Меню Рубрики

Воспалились аденоиды чем лечить у взрослых

Аденоиды у взрослых не являются уникальным явлением. Аденоидная гипертрофия действительно распространена у детей. Разрастание аденоидов происходит до 7 лет, затем они медленно атрофируются и абсолютно исчезают в более старшем возрасте. Патогенная ткань, измененная аденоидными разрастаниями, поэтапно нейтрализуется, дыхание через нос приходит в норму. В современной клинической практике с появлением эндоскопии в качестве стандартного клинического обследования носа, аденоидальная ткань диагностируется и у взрослых.

Аденоиды — очень важный орган. Это защита от инфекций носоглотки. Когда в дыхательные пути попадает пыль, вирусы, бактерии, то вместе с небными миндалинами аденоиды блокируют эти частички из воздуха, «процеживают» их, не дают им проникнуть в легкие, разлагаются, ликвидируя вирус на месте. Если аденоиды нездоровы, то процесс ликвидации замедляется. Аденоидное лицо (удлиненная средняя часть лица и узкое высокоарочное небо, что может привести к ортодонтическим отклонениям) резко меняется в худшую сторону, начинается аденоидит. Возможен одновременно воспалительный процесс решетчатого лабиринта (этмоидит), который зачастую является не самостоятельным, а присоединяется к гаймориту или фронтиту.

Аденоиды расположены на верхней границе горла, за носом и на вершине неба. В отличие от миндалин, они не видны через рот без использования специальных инструментов. Миндалины — это две массы ткани, расположенные сзади и по бокам горла. Назофарингеальная миндалина — это лимфоидная форма, которая защищает ткань человеческого организма от инфекции. Популярный миф о том, что миндалины фильтруют бактерии, которые мы глотаем и дышим, как кухонный фильтр, не обоснован, потому что любой фильтр, который может остановить микроскопические бактерии, не позволит пропустить пищу.

Предрасполагающие факторы гипертрофии аденоидов у взрослых:

  • Хронический синусит, ринит, средний отит;
  • Аллергический ринит;
  • Полип и доброкачественная опухоль;
  • Злокачественная синональная опухоль;
  • ВИЧ-инфекция.

Кроме того, есть ряд других причин аденоидов в носу у взрослых:

  • наследственная конституция организма;
  • неэффективная работа эндокринной системы;
  • тенденция к полноте;
  • хроническая инфекция гриппом штамма Hemophilus.
  1. Во время сна, когда тело находится в горизонтальном положении, пациенту трудно дышать из-за набухания аденоидов (явление апноэ);
  2. Частый ринит;
  3. Головная боль из-за нехватки кислорода,
  4. Систематические заболевания простудного характера;
  5. Храп;
  6. Видоизменение голоса;
  7. При прогрессировании заболевания, носовое дыхание уже затруднено в течение дня, рот пациента всегда приоткрыт, и возникают хрипы, характерные для ночи. Ротовое дыхание очень опасно, это может спровоцировать хронический тонзиллит, ларингит, пневмонию, потерю слуха.

Инфекции аденоидов могут вызывать множество осложнений, в том числе

  • Инфекции среднего уха — аденоиды находятся прямо в конце трубы от среднего уха до горла (евстахиевые трубки). Инфекции могут распространяться до ушей от аденоидов и вызывать инфекции среднего уха, которые могут повлиять на слух.
  • Глухота- опухшие аденоиды блокируют евстахиевые трубки и предотвращают слив слизистой оболочки, которая образуется каждый день в среднем ухе. Нарастание липкой слизи может мешать движению крошечных костей среднего уха, влияя на слух.
  • Синусит — воздушно-заполненные полости черепа также могут заразиться.
  • Инфекции грудной клетки — бактерии или вирусы могут инфицировать другие объекты, такие как бронхи (бронхит) или легкие (пневмония).
  • Рвота — можно проглотить много гноя, обычно ночью, во время сна, что утром вызывает рвоту.

Эндоскопия — это диагностическая медицинская процедура, которая минимально инвазивна. Врачи используют его для просмотра внутренних поверхностей ткани или органа, что позволяет им получить доступ к определенным полостям тела, которые они обычно не видят при выполнении стандартной процедуры обследования. Носовая эндоскопия обычно проводится в кабинете отоларинголога и позволяет оценивать синусоидные пазухи и носовые проходы. Для определения степени аденоидов также можно использовать исследование носоглотки рентгеновским излучением. Оно полезно при определении размера и формы аденоидов. Делать рентгеновские снимки очень безопасны.

Обязательная консультация с врачом, когда есть симптомы инфекций, увеличенные миндалины, вызванные рецидивирующим воспалением горла, лихорадкой, ознобом, носовые обструкции или выделения из носа, рецидивирующие инфекции уха, дыхание рта, храп, нарушения сна или остановки дыхания во время сна.

Лечение зависит от тяжести заболевания. Если аденоиды не инфицированы, назначается консервативное лечение.

Врач может рекомендовать гормональные лекарства для сокращения увеличенных аденоидов, или антибактериальную терапию.

Основная задача состоит не только в обезвреживании очага инфекции, но и устранение страха перед хирургическим вмешательством. По данным медицинской статистики, именно у взрослых, в отличие от детей, при аденоидите психоэмоциональное напряжение является пусковым фактором ухудшения состояния пациента.

  1. ингалятивные процедуры, ультравысокочастотная, магнитная и лазерная терапии;
  2. гомеопатические препараты и лекарства, стабилизирующие гормональный фон;
  3. при воспалении аденоидов – антибиотики, предварительно выявив чувствительность.

Хирургия используется для удаления аденоидов, которые:

  • не улучшайся с помощью антибиотиков;
  • имеют повторяющиеся инфекции;
  • существуют наряду с основной проблемой здоровья, такой как рак или опухоль горла и шеи;
  • вызывать проблемы с дыханием и глотанием.

Сегодня операции данного рода классифицируются как одномоментные, несложные с точки зрения оперативного доступа. Вся процедура удаления аденоидов проходит под общим наркозом с использованием эндоскопического оборудования для более точного проведения операции.
Сейчас удаляют аденоиды лазером, инструментами (врач вводит тонкий нож), радиоволнами.
После операции пациент остается в больнице не менее одного дня — в течение этого периода могут возникать осложнения, такие как кровотечение из носа.

Для ускорения процесса заживления, назначают сосудосуживающие капли.

Некоторые индивидуальные меры предосторожности после выписки из больницы на протяжении месяца:

  1. не ешьте много;
  2. пища должна быть не горячая, в жидком состоянии;
  3. не перегружайтесь;
  4. противопоказаны сауны и солярии;
  5. воздержитесь от солнечных ванн;
  6. носоглотке рекомендовано полоскание настоями чабреца, ромашки, растворенной в воде морской солью.

Широко применяются и народные средства.

  • Прополаскивать больной орган лечебными травами, обладающими дезинфицирующими и вяжущими свойствами: чабрец, кора дуба, ромашка. На один стакан кипятка берут 1 столовую ложку травы, настаивают 20 минут и в теплом виде используют для полоскания.
  • Кедровое масло втирают в область носовых пазух.
  • Употребление чеснока снижает воспалительный процесс, убивая патогенные и болезнетворные бактерии. Лучше всего смешать с лимоном и медом для усиления действия.
  • Масло печени трески увеличивает лимфатическую циркуляцию, снижая отек в тканях носоглотки.

  1. Прежде всего, профилактика аденоидов у взрослых заключается в своевременном лечении всех заболеваний, связанных с простудными: грипп, ОРВИ.
  2. Вспоминаем и выполняем слова из песни: «Закаляйся, если хочешь быть здоров!».
  3. Одежда должна быть комфортной ввиду профилактики перегрева или перемерзания.
  4. Разнообразное питание.
  5. Выполнение всех рекомендаций врача.
  6. Как минимум, два раза в год посещение врача-стоматолога для профилактики возникновения инфекций больных зубов.
  7. Кто находится в группе риска, при хроническом аденоидите, рекомендуется
    периодический осмотр у врача-отоларинголога. К группе риска относятся пациенты, у которых в детском или подростковом возрасте были удалены аденоиды, пациенты с плохим слухом и страдающими аллергией.

Совсем несложное ведение качественного образа жизни, а именно – полноценное питание, занятия спортом, простая гигиена во избежание попадания инфекций, периодические консультации с врачом, является залогом профилактики заболевания аденоидов.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденоиды — заболевание, характеризующееся появлением в носоглотке образований, состоящих из лимфоидной ткани. Считается, что данная патология встречается только в педиатрии. Действительно, по статистике появлению аденоидов подвержены пациенты в возрасте 3-7 лет. В большинстве случаев аденоиды уменьшаются по мере взросления и к 25 годам лимфоидная ткань практически полностью замещается соединительной. Аденоиды у взрослых диагностируются в том случае, когда небная миндалина с возрастом не становится меньше.

[1], [2], [3], [4]

Статистические данные по поводу того, бывают ли аденоиды у взрослых и насколько часто данная патология встречается во взрослом возрасте, показывают, что возраст пациента значения не имеет. Лимфоидная ткань в носоглотке может воспалиться как в младенчестве, так и в преклонном возрасте.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

К факторам риска относят аденоиды в детском возрасте, даже в случае, когда в анамнезе пациента значится операция по их удалению. Лимфоидная ткань в дальнейшем может разрастаться повторно. Как правило, такое происходит, когда при хирургическом вмешательстве не были удалены некоторые ее части.

[15], [16], [17], [18], [19]

Патогенез заболевания также может крыться в болезнях носоглотки. Так, при длительном насморке, синусите, гайморите или рините из носовой полости в большом количестве выделяется секрет. Иммунная система в этот период активно функционирует и для прекращения данного симптома размеры лимфоидной ткани постепенно увеличиваются.

[20], [21], [22], [23]

Симптомы аденоидов у взрослых имеют немного отличий от симптоматики данной патологии у пациентов детского возраста. Первые признаки развития заболевания:

  • пациент начинает храпеть во сне (храп и аденоиды у взрослых являются одним из самых встречаемых сочетаний);
  • болит голова;
  • пациент ощущает заложенность ушей;
  • происходят трансформации голова;
  • ухудшается слух;
  • сложно дышать носом (в связи с этим у пациента появляется кашель, поскольку глотка при ротовом дыхании пересыхает).

При всех вышеперечисленных симптомах аденоидам могут сопутствовать частые простудные заболевания.

[24], [25], [26], [27]

Аденоиды у взрослых разделены на определенные виды, которые корректнее называть стадиями.

Существует три стадии аденоидов у взрослых:

  • аденоиды 1 степени у взрослых характеризуются трудностями, связанными с дыханием во сне, чаще всего ротовым дыханием ночью. На этом этапе важно не допустить тонзиллита, поскольку при сочетании этих патологий могут развиться патологии верхних дыхательных путей хронического типа.
  • аденоиды 2 степени у взрослых характеризуются наличием храпа во сне, трудностью дыхания носом, ротовым дыханием, проблемой с доступом кислорода (иногда происходит небольшое прекращение дыхания апноэ). Наблюдается нарушение сна. Данные симптомы наблюдаются как в обычном состоянии, так и при воспалении аденоидов у взрослых. В большинстве случаев советуют прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы не допустить перехода патологии на 3 стадию.
  • аденоиды 3 степени у взрослых характеризуются разрастанием лимфоидной ткани. При этом аденоиды в носоглотке у взрослого закрывают некоторые участки уха (среднего) и дыхательный проход. Дыхание носом невозможно в любое время суток, снижается слух, появляются частые болезни, связанные с воспалениями органов дыхания и слуха.

[28], [29], [30], [31]

При отсутствии своевременного лечения неизбежным является переход заболевания в последнюю стадию. Аденоиды в носу у взрослых без лечения приводят к ухудшению слуха, постоянным болезням инфекционного характера, воспалений. Дыхание становиться максимально затрудненным, ночью пациент храпит и переживает апноэ кратковременные остановки дыхания. Также следствием затрудненности дыхания является недостаточное поступление кислорода в головной мозг, что может привести к уменьшению умственной активности. В связи с такими рисками следует вовремя провести диагностику и не допустить развития патологии.

[32], [33], [34], [35], [36]

Диагностика аденоидов у детей заключается в первичном осмотре. Данный вид диагностики не позволяет определить наличие аденоидов у взрослых в связи с иным строением носоглотки. По этой причине специалисты прибегают к другим видам диагностики.

Инструментальная диагностика включает в себя такие процедуры:

  • передняя риноскопия (для оценки состояния носовой полости и степени отека);
  • задняя риноскопия;
  • фарингоскопия (для оценки состояния небной миндалины);
  • боковая рентгенография носоглотки (для постановки точного диагноза);
  • эндоскопический осмотр носоглотки/компьютерная томография (для окончательного диагностирования).

Пациенту назначают проведение анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бакпосев отделяемого в носоглотке;
  • цитологический анализ.

[37], [38], [39]

Дифференциальная диагностика заключается в дифференциации аденоидов от опухолей в районе носоглотки, заболеваний, приводящих к затруднению дыхания, врожденных патологий носоглотки и носовой полости. Следует учитывать, что при повторном разрастании аденоидов проводят биопсию для исключения таких видов опухолей, как саркома, папиллома, эпителиома.

Существует два способа лечения аденоидов у взрослых: без операции (так называемое консервативное) и хирургическое. Первые стадии как правило лечатся консервативно, в то время как на 2-3 стадиях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

При консервативном лечении специалист назначает лекарства. Капли в нос при аденоидах у взрослых назначаются для промывания и подсушивания слизистой.

Сначала пациенту следует промыть нос физиологическим раствором или другими растворами. Для этого часто используют Долфин. Однако промывать нос солевыми растворами следует с осторожностью при сопутствующих заболеваниях. Так, при синусите или рините при неправильном промывании есть вероятность попадании инфекции в евстахиеву трубу и, как следствие, в ушную полость.

После промывания раствором применяют подсушивающие медикаменты, такие как Протаргол и Колларгол. Данные препараты не следует принимать во время беременности и лактации. Один из вышеуказанных препаратов закапывают в нос после промывания в количестве 1-2 капли.

Желательно не промывать нос перед выходом на улицу, поскольку есть вероятность переохлаждения пазух носа.

Рекомендуют использовать методы физиотерапевтического лечения: лазеротерапию, ингаляции, климатолечение, УВЧ.

Витамины при аденоидах можно получать из продуктов питания. При данном заболевании также советуют употреблять поливитаминные комплексы (А, В, С, D, В6) или же отдельно витамины групп В, Е, С, РР, фитонциды.

Народное лечение применяется в качестве вспомогательной терапии. Существует множество рецептов для лечения аденоидов.

  1. Соль, предварительно разогретую на поверхности для жарки, насыпают в мешочек из ткани. Этот мешочек следует прикладывать к стопам пациента и надевать сверху теплые носки.
  2. Две части сока свеклы добавляют в одну часть меда. Данную смесь закапывают по 5 капель в нос каждый день до 5 раз.
  3. В соль, разогретую на жарочной поверхности в количестве 1 кг, добавляют несколько капель эфирного масла липы или шалфея. Из соли делают ингаляции по 10 минут каждый день, заливая 2 столовые ложки соли литром кипятка.
  4. 15 грамм измельченного аниса настаивают 10 суток в 100 миллилитрах спирта. После процеживания настойку разводят с водой из расчета одна часть настойки на три части воды. Полученный раствор следует капать 3 раза в сутки по 10 капель ежедневно.
Читайте также:  Удаление аденоид название операции

Лечение травами используется не только при помощи изготовления отваров, но и в качестве лекарственных травяных препаратов. Примером является Синупрет, в составе которого имеются корень желтой горечавки, первоцвет, обыкновенный щавель, бузина, вербена.

При лечении аденоидов прибегают также к гомеопатии. Используют такие препараты, как Аграфис нутанс, Барита карбоника, Кальциум флюорикум. Также используют препарат Цинабсин по 1 таблетке три раза в сутки. Противопоказанием к Цинабсину является беременность и лактация, а также гиперчувствительность к компонентам. Возможны побочные действия в виде повышенного слюноотделения, расстройства ЖКТ, при одновременном приеме препаратов с содержанием эхинацеи в виде аллергической реакции.

Хирургическое лечение аденоидов имеет название аденотомия. Операция по удалению аденоидов у взрослых происходит под наркозом (местным или общим). При удалении возможно использование эндоскопа.

Выполняется удаление аденоидов у взрослых лазером, ножом, инструментом с очень маленькими лезвиями (шейвером), криодеструктором, коблатором.

источник

Лечение аденоидов следует проводить на ранних этапах, несмотря на то, что на первый взгляд увеличение миндалин не кажется опасной патологией. Но вялотекущий процесс может обостряться, переходить в гнойную инфекцию, которая способна распространяться от носоглотки между фасциями шеи вниз, быстро достигая средостения. В этом случае терапевтических методов может оказаться недостаточно, и тогда потребуется операция.

Целесообразность удаления аденоидных разрастаний является предметом ожесточенных споров врачебного сообщества уже много лет. Большинство клиницистов сходится в том, что необходимо активное консервативное лечение.

Для понимания принципов лечения необходимо отличать аденоиды от аденоидита, так как патогенез в этих случаях разный, и патологии требуют разного подхода.

Аденоиды, они же аденоидные разрастания – это увеличенные в размерах глоточные миндалины, которые из-за своего диаметра перекрывают ход воздуха, затрудняя дыхание и вызывая разноплановые осложнения.

Аденоидит является воспалением аденоидов, которое развивается в ответ на попадание инфекционного агента в лимфатическую ткань (а миндалина – не что иное, как большой участок лимфатической ткани, которая принимает участие в иммунном ответе организма и относится к кольцу Пирогова – Вальдейера, первому защитному барьеру при входе в организм).

Симптомы аденоидита могут быть схожими с аденоидами, но важно провести дифференциальную диагностику, чтобы выбрать правильную лечебную тактику. Аденоиды сохраняются длительное время, а их воспаление непостоянно, оно возникает, развивается и исчезает – иногда спонтанно, иногда под влиянием проведенной противовоспалительной терапии. Второе отличие в том, что при аденоидите, как при любом воспалении наблюдается классическая системная реакция организма, которая проявляется значительным покраснением слизистой оболочки, усиленной секрецией слизи, повышением температуры тела, общим недомоганием, изменениями в анализе крови (лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Сравнительная кратковременность этого процесса не является его основной чертой и не должна лишать бдительности – любой воспалительный процесс в этой области опасен отсроченными осложнениями. Следующее отличие в том, что аденоидит лучше поддается консервативной терапии.

Проводить лечение аденоидов следует на ранних этапах, когда это можно осуществить терапевтическими методами. На поздних стадиях терапии может оказаться недостаточно, и тогда потребуется операция.

Разрастание аденоидов возникает как ответ на частые респираторные заболевания или аллергические реакции, тогда говорят о компенсаторной гипертрофии лимфоидной ткани. Из-за аденоидов значительно страдает дыхание через нос, возникает гипоксия, деформация носовых раковин. Этот процесс может длиться годами, а гипертрофированный узел способен сохранятся всю жизнь. Такой тип патологии хуже поддается медикаментозной терапии, а наиболее распространённым методом лечения является оперативное удаление, о плюсах и минусах которого речь пойдет ниже.

Собственно лечение делится на патогенетическое, направленное на избавление от первопричины заболевания, и симптоматическое, главной целью которого является облегчение состояния пациента, улучшение качества его жизни. Консервативная терапия заключается в приеме препаратов следующих групп:

  • антибактериальные средства. Причиной воспаления и гипертрофии миндалин часто является бактериальная инфекция, поэтому при аденоидах могут назначаться антибиотики. Они применяются как в таблетках, так и в виде раствора входят в комплекс препаратов для санации миндалины;
  • противовоспалительные средства вместе с обезболивающими применяются для снижения болезненности, уменьшения отека, устранения воспаления;
  • сосудосуживающие – основа симптоматического лечения, снимают отечность, увеличивают вентиляцию, не допускают гипоксии. Могут применяться на всем протяжении заболевания в виде капель в нос или небулайзера (эта форма приема особенно хороша быстрой доставкой лекарственного вещества к целевому органу и высокой биодоступностью). Это помогает возобновить проходимость дыхательных путей, улучшить самочувствие, снизить возможность рефлекторного спазма сосудов, предупредить фиброзные изменения после массивного воспаления;
  • антиаллергические средства – гистаминоблокаторы позволяют уменьшить аллергические проявления, предупредить гипертрофию, снять аллергический ринит (насморк), устранить отек, улучшить носовое дыхание.

Разрастание аденоидов возникает как ответ на частые респираторные заболевания или аллергические реакции, тогда говорят о компенсаторной гипертрофии лимфоидной ткани.

Важно! Нельзя подбирать терапию самостоятельно, основываясь на отзывах о лечении аденоидов. Перед началом лечения следует обратиться к ЛОР-врачу, который установит точный диагноз, степень заболевания, органические и функциональные нарушения и в зависимости от этих факторов подберет оптимальное лечение. Возможно, болезнь будет находиться на таком этапе, что применять системные препараты не придется, и лечение будет заключаться в ингаляциях и регулярной санации ротовой полости, а может быть и так, что терапевтическое лечение не будет показано, и придется прибегать к операции.

Заболевание возникает намного чаще в детском возрасте, с одной стороны, из-за незрелости иммунной системы, с другой – из-за высокой пролиферативной способности тканей, т. е. их склонности к разрастанию. Воспалительные процессы у детей протекают острее.

Аденоиды у детей опасны своими последствиями. Если у взрослого человека увеличены миндалины, это приносит ему дискомфорт и увеличивает риск бактериальной инфекции, но не наносит ущерб, который сохранится на всю жизнь. У детей из-за длительно нарушенного дыхания наступает гипоксия головного мозга – если мозг недополучает кислород, он хуже работает и развивается. Полгода гипоксического состояния отбрасывают ребенка в развитии, он начинает отставать от сверстников.

Из-за аденоидных разрастаний и затрудненного дыхания у детей происходит деформация носовых ходов. Слизистая оболочка утолщается, видоизменяется, ребенок дышит ртом. Формируется так называемое аденоидное лицо – постоянно приоткрытый рот, вытянутый овал лица, неправильный прикус.

Аденоиды, увеличившиеся в детстве и не вылеченные вовремя, делают человека на всю жизнь подверженным хроническим заболеваниям верхних дыхательных путей, поскольку барьер, защищающий их от инфекционных агентов, практически отсутствует.

Из-за аденоидов значительно страдает дыхание через нос, возникает гипоксия, деформация носовых раковин. Этот процесс может длиться годами, а гипертрофированный узел способен сохранятся всю жизнь.

Схема лечения аденоидов у детей несколько отличается от таковой у взрослых. Определяется она после того, как отоларинголог проведет обследование и определит степень разрастания аденоидов. Схема включает следующие мероприятия:

  • промывание носовых ходов антисептиками и изотоническими растворами, которое позволяет удалить содержимое полости, очищает ее, дезинфицирует и способствует снятию воспаления;
  • ингаляторные процедуры – ингаляторы или небулайзеры с сосудосуживающими и противовоспалительными средствами удобны для использования у детей, они позволяют быстро доставить препарат непосредственно к месту воздействия без каких-либо неприятных для ребенка ощущений. Могут быть назначены согревающие ингаляции теплым (но не горячим!) воздухом с минимальным количеством фармакологических препаратов, а также ингаляции минеральной водой;
  • другие физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия занимает отдельное место в лечении детских аденоидных вегетаций – это неинвазивные методы, помогающие обеспечить дополнительные условия для разрешения патологического процесса. Основным методом является лечебный электрофорез, который позволяет место вводить лекарственные средства глубоко в ткани, прямо в очаг гипертрофии или воспаления, а не просто наносить их на поверхность – такое действие антисептиков, антиаллергических и антибактериальных препаратов в толще миндалины самое эффективное.

Применяется также УВЧ-терапия, т. е. лечение ультравысокочастотным током. Он не повреждает ткани, при этом обладает отличным биологическим эффектом, который заключается в улучшении кровоснабжения области, равномерному прогреванию толщи тканей. Ультрафиолетовое облучение применяется для полного уничтожение патогенной микрофлоры в полости носа. Недостатком метода является неглубокое проникновение УФ-лучей, поэтому обычно УФО сочетают с другими антисептическими процедурами.

Из-за аденоидных разрастаний и затрудненного дыхания у детей происходит деформация носовых ходов. Слизистая оболочка утолщается, видоизменяется, ребенок дышит ртом. Формируется так называемое аденоидное лицо.

Целесообразность удаления аденоидных разрастаний является предметом ожесточенных споров врачебного сообщества уже много лет. Большинство клиницистов сходится в том, что необходимо активное консервативное лечение, несколько курсов которого обычно позволяют избавиться от заболевания без операции. Хирургическое вмешательство же проводится только в тех случаях, когда несколько курсов консервативной терапии не принесли результата, а размеры аденоидов настолько велики, что перекрывают практически весь просвет носового хода, значительно затрудняя дыхание, способствуя возникновению хрипов и апноэ (остановки дыхания) во сне и вызывая гипоксию мозга. В таких случаях врач может назначить аденотомию – хирургическое удаление аденоидов.

Операции предшествует предоперационная подготовка – до начала вмешательства должен быть вылечен аденоидит. Вмешательство проводится под местной анестезией, реже применяется общий наркоз. Все происходит в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

После обработки операционного поля хирург вводит в полость рта аденотом – специальный нож со скругленными заостренными краями, форма которого позволяет обхватить аденоиды и удалить их. Если хирургические манипуляции производятся без должного визуального контроля, после удаления могу остаться небольшие дольки аденоидов, которые впоследствии снова начнут увеличиваться в размерах и обеспечат рецидив заболевания – задача врача не допустить такого варианта. В некоторых клиниках аденотомия осуществляется под наблюдением, для чего используется зонд с камерой, что значительно увеличивает эффективность операции.

Физиотерапия занимает отдельное место в лечении детских аденоидных вегетаций – это неинвазивные методы, помогающие обеспечить дополнительные условия для разрешения патологического процесса.

После извлечения аденоидов хирург останавливает кровотечение, тампонирует рану и еще раз стерилизует полость рта. Период восстановления длится до двух недель, на протяжении которых может сохраняться болевой синдром, небольшие кровотечения, отек слизистой оболочки, насморк. После заживления тканей проходимость дыхательных путей восстанавливается.

В последнее время все большую популярность приобретает лечение аденоидов лазером. Существует два варианта этой процедуры:

  1. Лазерная терапия – проводится несколько сеансов лазерного облучения аденоидов, что приводит к их дистрофии и значительному уменьшению.
  2. Разовое удаление аденоидов направленным лазерным лучом. Такая процедура занимает мало времени, наносит минимальный вред слизистой, минимизирует кровотечение (высокая температура сразу же коагулирует сосуды, прижигая их) и обеспечивает быстрое восстановление.

После операции показана дыхательная гимнастика и умеренное промывание полости носа от сгустков крови. Следует воздержаться от физической нагрузки, горячих ванн, длительного пребывания на солнце.

Комплексный подход к лечению аденоидных разрастаний может включать, кроме традиционной терапии, лечение в домашних условиях народными средствами. Существует множество растительных отваров для промывания полости носа, которые целесообразно применять на любом этапе – природные фитонциды обладают антибактериальным и общеукрепляющим действием. Перед использованием необходимо убедиться, что на растительный препарат нет аллергической реакции.

Хирургическое вмешательство же проводится только в тех случаях, когда несколько курсов консервативной терапии не принесли результата, а размеры аденоидов настолько велики, что перекрывают практически весь просвет носового хода.

Для приготовления лечебных настоев подходят: корень алтея, плоды шиповника, листья березы, тысячелистник, чабрец, листья малины, листья ежевики, мать-и-мачехи, цветы календулы, калины и клевера, цветы ромашки, листья земляники, семена льна, а также другие лекарственные растения, обладающие противовоспалительным и антисептическим эффектом. Столовую ложку лекарственного сырья заливают стаканом кипятка и настаивают два часа. Затем процеживают и промывают полученным препаратом носовые ходы каждые 3-4 часа.

Распространенным средством лечения аденоидов является масло туи. Это эфирное масло обладает целым рядом полезных свойств, от иммуностимуляции до антибактериального эффекта. Применяется в концентрации 15%, так как чистое масло может вызвать ожог слизистой оболочки. Нос промывают антисептиком, а затем капают по несколько капель разбавленного масла туи в каждую ноздрю. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.

В борьбе с аденоидами может помочь прополис. Натуральный пчелиный продукт известен своей универсальностью, широким спектром лечебных действий. Можно использовать как приготовленный самостоятельно, так и приобретенный в аптеке водный раствор прополиса, им промывают носовые ходы от 2 до 5 раз в день.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

К числу редких заболеваний относятся аденоиды у взрослых. Многие люди ошибочно полагают, что они встречаются исключительно у детей. Но в действительности это не так. Разрастание тканей органа диагностируют и у взрослых пациентов, которые жалуются на затрудненное дыхание и другую симптоматику патологического процесса. Им предлагается курс лечения, который позволяет устранить причину нарушения.

Аденоиды являются барьером для инфекций, которые пытаются проникнуть в организм через носовую полость

Аденоидами называются складки лимфоидной ткани. У детей, которые еще не достигли семилетнего возраста, они выполняют функцию защиты организма от патогенных агентов. Аденоиды не позволяют болезнетворным бактериям и вирусам проникать в дыхательную систему и ЖКТ.

Через некоторое время данную функцию начинают выполнять небные миндалины. Аденоиды же постепенно отмирают. Они полностью прекращают свою работу к 16 годам.

Со временем лимфоидная ткань может увеличиваться в размере. Ее разрастанию способствуют простудные и вирусные заболевания. Чем чаще человек болеет, тем выше вероятность того, что его аденоиды увеличатся.

Учитывая эти особенности, можно сказать, присутствуют ли аденоиды у взрослых или нет.

Бывают ли аденоиды у людей старших возрастных групп, могут сказать врачи, которые специализируются на лечении ЛОР-органов. К их воспалению приводят различные факторы, имеющие неблагоприятное влияние на здоровье.

Аденоиды в горле разрастаются по следующим причинам:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Проблемы с лишним весом.
  • Гормональные нарушения.

В группу риска попадают мужчины и женщины, которые сталкивались с аденоидами в детстве. Даже оперативное вмешательство не спасает их от такого исхода, так как со временем ткани могут вновь разрастаться.

Человек начинает плохо слышать

Аденоиды у взрослых выдают характерные для них симптомы, которые отражаются на общем самочувствии человека. Они имеют ряд отличий от признаков, проявляющихся в детском возрасте.

Читайте также:  Аденоиды отек слизистой у детей

Заболевание выдают такие признаки:

  • Головные боли.
  • Храп во время сна.
  • Ухудшение слуха.
  • Трансформация головы.
  • Ощущение заложенности ушей.
  • Неспособность дышать только через нос.

Необходимо понимать, что такая же симптоматика наблюдается при простудных заболеваниях. Поэтому обязательной является консультация специалиста. Только врач знает, как выглядят аденоиды, поэтому ему удастся определить причину недомогания.

Выделяют несколько стадий развития аденоидов у взрослых людей:

  1. Первая стадия. Пациента беспокоит затрудненное дыхание, особенно во время сна, когда тело принимает горизонтальное положение. Если пренебречь лечением, то патология поспособствует развитию хронических патологий верхних дыхательных путей.
  2. Вторая стадия. У больного возникает ночной храп и затрудненное дыхание, из-за чего он вынужден дышать через рот. Появляются проблемы со сном.
  3. Третья стадия. Патология сопровождается стремительным разрастанием тканей. Аденоиды начинают закрывать собой часть среднего уха и дыхательный проход. Из-за этого у человека снижается слух. Он не может нормально дышать носом ни днем, ни ночью.

При появлении такой симптоматики не стоит медлить с посещением специалиста, так как это может обернуться серьезными осложнениями.

Разросшиеся аденоиды у взрослых можно определить только при инструментальной диагностике

Удаление разросшихся аденоидов у взрослых проводится только после полной диагностики больного. До этого момента запрещается начинать радикальное лечение.

Выявить аденоиды в носу и горле у взрослых позволяют инструментальные методы диагностики:

  1. Задняя риноскопия.
  2. Передняя риноскопия.
  3. Боковая рентгенография носоглотки.
  4. Фарингоскопия.
  5. Осмотр глотки при помощи эндоскопа.

Дополнительно больному необходимо сдать на анализ кровь и мочу. Также потребуется исследование слизи, которая скапливается в носоглотке.

Лечение воспаленных аденоидов у взрослых подразумевает под собой проведение терапевтических манипуляций, которые борются с первопричиной заболевания. Для облегчения состояния больного используются средства, направленные на уменьшение воспалительного процесса и размера разросшихся образований.

Лекарство принимается до или после еды (дозировка определяется индивидуально для каждого пациента)

Восстановить носовое дыхание и устранить симптомы аденоидов у взрослых помогает консервативное лечение.

Больному назначается целый комплекс лекарств, которые справляются с первопричиной патологии и ее болезненной симптоматикой. При аденоидах взрослым прописывают такие препараты:

  • Антибиотики («Амоксиклав», «Амосин»).
  • Растворы для промывания носа («Фурацилин», «Хлоргексидин»).
  • Сосудосуживающие капли («Назол», «Протаргол»).
  • Гомеопатические средства для поддержания иммунной системы («Синупрет», «Лимфомиозот»).

Перед тем, как назначить препарат, врач должен удостовериться в отсутствии у больного противопоказаний к такой терапии. Если лекарственное средство не дает улучшений, то проводят его замену.

Удаление и лечение аденоидов проводится только по показаниям, которые выявляют у человека в ходе диагностики. Существует несколько способов иссечения пораженной ткани. Оптимальный вариант терапии подбирается лечащим врачом.

Предлагается несколько вариантов радикального лечения патологии, так как удаляют воспаленные аденоиды у взрослых разными способами:

  • Классическая операция. В ходе оперативного вмешательства происходит удаление разросшихся тканей ножом Бекмана. В его верхней части располагается лезвие, которым выполняются основные манипуляции. Общая продолжительность радикального лечения обычно не превышает 40 минут. Реабилитация занимает у пациента около 10 суток.
  • Эндоскопическое удаление. Малоинвазивный метод лечения аденоидов у взрослых. В ходе операции задействуются приборы, действия которых контролируются специалистом, так как все отображается на мониторе.
  • Лазерная терапия. Один из современных методов, который практикуется во многих клиниках. Основное преимущество лечения заключается в отсутствии кровотечения после иссечения тканей и непродолжительном периоде реабилитации.

Если пациенту требуется консультация, он всегда может поинтересоваться у врача о том, как лечить аденоиды.

Ингаляции можно делать дома “дедовским” методом или приобрести в аптеке специальное устройство

На ранних этапах развития аденоидов допускается лечение народными средствами. Такой вариант терапии обязательно должен согласовываться с лечащим врачом.

Справиться с отеком мягких тканей и насморком помогают эфирные масла. С ними проводятся ингаляции, которые позволяют предупредить развитие инфекции и других осложнений.

Для ингаляции требуется налить в миску горячую воду, после чего добавить в нее несколько капель эфирного масла. Над данной емкостью необходимо подышать около 5-7 минут.

Устранить слизь, которая скапливается в носоглотке, помогает промывание. Процедура проводится антисептическими растворами. Наиболее эффективным является отвар ромашки. Также хороший результат позволяет получить солевой раствор. Промывание ими рекомендуется проводить каждые 3-4 часа для достижения наилучшего эффекта.

Если наблюдается воспаление аденоидов, то их удаляют. После взрослый человек должен пройти период реабилитации. Все это время важно придерживаться рекомендаций специалиста, выполнение которых позволяет быстрее восстановиться после лечения.

Чтобы добиться выздоровления, взрослому человеку следует выполнять следующие требования на протяжении месяца после операции:

  1. Необходимо воздерживаться от интенсивных физических нагрузок.
  2. Нельзя принимать горячую ванну или душ.
  3. Требуется ограничивать себя в посещении солярия и сауны.
  4. Желательно скорректировать свой ежедневный рацион. В него необходимо ввести продукты, которые обогащены витаминами и минералами. Также следует отказаться от употребления острой, соленой, перченой и грубой еды.

Чтобы предупредить появление аденоидов в будущем, необходимо придерживаться профилактических мероприятий по истечению реабилитационного периода. Уберечь себя от патологии помогает выполнение ряда рекомендаций:

  • Необходимо регулярно заниматься дыхательной гимнастикой.
  • Требуется принимать витамины для укрепления иммунной системы.
  • Следует заниматься общим закаливанием организма.
  • Нужно выделять достаточно времени для прогулок на свежем воздухе.
  • Не стоит забывать заниматься активными видами спорта.
  • Необходимо беречь себя от переохлаждения и перегрева.

При появлении первых признаков недомогания требуется сразу обращаться за медицинской помощью. Своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний позволяет предупредить появление аденоидов у взрослого человека. К тому же это отличная профилактика повторного разрастания тканей после их неполного удаления.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аденоидами (аденоидными разрастаниями, вегетациями) принято называть чрезмерно увеличенную носоглоточную миндалину – иммунный орган, располагающийся в носоглотке и выполняющий определенные защитные функции. Данное заболевание встречается почти у половины детей в возрасте от 3 до 15 лет, что связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Аденоиды у взрослых встречаются реже и обычно являются следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

В нормальных условиях глоточная миндалина представлена несколькими складками лимфоидной ткани, выступающими над поверхностью слизистой оболочки задней стенки глотки. Она входит в состав так называемого глоточного лимфатического кольца, представленного несколькими иммунными железами. Данные железы состоят преимущественно из лимфоцитов – иммунокомпетентных клеток, участвующих в регуляции и обеспечении иммунитета, то есть способности организма защищаться от воздействия чужеродных бактерий, вирусов и других микроорганизмов.

Глоточное лимфатическое кольцо образовано:

  • Носоглоточной (глоточной) миндалиной. Непарная миндалина, располагается в слизистой оболочке задне-верхней части глотки.
  • Язычной миндалиной. Непарная, располагается в слизистой оболочке корня языка.
  • Двумя небными миндалинами. Эти миндалины довольно крупные, располагаются в ротовой полости по бокам от входа в глотку.
  • Двумя трубными миндалинами. Располагаются в боковых стенках глотки, вблизи отверстий слуховых труб. Слуховая труба представляет собой узкий канал, который соединяет барабанную полость (среднее ухо) с глоткой. В барабанной полости содержатся слуховые косточки (наковальня, молоточек и стремечко), которые соединены с барабанной перепонкой. Они обеспечивают восприятие и усиление звуковых волн. Физиологической функцией слуховой трубы является выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой, что необходимо для нормального восприятия звуков. Роль трубных миндалин в данном случае заключается в предотвращении попадания инфекции в слуховую трубу и далее в среднее ухо.

Во время вдоха вместе с воздухом человек вдыхает множество различных микроорганизмов, постоянно присутствующих в атмосфере. Основной функцией носоглоточной миндалины является предотвращение проникновения данных бактерий в организм. Вдыхаемый через нос воздух проходит через носоглотку (где расположены носоглоточная и трубные миндалины), при этом чужеродные микроорганизмы контактируют с лимфоидной тканью. При контакте лимфоцитов с чужеродным агентом запускается комплекс местных защитных реакций, направленных на его нейтрализацию. Лимфоциты начинают усиленно делиться (размножаться), что и обуславливает увеличение миндалины в размерах.

Помимо местного антимикробного действия лимфоидная ткань глоточного кольца выполняет и другие функции. В данной области происходит первичный контакт иммунной системы с чужеродными микроорганизмами, после чего лимфоидные клетки переносят информацию о них в другие иммунные ткани организма, обеспечивая подготовку иммунной системы к защите.

Является одним из первых симптомов, появляющихся у ребенка с аденоидами. Причиной нарушения дыхания в данном случае является чрезмерное увеличение аденоидов, которые выступают в носоглотку и препятствуют прохождению вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Характерным является тот факт, что при аденоидах нарушается исключительно носовое дыхание, в то время как дыхание через рот не страдает.

Характер и степень нарушения дыхания определяются размерами гипертрофированной (увеличенной) миндалины. Из-за недостатка воздуха дети плохо спят по ночам, храпят и сопят во время сна, часто просыпаются. Во время бодрствования они часто дышат через рот, который постоянно приоткрыт. Ребенок может неразборчиво говорить, гнусавить, «говорить в нос».

По мере прогрессирования заболевания дышать ребенку становится все сложнее, ухудшается его общее состояние. Из-за кислородного голодания и неполноценного сна может появляться выраженное отставание в умственном и физическом развитии.

Более чем у половины детей с аденоидами наблюдаются регулярные слизистые выделения из носа. Причиной этого является чрезмерная активность иммунных органов носоглотки (в частности, носоглоточной миндалины), а также постоянно прогрессирующий воспалительный процесс в них. Это приводит к повышению активности бокаловидных клеток слизистой оболочки носа (данные клетки ответственны за продукцию слизи), что и обуславливает появление насморка.

Такие дети вынуждены постоянно носить с собой платок или салфетки. Со временем в области носогубных складок может отмечаться повреждение кожных покровов (покраснение, зуд), связанное с агрессивным воздействием выделяемой слизи (носовая слизь содержит особые вещества, основной функцией которых является уничтожение и разрушение проникающих в нос патогенных микроорганизмов).

Нарушение слуха связано с чрезмерным разрастанием носоглоточной миндалины, которая в некоторых случаях может достигать огромных размеров и буквально перекрывать внутренние (глоточные) отверстия слуховых труб. В данном случае становится невозможным выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой. Воздух из барабанной полости постепенно рассасывается, в результате чего нарушается подвижность барабанной перепонки, что и обуславливает снижение слуха.

Если аденоиды перекрывают просвет только одной слуховой трубы, будет отмечаться снижение слуха на стороне поражения. Если же перекрыты обе трубы, слух будет нарушен с двух сторон. В начальных стадиях заболевания нарушение слуха может быть временным, связанным с отеком слизистой оболочки носоглотки и глоточной миндалины при различных инфекционных заболеваниях данной области. После стихания воспалительного процесса отек тканей уменьшается, просвет слуховой трубы освобождается, и нарушения слуха исчезают. На поздних стадиях аденоидные вегетации могут достигать огромных размеров и полностью перекрывать просветы слуховых труб, что приведет к постоянному снижению слуха.

Если не лечить аденоиды 2 – 3 степени (когда носовое дыхание практически невозможно), длительное дыхание через рот приводит к развитию определенных изменений лицевого скелета, то есть формируется так называемое «аденоидное лицо».

«Аденоидное лицо» характеризуется:

  • Полуоткрытым ртом. Из-за затрудненного носового дыхания ребенок вынужден дышать через рот. Если такое состояние длится достаточно долго, оно может переходить в привычку, вследствие чего даже после удаления аденоидов ребенок будет по-прежнему дышать ртом. Коррекция данного состояния требует длительной и кропотливой работы с ребенком как со стороны врачей, так и со стороны родителей.
  • Отвисшей и удлиненной нижней челюстью. Из-за того, что рот ребенка постоянно открыт, нижняя челюсть постепенно удлиняется и вытягивается, что приводит к нарушению прикуса. Со временем происходят определенные деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, вследствие чего в нем могут образовываться контрактуры (сращения).
  • Деформацией твердого неба. Происходит из-за отсутствия нормального носового дыхания. Твердое небо располагается высоко, может быть развито неправильно, что, в свою очередь, приводит к неправильному росту и расположению зубов.
  • Безразличным выражением лица. При длительном течении заболевания (месяцы, годы) значительно нарушается процесс доставки кислорода к тканям, в частности, к головному мозгу. Это может приводить к выраженному отставанию ребенка в умственном развитии, нарушению памяти, умственной и эмоциональной деятельности.

Важно помнить, что описанные изменения возникают только при длительном течении заболевания. Своевременное удаление аденоидов приведет к нормализации носового дыхания и предотвратит изменения лицевого скелета.

При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу), который проведет тщательную диагностику и выставит точный диагноз.

Для диагностики аденоидов применяется:

  • Задняя риноскопия. Простое исследование, позволяющее зрительно оценить степень увеличения глоточной миндалины. Выполняется с помощью небольшого зеркала, которое вводится врачом через рот в глотку. Исследование безболезненно, поэтому может выполняться всем детям и практически не имеет противопоказаний.
  • Пальцевое исследование носоглотки. Также довольно информативное исследование, позволяющее на ощупь определить степень увеличения миндалин. Перед исследованием врач надевает стерильные перчатки и становится сбоку от ребенка, после чего пальцем левой руки надавливает на его щеку снаружи (чтобы предотвратить смыкание челюсти и травму), а указательным пальцем правой руки быстро обследует аденоиды, хоаны и заднюю стенку носоглотки.
  • Рентгенографические исследования. Простая рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить аденоиды, которые достигли больших размеров. Иногда пациентам назначается компьютерная томография, которая позволяет более детально оценить характер изменений глоточной миндалины, степень перекрытия хоан и другие изменения.
  • Эндоскопическое исследование. Довольно подробную информацию может дать эндоскопическое исследование носоглотки. Суть его заключается во введении эндоскопа (специальной гибкой трубки, на одном конце которой закреплена видеокамера) в носоглотку через нос (эндоскопическая риноскопия) или через рот (эндоскопическая эпифарингоскопия), при этом данные с камеры передаются на монитор. Это позволяет визуально исследовать аденоиды, оценить степень проходимости хоан и слуховых труб. Чтобы предотвратить неприятные ощущения или рефлекторную рвоту, за 10 – 15 минут до начала исследования слизистая оболочка глотки обрабатывается спреем анестетика – вещества, снижающего чувствительность нервных окончаний (например, лидокаином или новокаином).
  • Аудиометрия. Позволяет выявить нарушение слуха у детей с аденоидами. Суть процедуры заключается в следующем — ребенок садится в кресло и надевает наушники, после чего врач начинает включать звуковые записи определенной интенсивности (звук подается вначале на одно ухо, затем на другое). Когда ребенок услышит звук, он должен подать сигнал.
  • Лабораторные анализы. Лабораторные анализы не являются обязательными при аденоидах, так как не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, бактериологическое исследование (посев мазка из носоглотки на питательные среды с целью выявления бактерий) иногда позволяет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Изменения в общем анализе крови (повышение концентрации лейкоцитов более 9 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час) могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.
Читайте также:  При аденоидах есть сопли

В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:

  • Аденоиды 1 степени. Клинически данная стадия может никак не проявляться. В дневное время ребенок свободно дышит через нос, однако в ночное время может отмечаться нарушение носового дыхания, храп, редкие пробуждения. Это объясняется тем, что ночью слизистая оболочка носоглотки слегка отекает, что приводит к увеличению размеров аденоидов. При исследовании носоглотки могут определяться аденоидные разрастания небольших размеров, покрывающие до 30 – 35% сошника (кости, участвующей в формировании носовой перегородки), слегка перекрывая просвет хоан (отверстий, соединяющих полость носа с носоглоткой).
  • Аденоиды 2 степени. В данном случае аденоиды разрастаются настолько, что покрывают более половины сошника, что уже отражается на способности ребенка дышать через нос. Носовое дыхание затруднено, однако еще сохранено. Ребенок часто дышит ртом (обычно после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения). В ночное время отмечается сильный храп, частые пробуждения. На этой стадии могут появляться обильные слизистые выделения из носа, кашель и другие симптомы заболевания, однако признаки хронической нехватки кислорода возникают крайне редко.
  • Аденоиды 3 степени. При 3 степени заболевания гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрывает хоаны, делая носовое дыхание невозможным. Все описанные выше симптомы сильно выражены. Появляются и прогрессируют симптомы кислородного голодания, могут появляться деформации лицевого скелета, отставание ребенка в умственном и физическом развитии и так далее.

Выбор метода лечения зависит не только от размеров аденоидов и длительности заболевания, но также и от выраженности клинических проявлений. В то же время, стоит отметить, что исключительно консервативные мероприятия эффективны лишь при 1 степени заболевания, в то время как аденоиды 2 – 3 степени являются показанием к их удалению.

Целью медикаментозной терапии является устранение причин возникновения заболевания и предотвращение дальнейшего увеличения глоточной миндалины. С этой целью могут использоваться препараты из различных фармакологических групп, обладающие как местными, так и системными эффектами.

Медикаментозное лечение аденоидов

Механизм лечебного действия

Антибиотики назначаются только при наличии системных проявлений бактериальной инфекции либо при выделении патогенных бактерий со слизистой оболочки носоглотки и аденоидов. Данные препараты губительно воздействуют на чужеродные микроорганизмы, в то же время, практически, не влияя на клетки человеческого организма.

Гистамин – биологически активное вещество, которое обладает рядом эффектов на уровне различных ткани в организме. Прогрессирование воспалительного процесса в глоточной миндалине приводит к повышению концентрации гистамина в ее тканях, что проявляется расширением кровеносных сосудов и выходом жидкой части крови в межклеточное пространство, отеком и гиперемией (покраснением) слизистой оболочки глотки.

Антигистаминные препараты блокируют негативные эффекты гистамина, устраняя некоторые клинические проявления заболевания.

Внутрь, запивая полным стаканом теплой воды.

  • Детям до 6 лет – по 2,5 мг дважды в сутки.
  • Взрослым – по 5 мг дважды в сутки.
  • Детям до 6 лет – по 0,5 мг 1 – 2 раза в сутки.
  • Взрослым – по 1 мг 2 раза в сутки.

Данные препараты содержат различные витамины, которые необходимы для нормального роста ребенка, а также для правильного функционирования всех систем его организма.

При аденоидах особое значение имеют:

  • Витамины группы В – регулируют процессы обмена веществ, работу нервной системы, процессы кроветворения и так далее.
  • Витамин С – повышает неспецифическую активность иммунной системы.
  • Витамин Е – необходим для нормальной работы нервной и иммунной системы.

Важно помнить, что поливитамины – это лекарства, бесконтрольное или неправильное применение которых может вызвать ряд побочных реакций.

Внутрь по 1 капсуле в день в течение 1 месяца, после чего следует сделать перерыв на 3 – 4 месяца.

Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки. Не рекомендуется принимать детям до 12 лет.

Данный препарат обладает способностью повышать неспецифические защитные функции иммунной системы ребенка, тем самым снижая вероятность повторных заражений бактериальными и вирусными инфекциями.

Таблетки следует рассасывать каждые 4 – 8 часов. Курс лечение 10 – 20 дней.

Местное применение лекарственных средств является неотъемлемой частью консервативного лечения аденоидов. Применение капель и спреев обеспечивает доставку медикаментов непосредственно на слизистую оболочку носоглотки и увеличенной глоточной миндалины, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта.

Местное медикаментозное лечение аденоидов

  • Детям – по 10 – 25 мг на килограмм массы тела (мг/кг) 3 – 4 раза в сутки.
  • Взрослым – по 750 мг 3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно).
  • Взрослым – по 1 – 2 таблетки 1 раз в сутки (утром или в обед).
  • Детям – по половине таблетки 1 раз в сутки в одно и то же время.

Механизм лечебного действия

Данные спреи содержат гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Уменьшают отечность тканей, снижают интенсивность образования слизи и приостанавливают дальнейшее увеличение аденоидов.

Препарат содержит протеинат серебра, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием.

Капли в нос следует применять 3 раза в день в течение 1 недели.

  • Детям до 6 лет – по 1 капле в каждый носовой ход.
  • Детям старше 6 лет и взрослым – по 2 – 3 капли в каждый носовой ход.

Содержит растительные, животные и минеральные компоненты, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием.

При местном применении оказывает антибактериальное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие, а также стимулирует иммунитет.

Закапывать по 2 – 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Курс лечения можно повторить через месяц.

При местном применении данный препарат вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и носоглотки, что приводит к уменьшению отечности тканей и облегчению носового дыхания.

Спрей или капли в нос вводятся в каждый носовой ход 3 раза в сутки (дозировка определяется формой выпуска).

Длительность лечения не должна превышать 7 – 10 дней, так как это может привести к развитию побочных реакций (например, к гипертрофическому риниту – патологическому разрастанию слизистой оболочки носа).

Положительными эффектами промывания носа являются:

  • Механическое удаление слизи и патогенных микроорганизмов с поверхности носоглотки и аденоидов.
  • Противомикробное действие, оказываемое солевыми растворами.
  • Противовоспалительное действие.
  • Противоотечное действие.

Аптечные формы растворов для промывания выпускаются в специальных емкостях с длинным наконечником, который вводится в носовые ходы. При использовании домашних растворов (1 – 2 чайных ложки соли на 1 стакан теплой кипяченой воды) можно воспользоваться спринцовкой или простым шприцем на 10 – 20 мл.

Промывать нос можно одним из следующих способов:

  • Наклонить голову таким образом, чтобы один носовой ход оказался выше, чем другой. В вышерасположенную ноздрю ввести несколько миллилитров раствора, который должен вытекать через нижерасположенную ноздрю. Повторить процедуру 3 – 5 раз.
  • Запрокинуть голову и ввести в один носовой ход 5 – 10 мл раствора, при этом задержав дыхание. Через 5 – 15 секунд наклонить голову вниз и дать раствору вытечь, после чего повторить процедуру 3 – 5 раз.

Промывание носа следует выполнять 1 – 2 раза в сутки. Не следует применять слишком концентрированные солевые растворы, так как это может привести к повреждению слизистой оболочки носа, носоглотки, дыхательных путей и слуховых труб.

Ингаляция является простым и эффективным методом, позволяющим доставить лекарственный препарат прямо к месту его воздействия (к слизистой оболочке носоглотки и к аденоидам). Для ингаляций могут применяться специальные аппараты или подручные средства.

При наличии аденоидов рекомендуется применять:

  • Сухие ингаляции. Для этого можно использовать масла пихты, эвкалипта, мяты, 2 – 3 капли которых следует нанести на чистый носовой платок и дать ребенку подышать через него в течение 3 – 5 минут.
  • Влажные ингаляции. В данном случае ребенок должен дышать паром, содержащим частицы лекарственных веществ. Те же масла (по 5 – 10 капель) могут добавляться в только что вскипяченную воду, после чего ребенок должен наклониться над емкостью с водой и дышать паром в течение 5 – 10 минут.
  • Солевые ингаляции. В 500 мл воды следует добавить 2 чайные ложки соли. Довести раствор до кипения, снять с огня и подышать паром в течение 5 – 7 минут. В раствор также можно добавлять по 1 – 2 капли эфирных масел.
  • Ингаляции с помощью небулайзера.Небулайзер – это особый распылитель, в который помещается водный раствор лечебного масла. Препарат распыляет его на мелкие частицы, которые через трубку поступают в нос пациента, орошая слизистые оболочки и проникая в труднодоступные места.

Положительными эффектами ингаляций являются:

  • увлажнение слизистой оболочки (за исключением сухих ингаляций);
  • улучшение кровообращения в слизистой оболочке носоглотки;
  • уменьшение количества слизистых выделений;
  • повышение местных защитных свойств слизистой оболочки;
  • противовоспалительное действие;
  • противоотечное действие;
  • противобактериальное действие.

Воздействие физической энергии на слизистую оболочку позволяет повысить ее неспецифические защитные свойства, снизить выраженность воспалительных явлений, устранить некоторые симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

При аденоидах назначается:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО). Для облучения слизистых оболочек носа используется специальный аппарат, длинный наконечник которого вводится в носовые ходы поочередно (это предупреждает попадание ультрафиолетовых лучей в глаза и на другие участки тела). Обладает противобактериальным и иммуностимулирующим действием.
  • Озонотерапия. Нанесение озона (активной формы кислорода) на слизистые оболочки носоглотки оказывает противобактериальное и противогрибковое действие, стимулирует местный иммунитет и улучшает обменные процессы в тканях.
  • Лазеротерапия. Лазерное воздействие приводит к повышению температуры слизистой оболочки носоглотки, расширению кровеносных и лимфатических сосудов, улучшению микроциркуляции. Также лазерное излучение является губительным для многих форм патогенных микроорганизмов.

Дыхательная гимнастика подразумевает выполнение определенных физических упражнений, сопряженное с одновременным дыханием по специальной схеме. Стоит отметить, что дыхательная гимнастика показана не только в лечебных целях, но и для восстановления нормального носового дыхания после удаления аденоидов. Дело в том, что при прогрессировании заболевания ребенок может дышать исключительно ртом в течение длительного времени, таким образом, «забывая» как правильно дышать через нос. Активное выполнение комплекса упражнений помогает восстановить нормальное носовое дыхание у таких детей в течение 2 – 3 недель.

При аденоидах дыхательная гимнастика способствует:

  • снижению выраженности воспалительных и аллергических процессов;
  • уменьшению количества выделяемой слизи;
  • уменьшению выраженности кашля;
  • нормализации носового дыхания;
  • улучшению микроциркуляции и обменных процессов в слизистой оболочке носоглотки.

Дыхательная гимнастика включает следующий комплекс упражнений:

  • 1 упражнение. В положении стоя на ногах нужно сделать 4 – 5 резких активных вдоха через нос, после каждого из которых должен следовать медленный (в течение 3 – 5 секунд), пассивный выдох через рот.
  • 2 упражнение. Исходное положение – стоя, ноги вместе. В начале упражнения следует медленно наклонять туловище вперед, стараясь руками дотянуться до пола. В конце наклона (когда руки почти коснутся пола) нужно сделать резкий глубокий вдох через нос. Выдох следует выполнять медленно, одновременно с возвращением в исходное положение.
  • 3 упражнение. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Начинать упражнение следует с медленного приседания, в конце которого следует сделать глубокий резкий вдох. Выдох также выполняется медленно, плавно, через рот.
  • 4 упражнение. Стоя на ногах, следует поочередно поворачивать голову вправо и влево, затем наклонять вперед и назад, при этом в конце каждого поворота и наклона выполнять резкий вдох через нос, за которым должен следовать пассивный выдох ртом.

Повторять каждое упражнение следует по 4 – 8 раз, а весь комплекс следует выполнять дважды в день (утром и вечером, но не позднее, чем за час перед сном). Если при выполнении упражнений ребенок начинает испытывать головные боли или головокружение – следует снизить интенсивность и продолжительность занятий. Возникновение данных симптомов может объясняться тем фактом, что слишком частое дыхание приводит к усиленному выведению углекислого газа (побочного продукта клеточного дыхания) из крови. Это приводит к рефлекторному сужению кровеносных сосудов и недостатку кислорода на уровне головного мозга.

Народная медицина обладает большим набором лекарственных средств, способных устранить симптомы аденоидов и ускорить выздоровление пациента. Однако важно помнить, что неадекватное и несвоевременное лечение аденоидов может привести к ряду серьезных осложнений, поэтому перед началом самолечения нужно проконсультироваться с врачом.

Для лечения аденоидов можно использовать:

  • Водный экстракт прополиса. В 500 мл воды добавить 50 грамм измельченного прополиса и выдерживать на водяной бане в течение часа. Процедить и принимать внутрь по половине чайной ложки 3 – 4 раза в день. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и противовирусное действие, а также укрепляет иммунитет.
  • Сок алоэ. Для местного применения следует закапывать по 1 – 2 капли сока алоэ в каждый носовой ход 2 – 3 раза в день. Оказывает антибактериальное и вяжущее действие.
  • Сбор из коры дуба, зверобоя и мяты. Для приготовления сбора нужно смешать 2 полные столовые ложки измельченной коры дуба, 1 ложку зверобоя и 1 ложку перечной мяты. Полученную смесь залить 1 литром воды, довести до кипения и кипятить в течение 4 – 5 минут. Охладить при комнатной температуре в течение 3 – 4 часов, процедить и закапывать по 2 – 3 капли сбора в каждый носовой ход ребенка утром и вечером. Оказывает вяжущее и противомикробное действие.
  • Облепиховое масло. Обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и антибактериальным действием. Применять следует дважды в день, закапывая по 2 капли в каждый носовой ход.

источник

  • Детям от 6 до 12 лет – по 1 дозе (по 1 впрыскиванию) в каждый носовой ход 1 раз в сутки.
  • Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 – 2 впрыскивания 1 раз в сутки.
  • Детям до 6 лет – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 – 4 раза в сутки.
  • Детям старше 6 лет и взрослым – по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 – 5 раз в сутки.