Защемило между лопаток и болит голова

Проблемы со спиной способны мешать всем сферам нашей жизни. Больно поворачиваться, дискомфортно ходить, сон все время прерывается, а человек полноценно отдохнуть не может. В данной статье мы узнаем, что делать, если у вас появились боли в позвоночнике между лопаток.

Она имеет огромное количество проявлений и характеристик. Так, она разнится по ощущениям – бывает боль нарастающая, колющая, иррадиирущая, ноющая. Кроме того, она отличается зонами распространения. Выделяют боль между лопатками (причины ее возникновения разберем ниже), отдающую:

Боль может проявляться также в разное время – после нагрузок, сна, неподвижности или долгой активности.

Боль между лопатками причины возникновения может иметь самые разные. Среди них выделить можно основные:

самая главная проблема, которая ведет к возникновению неприятных ощущений, – малоподвижная жизнь; работа, заставляющая вас долгое время находиться в одинаковом положении, спровоцирует боли в спине;
большая вероятность появления болей после всевозможных травм;
отсутствие тренировок, включающих хотя бы элементарную зарядку, может отразиться на самочувствии как неприятными ощущениями, так и заболеваниями;
также нежелательны слишком большие нагрузки.

Это все может проявиться болями. Причина также может лежать в запущенном уже заболевании позвоночника (грудного отдела), таком как:

Боли в спине также могут вызывать инфекционные заболевания, патологии сердца, органов средостения, легких.

Если у вас защемило между лопаток и в грудине, это может быть грудной остеохондроз. Он заключается в том, что поражается хрящевая ткань диска между позвонками. В результате его ядро может выпирать, при этом пережимая сосуды и нервы, которые находятся в спинномозговом отверстии.

Мышцы требуют расслабления, они очень напряжены. Элементарная гимнастика вместе с согревающими мазями значительно облегчит состояние больного.

Это заболевание проявляется поражением корешков нервов. За счет этого нарушается иннервация, появляется отек тканей. Диски между позвонками теряют свою эластичность, смещаются позвонки, за счет чего происходит ущемление нерва.

Появляется ноющая боль между лопатками, которая временами сменяется онемением. Радикулит с другим заболеванием спутать нельзя, поскольку его развитие сковывает движения человека.

В этом случае резкая боль между лопатками возникает за счет перекручивания позвоночника. При этом она – хронического характера, в особенности усиливается утром.

Самое простое, что может оказаться причиной возникновения заболевания, – неудобная кровать, заставляющая тело принимать несвойственное ему физиологическое положение. За счет этого мышцы ночью не могут расслабиться.

У некоторых людей достаточно часто болит между лопаток. Что это за заболевание, точно сможет ответить только врач. При этом очень часто такие ощущения сопровождаются чувством жжения. Это происходит в следующих случаях:

при возникновении грыжи позвоночника (усиливается боль при наклонах, кашле и смехе);
при стенозе (сужении) канала позвоночника (жжение ни на минуту не прекращается, никакое положение состояние пациента облегчить не может);
при появлении мышечного спазма (он возникает из-за сильных нагрузок без мероприятий, сопутствующих расслаблению).

Остеохондроз, поражающий шейные диски позвоночника, встречается намного реже поясничного. Но он более опасен, поскольку находится около мозговых центров.

Нужно отметить, что шейные позвонки для объема сосудов и нервов, которые они пропускают через себя, очень малы. Поэтому самые небольшие изменения в их строении могут вызвать резкие перемены в общем состоянии больного человека.

В первую очередь человек отмечает, что у него болит между лопаток. Что это за заболевание, он самостоятельно определить не сможет. В этот момент страдают его мышцы. Они все время напряжены, за счет чего появляется болевой синдром и нарушается кровенаполнение.

Потом появляется головная боль, которая переходит в онемение рук, приступы, постоянное чувство боли или комок в горле. Связано это с нарушением работы глотательного центра. Головокружения вызывает недостаток крови, которая поступает к мозгу.

Любое болезненное проявление жизнь больного меняет в корне. Терпеть неприятные ощущения можно долго, при этом в случае со спиной каждое движение отзывается болью. Человек становится неспособным поддерживать обычный для него образ жизни. Отсюда возникают проблемы в отношениях с родными, на работе, это в дальнейшем выливается в депрессию.

Когда боль в спине между лопатками становится сильной, медлить нельзя. Необходимо заняться как можно быстрее лечением. От нее можно избавиться тремя способами – в домашних условиях с помощью медикаментов, предоставив себя докторам в стационаре, а также с помощью регулярных физических упражнений.

Если появилась боль в спине между лопатками, первым этапом лечения будет снятие симптомов. На самом деле человек еще не может выполнять физические упражнения, а также выдержать массаж. Дело в том, что воспалительный процесс в этот момент находится на этапе, когда каждое раздражение отзывается болью.

Чтобы снять воспаление, используют специальные нестероидные препараты. Они попадают в зону поражения, где снимают воспаление угнетением выработки простагландинов. Эти клетки как раз и активируют сам воспалительный процесс.

Как только больному станет легче (примерно через неделю), необходимо продолжать лечение мазями, которые раздражают нервные окончания. К примеру, «Эфкамон» – мазь, воздействующая на окончания нервов и вызывающая расширение сосудов. Последнее происходит благодаря тепловому эффекту.

Врачи к любым заболеваниям спины подбирают комплексное лечение, которое включает в себя:

снятие воспалительных процессов;
обезболивание;
снятие мышечных спазмов при помощи медикаментов;
физиотерапевтические мероприятия;
расслабление мускулов массажем;
комплекс лечебной физкультуры.

При этом каждый комплекс будет подобран индивидуально. Доктор его составляет на основании состояния пациента с учетом всех его заболеваний. Многие препараты, действие которых направлено на снятие боли в позвоночнике между лопаток, оказывают неблагоприятное действие на почки, ЖКТ, печень. При болезнях сердца возможен также запрет на различные сосудорасширяющие средства и пр.

Это является главной причиной запрета на самостоятельное лечение. Вполне вероятно, у вас получится улучшить состояние своего позвоночника, только наряду с этим могут появиться другие проблемы.

Стоит отметить, что в качестве физиотерапии применяют:

воздействие лазером;
магнитотерапию;
электротерапию;
воздействие ультразвуком.

Но зачастую использование подобных методов необоснованно. Нужно понимать, что реакция каждого организма – индивидуальна.

Физические упражнения необходимо выполнять в стационаре и дома. С помощью них мышцы становятся более сильными, в них не скапливается молочная кислота, а тело приходит в полный порядок.

Гимнастику необходимо выполнять во время затихания боли. Основным правилом является одно – прислушиваться к своему организму. При этом движения выполняются плавно и медленно, в то время как все внимание направлено на ощущения. При возникновении неприятного покалывания, боли или натяжения необходимо исключить это упражнение до наступления «лучших времен».

Перейдем к тренировке, которая содержит три этапа – разминку, непосредственно гимнастику, а также растяжку.

Данный этап нужен для разогрева мышц, если вы ощущаете боли в позвоночнике между лопаток. Пропустив его, можно получить травму, поскольку напряженные и неподготовленные мышцы могут при неаккуратном движении растянуться.

Ноги расставьте на ширине плеч. Оставайтесь в расслабленном положении, при этом ноги должны быть своеобразными «амортизаторами», будто бы пружинками. Сделайте пару небольших приседаний. Запомните это чувство и сохраните его на всю тренировку.

Далее переходите к тренировке.

Шея: делайте движение головой вверх-вниз (10 раз). Потом наклоны вправо-влево (10 раз), далее – повороты вправо-влево (10 раз), после чего выполните круговые вращения головой по часовой стрелке и против нее (10 раз). Будьте очень аккуратны. Шею потянуть проще, чем остальные участки тела.

Грудная клетка: наклоны подходят идеально для тренировки данных мышц. Начните с элементарного – потянитесь вверх, после чего опустите руки. Потом поднимите руки вверх, ладони соедините и выполняйте наклоны вправо-влево. Напоследок самое тяжелое — ладони держите вместе, при этом выполняйте всем телом круговые вращения.

Для начала выберите ровную твердую поверхность. Лучше всего подойдет пол. Лягте на живот, руки вытяните вдоль тела.

Голову нужно поднять, подбородок при этом держа ровно. В таком положении останьтесь на 30 секунд, потом вернитесь в изначальную позу.

Лягте на спину, голову оторвите от пола, сначала ровно, потом слегка наклоняя вправо-влево.

После упражнений необходимо дать мышцам возможность выйти из заданного режима активности.

Обхватите себя за плечи, потом притяните их руками друг к другу. В этот момент вы ощутите натяжение мышц, будто бы после потягиваний утром.

Вытяните вперед руки, отверните от себя ладони и потянитесь. Потом поднимите руки и повторите движение.

В этой статье приведен только небольшой список упражнений. Врач, исходя из основной причины болей, а также физической подготовки человека, составляет тренировку самостоятельно.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в спине между лопатками – достаточно часто встречающийся симптом. Подчеркнем: это именно симптом, то есть характерное клиническое проявление и распространенная жалоба, а не самостоятельное заболевание. Боль в межлопаточной области может служить признаком множества различных патологий. Зачастую несвоевременное распознание глубинной причины возникновения боли между лопаток приводит к длительным обследованиям и применению разных схем терапии, которые, тем не менее, не приносят желаемого облегчения. Именно поэтому наиболее верным будет начать описание этого симптома с перечисления списка заболеваний, для которых он характерен.

Болевой синдром в этой области может отличаться широким разнообразием. Боль может быть резкой и острой, а может быть хронической, ноющей и распирающей. Иногда данные ощущения могут проявляться чувством груза на спине, ползающих мурашек, замороженности или онемения. Но во всех перечисленных вариантах неизменным остается одно – эти симптомы всегда неприятны, и иногда доставляют человеку весьма ощутимый дискомфорт. В некоторых ситуациях, когда выраженность симптома особенно высока, он способен оказывать немалое влияние на повседневную жизнь человека, ограничивая его физические возможности.

Основные факторы, способные спровоцировать появление боли между лопаток:

отсутствие регулярных физических нагрузок (занятия в бассейне или спортзале, зарядка);
малоактивный образ жизни;
сидячая работа;
бег, прыжки, резкое поднятие тяжестей, особенно нетренированным человеком;
различные травмы (удары в спину или по спине, падения, автомобильные аварии и т.д.).

Перечислим основные заболевания, одним их характерных признаков которых является симптом боли в межлопаточной области:

механические повреждения структур грудного или шейного отдела позвоночника;
остеохондроз грудного отдела позвоночного столба;
сколиозы в грудном отделе;
кифозы;
кифосколиозы;
спондилоартрозы;
протрузия диска грудного отдела позвоночника;
грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе;
грудной или шейный радикулит;
плечелопаточные периартрозы;
межреберная невралгия;
ишемическая болезнь сердца и стенокардия;
патология органов средостения;
патологии плевры и легких (пневмония, плеврит);
инфекционные болезни (полиомиелит, туберкулез);
профессиональные условия труда на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

Очевидно, что различного рода смещения отдельных позвонков, травмы, вывихи и подвывихи позвоночного столба, возникшие в результате механических воздействий на него (падения с высоты, дорожные аварии и т.п.), обязательно будут сопровождаться целым комплексом симптомов, одним из которых является боль в межлопаточной области. Подобные механические повреждения позвоночника всегда несут в себе значимую угрозу, причем зачастую непосредственно для жизни пациента. В случае повреждения спинного мозга они могут сопровождаться полной или частичной потерей чувствительности в разных областях тела, а также снижением двигательной активности вплоть до полного паралича.

Диагностика подобных состояний заключена в рентгенологическом исследовании, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ) спинного мозга и т.д. Лечение данной патологии на первых стадиях – хирургическое, а впоследствии пациенту показан очень длительный курс реабилитационных мероприятий.

Боль между лопатками при механических повреждениях позвоночника чаще всего вторична, и в острых периодах травмы не является ведущим симптомом.

Достаточно частой причиной возникновения межлопаточных болей является остеохондроз позвоночника. Это заболевание развивается в местах повреждений межпозвонковых дисков при их воспалениях, деформациях или расслоении. Кроме того, в развитии остеохондроза немаловажную роль играет повышенное отложение в суставах позвоночного столба солей кальция. При этом суставный аппарат теряет свою подвижность, вызывает сдавление и ущемление нервных волокон, выходящих из спинного мозга, что неизменно ведет к появлению болевого синдрома. Остеохондроз может локализоваться в любом из отделов позвоночника, в том числе в верхнегрудном, в лопаточной области и, что встречается чаще, в шейном.
Эта локализация обретает особую значимость при учете того, что грудной отдел позвоночника является относительно малоподвижным. По этой причине в нем достаточно редко происходят вышеописанные дистрофические изменения, что зачастую подтверждается на рентгенологических обследованиях. Следовательно, боль между лопатками чаще всего не связана с остеохондрозом именно грудного отдела позвоночного столба. Совсем другое дело – шейная область. Сочленения межпозвоночных суставов в ней намного более подвижны, а значит, существует намного больше возможностей для возникновения микротравм, дегенеративных нарушений и отложения кальциевых солей. Остеохондроз шейного отдела проявляется болями в мышцах шеи, скованностью и болью при поворотах головы, головокружениями, головными болями, нарушениями мозгового кровоснабжения, повышением внутричерепного давления. Боль при данной патологии часто не ограничивается только областью шеи. В большинстве случаев она распространяется вниз, захватывает воротниковую зону, и способна иррадиировать (то есть отдавать) в межлопаточную область.

Диагностика остеохондроза во многом основана на сборе жалоб пациента, а также на результатах рентгенографии и МРТ шейно-грудного отдела позвоночного столба. Лечение остеохондроза – весьма длительный процесс, зачастую так и не приносящий стабильных положительных результатов. Основное внимание в терапии данной патологии уделяется мануальным воздействиям, физиотерапевтическим процедурам и коррекции образа жизни пациента.

Сколиоз традиционно считается результатом небрежного отношения к собственному здоровью, и неправильного образа жизни. Если подолгу сидеть или стоять в неправильных позах, которые вызывают перенапряжение отдельных групп околопозвоночных мышц, неправильно поднимать тяжести или наклоняться, со временем этот мышечный спазм становится привычным. В дальнейшем это начинает постепенно менять нормальную осанку человека – спазмированные мышцы тянут за собой костные структуры позвоночника вправо или влево, заставляя их принимать патологическое положение. Кроме того, сколиоз может быть и врожденным заболеванием. Особенно опасно возникновение таких нарушений в детском возрасте. Мышечно-связочный аппарат спины у детей еще не развит в достаточной мере, чтобы долго противостоять давлению, структуры позвоночника гибкие и податливые, что в комплексе приводит к очень быстрому развитию сколиотических изменений.

Диагностика сколиоза обычно не представляет особых трудностей. Зачастую патологическое искривление позвоночника вправо или влево заметно невооруженным взглядом, а для уточнения степени изменений вполне достаточно рентгеновского снимка. Лечение сколиоза – не всегда простая задача, особенно если он возник уже в зрелом возрасте. В случае появления его у ребенка при ранней диагностике сколиоз поддается исправлению достаточно легко. Ношение ортопедического корсета и гармоничное развитие мышечного каркаса весьма быстро приводят к возвращению позвоночника в нормальное положение. У взрослых пациентов те же самые процедуры необходимо применять намного дольше, а в особо тяжелых случаях – прибегать к оперативному вмешательству.

Читайте также: Болит кожа головы лысеет

Несомненно, такие «перекосы» в осанке и нарушения в анатомии позвоночного столба ведут за собой появление болевого синдрома от перенапряженных мышц и сдавленных нервных путей. В случае, если сколиоз возник в грудном отделе позвоночника, данные болевые ощущения преимущественно будут локализоваться именно в межлопаточной области.

Кифоз – чрезмерное искривление верхнего отдела позвоночника в направлении спины. Грудной отдел позвоночного столба в норме должен изгибаться кзади, но когда этот изгиб принимает патологически выраженную кривизну, то говорят о возникновении кифоза, который клинически проявляется синдромом «круглой спины». В относительно простых случаях это выглядит как сутулость, а в более сложных – характеризуется образованием горба. Плечи пациента в этом положении будут наклонены вперед и вниз, а грудная клетка сужена.

Данное заболевание можно заподозрить при наличии видимой глазом деформации грудной клетки в направлении спереди назад. Для подтверждения диагноза используется рентгенография, которая также позволяет определить степень выраженности патологии. Причины возникновения межлопаточных болей при кифозе практически полностью повторяют таковые при сколиозах, равно как и схемы лечения.

Кифосколиоз – это нарушение осанки, причиной которого служит сочетание усиления нормального кифоза в грудном отделе, и искривления позвоночника вправо или влево (сколиоз). Он может быть как приобретенным, так и врожденным. Причины появления боли между лопаток при данной патологии сходны с причинами данного симптома при других искривлениях позвоночника.

Для диагностики используется рентгенографический метод, а иногда МРТ или КТ. Во многих случаях данное заболевание поддается лечению. На ранних стадиях болезни возможна механическая коррекция при помощи наложения ортопедических аппаратов. При более выраженных нарушениях показано хирургическое вмешательство.

Спондилоартроз – это одна из форм остеоартроза, то есть дегенеративных изменений суставов. При данной патологии поражаются преимущественно суставы позвоночника. В первую очередь дистрофическим изменениям подвергаются суставные хрящи. Они начинают истончаться, и постепенно теряют свои эластические свойства. Со временем данные нарушения распространяются на околосуставные участки кости. В результате данного процесса образуются шиповидные костные выросты.

Диагностика спондилоартроза основана на сборе жалоб пациента и применении рентгенографических методов. При необходимости проводят магнитно-резонансную томографию. Лечение данного заболевания — длительное, и медикаментозная терапия применяется только на его ранних стадиях. В более сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Болевые ощущения в межлопаточной области при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника на начальных этапах обусловлены нарушениями в межпозвоночных хрящах. Потеря подвижности, отложения солей кальция, разрушение хрящевой ткани – всё это причины возникновения болевого симптома между лопатками. В дальнейшем, при прогрессировании основного заболевания, образование костных выростов грубо повреждает окружающие ткани, кровеносные сосуды и нервные волокна, что, соответственно, ведет к усилению болевых ощущений.

Протрузией называется выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба без разрывов окружающего его защитного кольца из соединительной ткани. По сути, протрузия – это грыжа межпозвоночного диска в ее начальной стадии. Обычно межпозвоночная протрузия имеет размер не более 6 мм. В грудном отделе позвоночника данная патология встречается намного реже, нежели в поясничном или шейном. Но ее появление в этой области может обуславливать возникновение болевого синдрома между лопаток.

Предварительный диагноз протрузии межпозвоночного диска ставится либо клинически, то есть на основе жалоб больного, либо при рентгенографии. Подтверждается он при помощи МРТ или КТ. Эти же обследования позволяют точно определить локализацию выпячивания, его размеры, и подтвердить целостность соединительнотканной капсулы. На ранних этапах развития протрузия диска еще поддается консервативной терапии, включающей мануальные методы, физиопроцедуры и т.д. Но радикальных результатов обычно добиваются только при помощи хирургического вмешательства на позвоночнике.

Грыжа межпозвоночного диска считается одной из наиболее сложных и опасных патологий опорно-двигательного аппарата. Причиной ее возникновения может служить большое количество самых различных факторов: травмы, неправильная осанка, неразвитость мышечного корсета, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, возрастные изменения, излишний вес и т.д. Достаточно часто грыжа межпозвоночного диска развивается как осложнение остеохондроза позвоночника.

Грыжа диска образуется при разрушении оболочки межпозвоночного диска. Вследствие этого, его содержимое выпячивается наружу за пределы позвоночного столба, либо в спинномозговой канал. Основная опасность при этом заключена в пережатии спинномозговых корешков или сдавлении спинного мозга. Боль в позвоночнике между лопаток при данном заболевании возникает как по причине повреждения нервных волокон, так и по причине потери пораженным межпозвоночным суставом способностей к движению и компенсации нагрузок.

Диагностика грыжи основана, в первую очередь, на данных магнитно-резонансной томографии позвоночника. Этот метод позволяет с высокой достоверностью определить размеры и локализацию патологического процесса. В остром периоде при лечении грыжи диска мануальная терапия и массаж не только малоэффективны, но в большинстве случаев полностью противопоказаны! Также пациентам с грыжей диска нельзя принимать горячие ванны, посещать бани или сауны. Это может дать временную иллюзию положительного эффекта, но в дальнейшем наступает ухудшение состояния. На ранних этапах грыжу межпозвоночного диска лечат консервативно, однако если консервативная терапия не дает результата в течение 3-х месяцев, то в таких случаях ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Боль в межлопаточной области является одним из признаков грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе, но, как и в случаях механических повреждений позвоночника, не является ведущим симптомом. Поэтому ее коррекция выполняется уже после лечения основного заболевания.

Одна из основных причин резкой боли между лопаток – это ущемление, раздражение, сдавливание и воспаление одного или нескольких спинномозговых нервных корешков в грудном отделе позвоночника. Как правило, сам радикулит является следствием определённого патологического состояния, например, смещения позвонков, прогрессирования остеохондроза или искривления позвоночника. При этом в области ущемленного корешка развивается отек и воспаление, что, естественно, вызывает болевые ощущения. Кроме того, в области ущемления спазмируются мышцы спины – таким способом человеческий организм рефлекторно пытается максимально снизить давление на поврежденный корешок спинномозгового нерва в точке ущемления.

При радикулите инструментальные методы обследования, такие как рентген или МРТ, малоинформативны. В основном диагноз устанавливается по комплексу характерных симптомов, одним из которых и является боль между лопаток. Лечение радикулита консервативное, и заключается в местном применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но окончательное излечение с устойчивым положительным эффектом, конечно, может дать только терапия основного заболевания, которое стало причиной развития радикулита.

Плечелопаточный периартроз (капсулит, синдром «замороженного плеча») – состояние болезненной мышечной скованности в верхнем плечевом поясе. Этот синдром достаточно часто появляется у больных, которые страдают остеохондрозом шейного отдела. Причиной развития болезни являются дистрофические изменения в мягких тканях, которые окружают плечевой сустав. Эти изменения обусловлены длительным нарушением нервной проводимости в данной области по причине повреждения нервных корешков в результате остеохондроза. В некоторых случаях непосредственной причиной развития плечелопаточного периартроза служат травмы руки и самого плечевого сустава, физические перенапряжения, усиленные, часто повторяющиеся движения в плечевом суставе, переохлаждения и т.д. Основной симптом – сильная боль в суставе, которая усиливается при поднимании руки выше горизонтального уровня или поворотах плеча. Боль может отдавать в шею, в руку, в спину, в межлопаточную область или лопатку. Такое распространение болевого синдрома вынуждает пациента избегать болезненных движений, что усугубляет течение процесса еще больше. Чаще периартроз плечевого сустава встречается у женщин.

Диагностика плечелопаточного периартроза основана на жалобах пациента и данных осмотра. Больные жалуются на сверлящие и ноющие боли, мешающие выполнять повседневную домашнюю работу. При осмотре обращает на себя внимание односторонность поражения, невозможность полностью отвести руку вбок, боль при поворотах плеча, небольшая припухлость и умеренная болезненность при ощупывании, симптом закладывания руки за спину. На рентгенограмме отмечаются солевые отложения вокруг пораженного сустава.

Лечение плечелопаточного периартроза в остром периоде предусматривает местное применение обезболивающих средств вплоть до новокаиновой блокады. В дальнейшем лечение заключается в приеме стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Межреберная невралгия – достаточно распространенное заболевание, которое обусловлено воспалительными процессами в межреберных нервах. Межреберные нервы выходят из спинного мозга и, располагаясь в промежутках между реберными костями, следуют вокруг нашего тела в направлении спереди назад. Они отвечают, в первую очередь, за иннервацию грудной клетки и правильность выполнения ею дыхательных движений. Вследствие относительно близкого расположения этих нервов к поверхности тела, они довольно часто подвержены патологическим воздействиям. Это может быть переохлаждение, травмы, ушибы и т.д. Зачастую повреждения межреберных нервных стволов происходят при трещинах и переломах ребер. Кроме того, нарушения в этих нервных волокнах могут быть вызваны ущемлениями их корешков в месте выхода из позвоночного столба в силу различных заболеваний позвоночника.

Диагностика межреберной невралгии основана на характерном симптомокомплексе: очень часто болевые ощущения не локализуются в одной области (например, между лопаток), а распространяются по ходу межреберных нервов, и называются опоясывающими. Лечение межреберной невралгии симптоматическое – применяются противовоспалительные препараты, рекомендовано снизить нагрузки на пораженную сторону тела. В случаях, если невралгия обусловлена травмами ребер, грудной клетки или патологиями позвоночника, для достижения стойкого положительного эффекта необходимо лечить основное заболевание.

Ишемическая болезнь сердца возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы. Самой частой причиной этого состояния служит появление холестериновых бляшек на стенках сосудов, которые доставляют кислород к сердечной мышце. Симптомокомплекс, свидетельствующий о наличии ишемической болезни сердца и стенокардии, очень велик. Но одним из наиболее характерных симптомов при данной патологии являются болевые ощущения. Чаще всего боль локализуется в области сердца, но во многих случаях она может маскироваться, проявляя себя в других частях тела. Например, при приступе стенокардии болевые ощущения часто отмечаются в левой руке или левой подмышке. Кроме того, боль может отдавать в спину: нередки случаи, когда при ишемической болезни сердца основные болевые ощущения концентрировались именно в межлопаточной области.

Диагностика ИБС, прежде всего, основана на выполнении электрокардиографического исследования и сбора жалоб больного. Лечение при данной патологии длительное, включающее в себя применение большого числа препаратов, призванных улучшить кровоснабжение сердечной мышцы. Основной целью терапии является недопущение острой сосудистой катастрофы – инфаркта миокарда.

В подобных случаях необходимо применять комплексную диагностику органов средостения, и сосредотачиваться на терапии основного заболевания.

Плевра – это тонкая оболочка, окружающая наши легкие со всех сторон. Она, как и сами легкие, может быть подвержена различным заболеваниям. Наиболее часто встречающиеся – это пневмония (воспаление легких) и плеврит (воспаление плевры). Для данных воспалительных процессов характерен целый ряд симптомов, таких как повышение температуры, кашель и т.д. Одним из них являются болевые ощущения. Если патологический процесс располагается ближе к задней поверхности легких или плевры, то основные болевые ощущения будут отмечаться в области спины и между лопаток. Поэтому при сочетании кашля и боли между лопаток нелишним будет пройти флюорографию.

Диагноз плеврита и пневмонии ставится при помощи объективного обследования пациента, его жалоб и рентгенографического уточнения локализации процесса. Лечение состоит в симптоматической терапии и введении антибиотиков.

Два этих инфекционных заболевания характеризуются тем, что во многих случаях способны поражать костные структуры, в том числе позвоночник. При подобных патологиях одним из симптомов может стать боль между лопаток. Диагностика данных заболеваний основана на выявлении в организме инфекционных агентов, а лечение – на скорейшем их уничтожении.

Давно замечено, что стойкую боль между лопатками отмечают преимущественно люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным напряжением мышц верхнего плечевого пояса. К работе, которая имеет подобную специфику, можно отнести профессии машинистки, швеи, водителя, конструктора и т.д. При этом специалисты утверждают, что далеко не все представители таких профессий отмечают у себя возникновение данного симптома. Обследования показывают, что подобные жалобы чаще встречаются только у тех, кто имеет дисплазию соединительной ткани – врожденное заболевание, которое характеризуется в том числе «размягчением» связок и их неспособностью выдерживать длительные физические нагрузки.

Иногда женщины жалуются на возникновение данного симптома во время беременности. В подобных случаях боль между лопаток является следствием возросшей нагрузки на позвоночник, изменяющегося центра тяжести тела, а значит, и нехарактерного для обычного состояния перенапряжения спинных мышц.

Боль между лопаток может быть острой и хронической. В остром периоде пациенты испытывают жгучую боль в межлопаточной области, которую зачастую характеризуют как «кол в позвоночнике». При вдохе боль между лопаток усиливается, как и при наклонах или поворотах туловища, опускании, поднимании или поворотах рук, наклонах шеи или головы. В хроническую стадию боль переходит после одного или, что чаще, после нескольких острых периодов, и становится практически постоянной, влияя на качество жизни пациента.

Анатомическая причина боли кроется, чаще всего, в мышцах межлопаточной области, а в более тяжелых случаях – в их сухожилиях, связках и местах их прикрепления к позвонкам.

Боль, исходящая из мышц, как правило, проявляется ощущением напряжения между лопатками, груза и тяжести в верхней части спины. При этом простая разминка, легкий массаж или всего лишь шевеление плечами заставляют эти болезненные симптомы исчезнуть.

Боль, источником которой служат сухожилия, нервные окончания и надкостница, ощущается совсем по-другому. Такие боли носят ломящий, давящий, а иногда кинжальный характер. Они редко проходят после смены положения тела, и способны распространяться по всему позвоночнику или отдавать в область сердца. Часто подобные боли заставляют человека просыпаться среди ночи и принимать сердечные препараты. Разновидностью таких болевых ощущений является чувство онемения, замороженности или ползания мурашек.

Поскольку боль между лопаток провоцируется целым рядом заболеваний, то и обращаться при появлении данного симптома необходимо к докторам разных специальностей. Причем в каждом случае следует выбирать того специалиста, в профессиональную компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего боли между лопатками. Предположить заболевание, ставшее причиной боли между лопаток, сравнительно несложно – для этого необходимо подумать и проанализировать, какие еще имеются симптомы у человека, и на основании такой полной клинической картины поставить предварительный диагноз. А далее уже на основании предположительного диагноза обращаться к врачу, в сферу компетенции которого и входит диагностика и лечение выявленной патологии. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей следует обращаться при боли между лопатками в зависимости от других сопутствующих имеющихся у человека симптомов.

Читайте также: Болит голова на рассвете

Если боль между лопаток появилась вследствие перенесенной травмы или иного повреждения позвоночника или грудной клетки со стороны спины, то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться) или реабилитологу (записаться), которые смогут подобрать длительный курс реабилитационного лечения, направленный на нормализацию структуры и функций органов и тканей.

Необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу (записаться) или вертебрологу (записаться), если человека беспокоит боль между лопаток в течение довольно длительного времени, носит чаще всего тупой, тянущий, ноющий характер, но может периодически давать «прострелы», причем боль усиливается или возникает после движений (особенно резких) в грудном или шейном отделе позвоночника, после физического напряжения, стояния или сидения в неподвижной позе и т.д., а помимо боли может иметься скованность и ограниченность движений в позвоночнике, сутулость или видимое искривление позвоночника в правую или левую сторону (так, что одно плечо выше другого). Кроме того, боль может распространяться в руку, по межреберным промежуткам, в область сердца или лопаток, вызывая в этих участках тела не только болевое, но и пощипывающее, покалывающее и немеющее ощущение. Необходимо знать, что при наличии описанной клинической картины, соответствующей различным заболеваниям позвоночника, может потребоваться помощь не только ортопеда-травматолога, но и врачей других специальностей, так как в патологический процесс вовлекаются не только костные структуры позвонков, но и нервы, и мышцы. Именно поэтому зачастую, помимо ортопеда или вертебролога, при наличии вышеописанных симптомов дополнительно необходимо обращаться к неврологу (записаться) (который занимается лечением ущемленного и раздраженного нерва и связанных с этим болей) и мануальному терапевту (записаться) (который снимает мышечные блоки и возвращает структуры позвоночника к нормальному расположению).

Если боль только отдает в область между лопаток, а локализуется в плечевом суставе и усиливается при подъеме руки выше уровня горизонта и поворотах плеча, носит характер сверлящей или ноющий, то подозревается плечелопаточный периартроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу.

К врачу-неврологу необходимо обращаться при признаках ущемления или раздражения нервов (межреберная невралгия, грудной радикулит), если человек ощущает сильную боль между лопаток, которая отдает в руку или по ходу межреберных промежутков грудной клетки, причем в области боли ощущается онемение, покалывание, похолодание кожи, снижение чувствительности, ослабление тонуса мышц, ограниченность движений рукой и торсом, боль усиливается при движении и заставляет ходить и сидеть в неудобной позе, а иногда на коже в области болевой чувствительности появляются элементы сыпи.

Если боль локализуется между лопаток, сочетается с какими-либо симптомами со стороны легких, бронхов (кашель, одышка и т.д.), пищевода (изжога, трудности при глотании, рвота, метеоризм и т.д.), диафрагмы (затруднения при глубоком вдохе-выдохе, чувство сдавления легких и т.д.), а также с другими совершенно различными признаками, не позволяющими понять, какой именно орган оказался поражён патологическим процессом, то следует обращаться к врачу-хирургу (записаться), так как подобная картина может свидетельствовать о заболевании органов средостения (пищевода, бронхов, сердца, диафрагмы, нервных стволов и т.д.), требующих оперативного лечения.

Если боль локализуется в области между лопаток, сочетается с кашлем с отхождением мокроты или без, одышкой, невозможностью глубоко вдохнуть и выдохнуть, повышенной температурой тела, потливостью, хрипами, учащенным пульсом, симптомами интоксикации (головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах и т.д.), то это свидетельствует о заболевании легких или плевры (пневмония, плеврит). В таком случае следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или пульмонологу (записаться).

Если боль между лопаток сочетается с длительно непроходящим кашлем с отхождением мокроты или без, постоянной субфебрильной температурой, ночными потами, сильной слабостью и какими-либо еще симптомами, то это свидетельствует о туберкулезе. В таком случае необходимо обращаться к врачу-фтизиатру (записаться).

Если человека беспокоят боли в области между лопатками, которые сочетаются с лихорадкой, головными болями, насморком, болями в животе, поносом, потливостью, а иногда с сильной чувствительностью и параличами различных групп мышц, то это свидетельствует о полиомиелите. В такой ситуации следует в срочном порядке обращаться к врачу-инфекционисту (записаться).

Если боль между лопаток возникает внезапно или после физического, психического эмоционального напряжения, носит характер давящей, сжимающей, отдает в подмышку или левую руку, сочетается с одышкой, учащенным сердцебиением, холодным потом, сильным страхом смерти, то это свидетельствует о нетипичном течении стенокардитического приступа или инфаркта миокарда. В такой ситуации следует немедленно вызывать «Скорую помощь», госпитализироваться в стационар для лечения неотложного состояния, без адекватной терапии способного привести к смертельному исходу.

Так как боль между лопаток провоцируется различными патологиями, то и перечень обследований, которые может назначить врач в каждом конкретном случае, может быть различным. Причем перечень обследований, назначаемых врачом, зависит от сопутствующей симптоматики и предполагаемого им на этом основании заболевания. Рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при боли между лопаток, сочетающейся с различными другими симптомами.

Итак, когда боль между лопаток появилась в результате травмы, врач назначает рентген или томографию позвоночника и органов грудной клетки, а также производит УЗИ этих же органов (записаться). Далее, при необходимости, врач может назначать редко применяющиеся исследования, дающие специфическую информацию.

Когда у человека подозревается заболевание позвоночника, которое проявляется тупой, тянущей, ноющей болью между лопаток, сохраняющейся в течение длительного времени, усиливающейся после движений (особенно резких) в грудном или шейном отделе позвоночника, после физического напряжения, стояния или сидения в неподвижной позе и т.д., распространяющейся в руку, по межреберным промежуткам, в лопатку, область сердца, сочетающейся со скованностью и ограниченностью движений в позвоночнике, сутулостью, искривлением позвоночника вправо или влево, пощипыванием, покалыванием или онемением областей распространения боли – врач может назначить какие-либо из следующих анализов и обследований:

Рентген позвоночника (записаться);
Компьютерная томография позвоночника;
Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться);
Миелография (записаться);
Дискография (записаться);
Электронейрография;
Электромиография (записаться);
Электрокардиография (записаться);
Гастроскопия (записаться).

Все вышеперечисленные методики обследования используются в диагностике заболеваний позвоночника, но они никогда не назначаются сразу. Ведь диагностика заболеваний позвоночника осуществляется поэтапно, для чего сначала назначают наиболее простые методики, позволяющие создать как бы общую картину патологического процесса. А далее врач отталкивается уже от первичных полученных данных и назначает исследования следующего этапа, которые позволяют прицельно выявить специфические для какого-либо определенного заболевания изменения и, тем самым, поставить окончательный диагноз.

При диагностике патологии позвоночника, в первую очередь, всегда назначают обзорный рентген позвоночника и прицельный рентген грудного отдела в нескольких видах (спереди, сбоку и т.д.). Рентгеновские снимки позволяют диагностировать заболевания, обусловленные нарушением строения и положения костных структур, например, остеохондроз, сколиоз, кифоз, кифосколиоз и спондилоартроз. Если по результатам рентгена выявлен кифоз, сколиоз или кифосколиоз, то другие обследования не назначаются, так как в них нет необходимости.

Если же по результатам рентгена выявлен остеохондроз, то дополнительно, для оценки состояния спинного мозга и выявления бессимптомной межпозвоночной грыжи, назначается магнитно-резонансная томография (записаться). Если при остеохондрозе присутствует защемление нервов, то для оценки степени и локализации их повреждений назначаются электронейрография и электромиография.

Если по результатам рентгена выявлен спондилоартроз, то дополнительно назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография, так как они позволяют уточнить нюансы повреждений не только костных, но и мягкотканных структур позвоночника.

Если же по результатам рентгена не выявлено поражения костных структур позвоночника, то заподазривается протрузия или грыжа межпозвоночного диска. И в таком случае для выявления данных заболеваний назначается магнитно-резонансная томография, так как она позволяет оценить нарушения хрящевых, мышечных, связочных структур позвоночника, и поставить диагноз грыжи или протрузии межпозвоночного диска. Если магнитно-резонансную томографию провести невозможно, то назначают и производят старое и относительно опасное исследование – миелографию.

После выявления протрузии или грыжи межпозвоночного диска для оценки состояния самого диска назначается дискография, а для оценки степени нарушений состояния нервных пучков – электронейрография и электромиография. Кроме того, если грыжа межпозвоночного диска дает боли в области сердца – врач назначает ЭКГ для того чтобы понять, обусловлены сердечные боли патологией позвоночника или имеет место сердечная болезнь. Если же грыжа межпозвоночного диска дает боли в области желудка – врач назначает гастроскопию, так же для того, чтобы выяснить, имеется ли желудочная патология.

Когда боли отдают между лопаток, а локализуются в плечевом суставе, усиливаются при повороте плеча или подъеме руки выше уровня горизонта, носят характер сверлящих или ноющих – врач подозревает плечелопаточный периартроз, и назначает какие-либо из следующих анализов и обследований:

Рентген плечевого сустава (записаться);
Компьютерная томография плечевого сустава;
УЗИ плечевого сустава (записаться);
Магнитно-резонансная томография;
Электромиография;
Электронейрография.

В первую очередь и в обязательном порядке производится рентген или компьютерная томография сустава (метод выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения) для выявления патологических изменений костных структур. Затем назначается УЗИ, а при наличии технической возможности его заменяют магнитно-резонансной томографией, которая проводится с целью выявления патологических изменений в мягких тканях сустава – хрящах, связках, сухожилиях, мышцах. На этом диагностика плечелопаточного периартроза заканчивается, но если имеется повреждение каких-либо нервов, то для выяснения степени такого поражения назначается электромиография и электронейрография.

Если имеются признаки раздражения и ущемления нервов (межреберная невралгия, грудной радикулит), когда сильная боль между лопаток отдает в руку или по ходу межреберных промежутков по периметру грудной клетки, причем в области боли ощущается онемение, покалывание, похолодание кожи, снижение чувствительности, ослабление тонуса мышц, ограниченность движений рукой и торсом, сами боли усиливаются при движениях (в том числе при глубоком вдохе-выдохе) – врач может назначить какие-либо из следующих анализов и исследований:

Общий анализ крови (записаться);
Рентген позвоночника;
Магнитно-резонансная томография позвоночника;
Спондилограмма;
Электрокардиография (ЭКГ).

В основном радикулит и межреберная невралгия диагностируются на основании характерной симптоматики и данных осмотра, полученных врачом самостоятельно. Однако необходимо выяснить, какая причина спровоцировала эти состояния, и именно для этого назначается рентген и магнитно-резонансная томография позвоночника, позволяющие диагностировать остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночного диска, сколиозы, кифозы и иные патологии, способные вызывать раздражение или ущемление нервов. Для исключения наличия дистрофических изменений в позвоночнике врач может назначить спондилографию. А если на фоне межреберной невралгии или радикулита имеются боли в сердце – врач назначает ЭКГ, чтобы понять, имеются ли патологические изменения в сердце, или же неприятные ощущения в нем – всего лишь отражение раздражения или ущемления нервов.

Когда боль ощущается между лопаток и сочетается с различными многоплановыми симптомами со стороны различных органов (кашель, одышка, изжога, трудности при глотании, рвота, метеоризм, затруднения при глубоком вдохе-выдохе, чувство сдавления легких и т.д.) – подозревается патология органов средостения. В таком случае врач назначает рентген, магнитно-резонансную томографию и УЗИ грудной клетки (записаться), чтобы сориентироваться относительно характера и сути имеющегося заболевания. Далее, в зависимости от данных, полученных от УЗИ, томографии и рентгена, может назначаться эзофагогастроскопия, бронхоскопия (записаться) и другие обследования, позволяющие окончательно выявить причину болей и поставить точный диагноз.

Когда боль между лопаток сочетается с кашлем с отхождением мокроты или без, одышкой, невозможностью глубоко вдохнуть и выдохнуть, повышенной температурой тела, потливостью, хрипами, учащенным пульсом, симптомами интоксикации (головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах и т.д.) – врач подозревает пневмонию или плеврит, и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мокроты (записаться);
Микроскопия мокроты;
Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок и др.);
Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа);
Рентген грудной клетки (записаться);
Компьютерная томография грудной клетки;
УЗИ плевральной полости (записаться);
Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определение концентрации глюкозы, белка, количества лейкоцитов, активности амилазы и лактатдегидрогеназы);
Анализ крови на ВИЧ (записаться);
Анализ кала на яйца глист.

В первую очередь всегда назначается общий и биохимический анализы крови, анализы мокроты, анализ на ВИЧ, кал на яйца глист, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки. При наличии технической возможности рентген заменяется компьютерной томографией. Эти простые обследования позволяют поставить диагноз в подавляющем большинстве случаев, и не назначать каких-либо еще обследований. Но если диагноз поставить не удалось после первичного обследования, дополнительно назначается УЗИ плевральной полости и плевральная пункция.

Когда боли между лопаток присутствуют на фоне длительно непроходящего кашля с отхождением мокроты или без, субфебрильной температурой тела, потливостью по ночам, сильной слабостью – врач подозревает туберкулез, и назначает следующие анализы и обследования:

Микроскопия откашливаемой мокроты;
Проба Манту (записаться);
Диаскин-тест (записаться);
Квантифероновый тест (записаться);
Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР (записаться);
Исследование промывных вод с бронхов;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Рентген грудной клетки;
Флюорография грудной клетки (записаться);
Компьютерная томография;
Бронхоскопия со сбором лаважа;
Торакоскопия (записаться);
Биопсия легких (записаться) или плевры.

Вышеперечисленные обследования не назначаются все и сразу, так как диагностика туберкулеза предполагает сочетания определенных анализов и их поэтапное проведение. Так, в первую очередь назначают общий анализ крови и мочи, а также микроскопию откашливаемой мокроты. После этого назначают либо рентген (записаться), либо томографию, либо флюорографию грудной клетки (врач назначает какой-либо один метод, доступный для выполнения в медицинском учреждении). Далее в обязательном порядке назначают какой-либо один из следующих тестов для определения наличия микобактерий в организме – проба Манту, диаскин-тест, квантифероновый тест, анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР. Наиболее точные результаты дает метод ПЦР, но он дорог, а потому используется редко. По соотношению точности/стоимости наилучшими являются диаскин-тест и квантифероновый тест, которые в настоящее время применяются во многих медицинских учреждениях. Все произведенные исследования обычно позволяют поставить диагноз туберкулеза, но в некоторых случаях это не удается. Тогда врач назначает торакоскопию или бронхоскопию со сбором лаважной жидкости. Но если и в этом случае однозначно поставить диагноз не удается, то назначается биопсия легких и плевры.

Когда боли между лопатками сочетаются с лихорадкой, головными болями, насморком, болями в животе, поносом, потливостью, а иногда с сильной чувствительностью, параличами различных мышц – врач подозревает полиомиелит и назначает следующие анализы и обследования:

Общеклинический анализ спинномозговой жидкости;
Реакция связывания комплемента с кровью больного;
Выявление наличия антител (записаться) к вирусу полиомиелита в слизи глотки, крови, каловых массах методом ИФА;
Выявление вируса полиомиелита в крови методом ПЦР.

Для диагностики полиомиелита обычно обязательно проводят исследование спинномозговой жидкости, в которой выявляется повышенная концентрация белка и глюкозы, но отсутствуют лейкоциты. Кроме того, назначается какой-нибудь один из трех анализов для выявления вируса полиомиелита в организме (реакция связывания комплемента, ПЦР или ИФА).

Методы для самостоятельного применения
От мышечной боли избавиться достаточно несложно. Если чувство тяжести или напряжения между лопатками возникло во время работы – смените позу и выполните несколько простых гимнастических упражнений. К примеру, круговые движения плечами, сведение и разведение лопаток. Можно попробовать следующее: в положении стоя или сидя обнимите себя руками, чтобы лопатки максимально разошлись. Затем сделайте глубокий вдох, чтобы лопатки еще больше раздвинулись, и задержите дыхание на 5-10 секунд. Механизм лечебного воздействия этих упражнений заключен в том, что растяжение мышц снимает их спазм, а, следовательно, и боль, которая вызвана этим спазмом.

Мышечную боль отлично снимает массаж болезненных участков. Можно даже массировать себя самостоятельно: то левой, то правой рукой проминая доступные мышцы. Достаточно эффективным в таких случаях может быть аппликатор Кузнецова, который удобно использовать в рабочих перерывах.

Боли, исходящие из дистрофически измененных сухожилий и связок, поддаются лечению намного труднее. Лигаментозы (болезни связок) и тендинозы (болезни мышечных сухожилий) развиваются благодаря длительному воздействию местных травмирующих факторов. В некоторых случаях хроническое нарушение питания в пораженной области может приводить к обызвествлению тканей, то есть к отложению в них солей кальция. Кроме того, повреждается также богатая нервными окончаниями надкостница остистых отростков позвонков в местах крепления к ним связок. Поэтому о полном исчезновении болезненных симптомов говорить в ряде случаев не приходится.

Какие способы лечения такой боли можно применять в домашних условиях? Начать лучше с самомассажа околопозвоночной области в грудном отделе. С этой целью удобно использовать теннисный мяч. Вам нужно лечь на пол и «покататься» спиной по мячу вдоль линии остистых отростков позвонков с одной и с другой стороны. Продолжительность первой процедуры не должна превышать 3-5 минут, иначе боль может усилиться. В дальнейшем время массажа можно увеличивать, ориентируясь на срок появления мышечной усталости. Чтобы биохимические процессы в поврежденных тканях изменились в лучшую сторону, массаж необходимо проводить на протяжении минимум трех-четырех недель дважды в день: утром и вечером. Кроме этого, возможно применять легкое разминание промежутков между позвоночными остистыми отростками, и упражнения для растяжения мышц, которые описаны выше.

Медикаментозное лечение в домашних условиях
Если при проведении первого сеанса массажа вы ощутили резкую боль в массируемой области, то массаж следует на некоторое время отложить. В подобных случаях показан прием противовоспалительных препаратов (Вольтарен, Диклофенак, Ортофен) в течение трех-четырех дней. В пораженную область втирайте препараты для наружного применения подобного же действия (индометациновая или гидрокортизоновая мазь, гель Диклонак или Фастум). Далее, по мере ослабевания болевых ощущений, в течение двух недель целесообразно использовать средства, раздражающие нервные окончания («Звёздочка», «Эфкамон», Меновазин), а начиная с третьей недели – мази, которые оказывают выраженный эффект на кровеносные сосуды, к примеру, Никофлекс.

Но если на протяжении первой недели после начала лечения вы не отмечаете положительных изменений в вашем самочувствии, то необходимо обязательно обратиться к врачу!

Терапия болей в межлопаточной области в стационаре
Для снятия болей между лопаток применяют комплексный подход, включающий в себя медикаментозные средства, физиотерапевтические методы, а также лечебную физкультуру. Для каждого конкретного пациента врач назначает наиболее рациональную комбинацию перечисленных методов, и подбирает индивидуальную схему их применения.

Из лекарственных препаратов широко применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие высокой эффективностью при подобных болях: кетонал, нимика, мовалис и др.

Наряду с лекарственной терапией применяются следующие физиотерапевтические методы:

электрофорезновокаина и лидазы
ультразвуковая терапия;
магнитотерапия;
различные виды электротерапии;
лазерное воздействие;
вытяжение;
массажи;
иглорефлексотерапия;
мягкие методы мануальной терапии;
бальнеологическое (санаторно-курортное) лечение.

Снятию болей между лопаток способствуют занятия лечебной физкультурой – на спаде болевого синдрома она назначается в обязательном порядке. Проходя курсы лечебной физкультуры, пациент осваивает те упражнения, которые он сможет в дальнейшем выполнять каждый день во избежание возобновления боли.

Курс лечения болей между лопатками в острой стадии составляет 7-10 комплексных лечебных сеансов. Острый болевой синдром обычно устраняется за 2-3 сеанса лечения. Хронические боли в межлопаточной области, как и другие хронические заболевания, лечатся труднее, и требуют большего количества сеансов. Курс терапии болей между лопаток в хронической стадии составляет 10-12 комплексных лечебных сеансов.

Помните, что все описанные методы лечения являются временными мерами, которые призваны облегчить состояние больного, и снять боль лишь на некоторый период. Еще раз подчеркнем, что боль в межлопаточной области – не самостоятельное заболевание, а симптом. А значит, для достижения успешного и стойкого терапевтического эффекта в первую очередь необходимо уделить внимание лечению основной патологии!

К каким врачам нужно обратиться, если у вас возникла боль между лопатками:

травматолог;
невролог;
ревматолог;
кардиолог;
пульмонолог;
мануальный терапевт;
массажист.

источник

Если защемило нервы под лопаткой, сдавливание волокон вызывает приступы боли, которые проявляются только в указанной зоне. В редких случаях боль иррадирует в плечо или в верхнюю конечность, расположенную со стороны поражения. Невралгия под лопаткой лечится посредством медикаментозных средств («Диклофенак», «Беталгон» и другие препараты), физиотерапии, хирургического вмешательства, проводимого в основном по причине образования опухолей.

Выделяют несколько причин защемления нерва под левой или правой лопаткой. Боли в каждом из случаев имеют разную степень интенсивности, и характер симптомов во многом определяется факторами, которые затронули нервы или мышцу под лопаткой.

Временные боли, вызванные компрессией, возникают из-за:

продолжительного нахождения в неудобной позе (например, сон на слишком жестком либо мягком матрасе);
травмы, не вызвавшие перелом костей, растяжений или надрыва мышц;
переохлаждение зоны в области лопатки слева или справа;
переедание;
поднятие тяжестей.

Основной причиной защемления подлопаточного нерва является прогрессирующий остеохондроз. При этом заболевании изменяется положение позвоночного столба, который сдавливает соседние структуры и нарушает функции местных тканей (нервную проводимость).

К числу вероятных причин компрессии волокон под лопаткой относятся следующие:

генетическая предрасположенность;
беременность;
ожирение;
частое повторение одинаковых действий;
ревматоидный артрит;
новообразование в области спины;
костные наросты на позвонках;
артроз.

Реже подобные нарушения отмечаются у людей с расстройствами органов пищеварения, аутоиммунными или эндокринными патологиями.

Если произошло защемление нерва под левой лопаткой, симптомы проявляются в виде острого и жгучего болевого синдрома, локализующегося в области спины и редко иррадирующего в плечо или верхнюю конечность.

Из-за компрессии немеет рука со стороны поражения. В редких случаях это явление передается в ногу.

Признаки воспаления нерва под лопаткой схожи с проявлениями других болезней. При невралгии пациенты чувствуют боль в лопатке при повороте головы, что характерно и для остеохондроза. При пальпации проблемной зоны ощущается мышечное напряжение. Также болевой синдром усиливается при чихании, кашле, во время сна, при энергичных и резких движениях.

Если защемило нерв под левой лопаткой, клиническая картина нередко дополняется следующими симптомами:

онемение;
ощущение покалывания (или как говорят пациенты «бегают иголочки»);
«мурашки».

Эти явления возникают в руке, расположенной со стороны протекания патологического процесса. Данные симптомы объясняются нарушением нервной проводимости.

В зависимости от особенностей поражения нервов под лопаткой клиническая картина иногда дополняется частичным онемением кожи и параличом верхних конечностей. Также из-за такого нарушения снижается подвижность туловища и рук. Если патологический процесс локализуется недалеко от шеи, возможны следующие явления:

слабость в области плеч;
ощущение онемения в области языка;
головные боли;
болевые ощущения в области грудной клетки (этот симптом схож с приступом стенокардии).

Одна из особенностей невралгии в области лопатки – интенсивность болевого синдрома не спадает, если пациент находится в лежачем положении. Однако аналогичный эффект наблюдается и при других патологиях. Поэтому, если боли в области лопатки беспокоят постоянно или проявляются часто, рекомендуется пройти диагностический осмотр, так как некоторые заболевания со схожей симптоматикой опасны для пациента.

Так как невралгия лопаточного нерва развивается под действием многочисленных факторов, то и симптомы схожи с проявлениями других болезней, поэтому при болях в этой области потребуется комплексное обследование пациента. Для того, чтобы установить причины появления дискомфорта под лопатками, назначаются:

МРТ и КТ, которые помогают выявить наличие опухолей, деформации позвоночника или костные наросты;
элекромиография, которая позволяет оценить состояние нервных волокон;
внешний осмотр тела;
общий анализ крови для выявления воспалительного процесса в организме.

Если возникают подозрения на защемление нерва в лопатке, применяется дополнительный тест.

В ходе этой диагностической процедуры к коже подсоединяются электроды, по которым подается слабоинтенсивный ток. В ряде случаев потребуются дополнительные исследования, которые помогут выявить причины развития невралгии.

При подозрении на защемление нерва под лопаткой рекомендуется лечь на твердую поверхность и свести физическую активность к минимуму. Это позволит уменьшить интенсивность болевого синдрома. Если неприятные ощущения возникают на фоне переохлаждения, нужно зайти в теплое помещение. Но прогревать проблемную зону в подобных случаях крайне не рекомендуется, так как болевой синдром может быть вызван другими причинами, а не компрессией волокон.

Боль снимается обезболивающим средством, например, аспирином или «Ибупрофеном». После этого нужно принять таблетку успокоительного на растительной основе (настойку пустырника или валерианы).

Как только восстановится состояние, обратитесь к врачу. В случаях, когда зажало нерв под лопаткой, что делать определяет доктор. Объясняется это тем, что подобные нарушения возникают из-за воздействия различных, в том числе опасных для жизни факторов.

Чтобы избежать обострения боли, после восстановления общего состояния, нужно перевернуться на бок, встать на четвереньки и подняться на ноги, опираясь на какой-либо предмет и удерживая спину в ровном положении. В завершении проблемная зона фиксируется при помощи специальных бандажей (продаются в аптеках) или шарфа.

При симптомах лопаточной невралгии методы лечения определяются особенностями причин, вызвавших недомогание. Применяются медикаментозные средства, действие которых направлено на снятие болевого синдрома. Прием препаратов нередко дополняют физиотерапевтическими процедурами, после которых нормализуется нервная проводимость, восстанавливаются мышечные функции.

Однако только этим терапия пациента не ограничивается. В каждом из случаев, когда возникает вопрос: как лечить защемление нерва под правой или левой лопаткой, врач принимает решение на основе полной информации, полученной при диагностике. В частности, если расстройство возникло на фоне разрастания опухолей, помимо медикаментозной терапии назначается хирургическое вмешательство.

В случае, если защемило нерв в спине между лопатками, лечение проводится по следующей схеме:

купируется боль;
подавляется воспалительный процесс в тканях спины;
восстанавливается нервная проводимость.

Добиться этих целей помогает комплекс препаратов. Вылечить невралгию под лопаткой помогают нестероиодные противовоспалительные средства:

Эти медикаменты применяются в виде мазей или таблеток. В тяжелых случаях ставятся инъекции противовоспалительных медикаментов под левую лопатку.

По причине того, что при невралгии напрягаются мышцы в зоне поражения, для восстановления состояния волокон назначается прием миорелаксантов:

Противовоспалительные препараты в сочетании с миорелаксантами подавляют боль при защемлении между лопатками и нормализуют общее состояние пациента. В случае крайней необходимости в указанную зону вводится раствор новокаина. Эта процедура дает выраженный, но временный эффект.

Также для подавления симптомов болевого синдрома и восстановления нервной проводимости, для лечения межлопаточной невралгии применяются:

Если невралгия обусловлена разрушением хрящевой ткани, то общую схему терапии дополняют хондопротекторами:

Помимо перечисленных выше препаратов, во время лечения иногда применяют психотропные препараты, которые расслабляют мышечные волокна, тем самым устраняя болевой синдром.

Невралгия под лопаткой лечится посредством хирургического вмешательства только в тех случаях, когда защемление вызвано грыжей, опухолями либо костными наростами.

В последние годы начали применять этот подход для восстановления искривленного позвоночного столба.

Кроме того, операция проводится, когда компрессия нерва вызвана рубцовой тканью. В данном случае применяется невролиз.

Если защемило нерв в спине под лопаткой, врачи рекомендуют пациентам пройти курс массажа. Эта процедура помогает уменьшить интенсивность болезненных ощущений в районе спины. Достигается положительный эффект за счет ускорения кровотока в проблемной зоне. Сеансы массажа рекомендуется проводить только в период ремиссии. При обострении, ускорение кровотока приведет к ухудшению состояния пациента.

ЛФК при защемлении дает сходный результат. Комплекс физических упражнений, применяемых при компрессии нерва под лопаткой, врач подбирает с учетом особенностей конкретного случая. Прибегать к данному методу лечения и профилактики обострений без консультации врача запрещено, так как при некоторых патологиях, вызывающих невралгию, физические упражнения вредят организму.

В целях профилактики обострений также рекомендуют носить ортопедические корсеты, которые перераспределяют нагрузку на спину и снимают мышечное напряжение.

При защемлении нерва под левой или правой лопаткой лечение дома согласовывается с врачом. Объясняется это тем, что для восстановления пациента потребуется устранить влияние провоцирующего фактора. Лечение в домашних условиях проводится с целью подавления болезненных ощущений. Если защемило спину в районе лопатки применяются мази, приготовленные из:

можжевеловой хвои (6 частей), лаврового листа (одна часть), растопленного сливочного масла (12 частей);
шишек хмеля (20 г), сливочного масла (одна чайная ложка);
оливкового масла, вощины и растопленного воска (полученной смесью пропитывается ткань, которая прикладывается к проблемной зоне).

Если дергается мышца на спине под лопаткой, для улучшения общего состояния и снятия болезненных ощущений рекомендуется принимать ванну с добавлением следующих лекарственных растений и составляющих:

еловая и дубовая кора, 5 литров воды (смесь кипятится в течение получаса);
300 г ромашки, спорыша и шалфея, 5 литров кипятка (смесь настаивается 2 часа);
4 ст.л. ложки смеси хмеля, фиалки, хвоща и пырея в сочетании с листьями смородины, сосновыми почками, черной бузиной, лопухом, чабрецом, душицей заливается двумя литрами кипятка, кипятится 10 минут.

Так как при невралгии запрещено прогревать проблемную зону, температура лечебной ванны не должна превышать 37 градусов.

Во избежание обострения боли при защемлении в лопаточной области рекомендуется использовать во время сна ортопедический матрас и носить теплую одежду зимой (холод часто становится причиной рецидива невралгии). Также для профилактики расстройства лучше отказаться от подъема тяжестей.

Пациентам с эндокринными патологиями назначено соблюдать рацион, а лицам с остеохондрозом – с определенной периодичностью посещать врача.

Кроме того, для предупреждения обострения болей под лопаткой рекомендуется регулярно выполнять комплекс ЛФК и посещать сеансы массажа.

источник