Как помочь бронхам при астме

Бронхит – это воспалительное заболевание, которое развивается вследствие бактериальной, вирусной, грибковой и прочей инфекции в бронхиальном дереве и сопровождается общей интоксикацией организма, кашлем с наличием мокроты и в некоторых, особо тяжелых случаях, одышкой.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание бронхолегочной системы, которое характеризуется наличием обратимых приступов бронхообструкции (сужение бронхов), возникающих у предрасположенных больных и связанное с действием провоцирующих факторов.

наследственную предрасположенность;
физические нагрузки;
частый прием аспирина у сенсибилизированных больных;
аллергические реакции, связанные с попаданием аллергенов в бронхи при дыхании, это может быть пыльца, домашняя пыль, химические препараты и пр.

Бронхиальная астма характеризуется приступообразным течением. Тяжесть приступа определяется по специальной классификации:

1 степень – интермиттирующая бронхиальная астма:

Приступы обратимой бронхообструкции возникают редко, около 1 раза в неделю, обострения непродолжительные, обычно не нарушают обычный режим (сон, работа, физическая активность) дня. Симптомы (одышка, мокрота, кашель, хрипы) непродолжительны. Ночные приступы астмы не беспокоят. ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) при выполнении спирометрии (метод измерения скоростных потоков воздуха, который попадает и выделяется из легких) – 80% от нормы.

2 ступень – персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести:

Приступы бронхиальной астмы возникают 1 раз в неделю, но реже 1-го раза в сутки, обострения заболевания непродолжительны, но влияют на трудовую активность, аппетит и сон. Таким больным необходим больничный лист на 3–7 дней. Симптомы заболевания (кашель, мокрота, хрипы) сохраняются после приступа в течение суток. Ночная бронхообструкция возникает около 2-х раз в месяц. ОФВ1 – 80% от нормы.

3 ступень – персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести:

Приступы обратимой бронхообструкции возникают практически каждый день, обострения заболевания продолжительные и резко нарушают трудовую деятельность и режим дня. Таким пациентам необходим больничный лист с продолжительностью не менее 10-ти – 15-ти суток. Симптомы бронхиальной астмы (кашель, мокрота, хрипы, одышка и пр.) сохраняются в течение недели. Ночные приступы случаются чаще 1-го раза в неделю. ОФВ1 – 60 – 80% от нормы.

4 ступень – персистирующая бронхиальная астма тяжелой степени тяжести:

Приступы бронхообструкции ежедневные, обострения заболевания длительны, симптомы (кашель, хрипы, мокрота и пр.) присутствуют постоянно. Такие больные нуждаются в постоянном уходе. Ночные приступы беспокоят 2–3 раза в неделю. ОФВ1 – 60% от нормы.

В зависимости от тяжести приступов бронхиальной астмы назначается лечение бронхита, который часто может возникнуть на фоне сниженного иммунитета при основном заболевании и тем самым ухудшить общее состояние больного.

Лечение заболеваний сводится к таким целям, как:

Предотвратить бронхообструкцию, возникающую при приступе бронхиальной астмы.
Уменьшить степень одышки.
Перевести сухой кашель во влажный.
Назначить этиотропное лечение для бронхита, чтобы воздействовать на причину заболевания.

К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Вентолин), Фенотерол (Беротек, Беротек-Н), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол), препараты обладают ярко выраженным, но непродолжительным расслабляющим бронхи эффектом, за счет воздействия на клетки гладкомышечной ткани в стенках бронхиального дерева. Лечить бронхит данной группой препаратов нужно непосредственно во время приступа бронхиальной астмы, после нормализации состояния и устранения приступа удушья его не используют. Назначается по 1 дозе (100-200 мг) однократно.

К М-холиноблокаторам короткого действия относят Ипратропия бромид (Атровент, Иправент), Беродуал. Препараты обладают бронхолитическим действием, за счет блокирования ацетилхолина в гладкомышечных клетках, и тем самым расслабляя стенки бронхов. Для лечения бронхита при астме необходимо вдохнуть 2 дозы аэрозоля (40 мкг) однократно.

Муколитики, для того чтобы выделилась мокрота. Назначают Амброксол по 30 мг 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.
Антибактериальные препараты – защищенные пенициллины, обладают широким спектром действия, который оказывает бактерицидный и бактериостатический эффект (Аугментин) по 1000 мг 2 раза в сутки. Лечение данным препаратом осуществляется на протяжении 7-ми дней.

Терапия при легкой персистирующей форме:

Бета-2-агонисты короткого действия обладают способностью быстро устранить бронхоспазм, путем расслабления гладкомышечной мускулатуры бронхов. Лечебный эффект происходит на первой минуте приема таких препаратов в виде аэрозоля. Действие сохраняется около 30 минут – 1,5 часа. Сальбутамол (Алопрол, Саламол, Сальбен, Вентолин), Фенотерол (Беротек, Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) назначаются, чтобы лечить приступ удушья при астме по 2 вдоха (200 мкг – 2 дозы) 1–2 раза в сутки. Лечение осуществляется только при наличии сильной одышки.
М-холиноблокаторы короткого или длительного действия.
К М-холиноблокаторам короткого действия относят Ипратропия бромид (Антровент-Н, Ипратропиум-натив), Беродуал, которые эффективно, но на короткий период времени расширяют бронхи и нормализуют процессы оксигенации организма. Назначаются по 1–2 вдоха до 6-ти раз в сутки. Лечение данной группой препаратов происходит на протяжении недели.

К М-холиноблокаторам длительного действия относят Тиотропия бромид (Спирива, Респимат), которые обладают бронхорасширяющим действием, но, в отличие от препаратов короткого действия, расширяют бронхи постепенно, но эффект удерживают на протяжении суток. Данная лекарственная группа больше подходит для лечения, нежели для купирования приступа. Назначается по 1 капсуле 2 раза в сутки. Лечить бронхит такими препаратами при бронхиальной астме необходимо 3–5 дней и только после купирования приступа.

Муколитики: амброксол (Флавамед, Аброл) по 30 мг 3 раза в сутки или Ацетилцистеин по 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Мокрота при таком лечении появляется на 3–4 день приема.
Антибактериальные препараты – фторхинолоны 2-го поколения (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) оказывают бактерицидный эффект в отношении грамотрицательной флоры, что зачастую является причиной возникновения бронхита при астме данной степени. Лечение назначается на 7–10 дней в дозе 200 мг 2 раза в сутки.

Терапия при средней персистирующей форме:

Бета-2-агонисты короткого и длительного действия.

К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Сальгим, Сальтос, Стамло), Фенотерол (Фенотерола-натив, Беротек-Н), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) и используются для купирования приступа удушья, степень которого может усугубляться наличием бронхита. Назначается по 200 мкг (2 вдоха) до 6-ти раз в день. Лечение занимает около 7–10 дней.

К бета-2-агонистам длительного действия относят Кленбутерол, Сальметерол (Серевент), Формотерол (Атимос, Форадил). Препараты расширяют бронхи. Эффект длится на протяжении 12-ти часов. Лечить бронхит при астме данной группой препаратов следует в дозе 12 мкг (1 вдох) 2 раза в сутки. Лечение осуществляют на протяжении 7–10 дней.

М-холиноблокаторы длительного действия — Тиотропия бромид (Спирива) при лечении бронхита используются по 1 капсуле 2 раза в сутки. Длительность приема 10 дней.
Метилксантины – Теофиллин (Вентакс, Эуфилонг, Теотард), Аминофиллин (Эуфиллин) – препараты, которые быстро и эффективно воздействуют на стенку бронхиального дерева, и устраняют спазм. При данной степени бронхиальной астмы могут назначаться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Лечение бронхита осуществляют 5–10 дней.
Муколитики: Амброксол по 75 мг 1–2 раза в сутки или Ацетилцистеин по 800 мг 1 раз в сутки до появления мокроты, затем дозу можно уменьшить.
Антибактериальные препараты из группы макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), обладающие бактерицидным действием в отношении внутриклеточных паразитов, которые часто являются причиной возникновения бронхита при средней степени астмы. Назначаются по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 3–7 дней.

Терапия при тяжелой персистирующей форме:

Бета-2-агонисты короткого и длительного действия.
К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Саламол, Волмакс, Вентолин, Цибутол), Фенотерол (Беротек, Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) назначаются по 2 дозы (2 вдоха) 6 раз в сутки. Лечить бронхит при астме данной степени тяжести такими препаратами необходимо не менее 10-ти дней.

К бета-2-агонистам длительного действия относят Кленбутерол, Сальметерол (Серевент), Формотерол (Оксис, Формотерол-натив). Лечение назначается по 24 мкг (2 дозы) 2 раза в сутки длительно.

М-холиноблокаторы длительного действия — Тиотропия бромид (Спирива) принимаются постоянно, а на фоне бронхита дозировка и кратность приема может быть увеличена.
Метилксантины – Теофиллин (Теостат, Тэопек, Диффумал), Аминофиллин (Эуфиллин) назначаются только в виде внутривенных инъекций на протяжении первых 3-х – 5-ти дней.
Муколитики: Лазолван 1,0 внутримышечно 10 дней.
Антибактериальые препарты – респираторные фторхинолоны (Лефлок, Локсоф) – антибиотики резерва, назначаются в исключительно тяжелых случаях заболевания по 500 мг 1 раз в сутки или внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Физиотерапевтическое, народное лечение или лечение ингаляциями, аромамаслами и даже дыхательная гимнастика могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы, так что лучшее лечение такого заболевания, как бронхит, который протекает на фоне астмы, лечить только медикаментозными средствами.

В данной статье предложено только рекомендованное лечение в качестве ознакомления. При возникновении комбинации таких заболеваний следует обратиться к вашему лечащему врачу, который индивидуально подберет нужные препараты и определит дозировку и кратность приема.

источник

У органов дыхательной системы есть такое заболевание как астма. Ее приступы возникают в случае попадания через трахею в легкие инородного тела или какого-нибудь аллергена, холодного или влажного воздуха, в результате физических нагрузок, вызывая раздражения слизистой оболочки в дыхательных путях с последующей блокировкой и наступлением удушья. Именно это состояние и получило название астма.

Свободное дыхание при этом заболевании – это счастливые минуты для больного. Когда происходит приступ бронхи спазмируются, просвет суживается, препятствуя свободному поступлению воздуха. Сейчас больше половины всех случаев астмы диагностируется у детей младше 10 лет. Чаще всего это заболевание наблюдается у мужчин. Также врачи отмечают наследственную составляющую данного заболевания. Среди курящих людей астма встречается чаще всего.

В большинстве случаев у больных астмой невозможно предсказать продолжительность приступа и тяжесть заболевания. Иногда приступы угрожают жизни и здоровью человека, если вовремя не будет оказана медицинская помощь.

Читайте нашу специальную статью питание для легких и еда для бронхов.

свистящее дыхание;
чувство паники;
трудности с выдохом;
потливость;
безболезненное стеснение в груди;
сухой кашель.

человеку тяжело заканчивать фразу из-за сильной одышки;
свистящее дыхание становится почти неслышным, так как совсем немного воздуха проходит по дыхательным путям;
нехватка кислорода приводит к посинению губ, языка, пальцев рук и ног;
спутанное сознание и кома.

К современным подходам в лечении астмы врачи относят обязательное обследование на выявление аллергенов, обучение реагированию и самопомощи при приступах астмы, подбор медикаментов. Существуют две основные формы лекарств — быстродействующие снимающие симптомы и контролирующие лекарства.

Врачи рекомендуют астматикам соблюдать жесткую диету. В случае, если аллергенами являются продукты, то их необходимо исключить полностью из питания. Пищу лучше всего готовить на пару, отваривать, запекает или тушить после отваривания. Также рекомендуют для некоторых продуктов проводить предварительную специальную обработку. Например, картофель перед приготовлением вымачивают в течение 12-14 часов, овощи и крупы вымачиваются в течение 1-2 часов, а мясо подвергают двойному вывариванию.

Целью диеты является:

нормализация иммунитета;
снижение уровня воспаления;
стабилизация мембран тучных клеток;
уменьшение бронхоспазма;
выведение из рациона продуктов, которые провоцируют приступы;
восстановление чувствительности слизистой бронхов;
снижение проницаемости кишечника для пищевых аллергенов.

Врачи рекомендуют употреблять в пищу:

топленое сливочное масло, льняное, кукурузное, рапсовое, подсолнечное, соевое и оливковое масло как источник жирных кислот омега-3 и омега-9;
яблоки — доступный источник пектина, которые можно употреблять как сырыми, так и печеными, в яблочном пюре или запеченными с другими продуктами;
зеленые овощи: капуста, патиссоны, кабачок, зелень петрушки, молодой зеленый горошек, укроп, стручковая фасоль, светлая тыква – являющиеся прекрасным лекарством для расслабления спазмированных гладких мышц бронхов;
цельные злаки, чечевицу, коричневый рис, семена кунжута, творог, твердые сыры – обеспечивают организм необходимым количеством пищевого кальция, фосфора, магния и способствуют снижению проницаемости слизистой кишечника и нормализации обменных процессов;
цитрусовые богаты витамином С и помогают в борьбе с свободными радикалами, которые скапливаясь в стенках бронхов приводят к аллергической реакции;
груши, сливы, светлые сорта черешни, белая и красная смородина, крыжовник – являются биофлавоноидами и нейтрализуют окислительный процесс в организме;
морковь, сладкий перец, капуста брокколи, помидоры, листовая зелень – богаты бета-каротином и селеном и поддерживают организм, повышая его иммунитет;
крупы (кроме манной) – источник витамина Е, наполняют организм продуктами окислительной реакции;
йогурты без фруктовых добавок, неострые сорта сыра – источник кальция и цинка, так необходимых для больных астмой;
печень – не только прекрасный кровеобразующий продукт, но и великолепный источник меди, важной составляющей нормальной жизнедеятельности всего организма;
злаки, хлеб пшеничный второго сорта, бобовые, семена тыквы, зерновые хлебцы, простая сушка, кукурузные и рисовые хлопья — способствует восстановлению нормальной иммунной реактивности организма и обогащают его цинком;
постные сорта мяса говядины, кролика, свинины, конины, индейки богаты фосфором и белковыми животными продуктами, а также содержат необходимые нашему организму пищевые волокна.

Основу диеты при астме составляют:

вегетарианские супы;
каши;
постные борщи, приготовленные на воде;
отварное или приготовленное на пару мясо;
кальцинированный творог;
винегреты;
овощные и фруктовые салаты;
пюре;
запеканки;
овощные котлеты;
свежие сырые овощи;
фрукты;
отвары из овса и шиповника;
растительное масло.

При выявлении признаков астмы или повышенной чувствительности к пищевым продуктам следует составлять индивидуальное меню и постепенно расширять его по мере выздоровления.

А вот нетрадиционные методы лечения сулят не только прекращения приступов удушья, но и полное излечение от этого заболевания при длительном применении рецептов:

для прекращения приступов можно съесть спелый прогретый банан, посыпанный черным молотым перцем;
помогает настой из сосновых зеленых шишек и сосновой смолы;
все виды астматических приступов лечит смесь из измельченного корневища куркумы и меда;
капли перекиси водорода;
прекрасно помогает при астме настой топинамбура;
мед – эффективно контролирует приступы астмы;
согласно бабушкиным рецептам при застарелой астме помогает настой луковой шелухи.

Продукты этой категории – это группа риска для астматиков. Их необходимо либо полностью исключить из рациона, либо употреблять в пищу дозированно.

рыбу — сельдь, макрель, лосось, сардины и орехи — грецкие, кешью, бразильские, миндаль, которые хоть и богаты жирными кислотами класса омега-3 и омега-9, но могут стать причиной сильных бронхиальных спазмов;
манная крупа, макаронные изделия;
цельное молоко и сметана;
йогурты с фруктовыми добавками;
ранние овощи – они требуют обязательного предварительного вымачивания, так как могут содержать вредные для организма пестициды;
куры;
брусника, клюква, ежевика – богатые раздражающей слизистую кислотой;
чистое сливочное масло;
хлеб высших сортов;
наваристые бульоны, которые содержат соли тяжелых металлов, соединения ртути и мышьяка;
острые соленья, жареные блюда – оказывающие раздражающее действие на кишечник и слизистую;
копчености и пряности;
колбасные и гастрономические изделия – богатые нитритами и пищевыми добавками;
яйца — наиболее «астмогенный» продукт;
тугоплавкие жиры и маргарин, содержащие транс-жиры;
квас, какао, кофе, кисели;
зефир, шоколад, карамель, жевательная резинка, кексы, пастила, торты, свежая выпечка – из-за большого количества искусственных составляющих;
поваренная соль – являющаяся источником задержки в организме воды, что для астматиков может быть причиной сильных приступов;

Аллергическую настроенность можно снизить если известны пищевые или ингаляционные аллергены. К таковым можно отнести:

пыльцу злаковых трав – пищевые злаки;
пыльцу подсолнечника – подсолнечные семечки;
пыльцу орешника – орехи;
дафнию – крабы, раки, креветки;
пыльцу полыни – пищевая горчица или горчичники.

Также встречаются перекрестные пищевые аллергии:

морковь – петрушка, сельдерей;
картофель – томаты, баклажаны, стручковый перец;
клубника – ежевика, малина, смородина, брусника;
бобовые – манго, арахис;
свекла – шпинат.

Такие пищевые перекрестные аллергены важно сразу же выявлять, чтобы избежать приступов. Даже если будут выявлены аллергены только к растительным продуктам, то рацион не должен содержать большого количества животного белка, так как именно чужеродные белки бактериального, бытового или пищевого направления являются главными провокаторами приступов астмы.

источник

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, однако при правильном лечении можно жить без неприятных ее проявлений. Для астматика большую опасность несут любые аллергены, сильные физические нагрузки, а также заболевания, связанные с дыхательными путями. Даже бронхит или самая обычная простуда будут провоцировать массу неприятностей.

Бронхитом в медицине называют воспалительные недуги, которые развиваются по причине воздействия на дыхательные пути вирусной, грибковой либо иной инфекции. При этом, данное заболевание всегда сопровождается такими неприятными симптомами, как кашель с обильной мокротой, насморк и одышка. При запущенном течении недуга не исключается интоксикация организма.

Бронхиальная астма это серьезное поражение бронхо-легочной системы, при котором происходит резкое сужение просветов дыхательных путей. Привести к обострению заболевания может любая инфекция, и даже чрезмерная физическая нагрузка.

К наиболее вероятным факторам риска специалисты относят:

плохую наследственность;
неправильное распределение физических нагрузок на организм;
использование препаратов без рекомендации врача, а особенно аспирина;
аллергические реакции.

В зависимости от причины и формы заболевания, бронхиальная астма может делиться на несколько степеней. Это может быть интермиттирующая и персистрирующая бронхиальная астма. Последний вид делится на 3 степени тяжести. Наиболее безопасной является интермиттирующая бронхиальная астма. В данном случае симптомы не проявляются чаще одного раза в неделю.

Они не слишком выражены и быстро купируются специальными лекарственными средствами. В тяжелой стадии заболевания больной постоянно нуждается в специальном уходе. Тут проявления болезни возникают постоянно. Лечение сопутствующих недугов, в том числе бронхита либо обычной простуды сильно затруднено.

При получении диагноза «бронхиальная астма» многие люди заново пересматривают свою жизнь. Если не соблюдать профилактические меры, можно постоянно сталкиваться с обострениями.

Особенно тщательно людям с бронхиальной астмой необходимо беречь себя от простудных заболеваний, которые вызывают неприятные симптомы.

Лечить такие проблемы астматикам может быть довольно сложно. При этом, наличие таких заболеваний, как бронхит или ОРЗ, обязательно вызовет волну обострений.

Опасность ОРЗ и бронхита при астме заключается в том, что при таких заболеваниях симптомы становятся не только более частыми, но и сильными. Иногда купировать их привычными средствами становится невозможно и приходится использовать более сильные препараты. Что касается лечения, то оно тут будет более сложным. Иногда обычная простуда проходит уже после чая с лимоном либо травяного отвара. С бронхиальной астмой к таким лекарствам необходимо относиться предельно осторожно, так как они являются аллергенами и могут вызвать обострение недуга.

СПРАВКА! При наличии бронхиальной астмы дыхательная система становится более уязвимой. Поэтому многие заболевания, в том числе и вирусные инфекции, проникают и развиваются в организме быстрее.

В зависимости от того, что именно стало причиной появления бронхиальной астмы, будут меняться факторы, способствующие обострению недуга. Выявить основную причину проблемы необходимо обязательно.

Одними из наиболее частых провоцирующих факторов являются аллергены, которые присутствуют в любом доме. Это могут быть продукты питания, цветочная пыльца, шерсть животных и обычная пыль. Приступы астмы нередко возникают из-за резкой смены погоды. Обострить заболевание может и резкое охлаждение организма либо длительное пребывание в жарком и душном помещении.

Последствием развития бронхиальной астмы могут стать частые ОРЗ и иные заболевания дыхательной системы. Все дело в том, что болезнь делает организм слабым и чувствительным к инфекции. При этом сил для самостоятельной борьбы может быть недостаточно. Поэтому человек должен избегать факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы. К ним, помимо аллергенов, можно отнести курение, бесконтрольный прием лекарственных средств, а также работу на вредном производстве.

Во время обострения астмы больной начинает сильно кашлять, у него появляются приступы удушья, затрудняется дыхание и появляется сильная боль в области грудной клетки. Сердечный ритм нарушается, а также возникает сильная слабость во всем теле. При несвоевременном купировании подобных симптомов не исключены серьезные осложнения. Последствием сильного приступа бронхиальной астмы может стать даже летальный исход.

Обострение бронхиальной астмы может проявляться в двух вариантах:

В первом случае будет отмечаться постепенное нарастание симптомов.
Второй вариант – это резкое проявления признаков удушья. Этот тип значительно более опасный, так как возможности сразу помочь больному может и не быть, а потеря драгоценного времени в таком случае грозит серьезными проблемами.

К возникновению резких и внезапных признаков обострения может привести контакт с аллергеном, использование неподходящих лекарственных препаратов и наличие дополнительных заболеваний, к примеру, простуды или бронхита. Если больной не соблюдает меры профилактики, то с большой вероятностью он будет часто сталкиваться с обострениями. Так бывает, когда при бронхиальной астме человек курит, контактирует с аллергенами и т.д.

Чаще всего подобные заболевания лечатся определенными медикаментозными препаратами и народными средствами. Но при наличии бронхиальной астмы избавление даже от обычной простуды может быть проблематичным и возникает вопрос как лечить. Все дело в том, что подбор лекарственных препаратов в таком случае должен быть особенно тщательным. Что касается народных средств, то большинству астматиков они вовсе противопоказаны. Особенно это касается тех, у кого заболевание возникло по причине частых аллергических реакций.

При простуде либо бронхите число обострений астмы будет в разы больше. При этом больному необходимо постоянно держать под рукой сильные препараты для купирования приступов.

Это может быть Сальметерол, Сальбутамол либо Будесонид. Они используются исключительно в моменты приступа для быстрого снятия симптомов.

Для постоянного применения с целью снижения частоты обострений специалист может посоветовать использование Кромогликата натрия и Недокромила.

Лечение обострений при бронхиальной астме должно быть проведено как можно быстрее. В противном случае не избежать очень серьезных осложнений. Целью лечебного мероприятия в такой момент должно быть ослабление обструктивных процессов в бронхах, устранение гипоксии и восстановление дыхательной функции.

Если ранее человек не сталкивался с приступом бронхиальной астмы, и болезнь проявилась впервые, необходимо обязательно обратиться к врачу. Только специалист может назначить правильное лечение, которое для конкретного случая будет оптимальным.

ВАЖНО! Бронхиальная астма – это очень серьезный недуг, который требует комплексного подхода. Самолечение в такой ситуации недопустимо.

Простуда либо бронхит, которые могут добавиться к этому диагнозу, должны быть вылечены правильно. Тут обычные препараты не подойдут, так как они лишь увеличат риск обострений. Для быстрого и правильного избавления от простудных недугов при БА необходимо придерживаться определенных правил. Для начала нужно исключить лекарственные препараты, которые могут провоцировать спазмы в бронхах. Даже те лекарства, которые направлены на коррекцию интенсивности слизистого секрета, должны использоваться максимально осторожно.

Что касается народных методов, то при бронхиальной астме они не должны использоваться без рекомендации врача. Необходимо помнить, что мед и пчелиные продукты, а также лекарственные травы и растительные экстракты могут вызвать сильную аллергическую реакцию, которая провоцирует обострение астмы.

Если для купирования симптомов БА ранее врачом были назначены определенные лекарственные средства, их дозировка на время лечения простудных недугов может быть откорректирована. Но увеличение дозы и частоты использования препаратов возможно только при наличии веских показаний.

Лечение обязательно должно быть комплексным. В это понятие входит и правильное питание, и качество воздуха в помещении. Для быстрого устранения простуды либо бронхита необходимо использовать увлажнители и очистители воздуха. Если не соблюдать рекомендации врача и игнорировать профилактические меры, то даже обычный насморк может привести к возникновению сильнейшего обострения бронхиальной астмы. В домашних условиях его купирование невозможно.

Главным лечебным методом, который будет действительно эффективен при наличии бронхиальной астмы, является медикаментозный. Но лекарства должны быть правильно подобраны лечащим врачом. В противном случае можно получить серьезные осложнения.

При различных формах недуга может быть несколько изменено лечение. К примеру, при бронхите с астматическим компонентом пациенту могут вводить небольшие дозы аллергена, чтобы организм постепенно к ним привыкал. Это своего рода прививка от астмы.

При любой форме недуга в обязательном порядке проводят иммуностимулирующую терапию. Она является обязательной, так как при бронхиальной астме защитные силы организма очень слабые и избавление от любых болезней, в том числе и от обычной простуды, будет очень сложной задачей.

Часто в лечебную терапию включают использование отхаркивающих препаратов и антигистаминов. Если эффекта от лечения нет, врач может использовать курс глюкокортикоидов, но не более 5 дней.

При некоторых формах бронхиальной астмы будет более правильным использование небулайзера, ингаляций и физиопроцедур. В некоторых случаях специалисты дополнительно рекомендуют ЛФК и плавание. С физическими нагрузками астматикам следует быть осторожными, так как они могут провоцировать приступы болезни.

При простуде либо бронхите на фоне БА стоит ожидать частых приступов удушья. Поэтому под рукой у больного всегда должны быть препараты для быстрого избавления от опасных симптомов. Это может быть Сальбутамол, Фенотерол либо Гексопреналин.

Лечение простудных заболеваний в таком случае будет несколько отличаться, но тут также назначаются муколитики, к примеру, Амброксол или Лазолван. Их дозировка и частота приема должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.

При бронхите нередко назначают антибактериальные средства. Но использование антибиотиков при бронхиальной астме может быть очень опасным. Эти лекарства являются сильным аллергенами и могут вызывать приступ. При отсутствии негативных реакций со стороны организма может быть использован Кларитромицин, Амоксициклин либо Ципрофлоксацин. При самом тяжелом течении недуга специалист может назначить респираторные фторхиналоны. Сюда стоит отнести Лефлок и Локсоф.

После обращения пациента к врачу проводится тщательное обследование. Далее назначается ряд анализов, в которых особое значение придается исследованию мокроты. Может быть использована рентгенография грудной клетки, бронхиграфия и УЗИ дыхательных путей. Не будет лишним и прохождение ЭКГ. Чаще всего этих диагностических методов становится достаточно для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму и сопутствующие недуги дыхательных путей.

Чаще всего острый бронхит пытаются лечить антибиотиками. В случае с бронхиальной астмой их использование должно быть максимально аккуратным. Для начала необходимо убедиться в том, что к их использованию нет противопоказаний.

При наличии бронхита либо простуды на фоне бронхиальной астмы специалисты отдают предпочтение безопасным средствам. Это муколитики в ограниченных дозах, а также специальные средства для ингаляции. В обязательном порядке используют препараты для улучшения работы иммунной системы. Часто в составе комплексного лечения присутствуют витаминные комплексы. При наличии простудных заболеваний пациент должен получать достаточное количество витаминов А, С, Е. Кроме того, нужно употреблять много жидкости.

ВАЖНО! Любые лекарства, которые не были назначены опытным специалистом, могут спровоцировать приступ астмы. Поэтому заниматься самолечением не следует. Чтобы сократить риски обострения, следует максимально осторожно относиться к народным методам.

Во время простудных заболеваний на фоне бронхиальной астмы специалисты не рекомендуют массажные процедуры. Не следует пытаться вылечить болезнь прогреванием в бане либо сауне. Это тоже усугубит состояние здоровья больного. Сухой и горячий воздух обязательно вызовет приступ заболевания, а также может повредить дыхательные пути.

Врачи настоятельно не рекомендуют принимать отвары и настойки по собственной инициативе.

Многие травы и компоненты средств народной терапии являются сильным аллергенами. И все же, некоторые продукты могут принести пользу, что ускорит выздоровление больного.

К примеру, при бронхите на форме астмы рекомендован чеснок. Он является хорошим антибактериальным средством и способствует отхождению мокроты.

Можно заваривать чай из имбиря. При отсутствии противопоказаний хорошим народным лекарством может стать грудной сбор с мятой и солодкой.

К меду и лимону, которые являются традиционными лекарствами от простудных заболеваний, необходимо относиться осторожно. Это сильные аллергены, которые могут спровоцировать приступ у астматика.

Ознакомьтесь визуально о бронхите и бронхиальной астме на видео ниже:

Людям с бронхиальной астмой необходимо беречь свой организм от любых инфекций, а в особенности от заболеваний, связанных с дыхательной системой. Для этого следует избегать переохлаждений, полностью избавиться от вредных привычек, часто проводить в доме влажную уборку и заниматься спортом. При БА будет полезно плавание и легкая атлетика. От конного, лыжного и ледового спорта стоит отказаться.

источник

Бронхиальная астма – это заболевание дыхательных путей, которому подвергаются не только люди преклонного возраста, но и молодые. Развитию бронхиальной астмы способствуют не только внешние, но и внутренние факторы. По статистике 80% случаев бронхиальной астмы возникают на фоне аллергии. Такое заболевание является опасным, так как развивается быстро, а полностью излечить её сложно. Дети чаще всего болеют астмой в результате контакта с аллергенами. Ниже Вы найдете описание этого недуга и лечение одышки народными средствами.

Бронхиальная астма – заболевание бронхиального дерева имеет иммунно-аллергическую природу. Характеризуется внезапными приступами удушья с затрудненным выдохом. Приступы удушья появляются на фоне полного здорового состояния организма

Бронхиальная астма начинается с инфекции, находящейся в нижних или верхних дыхательных путях, что вызывает аллергическую реакцию.

К стандартным аллергенам присоединяются другие факторы, которые и определяют характер бронхиальной астмы:

Гипервозбуждение гладкомышечных волокон бронхов. Любое возбуждение слизистой бронхиального дерева заканчивается спазмом.
Влияния из внешней среды, способны активировать выброс медиаторов аллергии в пределах бронхов.
Отек слизистой оболочки бронхов при воспалительном процессе ухудшает дыхание, затрудняет выдох.
Небольшая продукция слизи приводит к приступам удушья и сухому кашлю.
При бронхиальной астме поражаются мелкие и средние бронхи.

Наследственность не является главной причиной, но указывает на возможное появления заболевания при взаимодействии с аллергеном.
Климат и почва. Согласно статистическим данным глиняная почва содействует развитию бронхиальной астмы на 94%, на равнинах, в долинах и почве с высокой концентрацией грунтовых вод этот риск уменьшается. Циклоны, облачность межсезонные перемены температур увеличивают риск бронхиальной астмы.
Аллергическая реакция на курение
Работа на вредном химическом или биологическом предприятии
Плохая экология
Неправильное питание
Хронический бронхит или инфекции

Бронхиальная астма является ответной аллергической реакцией организма на попадание веществ, которые вызывают неадекватную реакцию иммунной системы и активируют выработку гистидина, гистамина, анафилаксина и т.д. Эти вещества запускают цепной организм реакции отека бронхов, что затрудняет дыхание.

При контакте с аллергеном происходит отек слизистой бронхов, увеличения секрета желез бронхов и в результате бронхоспазм.

Аллергенами могут быть продукты, попадающие в кровь или вдыхаемые с воздухом, реакция детей и взрослых одинакова:

Пыльца
Домашняя пыль, шерсть животных
Парфюмерная продукция и бытовая химия
Лекарственные препараты
Продукты питания

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание.

Сухой кашель в ночное или утреннее время после перенесенного вирусного заболевания, который заканчивается отхождением густой мокроты.

Симптомы-предвестники приступа:

Першение в горле
Заложенность и выделения из носа
Зуд кожных покровов

Приступ бронхиальной астмы сопровождается такими симптомами:

Затрудненное, поверхностное дыхание с удлиненным выдохом
Необходимость откашляться, что затрудняет дыхание, начинается нехватка воздуха
Хрипы в груди, которые слышны на расстоянии
Учащается сердцебиение, начинается приступ страха
Характерное положение больного во время приступа – ортопноэ
Дыхательная недостаточность может вызвать головокружение

Приступ может длится от нескольких минут до нескольких часов, Снять приступ можно с помощью ингаляции бронхолитиками или внутренним введением эуфиллина. Дыхание стабилизируется.

У детей сложно диагностировать бронхиальную астму объясняя это тем, что маленькие дети не могут дать адекватный ответ, что они ощущают.

При наличии всех вышеперечисленных симптом бронхиальную астму можно подтвердить следующими лабораторными и инструментальными методами:

Наличие больше 5 эозинофилов в общем анализе крови
Прослушивание легких во время приступов отдышки
Анализ мокроты, выделяемой после приступов кашля
Повышен уровень общего иммуноглобулина Е
Определение внешнего дыхания с помощью спирометра
Пикфуометрия
С помощью скарификационных проб определяется вид аллергена вызывающий отдышку

Лечение отдышки после поставленного диагноза – длительный и скрупулёзный процесс. Только профессионалы могут назначать медикаментозное лечение в виде лекарств и ингаляций.

Народная медицина предлагает свои методы лечение взрослых и детей в домашних условиях. Лечение отдышки народными средствами подходит и взрослым и детям. Первая помощь заключается в устранении контакта с аллергеном.

Эффективное средство при лечении одышки в домашних условиях – смесь глицерина, меда и лимона. Лимон необходимо помыть, сделать множество проколов и опустить в кипяток, через 5 минут достаем лимон и выцеживаем сок, на один лимон добавляем 2 столовые ложки глицерина и мед, доводя смесь до объема 250мл. Смесь тщательно перемешать и дать настоятся. Принимать столовую ложку за 20 минут до приема пищи 3 раза в день, для детей дозу уменьшаем в половину.
Имбирь способствует снижению воспалительного процесса, расширению сосудов, что предотвращает приступ удушья. Смешать в равной пропорции сок имбиря, мед и гранатовый сок. Принимать 2-3 раза в день. Смешанный имбирный сок с 0,5 стакана воды принимать по столовой ложке перед сном. Так же имбирь полезно есть в сыром виде. Для детей имбирь можно добавлять в чай. Эффективный метод лечения одышки и снятия симптомов в домашних условиях.

Принимая смеси и настои с добавлением чеснока, который устраняет в бронхах и легких заторы, позволит навсегда избавится от бронхиальной астмы. 10 зубчиков чеснока необходимо прокипятить в 0,5 стакана молока. Данное средство употреблять на ночь.

Поможет избавится от слизи и очистить дыхательные пути эвкалиптовое масло. На ночь можно несколько капель эвкалиптового масла капнуть на подушку, что бы всю ночь вдыхать целебные пары. Днем можно капнуть на платочек, воротничок одежды, пары масла отлично пахнуть и имеют полезные свойства. Очень эффективно для детей.

Ингаляция с помощью сосновых иголок и шишек. В стакане воды закипятить 500 грамм сбора, вдыхать пар по 15-20 минут два раза в день. Подойдет детям.
Лук отлично борется с воспалительными процессами в организме, способствует расширению просвета бронхов тем самым нормализуя дыхание и предотвращая приступы отдышки.

Лечить астму с помощью ингаляций. Медовые ингаляции полезны для взрослых и детей, помогут снять приступ и вылечить навсегда. Делать такие ингаляции по 15-20 минут утром и вечером.
Паровые ингаляции спиртовой настойкой прополиса – хорошее средство что бы избавится от астмы в домашних условиях. Спиртовую настойку прополиса развести с персиковым маслом 1:2. Ингаляции делать в течение 20 дней по 1 минуте. Эффективный способ лечить отдышку.
Что бы избавится от аллергической реакции полезно в качестве ингаляций вдыхать дым горящей полыни или мать-и мачехи.

Помимо ингаляций и других способов лечения в домашних условиях необходимо исключить вредные привычки: алкоголь, курение. Поменять вредное место работы.

Лечить быстро и эффективно астму помогает правильное и здоровое питание. Рацион питания должен быть гипоаллергенным для взрослых и детей. Исключить морепродукты, жаренное мясо, бобы, томаты, продукты на основе дрожжей, цитрусовые, клубнику, абрикосы, персики, шоколад, орехи, алкоголь, кофе.

Что бы быстро вылечить астму в основе питания должны быть супы, каши с растительным или сливочным маслом, салаты из разрешенных овощей и фруктов, курица, кролик, галеты, овсяное печение и с отрубей, компоты, узвары.

Приемы пищи должны быть дробные, 4-5 раз в день. Пища должна быть приготовлена на пару, в духовке, варенная.

Массаж верхней части тела начиная от головы и двигаясь вниз до грудной клетки с применением кремов и эфирных масел помогут разжидить мокроту и облегчить отхаркивание во время приступа. Для большей эффективности во время массажа рекомендуется выпить немного вина.

Лечить астму необходимо при первых ее проявлениях и будете здоровы!

источник

Бытует мнение, что избавиться от бронхиальной астмы невозможно. И в большинстве случаев это действительно так. Когда болезнь уже пустила глубокие корни и длительный период оккупирует организм, шансы на полное выздоровление мизерны. И все же оптимисты (лучшая часть человечества) утверждают, что вылечить заболевание можно. Хотя делать это желательно все же на начальной стадии и с основательной подготовкой.

Бронхиальная астма – воспалительный процесс в органах дыхания, имеющий неинфекционную природу. Воспаление носит хронический характер и не возникает одномоментно. Порой проходят годы от появления начальных симптомов до тяжелых периодических приступов.

Заболевание развивается при нарушении нормальной реактивности бронхов. У здорового человека ответ бронхиальных стенок на тот или иной раздражитель адекватен. У астматика в силу различных причин появляется повышенная реактивность слизистой оболочки. В результате даже при малейшем раздражении происходит сужение просвета бронхов за счет сокращения их гладких мышц, увеличивается продукция вязкой и густой слизи, а при длительном воспалении происходит гипертрофия слизистой оболочки.

Бронхиальная астма возникает как ответ на длительное раздражение слизистой оболочки. Причины запуска гиперсекреции слизистой, периодических бронхоспазмов, утолщения бронхиальных стенок находятся как внутри организма, так и в окружающей среде:

Наследственность. Является одним из главных предрасполагающих факторов. Вероятность проявлений у ребенка астмы при наличии заболевания у кого-либо из родителей составляет 30%;
Внутренние факторы: склонность к аллергии, сбои в работе иммунной или эндокринной системы, нарушенный обмен веществ. Любая патология приводит к развитию гиперчувствительности слизистой оболочки бронхиальных стенок;
Внешние факторы: аллергические реагенты (атопическая форма), возбудители инфекционных заболеваний (вирусы, бактерии, грибы), неблагоприятные экологические условия, профессиональные вредности, определенные медикаментозные препараты.

Последняя группа факторов, как правило, является провоцирующим элементом при возникновении приступов. Развитию же самого механизма заболевания способствуют первые две группы.

Бронхиальная астма молодеет, об этом говорит статистика: детская заболеваемость, как в России, так и во всем мире в 2-2,5 раза выше взрослой. Поэтому родителям, имеющим такое заболевание, следует внимательно следить за ребенком, чтобы в случае необходимости начать лечение как можно раньше.

Проявления бронхиальной астмы могут длительное время оставаться незамеченными, т. к. по отдельности их можно принять за симптомы других заболеваний. Однако наличие хотя бы одного из них (особенно у детей) – серьезный повод для тщательной диагностики:

Кашель. Наличие постоянного покашливания – один из первых начальных симптомов. Вначале абсолютно сухой, он может заканчиваться выделением небольшого количества мокроты. Характерно возникновение приступов в ночные или утренние часы;
Одышка. Недостаточный просвет бронхов порождает постоянную одышку, дыхание становится частым и поверхностным, а выдох – гораздо длиннее вдоха. Это – характерная именно для астмы деталь, так организм стремится избавиться от излишков углекислого газа;
Хрипы и свист в легких приобретают постоянный характер и порой слышны даже стоящему рядом человеку;
Поза апноэ – также один из характерных признаков. Во время приступа кашля больной стремится зафиксировать конечности: усевшись на стул или кровать, упирается ногами в пол и хватается руками за спинку.

По мере развития заболевания, если симптомы прошли незамеченными и лечение не начато, появляются более тяжелые признаки астмы:

Цианоз (синюшность) кожи и ногтевых пластин развивается как следствие гипоксии (недостатка кислорода);
Ногтевые пластины становятся выпуклыми наподобие часовых стекол, а суставы на дистальных фалангах пальцев утолщаются;
Головная боль и головокружение развиваются как следствие постоянной нехватки кислорода;
Ухудшение общего состояния происходит также как следствие гипоксии. Больной чувствует постоянную усталость и слабость.

С течением времени усиливается гиперактивность слизистой оболочки, аллергические реакции проявляются не только в отношении бронхов. Могут развиваться другие заболевания аллергической природы: псориаз, атопический дерматит, ринит, экзема.

Бронхиальная астма – прогрессирующее заболевание, и постоянный недостаток кислорода в организме не может не сказаться на функционировании почти всех систем и органов. Различают осложнения острые и хронические.

Пневмоторакс – в результате разрыва легочной ткани происходит скопление воздуха в плевральной полости;
Пневмомедиастинум – при разрыве легочной ткани воздух скапливается в клетчатке средостения;
Беттолепсия – потеря сознания во время кашлевого приступа из-за недостаточного снабжения мозга кислородом;
Ателектаз – нарушение легочной вентиляции и спадение альвеол в результате закупорки слизью бронхов.

Острые осложнения, как правило, появляются у пациентов со стажем, на поздних стадиях заболевания. Если приступ затягивается или появляются необычные симптомы, следует не медлить и вызвать «скорую».

Пневмосклероз – замещение функциональной ткани легких соединительной тканью, в результате происходит уменьшение дыхательной поверхности легкого;
Эмфизема легких – в результате деструктивных изменений альвеолярных стенок они перестают выполнять свои функции, кашель появляется и вне приступов;
Легочное сердце – патологические процессы в легких становятся причиной постепенного увеличения полости правого желудочка сердца. Могут появляться слабость, головокружение, боли в области сердца, отеки и ухудшение аппетита.

Возможно появление осложнений со стороны ЖКТ, проявляющиеся в результате длительного использования медикаментов: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. На поздних стадиях могут возникнуть мозговые патологии (дыхательная энцефалопатия), метаболические (закисление крови, повышение в ней уровня углекислого газа). К ним относят и снижение уровня калия в крови, что является причиной аритмии, ухудшения работы почек, нарушения свертываемости крови.

Наличие симптомов – уже достаточный повод для обращения к врачу. Сбор данных анамнеза – начальный этап диагностики. Обязательно должны быть уточнены длительность и частота приступов, когда появились первые симптомы, зависимость появления приступов от контакта с определенным раздражителем, а также есть ли наследственная предрасположенность или склонность к аллергии.

При необходимости получения дополнительных показателей могут назначаться следующие исследования:

Спирометрия – оценка выдыхаемого за одну секунду воздуха и общее количество выдыхаемого воздуха;
Пикфлоуметрия – оценка скорости выдоха воздуха;
Реактивность дыхательных путей – оценка степени сужения бронхов спирометрией после вдыхания различных аллергенов;
Лабораторные исследования крови и мокроты могут выявить повышенное количество эозинофилов – свидетельство наличия воспалительного процесса;
Аллергические тесты – кожные пробы либо выявление увеличения иммуноглобулинов E в крови могут помочь подтверждению диагноза об аллергенной природе заболевания;
Рентгенография – проводится для дифференциации бронхиальной астмы с другими легочными патологиями (туберкулез, бронхит).

Все лекарства, используемые в лечении, делят на две большие группы: базисные и симптоматические. Базисная терапия призвана обеспечить предотвращение приступов путем воздействия на механизм развития воспаления. Такие препараты принимают длительное время и постоянно. К базисным средствам относят:

Глюкокортикостероиды: ингаляционные (Флутиказон, Будесонид) и системные (Преднизолон, Бетаметазон). Предпочтительно применение ингаляционных форм из-за незначительных побочных действий. При тяжелых осложненных формах заболевания используют системные препараты;
Стабилизаторы тучных клеток: Недокромил, Интал. Подавляют острые и пролонгированные ответы бронхоспастического свойства на атаку аллергенов;
Лейкотриеновые антагонисты: Зафирлукаст, Монтелукаст. Средства относятся к новому поколению противоастматических препаратов, позволяющих в значительной степени сократить применение β₂-адреномиметиков короткого действия.

Симптоматическое лечение используется для купирования приступа и осуществляется при помощи следующих групп лекарств:

β₂-адреномиметики: длительного (Салметерол, Формотерол) и короткого действия (Беротек, Сальбутамол, Бриканил). Препараты длительного действия используются 2 раза в сутки, а короткого – от трех и больше;
Ксантины: Эуфиллин, Теофиллин. Используются при невосприимчивости к препаратам из предыдущей группы. Могут применяться как ингаляционно, так и перорально;
Комбинированные: Симбикорт, Серетид, Серетид мультидиск. Содержат в составе базисное средство и бронходилататор (бронхо расширитель) – препарат из одной из предыдущих групп;
Отхаркивающие:Лазолван, Амброгексал, Амбробене.

Схема приема препаратов базисной и симптоматической терапии для успешного лечения должна быть составлена только компетентным специалистом.

Многие используют при лечении астмы народные рецепты, параллельно с приемом медикаментов либо как временный заменитель при длительном использовании синтетических средств:

Берут равные части подорожника, фиалки трехцветной, травы росянки, цветков бузины. 4 ч. л. смеси заливают 2 ст. кипятка, настаивают, процеживают и выпивают в течение дня равными частями;
Смесь сока репы с медом в равных частях принимают несколько раз в день по 1-2 ст. л. ;
Принимают внутрь чеснок, начиная с одного зубчика и доводя до 6-10 зубчиков ежедневного приема;
Чай из коры дикой вишни пьют перед едой по 1 стакану. Приобретают его в магазинах здорового питания;
Помещают 4 ст. очищенных тыквенных семечек в 2 л воды и варят до упаривания объема до 1 л, добавляют 1 л меда в процеженный отвар и варят до загустения. Принимают по 1 ч. л. после каждого приема пищи;
Принимают перед сном 1 ч. л. тертого хрена пополам с медом.

Бронхиальная астма имеет аллергическую природу, поэтому даже при приеме народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Мероприятия профилактики бронхиальной астмы носят первичный и вторичный характер. Особую осторожность следует соблюдать лицам с генетической предрасположенностью и склонностью к аллергическим реакциям. Первичные профилактические меры включают:

Исключение из окружения возможных аллергенов: домашней пыли, шерсти животных, запахов бытовой химии, парфюмерии, косметики; устранение профессиональных вредностей;
Соблюдение санитарных норм по уборке, проветриваемости помещений, увлажнение воздуха;
Повышение уровня иммунитета: полноценное питание, закаливание, занятия физкультурой;
Отказ от вредных привычек, особенно от курения.

Вторичные меры – это первичные плюс различные массажи, дыхательные упражнения, иглоукалывание и др. Словом, все, что помогает предотвратить приближающийся приступ уже больным лицам.

Эффективная дыхательная гимнастика при ХОБЛ описана тут.

Навсегда избавиться от астмы – задача не из легких. Однако такие случаи есть, надо только не сдаваться. И основное внимание уделять повышению иммунной защиты – главному барьеру на пути любого заболевания.

источник

При сочетании двух заболеваний дыхательной системы – воспаления слизистой бронхов инфекционной этиологии (бронхита) и сужения их просветов при сенсибилизации (бронхиальной астмы) – может диагностироваться бронхит при бронхиальной астме.

Когда у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, развивается инфекционный бронхит, гиперреактивность бронхов к аллергенам и другим раздражающим факторам влияет на тяжесть воспалительного процесса, повышая вероятность обструкции дыхательных путей. И это требует взвешенного похода к выбору терапевтических средств.

[1], [2], [3], [4]

Бронхиальная астма является серьезной глобальной проблемой здравоохранения. От этого хронического расстройства дыхательной системы страдают 5-10% людей всех возрастов. По данным ВОЗ, в мире насчитывается почти 235 млн. человек с диагностированной бронхиальной астмой, а согласно подсчетам The Global Asthma Reports (за 2014 год) – 334 млн.

Эксперты бельгийского UCB Institute of Allergy отмечают, что в Западной Европе за последние десять лет количество больных бронхиальной астмой удвоилось. В Швейцарии страдает от астмы около 8% населения, в Германии – около 5%, в Великобритании насчитывается 5,4 млн. астматиков, то есть эту хроническую болезнь имеет каждый одиннадцатый британец.

Хронический бронхит имеют 4,6% жителей Франции, среди больных астмой этот показатель составляет 10,4%.

Американский National Center for Health Statistics отмечает наличие бронхиальной астмы у 17,7 млн. взрослых (7,4% граждан старше 18-ти лет). Также насчитывается 8,7 млн. взрослых (3,6%) с диагнозом хронический бронхит. Смертельный исход хронических заболеваний нижних дыхательных путей (включая астму) доходит до 46 случаев на 100. тыс. населения.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Согласно клиническим данным, при острой форме воспаления в девяти случаях из десяти причины бронхита при бронхиальной астме – вирусная респираторная инфекция. В остальных случаях острый бронхит провоцируют бактерии (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Mycoplasma pneumoniae и др.). Однако, учитывая свойственное астме состояние атопии, верифицировать виды возбудителя удается не всегда.

Продолжительное воздействие экзогенных раздражителей (табачного дыма, пыли, различных химических веществ и т. д.) может вызывать хронический бронхит, который протекает длительно и часто рецидивирует.

Таким же образом протекает и бронхиальная астма, которая ассоциируется с генетическими и экологическими факторами, обусловливающими аллергическую реакцию на определенный антиген с выработкой В-клетками антител (IgE). То есть развивается хроническая патология дыхательных путей с периодическими спазмами окружающих их мышц и отеком тканей, сужением бронхов и кашлем – при характерном для пациентов с астмой аллергическом бронхите (астматическом или атопическом).

Некоторые специалисты, несмотря на терминологическую нечеткость, выделяют еще и кашлевую форму астмы, однако опытные пульмонологи считают это просто клиническими случаями, когда преобладающим симптомом бронхиальной астмы является именно кашель.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Факторы риска воспаления бронхов при наличии в анамнезе бронхиальной астмы обычные и включают переохлаждение, сезонные эпидемии ОРВИ и гриппа, загрязнение воздуха, курение (в том числе «пассивное»), ослабление иммунитета, детский или преклонный возраст. Да и сама повышенная чувствительность рецепторов бронхиальных тканей к неспецифичным триггерам значительно повышает риск различных респираторных заболеваний.

[21], [22], [23]

Патогенез бронхита у пациентов-астматиков связан с высвобождением из лимфоидных клеток, ретикулярных фибробластов соединительной ткани бронхов и тучных клеток эндотелия их кровеносных и лимфатических сосудов медиаторов воспаления: интерлейкинов, провоспалительных эйкозаноидов (простагландинов и лейкотриенов), гистамина, эозинофилов. Результатом их воздействия на мембранные рецепторы клеток слизистой бронхов является активизация Т-лимфоцитов и мобилизация других иммунных факторов, которые вызывают отечность дыхательных путей, сужение просвета бронхов и гиперсекрецию бронхиального муцинового сурфактанта. Такое патофизиологическое сочетание приводит к хрипам, одышке и кашлю с трудно выводимой мокротой вязкой консистенции.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптоматика бронхиальной астмы в активной стадии проявляется стеснением и свистящими хрипами в груди (чаще всего на выдохе), одышкой (особенно в ночное время и утром) и периодическим сухим кашлем. Присоединение вирусной или бактериальной инфекции вызывает такие симптомы бронхита при бронхиальной астме, как двусторонние хрипы и боль в груди, лихорадка и озноб, головные боли, ночной гипергидроз, повышенная утомляемость. И, безусловно, бронхит усугубляет уже имеющиеся кашель и одышку, которая отмечается не только при выдохе, но и на вдохе.

При этом первые признаки бронхита манифестируют приступами отрывистого кашля, который несколько отличается от характерного кашля при астме. Бронхит с сухим кашлем чаще бывает при поражении слизистых оболочек вирусами. При бронхите бактериального происхождения объем мокроты значительно увеличивается, поэтому кашель быстро становится продуктивным, а откашливаемая слизь может быть зеленоватого цвета, то есть включать гнойные примеси.

Также выражен спазм бронхов, что – в сочетании с накоплением избытка бронхиального слизистого секрета и усиливающимся затруднением дыхания – указывает на сужение бронхов, то есть на обструктивный бронхит при астме.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие бронхит при бронхиальной астме, оказывают токсическое воздействие на дыхательные пути, тем самым, повышая частоту астматических приступов.

Также выраженность проявления астмы может значительно усилиться с ухудшением функций дыхательной системы и общего состояния пациентов. Частые последствия и осложнения бронхита вирусной этиологии проявляются развитием хронического астматического бронхита, который требует постоянного лечения.

Последствием хронически протекающего обструктивного бронхита может стать необратимая сердечная недостаточность.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Диагностика бронхита при бронхиальной астме начинается с выслушивания жалоб пациентов, изучения их истории болезни и выяснения особенностей дыхания – с помощью фонендоскопа.

Делаются анализы крови – общий, биохимический, иммунологический (на IgE), на наличие эозинофилии.

Требуется и серологическое исследование мокроты, хотя, по словам пульмонологов, выделяемый при кашле бронхиальный сурфактант не является прогностическим параметром присутствия инфекции, поскольку вирусы обнаружить практически невозможно.

Используется инструментальная диагностика в виде:

спирометрии;
рентгенографии грудной клетки;
бронхографии (контрастного рентгена бронхов);
ультрасонографии (УЗИ) бронхов и легких;
электрокардиографии (ЭКГ).

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Дифференциальная диагностика бронхита проводится для определения схожего по симптомам трахеита, ларингита, пневмонии, обструктивной болезни легких (частого осложнения астмы), стеноза гортани или трахеи, пневмофиброза, рефлюкс-эзофагита с хронической аспирацией, увеличенных шейных лимфоузлов, застойной сердечной недостаточности (у пожилых пациентов), опухоли легких, некоторые психосоматических заболеваний.

Острый бронхит традиционно лечат антибиотиками, хотя доказательств, подтверждающих эффективность такого лечения, недостаточно. Поэтому антибиотики от бронхита при астме (Амоксициллин, Азитромицин, Офлоксацин) назначаются курсами продолжительностью 5-7 дней – только при обнаружении бактериальной инфекции или при высокой температуре и угрозе осложненного течения болезни. См. также – Антибиотики при кашле

По существу, лечение бронхита при бронхиальной астме проводится так же, как лечение астмы и бронхита, и может включать в себя лекарства, применяемые при бронхиальной астме (для купирования ее приступов), а также бронхолитические средства – для разжижения густой мокроты и лучшего выведения ее из дыхательных путей.

К последним относятся препараты на основе таких фармакологических активных веществ, как ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол: АЦЦ, Ацестин, Ацетал, Флуимуцил, Мукобене, Бронхокод, Мукопронт, Бромгексин, Бронхосан, Амброгексал, Амбробене и др. Дозировка, противопоказания и возможные побочные эффекты перечисленных средств подробно описаны в публикациях – Сильный кашель с мокротой и Лечение кашля с мокротой

Хороший терапевтический эффект дают капли от кашля Бронхипрет, Бронхикум, Геделикс, Лизомуцил; сиропы Бронтекс, Мукосол, Лазолван, Флавамед.

Расширению бронхов во время астматического удушья способствует применение β2-симпатомиметиков в форме спрея – Сальбутамола (Альбутерола, Асталина, Вентолина) или Фенотерола (Беротека, Аэрума, Арутерола), по одному-два впрыскивания за один раз (суточная доза – три ингаляции). Среди побочных действий данных средств отмечают тахикардию, головную боль, тремор конечностей, судороги, нарушения психоневрологического характера.

К группе препаратов, расширяющих просвет бронхов (бронходилататоров), относится и Серетид (Тевакомб), также содержащий в своем составе кортикостероид флютиказон. Дозировку врач определяет индивидуально – в зависимости от интенсивности проявления астмы. Побочные действия данного лекарства включают раздражение слизистых оболочек горла, тошноту, учащение сердцебиения, тремор, а также все побочные эффекты ГКС, включая снижение функций надпочечников и синдром Кушинга. Поэтому детям до пяти лет его не назначают, равно как и беременным, пациентам с кардиологическими проблемами, заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.

Кленбутерол (Контраспазмин, Спиропент), снимающий бронхоспазм и разжижающий мокроту (в форме сиропа может назначаться детям с 6-ти месяцев), принимается внутрь – дважды в течение суток по таблетке (0,02 мг). Могут возникать побочные эффекты в виде сухости во рту, тошноты, учащения ЧСС, снижения АД.

Больше полезной информации можно найти в материале – Лечение бронхита, а также в статье – Лечение обструктивного бронхита

Следует учесть бесспорную необходимость принимать витамины (А, С, Е) и увеличить потребление воды. А вот физиотерапевтическое лечение при сочетании бронхиальной астмы и бронхита назначается с осторожностью: паровые ингаляции, которые хорошо помогают при бронхите, могут вызвать астматический приступ.

Дыхательная гимнастика при астме и бронхите может облегчить состояние, особенно диафрагмальное дыхание, а вот выполнение упражнений, где форсируется выдох или нужны наклоны вперед, может спровоцировать усиление кашля.

Следует отложить до прекращения воспалительного острого процесса ручной массаж грудной клетки, лучше точечный массаж при астме и бронхите – шиацу: в точках посередине подключичной области, сзади на шее у основания черепа и над верхней губой (сразу под носовой перегородкой).

Астматикам рекомендуют при вирусном бронхите употреблять свежий чеснок (пару зубчиков в день), чеснок не только убивает инфекцию, но и помогает откашливать мокроту.

Также народное лечение состоит в употреблении виноградного сока, смешанного с медом (чайная ложка на 200 мл); кроме виноградного можно использовать клюквенный сок и сок из ягод черной бузины (разбавленные водой 1:1). Или отвар цветов бузины с медом и лимоном. Также можно приготовить имбирь от кашля

Если лекарственные растения не вызывают аллергии, в качестве вспомогательного можно проводить лечение травами. Фитотерапия предлагает пить травяные чаи и отвары с использованием мяты перечной, мать-и-мачехи, душицы обыкновенной, тимьяна; корней солодки голой или девясила; плодов аниса. Может применяться и аптечный грудной сбор от кашля

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

источник