Интал при лечении астмы

Интал: инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество: кромоглициевая кислота (cromoglicic acid)

Производитель: Aventis Pharma (Великобритания)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Интал – противоаллергический препарат, стабилизатор мембран тучных клеток.

Капсулы с порошком для ингаляций: размер №2, желатиновые, состоящие из твердого прозрачного бесцветного корпуса и прозрачной желтой крышечки, с надписью «SODIUM CROMOGLYCATE 20 mg», внутри капсул – порошок белого или почти белого цвета однородной структуры (по 10 шт. в блистерах или в саше, в картонной пачке 1 блистер или 3 саше);
Аэрозоль для ингаляций дозированный: после испарения в месте распыления остается порошок белого цвета (по 112 доз в алюминиевых аэрозольных баллонах, в картонной пачке 1 баллон).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Интала.

Активное вещество – кромогликат натрия:

1 капсула – 20 мг;
1 доза аэрозоля – 5 мг.

Капсулы: состав оболочки – желатин 100%;
Спрей: макрогол (полиэтиленгликоль) 600, повидон К30, гидрофторалкан (HFA-227).

Действующим веществом Интала является кромогликат натрия – антиаллергическое, противовоспалительное и антиастматическое средство. Оказывает мембраностабилизирующее действие, при систематическом применении уменьшает симптомы аллергического воспаления в дыхательной системе.

Препарат тормозит как раннюю, так и позднюю стадии аллергической реакции за счет того, что обладает способностью препятствовать дегрануляции тучных клеток и выделению из них медиаторов воспаления, таких как простагландины, лейкотриены, брадикинин, гистамин и медленно реагирующая субстанция. Эти свойства Интала предупреждают бронхоспазм, вызванный аллергеном или каким-либо провоцирующим фактором (физическим напряжением, стрессом, холодным воздухом).

Интал не используется для купирования острых приступов бронхиальной астмы, поскольку он не устраняет развившийся бронхоспазм. Наиболее эффективен для профилактики аллергических реакций немедленного типа у пациентов относительно молодого возраста, если у них еще не развились необратимые хронические изменения в легких.

Терапевтический эффект препарата развивается медленно. Частота приступов бронхиальной астмы уменьшается примерно через 4–6 недель регулярного лечения. Профилактическая терапия должна быть длительной. При продолжительном применении Интал уменьшает частоту приступов бронхиальной астмы и облегчает их течение, снижает потребность в других противоастматических средствах (глюкокортикостероидах, бронхолитиках).

После отмены Интала возможно возобновление приступов бронхиальной астмы.

После ингаляционного применения кромогликат натрия достигает максимальной концентрации примерно в течение 15 мин. Слабо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Системной абсорбции подвергается около 5–15% полученной дозы препарата. Со слизистых оболочек дыхательных путей всасывание происходит быстро, но может снижаться в случае увеличения количества секрета.

Из системного кровотока препарат выводится быстро, поэтому последующие дозы не кумулируют (при условии соблюдения рекомендованного режима дозирования).

Обратимо связывается с белками плазмы (приблизительно 65%).

Кромогликат натрия не подвергается биотрансформации. Из организма выводится в неизмененном виде с желчью и мочой примерно в равных количествах. Оставшаяся часть препарата выводится из легких с током выдыхаемого воздуха либо оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается (без существенной абсорбции, всасывается не более 2%) и выводится через пищеварительный тракт.

Период полувыведения в среднем составляет около 80 мин (46–99 мин).

Применение капсул и аэрозоля Интал показано для профилактического лечения бронхиальной астмы, в том числе астмы физического напряжения.

Назначение во II и III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в случае, когда предполагаемая польза от лечения для матери превышает возможный вред для плода или ребенка.

Нельзя применять капсулы Интал при лечении детей в возрасте до 2-х лет.

С осторожностью капсулы назначают больным с печеночной и/или почечной недостаточностью.

Противопоказано применять аэрозоль детям до 5 лет.

С осторожностью рекомендуется использовать аэрозоль при нарушенной функции почек и/или печени.

Капсулы с порошком для ингаляций: предназначены только для ингаляционного применения с ингалятором «Спинхалер», принимать капсулы внутрь нельзя. Профилактическая терапия предполагает регулярное применение капсул взрослыми и детьми с 2-летнего возраста. Режим дозирования для взрослых и детей одинаковый: по 1 капсуле 4 раза в сутки через каждые 3-6 часов. При повышенном содержании в окружающей среде антигена или тяжелой форме аллергии кратность приема можно увеличить до 6-8 раз в сутки (120-160 мг кромогликата натрия в сутки). Для профилактики приступов удушья от предстоящей физической нагрузки предварительно можно провести дополнительную ингаляцию. Переход на поддерживающую минимальную дозу, способную обеспечить контроль симптомов бронхиальной астмы, возможен только после достижения устойчивого терапевтического эффекта;
Аэрозоль для ингаляций дозированный: для детей старше 5 лет, взрослых и пожилых пациентов – по 2 ингаляции 4 раза в сутки. После достижения терапевтического эффекта, обеспечивающего оптимальный контроль болезни, возможен переход на поддерживающую дозу – по 1 ингаляции 4 раза в сутки. Допускается увеличение дозы препарата до 2-х ингаляций 6-8 раз в сутки при повышенной концентрации аллергенов или в случае тяжелых приступов. Не рекомендуется внезапное прекращение применения препарата после стабилизации состояния, отмену производят в течение недели, постепенно. При снижении дозы симптомы болезни могут рецидивировать. Дополнительную дозу Интала можно принять для профилактики астмы непосредственно перед физической нагрузкой или предполагаемым контактом с аллергенами. При одновременном лечении бронходилататорами, ингаляции необходимо проводить после их приема. Больные, получающие кортикостероиды, на фоне применения Интала могут значительно снизить дозу или полностью отменить их прием. Применение спрея детьми рекомендуется проводить только под наблюдением взрослых. Эффективность лечения зависит от правильного использования ингалятора. Перед первым использованием ингалятор следует встряхнуть и нажать несколько раз на дозирующий клапан. При каждом использовании ингалятора после снятия пылезащитного колпачка необходимо убедиться в чистоте внутренней и внешней поверхности наконечника и несколько раз встряхнуть содержимое ингалятора. Сделав полный выдох, держа ингалятор в вертикальном положении, наконечник поместить между зубами (не прикусывать) и плотно обхватить губами. При вдыхании воздуха через рот, нажав до упора на основание баллончика, распылить дозу препарата, спокойно продолжая глубокий вдох. С задержанным дыханием, вытащить наконечник изо рта и не дышать некоторое время (насколько хватит сил). Затем можно вводить вторую дозу (если требуется). После использования наконечник закрыть пылезащитным колпачком.

Применение капсул Интала может вызывать побочные эффекты:

Со стороны дыхательной системы: раздражение верхних дыхательных путей в виде охриплости и кашля; крайне редко – легочные инфильтраты с повышением содержания эозинофилов в крови;
Аллергические реакции: бронхоспазм, ангионевротический отек, отек гортани, кожная сыпь; редко – анафилаксия;
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, сухость во рту;
Со стороны мочевыводящей системы: задержка мочи, нарушение функции почек;
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Аэрозоль может вызывать неприятные вкусовые ощущения, сухость в полости рта, раздражение слизистой поверхности, кратковременный бронхоспазм, хрипоту и кашель.

При повторяющихся бронхоспазмах предварительно делают ингаляцию бронхолитика, а приемом воды после ингаляции успокаивают кашель.

При неожиданном развитии бронхоспазмов сразу после вдыхания аэрозоля применение Интала рекомендуется отменить и назначить другое лечение.

Появление перечисленных нежелательных эффектов можно сократить, применяя аэрозоль со спейсером.

Редкими нежелательными явлениями могут стать: головная боль и головокружение, анафилаксия, нарушения мочеиспускания (болезненное, учащенное или затрудненное), тошнота, кожная сыпь.

На фоне отмены аэрозоля существует риск обострения бронхиальной астмы, эозинофильного инфильтрата легкого, в очень редких случаях – развитие эозинофильной пневмонии.

Кромоглициевая кислота обладает низкой токсичностью, поэтому передозировка и развитие токсических реакций маловероятны. В случае значительного превышения рекомендуемой дозы требуется только медицинское наблюдение.

Капсулы и аэрозоль Интал не предназначены для купирования приступов бронхоспазма.

Бронхолитические препараты сопутствующей терапии следует принимать до ингаляции Интала.

Обычно удается снизить, а иногда и полностью отменить прием поддерживающей дозы глюкокортикостероидов на фоне применения Интала. Процесс снижения дозы глюкокортикостероидов должен проходить под тщательным наблюдением лечащего врача, в течение недели он не должен превысить 10%. При снижении дозы глюкокортикостероидов прием Интала следует продолжить до назначения нового дозирования глюкокортикостероидов.

Необходимость увеличения дозы глюкокортикостероидов может возникнуть при инфекции, обострении течения астмы или повышении содержания антигена в окружающей среде.

Пациентам, на которых профилактическая терапия Инталом оказывает положительное воздействие, рекомендуется не прерывать применение препарата.

Отмена препарата производится в течение 1 недели, постепенное снижение дозы может способствовать возобновлению симптомов астмы.

Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью должны применять капсулы под постоянным контролем врача.

Интал запрещен к применению в I триместре беременности.

Во II–III триместрах и в период лактации назначение препарата возможно, если ожидаемая польза для женщины превосходит потенциальные риски для плода/ребенка.

Капсулы Интал противопоказаны детям до 2 лет, аэрозоль – до 5 лет.

Интал у пациентов с нарушенной функцией почек должен применяться с осторожностью. Лечение должно проводиться под контролем врача. Может потребоваться снижение дозы препарата.

Интал у пациентов с нарушенной функцией печени должен применяться с осторожностью. Лечение должно проводиться под контролем врача. Может потребоваться снижение дозы препарата.

Пациентам пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу Интала.

Показано комбинированное применение кромогликат натрия с глюкокортикостероидами и бронхолитиками.

Одновременное применение бета-адреностимуляторов, антигистаминных средств, глюкокортикостероидов, теофиллина усиливает действие кромогликата натрия.

При сочетании с кромоглициевой кислотой и глюкокортикостероидами Интал позволяет снизить их дозу, а иногда полностью отменить.

Аналогами Интала являются: Налкром, Вивидрин, Кромогексал, Кромоглин, Кромосол, Лекролин, Талеум.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °C, не замораживать.

Нельзя держать баллончик с аэрозолем в холодильнике.

Срок годности: капсулы – 5 лет, аэрозоль – 2 года.

На форумах и специализированных медицинских сайтах встречаются различные отзывы об Интале. Одни пациенты описывают его как эффективное средство для лечения бронхиальной астмы, которое хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. Другие жалуются на отсутствие эффекта или на развитие нежелательных явлений. Многие отмечают, что препарат действенный, но симптомы заболевания быстро возвращаются после его отмены, поэтому лечение должно быть постоянным.

Встречаются сообщения, в которых пользователи сравнивают капсулы и аэрозоль, отмечая высокую действенность и отличную переносимость именно капсул, и очень сожалеют, что в этой лекарственной форме Интал больше не продается.

Из недостатков отмечают горький вкус лекарственного средства и сравнительно высокую стоимость.

Примерная цена Интала в форме дозированного аэрозоля 5 мг/доза составляет 595–710 руб. за баллон, вмещающий 112 доз. Стоимость капсул на данный момент неизвестна, поскольку в данной лекарственной форме препарат в свободной продаже отсутствует.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Большинство людей не придают особого значения такому симптому, как течение жидкости из носа. Обычный насморк не вызывает опасений, даже если он сопровождается п.

источник

Фармакокинетика
Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Условия хранения
Форма выпуска
Состав
Дополнительно

Интал — это антиаллергическое противовоспалительное антиастматическое средство, активным веществом которого является кромогликат натрия. При систематическом применении он приводит к уменьшению симптомов аллергического воспаления в дыхательной системе.
Кромогликат натрия тормозит как раннюю, так и позднюю стадии аллергической реакции, препятствуя дегрануляции тучных клеток и выделению из них медиаторов воспаления (гистамина, брадикинина, медленнореагирующей субстанции, лейкотриенов, простагландинов). Благодаря этим свойствам Интал предупреждает бронхоспазм, вызванный контактом с аллергеном или другим провоцирующим фактором (холодный воздух, физическое напряжение, стресс). Кроме того, он позволяет уменьшить прием других антиастматических средств (бронхолитиков, глюкокортикостероидов).
Действие препарата развивается постепенно. Через 4-6 недель применения Интала уменьшается частота приступов бронхиальной астмы. Лечение должно быть длительным. При отмене препарата возможно возобновление приступов бронхиальной астмы. Для купирования острых приступов бронхиальной астмы препарат не применяется.

После введения ингаляционным путем максимальная концентрация кромогликата натрия достигается приблизительно через 15 мин. Кромогликат натрия слабо всасывается из ЖКТ. Только 8% от введенной дозы подвергается системной абсорбции.
T1/2 составляет 46-99 мин (в среднем около 80 минут). Кромогликат натрия не метаболизируется. Он выводится из организма в неизменном виде с мочой и желчью приблизительно в равных количествах. Остальная часть препарата выводится из легких с током выдыхаемого воздуха или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается (без существенной абсорбции — менее 2%) и выводится из организма через пищеварительный тракт.

Интал используется в профилактическом леченим бронхиальной астмы (включая астму физического напряжения) у детей и взрослых.

Задержите дыхание, уберите ингалятор изо рта. Продолжайте сдерживать дыхание, насколько это возможно.
Если необходимо сразу ввести вторую дозу Интала, повторите процедуру. После ингаляции всегда закрывайте мундштук пылезащитным колпачком.

Препарат Интал может вызывать раздражение верхних дыхательных путей, сухость в ротовой полости, неприятные вкусовые ощущения, хрипоту, кашель, кратковременный бронхоспазм. В случае повторяющегося бронхоспазма делают предварительно ингаляцию бронхолитика, а кашель успокаивают приемом воды сразу после ингаляции.
Как при всякой ингаляционной терапии сразу после ингаляции может неожиданно развиться бронхоспазм. В этом случае следует отменить прием препарата и назначить больному другое лечение.
Указанные выше нежелательные явления можно уменьшить при совместном применении Интала со спейсером.
К редким нежелательным явлениям относятся анафилаксия, головные боли и головокружения, болезненное или затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, тошнота и сыпь.
После отмены препарата возможно обострение бронхиальной астмы, эозинофильный инфильтрат легкого.
Очень редко отмечались случаи возникновения эозинофильной пневмонии.

Противопоказаниями к применению препарата Интал являются: детский возраст до 5 лет; повышенная чувствительность к к любым компонентам препарата.
С осторожностью следует использовать препарат для лечения пациентов с нарушенной функцией почек и печени. Оно должно проходить под постоянным контролем врача (целесообразно снизить дозу). При возникновении эозинофильной пневмонии прием препарата следует прекратить.

Препарат Интал не следует назначать женщинам в I триместре беременности.
Кромогликат натрия может назначаться врачом только тогда, когда ожидаемая польза для беременной или кормящей женщины превышает возможный риск для плода или младенца.

Кромогликат натрия можно применять в сочетании с бронхолитиками и глюкокортикостероидами.

Кромогликат натрия обладает низкой токсичностью, поэтому риск передозировки препаратом Интал и развития каких-либо токсических явлений небольшой.

Хранить при температуре ниже 30°С. Не хранить в холодильнике и не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Интал — аэрозоль для ингаляций дозированный (после распыления и испарения пропеллента представляет собой порошок белого цвета).
Упаковка: 112 доз — баллоны аэрозольные алюминиевые (1) — пачки картонные.

1 доза Интал содержит: кромогликат натрия 5 мг.
Вспомогательные вещества: повидон К30, макрогол (полиэтиленгликоль) 600, гидрофторалкан (HFA-227).

источник

Препараты при бронхиальной астме являются главным методом снятия симптомов болезни у взрослых и детей, позволяющие максимально продлить время ремиссии. Без их применения болезнь будет прогрессировать и ухудшаться.

На сегодняшний день, для облегчения приступов, разработаны всевозможные лекарства от бронхиальной астмы, но назначить их может только врач. Так как важно разбираться во всех группах и понимать, какие препараты для лечения будут лучшим выбором для конкретного пациента. Рассмотрим основные группы лекарств и их особенности.

Выделяют несколько принципов, которые определяют лечение астмы:

своевременная профилактика болезни;
прием симптоматических средств для быстрого устранения проявлений болезни;
препараты от бронхиальной астмы для нормализации дыхания;
средства, экстренно купирующие астматический приступ;
выбор препаратов, которые при минимальном применении дают стабильный эффект и практически не имеют побочных эффектов.

Только врач может определить схему из нескольких препаратов. Комплексная терапия подразумевает использование средств различных групп, поэтому важно, чтобы подбор конкретных лекарств от бронхиальной астмы осуществлял специалист, ведь многие группы часто между собой несовместимы.

Различают 4 стадии бронхиальной астмы, каждая из которых имеет свои подходы к лечению. Принята следующая классификация:

I стадия — это самая легкая ступень болезни, которая даже не требует длительного лечения. Больной употребляет только препараты кратковременного действия (например, аэрозоль или спрей от бронхиальной астмы) для снятия редких приступов.
II стадия — базисная терапия подразумевает применение гормональных ингаляционных средств. Если они противопоказаны или неэффективны, назначают теофиллины и кромоны.
III стадия — для нее характерно использование комбинаций бронхорасширяющих и гормональных средств.
IV стадия — наиболее выраженная ступень бронхиальной астмы. При ней нужно принимать не только ингаляционные формы гормонов и бронхорасширяющих средств, но и таблетированные гормональные препараты.

Под базисными препаратами подразумевают те противоастматические средства, которые необходимо принимать больному каждый день на протяжении длительного срока. Они не только купируют возможные приступы, но и облегчают общую картину заболевания, подавляют развитие астмы.

Базисные лекарственные препараты снимают воспаление в бронхах, борются с отеками, уменьшают аллергические симптомы. К этой группе препаратов можно отнести глюкокортикоиды, антигистаминные, антилейкотриеновые препараты, бронхолитики, кромоны.

Рассмотрим эти противоастматические препараты подробнее.

К гормональным базисным средствам относят такие препараты:

Кленил;
Синтарис;
Симбикорт;
Фликсотид;
Буденофальк;
Сальмекорт;
Серетид;
Симбикорт Турбухалер;
Альдецин и др.

Львиную долю базисных средств для лечения бронхиальной астмы составляют негормональные препараты, такие как:

Эти препараты сделаны на основе кромоновой кислоты. Широкий ряд средств включает такие лекарства:

Кромогексал;
Кетотифен;
Кетопрофен;
Кромогликат натрия;
Недокромил;
Кромолин;
Интал;
Тайлед.

Кромоновая кислота и ее аналоги блокируют воспалительный процесс, что позволяет остановить развитие астмы. Препараты тормозят образование провоспалительных тучных клеток и нормализуют размер бронхов.

Следует помнить, что кромоны противопоказаны детям до 6 лет и не используются для экстренного лечения астмы, так как их эффект проявляется со временем. При приступе бронхиальной астмы используются другие средства — аэрозоль с гормональными веществами, антигистаминные препараты.

Эти препараты борются с воспалительным процессом и снимают бронхоспазм. Представители группы:

Любое средство указанной группы используется как дополнение к основной терапии. Могут применяться лекарства и для детей.

Это самая тяжелая группа средств, которые назначают в особо тяжелых случаях, когда основная терапия не помогает. Принцип работы глюкокортикоидов заключается в блокировании воспалительных процессов в бронхах и недопущении развития приступа.

Гормоны обладают наилучшим лечебным эффектом. Но, несмотря на хороший результат после их приема, препараты имеют много побочных действий. Поэтому эффективнее принимать их только в крайнем случае, когда другие таблетки уже не действуют.

Гормоны могут применяться в качестве ингаляционных и системных средств. К системным препаратам относят таблетки Преднизолон и Дексаметазон.

Глюкокортикостероиды противопоказаны для длительного применения детям, поскольку они могут вызывать стероидных диабет, катаракту, гипертонию, язву желудка и другие патологии.

Данные средства используются для купирования приступов астмы, а также в базисном лечении. Перечень группы следующий:

Саламол Эко Легкое Дыхание;
Беротек Н;
Релвар Эллипта ;
Форадил Комби;
Форатил;
Допамин;
Фенотерол.

Они вызывают расширение бронхов, чем снимают приступ астмы. Входят в состав множественных вариантов комплексной терапии.

Ингаляции являются одним из лучших подходов для лечения астмы. Лекарственные средства через баллончик или ингалятор быстро попадают непосредственно в дыхательную систему. Таким образом, при помощи ингаляторов купируется приступ астмы. Но возможно и базисное лечение таким образом. Применяются следующие препараты:

Альвеско;
Саламол;
Атровент;
Фликсотид;
Бекотид;
Альвеско;
Фликсотид и др.

Ингаляции применяются для лечения детей с астмой, возраст которых может быть меньше 3 лет. Такое средство для лечения астмы считается самым безопасным. Больным рекомендуется всегда носить с собой ингалятор от астмы или соответствующий аэрозоль, чтобы купировать возможный приступ. Кроме того, ингаляции применяются при бронхите, заболеваниях горла, поэтому для ребенка рекомендуется их иметь — это лучший профилактический способ предупреждения многих болезней.

Не стоит ожидать от базисной терапии полного излечения от астмы. У нее другие задачи:

попытка избежания учащения приступов;
снижение необходимости в ультракоротких препаратах;
улучшение дыхания.

Базисные препараты необходимо применять всю жизнь и периодически корректировать их дозу. При этом все корректировки осуществляет врач. Он оценивает, насколько сократились приступы, как часто больному приходится применять короткодействующие средства, насколько выражены побочные эффекты и др.

Даже при приеме базисных средств иногда может начинаться приступ удушья. Его нужно купировать препаратами указанных ниже групп.

К симпатомиметикам короткого действия относят следующий список:

Сальбутамол;
Изопреналин;
Орципреналин;
Пирбутерол и др.

Действие препаратов заключается в немедленном расширении бронхов. Средства нужно всегда иметь при себе и принимать, чтобы оказать первую помощь при начале приступа.

Бекарбон;
Ипратропий;
Белластезин;
Атровент и др.

М-холиноблокаторы не рекомендуется применять детям, поскольку это может вызвать тяжелые сердечные патологии вплоть до смерти.

Бронхиальная астма чаще всего имеет симптомы, схожие с аллергической реакцией немедленного типа, поэтому рекомендуется параллельно принимать Дезоратадин, Левоцетиризин, Фексофенадин и другие антигистаминные средства.

Бронхиальная астма считается неизлечимой патологией. Это означает, что препараты астматику придется принимать пожизненно, иначе дыхательная функция будет сильно угнетаться, а удушье приведет к смерти. Необходимо постоянно наблюдаться у врача, не пропускать медосмотры — тогда картина болезни будет улучшаться.

Также рекомендуется соблюдать следующие советы:

Всегда при себе носите запас лекарств на случай приступа.
Вовремя пополняйте домашние лекарства от астмы, так как в аптеке они могут не оказаться в нужный момент.
Знайте схему лечения, какие средства вы принимаете, и не пропускайте время приема. Чем точнее вы будете соблюдать схему, разработанную врачом, тем меньше будет приступов астмы.
Проверяйте названия препаратов, которые вы собрались принимать, а также их дозировку.
Соблюдайте принципы хранения препаратов.
Если вы собрались менять схему лечения, врач должен знать об этом. Это же касается и использования различных народных методик и процедур.
Сообщайте врачу о приеме других средств. Они могут влиять на эффективность противоастматических препаратов при одновременном приеме.
Помните, что все лекарства имеют побочные эффекты. При их наличии необходимо немедленно прекратить прием и получить консультацию врача.

Помните, что профилактические мероприятия и базисная терапия играют куда более важную роль, чем средства для купирования приступа бронхиальной астмы. Поэтому соблюдайте все рекомендации врача и это поможет вам получить длительную ремиссию.

источник

Современная концепция терапии детей, больных бронхиальной астмой (БА), базируется на том, что развитие этого заболевания чаще всего определяется IgE-опосредуемыми аллергическими реакциями и связанным с ними аллергическим воспалением дыхательных путей. Исходя из этих патогенетических предпосылок, существующие на сегодня подходы к терапии БА направлены на модуляцию IgE-ответа, устранение аллергического воспаления слизистой оболочки бронхов, уменьшение гиперреактивности бронхов, восстановление бронхиальной проходимости, устранение бронхоспазма, улучшение дренажной функции бронхов.

Основной целью терапии бронхиальной астмы у детей является достижение устойчивой клинической ремиссии. Проводимое при астме лечение направлено на предупреждение возникновения острых и хронических симптомов заболевания, рецидивов болезни и побочных эффектов от применения медикаментозных средств, а также поддержание нормальных или близких к норме параметров функции внешнего дыхания и достижение надлежащего качества жизни.

Оказание неотложной помощи в случае приступа БА должно начинаться с назначения ингаляционных β₂-агонистов (сальбутамол, беротек, кленбутерол, тербуталин). Эти препараты, обладающие мощной бронхоспазмолитической активностью, обеспечивают терапевтический эффект уже через 10–20 мин после введения. Симпатомиметические препараты можно вводить с помощью дозированных ингаляторов, позволяющих строго контролировать дозу аэрозоля. Для купирования возникшего приступа БА назначают две ингаляции дозированного аэрозоля одного из β₂-агонистов с интервалом 2 мин. Ингаляция может купировать приступ бронхиальной астмы или уменьшить его проявление. У детей младшего и дошкольного возраста лечение дозированными аэрозолями β₂-агонистов осуществляют с помощью спейсеров. Использование спейсеров у детей с БА не требует координации дыхания с введением β₂-агонистов и способствует увеличению количества аэрозоля, доставляемого в легкие.

В целях купирования приступа БА могут применяться ингаляторы для введения сухого порошка бронхоспазмолитика.

Проблема достижения оптимального количества ингаляционных β₂-агонистов в дыхательных путях наиболее актуальна для детей раннего возраста, которые сами не могут осуществлять в должной мере ингаляцию аэрозоля, используя дозированный ингалятор, и для больных с тяжелым обострением бронхиальной астмы, когда ингаляция препарата может быть затруднена из-за утомления дыхательной мускулатуры. Решение этой проблемы на сегодня осуществляется путем приготовления ех tempore аэрозоля бронхоспазмолитических средств симпатомиметического действия, избирательно воздействующих на β₂-адренорецепторы.

Для проведения небулайзерной терапии чаше всего используются растворы беротека, вентолина и беродуала.

Применение указанных растворов бронхоспазмолитиков для приготовления аэрозоля и доставки его с помощью небулайзера в дыхательные пути детей в период обострения БА позволяет купировать приступ БА или добиться выраженного уменьшения симптомов астмы у большинства больных.

Для купирования легкого или среднетяжелого приступа бронхиальной астмы возможно пероральное применение симпатомиметических средств (сальбутамол, тербуталин, кленбутерол).

Следует отметить, что при назначении бронхоспазмолитиков симпатомиметического действия внутрь, терапевтический эффект достигается медленнее, чем при ингаляционном введении. При энтеральном применении препаратов несколько чаще регистрируются и побочные эффекты.

Назначение эуфиллина внутрь в качестве монотерапии для снятия возникшего обострения БА возможно лишь при легких и среднетяжелых приступах заболевания в случае отсутствия симпатомиметических бронхоспазмолитических препаратов. Тот факт, что при острой астме предпочтение отдается β₂-агонистам, связан с более быстрым началом их терапевтического действия (через 10–15 мин), тогда как бронхоспазмолитическое действие эуфиллина проявляется не ранее чем через 30 мин.

При тяжелых приступах БА в случае недостаточной эффективности бронхоспазмолитиков проводится комбинированная терапия ингаляционными бронхоспазмолитиками и пульмикортом до полного восстановления бронхиальной проходимости. При комбинированной небулайзерной терапии бронхоспазмолитиками и пульмикортом вначале производится ингалирование бронхоспазмолитического средства, а затем пульмикорта. При выявлении в анамнезе у больного указаний на наличие глюкокортикостероидозависимой БА и сведений об имевших место ранее тяжелых приступах БА и астматических статусах, для снятия которых уже применялись глюкокортикостероиды, наряду с назначением бронхоспазмолитиков больным парентерально вводят глюкокортикостероиды. С этой целью применяют преднизолон или метилпреднизолон, гидрокортизон. Эти препараты обладают достаточной противовоспалительной активностью и оказывают небольшое угнетающее действие на функцию коры надпочечников. Вместо указанных глюкокортикостероидных препаратов могут быть введены триамцинолон или дексаметазон. Эти глюкокортикостероидные препараты обладают большей, чем у гидрокортизона и метилпреднизолона, противовоспалительной активностью и в то же время оказывают ингибирующее влияние на функцию коры надпочечников, в связи с чем их целесообразно применять в основном при недостаточной эффективности гидрокортизона, преднизолона и метилпреднизолона.

В случае неэффективности терапии, проводимой при тяжелом приступе БА, больного помещают в стационар, где без промедления приступают к внутривенному капельному введению 2,4% раствора эуфиллина. При наличии выраженных проявлений дыхательной недостаточности парентерально (внутривенно или внутримышечно) повторно вводят глюкокортикостероидные препараты; в дальнейшем проводят лечение ингаляционными β₂-агонистами, инфузионную терапию эуфиллином и глюкокортикостероидами продолжают до полного снятия тяжелого приступа БА. У больных с тяжелым приступом БА и астматическим статусом в течение 3–5 дней проводят курс лечения преднизолоном (1 мг/кг в сут per os).

Тяжелый астматический статус, резистентный к медикаментозной терапии, а также появление признаков гипоксической комы на его фоне, обусловливают необходимость проведения у таких больных искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Показаниями для назначения ИВЛ являются: 1) остановка дыхания на высоте приступа БА или астматического статуса; 2) прогрессирующее, несмотря на проводимую интенсивную терапию, ухудшение состояния больного, подтверждаемое ростом РаСО₂; 3) прогрессирование симптомов со стороны ЦНС и развитие гипоксической комы; 4) нарастающее утомление дыхательной мускулатуры и последующее ее истощение; 5) нарастающая гипоксемия (РаО₂

Балаболкин И. И., Ширяева И. С., Реутова В. С., Ксензова Л. Д. Терапевтическая коррекция гиперреактивности бронхов при бронхиальной астме у детей //Актуальные вопросы педиатрии: Сб. науч. трудов. — Нальчик, 1999. — С. 20–22.
Konig P., Schaffer J. Long-term (3-14 years) outcome in children with asthma treated with cromoglyn sodium // Amer. J. Resp. Crit. Cure Med. — 1994 — V. 149. — P. 210.
Armenio L., Baldini G., Badare M. Double blind, placebo controlled study of nedocromil sodium in asthma // Arch. Dis. Child. — 1993. — V. 68. — P. 193–197.
Жерносек В. Ф., Василевский И. В., Дюбава Т. П. Бронхиальная астма у детей — Минск: Полибич, 1999. — 196 с.
Harris J., Bukstein D., Chervinsky P. Nedocromil sodium 4 mg QID is effective in reducind asthma symptoms in ragweed allergic asthmatic children // Amer. J. Resp. Crit. Cure Med. — 1994. — V. 149. — P. 351.
Pauwels R. The current place of nedocromil sodium in the treatment of asthma // J. Allergy Clin. Immunol. — 1996. — V. 98 — P. 1151–1156.
Agertoft L., Pedersen S. Effect of long-term treatment with inhaled corticosteroid on growth and pulmonary function in asthmatic children // Respir. Med. — 1994. — V. 98. — P. 373 — 381
Warner J. O. Asthma treatment in children and adolescents // Eur. Respir. Rev. — 1997. — V. 7. — P. 15 — 17.
Bisgaard H. Use of inhaled corticosteroid in pediatric asthma // Pediatr. Pulmonol. — 1997. — Supp. l15. — P. 27 — 33.
Bruttman G., Pedrall P., Arendt C. Rinou Protective effect of cetirizine in patient suffering from pollen asthma // Ann. Allergy. — 1990. — V. 65. — P. 224 — 228.
Bousguet J., Emonot A., Jermouty J. et al. Double-blind multicenter study of cetirizine in grasspollen-induced asthma // A.n. Allergy. — 1990 V. 65.—
P. 504–508).
Разина Л. А., Балаболкин И. И., Филин В. А. Влияние терапии цетиризином на состояние функции внешнего дыхания у детей, страдающих бронхиальной астмой: Сб. тезисов / I Всероссийский конгресс по детской аллергологии «Проблемы раннего выявления, профилактики и терапии атопических заболеваний у детей.»-М., 2001-С.128 .
Емельянов А. В., Краснощекова О. И., Федосеев Г. Б. Опыт применения кларитина у больных атопической бронхиальной астмой // Аллергия, астма и клиническая иммунология.—1998. — № 9. — С. 46–51.
Балаболкин И. И. Бронхиальная астма у детей.- М.: Медицина, 2003. — 319 с.

И. И. Балаболкин, профессор, член-корреспондент РАМН
НЦЗД РАМН, Москва

источник

Состав и формы выпуска лекарственного препарата интал
Интал синтетический препарат . Действующее вещество — кромоглициевая кислота . Выпускают :
1) порошок для ингаляций в капсулах (в 1 капсуле — 20 мг кромоглициевой кислоты в форме динатриевой соли ) — 30 шт . в упаковке ;
2) аэрозоль , дозированный для ингаляций (в 1 дозе — 1 или 5 мг действующего вещества ), — 200 или 112 доз соответственно в баллончике с клапаном дозирующего действия в упаковке ;
3) 1 % раствор для ингаляций в ампулах по 2 мл (в 1 ампуле — 20 мг действующего вещества ) — 48 шт . в упаковке .

Лечебные свойства
Интал обладает антиаллергическим действием . Непрерывное длительное применение интала уменьшает частоту и выраженность приступов при бронхиальной астме , снижает потребность в бронхорасширяющих средствах и кортикостероидах .

Показания к применению
— круглогодичный и сезонный аллергический ринит ;
— поллиноз ;
— бронхиальная астма , в том числе атоническая , и астматическая триада ;
— хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом .

Правила применения
Курс лечения инталом начинают перед предполагаемым контактом пациента с известным аллергеном ( например , пыльцой растений , домашней пылью и т. д.) и проводят регулярно в течение всего периода воздействия аллергена на организм . Во время введения интала рекомендуется легко дышать через нос. Интраназально — по 1 аэрозольной дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки . Ингаляционно — при бронхиальной астме взрослым и детям старше 5 лет в начале лечения назначают по 1 -2 дозы аэрозоля 4-6 ( до 8) раз в сутки . Для профилактики астмы физического усилия назначают дополнительный прием непосредственно перед физической работой . В тяжелых случаях назначают по 2 дозы интала 6-8 раз в сутки , при клиническом улучшении — по 1 дозе 4 раза в сутки .

Побочные явления
При ингаляционном применении интала возможны :
— дерматит ;
— крапивница .
В отдельных случаях :
— сосудистый отек ;
— фотодерматит ;
— недомогание ;
— головокружение ;
— раздражительность ;
— бессонница ;
— галлюцинации ;
— тремор ;
— периферический неврит ;
— шум в ушах ;
— тошнота ;
— гастроэнтерит ;
— неприятный вкус во рту;
— стоматит ;
— глоссит ;
— припухлость околоушной слюнной железы ;
— диспепсия ;
— метеоризм ;
— боли в животе ;
— диарея ;
— запор ;
— нарушение функции печени ;
— учащенное мочеиспускание ;
— нефропатия ;
— раздражение бронхов при ингаляции ( кашель , позывы на рвоту );
— фарингит ;
— кровохарканье ;

Противопоказания
— повышенная чувствительность к препарату интал;
— возраст до 2 лет (для дозированного аэрозоля — до 5 лет);
— полипы в полости носа (для интраназальных форм).

Беременность и лактация
Применение интала противопоказано в период беременности. В период лактации на время лечения инталом следует прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие с алкоголем
Данные не представлены.
Особые указания
Интал с осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени или почек. Отмену интала проводить постепенно, снижая дозу в течение 1 недели. Кашель, возникающий после ингаляции, можно купировать приемом стакана воды. Интал не предназначен для купирования острых приступов бронхиальной астмы и астматического статуса, интал необходимо применять регулярно. Аэрозольный баллон интала перед употреблением необходимо встряхивать, во время ингаляции — держать в вертикальном положении (дозирующий клапан должен находиться внизу). Ингалирование содержимого капсулы осуществляется при помощи специального карманного турбоингалятора (спинхалера), в который помещают капсулу с препаратом. Нажимая на крышку ингалятора, прокалывают капсулу, и при активном дыхательном усилии пациента на вдохе порошок поступает в дыхательные пути.

источник

Активным веществом выступает кромогликат натрия.

В 1 дозе аэрозоля содержится 1 или 5 мг данного вещества.

1 мл ингаляционного раствора содержит 10 мг активного компонента.

Выпускается в виде дозированного аэрозоля (спрея), капсул с порошком и раствора для ингаляций.

Противоаллергическое средство.

Механизм действия основан на стабилизации мембран тучных клеток. Основным, активно действующим веществом является кромоглициевая кислота. Интал препятствует процессу дегрануляции тучных клеток, блокирует поступление кальция в них, тормозит выделение лейкотриенов, брадикинина, гистамина и других биоактивных компонентов из тучных клеток.

Лекарственное средство предупреждает формирование бронхоспазма. Чаще всего применяется в качестве профилактики аллергического ответа.

При длительном применении отмечается снижение частоты приступов удушья при бронхиальной астме, облегчается течение заболевания, снижается потребность в применении глюкокортикостероидов и бронхолитических средств.

Стабильный эффект регистрируется через ½-1 месяц применения. При однократном применении эффект длится до пяти часов.

Аэрозоль Интал применяется для профилактики и противоаллергической терапии при поллинозе, аллергическом рините (сезонный, круглогодичный типы течения).

Остальные формы препарата показаны при ХОБЛ, бронхоспазме, бронхиальной астме (профилактика приступов).

Интал не назначают в педиатрической практике до достижения пятилетнего возраста, при беременности и при кормлении грудью.

При патологии почечной системы лекарственное средство назначают в уменьшенных дозах, с осторожностью.

Пищеварительная система: сухость в полости рта, применение аэрозоля вызывает неприятный привкус во рту.

Дыхательная система: кашель, охриплость, раздражение слизистой дыхательных путей.

Нервная система: периодические головные боли, головокружения, слабость.

Мочевыделительная система: нарушение в работе почечной системы, задержка мочеиспускания.

Возможно развитие аллергических реакций в виде отечности век, лица, губ, слезотечения, анафилаксии, кожной сыпи.

Применение препарата Интал может сопровождаться затрудненным, стридорозным дыханием, нестабильностью артериального давления.

Для профилактики приступов бронхиальной астмы проглатывать капсулы неэффективно. При помощи спинхалера осуществляется вдыхание порошка. 20 мг препарата (1 капсула) применяется 4 раза в день: днем с интервалами 3-6 часов, утром и вечером. В случае необходимости дозировка может быть увеличена до 160 мг в сутки.

В 1 дозе содержится 1 мг активного вещества, применяют 4 раза в день по 2-10 мг. Дозировка может быть увеличена до 2 мг с применением до 8 раз в день. После достижения необходимого терапевтического эффекта переходят на поддерживающую дозировку, которая позволяет оптимально контролировать течение заболевания. При тяжелой патологии количество препарата увеличивают до 20 мг, 4 раза в день. Отмена лекарственного средства осуществляется в течение недели, постепенно.

При помощи ингалятора применяют 4 раза в день по 20 мг. Перед применением содержимое баллона необходимо тщательно взболтать. Во время ингаляции дозирующий клапан должен располагаться внизу, а сам баллон находиться в вертикальном положении.

Не было зафиксировано. Риск передозировки небольшой.

Лечение следует проводить по симптомам.

Глюкокортикостероиды, бета-адреноблокаторы, теофиллин и антигистаминные препараты повышают эффективность Интала.

Применение кромоглициевой кислоты позволяет снизить дозировку одновременно назначаемых глюкокортикостероидов.

В виде ингаляционного раствора Интал несовместим с амброксолом и бромгексином.

Бронхолитические средства применяют непосредственно перед ингаляцией.

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Кромоглициевая кислота может спровоцировать приступ бронхоспазма, дизурию, кашель, набухание околоушных желез.

В период снижения дозировки препарата пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача, темп снижения рассчитывается по формуле: 10% за 1 неделю.

Постепенное снижение дозировки лекарственного средства позволяет предупредить обострение заболевания.

При длительном исследовании на животных тератогенного и канцерогенного воздействия лекарственного средства отмечено не было.

Отзывы о препарате встречаются разносторонние. Есть мнения о высокой эффективности лекарства при соблюдении инструкции по применению в отношении простудных заблеваний и бронхиальной астмы.

Однако, присутствуют и отзывы о том, что медикамент не оказывал никакого влияния, а также является дорогим и очень горьким на вкус.

Цена Интала в виде аэрозоля на 112 доз по 5 мг находится в пределах 660-820 рублей

Цена Интал Плюс на 200 доз составляет примерно 550-600 рублей.

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

источник

Действующее вещество: Кромоглициевая кислота

Аналоги: Налкром, Кромоспир, КромоГЕКСАЛ

Производитель: Aventis Pharma (Великобритания)

Актуализация описания: 05.10.17

Интал – противоаллергический, противовоспалительный и антиастматический препарат.

Аэрозоль для ингаляций дозированный	1 доза
кромогликат натрия	5 мг
Вспомогательные компоненты: повидон К30, макрогол (полиэтиленгликоль) 600, гидрофторалкан (HFA-227).

С осторожностью назначают при заболеваниях печени.

Аэрозоль могут применять как взрослые, так и дети. Начальная дозировка составляет 2 ингаляции 4 раза в день. После достижения ожидаемого клинического эффекта, рекомендуется перейти на прием одной ингаляции 4 раза в день. При тяжелом состоянии пациента кратность применения препарата можно увеличить до 6-8 раз в день.

Капсулы Интал нельзя применять перорально (внутрь), поскольку должного лечебного действия не последует. Их содержимое следует закладывать в специальный ингалятор.

Взрослым пациентам (в том числе лицам пожилого возраста), а также детям от 5 лет, следует использовать 1 капсулу 4 раза в день (в утреннее и вечернее время, а также на протяжении дня с перерывом 3-6 часов).

В некоторых случаях, в частности при тяжелом течении заболевания, врач может увеличить дозировку.

Ингаляцию препаратом осуществляют при помощи ультразвукового или компрессорного ингалятора через мундштук либо лицевую маску.

Препарат можно дополнительно принять непосредственно перед занятием физической нагрузкой с целью предотвращения астматического приступа.

Применение Интал может вызывать следующие побочные действия:

сухость во рту;
хрипота;
раздражение верхних дыхательных путей;
бронхоспазм;
неприятный привкус во рту;
кашель;
головная боль;
затредненное или болезненное мочеиспускание;
сыпь;
головокружение;
тошнота;
анафилаксия.

Отмена Интала может вызвать обострение астмы, а также привести таким серьезным заболеваниям как эозинофильный инфильтрат легкого и эозинофильная пневмония (лекарство в данном случае необходимо отменить).

Кашель рекомендуется успокаивать приемом воды сразу после ингаляции, а при повторяющемся бронхоспазме проводят предварительную ингаляцию бронхорасширяющими средствами.

Интал обладает низкой токсичностью, поэтому риск передозировки и токсических явлений небольшой. Пациенту требуется лишь медицинское наблюдение.

Налкром, Кромоспир, КромоГЕКСАЛ.

В основе действия Интал лежит его способность задерживать высвобождение медиаторных веществ из клеток слизистой оболочки дыхательных путей, которые провоцируют развитие бронхоспазма, воспаления и аллергии.
Применяется при бронхиальной астме и стойком сужении просвета бронхов (бронхоспастические состояния). Эффект отчетливо проявляется в случае местного применения в виде ингаляций. А при пероральном использования данный эффект отсутствует.
Использование препарата дает возможность сократить применение бронхолитиков и глюкокортикостероидов.
Эффект развивается постепенно: лишь спустя 1-1,5 месяца снижается количество приступов бронхиальной астмы.

Препарат более эффективен при лечении пациентов более молодого возраста, у которых еще не возникли хронические изменения в легких. Эффект наиболее выражен при такой форме бронхиальной астмы, как атоническая, но его действие также наблюдается в случаях следующих болезней:

инфекционно-аллергическая форма астмы;
астматический бронхит;
пневмосклероз с приступами удушья на фоне аллергии.

У больных, получающих лечение кортикостероидами, ЛС может позволить снизить поддерживающую дозировку или полностью отказаться от применения кортикостероидных средств.

Назначают с осторожностью.

Противопоказан детям младше 2 лет.

Назначается по показаниям.

Лечение пациентов требует постоянного медицинского контроля.

Эффект действующего вещества усиливается при одновременном приеме с бета-адреностимуляторами, глюкокортикостероидами, антигистаминными лекарственными средствами и теофиллином.
В сочетании с глюкокортикостероидами можно уменьшить дозировку последних или даже полностью исключить.
Бронхолитики нужно принимать до ингаляции ЛС.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С. Не замораживать. Срок годности – 5 лет.

Стоимость Интал за 1 упаковку от 650 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

источник

Интал – стабилизатор мембран тучных клеток; противоастматический препарат с противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Интал выпускается в форме:

Капсул с порошком для ингаляций 20 мг (по 10 шт. в блистерах и саше, по 1 блистеру или 3 саше в упаковке);
Дозированного аэрозоля для ингаляций 5 мг/1 доза (по 112 доз в алюминиевых баллонах);
Раствора для ингаляций 10 мг/мл (в ампулах по 2 мл, по 48 ампул в упаковке).

Действующее вещество лекарственного средства – кромогликат натрия.

Интал применяется для профилактического лечения бронхиальной астмы (включая астму физического напряжения) у взрослых и детей.

В I триместре беременности;
Детям до 5 лет;
При повышенной чувствительности к препарату.

Особое наблюдение в период лечения необходимо за пациентами с заболеваниями почек и печени, беременными во II и III триместрах и женщинами, кормящими грудью.

Для взрослых и детей режим дозирования одинаков.

Аэрозоль Интал назначают по 2 дозы 4 раза в сутки. В более тяжелых случаях дозировку увеличивают до 2 ингаляций 6-8 раза в сутки.

Раствор Интал используется с помощью ультразвукового, компрессорного или пьезоэлектрического ингалятора через мундштук или лицевую маску. Его назначают по 1 ампуле 4 раза в день, в тяжелых случаях кратность ингаляций увеличивают до 5-6 в сутки.

Капсулы Интал предназначены для применения с ингалятором Спинхалер. Внутрь принимать запрещено! Их назначают по 1 шт. 4 раза в сутки: 1 – утром, 1 – на ночь, 2 – в течение дня с интервалами 3-6 часов. В тяжелых случаях суточную дозу увеличивают до 6-8 капсул.

Дополнительное внеочередное применение препарата в профилактических целях допускается непосредственно перед физической нагрузкой.

После достижения необходимого терапевтического эффекта дозу снижают.

Возможные побочные эффекты Интала:

Со стороны дыхательной системы: раздражение слизистой дыхательных путей, проявляющееся охриплостью и кашлем; в отдельных случаях – кратковременный бронхоспазм, легочные инфильтраты с эозинофилией;
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль;
Со стороны ЖКК: сухость во рту, тошнота, неприятные вкусовые ощущения;
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, задержка мочи, болезненное мочеиспускание;
Аллергические реакции: сыпь, отек гортани, бронхоспазм, ангионевротический отек; крайне редко (не чаще чем в 1 случае из 100 000) – анафилаксия.

После отмены препарата возможно обострение бронхиальной астмы, развитие эозинофильного инфильтрата легкого.

Кромогликат натрия характеризуется низкой токсичностью, поэтому передозировка маловероятна.

Интал предназначен для профилактики, а не купирования приступов бронхиальной астмы, поэтому пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярного применения препарата.

В случае развития бронхоспазма назначают бронхолитик, ингаляцию с которым делают перед применением Интала.

Предупредить возникновение или успокоить кашель можно приемом воды сразу после ингаляции.

Дети должны использовать ингалятор под наблюдением взрослых.

Интал позволяет значительно уменьшить дозу глюкокортикостероидов (ГКС), а в некоторых случаях даже полностью отказаться от их применения. Снижать дозировку ГКС следует постепенно – на 10% в неделю. При утяжелении астмы, в случае развития инфекции, а также при повышенном содержании антигена во внешней среде, возможно снова потребуется увеличение дозы ГКС.

Если необходимо прекратить лечение, отменять препарат рекомендуется постепенно, снижая дозу в течение недели. При этом нужно иметь в виду, что симптомы астмы могут возобновиться.

Действие кромогликата натрия усиливают ГКС, бета-адреностимуляторы и антигистаминные средства.

Запрещено делать ингаляции Инталом в сочетании с амброксолом и бромгексином.

С таким же действующим веществом выпускаются препараты: Аллерго-Комод, Вивидрин, Ифирал, Кром-аллерг, КромоГЕКСАЛ, Кромоген, Кромоген Легкое Дыхание, Кромоглин, Кромолин, Кромосол, Кропоз, Кузикром, Лекролин, Налкром, Натрия кромогликат, Стадаглицин, Талеум, Хай-Кром.

По принадлежности к одной фармакологической группе аналогами Интала являются лекарственные средства: Аломид, Дальтифэн, Задитен, Задитен СРО, Кетотифен, Кетоф, Позитан, Ризабен, Стафен, Тайлед, Тайлед Минт, Френасма.

Хранить при температуре не выше 30 ºС в месте, недоступном детям. Не хранить в холодильнике и не замораживать!

Срок годности капсул с порошком – 5 лет, аэрозоля и раствора – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Аэрозоль для ингаляций дозированный (после распыления и испарения пропеллента представляет собой порошок белого цвета).

1 доза
кромогликат натрия	5 мг

Вспомогательные вещества: повидон К30, макрогол (полиэтиленгликоль) 600, гидрофторалкан (HFA-227).

112 доз — баллоны аэрозольные алюминиевые (1) — пачки картонные.

Интал относится к антиаллергическим противовоспалительным антиастматическим средствам. Активным веществом этого препарата является кромогликат натрия. При систематическом применении он приводит к уменьшению симптомов аллергического воспаления в дыхательной системе.

Кромогликат натрия тормозит как раннюю, так и позднюю стадии аллергической реакции, препятствуя дегрануляции тучных клеток и выделению из них медиаторов воспаления (гистамина, брадикинина, медленнореагирующей субстанции, лейкотриенов, простагландинов). Благодаря этим свойствам Интал предупреждает бронхоспазм, вызванный контактом с аллергеном или другим провоцирующим фактором (холодный воздух, физическое напряжение, стресс). Кроме того, он позволяет уменьшить прием других антиастматических средств (бронхолитиков, глюкокортикостероидов).

Действие препарата развивается постепенно. Через 4-6 недель применения Интала уменьшается частота приступов бронхиальной астмы. Лечение должно быть длительным. При отмене препарата возможно возобновление приступов бронхиальной астмы. Для купирования острых приступов бронхиальной астмы препарат не применяется.

T 1/2 составляет 46-99 мин (в среднем около 80 минут). Кромогликат натрия не метаболизируется. Он выводится из организма в неизменном виде с мочой и желчью приблизительно в равных количествах. Остальная часть препарата выводится из легких с током выдыхаемого воздуха или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается (без существенной абсорбции — менее 2%) и выводится из организма через пищеварительный тракт.

— профилактическое лечение бронхиальной астмы (включая астму физического напряжения) у детей и взрослых.

— повышенная чувствительность к к любым компонентам препарата.

С осторожностью следует использовать препарат для лечения пациентов с нарушенной функцией почек и печени. Оно должно проходить под постоянным контролем врача (целесообразно снизить дозу). При возникновении эозинофильной пневмонии прием препарата следует прекратить.

Взрослые (включая лиц пожилого возраста) и дети — по 2 ингаляции 4 раза/сут.

При достижении оптимального терапевтического эффекта можно перейти на поддерживающую дозу (1 ингаляция 4 раза/сут), обеспечивающую оптимальный контроль заболевания. В тяжелых случаях, а также при большой концентрации аллергенов, дозу препарата можно увеличить до 2 ингаляций 6-8 раза/сут.

После достижения терапевтического эффекта не следует внезапно прекращать применение Интала. При необходимости отмену препарата производят постепенно в течение недели. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.

Дополнительный прием препарата может быть произведен непосредственно перед физической нагрузкой для профилактики астмы физического усилия или перед контактом с предполагаемыми аллергенами.

При сопутствующей терапии бронходилататорами их необходимо принимать перед ингаляцией Интала.

У пациентов, получающих кортикостероиды, добавление Интала может позволить значительно уменьшить дозу или полностью отказаться от них.

Основой эффективного лечения является правильное использование ингалятора.

Использование ингалятора детьми рекомендуется только под наблюдением взрослых.

При первом использовании следует встряхнуть ингалятор и нажать один или два раза на дозирующий клапан.

При ингаляции следует придерживаться следующей инструкции:

Снимите пылезащитный колпачок. Осмотрите внутреннюю и внешнюю поверхности мундштука (наконечника), чтобы убедиться в их чистоте. Энергично встряхните ингалятор. Держите ингалятор вертикально, поместив большой палец на основание-баллончика. Сделайте максимально полный выдох, затем вставьте мундштук в рот между зубами (но не прикусывая его) и плотно обхватите губами.

Начиная вдыхать воздух через рот, нажмите на основание баллончика так, чтобы распылить дозу Интала; одновременно продолжайте спокойный и глубокий вдох. Задержите дыхание, уберите ингалятор изо рта. Продолжайте сдерживать дыхание, насколько это возможно.

Если необходимо сразу ввести вторую дозу Интала, повторите процедуру. После ингаляции всегда закрывайте мундштук пылезащитным колпачком.

Препарат может вызывать раздражение верхних дыхательных путей, сухость в ротовой полости, неприятные вкусовые ощущения, хрипоту, кашель, кратковременный бронхоспазм. В случае повторяющегося бронхоспазма делают предварительно ингаляцию бронхолитика, а кашель успокаивают приемом воды сразу после ингаляции.

Как при всякой ингаляционной терапии сразу после ингаляции может неожиданно развиться бронхоспазм. В этом случае следует отменить прием препарата и назначить больному другое лечение.

Указанные выше нежелательные явления можно уменьшить при совместном применении Интала со спейсером.

К редким нежелательным явлениям относятся анафилаксия, головные боли и головокружения, болезненное или затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, тошнота и сыпь.

После отмены препарата возможно обострение бронхиальной астмы, эозинофильный инфильтрат легкого.

Очень редко отмечались случаи возникновения эозинофильной пневмонии.

Кромогликат натрия обладает низкой токсичностью, поэтому риск передозировки и развития каких-либо токсических явлений небольшой.

Кромогликат натрия можно применять в сочетании с бронхолитиками и глюкокортикостероидами.

Для купирования бронхоспазма препарат не применяется.

При сопутствующей терапии бронхолитиками их необходимо принимать перед ингаляцией Интала.

Поддерживающую дозу глюкокортикостероидов обычно удается уменьшить, а в отдельных случаях и полностью отменить.

Во время снижения дозы глюкокортикостероидов больной должен находиться под тщательным наблюдением врача: темп снижения дозы не должен превышать 10% в неделю.

Препарат не следует назначать женщинам в I триместре беременности. Кромогликат натрия может назначаться врачом только тогда, когда ожидаемая польза для беременной или кормящей женщины превышает возможный риск для плода или младенца.

Противопоказание: детский возраст до 5 лет.

источник