Лекарства от давления для пожилых людей с астмой

НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Гипертония – это распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, от которого в большей степени страдают люди пожилого возраста. Все недосыпы, малоподвижный образ жизни, стрессы и неправильное питание на протяжении всей жизни негативно сказываются на состоянии здоровья, провоцируя развитие хронических заболеваний. Чаще всего у людей старше 60 лет диагностируется артериальная гипертензия. На сегодняшний день существуют различные эффективные препараты для снижения давления у пожилых людей.

Но во время выбора наиболее подходящего гипотензивного средства нередко возникают трудности. Это связано с тем, что в этом возрасте существует немало других заболеваний. Выбирая таблетки от повышенного давления у пожилых людей, врачи пытаются найти наиболее безопасное средство, обладающее минимальным количеством побочных эффектов. Существует список действенных и препаратов от гипертонии для данной категории пациентов, но подбором наиболее подходящего средства должен только специалист.

Гипертония является коварной болезнью, так как она развивается медленно и практически бессимптомно, из-за чего человек долгое время не догадывается о существовании проблемы. А когда заболевание диагностируется, то часто справиться с ним можно только при помощи комплексного лечения, состоящего из медикаментозной терапии, диеты, а также изменения образа жизни. Артериальная гипертензия поражает мужчин и женщин различного возраста, но чаще всего наблюдается у стариков. Еще несколько десятилетий назад врачи считали, что пожилым людям нет смысла начинать медикаментозное лечение гипертонии. Это объяснялось тем, что в таком возрасте существует большая вероятность, что прием любого гипотензивного препарата обернется развитием побочных эффектов или осложнений.

Поэтому врачи просто назначали диету и наблюдали за состоянием пациента. Но прошли года, медицина продвинулась далеко вперед, поэтому сегодня даже представители самой старшей возрастной категории могут излечиться от артериальной гипертензии. Множественные научные исследования доказали, что медикаментозное лечение гипертонической болезни может быть не только эффективным, но и щадящим. И почти 40% больным преклонного возраста удается избежать инфаркта, инсульта или других серьезных осложнений. Сегодня врачи назначают медикаментозную терапию в независимости от того, когда была диагностирована проблема – в раннем возрасте или после 60 лет. Но подбор гипотензивных препаратов осуществляется только после тщательного обследования и сбора анамнеза о пациенте. Некоторые старики не доверяют современным медицинским препаратам, предпочитая старый арсенал или народные средства. И этим совершают большую ошибку. Самолечение может серьезно навредить здоровью.

Современный рынок фармацевтики предлагает множество хороших и недорогих препаратов для снижения высоких показателей АД. Но заниматься подбором лекарства должен только специалист, учитывая множество нюансов и индивидуальных особенностей организма пациента. Терапия гипертонии у пожилых несколько отличается от лечения недуга в более молодом возрасте. Это объясняется возрастными изменениями в организме человека. С возрастом сосуды становятся более ломкими, артериальный просвет сужается, сосудистые стенки теряют свою эластичность, происходят различные атеросклеротические изменения, нарушение функционирования сосудистой системы, а также почек.

Препарат от гипертонии подбирается специалистом после обследования, учитывая возраст пациента, особенности течения патологии, а также наличие сопутствующих болезней. Кроме того, во время подбора лекарства от давления для пожилого человека, врач опирается на следующие принципы терапии гипертонии:

Сначала назначается один препарат в минимальной дозировке, которая при необходимости может постепенно повышаться.
Снижение давления должно быть постепенным, нельзя допускать резких скачков показателей. В норме полная нормализация АД должна произойти за несколько месяцев.
Если имеется ишемическая болезнь сердца, то нельзя, чтобы давление было пониженное до нормы.
Во время подбора медикаментозной терапии учитываются другие имеющиеся заболевания.
Препарат должен быть совместимым с другими лекарствами, которые принимает больной.
Препарат должен быть длительного действия, чтобы в день пациент принимал не более 1 таблетки. Быстродействующие таблетки назначаются только для купирования гипертонического криза.
Происходит комбинация препаратов в небольших дозировках для достижения лучшего эффекта, хотя для лечения гипертонии у пожилых людей предпочтительней монотерапия.
Если прием одного препарата не приносит ожидаемого результата, то необходимо подобрать другое лекарство.

На протяжении всего лечения пациент должен регулярно производить замеры артериального давления в горизонтальном и вертикальном положении, а также следить за углеводным обменом, балансом электролита с водой и функционированием сердца, почек. Если подобрать таблетки от высокого давления согласно этим принципам, то лечение артериальной гипертензии у пожилых людей может принести отличные результаты.

Справиться с повышенным давлением без помощи медикаментозных средств можно только на начальном этапе развития патологического состояния. Первую степень болезни можно вылечить при помощи правильного питания, физических нагрузок, устранения провоцирующих факторов, а также избавления от вредных привычек. Но часто гипертония обнаруживается уже на том этапе, когда без приема таблеток не обойтись. Правильно подобранная медикаментозная терапия совместно с правильным образом жизни поможет полностью избавиться от проблемы, не навредив при этом своему организму.

Выбирать гипотензивный препарат должен только хороший врач-кардиолог. Правильно подобранная лекарственная группа поможет улучшить состояние здоровья, добиться хороших результатов и сохранить их на долгое время. Для лечения гипертонии у пожилых людей назначаются препараты следующих групп:

Бета-блокаторы. Они понижают АД путем уменьшения воздействия адреналина на сердечную мышцу. В основном назначаются при гипертонии, осложненной ишемией, тахикардией, после инфаркта или при сердечной недостаточности. Бета-адреноблокаторы – это наиболее распространенные препараты от высокого давления, которые необходимо лишь комбинировать с другими группами. Запрещается их принимать при наличии диабета, брадикардии, бронхиальной астмы. К побочным действиям можно отнести головокружение, эректильную дисфункцию, похолодание конечностей, депрессивное состояние.
Мочегонные средства. Диуретики при артериальной гипертензии у пожилых назначаются чаще всего, так как отличаются высокой эффективностью, маленьким риском развития побочных эффектов, а также доступностью. Они не только способствуют стабилизации АД, но и уменьшают риск развития осложнений путем вывода из организма лишней жидкости и нормализации водно-солевого баланса. Преимущественно назначаются для усиления эффекта сартанов или ингибиторов АПФ. Для лечения гипертонии у пожилых людей рекомендуются петлевые и тиазидные диуретики.
Ингибиторы АПФ. Они угнетают образование ангиотензина – вещества, повышающего давление, тем самым понижая значения АД. Лекарства данной группы назначаются чаще остальных благодаря хорошей переносимости организмом и мощному гипотензивному эффекту. Ингибиторы АПФ считаются препаратами быстрого действия, поэтому рекомендуется их использовать в экстренных случаях, для купирования гипертонического криза. У них большой список побочных эффектов, поэтому следует осторожно подбирать лекарство для пожилого человека.
Антагонисты кальция. Эти препараты часто назначаются для лечения артериальной гипертензии у пожилых людей благодаря их безопасности и эффективности. Они способствуют снижению артериального давления путем очищения сердца от кальциевых отложений, из-за которых сердечные клетки находятся в постоянном напряжении. Преимущество антагонистов кальция – хорошая переносимость пациентами, имеющими сопутствующие заболевания. Но таблетки обладают большим списком побочных эффектов, с которыми следует ознакомиться перед приемом.
Сартаны. Это таблетки от АД нового поколения, которые назначаются для экстренного снятия сосудистого спазма. Они отличаются высокой эффективностью, быстрым и продолжительным действием, минимальным количеством побочных эффектов. Кроме того, таблетки нормализуют сердечный ритм, понижают концентрацию мочевой кислоты в крови, снижают риск развития инсульта. Не вызывают привыкания.

Дополнительно могут назначаться препараты для снижения давления у пожилых людей других лекарственных групп: нитраты, миотропные спазмолитики, симпатолитики. Для достижения лучшего и более скорого эффекта рекомендуются препараты с натуральным составом: седативные препараты, фитопрепараты, средства нетрадиционной медицины. Но не рекомендуется принимать их без предварительной консультации с врачом.

Лечение гипертонической болезни, в особенности у пожилых людей – это длительный и непростой процесс, во время которого очень важно прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача. Абсолютно безопасного и при этом эффективного, недорогого средства от гипертонии не существует. Но в последнее время аптеки предлагают все больше новых усовершенствованных препаратов, обладающих рядом преимуществ сравнительно с таблетками старого поколения. Именно таким лекарствам и отдают предпочтение врачи при подборе гипотензивной терапии для пожилого человека. Можно составить следующий список препаратов от давления для пожилых людей:

Бета-блокаторы:

Бисопролол;
Небивал;
Локрен.

Диуретики:

Гипотиазид;
Индапамид;
Триампур.

Ингибиторы АПФ:

Капотен;
Энап;
Лизиноприл.

Сартаны:

Лозартан;
Кандекор;
Истар.

Антагонисты кальция:

Норваск;
Нифедипин;
Адалат.

Кроме того, врачи часто рекомендуют такие гипотензивные препараты нового поколения:

Небиволол;
Физиотенз;
Моноксидин;
Лабеталол;
Рилменидин.

Активно назначаются комбинации препаратов из 2-3 лекарственных групп или комбинированные средства, в составе которых уже имеется несколько активных компонентов различного действия. К ним можно отнести Берлиприл Плюс, Норлипрел, Каптопрес. Любое лекарство от гипертонии оказывает негативное воздействие на организм в той или иной степени. Но врачи стараются подобрать максимально безопасный и эффективный препарат. Самостоятельно подбирать себе таблетки от высокого давления категорически запрещается, поскольку первым делом нужно выявить причину гипертонии и воздействовать непосредственно на нее.

У людей преклонного возраста, страдающих от повышенного кровяного давления, существенно повышается риск развития гипертонического криза – резкого скачка АД до критических отметок. Обычно кризом принято считать неожиданное стремительное повышение цифр до 180/110 и более. Но у каждого человека индивидуальный организм, который по-разному реагирует на изменения. Поэтому у некоторых признаки гипертонического криза возникают и при 140/90 мм рт. ст., а другие чувствуют себя нормально даже при показателях 160/100. Если начался приступ гипертензии, то очень важно вовремя оказать больному первую помощь и дать принять правильный лекарственный препарат.

Для купирования резкого скачка АД необходимо положить под язык таблетку Нифедипина или Каптоприла. Данные препараты можно заменить Конирфармом, Капотеном или Каптопресом. Если больной сильно нервничает, испытывает необъяснимый страх ли панику, то можно дать ему валидол, корвалол или валерьянку. При болях в сердце необходимо рассасывать таблетку Нитроглицерина. Также можно помочь пожилому человеку во время приступа, если обеспечить ему приток свежего воздуха, поставить горчичники на икры ног или плечи, а также попарить ноги. При высоких показателях АД или сильном ухудшении самочувствия нужно вызвать скорую помощь. Не дожидаясь ее приезда, можно сделать больному внутривенную инъекцию магния сульфат.

Большинство людей в возрасте за 60 лет не доверяют современным медикаментозным препаратам и отдают предпочтение препаратам, давно забытым временем: Клофелин, Адельфан. В аптечке у многих стариков можно найти Корвалол, Валерьянку, Цитрамон, Валидол, а также старенькую мазь для суставов. Все эти препараты старой гвардии уже давно стараются не назначать при гипертонии, поскольку Клофелин и Адельфан не только обладают большим списком побочных эффектов и негативно отражаются на состоянии организма, но и вызывают привыкание. Сегодня, когда выпускается множество новых безопасных гипотензивных средств, о препаратах старой гвардии уже стараются не вспоминать.

Еще одной распространенной ошибкой при терапии гипертонической болезни, которую совершают старики, является неправильное употребление лекарства. Большинство пожилых людей считают, что достаточно пить таблетку лишь во время сильного повышения АД, а в остальное время незачем травить свой организм химией. Но это в корне неправильно, так как лекарства, назначаемые врачом, следует принимать регулярно на протяжении длительного времени. В противном случае нормализация давления не произойдет, а также могут возникнуть серьезные осложнения. Лечение народными способами также может сильно подорвать здоровье. Объяснив эти несложные моменты своим бабушкам и дедушкам, можно продлить их жизнь еще на несколько лет. И желательно следить за тем, чтобы пожилой человек постоянно носил с собой таблетки Каптоприл, Нитроглицерин и Валидол на случай развития приступа гипертензии.

источник

Препараты от давления с минимальными побочными эффектами: списки таблеток для пожилых, молодых, рекомендации для мужчин

Различные группы пациентов предъявляют разные требования к безопасности лекарств. Для одних это отсутствие влияния на мозговую деятельность, для других важно, чтобы не было побочных эффектов, связанных с дыхательной системой, третьих интересует сохранение нормальной потенции.

Попробуем разобраться, существуют ли таблетки от давления без побочных эффектов (список также будет предоставлен), или прием гипотензивных средств неизбежно влечет за собой расстройство других функций в организме.

Медицина давно борется с проблемой side effects (сайд эффектс, побочных эффектов) в противогипертонической терапии. Возможно, поэтому столь огромно количество гипотензивных средств в арсенале аптек – фармакология продолжает изучать побочные эффекты, извлекает опыт из клинического применения лекарств и создает таблетки от давления с их наименьшим проявлением. Сложность проблемы заключается в том, что у артериальной гипертензии (АГ) могут быть разные формы течения и степени тяжести, десятки причин и сопутствующих патологий, из-за чего применение многих препаратов становится проблематичным.

Игнорировать фоновые заболевания невозможно, поскольку это повлечет яркое проявление побочных эффектов и непредсказуемых реакций. Наиболее частыми негативными действиями гипотензивных средств бывают:

учащение или замедление сердечного ритма;
кашлевой рефлекс;
нарушения печеночной или почечной функции;
замедление двигательных и психических реакций;
нарушения электролитного баланса и реологических свойств (густоты) крови;
нарушение потенции у мужчин и ухудшение качества сна у пациентов любого пола.

Большинство негативных влияний гипотензивной терапии являются дозозависимыми, то есть, чем выше доза, тем ярче побочные эффекты. По мнению кардиологов, это не должно являться поводом для отказа от таблеток от повышенного давления и поиска списка лекарств без побочных эффектов.

Напомним, современные протоколы гипотензивной терапии предполагают использование лекарств нескольких фармакологических классов. Приведем список самых популярных из них с основными действующими веществами таблеток от повышенного давления. Это группы:

антагонистов кальция, или блокаторов кальциевых каналов, БКК; представители – Нифедипин, Амлодипин, Верапамил и другие;
бета-адреноблокаторов – Атенолол, Бисопролол, Метопролол и др.;
блокаторов рецепторов ангиотензина, или БРА, сартанов – Валсартан, Ирбесартан,Лозартан и др.;
диуретиков (мочегонных) – гидрохлоротиазид, индапамид, фуросемид;
ингибиторов ангиотензин-преобразующего фермента (ИАПФ) – Каптоприл, Лизиноприл, Периндоприл;
препаратов центрального действия – Метилдопа, Клонидин, Резерпин, Моксонидин и другие.

Наименьшие побочные эффекты показывают таблетки от высокого давления, подобранные с учетом сопутствующих или угрожающих заболеваний.

Исходя из этих и других особенностей, врач разберется, какие таблетки понижают давление без побочных эффектов в каждом конкретном случае. Разумеется, речь идет не о полном отсутствии, а о минимальном риске возникновения негативных реакций.

Особенностью лечения старшей возрастной группы является то, что к почтенным годам люди обычно обременены не одним, а несколькими патологическими состояниями, требующими приема разных лекарств. Наиболее частыми элементами сочетанных с АГ патологий у пожилых являются:

болезни ЖКТ;
метаболический синдром;
патологии щитовидной железы;
ХОБЛ;
ИБС;
синдром слабости синусового узла.

Таблетки от давления и сопутствующих заболеваний не всегда имеют хорошую совместимость, а иногда и просто ингибируют (блокируют) действие друг друга. Вот почему так сложно подобрать таблетки от высокого давления для пожилых людей и добиться того, чтобы лечение проходило без побочных эффектов.

Специальных лекарственных средств (ЛС) для пациентов в возрасте еще не изобрели. Поэтому врачам приходится опираться на анализ клинического опыта – какие таблетки от гипертонии при лечении пожилых проявили свое действие без особых побочных эффектов и могут быть внесены в список лучших для этой категории больных.

При лечении одновременно АГ и ИБС незаменимы бета-адреноблокаторы. Однако, если у пациента имеется и такой сочетанный фактор, как бронхиальная астма, бета-адреноблокаторы не могут быть препаратами выбора.

У лиц пожилого возраста намного чаще, чем у молодых, встречается изолированная форма артериальной гипертензии по систолическому типу, лечение которой также составляет определенные трудности.

В этом случае приходится лавировать между препаратами кратковременного и пролонгированного действия с постепенным высвобождением активного вещества, постоянно контролируя показатели АД. При хорошей переносимости неплохо справляются с ситуацией диуретики и блокаторы кальция. Но последние требуют осторожного применения при слабости синусового узла, болезнях печени и в возрасте старше 60 лет.

Еще одной трудностью подбора таблеток от давления для пожилых людей без побочных эффектов являются эпизоды скачков АД, свойственные пожилому возрасту. Перепады давления значительно ухудшают качество жизни больных, так как резкий подъем АД у них происходит спонтанно и без видимых причин, а обвал ниже нормальных значений – даже после употребления минимальной дозы гипотензивных ЛС. Больные постоянно испытывают страх в предвкушении очередного приступа, который сложно купировать, и еще больше усугубляют свое состояние. В этой ситуации следует иметь в виду такой патогенетический аспект, как возрастные дегенеративные изменения, результирующие в нарушения вегетативной нервной системы.

Подводя итоги, можно определиться с выбором самых безопасных таблеток от давления для пожилых следующим образом:

ингибиторы АПФ;
блокаторы ангиотензина II;
блокаторы кальциевых каналов;
диуретики;
бета-адреноблокаторы, –

вот перечень рекомендуемых классов гипотензивных лекарств, которые при рациональном совмещении могут быть использованы в лечении пожилых.

Желание человека лечиться самыми лучшими таблетками от давления понятно и оправдано, но нужно понимать, что идеальных лекарств не существует. Наилучшим будет препарат, который проявил эффективность в лечении и не спровоцировал побочных эффектов. В этом состоит важность индивидуального подбора гипотензивных лекарств.

К разряду лучших таблеток от давления, без сомнения, относятся медпрепараты, годами принимаемые пациентами развитых стран и демонстрирующие лечебные свойства без выраженных побочных эффектов. Сегодня наиболее популярны:

препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА), или сартаны;
все чаще назначаются блокаторы кальция третьего поколения (лерканидипин);
хорошие отзывы получают ИАПФ и диуретики.

Что касается безопасности, то это тоже непременное условие для определения препарата выбора. В группе самых безопасных по праву присутствуют современные калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ и сартаны. Но безопасность даже самых хороших таблеток от повышенного давления отнюдь не означает, что они гарантируют полное отсутствие побочных эффектов. У лиц с индивидуальной непереносимостью лекарственных компонентов или скрытыми патологиями негативные реакции могут возникнуть. Поэтому даже самые безопасные таблетки для понижения давления следует принимать только после предварительного обследования и консультации врача.

Прояснить картину общего мнения о лекарственных средствах иногда помогают отзывы пациентов. В нашем случае отзывы о хороших таблетках от повышенного давления почти отражают позиции рейтинга гипотензивных лекарств на мировом потребительском рынке.

Пациенты, имеющие возможность приобрести оригинальный препарат в Европе, делятся впечатлениями об эффективности немецких таблеток от высокого давления Физиотенз центрального действия, которые не проявляют побочных эффектов, характерных препаратам этой фармгруппы.

Другая часть пациентов отмечает, что российский аналог – Моксонидин – ничуть не хуже и выгодно отличается от оригинала доступной ценой.

Таблетки от давления без побочных эффектов нового поколения заслуживают большего внимания и даже пропаганды. Ведь далеко не все пациенты стремятся испытать новое лекарство на себе. Хотя новые таблетки от давления создаются с учетом опыта применения предшествующих лекарств, изучения причин возникновения побочных действий и дозозависимости.

Ввиду заметного омоложения возрастных рамок артериальной гипертензии перед врачами все чаще встает необходимость подбирать таблетки от повышенного давления для молодых пациентов (до 40 лет). Специально для этой группы пациентов гипотензивные средства не разрабатывались, поэтому приходится делать выбор из тех средств, которыми располагает современная аптечная сеть.

В среде молодых людей почему-то укрепилось мнение, что гипотензивные ЛС оказывают угнетающее влияние на эректильную функцию, из-за чего молодежь всячески избегает их приема. Эта проблема послужила поводом для проведения масштабных исследований в группах заболевших молодого возраста, в результате которых были сделаны следующие выводы:

ведущую роль в развитии артериальной гипертензии у лиц молодого возраста, как правило, выступают психоэмоциональные (тревожно-депрессивные) нарушения и вегетативные расстройства;
повышение АД у этой группы пациентов обычно происходит не более 2-3 раз в неделю и не несет угрозы развития сердечно-сосудистых осложнений;
тревожные состояния у этих пациентов часто провоцируют такой вид АГ, как «гипертония белого халата», объединяющий все вариации повышения АД вследствие внешних факторов эмоционального характера;
гипотензивная терапия без параллельного применения анксиолитических («противотревожных») средств у таких пациентов малоэффективна, а продолжающиеся состояния тревоги провоцируют прогрессирование в полноценную гипертонию.

В связи с этим в лечении АГ тревожно-депрессивного генеза у молодых лиц рекомендуется применение препаратов вегетотропного и анксиолитического свойства (например, Тенотена) наряду с таблетками от высокого давления с наименьшими побочными действиями и положительными переменами в образе жизни.

Ту же проблему – отказ от лечения гипотензивными ЛС из-за страха перед влиянием на половую функцию – пытались решить в ходе другого массового исследования на мужчинах в возрасте от 28 до 55 лет.

Результаты этого исследования действительно представляют интерес, так как разрушают миф о негативном влиянии ИАПФ и БКК на потенцию. Выяснилось, что:

У мужчин с артериальной гипертензией изначально наблюдалось снижение показателей уровня либидо, качества эрекции, оргазма и удовлетворенности половым сношением.
Эти показатели оказывались еще более низкими в группе пациентов с АГ, осложненной ишемией сердца.
Терапия БКК Нифедипин и ИАПФ Эналаприл не оказала негативного влияния на половую функцию мужчин в контрольных группах. Наоборот, были отмечены снижение уровня инсулина и увеличение секреции некоторых андрогенов у исследуемых.
Терапия бета-адреноблокатором Метопролол на 30–е сутки спровоцировала снижение либидо и уровня удовлетворенности половым актом, но на качестве эрекции не отразилась. На фоне терапии уровень инсулина повысился, а продукция андрогенов снизилась.
Положительное влияние гипотензивной терапии на секрецию андрогенов и показатели инсулина менее выражено у лиц с наследственной отягощенностью по гипертонии.

Многие считают, что совершенно не имеет побочных эффектов нелекарственная терапия АГ. Но наихудшим побочным эффектом немедикаментозного лечения может явиться усугубление гипертонической болезни и ее прогрессирование в более высокую степень тяжести.

Лечение АГ без лекарств дает лишь кратковременный эффект и не может быть альтернативой медикаментам.

Такие методики допустимы в экстренных ситуациях, когда прием лекарств невозможен, или в качестве дополнительных мер по улучшению самочувствия при гипертоническом кризе. Как и лекарства, они действуют на людей по-разному, поэтому можно испробовать разные способы – от кратковременной задержки дыхания на глубоком вдохе (2-3 раза) до контрастных ванночек для ног.

Полезную информацию о препаратах для лечения гипертонии можно узнать из этого видео:

источник

Бронхиальная астма нередко сопровождается повышенным артериальным давлением. Такое сочетание относится к неблагоприятному прогностическому признаку течения обоих заболеваний. Большинство медикаментов для лечения астмы ухудшают течение гипертензии, наблюдаются и обратные реакции, что нужно учитывать при проведении терапии.

У бронхиальной астмы и гипертонии нет общих предпосылок для возникновения – разные факторы риска, контингент пациентов, механизмы развития. Частое совместное течение заболеваний стало поводом для изучения закономерностей этого явления. Были обнаружены условия, при которых часто повышается давление у астматиков:

пожилой возраст;
ожирение;
декомпенсированное течение астмы;
прием медикаментов, имеющих побочное действие в виде гипертензии.

Особенностями течения гипертензии на фоне бронхиальной астмы является повышенный риск развития осложнений в виде нарушений мозгового и коронарного кровообращения, сердечно-легочной недостаточности. Особенно опасно то, что у астматиков недостаточно снижается давление в ночное время, а в период приступа возможно резкое ухудшение состояния в виде гипертонического криза.

Одним из механизмов, который объясняет возникновение гипертензии большого круга кровообращения, является недостаточное поступление кислорода из-за бронхоспазма, что провоцирует выброс сосудосуживающих соединений в кровь. При длительном течении астмы повреждается артериальная стенка. Это проявляется в виде нарушения функции внутренней оболочки и повышенной жесткости сосудов.

А здесь подробнее о неотложной помощи при сердечной астме.

Заподозрить повышение давления крови при бронхиальной астме можно по таким клиническим проявлениям:

интенсивная головная боль, разлитая или ограниченная висками и затылком;
шум в ушах; Признаки повышенного давления
тяжесть в голове;
головокружение;
ощущение постоянной слабости;
быстрая утомляемость;
тошнота;
нарушение зрения;
бессонница;
учащение пульса;
потливость;
дрожание рук;
онемение конечностей;
давящие боли в области сердца.

В самых тяжелых случаях на фоне приступа астмы и криза отмечается судорожный синдром, потеря сознания. Это состояние может перерасти в отек мозга с фатальными последствиями для пациента. Вторая группа осложнений связана с возможностью развития отека легких как из-за сердечной, так и легочной декомпенсации.

Сложность лечения пациентов с сочетанием гипертензией и бронхиальной астмы состоит в том, что большинство медикаментов для их терапии оказывают побочные действия, ухудшающие течение этих патологий.

Длительное применение бета-адреномиметиков при астме вызывает устойчивое повышение артериального давления. Так, например, Беротек и Сальбутамол, которые очень часто применяют астматики, только в низких дозах имеют избирательное действие на бета-рецепторы бронхов. При повышении дозы или частоты вдыхания этих аэрозолей стимулируются и рецепторы, расположенные в сердечной мышце.

При этом ускоряется ритм сокращений и повышается сердечный выброс. Растет систолический показатель давления и падает диастолический. Высокое пульсовое давление крови, резкая тахикардия и выброс гормонов стресса в период приступа приводят к существенному нарушению кровообращения.

Отрицательным действием на гемодинамику обладают гормональные препараты из группы кортикостероидов, которые назначаются при тяжелом течении бронхиальной астмы, а также Эуфиллин, приводящий к нарушениям ритма сердца.

Поэтому для терапии гипертонии при наличии бронхиальной астмы назначают препараты определенных групп.

источник

Cложности лечения гипертензии у пациентов старше 60 лет заключаются в наличии ряда сопутствующих патологий, а также высокой вероятности развития серьезных и даже опасных для жизни состояний. Основные препараты от давления для пожилых людей, список наиболее результативных лекарственных средств, а также особенности терапии пациентов преклонного возраста – далее в статье.

Несмотря на то что лечение гипертензии подразумевает воздействие на повышенные показатели артериального давления, терапевтические мероприятия направлены на решение нескольких проблем одновременно.

Лекарства от давления для пожилых людей должны не только нормализовать давление, но также предупредить возникновение осложнений и быть совместимыми с другими лекарственными средствами, направленными на лечение сопутствующих патологий, а также иметь минимальное количество побочных эффектов.

У пожилых людей лечение гипертонии требует особого подхода и составления индивидуальных схем лечения

При определении направления терапевтических мероприятий лечащий врач должен отталкиваться от ряда специфических причин развития гипертензии в пожилом возрасте, а именно:

Атеросклеротические повреждения сосудистой системы, провоцирующие чрезмерное усиление тонуса сосудистых стенок.
Возрастное изменение сосудистой системы, заключающееся в уменьшении просвета сосудов.
Потеря эластичности, упругости сосудистых стенок. Нарушение строения сосудов приводит к значительному понижению их функциональности, что влечет за собой повышение хрупкости и увеличение риска кровоизлияний.
Дисфункция надпочечников. Чрезмерное продуцирование гормонов надпочечниками провоцирует накопление натрия, что способствует развитию отечности. Задержка жидкости в тканях, как известно, одна из основных причин повышения кровяного давления.

Терапия гипертензии у пациентов преклонного возраста, в силу наличия специфических причин развития патологии и наличия сопутствующих болезней, требует особого подхода.

Несмотря на существенный прорыв науки и медицины, многие люди и по сей день считают, что лечение гипертензии в преклонном возрасте неизменно приведет не к улучшению, а к ухудшению общего состояния.

При первых проявлениях гипертонической болезни у пожилого человека ему нужно адекватное лечение

Такие опасения были вызваны в силу отсутствия лекарств от высокого давления для пожилых пациентов, которые бы имели минимальный перечень побочных эффектов. Как правило, основным мероприятием было не лечение пациента, а наблюдение за ним.

На сегодняшний день существует огромный выбор медикаментов, которые не только позволяют добиться нормализации показателей давления, но и улучшить общее состояние пациента.

Однако терапия пожилых пациентов имеет ряд особенностей, которые обязательно должны быть учтены лечащим врачом.

На индивидуальный подбор медикаментозных препаратов и их дозировок влияет:

общее состояние пациента;
наличие сопутствующих патологий;
уровень кровяного давления.

Учитывая эти параметры, врач сможет значительно улучшить ситуацию и облегчить состояние пациента.

В силу широкого выбора гипотензивных лекарственных препаратов, определить самые эффективные препараты от давления для пожилых людей, невозможно.

Схема лечения гипертонии в пожилом возрасте должна включать ряд антигипертензивных препаратов

Все современные препараты имеют минимальный перечень побочных действий и максимальный положительный эффект. Однако для того, чтобы подобрать наиболее эффективное средство для конкретного пациента, нельзя обойтись без тщательной и комплексной диагностики. Самолечение в данном случае категорически запрещено.

Препараты данной группы относятся к мочегонным средствам, имеют минимальное количество побочных действий и при этом отлично понижают показатели кровяного давления за счет выведения из тканей избыточной жидкости.

Наиболее востребованными препаратами являются:

Для приема медикаментозных препаратов данной группы оптимальными являются утренние часы. В начале лечения дозировка лекарственного средства должна быть минимальной.

Мочегонные таблетки от давления для пожилых людей способствуют выведению жидкости из организма человека, благодаря чему удается снижать объем циркулирующей крови

Медикаментозное действие лекарств направлено на предупреждение развития кислородного голодания головного мозга и почек.

Наиболее результативными препаратами являются:

Продолжительная и адекватно подобранная медикаментозная терапия позволяет добиться приемлемого увеличения просвета сосудов. Для усиления эффекта рекомендуется комплексный прием с другими гипотензивными препаратами.

Таблетки понижающие давление для пожилых из этой фармакологической группы реализуют свой лекарственный эффект путем предотвращения сокращения гладких мышечных клеток

Помогают добиться нормализации показателей кровяного давления и максимально эффективны с целью устранения последствий инфаркта, цирроза печени.

Широко используются следующие препараты:

Недостатком лекарственных средств данной группы является ограничение на использование при сахарном диабете, астме. Самолечение препаратами данной группы категорически запрещено.

Эти таблетки от давления повышенного для пожилых людей как нельзя актуальны для пациентов, страдающих и гипертонической болезнью

Лекарственные средства данной фармакологической группы направлены на замедление поражения почечной ткани. Результатом терапии является нормализация общего состояния и улучшение настроения.

Наиболее результативными препаратами являются:

Решение о назначение препаратов данной фармакологической группы принимается исключительно лечащим врачом.

Эти препараты от гипертонии для пожилых людей занимают первое место по популярности

К сожалению, одного-единственного лекарства от повышенного давления для пожилых пациентов, которое бы избавило от патологии раз и навсегда, не существует. Прием одного, даже самого эффективного препарата, не гарантирует стопроцентного результата. Лечение гипертензии требует комплексного и разностороннего подхода.

Наиболее эффективными сочетаниями препаратов различных фармакологических групп являются следующие:

С целью предупреждения развития нежелательных побочных действий назначение комбинаций лекарственных препаратов должно осуществляться исключительно лечащим врачом на основании проведенной ранее тщательной диагностики.

Современные АК отличаются замедленным высвобождением действующего вещества и длительным терапевтическим эффектом

Что делать при высоком давлении пациентам в преклонном возрасте? Терапевтические мероприятия при гипертензии имеют свои особенности:

Лекарственный препарат должен находиться в удобной упаковке, которую пациент пожилой возрастной группы мог бы с легкостью открыть. Наличие в анамнезе такого заболевания, как артрит, делает манипуляции с трудно открывающимися упаковками невозможными.
Препараты высокой ценовой категории, которые пациентам в возрасте не по карману, имеют более дешевые аналоги. Для предотвращения самостоятельного назначения лекарства рекомендуется изначально подбирать препараты из той ценовой категории, которая является наиболее доступной пациенту.
Многие пациенты, в силу своей забывчивости, могут пропустить прием лекарства. Поэтому оптимальным решением является назначение препарата, прием которого осуществляется один раз в сутки, как правило, утром.
Процесс нормализации показателей кровяного давления растягивается на недели и даже месяцы. Резкое снижение АД у пожилых пациентов недопустимо.
Снижение кровяного давления до нормальных показателей не всегда актуально, достаточно снизить АД до уровня, при котором отсутствует риск развития осложнений.

В процессе выбора направления терапевтических мероприятий одним из важнейших условий положительного результата является определение взаимодействия различных лекарственных препаратов. Это обусловлено тем, что многие пациенты имеют ряд сопутствующих патологий и принимают несколько медикаментозных средств одновременно. Для предотвращения возникновения побочных эффектов и значительного ухудшения общего состояния пациента необходимо учитывать совместимость всех назначенных лекарственных препаратов для снижения давления у пожилых людей.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

источник

Повышенное артериальное давление – частое явление у лиц среднего и пожилого возраста.

В процессе жизнедеятельности в организме человека наблюдаются необратимые процессы со стороны сосудистой системы: истончаются стенки капилляров, снижается их эластичность и появляется физиологические повышение АД.

Несоблюдение рекомендаций врачей способствует приобретению патологического характера течения ГБ. Для пожилых применяются лучшие лекарства от повышенного давления, улучшающие самочувствие и предотвращающие фатальные последствия.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Возрастная гипертензия – хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы. Каждый второй человек старше 60 лет страдает этим недугом. Нормальные показатели АД:

В возрасте до 65, но не менее 60 лет – 135/80.
От 65 и выше – 140/85.

Повышение давления (резкое или медленное) до отметки систолы в 160 мм. рт. ст., диастолы 95 мм. рт. ст. — указывает на развитие гипертонии. При дальнейшем росте артериального давления развивается гипертонический криз – угрожающее состояние для жизни и здоровья пожилого человека.

С возрастом изменяются функциональные свойства органов внутренней секреции. Изменения наблюдаются со стороны сердечной, мочевыделительной и печеночной систем. Поэтому выбор лекарств от повышенного давления подбирается с повышенной осторожностью, учитывая противопоказания и побочные действия.

Фармацевтические производители предлагают широкий выбор медикаментов, направленных на снижение артериального давления.

Перед началом лечения гипертензии у «стариков» необходимо диагностическим путем выявить состояние организма и наличие сопутствующих заболеваний. Оценить возможные риски и уточнить противопоказания.

Лучшими лекарственными средствами при гипертонии являются:

бета-адренергические блокаторы;
антагонисты кальция;
диуретики тиреоидные;
АПФ-ингибиторы.

Для удобства пожилых пациентов фармакологическими компаниями разработаны таблетированные и ампульные формы противогипертонических ЛС, однако большее предпочтение отдается таблеткам. Растворы для инъекций применяются реже, и в основном в виде экстренной помощи.

Действующим веществом бета-блокатора является метопролол. В 1 таблетке он может содержаться в концентрации 25, 50, 100 или 200 мг. Препарат выпускается N 30 и N 60.

Эгилок обладает выраженным гипотензивным эффектом, кроме того действующее вещество медикамента оказывает антиаритмическую симуляцию. Понижает количество сокращений сердечной мышцы, препятствуя избыточному выбросу артериальной крови. В слизистой оболочке ЖКТ препарат подвергается максимальной абсорбции и через 2 часа обнаруживается в плазме крови в наибольшей концентрации.

Возрастные изменения не оказывают влияния на скорость всасывания и усвоение активного компонента ЛС. Несмотря на низкую связь с белками крови, лекарство снижает повышенный уровень ЛПВП, препятствуя развитию атеросклероза сосудистых стенок (одна из причин возрастной гипертонии).

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Эгилок показан к применению при артериальной гипертензии в виде поддерживающей терапии, при предынфарктных инфарктных состояниях, а также с целью предупредить возможную мигрень. Не рекомендован к приему, если:

выявлена брадикардия (менее 50 ударов);
диагностировано выраженное нарушение кровообращения в периферии;
у пожилого человека выявлена тяжелая форма бронхиальной астмы.

Прием медикамента осуществляется в первой половине дня во время приема пищи, либо после нее. Дозировка устанавливается врачом, но ввиду преклонных лет гипертоника, в среднем составляет 100 или 200 мг однократно. Лечение осуществляется на протяжении длительного времени без перерывов.

При отсутствии терапевтического эффекта или явном снижении АД — лекарство следует заменить на другое, или же ввести дополнительную терапию.

При неправильном приеме возможно развитие побочных действий в виде:

ухудшение зрения;
тревожности;
головных болей;
судорог;
нарушение памяти.

Ориентировочная цена составляет от 130 до 210 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке. Аналогами Эгилока выступают: Эгилок Ретард, Метопролол, Кардолакс. Без консультации врача менять препарат на аналоги в престарелом возрасте крайне не рекомендовано.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Не менее популярный препарат от давления Конкор, обладает большим спектром фармакологического действия. Комплекс действующих веществ (бисопролол в форме фумурата и гемифумурата) при длительной терапии положительно сказывается на состоянии сосудов периферической кровеносной системы.

Являясь избирательным блокатором, Конкор не обладает большим спектром противопоказаний, поэтому и пользуется успехом среди пожилых людей для лечения ГБ. Основанием к приему является: гипертоническая болезнь и ИБС. Лекарственный препарат принимается в целях поддержания нормального уровня давления, а также при повышении показаний до 170 мм. рт. ст.

Противопоказаниями к применению у пожилых лиц являются:

кардиогенный шок;
выраженная гипотония;
снижение сердечных сокращений на фоне аритмии;
метаболический ацидоз;
коллапс.

В целях снижения и поддержания оптимального уровня АД принимается единожды в день — с утра после легкого перекуса. Таблетку следует запивать небольшим объемом воды или несладким чаем. Концентрация подбирается в зависимости от возраста больного и признаков заболевания.

Подтвержденные заболевания эндокринной системы (СД 2 типа), нарушение функционирования гепатоцитов и недостаточность клубочковой фильтрации в связи с преклонным возрастом — не являются причиной отмены препарата, но требуют повышенного внимания к самочувствию пациента, осуществляющего лечение Конкором.

Цена на препарат варьируется от 220 рублей за 30 таблеток, и до 470 –за 50 таблеток. Распространенным аналогом является Конкор АМ. В его составе присутствует амлодипин и бисопролол, что универсализирует лекарство, однако средняя стоимость ЛС составляет 450-750 рублей N 30.

Следующая группа медикаментов в лечении гипертензии престарелых. За счет подавления избыточного выхода кальция в сосудистую стенку и сердечную ткань — расширяются артериолы, что приводит давление крови в нормальные показатели.

От высокого давления рекомендованы Амлонг, Корвадил, Тенокс и т.д. Особо популярны Амлодипин и Верапамил-Ретард.

Гипотоническое средство пролонгированного действия в большинстве случаев является частью основного лечения. В некоторых случаях врачи рекомендуют в пожилом возрасте выбирать медикаменты, в составе которых присутствует Амлодипин.

Выпускается лекарственное вещество N от 20 до 100, дозировка составляет 5 и 10 мг. Пациентам преклонных лет Амлодипин назначается в поддерживающей концентрации – 5 мг, однако в случае подъема АД до критического уровня существует возможность однократной удвоенной дозы (10 мг).

Основанием к применению служит гипертоническая болезнь в стадии хронизации, а также в результате перенесенного инсульта.

Противопоказаний к приему Амлодипина в пожилом возрасте два:

Пациентам преклонного возраста с низкой массой тела и с почечными заболеваниями рекомендуется не превышать 5 мг в сутки, в ином случае повышается риск развития нежелательных последствий:

Цена на Амлодипин не превышает 200 рублей. В среднем составляет 80-170 рублей.

Блокатор кальциевых каналов Верапамил является современным лекарством от гипертонии для пожилых мужчин и женщин. Реализуется в таблетированной форме по 40 и 80 мг. Действующим веществом является гидрохлорид верапамила. Препарат покрыт защитной пленкой.

Под влиянием лекарственного препарата нормализуется сопротивление в малом и большом кругах кровообращения. В желудочно-кишечном тракте происходит полная абсорбция медикамента, с последующей связью с протеинами крови.

Для лиц пожилого возраста показанием к приему Верапамила-Ретард является повышение АД на фоне ГБ и постинсультного состояния, а также при сердечной и клапанной недостаточности. Не рекомендовано осуществлять лечение при:

гипотонии артериального давления;
дистрофии левого желудочка сердечной мышцы;
при наличии ХПН и печеночной недостаточности – с повышенной осторожностью.

Согласно инструкции по применению лекарство принимают трижды в день в количестве 80 мг (1 или 2 таблетки). Для поддержания нормальных показателей пожилым пациентам рекомендуется принимать по 180 мг в сутки, разделив дозу на 2 приема. Медикамент необходимо запивать небольшим количеством воды за несколько минут до приема пищи.

В случае гипертонии у пожилых, курс лечения не определен. Ампульный раствор применяется в лечении гипертонического криза – его вводят внутривенно.

Несмотря на эффективность лекарства, Верапамил характеризуется рядом побочных действий:

Основной аналог Верапамил-Ретард – Верапамил. У лекарственных средств идентичный состав и одинаковое действующее вещество. Цена на Верапамил – 45-100 рублей, на Верапамил-Ретард – от 150 до 280 руб.

Лишняя жидкость в организме при гипертензии только усугубляет заболевание, поэтому важно принимать средства, обладающие мочегонным действием. Современные диуретики, выводя из организма жидкость, препятствуют потере важных микроэлементов, таких как калий и магний.

Список сердечных препаратов-диуретиков при повышенном АД у пожилых людей не так уж и мал, но особой популярностью пользуются Фуросемид и Верошпирон. Доступная цена и быстрый терапевтический эффект – вот два главных критерия для людей с ограниченными финансовыми возможностями.

Список лучших лекарств против гипертензии у престарелых пациентов с мочегонным эффектом:

Гидрохлортиазид – диуретик «нового поколения». Имеет минимум противопоказаний и может применяться при нарушениях почечной функции. Терапевтический эффект у пожилых людей наступает через 30 минут после приема и продолжается на протяжении 1 суток. Средняя цена составляет 50-80 рублей, есть более дорогие производители. Их цена стоимость составляет от 150 и выше.
Лазикс – аналог Фуросемида. Действие медикамента наблюдается на протяжении 8 часов. Прием осуществляется в комплексе с антагонистами кальциевых каналов. Мочегонный эффект в первую очередь сказывается на нефротической системе, усиливая клубочковую фильтрацию с расширением артериол. Цена не завышена, составляет 50-70 рублей за 30 таблеток. Суточная доза составляет 1500 мг, которые следует разделить на 2-3 приема.

Длительное время диуретики принимать нельзя, особенно в пожилом возрасте. В большинстве случаев их назначают при резком скачке систолического давления, для усиления мочегонного эффекта. Чаще всего тиреоидные диуретики входят в состав комбинированных медикаментов от гипертензии.

Лекарственные вещества данной фармацевтической группы влияют на продуцирование гормонов надпочечниками, контролируя их уровень в организме пожилых людей. Отличительная особенность медикаментов – полное отсутствие пагубного влияния на почечную систему.

Действующим веществом является каптоприл в концентрации 0,05 и 0,025 мг. Снижает концентрацию альдостерона с последующей нормализацией АД. У престарелых людей не вызывает зависимости, и при переходе на иные препараты не провоцирует гипертензию. Каптоприл всасывается через слизистую ЖКТ, терапевтический эффект наступает через 20-30минут в спокойном состоянии.

Предназначение лекарства – снижение АД. Противопоказания к применению: стеноз почечной артерии, недостаточность митрального клапана и склонность к отекам. Принимать медикамент рекомендовано однократно сублингвально. Для пожилых людей дозировка равняется 0,05 мг. В случае развития криза показана удвоенная доза.

Стоимость лекарства от 10 до 60 рублей. Аналоги: Каптоприл Гидрохлортиазид – стоимость 400 руб., Капозид – цена 480 руб.

Еще один эффективный препарат — Энап. Активным веществом является гидрохлортиазид в сочетании эналаприлом. Цена от 450 рублей и выше. Несмотря на высокую цену, кардиологи и терапевты рекомендуют лекарство к употреблению пожилыми людьми.

Лечение гипертонии в пожилом возрасте необходимо доверить профессионалам. Врачи настоятельно рекомендуют отдавать предпочтение не одному виду препарата, а комплексу лекарственных средств. Комбинированные средства более эффективны, та как оказывают несколько действий одновременно:

легче воспринимаются организмом пожилого человека;
состоят из нескольких фармацевтических групп;
эффективны.

Кроме того врачи настоятельно рекомендуют сочетать антигипертензивные препараты с седативными растительными средствами, такими как — Валокордин, Валосердин и Валерианы настой.

Не лишним будет соблюдение правильного образа жизни и режима питания, а также посещение санаториев. Для получения желаемого результата необходимо:

выполнять врачебные назначения;
контролировать АД;
принимать лекарства согласно разработанной схеме.

В качестве профилактики гипертонии у пожилых пациентов необходимо следить за питанием, максимально снизив холестеринсодержащие продукты. Вести активный образ жизни, например — по возможности заниматься пешей ходьбой. Не лишним будет пребывание на свежем воздухе, ЛФК или дыхательная гимнастика.

Возможно применение нетрадиционных методов лечения, но только по предварительному согласованию с врачом.

Делая выводы, можно отметить, что лечение гипертонии находится в руках пожилых пациентов. Полностью излечить заболевание невозможно, так как имеются возрастные изменения. Однако производители фармацевтических препаратов произвели великое множество эффективных лекарств против возрастной гипертензии.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Бокерия Л.А. рассказал о лечении гипертонии в 2019 году.

источник

Нормализация давления – сложный процесс. Подобрать качественное лечение способен лишь квалифицированный специалист. Не стоит надеяться на то, что произойдет быстрое снижение давления. Таблетки смогут дать хороший результат временно, если пациент не будет придерживаться рекомендаций врача.

Любые препараты для лечения гипертонии подбираются индивидуально после проведения ряда обследований. Если заболевание запущено, окончательно вылечить его, скорее всего, не удастся.

Пациенту придется до конца жизни принимать таблетки для снижения давления, чтобы иметь нормальное самочувствие. Но даже если гипертония появилась недавно, лечение придется пройти строго по схеме.

Малейшее отклонение приведет к утрате уже полученных результатов.

Зачастую пациентам приходится применять сразу несколько препаратов для нормализации давления. Это связано с тем, что отдельные медикаменты имеют свой механизм действия и направленные на устранение определенной проблемы.

Применяя несколько лекарств, больной закрепляет хороший результат. Но комплекс медикаментов должен подобрать только специалист. То, что помогает одному пациенту, не всегда поможет другому.

Одна из классификаций гипертонии выделяет несколько стадий ее развития. На каждой из них повышенное давление имеет определенную степень тяжести, способы лечения и осложнения. Список стадий включает:

Первую. Сопровождается кратковременным повышением артериального давления. Состояние приходит в норму после устранения причины развития гипертонии.
Вторую. В этом случае артериальное давление повышается стабильно, поэтому для лечения необходим прием медикаментов.
Третью. На последней стадии возможно развитие осложнений, включая нарушения функций сердца, кровеносных сосудов, почек, головного мозга. У пожилых отмечается преимущественно доброкачественное течение болезни, т.е. длительно развивающееся. Здесь не обойтись без стационарного лечения.

Гипертоническая болезнь у пожилых людей представляет собой защитную реакцию организма, которая необходима для кровоснабжения тканей. Из-за изменений сосудов сердце начинает сильнее толкать по ним кровь, что приводит к снижению их тонуса.

На фоне этого уменьшается количество вырабатываемого почками ренина, регулирующего уровень давления. В организме больше удерживается натрия и калия.

Все это является общими причинами увеличения объема циркулирующей крови и гипертонии.

В норме в возрасте 60-70 лет нормальным является давление 130/80 мм рт. ст., в 70-80 лет – 140/85 мм рт. ст., в 80-90 лет – 140/90 мм рт. ст. Диагноз гипертония у пожилых людей ставится при повышении этих показателей более 155/95 мм рт. ст. Признаками этого заболевания у пожилых являются:

боль в области затылка;
мигрень;
головокружение;
сердечная боль;
усталость;
утомляемость;
пульсация и тяжесть в голове;
шум в ушах;
тремор рук;
расстройство сна;
двоение в глазах;
усиленное сердцебиение;
отеки кистей, стоп;
онемение конечностей;
одышка при физической нагрузке, а затем и в покое.

В течение длительного времени считалось, что эффективного лечения гипертонии для пожилых людей не существует. Такое ошибочное мнение было связано с тем, что с возрастом высок риск развития побочных реакций на препараты.

Затем были проведены крупные научные исследования, благодаря которым выяснили, что лечение может принести положительный эффект. При грамотно назначенной схеме терапии риск побочных эффектов сведен к минимуму.

Основной целью лечения выступает улучшение качества жизни пациентов и ее продление. Обязательным является прием препаратов, снижающих давление, но этого недостаточно. В целом нормализовать состояние и справиться с гипертонией помогают и некоторые народные средства, но они используются в качестве вспомогательного метода. Дополнительно больному требуется изменить образ жизни:

рекомендуется больше гулять пешком, в парках;
обязательно необходимо исключить курение и алкогольные напитки;
избегать стрессов;
соблюдать особую диету.

Плохое самочувствие по вечерам – серьезный повод для беспокойства. При появлении первых же симптомов гипертонии стоит обратиться к врачу. Если ситуация не слишком запущена, возможно, удастся обойтись без лекарств. Небольшой отдых от работы, качественный сон и полноценное питание будут способствовать улучшению здоровья.

Применять таблетки для снижения давления целесообразно, если тонометр показывает результаты 160 на 90. Пациентам с сахарным диабетом или же почечной недостаточностью, медикаменты можно применять уже при артериальном давлении 130 на 80.

В редких случаях устранить проблему удается лишь одним препаратом. Предпочтение врачи отдают таблеткам, которые необходимо применять лишь один раз в сутки.

Действительно хорошие результаты может дать лишь комбинированное лечение. Таким образом можно не только снять основные симптомы заболевания, но и уменьшить побочные действия от медикаментозного лечения благодаря одновременному влиянию сразу на несколько механизмов развития повышенного давления.

Возраст пациента – ключевой момент для врача при составлении терапевтического плана. Важен также анамнез человека, сфера его деятельности, вредность производства, наличие вредных привычек и их стаж.

Но именно количество прожитых лет определяет функциональность некоторых систем в организме, их лабильность и способность формировать ответ на лечение. Многие лекарства просто меняют активность в ферментативных системах пожилого организма.

Некоторые из них медленнее всасываются и проявляют свой эффект, а другие препараты, наоборот – проявляют свое действие стремительнее и требуют меньшей дозировки.

Так, по исследованиям диуретиков тиазидного ряда была установлена их большая эффективность у людей после 60 лет. Молодые же пациенты были не столь восприимчивы к нему, и активные позывы к мочеиспусканию у них наблюдались при назначении дозы, вдвое большей от лиц пожилого возраста.

Здесь важно учитывать и тот факт, что диуретические препараты этого вида оказывают влияние на холестериновый обмен и увеличивают содержание этого вредного продукта в крови.

Поэтому малая доза тиазидного препарата важна и для предотвращения усугубляющих моментов атеросклеротического процесса, набирающего обороты у всех людей уже после тридцати лет. Лекарство назначается пожилым только после кислотно-щелочного анализа крови из вены.

Низкие показатели положительных ионов калия или натрия требуют назначения калийсберегающих средств, так как дополнительное поступление калия вызовет непреодолимую нагрузку для почек пожилых лиц, со временем утративших полноценную функциональность.

Все лекарства в арсенале терапевтов и кардиологов от повышенного давления строго классифицируются и имеют четкие показания к применению.

Прежде всего назначают диуретик одного из классов, так как механизм их действия наиболее прост и продолжителен. Они выводят водное составляющее крови через почки, тем самым уменьшая объем циркулирующей жидкости в сосудистом русле. Сосуды перестают испытывать тяжесть повышенного давления и устраняют свое избыточное сопротивление.

Таблетки данного действия приходят первыми на смену мочегонным средствам в случае их неэффективности. У них более выражена вероятность побочных эффектов, и снижено время наступления фармакологического эффекта.

С осторожностью данные лекарства назначают пациентам с сопутствующей воспалительной или обструктивной патологией легких. Дело в том, что бета-рецепторы, восприимчивые к данным препаратам, находятся не только в сердце и сосудах, но и в бронхах.

Их эффект на бронхиальное дерево категорически противоположен действию в сосудах: бронхи суживаются, в то время как сосуды расширяются.

Сердце при этом уменьшает минутный выброс и частоту ритма. Естественно, что ишемическая боль в сердце, аритмия и высокое давление на фоне приема блокаторов уходит, но это в то же время провоцирует мучительные кашлевые приступы и усиливает обструкцию с ощущением удушья.

Легочные симптомы могут появиться и у пациентов без бронхиальной патологии. Обычно они проявляются кашлем и трудным отхождением мокроты или без нее, проходящим через некоторое время и усиливающимся, когда таблетки снова поступают внутрь.

Опыт врачебной практики показывает, что результат снижения артериального давления проявляется эффективнее и быстрее при назначении сочетанной терапии диуретика и бета-блокатора.

Такой комплекс требует четкого режима применения. Лишняя жидкость посредством мочегонных средств должна устраняться ежедневно, а сердце и сосуды своевременно получать дозу блокатора для оптимальной сердечно сосудистой деятельности. Сопутствующие заболевания в виде нефропатий, ХСН и сахарного диабета в таком случае не отягощаются восходящими отеками.

Лекарства данного спектра также весьма эффективны, как комбинированные препараты с диуретиками. Иное название данных средств по химической формуле «дигидропиридины», которые подразумевают слабый мочегонный эффект, практически не осуществимый в организме пожилых.

Однако он прекрасно потенцируется гидрохлортиазидными диуретиками даже при сниженной выделительной функциональности почек.

В некоторых случаях при неэффективности монотерапии рекомендуется комбинировать препараты из разных групп. При этом доза каждого лекарства снижается, что уменьшает риск развития побочных действий, а эффективность лечения заметно возрастает.

Для пожилых людей могут применяться следующие комбинации средств:

диуретик с антагонистом кальция;
диуретик и бета-блокатор;
антагонист кальция и бета-блокатор;
антагонист кальция и ингибитор АПФ.

Для удобства применения пациентами существует достаточно много препаратов, которые имеют комбинированный состав. Такие лекарства имеют массу преимуществ. Отпадает необходимость покупать несколько препаратов одновременно, а дозы входящих в состав веществ подобраны для обеспечения максимального проявления гипотензивного действия с наименьшим проявлением «побочек».

Некоторые представители комбинированных средств:

Рамигексал Композитум (гидрохлортиазид и рамиприл);
Азомекс Н (амлодипин и гидрохлортиазид);
Каптопрес (каптоприл и гидрохлортиазид);
Тарка (верапамил и трандолаприл);
Берлиприл Плюс (эналаприл и гидрохлортиазид);
Нолипрел (периндоприл с индапамидом);
Энзикс Дуо (индапамид с эналаприлом);
Тенорик (атенолол с хлоталидоном).

Поскольку у пожилых людей высокое АД является уже хроническим, то таблетки будут довольно сильными. Не факт, что самое сильное средство собьет его до 120/80.

Перед тем как прописать препараты, врач должен выяснить причину повышенного АД и изучить иные болезни человека. Чтобы поддержать здоровье, больному могут назначить ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, диуретики и бета-блокаторы.

Для пожилых людей подходят такие лекарства от высокого давления:

Гидрохлоотиазид;
Хлорталидон;
Атенолол;
Бисопролол;
Зофеноприл;
Квинаприл;
Лосартан;
Телмисартан;
Фелодипин;
Клонидин.

На этом список таблеток от артериального давления не заканчивается. Одни средства разработаны для нормализации АД, другие же сосудистые, лечащие сердце или выводящие жидкость.

Также лекарства для пожилых людей от повышенного артериального давления обладают разным временем действия. Так, после принятия таблетки человек сразу избавляется от головной боли и АД нормализуется. Таким действием обладают препараты нового поколения.

Классические диуретики начинают действовать спустя 2-3 часа. Зато эффект длится намного дольше.

К большому сожалению лекарства от давления для пожилых людей без побочных эффектов не существует. Есть таблетки высокого уровня безопасности, где побочные действия проявляются крайне редко. Их риск сведен к минимуму. Такими являются комплексные препараты против повышенного АД.

Лизиноприл
Физиотенз;
Рилменидин;
Моноксидин;
Лабеталол;
Карведилол;
Небиволол.

В основном лекарства от повышенного АД быстрого действия прописывают пациентам с больным сердцем. Например, после инсульта и инфаркта, при аритмии, пороке и миокардите.

Они способны снижать показатели гипертонии за 15 минут, чтобы не шла дополнительная нагрузка на сердце. Но лечебное действие длится не более 6 часов.

Самые лучшие таблетки от давления повышенного для пожилых людей, по мнению специалистов:

Индапамид;
Гидрохлортиазид;
Рамиприл;
Периндоприл;
Бисопролол.

Все эти препараты от артериальной гипертензии способны укрепить сосудистые стенки и сердце.

Но пить их нужно только по назначению, потому как присутствует немало побочных действий. Самые распространенные – тошнота, головокружение и упадок сил. Как только лекарство полностью абсорбируется, эти симптомы уйдут.

В основном для пожилых людей от высокого давления прописывается одновременно несколько лекарств. Чаще всего группа ингибиторов АПФ и мочегонных, ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов и диуретиков. Последние нельзя применять при сахарном диабете и ожирении.

Потому как все таблетки от артериальной гипертензии имеют разную дозировку, то при назначении должна учитываться не только степень болезни, а и возраст человека.

Как только удастся избавиться от повышенного давления, нужно поддерживать показатели тоже таблетками, но со слабо выраженным действием.

Такими являются Тритаце, Мавик, Гоптен и Хартил в дозе 2,5-5 мг. Отзывы пожилых людей, страдающих от высокого АД, пишут, что такие лекарства нужно принимать ежедневно, а не только тогда, когда болезнь проявляется многими симптомами.

Избавиться от артериальной гипертензии, поддержать сердце и сосудистую систему блокаторы и бета-блокаторы.

Их действие направлено на снижение частоты и силы сокращений сердца, а также артерии. Такие лекарства помогают бороться с ишемической болезнью и сердечной недостаточностью. Они довольно эффективные, но с побочными действиями.

От высокого АД для пожилых разработаны таблетки

Все они отпускаются без рецептов и принимаются в разной дозировке. Одни нужно пить ежедневно, а другие – 1-2 р. в неделю.

При лечении высокого или повышенного давления сильнодействующими лекарствами не забывайте о печени. Таблетки от гипертонии сильно ослабляют печень. Если врач не прописал соответствующие препараты, об этом должен позаботиться больной.

Основным критерием для выбора препарата является совместимость с другими лекарствами и отсутствие множества побочных эффектов. Это объясняется тем, что у большинства пожилых после обследований обнаруживаются другие заболевания, которые тоже лечат медикаментами.

Определенное средство назначают только после анализов, которые необходимы для диагностики причины патологии. Медикаментозная терапия имеет несколько принципов:

курс лечения начинают с малых доз, после чего ее постепенно повышают;
на фоне приема лекарств необходим контроль за работой почек, балансом электролитов и воды;
при возрасте больного больше 60 лет лечение может занять несколько месяцев;
у пожилых людей иная степень распределения, всасывания и выведения лекарства, поэтому может потребоваться корректировка дозы;
препарат выбирают с учетом имеющихся заболеваний;
при ишемической болезни сердца нельзя снижать давления до нормы;
измерение давления производят в вертикальном и горизонтальном положениях.

Отличием лекарств нового поколения является сниженное количество побочных эффектов. Это достигается за счет включения в одно средство нескольких активных компонентов.

В результате удается снизить их дозировку, благодаря чему риск побочных реакций уменьшается. Кроме того, комбинированное лекарство позволяет действовать на несколько механизмов развития гипертонии.

В категорию «современные препараты для снижения давления у пожилых людей» можно включить следующие средства:

Рениприл. Содержит эналаприл, поливинилпиридон. Медикамент проявляет диуретическое и антигипертензивное действия. Показанием к применению выступает артериальная гипертензия. При умеренной ее степени назначают по 10 мг/сут. Рениприл противопоказан при чувствительности к сульфаниламидам, заболеваниях почек, патологиях печени, первичном гиперальдостеронизме, трансплантации почек в анамнезе. Из побочных реакций отмечаются снижение аппетита, головкружение, головная боль, диспепсия, панкреатит, желтуха, фотосенсибилизация, артрит, нарушения слуха или зрения. Большой плюс Рениприла в доступной цене.
Нолипрел. Плюсом этого медикамента считается его мягкое действие. Состав средства включает индапамид и периндоприл. Этими веществами обусловлены диуретический и ингибирующий АПФ эффекты. Нолипрел используется при эссенциальной гипертензии и для профилактики микрососудистых осложнений. Принимают таблетки по 1 штуке ежедневно. Однократный прием и считается преимуществом Нолипрела. Противопоказано средство при недостаточности почек и печени, гипокалиемии, стенозе почечных артерий, ангионевротическом отек в анамнезе. Негативные реакции Нолипрела проявляются по отношению к мочеполовой, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системам.

Эффективность медикаментозной терапии зависит и от питания пациента. Страдающим от гипертонии показана низкоуглеводная диета, которая является профилактикой ожирения и увеличения уровня холестерина. Для этого из рациона исключают картофель, белую муку, сахар. Запрещено употреблять и следующие продукты:

с кофеином;
хлебобулочные и кондитерские изделия;
субпродукты;
газировку;
жирное мясо и рыбу;
соленые, острые продукты;
колбасные изделия;
копчености;
консервы;
грибы.

Обязательно необходимо ограничить употребление соли, лучше вовсе ее исключить. Это поможет уменьшить отеки и понизить давление. Полезными при гипертонической болезни являются следующие продукты:

супы на овощном и нежирном мясном бульоне;
черствый хлеб;
маложирная рыба;
постная телятина и говядина;
мясо индейки, куриное без кожи;
морепродукты с йодом, включая кальмаров, морскую капусту;
молочные продукты с низким процентом жирности;
куриные яйца;
листовая зелень;
нежирный сыр;
сухофрукты;
зелень;
малосладкие фрукты и ягоды;
овощи – кабачок, топинамбур, тыква.

Описаны группы лекарств от гипертонии у пожилых людей, особенности их использования.

Наличие артериальной гипертонии доказано у 30-45 % общего количества населения. Эту болезнь не зря называют «тихим убийцей», часто она не проявляется ничем, кроме высоких цифр давления. В пожилом возрасте этот недуг встречается еще чаще. Он преобладает по причине инсультов, инфарктов и способствует ранней смерти людей.

Артериальная гипертензия — коварное заболевание, которое характеризуется стойким повышением давления. Проблема в том, что выявить недуг во многих случаях удается не сразу.

Повышенное артериальное давление списывается на усталость. Такие симптомы, как головокружение, нарушение ночного сна и чрезмерная утомляемость остаются без внимания.

А ведь если своевременно начать лечение, заболевание можно успешно устранить.

Лекарственные средства, которые воздействуют сразу на несколько механизмов, вызывающих высокое артериальное давление, являются сегодня наиболее популярными. К таким относятся таблетки для снижения давления «Андипал».

Их назначают при высоких показателях, а также выраженных спазмах сосудов. Препарат «Андипал» способствует сужению стенок кровеносных сосудов, обладает обезболивающим, а также седативным действием.

Средство «Андипал» — это препарат, который способен лишь снять неприятные симптомы. Поэтому для продолжительного лечения его не используют.

Это быстродействующие таблетки для снижения давления. Сильные боли и головокружение проходит уже через 30 минут после приема.

В сутки не разрешается употреблять более двух таблеток. Если через несколько дней состояние больного не улучшается, необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Существуют ситуации, когда таблетки для понижения давления по ряду причин применять нельзя. Отчаиваться не стоит. Улучшить состояние помогут народные средства. Но применять их можно только лишь по согласованию с врачом.

Эти препараты – одни из самых «молодых» представителей антигипертензивных средств. Их называют также сартанами.

Эти средства расширяют сосуды за счет блокирования ангиотензиновых рецепторов, что препятствует их взаимодействию с ангиотензином-II. В результате снижается АД.

Сартаны отличаются хорошей переносимостью и намного реже вызывают побочные действия. Их использование показано при гипертонии, сопровождающейся гипертрофией левого желудочка, сахарным диабетом, микроальбуминурией, нарушениями работы почек, сердечной недостаточностью.

Неоспоримым преимуществом сартанов является продолжительное действие. Достаточно приема дозы лекарства 1 раз в сутки для уменьшения давления и удержания его на необходимом уровне. Одним из недостатков можно назвать высокую стоимость сартанов, что делает их недоступными лекарствами для некоторых пожилых пациентов.

Кандесартан (Адвант, Касарк, Кандекор, Хизарт);
Лозартан (Клосарт, Ангизар, Лозап, Лара, Козаар, Сентор, Лориста, Лозекс);
Валсартан (Вазар, Диокор, Вальсакор, Валеза, Нортиван);
Олмесартан (Кардосал, Вотум, Олиместра, Олмесар);
Ирбесартан (Ирбетан, Ирбессо, Истар).

Гипертония не только ухудшает качество жизни пожилых пациентов, но и приводит к некоторым опасным осложнениям на разные органы и иногда даже смерти. В список последствий от этого заболевания входят:

инфаркт миокарда;
гипертоническая энцефалопатия;
инсульт;
сердечная недостаточность;
ретинопатия;
расслаивающая аневризма аорты;
почечная недостаточность;
приступы гипертонического криза.

Для больного гипертонией важен психологический комфорт. Ему нужно избегать депрессий, конфликтных ситуаций, ссор и других выяснений отношений. В семье необходимо стараться поддерживать доброжелательную обстановку. Среди других мер профилактики гипертонической болезни выделяются:

активный режим дня с прогулками в парковых зонах;
полноценный сон и отдых;
оздоровительная гимнастика, обговоренная с врачом;
полный отказ от алкоголя и курения;
ограничение дневной калорийности пищи;
исключение животных жиров, соли, острых приправ;
своевременное лечение хронических заболеваний.

источник