Отоларингологическое (ЛОР) отделение представляет собой современное лечебное подразделение, располагающее всем необходимым оборудованием и квалифицированным медицинским персоналом способным оказывать круглосуточную экстренную и плановую высокотехнологичную помощь детям с различной лор патологией.
Отоларингологическое отделение рассчитано на 40 коек и имеет в своем составе одно- и двухместные палаты.
Некоторые из врачей-специалистов проходили обучение и стажировку за границей.
В отоларингологическом отделении выполняется хирургическое лечение заболеваний и повреждений ЛОР органов, в том числе аномалий развития, диагностика и лечение тугоухости. Проводятся санирующие и слухоулучшающие операции на ухе (мирингопластика, тимпанопластика), эндоскопическая риносинусохирургия, эндоскопическая риносептохирургия, эндоскопические, в том числе шейверные адено– и тонзиллотомии, операции по коррекции пороков развития ЛОР органов (врожденные oколоушные свищи, срединные кисты шеи, врожденные свищи спинки носа и т. д.). Аденотомии выполняются с использованием общего обезболивания, эндоскопических и ультразвуковых методик. Отделение оснащено современным оборудованием и инструментарием: новейшим эндоскопическим комплексом, операционным микроскопом, новейшей анестезиологической аппаратурой, а также системой регистрации отоакустической эмиссии.
Большое внимание уделяется программе реабилитации детей с хронической патологией уха, горла, носа (хронический тонзилит, хронический отит, хронический синусит), которая особенно эффективна в летний период.
ЛОР отделение оснащено самым современным эндоскопическим оборудованием. Все операции выполняются с использованием эндоскопической техники.
В отоларингологическом отделении выполняются высокотехнологичные реконструктивные и слухулучшающие операции на наружном и среднем ухе (аурикуло, меато и тимпанопластики).
Отдельно следует остановиться на высокотехнологичных реконструктивных и слухулучшающих операциях на наружном и среднем ухе (аурикуло, меато и тимпанопластики) выполняемых в нашей клинике доцентом кафедры, к.м.н. врачом высшей квалификации Наумовым Олегом Геннадьевичем, данные виды оперативного лечения показаны детям с тяжелыми, хроническими воспалительными процессами уха и различными аномалиями его развития.
Подобные вмешательства проводятся только при наличии дорогостоящего оборудования и квалифицированного врача–хирурга, а также, имея опыт длительной (многолетней) послеоперационной реабилитации ребенка.
Благодаря накопленному опыту медперсонала всех уровней (врачей, медсестер, санитарок), их четкому взаимодействию, наличие в структуре клиники такого подразделения как реанимационное отделение, максимально снижаются негативные последствия и риски, а наличие современных, элементарных бытовых условий при размещении, уменьшают отрицательные эмоции у пациентов и их родителей и как следствие положительного настроя, сокращает время госпитализации.
На базе отделения успешно работает кафедра детской оториноларингологии РМАПО под руководством профессора Карповой Елены Петровны. Сотрудники кафедры проводят исследования и внедряют новые и современные технологии лечения детей с тяжелыми хроническими воспалительными процессами уха и различными аномалиями развития ЛОР органов.
Справочная информация
В отоларингологическое отделение госпитализируются дети от 1 месяца до 18 лет (граждане РФ при наличии страхового полиса) и получают бесплатное лечение по системе ОМС (обязательного медицинского страхования) в рамках МЭС (медико-экономического стандарта, который предусматривает четкий алгоритм лечения, строгий список назначаемых препаратов и обследований).
Пациенты с острой (неотложной) лор патологией госпитализируются круглосуточно через приемное отделение.
Запись на плановую госпитализацию осуществляется:
по телефону 8 (925) 236-73-65 — Врач-оториноларинголог Морозов Николай Владимирович
по электронной почте +79252367365@yandex.ru
Госпитализация плановых больных проводится в назначенный день с 10-00 до 13-00 в 19 боксе приемного отделения.
Для категории пациентов не являющимися гражданами РФ, экстренная и плановая ЛОР помощь осуществляется через отделение платных медицинских услуг.
Список необходимых анализов и дата госпитализации определяется при записи ребенка на операцию!
Все анализы и справки в списке являются необходимыми, при отсутствии хотя бы одного из них при оформлении, и/или при наличии анализа (исследования) со значениями не укладывающимися в референтные, ребенок не госпитализируется, а направляется в поликлинику на дообследование.
После оформления документов и госпитализации, ребенка в отделении заведующая отделением назначает лечащего врача, который осматривает ребенка. С родителями при госпитализации или в день операции в 08-30 проводит беседы врач-анестезиолог. После беседы с врачом-анестезиологом родители дают письменное согласие на проведение общей анестезии и проведения операции.
Родители допускаются к уходу за детьми до 4 летнего возраста, размещаются в палате с ребенком и питаются бесплатно. При необходимости индивидуального ухода за детьми более старшего возраста, размещение родителей и питание осуществляется на платной основе.
Больничный лист выдается родителям в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При желании и наличии свободных мест пациенты могут разместиться в одноместных «сервисных» боксах, оборудованных холодильником, микроволновой печью и электрочайником, на платной основе.
Беседы с лечащими докторами о состоянии здоровья и ходе лечения, осуществляются 2 раза в неделю, каждый вторник и четверг с 13-00 до 14-00. Передачи в отделение принимаются ежедневно с 09-00 до 20-00 через пост охраны центрального входа в больницу.
Посещение детей ежедневно: утром с 11-00 до 13-00, вечером с 17-00 до 19-00
В больнице работает отделение платных медицинских услуг где по предварительной записи осуществляется консультации ребенка у любого врача отделения, а при наличии показаний и желания родителей, подготовить ребенка (сдать все необходимые анализы), выбрать лечащего доктора и/или провести оперативное лечение в нашей клинике на платной основе.
Что такое тимпанопластика? Тимпанопластика – это собирательное понятие в отохирургии. В незапамятные времена считалось, что при хроническом отите необходимо выполнять радикальную или санирующую операцию на ухе, т.е. ампутацию органа слуха, дабы прекратить гноетечение. Как правило данные вмешательства выполнялись, да к сожалению и сейчас выполняются, без оптики и надлежащего инструментария. О слуховой функции не могло быть и речи. Слухулучшающую операцию проводили во взрослом возрасте, при условии, если больное ухо не будет «течь» в течение года. И, к сожалению, результаты были плачевные. А как же социальная адаптация ребенка в обществе, что он должен быть «инвалидом» по слуху. Нет. В настоящее время это не так. Данное вмешательство выполняется у детей с хроническими отитами и кондуктивной тугоухостью. Целью данного вмешательства является санация очага инфекции, в данном случае хронический отит, с одновременным восстановлением системы слуховых косточек и барабанной перепонки для сохранения слуховой функции. Данные хирургические вмешательства у детей проводятся с применением высоких технологий, а именно под микроскопом, с применением в качестве протезирования слуховых косточек титановых протезов и в качестве барабанной перепонки нанобиопленок.
Мирингопластика – это восстановление утраченной барабанной перепонки вследствие хронического отита или травмы.
Наумов Олег Геннадиевич начал свою трудовую деятельность в стенах ДГКБ им. З.А. Башляевой с осени 1994 года. С 1996 года зачислен на должность ассистента кафедры детской оториноларингологии РМАПО. С 2002 года переведен на должность доцента кафедры и с 2002 года является зав. учебной частью кафедры. В 1998 году защищает кандидатскую диссертацию, с 2009 года член Европейской Академии отологии. Основные направления хирургической деятельности Наумова О.Г. является отохирургия у детей. Его наставниками и учителями были такие видные хирурги как Шеврыгин Борис Васильевич и Поддубный Виталий Павлович. Еще будучи ординатором второго года обучения он уже выполнял такие вмешательства на ухе как антромастоидотомия, санирующие операции на ухе. Однако данные хирургичекие операции проводились без контроля микроскопа, по старой методике с помощью молотка и долота, и по сути являлись органоразрушающими вмешательствами. С 2005 года после обучения в Германии Наумов О.Г. внедряет в хирургическую практику ЛОР отделения ДГКБ им. З.А. Башляевой такие сложные и функциональные вмешательства на ухе у детей как тимпанопластика, мирингопластика, санирующие операции на ухе с тимпанопластикой различных типов с применением эндовидеоаппаратуры и современных хирургических инструментов. Эра молотка и долота уже прошла. Данные хирургические вмешательства у детей являютяся высоко функциональными и органосохраняющими. Надо отметить, что в Москве ДГКБ им. З.А. Башляевой чуть ли ни единственная детская больница где выполняются такие вмешательства на ухе у детей. В 2012 на базе ДГКБ им. З.А. Башляевой Наумов Олег Геннадиевич выполнил хирургическую операцию на ухе по имплантации слуховой системы «альфа» у слабослышащего ребенка. Всего произведено три подобных хирургических вмешательства.
источник
Вот мы и вернулись. Пока мы собирались я искала отзывы и вообще хоть какое-то представление, что меня ждет. Мало что находила, напишу, что мы прошли, может кому-то пригодится.
Операция проходила 17 марта 2017 года. Сын 3 года.
Лечили мы сыну аденоиды год. Пробовали все от гормонов, до гомеопатии, светили, дышали, пшикали… как любой родитель мне не хотелось вырезать, а хотелось вылечить. Не прокатило, итог аденоидит 3 степени, перекрыты слуховые трубы. Все решено резать. Мы получили направление в больницу и я туда позвонила. Мне выслали по эл.почте список анализов и записали на операцию.
Далее мы собираем анализы и вещи и приезжаем в назначенный день в больницу.
По анализам. Все анализы должны быть хорошие, если что-то будет плохо, то отправят домой. Если у ребенка есть аллергия, хоть на кота, хоть на еду, то обязательно заключение аллерголога. Если есть шумы в сердце, то обязательно заключение кардиолога о допуске к поднаркозной операции. И так по любому поводу, например если у ребенка есть хроническая болезнь, то заключение врача который ведет ребенка.
Операция у нас была платная. Стоит это удовольствие 35000. Ну и на анализы и консультации мы потратили около 12000.
Мы приехали в назначенный день в больницу. Осмотр, проверка анализов, оплата и мы в палате. На все ушло часа два.
Первый день, мы лежали в палате. Приходил анестезиолог, приходил врач. Стандартны вопросы. Про операцию, про наркоз, про то как и что будет, все подробно рассказывают. Вечером измеряли температуру.
Второй день. Проснулись мы в 8, а операция была в 9.30. Ребенок спокойно переносивший дома голод в 1,5 часа, на этот раз ревел белугой, просил пить. Есть и пить нельзя!
Далее приехали медсестры с каталкой. Все рассказали, что снять из одежды, что одеть. И мы отправились в операционную. Меня, конечно не пустили. Через час мне вернули ребенка.
Отходили от наркоза все дети одинаково. С нами лежали дети разного возраста, но у детей в возрасте от 3 до 6 лет все было одинаково. Встают, бегут, цепляются за маму, кричат, плачут, просят пить… схема приблизительно такая 5 минут крик и безумство, 5 минут лежат спокойно и так часа 2. Ребенок должен лежать на боку, мама ни на шаг не отходит естественно, кого-то рвало (но это тех кого мама брала на ручки и укачивала!) В этот момент у мамы должны быть стальные нервы, так как ребенок не адекват, и надо его ловить и укладывать. Через 2 часа кто-то уснул, кто-то сидел и смотрел в одну точку, кто-то играл в планшет, но крики прекратились. Поить водой можно через 20 минут после операции, кушать через 2 часа жидкое (каша, йогурт). Кушали дети каждый по разному, как захочет так и ест.
Это самый сложные 2 часа. А потом все стихло и дети уже улыбались. Врачи заходят постоянно и спрашивают как дела. Медсестры на подхвате, обезболивающее дают, так что никто в отделении не был брошен на произвол. Объясняют все, отвечают на любые вопросы.
Третий день. Я не могла никак Мишу уложить спать, был возбужден. Ночью плакал, прибегала медсестра, спрашивала, как дела, чем помочь. Утром сняли катетер с руки, провели осмотр, накормили, дали выписку и все мы поехали домой.
Про отделение. В целом мне понравилось, я ожидала худшего. Палаты 2-х местные. можно лежать как одной, так и с другой мамой. Я решила, что дополнительные глаза и руки не помешают. Всегда можно выйти из палаты и не тащить ребенка за собой в тот же туалет, в столовую. Врачи рекомендуют находиться в палатах, так как дети тут же начинают контактировать, а лежат все с разными болячками, кто-то с отитом, кто-то с синуситом… В палаты кладут чтоб не сталкивать с инфекцией, мы лежали с такой же мамой на операцию, т.е. ее ребенок здоров.
Если кто-то приехал по скорой как говорится без всего, то выдают и ложки, кружки, горшки, и прочее. В туалете есть туалетная бумага, жидкое мыло, 3 кабинки с обычными унитазами, все чисто. Есть душевая. Верхнюю одежду мы оставили в гардеробе в отделении.
В столовой микроволновка, чайник, стерилизатор. На посту 2 холодильника. И 10 розеток для подзарядки телефонов. В палате нет розеток. В палате хорошие широкие кровати, спокойно помещается и мама и ребенок не стесняясь. Хорошие матрасы. В палате стол, три стула, 2 тумбочки, раковина, мыло, рулонные шторы (очень помогали), пластиковые окна.В палате жарко, так как топят. Мы открывали окно.
Врачи и персонал на высоком уровне. Все доброжелательные. На вопросы отвечают, ночью прибегают.
Оценить операцию пока не удалось, прошли сутки. Ребенок говорит как гном, кушает еще не очень активно, дышит гораздо лучше, но все же ещё булькает и похрапывает, это еще отек не сошел.
Рекомендации у всех были разные по препаратам. Одинаково одно не гулять 7 дней, исключить нагрузки, не едим горячее и холодное, не бегать, не прыгать. К лору на осмотр через 5 дней. Пища щадящая т.е. исключается соленое, цитрусы, все что раздражает горло.
источник
- Имя: Зарина
- Город: Зеленоград 5 район
- Имя: mAlina
- Город: Андреевка
Karza, у нас та же история — направили в Тушино на удаление. Сейчас собираем документы. Ищем инфо про врачеи, качество наркоза, подготовку к операции и послеоперационные особенности.
И еще — операция официально бесплатна. А по факту как принято? «Благодарность» нужна? От этого что-то зависит (качество наркоза, например)?
- Имя: mAlina
- Город: Андреевка
- Имя: Зарина
- Город: Зеленоград 5 район
- Имя: Любовь
- Город: 5 мкрн
Karza, нам назначили на начало февраля. Знакомые были 11 января на записи, им назначили 22 марта. На всякии случаи — не тащите на запись ребенка, там нужно только направление, полис и паспорт.
Nikita, Люба, так у Никиты же «психогенная» вроде температура была, да? Вы до сих пор не удалили, и ничего? :0)
- Имя: Любовь
- Город: 5 мкрн
AnnaV (12 Январь 2016 — 12:55) писал:
Karza, нам назначили на начало февраля. Знакомые были 11 января на записи, им назначили 22 марта. На всякии случаи — не тащите на запись ребенка, там нужно только направление, полис и паспорт.
Nikita, Люба, так у Никиты же «психогенная» вроде температура была, да? Вы до сих пор не удалили, и ничего? :0)
Сообщение отредактировал Nikita: 12 Январь 2016 — 13:33
- Имя: Гуля
- Город: Зеленоград, 9-ый район
Кто в Тушинскои удалял, подскажите.
Наркоз внутривенныи или интубационныи? Как вообще это происходит — это укол в вену или маска? ребенок засыпает при маме? А после операции спящего отдают? Просыпаются дети легко или нет? Говорят ли потом, что что-то чувствовали?
При записи мне сказали, что операция «под контролем эндоскопа» — значит ли это, что хирург видит то, что оперирует, не вслепую режет? Да?
- Имя: Ирина
Мы лежали в Тушинской 2 года назад, но с отитом.
Могу рассказать о своих наблюдениях со стороны.
С аденойдами планово госпитализируют на 3 дня.
В первый день консультация с врачом и анастезиологом. На второй день операция, ребёнка увозят на каталке, насчёт наркоза наверное индивидуально, тут не подскажу, в некоторых случаях из палаты ребёнка увозили уже вялого, мама остаётся в палате. После операции ребёнка привозят спящего, но уже на грани просыпания, может плакать. Потом опять ребёнок засыпает и дальше уже всё нормально.
На следующий день выписывают.
В больнице несколько врачей. У нас был Наумов О.Г.
Немного об условиях: палаты с окнами в стенах, палата на 2 кровати. Есть раковина.
Мама на одной кровати с ребёнком (до какого-то возраста). Можно оплатить койко-место и будете в палате одни.
Также до какого-то возраста ребёнка маму кормят бесплатно.
Есть платные палаты, в них есть чайник и холодильник, в остальном не отличаются от обычных.
Для всех остальных на кухне есть чайник и холодильник.
Есть игровая комната, не скучно.
Сообщение отредактировал Kuvshinka: 14 Январь 2016 — 13:09
- Город: Зеленоград
Анфиса (18 Январь 2016 — 20:33) писал:
- Имя: Светлана
- Город: Зеленоград, 20 район
- Город: Берёзовая аллея
Анфиса (18 Январь 2016 — 20:33) писал:
- Имя: Ирина
- Город: Зеленоград 20 район
Nyta (19 Январь 2016 — 15:01) писал:
Та же история больше ни ногой!! За один раз становится понятно о профессионализме врача!
- Город: Зеленоград
- Имя: Мария
- Город: Зеленоград, 11-й район
Анфиса (21 Январь 2016 — 01:43) писал:
Продукция AMWAY по ценам нпа
- Имя: Людмила
- Город: Зеленоград
Tracy (22 Январь 2016 — 10:08) писал:
Идите в Аксис к Матвеевой Алле Юрьевне. Она Вам и эндоскопию сделает и лечение адекватное назначит, и, будьте уверены, все-все расскажет и на все вопросы по поводу лекарств ответит. (Я допрашивала с пристрастием — все объяснила). Аденоиды 2-3 степени лечили, за 3 недели наступило улучшение, которого до этого мы не могли добиться за 2 месяца в поликлинике.
Тоже были у Аллы Юрьевны Матвеевой, осенью в поликлинике, зимой в «Аксисе» делали эндоскопию. В «Аксисе» мягкий эндоскоп (В «Детстве» жёсткий) и большой экран, на котором доктор всё показывает и рассказывает параллельно. Очень спокойно, подробно. Врач замечательный.
Мамочки, кто был в Тушино! Мы сейчас документы собираем на операцию, там среди прочего справка о прививках. У дочки нет прививки от кори и нет манту (мы отказываемся от прививок). Может быть, кто-то уже знает — будут ли при госпитализации с этим проблемы? Я звонила в отделение, мне свирепо ответили — идите к своему педиатру, он должен все правила знать. Тот сказал, что могут отказать в госпитализации, если объявят эпидемию кори, а вот как с манту быть, вообще непонятно.
Сообщение отредактировал AnnaV: 23 Январь 2016 — 20:44
- Имя: Ирина
- Город: Зеленоград 20 район
Tracy (22 Январь 2016 — 10:08) писал:
Идите в Аксис к Матвеевой Алле Юрьевне. Она Вам и эндоскопию сделает и лечение адекватное назначит, и, будьте уверены, все-все расскажет и на все вопросы по поводу лекарств ответит. (Я допрашивала с пристрастием — все объяснила). Аденоиды 2-3 степени лечили, за 3 недели наступило улучшение, которого до этого мы не могли добиться за 2 месяца в поликлинике.
Сообщение отредактировал arina_zel: 28 Январь 2016 — 15:19
Сообщение отредактировал AnnaV: 28 Январь 2016 — 16:51
- Имя: Ирина
- Город: Зеленоград 20 район
AnnaV (28 Январь 2016 — 16:49) писал:
Сообщение отредактировал arina_zel: 29 Январь 2016 — 01:56
Ну вот, вернулись с дочкои из Тушинскои после операции. Попробую рассказать.
— при госпитализации очень внимательно смотрят все бумаги по списку. Если чего-то вдруг нету, сразу отказывают — если не привезешь нужную бумагу до 13ч. Много претензий к анализам мочи и крови, при нас завернули несколько мам с детьми из-за «высоких лейкоцитов», хотя участковые педиатры анализы одобрили. Можно сразу пересдать кровь в экспресс-лаборатории той же тушинской больницы (950руб) – если анализ окажется хорошим и вы успели до 12 часов, вас положат. Я брала на всякий пожарный случаи карту из поликлиники, но она не понадобилась. Боялась, что могут отказать из-за отсутствия прививок от кори и манту, но про это даже ничего не сказали.
— врачи не балуют пациентов вниманием. Обхода по палатам нет. К нам за час до операции подошел анестезиолог, за полчаса до операции забежал хирург, спросил о самочувствии и ушел. После операции не пришел вообще, появился только на следующий день с выпиской. (В выписке анамнез был явно под копирку для всех, заключение нашего врача из поликлиники никто даже не читал. ) Если есть вопросы, надо вылавливать врача в ординаторской, ждать, пока освободится. Лучше это делать накануне вечером.
— в день операции нельзя кушать и пить с вечера, утром с 10 до 12 (как очередь подойдет) ребенка увозят на каталке в операционную. Там сначала дают маску, и ребенок засыпает. Потом вводят в вену наркоз, вставляют трубку, и во время операции за ребенка дышит аппарат. После операции восстанавливают самостоятельное дыхание и привозят ребенка в палату. Сама процедура длится 30-40 минут, но в операционной могут продержать и полтора часа из-за всяких оргмоментов. Хирург сказал, оперируют они под контролем эндоскопа, т.е. видят операционное поле, не вслепую режут, как было во времена наших родителей.
— дети отходят от наркоза по-разному. Кто-то спокойно просыпается, кто-то долго и горько рыдает. Все сморкаются и плюются сукровицеи. У всех очень болит горло. Через полчаса после пробуждения дают понемногу воду, потом дают как обезболивающее нурофен (в суспензии, в сиропе нельзя, и его лучше взять из дома, вылавливать медсестру по всему отделению с отходящей от наркоза деткой неудобно). В вене остается пластмассовый катетер — в нем вместо привычно нам иглы пластмассовая мягкая трубочка – он не причиняет особых неудобств, его снимут перед выпиской.
— через два часа после пробуждения можно начинать есть (если не тошнит). Больничная еда плохо для этого подходит, лучше взять из дома банки с детским питанием-пюре (ну или пусть родственники принесут протертую, размешанную в блендере еду). Еда должна быть не горячая и не холодная, не острая. Нельзя сладкое, соки, фрукты, соленые огурцы и т.п., мясо и все, что кусками. Т.е. можно пресное мягкое, пюреобразное. В первые сутки молоко нельзя. В носоглотке рана, может быть дискомфорт при глотании. Нельзя раздражать.
— Мам кладут вместе с детьми, но им не полагается ни койки, ни еды, если вы ложитесь по ОМС. Еды в больницы купить нельзя, есть магазинчик при входе, но там конские цены и нет «здорового питания». Еду и воду надо или брать с собой, или получать в передачах. Посещений сейчас нет, карантин. Палаты на двух детей (и двух родителей с ними), отопление жарит, очень душно. При кухне есть холодильник и микроволновка. В отделении есть маленький холл, где заряжают мобильники и планшеты, есть игровая с телевизором, двумя компами, на которых можно играть, детскими конструкторами, паззлами, столиком для рисования и стопкой книжек.
— больничныи дают на всё время пребывания в стационаре, могут закрыть, а могут оставить для продления в поликлинике — еще на 5 днеи. Только ждать его в больнице придется долго — мы проторчали до 14часов, а те, кому он был не нужен, уехали сразу после завтрака
Вроде всё, если что, спрашивайте :0)
Сообщение отредактировал AnnaV: 09 Февраль 2016 — 14:27
- Город: Зеленоград
arina_zel (28 Январь 2016 — 15:17) писал:
Сообщение отредактировал Анфиса: 08 Февраль 2016 — 23:33
- Имя: Марина
- Город: Зеленоград, 1 и 3 мкр
Екатерина (09 Февраль 2016 — 10:05) писал:
Да, могут отпустить в тот же день. Нужно, чтобы ребенок хорошо и быстро отошел от наркоза (а это трудно знать заранее) и мог перенести дорогу до Зелека. Если нет пробок на шоссе и всё такое.
Еще забыла написать — больничныи дают на всё время пребывания в стационаре, могут закрыть, а могут оставить для продления в поликлинике — еще на 5 днеи. Только ждать его в больнице придется долго — мы проторчали до 14часов, а те, кому он был не нужен, уехали сразу после завтрака.
источник
Хочу рассказать о нашем опыте удаления аденоидов и миндалин в Тушинской детской больнице. Операция была назначена моей дочери на 17 апреля 2018 года, и, на момент операции, ей было 3 года и 9 месяцев.
Склонность к отитам у дочки была с младенчества, и до трех лет жизни отиты случались два раза в год. В промежутках между болезнями меня тревожило затрудненное дыхание по ночам и беспокойный сон, и мокрая голова во время сна.
Осенью прошлого года, с началом посещения детского сада, мы сразу заболели ОРВИ, которое быстро перетекло в отит. Дальше начался замкнутый круг: только закончив пить антибиотики, мы спустя 2-3 недели, снова заболевали отитом с высокой температурой. Я с осторожностью отношусь к антибиотикам, и прибегала к ним раньше только в крайних случаях, но за прошлую осень и зиму дочке пришлось пропить их трижды.
В промежутках между болезнями, даже когда явного насморка не было, и сам нос дышал, дочка предпочитала дышать ртом, и было видно, что носовому дыханию что-то мешает.
Отоларинголог в поликлинике направил нас на рентген носоглотки, посоветовав сделать его при отсутствии острого заболевания в течение 3 недель. То есть, необходимо было выждать перед снимком три недели в относительного здоровом состоянии, чтобы увидеть аденоиды в их обычном состоянии. Мы, выполнив рекомендации, сделали снимок. По нему лор диагностировал увеличение аденоидов до 2-3 степени, и направил нас на аденотомию в Тушинскую больницу, или, как она официально называется, Детскую клиническую больницу им. З. А. Башляевой.
Решиться на операцию было непросто, и мы решили проверить дочкины аденоиды еще раз. Для этого мы прошли процедуры эндоскопического исследования носоглотки и тимпанометрию в Морозовской детской больнице.
Первая процедура позволила посмотреть на состояние аденоидов с помощью видеокамеры, а вторая проверяла слух и наличие жидкости за барабанной перепонкой ребенка. По результатам исследований, у нас выявили аденоиды 3 степени, которые давили на слуховые трубы, провоцируя их воспаление и отит. Рекомендована была аденотомия.
Мы убедились, что операция необходима, и теперь нам нужно было записаться. Это оказалось довольно просто — достаточно было отправить отсканированные направление и полис по адресу, указанному на сайте Детской клинической больницы больницы им. З.А. Башляевой. Через день мне пришло письмо с ответом, что мы записаны, операция была назначена через два месяца. Госпитализация — за сутки до операции, в письме был список всех необходимых анализов и документов.
Все анализы и исследования для ребенка, кроме стоматолога и коагулограммы, мы прошли в городской поликлинике. С коагулограммой был риск, что в поликлинике ее не успеют выполнить за 10 дней, поэтому мы сдали кровь в ИНВИТРО, и получили готовый результат через сутки.
Родитель, сопровождающий ребенка с года до 4 лет должен предоставить флюорограмму, или рентген грудной клетки, сроком годности 12 месяцев, и выписку из амбулаторной карты о ранее проводимой противокоревой вакцинопрофилактике.
Главное условие госпитализации — в течение трех недель до даты предполагаемой операции ребенок должен быть здоров. И даже кратковременный подъем температуры выше 37C за это время является показанием к отмене операции. Именно это с нами и произошло: вечером, накануне госпитализации, у дочери поднялась температура 37,5C и начался насморк. Я позвонила по телефону, указанному на сайте больницы, и отправила письмо с просьбой о переносе операции по причине болезни. Через день мне ответили, нашу операцию перенесли на два месяца.
Мы снова сдавали анализы, так как все они просрочились. И со второго раза, наконец, легли в больницу. В приемном отделении мы ждали и оформлялись, примерно, полтора часа. Конечно, процедура утомительная, но все происходит достаточно четко, быстро, врачи и медсестры вежливые. В самом приемном отделении чисто, удобные диваны.
В самом отоларингологическом отделении нам с дочкой досталась отдельная палата со взрослой и детской кроватями. Предполагаю, что это привилегия для детей до 4 лет, кто постарше — спит с мамой на одной кровати, и размещается вместе с кем-то еще. В палатах и на этаже очень чисто, при входе в палаты раковины, есть стол, стулья, тумбочки, кровати и матрасы удобные. Туалет на этаже, душ тоже. Ключ от душа у мед. сестры на посту.
Еще большим плюсом госпитализации до 4-х лет — маму кормят в столовой вместе с ребенком. У кого детки постарше — маму не кормят, и нужно брать еду с собой, или выходить в кафе на территории больницы.
В столовой вполне приличное «больничное» питание. Для непривередливых — есть можно. Но скудновато, и я бы посоветовала обязательно что-то взять с собой: хлеб, бананы, яблоки, печенье, конфетки или пряники, кто что любит, чтоб и самим подкрепить силы, и ребенка отвлечь в первые сутки. Нас очень выручал взятые с собой термос с шиповником.
Обязательно нужно взять с собой побольше питьевой воды в маленьких бутылочках, где пробка сделана наподобие соски, чтоб ребенок не облился. Это будет очень актуально после операции, когда ребенка нужно будет понемногу и часто поить. На сестринском посту есть кипяченая вода, и ею можно будет пополнить запасы, но, все же, лучше иметь свою в палате и в достаточном количестве, чтобы потом не бегать.
Хирург и анестезиолог замечательные, отнеслись к нам очень внимательно: в день перед операцией пришли в палату, подробно расспросили и проконсультировали, после операции приходили, как мне показалось, каждые два-три часа, контролировали состояние.
Сама операция была назначена утро. Перед наркозом в последний раз можно поесть вечером, а попить — за 5 часов. Маленькому ребенку достаточно трудно объяснить необходимость не пить, поэтому я, уточнив у анестезиолога и у врача, когда в последний раз можно поить, разбудила дочку ночью и напоила.
И спрятала все бутылочки с водой в тумбочку, чтоб не было соблазна.
Утром мы вместе дожидались в палате, когда за нами придут. От желания попить отвлекал нас планшет с мультиками.
Затем дочку увезли. Операция продолжалась около 15 минут, и минут через 20 привезли обратно. Оперирующий врач счел необходимым подрезать миндалины, т. к. Они тоже влияли на дыхание. Она, не приходя в сознание, кричала, плакала. Но я была предупреждена о таких последствиях, и старалась не поддаваться тревоге. Последующие полчаса — минут 40 после операции я качала ее плачущую на руках, дожидаясь, когда ей станет немного легче, и можно будет попоить.
После операции и врач, и анестезиолог заходили несколько раз, проверяли состояние ребенка, консультировали.
Через полчаса дочка стала понемногу пить воду. А через некоторое время ее вырвало, и повторилось это у нас за день несколько раз. На этот случай хорошо бы попросить у медсестры заранее горшок. Нам несколько раз пришлось менять белье, но сменное приносили быстро и без проблем. У детей, кого оперировали в тот же день, послеоперационный период протекал почти так же, как у нас. Кто немного постарше, как мне показалось, перенес немного полегче. После я расспрашивала ее, что она помнит, куда ее отвозили, сказала, что только как надели маску, и больше ничего. Слава Богу.
Дочка жаловалась на боль в горлышке. Как мне кажется, больший дискомфорт был именно от подрезанных миндалин, чем от аденоидов. Я снимала боль сиропом нурофен.
Через несколько часов после операции врач разрешила покормить ребенка бананом и кефиром ( мы их брали из дома), а вечером уже можно давать то, что дают в больничной столовой. Нельзя горячее, острое, корки с хлеба, цитрусовые. Ела в первый день дочка мало и с трудом, оно и понятно. Но на следующий день аппетит уже был нормальный.
В день выписки, после осмотра, нам дали подробные рекомендации. Поскольку подрезали миндалины, сказали не полоскать ничем горло, чтоб не спровоцировать кровотечение. Через неделю показаться ЛОР-врачу в поликлинике. Нам не назначали антибиотики сразу после операции. Но врач сказала, если случится в течение ближайших двух недель ОРВИ, даже с небольшим подъемом температуры — нужно будет обязательно пропить антибиотики.
Боль у нас сохранялась в течение недели, нервная возбудимость тоже. По рекомендации врача, когда дочка жаловалась на сильную боль, давала нурофен один-два раза в день, в соответствующей весу дозировке, и становилось легче.
Дома я сразу заметила, что ночью во сне дочка стала дышать носом.
К сожалению, мы все-таки заболели ОРВИ на третий день день после выписки.
Потекло из носа, и я заметила сукровицу. Температура была 37,5.
Мы сразу отвезли и показали дочь дежурному лору в Тушинской больнице. Там нас довольно быстро приняли, осмотрели ребенка, и успокоили — в носоглотке ничего страшного не произошло. Затем мы, по рекомендации врача, пропили антибиотики. Слава Богу, все обошлось без осложнений, и сейчас дочь здорова.
Оценить, как операция повлияла на нашу жизнь, я смогу только спустя время. Но сейчас могу сказать, что профессионализм и отношение врачей и медицинских сестер в лор-отделении Тушинской больницы оставили у меня прекрасное впечатление. Спасибо им огромное!
Тем деткам, кому предстоит операция, и их родителям желаю помощи Божией, терпения и благополучного разрешения от отитов, насморков и прочих неприятностей.
После всех перенесенных трудностей, нам первой наградой стало легкое дыхание носом и отсутствие храпа. Желаю всем того же, и будьте здоровы!
источник