Пока по горячим следам напишу свой отзыв, может быть кому-то пригодится. Скажу сразу, жалею что не сделала этого раньше. Аденоиды у дочки с 3 лет, и все это время до 8 лет мы их лечили, чем только можно было, и гомеопатией, и гормональными средствами, становилось легче на какое-то время, потом все вновь. Последние два года мы наблюдались у лора в НИИ Педиатрии на Талдомской, лор Зиборова Наталья Владимировна. Замечательный доктор, но она противница удаления, готова лечить до последнего. Только я уже не могла больше. Последней каплей стало то, что дочь практически не дышит ночью, постоянные задержки дыхания, деформация челюсти из за того, что рот открыт и язык не давит на десна( это нам так ортодонт сказала), верхняя челюсть стала конусообразной, коренные передние зубы вылезли ужасно криво. Лор в детской обычной поликлинике по месту жительства сказал однозначно удалять и только с наркозом, эндоскопически. Главное только не читайте про операцию ничего в интернете. Ага:)))Щаз. Конечно я начиталась, обревелась вся и прочее. Стали выбирать где делать операцию, так как знали что если бесплатно по полису ОМС то это ждать не менее 4 месяцев, а платно цены везде более менее одинаковые, мы решили делать в НИИ Педиатрии на Талдомской, это нам близко к дому. Записались на операцию в конце октября, позвонили нам и назначили дату на 16 ноября, Выдали список анализов для подготовки. Если вы платно и вам не нужен больничный, то маме ничего не нужно сдавать. Ребенку куча всего сдавать, и главное чтобы к дате операции ребенок был здоров.Стоимость операции 35600( это сама операция, наркоз, консультация анастезиолога, педиатра и палата суточного пребывания) Но мы в итоге заплатили немного больше, так как перед самой операцией оперирующая врач сказала что у нас плохие миндалины и их бы заодно тоже подрезать. Так что нам вышло все 42300. Итак в день операции приезжать утром( строго на тощак не есть и не пить) Поднялись сразу в лор отделение, там нас определили в палату, палата отдельная у нас была на две кровати, туалет общий на этаже, но чисто и вполне прилично, так же душ тоже на этаже и тоже чистый. Есть наверно палаты с туалетом и прочим, но нам не предложили, или они были заняты, да и для однодневного пребывания ничего этого не нужно. Оформили карту, потом осмотр анастезиолога, педиатра, и ожидание. В первую очередь берут малышей, потом нас взяли, это было в 11 часов. Поднимаешься с ребенком на 7 этаж, выходит медсестра и забирает. А ты спускаешься и ждешь в палате, скажу честно сидела и рыдала, чего себе только и не напридумывала. Потому что наркоз при котором ребенок не дышит сам, а за него дышит аппарат. Через 40 минут от того как забрали пришла врач, сказала что все нормально, операция закончена, ребенок в комнате( просыпания), что аденоиды были большие прорастающие в слуховые проходы, и что все не зря. Потом спустя 20 минут привезли дочку, в кресле. Она не спала, но рыдала ужасно, жаловалась на боль в горле( не удивительно наркоз-трубка плюс удаление гланд). Сказала что ее мутит и моментально заснула, поспала 30 минут и потом уже все было нормально, от боли в горле дали ей нурофен, кушать можно только мягкое и не горячее, у нас была еда с собой, но можно оплатить больничную еду 500р.сутки. Ребенку входит питание при оплате за палату. Но честно, больничную еду совсем не хочется. В комнате питания есть микроволновка и такая штука в которой горячая вода. Можно уйти уже вечером домой, но наша врач сказала что не любит этого, что лучше остаться на ночь. Мы остались, но честно зря, нурофен я могу дать и дома, спать толком в больнице мы не спали, в одно мучение, а дома и стены помогают. Надеюсь кому то поможет мой отзыв. Не бойтесь, страшно отдавать ребенка на операцию без сомнения, но все пройдет хорошо, главное это хороший доктор и ваш настрой. Да, забыла -оперировала нас Ханакаева Зарема Камильевна, кондидат медицинских наук, замечательный практикующий врач.
источник
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы
ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ
Глоточная, или носоглоточная миндалина расположена в своде носоглотки, позади и немного выше небного язычка. Она является частью глоточного лимфоидного кольца и защищает организм от попадания патогенных микроорганизмов через верхние дыхательные пути.
Если ребенок часто переносит респираторные инфекции, или у него есть аллергический ринит, аденоиды становятся постоянным источником болезнетворных микроорганизмов в носоглотке. В этом случае они нередко воспаляются и становятся причиной тонзиллитов и других заболеваний. В результате ребенок не посещает школу или детский сад, принимает большое количество антибиотиков, которые могут иметь побочные эффекты.
Гиперплазия, то есть разрастание ткани миндалины (аденоиды) затрудняет носовое дыхание, приводит к изменению голоса и черт лица. Нарушение дыхания через нос во сне ведет к патологии нервной системы. Дети с аденоидами хуже учатся в школе, у них снижена память и концентрация внимания.
Хирургическое удаление аденоидов, или аденотомия, – радикальный способ избавиться от этого заболевания.
Операция по удалению аденоидов показана в следующих ситуациях:
- неэффективность консервативных методов лечения, сохраняющееся увеличение миндалин;
- частые простудные заболевания у ребенка;
- значительное нарушение проходимости верхних дыхательных путей;
- увеличение аденоидов II – III степени;
- гиперплазия миндалин I степени, сопровождающаяся нарушением слуха вследствие закрытия устья слуховой трубы;
- рецидивирующие трахеиты, бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма;
- рецидивирующие или хронические синуситы, отиты, тугоухость;
- нарушение речи, неврологические расстройства (эпилептиформные нарушения, энурез).
Своевременное удаление аденоидов у детей восстанавливает носовое дыхание, устраняет их раздражение инфицированными слизистыми выделениями. Нормализуется газовый состав крови, в результате улучшается функция всех систем организма, прежде всего нервной и сердечно-сосудистой.
К операции по удалению аденоидов существуют такие противопоказания:
- острые инфекционные заболевания или обострение хронических, недавний контакт с больными детьми;
- болезни крови (лейкозы, аутоиммунная тромбоцитопения, геморрагический диатез и другие);
- носительство токсигенного штамма коринебактерии дифтерии;
- острые или обострение хронических заболеваний внутренних органов;
- дыхательная, сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
- несанированная полость рта, кариес зубов;
- увеличение вилочковой железы (тимомегалия);
- некоторые аномалии развития глоточных сосудов, увеличивающие вероятность кровотечения.
После некоторых заболеваний сроки аденотомии передвигаются. Возможные сроки удаления аденоидов после перенесенных острых инфекций:
- ангина и ОРЗ – 1 месяц;
- грипп и любая профилактическая прививка – 2 месяца;
- ветряная оспа – 3 месяца;
- скарлатина и краснуха – 4 месяца;
- корь, коклюш, паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз – полгода;
- инфекционный гепатит – через год при условии нормального уровня билирубина в крови;
- менингит – 2 года.
Для безопасности аденотомии перед хирургическим вмешательством необходимо обследование ребенка. Оно включает такие анализы и консультации:
- общий анализ крови, коагулограмма с определением свертываемости и времени кровотечения;
- определение HbSAg, антител к вирусу иммунодефицита;
- анализ мочи для исключения хронической инфекции мочевыводящих путей;
- мазки из носа и зева для обнаружения токсигенных штаммов возбудителя дифтерии;
- осмотр стоматолога, заключение о санации полости рта;
- при необходимости – осмотр других специалистов, если у ребенка есть какое-либо хроническое заболевание (например, сахарный диабет);
- заключение педиатра об отсутствии контакта с больными инфекционной патологией и о возможности удаления аденоидов.
За неделю до операции нужно прекратить давать ребенку лекарства, которые могут повлиять на свертываемость крови, например, Нурофен или аспирин. Остальные препараты нужно принимать только по назначению врача. Перед вмешательством ребенок не должен принимать пищу или есть, начиная с полуночи. Если врач выписал лекарства, которые должны быть приняты до манипуляции, их необходимо запивать глотком воды.
Традиционная аденотомия проводится в условиях дневного стационара или в ЛОР-отделении больницы. Удаление аденоидов у детей возможно как под местной анестезией, так и с применением общего наркоза. Вопрос о выборе способа обезболивания решает врач-анестезиолог во время предоперационного осмотра пациента.
Стандартная поверхностная анестезия не полностью устраняет болевые ощущения, что ухудшает качество операции и ведет к повышенной тревожности детей в будущем. Поэтому все чаще используется общий наркоз.
Аденоиды обычно удаляют через рот. Для того чтобы челюсти не смыкались, хирург вводит в ротовую полость небольшой расширитель.
Операция по удалению аденоидов проводится с помощью особого кольцевидного или корзинчатого аденотома. После осмотра носоглотки инструмент проводят к миндалине по средней линии, поднимают вверх и вперед до основания носовой перегородки. Аденотом прижимают к куполу носоглотки, при этом увеличенная миндалина входит в его кольцо.
Аденотом быстрым движением проводят вперед и вниз. При этом срезается лимфоидная ткань. Если имеется сопутствующее увеличение небных миндалин, выполняют и тонзиллэктомию.
Полость рта осушается марлевыми тампонами. Швы не накладываются.
В ходе аденотомии и для контроля эффективности операции полость носоглотки осматривают с помощью эндоскопа. Это дает возможность полностью удалить пораженные ткани и предотвратить ложные рецидивы, которые вызваны повторным разрастанием некачественно удаленной миндалины.
Операция продолжается менее часа. После завершения манипуляции ребенок находится в послеоперационной палате, где полностью приходит в сознание после наркоза. В это время ему назначаются обезболивающие препараты, проводится осмотр врача. После вмешательства при отсутствии осложнений ребенка выписывают уже через несколько часов.
Эндоскопический контроль во время операции, общий наркоз и использование современных инструментов и оборудования обеспечивают хорошие результаты операции у 99% пациентов.
Помимо традиционной операции по удалению аденоидов используется лазерная методика. Она представляет собой воздействие на разросшуюся ткань миндалин с помощью сфокусированного светового пучка, во время которого происходит выпаривание патологической ткани. Лазерная аденотомия требует большого опыта и высокой квалификации хирурга, поскольку несет риск ожога подлежащих тканей.
С помощью лазера осуществляется и прижигание (коагуляция) поврежденных сосудов после традиционной операции. Это ведет к прекращению кровотечения и более быстрому заживлению тканей.
Удаление аденоидов проводят, используя и другие методики:
- диатермия с постоянной аспирацией (удалением) выделяющейся крови;
- аутобиполярная и аргоново-плазменная коагуляция;
- ультразвуковая и шейверная (через нос) аденотомия.
Такая операция обычно хорошо переносится, не сопровождаясь неблагоприятными эффектами. Однако удаление глоточной миндалины все же может вызвать такие осложнения:
- аллергическая реакция на используемый анестетик;
- кровотечение, требующее повторного вмешательства, применения общих и местных гемостатических процедур;
- инфицирование послеоперационной раны с развитием гнойных очагов в лимфоузлах, заглоточном пространстве, средостении; в тяжелых случаях – сепсис;
- вдыхание удаленных тканей с развитием асфиксии (удушья) или аспирационной пневмонии;
- травма мягкого неба или корня языка, что приводит к изменениям голоса, нарушению глотания, обильному кровотечению.
Чтобы избежать подобных неблагоприятных эффектов, операцию нужно делать только в хорошо оснащенной клинике у опытного хирурга.
В течение первых двух суток рекомендуется постельный режим и ограничение голосовых нагрузок. Кормить ребенка нужно теплой пищей в протертом виде. Такую диету нужно соблюдать в течение 2 недель. Полезны фруктовые соки, йогурты, теплые бульоны, тушеное мясо и овощи.
После каждого приема пищи врач может рекомендовать орошение горла растворами антисептиков. Интенсивного кашля, промываний горла нужно избегать. Следует ограничить контакты ребенка с другими людьми в течение 10 дней после вмешательства. По назначению врача используются антибиотики. В этот период запрещено плавание.
Восстановительный период длится 2 недели. В это время ребенка может беспокоить боль в горле. Чтобы уменьшить болевой синдром и устранить обезвоживание, рекомендуется пить больше жидкости. Необходимо уточнить у врача, можно ли для устранения боли давать ребенку мороженое, кубики льда или делать холодные компрессы.
В период восстановления следует в назначенное время посетить врача и выполнять все его рекомендации. Врачу нужно сразу сообщить о появлении у ребенка таких симптомов:
- усиливающаяся боль и отек в области послеоперационной раны;
- кровотечение, кровохарканье, рвота кровью;
- лихорадка, головная, мышечная боль, другие признаки инфекции.
В течение месяца после операции ограничивают физические нагрузки, горячие ванны, пребывание на солнце.
При соблюдении этих рекомендаций заживление тканей происходит быстро, не сопровождаясь осложнениями. При тщательном удалении аденоидов с эндоскопическим контролем вероятность рецидива патологии невелика.
При появлении у ребенка признаков аденоидов необходима консультация и лечение у ЛОР-врача. При необходимости назначается оперативное вмешательство. Наша клиника предлагает жителям Москвы и регионов обратиться для лечения в отделение платных услуг. Цена на удаление аденоидов составляет 16000 рублей без учета анестезиологического пособия и стоимости пребывания в стационаре.
В нашей клинике, помимо традиционной, выполняется лазерная аденотомия с применением гольмиевого лазера (Ho:YAG) с мощностью излучения 4,8Вт (энергия — 0,6Дж, частота — 8,0Гц). Эта современная методика сопровождается низким риском осложнений, отсутствием кровотечения и болевого синдрома.
Не стоит откладывать удаление аденоидов, поскольку в дальнейшем заболевание приведет к замедлению роста и умственного развития, деформации черт лица и другим необратимым изменениям. После операции у большинства детей легче протекают простудные заболевания, реже возникает отит, нормализуется дыхание через нос.
Клинический корпус: г. Москва, Загородное шоссе, д.18А, стр.2
Филиал №1 (Сурдологический центр): г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 1
Детский сурдологический центр: г. Москва, проспект Вернадского, 9/10
Регистратура клинического корпуса: +7 (495) 109-44-99
Филиал №1 (Сурдологический центр): +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09
Регистратура платных услуг Филиала №1: +7 (499) 740-50-51
Детский сурдологический центр: +7 (495) 930-22-00
Горячая линия госпитализации иногородних: +7 (495) 587-70-88
Время работы регистратуры ОМС: понедельник — пятница с 08:00 до 19:45, суббота с 08:00 до 14:00
Время работы регистратуры платных услуг и услуг ДМС: Понедельник — пятница с 08:00 до 19:45, 2я и 4я суббота месяца с 09:00 до 14:00
источник
Удаление аденоидов ребенку в 4 года. Нелегкий путь к операционному столу. Подробный перечень всех этапов, анализы и последствия. Платная и бесплатная госпитализация. Цены. Фото внутреннего убранства палат.
Назрел у меня очень непростой и длинный (но эмоциональный и личный) отзыв про операцию по удалению аденоидов у старшего сына. В отзыве много предыстории. Кому все это не интересно — сразу кликайте на 5ый пункт содержания.
Ребенку было 2 с половиной годика, когда мы первый раз пошли к оториноларингологу в поликлинику с жалобой на затрудненное дыхание.
Что именно меня беспокоило:
- Ночной храп;
- Сон с открытым ртом.
Врач осмотрела сына и сказала, что есть подозрение на увеличенные аденоиды. Посоветовала сделать рентген. Именно посоветовала. Никакого направления нам не дали. Из ее намеков мы поняли, что если добиваться такого направления, то исследования придется ждать несколько недель. Не долго думая мы обратились за платным рентгеном в большой негосударственный медицинский центр. Рентген показал, что аденоиды увеличены до II степени. Спустя несколько дней пришла все к тому же отоларингологу в поликлинике с результатами платного рентгена. Врач сказала, что судя по снимку тут даже не вторая степень, а еще хуже и прописала нам двухмесячный курс медикаментозной терапии:
- Назонекс по мере необходимости;
- ИОВ-малыш по схеме в инструкции — 2 мес.;
- Лимфомиазот по 5 кап. 3 р/д (+ 20 мил. воды) — 1 мес.;
- Мукоза композитум 1/2 ампулы в один прием утром натощак 1 р/нед — 4 нед.
Проведя такой курс лечения некоторое облегчение в дыхании сына я действительно почувствовала. Эти 2 месяца приема лекарств выпали на начало лета. Но, как только начался сад (в середине сентября), ребенок тут же подхватил простудное заболевание, и весь эффект от летнего лечения растворился. Началось все заново.
Я решила зайти несколько с иной стороны к проблеме. И в декабре 2015 г. (ребенку было 2г. 11мес.) мы поехали в Морозовскую поликлинику (живем мы в Москве) на платную консультацию к педиатру. Хотели узнать что же она скажет по поводу частых простудных заболеваний у ребенка. Я полагала, что в более крупном медицинском центре работают более квалифицированные специалисты. Терапевт оказалась дотошной, но ничегошеньки ее дотошность нам не прояснила.
Она нам поставила диагноз: Рецидивирующий аденоидит. Вторичная дисфункция иммунитета.
И прописала поддерживающую терапию, которую я бы назвала ни о чем. Но рекомендации я все же выполнила. Кроме этого она же нас отправила сдавать целую кучу анализов, сдача которых вышла нам примерно в 11 тыс. руб. Как я поняла ход ее мыслей, то она пыталась для начала проверить генетику — нет ли там каких скрытых неполадок. Вот результаты всех этих исследований. Все фотографии беру в цитаты, чтобы не загружали отзыв. Тем, кто также, как и я, далек от медицины, раскрывать цитаты с фото отчетами наших исследований, может, и не нужно.
Итого: всё в норме. Т..е. со стороны педиатра отклонений нет. Ищите дальше, как говорится. Но про аденоиды она сказала примерно так: «Пока они у вас есть (ну или пока они увеличены), ребенок будет постоянно болеть». А удалять или нет, думать нам. Такие вопросы уже не по ее части. Конечно, любой родитель попытается лечить ребенка медикаментозно, если в этом будет смысл, а не вести его сразу на операцию. Вот и я решила еще какое-то время подождать, и рассудила так: «Если даже первая простуда нивелирует эффект от двухмесячного лечения аденоидов, а разного рода вирусов в саду не избежать, то повторный курс лечения стоит отложить до лета, когда ребенок перестанет ходить в сад, а будет отдыхать на даче».
В интернете, конечно, поначиталась многого. Кто-то пишет, что до 12-14 лет вообще нет смысла удалять, т.к. аденоидальная ткань до этого возраста ребенка способна разрастаться. Кто-то пишет, что удалять можно начиная с 5ти летнего возраста. Даже мнения врачей разнятся. Наш педиатр в поликлинике говорила, что в 12-14 лет само всё пройдет. Но, простите, до 14 лет нам же нужно как-то дышать.
Прошел еще год. Ночное дыхание стало только хуже. Храп усилился. В конце весны мы с сыном снова отправились в поликлинику. Опять платный рентген, на этот раз показавший III степень увеличения аденоидов. Но о направлении на удаление никто даже не заикнулся. Нам прописали повторный курс тех же самых препаратов, заменив лимфомиазот на что-то другое (вылетело из головы на что именно), Пропив кучку лекарств еще 2 месяца уже никаких изменений в лучшую сторону не заметили. Снова садик, снова не выходим из больничных.
И тут счастливый случай! У меня началась межреберная невралгия! «Сарказм»,- подумали Вы, но нет. Именно она задала ход сразу нескольким дальнейшим событиям. Такой недуг со мной случился во второй раз, и, зная на сколько сильно все это может разболеться, я в этот же день попросила мужа отвезти меня к платному невропатологу. А волей судьбы попала к мануальному терапевту, у дочери которого 2 месяца назад удалили аденоиды. После его сеанса мануальной терапии я, в прямом смысле слова, обливалась слезами, поэтому плохо помню, как получилось, что, пока он заполнял какие-то медицинские документы, наш с ним разговор вышел на проблемы с дыханием у моего сына. Мануальщик рассказал мне как они до 5 лет мучились со здоровьем дочки, что она непрерывно болела и плохо дышала по ночам, и, вот как же теперь им всем хорошо после того, как они решились на удаление аденоидов. Он рассказывал так убедительно, что после его речи я смогла также убедительно донести мужу мысль о том, что нужно нам обратиться снова платно в Морозовскую больницу (все таки какой-никакой опыт у нас уже есть). На этот раз мы пошли к ЛОРу. «Что ж Вы сразу-то к нему не пошли?» — спрОсите Вы. Теперь уж и сами не знаем. Лор нам сказал однозначно: «Ждать больше нельзя. У ребенка в ушах находится некая жидкость, которая очень скоро приведет к нарушениям слуха». А жидкость эта копится (или появляется, я ж не врач, могу и напутать в терминах) именно из-за сильно разросшихся аденоидов, которые своим давлением что-то в ушах нехорошее творят. Вот его заключение:
С этим заключением нужно было пройти эндоскопию носоглотки. Процедура эта совсем безболезненная и не страшная. В полость носа на пару-тройку сантиметров вводят миниатюрную камеру на гибком штативе (снова вру в терминах, но я понятия не имею как называется трос эндоскопа. Может так и называется — трос. ) и слегка ею вертят. В этот момент на экране компьютера видно, что внутри носика находится. Ребенку обо всем этом аккуратно рассказывают, и он не боится. Так получилось, что это исследование делала нам врачь, которая потом и оперировала. Вот ее заключение:
Именно в ее заключении, наконец-то, появляется однозначная рекомендация — эндоскопическая аденотомия в условиях общей анестезии.
И пошли мы с мужем оформлять договор на платное удаление. Да, с заключением ЛОРа из Морозовской больницы можно было пойти к участковому ЛОРу и добиться льготного направления. Но все ведь это не быстро. А врачи ведь умеют хорошенько напугать. Поэтому мы оформляться платно начали в тот же день. И не зря, как оказалось. На 18.11.16 нам дали место на удаление, но не тут-то было.
То ли от проведенного аппаратного исследования ЛОРом, то ли действительно ситуация приблизилась к критической, но спустя неделю у сына начался гнойный атит. Пришлось на 5 дней лечь в больницу (разумеется мы снова выбрали Морозовскую). Этим пяти дням можно посвятить отдельную статью в несколько тысяч знаков, но здесь я только скажу, что в палате лежало 4 ребенка с мамами/папами/бабушками в 4 кроватях.
С моим сыном лежала сначала бабушка сутки, потом муж 4 дня. Удобства в коридоре. 2 унитаза на целый этаж детей и взрослых. Про душ — вообще песня (грустная и без слов).
Выписка из истории болезни:
Появление атита несколько сбило наши планы, т.к. перед операцией необходимо сдать анализы, а некоторые не могли быть в норме сразу после гнойного заболевания. Но, т.к. время нас поджимало, я давила на мужа (да он и сам готов был на что угодно), чтобы он всеми правдами и неправдами форсировал события. Очередь на удаление аденоидов (даже платно) в Морозовской больнице была примерно на месяц вперед. Муж названивал туда много раз и ездил неоднократно и все таки смог уловить какое-то местечко (видать кто-то отказался и нам смогли подобрать дату поближе). Предложили 30 ноября. Это был Первый день рождения младшего сыночка. Я согласилась. Малыш все равно его не вспомнит, а старшему сыну сейчас этот день нужнее. Сбор анализов проходил всё в той же Морозовской клинике. Можно было и в поликлинике по месту жительства, но тогда мы могли бы не успеть все собрать к назначенному сроку. Обошлось нам это примерно в 10 тыс. руб. Конечно, даже про этот этап я могу порасписать очень подробно, но тогда совсем уж мало кто дочитает до конца 
Были тут и свои нервотрепки, конечно, и родительские нервы. Но всё это в прошлом. Суть пройденного этапа можно оценить по размеру перечня необходимых документов для подготовки к операции:
Итак, день операции. Все анализы собраны и сданы куда надо. Договор подписан. Стоимость самой операции — 28.700 руб. Т.к. это платное удаление, то меня с сыном положили в чистенькую отдельную палату, где мне не пришлось ютиться на одной кушетке с ребенком.
Кстати, сыну в этот момент было почти 4 года. Ни есть, ни пить нельзя было с самого утра, а операция назначена была примерно на 2 часа дня. Он у меня мужественный. Сказано нельзя пить, он не станет ныть и настаивать. В палате был телевизор. Это, конечно, спасение для таких малышей. Я ребенка не пугала. Сказала, что мы приехали снова проверять ушки. Таких объяснений для четырехлетнего малыша более чем достаточно. Врачи поддержали идею. Палата была на втором этаже, а операционная на первом. Когда за нами пришли, я накинула на сына одеяло и спустилась с ним вниз. Он без малейшего страха пошел нюхать чем пахнет маска. Примерно спустя 20-25 минут меня позвали в специальную палату рядом с операционной, где детки отходят от наркоза. Палата с 2 кроватями, но были в ней только я и мой сын. Его положили на бочок, обложили подушками, а мне сказали сидеть рядом, следить за дыханием, и чтобы он не начал буянить во время отхождения от наркоза. Все люди в этот период ведут себя по разному. Могут навредить сами себе. Все прошло нормально. Спустя 20 минут детё проснулось. Хирург заходила, сказала, что все, что нужно она вырезала. Никаких осложнений не возникло. Еще минут через 10 я отнесла сына на ручках в нашу палату на втором этаже. Ни пить, ни есть все еще было нельзя. Губы у него начали сохнуть и покрываться белесым налетом. Терпеть жажду стало сложнее. Мы с ним выдержали еще 2 часа и начали по 15-20 мл. пить. Скоро принесли ужин. Пища вся перемолотая и полужидкая. И тут ребенка стало тошнить. Чуть попьет, его тошнит. Хорошо, что палата была платная. Никто нам ни одного негативного слова не сказал, а ведь нам пришлось сменить 3 подушки, 2 одеяла и 2 простыни. Как он не старался, а уловить момент поднятия рвотных масс не мог, и все это выливалось прям на него. У нас не было с собой такого количества одежды, поэтому ребенок остался в одних трусах. Хорошо, что был последний день осени, и батареи грели очень сильно. К вечеру первая порция одежды уже успела высохнуть после стирки мылом в раковине. Ночь прошла спокойно. Мы с сыном сдвинули кровати и спали почти что рядышком, чтобы он ночью не упал. А утром уже нас выписали. Дома в лифте ребенка напоследок еще разок стошнило слюной и желчью, еды-то в организме совсем не было и, можно сказать, он пришел в норму. Неделю после операции голова особо не вертится и совсем не поднимается, т.к. в горле больно, но на процессе еды это не сильно сказывается.
С тех пор прошло 10 месяцев. Тьфу, тьфу простудными заболеваниями ребенок болел 1 раз.
Вообщем, какие я хочу дать рекомендации на основании именно нашего опыта:
- Если Вас беспокоит затрудненное дыхание ребенка — идите консультироваться платно, но в государственную клинику. Помощи от поликлиники можно и не дождаться.
- Если уже решились на операцию, то платное пребывание с ребенком в палате и бесплатное — это небо и Земля.
- И да — нам стало легче дышать, улучшилась речь, ушла гнусавость, уменьшилось количество простудных заболеваний.
- А еще — не нужно бояться. Сейчас такие операции проходят бозболезненно.
Конечно, нет гарантии, что аденоиды не разрастутся снова. Но я все же надеюсь на лучшее. Сынок очень любит ходить в садик и, наконец, то он туда три месяца походил (сейчас мы снова на больничном — теперь со сломанной рукой).
Всех Вам благ. Любите своих детей. И верьте всегда в хорошее.
___________ Если мой отзыв оказался Вам полезен, или Вы просто с интересом полистали картинки — нажмите, пожалуйста, на зеленую кнопочку «Да» под ним ? Мне будет приятно.
источник
В ЛОР-отделении детской больницы им.Н.Ф.Филатова с конца 2001 года стали использоваться современные, высокотехнологичные методы оперативного и консервативного лечения детей с заболеваниями ЛОР органов с использованием эндоскопического оборудования фирмы » Karl Storz» и «Elmann».
Филатовская детская больница располагается в центре Москвы и круглосуточная помощь , в том числе и ЛОР врачей, оказывается в непрерывном режиме. Наши врачи-оториноларингологи круглосуточно выполняют диагностику и назначают обоснованное лечение десяткам наших маленьких пациентов.
При необходимости , врачи приемного отделения ЛОР госпитализируют Вашего ребенка в стационарное отделение отоларингологии. Подробнее о работе приемного отделения ЛОР можно прочитать в статье «Приемное ЛОР»
В отделении отоларингологии разработана и внедрена в повседневную работу новая методика эндоскопической микрохирургической и пластической коррекции деформаций носовой перегородки у детей, которая значительно повысила качество лечения, уменьшить количество осложнений и сократить сроки стационарного лечения.
С применением современных методов (эндоскопия) появилась возможность выполнять патогенетически-обоснованное лечение под контролем глаза, что в разы повышает процент хороших и отличных результатов почти в два раза.
- аденоидит
- гипертрофия аденоидов
- хронический тонзиллит
- средний отит
- наружный отит
- Ринит
- Гайморит
- Фронтит
- Фарингит
- Ларингит
- Тугоухость
- Частые ОРЗ
- Выполняется целый спектр эндоскопических исследований
Врачи ЛОР отделения это специалисты с высокой квалификацией и колоссальным стажем работы с детьми разных возростов.
Филатовская больница имеет весь спектр современного лечебного и диагностического оборудования;
Приемное отделение ЛОР работает круглосуточно
При необходимости возможность госпитализации и выполнения хирургического лечения в условиях стационара ЛОР отделения Филатовской детской больницы
Методы обследования, оперативного и консервативного лечения ЛОР органов, заболеваний околоносовых пазух и полости носа:
- Эндоскопическая диагностика полости носа и околоносовых пазух
- Эндоскопическая синусоскопия ( осмотр синусов с использованием эндоскопа)
- Эндоскопическая септопластика (пластическая операция на перегородке носа с использованием микрохирургической техники)
- Риносептопластика (пластическая операция при деформации наружного и внутреннего носа)
- Эндоскопическое лечения хронического гнойного риносинусита (эндоскопическая малоинвазивная микрохирургическаясинус-операция с коррекцией внутриносовых структур при их различной патологии, которая предрасполагает к развитию хронического воспаления в полости носа и околоносовых пазух)
- Эндоскопическое лечения полипозного риносинусита (эндоскопическое малоинвазивное вскрытие пораженных полипозным процессом синусов и их санация)
- Эндоскопическое лечение полипозно-кистозного риносинусита (эндоскопическое малоинвазивное вскрытие пораженных полипозно-кистозным процессом синусов и их санация)
- Эндоскопическая пластика нижних носовых раковин (пластическая операция с использованием радиохирургического прибора «Surgytron» при хроническом гипертрофичесом, аллергическом и вазомоторном рините)
- Эндоскопическая аденоидэктомия (эндоскопическое удаление аденоидных вегетаций под общим обезболиванием с использованием мягкотканного шейвера — микродебридера)
- Тонзиллотомия под общим обезболиванием с использованием мягкотканного шейвера — микродебридера
- Тонзиллэктомия под общим обезболиванием с использованием мягкотканного шейвера — микродебридера и радиохирургической установки «Surgytron».
Перечисленные методы оперативного и консервативного лечения являются золотым стандартом лечения ЛОР отганов у детей.
Заведующая отделением: Грабовская Вера Александровна
Заведующая отделением: Грабовская Вера Александровна врач высшей категории, является членом МНПО отоларингологов
Записаться на прием к врачам ЛОР отделения, в том числе и к ГРАБОВСКОЙ Вере Александровне,
возможно через консультативно — диагностический центр
Консультация и лечение по полису ОМС бесплатная, Вам потребуется направление на консультацию по форме 0-57у и полис ОМС.
источник
- Имя: Зарина
- Город: Зеленоград 5 район
- Имя: mAlina
- Город: Андреевка
Karza, у нас та же история — направили в Тушино на удаление. Сейчас собираем документы. Ищем инфо про врачеи, качество наркоза, подготовку к операции и послеоперационные особенности.
И еще — операция официально бесплатна. А по факту как принято? «Благодарность» нужна? От этого что-то зависит (качество наркоза, например)?
- Имя: mAlina
- Город: Андреевка
- Имя: Зарина
- Город: Зеленоград 5 район
- Имя: Любовь
- Город: 5 мкрн
Karza, нам назначили на начало февраля. Знакомые были 11 января на записи, им назначили 22 марта. На всякии случаи — не тащите на запись ребенка, там нужно только направление, полис и паспорт.
Nikita, Люба, так у Никиты же «психогенная» вроде температура была, да? Вы до сих пор не удалили, и ничего? :0)
- Имя: Любовь
- Город: 5 мкрн
AnnaV (12 Январь 2016 — 12:55) писал:
Karza, нам назначили на начало февраля. Знакомые были 11 января на записи, им назначили 22 марта. На всякии случаи — не тащите на запись ребенка, там нужно только направление, полис и паспорт.
Nikita, Люба, так у Никиты же «психогенная» вроде температура была, да? Вы до сих пор не удалили, и ничего? :0)
Сообщение отредактировал Nikita: 12 Январь 2016 — 13:33
- Имя: Гуля
- Город: Зеленоград, 9-ый район
Кто в Тушинскои удалял, подскажите.
Наркоз внутривенныи или интубационныи? Как вообще это происходит — это укол в вену или маска? ребенок засыпает при маме? А после операции спящего отдают? Просыпаются дети легко или нет? Говорят ли потом, что что-то чувствовали?
При записи мне сказали, что операция «под контролем эндоскопа» — значит ли это, что хирург видит то, что оперирует, не вслепую режет? Да?
- Имя: Ирина
Мы лежали в Тушинской 2 года назад, но с отитом.
Могу рассказать о своих наблюдениях со стороны.
С аденойдами планово госпитализируют на 3 дня.
В первый день консультация с врачом и анастезиологом. На второй день операция, ребёнка увозят на каталке, насчёт наркоза наверное индивидуально, тут не подскажу, в некоторых случаях из палаты ребёнка увозили уже вялого, мама остаётся в палате. После операции ребёнка привозят спящего, но уже на грани просыпания, может плакать. Потом опять ребёнок засыпает и дальше уже всё нормально.
На следующий день выписывают.
В больнице несколько врачей. У нас был Наумов О.Г.
Немного об условиях: палаты с окнами в стенах, палата на 2 кровати. Есть раковина.
Мама на одной кровати с ребёнком (до какого-то возраста). Можно оплатить койко-место и будете в палате одни.
Также до какого-то возраста ребёнка маму кормят бесплатно.
Есть платные палаты, в них есть чайник и холодильник, в остальном не отличаются от обычных.
Для всех остальных на кухне есть чайник и холодильник.
Есть игровая комната, не скучно.
Сообщение отредактировал Kuvshinka: 14 Январь 2016 — 13:09
- Город: Зеленоград
Анфиса (18 Январь 2016 — 20:33) писал:
- Имя: Светлана
- Город: Зеленоград, 20 район
- Город: Берёзовая аллея
Анфиса (18 Январь 2016 — 20:33) писал:
- Имя: Ирина
- Город: Зеленоград 20 район
Nyta (19 Январь 2016 — 15:01) писал:
Та же история больше ни ногой!! За один раз становится понятно о профессионализме врача!
- Город: Зеленоград
- Имя: Мария
- Город: Зеленоград, 11-й район
Анфиса (21 Январь 2016 — 01:43) писал:
Продукция AMWAY по ценам нпа
- Имя: Людмила
- Город: Зеленоград
Tracy (22 Январь 2016 — 10:08) писал:
Идите в Аксис к Матвеевой Алле Юрьевне. Она Вам и эндоскопию сделает и лечение адекватное назначит, и, будьте уверены, все-все расскажет и на все вопросы по поводу лекарств ответит. (Я допрашивала с пристрастием — все объяснила). Аденоиды 2-3 степени лечили, за 3 недели наступило улучшение, которого до этого мы не могли добиться за 2 месяца в поликлинике.
Тоже были у Аллы Юрьевны Матвеевой, осенью в поликлинике, зимой в «Аксисе» делали эндоскопию. В «Аксисе» мягкий эндоскоп (В «Детстве» жёсткий) и большой экран, на котором доктор всё показывает и рассказывает параллельно. Очень спокойно, подробно. Врач замечательный.
Мамочки, кто был в Тушино! Мы сейчас документы собираем на операцию, там среди прочего справка о прививках. У дочки нет прививки от кори и нет манту (мы отказываемся от прививок). Может быть, кто-то уже знает — будут ли при госпитализации с этим проблемы? Я звонила в отделение, мне свирепо ответили — идите к своему педиатру, он должен все правила знать. Тот сказал, что могут отказать в госпитализации, если объявят эпидемию кори, а вот как с манту быть, вообще непонятно.
Сообщение отредактировал AnnaV: 23 Январь 2016 — 20:44
- Имя: Ирина
- Город: Зеленоград 20 район
Tracy (22 Январь 2016 — 10:08) писал:
Идите в Аксис к Матвеевой Алле Юрьевне. Она Вам и эндоскопию сделает и лечение адекватное назначит, и, будьте уверены, все-все расскажет и на все вопросы по поводу лекарств ответит. (Я допрашивала с пристрастием — все объяснила). Аденоиды 2-3 степени лечили, за 3 недели наступило улучшение, которого до этого мы не могли добиться за 2 месяца в поликлинике.
Сообщение отредактировал arina_zel: 28 Январь 2016 — 15:19
Сообщение отредактировал AnnaV: 28 Январь 2016 — 16:51
- Имя: Ирина
- Город: Зеленоград 20 район
AnnaV (28 Январь 2016 — 16:49) писал:
Сообщение отредактировал arina_zel: 29 Январь 2016 — 01:56
Ну вот, вернулись с дочкои из Тушинскои после операции. Попробую рассказать.
— при госпитализации очень внимательно смотрят все бумаги по списку. Если чего-то вдруг нету, сразу отказывают — если не привезешь нужную бумагу до 13ч. Много претензий к анализам мочи и крови, при нас завернули несколько мам с детьми из-за «высоких лейкоцитов», хотя участковые педиатры анализы одобрили. Можно сразу пересдать кровь в экспресс-лаборатории той же тушинской больницы (950руб) – если анализ окажется хорошим и вы успели до 12 часов, вас положат. Я брала на всякий пожарный случаи карту из поликлиники, но она не понадобилась. Боялась, что могут отказать из-за отсутствия прививок от кори и манту, но про это даже ничего не сказали.
— врачи не балуют пациентов вниманием. Обхода по палатам нет. К нам за час до операции подошел анестезиолог, за полчаса до операции забежал хирург, спросил о самочувствии и ушел. После операции не пришел вообще, появился только на следующий день с выпиской. (В выписке анамнез был явно под копирку для всех, заключение нашего врача из поликлиники никто даже не читал. ) Если есть вопросы, надо вылавливать врача в ординаторской, ждать, пока освободится. Лучше это делать накануне вечером.
— в день операции нельзя кушать и пить с вечера, утром с 10 до 12 (как очередь подойдет) ребенка увозят на каталке в операционную. Там сначала дают маску, и ребенок засыпает. Потом вводят в вену наркоз, вставляют трубку, и во время операции за ребенка дышит аппарат. После операции восстанавливают самостоятельное дыхание и привозят ребенка в палату. Сама процедура длится 30-40 минут, но в операционной могут продержать и полтора часа из-за всяких оргмоментов. Хирург сказал, оперируют они под контролем эндоскопа, т.е. видят операционное поле, не вслепую режут, как было во времена наших родителей.
— дети отходят от наркоза по-разному. Кто-то спокойно просыпается, кто-то долго и горько рыдает. Все сморкаются и плюются сукровицеи. У всех очень болит горло. Через полчаса после пробуждения дают понемногу воду, потом дают как обезболивающее нурофен (в суспензии, в сиропе нельзя, и его лучше взять из дома, вылавливать медсестру по всему отделению с отходящей от наркоза деткой неудобно). В вене остается пластмассовый катетер — в нем вместо привычно нам иглы пластмассовая мягкая трубочка – он не причиняет особых неудобств, его снимут перед выпиской.
— через два часа после пробуждения можно начинать есть (если не тошнит). Больничная еда плохо для этого подходит, лучше взять из дома банки с детским питанием-пюре (ну или пусть родственники принесут протертую, размешанную в блендере еду). Еда должна быть не горячая и не холодная, не острая. Нельзя сладкое, соки, фрукты, соленые огурцы и т.п., мясо и все, что кусками. Т.е. можно пресное мягкое, пюреобразное. В первые сутки молоко нельзя. В носоглотке рана, может быть дискомфорт при глотании. Нельзя раздражать.
— Мам кладут вместе с детьми, но им не полагается ни койки, ни еды, если вы ложитесь по ОМС. Еды в больницы купить нельзя, есть магазинчик при входе, но там конские цены и нет «здорового питания». Еду и воду надо или брать с собой, или получать в передачах. Посещений сейчас нет, карантин. Палаты на двух детей (и двух родителей с ними), отопление жарит, очень душно. При кухне есть холодильник и микроволновка. В отделении есть маленький холл, где заряжают мобильники и планшеты, есть игровая с телевизором, двумя компами, на которых можно играть, детскими конструкторами, паззлами, столиком для рисования и стопкой книжек.
— больничныи дают на всё время пребывания в стационаре, могут закрыть, а могут оставить для продления в поликлинике — еще на 5 днеи. Только ждать его в больнице придется долго — мы проторчали до 14часов, а те, кому он был не нужен, уехали сразу после завтрака
Вроде всё, если что, спрашивайте :0)
Сообщение отредактировал AnnaV: 09 Февраль 2016 — 14:27
- Город: Зеленоград
arina_zel (28 Январь 2016 — 15:17) писал:
Сообщение отредактировал Анфиса: 08 Февраль 2016 — 23:33
- Имя: Марина
- Город: Зеленоград, 1 и 3 мкр
Екатерина (09 Февраль 2016 — 10:05) писал:
Да, могут отпустить в тот же день. Нужно, чтобы ребенок хорошо и быстро отошел от наркоза (а это трудно знать заранее) и мог перенести дорогу до Зелека. Если нет пробок на шоссе и всё такое.
Еще забыла написать — больничныи дают на всё время пребывания в стационаре, могут закрыть, а могут оставить для продления в поликлинике — еще на 5 днеи. Только ждать его в больнице придется долго — мы проторчали до 14часов, а те, кому он был не нужен, уехали сразу после завтрака.
источник