Меню Рубрики

У ребенка сильно болит голова куда обратится

Почему у ребенка может болеть голова? Насколько это тревожный сигнал – и на какие проблемы со здоровьем он может указывать? Как помочь ребенку снять боль? Какие исследования вам вероятнее всего назначат, чтобы понять причину головных болей?

Алексей Игоревич Крапивкин – детский невролог, доктор медицинских наук, заместитель директора научно-практического центра детской психоневрологии департамента здравоохранения Москвы.

С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?

Головная боль может появиться у ребенка в любом возрасте – вопрос в том, сможет ли он оформить это ощущение в конкретную жалобу. Иногда ребенок чувствует дискомфорт, но не может четко объяснить, где именно болит.

Обычно к шести-семи годам ребенок может понять, что у него болит голова, и пожаловаться именно на головную боль.

Отчего начинает болеть голова?

В основе явления всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть очень много ответов, например:

Несовершенство вегетативной системы организма,

Начинающееся респираторное заболевание (продром),

Наличие какого-либо серьезного заболевания: болезнь почек, эндокринное расстройство, анемия, ревматизм и другие;

Зубная боль, которая провоцирует боль головную;

Последствия травмы головы;

Избыточное нервное напряжение, связанное со стрессом, многочасовой работой, конфликтом, серьезным переживанием и т.д.

Влияние внешней среды: длительное пребывание в душном помещении, усиление солнечной радиации, длительное нахождение на солнце д и т.д.

Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?

Боль в затылке. Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя . Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.

Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.

Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.

Болит лоб и макушка. Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.

Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте. Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до практически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ. Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.

Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными

Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка неврологу и пройти ряд обследований.

Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?

Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.

Как часто может болеть голова у здорового ребенка?

Время от времени голова может болеть у каждого человека, в том числе и у ребенка. Примерно 12% школьников пропускают 1 школьный день в месяц из-за головной боли. Умеренная головная боль 1-2 раза в неделю во второй половине дня – не слишком большой повод для беспокойства. В пубертатный период это даже отчасти норма. Если ребенок жалуется на головную боль чаще трех раз в неделю или каждый день, вам стоит пристальнее понаблюдать за его состоянием.

Ведите дневник головной боли. Всякий раз, когда ребенок пожалуется на головную боль, отмечайте дату и время жалобы: так вы сможете отследить частоту жалоб. Кроме того, просите ребенка оценить головную боль по шкале от одного до десяти. Если ребенок еще слишком маленький, используйте визуальную шкалу.

Понаблюдав головную боль в течение нескольких недель, вы получите достаточно полную картину. Возьмите дневник на прием к врачу: это существенно облегчит ему процесс постановки диагноза.

К какому врачу обратиться, если болит голова?

К педиатру – если головная боль сопровождается повышением температуры или другими симптомами (затрудненное мочеиспускание, сыпь, симптомы респираторного заболевания).

К отоларингологу – чтобы исключить хронические патологии и воспалительные заболевания пазух (синусов). Иногда бывает, что, например, из-за искривленной носовой перегородки или аллергического насморка у ребенка постоянно затруднено дыхание и головной мозг не получает достаточно кислорода.

К неврологу, который посмотрит на картину в целом и решит, какие назначить исследования.

К окулисту – по направлению от невролога, если у ребенка подозревают повышенное внутричерепное давление. Окулист проведет ребенку исследование глазного дна.

Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?

УЗДГ сосудов головного мозга – чтобы выявить асимметрию или другие аномалии развития сосудов головного мозга.

Рентгенография шейного отдела позвоночника – чтобы диагностировать патологии шейных позвонков, которые тоже могут провоцировать головную боль.

МРТ, КТ головного мозга – если есть подозрение на травму, опухоль или что-то серьезное.

Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?

При разовой головной боли можно просто уложить ребенка в постель и дать отдохнуть. Но если головная боль существенно влияет на качество жизни, если она носит систематический характер — нужно подумать о медикаментозном лечении.

Если вам не назначили никаких специальных препаратов, выбирайте препарат с одним из трех действующих веществ (указываем МНН): ибупрофен, нимесулид, парацетамол (расположены по степени эффективности в порядке убывания). Ни один из этих препаратов не вызывает привыкания и не имеет серьезных побочных эффектов при правильном разовом приеме. Рассчитывайте дозировку лекарства в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Пожалуйста, не давайте ребенку других препаратов, которыми, возможно, пользуетесь сами. Это может нанести серьезный вред его здоровью.

Если у ребенка болит голова – он утомлен?

Вполне возможно, но необязательно. Попробуйте ограничить у ребенка психоэмоциональные нагрузки и посмотрите на реакцию: если частота головных болей уменьшится, значит, ваши опасения были обоснованы. Но головная боль может быть связана не с переутомлением, а с эмоциональным перенапряжением: ребенок может быть и не устает, зато много волнуется и это его изматывает. Такое бывает у детей, которые только недавно пошли в школу. В этом случае задача родителя – по возможности снимать значимость школьных успехов, оказывать ребенку психологическую поддержку. Если мы имеем дело с психосоматической головной болью, то очень важно дать ребенку понять, что его жизнь и счастье не зависят всецело от того, насколько он справляется с новыми задачами.

Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?

Чаще всего голод не является причиной головной боли, однако само чувство голода – эмоция, которая влияет на общее самочувствие ребенка и вызывает у него дискомфорт. Что касается сладкого теплого напитка в качестве средства от головной боли, то это вполне адекватная мера, правда, нужно понимать, что чай или конфета в данном случае играют роль не более чем отвлекающей терапии. Мы просто направляем внимание ребенка от головной боли на прием пищи. Это может помочь здесь и сейчас, но если у головной боли есть конкретная причина, то лучше ее выявить и начать лечить, а не отвлекать.

Еще один нюанс. Если головная боль легко снимается приемом пищи или сладким питьем, то я бы посоветовал на всякий случай последить за уровнем глюкозы в крови. Возможно, ваши головные боли связаны с метаболическим расстройством.

источник

Головная боль у ребенка может возникать по самым разным причинам. Она может проявляться в любом возрасте. Для того чтобы оказать первую помощь, необходимо понять источник болезненных ощущений, а это не всегда бывает просто сделать.

Ребенок постарше может пожаловаться и подсказать, с чем может быть связан приступ цефалгии. Но на практике очень часто от головной боли страдают груднички, которые не могут объяснить что-либо. Поэтому нужно научиться узнавать признаки, которые указывают на головную боль.

Головная боль у ребенка часто возникает по внешним причинам. В этом случае цефалгия считается первичной, и лечебные действия должны быть направлены непосредственно на устранение болевого синдрома. Но так же часто встречаются вторичные боли, которые развиваются на фоне развития определенных патологий.

Часто у ребенка болит голова по причине ушиба или травмы. Эта боль вряд ли может оказаться незамеченной. Даже если взрослых не было рядом, то после осмотра на голове можно будет обнаружить ссадину или кровоподтек. Очень часто цефалгия при черепно-мозговой травме сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме того, может наблюдаться потеря координации движений и нарушение речевой функции.

Поставить точный диагноз и оценить характер травмы может только специалист. Поэтому первая помощь заключается в том, что нужно уложить ребенка в постель и вызвать бригаду «неотложки».

У ребенка может болеть голова на фоне перегрева. Наиболее часто это происходит в летний период. Такая боль считается первичной, и нужно постараться максимально быстро оказать первую помощь.

Помимо головной боли, при перегреве, могут наблюдаться такие симптомы:

  • учащение пульса;
  • покраснение кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • прерывистое дыхание.

Важно как можно скорее отвести ребенка в прохладное место, раздеть и обтереть водой комнатной температуры. На голову следует приложить прохладный водный компресс. Важно часто поить ребенка маленькими порциями. Если состояние не удается стабилизировать, то следует вызывать «Скорую помощь».

У детей в возрасте 7-14 лет может наблюдаться головная боль напряжения, которая вызвана переутомлением. Спровоцировать его могут стрессовые факторы, физическое и эмоциональное перенапряжение. При этом может наблюдаться спазм мышц в области головы, что приводит к давлению на сосуды. Данный фактор и становится причиной головной боли. Продолжительность приступов цефалгии может быть разной – от получаса до нескольких суток. Привести к возникновению головной боли напряжения может длительное нахождение за экраном компьютера и телевизора.

Усиливают дискомфорт у детей любые эмоциональные и физические нагрузки. Именно поэтому не нужно пичкать ребенка лекарствами, а следует обеспечить ему полноценный отдых. Важно помнить, что дети очень остро могут реагировать на неблагополучную обстановку в семье. Ссоры родителей очень часто становятся причиной цефалгии. У ребенка может болеть голова на фоне внутренних страхов, к примеру, страха перед темнотой или боязни того, что взрослые могут наказать за какой-либо неправильный поступок.

Причины возникновения гиперактивности до конца не изучены, но большинство специалистов связывают синдром с генетической предрасположенностью. Заподозрить патологию можно, когда на фоне частой цефалгии у ребенка наблюдается импульсивное поведение и синдром дефицита внимания.

У гиперактивных детей очень часто возникают проблемы с учебой. Ребенок с данной патологией быстро утомляется. Ему очень трудно сосредоточиться. Лечение при гиперактивности всегда назначается индивидуально.

Всегда у ребенка болит голова на фоне развития различных заболеваний. Вторичная цефалгия требует лечения первопричины, поэтому обязательно необходимо обращаться к доктору. При ОРВИ цефалгия у малыша сопровождается явными признаками болезни: повышением температуры тела, болью в горле, насморком и пр. Кроме этого, ребенок может жаловаться на дискомфорт в мышцах и ломоту в суставах. Он становится вялым.

Особо опасной является сильная боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью. Такие симптомы могут указывать на развитие менингита. Также сильная головная боль часто сопровождает кишечную инфекцию или является признаком отравления. Дополнительно может возникнуть расстройство желудка.

Очень часто у ребенка болит голова при повышенном артериальном давлении. Гипертония может возникать у малыша по разным причинам. Наиболее часто это происходит в силу наследственной предрасположенности. По этой же причине у детей возникают мигрени.

Часто встречаются у детей и другие сосудистые патологии. На фоне полового созревания, которое приводит к быстрым перестройкам во взрослеющем организме, часто возникает нейроциркуляторная дистония, которая характеризуется скачками давления. В этом случае у ребенка болит голова при изменении погодных условий или при перемене часового пояса, к примеру, после перелета на самолете. При эмоциональных и физических нагрузках интенсивность боли увеличивается.

Если у ребенка болит голова, то нужно постараться найти причину этого. Для этого следует обратить внимание на дополнительные симптомы, которые сопровождают цефалгию.

Когда головная боль у ребенка сопровождается повышенной температурой, то чаще всего это указывает на грипп и ОРВИ. На фоне болезни появляется много дополнительных симптомов: кашель, насморк и др. Кроме этого, малыш становится вялым и отказывается от еды. При этом выраженность указанных признаков позволяет оценить степень тяжести болезни.

Головная боль у ребенка на фоне повышения температуры возникает и при других заболеваниях:

  • Патологиях ЛОР — системы: отитах, синуситах, гайморитах.
  • Болезнях мочевыводящей системы.
  • Развитии опухолей.
  • Воспалениях пищеварительного тракта.

Когда головная боль у ребенка наблюдается без температуры, то чаще всего это свидетельствует о переутомлении. Обычно болит голова у детей на фоне стрессов, эмоциональных всплесков, внутренних переживаний. Как правило, если удается идентифицировать причину, то достаточно просто успокоить ребенка, не используя никаких лекарственных препаратов. Без температуры обычно наблюдаются боли, связанные с сосудистыми изменениями на фоне нарушений деятельности вегетативной нервной системы.

Изменения в сосудах могут повышать и понижать артериальное давление. При этом:

  • Гипертония характеризуется болевыми ощущениями распирающего характера.
  • Гипотония проявляется пульсирующими болями.

Очень часто болит голова у ребенка в области затылка и шеи, когда мышцы в этих зонах напряжены. Это определяется прощупыванием. Данный фактор может объясняться длительным положением малыша в неудобной позе, к примеру, если он увлекся игрой или чтением. Также причиной напряжения мышц может быть неправильная осанка или сколиоз. Возникнуть цефалгия такой локализации может по причине того, что малыша продуло на сквозняке.

Частыми причинами болей в области затылка и лба являются травмы мозга. Бывает так, что ребенок поплачет и успокоится, так как симптомы исчезнут. Но если через некоторое время цефалгия возникнет снова, то это должно насторожить родителей. Следует обязательно показать малыша врачу, чтобы исключить опасные патологии.

Болит голова в области лба, затылка и шеи при нарушениях мозгового кровообращения. Спровоцировать патологию могут различные факторы, например, изменение погодных условий. Но более опасными являются проблемы с сосудами, вызванные генетической предрасположенностью.

Менингит, т.е. воспаление мозговых оболочек, проявляет себя сильной головной болью, тошнотой и рвотой. Такие же симптомы могут указывать на отравление.

Также тошнотой и рвотой может сопровождаться цефалгия, причиной которой является повышение внутричерепного давления. Дополнительными симптомами в этом случае может стать тревожность, плаксивость и нарушение сна. Обычно состояние больного ухудшается к вечеру.

Если вначале начинает болеть живот у ребенка, а потом присоединяется головная боль, то это указывает на «желудочный грипп» – ротавирусную инфекцию. По мере развития болезни может появляться тошнота и рвота. В тяжелых случаях возникает диарея.

Цефалгия в сочетании с болью в животе может быть признаком пищевого отравления. В этом случае следует вспомнить, что малыш ел накануне, чтобы сообщить об этом доктору. При подозрении на отравление следует обязательно обращаться в медицинское учреждение.

Отит часто сопровождается сильной головной болью. Болезнь могут вызвать как инфекционные, так и травматические причины. Провоцирующим фактором для развития патологии может стать скопление серы в ушном проходе или кариес.

Вызвать боль могут травматические повреждения следующего характера:

Ушиб вследствие удара или падения. Обычно в этом случае образуется гематома, а также появляются выделения из уха.

Баротравма – надрыв барабанной перепонки при резких перепадах внешнего давления (при нырянии, при неправильном выполнении медицинских манипуляций). Дополнительным симптомом является снижение слуха и возникновение шума в ушах.

Инородные тела. Дети часто засовывают в слуховой проход сторонние предметы.

Ожог или обморожение ушной раковины.

Объяснить, что у него болит голова, ребенок может только в старшем возрасте. У маленьких детей следует научиться идентифицировать боль по определенным симптомам. Если болевой приступ интенсивный, малыш непрерывно плачет. Плач может усиливаться при малейшем повороте головы. В большинстве случаев это происходит из-за повышения внутричерепного давления. На фоне расстройств неврологического характера наблюдается вялость.

О цефалгии у маленького ребенка могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Усиления крика и капризности при прикосновениях к голове.
  • Частые срыгивания и повышенный метеоризм.
  • Судороги, которые сопровождаются запрокидыванием головы назад.

Когда у ребенка болит голова, не следует спешить ему давать обезболивающие препараты. Они могут навредить развивающемуся организму малыша. Сначала следует попытаться выяснить причины цефалгии. Это можно сделать при наличии дополнительных симптомов.

Если головная боль возникла на фоне стрессовой ситуации, эмоционального или физического перенапряжения, то она обычно характеризуется средней интенсивностью. В этом случае следует просто дать малышу отдохнуть. Необходимо совершить с ним прогулку по свежему воздуху, заняться активной, но не утомительной игрой.

Когда боль связана с инфекцией, что часто сопровождается повышенной температурой, следует уложить ребенка в кровать и вызвать врача. Лечение следует проводить только в соответствии с рекомендациями доктора. Если сильная головная боль возникла внезапно или на фоне черепно-мозговой травмы, нужно незамедлительно вызывать «Скорую помощь». Любое промедление в таком случае несет угрозу жизни малыша.

Сильно болит голова у ребенка при мигрени. Если эта патология диагностирована, то во время приступа необходимо обеспечить комфортные условия для отдыха. Больного рекомендуется уложить в затемненном помещении и обеспечить полную тишину.

Часто болит голова у ребенка при наличии сосудистых патологий. В этом случае снимать болевой синдром можно только в соответствии с рекомендациями доктора.

Но вызвать каждодневные головные боли могут и различные бытовые факторы, среди них:

  • Недостаточная двигательная активность. Следует почаще с малышом бывать на свежем воздухе и играть с ним.
  • Пребывание в душном помещении. Важно проветривать детскую комнату несколько раз в течение дня и обязательно на ночь.
  • Усталость. Она может быть вызвана как эмоциональными, так и физическими факторами. После отдыха головная боль исчезает.
  • Голод. Организму ребенка нужно полноценное и своевременное питание для развития и становления всех систем жизнедеятельности.

Обезболивающие препараты ребенку при головной боли следует давать с большой осторожностью. Их прием нужно обязательно согласовывать с педиатром.

Наиболее популярными считаются следующие лекарственные препараты:

Название Особенности Дозировка Возраст
Но-шпа Снимает спазмы сосудов и усиливает действие жаропонижающих средств, назначенных при гриппе и ОРВИ. По 1 таблетке 2 раза в день. 6-12 лет.
По 1 таблетке 2-4 раза в день. Старше 12 лет.
Анальгин Снимает головную боль в области лба и висков, вызванную мигренью. В силу токсичного воздействия на состав крови для лечения детей применяется редко, только по назначению врача. 5-10 мг на 1 кг веса/сутки. Кратность приема — 3-4 раза в день. Старше 6 лет.
Парацетамол Совмещает жаропонижающие, болеутоляющие и противовоспалительные свойства. Широко используется в педиатрии для снятия головной боли. Принимается препарат после еды. 60 мг на 1 кг веса, доза распределяется на 3-4 приема в день. 3-6 лет.
250-500 мг 3-4 раза в день. Перерыв между приемами должен составлять не менее 4 часов. 6-12 лет.
При весе выше 60 кг — разовая доза 500 мг. Принимать не чаще 4 раз в день. Старше 12 лет.
Парацетамол в виде суспензии или сиропа Средство разрешено для использования с первого месяца жизни ребенка. 2,5-5мл 3-4 раза в день. 3 — 12 месяцев.
5-10 мл 3-4 раза в день. 1-5 лет.
10-20 мл 3-4 раза в день. 5-12 лет.
Спазган Комбинация трех активных компонентов гарантирует эффективное снятие головной боли, вызванной различными причинами. 0,05 таблетки 2-3 раза в день. 6-8 лет.
¾ таблетки 2-3 раза в день. 9-12 лет.
1 таблетка 2-3 раза в день. Старше 12 лет.
Миг Основным действующим компонентом является ибупрофен. Он позволяет быстро снять головные боли средней интенсивности. Более четырех дней подряд использовать препарат запрещается. При весе 20-39 кг — по 200 мг 3 раза в день. Перерыв между приемами лекарства должен составлять не менее 6 часов. 6-12 лет.
При весе более 40 кг — по 200-400 мг 3 раза в день. Перерыв между приемами лекарства должен составлять не менее 6 часов. Старше 12 лет.
Читайте также:  Болит шея и спина между лопатками кружится голова

Чтобы облегчить головную боль ребенку можно использовать не только обезболивающие препараты, но и эффективные народные средства. Их основное достоинство заключается в безвредности.

Прежде всего, следует во время приступа давать пить много воды небольшими порциями. Это позволит снять спазмы сосудов. Кроме этого, поможет уменьшить болевой синдром массаж головы мягкими движениями. К вискам при сильной головной боли следует приложить дольки лимона, а на лоб – слегка помятый капустный лист.

Кроме этого, если у ребенка болит голова, его следует уложить в кровать в хорошо проветренном помещении. Если цефалгия возникла на фоне нервного перенапряжения, успокоить малыша поможет целебный чай из мелиссы и мяты. Эффективным средством также считается настой ромашки.

Если головные боли у ребенка возникают постоянно, следует посетить педиатра.

Он на основании осмотра, проведенного обследования и сбора анамнеза может дать направление к другим специалистам:

  • При головной боли неврологического характера потребуется консультация невролога.
  • Если у ребенка периодически возникают головные боли на фоне психоэмоциональной неустойчивости, следует посетить психотерапевта.
  • При возникновении сосудистых головных болей нужно обследоваться у кардиолога.

Чтобы минимизировать риск возникновения головных болей, необходимо приучить малыша придерживаться правильного распорядка дня. В режиме должны быть предусмотрены нагрузки, сбалансированные с отдыхом. Очень важно, чтобы у малыша было удобное спальное место, а комната, в которой он ложится спать, хорошо проветривалась.

Питание ребенка должно включать только полезные продукты. Следует исключить из детского рациона пищу, содержащую усилители вкуса и консерванты. Такие ингредиенты пагубно влияют на пищеварительную систему. На фоне сбоев в работе ЖКТ часто возникают головные боли.

источник

Головная боль очень частая причина обращения к неврологу. Головные боли бывают у взрослых и детей. У детей головные боли чаще всего возникают в период, когда они начинают учиться в школе. И максимальное обращение к неврологу (из личного опыта) составляет в возрасте 10 – 12 лет. Когда ко мне на приём приходят родители с детьми дошкольного возраста с жалобами на головные боли, я сразу настораживаюсь. Головные боли у детей дошкольного возраста, особенно головные боли с рвотой требуют исключения повышения внутричерепного давления, объёмного процесса (опухоли головного мозга). Хотя мигрени могут наблюдаться и у детей дошкольного возраста (тоже могут быть головные боли с рвотой), но значительно реже, чем в старшей возрастной группе. Тема головных болей у детей обширная. Я остановлюсь на головных болях у школьников, точнее на головных болях напряжения (ГБН), так как они чаще возникают.

У школьников головные боли могут вызываться разными причинами, разными заболеваниями. Однако наиболее частыми причинами головных болей у школьников являются головные боли напряжения, около 80%. Конечно у школьников бывают и мигренозные головные боли и другие заболевания, характеризующиеся головными болями. Естественно у детей не совершенные адаптивные механизмы организма, и особенно часто выявляется определённая незрелость вегетативной нервной системы. Признаки вегетативной дисфункции – метеозависимость (реагирование на погоду), повышенная потливость, колебания температуры тела, холодные руки и др. симптомы наблюдается у детей достаточно часто. Вегетативная дисфункция у школьников усугубляет головные боли при ГБН.

Головная боль напряжения возникает у 30 – 40% школьников в период 7 – 17 лет. ГБН у школьников чаще локализуется в теменной и височных областях. Хотя могут наблюдаться и в затылочной области, но реже. При головной боли напряжения рвоты нет. ГБН чаще возникают после нагрузок. После психоэмоциональных и физических нагрузок. Такие головные боли появляются в школе или к вечеру. И в выходные дни, а особенно когда проходят какие-либо каникулы, дети не жалуются на головные боли. Это не значит, что дети симулируют. Просто действительно головные боли у них возникают при нагрузках. С одной стороны в школе требуют выполнения определённых дел, а с другой стороны требуют родители выполнения заданий. У детей, у которых ГБН, чаще определяются определённые черты личности: напряжённость, тревожность. Такие головные боли могут возникать у очень ответственных детей, которые боятся опоздать в школу, получить неудовлетворительную оценку в школе, болезненно относятся к замечанию со стороны учителей и родителей. Ухудшает ситуацию, когда ребёнка загружают несколькими занятиями в секциях или кружках. В последние годы жизнь становится очень интенсивной, растут скорости во всём. Растут требования, повышается уровень информации, и требования к знаниям увеличиваются с первых классов школы. Кто-то может выдерживать такой ритм, и такие нагрузки, а кто-то не может. Это является первой причиной развития головных болей напряжения – психоэмоциональная.

Второй причиной развития ГБН является напряжение мышц шеи и мышц черепа. Такие мышечные напряжения могут возникнуть от длительного положения за партой, дома за столом, особенно когда дети длительное время проводят за компьютером. И очень плохо, когда расположение за столом в неправильной позе.

Диагностика таких головных болей не вызывает сложностей у опытного врача. Начиная с расспроса ребёнка и его родителей о появлении головных болей, где они локализуются, чем характеризуются, когда возникают и чем провоцируются, можно определить какие возможно у ребёнка причины развития головных болей. Затем невролог осматривает ребёнка и назначает дополнительное обследование. Арсенал обследования в неврологии в настоящее время обширен. Невролог после осмотра ребёнка назначит необходимое обследование. Однако, что желательно провести всем детям с такими головными болями – это ультразвуковое исследование сосудов шеи (УЗДГ сосудов шеи).

Лечение ГБН у детей несколько отличается от лечения таких головных болей у взрослых. Что нужно делать:

  • Улучшить психоэмоциональную обстановку в семье и в школе.
  • Постараться выявить психотравмирующие ситуации в школе и дома и по возможности устранить их.
  • Если ребёнку тяжело и трудно посещать несколько секций и кружков, возможно, что-то прекратить посещать. Обычно на приёме спрашивают у ребёнка: «Вот ты занимаешься в секциях и кружках, и что из этого тебе не нравится?». Если ребёнок говорит, что ему не нравится посещать определённые секции или кружки, рекомендуют родителям подумать, и возможно прекратить там заниматься.
  • Возможно у ребёнка какие-то напряжённые ситуации в коллективе или с конкретным ребёнком, тогда постараться разрешить эту ситуацию.
  • Соблюдение режима сна и питания. Необходимо чтобы ребёнок высыпался, чтобы он имел время отдохнуть. Тут есть определённые сложности. Все знают типы людей «совы» и «жаворонки». Так вот, в большинстве детей начальной школы «жаворонки» — они рано ложатся и рано встают без особых проблем. А с возрастом, когда ребёнок становится подростком, у него биологические часы очень часто меняются и подростки из «жаворонков» становятся «совами». Поэтому подростков очень сложно вечером уложить спать. Они могут длительное время играть в компьютере и ночью тоже. И не идут ложиться спать, говоря, что не хотят или не могут, а утром их очень сложно поднять.
  • При умственной работе клеткам головного мозга необходима глюкоза, как энергетический материал. И если ребёнок голодный, то это тоже может провоцировать головные боли. И в тоже время желательно исключить из рациона детей продукты с содержанием кофеина.
  • Важно чередование умственной и физической работы, занятия спортом и важно чтобы ребёнок не сидел длительно за компьютером в вынужденной позе.
  • Правильная мебель для занятий и дома и в школе.
  • Массаж шейно-воротниковой области и головы. Гимнастика, включающая в себя элементы пост изометрической релаксации.
  • При необходимости занятия с психологом, проведение аутотренинга и методик на основании биологической обратной связи.
  • Медикаментозное лечение.

источник

К какому врачу обратиться при головных болях? Этот вопрос очень часто задают те, кто регулярно страдает от неприятных ощущений в лобной, теменной, височной или шейной части головы. Чтобы избавиться от дискомфорта, большинство людей принимают обезболивающие препараты. Но, как правило, они дают лишь временный эффект. Поэтому при постоянных болях следует обязательно проконсультироваться с доктором. Так как к какому врачу обратиться при головных болях? Об этом мы расскажем в рассматриваемой статье. Также мы поведаем о возможных причинах неприятных ощущений, диагностике и лечении.

Головная боль представляет собой самый частый симптом, который проявляется не только у взрослых, но и у детей. Этот медицинский термин включает в себя практически все типы дискомфорта и боли, локализованные в области головы. Однако в бытовых условиях его все чаще применяют для обозначения неприятных ощущений в черепе.

Прежде чем поведать вам о том, к какому врачу обратиться при головных болях, следует рассказать, какие типы таких неприятных ощущений бывают. В настоящее время различают 4 основных типа. Рассмотрим их более подробно:

  • Мышечное напряжение, возникающее из-за длительного напряжения или же сдавливания мягких тканей головы.
  • Сосудистые боли, для которых характерна заметная пульсация. Они возникают при несоответствии сопротивления сосудистых стенок и усиления пульсового объема крови.
  • Невралгические боли, для которых характерны острые и режущие ощущения. При головной невралгии образуются так называемые триггерные зоны. После надавливания на них возникает заметная боль, которая может распространяться в соседние или же отдаленные участки.
  • Ликвородинамическая боль. Она делится на 2 вида, каждый из которых имеет непосредственную связь с натяжением сосудистых оболочек. Боли при внутричерепном давлении могут быть разными. При повышенном – она распирающая, зависит от положения тела и усиливается при натуживании и кашле. При пониженном – боль усиливается в положении пациента стоя и уменьшается при наклоне головы.

Кроме упомянутых типов головных болей специалисты выделяют и 2 дополнительных. К ним относят:

  • Смешанную боль, то есть сочетание некоторых основных типов.
  • Психалгию или ипохондрическую, центральную боль, при которой не удается объективизировать все вышеперечисленные факторы.

Любые неприятные ощущения в черепе имеют свои причины развития. Чтобы улучшить свое состояние, следует выяснить, почему такой дискомфорт возникает. Сделать это самостоятельно довольно проблематично. Поэтому рекомендуем сразу же обратиться к доктору. Если такой возможности у вас нет, то рекомендуем понаблюдать за своим состоянием и попробовать выявить причину самостоятельно.

Это самая часто встречающаяся форма головной боли. Она появляется постепенно и, как правило, проходит в течение нескольких часов или дней. При сильном эмоциональном напряжении дискомфорт в черепе может возникнуть внезапно.

Такая боль двусторонняя. Обычно она локализована в обеих лобных долях или лобно-затылочной области. Иногда дискомфорт принимает тупой сжимающий характер и разливается по всему черепу. Больной может испытывать неприятные ощущения при ношении головного убора, расчесывании волос, а также в ночное время.

Причинами такого состояния могут быть: неудобная поза, сочетание мышечно-тонического фактора и эмоционального хронического стресса, неправильная осанка, продолжительные и частые стрессовые ситуации, которые связаны с беспокойством, тревогой и депрессией, остеохондроз.

Новообразования также могут вызывать головные боли. Обычно они носят постепенно прогрессирующий характер. Неприятные ощущения могут быть пульсирующими, непульсирующими, глубинными, тупыми и раскалывающими. В этом случае обязательна консультация нейрохирурга.

Чаще всего боли при опухолях провоцируются изменением положения головы и физической нагрузкой. Из-за дискомфорта в черепе очень многие люди просыпаются даже ночью. Нередко у них возникает сильная и внезапная рвота.

При постоянных и сильных болях при опухоли может быть проведена операция на мозг. Однако перед этим требуется тщательное обследование пациента.

Такое патологическое состояние может вызвать головную боль по типу «внезапный удар». Очень часто такие неожиданно возникшие ощущения значительно отличаются от тех, что пациент испытывал ранее.

Как правило, боли при субарахноидальном кровоизлиянии возникают на фоне чрезмерной физической нагрузки или резкого подъема АД.

Чаще всего такое заболевание возникает у людей старше 50 лет. Для этой болезни характерна односторонняя локализация в височной области. Также возникает болезненность при попытке прощупать височную артерию, которая заметно уплотняется. Височный артериит нередко сопровождается зрительными нарушениями, лихорадкой, ломотой в мышцах и суставах.

Головная боль при давлении повышенном имеет постоянный и нарастающий характер. Такие неприятные ощущения обладают максимальной выраженностью и локализованы в лобной области.

Обычно дискомфорт в черепе возникает ночью или утром, а также при кашле и чихании. Боль может сопровождаться головокружением, тошнотой и нарушением зрения. Также она может сочетаться с беременностью, ожирением, приемом пероральных контрацептивов и системной красной волчанкой.

Боли при таком заболевании возникают при раздражении сплетений позвоночных артерий. Как правило, это связано с остеохондрозом позвоночника. Чаще всего при таком диагнозе дискомфорт отмечается в шейно-затылочной области. Он носит распирающий, тупой, стреляющий и колющий характер. Также возможно распространение неприятных ощущений в глазницу. При этом возникают звон и шум в ушах, головокружение.

Врач, занимающийся лечением сотрясения мозга, должен внимательно осмотреть пациента сразу же после получения травмы. Боли при такой патологии нередко сопровождаются тошнотой, головокружением и рвотой.

Острые, резкие и внезапно появившиеся неприятные ощущения являются серьезным сигналом об опасности. В некоторых случаях может потребоваться даже операция на мозг.

К какому врачу обратиться при головных болях? Это зависит от характера синдрома. Следует сразу же отметить, что лечением подобного недуга занимаются несколько узких специалистов.

  • Терапевт. После консультации он сможет направить вас к узкопрофильному врачу (например, окулисту или ЛОРу).
  • Невропатолог. Выявляет причины болей, связанных с неврологическими нарушениями. К такому врачу следует обращаться, если болевой синдром отличается длительностью и особой интенсивностью.
  • Психотерапевт необходим, если неприятные ощущения сопровождаются депрессивными синдромами, подавленным настроением и психическим напряжением.
  • Рефлексотерапевт воздействует на биологические точки тела кончиками пальцев, магнитами или иглами. К нему обращаются после консультации с неврологом или терапевтом.
  • Нейрохирург. К нему обращаются при симптомах грыжи в шейном отделе позвоночника, частом головокружении, онемении пальцев ног и рук, резких перепадах давления, болях в суставах и плечах. Также консультация нейрохирурга необходима при подозрении на опухоль головного мозга.

Выявление заболевания для устранения постоянных головных болей крайне необходимо. Для этого рекомендуют пройти:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • электроэнцефалографию.

Также специалист может порекомендовать:

  • рентгенологическое обследование;
  • обследование носовых пазух и зубов;
  • электромиографию;
  • компьютерное сканирование;
  • электромиостимуляцию.

Лечение головной боли следует проводить только после определения ее причин возникновения. Как правило, для этого используют медикаментозную терапию. В некоторых случаях пациенту может быть проведено хирургическое вмешательство.

Также распространены следующие вилы лечения головных болей: психотерапия, в том числе релаксация и гипнотерапия, физиотерапия, акупунктура, массаж височной и заднешейной областей, аэробика, выполнение расслабляющих упражнений, регулярные тренировки и прочее.

источник

Если ребёнок здоров, у него вряд ли будет болеть голова. Но в некоторых ситуациях головная боль всё-таки может возникать и у здоровых детей. Причин для её возникновения великое множество. Это одна из 10 жалоб, которая входит в десятку самых частых, по поводу которых родители с детьми обращаются к врачу. Особенно остро этот вопрос возникает у подростков.

Жалобы на головную боль могут появиться у детей приблизительно с 5-ти лет, когда ребёнок в состоянии описать те ощущения, которые он испытывает. В дошкольном возрасте головная боль встречается у 3—8 % детей, а у подростков эти цифры увеличиваются до 50—80 %. У маленьких детей, которые не могут рассказать о своей боли, существует ряд признаков, позволяющих определить её наличие.

Головная боль в медицине именуется красивым термином «цефалгия». Цефалгией можно назвать любые неприятные ощущения или чувство боли в области головы, начиная от бровей и заканчивая затылком. Она появляется, когда происходит раздражение болевых рецепторов в области головы или шеи. Воздействие на них может быть вызвано различными факторами, поэтому симптом головной боли чаще всего не является специфическим признаком какой-либо одной патологии, а присущ многим заболеваниям и состояниям.

Существует несколько видов головной боли:
В том случае, если боль является главным и единственным симптомом заболевания, беспокоящего ребёнка, говорят о первичной головной боли. Такие головные боли не вызваны вирусами, бактериями или другими микроорганизмами. К ним относятся мигрень, головные боли напряжения и кластерные (пучковые) боли.

Вторичная головная боль является не главным, а одним из нескольких симптомов, возникающих при каких-либо общих заболеваниях или состояниях. Вторичные цефалгии возникают при многих инфекциях, при повышении температуры, но они исчезают по мере выздоровления и снижении температуры. Причин, вызывающих вторичную головную боль, существует более трёхсот.

Наиболее распространёнными из них являются:

  • боли после травмы головы (посттравматические);
  • боли, как реакция на изменения окружающей среды или в организме (реактивные). Таких изменений может насчитываться сотни (аллергия, недосыпание или пересыпание, инфекции, медицинские вмешательства, обезвоживание, заболевания различных органов и систем, приём медикаментов и многое другое);
  • боли при воспалении околоносовых пазух (синуситах);
  • боли, как реакция на приём избыточного количества лекарств (абузусные). Обычно, как ни парадоксально это звучит, такими лекарствами являются препараты, снимающие головную боль.

Из первичных причин чаще всего у детей встречаются мигрень и головные боли напряжения. Пучковые боли встречаются редко и только у подростков.

Мигрень начинается в подростковом возрасте, но бывает и у 2—3-х летних детей. Часто этим заболеванием страдает кто-то из родителей ребёнка. Для мигрени характерны приступы боли в одной половине головы пульсирующего характера, сопровождающиеся тошнотой или рвотой, свето- или звукобоязнью и усиливающиеся при физической нагрузке. Приступ обычно длится 4—72 часа.

Возникновение мигренозных приступов провоцируют следующие факторы:

  • эмоциональный стресс;
  • физические нагрузки;
  • голодание;
  • употребление какао, шоколада, орехов, цитрусовых, сыра, копченостей, яиц, томатов, консервов, бобовых, жирных и острых блюд и т. д.;
  • холодная вода, мороженое;
  • прием алкоголя и курение у подростков;
  • для девушек имеет значение фаза менструального цикла;
  • изменение режима сна;
  • длительная езда в транспорте;
  • резкий свет;
  • неприятные запахи;
  • длительный просмотр телепередач;
  • изменения погоды;
  • общие заболевания и другое.

Головная боль напряжения вызывается внезапно возникшим или постоянным длительным стрессом. Такая боль составляет около 90 % всех видов головной боли. Психическое перенапряжение сопровождается сильным сокращением мышц головы и расположенных в них сосудов, что приводит к болевым ощущениям. Длительность болей при этом — от 30 минут до 7 дней. Характеризуется чувством стягивания, сжимания, сдавливания головы по типу «шлема» или «каски». Повседневная активность у ребёнка сохраняется, однако качество учёбы ухудшается. Физическая нагрузка не усиливает боль. На пике приступа может быть тошнота, отсутствие аппетита, звуко- или светобоязнь. Иногда головные боли напряжения могут вызываться длительным нахождением ребёнка в неудобном положении.

Пучковые (кластерные) боли связаны с раздражением крупного черепно-мозгового нерва, который называется «тройничным». Боль острая, сильная, сверлящая, односторонняя, приступообразная, короткая, беспокоящая в области глаза или в височной области. Продолжительность от 15 минут до 3-х часов по нескольку раз в течение дня, причём, в основном, ночью. Характерны сопровождающие симптомы, такие как: слезотечение, заложенность носа, потливость, опущение верхнего века, сужение зрачка и западение глаза на больной стороне. Чаще пучковые головные боли бывают у мальчиков.

Очень важно разделение боли на острую и хроническую. Острая боль возникает внезапно или недавно и протекает тяжело. Недавно — это значит, что с момента её появления прошло не больше недели. Однако, при сохранении острой головной боли в течение нескольких часов, следует срочно обратиться к врачу. Часто это состояние требует неотложных мероприятий.

  • внечерепные инфекции;
  • детские инфекции (корь, эпидемический паротит, скарлатина, краснуха);
  • другие инфекционные заболевания (ангина, синусит, инфекционный мононуклеоз, грипп, малярия, туляремия);
  • воспаление уха;
  • кишечные инфекции (сальмонеллёз, холера);
  • глисты (трихинеллез);
  • воспаления зубов;
  • воспаление околоносовых пазух Внутричерепные инфекции: абсцессы мозга (наличие гнойных очагов), воспаление вещества мозга (энцефалит), воспаление оболочек мозга (менингит);

Травмы: сотрясение, ушиб мозга.
Психическое перенапряжение: головные боли напряжения, впервые возникшие.
Психические заболевания: невроз страха, депрессия.

Читайте также:  Почему после длительного сна болит голова

Сосудистые заболевания:

  • внечерепные;
  • повышенное артериальное давление;
  • опухоль надпочечников;
  • сердечные заболевания (пороки сердца, нарушение ритма);
  • почечные заболевания;
  • внутричерепные;
  • мигрень, впервые возникшая;
  • неправильное развитие сосудов головного мозга (аномалии);
  • неправильное строение артерий (аневризма — патологическое расширение участка сосуда);
  • плохое кровоснабжение (ишемия) головного мозга;
  • внутричерепные кровоизлияния: в оболочки мозга, в мозг;
  • повышение внутричерепного давления: опухоль мозга, отёк мозга.

Приём и отмена лекарственных средств:

  • приём препаратов, расширяющих сосуды;
  • приём препаратов, содержащих амфетамин;
  • отмена препаратов, содержащих кофеин;
  • контакт и вдыхание токсических химических веществ: бензол, нитраты, углекислый газ, свинец, дихлофос.

Другие причины:

  • головные боли после спинномозговой пункции;
  • доброкачественная головная боль, возникающая при физической нагрузке;
  • воспалительные заболевания глаз и нарушения зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
  • повышение внутриглазного давления (глаукома);
  • воспаление черепных нервов (невриты и невралгии).

Хроническая головная боль у детей

Хронические головные боли возникают периодически в течение длительного периода времени, как правило, недель, месяцев и даже лет. Сюда относятся мигрень, головные боли напряжения, пучковые головные боли.

Встречается головная боль, не связанная с повреждением в организме. Боль может возникнуть от внешнего давления (длительное раздражение кожи головы при ношении тесных, плотных шапок, повязок на голове, очков для плавания). При воздействии холода (холодная погода, ветер, плавание, ныряние в холодной воде, холодная пища, холодное питьё, мороженое).

Обследование ребенка с головной болью
При обращении с ребёнком к врачу будьте готовы ответить на несколько вопросов. Постарайтесь максимально полно раскрыть их, от этого зависит насколько быстро и точно доктор поставит диагноз.

Вы должны знать:

  • Как давно появилась головная боль?
  • Были ли травмы?
  • Были ли раньше такие эпизоды головной боли?
  • Какая она: постоянная или периодическая?
  • Какими характеристиками она обладает (пульсирующая, сдавливающая, распирающая, тупая, колющая)?
  • В каком участке головы она сосредоточена (затылок, лобная область, виски)?
  • Двухсторонняя или односторонняя?
  • Какая она по силе (интенсивная, лёгкая, средняя)?
  • Сколько длится приступ головной боли по времени?
  • Есть ли симптомы, которые предупреждают о возникновении боли (предвестники)?
  • Происходит ли изменение эмоционального состояния перед приступом?
  • В какое время года, суток возникает боль?
  • Чем сопровождается головная боль (тошнота, рвота, светобоязнь, боязнь шума)?
  • Чем провоцируется головная боль?
  • Усиливается ли она при подъёме по лестнице, беге, занятиях спортом?
  • Что облегчает боль или она проходит самостоятельно?

Приготовьтесь ответить и на общие вопросы, которые могут волновать медработника:

  • Устаёт ли ребёнок после школьного дня, бывают ли у него стрессы (например, беспокойство по поводу школьного задания)?
  • Есть ли у ребёнка дефицит сна?
  • Эмоционален ли он?
  • Часто ли устаёт физически?
  • Возникает ли головная боль при изменении погоды, связана ли с приёмом какой либо пищи (какой)?
  • Как часто приходилось из-за головной боли пропускать школу за последние месяцы?
  • Как часто болит голова во время школьных каникул?
  • Регулярно ли питается ребёнок, сколько спит?
  • Как много он смотрит телевизор и работает за компьютером?
  • Насколько интенсивны и продолжительны уроки в школе?
  • Занимается ли он дополнительно после школы?

Нужно рассказать врачу о том, какими заболеваниями страдают родители и ближайшие родственники в семье. Получив ответы на эти вопросы, скорее всего получится установить причину головной боли у ребёнка.

Существуют некоторые тревожные симптомы, при появлении которых нужно незамедлительно показать ребёнка доктору. Если острая боль возникла впервые, и она нарастает по интенсивности, то вероятность наличия опасного заболевания намного выше. Как правило, это указывает на серьёзное и может быть даже опасное для жизни заболевание (кровоизлияние, воспаление мозговых оболочек, опухоль, воспаление мозга).

Симптомами опасности являются:

  • Сильная головная боль, начавшаяся внезапно.
  • Необычный характер головной боли.
  • Изменение характера головной боли в зависимости от положения головы.
  • Наличие утренней головной боли.
  • Изменился характер и частота приступов периодической головной боли или они стали сильнее.
  • Головная боль сопровождается нарушением сознания.
  • Головная боль появилась через несколько дней или недель после, на первый взгляд лёгкой травмы головы.

Маленькие дети, в силу своего возраста, не могут сказать, что их беспокоит, но мама, зная определённые симптомы, может заподозрить, что у ребёнка головная боль. У грудных детей она проявляется возбуждением, беспричинным плачем, нарушением сна, обильными срыгиваниями, рвотой фонтаном. Крик у этих детей монотонный, страдающий. Большой родничок начинает выступать над уровнем костей черепа.

Дети 1,5—2 лет могут показать, что болит, просятся полежать, могут пожаловаться на усталость. Они протягивают ручки к голове, дергают волосы, царапают лицо. У новорождённых причиной головных болей является родовая травма, что проявляется повышенным внутричерепным давлением и развитием гипертензионного синдрома.

Причиной цефалгии у детей дошкольного возраста могут быть заболевания носа и придаточных пазух, длительный насморк, аденоиды, воспалительные заболевания уха.
Сниженное зрение при отсутствии очков вызывают головную боль у старших детей. Иногда очки подобраны неправильно или требуется коррекция линз, что также способствует возникновению цефалгии.

Частой причиной головной боли у детей является обычная анемия (недостаток в крови гемоглобина).

Таким образом, появление у вашего ребенка головной боли требует консультации детского невролога для установления причин ее возникновения и своевременного проведения адекватного лечения.

В отделении амбулаторной педиатрии ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами президента проводится прием детского невролога. Осуществляется диагностика и лечение широкого спектра заболеваний нервной системы: головная боль, головокружение, тики, энурез, невротические реакции, снижение учебных навыков, заикание, задержка психического, моторного и речевого развития, детский церебральный паралич, эпилепсия и другие пароксизмальные расстройства детского возраста, рассеянный склероз, генетические синдромы, сопровождающиеся патологией со стороны нервной системы, невропатии лицевого нерва, тройничного нерва и многих других заболеваний центральной и периферической нервной системы.

В отделении амбулаторной педиатрии врач — невролог наблюдает также и здоровых детей на этапах формирования нервной системы от рождения до15 лет.

В обязательную программу ежегодной диспансеризации входит осмотр невролога, кроме этого дети первого года жизни осматриваются несколько раз, начиная с месячного возраста.

Обязательно осматривается неврологом новорожденный малыш — в этом случае можно выявить патологию на самом раннем этапе, кроме того врач расскажет о правильном развитии ребенка первого года, посоветует как надо развивать малыша, профессионально ответит на вопросы.

источник

К какому врачу обратиться при головных болях? Этот вопрос очень часто задают те, кто регулярно страдает от неприятных ощущений в лобной, теменной, височной или шейной части головы. Чтобы избавиться от дискомфорта, большинство людей принимают обезболивающие препараты. Но, как правило, они дают лишь временный эффект. Поэтому при постоянных болях следует обязательно проконсультироваться с доктором. Так как к какому врачу обратиться при головных болях? Об этом мы расскажем в рассматриваемой статье. Также мы поведаем о возможных причинах неприятных ощущений, диагностике и лечении.

Головная боль представляет собой самый частый симптом, который проявляется не только у взрослых, но и у детей. Этот медицинский термин включает в себя практически все типы дискомфорта и боли, локализованные в области головы. Однако в бытовых условиях его все чаще применяют для обозначения неприятных ощущений в черепе.

Прежде чем поведать вам о том, к какому врачу обратиться при головных болях, следует рассказать, какие типы таких неприятных ощущений бывают. В настоящее время различают 4 основных типа. Рассмотрим их более подробно:

  • Мышечное напряжение, возникающее из-за длительного напряжения или же сдавливания мягких тканей головы.
  • Сосудистые боли, для которых характерна заметная пульсация. Они возникают при несоответствии сопротивления сосудистых стенок и усиления пульсового объема крови.
  • Невралгические боли, для которых характерны острые и режущие ощущения. При головной невралгии образуются так называемые триггерные зоны. После надавливания на них возникает заметная боль, которая может распространяться в соседние или же отдаленные участки.
  • Ликвородинамическая боль. Она делится на 2 вида, каждый из которых имеет непосредственную связь с натяжением сосудистых оболочек. Боли при внутричерепном давлении могут быть разными. При повышенном – она распирающая, зависит от положения тела и усиливается при натуживании и кашле. При пониженном – боль усиливается в положении пациента стоя и уменьшается при наклоне головы.

Кроме упомянутых типов головных болей специалисты выделяют и 2 дополнительных. К ним относят:

  • Смешанную боль, то есть сочетание некоторых основных типов.
  • Психалгию или ипохондрическую, центральную боль, при которой не удается объективизировать все вышеперечисленные факторы.

Любые неприятные ощущения в черепе имеют свои причины развития. Чтобы улучшить свое состояние, следует выяснить, почему такой дискомфорт возникает. Сделать это самостоятельно довольно проблематично. Поэтому рекомендуем сразу же обратиться к доктору. Если такой возможности у вас нет, то рекомендуем понаблюдать за своим состоянием и попробовать выявить причину самостоятельно.

Это самая часто встречающаяся форма головной боли. Она появляется постепенно и, как правило, проходит в течение нескольких часов или дней. При сильном эмоциональном напряжении дискомфорт в черепе может возникнуть внезапно.

Такая боль двусторонняя. Обычно она локализована в обеих лобных долях или лобно-затылочной области. Иногда дискомфорт принимает тупой сжимающий характер и разливается по всему черепу. Больной может испытывать неприятные ощущения при ношении головного убора, расчесывании волос, а также в ночное время.

Причинами такого состояния могут быть: неудобная поза, сочетание мышечно-тонического фактора и эмоционального хронического стресса, неправильная осанка, продолжительные и частые стрессовые ситуации, которые связаны с беспокойством, тревогой и депрессией, остеохондроз.

Новообразования также могут вызывать головные боли. Обычно они носят постепенно прогрессирующий характер. Неприятные ощущения могут быть пульсирующими, непульсирующими, глубинными, тупыми и раскалывающими. В этом случае обязательна консультация нейрохирурга.

Чаще всего боли при опухолях провоцируются изменением положения головы и физической нагрузкой. Из-за дискомфорта в черепе очень многие люди просыпаются даже ночью. Нередко у них возникает сильная и внезапная рвота.

При постоянных и сильных болях при опухоли может быть проведена операция на мозг. Однако перед этим требуется тщательное обследование пациента.

Такое патологическое состояние может вызвать головную боль по типу «внезапный удар». Очень часто такие неожиданно возникшие ощущения значительно отличаются от тех, что пациент испытывал ранее.

Как правило, боли при субарахноидальном кровоизлиянии возникают на фоне чрезмерной физической нагрузки или резкого подъема АД.

Чаще всего такое заболевание возникает у людей старше 50 лет. Для этой болезни характерна односторонняя локализация в височной области. Также возникает болезненность при попытке прощупать височную артерию, которая заметно уплотняется. Височный артериит нередко сопровождается зрительными нарушениями, лихорадкой, ломотой в мышцах и суставах.

Головная боль при давлении повышенном имеет постоянный и нарастающий характер. Такие неприятные ощущения обладают максимальной выраженностью и локализованы в лобной области.

Обычно дискомфорт в черепе возникает ночью или утром, а также при кашле и чихании. Боль может сопровождаться головокружением, тошнотой и нарушением зрения. Также она может сочетаться с беременностью, ожирением, приемом пероральных контрацептивов и системной красной волчанкой.

Боли при таком заболевании возникают при раздражении сплетений позвоночных артерий. Как правило, это связано с остеохондрозом позвоночника. Чаще всего при таком диагнозе дискомфорт отмечается в шейно-затылочной области. Он носит распирающий, тупой, стреляющий и колющий характер. Также возможно распространение неприятных ощущений в глазницу. При этом возникают звон и шум в ушах, головокружение.

Врач, занимающийся лечением сотрясения мозга, должен внимательно осмотреть пациента сразу же после получения травмы. Боли при такой патологии нередко сопровождаются тошнотой, головокружением и рвотой.

Острые, резкие и внезапно появившиеся неприятные ощущения являются серьезным сигналом об опасности. В некоторых случаях может потребоваться даже операция на мозг.

К какому врачу обратиться при головных болях? Это зависит от характера синдрома. Следует сразу же отметить, что лечением подобного недуга занимаются несколько узких специалистов.

  • Терапевт. После консультации он сможет направить вас к узкопрофильному врачу (например, окулисту или ЛОРу).
  • Невропатолог. Выявляет причины болей, связанных с неврологическими нарушениями. К такому врачу следует обращаться, если болевой синдром отличается длительностью и особой интенсивностью.
  • Психотерапевт необходим, если неприятные ощущения сопровождаются депрессивными синдромами, подавленным настроением и психическим напряжением.
  • Рефлексотерапевт воздействует на биологические точки тела кончиками пальцев, магнитами или иглами. К нему обращаются после консультации с неврологом или терапевтом.
  • Нейрохирург. К нему обращаются при симптомах грыжи в шейном отделе позвоночника, частом головокружении, онемении пальцев ног и рук, резких перепадах давления, болях в суставах и плечах. Также консультация нейрохирурга необходима при подозрении на опухоль головного мозга.

Выявление заболевания для устранения постоянных головных болей крайне необходимо. Для этого рекомендуют пройти:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • электроэнцефалографию.

Также специалист может порекомендовать:

  • рентгенологическое обследование;
  • обследование носовых пазух и зубов;
  • электромиографию;
  • компьютерное сканирование;
  • электромиостимуляцию.

Лечение головной боли следует проводить только после определения ее причин возникновения. Как правило, для этого используют медикаментозную терапию. В некоторых случаях пациенту может быть проведено хирургическое вмешательство.

Также распространены следующие вилы лечения головных болей: психотерапия, в том числе релаксация и гипнотерапия, физиотерапия, акупунктура, массаж височной и заднешейной областей, аэробика, выполнение расслабляющих упражнений, регулярные тренировки и прочее.

Практически все родители отмечают, что после поступления в школу у ребенка болит голова. Это может быть связано с повышенной нагрузкой на организм маленького ученика. Но проблема бывает и более серьезной.

В этом случае необходимо посоветоваться с педиатром, чтобы не пропустить начало серьезной болезни. Такие неприятные ощущения у мальчиков бывают реже, чем у девочек. Но в большинстве случаев они носят временный характер, и лишь 1% всех патологий такого типа спровоцирован органическими нарушениями.

Итак, головная боль у ребенка может возникать ежедневно или проявляться очень редко. Она бывает таких видов:

  • Симптоматическая. Ее особенностью считается то, что она позволяет быстро определить причины, спровоцировавшие патологическое состояние.
  • Функциональная. Тут диагностировать пациента нужно тщательнее, так как найти фактор, негативно повлиявший на организм ребенка, труднее.
  • Хроническая. О такой головной боли говорят, если она возникает часто в течение 2-3 месяцев. Однако такой дискомфорт характерен для тех детей, которые уже достигли 10-летнего возраста.

А еще боли бывают ноющие, острые, давящие, пульсирующие, распирающие или сжимающие. Дискомфорт при этом локализуется либо с одной стороны головы, либо охватывает ее всю.

Естественно, перед началом лечения ребенка родители обязаны выяснить причины, которые вызывают дискомфорт, и постараться устранить его.

Если это не помогло, то следует обратиться к врачу.

Если у ребенка болит голова, то нужно обратить внимание на то, вследствие чего появляется дискомфорт.
Можно выделить такие причины появления патологического состояния:

  1. Врожденные пороки развития или приобретенные заболевания сосудов (вегетососудистая дистония, воспаление мозговых сосудов).
  2. Сильное изменение внутричерепного давления (причем как повышение, так и снижение).

  1. Поражение мозговых тканей токсическими веществами.
  2. Травма.
  3. Интоксикация организма вследствие воздействия медикаментозных препаратов, химических веществ, пищевого отравления, развития инфекционной болезни.

Врач-педиатр Фадеева Людмила Алексеевна рассказывает о самых распространенных причинах появления боли в голове у ребенка:

  1. Эпилепсия.
  2. Мигрень.
  3. Воспаление, затрагивающее мозговые оболочки (арахноидит, менингиты).
  4. Патологии органов зрения, ушей, горла или носа.
  5. Перенапряжение глазных мышц.
  6. Воспаление нервных окончаний (тройничного, лицевого).
  7. Порок сердца или болезнь крови.
  8. Невроз.
  9. Деформация костей черепа и шейного отдела позвоночника.
  10. Киста, абсцесс, злокачественная или доброкачественная опухоль, а также другие патологии, провоцирующие увеличение объема мозговых тканей.

Причин появления головной боли у детей много, причем не все они безобидные.

Это позволит исключить более серьезные причины развития патологии.

То, как ребенок будет ощущать дискомфорт, зависит от особенностей той патологии, которая его спровоцировала. Симптомы могут быть такими:

  • Мигрень. Она проявляется у детей 7-9 лет. Она имеет такие проявления: длительность приступа составляет от 30 минут до 5 часов. Головная боль в этом случае напрямую зависит от психоэмоционального состояния малыша. У него появляются головокружения, потери сознания. Для каждого приступа характерна тошнота и рвота, понос. Аура при мигрени у ребенка встречается чаще, чем у взрослого. Для облегчения состояния больного родители обязаны исключить все те факторы, которые ухудшают его самочувствие.
  • Вегетососудистая дистония. Это заболевание характеризуется скачками артериального давления, а также изменением сосудистого тонуса. Кроме того, нарушается функциональность ЖКТ. У ребенка кроме головной боли присутствует ощущение дефицита воздуха, дискомфорта в сердце. Малыш начинает капризничать, становится раздражительным и вялым. Его успеваемость в школе снижается.

  • Патологии ЛОР-органов. Головная боль тут появляется только в остром периоде. Симптомы в этом случае таковы: повышение температуры и внутричерепного давления.
  • Головная боль напряжения. У ребенка она встречается в 75% случаев. Во время школьного обучения у детей часто перенапрягается шея и зрение, так как они много сидят за компьютером и рабочим столом. Головная боль имеет давящий характер, распространяется на весь череп или же локализуется в его лобной или теменной части. Длительность приступа составляет несколько часов. Неприятные ощущения проходят без медикаментозного воздействия после небольшого отдыха. Частота появления цефалгии увеличивается в возрасте 15-18 лет. При этом характер ощущений, а также их интенсивность остаются прежними.

  • Поражение нервной системы. Дополнительным симптомом в этом случае является тошнота и рвота, судороги, а также обморочное состояние. Дискомфорт появляется из-за того, что патология затрагивает не только оболочки, но и вещество головного мозга.
  • Заболевания зрительных органов. Головная боль у детей в этом случае быстро проходит, если дать глазам отдохнуть. Иногда избавиться от неприятных ощущений помогает только коррекция зрения.
  • Гипотония. Боли тут имеют тупой или пульсирующий характер. Если же давление повышается, то неприятные ощущения становятся давящими или распирающими.

  • Воспаление тройничного нерва. Симптомы в этом случае таковы: в области щеки появляется жесткая боль, которая отдает в челюсть, голову. Ребенок может спутать ее с дискомфортом, провоцируемым поражением зубов. Иногда такое патологическое состояние сопровождает повышенное течение слез или слюны.
  • Менингит. Это заболевание считается очень опасным для ребенка, поэтому родители обязаны как можно быстрее обратиться в больницу. Неприятные ощущения становятся сильнее, если больной меняет положение тела. Увеличить интенсивность симптомов может еще и любой внешний раздражитель: звук, яркий свет. Дополнительными признаками являются: светобоязнь, рвота, повышенная чувствительность кожных покровов. Для ребенка самой удобной является поза легавой собаки. Дети при этом заболевании не могут нагнуть голову и прижать подбородок к груди, так как мышцы сильно напрягаются.

Если у ребенка присутствует головная боль, то родителям лучше сразу обратиться к врачу, который определит точные причины патологии и назначит необходимое лечение.

Для того чтобы врач мог определить, какая терапия нужна больному, ему следует тщательно обследовать малыша. Прежде всего, производится опрос родителей. Они должны сказать специалисту, когда именно появилась головная боль, были ли перед этим серьезные травмы.

Необходимо также определить была ли температура, ее характер и локализацию. Нужно отметить продолжительность приступа, провоцирующие факторы, его интенсивность. Родители обязаны знать, влияют ли суточные изменения на самочувствие малыша.

Врач также спросит о том, испытывает ли ребенок сильную эмоциональную или физическую нагрузку. Важно знать, нормально ли спит малыш, сколько времени он проводит за компьютером.

Доктор медицинских наук, руководитель Центра лечения головных болей Европа-Азия (Екатеринбург) врач-невролог высшей категории Лебедева Елена Разумовна знает о боли в голове, пожалуй, больше всех в России. Слушаем советы доктора:

Итак, если у ребенка сильно болит голова, ее можно снять при помощи медикаментозных препаратов. Однако есть некоторые тревожные симптомы, при наличии которых родителям нужно срочно обращаться к специалистам:

  1. Если у ребенка началась сильная головная боль, причем резко и внезапно.
  2. Характер дискомфорта не совсем обычный.
  3. Меняется ли головная боль в зависимости от положения ребенка.
  1. Если дискомфорт проявляется утром.
  2. У ребенка затуманено сознание или случаются обмороки.

  1. У больного поднялась высокая температура.
  2. Малыш перестал спокойно спать.
  3. Головные боли случаются очень часто.
  4. У ребенка появилась рвота, он сильно возбужден.

Эти симптомы говорят о том, что состояние маленького пациента достаточно серьезное и родителям необходимо срочно обращаться к врачу.

Итак, что же делать, если у ребенка периодически болит голова? Прежде всего, выясняется характер дискомфорта. Если головная боль появляется не очень часто и не является сильной, то малышу помочь достаточно просто. Его лучше как можно быстрее уложить в постель и обеспечить тишину. На голову желательно положить холодное полотенце. Будет лучше, если ребенок уснет.

Читайте также:  После приема ацикловира болит голова

Быстрее снять неприятные ощущения поможет чай на основе лимонника или элеутерококка. Эти напитки помогут поднять жизненный тонус малыша. Дополнительно ребенку нудно давать аскорбиновую кислоту. Если у больного наблюдается мигрень, то ему не рекомендуется кушать орехи, сыр и шоколад. Представленные продукты только усилят дискомфорт.

Питание играет огромную роль в возникновении приступов мигрени. Доказано, что дефицит ряда элементов в организме способен провоцировать сильные головные боли в 4 раза чаще:

Если простыми методами избавиться от головной боли у ребенка не получается, можно применить лекарственные средства. Например, очень эффективным считается «Нурофен». Для совсем маленьких пациентов можно использовать суспензию, а для детей более старшего возраста — таблетки. Лекарство дается в зависимости от веса больного. Но медикаментозные средства нельзя принимать сразу, лучше предварительно поговорить с доктором.

Специалист назначит малышу обследование, которое включает такие процедуры:

  • Анализы мочи и крови.
  • Исследование кала на глисты.
  • Осмотр окулиста, невропатолога, эндокринолога, психиатра, инфекциониста.
  • Рентгенографию.
  • Компьютерную томографию. Детям такое исследование назначают только в крайнем случае, так как оно может принести вред неокрепшему организму.
  • Люмбальная пункция спинномозговой жидкости. Такая процедура производится в стационаре, если у ребенка тяжелое состояние.

Так как медикаментозные препараты маленьким пациентам не всегда показаны, для борьбы с патологией можно использовать чай на основе лекарственных трав.

Естественно, перед этим надо выяснить, можно ли ребенку пить такие средства. Если врач разрешил и у малыша нет аллергии, то полезными будут такие рецепты:

  1. Чай мелиссы, душицы и мяты. Все травы можно использовать в комплексе или по отдельности. Листочки растений можно также добавлять в уже готовый чай.
  2. Смесь душицы, мяты и кипрея. Все ингредиенты берутся в равной пропорции. Столовую ложку смеси нужно залить полулитром кипятка и настоять в течение 30 минут (предварительно укутав). Принимать средство требуется по половине или целому стакану несколько раз в день, когда начинается приступ.
  3. Некрепкий черный или зеленый чай. Он обладает успокаивающим эффектом.
  4. Ментоловое масло. Его нужно просто нанести на виски и лоб, и боль достаточно быстро уйдет.

Для того чтобы избавиться от мигрени, необходимо соединить 6 частей укропных семян, по 3 части мелиссы, липы, цветов пижмы. Необходимо 2 столовые ложки представленной смеси в термосе залить полулитром кипятка. Настаивать надо 1,5 часа. После процеживания средство употребляется до 4-х раз в день по четверти или половине стакана. Чтобы жидкость была более приятной на вкус, в нее модно добавить мед.

Если точные причины головной боли установлены, то ее лечение будет быстрым и эффективным. Однако любое заболевание лучше предупредить. Чтобы у ребенка не болела голова, следует соблюдать такие рекомендации:

  • Ребенок должен обязательно регулярно и правильно питаться. В рацион желательно включать только полезные продукты, содержащие все необходимые для детского организма вещества.
  • Маленькому пациенту следует соблюдать режим дня: не ложиться спать поздно, не напрягать зрение длительным сидением за компьютером или чтением.
  • Важно достаточное количество времени находиться на свежем воздухе. Особенно полезны вечерние прогулки перед сном.
  • Если кто-то из родителей курит, то не стоит делать это в помещении.

  • Комната ребенка должна регулярно проветриваться.
  • В семье должна быть благоприятная психологическая обстановка.
  • Взрослым необходимо чаще общаться с ребенком.
  • Для укрепления иммунитета детям лучше заниматься плаваньем, посещать сеансы массажа. Утром полезной будет гимнастика. Не стоит забивать о лечебной физкультуре.

Болевые ощущение у детей всегда вызывают у родителей повышенную тревогу, так как они не понимают, чем это может быть вызвано. Если ребенок ходит в школу, то патологическое состояние является следствием повышенной нагрузки. Однако причины могут быть более серьезными. Поэтому к головным болям нельзя относиться несерьезно.

Головной болью страдают люди любого возраста. У некоторых дискомфорт проходит после приема обезболивающих препаратов, у других симптомы проявляются более выражено наряду с головокружением, слабостью, тошнотой и даже рвотой. В такие моменты люди задумываются о том, к какому врачу обращаться при головных болях.

Болевой синдром носит первичный или вторичный характер. Первичная головная боль локализуется в конкретной части головы, развивается самостоятельно, и никак не связана с другими заболеваниями. Этот тип подразделяется на несколько видов:

  1. Мигрень, при которой ощущаются приступы пульсирующего характера в одной области головы. Этим чаще всего страдают молодые женщины. Болезнь может передаваться по наследству. Провоцирующими факторами являются перенесенная стрессовая ситуация, переутомление, употребление спиртных напитков. Продолжительность приступов может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
  2. Кластерная боль, которая отличается сверхсильными стреляющими, болезненными ощущениями, и носит постоянный характер. Обычно такому недугу подвержены мужчины. Рецидивы возникают приступами продолжительностью 10-15 минут, место поражения – область лба и глаза. Припадок сопровождается слезотечением, возникновением ринита. Иногда болезненные ощущения достигают такого пика, что взрослый человек просто мечется в разные стороны с надеждой найти метод облегчения состояния.
  3. Головная боль напряжения считается самой распространенной формой. Неприятные чувства возникают на фоне психоэмоционального перенапряжения. Характеризуется сжимающими, ноющими, болевыми ощущениями без четкой локализации. Такое состояние происходит по причине сдавливания кровеносных сосудов.

Вторичная головная боль не является самостоятельным заболеванием, а считается признаком одного из них. Она может быть вызвана следующими патологиями:

  1. Заболевание сосудов головного мозга: аневризма или окклюзия сосудов. Больной жалуется на приступы, которые возникают спонтанно, присутствует чувство тошноты и рвоты. Человеку настолько плохо, что он может вовсе потерять сознание.
  2. Геморрагический инсульт характеризуется резкой внезапной болью, будто удар по голове. Симптомы проявляются в виде судорог, дезориентации в пространстве, повышения АД (артериального давления). Состояние завершается парезом или параличом, не исключается смерть больного. Исход напрямую зависит от своевременно оказанной помощи. Требуется лечение под наблюдением невропатолога.
  3. Артериальная гипертензия возникает из-за повышения АД. Больной с гипертонией страдает от постоянно пульсирующей боли в затылке, шума в голове, чувства жжения в области сердца, ишемии. При нормализации уровня давления все симптомы исчезают. Однако пациенту необходимо наблюдаться у врача-кардиолога. К тому же такой недуг появляется и у беременных женщин, поскольку вынашивание малыша сопровождается повышением давления.
  4. Артериальная гипотония, для которой характерна ноющая боль в височной области. Человек ощущает слабость, головокружение. Состояние может завершиться кратковременной потерей сознания или коллапсом.
  5. Глаукома сопровождается болезненностью в области глаз. Для устранения симптомов достаточно пройти лечение у окулиста.
  6. Такие ЛОР болезни, как гайморит и синусит, вызывают дискомфорт в области переносицы, лба и около уха. Появляются боли разной интенсивности. Обычно после лечения ЛОР-патологии все признаки исчезают.
  7. Шейный остеохондроз, при котором возникает дискомфорт в затылочной области. Пациент жалуется на скованность шеи и спины, нарушение движения. Если не принимать никаких мер, то недуг усугубится. Лечением занимается невролог.
  8. Травма головы вызывает болевые ощущения, которые могут длиться нескольких лет. На протяжении этого периода у больного отмечается понижение памяти, бессонница, чувство тошноты, переутомление, повышенное внутричерепное давление. Травму или ушиб головы получает даже ребенок, не говоря уже о подростках. Лечение ЧМТ довольно длительное, пациентам нужно запастись терпением и выполнять все рекомендации врача.
  9. Менингит и менингоэнцефалит сопровождаются сильными приступами наряду с лихорадкой, судорогами, двоением в глазах, нарушением координации движения, боязни света. Пациента необходимо срочно госпитализировать. Заболевания протекают в очень тяжелой форме, вероятен риск летального исхода.
  10. Киста, доброкачественные и злокачественные опухоли, при которых появляется боль с быстрым нарастанием и рвота. Следует незамедлительно обратиться к врачу и предпринять соответствующие меры.
  11. Боли, возникающие вследствие отравления или побочных эффектов лекарственных препаратов, характеризуются жидким стулом, тошнотой вплоть до рвоты. Требуется медицинская помощь.
  12. Вегетососудистая дистония характеризуется головными и сердечными болями, скачком АД, неврологическими расстройствами.
  13. Внемозговые инфекционные заболевания протекают с повышенной температурой тела, развивается боль в области головы, мышцах, суставах. Неприятные ощущения носят интоксикационный характер, и появляются при вирусных и бактериальных инфекциях. При своевременном лечении исход патологии благоприятный.
  14. Гидроцефалия развивается в любом возрасте, но чаще встречается в педиатрии. Больные страдают головной болью, чувством тошноты и давлением глаз.

Часто жалобы на головную боль остаются без внимания. Люди считают это привычной проблемой, которую можно стерпеть. Многие прибегают к народным методам лечения, что еще больше усугубляет заболевание. Только пройдя обследование можно с точностью определить причину недуга.

Головная боль у детей — весьма распространенное явление и прочно занимает среди болезненных состояний второе место после болей в животе.

У грудничков она проявляется плачем, повышенным возбуждением, нарушением сна, рвотой, фонтанирующим срыгиванием. В 1,5-2 года дети уже в состоянии дифференцировать боль, могут показать, где болит, часто просятся полежать, жалуются на усталость.

Статистические данные утверждают, что 36 % всех девочек и 29 % — мальчиков в возрасте от 7 до 16 лет жалуются на головную боль.

Головные боли органического происхождения вследствие поражения ЦНС достаточно редки (0,5-1% всех головных болей).

Тяжелые головные боли могут возникать при менингитах, эпилепсии и другой патологии. В младшем возрасте причиной головной боли в некоторых случаях является родовая травма, что выражается в повышении внутричерепного давления, развитии так называемого гипертензионного синдрома, гипердиагностика которого характерна для педиатрии. Причиной могут быть офтальмологическая или ЛОР-патология, если заложены пазухи носа при запущенном гайморите или неправильно подобраны очки. Если бы родители вовремя обращали внимание на затяжной насморк или покупали очки не в первой попавшейся лавочке, а в хорошем магазине «Оптика», то 5-7% детей, страдающих от головных болей органической природы, выздоровели бы.

Причины головных болей у детей:

1. Мигрень. 23% всех детей, жалующихся на головные боли, страдают мигренью. Клиника мигрени у детей достаточно специфична. Мы используем диагностические критерии Международной ассоциации по изучению головной боли (1988) и предложенные ранее Prensky (1976) критерии, применяемые в детском возрасте. Согласно его предложению, мигрень у детей определяется, как повторные головные боли (при отсутствии патологических симптомов в межприступный период), сопровождающиеся по крайней мере тремя из шести следующих симптомов:
— боль в животе, тошнота, рвота;
— односторонняя локализация боли, или гемикрания;
— пульсирующий характер боли;
— значительное улучшение самочувствия после короткого периода сна;
— аура, которая может быть визуальной, сенсорной или моторной;
— семейный анамнез мигрени.

Возрастные пики детской мигрени
— 7 лет (ранее соответствовало возрасту первого класса)
— 13–15 (период полового созревания). Кстати, до 13–15 лет на хроническую головную боль чаще жалуются мальчики, но уже с 14 лет девчонки «вырываются» вперед и в течение всей последующей жизни удерживают здесь лидирующие позиции.

Особенности детской мигрени
— Приступ короче: он длится от получаса до 5 часов.
— Существует особая связь детской мигрени с психической сферой, что провоцирует развитие различных эмоциональных и мотивационных расстройств. Чаще всего они проявляются снижением аппетита, резким снижением фона настроения, беспричинной «скукой» — ребенок ничем не занимается, ему все неинтересно.

Кстати, если ребенок страдает мигренью, скорее всего, его мама и (или) папа также болеют ею.
— Для детей характерно нередко сочетание мигрень и головокружения — так называемая базилярная мигрень, проявляющаяся головной болью, обмороками, головокружением, сонливостью.
— Практически каждый приступ мигрени сопровождается желудочно-кишечными расстройствами. Но также возможна ситуация, что приступ протекает абсолютно нетипично, без головной боли, и проявляется мигрень в данном случае лишь больным животиком.
— У детей намного чаще наблюдают ауру приступа мигрени.
— Особым провоцирующим фактором для развития мигрени является пубертат, когда организм бурно перестраивается в связи с наступлением полового созревания, поэтому именно в этот период родители должны особенно внимательно относится к жалобам детей на головную боль.

Но прогноз при детской мигрени в целом хороший. Установлено, что у 41 % детей, страдавших тяжелой формой этой болезни, 16 лет не наблюдалось ее атак, а у 35 % — 6 лет. Но, к сожалению, к 30 годам у 60 % из них мигренозные атаки все же были.

Родителям следует знать: у страдающего мигренью ребенка особо чувствительный тип нервной системы, которая реагирует на разные раздражители болевыми ощущениями по ходу сосудов головного мозга и скальпа. Поэтому очень важно с помощью врача максимально выявить все факторы, провоцирующие приступы, и по возможности исключить их из жизни детей. Не рекомендуется давать им продукты, вызывающие приступы мигрени. Это прежде всего зрелые сыры, колбасы, кислая капуста, мясной бульон, шоколад, цитрусовые. Конечно, для одного ребенка этот список не полный, а для другого признанные вредными продукты совершенно безобидны. Вот тут должны сработать знание врача и наблюдательность мам и бабушек.

2. Головные боли напряжения являются наиболе частыми у детей. Головные боли напряжения отмечается у 70-75% детей, жалующихся на цефалгию. Головная боль напряжения чаще носит диффузный характер. Головные боли напряжения чаще локализуется в лобной и лобно-височных, реже — в теменных областях (место боли дети показывают ладошкой). Характер боли ноющий, давящий, сжимающий, чаще она возникает во второй половине дня. Головные боли напряжения нередко провоцируется переутомлением в школе, стрессами и метеорологическими факторами. Боль продолжается от одного до нескольких часов, часто проходит самостоятельно при смене рода деятельности, после отдыха, короткого сна. По мере роста ребенка отмечается тенденция к учащению головных болей напряжения без изменения ее характера.
Хронические головные боли могут являться следствием различных психических нарушений. Длительные и нескончаемые, они возникают на фоне сниженного настроения — при стрессе, депрессивном состоянии, вызванном изменениями обстоятельств жизни ребенка, чрезмерными спортивными нагрузками.

3. Головные боли при лор-заболеваниях. Очень часто головные боли у детей появляются на фоне общеинфекционных заболеваний и воспалительных процессов со стороны лор-органов. Головные боли при детских инфекциях появляются в острый период болезни или непосредственно ему предшествуют. Токсическое воздействие на сосуды головного мозга, раздражение мозговых оболочек, высокая температурная реакция и склонность к повышению внутричерепного давления делают такие боли довольно интенсивными. Однако с исчезновением острых проявлений болезни они обычно уменьшаются и затем проходят. Лечение инфекционных заболеваний у детей, сопровождающихся головными болями, должно обязательно включать жаропонижающие, обезболивающие средства и препараты, понижающие внутричерепное давление.
Патология лор-органов (гайморит, тонзиллит, фронтит, аденоидные разрастания) нередко становятся самостоятельной причиной появления головных болей у детей, очень часто носящих стойкий характер, несмотря на активно проводимое лечение. Избавление от них зависит от полного излечения хронических очагов инфекции в носоглотке с последующей обязательной их профилактикой. Весьма полезно применение морских ванн и закаливание организма ребенка.

4. Головные боли при нейроинфекциях. В клинической картине нейроинфекционного заболевания они являются обязательным симптомом и всегда сочетаются с другими признаками поражения нервной системы (к ним относятся рвота, нарушение сознания, судороги и очаговые симптомы в виде двигательных и чувствительных нарушений и расстройств функции тазовых органов). Эти проявления болезни обусловлены тяжелым поражением оболочек и вещества головного и спинного мозга.

5. Головные боли у детей при опухолях головного мозга. Это один из ранних признаков такого грозного заболевания. Нередко в начальных стадиях его эти боли долго остаются единственным симптомом проявления болезни. Особенностью их является стойкий, постоянный характер, возникают они с утра, и больные часто просыпаются утром с головной болью. Сопутствующая таким болям рвота бывает многократной и не приносит больному облегчения. В последующем к этим жалобам присоединяются симптомы очагового поражения нервной системы в зависимости от локализации патологического процесса.

6. Головные боли и патология органа зрения. Такие боли часто появляются у детей школьного возраста, и они плохо снимаются анальгетиками. Характерна непосредственная связь головных болей с длительным напряжением зрения во время чтения, рисования, черчения или просмотра телевизионных передач. Как правило, эти боли исчезают после ограничения зрительной нагрузки и дополнительной коррекции зрения.

Наиболее распространенные причины головной боли у детей школьного возраста
— Различные инфекции (у детей первых 6 мес. при возникновении головной боли высока вероятность менингита).
— Психические нарушения.
— Мигрень.
— Черепно-мозговая травма.
— Эмоциональное напряжение, стресс.
— Короткий или, наоборот, слишком долгий сон.
— Длительный просмотр телевизора или игра за компьютером.
— Стресс в семье.
— Стресс и неудачи в школе (страх перед контрольными работами или плохой отметкой и т. д.).
— Резкая перемена погоды.
— Разочарования, несбывшиеся мечты и надежды (особенно у девочек).
— Чрезмерно интенсивные занятия спортом.
— Нерегулярное питание (в ряде случаев — просто пропущенный обед).
— Непереносимость некоторых продуктов, например, сыра, шоколада, молока и т. д.

Советы для родителей при головной боли у ребенка
— Маленькие дети не умеют жаловаться на головную боль, но становятся беспокойными и раздражительными.
— При частых головных болях у детей обязательно следует установить их причину с помощью врача.
— У школьников причиной головных болей чаще всего бывает переутомление.
— Надо спланировать день ребенка так, чтобы у него было свободное время для отдыха (игра на компьютере не в счет), а также чтобы физические и психические нагрузки не превышали его возможностей.
— Во время приступа боли будьте, по возможности, рядом с ребенком. Однако нельзя допускать, чтобы ребенок из-за головных болей превратился в домашнее «божество», это способствует закреплению патологического болевого рефлекса, особенно в случае психогенной боли.

Обследование детей, страдающих головной болью, начинается с тщательного изучения жалоб, истории развития заболевания и внимательного врачебного осмотра. Если полученные при этом данные типичны для мигрени или головной боли напряжения, то прибегать к дополнительным исследованиям нет необходимости. Однако если при осмотре выявляют симптомы органического поражения центральной нервной системы, то специальные инструментальные и лабораторные исследования для уточнения диагноза имеют существенное значение. Их не надо бояться. Напротив, не затягивая, выполните все предписанное врачом. Ибо только тогда результат лечения вашего ребенка будет обеспечен максимально.

Вы испытываете головную боль у детей? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит голова у детей? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

источник