Что значит аденоид 1 степени

Аденоидные разрастания — очень частое явление у детей в возрасте от 2 до 14 лет. Несмотря на то, что 1 степень аденоидов — это только начало заболевания, лечение не стоит откладывать.

Вылечить аденоиды первой степени с помощью консервативной терапии намного легче, чем более запущенные формы. При 3 степени заболевания консервативное лечение не всегда проходит эффективно, что требует хирургического вмешательства.

Запомните! Симптоматика заболевания на 1 степени очень схожа с признаками обычного ОРВИ.

Аденоиды — это гипертрофированная ткань носоглоточных миндалин. Ткань разрастается и перекрывает носовое дыхание. На первой стадии заболевания они занимают третью часть носоглотки, поэтому особых трудностей с носовым дыханием ребенок не испытывает. В течение дня ребенок чувствует себя хорошо, симптомы заболевания появляются только во время сна.

Чаще всего аденоиды разрастаются у детей, которые часто болеют. Происходит это по той причине, что во время любого ОРВИ миндалины увеличиваются в размерах, носоглотка отекает. На восстановление после болезни нужно как минимум 2 недели, но миндалины не успевают принять свои обычные размеры как ребенок снова «хватает» инфекцию. И, как вы понимаете, это непрерывный круг.

Давайте подробнее рассмотрим основные причины, по которым происходит разрастание аденоидов.

Носоглоточные миндалины выполняют защитную функция организма. Они оберегают его от проникновения различных вирусов и бактерий, то есть служат неким «барьером». Однако при воспалении и разрастании лимфоидной ткани носоглотки, миндалины служат местом размножения патогенной микрофлоры.

Ряд причин, способных привести к увеличению миндалин:

• частые ОРВИ;
• наследственный фактор при особенностях строения лимфатической и эндокринной системы;
• неправильно питание;
• слабый иммунитет;
• заболевания полости рта;
• неблагоприятная экология;
• перенесенные заболевания: скарлатина, коклюш, дифтерия;
• склонность к аллергии.

Симптомы на ранней стадии не ярко выражены и появляются лишь тогда, когда ребенок принимает горизонтальное положение:

1. затрудненное носовое дыхание во сне;
2. сопение или храп;
3. наличие слизистых выделений.

Помимо этого малыш не высыпается, становится вялым и капризным, а в дополнение к этому еще появляется сухой кашель по утрам. Связано это с тем, что разросшаяся ткань раздражает нервные окончания носоглотки.

Так происходит, что родители путают аденоиды с обычной простудой. Занимаясь лечением простудного заболевания, они запускают аденоиды как минимум до 2 степени.

Запомните! Не занимайтесь самолечением, так как это может навредить ребенку. При возникновении хотя бы одного симптома обратитесь к ЛОР врачу.

Увидеть аденоиды и подобрать эффективную схему лечения может только грамотный ЛОР врач. Осмотр ребенка на наличие аденоидов нужно проводить вне острого периода заболевания. На момент осмотра ребенок должен быть здоров, иначе врач может перепутать воспаленные во время болезни миндалины с аденоидами.

1. Анамнез заболевания. Врач выслушивает жалобы больного;
2. Фарингоскопию с помощью шпателя для исследования задней стенки горла на наличие стекающей слизи;
3. Риноскопия. С помощью специальных зеркал специалист проводит переднюю риноскопию (осмотр носовых ходов) и заднюю (осмотр через ротовую полость).
4. Анализ крови. Исследование поможет определить природу заболевания (аллергическую, вирусную или бактериальную). Повышенное количество эозинофилов в крови, например, свидетельствует о наличии аллергического фактора;
5. Эндоскопия. У маленьких детей, которые не дадут провести исследование без шевелений, диагностику проводят под общим наркозом;
6. Рентгенологическое исследование. Проводится редко, как крайняя мера, в связи с вредом облучения;
7. Томография.

На основании проведенного исследования, отоларинголог ставит диагноз с указанием степени аденоидов. Определяет присутствует ли аденоидит (воспаление миндалин в связи с присутствующей бактериальной инфекцией) и назначает схему лечения.

Консервативное лечение аденоидов первой степени включает в себя медикаментозную терапию и выполнение физиопроцедур.

Терапия проводится как местная, так и общая. Местная направлена на снятие воспаления и отечности носоглотки, а общая — на укрепление иммунитета и повышение защитных свойств организма.

Медикаментозная терапия состоит из следующих действий:

• Промывание носа с помощью солевых растворов. Использовать можно самостоятельно приготовленный раствор (1 ч.л. на 1 л воды), физиологический раствор или аптечные растворы на основе морской воды (Аквамарис, Пшик);
• Применение сосудосуживающих капель (Називин, Санорина);
• Использование местных гормональных препаратов (Назонекс);
• Антигистаминные препараты при наличии аллергии (Эдем, Зодак);
• Антибиотики назначают в случае присоединения бактериальной инфекции;
• Жаропонижающие при повышении температуры (Ибупрофен, Парацетомол);
• Иммуностимулирующие препараты для укрепления иммунитета.

Из физиопроцедур при начальной стадии аденоидов врачи рекомендуют проводить лазерную терапию, ультравысокочастотную терапию и ингаляции.

Внимание! Не лечите заболевание методом прогревания. Это приведет к увеличению отечности и ухудшению состояния слизистой.

На ранней стадии положительный эффект на ребенка окажет поездка на морское побережье.

Перед применением народных средств нужно непременно проконсультироваться с врачом. Среди наиболее популярных народных рецептов следующие:

1. Сок калонхоэ. Необходимо выжать сок с растения и соединить с водой в соотношении 1:1. Капать по 2 капли 3 раза в день. Это поможет уменьшить выделения и снять отечность слизистой оболочки;
2. Раствор на основе морской соли. 1 ч.л. соли необходимо залить одним стаканом воды и довести до кипения, после чего капнуть 3 капли йода и остудить. Использовать метод можно при отсутствии аллергии на йод у малыша;
3. Облепиховое масло. Можно применять детям от 2 лет. Масло необходимо подогреть и закапать в обе ноздри;
4. Масло туи можно применять также от 2 лет. 2 капли масла в каждый носовой ход 3 раза в день.

Лечение исключительно народными методами не даст положительного эффекта. Терапию нужно сочетать с приемом лекарственных препаратов.

Все профилактические меры направлены на укрепление иммунитета и на повышение защитных функций организма:

• правильное сбалансированное питание согласно возрасту;
• соблюдение режима дня;
• регулярные прогулки на свежем воздухе, активные игры;
• своевременное лечение острых респираторных вирусных инфекций.

Не пускайте болезнь на самотек, регулярно посещайте ЛОР врача, соблюдайте гигиену ротовой полости и носа и заботьтесь о своей иммунитете.

источник

Аденоиды 1 степени у детей – начальная стадия заболевания, при которой симптомы практически не выражены.

Аденоидами называют гипертрофированную носоглоточную миндалину, которая может затруднять носовое дыхание, а также служить причиной развития воспалительного процесса и других осложнений. Синонимы – аденоидные вегетации, аденоидные разрастания.

Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и относится к органам иммунной защиты, ее задача – препятствовать проникновению в организм инфекции, попадающей в дыхательные пути. При проникновении в верхние дыхательные пути инфекционного агента миндалина увеличивается, а после возвращается к обычному размеру. Однако иногда уменьшения не происходит, и лимфоидная ткань остается гипертрофированной. Особенно часто это случается у детей, ткани которых склонны к гиперплазии (патологическому разрастанию).

Терапия обязательно должна сопровождаться санацией очагов хронической инфекции, в первую очередь лечению кариозных зубов, а также других воспалительных заболеваний.

При аденоидах 1-2 степени у детей ввиду отсутствия выраженной симптоматики болезнь может оставаться без внимания родителей, обнаруживая себя лишь на более глубокой стадии – тогда, когда внимание привлекают выраженные симптомы.

На фото можно видеть, что аденоиды 1 степени практически не препятствуют дыханию.

Наиболее часто аденоиды диагностируются у детей в возрастной группе от 3 до 6 лет. Они могут встречаться и у старших детей, и у подростков, и даже у взрослых, однако, как правило, это следствие патологического процесса, начавшегося в наиболее уязвимом возрасте.

Гипертрофия носоглоточной миндалины происходит в ответ на частые воспаления, которые могут иметь инфекционную или аллергическую природу. Способствуют этому следующие факторы:

• особенности иммунной системы у детей (незрелый иммунитет), из-за чего воспаляется лимфоидная ткань;
• узость носовых ходов, неразвитые пазухи и близость других структур (евстахиева труба, среднее ухо), также склонных к воспалению;
• неспособность ребенка описать не слишком выраженные ощущения при разросшейся лимфоидной ткани, что приводит к прогрессированию процесса.

К факторам риска также относится проживание в индустриальных регионах, патологическое течение беременности у матери ребенка, наследственная предрасположенность.

По степени разрастания аденоидной ткани выделяют три стадии заболевания. Степени определяются в зависимости от того, насколько гипертрофированная носоглоточная миндалина перекрывает высоту носовых ходов или сошника.

При аденоидах первой степени у детей аденоидные вегетации перекрывают 1/3 сошника. При второй степени носоглоточная миндалина блокирует от 1/3 до 2/3 от высоты сошника, а при третьей закрывает сошник почти полностью (более 2/3).

Аденоиды могут встречаться и у старших детей, и у подростков, и даже у взрослых, однако, как правило, это следствие патологического процесса, начавшегося в наиболее уязвимом возрасте.

Таким образом, аденоиды 1 степени представляют собой самую раннюю стадию заболевания.

При аденоидах 1 степени у ребенка заболевание обычно диагностируется при плановом осмотре у отоларинголога. Как правило, родители узнают об этом именно от врача, потому что на этой стадии проявления заболевания выражены слабо и не привлекают к себе внимания.

Тем не менее, иногда можно обнаружить следующие симптомы:

• нарушение носового дыхания, проявляющееся сопением, шумным носовым дыханием (особенно после физической нагрузки), храпом, громким дыханием и/или открытым во время сна ртом;
• частый (или, как иногда говорят родители, непреходящий) насморк.

Характерно, что на этой, начальной стадии заболевания, нарушения дыхания появляются в основном тогда, когда ребенок принимает горизонтальное положение.

Поскольку гипертрофированная небная миндалина плохо справляется со своими функциями по защите дыхательных путей, дети с аденоидами более других подвержены респираторным заболеваниям. Из-за сужения просвета слуховой трубы у ребенка также нередко возникают воспаления среднего уха (отит) и собственно трубы (евстахиит), может понижаться слух.

В случае присоединения вторичной инфекции и развития воспаления аденоидов (аденоидит) поднимается температура тела, симптоматика заболевания напоминает ОРЗ. Часто у ребенка появляется рефлекторный кашель, который обусловлен стеканием слизи по задней стенке носоглотки и ее раздражением, гнусавость голоса. Выделения из носа приобретают гнойный или слизисто-гнойный характер. При распространении воспаления на небные миндалины, что встречается нередко, аденоидит сопровождается тонзиллитом.

Гипертрофия носоглоточной миндалины происходит в ответ на частые воспаления, которые могут иметь инфекционную или аллергическую природу.

Аденоиды 1 степени у детей, как правило, являются случайной диагностической находкой при профилактическом обследовании или при обращении к ЛОРу по поводу респираторного заболевания.

Как правило, для диагностики достаточно риноскопии. Назначают также ряд лабораторных исследований для выявления воспалительного процесса (общий анализ крови и мочи), при упорном насморке проводят бактериологическое исследование отделяемого из носа.

Как лечить аденоиды на начальной стадии развития? Нужно ли делать операцию?

Некоторые врачи старой школы считают, что наличие аденоидов является показанием к их хирургическому удалению независимо от степени, потому что терапии консервативными методами они не поддаются. Это мнение возможно и было верным для своего времени, однако сейчас большинство специалистов считают оправданным хирургическое удаление аденоидов только третьей степени. Такого же мнения придерживается и известный украинский педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Итак, лечение проводят консервативными методами, а иногда может быть выбрана наблюдательная тактика. Хирургического вмешательства не требуется.

Если нет воспаления (аденоидита), ограничиваются местной терапией. Хорошим терапевтическим эффектом обладает промывание носа солевыми растворами. ½ чайной ложки соли растворяют в стакане кипяченой воды, остуженной до температуры тела. Для промывания используют одноразовый шприц без иглы или резиновую спринцовку самого маленького размера. Можно использовать и аптечные спреи на основе морской воды. Также местно могут назначаться противовоспалительные и сосудосуживающие препараты (последние – коротким курсом). Противовоспалительные и подсушивающие средства могут доставляться к аденоидным вегетациям ингаляционным способом – при помощи небулайзера. Внимание! Ингаляции горячим паром запрещены!

Поскольку гипертрофированная небная миндалина плохо справляется со своими функциями по защите дыхательных путей, дети с аденоидами более других подвержены респираторным заболеваниям.

Применяется физиотерапия: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез лекарственных средств, эндоназальное ультрафиолетовое облучение.

При аденоидите может появиться необходимость в применении препаратов системного действия. Это жаропонижающие, противовоспалительные, а в случае необходимости и антибактериальные препараты. Если патологический процесс вызван аллергией, а также в случае хронического воспаления показаны антигистаминные препараты.

Терапия обязательно должна сопровождаться санацией очагов хронической инфекции, в первую очередь лечению кариозных зубов, а также других воспалительных заболеваний. Необходимо укреплять иммунитет ребенка. Этой цели служит закаливание, важную роль играет также правильное сбалансированное питание.

По отзывам врачей и тех, кто вылечил аденоиды начальной степени, достаточно эффективной может быть народная терапия. Одним из популярных народных средств для лечения аденоидов является масло туи, обладающее антисептическим и противовоспалительным эффектом. Для лечения детей применяют не чистое эфирное масло, которое способно вызвать ожог слизистой оболочки и аллергическую реакцию, а его 15%-ный препарат. Перед применением масла носовую полость ребенка очищают при помощи солевого раствора, затем в каждую ноздрю закапывают по 2-3 капли средства. Процедуру повторяют 2-3 раза в сутки. Курс составляет от нескольких месяцев до полугода.

Также можно проводить ингаляции щелочной минеральной водой (Боржоми, Ессентуки-4 и т. п.) с помощью небулайзера.

При применении средств народной медицины следует иметь в виду, что безопасными они не являются. Вопреки расхожему мнению, лекарственные растения, продукты медоводства и тому подобные средства обладают высокой аллергенностью. Поэтому при аденоидах с аллергическим компонентом такие препараты противопоказаны.

Лечение проводят консервативными методами, а иногда может быть выбрана наблюдательная тактика. Хирургического вмешательства не требуется.

Перед применением любых лекарств необходимо проконсультироваться с педиатром.

Самым опасным последствием аденоидов 1 степени является их дальнейшее разрастание. С прогрессированием патологического процесса у детей может развиваться ряд осложнений, среди которых нарушения со стороны сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной систем, нарушения функций пищеварительного тракта, патологии суставов. Возможно возникновение ночного энуреза.

На фоне недостаточного поступления кислорода в организм при значительном затруднении носового дыхания у детей возможно замедление умственного и физического развития. Из-за необходимости постоянно дышать ртом формируется типичное «аденоидное» лицо – удлиняется нижняя челюсть, нарушается прикус. При постоянном дыхании ртом увеличивается подверженность простудным заболеваниям, так как ребенок вдыхает неочищенный и недостаточно согретый воздух. В свою очередь, это усиливает разрастание аденоидов.

Поэтому при обнаружении аденоидов в начальной стадии их развития необходимо максимально серьезно и ответственно отнестись к их лечению, несмотря на отсутствие явных признаков заболевания.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Такая болезнь, как аденоиды, приносит немало хлопот и проблем. Поэтому родители пытаются узнать об этом недуге как можно больше, чтобы справиться эффективно с заболеванием. Однако даже у врачей по поводу аденоидов 1 степени у детей возникают споры. Например, одни доктора полагают, что 1 степень болезни не представляет серьезной угрозы для здоровья малыша. Другие напротив, считают, что если своевременно не вылечить аденоиды, то заболевание перейдет на другую степень, вызвав серьезные осложнения. Ведь последняя стадия заболевания не поддается медикаментозному лечению, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Аденоиды 1 степени у детей возникают из-за максимального увеличения лимфоидной ткани в области носоглотки. Дело в том, что данный орган отвечает за иммунную систему и борется с бактериями и инфекциями. Однако в период болезни эта область становится благоприятным местом для размножения вирусов. Как правило, аденоиды появляются лишь у детей в период с 3 до 7 лет. Когда миндалины достигают определенных размеров, то у ребенка начинаются проблемы с дыханием. Хотя при 1 степени малыш ощущает себя вполне нормально, так как миндалины перекрывают малую часть дыхательных путей. Тем не менее, во время сна у ребенка может проявляться храп, особенно в горизонтальном положении тела. Чтобы вовремя побороть болезнь, нужно знать причины и симптомы аденоидов.

Если ребенок чувствует себя плохо и испытывает дискомфорт, то лучше всего показать малыша специалисту. В больнице ему сразу поставят диагноз и назовут причину аденоидов. Например, врачи выделяют следующие возможные причины аденоидов:

1. Поражение дыхательных путей. В данном случае речь идет о болезнях, которые связаны с дыхательными путями.
2. Воспалительные процессы в области носоглотки.
3. Инфекционные заболевания.
4. Наследственная предрасположенность к аденоидам. Обычно у пациентов наблюдается изначально неправильное строение лимфатической и эндокринной систем.
5. Несбалансированное питание. В рационе есть вредные для здоровья ребенка продукты.
6. Вирусные инфекции и токсическое влияние.
7. Коклюш, скарлатина, корь и дифтерия могут спровоцировать появление аденоидов.
8. Дефицит иммунитета.

Если у малыша диагностировали аденоиды, то вероятнее всего будет нарушена функция щитовидной железы. В связи с этим есть список отклонений:

1. Проявление вялости, нервозности и усталости.
2. Отечность.
3. Изменение веса тела ребенка.

Только лишь доктор может поставить точный диагноз и подтвердить 1 степень аденоидов. Если специалист обладает определенным опытом, то способен определить заболевание по фото. Хотя для выявления болезни врач использует специальные медицинские инструменты, которые помогают обследовать пациента.

Важно отметить, что аденоиды увеличиваются в размерах постепенно, поэтому процесс заболевания может продлиться на месяцы. В этот самый момент перекрывается определенная часть просвета между носом и глоткой, что затрудняет дыхание. Симптомы 1 степени аденоидов у детей мало выражены, поэтому бывает очень трудно распознать заболевание. Хотя есть все же характерные черты болезни, на которые стоит обратить внимание:

1. В какой-то момент малыш начинает с трудом дышать, чаще всего это происходит в ночное время суток, когда ребенок спит.
2. У малыша может участиться насморк, а также вирусные заболевания. Эти факторы могут привести к отеку в носоглотке.
3. Во время сна слышно сопение и храп.
4. Шумное дыхание через нос, которое время от времени сменяется дыханием через рот.
5. В некоторых случаях у ребенка могут появиться отиты и проблемы со слухом.

Воспаление аденоидов происходит на фоне простудных и инфекционных заболеваний. У малыша может быть высокая температура тела и недомогание. В любом случае не стоит игнорировать первые признаки аденоидов, лучше обратиться к врачу за консультацией. Более того, если болезнь не лечить, что может начаться кислородное голодание, которое приведет к снижению памяти, стрессоустойчивости и плохому восприятию действительности. Если ситуация усугубиться, то ребенок может начать капризничать, плакать и неврничать.

Перед тем как поставить точный диагноз, доктора проводят диагностику организма, применяя следующие методы:

1. Полный осмотр носоглотки при помощи медицинского зеркала. У данного инструмента есть специальный шпатель для удобства использования. Еще этот метод называют фарингоскопией.
2. Существует также задняя и передняя риноскопия, которая дает возможность исследовать пораженную область.
3. Посредством рентгенографии носоглотки делают боковой снимок.
4. Врачи также могут прибегнуть к эндоскопии носоглотки. Эндоскоп выглядит как небольшая трубка с фонариком и камерой. Это аппарат способен выводить изображение на огромный монитор для детального изучения аденоидов.

После того, как врач полностью обследует ребенка, можно будет назначить аденоидов 1 степени у детей.

Безусловно, каждый родитель хочет знать, как лечить аденоиды 1 степени у детей? В первую очередь стоит отметить, что данная стадия поддается консервативному лечению, поэтому нет необходимости задумываться об операционном вмешательстве. Есть общие рекомендации к лечению аденоидов:

1. Чтобы нос свободнее дышал, врачи выписывают такие средства, как Протаргол, Синупрет, водный раствор с фурацилином. Данные препараты предназначены для промывания носа.
2. В течение недели рекомендуется закапывать в нос сосудосуживающие препараты — Нафтизин, Санорин или Галазолин.
3. В качестве терапии советуют промывать нос различными растворами, включая туи, эфирные масла и эвкалипт.
4. Перед тем как использовать эфирные масла в лечебных целях, но ребенка нужно промыть солевыми растворами. Также растворы можно приобрести в аптеке: Аквалор или Хьюмер. Врач сам решает, где лучше проводить процедуру — дома или в больнице.
5. Чтобы инфекция не перебралась в ротовую полость, необходимо вылечить все зубы ребенка. Для этого нужно отвести малыша в стоматологическую клинику.
6. Провести лечение воспалительных процессов.
7. Укрепить иммунитет малыша и провести закаливающие организм действия.
8. По рекомендации доктора можно делать ингаляции на базе эфирных масел или лаванды.
9. Физиотерапия (лазеротерапия, ЦВЧ-терапия, электрофарез и озонотерапия).
10. Применение антигистаминных лекарств.

Несмотря на то, что процесс увеличения аденоидов не является опасным заболеванием, проводить лечебную терапию, прописанную врачом, стоит. Дело в том, что разрастание лимфоидной ткани ведет к полному перекрытию дыхательных путей и осложнению. Вследствие этого нарушается слух, речь и память. В некоторых случаях происходит деформация лицевой кости.

Стоит отметить, что проводить процедуры можно проводить в домашних условиях, поэтому доктор должен дать четкую инструкцию по выполнению лечебных мер.

Стадии аденоидов первой степени имеют свои отличительные признаки. Однако практически каждый врач может подтвердить тот факт, что в операции нет необходимости. Эта степень отлично поддается медикаментозному лечению, поэтому доктора стремятся побороть недуг в самом начале разрастания ткани.

Тем не менее, есть ряд показаний, которые говорят о проведении операции даже при 1 степени аденоидов. Например, у ребенка может быть рецидивы болезни. По мнению врачей, если аденоиды после консервативного лечения проявляются вновь, то требуются более радикальные меры по устранению недуга.

Также лимфоидная ткань может быть удалена, если заболевание вредит и другим органам. К примеру, у малыша может развиться отит или бронхиальная астма с тяжелыми последствиями. Аденоиды чаще всего проявляются в детском возрасте, поэтому нужно своевременно определить симптомы и признаки заболевания, чтобы болезнь не развивалась дальше. В конечном счете, малыш может получить серьезный удар по здоровью, который скажется на его памяти, слухе и речи.

По мнению высококвалифицированных экспертов в медицине, хирургическое вмешательство может навсегда избавить ребенка от осложнений. Но перед тем как сделать операцию, нужно понять, как именно удаление аденоидов скажется на психологическом состоянии малыша. Врач самостоятельно подбирает вид наркоза, исходя из тех факторов и данных, что имеются. Главное, не упустить возможность вылечить недуг консервативным методом.

Профилактические меры направлены на поддержание иммунной системы ребенка. Чтобы сделать это, нужно соблюдать все указания врача. В частности, стоит следовать следующим правилам:

1. Сбалансированное питание. Исключить из рациона соленые продукты, консервы, сладости и острую пищу.
2. Регулярно принимать витаминно-минеральный комплекс и лекарственные препараты для повышения иммунитета препараты.
3. Заниматься спортом — легкая атлетика, бассейн, хоккей.
4. Закаляться.
5. Больше играть и отдыхать на свежем воздухе.
6. Посещать санатории, курорты и оздоровительные комплексы.
7. Консультироваться с врачом по любому заболеванию.

Родители должны уметь своевременно определять признаки аденоидов, чтобы эффективно справляться с поставленными задачами. Профилактические врачебные осмотры дадут возможность быстро выявить болезнь и оперативно вылечить ее. Взрослые должны помнить, что заболевание в запущенном виде может принести множество осложнений, которые непросто поддаются лечению. Также схема лечения зависит от индивидуальных параметров ребенка, состояния здоровья, текущих болезней. Только после тщательного и детального обследования, врач назначает высокоэффективные препараты. Также у детей могут быть аллергические реакции, которые в той или иной степени влияют на программу лечения. Доктор назначает препараты после получения конкретной информации о ребенке.

Стоит отметить, что в качестве укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие аптечные средства: Иммунал, Имудон, Иммунном, Виферон и Генферон.

Если выполнять все этапы шагов правильно, то можно добиться положительных результатов и избежать хирургического вмешательства. Чем раньше распознана болезнь, тем легче с ней справиться.

источник

Легкая форма заболевания является предметом споров врачей по поводу лечения. Чаще всего удается устранить небольшие аденоидные разрастания консервативными методами.

Аденоиды находятся в носоглотке. Их нельзя обнаружить без специальных инструментов, которыми при осмотре пользуется отоларинголог. Но можно представить, как они выглядят. В организме есть другие миндалины, например, парные небные. Если широко отрыть рот, то при хорошем освещении их можно увидеть: по краям глотки расположены два нароста округлой формы (гланды). Они воспаляются и увеличиваются при ангине. Аденоиды выглядят практически так же.

Глоточная миндалина с возрастом уменьшается, а иногда полностью атрофируется. У детей она большая сама по себе, но при воспалении увеличивается сильнее. Если простудные заболевания идут одно за другим, то ткань не успевает приобрести нормальные размеры. Так, появляются аденоиды. Когда они воспаляются, развивается аденоидит.

Чаще всего причиной аденоидов становятся хронические заболевания верхних дыхательных путей, в частности — небных миндалин (тонзиллит), а также частые простуды (ОРЗ). Кроме этого, заболевание может развиться из-за инфекции в полости рта: стоматита, кариеса, пародонтита.

Факторами, которые увеличивают вероятность аденоидов, являются наследственная предрасположенность, нарушения в питании, влияние вирусов. Генетические причины связаны с нарушениями в лимфатической и эндокринной системах, это подтверждается тем, что у детей с аденоидами часто обнаруживается снижение функции щитовидной железы. Токсическое влияние вирусных инфекций проявляется увеличением миндалины после кори, коклюша, дифтерии, скарлатины.

Аденоиды 1 степени – это разрастания небольшого размера. Перекрывается не более трети просвета между полостью носа и глоткой. Симптомы выражены слабо, поэтому часто родители даже не обращают на них внимания.

Заподозрить у ребенка аденоиды на ранней стадии можно по следующим признакам:

• Затрудненное носовое дыхание во время сна, храп. Когда организм расслаблен, миндалины становятся больше и создают препятствие для потоков воздуха.
• По утрам ребенок вялый, апатичный, быстро утомляется, жалуется на головную боль – результат кислородного голодания мозга ночью.
• Подкашливание во время сна. Возникает из-за раздражения миндалиной нервных окончаний, расположенных в носоглотке.

Если аденоиды 1 степени не лечить, то симптомы кислородного голодания становятся более заметными. Ребенок начинает уставать на школьных уроках, снижается его внимательность и способность усваивать новый материал. У маленьких детей это проявляется эмоциональной неустойчивостью: они часто капризничают, плачут, требуют к себе большего внимания.

При аденоидах, кроме сбора анамнеза, проводятся следующие методы обследования:

• фарингоскопия – осмотр глоточной миндалины врачом при помощи специального зеркала, с приподниманием мягкого неба медицинским шпателем;
• передняя риноскопия – исследование носовых ходов после закапывания сосудосуживающих средств;
• задняя риноскопия – исследование носовых ходов при помощи специального зеркала через ротоглотку;
• рентгенография носоглотки – боковой снимок, выполняемый с открытым ртом пациента;
• эндоскопия носоглотки – исследование, проводимое при помощи тоненькой трубки с фонариком и камерой (эндоскопом), изображение выводится на монитор (малышам вводится анестезия).

Аденоиды 1 степени, как правило, лечатся консервативными методами.

Они включают в себя следующие процедуры:

• промывания носовых ходов солевыми растворами (Аква Марис, Аквалор, Маример, Физиомер и др.);
• использование топических глюкокортикостероидов местного действия (спреи Авамис, Назонекс);
• физиотерапия (ингаляции, УВЧ, лазерная терапия и др.);
• укрепление иммунитета (прием иммуностимуляторов, закаливание, коррекция питания);
• устранение очагов хронической инфекции в дыхательных путях и ротовой полости.

Некоторые врачи придерживаются выжидательной тактики. И в самом деле, известны случаи, когда рост аденоидов останавливался, и через некоторое время, по мере взросления ребенка, они уменьшались и атрофировались. Но чаще происходит их разрастание до 2 и 3 степени.

Чем меньше аденоиды, тем вероятнее, что их получится уменьшить при помощи консервативной терапии. Операция по удалению разрастаний, как правило, назначается при 2 и 3 степени.

Удаление аденоидов 1 степени проводится редко, по индивидуальным показаниям. Врач может рекомендовать операцию, если консервативное лечение не приносит положительного результата, ребенок часто болеет отитом, гайморитом, мучается от храпа и удушья во время сна, постоянно наблюдаются признаки хронического кислородного голодания мозга (слабость, утомляемость, головные боли и т. д.).

Первоочередная профилактическая задача – поддержание иммунитета ребенка. Для этого необходимо сбалансировать его рацион, зимой и весной принимать поливитамины, в периоды распространения простудных заболеваний – иммуностимуляторы. Также необходимо организовать его физическую активность: минимум 1 раз в день гулять на свежем воздухе, поощрять подвижные игры и занятия спортом.

Для предупреждения аденоидов важно вовремя лечить заболевания верхних дыхательных путей и полости рта. Не стоит пренебрегать профилактическими врачебными осмотрами, это поможет выявить проблему на ранней стадии.

Аденоиды 1 степени – это разрастания носоглоточной миндалины, проявляющиеся нарушением носового дыхания во время сна. Основной их причиной являются частые простудные заболевания. На этой стадии аденоиды могут быть вылечены консервативными методами.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Дорогие читатели, вам необходимо прочитать данную статью, если вас интересует вопрос, чем лечить аденоиды 1 степени у ребенка. Вы узнаете, какие проявления характеризуют данное состояние, по каким причинам оно возникает и с помощью каких мероприятий можно избежать развития болезни.

Аденоидами называют гипертрофию лимфоидной ткани миндалин носоглотки. Данный орган необходим для предотвращения проникновения микроорганизмов в дыхательную систему через носоглотку. Аденоиды первой степени в основном встречаются у детей, а именно у малышей до семилетнего возраста. Наличие воспаления в организме может вызывать временное увеличение носоглоточных миндалин, которое после полного выздоровления исчезает. В случаях, когда малыш часто болеет и у него постоянно увеличивается размер данных миндалин, и не успевает приходить в свое привычное состояние, наблюдается их гипертрофия — аденоиды первой степени. О данной стадии заболевания можно говорить, если отверстие, соединяющие носовую полость и глотку на третью часть перекрыто.

Аденоиды 1 степени у ребенка могут возникать из-за наличия определенных факторов. К их числу относят:

• воспаление, которое затрагивает небные миндалины;
• наследственная предрасположенность, обусловленная особенностями строения эндокринной и лимфатической системы;
• хронические заболевания верхних органов дыхания;
• неправильное питание;
• острое течение инфекционных процессов в организме;
• последствия заболеваний по типу дифтерии или скарлатины;
• влияние токсинов особых вирусов;
• ослабленный иммунитет.

О том, что у вашего карапуза аденоиды первой степени могут свидетельствовать следующие признаки:

• во время сна слышно затрудненное дыхание, может наблюдаться храп;
• при расслаблении миндалины увеличиваются, чем препятствуют нормальному поступлению воздуха;
• просыпаясь по утрам, малыш выглядит вялым, быстро устает;
• возникают жалобы на головную боль, что связано с нехваткой кислородного питания мозга;
• по ночам во время сна ребенок может покашливать (так происходит из-за раздражения нервных окончаний носоглотки);
• грудные дети плачут без причины, капризничают.

Для того, чтобы определить наличие аденоидов у ребенка, необходимо пройти ряд обследований:

• осмотр пациента отоларингологом;
• эндоскопия;
• фарингоскопия;
• риноскопия (проводят переднюю и заднюю);
• рентгенография.

При отсутствии надлежащего лечения первая степень аденоидов может перерасти во вторую, а потом и в третью. Кроме того, без лечебной терапии у ребенка могут развиться осложнения.

1. Частые отиты.
2. Бронхиальная астма.
3. Затрудненность или полное отсутствие способности носового дыхания.

Неспособность нормально дышать затруднит малышу процесс приема пищи, ребенок не сможет нормально спать. Не исключено влияние и на мозговую активность при поступлении кислорода в недостаточном объеме.

Как правило, первая стадия аденоидов не нуждается в оперативном вмешательстве. Зачастую курс лечения включает в себя только консервативные методы, а именно прием медикаментов и физиопроцедуры.

Для снятия отечности и воспаления, а также избавление от патогенных микроорганизмов на пораженном участке применяют препараты местного действия. Общая терапия включает в себя мероприятия, направленные на повышение иммунитета и усовершенствование защитных механизмов в организме малыша.

Так медикаментозное лечение включает в себя следующее:

• промывание носовых ходов с использованием раствора Фурацилина, Протаргола или Аквамариса;
• применение сосудосуживающих капель, в частности Санорина или Галазолина;
• могут назначать топические глюкокортикостероиды, например, Назонекс или Авамис;
• антибиотикотерапия, назначается при наличии патогенной микрофлоры;
• прием антигистаминных препаратов, назначают в обязательном порядке, если причина недуга в аллергической реакции;
• витаминотерапия;
• иммуностимуляторы для укрепления иммунитета.

Физиопроцедуры могут быть представлены лазерной терапией, ингаляциями или УВЧ.

Благоприятный эффект на лечение ребенка оказывает климатотерапия, то есть смена привычных климатических условий, в частности поездка на море или в хвойный лес.

Не стоит также забывать и о методах народной медицины. В борьбе с аденоидами хорошо помогает промывание носовых ходов отварами противовоспалительных трав, например, календулы, ромашки или полевого хвоща.

Родители должны знать, что существуют случаи, когда операция может потребоваться даже при первой степени аденоидов. Речь идет о частых воспалениях. Если консервативные методы оказываются бессильными, не получается уменьшить разрастание ткани аденоидов и болезнь рецидивирует все с большей частотой. Кроме того, показанием к проведению операции является высокий риск возникновения осложнений, в частности развития бронхиальной астмы или отита. Но необходимо помнить и о том, что оперативное вмешательство является стрессом для всего организма ребенка, а также имеет высокую травматичность и не исключает случаи рецидивов. Поэтому специалисты рекомендуют родителям в первую очередь пытаться справиться с аденоидами силами консервативной терапии и соблюдением правильного режима.

Любой родитель должен понимать, что гораздо проще не допустить развитие болезни, чем потом заниматься лечением.

1. Самое главное в профилактике любого заболевания — это укрепление иммунитета. С этой целью можно позаботиться о появлении у ребенка необходимого количества витаминов и микроэлементов. Важными являются ежедневные физические нагрузки. Особое значение имеют процедуры закаливания, выберите наиболее подходящие для своего малыша или же применяйте их комплексно.
2. При возникновении первых симптомов простудного заболевания, сразу обращайтесь за помощью к врачу.
3. Не допускайте развитие хронических недугов.
4. Следите за тем, чтоб в помещении, где находится малыш, всегда был оптимальный уровень температуры и влажности, Не забывайте о проветривания и проведении влажной уборки.

Теперь вам известно, что собой представляют аденоиды 1 степени у детей, лечение этого состояния. Очень важно вовремя диагностировать заболевание и сразу приступать к лечению, не допускать перерастания во вторую и третью степень. Помните о простых способах профилактики, придерживайтесь их. Пусть ваш малыш всегда будет здоровым!

источник

Тема, которая рассматривается в данной статье – «Аденоиды 1, 2 степени у детей: лечение», продолжает оставаться злободневно-актуальной. Вначале расставим, как говорится, «точки над «и». Что такое «аденоиды» для родительской широкой аудитории, к сожалению, более чем понятно. Особенно, в семьях, где у ребёнка диагностировано аденовирусное разращение носоглоточных миндалин.

А, вот что обозначает «1 и 2 степени» в детской медицине ЛОР, в частности, аденоидопатогенеза у детей. И, главное, какое лечение применяется при этих степенях? Эти вопросы волнуют родителей, и им интересно получить исчерпывающую, полезную информацию

Краткая выписка из Википедии, (словарь филологических терминов), поможет разъяснить, что обозначает слово:

1. Βαθμός (степень), так пишется слово на греческом языке. Обозначает – сравнение с чем-либо: с размером, видом, типом, состоянием. В медицине используется как определение патологического гомеостаза в организме человека. Классифицируется по клиническим характеристикам – лёгкая степень, среднетяжёлая, отягчённая и тяжёлая.

Например. При окончательном установления диагноза, в аспекте аденоидной вегетации у детей, отоларинголог может сделать вот такую запись в историю болезни: «Аденоидопатогенез начинающийся, в начальной фазе заболевания. Патогенная клиника лабораторного исследования микрофлоры в носоглотке (штаммов возбудителей) подтверждает 1-ю степень тяжести».

Визуально (внешне) и висцерально (внутренне) подобная симптоматика у детей выражается в следующих признаках:

• частые насморки, спровоцированные сезонной простудной респирацией;
• стабильное повышение температуры, особенно к вечеру (выше 37, 8), с ознобом, общим недомоганием;
• на губах или области вокруг носа (иногда в ушах) появляются гнойные прозрачные пузырьки, так называемая «простуда» – это вирус герпеса;
• заложенность носовых каналов вызывает затруднение дыхания через нос, как следствие – появляется специфический гнусавый оттенок в голосе;
• в ракурсе заболевания глоточным аденоидитом, симптоматика проявляется в гиперемии, пастозности небных дужек (гланд);
• увеличение горловых миндалин и аденоидов в носу, суживает просветы в паренхимах этих органов, чем обуславливают недостаточное прохождение воздуха.

Важно! На этой первой «ступеньке» аденоидного недуга, лимфоидная картина разрушения – минимальная. Но, уже и нездоровая ситуация, требующая неотложного лечения. Носогортанные железы необходимо, и без всяких сомнений, возвратить в здоровые параметры, размеры, состояние.

Самым лучшим и успешным лечебным методом, зарекомендовала комплексная программа. В которой, гармонично и аргументировано сочетаются: медикаментозные назальные средства совместно с проведением интенсивных физиотерапевтических процедур.

Да, но врачи записывают и противоположные записи в детских историях, которые уже отличаются тревожностью и угрожающими клиническими проявлениями. Речь идет об описании симптоматических признаков 2 степени тяжести в носоглоточном эпидермисе детей:

• В примерном контексте – « Проведенный дополнительный инструментальный осмотр (эндоскопия) и повторные контрольные лабораторные исследования носоглоточного биоптата подтверждают возникшие предположения. Аденоидит у ребенка не в 1 степени тяжести, а перешел во 2 степень. Аденоидопатогенез определяется в среднетяжелой фазе заболевания».

Какими внешними и внутренними изменениями у детей, – родители могут заметить начинающуюся 2 степень аденоидита? Обратите внимание: если у малыша начались совершенно новые, ранее не наблюдавшиеся явления, такие как:

• Ребенок ночью храпит, тяжело дышит через нос, фиксируются внезапные остановки (затяжные паузы) в ритме дыхания;
• Аденоиды либо гланды в горле существенно перекрывают просвет, пространство для прохождения воздушных потоков;
• Появляются отстреливающие боли в уши, возникают сильные головные боли;
• Дети устойчиво приобретают «гундосость», невнятность слов в произношении;
• Консервативная, облегченная медикаментозная методика не приносит существенных сдвигов в лучшую сторону.

Отоларинголог внесет соответствующую запись в анамнез, в разделе «Рекомендации к лечению». В ней будут аргументировано рецептированы сильнодействующие антибиотики, возможно, в применении интенсивной ингаляции. Такая технология быстрее воздействует, с помощью мелкой дисперсии, лекарственных антисептиков на болезнетворные аденоидные новообразования.

Физиотерапевтические процедуры усилят УВЧ, электрофорезом, высокочастотной обработкой и импульсным облучением лазером «Зеленая волна». Детский специалист ЛОР постарается сделать все возможное, чтобы аденоидный гиперплазис не перешел в 3-ю, операбельную фазу болезни.

Аденоиды 1, 2 степени у детей, их лечение требуют терпения, постоянного внимания и ухода. Потому как, болезнь «аденоидит» у детей и садовского возраста, и младших школьных классов, да и у подростков, протекает неодинаково.

Одним ребятам проходится пройти сквозь боль, долгие месяцы беспрерывных лечебных манипуляций, но все равно испытать отчаяние перед операцией по удалению аденоидов.

Если они живут в маленьких городках, в глубинке провинции, где нет возможности провести инновационную методику крио замораживания «экстремальный ожог жидким азотом» . Или излечиться с помощью супер современного оборудования «Стиатрон» , который лечит от аденоидов при помощи импульсного облучения. Таким деревенским ребятишкам, чаще всего, удаляют носовые и глоточные гиперплазированные разложившиеся железы старым хирургическим методом – вырезанием аденотомом или кюреткой.

Но, к счастью, дети этих регионов обладают от рождения сильным аденовирусным иммунитетом, крепким здоровьем. Поэтому 1-я степень аденоидов здесь фиксируется чаще, чем 2-я и тяжелая 3-я степень. Чего нельзя сказать о городских маленьких жителях, перенаселенных мегаполисов.

Здесь, наоборот: первичные степени аденоидопатогенезиса встречаются намного реже, чем стадии аденоидов, которые подлежат срочной аденотомии. И, спасти их, сохранить уже нельзя. Напрашивается сам собой вывод – следить за состоянием носоглотки у детей. Не одноразово, от случая к случаю, а постоянно, ежедневно. Закапывать нос, промывать носовые каналы, полоскать горлышко уже не тогда, когда разгар болезни, а в здоровом состоянии. Это называется – профилактика аденоидов и 1, и 2 степени. И будут здоровые носоглоточные железы у ваших детей!

источник

Иван Лесков врач-отоларинголог

Аденоиды какой степени у детей надо удалять? Или дело не в степени (размере) аденоидов, а в чем-то еще? Почему операции по удалению аденоидов раньше делали массово и амбулаторно, а сейчас все чаще аденоиды удаляют под общим наркозом? Какие на самом деле существуют показания к удалению аденоидов? И можно ли лечить аденоиды без операции? На все эти вопросы отвечает отоларинголог Иван Лесков.

Диагноз аденоидов обязательно звучит так: аденоиды такой-то степени. Степени аденоидов придумали рентгенологи. Мы с вами, правда, знаем, что рентген врет, и что тень в носоглотке — это вовсе не обязательно только аденоиды. Но тем не менее, степени аденоидов — это размеры той самой тени в носоглотке, которую почему-то большинство врачей продолжают упорно считать именно аденоидами.

Есть, правда, еще один критерий диагноза: те самые клинические проявления. Их мы с вами можем увидеть, даже не делая рентген и не заглядывая в носоглотку. Я не шучу — мы с вами можем сами установить степень аденоидов у ребенка, причем точнее, чем рентген. И для этого достаточно простого наблюдения — того, что могут делать родители и не может делать ни один врач. Тест на степень аденоидов у ребенка — здесь.

На рентгене тень аденоидов занимает просвет носоглотки на 1/3. При эндоскопии врач видит, как аденоиды еле-еле выглядывают из-за края хоаны. Если врач смотрит носоглотку при помощи зеркала, он видит, что лимфоидная ткань (ее даже аденоидами при такой степени сложно назвать) выстилает свод носоглотки.

Хоаны — это «ноздри наоборот». Если начало полости носа — это ноздри, две трубочки, через которые воздух входит в нос, то хоаны — это другие концы этих трубочек, выходящие в носоглотку. К ним вплотную примыкают аденоиды, а еще — устья естахиевых труб, поэтому при отеке слизистой оболочки носа евстахиевы трубы частично перекрываются точно так же, как и при увеличении аденоидов, и с точно такими же последствиями — ребенок начинает жаловаться на дискомфорт в ушах. А родители — на переспрашивания у ребенка.

Что видят родители. Ребенок с первой степенью аденоидов отлично слышит, дышит носом и днем и во время сна, не храпит и не переспрашивает. То есть и храп, и затруднения дыхания, и переспрашивания возможны и при первой степени (вот почему от визита к врачу все же лучше не отказываться), но обусловлены они никак не увеличением аденоидов, а чем-то другим — соплями, отеком слизистой оболочки носа, увеличением миндалин и так далее.

Что делать? Если врач сказал, что у ребенка первая степень увеличения аденоидов, делать с ними ничего не надо. Тем более не надо такие аденоиды удалять.

На рентгене тень аденоидов занимает ? просвета носоглотки. Если врач проводит эндоскопию носа, он пишет, что аденоиды занимают ? просвета хоан. При осмотре при помощи зеркала видно примерно то же самое — аденоиды закрывают просвет хоан наполовину.

Что видят родители. В этой ситуации ребенок может свободно дышать носом во время бодрствования, но вот во время сна храп становится его постоянным спутником. А еще аденоиды второй степени могут перекрывать устья евстахиевых труб, и тогда вы начинаете замечать, что ребенок часто переспрашивает и время от времени жалуется на дискомфорт в ушах из-за того, что аденоиды начинают — полностью или частично — перекрывать евстахиеву трубу

ВЫВОД. Аденоиды второй степени однозначно нуждаются в лечении, но вот будет ли оно хирургическим или же можно будет обойтись без операции, зависит только от того, за счет чего же увеличились аденоиды.

Евстахиева труба — это канал, который соединяет носоглотку и полость среднего уха. Нужна такая штука для двух вещей: во-первых, выравнивать давление между полостью среднего уха и внешней средой, чтобы атмосферное давление не вдавливало бы барабанную перепонку внутрь, а во-вторых, для оттока жидкости из полости среднего уха.

Евстахиева труба открывается в носоглотку сразу позади хоан, поэтому любой отек слизистой оболочки носа грозит полностью или частично перекрыть евстахиеву трубу.

А еще евстахиева труба у детей намного шире и короче, чем у взрослых — вот почему у детей воспаление на аденоидах или обыкновенные насморки так часто осложняются отитами.

Вход в евстахиеву трубу прикрывает от инфекций тубарная миндалина, но при воспалении аденоидов она тоже часто воспаляется, поэтому может дополнительно перекрыть евстахиеву трубу.

Это — самая большая степень увеличения аденоидов. На рентгеновском снимке тень от аденоидов занимает весь просвет носоглотки. При проведении эндоскопии врач просто не может провести эндоскоп из полости носа в носоглотку — мешают все те же аденоиды. Ну, а при обследовании носоглотки зеркалом видна только ткань аденоидов, но вот ни хоан, ни устьев евстахиевых труб уже не видно.

Что видят родители. Внешне третья степень аденоидов видна очень хорошо. Ребенок с третьей степенью не дышит носом ни днем, ни ночью. Если третья степень у ребенка наблюдается в течение более чем одного года, у него формируется так называемое «аденоидное лицо» — полуоткрытый рот (дышать-то чем-то надо), вытянутый овал лица, полуприкрытые глаза.

Из-за такого выражения лица, кстати, и пошел миф о том, что аденоиды тормозят умственное развитие ребенка. Но на самом деле успеваемость детей с третьей степенью аденоидов и их контакт с внешним миром снижаются из-за полного перекрытия евстахиевых труб и стойкого снижения разборчивости речи — ребенок просто перестает понимать половину обращенных к нему слов.

Что делать? С аденоидами третьей степени тоже можно справиться без операции (мы помним — важна не степень увеличения аденоидов, а то, за счет чего они увеличены). Но при третьей степени очень важно начать лечение, не откладывая — если начнется деформация лицевого скелета по типу «аденоидного лица», операции будет уже не избежать.

А вот четвертой степени аденоидов просто не существует. Это, так сказать, поэтическое преувеличение не очень грамотных врачей.

Врачи, едва увидев аденоиды у ребенка, обычно в один голос заявляют: удалять (некоторые доктора еще добавляют при этом — «срочно!»). Мотив у них в общем-то простой: нет аденоидов, нет и проблемы.

Но проблема в том, что удаление аденоидов — это полноценная операция, со своими рисками (между прочим, достаточно серьезными), осложнениями (и еще какими). В последние 20 лет эта операция проводится только в условиях стационара и все чаще — под общим обезболиванием. То есть под наркозом. Который, кстати говоря, сам по себе является нешуточным риском.

Это значит, что прежде чем говорить, что аденоиды надо удалять срочно, врач в поликлинике (сам-то он их удалять не будет) должен взвесить все «за» и «против», а говоря медицинским языком, все показания и противопоказания к этой операции у вашего ребенка.

Еще 20 лет тому назад (когда аденоиды сплошь и рядом удаляли в поликлиниках или дневных стационарах) в графе «показания к операции» врачи писали: «аденоиды второй степени». И этого, представьте себе, было достаточно!

На самом деле есть абсолютные показания к операции — то есть ситуации, когда можно только оперировать и больше проблему аденоидов решить нельзя никак, и есть относительные показания, когда можно пытаться лечить аденоиды консервативно, а операцию рассматривать как одни из вариантов лечения.

В поликлиниках обычно показаниями к операции считают гипертрофию аденоидов второй-третьей степени, частые средние отиты, частые респираторные инфекции (чтобы ребенок не болел, надо удалить аденоиды), экссудативный отит и ночной храп. От себя добавлю — все те же 20-25 лет назад в порядке вещей было удаление аденоидов у детей прямо на фоне острого гайморита. Считалось, что это облегчает лечение и устраняет причину гайморита — ни больше, ни меньше.

Как результат — аденоиды очень долгое время удаляли направо и налево, едва заметив подозрительную тень в носоглотке на рентгене. Во всем мире было ничуть не лучше — в 90-е годы в США ежегодно выполнялось до 2,5 миллионов аденотонзиллэктомий (то есть одновременных удалений и миндалин и аденоидов) у детей, причем самому младшему ребенку, который прошел через такую операцию, было. 1 год 8 месяцев.

Но при операциях (особенно если они проводятся массово) часто бывают осложнения, а после операций — рецидивы. И что характерно, чаще всего эти рецидивы наступали:

• во-первых, у детей, которым выполняли операцию в возрасте до 3 лет;
• во-вторых, у детей или часто болеющих, или имеющих хронические инфекции на слизистой оболочке носа или на миндалинах;
• и на третьем месте по частоте рецидивов шли дети, у которых кроме аденоидов были увеличены еще и миндалины.

Кстати, риск рецидива почему-то всегда выше у девочек, чем у мальчиков. Почему — ответить на этот вопрос так никто и не удосужился.

Так что сейчас круг показаний к удалению аденоидов сузился, причем весьма значительно.

Абсолютных показаний к удалению аденоидов осталось всего три (это между прочим, тот самый мировой опыт, на который в последнее время так любят ссылаться наши медицинские светила):

• синдром обструктивного апноэ сна (то есть задержки дыхания во сне, вызванные разросшимися аденоидами);
• выраженное нарушение развития лицевого скелета (то есть то самое «аденоидное лицо» из учебников прошлого и позапрошлого века);
• подозрение на злокачественное образование в носоглотке (простите, тут я обойдусь без комментариев)

Все остальные показания — рецидивирующие гаймориты, рецидивирующие отиты, наличие воспаления в носоглотке — показания относительные. То есть в этих ситуациях вариант с удалением аденоидов можно рассматривать только тогда, когда консервативное лечение не дало никакого эффекта. Так что в подавляющем большинстве случаев можно хотя бы попытаться обойтись без операции.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденоиды 1 степени у ребенка – это частая причина обращений к доктору из-за высокой заболеваемости деток на фоне этой патологии. Это заболевание характеризуется увеличением носоглоточной миндалины, что нарушает местный иммунитет ребенка и вызывает частые респираторные патологии. Подходы к лечению разные и нужно знать о всех симптомах, чтобы вовремя корректировать состояние ребенка.

[1], [2], [3]

Статистика распространения аденоидов 1 степени у деток очень велика: более 89% детей до 7 лет страдают этой патологией. Но только более 15% детей имеют эту же проблему в возрасте 14 лет. Это говорит о том, что в большинстве случаев проблема возрастная. Около 12% всех оперативных вмешательств на ЛОР-органах проводится именно по поводу аденоидов, что также подчеркивает актуальность данной проблемы и необходимость ее решения.

Аденоиды — заболевание, характеризующееся гипертрофией миндалины, которая расположена в носоглотке. Аденоиды имеющиеся при рождении ребенка находятся в физиологической гипертрофии до возраста 7-ми лет, обычно они имеют максимальный размер примерно ближе к 4 годам жизни ребенка, потом начинается атрофия и они практически перестают выполнять свою функцию. Глоточная миндалина является первым иммунокомпетентными образованием. Эта миндалина участвует в обеспечении первой иммунной реакции при попадании ингаляционных микроорганизмов еще на ранних этапах жизни малыша.

У большинства детей эти миндалины с возрастом увеличиваются, а затем способны к обратному росту.

Чтобы понимать главные причины развития проблем с миндалинами у ребенка, в том числе и механизм их увеличения, очень важно разобраться зачем они вообще находятся в ротовой полости и какую функцию выполняют.

Ротовая полость ребенка – это место, куда чаще всего попадают микробы. Поэтому там сосредоточено много механизмов местной защиты, которые обеспечивают активную борьбу с микробами. Одним из таких механизмов являются лимфатические клетки ротовой полости. Они размещены в виде скоплений клеток под слизистой оболочкой на задней стенке глотки, на слизистой щек, по всему бронхиальному дереву. Но наибольшее количество и соответственно значение имеет лимфатическая система миндалин. Миндалины – это скопление нескольких сотен лимфатических клеток, которые сразу при встрече с бактерией или вирусом реагируют на них, запуская иммунный ответ. Таких миндалин у каждого человека, и ребенка в том числе, всего шесть – две парные и две непарные. К ним относится язычная миндалина, глоточная миндалина, небные миндалины и трубные. Все эти миндалины условно образовывают кольцо, которое является главным защитным механизмом на пути к органам дыхания и пищеварения. Именно увеличение глоточной миндалины и имеет название аденоиды. Почему же это происходит?

[4]

Факторы, способствующие развитию аденоидов

1. Конституционная предрасположенность.
2. Повторные инфекции верхних дыхательных путей.
3. Питание преимущественно мясными блюдами.
4. Подобные проблемы у членов семьи.
5. Врожденные или приобретенные иммунодефициты у детей.

[5], [6], [7], [8], [9]

Патогенез развития аденоидов 1 степени у ребенка зависит от строения и функций миндалин. Глоточная миндалина расположена на пределе дыхательной и пищеварительной системы на задней стенке глотки в тонзиллярной нише. Чаще всего миндалины имеют форму миндального ореха, от чего и получили свое название. Их размер и форма варьирует. У миндалин различают верхний и нижний полюса, внешнюю и внутреннюю поверхности. Гистологически она состоит из капсулы, стромы, паренхимы и эпителиального слоя.

Свободная поверхность миндалин покрыта 6-10 рядами плоского эпителия. На этой поверхности есть 15-20 углублений, ведущие в каналы — лакуны или крипты. Более развиты крипты в области верхнего полюса. Начинаясь на поверхности миндалин, лакуны могут деревообразно разветвляться, проходить через всю их толщину.

Для лучшего выполнения своей функции каждая миндалина покрыта внешне соединительной тканью, которая внутрь отдает свои листья. Так образуется капсула, которая отдает разветвления внутрь и делит миндалину на дольки. В результате она образована дольками неравномерной плотности, что помогает лучше выполнять свои функции.

В глубине миндалины находится ретикулярная ткань, построенная с «амебоподобных» клеток, которые удерживают все остальные клетки внутри. Между ретикулярными клетками находятся единичные лимфоциты (в основном малые), а также их сочетания — фолликулы, которые располагаются параллельно по ходу крипт. Различают первичные и вторичные фолликулы. Первичные фолликулы появляются с 3-го месяца эмбриональной жизни и представляют собой диффузные скопления лимфоцитов. Вторичные фолликулы появляются только в послеутробном периоде жизни. В их центре расположены крупные со светлой цитоплазмой и бледно окрашенным ядром клетки, образующие зону, которая называется «реактивным центром» или центром размножения. Клетки реактивных центров являются лимфобластами, которые затем трансформируются в лимфоциты.

Лимфоциты – это главные иммунные клетки, которые реагируют при попадании микробов в дыхательные пути. Микроб, попадая на слизистую оболочку, сразу активирует выход этих лимфоцитов из миндалин и при небольшом количестве этих бактерий, когда они еще не успели размножиться, лимфоцит поглощает его. Таким образом он предотвращает развитие болезни и защищает организм уже при первом контакте. Если бактерий слишком много и лимфоциты из миндалин не справляются, то они с помощью лимфокинов передают сигнал на иммунные клетки крови и они начинают выполнять свою функцию уже при развитии тех или иных симптомов. Почему же могут увеличиваться миндалины? Патогенез этого может заключаться только в постоянном напряженном функционировании этих миндалин. То есть, когда ребенок очень часто болеет, то лимфоидная ткань, в том числе и глоточная миндалина, активно выполняет свою функцию. Здесь образовывается очень большое количество лимфоцитов и они должны постоянно функционировать и размножаться. Поэтому они увеличиваются в размерах, чтобы соответствовать потребностям организма.

Тем не менее, причины аденоидов 1 степени у ребенка не могут ограничиваться только частыми заболеваниями. Выявлены определенные ассоциации между аденоидами и аллергическим ринитом, хотя об этом известно мало. Дети с аллергическим ринитом, особенно круглогодичным, имеют большую вероятность гипертрофии глоточной миндалины, чем дети без аллергии. IgE — опосредованное воспаление может играть роль при обеих заболеваниях. Чувствительность к ингаляционным аллергенам меняет иммунологию аденоидов — у них обнаруживают больше эозинофилов и медиаторов аллергии. Поэтому еще одной из вероятных причин развития аденоидов 1 степени у ребенка является аллергический ринит.

Очень важной причиной развития аденоидов можно считать хронический воспалительный процесс миндалин. И прямым бактериальным фактором этой инфекции является смешанная аэробная и анаэробная флора. Наличие инфекций ведет к хроническому воспалительному состоянию, что впоследствии приводит к гипертрофии лимфоидной ткани аденоидов. Считается, что предпосылкой хронизации воспалительного процесса в аденоидах (появления хронического аденоидита) и рецидивирования инфекций может быть ухудшенный мукоцилиарный клиренс. В частности для гипертрофированных аденоидов характерна метаплазия эпителия с почти полной потерей ресничек, что может развиваться именно на фоне воспалительного процесса в аденоидной ткани.

[10], [11], [12], [13], [14]

Клинические проявления аденоидов напрямую зависят от степени их увеличения. Это скорее относительное деление, и для мамы или ребенка не имеет значения, но клинически очень важна степень увеличения глоточной миндалины. Аденоиды 1 степени у ребенка характеризуются увеличением глоточной миндалины до одной трети внутренней поверхности части носовой перегородки. Это считается совсем немного и не должно значительно влиять на нормальное дыхание, но все зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Есть детки, которые с рождения имеют маленький лицевой череп и глоточное пространство у них тоже маленькое. Поэтому даже такое небольшое увеличение миндалины может вызывать серьезные симптомы.

Первые симптомы аденоидов чаще появляются у деток после 4-х лет. Мама может заметить, что ребенок начинает храпеть ночью, что является одним из наиболее специфических симптомов. Это возникает из-за того, что увеличенная миндалина нарушает нормальный поток воздуха. Во время сна расслабляется мягкое небо и немного опускается, чему еще и способствует горизонтальное положение в это время суток. Поэтому поток воздуха еще больше нарушается, что и вызывает храп. Днем у ребенка может быть только симптом «открытого рта» — мама замечает что ребенок дышит ртом. Это является одним из адаптационных механизмов, поскольку есть преграда на пути нормального носового дыхания и ребенку проще и легче дышать через рот. И здесь возникает замкнутый круг, поскольку дыхание ртом на открытом холодном воздухе не способствует согреванию и очищению этого воздуха. Поэтому больше патогенных микроорганизмов попадают на слизистые оболочки и это приводит к тому, что ребенок часто болеет.

Гипертрофия аденоидов 1 степени у детей имеет и другие симптомы. К ним можно отнести: изменение зубного прикуса, нарушения речи (гнусавость), ринорея и кашель, которые имеют часто повторяющийся характер. Для деток с аденоидами больше характерна заболеваемость патологиями ЛОР-органов и дыхательной системы: средние отиты, рецидивирующие инфекции нижних дыхательных путей, синуситы. Частыми расстройствами дыхания среди детей с аденоидами являются остановки дыхания во сне, и чаще всего в возрасте 2-6 лет. Хроническое нарушение нормального дыхания и природного потока воздуха во сне становится предпосылкой хронической гипоксии и расстройств сна, что может быть причиной психоневрологических расстройств, задержки роста.

Из-за нарушения развития лицевого черепа дети с аденоидами имеют характерный аденоидный тип лица (внешний аденоидизм): сглаживание носогубных складок, выпяченые глаза, постоянно открытый рот, удлиненное лицо.

Вследствие хронического процесса нарушения нормального дыхания и газообмена нарушается экскурсия грудной клетки и это приводит к постепенной ее деформации, она становится уплощенной и впалой. Аденоиды 1 степени у ребенка приводят к тому, что нарушаются движения мышц лица, чаще развивается ларингоспазм, астматические приступы. Еще одним симптомом аденоидов являются синуситы. Оны развиваются на фоне застоя движения воздуха и скопления разных бактерий в костных структурах. На фоне аденоидов также может возникать легочная гипертензия вследствие хронического нарушения прохождения воздуха по дыхательным путям. При выраженной и длительной обструкции носа у пациента часто меняется поведение, например, появляется прерванный сон, лунатизм, головная боль утром, сложности в концентрации внимания, сонливость днем, энурез, замедленный процесс приема еды, задержка роста. Также могут быть кардиореспираторный синдром и в тяжелых случаях «легочное сердце».

[15], [16]

Последствия аденоидов страшны тем, что могут возникать осложнения на фоне нелеченных аденоидов, а также могут быть осложнения уже после операции. Главное последствие нелеченных аденоидов – это постоянная гипоксия головного мозга и других тканей, которые активно развиваются у ребенка. И отдаленными последствиями этого может быть то, что ребенок плохо учится в школе из-за недостатка кислорода для активной работы мозга. Длительные аденоиды могут осложняться нарушениями слуха, поскольку выраженные изменения могут затруднять процесс восприятия звука.

Если есть показания и проведена хирургическая операция, то в дальнейшем это также может иметь осложнения. Нарушение целостности лимфоидного кольца ротовой полости может привести к нарушению природного иммунного барьера и ребенок может начать болеть еще чаще.

[17], [18]

Диагностика аденоидов 1 степени не представляет особых трудностей, и уже на этапе предъявления жалоб можно заподозрить увеличение миндалин.

При общем осмотре, как правило, никаких симптомов нет. Можно только заметить специфическое выражение лица ребенка с полуоткрытым ртом. Это может приводить к тому, что носогубные складки могут быть немного выражены или наоборот сглажены.

Для более детальной оценки состояния глоточного кольца ротовой полости необходимо тщательно осмотреть ротовую полость и носоглотку.

Для оценки величины аденоидов часто применяют пальцевое исследование носоглотки, заднюю риноскопию с помощью зеркальца, реже — рентгенографию носоглотки в боковой проекции. Однако эти две методики сегодня считаются неточными, а методом выбора является эндоскопия носа. В последние годы технологический прогресс привел к появлению гибких и ригидных эндоскопов малого диаметра (2,7 мм), которые обеспечивают точный эндоскопический осмотр и оценку носоглотки без осложнений. Такое инструментальное исследование дает возможность оценить степень увеличения и точно установить диагноз. При осмотре видно увеличенную глоточную миндалину, которая свисает сразу над задней поверхностью носовой полости в области сошника. Можно оценить, насколько увеличена эта миндалина и как она закрывает вход в носовую полость и слуховую трубу с обеих сторон.

Если есть жалобы на ухудшение слуха, то обязательно нужно провести отоскопию и оценить степень нарушения функции слуха.

Анализы при аденоидах первой степени подразумевают общие исследования, которые помогают исключить хронический воспалительный процесс. Очень часто хронический аденоидит может протекать с увеличением аденоидов и сопровождаться похожими симптомами. Общий анализ крови поможет исключить наличие острого или хронического воспалительного процесса. Для специфической диагностики возможного фактора развития аденоидов у ребенка рекомендуется сдать посев из ротовой полости для выявления микроорганизмов. Это позволяет установить, какие патогенные бактерии могут быть причиной поддержания очага инфекции глоточной миндалины, что в свою очередь ведет к развитию ее гипертрофии.

[19], [20]

Дифференциальная диагностика аденоидов 1 степени у ребенка должна проводиться в первую очередь с хроническим аденоидитом. Это сопровождается частыми заболеваниями с периодическими обострениями. Поэтому при осмотре ребенка с хроническим аденоидитом у него должны быть симптомы обострения: слизисто-гнойные выделения из носа, затрудненное носовое дыхание, субфебриллитет. Если речь идет просто об аденоидах 1 степени, то острого воспалительного процесса при этом не должно быть. Другой вопрос в том, что эти два состояния могут сочетаться, что также нужно диференциировать. Также очень важно дифференцировать аденоиды с опухолевыми образованиями глотки, что у детей встречается реже.

Сегодня активно изучаются возможности фармакологического лечения аденоидов с целью сохранения иммунологически активной ткани и предотвращения анестезиологического и хирургического рисков, связанных с аденотомией. Консервативное лечение является альтернативой или дополнением к хирургическому, поскольку аденотомия не является идеальным лечением. Во-первых, устранение аденоидной лимфоидной ткани может оказать негативное влияние на системный иммунитет. Во-вторых, в 1% случаев после аденотомии наблюдаются послеоперационные кровотечения. В-третьих, рецидивы после аденотомии возникают в 10-20% случаев. Кроме того, имеется определенный анестезиологический риск.

На сегодняшний день лечение аденоидов 1 степени у ребенка рекомендуется начинать именно с консервативной терапии, а именно, внутриназальных кортикостероидов. Для объяснения уменьшения аденоидов под влиянием этих препаратов предлагается несколько механизмов: прямое лимфолитическое действие, угнетение воспаления с уменьшением сопутствующего отека аденоидов, а также опосредованное влияние на характер аденоидной микрофлоры. В настоящее время доказано, что внутриназальные кортикостероиды способны уменьшить симптомы аденоидов, независимо от атопического статуса ребенка.

Аллергия и чувствительность к аллергенам являются факторами риска аденоидов. Аллергическая сенсибилизация дыхательных путей возникает не только в слизистой оболочке, но и в аденоидах и миндалинах, которые являются лимфатическими структурами, тесно связанными со слизистой оболочкой носа. Показано, что адекватное лечение аллергического ринита уменьшает сопутствующую гипертрофию аденоидов.

Известно также, что аденоиды 1 степени являются частой сопутствующей патологией при аллергическом рините или синусите, а оба последних заболевания лечат с помощью топических назальных стероидов.

Препараты для консервативной терапии по механизму и основной цели лечения необходимо разделить на группы:

1. Лекарства, которые повышают природную стойкость к антигенам: организованный режим питания, прогулок и сна, также предусматривает достаточное количество витаминов в рационе, закаливание, санаторно-курортное лечение, тканевая терапия.
2. Антигистаминные средства и препараты кальция с витаминным комплексами, низкие дозы аллергенов — все это необходимо для снижения роли аллергического фактора.
3. Средства, направленные на коррекцию метаболических нарушений в миндалине (триметазидин, токоферол, аскорбиновая кислота, унитиол, кверцетин).
4. Лекарства, которые способствуют антисептическому действию на аденоиды, заднюю стенку глотки и местные лимфатические узлы:
   • на слизистую ротоглотки (полоскания, орошения, смазывания растворами антисептиков, хлорофиллипта, ингаляции)
   • на лакуны глоточной миндалины (активное промывание пробок канюлей со шприцем или гидровакуумным методом преимущественно антисептическими растворами, в частности антибиотиков.)
   • на паренхиму миндалин (уколы с антибиотиками в миндалины и пространство около миндалин).
5. Средства, восстанавливающие естественное самоочищение миндалин (нормализация помпового механизма) — электромиостимуляция мышц глотки и глоточного пространства.
6. Препараты раздражающего местного действия: новокаиновые блокады, воротники с лекарственными препаратами.

Для консервативной и более комплексной терапии важно использовать препараты, применяемые в составе различных видов терапии, которые влияют на разные механизмы заболевания и симптомы этой патологии.

Весьма эффективным способом медикаментозной терапии аденоидов и неким образом подготовкой к оперативному лечению можно считать инъекционную санацию глоточной миндалины. Для этой процедуры используют шприц и наконечник с несколькими отверстиями. В шприц набирают раствор антисептика или антибиотика и направляя его к глоточной миндалине проводят промывание в этом месте. Очень важно пройти несколько процедур для полноты эффекта. Если удается определить в лакунах миндалины на фоне ее гипертрофии пробки, то можно проводить отсос этих пробок для улучшения функционирования миндалины. Это можно делать с помощью вакуумной электрической техники.

Главные препараты для лечения аденоидов 1 степени следующие:

1. Аллертек назо – это гормональный назальный препарат, действующим веществом которого является мометазон. Одна доза препарата содержит 50 микрограмм глюкокортикоида. Механизм действия этого препарата при аденоидах 1 степени заключается в уменьшении отека и снижении сенсибилизации глоточной миндалины. Это приводит к снижению ее активности и соответственно ее уменьшению в размерах. Дозировка препарата составляет для деток от двух до двенадцати лет – одно впырскивание в каждую ноздрю один раз на сутки. Таким образом общая доза составляет 100 микрограммов. Побочные эффекты могут быть в виде жжения в носу, зуда, неприятных ощущений. Системное влияние на организм выявляется редко. Меры предосторожности — до двух лет применять для лечения аденоидов с осторожностью.
2. Авамис – это глюкокортикоид местного действия, который представлен гормоном флютиказоном фуроатом. Данное средство содержит 27,5 микрограмм вещества, что осуществляет свое действие при ингаляции в нос. Эффект препарата для лечения аденоидов заключается в снижении местной реактивности и воспалительного компонента на фоне увеличения аденоидов. Дозировка препарата составляет одна ингаляция в нос один раз на сутки до достижения максимальной дозы 55 микрограмм. Побочные эффекты бывают в виде снижения местного иммунитета слизистой носовой и ротовой полости с возможным развитием кандидоза. Меры предосторожности – не использовать у деток до шести лет.
3. Фликс – это эндоназальный глюкокортикоид, действующим веществом которого является флютиказон. Препарат действует за счет прямого эффекта на миндалины путем снижения активности функции лимфоцитов и уменьшения объема лимфоидной ткани. Дозировка препарата – по одной ингаляции в нос один раз на день. Побочные эффекты препарата заключаются в головной боли, кровоточивости слизистой носовой полости, системных проявлениях в виде анафилаксии.
4. Бронхо-мунал – это иммуномодулирующий препарат, который можно использовать в комплексной терапии аденоидов. В состав препарата входят бактериальные лизаты наиболее распространенных возбудителей патологии верхних дыхательных путей. Эффект препарат заключается в активации неспецифических защитных сил организма, а также специфических антител. Это повышает реактивность и снижает количество эпизодов заболеваемости. Такой эффект снижает потребность в постоянной лимфоидной активации миндалин, что приводит к уменьшению их размеров. Способ применения препарата – внутренний, по специальной схеме. Дозировка препарата составляет одна капсула десять дней подряд, затем перерыв на двадцать дней и повторить прием по десять дней еще два раза. Одна капсула содержит 3,5 миллиграмм вещества, общий курс заключается в приеме по десять дней на протяжении трех месяцев. Побочные эффекты могут быть в виде головной боли, сонливости, кашля, аллергических проявлений. Меры предосторожности – не использовать у деток первого года жизни.

Хирургическое лечение аденоидов 1 степени ограничено, что выплывает из возможных последствий. Хирургическое лечение применяют чаще всего отчасти потому, что отсутствуют медикаментозные альтернативные методы лечения.

Аденотомия является лечением выбора у детей с тяжелым течением аденоидов, хотя уже есть много сообщений об успешном консервативном лечении с помощью эндоназальных кортикостероидов. Показаниями к аденотомии является осложнения: секреторный отит, рецидивирующий отит, изменение зубного прикуса, частые рецидивирующие инфекции дыхательных путей или хронические синуситы.

Витамины обязательно используют в комплексном лечении для улучшения энергетического потенциала клеток, которые могут страдать от гипоксии на фоне аденоидов. С этой целью используют поливитаминные препараты.

Физиотерапевтическое лечение также используют широко, так как дополнительная стимуляция увеличенной глоточной миндалины очень полезна в данном случае. С этой целью используют паровые ингаляции антисептиков, ультразвуковое облучение миндалин, ультрафонофорез антисептиков и антибиотиков при потребности, лизоцима гидрокортизона, «Луч-2» на зачелюстные лимфоузлы, использование галиевого лазерного света; соллюкс; грязелечение; лечение магнитными лучами.

Народные методы лечения очень широко используются, поскольку это состояние у ребенка может быть несколько лет и применение таких методов может ускорять выздоровление. Народные методы имеют разный механизм действия: повышают местный иммунитет ребенка, активизируют все защитные силы, нормализируют кровообращение в лимфоидной ткани, непосредственно уменьшают гипертрофию глоточной миндалины.

1. Прополис – это природное антисептическое средство, которое можно использовать при аденоидах 1 степени. Он не только повышает местный иммунитет ротовой и носовой полости, но также он убивает микроорганизмы, которые могут быть причиной поддержания гипертрофии небной миндалины. Для приготовления лекарства нужно взять раствор прополиса и разбавить его с водой в соотношении 1 к 10. Можно приготовить раствор путем настаивания 10-ти грамм сухого экстракта прополиса в 100 миллилитрах спирта. Такой раствор далее нужно развести водой: на 10 грамм спиртового раствора добавить 100 граммов воды. Полученный раствор нужно закапывать в каждую ноздрю по две капли три раза на день. Для эффекта лечение должно проводиться не менее трех недель.
2. Гвоздика – это не только природный антиоксидант, но и также это имуномодулирующее средство, которое активизирует лимфоциты миндалин и улучшает их функционирование. Это приводит к тому, что лимфоциты становятся зрелыми и готовы к защитной функции без предыдущей активации. В таком случае чрезмерная работа миндалин по выполнению защитной функции не требуется, что позволяет снизить степень гипертрофии. Для приготовления лечебного настоя нужно взять десять граммов цветков гвоздики и залить горячей водой в объеме 200 миллилитров. Для приготовления лучше брать гвоздику не в пачке, а отборную из пряностей. Нужно промывать носовую полость таким раствором три раза на день. Для этого если ребенок достаточно взрослый, нужно набрать лекарство в ладонь и втянуть ноздрями к себе, проделав так несколько раз, нужно высморкаться. Это и есть эффективным промыванием носовой полости, что очищает носовую полость и миндалины непосредственно.
3. Морская соль – это очень эффективное средство в качестве антисептика, антибактериального препарата, а также в качестве дренажного средства. Кристалы соли способны вымыть все пробки и большинство патогенов из глоточной миндалины, что способствует улучшению ее функции. Для приготовления лекарства в домашних условиях нужно взять столовую ложку морской соли без красителей и развести в 100 граммах кипяченой воды. К раствору нужно добавить 5 капель йода и размешать. Таким лекарством нужно полоскать ротовую полость несколько раз на день, а если развести еще в два раза, то можно промывать нос. Это улучшит лечебный эффект и ускорит выздоровление. Курс лечения – две недели.

Лечение травами также очень широко используется:

1. Настой травы череды и душицы кроме антисептического свойства также повышает защитную реакцию организма. Для приготовления настоя нужно смешать 20 граммов сухих листьев череды и 30 граммов сухих листьев душицы. Добавив к травам сто граммов горячей воды нужно запаривать 30 минут. После этого можно принимать ребенку вместо чая по 50 граммов утром и вечером, добавив немного меда.
2. Зверобой – это распространенное средство для лечения патологии дыхательной системы из-за способности повышения активности ресничек эпителия. На лимфоидную ткань зверобой действует подобным образом, повышая очищение лакун и ускоряя лимфоотток. Для приготовления настоя нужно запарить в горячей воде 50 граммов листьев и принимать по столовой ложке три раза на день. Для ребенка такой настой может быть горьким, поэтому можно добавить немного лимонного сока и меда.
3. Кора дуба и мята – это комбинация трав, которая имеет антибактериальные свойства и ускоряет дезинтоксикацию организма ребенка на фоне длительного процесса лечения аденоидов. Кору дуба и сухие листья мяты обыкновенной нужно взять в равном количестве и залить холодной водой на ночь. После этого такой раствор нужно закипятить и настоять еще два часа. Принимать нужно ребенку по чайной ложке такого настоя четыре раза на день на протяжении недели, затем можно уменьшить дозу вдвое еще до конца месяца.

Гомеопатия в лечении аденоидов также используется очень широко. Такие средства можно принимать длительное время, что уменьшает симптомы и снимает отек и увеличение аденоидов.

1. Аграфис нутанс – это неорганический препарат, в состав которого входит обработанный и разведенный графит, который является специфическим стимулятором активации имунной функции миндалин. Препарат можно принимать ребенку в виде таблеток. Дозировка – одна таблетка пять раз на день. Побочные эффекты могут быть в виде поноса, что проходит после нескольких дней регулярного применения препарата. Меры предосторожности – не использовать для лечения, если у ребенка есть аллергические реакции на йод, так как препарат обработан с добавлением йода.
2. Эуфорбиум композитум – это комплексное гомеопатическое лекарство для лечения аденоидов, которое содержит неорганические компоненты (аргентум, меркурий) и органические (пульсатилла, луффа). Способ применения препарата – в виде спрея, дозировка для деток в остром периоде составляет одно впырскивание шесть раз на сутки, а после уменьшения симптомов можно применять три раза на сутки. Побочные эффекты – жжение, чиханье, зуд в носовой полости.
3. Иов-Малыш – это комплексное гомеопатическое лекарство, которое применяется для лечения аденоидов 1 степени. В состав препарата входит барбарис, туя, йод и евпаторий. Способ применения для деток чаще всего в виде гранул. Дозировка – 10 гранул один раз в день перед едой пять дней, с дальнейшим перерывом на два дня. Курс лечения около двух месяцев. Побочные эффекты очень редкие, могут быть аллергические проявления. Меры предосторожности – использовать детям с трех лет.
4. Стафизагрия и Календула – это комбинация гомеопатических препаратов, которая помогает нормализовать гипертрофические процессы в миндалинах, а также имеет противобактериальный эффект при подготовке к оперативному лечению. Для ребенка от года до семи доза составляет одна гранула стафизагрии и две гранулы календулы четыре раза на день. Способ применения – можно раскрошить гранулу и рассосать, не запивая водой. Побочные эффекты очень редкие, но может быть легкое подергивание мышц, что говорит о необходимости уменьшения дозы. Минимальный курс лечения – один месяц.

[21], [22], [23]

Профилактика аденоидов проводится в двух направлениях: повышение общей реактивности организма и санация других очагов хронической инфекции — лечение заболеваний десен, зубов (кариес, пародонтоз), гнойных синуситов, восстановление нарушения носового дыхания. Профилактика аденоидов заключается прежде всего в предупреждении частых обострений заболеваний этих органов, что снижает общую реактивность увеличенных аденоидов.

Вместе с тем, для улучшения реактивности организма ребенка к действию холодного воздуха необходимо закаливание, которое нужно начинать еще в раннем детском возрасте (закаливание солнечными и воздушными ваннами и водными процедурами), сочетая их с физическими упражнениями, подвижными играми и другими физическими нагрузками. В помещениях дошкольных учреждений и школе необходимо соблюдать режим проветривания с целью очистки воздуха от углекислого газа и загрязнения микробами.

Особое значение в профилактике заболеваний имеет сбалансированное питание с достаточным количеством белков и жиров животного происхождения, углеводов и витаминов. Большое значение придается реализации санитарными службами мероприятий по снижению промышленными предприятиями вредных выбросов в атмосферу, ведь химические вещества раздражают слизистую оболочку носоглотки и вызывают воспалительные и гипертрофические процессы аденоидов.

[24], [25], [26], [27]

Прогноз излечения от аденоидов благоприятный при комплексном и дифференцированном подходе к лечению. Большинство случаев этой патологии проходят по истечению семи-десяти лет, а оперативное вмешательство может быть необходимо только в 1% случаев аденоидов 1 степени.

Аденоиды 1 степени у ребенка могут приносить много неприятных симптомов, а также повышать частоту заболеваемости ребенка. Но все эти симптомы можно лечить консервативными методами, не прибегая к операции. Есть только небольшая группа показаний, когда ребенку при этой патологии необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому для успешного и правильного лечения мама должна знать все нюансы и механизмы этого заболевания у ее малыша.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

источник