С чем часто путают аденоиды и что это такое?
Как узнать, что у ребенка увеличены аденоиды?
Почему аденоиды так опасны для ребенка?
Лечение аденоидов лекарствами – что важно знать?
Операция по удалению аденоидов – чего ждать после?
Как устранить причину роста аденоидов и спасти здоровье ребенка?
Если ребенок заболел аденоидами, молодой маме жизненно необходимы ответы на эти вопросы. Растущие аденоиды не дают времени на долгие поиски. А от правильного выбора лечения зависит здоровье малыша на всю оставшуюся жизнь. Но как сделать этот выбор?
Как правило, с аденоидами сталкиваются неожиданно и лицом к лицу. Первые несколько лет они растут практически незаметно для матери. Ребенок часто простужается, болеет ангинами. Нос постоянно не дышит, насморк. Все это легко объясняется вирусами, которые ребенок «подхватывает» в детском саду или школе. И вот при очередном визите к терапевту после осмотра молодая мама впервые слышит, что у ребенка нашли аденоиды. Как правило, в результате такого случайного осмотра находят уже запущенные и значительно увеличенные аденоиды. Так встает вопрос о предстоящей операции. Можно ли ее избежать? Жизнь матери и ребенка превращается в бесконечные походы по врачам. Терапевт, детский лор, педиатр – доходит до того, что специалисты делают прямо противоположные заключения. Самостоятельный поиск информации в интернете приводит на десятки форумов, сайтов, статей. В сочетании с нехваткой времени все это создает серьезную проблему выбора лечения для ребенка.
С чем часто путают аденоиды и что это такое?
Аденоиды это чрезмерно разросшаяся в размерах носоглоточная миндалина. Миндалина эта есть в норме у каждого человека. Необходимо понимать – носоглоточная миндалина не бесполезный орган, который лишь разрастается и создает ребенку проблемы со здоровьем. Это важнейший иммунный барьер на пути поступающей с дыханием инфекции. Именно потому, что носоглоточная миндалина задерживает и обезвреживает вдыхаемые бактерии, у ребенка не страдают нижележащие отделы дыхательных путей – такие как гортань, трахея и бронхи.
Нередки случаи, когда родители ошибочно принимают за аденоиды воспаленные небные миндалины (гланды). Если ребенок широко откроет рот гланды хорошо видно по бокам глотки. Аденоиды невооруженным глазом увидеть невозможно, равно, как и оценить степень их увеличения. Для исследования носоглоточной миндалины необходим врачебный осмотр и специальные инструменты.
Как понять, что у ребенка увеличены аденоиды?
Первые симптомы увеличенных аденоидов бывает нелегко отличить от обычных простуд и заложенности носа. Однако со временем, когда одни и те же признаки возникают у ребенка снова и снова, у родителей есть все основания насторожиться на счет роста аденоидов. Какие это могут быть признаки?
- нос не дышит, а насморка нет
- частые простуды, постоянный насморк
- плохой сон
- храп во сне
- постоянно открыт рот
- гнусавый оттенок речи
- падает слух (ребенок переспрашивает)
- вялость, усталость, плохая успеваемость
Почему растущие аденоиды опасны для ребенка?
Тесная связь носоглоточной миндалины с нижележащими отделами дыхательных путей и полостью среднего уха приводит к опасному влиянию растущих аденоидов на функционирование данных органов. Если не остановить рост аденоидов – они способны привести к тяжелым и даже необратимым нарушениям здоровья ребенка на всю оставшуюся жизнь. А именно:
- Снижение слуха у ребенка возникает, когда разросшиеся аденоиды перекрывают сообщение между полостью носа и средним ухом. Барабанная перепонка постепенно теряет свою подвижность. При отсутствии лечения тугоухость может остаться на всю жизнь.
- Частые воспалительные заболевания среднего уха (отиты) и дыхательных путей (ларингиты, трахеиты, бронхиты) – результат распространения инфекции из постоянно-воспаленного очага.
- Деформация костей лица, грудной клетки, неправильный прикус – развиваются в результате постоянного дыхания через рот.
- Недостаток кровоснабжения мозга – постоянное дыхание через рот не обеспечивает необходимый уровень кислорода в крови – как результат расстройство работы головного мозга – вялость, апатия, утомляемость, низкая успеваемость, отставание в развитии.
- Недержание мочи по ночам (энурез) – серьезное нарушение при запущенных аденоидах, которое препятствует здоровому развитию и активной жизни ребенка.
Лечение аденоидов лекарствами – будет ли результат?
Лекарственные средства не устраняют причину развития аденоидов – они временно задерживают их рост. Не устранена причина – аденоиды все равно будут рецидивировать и расти. Это необходимо понимать, выбирая данный способ сдерживания болезни.
Основными группами препаратов, которые применяют для консервативного сдерживания роста аденоидов, являются: растворы антисептиков, сосудосуживающие спреи, спреи глюкокортикостероидных гормонов и антибиотики.
Важно понимать — совокупность побочных эффектов лекарств при таком способе лечения аденоидов, может сама по себе стать новым заболеванием.
Так антисептики на основе ионов серебра и антибиотики — высокоаллергенны и способны обострить имеющуюся аллергическую предрасположенность у ребенка. В это же время нельзя игнорировать и высокую токсическую нагрузку на печень, оказываемую антибиотиками.
Местные сосудосуживающие и глюкокортикос тероидные спреи – благодаря «мгновенному» раскладыванию носа и освобождению дыхания, становятся излюбленным средством родителей. Это приводит к злоупотреблению данными средствами и многократному превышению допустимого времени их использования, составляющего всего 5-7 дней. Известны случаи многолетнего применения подобных средств. В результате развивается тяжелая лекарственная и гормональная зависимость, синдром отмены препарата. Аллергический ринит уже на само лекарство. Атрофия слизистой оболочки носа в таких случаях может сама по себе привести на операционный стол.
Операция по удалению аденоидов – чего ждать после?
«Удаляли сыну аденоиды в 5,9г. и нечего не помогло как болел так и болеет даже и не знаю что и пробовать уже, неделю в сад ходим две болеем, ночами спит плохо храпит и задыхается, а днём постоянно дышит ртом. Сейчас сыну 6,4г. Мария А.»
Год мучительной и для матери и для ребенка ходьбы по кабинетам врачей, приема всех возможных спреев, промываний вопреки всем ожиданиям не изменил ситуацию. Решение принято – все же сделать операцию и удалить аденоиды. С первых же дней ребенок впервые задышал носом и спокойно спит ночью. Радости матери нет предела. Но что происходит после? Постепенно становится невозможно не заметить — частые простуды, ангины никуда не исчезли. Кроме того теперь ко всему стали присоединяться и бронхиты – инфекция больше не задерживается и опускается ниже. А спустя некоторое время все отчетливее становятся заметны все те же признаки растущих аденоидов – препятствие носовому дыханию, плохой сон, храп, нарастающее снижение слуха. Все это приводит мать и ребенка к врачу. А результат вовсе лишает надежды на здоровье – аденоиды снова выросли и необходима операция.
Почему так происходит? Почему ни лекарства, ни операция не остановили рост аденоидов? Так происходит потому, что ни лекарства, ни операция так и не устранили саму причину, из-за которой аденоиды чрезмерно разрастаются. Именно поэтому, не смотря ни на какие меры, болезнь развивается снова и снова.
Главная причина роста аденоидов. Почему они вырастают после операций?
Невозможно излечить заболевание, пытаясь временно устранить его симптомы. Существует основная причина, которая из раза в раз приводит к чрезмерному разрастанию аденоидов. Но что это может быть за причина? Что невозможно устранить операциями и назальными спреями? Что каждый раз остается не тронутым и заставляет снова и снова разрастаться аденоиды?
Тяжелое нарушение обмена веществ у ребенка. Именно глубоко нарушенный обмен веществ со временем приводит к неадекватной работе иммунной системы, извращенному ответу иммунных органов на инфекцию, аллергизации и сенсибилизации детского организма. Совершенно очевидно, что пытаясь временно снять насморк спреями или вырезав скальпелем увеличенные аденоиды исправить обмен веществ у ребенка невозможно. Причина останется, а аденоиды вырастут снова. Но что способно так губительно разрушать обмен веществ ребенка?
Обмен веществ у ребенка разрушает чрезмерная глубина его дыхания. Именно дыхание является одной из важнейших основ обмена веществ в организме. Но как часто об этом слышат родители больного ребенка? Известно ли им, что дыхание, как и артериальное давление имеет показатели нормы, в пределах которых ребенок будет здоров? Каждому понятно, что невозможно годами жить с давлением за 180 и быть здоровым – человек будет тяжело болеть. Точно такжечрезмерная глубина дыхания создает Чернобыль в организме ребенка и разрушает его обмен веществ годами. Невозможно вылечить аденоиды и восстановить здоровый обмен веществ в детском организме игнорируя дыхание. Ведь именно чрезмерная глубина дыхания, далекая от физиологической нормы, даже после десятка операций продолжит разрушать обмен веществ ребенка. Забывая про дыхание, забывая про обмен веществ, устраняя скальпелем из раза в раз одни и те же симптомы, мать с ребенком попадают в замкнутый круг. Круг, в котором теряются шансы на здоровую жизнь ребенка.
Как же нормализовать дыхание и спасти здоровье ребенка?
Открытие болезней глубокого дыхания – революционное открытие в области медицины. Его совершил в 1952 году советский ученый-физиолог Константин Павлович Бутейко. Он посвятил свою жизнь лечению больных за счет нормализации дыхания. За годы своей работы Бутейко разработал комплекс специальных дыхательных тренировок, которые надежно приводят дыхание больного к норме.
Дыхание – важнейшая функция человеческого организма. Постановка нормального здорового дыхания способна вылечить заболевание в начальной стадии и значительно облегчить и остановить его прогресс в тяжелой стадии. Неправильная постановка дыхания в лучшем случае не приносит результата, в худшем способна нанести вред. Именно поэтому дыхательным упражнениям можно обучаться только под контролем опытного специалиста.
источник
Лечение аденоидов и лечение ребенка с увеличенными аденоидами для многих родителей являются серьезной проблемой и вот по каким причинам.
Операция по удалению аденоидов часто не приводит к выздоровлению ребенка, простудные заболевания, отступив на некоторое время, возвращаются с тем же упорством и постоянством. Родители жалуются, что лечение аденоидов с помощью операции по их удалению не приводит к выздоровлению ребенка.
Лечение аденоидов 3 степени никак невозможно осуществить простым их удалением. К изумлению и разочарованию родителей, заложенный нос, будучи одной и причин для операции по удалению аденоидов, упорно не желает открываться, а ребенок как дышал через открытый рот, так и продолжает дышать ртом, что при занятиях спортом, например, является совершенно недопустимым, и к тому же, дыхание через рот считается среди врачей чуть ли не главной причиной частых простуд у детей.
Перечисленные неудачи при лечении аденоидов, особенно при лечении аденоидов 3 степени, заставляют родителей задуматься и обратиться к поиску таких способов, которых позволяют получить реальный результат?
А что можно считать эффективным результатом лечения аденоидов у детей?
Прежде всего — это восстановление носового дыхания в полном объеме.
Вторым, критически важным результатом лечения является устранение привычки у ребенка дышать через рот, именно этот результат позволит полностью избавиться от частых простуд, отитов, ночного храпа и окончательно вылечить ребенка.
Поиск родителей рано или поздно обязательно приведет к знакомству с методом по Бутейко, который и окажется тем самым эффективным способом лечения аденоидов дыхательной гимнастикой.
Более полувека в нашей стране и за рубежом успешно применяется знаменитая дыхательная гимнастика для лечения аденоидов, разработанная советским ученым и врачом К.П.Бутейко. Лечение аденоидов по Бутейко показывает фантастический результат: дети перестают болеть простудными заболеваниями, возвращаются к эффективным занятом спортом, посещают бассейн и не заболевают после этого, что ранее было невозможно: «Сходил в бассейн, и заболел,» — типичные жалобы родителей, обратившихся в Клинику Бутейко в Москве для лечения аденоидов дыхательной гимнастикой.
Лечение аденоидов без операции имеет несколько простых секретов.
Сама проблема увеличения аденоидов и последующего воспаления начинается с эпизодически заложенного носа. Нарушение носового дыхания, вызванное отеком носоглотки, нарушает естественную вентиляцию и дренаж, что приводит к застойным явлениям и воспалению. Даже казалось бы незначительная недостаточность носового дыхания заставляет ребенка дышать через открытый рот, особенно в процессе занятий спортом или при любой, даже не значительной физической нагрузке, что усиливает отечность носоглотки и усугубляет проблему в целом.
Первый секрет лечения аденоидов без операции:
-Первый секрет — это восстановление носового дыхания в полном объеме.
Для решения поставленной задачи успешно применяется дыхательная гимнастика по Бутейко.
Дыхательная гимнастика для лечения аденоидов позволяет очень быстро восстановить дыхание через нос, что способствует нормализации естественной вентиляции, дренажной функции и приводит к устранению воспаления.
-Второй секрет лечения аденоидов без операции
Второй секрет лечения аденоидов 3 степени без операции — это восстановление у ребенка давно забытой привычки дышать через нос, что имеет критически важное значение не только для занятий спортом, но и при незначительной физической нагрузке.
Лечение аденоидов дыхательной гимнастикой позволяет при использовании специальных упражнений Бутейко постепенно восстановить навык носового дыхания, даже у детей 3-х летнего возраста.
Родителям следует помнить о космически важных функциях, которыми обладает наш нос, а так же о космически важной роли носового дыхания в сохранении здоровья у детей и взрослых.
Первая космически важная функция носа — это согревание воздуха до температуры тела 36,6 градусов, в какой бы климатической зоне мы не находились. В Антарктиде или в пустыне Сахара дыхание через нос обеспечивает постоянную температуру поступающего в легкие и бронхи воздуха, защищая нас от переохлаждения и простуды на Севере или от перегрева в жарком климате.
Вторая космически важная функция носа — это обеззараживание воздуха, поступающего в дыхательные пути, что полностью защищает нас от вирусной или микробной инфекции, особенно в период эпидемий и позволяет сохранить здоровье, когда «весь класс болеет гриппом, а он один ходит из класса на занятия в школу,» — говорят родители о своем ребенке, который с большим успехом применил дыхательную гимнастику для лечения аденоидов. Ребенок, который научился дышать по Бутейко, перестал болеть.
Третья архиважная функция носа — это увлажнение воздуха и подготовка его для поступления в бронхи и легкие. Именно эта функция нашего носа освобождает умных родителей от покупки всякого рода увлажнителей, очистителей, ионизаторов воздуха и прочей чепухи, что приносит существенную экономию домашнему бюджету.
В итоге — что такое лечение аденоидов дыхательной гимнастикой и где этому научиться?
Существуют и другие секреты лечения аденоидов без операции, о которых мы с удовольствием расскажем на занятиях по изучению метода Бутейко — ведущей дыхательной гимнастики и технологии для лечения аденоидов без операции.
источник
Здравствуйте, Ольга! Полагаю, что прошло уже достаточно времени после операции, у вашего ребенка всё зажило и восстановилось, и занятия спортом ему не повредят. Конечно, карате – не самый безопасный вид спорта, но ведь вы всё равно не сможете уберечь вашего подрастающего мужчину от всех возможных опасностей этого мира. Ему так или иначе придется драться по мере своего взросления. Наверняка, даже, он уже дерется со сверстниками и в этих драках некоторые удары приходятся по области мошонки. Последствия ударов и травм прооперированного яичка такие же, как и последствия ударов и травм непрооперированного. Здесь всё зависит от конкретного вида и степени травмы
Что касается аденоидов и занятий спортом, то активное движение должно пойти на пользу вашему мальчику. Вот какой ответ на подобный вопрос дан на сайте доктора Комаровского по ссылке http://www.komarovskiy.net/faq/adenoidy-i-sport.html
«У ребенка обнаружили аденоиды. Врачи сказали, что вылечить их нельзя, а вырезание не гарантирует прекращение их роста. Говорят, что избавит малыша от напасти только активные занятия спортом. Так ли это? Если да, то какой спорт предпочесть»?
«Шансов избавиться от аденоидов только с помощью активных занятий спортом немного, но позиция врачей очень мудрая. По крайней мере, такой вариант действий более перспективен, чем еженедельные посещения ЛОР-врачей и постоянные эксперименты с глотанием таблеток и бесконечными каплями в нос.
Интенсивность роста и размеры аденоидов во многом связаны с образом жизни и частотой ОРВИ. Чем реже дитя болеет, чем больше времени отводится прогулкам, чем выше двигательная активность – тем больше шансов обойтись без лечения. Понятно, что групповые тренировки в помещении – это вовсе не свежий воздух и дополнительный риск подцепить ОРВИ от кашляющего товарища. А вот занятия на свежем воздухе – легкая атлетика, большой теннис, футбол, волейбол, плавание в открытых водоемах, лыжи, санки, коньки – это то, что надо. А совместная утренняя пробежка с папой – совсем замечательно».
Думаю, вам необходимо поговорить и с лечащим врачом мальчика и с его будущим тренером, чтобы предупредить его об имеющихся у вашего ребенка проблем со здоровьем. Возможно, тренер будет более внимательно относиться к нему.
О возможных противопоказаниях для занятия спортом вы можете почитать по ссылке http://www.sportykid.ru/21_protivopokazaniya.html
Однако, не стоит все рекомендации воспринимать буквально. Ориентируйтесь на самочувствие и характер своего ребенка. Удачи!
АДЕНОИДЫ
Аденоиды, или правильнее – аденоидные вегетации (аденоидные разращения). Данной патологией страдают дети в возрасте от 1 до 14-15 лет. Аденоиды представляют собой образование лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины. Находится в носоглотке, поэтому при обычном осмотре глотки этой ткани не видно. Для того чтобы осмотреть носоглоточную миндалину требуется специальные ЛОР-инструменты.
К чему может привести наличие у ребенка аденоидных разрастаний?
1. Нарушение роста и развития костей лицевого скелета: нижняя челюсть недоразвита, изменяется форма носа.
2. Нарушение физиологии среднего уха. Если у ребенка увеличивается носоглоточная миндалина, она перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате– ребенок недостаточно хорошо слышит.
3. Частые простудные заболевания. Если у ребенка имеется препятствие току воздуха в виде аденоидов, отток слизи затрудняется и создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний.
4. Хронический очаг инфекции. Ткань носоглоточной миндалины как правило находится в состоянии хронического воспаления. это оказывает неблагоприятное влияние на многие органы и системы организма, а самое главное – хронический очаг инфекции является прекрасным фоном для развития инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний в детском организме.
Как заподозрить аденоиды у ребенка?
1. Затруднение носового дыхания. Ребенок либо периодически, либо постоянно не дышит носом. Спит или бодрствует с открытым ртом, во время сна ребенок сопит либо храпит.
2. Снижение слуха. Ребенок недослышит. Он переспрашивает, когда к нему обращаются родители или другие люди.
3. Периодический или постоянный насморк. Может отмечаться периодическое или постоянное першение в горле.
4. Часто возникающие простудные заболевания, такие как ринит, гайморит, ангина, ОРЗ, фарингиты, трахеиты и другие. Преимущественно страдает дыхательная система.
5. Часто возникающие острые средние отиты или обострения хронического отита.
6. Постоянная гнусавость, нарушение речевой функции.
7. Снижение работоспособности и неуспеваемость в школе.
Особенности лечения аденоидных вегетаций у детей.
На сегодняшний день, есть один эффективный метод лечения аденоидов, это операция. Аденотомия (удаление аденоидов) должна выполняться как можно раньше с момента установки диагноза. Однако операция должна проводиться только при наличии показаний.
Почему аденоиды необходимо удалять. Аденоиды – это анатомия, то есть это то, что «выросло» и имеет свой объем и форму. Представьте себе яблоню, на которой в период урожая выросли яблоки, причем каждое из них имеет определенную, присущую только ему форму и размер. После того, как яблоки вырастают, независимо от того, как и чем вы будете поливать это дерево, — размер плодов останется прежним, разве только может увеличиться. Поэтому, если у ребенка вырастают аденоиды, никакими каплями невозможно заставить их изменить свою структуру.
Другое дело, когда речь идет о хроническом воспалении аденоидной ткани, которое носит название – аденоидит. Как правило, это состояние сочетается с увеличением аденоидной ткани, но не всегда. Так вот, в чистом виде аденоидит, подлежит консервативному лечению, и операция должна проводится только когда все методы неэффективны или при наличии сочетания аденоидита и аденоидных вегетаций. Не стоит заниматься самолечением.
Другой актуальный вопрос, который задают практически все родители, которые слышали о том, что удалив аденоиды, они вырастают снова. К сожалению рецидивы (повторное нарастание аденоидов) встречаются довольно часто. Зависит это от ряда причин, основные из которых я перечислю.
1. Самое главное – это качество проведенной операции. Если хирург полностью не удаляет аденоидную ткань, то даже из оставленного миллиметра возможно повторное нарастание аденоидов. Поэтому, операция должна проводиться в специализированном детском стационаре (больнице), квалифицированным хирургом. В настоящее время в практику внедряется метод эндоскопического удаления аденоидов специальными инструментами под контролем зрения, через особые оптические системы. Это позволяет полностью удалить аденоидную ткань.
2. Практика доказывает, что чем в более раннем возрасте проводится аденотомия – тем больше вероятность рецидива. Так более целесообразно проводить аденотомию у детей в возрасте после 3-х лет. Но при наличии абсолютных показаний – проводится в любом возрасте.
3. Чаще рецидивы возникают у детей, которые страдают аллергией. Объяснение этому найти сложно, но опыт доказывает, что это так.
4. Существуют дети, у которых есть индивидуальные особенности, характеризующиеся повышенным разрастанием аденоидной ткани. В данном случае – ничего не поделаешь. Так заложено генетически.
Обезболивание при удалении аденоидов
Конечно проведение аденотомии под наркозом для ребенка целесообразно. Он закрывает глаза, а когда открывает их, то операция уже выполнена. Однако нельзя забывать о том, что любой наркоз повышает риск оперативного лечения как минимум на 10%.
Другой вид обезболивания – местная анестезия. Проводится она либо смазыванием, либо распылением на слизистую оболочку обезболивающих средств. Метод, при правильном его проведении достаточно эффективен, однако, во время операции, ребенок находится в сознании и все видит. Поэтому целесообразно дополнять местную анестезию внутримышечным введением успокаивающих препаратов. Этот метод используется в нашей клинике много лет и достаточно эффективен. Суть его в том, что ребенок находится в сознании, но «загружен», что позволяет смягчить психическую нагрузку.
Лечение аденоидов
Аденотомия не является срочной операцией, ее всегда можно отложить на какое-то время, чтобы использовать эту отсрочку для применения более щадящих лечебных методик. Говорить о необходимости оперативного лечения можно только тогда, когда использованы все нехирургические мероприятия, а эффекта нет.
Для коррекции иммунодефицита — курортртерапия, фитотерапия и гомеопатическая медицина. Если назначаются врачом капли, прежде нужно промыть носоглотку.
Вовсе нет. Аденоиды расположены на выходе из носоглотки в ротовую полость. Другими словами, они находятся глубоко внутри. Чтобы их увидеть, требуется квалифицированный врач: он определит стадию заболевания с помощью специальных зеркал, и затем уже назначит рентген, эндоскопию или компьютерную томографию.
Совсем необязательно. Один из первых симптомов коварного заболевания –затрудненное дыхание. Ребенок с аденоидами часто болеет (особенно ОРВИ и отитами), у него наблюдаются проблемы со слухом, в голосе появляется гнусавость. Часто заметен храп, но, если у ребенка это единственный признак, не стоит бить тревогу: это может быть из-за заложенности носа или неврологических проблем.
Чем дальше, тем сильнее воспаленные аденоиды влияют на весь организм. Осложнения речи, слуха, сухой кашель по утрам, храп, сон с открытым ртом, нарушение сна, отиты, боли в ушах – вот неполный список проблем, связанных с аденоидами. Ребенок, который не может нормально дышать, капризен, быстро утомляется, хуже учится, может иметь аденоидное строение лица (удлиненную челюсть, деформацию зубов). Именно поэтому важно лечить заболевание на ранних стадиях.
Как раз наоборот: обычно аденоиды воспаляются от частых ОРВИ. С каждым заболеванием верхних дыхательных путей глоточная миндалина увеличивается в размерах и становится «барьером» инфекции. Когда ребенок выздоравливает, миндалина возвращается в свой размер. Если же ребенок болеет слишком часто, глоточная миндалина не успевает вернуться к своему нормальному размеру.
Необязательно. Если стадия небольшая, то ребенок может сам перерасти их. Обычно аденоиды увеличиваются у детей в возрасте от 3 до 7 лет, которые посещают детский сад и другие учреждения. В школьном возрасте функция глоточной миндалины начинает угасать, и к 13 годам аденоидная ткань исчезает.
Надеяться на то, что «с возрастом пройдет», не стоит. Если аденоидами не заниматься, то они могут перерасти в хроническую стадию: глоточная миндалина навсегда останется увеличенной.
Родители часто пытаются вылечить аденоиды с помощью гомеопатических средств, а также лекарств, содержащих ионы серебра. Однако обычно такое лечение неэффективно.
То же самое можно сказать и про всевозможные травы, настои и другие «бабушкины методы». Они просто не уменьшают глоточную миндалину.
Все же не будем забывать, что аденоиды – это часть нашего иммунитета, и избавляться от них без надобности не стоит. Выделяют 4 степени аденоидов:
1 степень – глоточная миндалина перекрывает до 33% просвета глотки;
Первые две степени рекомендуется лечить консервативно. Операцию рекомендуют проводить, только если у ребенка 3 или 4 степень или если имеются осложнения – нарушения слуха или речи, задержки дыхания, челюстно-лицевая деформация.
Если врач настаивает, что нужно удалить аденоиды, не стоит паниковать – да, без них организму будет хуже, но совсем без иммунитета ваш малыш не останется. Через пару месяцев после операции функции защиты верхних дыхательных путей возьмут на себя кольцевые миндалины Вальдеера Пирогова, которые находятся на границе между ротовой полостью и глоткой.
| белка-белка пишет: |
| Сопоставимо только то, что начали заниматься с 4 и первая обструкция на фоне риновируса тоже в 4. До этого такого на сопли не было. |
все когда-то бывает впервые. Не думаю что это связано с тем что вы пошли заниматься ФК. Просто вот стали спазмы, совпадение и только. Не от этого они! Всегда астма начинается после длительных зятяжных и неоднократных ОРВИ (ну не всегда, но часто именно у детей).
в августе были в Крыму и дочка переболела аденовирусной инфекцией. вернулись домой, в Питер и на второй же день простыла. педиатор сказала, чтобы мы после улучшения сразу же проконсультировались у ЛОРа, слизь течет по носоглотке, а это может быть признаком синусита или аденоид. дело в том, что летом у нас были частые насморки, не сильные, а так вода из носа течет и все лето как поедем на дачу — через пару дней сопли. уедем домой, через 2-3 дня порядок. опять на дачу — снова сопли. в июле мне стало казаться, что у нее появился какойто носовой оттенок голоса.но мы решили, что море все поправит…
педиатор в сентябре нам поддтвердила, что оттенок действительно есть и это еще один знак аденоид.на тот момент у нас были жалобы в основном на кашель до рвоты, особенно по ночам, во время сна.педиатор сказала что это изза текущей слизи по горлу.
ЛОР поставила нам 3ю ст аденоид. Мы были в шоке, т.к. ребенок дышит носом, не храпит, никаких признаков не было. мы слабо поверили что у нас и правда 3я ст. пошли к др ЛОРу, он все подтвердил.
мы 2 недели лечились по советам этих ЛОРов, но улучшения не было — кашель был уже не только ночью, но и во время бодствования, до рвоты доходило по неск раз в день! ночами не спали, плохо ела.
мы пошли к гомеопату, нам поставили 2ст аденоид, прописали 7 баночек горошков, капли внуть и в нос. уже на второй день стало легче. но как только мы решили выйти в свет (прогулка в парке, кафе)к вечеру же снова все признаки простуды!
снова засели дома, никуда не таскались, через 3 дня все стало нормально, еще через пару дней поехали в ресторан на ДР знакомой девочки, там она играла в дет комнате, на след день съездили в магазин и вот снова заболели.
очень интересует ваша история борьбы с аденоидами! как вы лечились? помогала ли комуто гомеопатия? реально ли уменьшить их на степень или у когониб они рассосались?
как нам теперь гулять и общаться со всерстниками? не сидеть же месяцами дома…
спасибо всем за ответы и советы!
источник
Какая дыхательная гимнастика при аденоидах для детей существует? Часто при аденоидах у детей врачи рекомендуют исключительно хирургический метод воздействия. Однако операция не гарантирует полное выздоровление, ведь даже после нее аденоиды могут появиться вновь. Прекрасным способом избавления от этого недуга может стать дыхательная гимнастика для детей.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
Если вы зададитесь целью избавиться от этого заболевания в течение месяца, то это вполне возможно. Для этого необходимо просто правильно научиться дышать носом при помощи лечебной процедуры. Дыхательная гимнастика при аденоидах для детей — прекрасное профилактическое средство этого заболевания.
Аденоиды — внутренняя железа расположенная глубоко в носовых пазухах. Рассмотреть ее может только врач-лор при помощи специального медицинского зеркала. Если вы заметили, что ваш ребенок регулярно дышит ртом, склонен к простудным заболеваниям с осложнениями в виде насморка и отита, а также имеет частичную потерю слуха, немедленно обратитесь к врачу за консультацией. Дело в том, что аденоиды могут негативно влиять и на умственную деятельность и развитие ребенка. В частности, со временем можно наблюдать замедление в мышлении и речи малыша.
Также дети часто болеет бронхитом, ангиной, фарингитом, ларингитом и прочими заболеваниями, связанными с воспалением носоглотки. Лечебная дыхательная гимнастика в настоящее время является прекрасным профилактическим средством, которое позволяет вашему малышу стать здоровым и справиться с осложнениями от лечения аденоидов.
Наиболее распространенные методы лечения (вегетаций) — гимнастика по методу Стрельниковой и Бутейко. При помощи этих занятий можно вернуть малышу привычку дышать носом. При этом значительно сокращается количество простудных заболеваний. Дыхательную гимнастику рекомендуется проводить в течение трех месяцев без перерывов. Делать ее необходимо по 10-12 раз в день, до тех пор, пока правильно дышать не войдет в привычку.
Для того, чтобы дыхательная гимнастика приносила еще больше пользы, делать ее необходимо не только в помещении, но и на свежем воздухе, например, во время прогулки.
Перед тем, как приступить к процедуре, необходимо хорошо высморкаться. Далее помогите ребенку зажать пальцем одну ноздрю, и при этом пусть он глубоко вдыхает и выдыхает воздух через другую. Ротик при этом должен быть закрыт. Повторять это упражнение необходимо 10 раз, затем ноздрю можно сменить на противоположную.
Следует вдохнуть воздух через одну ноздрю, затем на несколько секунд нужно затаить дыхание и выдохнуть через другую ноздрю. Для того чтобы убедиться, что упражнение малыш выполняет правильно, держите руку возле его носика. При выдохе вы будете ощущать поток ветра. Перерыв между занятиями должен составлять несколько минут. Потом займитесь дыхательной гимнастикой со второй ноздрей. Очень полезно ночное полоскание полости рта у малыша перед сном. Для этого сделайте теплый раствор воды и добавьте в него немного отвара ромашки или шалфея. Предложите малышу прополоскать рот и при этом произносить звуки гласных букв «о» и «а». Для того, чтобы он захотел делать это упражнение с удовольствием, проделайте эту процедуру совместно.
Следующее упражнение является базовым для курса дыхательной гимнастики. Для того чтобы сделать его, правильно зажмите обе ноздри ребенку, а через рот делается вдох. Дыхание надо затаить на несколько секунд, затем отпустите одну ноздрю и выпустите через нее воздух. Проделайте эту процедуру попеременно то с одной, то с другой ноздрей. Делать это упражнение лучше на свежем воздухе. При этом легкие наполняются кислородом, а также обогащается система кровоснабжения.
Следующий этап дыхательной процедуры (вегетаций), связан с вентилированием легким. При этом упражнение необходимо делать на счет. На счет пять вдохните воздух постепенно через обе ноздри. Как только вы почувствуете, что легкие полны воздуха, затаите дыхание на несколько секунд, а затем на счет пять постепенно выдохните его через рот. Проделывайте такую вентилирующую гимнастику вместе со своим малышом. При этом для того чтобы убедиться, что делает он ее правильно, держите руку на его груди. Следите за тем, чтобы малыш не баловался во время занятия дыхательной гимнастикой.
Следующее дыхательное упражнение называется «рыбка». Это упражнение больше всего нравится детям. Вдохните воздух через рот, потом вытяните губы трубочкой и выпустите воздух. Это очень легкое и удобное упражнение. Делать его можно в любом месте и даже на прогулке. Если вы регулярно будете заниматься со своим ребенком дыхательной гимнастикой, то скоро заметите, что аденоиды перестали его беспокоить. Малыш снова стал весел, здоров и энергичен!
источник
Как сочетаются аденоиды и бассейн в жизни, и есть ли ограничения для плавания при этом заболевании? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, что такое аденоиды, как они возникают и у кого.
Можно ли ходить в бассейн с аденоидами, вопрос не праздный. Аденоидами называют разрастание тканей глоточной миндалины, которая расположена на переходе носовых ходов в глотку и её не видно, если открыть рот.
Есть в носоглотке глоточная миндалина, которая является частью глоточного лимфоидного кольца. В это кольцо входят 6 миндалин, глоточная, язычная, трубные и нёбные.
Самые известные — это гланды и аденоиды. Гланды, как нёбные миндалины хорошо видны при открытом рте, они расположены по бокам глотки, а глоточную миндалину можно только нащупать при обследовании.
Аденоиды появляются при разрастании лимфоидной ткани глоточной миндалины, и поскольку это разрастание происходит в виде отпочковывания долек, то эти дольки и называют во множественном числе, аденоиды, хотя речь идёт об одной миндалине. Иногда они называются как аденоидные вегетации.
Аденоидами страдают дети, обычно с 3 до 14 лет, это большей частью детское и подростковое заболевание.
Разрастание аденоидов идёт постепенно и этот процесс состоит из стадий или степеней:
- Первая степень аденоидов характеризуется увеличением миндалины, её гипертрофией, однако это увеличение бывает после перенесённой простуды и вызывает только лёгкое затруднение при прохождении воздуха через носовые ходы.
- Вторая степень развития аденоидов возникает, если не лечить первую, и выражается в том, что образуются дольки, их 4-6, может быть и больше, что обнаруживается при осмотре. Вторая степень уже нуждается в серьёзном лечении, так как происходит явное нарушение носового дыхания.
- Третья степень самая опасная, так как аденоиды становятся похожи на петушиный гребень, который полностью перекрывает носовые ходы. Ребёнок дышит только через рот, у него изменяется выражение лица, из-за нарушений сна наблюдается отставание в умственном развитии.
Главная причина появления и развития аденоидов заключается в том, что миндалины, отвечающие за местный иммунитет, не справляются со своей функцией при инфекционных заболеваниях и как компенсация происходит увеличение их размеров. Кроме того, гипертрофия миндалин может быть следствием воспаления в них самих.
Признаки появившихся аденоидов у детей:
- Изменения тембра голоса, гнусавость и невнятность речи, плохая дикция.
- Ночной храп и открытый рот во сне.
- Отсутствие аппетита, вялость и общая угнетённость.
- Перепады настроения, отсутствие концентрации внимания, капризы.
- Постоянно открытый рот и изменившееся выражение лица, не дышит нос.
- Участившиеся проблемы со слухом, тугоухость, отиты.
- Частые ангины, выделения из носа слизистого содержимого.
Если все эти признаки появились, то нужно немедленно показаться ЛОР специалисту и приступить к лечению. Особенно неприятно при появлении аденоидов то, что ребёнок испытывает постоянный стресс из-за ощущения своей неполноценности.
В начале заболевания, когда врач подтвердил диагноз аденоидов, проводится консервативное лечение, вплоть до развития второй степени аденоидов и только когда наступает третья стадия болезни, решается вопрос об удалении глоточной миндалины со всеми её вегетациями.
Способы лечения такими консервативными методами как промывания носа растворами:
- Аква Марис плюс, противовоспалительное, лечебное, ускоряет заживление.
- Аква Марис Сенс, противовоспалительное, лечебное, ускоряет заживление.
- Аквалор бэби, капли и спрей.
- Аквалор экстра форте, ускоряет заживление.
- Долфин, противовоспалительное, промывает полости носа
- Квикс, гипертонический раствор, снимает отеки.
- Маример, ускоряет заживление.
- Мореназал, ускоряет заживление, сужает сосуды.
- Отривин Море, с эфирными маслами.
- Хлорофиллипт, антисептическое, иммуномодулирующее.
- Хьюмермонодозы, противовоспалительное, раствор и спрей.
- Хьюмер, гипертонический раствор против отёков.
Для лечения применяют ингаляции с отварами трав и антисептиков традиционным способом или с использованием небулайзера, а также:
- закапывание в нос капель Изофра, Полидекса, Аквалор, Протаргол и других сосудосуживающих, а также применение спреев Фликсоназе;
- применение гомеопатических препаратов Тонзилгон, Синупрет, Ангин гран, которые уменьшают воспаление и отёки;
- препараты от аллергии Деринат, Зиртек, Фенистил.
Иммуномодулирующие препараты применяют по выбору врача, на них есть специальная инструкция. Некоторые родители готовят растворы для небулайзера своими руками по народным рецептам.
Задача лечения консервативными методами состоит в восстановлении носового дыхания и прекращении роста аденоидов, так как основное вредное их воздействие заключается в том, что из-за постоянно открытого рта и застойных явлений носовой полости, ребёнок становится уязвим для простудных заболеваний.
Посещение бассейна детьми всегда вызывает у них радость, но что делать, если у ребёнка развились аденоиды? С физиологической точки зрения, при плавании повышается двигательная активность, а задержки дыхания тренируют на устойчивость к гипоксии. А если у ребёнка и так постоянно заложен нос, то не повредят ли ему занятия плаванием с точки зрения развития болезни.
В принципе, любой врач скажет, что противопоказанием посещение бассейна детьми с аденоидами не является, потому, что плавая,дети учатся правильно дышать, а аденоиды плаванию не помеха. С другой стороны, при задержках дыхания, в крови накапливается углекислый газ, а он ускоряет рассасывание аденоидов. Поэтому, посещение бассейна и плавание это своего рода физиопроцедуры, которые укрепляют здоровье.
Возможные ограничения на посещение бассейна детьми с аденоидами связаны с лечебным процессом. Можно ли ходить в бассейн при аденоидах, если ребёнок проходит курс лазерной терапии?На время лечения, конечно, посещать бассейн не рекомендуется. Ввиду возможных осложнений.
Если в бассейне вода пресная, то на время плавания необходимо закрывать нос специальной прищепкой, какие применяют многие спортсмены водники. Пожалуй, нельзя ходить в бассейн и плавать, как и посещать баню, сауну, если наблюдается обострение аденоидита. Тогда вода может спровоцировать рост аденоидов и ухудшить общее состояние.
Рекомендации, что бассейн посещать можно и нужно, касаются первой и второй степеней аденоидов, а что делать, если наступила третья, а до операции ещё далеко? Здесь решение должен принять врач отоларинголог, на основании опыта лечения данного заболевания.
Аденоиды у детей в климате средней полосы России встречаются часто, это почти нормальное явление и при 1 и 2 их степени никаких ограничений для посещения бассейна нет. Бассейн и аденоиды вполне совместимы. Вызывает вопросы то, какой бассейн выбрать родителям, для посещения ребёнком, а если он уже занимается плаванием и аденоиды это недавнее приобретение?
Врачи рекомендуют, по возможности, выбирать бассейн с солёной водой, такие есть, правда не во всех городах. А при занятиях плаванием, когда ребёнок уверенно держится на воде, то следует систематически проводить осмотры у врача отоларинголога и следовать его рекомендациям, он посоветует можно ли посещать бассейн при аденоидах в вашем случае. Следует добавить, что те бассейны, где для дезинфекции применяется хлор, не очень подходят как для занятий плаванием, так и для лечебного плавания.
Подчеркнём, что бассейн и плавание вообще, для ребёнка с аденоидами являются тем дополнительным лечебным и профилактическим средством, которое, в настоящее время, доступно многим и цена этой доступности, укрепление здоровья ребёнка.
Как вести себя правильно после плавания в бассейне показывает видео. Занятия в бассейне требуют соблюдения некоторых правил. После плавания следует обязательно принять душ и насухо вытереть тело и голову. Не следует сразу после купания выходить на улицу, особенно в прохладную погоду. А задача можно ли с аденоидами ходить в бассейн, решается просто − ходить.
Бассейн прекрасное средство для оздоровления в любом возрасте и наличие аденоидов нисколько этому не препятствует. Наоборот, посещение бассейна и активное плавание помогут в исцелении от этой неприятной болезни.
источник
Каждый родитель хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как затруднение носового дыхания у ребенка. И прежде, чем вести свое чадо к врачу, родители, как правило, задаются вопросом — как лечить аденоиды в домашних условиях. Важно помнить, что народные методы лечения при аденоидах можно применять после консультации с врачом на ранних стадиях развития заболевания, при условии что оно не сопровождается осложнениями. Самым эффективным методом является промывание полости носа соляным раствором или отварами трав, которые обладают противовоспалительным действием.Применяя травяные отвары, необходимо учитывать, что может возникнуть аллергическая реакцию, которая может усугубить течение заболевания.
Прежде всего, необходимо понимать, какие симптомы при аденоидах существуют. Как правило, это затрудненное носовое дыхание и часто повторяющийся затяжной насморк. Часто при аденоидах у ребенка может возникать нарушение сна, ребенок спит тревожно, с открытым ртом. Во сне — храп, ребенок может сопеть, могут возникать задержки дыхания и приступы удушья во сне. Из-за ротового дыхания слизистая оболочка в горле может пересыхать, что провоцирует сухой кашель утрам. Нередко при аденоидах у ребенка меняется тембр голоса и отмечается гнусавость. Также возможны частые головные боли без видимой причины.При наличии аденоидов у ребенка наблюдается снижение аппетита. Родители, как правило, отмечают снижение слуха у ребенка. При аденоидах могут беспокоить боли в ухе, частые воспаления среднего уха. Дети с аденоидами вялые, быстро утомляются,раздражительны и капризны. Если не получается справиться с этим состоянием самостоятельно, необходимо показать ребенка врачу-оториноларингологу. Врач осмотрит ребенка, подробно расспросит вас о его состоянии и о том, как развивалось заболевание, и назначит необходимые анализы и дополнительные методы обследования.
Итак, что делать, если врач обнаружил аденоиды? В первую очередь, не впадать в панику. Врач обязательно выберет эффективную тактику лечения, которая подойдет именно вашему ребенку.
Лечение аденоидов народными средствами не всегда бывает эффективно. Чаще всего причиной увеличения аденоидной ткани является воспалительный процесс, который возникает в результате бактериальной инфекции. И здесь отвары трав и прочие “бабушкины” методы могут лишь усугубить ситуацию.
Этот вопрос возникает у родителей намного чаще других. К врачу вести ребенка не торопятся, “подумаешь, насморк…”. И так изо дня в день, из месяца в месяц. Дорогие родители, помните! чем раньше будет поставлен правильный диагноз и выявлена причина воспаления, тем быстрее и эффективней можно провести лечение аденоидов.
Если лечение начато вовремя и врач наблюдает ребенка, контролирует его состояние и результаты анализов, словом, если лечение проводится грамотно, то последствия аденоидов не наступят. Осложнений у этого казалось бы простого заболевания весьма много. Это и снижение слуха, и нарушение речевой функции, и нарушение прикуса, и неправильное развитие лицевого скелета, и, даже, ночное недержание мочи.
Лечение проводится по показаниям — консервативное (лекарствами и процедурами) или оперативное — удаление аденоидов. Медикаментозное лечение эффективно, если степень аденоидов 1-я, реже — 2-я, когда размеры аденоидов не слишком большие и если при этом нет выраженных нарушений дыхания через нос. При 3-й степени аденоидов медикаментозное лечение проводят только если у ребенка есть противопоказания к хирургическому лечению. Медикаментозная терапия назначается для снятия воспаления, остановке насморка, она помогает очистить полость носа от содержимого и укрепить иммунитет. В этом случае применяются различные группы лекарств: сосудосуживающие капли в нос; гормональные спреи для носа; солевые растворы для очистки от содержимого и увлажнения слизистой оболочки носа; средства для поддержания иммунитета; антигистаминные препараты; капли в нос с антисептическим и антибактериальным действием.
Увеличение аденоидных вегетаций у детей бывает вызвано аллергической реакцией организма. В этом случае для успешного выздоровления ребенку необходима помощь аллерголога, он проведет обследование и назначит необходимое лечение.
Нередко для лечения аденоидов назначают гомеопатические схемы препаратов. Но не стоит уповать на гомеопатию. Эффективность этого метода, как правило, возможна только при регулярном применении в начальной стадии заболевания или в качестве профилактики. В ситуации, когда есть 2-я или 3-я степень аденоидов, гомеопатия не приносит ожидаемого эффекта.
Физиотерапевтическое лечение при аденоидах повышает эффективность консервативного лечения.
Наиболее часто используют лазеротерапию. Обычный курс лечения — 10 сеансов. Рекомендуется проводить 2-3 курса лазеротерапии в год. Также применяют УВЧ на область носа и ультрафиолетовое облучение, электрофорез и озонотерапию.
В настоящее время стандартом удаления аденоидов является операция в условиях стационара под общим наркозом, с применением шейвера (специального инструмента).
Для определения степени аденоидов используют эндоскопический метод, или проводят рентген носоглотки. Эндоскопическая диагностика наиболее информативна, так позволяет увидеть все нюансы анатомии носоглотки и аденоидных вегетаций.
Если аденоидные вегетации большой степени и носовое дыхание у ребенка сильно затруднено, то в этой ситуации единственным выходом будет их удаление.
Если нет противопоказаний к проведению общего наркоза во время операции, то такая операция должна проводится только под общим обезболиванием. Под местной анестезией подобное лечение — это боль и стресс для ребенка.
Как гласит древняя врачебная мудрость, правильно поставленный диагноз — это уже 70% эффективного лечения. Поэтому, если выбрана консервативная тактика лечения, назначаются лекарственные препараты, устраняющие причину воспаления аденоидов. Как правило, это антибактериальные препараты, противовирусные, противогрибковые; средства от аллергии; специальные капли и спреи. Универсальное лечение от аденоидов — это утопия.
Непосредственно после операции ребенок активен уже через 2-3 дня и пребывает в домашнем режиме. Как правило уже через 7 дней после операции ребенок может придерживаться охранительного режима — без активных физических нагрузок и тепловых процедур в течение 10-20 дней.
Аденоиды по сути — это увеличение носоглоточной миндалины. И, как правило, это является следствием инфекционного процесса, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией. Также причиной могут быть Вирус Эпштейн-Бара и аллергический фон.
Прежде всего, при аденоидах врачи не рекомендуют рассчитывать на “авось само пройдёт”, выполнять схемы лечения назначенные по принципу “а вот соседскому сыну помогло”. Также не рекомендуется уклонение от назначенного обследования. Поверьте, дорогие папы и мамы, эффективное лечение назначают только по результатам анализов.
Грамотно и под врачебным контролем проводить все простудные заболевания, это в первую очередь. Нет частых и затяжных воспалений в носоглотке — нет увеличения носоглоточной миндалины.
Если аденоидная ткань не гипертрофирована, т.е. не разрослась, а просто увеличена в объеме за счет отека при воспалении, то здесь главную роль играет лечение аденоидита, то есть устранение воспаления. Ушло воспаление — ушел отек, и аденоидная ткань в объеме также уменьшилась. Если нет признаков воспаления, а есть все признаки увеличения носоглоточной миндалины, которые подтверждены эндоскопическим или рентгеновским методом, то чудо не произойдёт.
Если есть показания для удаления, то в любом возрасте. Как правило, возраст детей с такой проблемой 3-7 лет. Бывают младше, бывают и старше.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Аденоидами (аденоидными разрастаниями, вегетациями) принято называть чрезмерно увеличенную носоглоточную миндалину – иммунный орган, располагающийся в носоглотке и выполняющий определенные защитные функции. Данное заболевание встречается почти у половины детей в возрасте от 3 до 15 лет, что связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Аденоиды у взрослых встречаются реже и обычно являются следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.
В нормальных условиях глоточная миндалина представлена несколькими складками лимфоидной ткани, выступающими над поверхностью слизистой оболочки задней стенки глотки. Она входит в состав так называемого глоточного лимфатического кольца, представленного несколькими иммунными железами. Данные железы состоят преимущественно из лимфоцитов – иммунокомпетентных клеток, участвующих в регуляции и обеспечении иммунитета, то есть способности организма защищаться от воздействия чужеродных бактерий, вирусов и других микроорганизмов.
Глоточное лимфатическое кольцо образовано:
- Носоглоточной (глоточной) миндалиной. Непарная миндалина, располагается в слизистой оболочке задне-верхней части глотки.
- Язычной миндалиной. Непарная, располагается в слизистой оболочке корня языка.
- Двумя небными миндалинами. Эти миндалины довольно крупные, располагаются в ротовой полости по бокам от входа в глотку.
- Двумя трубными миндалинами. Располагаются в боковых стенках глотки, вблизи отверстий слуховых труб. Слуховая труба представляет собой узкий канал, который соединяет барабанную полость (среднее ухо) с глоткой. В барабанной полости содержатся слуховые косточки (наковальня, молоточек и стремечко), которые соединены с барабанной перепонкой. Они обеспечивают восприятие и усиление звуковых волн. Физиологической функцией слуховой трубы является выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой, что необходимо для нормального восприятия звуков. Роль трубных миндалин в данном случае заключается в предотвращении попадания инфекции в слуховую трубу и далее в среднее ухо.
Во время вдоха вместе с воздухом человек вдыхает множество различных микроорганизмов, постоянно присутствующих в атмосфере. Основной функцией носоглоточной миндалины является предотвращение проникновения данных бактерий в организм. Вдыхаемый через нос воздух проходит через носоглотку (где расположены носоглоточная и трубные миндалины), при этом чужеродные микроорганизмы контактируют с лимфоидной тканью. При контакте лимфоцитов с чужеродным агентом запускается комплекс местных защитных реакций, направленных на его нейтрализацию. Лимфоциты начинают усиленно делиться (размножаться), что и обуславливает увеличение миндалины в размерах.
Помимо местного антимикробного действия лимфоидная ткань глоточного кольца выполняет и другие функции. В данной области происходит первичный контакт иммунной системы с чужеродными микроорганизмами, после чего лимфоидные клетки переносят информацию о них в другие иммунные ткани организма, обеспечивая подготовку иммунной системы к защите.
Является одним из первых симптомов, появляющихся у ребенка с аденоидами. Причиной нарушения дыхания в данном случае является чрезмерное увеличение аденоидов, которые выступают в носоглотку и препятствуют прохождению вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Характерным является тот факт, что при аденоидах нарушается исключительно носовое дыхание, в то время как дыхание через рот не страдает.
Характер и степень нарушения дыхания определяются размерами гипертрофированной (увеличенной) миндалины. Из-за недостатка воздуха дети плохо спят по ночам, храпят и сопят во время сна, часто просыпаются. Во время бодрствования они часто дышат через рот, который постоянно приоткрыт. Ребенок может неразборчиво говорить, гнусавить, «говорить в нос».
По мере прогрессирования заболевания дышать ребенку становится все сложнее, ухудшается его общее состояние. Из-за кислородного голодания и неполноценного сна может появляться выраженное отставание в умственном и физическом развитии.
Более чем у половины детей с аденоидами наблюдаются регулярные слизистые выделения из носа. Причиной этого является чрезмерная активность иммунных органов носоглотки (в частности, носоглоточной миндалины), а также постоянно прогрессирующий воспалительный процесс в них. Это приводит к повышению активности бокаловидных клеток слизистой оболочки носа (данные клетки ответственны за продукцию слизи), что и обуславливает появление насморка.
Такие дети вынуждены постоянно носить с собой платок или салфетки. Со временем в области носогубных складок может отмечаться повреждение кожных покровов (покраснение, зуд), связанное с агрессивным воздействием выделяемой слизи (носовая слизь содержит особые вещества, основной функцией которых является уничтожение и разрушение проникающих в нос патогенных микроорганизмов).
Нарушение слуха связано с чрезмерным разрастанием носоглоточной миндалины, которая в некоторых случаях может достигать огромных размеров и буквально перекрывать внутренние (глоточные) отверстия слуховых труб. В данном случае становится невозможным выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой. Воздух из барабанной полости постепенно рассасывается, в результате чего нарушается подвижность барабанной перепонки, что и обуславливает снижение слуха.
Если аденоиды перекрывают просвет только одной слуховой трубы, будет отмечаться снижение слуха на стороне поражения. Если же перекрыты обе трубы, слух будет нарушен с двух сторон. В начальных стадиях заболевания нарушение слуха может быть временным, связанным с отеком слизистой оболочки носоглотки и глоточной миндалины при различных инфекционных заболеваниях данной области. После стихания воспалительного процесса отек тканей уменьшается, просвет слуховой трубы освобождается, и нарушения слуха исчезают. На поздних стадиях аденоидные вегетации могут достигать огромных размеров и полностью перекрывать просветы слуховых труб, что приведет к постоянному снижению слуха.
Если не лечить аденоиды 2 – 3 степени (когда носовое дыхание практически невозможно), длительное дыхание через рот приводит к развитию определенных изменений лицевого скелета, то есть формируется так называемое «аденоидное лицо».
«Аденоидное лицо» характеризуется:
- Полуоткрытым ртом. Из-за затрудненного носового дыхания ребенок вынужден дышать через рот. Если такое состояние длится достаточно долго, оно может переходить в привычку, вследствие чего даже после удаления аденоидов ребенок будет по-прежнему дышать ртом. Коррекция данного состояния требует длительной и кропотливой работы с ребенком как со стороны врачей, так и со стороны родителей.
- Отвисшей и удлиненной нижней челюстью. Из-за того, что рот ребенка постоянно открыт, нижняя челюсть постепенно удлиняется и вытягивается, что приводит к нарушению прикуса. Со временем происходят определенные деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, вследствие чего в нем могут образовываться контрактуры (сращения).
- Деформацией твердого неба. Происходит из-за отсутствия нормального носового дыхания. Твердое небо располагается высоко, может быть развито неправильно, что, в свою очередь, приводит к неправильному росту и расположению зубов.
- Безразличным выражением лица. При длительном течении заболевания (месяцы, годы) значительно нарушается процесс доставки кислорода к тканям, в частности, к головному мозгу. Это может приводить к выраженному отставанию ребенка в умственном развитии, нарушению памяти, умственной и эмоциональной деятельности.
Важно помнить, что описанные изменения возникают только при длительном течении заболевания. Своевременное удаление аденоидов приведет к нормализации носового дыхания и предотвратит изменения лицевого скелета.
При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу), который проведет тщательную диагностику и выставит точный диагноз.
Для диагностики аденоидов применяется:
- Задняя риноскопия. Простое исследование, позволяющее зрительно оценить степень увеличения глоточной миндалины. Выполняется с помощью небольшого зеркала, которое вводится врачом через рот в глотку. Исследование безболезненно, поэтому может выполняться всем детям и практически не имеет противопоказаний.
- Пальцевое исследование носоглотки. Также довольно информативное исследование, позволяющее на ощупь определить степень увеличения миндалин. Перед исследованием врач надевает стерильные перчатки и становится сбоку от ребенка, после чего пальцем левой руки надавливает на его щеку снаружи (чтобы предотвратить смыкание челюсти и травму), а указательным пальцем правой руки быстро обследует аденоиды, хоаны и заднюю стенку носоглотки.
- Рентгенографические исследования. Простая рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить аденоиды, которые достигли больших размеров. Иногда пациентам назначается компьютерная томография, которая позволяет более детально оценить характер изменений глоточной миндалины, степень перекрытия хоан и другие изменения.
- Эндоскопическое исследование. Довольно подробную информацию может дать эндоскопическое исследование носоглотки. Суть его заключается во введении эндоскопа (специальной гибкой трубки, на одном конце которой закреплена видеокамера) в носоглотку через нос (эндоскопическая риноскопия) или через рот (эндоскопическая эпифарингоскопия), при этом данные с камеры передаются на монитор. Это позволяет визуально исследовать аденоиды, оценить степень проходимости хоан и слуховых труб. Чтобы предотвратить неприятные ощущения или рефлекторную рвоту, за 10 – 15 минут до начала исследования слизистая оболочка глотки обрабатывается спреем анестетика – вещества, снижающего чувствительность нервных окончаний (например, лидокаином или новокаином).
- Аудиометрия. Позволяет выявить нарушение слуха у детей с аденоидами. Суть процедуры заключается в следующем — ребенок садится в кресло и надевает наушники, после чего врач начинает включать звуковые записи определенной интенсивности (звук подается вначале на одно ухо, затем на другое). Когда ребенок услышит звук, он должен подать сигнал.
- Лабораторные анализы. Лабораторные анализы не являются обязательными при аденоидах, так как не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, бактериологическое исследование (посев мазка из носоглотки на питательные среды с целью выявления бактерий) иногда позволяет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Изменения в общем анализе крови (повышение концентрации лейкоцитов более 9 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час) могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.
В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:
- Аденоиды 1 степени. Клинически данная стадия может никак не проявляться. В дневное время ребенок свободно дышит через нос, однако в ночное время может отмечаться нарушение носового дыхания, храп, редкие пробуждения. Это объясняется тем, что ночью слизистая оболочка носоглотки слегка отекает, что приводит к увеличению размеров аденоидов. При исследовании носоглотки могут определяться аденоидные разрастания небольших размеров, покрывающие до 30 – 35% сошника (кости, участвующей в формировании носовой перегородки), слегка перекрывая просвет хоан (отверстий, соединяющих полость носа с носоглоткой).
- Аденоиды 2 степени. В данном случае аденоиды разрастаются настолько, что покрывают более половины сошника, что уже отражается на способности ребенка дышать через нос. Носовое дыхание затруднено, однако еще сохранено. Ребенок часто дышит ртом (обычно после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения). В ночное время отмечается сильный храп, частые пробуждения. На этой стадии могут появляться обильные слизистые выделения из носа, кашель и другие симптомы заболевания, однако признаки хронической нехватки кислорода возникают крайне редко.
- Аденоиды 3 степени. При 3 степени заболевания гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрывает хоаны, делая носовое дыхание невозможным. Все описанные выше симптомы сильно выражены. Появляются и прогрессируют симптомы кислородного голодания, могут появляться деформации лицевого скелета, отставание ребенка в умственном и физическом развитии и так далее.
Выбор метода лечения зависит не только от размеров аденоидов и длительности заболевания, но также и от выраженности клинических проявлений. В то же время, стоит отметить, что исключительно консервативные мероприятия эффективны лишь при 1 степени заболевания, в то время как аденоиды 2 – 3 степени являются показанием к их удалению.
Целью медикаментозной терапии является устранение причин возникновения заболевания и предотвращение дальнейшего увеличения глоточной миндалины. С этой целью могут использоваться препараты из различных фармакологических групп, обладающие как местными, так и системными эффектами.
Медикаментозное лечение аденоидов
| |
| |
|
|