Розовая пенистая мокрота при сердечной астме это признак

Изучая тип мокроты и отмечая ее цвет и структуру, а также представляющие признаки и симптомы, дифференциальный диагноз может быть достигнут еще до лабораторных цитологических исследований мокроты и культуры. Тщательный анамнез и полный медицинский осмотр также будет необходим.

Как уже упоминалось, мокрота – это сочетание многих компонентов. В зависимости от количества этих компонентов и наличия заболевания, мокроту по цвету различают:

бесцветная,
серая,
желтая,
зеленая,
коричневая,
розовая,
красная,
цвета ржавчины,
черная.

Каждый цвет – это своего рода характеристика заболевания дыхательных путей. В данной статье мы более подробно расскажем вам при каком заболевании выходит пенистая розовая мокрота.

Отек легких является состоянием, при котором легкие наполняются жидкостью. Когда это происходит, организм борется, чтобы получить достаточное количество кислорода.

Наиболее распространенной причиной отека легких является сердечная недостаточность, а основным симптомом – розовая пенистая мокрота.

Помимо этого проявления, распознать отек легких можно по таким признакам:

Затрудненное дыхание,
Кашель с кровью,
Головная боль,
Чрезмерная потливость,
Беспокойство,
Бледная кожа.

Если не лечить отек легких, состояние привести к коме и смерти #8212; обычно из-за гипоксии (кислородное голодание).

Если симптомы развиваются постепенно, жидкости, которая задерживается в легких приводит к следующему:

Никтурия (больной просыпается ночью, чтобы помочиться);
Опухшие лодыжки (отек лодыжки);
Ортопноэ – пациенту сложно становится дышать в положении лежа;
Пароксизмальная ночная одышка #8212; эпизоды тяжелой внезапной одышки ночью.

Не затягивайте с посещением врача, ведь последствия могут быть плачевными.

Застойная сердечная недостаточность является наиболее частой причиной отека легких. Однако существуют и другие болезни, которые могут спровоцировать отек легких:

Стоит отметить, что отек легких может быть вызван не только медицинскими заболеваниями. Внешние факторы не меньше могут повлиять на работу легких, тем самым вызывая дополнительную нагрузку на орган.

передозировку наркотиками;
повреждение легочной ткани (например, на химических предприятиях);
сложная травма грудной клетки.

Мокрота розового цвета может также говорить о раке легких, сердечной астме, поэтому в данном случае очень важна диагностика.

Основные типы диагностического исследования:

Анализ крови #8212; для определения уровня кислорода в крови.
Рентген грудной клетки #8212; чтобы увидеть, есть ли жидкость в легких.
ЭКГ (электрокардиограмма) #8212; проверит сердечный ритм.
Эхокардиография #8212; это УЗИ сердца.

Цитологическое исследование мокроты и диагностика органа поможет врачу выяснить причину и назначить правильное лечение.

Прополис – это натуральным продуктом пчеловодства. Клейкие вещества, которые пчелы собирают с почек деревьев и [ ]

Для лечения кашля существуют эффективное средство #8212; мази, в своем составе эти лекарственные препараты содержат [ ]

Кашель при прорезывании зубов – это нечастое явление, которое беспокоит не только малышей, но и [ ]

Копирование материалов запрещено | Мы в Google+

бесцветная,
серая,
желтая,
зеленая,
коричневая,
розовая,
красная,
цвета ржавчины,
черная.

Помимо этого проявления, распознать отек легких можно по таким признакам:

Затрудненное дыхание,
Кашель с кровью,
Головная боль,
Чрезмерная потливость,
Беспокойство,
Бледная кожа.

Если симптомы развиваются постепенно, жидкости, которая задерживается в легких приводит к следующему:

Никтурия (больной просыпается ночью, чтобы помочиться);
Опухшие лодыжки (отек лодыжки);
Ортопноэ – пациенту сложно становится дышать в положении лежа;
Пароксизмальная ночная одышка #8212; эпизоды тяжелой внезапной одышки ночью.

Не затягивайте с посещением врача, ведь последствия могут быть плачевными.

передозировку наркотиками;
повреждение легочной ткани (например, на химических предприятиях);
сложная травма грудной клетки.

Основные типы диагностического исследования:

Анализ крови #8212; для определения уровня кислорода в крови.
Рентген грудной клетки #8212; чтобы увидеть, есть ли жидкость в легких.
ЭКГ (электрокардиограмма) #8212; проверит сердечный ритм.
Эхокардиография #8212; это УЗИ сердца.

Кашель при прорезывании зубов – это нечастое явление, которое беспокоит не только малышей, но и [ ]

Копирование материалов запрещено | Мы в Google+

У здорового человека в дыхательных путях (легких, бронхах, трахее, гортани, в полости носа, глотки) все время производится секрет, на 90% состоящий из воды, а остальная часть – это минеральные соли. Такая слизь обычно непроизвольно проглатывается.

гной, если в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление;
кровь, когда во время пути от носа до бронхов повредились сосуды;
слизь, если имеется воспаление небактериального характера.

Наиболее распространенные причины появления мокроты:

Какие последствия от чрезмерного выделения секрета из легких? Это мешает газообмену в легких и способствует бактериальной колонизации. Благодаря кашлю легкие эффективно очищаются от мокроты.

В некотором роде в постановке диагноза помогает цвет мокроты, ее запах и консистенция, которая может быть жидкой, вязкой, густой. Вязкий секрет характерен для воспалительных процессов в дыхательных путях, крупозной пневмонии, а через некоторое время она становится жидкой. Вязкость зависит от наличия в ней слизи и ее количества, а густота – от лейкоцитов и различного эпителия. Мокрота бывает жидкой при значительном количестве плазмы (при легочном кровотечении, отеке легких).

Если белая мокрота творожистой консистенции, то это означает, что в дыхательных путях имеется грибок. Кроме этого, она указывает и на туберкулез.

Секрет белого цвета может содержать небольшие кровянистые волокна, что свидетельствует о легочном осложнении, возникшее в результате повреждения сосудов гортани при кашле.

Итак, мокрота белого цвета характерна для следующих заболеваний:

Иногда при кашле может появиться белая пенистая мокрота. Причины ее возникновения – разнообразные недуги, в том числе имеющие инфекционный характер. Это может быть, например, ишемическая болезнь сердца, плевриты, пневмоторакс, абсцесс легкого.

Если при кашле цвет секрета – желтый, то это свидетельствует о следующих заболеваниях:

Такие выделения насыщены эозинофилами, которые указывают на болезни, имеющие инфекционный, аллергический или хронический характер. Обычно мокрота желтого цвета не имеет запаха. Если же появляется малоприятный запах, то чаще всего это означает, что легких началась гангрена или раковый процесс.

Подобные выделения характерны для трахеобронхита. Такое заболевание начинается с обычного насморка, который через некоторое время опускается в бронхи, а при кашле начинает выделяться зеленая мокрота. Секрет зеленого цвета имеет специфический запах.

Кроме этого, такие выделения без повышения температуры указывают на следующие заболевания:

Если цвет мокроты – коричневый, то свидетельствует это о наличии серьезных заболеваний. Такие выделения указывают на присутствие свернувшейся крови и сопровождают следующие болезни:

Очень часто коричневые выделения возникают у курильщиков.

Кровь в выделяемом секрете указывает на следующие заболевания:

Слизистая или стекловидная мокрота обычно сопровождает бронхиальную астму.

Гнойный секрет при кашле является основным признаком гнойного бронхита и других заболеваний. В этом случае в легких, помимо жидкости, начинает скапливаться гной, выходящий вместе с мокротой. Появляются гнойные выделения в следующих случаях:

Гнойный секрет требует срочного лечения, особенно если в нем была замечена кровь.

источник

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Исходом кардиологических заболеваний является сердечная недостаточность. Она бывает острой и хронической. Данное состояние является одной из главных причин преждевременной смерти людей. Развитие острой сердечной недостаточности требует оказания больному неотложной медицинской помощи. Прогноз при данной патологии относительно неблагоприятный.

Сердечной недостаточностью называется состояние, характеризующееся снижением основной функции сердечной мышцы и застойными явлениями в большом и малом кругах кровообращения. Это приводит к гипоксии тканей. Это не самостоятельное заболевание: признаки сердечной недостаточности возникают на фоне другой патологии.

Все органы человека нуждаются в постоянном доступе кислорода. Нарушение сократительной функции миокарда приводит к тому, что в тканях развивается ишемия. Признаки сердечной недостаточности имеются у миллионов людей во всем мире. Чем старше человек, тем выше вероятность развития у него этой патологии. В группу риска входят люди старше 60 лет.

Распространенность хронической сердечной недостаточности среди населения достигает 2%. После 75 лет этот показатель увеличивается до 10%. Данное состояние является большой социальной и медицинской проблемой. Обусловлено это постоянным увеличением уровня заболеваемости, инвалидностью и высоким процентом летальных исходов.

Сердечная недостаточность у взрослых бывает острой и хронической. Первая подразделяется на левожелудочковую и правожелудочковую. В развитии хронической сердечной недостаточности (ХСН) выделяют 3 стадии:

На ранних этапах симптомы отсутствуют. Жалобы возникают во время интенсивной физической нагрузки. В покое состояние сердца и кровообращения не нарушено. 2 стадия хронической сердечной недостаточности (ХСН) отличается тем, что имеются выраженные нарушения гемодинамики. Они выявляются в покое и при нагрузке.

Наблюдается ограничение трудоспособности. Наиболее тяжелые нарушения имеются при 3 стадии. Страдают жизненно важные органы (легкие, головной мозг, почки, печень). В них происходят необратимые изменения. Вследствие резкого снижения сократимости миокарда развивается истощение организма.

Причины развития острой и хронической сердечной недостаточности разнообразны. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
первичная артериальная гипертензия;
кардиомиопатия;
интоксикация лекарственными препаратами;
эндокринная патология;
саркоидоз;
амилоидоз;
ВИЧ-инфекция;
хирургические вмешательства на сердце;
острый миокардит;
длительное нахождение на аппарате искусственного кровообращения;
повреждение клапанов;
тампонада сердца;
утолщение стенок желудочков;
гипертонический криз;
тромбоэмболия легочной артерии;
острые респираторные заболевания (пневмония, бронхит);
нарушение сердечного ритма;
инфекционные заболевания;
геморрагический и ишемический инсульты;
врожденные и приобретенные пороки клапанов.

В 60-70% случаев причиной является ИБС (инфаркт). На втором месте по распространенности стоит ревматизм. Чуть реже причиной развития острой и хронической сердечной недостаточности (ХСН) является кардиомиопатия. В пожилом возрасте фактором риска является гипертоническая болезнь. Большую опасность представляет сахарный диабет 2 типа в стадии декомпенсации. К предрасполагающим факторам относятся курение, алкоголизм, наркомания, частые инфекционные заболевания, нарушение функции почек, нерациональное питание, тромбоз.

В основе развития данной патологии лежат следующие нарушения:

перегрузка желудочков;
снижение минутного сердечного выброса;
увеличение объема остаточной крови в полостях;
гипертрофия миокарда;
склероз;
дистрофические изменения;
активация симпатоадреналовой системы;
сужение периферических сосудов;
нарушение газового обмена.

При этом заболевании на ранней стадии нарушения компенсируются за счет тахикардии, падения давления в диастолу и увеличения перфузии тканей. Большое значение в развитии ХСН играют нейрогуморальные сдвиги. В гипофизе повышается секреция антидиуретического гормона, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови. Это способствует повышению давления, что усугубляет ситуацию. При сердечной недостаточности появляются отеки, нарушается газовый обмен и наблюдаются застойные явления в различных органах.

Не каждый знает, как проявляется сердечная недостаточность и чем она опасна. При острой форме данной патологии по левожелудочковому типу наблюдаются следующие симптомы:

одышка;
эпизоды удушья;
нарушение сна;
чувство страха;
потливость;
ощущение сердцебиения;
кашель со скудной мокротой.

Наиболее постоянным симптомом является одышка. При ней затруднен вдох. Изначально она беспокоит только при физической нагрузке, но по мере прогрессирования сердечной недостаточности появляются жалобы в покое. Данная патология может проявляться приступами удушья. Их нужно отличать от астмы.

Удушье при сердечной недостаточности характеризуется шумным, клокочущим дыханием, затруднением вдоха и скудным количеством мокроты. При аускультации определяются мелкопузырчатые хрипы. Недостаточность левого желудочка протекает по типу астмы и отека легких. В последнем случае наблюдаются следующие симптомы:

пенистая мокрота розового цвета;
кашель;
сильная одышка;
синюшность кожи;
чувство сердцебиения;
расстройство сознания;
двигательное возбуждение.

При отсутствии должной помощи имеется риск кардиогенного шока. При сердечной недостаточности возможно развитие застойных явлений в большом круге кровообращения. Данное состояние называется острым легочным сердцем. Чаще всего эта патология развивается на фоне тромбоэмболии, ателектаза и пневмоторакса.

Симптомы сердечной недостаточности у мужчин и женщин включают ощущение нехватки воздуха, расширение вен в области шеи, цианоз кожи, увеличение печени, боль и тяжесть в правом подреберье, пастозность, отеки нижних конечностей и лица. Иногда выявляется незначительно выраженная желтушность. Причина — нарушение функции печени.

ХСН протекает со схожей клинической картиной. Наиболее часто нарушается работа левого желудочка. Происходит это по причине аортального порока, недостаточности двустворчатого клапана, гипертонической болезни и патологии венечных артерий, питающих само сердце. При данной патологии отмечается нарушение функции легких. Проявляется это цианозом, одышкой, сухим кашлем, приступами сердцебиения, слабостью и утомляемостью.

Нередко наблюдается кровохарканье. При данной патологии сперва поражается левый, а затем правый желудочек. В последнем случае наблюдаются следующие клинические проявления:

тяжесть в животе;
асцит;
уменьшение суточного объема мочи;
отеки;
цианоз;
боль в подреберье с правой стороны.

Выделяют 4 функциональных класса ХСН. Состояние таких больных ухудшается, когда они находятся в горизонтальном положении. Признаком ХСН является вынужденное положение человека. Больные лежат с приподнятым головным концом. На последней стадии сердечная мышца истощается. Это может стать причиной летального исхода.

Если имеются признаки сердечной недостаточности, лечение нужно начинать только после комплексного обследования пациента и установления основной патологии. В случае острого приступа сначала оказывается первая помощь. При подозрении на сердечную патологию проводятся следующие исследования:

общие клинические анализы крови и мочи;
биохимическое исследование;
электрокардиография;
УЗИ сердца (эхография);
обзорная рентгенография;
компьютерная томография;
МРТ;
определение содержания натрийуретического пептида;
исследование гормонального фона;
вентрикулография;
иммунологический анализ;
функциональные пробы и тесты;
коронарография.

Для оценки степени гипоксии изучается газовый состав крови. Если имеется кровохарканье, то нужно исключить туберкулез и рак легкого. Обязательно собирается анамнез жизни и заболевания. Большую ценность представляет физикальный осмотр. В ходе него выслушиваются сердечные и легочные шумы. Измеряется артериальное давление.

При острой сердечной недостаточности изменяются лабораторные показатели: повышается СОЭ, наблюдается лейкоцитоз. В моче возможно обнаружение эритроцитов, увеличение белка и лейкоцитов. В ходе биохимического анализа определяется концентрация холестерина и других веществ (глюкозы, триглицеридов, печеночных ферментов). Функция сердца оценивается с помощью электрокардиографии.

Схема лечения при сердечной недостаточности подбирается врачом. Не всегда при развитии приступа имеется возможность быстро обратиться за помощью. Каждый человек должен знать мероприятия, которые необходимо провести, если рядом имеется больной с острой сердечной недостаточностью. В случае приступа необходимо сделать следующее:

вызвать скорую помощь;
успокоить человека;
дать таблетку Аспирина и Нитроглицерина;
придать телу полусидячее положение;
поместить ноги человека в горячую воду или приложить грелку;
измерить уровень АД (если под рукой имеется тонометр);
оценить пульс и частоту дыхания;
обеспечить приток чистого воздуха.

Если после первого приема Нитроглицерина человеку не становится лучше, то повторный прием лекарства не требуется. До приезда специалистов необходимо постоянно следить за состоянием дыхания и сердцебиения. При необходимости организуются реанимационные мероприятия. Они включают очищение дыхательных путей от слизи и пены, проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Частота нажатий на грудь составляет 100-120 в минуту. В случае развития отека легкого применяются венозные жгуты. Они накладываются на ноги на непродолжительный срок. При отеке нередко выделяется большое количество пены. Для ее нейтрализации могут проводиться ингаляции с парами спирта.

Схема лечения при сердечной недостаточности определяется формой болезни. Лекарственная терапия дополняется диетой и оксигенотерапией. Лечение острой сердечной недостаточности предполагает:

применение диуретиков;
снижение объема выпиваемой жидкости;
использование обезболивающих препаратов;
прием нитратов;
использование инотропных медикаментов, которые повышают артериальное давление;
применение сосудосуживающих лекарств.

Практически всегда назначаются препараты, которые расширяют венозные сосуды. К ним относится Нитропруссид натрия. Для предупреждения тромбоэмболических осложнений показан прием антиагрегантов и антикоагулянтов. На ранней стадии проводится обезболивание. Применяются наркотические анальгетики на основе морфина. По показаниям используется комбинация фентанила с дроперидолом.

Эти лекарства применяются для нейролептанальгезии. Они оказывают обезболивающий и седативный эффекты. При снижении давления применяется Добутамин Адмеда или Допамин Солвей. Эти лекарства эффективны при развившемся кардиогенном шоке. Обязательно проводится кислородотерапия.

Для лечения острой сердечной недостаточности применяются сердечные гликозиды (Строфантин). Они показаны при 2-4 классе заболевания. Используются они в виде раствора для внутривенного введения. Задачами терапии при острой сосудистой недостаточности являются:

снижение объема циркулирующей крови;
увеличение сократимости миокарда;
стабилизация давления;
обезболивание;
усиление коронарного кровотока;
снижение периферического сопротивления сосудов;
насыщение ткани кислородом.

При развитии недостаточности правого желудочка лечение направлено на основную причину (тромбоэмболию, астматический статус). Для нормализации сердечного ритма наиболее часто используется Амиодарон. В тяжелых случаях требуется радикальное лечение. После стабилизации состояния больного человека назначаются ингибиторы АПФ и бета-блокаторы.

Важным аспектом лечения является правильное питание. Диета предполагает снижение объема выпиваемой жидкости, ограничение животных жиров, обогащение рациона витаминами и снижение потребления соли до 1 г в день. После выписки рекомендуется заниматься гимнастикой, отказаться от алкоголя и курения.

При хронической сердечной недостаточности симптомы и лечение определяет кардиолог. Терапия включает соблюдение строгой диеты, прием лекарств (сердечных гликозидов, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов к ангиотензину II, диуретиков, бета-адреноблокаторов, нитратов, антикоагулянтов и антиагрегантов). При ХСН часто назначаются такие медикаменты, как Дигоксин и Коргликон.

Они увеличивают силу сердечных сокращений, но снижают частоту биения миокарда. Дигоксин успешно используется для лечения людей с ХСН 2-4 класса. Противопоказаниями для его назначения являются атриовентрикулярная блокада 2 степени, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, полная блокада, непереносимость препарата и интоксикация сердечными гликозидами.

При сохранности сократительной функции левого желудочка в схему лечения могут быть включены блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин). ХСН часто развивается на фоне ишемии миокарда. Для снижения потребности сердца в кислороде и ЧСС используются бета-адреноблокаторы. Они имеют противопоказания и чаще всего применяются при высоком АД.

В тяжелых случаях при неэффективности лекарств требуется радикальное лечение. Если ХСН развилась на фоне острой формы ишемии (инфаркта), то проводится шунтирование или стентирование. При выраженных нарушениях ритма показана установка электрокардиостимулятора. После подобного лечения может отмечаться значительное улучшение состояния больных. Таким образом, сердечно-сосудистая недостаточность является исходом и осложнением самых разных болезней. Данное состояние ухудшает прогноз для жизни и здоровья.

Постгеморрагическая анемия — опасное состояние для здоровья и жизни человека. Недостаточность объёма крови приводит к развитию серьёзной патологии — нехватке гемоглобина. Если своевременно не остановить процесс формирования постгеморрагической анемии, то возникнет серьёзная угроза жизни.

В составе крови много различных клеток, которые исполняют отдельные функции. Среди них имеются красные кровяные тельца — эритроциты, содержащие гемоглобин. Они выполняют важную роль: доставляют кислород из лёгких в разные части организма человека.

Анемия — это патологическое состояние, когда содержание гемоглобина или эритроцитов в крови резко падает. Наиболее часто встречается нехватка красных кровяных телец, связанная с продолжительным кровотечением. Такое явление называют постгеморрагической анемией.

Само состояние редко диагностируется как отдельное заболевание. Обычно факт малокровия трактуется как симптом иной патологии. По данным ВОЗ, более 30% жителей планеты страдают от анемии.

Опасность этого состояния в том, что длительный недостаток эритроцитов на фоне сниженного количества крови может вызвать не только кислородное голодание и сосудистую недостаточность, но и развитие злокачественных опухолей, дистрофию тканей и органов, а также спровоцировать болезни кроветворения. Наиболее опасен подобный процесс при беременности, когда наносится вред не только здоровью матери, но и её будущему ребёнку.

Спровоцировать развитие болезни могут различные ситуации, возникающие порой на фоне имеющихся недугов или из-за неожиданно возникших форс-мажорных обстоятельств:

травмы разной степени тяжести с большой кровопотерей;
внутренние кровоизлияния;
крупные эрозии и изъязвления;
истончение и хрупкость кровеносных сосудов;
оперативные вмешательства;
заболевания лёгких;
язвенная болезнь;
нарушения гемостаза;
большой объём крови, взятой в медицинских целях.

У женщин это могут быть следующие причины развития:

внематочная беременность;
обильные месячные;
маточные кровотечения;
родовые травмы.

Существует 2 типа постгеморрагической анемии:

Острая недостаточность красных телец предполагает резкое снижение гемоглобина. Такая форма постгеморрагической анемии наступает вследствие утраты крови на фоне травматизации или оперативного вмешательства, когда человек теряет 1/8 часть и более общего объёма.

Медики различают несколько этапов развития острой постгеморрагической анемии:

Рефлекторно-сосудистая стадия. Она сопровождается следующими показателями состояния:
- снижением артериального давления;
- бледностью кожных покровов и слизистых оболочек;
- учащённым сердцебиением;
- спазмом периферических сосудов;
- недостатком кислорода;
- выводом плазмы из жизненно важных органов;
- компенсационным возвратом крови к сердцу.
Гидремическая стадия наступает спустя 3–6 часов с начала кровотечения и длится 2–3 дня. При этом происходит:
- поступление жидкости из межтканевых областей в кровеносные сосуды;
- усиленный синтез гормона альдостерона, ответственного за задержку жидкости в организме;
- стимуляция задержки воды в организме;
- разжижение плазмы;
- снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.
Костномозговая стадия (железодефицитная) возникает при прогрессирующем кровотечении через 4–5 дней. На этом этапе присутствуют:
- недостаточное снабжение тканей кислородом;
- рост ретикулоцитов (молодых форм эритроцитов), обладающих низким содержанием гемоглобина.

При хронической анемии имеется небольшая, но периодически постоянная потеря крови в течение длительного времени. Эта форма наблюдается при ряде болезней:

онкологии и новообразованиях органов желудочно-кишечного тракта;
язвенной болезни;
кровотечении из варикозно расширенных геморроидальных вен прямой кишки;
эрозивных процессах в слизистой оболочке пищевода;
повышенной кровоточивости дёсен (пародонтите и гингивите).

Хроническая форма анемии чаще всего наблюдается у женщин из-за кровотечений на фоне воспалительных процессов репродуктивных органов:

миома матки;
эндометриоз;
дисфункциональные изменения;
климакс;
киста или поликистоз.

Возможно появление малокровия при проникновении паразитических микроорганизмов во внутренние органы. Травмируя стенки кишечника, они вызывают кровотечения.

Малокровие имеет 4 степени тяжести. Классификация такого рода основана на показателях уровня гемоглобина в крови пациента:

лёгкая степень — гемоглобин ниже допустимой нормы, но не менее 90г/л;
средняя степень — показатель гемоглобина от 70 до 90 г/л;
тяжёлая степень — уровень кровяных телец до 70 г/л;
крайне тяжёлая степень — количество гемоглобина ниже 50 г/л.

Кроме вышеуказанных форм, выделяют 2 вида постгеморрагического малокровия:

относительное: характеризуется увеличением плазмы крови при значительной кровопотере, часто проявляя себя в период беременности у женщин;
абсолютное: снижение гемоглобина за счёт уменьшения числа эритроцитов.

Согласно Международной классификации болезней выделены отдельные состояния, связанные с установленной причиной потери крови:

врождённая анемия плода на фоне кровопотери;
хроническая постгеморрагическая анемия на фоне железодефицита.

Существует общий комплекс симптомов, который имеет место при развитии малокровия (анемический синдром):

быстрая утомляемость;
сонливость;
шум в ушах и голове;
одышка;
бледность покровов.

Если прогрессирует острая анемия, то дополнительно наблюдается следующая симптоматика:

головокружение;
головные боли;
обмороки;
жажда;
тошнота;
ломкость ногтей;
обильное потоотделение;
сухость во рту;
поверхностное дыхание;
учащённое сердцебиение;
понижение температуры тела;
снижение артериального давления.

Разные виды внутренних кровотечений могут проявлять себя по-разному.

Больной может обнаружить следующие проявления недуга:

разжиженный кровянистый стул, что может быть свидетельством язвы желудка;
кашель, сопровождающийся ярко-красной мокротой, что характерно для кровотечения в лёгких;
увеличивающийся отёк на месте ушиба или перелома, подтверждающий внутримышечное или подкожное кровотечение;
кровянистые выделения из влагалища.

При проявлении совокупности нескольких симптомов, характерных для малокровия, нужно экстренно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и назначения необходимого лечения.

Диагностику малокровия проводят только после купирования кровотечения. При этом параллельно любым возможным способом восполняют объём потерянной крови (если это необходимо).

Изначально для максимального эффекта, чтобы вывести пациента из состояния шока и повысить до нормы артериальное давление, медики осуществляют переливание не менее 500 мл плазмозаменителя. Первичное введение Полиглюкина производится струйно, а по достижении систолическим давлением значения 100, ввод заменяют на капельный. Иногда доза вводимого раствора может достигать двух литров.

Только после всех необходимых манипуляций медики начинают диагностику анемического состояния больного.

Конечно, обязательным этапом диагностирования является сбор анамнеза и выявление возможных причин, лежащих в основе заболевания. Сам диагноз ставится на основании совокупности проведённых исследований: клинических и лабораторных.

В основе диагностики постгеморрагической анемии лежат базовые исследования:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи.

При выявлении наличия постгеморрагической анемии лабораторные исследования крови покажут:

пониженное содержание гемоглобина при незначительном уменьшении эритроцитов;
снижение уровня насыщенности эритроцитов гемоглобином;
снижение уровня сывороточного железа;
повышение значения скорости оседания эритроцитов;
уменьшенное число тромбоцитов.

Для обнаружения места скрытого кровотечения используют дополнительные методы диагностики:

анализ каловых масс на присутствие крови и гельминтов;
фиброгастроскопию — для исключения или подтверждения истечения крови в органах ЖКТ;
колоноскопию (медосмотр под видеоконтролем нижних отделов кишечника);
проверку целостности внутренних геморроидальных узлов — ректороманоскопию;
УЗИ и/или рентген для конкретизации причины;
гинекологическое обследование (для женщин).

В некоторых случаях для постановки точного диагноза требуется цитологическое и гистологическое исследование костного мозга.

В зависимости от вида кровотечения больному необходима консультация одного или нескольких специалистов, таких как:

гематолог;
хирург;
травматолог;
гинеколог;
проктолог;
гастроэнтеролог.

Очень часто в случаях с постгеморрагической анемией «промедление смерти подобно». Если своевременно не оказана медицинская помощь по поводу острой кровопотери, то итог будет плачевен. Когда человек быстро теряет более четверти объёма своей крови, может наступить летальный исход.

Незамедлительно проводится оперативное вмешательство на месте повреждённого органа или части тела с целью остановки кровотечения.

Первоначально осуществляется восполнение утраченного объёма крови. Это делают только в том случае, если кровопотеря составляет более 10%. Если расход крови составил не более 20%, то требуется небольшая коррекция с применением кровезаменителей:

Альбумина;
Полиглюкина;
раствора Рингера;
Декстрана;
Желатиноля;
Лонгостерина;
Воленама.

Использование раствора глюкозы крайне нежелательно. Если потеря крови составляет более 20%, то переливают пациенту смесь эритроцитарной массы с плазмозаменителем в различных сочетаниях. В чистом виде донорскую кровь используют очень редко. Нельзя сразу восполнять всю кровопотерю, так как это может вызвать «синдром массивных трансфузий», то есть возможно развитие внутрисосудистого свёртывания или иммуноконфликт. Для коррекции водно-солевого баланса в организме назначают внутривенное введение раствора хлорида натрия. Обязательно при остром малокровии используют железосодержащие препараты:

Ферамид. Активные вещества: никотинамид и хлорид железа. Уровень содержания железа невысок. Для наибольшей эффективности требуется дополнительный приём аскорбиновой кислоты.
Ферроплекс. Это сочетание сульфата железа и витамина С. Легко переносится, имеет минимальные ограничения к применению.
Ферроцерон. Действующее вещество — натриевая соль ортокарбоксибензоилферроцена. Высокоэффективен. При его приёме необходимо исключить из рациона квашеную, кислую и маринованную пищу.
Конферон. Активность препарата основана на действии диоктилсульфосукцината натрия и сульфата железа. Легко всасывается. Не требует дополнительного приёма аскорбиновой кислоты.

По окончании явных проявлений анемии препараты железа ещё полгода принимают в половинной дозе.

Если у пациента шок, используют большие дозы Преднизолона. Повышение водородного показателя в тканях помогает снять раствор соды питьевой. Гепарин используют для ликвидации тромбообразования на уровне капиллярных сосудов. Иногда требуется подключение увлажнённого кислорода через дыхательную трубку.

Хроническая форма заболевания требует иного подхода. Изначально выявляют истинную причину постоянной кровопотери, её источник. Иногда он столь незначителен, что может быть не распознан.

В некоторых случаях врач назначает гемостатические лекарственные средства (коагулянты), способствующие свёртываемости крови. Обычно такие препараты применяют при капиллярных, паренхиматозных и маточных кровотечениях. Это могут быть:

Викасол;
Транексам;
Дицинон;
Этамзилат;
гемостатическая коллагеновая губка;
Амбен;
Тобарпин;
Тромбин;
Протромбиновый комплекс.

Переливание крови и использование кровезаменителей применяется редко. Как и при острой форме для лечения хронического малокровия применяют препараты железа и витамины. Назначается симптоматическая терапия, нацеленная на устранение дисфункций в организме.

Не следует надеяться на возможность излечения анемии при помощи только народных средств. Использовать их можно лишь как дополнение к основному лечению. Но прежде чем приступить к терапии требуется консультация врача. Наиболее часто медики рекомендуют использовать:

кровохлёбку;
земляничник;
чёрную смородину;
водяной перец;
крапиву;
шиповник.

Дополнением к лечению постгеморрагического малокровия является специальная диета. В рационе больного должны преобладать продукты питания с высоким содержанием железа:

овощи свежие и отварные;
нежирные сорта говядины и свинины;
крольчатина;
телятина;
печень;
творог;
яичный белок;
зелень;
морская рыба.

Требуется восполнение жидкости в организме, поэтому врачи рекомендуют употреблять ежедневно не менее 2 литров воды. Кроме этого, весьма полезными будут натуральные соки:

сливовый;
клюквенный;
гранатовый;
смородиновый;
грейпфрутовый;
яблочный.

В период восстановления организма после перенесённого заболевания пациенты нуждаются в повышении иммунного барьера. Это связано с восприимчивостью к инфицированию разными патогенными микроорганизмами. В этой ситуации используют иммуностимуляторы на основе экстракта алоэ, женьшеня, лимонника, эхинацеи.

Профилактика развития постгеморрагической анемии предполагает в первую очередь ведение здорового образа жизни, соблюдение правил безопасности в любой сфере деятельности и в быту и своевременное лечение всех текущих заболеваний.

Не стоит забывать о полноценном питании. Продукты должны быть богаты микро- и макроэлементами, витаминами.

В случаях с получением травмы любого типа необходимо обязательно обратиться в лечебное учреждение для проведения своевременного диагностирования.

Крайне быстрая помощь медиков и проведение соответствующих кровоостанавливающих мер способствуют благоприятному исходу. При большой потере крови больной может умереть. Медленная, но объёмная кровопотеря ведёт к различным осложнениям, но она менее опасна.

Прогноз успешности лечения острой постгеморрагической анемии зависит не только от величины самой кровопотери, но и от быстроты истечения крови.

Успешность лечения последующих осложнений зависит от своевременности и правильности самой терапии малокровия. При этом немаловажную роль играют восстановительные способности костного мозга, так как именно от этого зависит длительность лечения анемии.

Постгеморрагическое малокровие — заболевание, требующее обязательного медицинского вмешательства. Только правильное и своевременное лечение поможет избавить человека от серьёзных осложнений.

Застойная сердечная недостаточность (сокр. ЗСН) – неспособность сердечной мышцы сокращаться и перекачивать количество крови необходимое для обеспечения нормального метаболизма в тканях. В 70 % всех случаев, причиной ЗСН является патология коронарной артерии. Также, причиной застойной сердечной недостаточности может стать распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, кардиомиопатия. Среди взрослого населения распространенность ЗСН составляет 2 %, летальный исход у пациентов с тяжелой степенью заболевания достигает 50%.

В большинстве случаев, пациенты с ЗСН имеют генетическое предрасположение. Сердце у таких людей сокращается неравномерно (или слишком быстро, или медленно), со временем эта патология приводит к ослабеванию сердечной мышцы и ее сократительной возможности. В результате этих процессов значительно снижается сердечный выброс.

Организм, в свою очередь, старается компенсировать недостатки кровообращения, учащая сердцебиение, растягиваясь в размере, активизируя симпатоадреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую системы. На первых порах этот компенсаторный механизм справляется с задачей, но позже увеличивается сопротивление сосудов, которое приводит к нагрузке сердца, тем самым усугубляя сердечную недостаточность.

Также у пациентов с застойной хронической недостаточностью выявляют нарушения водно-солевого баланса. В организме наблюдается повышенное выведение калия, задержка солей натрия и воды. Все эти процессы негативно сказываются на работе главного насоса человеческого организма – сердце.

Таким образом, ЗНС характеризуется нарушением дилатационной и насосной функции сердца, что приводит к:

снижению толерантности к физической нагрузке;
задержке в организме лишней жидкости, отечности;
сокращению продолжительности жизни пациента.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

гипертоническая болезнь;
инфаркт миокарда;
врожденные пороки сердца;
генетическая предрасположенность;
миокардит;
застойные явления кровеносных сосудов;
хронические заболевания дыхательной системы.

На ранней стадии заболевания, хроническая застойная сердечная недостаточность может иметь такие клинические симптомы:

одышка;
слабость;
хроническая усталость;
сниженная устойчивость организма к стрессам;
учащенное сердцебиение;
синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
кашель, сопровождающийся пенной или кровавой мокротой;
потеря аппетита, тошнота, рвота;
тяжесть в правом подреберье;
отечность нижних конечностей;
беспричинное увеличение живота, не связанное с набором веса.

При тяжелой форме ЗСН одышка очень часто сопровождается кашлем, в ночное время возможны приступы удушья, напоминающие бронхиальную астму. Цианоз (синюшность) кожных покровов развивается на периферийных частях тела (мочки ушей, руки, ноги).

Отличительной чертой при ЗСН является «холодный цианоз». При отсутствии адекватного лечения, симптомы заболевания нарастают и осложняются отеками ног, половых органов, стенок живота.Немного позже отечная жидкость начинает скапливаться в серозных полостях (перикард, брюшная, плевральная полость).

Врачи выделяют несколько стадий ЗНС, определяет стадию заболевания клиническая картина и симптомы:

І – начальная стадия. Симптомы, беспокоящие пациента: быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение, одышка при малейшей физической нагрузке, пастозность нижних конечностей к вечеру рабочего дня. На данной стадии ЗНС четко преобладает вид застойной сердечной недостаточности: левожелудочковая (малый круг кровообращения) или правожелудочковая (большой круг кровообращения).

ІІ – стадия выраженных клинических симптомов, которые только нарастают. Выделают два подтипа: ІІ А и ІІ В. В патологический процесс вовлекаются как большой, так и малый круг кровообращения. На этой стадии все симптомы повреждения внутренних органов имеют обратный характер, то есть при своевременном лечении, возможно, значительно улучшить самочувствие пациента, при этом также восстанавливается функция поврежденных органов (печень, легкие, почки). Лабораторные анализы имеют рад отклонений от нормальных показателей: большое количество белков, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче. В крови увеличивается уровень билирубина, а количество альбумина наоборот снижается.

ІІІ – конечная дистрофическая стадия ЗНС. Характерной чертой этой стадии является развитие необратимых изменений внутренних органов, нарушение их функции и декомпенсация (легочная недостаточность, цирроз печени). Симптомы усиливаются, отеки стают резистентными к мочегонным препаратам, нарушается всасывательная функция кишечника, наблюдается частая диарея. Развивается «сердечная кахексия», которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Симптомы, возникающие при ЗСН, являются главным критерием при диагностике заболевания. Критерии разделяют на два вида:

большие (одышка, хипы в легких, набухание шейных вен, ритм галопа, скорость кровотока, величина венозного давления);
малые (синусовая тахикардия, приступы ночной одышки, увеличение печени, отек, уменьшение объема легких на 1/3, выпот в плевральной полости).

Для начала лечащий врач проведет тщательный осмотр пациента, соберет анамнез, определит генетическую предрасположенность, оценит симптомы и назначит необходимый комплекс диагностических процедур:

рентгенография органов грудной полости;
общие и биохимические анализы крови и мочи;
исследование физической выносливости;
измерение АТ и Р;
электрокардиограмма;
эхокардиограмма;
ангиография сердца и сосудов.

После проведения диагностики и оценки результатов, врач установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. В большинстве случаев, медикаментозное лечение ЗСН включает:

сердечные гликозиды;
диуретики;
препараты калия.

Сердечные гликозиды, типа строфантин, коргликон, дигоксин, являются главными препаратами для лечения застойной сердечной недостаточности. С помощью этих медикаментозных препаратов, лечение ЗНС происходит быстро и достаточно эффективно. Параллельно с сердечными гликозидами целесообразно назначать мочегонные препараты (фуросемид, гипотиазид, триампур) с помощью которых можно эффективно уменьшит отечность, вывести лишнюю жидкость из организма.

Эффективное лечение отеков проводят с помощью травяных мочегонных чаев и настоев, которые можно купить в готовом виде в аптечной сети, а можно приготовить и самостоятельно. Следует отметить, что мочегонные препараты помимо лишней жидкости выводят из организма соли калия, которые играют очень важную роль в поддержании нормальной работы сердца. Чтобы не навредить своему организму, во время приема диуретиков в обязательном порядке необходимо принимать препараты калия, которые обеспечат нормальную работу сердечной мышцы.

Немедикаментозное лечение ЗСН заключается в:

снижении веса тела;
уменьшение потребляемого количества поваренной соли;
ведении активного образа жизни;
отказе от курения, алкоголя и кофеина.

В случае, когда консервативное лечение и немедикаментозные методы не оказывают хорошего терапевтического эффекта, или же мышца или сосуд нуждаются в пластике или пересадке, врач рекомендует оперативное лечение. Несмотря на то, что застойная сердечная недостаточность хорошо поддается терапии, лечение этого недуга необходимо проводить под тщательным контролем лечащего врача и высококвалифицированного медперсонала.

При появлении первых тревожных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью, пройти диагностику и получить адекватное лечение.

источник

Кашель является естественной физиологической реакцией на раздражитель, инфекцию или патогенную микрофлору, но довольно часто вызывать его приступы могут совершенно другие причины. Сердечная недостаточность – болезнь «изношенности человеческого мотора», которая может быть причиной удушающего кашля. В этой статье поговорим про кашель при сердечной недостаточности, симптомы которого сами больные часто путают с ОРЗ.

Сердечная недостаточность свидетельствует о нарушении гемодинамики человеческого организма и обычно выражена увеличением желудочков сердца. Забор крови идет из малого круга кровообращения, от которого запитаны легкие. После, во время систолы кровь выбрасывается левым желудочком в аорту и распределяется, благодаря разветвленной системе сосудов, по органам. Этот процесс обеспечивает человеческую жизнедеятельность.

При недостаточности клапан, разделяющий дыхательную систему и сердце несостоятелен, что провоцирует застой крови в легком, как следствие развивается отек, сопровождаемый кашлем. Также не стоит забывать и про пневмосклероз, при котором сквозь проницаемую сосудистую стенку кровяная жидкость перетекает в паренхиму и альвеолы. Эта жидкость действует как раздражитель на бронхиальные рецепторы, чем провоцирует покашливание.

Обычный человек не может различить сердечный кашель: какой он, чем отличается от всем известных признаков ОРВИ. Вид покашливания напрямую зависит от основной патологии, вызывающей такую симптоматику. Кашель как симптом недостаточности значительно отличается от характерных симптомов для ОРВИ или аллергии. Покашливание при сердечной недостаточности может быть:

Сухой кашель, чаще диагностируется у пациентов с сердечной недостаточностью. Бывает он следующим:

резким недолговременным – при его возникновении больной ощущает боль в левой стороне грудины. Появляется она из-за скопления жидкости в сердечной сумке;
приступообразным – похож на простудный кашель, только отличается отсутствием мокроты. Тяжелые случаи сопровождаются кровохарканьем;
«горизонтальным» громким – возникает в положении лежа и имеет изнурительный удушающий характер. Такие признаки сердечного кашля у взрослого свидетельствуют о проникновении лимфы в легочные ткани.

Люди, имеющие сердечный кашель, симптомы, лечение которого не проводились вовремя, со временем отмечают ухудшение в виде откашливания мокрот. Можно выделить следующие виды приступов откашливания:

«ржавый» цвет мокроты – появляется как следствие застоя жидкости в легочных артериях;
красные выделения, которые в комплексе с резкой болью в левой стороне груди указывают на инфаркт легкого или миокарда;
мокрота, имеющая пенистую консистенцию и розовый цвет – появляется при острой сердечной недостаточности. Вместе с отхождением мокроты у больного прослушиваются клокочущие похрипывание и удушье;
слизисто-гнойные отхаркивание – возникает, если имеются осложнения сердечных заболеваний. Помимо гнойного откашливания, может подняться температура тела, появится общая слабость, тошнота.

Характер кашля, вызванного сердечной недостаточностью зависит от:

степени тяжести основной патологии;
стремительности ее развития;
длительности протекания основной болезни;
присоединения других заболеваний (зачастую хроническая недостаточность сердца протекает вместе с бронхитом).

Также различается симптоматика кашля исходя из возраста больного.

Если присутствует кашель при сердечной недостаточности, симптомы у детей выражаются своими особенностями. Во-первых, возникает он в основном ночью. Во-вторых, сопровождается такими симптомами:

учащение сердечного ритма;
удушье, ребенку нахватает воздуха;
появляется слабость, вплоть до потери сознания;
слышны булькающие, клокочущие звуки при откашливании;
кровеносные сосуды, находящиеся на шее набухают.

Довольно часто такая симптоматика указывает на врожденный порок сердца, а от степени поражения тканей сердца зависит выраженность откашливания. Характерным для детей является яркая боль в грудной клетке, которая появляется при покашливании. Дело в том, что при врожденном пороке сердца диагностируется дефект перегородки между левым и правым желудочком, это в комплексе с повышенным легочным давлением приводит к сбросу крови из левого желудочка в правый.

Характерными для проблем с сердцем можно назвать мучительные приступы кашля, которые в большинстве случаев появляются поздним вечером и ночью, так как это период благоприятен для нарастания застойных явлений. Во время приступа откашливания присутствуют такие же симптомы, как и у детей. К ним могут присоединяться следующие признаки сердечного кашля у взрослого:

свистящий звук при выдохе;
сильная отечность по утрам;
бледность кожи;
синеют губы.

Проявляться все эти симптомы могут и днем при больших физических нагрузках.
Если говорить про сердечный кашель у пожилых людей, то следует отметить, что при тяжелой форме недуга можно говорить про:

ишемию, проявляющуюся откашливанием мокроты с кровью;
ревматизм, который выражается лающим звуком и болью в районе груди;
распад эритроцитов, приводящий к откашливанию коричневой мокроты.

Первоначально, для подбора эффективной терапии нужно поставить правильный диагноз. После, врач назначает лечение, которое может быть консервативным или хирургическим.

Основой консервативной терапии является лечение препаратами следующих групп:

Вазодилататоры их действие направлено на расширение просвета сосудов.
Антиаритмические способствуют нормализации сердечного ритма.
Диуретики направляют свое действие на выведение жидкости из организма, при этом понижают давление.
Противокашлевые препараты, выписываются при сильных изнурительных приступах.

Хирургическое вмешательство устраняет первопричину патологии. В зависимости от недуга может быть назначена:

При клапанной недостаточности или стенозе – протезирование искусственным клапаном.
При тромбозе или атеросклерозе коронарных сосудов могут проводить баллонную ангиопластику, шунтирование, стенирование.
При кардиомиопатии – пересадка сердца.

Читайте также: Астма мифы и реальность

Не оставляйте без внимания покашливания, которые длятся больше двух недель. Пройдите диагностику на наличие сердечной недостаточности. Если у вас появятся вышеописанные симптомы, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Сердечная недостаточность может порождать симптомы, которые, на первый взгляд, никак не связаны с заболеваниями сердца. Кашель при сердечной недостаточности изначально может быть расценен как признак аллергической реакции или простудного заболевания. Однако в данном случае все происходит иначе: кашель вызывается застоем крови в малом круге кровообращения.

Кашель при сердечной недостаточности — довольно серьезное заболевание, которое часто путают с простудой или аллергией

Заболевания сердца приводят к нарушениям движения крови по сосудам. При нарушении функционирования левого желудочка сердце теряет способность выбрасывать необходимый объем крови из малого круга кровообращения в большой. В результате происходит застой крови, что приводит к повышению давления в малом круге кровообращения.

В результате этого нарушается процесс насыщения крови кислородом, возникает гипоксия, которая приводит к пролиферации соединительной ткани внутри сосудов. Мелкие артерии перестают функционировать, объем крови снижается, давление внутри сосудов увеличивается. В результате, левый желудочек сначала увеличивается в размерах, затем происходит истончение мышечного слоя и снижение сократительной функции. Со временем происходит замена участков легкого соединительной тканью.

Застой крови сопровождается выходом плазмы в межклеточное пространство легких и приводит к отеку. Возникший отек оказывает давление на нервные окончания в альвеолах и бронхах, – вот почему возникает рефлекторный кашель.

Любое поражение сердца органической природы с течением времени приводит к формированию сердечной недостаточности. Следовательно, практически любая патология может стать причиной кашля.

Кашель, возникающий у ребенка, иногда свидетельствует о наличии врожденного порока сердца.

Важно учитывать, что кашель при сердечной недостаточности может стать следствием и других заболеваний. Например, у взрослого кашель при ангине может плавно перейти в приступы при сердечной патологии, ведь ангина часто дает осложнения на сердце. После таких заболеваний как ангина или тонзиллит следует быть внимательным к своему здоровью и не списывать покашливание на “остаточное”. После тонзиллита может развиться тонзилло-кардиальный синдром – сердечная патология, вызванная поражением сердца вследствие воздействия токсинов.

Кашель при сердечной недостаточночти вызывается застоем крови в малом круге кровообращения

Кашель может проявляться по-разному, в зависимости от этиологии:

Сухой кашель с приступами. Характерен для митрального стеноза, зачастую сопровождается одышкой. Выделение мокроты не наблюдается. Толчком к приступу кашля может стать физическая нагрузка, в состоянии покоя кашель не беспокоит пациента.
Сухой кашель с появлением мокроты “ржавого” цвета. Возникает при застое значительного объема крови в легочных артериях. Сопровождается образованием небольшого количества мокроты со слизью, смешанной с кровянистыми прожилками – разрушенными эритроцитами.
Кратковременный сухой кашель возникающий на фоне болей в грудной клетке. Может свидетельствовать о развитии перикардита и, как правило, является следствием ревматического поражения сердечной мышцы.
Кашель, возникающий в вечернее или ночное время. Характерен для сердечной недостаточности, сопровождающейся выходом жидкой части плазмы крови. Возникает, когда человек занимает горизонтальное положение. В положении сидя приступ проходит. Приступы, возникающие по ночам и сопровождающиеся ростом температуры, говорят о развитии септического эндокардита.
Кашель с красной мокротой и болью в области сердца. Может говорить о легочном инфаркте, вызванном закупоркой легочных артерий либо эмболическом инфаркте миокарда.
Сухой удушающий кашель с розовой пеной. Характерен для острой сердечной недостаточности, приводящей к сердечной астме и отеку легкого. Часто возникает в ночное время или под воздействием физической активности и сопровождается клокочущими хрипами. В этот момент появляется панический страх смерти. Пациент пытается изменить позу – облегчение наступает в положении сидя с упором руками в твердую опору.
Кашель с гнилостной мокротой. Такой симптом может возникнуть, если к сердечным нарушениям добавляются воспалительные процессы в бронхах. Одновременно с этим повышается температура тела, слабость, тошнота, снижается аппетит.

Кашель при сердечной недостаточности, могут сопровождать такие симптомы, как:

Отечность нижних конечностей. Отеки нарастают в течение дня и проходят после ночного отдыха;
Боль и дискомфорт в грудной клетке, которые возникают после физической активности;
Низкий тонус мышц и высокая утомляемость;
Асцит;
Стремление человека занять положение полусидя – в таком положении улучшает отток крови из легких, соответственно, кашель проходит.

К используемым методам диагностики относятся:

ЭКГ – позволяет определить наличие аритмии;
ЭхоКГ – выявляет нарушение кровоснабжения и гипертрофию;
Рентгенологическое исследование – наличие застойных процессов;
Компьютерная томография – устанавливает детальную картину развития имеющихся патологий и является основой для построения прогноза.

Перед началом лечения необходимо провести полную диагностику организма

Лечение кашля при сердечной недостаточности должно быть комплексным и включать медикаментозные и немедикаментозные методы.

Важно соблюдать щадящий режим труда и отдыха. Необходимо позволять организму полноценно отдыхать, уделять достаточное количество часов сну – ночной сон должен занимать не менее 8 часов. В режим дня должны быть включены прогулки на свежем воздухе, а также физическая активность, при этом степень нагрузки следует обсудить с врачом. Следует избегать психо-эмоциональных стрессов, а при необходимости принимать успокоительные препараты.

Еще одним профилактическим моментом является изменение подхода к питанию. При сердечной недостаточности показано соблюдение диеты. Необходимо отказаться от употребления соли, а также холестеринсодержащих продуктов. В рацион должны входит продукты, содержащие калий. Это бананы, курага, орехи, гречка. При наличии отеков следует ограничить потребление жидкости. Обязательным условием является исключение алкоголя и табака.

В дополнение к назначению лекарственных средств может применяться кислородотерапия, которая с высокой эффективностью позволяет улучшить самочувствие пациента. Благодаря процедуре снижается одышка, нормализуется сон, повышается порог физической активности.

Комплексное лечение подразумевает использование диуретиков, вазодилататоров, противокашлевых средств. Целью приема диуретиков является выведение из организма лишней жидкости, благодаря чему понижается давление в сосудах. Вазодилататоры необходимы для расширения сосудов. Противокашлевые средства назначаются в индивидуальном порядке.

К числу диуретиков, которые используют наиболее часто, относятся “Индапамид” и “Верошпирон”. Индапамид предупреждает проникновение в кровь ионов натрия, водорода и хлора, а также стимулирует небольшое расширение сосудов. Употребляют его 2-3 месяца. Верошпирон относится к гормональным препаратам, обладающим калийсберегающим эффектом. Он содействует выведению воды и натрия из организма, снижает кислотность мочи. Его следует принимать на протяжении 15 дней. Согласно последним исследованиям, наибольшей эффективностью обладают препараты с тиазидами.

Наиболее распространенными препаратами из категории вазодилататоров являются “Лозартан” и “Атаканд”. Действие Лозартана заключается в снижении давления в легочном круге кровообращения и содействию выведения воды и натрия. Курс лечения составляет 3-6 недель. Атаканд также понижает давление, воздействуя на гормон ангиотензин II. Его принимают на протяжении 2-3 месяцев.

Противокашлевые препараты необходимы для того, чтобы облегчить состояние пациента при наличии вязкой мокроты. Также они обладают анестезирующим действием. Могут быть назначены “Кодеин” либо “Глауцин”. Кодеин – характеризуется наркотическим эффектом, он воздействует на кашлевой центр в головном мозге, прекращая таким образом удушливый кашель. Также он может устранить болевые ощущения. Однако этот препарат способен вызвать зависимость и развитие бронхоспазмов. Глауцин дает местный обезболивающий эффект, а также воздействует на нервную систему, успокаивая ее.

При первых симптомах кашля при сердечной недостаточности необходимо обратиться к врачу

Самостоятельно подбирать и использовать рецепты народной медицины для лечения кашля при сердечной недостаточности не следует. Устранить первопричину таким образом не получится, а заболевание может грозить летальным исходом. Поэтому все лечение должно быть назначено врачом и проводится под его контролем.

Если специалист не запрещает использовать нетрадиционные подходы в лечении, то можно применить один из следующих рецептов:

Для поддержания работы сердца используют отвар с овсом. Неочищенный овес (полстакана) заливают 0,5 л воды и ставят на огонь. После закипания напиток остужают и добавляют 1/3 стакана сухого корня девясила. Отвар кипятят еще раз, после чего настаивают в течение нескольких часов. После процеживания средство готово к употреблению. К нему можно добавить небольшое количество меда. Курс лечения составляет 2 недели, дозировка – 0,5 стакана после еды.
При сердечных заболеваниях хорошо помогает калина. Чтобы приготовить настой из нее, потребуется размять столовую ложку ягод, залить их кружкой кипятка и настаивать в течение 60 мин. По желанию можно добавить мед. Длительность курса составляет 30 дней. Принимают его дважды в день по полстакана.
Постоянно можно использовать тыквенную мякоть – ее просто натирают на терке (0,5 кг) и съедают. Это средство помогает справляться с отеками.

Кашель – это рефлекторный процесс, который осуществляется форсированным выдохом при сокращении мышц дыхательных путей, грудной клетки, брюшного пресса. Он возникает при раздражении рецепторов в слизистой оболочке бронхов и предназначен для очищения дыхательных путей от инородных частиц, нарушающих проходимость и препятствующих движению воздуха.

Заболевания сердца при хроническом течении или остром развитии функциональной несостоятельности вызывают нарушение гемодинамики (движения крови по сосудистой системе). В результате нарушения работы левого желудочка сердце не справляется с перекачиванием необходимого объема крови из малого круга кровообращения (легкие) в большой круг кровообращения (жизненно важные органы, мышцы, кожа). Это приводит к застою крови в системе легочных артерий, что вызывает повышение давление в малом круге кровообращения.

В таких условиях происходит нарушение оксигенации крови (обогащение кислородом), развивается гипоксия, вследствие чего разрастается соединительная ткань в просвете сосудов микроциркуляторного русла. Мелкие легочные артерии выключаются из кровотока, уменьшается объем циркулирующей крови в малом круге, нарастает внутрисосудистое давление. Это вызывает ухудшение работы миокарда левого желудочка, который на начальном этапе гипертрофируется, а затем мышечный слой истончается и снижается сократительная функция сердца. Постепенно формируется пневмосклероз – замещение участков легкого фиброзной тканью.

Застой крови в микроциркуляторном русле легких приводит к повышению проницаемости артериол. Через пористую стенку сосудов на начальном этапе пропотевает жидкая часть крови (плазма), при дальнейшем прогрессировании патологического процесса в паренхиму легочной ткани и альвеолы (пузырьки с воздухом) проникают клетки крови, в первую очередь эритроциты. Это усугубляет процессы обогащения крови кислородом, притекающей из большого круга кровообращения, способствует развитию пневмосклероза и дыхательной несостоятельности.

При остром развитии недостаточности левого желудочка в результате фибрилляции, трансмурального инфаркта миокарда, тромбоэмболии крупных стволов легочной артерии возникает опасное для жизни состояние – сердечная астма, переходящая в отек легких. При хроническом течении сердечной патологии, к которой относятся пороки клапанов (стеноз митрального клапана), постинфарктный кардиосклероз, кардиомиопатии, застой крови в легких развивается постепенно, вызывая отдаленные последствия нарушения дыхательной функции.

Характер сердечного кашля зависит от степени сердечной недостаточности, длительности течения патологического процесса, появления сопутствующей патологии. Следует учитывать, что при хронической сердечной недостаточности часто формируется хронический бронхит, присоединяется воспалительный процесс дыхательных путей, вызванный патогенной микрофлорой. В таких случаях дифференцировать кашель сердечной и дыхательной природы становится крайне затруднительно.

При застойных явлениях в легочной ткани появляется кашель различного характера, который сопровождается дополнительными симптомами, в зависимости от этиологического (причинного) заболевания сердца.

Сухой, приступообразный кашель . Встречается при митральном стенозе, сопровождается одышкой в результате гипертрофии левого желудочка, мокрота не выделяется. Приступы возникают при интенсивной физической нагрузке, в покое кашель прекращается.
Раздражающий, сухой кашель с выделением «ржавой» мокроты . Свидетельствует о декомпенсации сердечной деятельности и значительным застоем крови в системе легочных артерий. Выделяется небольшое количество слизистой мокроты с прожилками крови и коричневыми включениями, представляющими собой разрушенные эритроциты из альвеолярных мешочков.
Кратковременный, сухой, резкий кашель , который сопровождается болью в области сердца и грудной клетки. Развивается при формировании перикардита (накопление жидкости в сердечной сумке) и часто является осложнением ревматического поражения миокарда.
Вечерний или ночной громкий кашель изнуряющего характера. Проявляется у больных с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, при которой через стенку артериол пропотевает плазма крови в просвет альвеолярных мешочков. Интенсивный удушающий кашель появляется в горизонтальном положении тела. Облегчение приносит сидячее положение с опущенными на пол ногами. Ночной приступ, сопровождающийся повышением температуры тела, характерен для септического эндокардита.
Кашель с выделением красной мокроты и резкими болями в грудной клетке. Встречается при развитии инфаркта легкого, который возникает при тромбоэмболии системы легочной артерии или эмболической форме инфаркта миокарда.
Сухой кашель с выделением пенистой розовой мокроты . Появляется при развитии острой сердечной недостаточности, которая вызывает формирование сердечной астмы и отека легкого. Приступ чаще возникает ночью или при физической нагрузке, сопровождается удушьем, клокочущими влажными хрипами, страхом смерти. При этом больной принимает положение, облегчающее дыхание – сидя упирается руками в твердую опору (колени, стул, спинку кровати).
Кашель с выделением слизисто-гнойной или гнилостной мокроты . Возникает при сопутствующем воспалении бронхов, развитии бронхоэктазов, которые развиваются как осложнение сердечной патологии. При этом может повышаться температура тела, появляется слабость, тошнота, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Для дифференциальной диагностики с патологией органов дыхания следует выявлять признаки сердечной недостаточности.

Следует знать, что кашель, сопровождающий сердечную патологию, всегда возникает на фоне таких симптомов: цианоз (синюшность кожных покровов), изменение частоты пульса и артериального давления, одышка, шумы в сердце, нарушение ритма, набухание шейных вен, появление отеков. Признаки сердечной недостаточности могут быть как по малому, так и по большому кругу кровообращения. Без проявлений патологии сердца кашель, скорее всего, имеет дыхательную природу возникновения.

Сердечный кашель относится к одному из симптомов патологии сердечно-сосудистой системы и свидетельствует о процессах декомпенсации ее функциональной активности на разных этапах патологического процесса. Своевременная комплексная терапия сердечного недуга приводит к улучшению общего состояния и прекращению кашля, что свидетельствует о правильной диагностике природы рефлекторного процесса.

источник