Аллергия приводит к астме у детей

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы расскажем, что такое аллергическая астма у детей.

Иммунитет стоит на страже детского организма от вредоносных бактерий и вирусов.

К сожалению, некоторым из них он противостоять не может, и у ребенка развивается аллергия: организм начинает борьбу с любыми микроорганизмами, попавшими в него.

Сегодня аллергическая (атопическая) астма, развившаяся вследствие аллергии, наблюдается у 50 процентов детского населения.

Аллергическая бронхиальная астма у детей является наиболее частой формой астмы.

Ребенок, страдающий этим заболеванием, отличается гиперчувствительностью к некоторым видам аллергенов, проникающим в его организм через дыхательные пути.

Когда ребенок вдыхает аллерген, органы дыхания реагируют на это очень остро, происходит очень резкое сокращение мышечных тканей окружающих бронхи.

Такое явление в медицине называется бронхоспазмом. Мышцы при данном явлении воспаляются, в организме начинает образовываться и выделяться густая и вязкая слизь.

С аллергенами можно встретиться в окружающей среде и очень важно как можно быстрее определить тот из них, который вызывает такую негативную реакцию организма.

Основные симптомы, сопровождающие болезнь характеризуются нарушениями в работе системы дыхания. Они могут быть следующими:

Кашель.
Дыхание со свистом.
Учащение вдохов и выдохов
Боли в области грудной клетки.

Вышеперечисленные симптомы, как правило, возникают на такие виды аллергенов, как цветочная пыльца, плесневелые грибки, домашняя бытовая пыль и пылевые клещи, шерсть животных.

Развитие аллергической астмы у ребенка может произойти даже в том случае, если аллерген попадает в детский организм не через дыхательные пути, а например, через порез на коже.

Попадание аллергена в организм ребенка опасно, так как может вызвать анафилактический шок.

Также приступы астмы могут спровоцировать:

Табачный дым.
Аромат духов.
Пыль.
Дым от свечей.
Запахи химического происхождения или их испарения.
Загрязненный воздух.

Родителям ребенка-астматика следует оберегать его и не допускать проникновения в его организм данных веществ.

Болезнь может появиться у ребенка в любом возрасте, но крайне редко до года. Ее появлению способствую аллергические реакции любого происхождения.

Выявить заболевание у маленьких детей довольно сложно, так как врачи-педиатры часто путают его с обструктивным бронхитом.

Если болезнь повторяется более четырех раз в год, то это, скорее всего, атопическая астма, а не бронхит. В данном случае стоит посетить врача-аллерголога.

У малышей атопическую астму лечат чаще всего при помощи ингаляций, так как это способствует устранению аллергена из организма и укреплению иммунитета.

Справиться с приступом помогает отсутствие паники, сохранение спокойствия.

Родители должны помочь ребенку принять горизонтальное положение, вдох и выдох следует делать очень медленно. Эти действия помогут справиться с приступом.

Также незаменимым средством при приступах является ингалятор с лекарственным средством, он поможет избавиться от спазма и восстановит дыхание.

Самая опасная форма атопической астмы — астматический статус, при котором удушье не поддается традиционному лечению.

При данном приступе ребенок не может вдохнуть или выдохнуть воздух, несвоевременное оказание медицинской помощи в такой ситуации может привести к летальному исходу.

Своевременное лечение и прием лекарственных средств помогают болезни не развиваться далее.

Возможные осложнения могут появиться из-за того, что родители не следят за тем, чтобы ребенок регулярно принимал назначенные врачом лекарства.

Если болезнь не лечить, то малыш в дальнейшем может заработать такие болезни, как сердечная или легочная недостаточность, эмфизема легких.

Диагностику заболевания проводит врач-аллерголог. Для начала проводится беседа с родителями малыша о его общем физическом состоянии, рассказываются признаки болезни.

Далее берется анализ крови, делаются аллергические пробы, спирометрия и рентген. Помимо аллерголога за развитием болезни может также наблюдать врач-пульмонолог.

Лечение аллергической астмы у детей не терпит отлагательств и проводится только под наблюдением и контролем специалистов, заниматься самолечением в данном случае недопустимо.

При лечении заболевания используется комплексная терапия, главное при которой избегать соприкосновения с аллергеном.

Обезопасить малыша можно следующим образом:

Отказаться от присутствия в доме питомцев.
Убрать ковры, подушки из перьев и мягкие игрушки.
Соблюдать специальную диету, предполагающую употребление в пищу только гипоалергенных продуктов.
Использовать очистители для воздуха.
Проводить влажную уборку дома.
Следить за тем, чтобы в жилище не появлялось плесени.

Болезнь лечится при помощи медицинских препаратов, например, ингаляторов (Беротек, Тербуталин, Сальбутамол).

Врачом могут назначаться лекарства в форме растворов и таблеток, которые устраняют одышку и удушье, например, Эуфиллин, Дексаметазон, Преднизолон.

Также врачи советуют принять какое-либо антигистаминное средство, например, Тавегил.

Разумеется, схему лечения и дозировку препаратов назначает лечащий врач малыша.

Врач при лечении болезни может назначать различные комбинации лекарственных средств, все это зависит от тяжести заболевания, остроты и возраста ребенка.

Как правило, лечить аллергическую астму у малышей начинают с таких лекарств, как Тайлед, Интал, Кромогексал.

Если эти средства не оказывают нужного результата, то врач подбирает другие. Очень действенным является ввод препаратов через небулайзер, который легко использовать и для совсем маленьких детей.

К сожалению, многие родители не осознав серьезность болезни, пытаются лечить малыша народными методами, так как они, по их мнению, считаются более безопасными.

Это очень опрометчиво. Разумеется, народные средства приносят пользу и просто незаменимы при некоторых заболеваниях, но лечить ими астму не самое верное решение.

Аллергическая астма, как правило, проявляется у детей после года.
Признаки аллергической астмы сходны с признаками проявления обычной аллергии.
Лечение аллергической астмы предполагает исключение контакта с аллергеном и проводится под наблюдением специалиста.

До скорой встречи, дорогие читатели! Будем рады вас видеть снова на нашем блоге!

источник

Аллергическая астма – самая распространенная разновидность бронхиальной астмы, встречающаяся как у детей, так и у взрослых. На долю аллергической формы заболевания приходится три четверти случаев диагностики патологии бронхов. Опасность ситуации заключается в том, что на начальной стадии симптоматика выражена слабо.

Признаки астмы часто совпадают с клинической картиной болезней легких и не сразу попадают в поле зрения врачей. Важно знать, как проявляется астма и как ее лечить. Это позволит избежать развития серьезных осложнений и вовремя купировать опасные симптомы.

Аллергическая форма бронхиальной астмы (атопическая астма) – это ответ бронхолегочной системы на воздействие аллергенов. Попадая в организм, эти раздражители вызывают воспалительную реакцию, которая приводит к сужению и отеку бронхов. Заболевание проявляется приступами кашля и удушья, частота которых увеличивается по мере развития обструкции бронхов.

Период обострения заболевания связан с развитием аллергии. Приступы появляются после контакта с определенным видом аллергена. Реакция организма возникает незамедлительно. Состояние больного ухудшается. Тяжелая стадия воспалительного процесса вызывает серьезные осложнения, приступ астмы может стать причиной летального исхода.

Патогенез бронхиальной аллергической астмы до сих пор вызывает вопросы у специалистов. Ответный воспалительный процесс со стороны бронхов формируется с участием многих клеточных структур под воздействием аллергена.

Когда в организм попадает раздражающее вещество, активизируются отдельные клетки крови. Они вырабатывают вещества, которые отвечают за воспалительные процессы в организме. Рецепторы мышечных клеток бронхов откликаются на любые воздействия активных веществ.

Гладкая мускулатура бронхов сокращается. Возникающий спазм приводит к уменьшению просвета дыхательных путей. Больной испытывает трудности с дыханием, особенно на выдохе. Появляется одышка, приступ удушья, исход которого невозможно предсказать.

В зависимости от того, какой тип аллергена вызвал нарушения, выделяется несколько форм аллергической астмы:

Организм чувствителен к компонентам, содержащимся в домашней пыли. Это могут быть пылевые клещи, фрагменты тел насекомых, слюна и шерсть домашних животных, частицы эпителия и волосы человека, бактерии, волокна ткани.

Период обострения приходится на зимнее время. Приступ длительный. Облегчение наступает после устранения источника аллергии. Аллергическая реакция на пыль может спровоцировать также развитие хронического бронхита. Эта один из самых распространенных аллергенов, справиться с которым очень сложно.

Помещение должно содержаться в идеальной чистоте. Ежедневная влажная уборка с использованием минимального количества чистящих средств является обязательным условием жизни аллергика. Бытовая астма часто сопровождается аллергией на химические вещества, входящие в состав средств для уборки.

Обостряется во время цветения растений. Сначала появляется насморк, затем удушье. Избежать аллергии в весенний период невозможно, так как аллерген распространен во вдыхаемом воздухе.

В некоторых случаях приступы появляются и в другое время года при нахождении рядом любых цветущих растений. У больного с пыльцевой формой аллергического заболевания всегда должно быть под рукой лекарство. Важно не доводить до проявления приступа удушья и вовремя принять препарат.

Повышена чувствительность к спорам плесневых грибков. Аллергия возникает в любое время года. В зимний период чувствуется облегчение. Приступы часто происходят ночью и в дождливое время. Это самый труднодиагностируемый вид заболевания.

Долгое время пациент даже не догадывается, что провоцирует реакцию организма. Причиной данной формы астмы может стать плесень, образовавшаяся во влажных местах. Поэтому необходима тщательная уборка мест в жилом помещении, где наблюдается повышенная влажность.

Независимо от того, что стало причиной аллергии, в какой форме она проявляется, астма может вызвать серьезные осложнения в работе других систем органов.

Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в бронхах, следует отметить:

хронические инфекционные заболевания органов дыхания;
длительный прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на органы дыхания;
плохую экологическую обстановку в зоне проживания человека, когда окружающий воздух содержит раздражающие слизистую бронхов частицы;
профессиональную деятельность, связанную с химическим производством или взаимодействием с химическими веществами (часто это болезнь людей, занятых в парфюмерном и фармацевтическом бизнесе);
несбалансированный рацион, в который входят продукты с большим содержанием консервантов и других веществ (многие пищевые добавки, например в полуфабрикатах, продуктах фастфуда могут быть аллергеном);
наследственную предрасположенность (если среди родственников есть случаи заболевания астмой, вероятность развития недуга выше).

Если большинство причин, способствующих формированию астматического воспалительного процесса, можно устранить, то наследственный фактор вызывает изменения на клеточном уровне. Патология может проявиться у новорожденного ребенка. В этом случае потребуются комплексные меры по устранению опасной симптоматики. Важно не допустить развитие астматического статуса.

Аллергическая астма у ребенка развивается быстрее, так как иммунная система не может справиться с возникшей реакцией организма. Заболевание в детском возрасте требует особого подхода к лечению с учетом индивидуальных особенностей и невозможностью применения в детском всего спектра лекарственных средств.

К факторам риска можно отнести табакокурение (активное и пассивное), дым от фейерверков, свечи, ароматические вещества в составе духов, туалетной воды, освежителей воздуха. Аллергическая реакция может возникнуть из-за сильного психоэмоционального потрясения.

В зависимости от выраженности симптоматики в медицинской науке выделяют 4 степени тяжести заболевания:

Приступы беспокоят больного редко: днем – раз в 7-10 дней, ночью – раз в две недели. Период обострения длится недолго и обычно не ограничивает жизнедеятельность человека;

Частота проявления приступов увеличивается: до 5-7 случаев в месяц в дневное время, более 2 случаев в месяц в ночной период. При этом снижается активность больного, приступы не дают уснуть;

3 ступень – персистирующая астма средней степени тяжести.

Кашель и приступы удушья возникают каждый день. Ночное обострение беспокоит раз в неделю. С переходом болезни на 3 ступень больной вынужден отказаться от привычного образа жизни. Он сильно ограничен в физической активности, во время обострения ночью невозможно спать;

4 ступень – персистирующая астма в тяжелой форме.

Приступы удушья беспокоят больного днем и ночью. Их количество увеличивается до 8-10 раз в сутки. Человек испытывает затруднения при движении, теряет способность полноценно осуществить вдох и выдох, что может привести к потере сознания.

Лечение астмы тяжелой степени с помощью традиционных методов не приносит результата. Во времена обострения может понадобиться срочная медицинская помощь.

Симптомы аллергической формы астмы у взрослых не имеют особенностей. При неаллергической астме больной испытывает те же ощущения.

Проявления аллергической астмы выражаются в следующем:

трудности при вдохе и выдохе. При этом выдох сделать сложнее, чем вдох;
сильная одышка, которая появляется спустя пару минут после контакта с аллергеном;
хрип и свист при дыхании. Медленное прохождение воздуха через суженые пути дыхания вызывает характерные звуки;
приступообразный кашель с выделением вязкой мокроты. Иногда этот единственный симптом не принимается во внимание или интерпретируется как признак простудного заболевания;
специфическая поза больного во время приступа, когда он упирается руками о горизонтальную поверхность.

Приступы при аллергической форме астмы могут быть разной степени выраженности. При тяжелом обострении высока вероятность астматического статуса. Это состояние, когда человек испытывает затяжное удушье, и медикаментозная терапия не приносит облегчения. На фоне кислородного голодания больной может потерять сознание и даже умереть. Требуется немедленная госпитализация в отделение стационара.

Перед началом приступа состояние больного изменяется. Существуют первые признаки, свидетельствующие о приближении приступа и прогрессировании заболевания:

кашель, особенно проявляющийся в ночное время;
бессонница;
учащение дыхания;
при физической нагрузке — одышка, слабость и усталость;
симптоматика простудных заболеваний (насморк, слезотечение, головная боль).

Данные симптомы напоминают начало респираторных заболеваний. Больной не обращает внимания на характерный кашель и начинает принимать лекарства от простуды, усугубляя состояние.

Диагностике заболевания уделяется особое внимание, так как его легко спутать с другими патологиями. Врач учитывает жалобы пациента, характерную симптоматику.

Об аллергической астме могут дать информацию следующие методы исследования:

спирометрия (исследуется функция дыхания);
цитологическое исследование мокроты;
тесты на определение вида аллергена;
рентгенографическое исследование области груди;
анализ крови на биохимические показатели.

Выяснив, какое вещество стало возбудителем аллергии, врач назначает соответствующее лечение. Его главная цель – минимизировать реакцию на аллерген.

Ограничение контакта с аллергеном - главный принцип лечения аллергической бронхиальной астмы. Чтобы предотвратить или минимизировать случаи появления приступов, назначаются лекарственные препараты. Они позволяют держать под контролем симптомы и справляться с ухудшением состояния.

Симптоматическое лечение включает прием лекарств разного спектра действия — бронхолитических, противовоспалительных, антигистаминных, модификаторов лейкотриенов.

Основной механизм действия связан с расслаблением гладкой мускулатуры бронхов и их расширением.

Бронхолитики применяются с целью снять приступ и бывают длительного или короткого действия. Обычно препараты данной группы используются для кратковременного приема. Они лишь облегчают симптоматику и должны быть всегда под рукой. Постоянный прием препаратов этой группы снижает эффективность терапии.

Лечебный эффект достигается за счет воздействия на вещества, участвующие в процессе развития воспаления. В результате снижается чувствительность органов к раздражителям.

Данные лекарственные средства нужно принимать каждый день, пока не появится стойкий терапевтический эффект.

Применяются для устранения симптомов аллергии. Они уменьшают реакцию организма на гистамин, который участвует в механизме развития основных аллергических проявлений.

Лейкотриены представляют собой вещества, которые вырабатываются

в нашем организме. Из-за их воздействия сужается просвет дыхательных путей. При этом продуцируется излишнее количество слизи. Модификаторы тормозят эти процессы, предотвращают бронхоспазм.

Большой популярностью в лечении у взрослых и детей пользуются ингаляционные препараты. Их длительное применение позволяет контролировать проявления астмы за счет уменьшения чувствительности бронхов.

В состав ингаляторов могут входить разные вещества:

Глюкокортикоиды. Препараты используются в лечении тяжелой формы астмы. Они имеют побочные эффекты и назначаются врачом с учетом индивидуальной непереносимости организмом компонентов лекарственного средства. Ингаляционные препараты отличаются большей эффективностью.
Симпатомиметики. Основное действие направлено на увеличение просвета бронхов. Моментальная нейтрализация приступа и быстрое выведение препарата из организма — главные характеристики препаратов данной группы.
Метилксантины. Применяются в период астматического обострения. Блокируя адренорецепторы, препараты снимают спазм гладкой мускулатуры, что облегчает дыхание больного.

Лечить аллергическую астму необходимо при первых признаках заболевания.

Если у больного бронхиальной астмой имеются также хронические нарушений работы сердечно-сосудистой системы, необходимо предупредить об этом врача. Многие препараты, назначаемые при сердечных болезнях, противопоказаны при астме.

Неотъемлемой частью терапии при астме аллергической природы является дыхательная гимнастика. Обычно назначается гимнастика Бутейко, которая позволяет быстро и эффективно избавится от астматических проявлений.

В процессе выполнения заданий уменьшается глубина дыхания и количество углекислого газа, содержащего в крови больного. Именно его избыток и недостаток кислорода являются последствием сужения просвета бронхов.

Перед тем как выполнять упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом. Гимнастика требует проведения подготовки, в ходе которой больной выполняет несложные действия:

садится прямо на любой твердой поверхности (стул, диван, пол), расслабившись;
выполняет вдох-выдох быстро, поверхностно;
слабо выдыхает через нос;
задерживает дыхание, насколько максимально возможно.

Все действия проводятся в течение 10-12 минут. Процедура может сопровождаться незначительным головокружением. Больной чувствует, что ему не хватает воздуха. После того как все манипуляции выполнены, можно приступить к выполнению заданий.

На начальном этапе выполнения упражнений больной испытывает неприятные чувства: недостаток воздуха, невозможность полноценно дышать, страх. Но это не должно стать причиной прекращения занятий. Гимнастику нужно делать ежедневно. Со временем эти симптомы ослабнут, приступы астмы исчезнут.

Существует методика лечения, основанная на устранении аллергической реакции – СИТ-терапия. Эта процедура проводится в период отсутствия обострения. Обычно это приходится на осенне-зимнее время, когда больной чувствует облегчение. Цель терапевтического метода заключается в том, чтобы сформировать невосприимчивость организма к аллергенам, которые вызывают развитие патологии и ее обострение.

Суть метода состоит в том, что в организм пациента в течение определенного времени вводится вещество, на которое имеется аллергия. Постепенно его дозировка увеличивается. В результате аллерген уже не воспринимается как раздражитель и не приводит к бронхоспазмам. Эффективность данного метода тем выше, чем раньше введен аллерген.

Лечение при аллергической астме осуществляется с помощью различных групп препаратов. При использовании лекарственных средств важно учитывать противопоказания. Большинство препаратов запрещено принимать детям в возрасте до 6 лет.

Аллергическая астма у детей имеет свои особенности. Это связано с тем, что детский организм еще не сформировался. Болезнь может проявиться у ребенка в любом возрасте.

Часто она имеет симптоматику, сходную с хроническим бронхитом. При подозрении на аллергическую природу приступов кашля проводится наблюдение за периодами обострения в течение года. Если их больше пяти, необходимо показаться специалисту.

Специальных профилактических мер против аллергической астмы не существует. Чтобы снизить частоту периодов обострения, необходимо исключить контакт с аллергенами. Выполнение несложных рекомендаций позволит избежать развития астматических проявлений:

поддерживать необходимую влажность воздуха в помещении;
вовремя проводить влажную уборку;
правильно питаться, исключив из рациона продукты с аллергеном;
еженедельно менять постельное белье.

Пациентам с астмой нужно помнить, что профилактические мероприятия не избавят их болезни, а лишь снизят частоту обострений. Аллергия имеет свойство проявляться в любое время.

Только внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать опасных проявлений.

источник

Два серьезных недуга часто протекают параллельно, стимулируя появление тяжелых симптомов — астма и аллергия. Стоит отметить, что установленный диагноз аллергия заслуживает особенного внимания, так как иногда симптомы проявления недуга нарушают дыхательную функцию. В таких случаях ответ на вопрос: может ли аллергия перейти в астму, очевиден.

К астме склонны люди любого пола и возраста, и для недуга характерно появление приступа нехватки воздуха для дыхания, также выделение слизистых мокрот при откашливании в небольших количествах. Ситуация усугубляется под влиянием аллергических раздражителей.

Причины, способные дать толчок к развитию астмы, следующие:

Скопления пыли.
Подушки из перьев.
Шерсть домашних собак, кошек и других питомцев, также птичьи перья.
Плесневые грибы.

Истинную причину недуга установить сложно. Она может появляться и исчезать без какой-либо конкретной причины.

Симптоматика, характерная болезни, проявляется под воздействием сильного возбудителя — «тигера», или комплекса других факторов. Течение болезни у каждого пациента отличается, так как тиггеры индивидуальны для каждого больного.

Обычно человек, страдающий астмой, может сам для себя выявить причину усугубления проявления симптоматики. Для более точного определения фактора, вызывающего недуг, врачи рекомендуют вести дневник, в котором фиксируют наблюдения за течением заболевания. Возбудители, вызывающие очаги воспаления в дыхательных путях:

Аллергены. Они провоцируют появление реакции организма на чужеродный раздражитель. Аллергия имеет много неприятных симптомов, которые в нередких случаях являются предвестником астмы, как у детей, так и у взрослых. Популярные аллергены в повседневной жизни человека это: пыльца, плесень, аллергия на шерсть животных, клещи домашней пыли. Появление бронхиальной астмы на фоне аллергии часто случается, если не устранять симптомы первопричины и пустить болезнь на самотек.

Зафиксированы случаи появления признаков бронхиальной астмы после поглощения продуктов-аллергенов или прохождения длительной терапии (к медикаментозным препаратам).

Тиггерами являются результаты жизнедеятельности вирусов и грибов, что приводит к появлению симптомов простуды, ослаблению барьерных функций организма. На следующем этапе симптомы усугубляются, что приводит к появлению признаков бронхиальной астмы. В этом случае причина скорее не в аллергической реакции организма, а в инфекционном течении болезни. Частые респираторные заболевания, вызванные простудами, нарушают целостность слизистых тканей в органах дыхания, что приводит к ухудшению течения астмы.
Причиной появления симптомов астмы служат: аллергия на холод, чрезмерная загазованность, концентрированные запахи, дым сигарет. Астматики остро реагируют на дым, так как он является слишком агрессивным раздражителем. Вынужденное пребывание в накуренных помещениях усложняет течение болезни. Особенной чувствительностью к табачному дыму страдают дети и взрослые — пассивные курильщики. Именно нахождение в таком помещении послужит причиной, вызвавшей приступ впервые.
Простимулировать появление признаков бронхиальной астмы могут бытовые условия и места профессиональной деятельности. Имея контакт с красками, лаками, спреями, моющими средствами, химическими реактивами, астматические признаки легко объясняются.
Астма является следствием пережитых трагических событий, эмоциональных встрясок, депрессивных признаков.
Генетическая предрасположенность. Допускается 50% возможности приобрести недуг по наследству, в случае, если у одного близкого родственника было такое заболевание. Процентное соотношение увеличивается, если два родителя имеют такой диагноз.

Результат лечения зависит от своевременного выяснения причины недуга и правильно поставленного диагноза. Для назначения адекватной терапии врач должен оценить признаки астмы у взрослого на фоне аллергии. На что обращает внимание лечащий врач:

Для аллергической астмы свойственно внезапное проявление симптомов. Первые симптомы, которые появляются в момент деятельности или бездействия, в любое время суток — одышка и нехватка воздуха для полноценного дыхания. Приступы также возникают при вдыхании токсических соединений, витающих в воздухе: дыма, гари, копоти, перепадах температуры, агрессивного влияния пыльцы растений.
Кашель является типичным признаком приступа астмы. Он обычно сухой и сопровождается затруднением дыхания. Больному с трудом удается откашляться. При этом мокроты отходят в незначительных количествах.
Дыхание частое, поверхностное. На выдохе замечается затягивание процесса. Люди с такой патологией отмечают трудности с выдыханием воздуха, так как требуются затраты дополнительных усилий.
При осуществлении дыхательной функции ощущаются характерные хрипы со свистом, которые можно слышать без дополнительных применений фонендоскопа. При аускультации трудно ошибиться с установкой диагноза.
Во время приступа больной принимает позу ортопноэ.

Важно выявить недуг на начальных этапах, так как при усугублении симптоматики велик риск серьезных осложнений.

Любая степень тяжести бронхиальной астмы начинала свое развитие без глобальных нарушений в организме. Дальнейшее течение недуга приводит к более серьезным патологиям:

Появляется упадок сил, плохое самочувствие, больной не в силах продолжать выполнять двигательные действия, появляется одышка и астматик может лишь принять положение ортопноэ. Между приступами больной ведет привычный образ жизни.
Синюшность кожных покровов, акроцианоз. Симптомы приводят к асфиксии и недостаточности дыхательной функции.
Тахикардия. Во время приступа, миокард сокращается в разы. При средней стадии недуга сокращения сердечной мышцы ощутимо уменьшается.
Происходят изменения ногтей дистрофического характера. Пластины выбухают, фаланги пальцев утолщаются.
Для аллергической бронхиальной астмы свойственно проявление признаков эмфиземы легких. В результате такого течения, грудная клетка становится объемнее, выпирает, расширяются легочные границы (перкуторные). Аускультация показывает ослабление дыхания.
Симптомы легочного сердца. Легочная гипертония в малом круге кровообращения, появляется в результате тяжелого течения болезни. Происходят патологические изменения в сердечной мышце.
При бронхиальной астме в виду отсутствия нормальной дыхательной функции, болит голова и кружится.
Имея диагноз бронхиальная астма, организм более подвержен к аллергическим реакциям и болезням (ринит, экзема, атопический дерматит, псориаз).

Для болезни свойственно время от времени появляющееся прогрессирующее течение. Существует несколько форм течения болезни, также в зависимости от ряда факторов, степень тяжести течения у пациентов отличается. Если не позволить бронхиальной астме прогрессировать, это не допустит сопутствующих недугов.

Неинфекционно-аллергическая (атопическая) — для нее характерны появления признаков удушья без очагов с воспалениями в дыхательных путях. Со временем ситуация осложняется и приводит к астматическому, состоянию нехватки воздуха (до нескольких суток).
Инфекционно-аллергическая — бронхолегочная инфекция, может стать первичным недугом для аллергической бронхиальной астмы. Также начало дают воспалительные очаги в носоглотке.
Смешанная — для нее свойственно развиваться без влияния вируса, патогенная микрофлора присоединяется в процессе болезни.
Болезнь протекает нетипично: появляются признаки острой эмфиземы, происходит нехватка в легких воздуха — кислородное голодание.

Существует три степени тяжести аллергической бронхиальной астмы:

Легкое течение с редкими приступами, непродолжительная. В промежутке между приступами человек ведет привычный образ жизни.
Течение средней тяжести. Приступы случаются чаще и затрагивают некоторые системы и органов. Трудовая деятельность должна быть умеренной.
Тяжелое течение. Постоянные приступы кислородного голода, ощущение удушливости.

Аллергическая бронхиальная астма у детей — распространенное заболевание, часто диагностируемое у детей. На первых этапах признаки указывают на обструктивный бронхит. В таком случае важно своевременно дифференцировать недуг, и для этой цели применяют комплексный подход. Бронхиальная астма аллергической этиологии проявляется частыми ежемесячными приступами.

Болезнь имеет симптоматику многих патологий. Не стоит пытаться установить себе диагноз самостоятельно. Как отличить астму от аллергии, и какие методы лечения более действенны, должен определять лечащий врач. Для эффективного лечения не стоит откладывать визит к терапевту, а в дальнейшем и к аллергологу. В перечень обследований, показанных при таких клинических проявлениях, входят:

Стандартные анализы крови и мочи для исключения респираторных недугов.
Исследование слизистых выделений, мокрот.
Рентген грудной клетки.
Для исключения сердечной астмы, оправдано назначение ЭКГ.
Проводят тщательную аускультацию.

Около 10% людей находят диагноз на работе, астма дает о себе знать при контакте с аллергенами и раздражающими факторами. Недуг могут вызвать:

Животные — у работников ветеринарных служб и сельского хозяйства.
Деревообрабатывающая промышленность, растительные компоненты — столяры, печатники, кондитеры.
Контакт с ферментами — медицинские работники, пекари, фармацевты.
Люди, работающие с ангидритами (эллектроника, сиолы, краски — химические производства).
Диизоцианы (пены, лаки, полиуретан — подвержены производители резины, сотрудники литейных заводов).
Латекс.
Соли металлов.
Амины.

Признаки болезней схожи, так как являются сопутствующими.

Терапию аллергической астмы назначают, установив точный диагноз. От квалификации лечащего врача и своевременного обращения зависит эффективность лечения.

При таком заболевании важно выявить причину, вызывающую опасные симптомы и максимально ограничить взаимодействие пациента с аллергенами и факторами-провокаторами приступов. Только в силах людей, страдающих этим недугов, выявить тиггеров, провоцирующих появление симптомов аллергической астмы.

Для лечения применяют аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ-терапию). Для результативности иммунотерапии вводятся растворы аллергенов с нарастающей дозировкой.

Также применяют ингаляции для облегчения симптоматики и методы нетрадиционной медицины, что допускается лишь после консультации с лечащим врачом. Также рекомендуется пересмотреть рацион питания, чтобы не провоцировать появление реакции, вызванной пищевой аллергией.

Для терапии аллергической бронхиальной астмы применяют следующие медикаментозные препараты:

Для основной схемы используют бета2-агонисты:

Хорошо себя зарекомендовали ингаляции с глюкокортикостероидами (флутиказон). Также врач назначает моноклональные антитела, антилейкотриеновые медикаментозные препараты, кромоны, метилксантины (Теофиллин). Часто врач считает целесообразным назначение комбинированных препаратов, в основе которых содержатся активные компоненты из разных групп средств для лечения (Середит).

Дополнительно применяют для снятия симптоматики антигистаминные вещества (Лоратадин), муколитики (Лазолван), но важно понимать, что их задача — устранение признаков болезни, а не самой патологии.

Чтобы не допустить развитие недуга следует:

Избегать контакта с профессиональными факторами влияния, иногда стоит сменить работу.
Контролировать качество питания. Отдавать предпочтение здоровому образу жизни.
Не запускать терапию простудных заболеваний.
Медикаментозное лечение должно применяться лишь по предписанию врача.
Важно отказаться от курения.

В случае, если диагноз уже существует, необходимо держать ситуацию под контролем:

Выполнять все рекомендации врача.
Не пропускать прием лекарств.
Не находиться в накуренных помещениях.
Избегать эмоциональных раздражителей, стрессов.

При своевременном выявлении недуга, правильно назначенном лечении, прогноз заболевания благоприятный. В случаях, когда болезнь выходит из-под контроля, течение переходит в тяжелую форму, что приводит к дыхательной недостаточности и в случае возникновения приступов, возможен летальный исход.

источник

Аллергическая астма, при правильно и своевременном лечении может совсем исчезнуть, когда ребенок повзрослеет. Этот диагноз хоть и опасен, но при правильном лечении ребенок сможет развиваться, как и другие нормальные дети, а также вести здоровый, активный образ жизни.
С возрастом приступы могут либо уменьшиться в количестве, либо совсем исчезнуть.

Какие же симптомы и проявления аллергической астмы у детей?
Самый главный признак – это сухой кашель, при котором не наблюдается повышения температуры. Если у ребенка замечается продолжительный кашель, это уже является поводом для беспокойства.

Следующий признак – это удушье. Оно возникает непосредственно при взаимодействии с предметом, веществом, на которое у ребенка аллергия. При таком приступе на бронхах образовывается отечность. Сам приступ астмы начинается сначала с кашля, а после наступает одышка, или иными словами нехватка воздуха.

Заметить наступление приступа у ребенка можно за такими симптомами, как насморк, сыпь на коже, дыхание во время приступа шумное и свистящее, поэтому слышать его можно даже находясь не рядом с ребенком.

Стоит отметить, что вообще аллергическая астма появляется у детей из-за генетической предрасположенности. Если один из родителей страдает от астмы, то и ребенок, скорее всего, будет астматиком. Также астма может возникнуть вследствие аллергии на кошачью шерсть, пыль, продукты питания, пыльцу растений.
Встречаются случаи, когда аллергическая астма является последствием аллергии, то есть, сначала у ребенка наблюдается зуд кожных покровов, покраснения, потом появляется сухой кашель, и спустя какое-то время этот процесс приобретает форму аллергической астмы и выражается в форме приступов. Если ребенок часто страдает от бронхита, то не исключено, что при каждом новом заболевании бронхитом ребенок будет подвергаться и аллергическим приступам астмы.

Диагностировать астму у ребенка может только врач. Сначала он проводит беседу с родителем и ребенком, вследствие которой врач даже может предположить, какой именно аллерген вызывает астму. Однако определить аллерген точно можно только после проведения специальных анализов, направление на которые выписывает врач, он же потом и анализирует их, и, основываясь на результатах анализов, назначает необходимое лечение.

К сожалению, не всегда родители не могут вовремя заметить у ребенка симптомы аллергии, и поэтому, в большинстве случаев аллергическая астма диагностируется у ребенка слишком поздно.

Аллергическая астма – это не приговор. Лечение происходит несколькими способами. Для начала, необходимо полностью преградить ребенку контакт с аллергеном. Если это не помогло, тогда врач назначает специальные лекарства, оказывающие противовоспалительное действие. Также доктор назначает два вида лекарств. Один вид лекарств направлен на остановку приступа, а другой вид лекарства употребляется для того, чтобы не дать приступу развиваться. Родителям нужно внимательно следовать указаниям врача и выяснить, какой препарат для чего предназначен.

Если же приступ аллергической астмы необходимо быстро снять, то у ребенка и у взрослого обязательно должен быть с собой специальный ингалятор. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы самостоятельно с ним справляться, он может воспользоваться ингалятором сам, если же ребенок маленький – то взрослый обязательно должен уметь пользоваться ингалятором и вовремя оказать помощь ребенку.

Стоит отметить, что каждый приступ для ребенка – это настоящая стрессовая ситуация, в которой ему как никогда нужна поддержка и помощь родителей.

источник

Мы поговорили с аллергологом Ольгой Жоголевой про профилактику поллиноза, способы определения аллергенов и частые симптомы этого заболевания.

Основная проблема — это поллиноз, реакция организма на пыльцу. Важно: если мы говорим про цветение деревьев, то имеем в виду, что открылись почки. Снег еще может лежать на улице, но в воздухе уже определяется пыльца, как это случилось с ольхой в конце февраля.

В России сложно понять, поллиноз у пациента или нет. Мало способов определения пыльцы в воздухе. В Санкт-Петербурге аллергологи часто используют для этого данные ловушек пальцы от финских коллег (Norkko.fi). Сайты Пыльца Club и AllergoTop показывают концентрацию в Москве и некоторых других городах. C этого года Allergotop показывает уровень пыльцы и для Санкт-Петербурга.

Существуют и другие источники. Есть такой синдром «талого снега» — при этом симптомы аллергического ринита появляются, когда снег стаивает. Люди связывают это состояние с реагентами, но с большей вероятностью причиной такого обострения является все, что высвобождается из-под снега — плесень и фекалии животных. Люди с аллергией на кошек и собак могут испытывать симптомы, потому что в воздухе повышается концентрация аллергенов животных.

Есть одна «весенняя» аллергия, которая не связана с выходом на улицу: активация размножения клещей в домашней пыли. Люди с круглогодичной реакцией на пыль могут испытывать из-за этого обострение в начале весны.

Для обычного человека сложно отличить одно от другого. Есть несколько опорных пунктов.

Симптомы начались и закончились в течении нескольких дней — это чаще всего ОРВИ. Можно задуматься об аллергии, если мы жили в каком-то доме семь дней, потом съехали оттуда и нам стало лучше. Аллергия продолжается, пока действует аллерген. Если деревья цветут с апреля по май, то столько же будут длиться симптомы.

При аллергическом насморке нет температуры. У пациента активно выделяется из носа прозрачная жидкость на протяжении всего периода обострения. Иммунная система считает, что пыльца — враг, и пытается ее смыть. При вирусных инфекциях сопли становятся более густыми через несколько дней и приобретают разные оттенки из-за окисления. При аллергическом рините не будет заложена одна половина носа — чаще всего заложенность симметричная.

Характерный зуд в носу для аллергического насморка — это постоянное состояние.

У аллергологов есть понятие «аллергический салют» — это характерный жест, когда человек одним движением пытается вытереть сопли и почесать нос.

У аллергиков бывает конъюнктивит. Глаза краснеют и чешутся, возникает слезотечение. И последний признак — монотонное течение. Для ОРВИ характерно начало, пик и улучшение, а при аллергии такого не будет, либо происходит планомерное ухудшение состояние по мере продолжения контакта с аллергеном.

Аллергических реакций существуют пять типов. Поллиноз — это аллергия немедленного типа. Она происходит с участием особого вида антител, которые называются иммуноглобулины Е (IgE).

Это вещество, которое мы можем определить в крови и диагностировать аллергию. IgE — непосредственные участники аллергической реакции. Белок, который умеет присоединяться как ключ к замку к другому белку, называется антитело. При аллергической реакции образуются специальные белки, которые умеют распознавать пыльцу и прикрепляться к ней.

Комбинация иммуноглобулина Е с молекулой пыльцы запускает выброс гистамина (особого биологически активного вещества) из еще одного участника — тучных клеток. Когда гистамин выбросился, он вызывает все те симптомы, о которых мы уже говорили: зуд, отек, покраснение, слезотечение и насморк. Поэтому антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать — это то, чем мы аллергию лечим.

Этого аллергологи точно не знают. Да, мы видим, что существует генетическая предрасположенность. Когда пациент говорит, что уже несколько поколений в семье страдают весной насморком, диагноз более очевиден.

Бывает, что у человека впервые в семье развиваются симптомы. Это связывают с тем, что у нас существует группа генов, которые ответственны за такие реакции. И у одного пациента они могут быть одни, у другого совершенно иные, но симптомы будут одинаковы.

Генетическая диагностика аллергии — это сложная штука. У врачей нет такой рутинной практики: пришел человек первый в семье с насморком, мы ему сейчас ДНК проверим и скажем — вы новоиспеченный аллергик из-за этого гена.

Курение влияет на формирование аллергии. Это известный и подтвержденный с научной точки зрения фактор риска. Сюда включают не только пассивное курение, а даже третичное пассивное курение. Когда кто-то покурил и покинул помещение, а туда пришел человек и этим воздухом подышал. Даже табачный дым, сохраняющийся на горизонтальных поверхностях, угрожает правильной работе иммунной системы.

Влиянию экологических факторов в современной аллергологии уделяется огромное внимание, например, отмечается, что в деревне аллергия встречается реже. В городе экология плохая и пространство избыточно стерилизовано. Люди используют много антисептиков и избыточно оберегают детей от контактов с животными, лужами, грязью и микробами.

Иммунная система городского ребенка хуже натренирована и может перепутать «друзей и врагов». Иммунная система считает, что безобидные раздражители — это враг, и формирует аллергическую реакцию. Первопричины этого полностью не ясны, есть этап “черного ящика” на пути к аллергической реакции.

Профилактика аллергии — это самая актуальная и интересная тема современной аллергологии. Думаю, что с каждым годом мы будем все лучше в ней совершенствоваться.

Есть несколько исследований, которые сравнивали распространенность бронхиальной астмы как самого тяжелого проявления аллергии. Оказалось, что у детей, живущих в деревне в контакте со зверями, значительно реже развивается бронхиальная астма. Контакты с животными — это фактор профилактики аллергии.

Как я уже говорила, стоит избегать пассивного курения. Если исходить из гигиенической теории аллергии (мы слишком ограничиваем человека в контакте с чужеродными молекулами), то нужно отказаться от антисептических мыл. А еще меньше пользоваться антисептическими спреями для горла и носа во время ОРВИ.

Это не только является фактором развития аллергии, но и бесполезно при вирусной инфекции. Как и избыточное использование антибиотиков. Мы убиваем дружественную нам микрофлору, которая правильно бы влияла на иммунную систему.

Строгие диеты, которые часто назначаются кормящим матерям, — неэффективны и вредны. Желудочно-кишечный тракт и иммунная система ребенка меньше контактирует с разнообразными молекулами. Риск, что она потом запутается и выдаст разнообразные аллергические реакции не только на еду, становится выше.

Есть еще понятие «атопического марша» — это сменяющие друг друга различные аллергические заболевания. Атопический дерматит — это первое звено, при нем кожа плохо защищена от окружающей среды, очень-очень проницаема и легко воспаляется. Актуальная теория о происхождении аллергии говорит о том, что аллергия на пыль и пыльцу появляется, если незащищенную кожу начинает попадать аллерген из воздуха

Иммунная система кожи начинает вырабатывать иммуноглобулины Е, о которых мы говорили выше. Организм начинает реагировать на еду, а потом выдавать дыхательную аллергию.

Вернемся к профилактике: если у человека есть атопический дерматит, то ему очень важно ухаживать за кожей и пользоваться специальными кремами. Они создают защитный слой и помогают противостоять развитию аллергического марша. Казалось бы, ринит и кожа — вещи далекие, но это один из способов уменьшить риски.

Аллергия на пыльцу редко бывает у детей до 3 лет, потому что ребенок должен пережить несколько сезонов цветения. Поэтому когда чихает восьмимесячный младенец, не стоит впадать в панику и кормить его антигистаминными препаратами. Безусловно бывает поллиноз с ранним началом, но это очень большое исключение из правил. Раннее начало, чаще всего, обозначает более тяжелое течение в дальнейшем.

Еще есть понятие перекрестной аллергии — это ситуация, когда иммунная система путает еду с пыльцой из-за того, что молекулы пыльцы внешне для этих антител похожи на молекулы еды. У человека аллергия на пыльцу березы, он ест яблоко и у него чешется во рту из-за того, что у яблока есть определенные молекулы, очень похожие на пыльцу деревьев.

Такая реакция на фрукты возникает исключительно из-за аллергии на пыльцу. Исключив заранее такие продукты из рациона, нельзя снизить вероятность развития перекрестной аллергии на них. Причина — в накоплении огромного количества белков, способных реагировать на пыльцу, которые начинают реагировать еще и на некоторую еду. И такая аллергия чаще проявляется в более старшем возрасте.

Аллергия может пройти с возрастом, но это должно быть приятным бонусом, а не аргументом для того, чтобы ничего не делать.

Чаще мы сталкиваемся с ремиссией — стойким улучшением, но ему на смену может прийти и ухудшение. Аллергическая бронхиальная астма часто уходит в ремиссию у людей в подростковом возрасте, но может вернуться. Любой такой случай имеет индивидуальный характер.

На фоне адекватного лечения шанс уйти в ремиссию в любом возрасте увеличивается. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия — один из них. Этот метод использует низкие дозы аллергенов, которые обучают иммунную систему правильно на них реагировать. Метод используется для детей с 5 лет, и все больше накапливается данных о его безопасности с младенчества.

Аллергологи и пациенты очень ждут профилактический АСИТ. Его будут использовать, когда с помощью тестов определят, что у человека может возникнуть аллергическая реакция. Белки антиглобулина уже начали формироваться, но симптомов — нет. Если в этот момент применить профилактический АСИТ, возможно, у него и не разовьется аллергия. Но пока это только в планах. В этом направлении нет работ и четкого представления, как это можно сделать. Но за этим будущее.

Можно уехать в момент цветения в другое место, где нет пыльцы, на которую у вас аллергия. Это не всегда работает из-за скользящего сезона цветения. У нас в Санкт-Петербурге деревья цветут с марта по май. В прошлом году, когда было похолодание в мае, береза закрыла почки с пыльцой. А при потеплении в июне все запустилось заново. Часть аллергиков, которые традиционно уезжали на май, вернулись к цветению, хоть и менее интенсивному.

Второй вариант — это симптоматическое лечение, которым занимается большинство людей, которым нужно пережить период цветения. Это лечение можно использовать вместе с АСИТом. Обычно для снятия симптомов используются антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать. Солевые растворы в нос — тоже очень эффективный метод, позволяющий смыть со слизистой носа аллерген, а также увлажнить нос, что улучшает его барьерные функции.

Можно использовать противоотечные спреи, которые помогают эффективно снять отек со слизистой.

Самый простой способ — это «провокация». Когда мы понимаем, что у человека симптомы совпадают с контактом с аллергеном. Семья живет рядом с березовой рощей, и их ребенок покрывается крапивницей каждый раз, когда они выходят погулять, потому что контактирует с пыльцой. Тут даже тесты в принципе не нужны, они будут носить больше формальный характер.

Можно сдать кровь на иммуноглобулин Е к экстракту определенной пыльцы. Более точный метод — это компонентная диагностика. На сегодняшний день врачи очень много знают о структуре аллергенов. Известно какая конкретно молекула в пыльце является мажорным аллергеном, который у большинства аллергиков вызывает реакцию.

Молекулярная диагностика определяет иммуноглобулин Е к конкретной молекуле. При обычном анализе внутри экстракта пыльцы может быть много других молекул. Человек может давать аллергическую реакцию не только на одну, значит это менее достоверно. В международной практике компонентная диагностика применяется с 90-х. У нас, к сожалению, этот метод менее распространен из-за своей стоимости, которая выше анализа иммуноглобулина Е к экстракту пыльцы в несколько раз.

Еще один более старый, но не потерявший своей актуальности метод — это кожные пробы. Вещество, которое мы ищем в крови, располагается у нас в коже и слизистой. Можно нанести экстракт пыльцы на кожу и повредить верхний слой кожи так, чтобы во внутренний вещество не попало. Если там есть антитела, то они провзаимодействуют, выброситься антигистамин и произойдет местная реакция, как при укусе комара.

Долгое время в практике существовал «метод царапок» — через капельку аллергена проводилась линейная царапина по коже. Минус этого метода в том, что невозможно отрегулировать глубину царапки. Марья Ивановна делает так, Петр Петрович иначе. Кто-то царапает до появления крови, что категорически нельзя делать.

Цель процедуры в том, чтобы аллерген не попал в кровоток. Только тогда это можно назвать минимально инвазивной процедурой без риска побочных эффектов.

Стандартизировать эту процедуру удалось с помощью прик-теста. Были изобретены специальные ланцеты, повредить кожу которыми больше чем на миллиметр нельзя. Этот унифицированный метод принят в мировой практике.

Из-за консерватизма в России «метод царапок» существует до сих пор. Все ограничения этого метода пытаются перенести на другие диагностики, о которых мы говорили выше.

В мировой практике прик-тесты с осторожностью интерпретируют в возрасте до 2-х лет, у нас традиционно почему-то не делают кожные пробы до 3-х, а дальше, как сработает фантазия у доктора, кто-то говорит и до 8-ми. Речь идет не о вредности пробы, а просто о том, что она может не сработать из-за особенностей чувствительности кожи ребенка до 2-х лет.

В основе этого метода лежит местная аллергическая реакция за счет выброса гистамина, а если человек принимает антигистаминные препараты, то на коже мы ничего не увидим. Поэтому при использовании любых кожных проб нужно отменять препараты.

К анализу крови это никакого отношения не имеет, но в нашей стране встречается строгий запрет любых противоаллергических препаратов, если человек сдает кровь, что не имеет научной базы. Этот тест и был придуман для тех, кто не может отменить препараты. В альтернативном случае можно воспользоваться прик-тестом, который дает результат почти сразу.

Если вернуться к крови, то есть еще один современный метод молекулярной диагностики — аллергочип. Это попытка с минимальным травматическим эффектом получить максимум информации. Для этого теста берут каплю крови и чип, в котором зафиксированы основные молекулы всех наиболее распространенных аллергенов. Это очень показательно и точно, но очень дорого.

У нас этот тест стоит сейчас около 500 евро, и пока не может стать золотым стандартом. Эта диагностика важна для точного определения состояния пациента. Есть ли у него перекрестная аллергия, когда антитела к пыльце связываются с похожими молекулами? Или у него особая форма аллергии на некоторые белки фруктов, которые имеют повышенный риск анафилактической реакции?

При перекрестной аллергии мы можем разрешить есть фрукты, если симптомы минимальны и на них хорошо работают антигистаминные препараты. А вторая ситуация имеет высокий риск ангиоотека (отека Квинке) — аллергической реакции, при которой происходит спонтанный и остро развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек.

Если сделать тест с экстрактом, то мы не узнаем, на какие именно белки человек реагирует, а с помощью аллергочипа это можно определить. Что поможет найти и запретить продукты, которые могут вызвать отек.

Метод Фолля, который очень распространен в кругах нетрадиционной медицины. Один электрод прикладывают к коже, другой к яблоку и оценивают сопротивление. Он создает иллюзию более точной диагностики. Им можно найти аллергию на все, плюс глисты и дефицит витаминов.

Из традиционных методов анализ кала не имеет диагностической ценности при аллергиях, тем более при аллергии на пыльцу. Очень популярен анализ на иммуноглобулины G4, которые некоторые лаборатории все еще делают. Это вещество, которое блокирует аллергическую реакцию, именно с его помощью, возможно, в будущем мы сможем оценивать эффективность метода АСИТ .

Правильный иммунитет формируется в том числе благодаря иммуноглобулину G. Но его нельзя использовать для диагностики аллергии. Это может запутать пациента.

источник

Сегодня мы поговорим про аллергическую астму, чем вызвано данное заболевание, как оно проявляется, поговорим про причины, лечение и профилактику болезни.

Бронхиальная астма – заболевание, возникающее вследствие хронического воспаления, локализующегося в дыхательных путях.

Основное проявление патологии – обструкция бронхов, приводящая к возникновению удушья разной степени выраженности.

Количество пациентов с астмой возрастает год от года, по последним данным их 6% от всего населения планеты.

Среди детей случаев бронхиальной астмы намного больше, в некоторых случаях заболевание протекает в легкой форме и потому долгое время верный диагноз не выставляется.

В 80% случаев астма является аллергической реакцией. Аллергическая астма имеет свои формы, причины и особенности развития.

Хроническое воспаление в нижних дыхательных путях при развитии астмы приводит к тому, что возникает такое состояние как гиперреактивность бронхов.

Этим термином обозначается чрезмерная чувствительность бронхиального дерева к различным внешним факторам (аллергенам) и проявляется она спазмом бронхов.

Воспалительный отек, спазм и избыточная выработка слизи во время аллергической реакции становятся причиной утолщения стенок бронхов и соответственно их просвет сужается.

Суженный канал мешает нормальному газообмену и это приводит к возникновению приступов удушья.

К основным проявлениям бронхиальной астмы относят свистящее дыхание, кашель, одышку, и все эти симптомы болезни во время обострения чаще усиливаются в ночное время, ближе к утру.

Приступы астмы являются обратимыми, у людей с аллергической астмой они возникают после контакта с аллергеном.

В легких случаях все проявления болезни купируются самостоятельно, но если болезнь прогрессирует, то для того чтобы справиться с удушьем необходимо использование определенных препаратов.

В редких случаях развивается астматический статус, требующий оказания помощи в отделениях интенсивной терапии.

Бронхиальная астма в большинстве случаев является следствием аллергической реакции организма, в свою очередь астма аллергической природы происхождения подразделяется на несколько форм.

Этот вид патологии возникает в том случае, если у человека имеется хроническая инфекция органов дыхания.

Длительное воспаление и влияние инфекционных агентов приводят к повышению реактивности бронхов, вследствие чего они начинают реагировать на разные виды раздражителей.

Инфекционно-аллергическая форма болезни чаще выявляется у людей трудоспособного возраста, имеющих в анамнезе хронический бронхит или обструктивные болезни легких.

Аллергическая бронхиальная астма.

Аллергическая или атопическая форма астмы в большинстве случаев впервые возникает у детей младшего возраста.

В основе механизма ее развития лежит наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

В анамнезе у больного выявляется наличие экссудативного диатеза, атонического дерматита, разных видов аллергии.

Примерно в половине случаев первый приступ атопической астмы развивается на пике респираторной инфекции.

Обострение возникает при контакте с аллергеном, причем чаще всего удушье начинается через несколько минут. Хотя в некоторых случаях возникают аллергические реакции позднего типа – через 4-12 часов после воздействия на организм раздражителя.

В период ремиссии никаких изменений в легких не обнаруживается. На начальной стадии развития аллергической астмы периоды ремиссии достаточно длительные, а осложнения развиваются поздно.

Этот вид аллергии развивается после использования лекарств. Тяжесть приступа удушья зависит не только от количества введенного препарата, но и от того насколько повышена к непереносимым веществам чувствительность организма.

Замена лекарства на другой препарат или прекращение лечения приводят к тому, что медикаментозная форма болезни полностью проходит.

У людей с инфекционно-аллергической формой астмы повышена чувствительность к вирусам, микробам и спорам грибка. На развитие болезни аллергическая предрасположенность влияет меньше, чем при атопической форме астмы.

Приступ удушья обычно начинает развиваться в тот момент, когда острые явления инфекционного процесса начинают спадать.

На рецидив болезни также влияют стрессы, неспецифические раздражители, предшествующие аллергические реакции на медикаменты и продукты питания.

Аллергическая (атопическая) бронхиальная форма астмы развивается, когда имеется гиперчувствительность к раздражителям, формирующаяся как немедленная реакция.

Характеризуется такая гиперчувствительность тем, что симптомы заболевания возникают спустя несколько минут после того, как аллерген попадает в дыхательные пути. Хотя в некоторых случаях может быть и замедленная реакция.

Основная роль в развитии атопической астмы принадлежит отягощенной наследственности. Практически у половины заболевших этим недугом детей имеется кровный родственник, в анамнезе у которого есть аллергические реакции.

Но нужно считать, что по наследству может передаться не сама астма — на генетическом уровне закладывается чувствительность к аллергенам, а в какой форме она будет проявляться предугадать сложно.

Выделяют несколько факторов, которые в основном и способствуют возникновению первого эпизода аллергической астмы, это:

Частые инфекции дыхательных путей;
Очаг хронического воспаления в дыхательных путях;
Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
Курение. Сюда относят и пассивное курение, то есть длительное и постоянное нахождение в прокуренном помещении (особенно этот фактор развития астмы касается детей);
Профессиональные вредности;
Длительное воздействие агрессивных аллергенов. Так бронхиальная астма может развиться в том случае, если человек проживает в квартире, стены которых поражены плесневым грибком;
Продолжительный прием медикаментов.

Аллергическую бронхиальную астму вызывают разные виды аллергенов, большинство из них попадает в дыхательные пути ингаляционным путем.

В зависимости от этиологического фактора выделяют:

БЫТОВУЮ (ПЫЛЕВУЮ) АСТМУ . Возникает на домашнюю пыль, обострения чаще всего случаются в зимние месяцы года. Рецидивы болезни продолжительные, а облегчение наступает, когда на некоторое время человек покидает привычную домашнюю обстановку. Пылевая астма часто сочетается с бронхитом аллергической природы происхождения.
ГРИБКОВАЯ АТОПИЧЕСКАЯ АСТМА . Этот вид заболевания носит круглогодичный или сезонный характер, что зависит от особенностей спорообразования. Концентрация спор выше ближе к вечеру, поэтому приступы и возникают во время ночного сна. Ухудшение возможно в сырую погоду, некоторые пациенты при этой форме астмы не переносят и дрожжи. Если повышена чувствительность к сезонным грибкам, то после выпадения снега самочувствие значительно улучшается.
ПЫЛЬЦЕВАЯ АСТМА . Возникает в сезон цветения растений. Обычно первоначально у больного развивается аллергический ринит и конъюнктивит, и уже на фоне этих заболеваний возникает приступ удушья. У части больных симптомы астмы возникают в разные периоды года при употреблении некоторых растительных плодов – орехов, семян подсолнечника, злаков.
ЭПИДЕРМАЛЬНАЯ АТОПИЧЕСКАЯ АСТМА . Основной этиологический фактор – частицы эпидермиса и шерсти животных. В большинстве случаев этот вид астмы развивается у людей, тесно контактирующих с животными – животноводов, работников охотничьих угодий. Из домашних животных аллергию чаще всего вызывает белок слюны и шерсть кошек, подробней про это можно почитать здесь https://allergiik.ru/zhivotnih.html. Чаще всего этот вид атопической астмы сочетается с бытовой формой заболевания. Причиной эпидермальной астмы может быть контакт с аквариумными рыбками, с их кормом. В этом случае возможна пищевая аллергия на креветок, раки, крабы.

Аллергическая астма в редких случаях возникает и как реакция на пищевой аллерген. Причем приступ астмы вызывается не только попаданием раздражителя в пищеварительную систему, но и вдыханием его запаха.

Аллергический ринит и астму многие аллергологи относят к двум клиническим проявлениям одной патологии в верхних и нижних дыхательных путях.

Считается, что ринит аллергической природы происхождения способствует развитию приступов одышки и удушья, особенно это возможно, если лечению первого заболевания не уделяется достаточно времени.

Причиной астмы и ринита являются в большинстве случаев экзогенные аллергены, установить их вид можно при помощи методов специфической диагностики.

Выделяют две формы аллергической астмы и ринита, это сезонная и постоянная (круглогодичная). Периодичность обострений связана с влиянием внешних аллергенов.

Четкое развитие яркой симптоматики болезни весной и летом свидетельствует об аллергии к пыльце разных растений или к спорам грибков.

Круглогодичное проявление астмы и ринита указывает на то, что основной раздражитель находится в воздухе, домашней пыли, используемой косметики.

Своевременное начало лечения бронхиальной астмы и использование некоторых видов лекарств позволяет держать эту болезнь под контролем.

Осложнения возникают в том случае, если лечение отсутствует и в том случае, если больной принимает препараты не регулярно. При резкой отмене лекарственного ряда возможно развитие астматического статуса – тяжелого приступа удушья.

Если больной не занимается лечением своего заболевания, то через несколько лет у него развивается эмфизема легких, сердечная и легочная недостаточность.

Аллергическая бронхиальная астма проявляется приступами удушья, которые возникают после попадания аллергена на слизистые оболочки дыхательных путей. Определить приступ можно по следующей симптоматике:

Появляется затрудненное дыхание;
Возникает чувство нехватки воздуха и удушья;
Появляются хрипы и свисты в области груди, они обычно слышны на расстоянии. При глубоком дыхании свисты усиливаются;
Развивается приступообразный, продолжительный кашель. Чаще всего кашель сухой и только в конце приступа может отделяться прозрачная мокрота в небольшом количестве и вязкая по консистенции.

Сухой кашель может быть единственным проявлением аллергической астмы, в этом случае речь идет о кашлевом варианте болезни.

Если астма протекает в тяжелой и среднетяжелой форме, то при физической нагрузке возникает одышка, проходящая после отдыха.

В период ремиссии болезни при легком ее течении практически никаких проявлений нет.

Приступ удушья при аллергической форме астмы часто развивается после общения с животными, во время пребывания в пыльном, задымленном помещении, в момент генеральной уборки дома. Предшествовать ему может зуд в носу, чихание, слезотечение, першение в горле.

К особенностям протекания атопической астмы у детей можно отнести развитие приступа болезни после физической нагрузки – бега, подвижных игр, занятий спортом. Такое состояние обозначается термином бронхоконстрикция или астма физической нагрузки.

В период обострения, то есть рецидива болезни, приступ удушья может быть спровоцирован не только самим аллергеном, но и резкими запахами, переохлаждением, пылью, физическими упражнениями.

Когда и в каком количестве будут возникать обострения, зависит, прежде всего, от того, насколько часто человек контактирует с основным аллергеном и от вида раздражителя.

Аллергическая бронхиальная астма различается по тяжести своего течения, в зависимости от этого выделяют несколько форм болезни:

Астма интермиттирующего, то есть перемежающегося течения. Этой форме болезни соответствует легкая степень тяжести. Характеризуется возникновением приступов удушья реже, чем один раз за неделю. При таком течении ночных приступов нет, а по данным спирометрии и пикфлоуметрии функция внешнего дыхания не изменена.
Персистирующая (постоянная) аллергическая астма легкой степени тяжести. Приступы возникают один раз в неделю и чаще, но не более чем один раз за сутки. Не исключено появление удушья в ночные часы. Спирометрия показывает нормальные показатели внешнего дыхания. Проведение пикфлоуметрии показывает небольшие нарушения.
Персистирующая астма средней степени тяжести. Приступы астмы чаще одного раза за неделю, обязательно возникает за это время не менее чем один ночной эпизод удушья. В период обострения нарушается работоспособность. На спирометрии выявляются умеренные нарушения функции дыхания.
Персистирующая астма тяжелой степени тяжести. Эта форма болезни характеризуется постоянными приступами удушья за день, ночью также удушье возникает очень часто. Сильно ограничивается трудовая деятельность и работоспособность. Выявляются значительные изменения при проведении спирометрии и пикфлоуметрии.

Одно из самых опасных проявлений астмы любой формы — это возникновение астматического состояния. У больного развивается затяжное удушье, при котором возникают затруднения при выдохе воздуха.

Астматический статус приводит к нарушению сердечной деятельности, возможна потеря сознания, а при отсутствии медикаментозной помощи наступает летальный исход.

Данное состояние плохо купируется применением обычных средств, используемых во время обычного приступа.

Диагноз бронхиальная астма выставляется только после тщательного обследования больного.

В первую очередь врачу необходимо собрать анамнез с установлением всех симптомов болезни, периодов обострений, связи между удушьем и влиянием возможного аллергена.

Обязательно назначается ряд диагностических процедур:

Аллергические пробы. Проведение тестов позволяет выяснить вид аллергена.
Анализ крови. При аллергической реакции повышается уровень эозинофилов. Выявляется и повышение иммуноглобулинов IgE.
Рентгенография используется для исключения других патологий дыхательной системы.
Спирометрия – определение скорости выдоха и объема легких. При астме снижается скорость выдоха в первую минуту.

Пациентам с бронхиальной астмой необходима и консультация пульмонолога.

Лечение аллергической бронхиальной астмы должно начаться с элиминационной терапии, которая подразумевает исключение контакта с аллергеном.

Чтобы максимально обезопасить себя от воздействия раздражителя следует:

Исключить контакт с животными;
Отказаться дома от ковров, перьевых постельных принадлежностей, мягких игрушек;
Обработать подвалы и жилые помещения средствами против плесневого грибка;
Хранить книги в закрытых шкафах;
Соблюдать гипоаллергенную диету;
Как можно чаще проводить влажную уборку;
Использовать очистители воздуха.

В некоторых случаях для того чтобы избавиться от тяжелых приступов бронхиальной астмы требуется переезд в другой регион, где не будет влияния аллергенной пыльцы или другого неблагоприятного фактора.

Приступ астмы трудно с чем-либо перепутать. Помимо основных симптомов больной принимает и характерную позу, он наклоняется и упирается в кровать, стул руками.

Такая поза позволяет приложить больше усилий для совершения выдоха. При развитии удушья у себя или близкого человека следует поступить следующим образом:

Усадить больного на стул лицом к его спинке. Между стулом и грудью положить подушку.
Обеспечить приток свежего воздуха.
Успокоить человека. Маленького ребенка рекомендуется поглаживать по спинке.
Использовать дозированный ингалятор, естественно, если он уже прописан больному. Используют ингаляторы быстрого действия с бронхорасширяющими компонентами, это Сальбутомол, Тербуталин, Беротек. Вначале нужно сделать две ингаляции, обычно облегчение наступает в течение 2-5 минут. Если этого не произошло, то через десять минут проводят еще два распыления. Больше доз применять не нужно, так как превышение дозировки вызывает головную боль, головокружение, тахикардию.
Одышка и удушье снимается таким препаратом как Эуфиллин, он выпускается в виде таблеток и в растворе. Для того чтобы быстро купировать приступ необходимо Эуфиллин ввести внутривенно.
Также можно принять один из антигистаминных препаратов в разовой дозировке – Супрастин, Тавегил, Димедрол. Лучше всего их дать в самом начале возникновения приступа.
Тяжелая степень удушья снимается такими препаратами как Преднизолон или Дексаметазон. Поэтому если вы видите, что предпринятое лечение не помогает, а эти лекарства есть под рукой, то необходимо их введение. За один раз можно ввести до 150 мг Преднизолона, но лучше в первое введение ограничиться 60 мг.

При приступе астмы обязательно нужно вызвать скорую помощь, особенно это необходимо, если удушье развивается в первый раз или совсем у маленьких детей.

Схему лечения аллергической бронхиальной астмы обязательно должен подбирать врач, основная цель медикаментозной терапии – контроль болезни.

Правильно подобранные лекарства и соблюдение всех рекомендаций врача по их применению позволяют избегать обострений болезни, устраняют ее симптомы – одышку, кашель, проявления ринита и конъюнктивита.

Лекарственные средства, назначаемые больным с аллергической бронхиальной астмой, подразделяют на две группы:

Первая группа препаратов устраняет мышечные спазмы и расширяет просвет бронхов, что значительно облегчает дыхание. Эти медикаменты считаются средствами первой помощи и в основном используются для купирования начинающегося удушья.
Вторая группа медикаментов обладает противовоспалительными свойствами и предупреждает возникновение приступа. Данную группу лекарств при среднетяжелых формах астмы требуется применять регулярно, только при такой схеме лечения удастся держать болезнь под контролем. Применять эти медикаменты во время развития приступа не имеет смысла, так как их эффект развивается постепенно.

К группе препаратов, обладающих немедленным бронхорасширяющим действием, относят:

Ингаляционные средства – Беротек, Сальбутомол, Астмопент, Беродуал, Вентолин.
Таблетированные препараты – Эуфиллин, Теопек, Теофедрин.

Если лекарства из этой группы используются часто, то это приводит к тому, что бронхи перестают на них реагировать и тогда использование их во время приступа отличается наименьшей эффективностью.

Чтобы этого не произошло необходимо постоянное или профилактическое лечение второй группой препаратов и сведение к минимуму случаев контакта с аллергеном.

Ко второй группе лекарства, используемых при лечении пациентов с бронхиальной астмой, относят:

Стероиды, выпускаемые в виде ингаляторов и турбухалеров – порошковых ингаляторов. Чаще всего при лечении астмы используют Бекотид, Фликсотид, Пульмикорт, Беклазон.
Бронхорасширяющие лекарства с противовоспалительным механизмом действия. Ингаляторы Оксис, Серевент.
Комбинированные лекарства, соединяющие в себе стероиды и бронхорасширяющие медикаменты. Пример – Симбикорт, Серетид.
Нестероидные ингаляторы с противовоспалительным эффектом – Интал, Тайлед.

При выборе схемы лечения применяются разные комбинации медикаментов, сочетание лекарств зависит от проявлений астмы, частоты обострений, возраста больного, поэтому подобрать себе эффективное и безопасное лечение без помощи врача просто невозможно.

Лечение детей с аллергической бронхиальной астмой начинают с препаратов – производных кромоглицевой кислоты, это Интал, Кромогексал, Тайлед.

И только в случае отсутствия эффекта от их применения переходят на ингаляционные стероиды, ребенку обязательно следует правильно подобрать соответствующую возрасту дозу препарата.

Введение ряда лекарств при помощи небулайзера многократно повышает лечебный эффект и быстро облегчает симптомы начинающегося приступа удушья.

После того как ребенку исполнится пять лет можно использовать СИТ-терапию, то есть постепенное введение мельчайших доз аллергенов. Если это лечение начинать как можно раньше от момента первого приступа астмы, то возможно полное устранение заболевания.

Любая вакцинация ребенка проводится только тогда, когда имеется стойкая ремиссия. А постановка прививки возможна только под прикрытием приема антигистаминного лекарства.

К выбору народных методов лечения бронхиальной астмы необходимо подходить крайне осторожно. Любое растение является потенциальным аллергеном и поэтому различные фитосборы могут стать причиной аллергической реакции.

Поэтому при использовании различных рецептов из копилки народных методик лечения нужно начинать прием отваров, настоев и других средств с малых доз и обязательно фиксировать все изменения в общем самочувствии.

В том случае если астма протекает вместе с конъюнктивитом и ринитом можно воспользоваться помощью отрубей. Две ложки отрубей заливаются стаканом кипятка, оставляются для набухания и затем съедаются. Перед этим следует выпить один стакан чистой воды. Отруби обладают очищающими свойствами и поэтому они выводят и часть аллергенов из организма, облегчая симптоматику болезни.
В трехлитровую банку следует сложить килограмм очищенного и измельченного чеснока. Затем в банку заливается до горлышка вода, настаиваться это средство должно в течение месяца в затемненном и холодном месте. По истечении этого срока процеженный настой пью по чайной ложке, которую предварительно разводят в пол стакане горячего молока. Лечение проводят утром, примерно за 30 минут до еды. Общий курс не менее 6 месяцев, за это время нельзя пропускать ни одного приема чесночного настоя.

Дыхательная лечебная гимнастика, выполняемая больными с бронхиальной астмой, позволяет справиться с легкими формами болезни и значительно удлиняет периоды ремиссии болезни.

Разработано множество методик дыхательных упражнений, правильно подобрать комплекс занятий сможет лечащий врач.

Но независимо от того, какие занятия выбраны, при поведении дыхательных упражнений следует учитывать несколько моментов:

Дышать во время занятий нужно только через рот.
При осложненном заболевании, проявляющимся скоплением мокроты в бронхах, упражнение нужно выполнять в промежутке между вдохом-выдохом.
От тренировки отказываются во время кашля и начинающегося приступа удушья.
Комплексы упражнений повторяют два раза за день.

Людям, страдающим от бронхиальной астмы, показано и санаторно-курортное лечение. Приобрести путевку в санатории, занимающиеся проблемами органов дыхательной системы, рекомендуется в период ремиссии.

Противопоказано посещение курортов при обострении астмы, тяжелой форме болезни с частыми приступами.

В санаториях больным с аллергической астмой могут предложить специальные программы оздоровления, включающие в себя:

Физиотерапию;
Аэроинотерапия;
Галоингаляционную терапию.

Улучшение самочувствия больного достигается и за счет соблюдения правильного распорядка дня, прогулок на свежем воздухе, общих оздоровительных процедур.

Больным с бронхиальной астмой можно выбрать один из следующих санаториев:

«Ейск». В санатории предлагают программы по лечению различных аллергозов, болезней дыхательной системы и других патологий. На территории находится грязелечебница, бальнеолечебница, пациентам с астмой хорошо помогает спелеотерапия. Ейск расположен рядом с морем, а сам санаторий владеет полностью оборудованным пляжем.
«Белые ключи». Располагается в Карелии рядом с Онежским озером. Санаторий находится в лесной зоне, для лечения используют природную грязь, минеральные воды. Людям с бронхиальной астмой предлагаются общие методики оздоровления и очищения организма, бальнеотерапию.
«Белокуриха». Располагается в Алтайском крае. Для лечения больных бронхиальной астмой предлагаются ванны с радоновой водой, небулайзерная терапия, галотерапия, комплексы лечебной дыхательной гимнастики, физиопроцедуры. Положительно на состоянии бронхолегочной системы сказывается и целебный воздух гор Алтая.

Во время беременности, страдающим от аллергической бронхиальной астмы женщинам, обязательно следует соблюдать мероприятия по созданию для себя гипоаллергенной среды.

Нужно всегда помнить о том, что в период вынашивания ребенка организм испытывает двойную нагрузку и поэтому даже безопасные ранее раздражители могут вызвать приступ.

Будущим мамам рекомендуется соблюдать диету, а лечащий врач должен подобрать те препараты от астмы, которые не изменят в худшую сторону развитие ребенка.

Отказываться от лечения не стоит, так как это может привести к тяжелому приступу, во время которого пострадает и ребенок.

Рожать женщина должна только в стационаре, где постоянно будут отслеживать ее функцию дыхательной системы, и следить за состоянием плода во время родов.

При тяжело протекающем заболевании назначается кесарево сечение.

Отличное состояние иммунитета, редкие инфекции дыхательных путей, хорошая экология – при таких исходных данных вероятность развития бронхиальной астмы уменьшается.

Если вы знаете, что у вашего ребенка имеется отягощенная наследственность по аллергии, то необходимо с самого первого дня его рождения соблюдать несколько условий, это:

Правильно вводить прикормы, исключить в первые годы жизни употребление продуктов с высокой степенью аллергенности;
Дома создать гипоаллергенные условия, то есть убрать перьевые одеяла и подушки, паласы, меховые изделия, постоянно проводить влажную уборку;
Без необходимости не использовать лекарства;
Избегать респираторных инфекций;
Закаливать ребенка.

Профилактика заболевания для тех, кто уже болеет бронхиальной атопической астмой, заключается в исключении контакта с аллергеном.

Обязательно следует использовать и назначенное врачом лечение, что позволит избежать приступов удушья.

Под рукой в любое время дня и ночи всегда должен быть карманный ингалятор, необходимый для снятия приступа удушья.

Аллергическая бронхиальная астма, разумеется, тяжелое заболевание, ограничивающее в некоторых моментах разные виды деятельности. Но болезнь вполне можно держать под контролем, если вовремя обратиться к врачу и выполнять все его предписания.

источник