Аденоиды у реб до года

Аденоиды у детей — довольно распространённое и неприятное изменение в глоточной миндалине, чаще всего возникающие вследствие перенесённых инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, дифтерия, корь и даже банальный грипп. Раньше считалось, что ему наиболее подвержены дети в возрасте от 3 до 7 лет, в последнее время проблема стремительно молодеет — заболевание может проявиться и у ребёнка до года.

Многие молодые родители часто затягивают с обращением к врачу. Медицинская помощь воспринимается ими враждебно, и к ней прибегают только тогда, когда становится ясно, что заболевание действительно опасно и альтернативы сотрудничеству со специалистами нет. Что ж, тогда самое время познакомиться с опасностями, которые таит в себе образование аденоидов у детей.

Аденоиды затрудняют дыхание ребёнка, что мешает нормальному функционированию придаточных пазух и слизистой оболочки носа. В таком случае усложняется естественное очищение полости носа, организм становится более уязвим для вирусов, бактерий и других болезнетворных факторов.

Увеличенная миндалина затрудняет свободное прохождение воздуха в среднее ухо и перекрывает устье слуховой трубы. Результатом такой ситуации становится утрата подвижности барабанной перепонки — всё это может стать причиной нарушений слуха у ребёнка, а также проникновения в среднее ухо инфекций.

Частые воспалительные процессы в ткани носоглоточной миндалины приводят к тому, что воспаление переходит в хроническую стадию. Сосредоточившиеся в очаге воспаления микробы и вирусы распространяются по всему организму ребёнка, провоцируя необоснованные, казалось бы, повышения температуры.

Когда аденоидная ткань у пациента разрастается и становится очагом хронического воспаления, продуцирующаяся слизь и гной стекают в нижние отделы дыхательной системы. Такая ситуация может стать причиной развития бронхита, трахеита, фарингита и ларингита у ребёнка.

Данный вид кашля сам по себе не опасен, он не провоцирует изменений в лёгких и бронхах, являясь, по сути, рефлексивной реакцией на раздражение нервных окончаний. Опасность заключается в том, что врачи, обнаружив кашель, начинают лечить грипп или простуду у детей, а не аденоиды.

Затруднённое дыхание малыша накладывает отпечаток на формирование его лицевых костей. Вас должно насторожить, что ребёнок гнусавит, ему очевидно тяжело выговаривать некоторые буквы. Поскольку дети в этом возрасте только начинают говорить, часто родители не обращают на это должного внимания.

Известно, что недостаток кислорода в организме может стать причиной задержки развития ребёнка, а дети с аденоидами недополучают от 12 до 18 % кислорода вследствие затруднённого носового дыхания. На первом году жизни отставание почти незаметно, но дальше у ребёнка будут проблемы с успеваемостью.

Конечно, диагноз аденоиды детям должен ставит специалист, однако родителям необходимо внимательно относится к здоровью своего малыша. Вас должны насторожить следующие симптомы:

Ребёнок дышит не носом, а ртом, вследствие чего тот постоянно открыт.
Дыхание носом малыш не использует, хотя насморка у него нет.
Насморк становится привычным спутником ребёнка и трудно поддаётся лечению.

В настоящее время аденоиды у детей лечатся 2 способами.

Для лечения лёгкой стадии используются консервативные методы: врач назначает витамины, кальциесодержащие препараты, закапывания. Если болезнь уже дала осложнения или лимфоидная ткань успела слишком разрастись, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. В таком случае вам потребует грамотная консультация по проведению операции и особенностями ухода за малышом в послеоперационный период. Взвесьте всё, прежде чем принять решение — от этого целиком и полностью зависит здоровье вашего малыша.

источник

Аденоиды представляют собой иммунную ткань, вырабатывающую иммуноглобулины, принимающие непосредственное участие в нормальном развитии детского организма.

Негативные воздействия: простудные заболевания, инфекции, аллергия провоцируют рост аденоидов и воспалительный процесс. Подобные факторы указывают на то, что организм подвержен воздействию аллергенов и наблюдаются сбои в работе иммунной системы.

Выполняя защитную функцию, аденоиды нейтрализуют негативное влияние внешней среды на организм ребенка. В результате возникают слизистые выделения, происходит набухание аденоидов, что препятствует носовому дыханию.

Аденоиды могут иметь различную степень разрастания.

І степень: в дневные часы дыхание ребенка носовое, свободное и легкое. В ночной период, когда аденоиды несколько увеличиваются в объеме, дыхание становится затрудненным, появляется посапывание.
ІІ и ІІІ степени: ребенок дышит ртом на протяжении суток. Ночью появляется храп вследствие увеличения аденоидов в объеме и перекрывании задних отделов носа.

Заболевание протекает вяло, без резких и явных симптомов, это может несколько расслабить бдительность родителей и даже может сложиться впечатление, что ребенок здоров. Однако не стоит поверхностно относиться к аденоидам и их проявлением.

Первым сигналом об опасности являются частые простудные заболевания.
Ребенок жалуется на частые насморки, которые со временем могут трансформироваться в хронический ринит.
У ребенка наблюдается беспокойный сон, сопровождающийся храпом и даже приступами удушья. В результате плохого сна ребенок не восстанавливает силы и днем вялый, неактивный.
Вследствие ограниченной подвижности мягкого неба, звук формируется неправильно, и речь ребенка превращается в неразборчивый набор звуков.
Если заболевание перешло в хроническую форму, может наблюдаться изменение лицевого скелета, так как челюсть находится в постоянно отвисшем положении. В результате нижняя челюсть приобретает узкую и вытянутую форму, прикус также формируется неправильным образом, а твердое небо в верхней челюсти становится высоким, в медицине такое явление называется «готическое» небо.
Неправильным образом формируется грудная клетка, так как ребенок длительное время дышит ртом, а не носом.
У ребенка появляется утренний кашель и ухудшается слух.

Носоглоточные миндалины активно принимают участие в реакциях иммунитета и формировании защиты организма против вирусов, поэтому большинство врачей практикуют применение консервативных методов лечения.

Кроме этого, аденоиды маленького ребенка сложно удалить полностью. А учитывая способность аденоидов восстанавливаться, после оперативного вмешательства, спустя некоторое время, ситуация может повториться. Известны случаи, когда ребенку приходилось делать повторную операцию три и даже четыре раза.

Тем не менее, без хирургического метода лечения аденоидов не обойтись в том случае, когда консервативное лечение исчерпало себя и не привело к желаемому результату – выздоровлению.

Важно помнить, что период функционирования аденоидов приходится на возраст до 11-14 лет. Впоследствии, выполнив надлежащий для них объем работ, носоглоточные миндалины исчезают.

В любом случае, соглашаться на удаление аденоидов не следует. Необходимо проконсультироваться дополнительно у нескольких докторов. В случае подтверждения диагноза, следует пройти несколько курсов консервативного лечения, и если симптомы увеличенных аденоидов не исчезнут, использовать крайний метод – хирургический.

Лечение аденоидов проводится в несколько этапов. Прежде чем назначить необходимый курс лечения, следует пройти консультацию у отоларинголога, который сможет правильно оценить ситуацию.

Современная медицина предлагает несколько возможных вариантов лечения аденоидов, однако, каждый из них предполагает устранение источника инфекции, остановку воспаления и купирование очага бактерий, вызывающих заболевание.

Что касается способов лечения:

Лекарственная терапия. Используются солевые растворы для промывания носа и удаления слизи. Применяются препараты, обладающие антисептическим свойством, и подсушивают слизистую оболочку носа. Кроме этого, необходимы препараты, устраняющие отек и воспалительный процесс.
Лазеротерапия. Данный метод направлен на устранение отека и воспаления аденоидной ткани. Слизистая оболочка носа подсушивается и уменьшается количества болезнетворных микробов. Для полного курса лечения необходимо сделать 10 процедур.
Гомеопатия. Данный метод основан на исключительно натуральных препаратах, однако, его недостатком можно назвать длительность курса лечения – несколько месяцев.
Промывание носа

Прежде чем приступить к процедуре, следует очистить нос от слизи. Освобождать нос необходимо поэтапно, каждый половинку отдельно. Промывание носа поможет устранить секрет, накопившийся на аденоидах.

ребенка положить на животик, при этом голова должна быть немного наклонена вперед;
спринцовку необходимо вставить в одну половинку носа перпендикулярно к лицу на глубину не более 1 см;
раствор следует вводить небольшими порциями, постепенно увеличивая напор струи.

Для уменьшения аденоидов и устранения воспалительного процесса можно использовать:

настой хвоща полевого. Залить 1 чайную ложку травы стаканом кипятка и настаивать не более пяти минут. Охладить и промывать нос.
отвар травяного сбора: кора дуба, эвкалипт, зверобой. Пропорция: на 200 мл воды 5-6 гр сбора. Прокипятить в течение пяти минут, охладить и применять.
раствор морской соли. Пропорция: на 1 стакан воды 0,5 чайной ложки морской соли.
Отвар ромашки с медом. Пропорция: на 1 стакан воды 5-6 гр ромашки, 0,5 чайной ложки меда. Мед добавлять в готовый и негорячий отвар.
зеленый чай. Пропорция: на 1 стакан горячей воды 1 чайная ложка чая. Настоять 15-20 минут, промыть нос.

сок свежей свеклы. Количество капель зависит от возраста ребенка: от 4 до 8 капель. Закапывать после промывания носа.
отвар ряски малой. Пропорция: на 0,5 стакана воды 2 столовых ложки травы, кипятить в течение пяти минут, процедить, закапывать нос после промывания.
настой из кожи зеленого грецкого ореха. Пропорция: на 1 стакан воды 2 столовых ложки измельченной кожицы ореха. Залить водой, довести до кипения и настаивать в течение часа. Процедить, закапывать по 3-4 капли не чаще 4 раз в день.

Также можно использовать пластмассовый ингалятор и дышать парами эвкалипта, календулы и соды. Ингредиенты можно смешать или применять каждый в отдельности. На одну ингаляцию необходимо 0,5 чайной ложки смеси. Длительность процедуры от 5 до 10 минут, периодичность – 1-2 раза в день.

Прежде чем народные методы лечения, важно проверить наличие аллергии у ребенка на компоненты, а также проконсультироваться с врачом.

Если возникла необходимость проведения операции, важно помнить, что для удаления аденоидов существуют определенные благоприятные периоды. Операцию лучше не проводить в период роста ребенка, когда происходит рост и формирование носоглотки. Оптимальный период для аденотомии – период замедления роста ребенка, а именно с 5 до 6 лет, с 9 до 10 лет и после 13-14 лет.

У многих людей свежи воспоминания о том, как им удаляли аденоиды без наркоза. Однако современная медицина, которая использует эндоскопическое оборудование, предлагает совершенно безболезненный метод проведения операции под общим наркозом.

Стоимость такой операции будет несколько выше, чем аденотомия под местной анестезией. Это объясняется тем, что в операции принимают участие не только хирург, но операционная сестра и анестезиолог. Также для проведения операции необходимо применение современного оборудования.

Стоимость аденотомии в московских клиниках колеблется от 15 тысяч до 30 тысяч рублей. Цена зависит от выбранной анестезии, клиники, в которой наблюдается ребенок.

Что касается стоимости операции в клиниках Киева, она колеблется в пределах от 1000 до 3000 грн.

Также предлагаем посмотреть Вам познавательное видео по теме симптомы, лечение и удаление аденоидов у ребенка:

источник

Весна — время, когда родители, измученные простудами у ребенка, уставшие бороться с заложенностью носа, очень часто получат от ЛОР-врача направление на удаление аденоидов. Нужно ли удалять аденоиды, рассказывает отоларинголог Иван Лесков, который написал о лечении аденоидов целую книгу — «Аденоиды без операции». А для родителей создал простой тест, позволяющий оценить состояние аденоидов у ребенка.

Если попросить ребенка открыть рот и сказать «а» (что, кстати, не очень правильно с точки зрения техники осмотра), то аденоидов вы не увидите — их будет скрывать от вас мягкое небо. Точно так же нельзя увидеть аденоиды и через нос, если посветить туда фонариком. Даже ЛОР-врач, который использует рефлектор и носорасширитель, заглядывая в нос, аденоидов не видит. Для того чтобы их увидеть и оценить, необходимы специальные методы исследования — рентген, компьютерная томография, эндоскопия носоглотки, осмотр носоглотки зеркалом.

Так что если врач при осмотре ни одним из перечисленных методов не воспользовался, но сказал вам: «У ребенка аденоиды, надо удалять», — не торопитесь впадать в отчаяние. Врач не поставил диагноз, сделал предположение А предположение вовсе не является показанием к операции.

Аденоиды, несмотря на то, что величают их во множественном числе — это миндалина. Расположена она в носоглотке, тотчас позади носа. Надо сказать, что миндалина у нас такая не одна — есть еще небные миндалины (их иногда называют гландами и вот их-то как раз и легко увидеть, если ребенок откроет рот), есть тубарные миндалины — они прикрывают вход в устье евстахиевых труб, чтобы инфекция не проскакивала по этим самым трубам из носоглотки в ухо и не вызывала бы отитов.

Есть еще несколько миндалин, и все вместе их называют лимфоидным кольцом глотки. Это самое кольцо контролирует вход в организм на предмет попадания в него всяких там микробов, вирусов и прочей нечисти.

Лимфоидная ткань состоит из основы (соединительной ткани) и прибывших туда со всех уголков организма лимфоидных клеток — лейкоцитов.

Когда организм растет, большая часть непростой работы по борьбе с входящей инфекцией валится именно на аденоиды (из-за этого они и увеличиваются). А поскольку организм еще маленький и иммунная система у него незрелая, собравшиеся со всего организма лимфоциты только учатся распознавать чужеродные клетки — антигены.

Примерно к 6-7 годам аденоиды передают эстафету небным миндалинам (которые гланды) и начинают потихоньку уменьшаться. Именно на этом основано убеждение, что ребенок может аденоиды попросту перерасти.

Внешне аденоиды разделены на три дольки, они розовые, а в центре их расположена неглубокая лакуна — именно в этой лакуне и собираются слизь и гной, когда начинается воспаление.

Сами по себе аденоиды кровоснабжаются достаточно скудно — к ним идут только капиллярные сосуды. Как раз поэтому — из-за плохого кровоснабжения — врачи так легко предлагают аденоиды удалить и как раз поэтому лечение антибиотиками чаще всего не оказывает никакого влияния на воспаление собственно аденоидов.

А еще аденоиды не имеют четкой границы с окружающими тканями (как, например, небные миндалины, имеющие капсулу), поэтому удалить их полностью невозможно физически. Все равно остаются небольшие скопления лимфоидных клеток, из которых потом — при соответствующих условиях — аденоиды с удовольствием вырастают до прежних размеров.

Если врач поставил вам диагноз «аденоиды», очень важен вопрос, каким образом он это сделал.

Типичный осмотр выглядит так: доктор оценивает состояние ребенка (если врач отработал в поликлинике больше пяти лет, для этого достаточно одного взгляда), затем выслушивает жалобы, затем бегло щупает лимфоузлы и заглядывает ребенку в уши, горло и нос.

Мы с вами помним, что аденоиды, вот так просто заглянув в нос и горло, увидеть нельзя. И если врач после такого осмотра поставил вам диагноз «аденоиды второй степени», то он не видел их и не установил их размер. Выражаясь вульгарным языком, вас попросту развели.

Так что же на самом деле должен сделать врач, чтобы аденоиды увидеть?

Самый древний способ — пальцевое исследование носоглотки. Врач вводит палец ребенку в рот и пытается, заведя палец в носоглотку, ощупать аденоиды. При прощупывании аденоидов степень их увеличения установить легко, но высока вероятность травмы — воспаленные аденоиды на малейшее прикосновение отвечают кровотечением.
Исследование носоглотки при помощи зеркала (задняя риноскопия). Врач берет очень маленькое круглое зеркало на длинной ручке и пытается втиснуть его в горло ребенку как можно глубже. Такой осмотр позволяет не только оценить степень увеличения аденоидов, но и увидеть на них воспалительные изменения. Однако единственный способ задокументировать увиденное врачом — это запись в карте. Так что придется верить врачу на слово.
Рентген носоглотки. Долгое время врачи, не утруждая себя осмотром носоглотки, молча отправляли детей с затруднением носового дыхания на рентген. Однако рентгеновские лучи одинаково «видят» как мягкие ткани (аденоиды), так и скопившееся на поверхности слизь или гной — в виде серой тени, закрывающей просвет носоглотки. А значит, рентген запросто может прибавить вашему ребенку степень-другую увеличения аденоидов. И даже если ребенок просто часто болеет, а в носоглотке у него скопились сопли, вас все равно направят на операцию с диагнозом «аденоиды третьей степени».
В наше время врачи все чаще вместо рентгена или осмотра носоглотки зеркалом проводят эндоскопическое обследование носоглотки. Это самый современный, самый информативный и самый, если так можно выразиться, престижный метод диагностики. Врач осматривает нос ребенка специальной трубочкой — очень длинной и тонкой, с фонариком на конце.

Но! Эндоскоп дает увеличение аж в 50 раз. Носовые ходы у ребенка узкие, а время на исследование ограничено. И в какой-то момент врач, проводя эндоскоп через нос, просто упрется в аденоиды, которые при том самом 50-кратном увеличении покажутся доктору (да и вам тоже) невероятно огромными. Результат — все то же прибавление одной-двух степеней к не так чтобы уж и разросшимся аденоидам.

Это очень простой тест на то, нужно ли удалять аденоиды вашему ребенку, или проблему можно решить методами консервативного лечения (о них мы поговорим в следующий раз).

Тест состоит всего из семи вопросов, которые основаны на Европейских рекомендациях по лечению аденоидов. Для прохождения теста достаточно той информации, которую родители могут получить, просто наблюдая за ребенком.

1. Сколько лет ребенку?
До 3 лет — 0 баллов
От 3 до 5 лет — 1 балл
От 5 до 6 лет — 2 балла

2. Как часто ребенок болеет?
От 6 раз в полгода и более — 0 баллов
От 4 до 6 раз в полгода — 1 балл
Меньше трех раз — 2 балла

3. Когда у ребенка заложен нос?
Дышит и в дневное время, и во время сна — 0 баллов
Заложен только ночью — 1 балл
Дыхания через нос нет ни днем, ни ночью — 2 балла

4. Становится ли дыхание легче летом?
Да, после поездки на море ребенок дышит носом свободно — 0 баллов
Да, но болеет и летом, и тогда нос снова закладывает — 0 баллов
Нет, даже на море ребенок не дышит носом — 2 балла

5. Есть ли кашель по утрам?
Да — 0 баллов
Нет — 1 балл

6. Переспрашивает ли ребенок, когда вы к нему обращаетесь?
Ребенок не переспрашивает никогда — 0 баллов
Переспрашивает изредка или когда болеет — 1 балл
Переспрашивает всегда и часто не слышит, когда к нему обращаются — 2 балла

7. Увеличены ли у ребенка небные миндалины или шейные лимфоузлы?
Всегда; увеличенные лимфоузлы видны невооруженным глазом — 0 баллов
Увеличиваются только когда ребенок болеет — 1 балл
Не увеличены — 2 балла

10-13 баллов — к сожалению, вам не повезло. Это состояние называется гипертрофией аденоидов, и решить проблему можно только при помощи операции.

6-12 баллов — аденоиды, конечно, увеличены, но увеличены они за счет воспаления. Если верить европейским рекомендациям, то вам лучше провести консервативное лечение, направленное на уменьшение воспаления, а не ложиться под нож. И только когда воспаление будет подавлено, стоит подумать, так ли вам нужна операция. Если же последовать совету врача и взять направление на аденотомию, вас с большой долей вероятности ждет рецидив аденоидов в течение 6-12 месяцев.

0-5 баллов. Никаких аденоидов у вас на самом деле нет. Если что-то и беспокоит, это небольшой ринит, с которым довольно легко справиться. А обо всем, что вам наговорил врач, просто забудьте.

источник

О возможности и способах лечения аденоидов у детей без оперативного вмешательства рассказывает врач-педиатр

Аденоиды – это увеличение глоточной миндалины. Она находится в самом начале глотки — в её носовой части. При обычном осмотре зева у ребёнка её не увидеть. Чтобы выявить аденоиды необходимо обратиться к ЛОР – врачу для проведения специальных процедур, которые помогут их оценить.

Родителям, столкнувшимся с диагнозом аденоиды у их ребёнка, первое, что приходит в голову — это операция. Но не стоит впадать в отчаяние. В случаях, если нет абсолютных показаний к оперативному вмешательству (перечислим ниже), для начала можно попробовать лечиться другими консервативными методами. В этой статье пойдёт речь, о том, как уменьшить аденоиды у ребёнка без операции.

если ребёнок не может полноценно дышать через нос;
плохой сон у малыша вследствие храпа и нарушения дыхания. Особенно если возникает одышка и самое худшее — кратковременные апноэ, то есть остановка дыхания;
когда ребёнок начинает плохо слышать и у него очень часто воспаляется среднее ухо;
многократные эпизоды воспаления околоносовых пазух;
при сформировавшемся так называемом «аденоидном» лице. Но лучше, конечно, не доводить до такого и операцию сделать уже до того, как возникнут необратимые изменения костей черепа;
длительные кровотечения из полости носа.

Если ещё нет вышеперечисленных состояний, то необходимо постараться вылечить аденоиды у ребёнка без операции.

В далёкие времена при возникновении аденоидов, их обязательно убирали. Поэтому бабушки и дедушки вам могут «насоветовать». Но в результате многих исследований было доказано, что без абсолютных показаний этого делать не стоит, так как у глоточной миндалины тоже есть немаловажная функция – участие в иммунитете.

Для лечения аденоидов у детей применяют лекарственные препараты местно или внутрь, физиотерапия, а так же народные средства. Можно использовать всё это в комплексе или по отдельности.

Местное воздействие на увеличенную глоточную миндалину эффективнее, чем приём лекарств внутрь. Это достигается путём промывания полости носа различными лечебными растворами (другое название «ирригационная терапия»). С помощью этого метода с поверхности слизистой оболочки разросшейся миндалины удаляются осевшие там вредоносные микроорганизмы и слизистое отделяемое. Обычно назначается как монотерапия при первой степени аденоидов.

Можно приготовить раствор для орошения полости носа самостоятельно. Пропорции таковы: 1 стакан остужённой до комнатной температуры воды и 1 чайная ложка поваренной или морской соли. Но преимущество отдаётся готовым аптечным препаратам. Так как в них концентрация соли подобрана очень точно, раствор стерильный и всегда готов к применению. Препараты эти всем известны и представлены разнообразными линейками:

«Аквалор»,
«Аквамарис»,
«Физиомер»,
«Маример»,
«Хьюмер»,
«Отривин Море»,
«Септо Аква»,
«Салин»,
«Долфин»,
физиологический раствор (0,9% раствор натрия хлорида).

Голова ребёнка должна быть повёрнута на бок.
Введите кончик распылителя в верхний носовой ход (относительно горизонтального положения головы), сделайте орошение полости носа раствором и произведите отсасывание слизи специальным аспиратором, если ребёнок маленький. Если кроха большой, то пусть высморкается самостоятельно.

Повторить то же самое со вторым носовым ходом.
Процедуру необходимо делать 3 — 4 раза в день, в течение 7 – 10 дней по несколько курсов.

При аденоидах второй степени возможно лечение другими группами лекарственных средств. Перед использованием нижеперечисленных препаратов, необходимо провести промывание носовой полости вышеуказанным методом.

При выраженном отёке миндалин ЛОР – врач назначает сосудосуживающие препараты. Для самых маленьких они выпускаются в виде капель с низкой концентрацией сосудосуживающего компонента, а для деток побольше – в виде спреев и процент действующего вещества будет повыше. Эти лекарства так же всем известны: «Називин», «Назол», «Ксимелин», «Отривин» и многие другие.

Возможно, что доктор назначит лекарственные средства на основе гормонов, особенно при сопутствующей аллергии. Чаще это «Авамис», «Назонекс» с 2 лет, «Назарел», «Фликсоназе» – с 4 лет и «Насобек» – с 6 лет.

В случае присоединения инфекции возможно развитие воспаления разросшейся глоточной миндалины – аденоидита. Причиной воспаления могут быть как вирусы, так и бактерии. Тогда уже применяют дополнительные группы препаратов.

«Мирамистин», «Октенисепт», «Хлоргексидин» – спреи в носоглотку;
«Альбуцид», «Арголайф», «Протаргол», «Колларгол» или «Сиалор» – капли в нос.

Закапывание в нос масел облепихи, чайного или эвкалиптового дерева. Они обладают естественным природным противовоспалительным, антисептическим, противомикробным и, в некоторой степени, сосудосуживающим действиями. Перед использованием флакон с препаратом подогревают в руке и производят закапывание в предварительно промытые носовые ходы. Применяют 4 – 5 раз в день в течение 10 — 15 дней.
Промывание носовой полости отварами лекарственных трав: мать – и мачехи, ромашки, зверобоя, полевого хвоща или череды, утром и вечером, в течение недели или 10 дней. При их помощи можно устранить воспаление носоглотки. Травы можно собрать и высушить самостоятельно, но лучше использовать аптечные готовые сборы.
Алоэ благодаря своему уникальному химическому составу оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Но более всего ценится регенерирующий эффект – алоэ снимает раздражение слизистой оболочки полости носоглотки, которое часто возникает при аденоидах. Производят закапывание по 2 – 3 капли сока 3 раза в день, длительностью от 2 недель до года.

Конечно, народная медицина не обходится без продуктов пчеловодства. Есть много рецептов с их использованием.

В стакан кипячёной остуженной воды добавить 15 капель 10% настойки прополиса и половину чайной ложки пищевой соды. Полоскать горло 3 раза в день в течение 7 дней. Этим же раствором можно делать промывание носа.

Так же применение мёда внутрь оказывает общеукрепляющее действие на организм ребёнка. Малышу с хорошим иммунитетом будет легче справиться с аденоидами.

Альтернативная медицина так же широко применяется для лечения патологических процессов носоглотки. Применяется в комплексе с традиционными препаратами при 1 – 2 степени аденоидных вегетаций.

Одно из значимых мест в лечении аденоидов у детей без операции занимает масло туи. Оно богато целебными веществами, которые снимают воспаление и тормозят дальнейшее разрастание глоточной миндалины. Вдобавок имеет противомикробный, заживляющий и сосудосуживающий эффект. Гомеопатические препараты на основе масла туи:

«Эдас – 801» – капли в нос;
«Туя ГФ» – капли в нос;
«Туя ДН» – капли и мазь для закладывания в носовые ходы;
«Иов – малыш» («Барбарис – комп») – гранулы для приёма внутрь. Дополнительно содержит плоды сушёного барбариса, посконник пронзённолистный и йод;
«Эуфорбиум композитум» имеет в своем составе смесь гомеопатических активных компонентов. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, заживляющим и увлажняющим действием. Выпускается в форме спрея (поэтому разрешён только с 4 лет);

«Лимфомиозот» – комбинированное растительное средство. В официальной инструкции к препарату указано, что его применение возможно с 18 лет. Но детские оториноларингологи нередко назначают «Лимфомиозот» и детям в связи с высокой эффективностью. Выпускается в каплях для приёма внутрь, а так же, в ампулах с раствором для внутримышечного введения.

Если ребёнок часто болеет простудными заболеваниями и у него выявлены аденоиды, то дополнительно к основному лечению необходимо начинать гимнастику для дыхательных путей. Регулярные занятия в течение 3 – 4 месяцев способствуют улучшению кровотока, повышению тонуса гладких мышц в органах дыхания, устранят застойные явления в околоносовых пазухах и ликвидируют гипоксию, насыщая клетки организма кислородом.

Существует множество упражнений для органов дыхания. Одним из эффективных является гимнастика по методу Бутейко. Её легко выполнять как взрослому, так и ребёнку.

Закройте правую ноздрю ребёнка. Попросите сделать медленно глубокий вдох, а потом и выдох левой ноздрей. Следите, чтобы рот малыша был закрыт. Необходимо научить его дышать только носом. Повторить упражнение с левой ноздрёй.
Закройте правую ноздрю ребёнка. Пусть ребенок произведет глубокой вдох левой стороной и задержит дыхание на пару секунд. В это время вы освободите правую и прижмите левую ноздрю. Попросите малыша медленно выдохнуть.
Полностью зажмите нос ребёнка. Посчитайте до десяти и освободите ноздри. Попросите малыша делать глубокий вдох и выдох 10 раз через нос.
Проделайте всё то же самое, что и в предыдущем упражнении, только вдох и выдох производится ртом.
Посчитайте до 5 и попросите сделать ребёнка вдох носом. Ещё раз посчитайте до 5, и пусть ребёнок сделает выдох через рот.

С помощью вдыхания различных лекарств можно задержать дальнейшее разрастание ткани глоточной миндалины.

Возьмите платочек или ватный диск, капните на него 2 – 3 капли эфирного масла и положите на 10 минут в комнате, где играет ребёнок. Можно использовать масло туи, пихты, эвкалипта или мяты.
Заполните ванну тёплой водой и закапайте в неё 5 — 7 капель масла и пусть малыш подышит испарениями около 10 – 20 минут.
Подогрейте морскую соль на сковородке и капните в неё 3 капли масла. Нужно производить быстрый вдох и медленный выдох в течение 5 минут. Данный вид ингаляции эффективен при насморках, так как обладает подсушивающим действием.
При сильном воспалении для снятия отёка врач может назначить ингаляции физиологическим раствором, гормональным препаратом «Пульмикортом», антибиотиком «Флуимуцил – антибиотик ИТ» через небулайзер.

Включает в себя много действенных методов, благотворно сказывающихся на увеличенную глоточную миндалину, и применяется как дополнение к основной лекарственной терапии.

Электрофорез – использование электрических импульсов для доставки в глоточную миндалину лекарств, таких как калия йодид, нитрат серебра, новокаин, преднизолон.

Часто для лечения аденоидов у детей применяется ультрафиолетовое облучение. Его основные эффекты: подсушивание слизистой полости носа, устранение отёка, уничтожение болезнетворных микробов. Облучение проводится интраназально.

Ультравысокочастотная – терапия проводится наружно. Специальные пластины накладывают к боковым поверхностям шеи и под угол нижней челюсти. Процедура тормозит дальнейшее развитие воспаления в глоточных миндалинах, снимает боль, способствует укреплению местного иммунитета.

Лазеротерапия – наиболее эффективный метод физиолечения. Аденоиды обрабатываются гелий — неоновым лазером с помощью световода, введённого в полость носа. Сама процедура безболезненна, но требует полной неподвижности пациента. Лазерная терапия оказывает биостимулирующее воздействие на аденоиды.

Существует много различных способов, чтобы уменьшить увеличенные миндалины без применения оперативного вмешательства. Но не все методы могут подойти вашему ребёнку. Чаще всего положительных результатов можно добиться при своевременной постановке диагноза и во время начатом комплексном лечении. Аденоиды 1 и 2 степени легко поддаются терапии. При 3 степени вегетаций, скорее всего, понадобится удаление миндалины. В любом случае, диагностикой и лечением должен заниматься врач. Только специалист подберёт эффективную и безопасную терапию, которая поможет вашему малышу.

источник

Одним из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, которые встречаются у детей, можно назвать аденоиды. Как лечить патологию носоглоточных миндалин в домашних условиях, если невооруженным глазом их просто так не заметить? Действительно, без консультаций и регулярного наблюдения у специалиста недуг не одолеть.

В среднем возраст пациентов, восприимчивых к данному заболеванию, колеблется в пределах 1-15 лет. При этом чаще всего с воспаленными миндалинами приводят к врачу малышей детсадовского возраста, а на протяжении последних десяти лет прослеживается тенденция диагностирования недуга у деток младше трех лет.

Прежде чем понять, как лечить аденоиды у ребенка, следует обратить внимание на всевозможные причины возникновения этого состояния, которое, собственно, и болезнью назвать нельзя. Многие не знают, но аденоиды и миндалины – это одни и те же органы, выполняющие иммунные функции. Будучи «стражниками», стоящими у входа в дыхательные пути, они препятствуют попаданию в легкие патогенных микроорганизмов или вредных веществ. Увеличение миндалин является местной ответной реакцией организма, защищающегося от нападок болезнетворных вирусов, бактерий, выхлопных газов, химических соединений в воздухе и т. д. Это не является патологией, напротив, развитие аденоидов – это показатель нормальной работы иммунитета. К тому же в детском возрасте (приблизительно до 7 лет) активность миндалин повышена, что также не должно вызывать серьезных переживаний.

Однако далеко не всем родителям приходится сталкиваться с данным явлением и узнавать, как лечить аденоиды у малышей. Дети, которые страдают от часто увеличивающихся миндалин, в большинстве случаев имеют генетическую предрасположенность к недугу или конституционные особенности носоглотки. А поскольку болезнь протекает с минимальной выраженностью, а то и вовсе ее отсутствием, обращение к доктору откладывается на неопределенный срок. Увеличенные миндалины не вызывают повышения температуры тела, кашель и насморк также может отсутствовать. При развитии аденоидов ребенок будет ощущать дискомфорт во время глотания. Но проблема диагностирования патологии заключается в том, что дети раннего дошкольного возраста, которые входят в самую большую группу риска заболевания, не способны распознать симптомы у самих себя и сообщить о них родителям. Показать ребенка врачу, который подскажет, есть ли проблема и как лечить аденоиды правильно, необходимо при следующих признаках:

малыш с трудом дышит носом;
чаще всего его рот открыт, особенно во время сна;
отсутствие насморка или, наоборот, длительный, не поддающийся лечению ринит.

Как лечить аденоиды у ребенка 3, 7 или 15 лет? Во всех случаях вариантов только два: хирургическим путем при третьей степени заболевания или безоперационным. Аденоиды на ранних стадиях лечат медикаментозно.

Удаление аденоидов вызывает страх не только у детей, но и у родителей. В любом случае решение о вмешательстве хирурга должен принимать лечащий врач. Чаще всего к аденотомии прибегают тогда, когда жизнедеятельность ребенка с разросшимися образованиями проблематична. При хронической форме заболевания (аденоидите), напротив, рекомендуется лечить аденоиды без операции. Как правило, показаниями к удалению увеличенных миндалин служат частые ОРВИ, отиты, рецидивы воспалительного процесса в носоглотке (не менее 1 раза в три месяца). Безальтернативным вариантом операция может стать и при неэффективности консервативного лечения, серьезных нарушениях носового дыхания, вплоть до его остановки во время сна.

Кроме того, перед тем как лечить аденоиды у ребенка хирургическим путем, важно убедиться в отсутствии противопоказаний. Аденотомию не проводят в случае:

присутствия в детском анамнезе заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы;
простудного или респираторного недуга;
распространения эпидемии гриппа.

К тому же удаление воспаленных миндалин не может препятствовать повторному разрастанию аденоидной ткани. Для запуска рецидива достаточно малейшей незначительной части оставленной хирургом части аденоида. После удаления тканей в носоглотке повышается вероятность развития кровотечения, поэтому в течение нескольких дней после вмешательства важно ограничить двигательную активность маленького пациента, минимизировать его пребывание на солнце, в душном помещении.

Перед тем как лечить аденоиды у ребенка в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с доктором. Специалист должен систематически осматривать пациента с целью контроля над выполнением врачебных предписаний. Существует множество способов борьбы с аденоидитом у детей без операции. Далее представлены самые популярные и эффективные.

Вне зависимости от степени недуга, важно регулярно промывать и увлажнять носовые ходы. Выполнение данной процедуры позволяет облегчить дыхание, однако проводить ее можно не чаще чем 4-5 раз в течение дня. Чтобы промыть нос ребенку используют солевые растворы, которые продаются в аптеке или готовятся дома самостоятельно. Схема приготовления элементарна: 1 чайная ложка морской или поваренной соли на 1 стакан теплой кипяченой воды. Однако для лечения ребенка более предпочтительными являются аптечные назальные средства. Их преимущества:

стопроцентная стерильность;
правильная концентрация (чтобы лечить аденоиды носа у ребенка, как правило, применяют 0,67-процентные солевые растворы – соблюсти такую пропорцию в домашних условиях невозможно).

Среди препаратов, которыми успешно пользуются при лечении аденоидов у детей, стоит отметить:

Советы по промыванию носовых ходов с помощью спринцовки или шприца являются напрочь неверными. Прислушиваться к ним, если родители не желают увеличить риск развития отита среднего уха, нельзя. Именно поэтому промывать нос детям до 7 лет не рекомендуется подобными приспособлениями.

При увеличенных миндалинах второй степени к увлажнению слизистой и промыванию носа добавляют использование сосудосуживающих препаратов, что позволит восстановить полноценное дыхание и устранить отечность. Среди множества препаратов данной фармакологической группы особенно часто малышам назначают:

Стоит отметить: сосудосуживающие назальные капли и спреи нельзя применять дольше 5-7 дней. Это правило касается не только лечения аденоидов, но и любых других заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых. Такие лекарственные средства вызывают привыкание, которое может стать причиной развития хронического ринита.

Помимо сосудосуживающих капель, при аденоидах второй степени применяют и другие назальные препараты (например «Альбуцид», оказывающий эффективное бактериостатическое действие на слизистую носоглотки). В случае осложнений или после операции по удалению миндалин пациентам назначают антибиотики группы амоксициллинов:

В индивидуальном порядке врачи могут назначать дополнительные лекарства и давать родителям отдельные рекомендации насчет того, как лечить аденоиды у детей. Комаровский Е. О., известный педиатр, не советует с первых дней начинать терапию аденоидов гормональными средствами.

Имея достаточно опыта и знаний о том, как лечить аденоиды у детей без операции, ЛОР-специалисты иногда прописывают ребенку препарат серебра «Протаргол». Данное средство пользуется популярностью среди врачей на протяжении не одного десятка лет. Принцип действия назальных капель «Протаргол» заключается в подсушивании поверхности увеличенных миндалин и постепенном уменьшении их размеров. Этот препарат рекомендуют использовать в случае присоединения бактериальной инфекции. В отличие от гормональных капель, длительность курса лечения «Протарголом» не имеет строгих ограничений.

Еще одно средство, которое используют для терапии аденоидов у ребенка, является «Лимфомиозот». Выпускается также в форме капель, однако, в отличие от вышеописанных препаратов, применяется сублингвально (т. е. под язык) за определенное время до приема пищи. Не рекомендуется смешивать данный препарат с большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста ребенка и веса ребенка.

Существуют и другие способы того, как лечить аденоиды у пациентов младшей возрастной группы. Дома можно использовать простейшее, но оттого не менее эффективное средство – перекись водорода. Она обладает антисептическим, бактерицидным и дезинфицирующим действием. Для приготовления лекарства понадобятся и другие компоненты (пищевая сода и настойка календулы).

В комплексе с консервативным лечением аденоидов отличный результат даст физиотерапия.Чтобы облегчить ребенку дыхание назначают курс процедур:

Считается, что при аденоидите у детей идеально подходящими климатическими условиями обладают Крым и Кавказ. Ежегодное пребывание в этих курортных регионах с чистейшим горным воздухом пойдет только на пользу крохе. В то же время нельзя забывать и об ограничениях в питании. В рационе малышей должны преобладать свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Минимизировать, а при возможности – исключить, желательно выпечку и кондитерские изделия.

Ароматерапия – это еще один способ, с помощью которого детям лечат аденоиды. Отзывы о нем противоречивые. Негативный эффект от процедуры чаще всего встречается из-за незнания родителей о склонности своего ребенка к тому или иному продукту. Если же у малыша нет патологической реакции на представленные далее масла, можно смело закапывать любое из них в носовые ходы. Убедиться в безопасности лечения можно с помощью простейшего аллергического теста (проба на тыльной стороне ладони). Если реакции не последовало, то для терапии подойдут такие эфирные масла:

лавандовое;
чайного дерева;
шалфейное;
базиликовое.

Капать нос можно каким-нибудь одним из масел или их смесью. В последнем случае важно убедиться, что аллергии нет ни на один из компонентов.

Для лечения аденоидов у малышей прибегают к массажу воротниковой зоны, что позволяет улучшить приток крови к сосудам и тканям носоглотки. К тому же не менее важную роль играет умение ребенка правильно дышать. Чтобы научить ребенка правильно дышать, перед ночным или дневным сном ему подвязывают нижнюю челюсть эластичным бинтом, что не даст открыть рот и вынудить набирать воздух через нос. Делать так нужно до тех пор, пока ребенок не начнет спать с закрытым ртом без фиксатора.

Зная о том, как лечить аденоиды в домашних условиях с помощью лекарственных средств, многие забывают о дыхательной гимнастике. Конечно, выполнять упражнения смогут не все малыши. Но сложного в таких тренировках нет ничего. Достаточно лишь заинтересовать ребенка, придать лечебному мероприятию игровую форму и все непременно получится. Прежде чем приступить, главное – очистить нос ребенка от слизи. Самые простые упражнения:

Закрываем одну ноздрю, а в это время свободной необходимо сделать 10 глубоких вдохов и выдохов. Затем повторить процедуру, сменив половину носа. Желательно заниматься с малышом на свежем воздухе.
Также закрываем одну ноздрю, например, правую. Свободной нужно вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. После чего закрыть левую ноздрю, а правую освободить и сделать выдох. Повторять 10 раз.

Альтернативная медицина считается не менее эффективной в борьбе с аденоидитом. Народные средства полностью безопасны для детей, если не содержат компонентов, к которым ребенок испытывает непереносимость. Среди средств, которые активно используются с давних лет, наиболее действенными считаются:

Масло облепихи. Оно снимает воспаление и увлажняет слизистую носоглотки. Перед назальным применением желательно разогреть флакончик с маслом в руке или на водяной бане. Длительность курса – 10-14 дней.
Сок свеклы с медом. Смесь обладает антисептическим и подсушивающим действием. Для приготовления капель необходим сок одной сырой свеклы и пару чайных ложек меда, после полного растворения которого средство считается готовым к применению.
Эвкалиптовый настой. Помогает восстановить дыхательную функцию и препятствует размножению патогенной микрофлоры. Настой готовится из листьев эвкалипта в соотношении: на 2 ст. л. сырья используется 300 мл крутого кипятка. После часа настаивания и процеживания полоскать горло несколько раз в течение дня.

источник

Современным родителям довольно часто приходится слышать от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в начальной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нельзя сказать об аденоидах третьей степени.

Мамы и папы, которым доктор вынес неутешительный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искать информацию о том, можно ли избежать операции и вылечить запущенный аденоид другими способами. Мнений как врачебных, так и родительских, довольно много, и они сильно разнятся. Что думает о вероятности обойтись без операции при аденоиде третьей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

Комаровский выпустил несколько книг, касающихся детского здоровья, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.

Это распространенное детское воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.

Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов на увеличение небной миндалины, поскольку ткань аденоидов уже не растет столь активно.

По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

Разглядеть у своего ребенка аденоид может любая, даже очень далекая от медицины, мама. При внимательно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено. Из носа и носоглотки может вытекать серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашивать и хуже слышать, часто жаловаться на головные боли. Все это несомненный повод для обращения к врачу.

Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо больного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.

У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, память, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

При остром аденоиде может повышаться температура. Лабораторные исследования крови обязательно покажут снижение гемоглобина – анемию, поскольку дыхание только через рот довольно скоро приводит к кислородному голоданию организма.

Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина, краснуха, корь).
Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
Бронхиальная астма.
Аллергические поражения органов дыхания.
Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

Существует три степени аденоида:

Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.

Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он использует два метода – инструментальный и ручной. Сначала он введет через рот специальный инструмент, который позволит увидеть расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура довольна неприятна, но она длится недолго.

Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полость рта от различных болезнетворных микроорганизмов. Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стать причиной поражения разных органов и систем. Именно поэтому при аденоиде довольно часто у ребенка случаются отиты, ангина, бронхиты, гайморит.

Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

Консервативные способы лечения дают результат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешательство врачи обычно рекомендуют детям с третье степенью аденоида. Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалительных капель, а иногда и антибиотиков. Оперативное вмешательство становится актуальным, если терапия оказалась безрезультатной. Операция называется аденотомия.

Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.

Так, при аденоиде третьей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтись без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикальные меры. Бывает и такое. А потому Евгений Олегович рекомендует более внимательно прислушиваться к мнению лечащего врача, не стесняться задавать вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.

Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цель – удалить разросшуюся глоточную миндалину. Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормально и методично подготовить ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быть симптоматически здоров. Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нельзя считать безопасной и безобидной.

Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются использовать новые современные средства анестезии, отличающиеся довольно мягким и щадящим воздействием.

Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и небольшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда есть реальный риск того, что миндалина разрастется снова. Винить в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винить в рецидиве исключительно самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.

В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматься спортом, много гулять, дышать свежим воздухом. В квартире не должно быть большого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нельзя кормить «насильно», пичкать большим количеством сладостей.

К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очень важную защитную функцию и их удаление может негативно сказаться на ребенке — он станет чаще болеть, его иммунитет ослабнет. Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросаться в операционную, как советует большинство докторов-приверженцев традиционной фундаментальной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быть крайней мерой. В большинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третью степени аденоида можно вылечить консервативно.

Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходить к лечению аденоидов третьей степени комплексно: физиотерапию сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозить ребенка к морю, поскольку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с больными аденоидами. И только если все эти меры окажутся безрезультатными, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снять отечность в зоне воспаления, устранить само воспаление, стимулировать иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степенью аденоидов, но и на третье может сказаться вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные — лазеротерапия не может уменьшить запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти довольно много, но состояние ребенка стабилизирует.

Народные средства. При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капель на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свекольного сока, раствора спиртовой настойки прополиса, промывание носа раствором морской аптечной соли. Евгений Комаровский не возражает против народных способов лечения аденоидов, но на третьей стадии заболевания не советует полностью уповать на «бабушкины» рецепты. Поскольку некоторые формы аденоида, и третья степень диагноза, в частности, требует более серьезного лечения. А народные средства могут быть хорошим «сопровождением» традиционного лечения.

Комаровский указывает на состояния, при которых операция неизбежна:

Если третья степень воспаления аденоидов сопровождается деформацией лицевого скелета. Если у малыша «аденоидная маска» уже не сходит с лица, хирургического вмешательства не избежать.
Если носовое дыхание нарушено полностью на протяжении длительного времени.
Если у ребенка началось снижение слуха. Когда разросшиеся аденоиды закрывают слуховую трубу. Убедиться в снижении слуха можно, посетив детского сурдолога, который проведет простую и довольно точную процедуру аудиометрии. Если слух снижен более чем на 20 Дб от нормальных значений, придется делать операцию по удалению аденоидной миндалины.
Если у ребенка часто повторяются отиты на фоне воспаленных аденоидов третьей степени. Частым повторением врачи обычно считают 2-3 эпизода за полгода.

Если ребенок недавно перенес вирусное заболевание, не стоит сразу после выздоровления отправлять его в школу или детский сад, где он может снова «подхватить» очередной вирус. Лучше взять недельную паузу в обучении и за это время обеспечить малышу продолжительные прогулки на свежем воздухе в парке, вдали от автомобильных дорог и промышленных предприятий. Это поможет предотвратить разрастания аденоидной миндалины до состояния третьей степени.
При ОРВИ и гриппе у ребенка с увеличенными аденоидами обязательна консультация врача, питьевой режим должен быть увеличен в два раза по сравнению с другими детьми.
Лучший спорт, по мнению Евгения Комаровского, для детей с аденоидами – легкая атлетика, потому что занимаясь ею, малыш будет получать много свежего воздуха. Борьба, шахматы, бокс не рекомендуются, поскольку этими видами спорта обычно занимаются в помещениях – довольно пыльных и душных. А это способствует ухудшению состояния ребенка.
Доктор Комаровский не советует бояться операции по удалению аденоидов, и не делать из нее большую родительскую трагедию. Однако, если есть возможность избежать операции, ею, по мнению Комаровского, следует обязательно воспользоваться.

В этом цикле Доктор Комаровский расскажет нам о проблеме разросшихся аденоидов и объяснит пути решения проблемы.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник