Запрокинула голову назад болит голова

Головная боль – симптом большого количества болезней, который имеет различный характер. Чем вызывается боль при наклоне головы, и как выявить вызвавшую дискомфорт патологию.

Нет человека, не знающего, что такое головная боль. У кого-то она случается крайне редко, некоторые страдают от нее постоянно. Иногда боль возникает или становится более сильной при попытке наклонить голову или встать. От чего болит голова при наклоне головы? Разберемся в этой статье.

При первичных болях детальное обследование не отмечает отклонений в здоровье пациента. Боли вторичного характера – симптоматические и свидетельствуют о:

• патологии внутренних органов;
• поражении организма токсинами;
• травмах головы, шеи;
• патологии обменных процессов;
• побочных симптомах действия некоторых лекарств.

Почему болит голова при наклоне вниз? Об этом далее.

• тупая;
• ноющая;
• сдавливающая;
• пульсирующая;
• приступообразная;
• постоянная;
• периодическая;
• возникающая при движениях.

Врач, опрашивая пациента, обращает внимание на обстоятельства и тип боли. Это позволяет диагностировать вызывающую ее патологию.

Если болит голова при наклоне головы, возможно наличие следующих причин:

• синусит (гайморит);
• ОРЗ и ОРВИ;
• грипп;
• шейная мигрень;
• нервные перегрузки;
• новообразования в головном мозге;
• нарушение внутричерепного давления;
• анемия;
• гипертензия и сердечные нарушения;
• заболевания шейных отделов позвоночного столба;
• уплотнения мышц шеи;
• патологии сосудов.

Боль возникает как следствие:

• злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами;
• некорректного применения лекарственных веществ;
• длительного нахождения в неудобной позе.

Бывает, что при наклоне болит голова в висках.

Дополняющими и сопутствующими симптомами будут:

• жалобы на шум в ушах;
• лихорадка и высокая температура;
• головокружение;
• жалобы на ухудшение памяти.

На фоне постоянных головных болей крайне важно не откладывать визит к врачу.
Это поможет своевременно выявить и лечить достаточно тяжелые заболевания. Лечащий врач привлекает для консультирования специалистов более узкого профиля – кардиолога, хирурга, невропатолога, особенно если болит голова при наклоне головы.

Когда болит голова при наклоне вниз, первичным диагнозом будет:

Если с наклоном головы боль обостряется, то ее первопричиной является:

• При периодических головных болях с ощущением давления и сжатия по всей поверхности головы, с выраженным давлением в области лба и глазниц, с усилением при наклоне – постоянное нервное напряжение, стрессы и вызываемая ими бессонница.
• Боль части головы, которая длится более трех часов, сопровождается слабостью, тошнотой, чувствительностью к яркому свету, резко усиливающаяся при наклоне, может провоцироваться испугом, страхом, насыщенными запахами.
• Мигрень, причиной которой являются нарушения мозгового кровообращения, патологии мозга.
• Редкие боли (кластерные) наиболее часто встречаются у мужчин, имеют характер пульсации в определенной части головы, резко усиливаются при наклоне, сопровождаются приливом крови к лицу, отделением слез. Продолжительность – несколько часов. Причина до конца неизвестна, но наиболее часто это спровоцировано злоупотреблением алкоголя, обезвоживанием организма.
• Боль постоянная, сильная, при наклоне сильно обостряющаяся. Сопровождается отсутствием аппетита, нарушениями сна, подавленным настроением. Височный артериит поражает людей старше 50 лет, вызывается воспалительными явлениями в сосудах.
• Резкая разовая боль в одном из участков головы, усиливается при поворотах, сопровождается нарушениями речи и координации – внутричерепное кровотечение после травмы либо вследствие патологии мозговых сосудов.

Мы рассмотрели, как болит голова при наклоне головы. Нередко человека беспокоят следующие состояния:

• Резкая головная боль, длящаяся более суток.
• Боль, которая является самой сильной и внезапной.
• Постоянные сильные головные боли после 50-летного возраста.
• Головная боль с появлением патологии зрения, нарушения речи, слабостью в руках или ногах (кровоизлияния в мозг).
• Сильная головная боль с высокой температурой, рвотой, онемением мышц затылка (может указывать на инфекционные поражения мозга).
• Ощутимая боль в глазных впадинах, которая дополняется сильной головной болью.

При таких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать неотложную врачебную помощь.

Иногда у человека болит лоб. Такие ощущения усиливаются при наклонах вперед и
расцениваются как один из специфичных симптомов при фронтите. Причиной является скопление слизи в лобных пазухах. Вязкая густая слизь давит на внешние стенки пазух, имеющие большое количество нервных окончаний. Боль в области лба более заметна утром, меньше – вечером.

Такая симптоматика вызывается переполнением пазух гноем за ночь, и при вставании масса давит на стенку лобной пазухи. На протяжении дня патологическая жидкость оттекает через естественные отверстия, и боль постепенно стихает. В некоторых случаях, когда гной не может найти отток, головная боль становится очень сильной.
Сопровождающими симптомами часто являются дискомфорт в области глазниц, реакция на яркий свет, расстройства обоняния.

Боль в области лба и носа вызывается инфицированием и воспалением решетчатой кости и пазух (этмоидит и сфеноидит). Еще одной причиной дискомфорта при наклоне в области лба и носа будет синусит (гайморит). Течение этих заболеваний сложнее – патология распространяется на зоны челюстей.

Гайморит – это воспаление, поражающее околоносовые пазухи верхней челюсти (гайморовы). Воспалительное поражение возникает при ОРВИ, гриппе, рините. Заболевание может провоцироваться:

• анатомическими особенностями носа;
• полипами в носовых ходах;
• насморком аллергической природы;
• постоянными переохлаждениями;
• занятиями плаванием или нырянием;
• лицевыми опухолями.

Воспаления вызываются бактериями, вирусами и грибками. При гайморите, как и при фронтите, боль и чувство дискомфорта провоцируются скоплением слизи в пазухах и давлением на болевые рецепторы. Утренняя боль вызывается накоплением критической массы слизи и гноя за ночь.

Дополнительными симптомами гайморита являются:

• Густые гнойные выделения из носа (могут отсутствовать, быть белыми или прозрачными).
• Заложенный нос, что может вызвать затрудненный отток гноя из пазух.
• Повышение температуры тела до 39 градусов Цельсия. При хроническом гайморите температуры может не быть.
• Боль при гайморите часто путают с мигренью. Боли при мигрени, как и при гайморите, усиливаются, если голова наклоняется вперед. Их провоцирующими факторами являются шум, свет, запах. Человека при мигрени тошнит. А иногда в этом случае болит голова при наклоне назад.
• Воспалительный процесс при гайморите провоцирует общее недомогание, отравляя организм продуктами распада. После снятия симптомов заболевания головная боль проходит.

Проявление головной боли и гайморита:

• Ощущение давления и боли в конкретной части лица (глазниц).
• Болезненность при прощупывании лица.
• Резкое усиление боли при наклонах или движениях головы.
• Резкое усиление боли при выходе из комнаты на мороз или наоборот.
• Типичные головные боли появляются при простуде или сразу же после нее.

ЛОР направляет пациента на рентген, компьютерную томографию. Если есть подозрение на аллергическую причину гайморита, будет проведен тест на выявление аллергена. Чаще всего при такой патологии болит лоб.

Для устранения боли врач прописывает:

• лечение антибиотиками и кортикостероидами («Беклометазон», «Флутиказон»);
• антигистаминные препараты («Димедрол», «Клемастин», «Лоратидин»);
• промывание пазух и спреи для носа («Африн», «Нео Синефрин»);
• физиотерапевтические процедуры;
• купирование приступов астмы (при аллергическом гайморите).

Для облегчения протекания болезни и снятия головной боли применяют:

• носовой увлажнитель;
• паровые ингаляции;
• массаж наиболее болезненных участков.

Если врач не прописывал средства для носа, их не следует использовать более трех дней. Хороший эффект в разрежении слизи, ее оттока и снятия головной боли при наклоне дает «Синупрет», содержащий травяные компоненты. Для снятия головной боли можно использовать безрецептурные болеутоляющие, такие как «Тайленол» или «Ибупрофен». Однако не следует бесконтрольно принимать препараты, не посоветовавшись с врачом.

Головная боль нередко является симптомом мигрени. В некоторых случаях при наклоне головы вниз болит затылок. Различают несколько видов болезни, которые имеют общую черту – боль очень сильная, длительность приступа – до двух дней, ее невозможно снять обычными обезболивающими. Причиной обострения боли при наклоне будет изменение давления, на которое не могут корректно реагировать сосуды больного. Боль может ощущаться в:

• области лба и глаз;
• темени и висков;
• достаточно редко – затылка.
• отдавать в ухо и область нижней челюсти.

Боль в области глаз путает больных, заставляя их предполагать гайморит. Причины возникновения мигрени до конца не изучены. Провоцировать ее могут яркие краски, звуки, резкие запахи. Для купирования боли нужно лечь в прохладной, темной, хорошо проветриваемой комнате, изолированной от посторонних звуков.

Для лечения мигрени больному следует придерживаться:

• режима дня с достаточным ночным сном;
• принципов здорового питания.

Для предупреждения приступов следует:

• соблюдать питьевой режим;
• принимать успокоительные средства;
• использовать подходящие обезболивающие препараты (триптаны).

Лекарства, снимающие боль при мигрени, являются рецептурными и прописываются врачом. Нередко люди жалуются на то, что у них болит голова слева при наклоне.

Достаточно частой причиной болей головы при наклоне является изменение давления, артериального или внутричерепного. Если у больного диагностируется постоянное снижение давления, сосуды не могут справиться с притоком крови при резком наклоне вниз. Повышение давления и спазм сосудов провоцируют приступ боли. Головная боль такого типа часто встречается у женщин во время беременности и резкого изменения гормонального фона. Она наиболее остро ощущается в области висков или макушки, достаточно редко – в области лба и затылка.

При пониженном внутричерепном давлении механизм возникновения боли идентичен описанному. Иногда возникает головокружение при наклоне головы вниз.
Для снятия головной боли такого типа применяют безрецептурные обезболивающие средства. Но следует понимать, что полное исключение болей такого типа возможно только при лечении причины, вызывающей патологию.

Общие рекомендации для страдающих такой болью:

• соблюдение режима дня с полноценным сном;
• достаточная физическая нагрузка, обязательные прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение питьевого режима (не менее 2 л чистой воды в день) и режима приема пищи;
• исключение стрессов и длительной умственной нагрузки;
• лечение основных заболеваний, ослабляющих организм.

При повышенном давлении больной жалуется на тупые боли в затылке, усиливающиеся с наклоном головы или движением. С глубоким наклоном головы отмечается пульсация в теменной части или затылке. Параллельно наблюдается красный цвет лица, одышка, головокружение, тошнота, сильная слабость. Со снижением давления одним из прописанных врачом препаратов боли проходят. Дополнительно можно принять обезболивающее, рекомендованное доктором. Когда при наклоне болит голова в области лба, лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться за медицинской помощью.

Головная боль – это симптом заболевания. Дискомфортное состояние можно устранить, только убрав основную причину.
Врач, подбирая медикаментозную терапию, учитывает не только основную болезнь, но и сопутствующие, а также индивидуальное состояние и особенности организма больного.

• Обезболивающие медикаменты применяются для снятия болевого симптома, обычно это спазмолитики и анальгетики. Для купирования приступов мигрени применяют триптаны.
• Спазмолитики устраняют сужение сосудов, расслабляя их стенки и снимая этим пульсирующую боль.
• Противовоспалительные средства назначаются при гайморите.
• Гипотензивные лекарства снимают давление, купируя головную боль.
• Гормональные и антигистаминные препараты помогают снять аллергические реакции и приступы астмы, купируют головную боль.

Все препараты, особенно безрецептурные, должны использоваться строго по инструкции. Если боль продолжается более трех дней, и ее интенсивность не уменьшается, следует немедленно обратиться к врачу.

источник

Головокружение и неустойчивость, возникающие при разгибании шеи (запрокидывании головы назад), всего лишь симптомы, и не подразумевают какого-либо определенного диагноза. Между тем их часто ошибочно связывают с поражением шейного отдела позвоночника и/или мышц шеи, оставляя без лечения реальную причину головокружения, чаще всего ДППГ.

Любые движения шеи всегда сопровождаются движениями головы, стимулируя таким образом вестибулярные рецепторы. Основные причины головокружения при запрокидывании головы — физиологическая неустойчивость, ДППГ заднего полукружного канала и другие варианты позиционного головокружения, некомпенсированные вестибулярные расстройства.
Лишь в исключительно редких случаях головокружение может быть связано с изменением проприоцептивной афферентации от шейных механорецепторов или с окклюзией позвоночной артерии.

Физиологическая неустойчивость при запрокидывании головы назад. Любой здоровый человек испытывает некоторую неустойчивость при максимальном разгибании шеи. Для иллюстрации этого положения можно провести простой эксперимент. Если встать на одну ногу и закрыть глаза, вы, скорее всего, устоите, хотя, возможно, и будете немного покачиваться.

Однако, если проделать то же самое, но запрокинув голову назад на 45° (максимальное разгибание в шейном отделе позвоночника), вы вряд ли сможете удержать равновесие более нескольких секунд. Эта физиологическая неустойчивость объясняется отклонением лабиринта кзади на 45° от его физиологического положения, для сохранения равновесия в таких условиях необходим намного более сложный анализ поступающих сигналов.
У пациентов с нарушением равновесия (например, при полиневропатии) запрокидывание головы назад вносит тот самый дополнительный вклад в неустойчивость, что и приводит к падениям.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение нижнего канала — это самая частая причина головокружения при запрокидывании головы после физиологической неустойчивости, ее легко можно выявить с помощью позиционных проб. Позиционные пробы положительны и без всякого разгибания шеи, что доказывает лабиринтное происхождение симптомов.

Любые другие варианты позиционного головокружения. ДППГ горизонтального канала и центральное позиционное головокружение также могут возникать при разгибании шеи. Если проба Дикса—Холлпайка отрицательна, следует провести другие пробы у пациента, лежащего на спине [прямое положение головы («нос кверху»), повороты головы вправо и влево, отклонение вниз].

Окклюзия позвоночной артерии — это редкая причина головокружения, причем для его возникновения необходимо не только запрокидывание головы назад, но и ее одновременный поворот в сторону. Следует помнить, при физиологических движениях шеи мало вероятно сдавление позвоночной артерии даже при выраженном сужении поперечного отверстия, потому что пульсирующая артерия вызывает разрушение костной ткани.

Тем не менее при чрезмерном разгибании в сочетании с ротацией позвоночная артерия может сдавливаться остеофитами. При одновременной гипоплазии позвоночной артерии противоположной стороны это может привести к головокружению. Для определения механизма и стороны окклюзии (обычно на уровне СII) необходима динамическая ангиография. При невозможности избегать положений головы, вызывающих головокружение (или при неэффективности этого мероприятия), показано хирургическое лечение.

Изменение афферентации от шейных механорецепторов — это другой потенциальный механизм возникновения головокружения при запрокидывании головы назад, который трудно доказать клинически (если он вообще существует). Не вызывает сомнения наличие афферентации от мышечных веретен верхних отделов шеи к вестибулярным ядрам, однако не существует надежных доказательств, что изменение этой афферентации может привести к нарушениям равновесия.

Анестезия корешка С2 у человека может приводить к транзиторным изменениям походки, но не сопровождается нарушениями равновесия в положении стоя. Нет оснований считать «шейным» системное или несистемное головокружение после хлыстовой травмы шеи, которое может быть связано с выбиванием отоконий из отолитового органа и другими повреждениями лабиринта, ДППГ, сопутствующим сотрясением ствола мозга или расслоением позвоночной артерии.

До настоящего времени понятие «шейного головокружения» не очерчено как клинический синдром, каких-либо специфических тестов для подтверждения этого диагноза не существует. Поэтому необходимо приложить все усилия для выявления альтернативного диагноза, который мог бы объяснить симптомы пациента.

При этом сопутствующие боли в шее действительно могут потребовать проведения физиотерапии или других лечебных мероприятий, а нормализация объема движений в шейном отделе позвоночника облегчит проведение вестибулярной реабилитации, что будет способствовать более полной компенсации основного вестибулярного расстройства.

— Вернуться в оглавление раздела «неврология»

источник

Когда человек точно может вспомнить, что вчера он сидел на сквозняке, и ветер обдувал его шею, или что ему пришлось день назад работать, наклонив голову, тогда головная боль в затылке – это закономерное последствие этих ситуаций.

Если же этот симптом появился без видимой причины, если он сопровождается и другими субъективными проявлениями, то обязательно нужно искать причину этого состояния и устранять ее. Возможно, конечно, она достаточно банальна – переутомление, связанное с перегрузкой органа зрения. Но также может случиться, что причины боли кроются в недостаточном поступлении крови в мозг, и симптом является предвестником инсульта.

Разобраться в факторах, вызвавших болезнь – значит ее устранить. Занимаются проблемой затылочной головной боли врачи-невропатологи, которые работают в поликлиниках, стационарах и ведут частные приемы. Цель же данной публикации – рассмотреть основные заболевания, вызывающие этот симптом, а также тот алгоритм, с помощью которого можно оказать действенную первую помощь.

Затылочный отдел головы тесно связан с одной стороны, с височно-теменными областями, с другой стороны – с шеей, поэтому боли, возникающие здесь, не всегда легко локализовать: болит ли в затылке или отдает в эту область, а может, болит шея. Анатомия этого отдела следующая:

Они образуют ложе для затылочной доли мозга, которая отвечает за обработку информации, идущей от глаз (именно в мозге формируется изображение). Сам мозг не болит, но при воспалении или опухоли в этой области на увеличение внутричерепного объема будут реагировать оболочки мозга. При таких патологиях также наблюдаются симптомы со стороны зрения.

• В глубине мозга лежит варолиев мост мозга

Это образование из белого вещества с вкраплениями серого. Оно не срослось с затылочной долей, а является вторым условным продолжением спинного мозга в полость черепа (первое продолжение, которое непосредственно переходит в спинномозговые структуры – это продолговатый мозг). От варолиева моста отходят черепные нервы, несущие команды лицу (тройничный, лицевой и отводящий), а также тот нерв, который проводит информацию от вестибулярного аппарата и внутреннего уха. При патологии этой области будет отмечаться и головной болью сзади, и нарушения слуха одновременно с равновесием.

• Мозжечок

От варолиева моста не вниз, а вбок, под полушария мозга, отходит мозжечок – орган, отвечающий за равновесие, тонус мышц и координацию движений. Состоит он из двух полушарий и небольшого участка посредине – червя мозжечка. При воспалении или опухоли в этой зоне будет болеть голова сзади, и будет нарушение координации и мышечного тонуса.

• Варолиев мост переходит в продолговатый мозг

Здесь находятся начальные точки четырех черепномозговых нервов, которые несут команды к мышцам глотки, рта и шеи, осуществляющие координацию работы сердца, бронхов, легких и кишечника. На поверхности продолговатого мозга также расположен основной путь, по которому ликвор – жидкость, поддерживающая обменные и питательные процессы между всеми частями мозга и кровью – переходит из полости черепа в спинномозговой канал позвоночника. Если эту дорогу перекрыть, ликвор начнет скапливаться в полости черепа и сдавливать мозг. Первыми симптомами будут: болеть голова в области затылка, тошнота, сонливость и рвота, не приносящая облегчения.

• Продолговатый мозг переходит в спинной, а от последнего отходят спинномозговые нервы

Этот мозг выходит из полости черепа через круглое отверстие. Рядом с ним выходят все черепномозговые нервы, образованные в области моста и выше. Также здесь идут и сосуды: артерии, которые приносят кровь к затылочной доле мозга и его стволу (сюда входят мост, мозжечок, средний мозг), вены и лимфатические сосуды. Если эти структуры сдавливаются извне или снаружи (костями, мягкими тканями, опухолями), то также и начинает болеть голова сзади, в области затылка.

Он находится внутри особого канала в позвоночнике, вокруг него располагаются его оболочки (такие же окружают головной мозг), между ними циркулирует ликвор. Сдавливание спинного мозга или отходящих от него нервов костными структурами может вызвать боль в затылочной части и шейной области. В основном, симптом сопровождает ущемление или воспаление затылочного нерва, который, формируется из волокон нескольких пар спинномозговых нервов, обеспечивает чувствительность кожи от затылка до области за ушами.

• Шея содержит большое количество мышц

Они могут воспаляться и ущемляться костными структурами позвоночника. Это также сопровождается головной болью.

Позвоночник удерживается в необходимом положении с помощью связочного аппарата. Он особенно развит в шейном отделе, где два первых позвонка соединены между собой и с затылочной костью крайне нестабильным суставом.

• Голова и шея покрыты мягкими тканями: кожей и подкожной клетчаткой. Здесь также может развиваться воспаление, и это вызовет болевой синдром.

Выше мы разобрали, какие структуры могут болеть. Теперь назовем причины, почему болит голова сзади, в области затылка. Это – следующие болезни и состояния:

• Патологии шейного отдела позвоночника : остеохондроз, спондилез, спондилит, переломы или переломовывихи шейных позвонков. Они вызывают нарушение симпатической регуляции тонуса сосудов шеи, а это приводит к состоянию под названием шейная мигрень. Если костные структуры сдавливают проходящие в области шеи сосуды, питающие затылочные доли и ствол мозга, развивается патология с названием вертебро-базилярная недостаточность.
• Заболевания почек, головного мозга, надпочечников , а также состояние, причина которого неясна (гипертоническая болезнь), сопровождающиеся повышением артериального давления.
• Патологии, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления — сотрясение или ушиб головного мозга, менингит, субарахноидальное кровоизлияние, декомпенсация гидроцефалии.
• Болезни мышц шеи (миозит, миогелоз) или перенапряжение их при таких профессиональных занятиях, когда приходится подолгу наклонять голову или часто поворачивать шею. Сюда можно отнести и ситуации переутомления или стресса, приведшие к тому, что человек спал в положении с неестественно вывернутой шеей.
• Патология регуляции сосудистого тонуса – вегето-сосудистая или нейроциркуляторная дистония, когда сосуды, проходящие в области шеи, спазмируются.
• Патологии сосудов, питающих затылочные доли мозга , его ствол и мягкие ткани шеи и затылочной области головы:
  • аномалии развития;
  • закупорка тромботическими массами;
  • уменьшение диаметра вследствие зарастания отложениями липидов при атеросклерозе;
  • изменение сосудистой стенки при сахарном диабете, длительно существующей артериальной гипертензии;
  • сдавливание сосудов лестничными мышцами шеи.
• Физическое и психическое перенапряжение , ведущее к появлению патологии под названием «головная боль напряжения».
• Мигрень — патологическая регуляция тонуса сосудов полости черепа, приводящая к мигрени – с аурой или без нее.
• Артрозы, артриты — заболевания височно-нижнечелюстных суставов, возникающие из-за аномалий прикуса, бруксизма.
• Нарушение гормональной регуляции тонуса сосудов головы. Это возникает у резко выросших подростков, беременных и женщин во время климакса.
• Неправильная осанка.
• Резкая смена климата проживания на противоположный привычному.
• Обызвествление связок, фиксирующих шейный отдел позвоночника.
• Постоянное натяжение кожи затылка стягиванием волос в хвост или косу, приводящее к раздражению затылочного нерва.

Рассмотрим самые распространенные заболевания.

Это – наиболее частая причина данного симптома. Ее заподозрить можно по следующим признакам:

• болит преимущественно затылок и виски, шея не болит;
• немного тошнит;
• надавливать на позвонки шеи не больно;
• могут быть «мушки перед глазами»;
• ощущение жара в лице (при этом оно часто краснеет);
• боль слева в груди.

В первую очередь о повышении артериального давления стоит подумать:

• если человеку более 45 лет,
• или если он полный,
• любит употреблять алкоголь,
• в случаях, когда он страдает заболеваниями почек, сердца, сахарным диабетом,
• отмечает отеки на лице или ногах,
• если изменился характер мочеиспускания или вид (цвет, запах) мочи,
• был перенесен инфаркт или инсульт.

Это вторая по частоте причина головной боли сзади, в затылке. Она характеризуется нарушением нормального питания диска между позвонками, в результате он стирается, его центральная амортизирующая часть смещается и может вытекать в спинномозговой канал. На месте же истонченного диска, в качестве компенсации уменьшения объема данной «прослойки», разрастаются костные «шипы». Они-то и могут повредить или ущемить идущие недалеко спинномозговые нервы, а также, именно в этом отделе, сосуды, питающие ткани головы, шеи и полости черепа.

Шейный остеохондроз является частой причиной таких состояний, как шейная мигрень и вертебро-базилярный синдром.

Она появляется, когда позвонки сдавливают нервы вокруг позвоночной артерии. Признаки этой патологии проявляются периодически возникающей сильной болью с одной стороны – справа или слева – в области затылка. Она может отдавать в область лба и глазниц и резко усиливается, когда человек начинает выполнять какую-либо работу. В покое, особенно лежа, боль немного успокаивается.

Если запрокинуть голову назад, будет отмечаться потемнение в глазах, сильное головокружение, возможно – обмороки. Кроме этих симптомов отмечаются тошнота, резкое «выключение» слуха и зрения на непродолжительный период, появление «мушек» перед глазами. Артериальное давление при этом не изменено или немного повышено.

Если заболевание долго не лечить, приступы мигрени учащаются, добавляются признаки изменения личности: раздражительность, нервозность, депрессивностью и даже агрессией.

Здесь кроме головной боли будут нарушения со стороны тех структур (а это мозг и черепно-мозговые нервы), которые в результате пережатия измененным остеохондрозом позвоночником перестали получать нормальное количество кислорода. Это – следующие симптомы:

• выпадение полей зрения;
• появление «мушек», «огоньков» перед глазами или ощущения тумана, мешающего зрению;
• косоглазие;
• асимметрия лица;
• головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, изменением артериального давления;
• нарушение координации движений;
• затруднение глотания;
• ощущение кома в горле;
• осиплость голоса.

Спондилезом называется процесс истончения и появления хрупкости в области передних и боковых отделах межпозвоночного диска. В результате желеобразный центр диска «выталкивает» тонкое вещество наружу, а на соприкасающихся краях позвонков появляются костные разрастания. Кроме этого, длинная связка, проходящая по переднему краю тел позвонков, приобретает костную твердость ввиду отложений здесь солей кальция (извести).

• сильной болью в затылке до ушей, плечах, иногда – глазах;
• боль не проходит в покое;
• мешает ночью найти положение для сна;
• шеей двигать больно и тяжело;
• боль усиливается при запрокидывании головы.

Спондилит – это болезнь, при которой в результате микробного (в основном – туберкулезного) воспаления разрушаются тела позвонков. Позвоночник деформируется и сдавливает сосудисто-нервный пучок. Заболевание проявляется:

• болью в области шеи и затылка;
• онемением кожи в этой же области;
• повышением температуры;
• слабостью;
• сутулостью;
• затруднением движений шеи.

Мышцы воспаляются вследствие переохлаждения, сидения на сквозняке, в случае долгого нахождения с наклоненной или повернутой шеей.

Обычно воспаляются мышцы с одной стороны, реже миозит бывает двусторонним. О миозите говорит такой признак: когда в движении шеей участвует воспаленная мышца, возникает боль в области шеи. Затем она распространяется на затылок, область между лопаток и плечи. В покое ни шея, ни затылок не болят.

Причины этого заболевания практически те же, что и при миозите, но их перечень немного шире. Это сквозняки, пребывание в неудобной позе, перенапряжение вследствие стресса, длительного сидения за компьютером, выполнение физических упражнений, что может приводить к нарушению кровообращения в шейных мышцах. В отличие от миозита, здесь мышцы не просто отекают – они уплотняются. Заболевание чаще развивается у женщин. Сопровождается оно болью в области шеи и затылка, а также и другими симптомами:

• плечи тоже болят, ими становится трудно двигать;
• часто возникают приступы головокружения.

Эта патология возникает, когда происходит сдавление, воспаление или раздражение затылочного нерва. К этому приводят такие причины:

1. напряжение шейных мышц;
2. остеоартрит;
3. травма затылка;
4. подагра;
5. опухоль шеи;
6. воспалительные заболевания (карбункул, фурункул) мягких тканей головы и шеи;
7. патология межпозвоночных дисков шейного отдела;
8. сахарный диабет.

Здесь возникает интенсивная боль в области затылка. Она настолько резкая, что напоминает прострел током, который достает до шеи или отдает в глаз (глаза), нижнюю челюсть, уши и шею. Ее также описывают как сильная, пульсирующая боль, стреляющая или жгучая. Может возникать справа или слева, может распространяться сразу на 2 стороны. Усиливают ее движения шеи.

Кожная часть затылочной области приобретает повышенную чувствительность к прикосновению и изменению температуры.

Состояние, вызванное спазмом сосудов артериального русла, сопровождается:

• болью в затылке;
• в скором времени боль захватывает и лоб;
• она усиливается при движении;
• уменьшается в покое.

Когда проблема возникает в венозном русле, и отток крови из полости затрудняется, появляются такие признаки:

• боль появляется в затылке;
• «растекается» к вискам и далее – по всей голове;
• характер – тупой, распирающий, можно описать как «чувство тяжести»;
• усиливается она, если голову опустить;
• боль становится интенсивнее при кашле и принятии лежачего положения;
• может сопровождаться отеком нижних век.

Основа патологии – перенапряжение мышц шеи, затылка, глаз, сухожилия, формирующего покрытие головы от лба до затылка. Спровоцировать боль здесь может изменение погодных условий, переутомление, прием алкоголя, нахождение в душном помещении, работа по ночам.

Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до недели – это эпизодическая боль. Она не слишком интенсивна, сопровождается тревогой, но не дополняется тошнотой или рвотой. Она монотонна, охватывает голову словно обручем, не имеет пульсирующего характера; возникает после перенапряжения или стресса.

Если голова монотонно болит более 2 недель в месяц, это – хроническая головная боль напряжения. Она не прекращается, а ее характер не меняется при нагрузках. Она способна изменить личность человека: он становится замкнутым, развивается депрессия, нарушается социальная активность.

Диагноз головной боли напряжения ставится, если обнаруживается напряжение трапециевидной мышцы и мышц шеи, болезненность при надавливании на точки, соответствующие поперечным отросткам позвонков шеи и груди. При этом нет ни асимметрии лица, ни «мурашек», ни нарушения чувствительности или двигательной активности мышц лица, шеи, конечностей. МРТ же головного мозга, его ствола с захватом шейного отдела позвоночника и спинного мозга патологии не показывает.

При длительном нахождении в условиях малого количества кислорода, при черепно-мозговых травмах, нарушении венозного оттока из полости черепа, низком артериальном давлении, опухолях мозга, менингите, декомпенсации гидроцефалии или субарахноидальном кровоизлиянии повышается внутричерепное давление.

Это опасное состояние сопровождается следующими симптомами:

• выраженная головная боль;
• усиливается в ночное время и перед вставанием;
• сопровождается тошнотой;
• может быть рвота (один или несколько раз), спонтанная, не приносящая облегчения;
• потливость;
• резь в глазах при взгляде на свет;
• боль усиливается при громких звуках;
• чувствительность к изменению погодных условий;
• ощущение биения сердца;
• быстрая утомляемость;
• повышенная нервозность.

Если внутричерепная гипертензия возникла вследствие менингита, внутричерепной опухоли, энцефалита или кровоизлияния в полость черепа, состояние человека прогрессивно ухудшается. Нарастает сонливость, периодически он возбужден, может высказывать бредовые идеи, перестает жаловаться на головные боли. Если не оказать помощь, может наступить кома, сопровождающаяся нарушением дыхания и глотания.

Эти патологии (артроз, артрит) также могут сопровождаться болями в затылочной части головы. Такие боли обычно односторонние, распространяются в область уха и темени, начинаются днем, усиливаются к вечеру. При этом в области сустава (перед ухом) отмечается болезненность, может ощущаться хруст или пощелкивание.

• повышении артериального давления, что также сопровождается появлением «мушек» или помех перед глазами, болями в груди слева, головокружением;
• шейной мигрени – наиболее частом осложнении шейного остеохондроза. Здесь любое более или менее резкое запрокидывание головы приводит к потемнению в глазах, головокружению, тошноте, иногда – потере сознания;
• не осложненный ущемлением позвоночной артерии шейный остеохондроз проявляется болью в затылочной части головы и висках, а также в шее. Здесь движения шеей могут сопровождаться хрустом, а болевые ощущения – головокружением, ухудшением слуха, появлением «пелены» перед глазами, двоением в глазах;
• менингит тоже проявляется болью в висках и затылке. Кроме этого будет тошнота, рвота, повышается температура тела, отмечается светобоязнь.

• для шейного остеохондроза (он описан в предыдущем пункте);
• для спондилеза шейного отдела. Последний проявляется сильной болью, которая может даже не прекращаться. Усиливается такая боль при любых поворотах или наклонах головы. Чтобы найти положение, в котором удастся заснуть, нужны большие усилия;
• для воспалительных заболеваний области затылка и шеи: карбункула, фурункула. При этом при осмотре беспокоящих локализаций можно увидеть покраснение и припухлость, которые будут сильно болезненными и откуда (при их созревании) будет выделяться гной.

• головной боли напряжения: тогда они появляются после перенапряжения, сдавливают «обручем», без тошноты и рвоты;
• повышении внутричерепного давления: появляются без видимой причины, сопровождаются тошнотой, рвотой, светобоязнью, сонливостью;
• спазме сосудов полости черепа: сопровождается чувством тяжести в голове, усиливается при наклоне головы, имеет тупой, распирающий характер;
• повышении артериального давления. Здесь будут один или несколько дополнительных симптомов: боль в сердце, слабость, «мушки» перед глазами, тошнота.

• миозите : боль обычно односторонняя, возникает при движении шеей вбок, распространяется на плечи и межлопаточную область. Провоцируют эту боль физические упражнения, в которых задействована шея, сквозняки и переохлаждение;
• миогелозе : боль не только в шее и затылке, но и в плечах, при этом последними тяжело двигать, а при прощупывании все эти мышцы – шеи, плеч, лопаток – уплотнены. Возникает после стресса, физических нагрузок, длительного нахождения в неудобной позе.

• Боль, отдающая в затылок, которая сопровождается нарушением жевания , открывания рта, хрустом в области перед ухом, когда можно найти эту болезненную зону, говорит о патологии височно-нижнечелюстного сустава.
• Сильная, пульсирующая боль из шеи, отдающая в затылок, сопровождающаяся онемением, «мурашками» или повышенной чувствительностью кожи шеи и затылка говорит о невралгии затылочного нерва. Она обычно односторонняя, усиливается при движениях шеей.

• шейного остеохондроза;
• шейной мигрени слева;
• миогиелоза правой трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева;
• невралгии левого затылочного нерва;
• спондилита;
• травмы левой затылочной области;
• раздражения симпатических нервных узлов слева;
• развития гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей на левой стороне затылка.

Каких-то определенных диагнозов, когда возникают боли в правом затылке, нет, так же, как и для левого. Выше мы перечислили те заболевания, при которых затылочная боль будет односторонней.

Пульсирующая боль характерна для:

• повышения артериального давления;
• невралгии затылочного нерва;
• гормональных перестроек во время беременности, климакса, а также у подростков.

Сильная боль характерна для:

• повышения внутричерепного давления;
• спазма артериальных сосудов;
• шейного спондилеза;
• невралгии затылочного нерва;

Если боль описывается как резкая, скорее всего, при обследовании будет выявлен или осложненный шейный остеохондроз, или миогелоз шейного отдела, или невралгия затылочного нерва, или шейная мигрень.

Если болит голова нужно установить причину. Для этого обращаются к терапевту, а он направляет или к кардиологу, или к невропатологу. Если была травма головы, нужно посетить травматолога, а если на коже определяется болезненное образование, то вам – к хирургу.

При обследовании узкие специалисты используют такие методы диагностики:

• допплерографию сосудов, кровоснабжающих шею и головной мозг;
• МРТ головы и шеи;
• рентгенографию полости черепа;
• рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава.

• Измерить АД, если выше 140/99 – выпить препарат скорой помощи – Каптопрес (1/2 таблетки), назавтра обратиться к терапевту для подбора терапии.
• Можно выпить таблетку Ибупрофена или другого обезболивающего, на которое не отмечалось аллергии.
• Массаж – только плечей и только помощником: шею трогать нельзя, так как боль может быть вызвана патологиями, при которых шейный отдел позвоночника нестабилен (плохо фиксирован). В этом случае движения руками могут привести к еще большему нарушению баланса костных структур, в результате важные структуры могут ущемиться и привести к таким опасным нарушениям, как нарушение ритма дыхания, тонуса всех сосудов организма и нормального сердцебиения.

Если кроме боли в голове в затылочной части слышен хруст при повороте шеей, или болевой синдром появился после травмы (особенно в машине или общественном транспорте), когда голова «мотнулась», нужно или вызывать «Скорую». Или, если нет головокружения, не тошнит, нет потери сознания, вначале попросить члена семьи купить в аптеке воротник Шанца или другой ортез для подобного случая, и только потом обращаться к невропатологу. За время, пока фиксатор шеи еще не куплен, нужно, находясь в сидячем положении с опорой на спинку, не шевелить шеей. Ложиться до фиксации шейного отдела и консультации специалиста нельзя.

В случаях, если боль стреляющая, усиливается при наклонах головы и движениях шеей, приложите к шее сухое тепло, отдохните в тихой комнате, попросите члена семьи помассировать мышцы вашей шеи.

То же можно сделать в случае появления боли, сдавливающей голову «обручем».

Если хруста при движении шеей не слышно, давление в норме, для облегчения боли можно выполнить такие упражнения:

Это зависит от выявленной патологии. Так, при остеохондрозе, спондилезе и невралгии затылочного нерва назначаются такие медикаменты:

• обезболивающие: Диклофенак, Ибупрофен, Рофика;
• расслабляющие мышцы препараты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
• комплекс витаминов группы B: Мильгамма, Нейрорубин;
• препараты, устраняющие головокружение: Бетасерк, Вестибо, Бетагистин.

Могут выполняться новокаиновые блокады, а также – при нестабильности участков позвоночника и угрозе ущемления спинного мозга, а также при выраженной, некупируемой лекарствами невралгии – могут выполняться различные виды хирургических вмешательств. Назначаются здесь и физиопроцедуры: магнитотерапия, лечение ультразвуками.

Если затылок болел вследствие миозита или миогелоза, назначаются обезболивающие и противоотечные препараты, курс массажа и физиопроцедур: электрофореза, лечения лазером.

Сосудистые боли требуют лечения препаратами, устраняющими спазм артерий и улучшающими венозный отток из полости черепа.

Лечение менингитов, энцефалитов и кровоизлияний в полость черепа проводится только в стационаре. Оно включает назначение антибиотиков, кровоостанавливающих препаратов, лекарств, которые улучшают связь между пострадавшими участками мозга, кислородотерапию.

Нагноительные заболевания мягких тканей лечатся хирургическим путем.

При невралгии затылочного нерва, головной боли напряжения и шейном остеохондрозе в дополнение к медикаментозному врачи также могут назначит курс иглорефлексотерапии.

Если затылок болел хоть 1 раз, значит, организм сигнализирует, что нужно принять меры по улучшению насыщения мозга кислородом. Для этого:

• Постарайтесь спать на ортопедической подушке.
• Не переохлаждайте шею и затылок.
• Старайтесь больше двигаться, делайте утреннюю гимнастику.
• Делайте 10-минутные перерывы каждый час работы за компьютером.
• Научитесь медитировать, чтобы легче переносить стрессовые ситуации.
• Контролируйте свое артериальное давление.
• При работе компьютер должен быть на высоте глаз.
• Каждый день выполняйте самомассаж мышц шеи и плеч с помощью несильных нажатий или различных вспомогательных приборов.

источник

Боль в затылке является очень распространенным симптомом, и причины такой боли могут быть самыми разными: от проблем с давлением до опухоли головного мозга. Боль в затылке, как правило, преходящая, и с ней несложно справиться в домашних условиях. Тем не менее, выраженная боль в затылке, особенно если она не проходит при приеме обычных обезболивающих (анальгин, ибупрофен), или же в том случае, если приступы часто повторяются, является поводом для визита к врачу. Во время приема у врача вас могут попросить сдать анализы крови или пройти рентгенографию, чтобы определить причину боли в затылке. Врач использует эти тесты, чтобы исключить такие заболевания и состояния как менингит, опухоль, инсульт, которые также могут быть причиной боли такого типа и, которые нельзя лечить дома.

Цервикогенная головная боль, в каком-то смысле, является одним из самых необычных типов головной боли, поскольку источник боли, на самом деле, находится не в голове. Цервикогенная головная боль — это отраженная боль (т.е. боль, которая возникает не в том месте, где находится ее источник), ощущаемая в голове, несмотря на то, что причина ее — в шее (например, межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника, задний остеофит, спондилолистез и пр.).

Цервикогенная головная боль — один из самых распространенных типов боли в затылке. Такая боль обычно ощущается с одной стороны головы и может иррадиировать в висок, глаз или лоб. Проблемы с осанкой, травмы шеи и другие незначительные травмы нередко предшествуют появлению такого типа боли.

Наиболее часто такая боль возникает при дискогенной патологии позвоночника(протрузии и грыжи межпозвонкового диска).

Хотя цервикогенная головная боль встречается и у молодых людей, чаще ее диагностируют у людей пожилого возраста и людей, чья профессия связана с работой за компьютером.

Затылочная невралгия — состояние, связанное с цервикогенной головной болью. Альтернативное название — окципитальная невралгия. Часто возникает на одной стороне головы, отличается остротой и может иррадиировать в лоб и глаз.

Хотя боль при мигрени, как правило, не локализуется в затылке, почти 40% пациентов сообщают о болевых ощущениях в затылке разной степени выраженности. Нередко такие пациенты также ощущают боль в шее. Лечение боли в шее, в этих случаях, может помочь облегчить некоторые из симптомов, ассоциируемых с мигренью.

Колющая головная боль — острая, пронзительная боль, которая обычно длится всего несколько секунд. Хотя боль такого типа может ощущаться в любой части головы, она также может локализироваться и в затылке.

«Холодовая» головная боль вызывается воздействием низких температур (например, мороз, поедание мороженого или употребление холодных напитков). Как правило, боль такого типа локализуется в висках, но небольшой процент пациентов могут ощущать боль в затылке.

Сильная приступообразная головная боль с периодическими рецидивами — это тип мигрени, и может локализоваться в любой части головы. Более четверти пациентов сообщают о боли в затылке.

Свежие исследования указывают на то, что люди, страдающие от головной боли напряжения, по всей видимости, обладают повышенной восприимчивости к боли. Это может стать причиной напряжения мышц шеи, что, в результате, может привести к боли в затылке.

Если Вы когда-либо болели синуситом, то знаете, что боль обычно локализуется в разных областях лица и во лбу. Тем не менее, при сильном воспалении у пациентов нередко наблюдается боль в затылке.

Опоясывающий лишай может вызывать жгучую боль в шее и голове, обычно одностороннюю. При опоясывающем лишае боль в затылке обычно предшествует высыпаниям, которые являются индикатором начала обострения заболевания.

2. Более серьезные проблемы

Существует несколько серьезных причин боли в затылке, которые нуждаются в срочной медицинской помощи.

Расслоение позвоночной артерии сопровождается очень сильной и внезапной болью в затылке. Такая боль отличается от намного более распространенной цервикогенной головной боли тем, что боль при расслоении позвоночной артерии начинается внезапно и может быть по-настоящему мучительной.

Кровотечение в мозге или вокруг него, называемое субарахноидальным кровоизлиянием — это очень опасное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. При этом, оно фиксируется почти у 10% пациентов, жалующихся на выраженную боль в затылке. Страдающие от этого состояния люди обычно описывают такую боль как самую сильную головную боль, которую они когда-либо испытывали. Тошнота, рвота, головокружение и частичное затемнение сознания — вот симптомы, ассоциирующиеся с этим состоянием.

Для любой инфекции в голове характерно воспаление лимфатических узлов на затылке и шее. Инфекции кожи головы, ушные инфекции, инфекции в носу и горле — все они могут сопровождаться воспалением лимфоузлов. Лимфоузлы затылка и шеи также нередко воспаляются при детской краснухе. Воспаленные лимфоузлы в шее и затылке могут быть очень болезненными.

Боль в затылке, вызванная менингитом, является результатом повреждения нервов вследствие инфекции, а также сильной скованности в шее, которая, как правило, развивается при этом заболевании. Одним из определяющих симптомов менингита является очень высокая температура, сочетающаяся с боль в голове и шее.

Иногда боль в затылке может быть вызвана повреждением нервной ткани. Чаще всего речь идет о подъязычном нерве, верхних шейных нервах или добавочных нервах.

Кровь к затылку поставляет несколько артерий. Узелковый периартериит — это состояние, которое довольно сложно диагностировать, вызванное воспалением артерий, находящихся в голове. Это очень редкое состояние, лечение проводится при помощи стероидных препаратов.

Иногда боль в затылке может быть вызвана внутренними или внешними физическими стимулами.

Головная боль — достаточно частый симптом у людей, которые не привыкли к большой высоте. Среди тех, кто испытывает головную боль на большой высоте, только около 4% людей отметили боль в затылке. Большинство же ощущают боль как генерализованную.

По какой-то не вполне понятно причине, кашель может вызвать головную боль. Примерно в 35% случаев пациенты сообщали о боли в затылке.

Одной из довольно странных причин боли в затылке может стать сердечный приступ или ишемическая болезнь сердца. Хотя исследования, посвященные этому вопросу, конфликтуют друг с другом по статистическим данным, в одном из исследований указано, что примерно 33% людей, переживших сердечный приступ, ощущали боль в затылке. Открытие коронарных артерий должно решить эту проблему.

Одной из очень распространенных причин боли в затылке является повреждение мышц шеи, которое случается, например, при хлыстовой травме шеи. В этом случае, боль обычно начинается в шее или плечах и иррадиирует в затылок.

Головная боль при низком давлении, чаще всего, локализуется по бокам головы, но многие люди также могут ощущать боль в затылке, усугубляющуюся в периоды активности. Кроме боли, при низком артериальном давлении могут наблюдаться проблемы со слухом и звон в ушах.

Существуют некоторые заболевания, которые могут вызывать боль в затылке. Такие заболевания нуждаются в лечении, в т.ч. и в хирургическом.

Примерно 25% людей с опухолью мозга испытывают такой симптом как боль в затылке. Такой симптом редко бывает ведущим.

По какой-то неясной причине, боле трети пациентов с болезнью Паркинсона жалуются на боль в затылке и шее.

При лихорадке денге отмечаются сильная головная боль и высокая температура тела. Около 20% пациентов при этом жалуются на боль в затылке.

Тиреотоксикоз нередко называют гипертиреозом. Чаще всего, при тиреотоксикозе диагностируется болезнь болезнь Грейвса (базедова болезнь). При этой болезни боль в затылке является распространенным симптомом. Базедова болезнь лечится при помощи медикаментов и удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии).

Методы лечения перечисленных выше состояний и заболеваний широко варьируются. Некоторые из них требуют лечения в стационаре, в то время как с другими можно справиться в домашних условиях.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-12-17 , 12.50.

источник

Головокружение – это мнимое ощущение вращательных движений тела в пространстве или окружающих предметов. Причин вестибулопатий очень много. К основным из них относятся нарушение мозгового кровотока, патологии вестибулярного аппарата, шейный остеохондроз, воспалительные заболевания органа слуха. Головокружение при наклоне головы вниз и вверх чаще встречается при патологиях самого вестибулярного аппарата. Орган равновесия ухудшает свою работу при воспалении, нарушении оттока эндолимфы, снижении кровообращения, невритах слухового, вестибулярного нервов.

Головокружение при наклоне головы может говорить о наличии различных патологий

Почему появляются вестибулопатии? При наклоне головы вниз головокружение проявляется по причине наличия у больных болезни Меньера, вестибулярного нейронита, доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения, церебральных заболеваний, вестибулярной мигрени.

При болезни Меньера наблюдается повышение давления в вестибулярных канальцах из-за нарушения оттока эндолимфы, а также увеличенном ее секрете. Болезнь носит наследственный или приобретенный характер. Это заболевание проявляется ухудшением слуха, шумом в ушах, болью, тяжестью в ухе, изменением координации движений, усиление головокружения при наклонах, а также запрокидывании головы назад. При сильных вестибулярных нарушениях возможна рвота, тошнота.

Болезнь имеет приступообразный характер. Приступы могут протекать мягко или проявляться очень яркой клинической картиной. Продолжительность обострения варьирует от нескольких минут (часов) или нескольких дней. Между приступами пациенты себя отлично чувствуют.

При запрокидывании головы назад головокружение способно появляться у пациентов с вестибулярным нейронитом. Он характеризуется воспалительным процессом в ткани вестибулярного нерва. Болезнь проявляется после острой респираторной вирусной инфекции.

Патология проявляется приступообразно, обострение может продолжаться несколько дней или недель. Больные ощущают движение предметов, а также собственного тела. При опускании головы вниз головокружение усиливается. Нарушение координации наблюдается, когда пациент запрокидывает голову, наклоняет ее вперед.

После запрокидывания головы головокружение часто проявляется у пациентов с доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением (ДППГ).

ДППГ – это состояние, проявляющееся кратковременным головокружением во время наклонов головы. ДППГ не связано с патологиями вестибулярного анализатора, поэтому не опасно для жизни. Протекает патология приступообразно. Обострение продолжается меньше минуты. Головокружение появляется, если больной, запрокинул голову назад, повернул ее в стороны, резко посмотрел вверх или вниз. Характерным симптомом ДППГ считается возникновение приступа в горизонтальном положении во время сна или поворотов в кровати. Иногда возможна рвота.

Голова может кружиться также при вестибулярной мигрени. Она чаще наблюдается у девушек в подростковом возрасте, а также во время беременности. Мигрень сопровождается головными болями, головокружением на высоте болевого синдрома, гиперестезией, шумом в ушах. Симптоматика усиливается во время опускания или поднятия головы (наклонах вперед, назад).

Вестибулопатии могут возникать при дефиците мозгового кровотока, особенно у пациентов с дистанционной гипотонией. Такие больные могут ощущать головокружение при резком подъеме с кровати. При остеохондрозе вестибулопатии наблюдаются, если опустить голову вперед. После такого движения могут ущемляться нервы или сосуды, что приводит к снижению кровотока или иннервации вестибулярного аппарата.

Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнестических данных, жалоб больного, осмотр, назначает лабораторные, а также дополнительные методы исследования. Во время сбора анамнеза врача интересует: время начала заболевания, наличие головокружений у родственников, препараты, используемые больным накануне возникновения обострения, перенесенные бактериальные или вирусные инфекции. Пациенты часто жалуются на приступообразные или кратковременные вестибулярные нарушения, вызванные наклонами головы или движении тела.

При осмотре больного врач обращает внимание на характер нистагма. Нистагм может быть односторонним или ассоциированным. Ассоциированный нистагм характеризуется движением глаз в противоположную сторону от направления тела, рук пациента.

Вестибулярное головокружение часто сопровождается нистагмом

Врач проводит статические пробы: Ромберга (пациента стоит со сведенными вместе ногами, руки подняты, глаза закрыты), Бабинского–Вейля (ходьба по прямой линии с закрытыми глазами). Проба Ромбегра считается положительной, если больной качнулся или упал в сторону поврежденного уха. Проба Бабинского–Вейля положительна при отклонении от линии (иногда более 90°).

Тест Дикса–Холпайка помогает выявить ДППГ. Пациента просят сесть на кушетку, поворачивают голову к врачу на 45°. После этого врач резко укладывает больного на спину, голову опускает с края кушетки на 30°. После такого движения возникает нистагм. Резкое усаживание больного из положения лежа вызывает сильный продолжительный нистагм.

Доктор назначает общий анализ крови для исключения хронических, вирусных, бактериальных инфекций. Для больных с вестибулопатиями требуется консультация невролога, отоларинголога. Отоларинголог проверяет слух, состояние лор-органов. При необходимости пациента направляют на электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию головного мозга, позвоночника.

Острый приступ головокружения купируется симптоматическим лечением

Для оказания помощи при резком приступе вестибулярных нарушений больного необходимо срочно уложить или усадить. Это поможет избежать падений и травматизма. Если приступ головокружения спровоцирован низким давлением, пациента укладывают без подушки, приподнимают ноги на валик.

Практически при всех патологиях больным назначают вестибулолитические лекарственные средства, снижающие проявления вестибулопатий, рвоту (Дименгидринат, Дифенгидрамин, Диазепам). При выраженном рвотном рефлексе пациентам показаны противорвотные препараты (Метоклопрамид). Если имеет место нарушение мозгового кровообращения, то врач прописывает ноотропные лекарства (Курантил, Актовегин).

Во время лечения вестибулярного нейронита (тяжелое течение) на начальном этапе болезни показано использование глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Помимо гормонотерапии используют также вестибулолитические, противорвотные средства. Вестибулярную мигрень лечат противомигренозными лекарственными средствами, а также вестибулолитическими препаратами.

Помимо лекарственной терапии пациентам с вестибулопатиями показана лечебная гимнастика: резкие наклоны туловища, головы. Это тренирует вестибулярный аппарат, помогает снизить частоту возникновения приступов головокружения.

Пожилые люди, страдающие от головокружений, из-за страха упасть подчас боятся выйти из дома

Вестибулопатии часто проявляются у пациентов старше 50 лет, так как проведение нервных импульсов по вестибулярному нерву становится хуже. Также у пожилых больных накапливаются хронические патологии, которые часто проявляются ухудшением кровотока в ткани мозга. У больных среднего возраста вестибулопатии могут быть вызваны вирусными повреждениями слухового нерва. Частой причиной головокружения является ДППГ. Оно требует только лечебной физкультуры. Своевременная диагностика позволяет большинство вестибулопатий лечить консервативно.

Такое не приятное изменение в самочувствии как головокружение знакомо почти каждому. Как вариант нормального ощущения у человека патологическое вращение предметов вокруг возникает при нахождении на высоте, катании на качелях, при усиленном вращении. После прекращения выполнения подобных действий общее самочувствие приходит в норму и не появляется никаких негативных последствий. Но иногда бывает, что головокружение возникает без особых внешних и внутренних причин.

Спровоцировать приступ дурноты может поворот головы или тела, подобное состояние имеет различные по происхождению провоцирующие факторы. Для того чтобы у пациента полностью прекратились приступы недуга необходимо выявить реальную причину периодически беспокоящих человека головокружений и сделать это можно только на основании всесторонней диагностики и при внимательном сборе анамнеза от пациента.

При обследовании примерно у 70% пациентов, предъявляющих жалобы на эпизоды недлительного по времени головокружения, не выявляется серьезных изменений в нервной системе и других органах. Таким больным после обследования выставляют такой диагноз ДППГ, термин расшифровывается в медицине как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Вероятность появления ДППГ повышается с возрастом, наибольшее количество пациентов фиксируется после 50 лет. Заболевание после серии прошедших приступов может прекратиться само, без медикаментов.

Причинами доброкачественного позиционного головокружения, как выявлено после исследований, являются нарушения в вестибулярном анализаторе, расположен он в среднем ухе. Под влиянием негативных факторов в каналах и куполе лабиринта уха образуются отолиты – мелкие кристаллы, свободно передвигающиеся по всем отделам. При передвижении, осуществляемых головой эти кристаллики затрагивают чувствительные рецепторы, отвечающие за ориентирование тела в пространстве. Раздражение рецептов вызывает изменение гидромеханики всех жидкостей, находящихся в отделах внутреннего уха, за счет этого развивается головокружение.

Причины, приводящие к развитию не нужных отолитов, до конца не установлены, но при обследовании части пациентов невролога выявляется предшествующая недугу травма уха, головы или вирус. Заболевание отличается отсутствием ухудшения самочувствия в состоянии покоя, головокружение возникает только тогда, когда человек поворачивает голову в одну из сторон.

Часть пациентов жалуется на возникновение симптомов головокружения без изменения позы тела, то есть дурнота возникает, когда он лежит и может проявляться во время дневного или ночного отдыха или после просыпания. Причин появления головокружения в лежачем положении достаточно много, большинство из них связаны с патологией кровообращения головного мозга, в свою очередь к ее развитию приводят такие заболевания как:

• Гипертония и гипертонические кризы.
• Резкое падение АД.
• Остеохондроз позвонков в шейном отделе.

Данные болезни кроме приступов усиленного ложного вращения чаще всего сопровождаются и другой симптоматикой, это могут быть боли в голове, внезапная и не мотивированная другими болезнями слабость, мелькание точек перед глазами, онемение в руках, ограничение при движениях.

Внезапное и достаточно сильное головокружение может появиться совершенно неожиданно для человека, когда он находится в положении стоя. Причинами внезапного и резкого головокружения могут быть нарушения кровоснабжения разных отделов в головном мозге, возникающие при сдавлении соответствующих артерий.

В пожилом возрасте приступ возникает при образовании атеросклеротических бляшек в сосудах, проблемах с сердцем, у женщин в климактерический период. Кроме этих причин неожиданная дурнота развивается и при следующих недугах:

• Мозжечковой атаксии – патологиях мозжечка. Кроме явного головокружения при данном недуге фиксируются и нарушения при выполнении движений – больной широко расставляет руки и ноги, избегает поворотов тела в сторону и может легко упасть под влиянием незначительного провоцирующего фактора.
• Вегетососудистых атаках. Подобное состояние характеризуется пациентом как резкое головокружение, усиление сердцебиения, беспричинная тревожность и еще рядом признаков.
• Болезни Меньера. Недуг характеризуется скоплением избыточной жидкости в ухе, за счет этого нарушается нужная ориентация тела и возникает заметное головокружение.

Головокружение при обычной жизнедеятельности может возникнуть и при нахождении в душном помещении, резких эмоциональных стрессах. Вероятность развития подобного состояния повышается при анемиях, в восстановительный период после перенесенных тяжелых простудных или воспалительных болезней.

Неожиданное вращение головы у части больных возникает, когда они ходят. Часто головокружение при привычной ходьбе фиксируется у пациентов при следующих проблемах:

• Интоксикациях.
• Болезни Паркинсона.
• ВСД.
• Процессах склероза.
• При депрессиях, неврозах.

У некоторых людей вращение рядом находящихся предметов определяется только при поворотах головы в ту или иную сторону или при наклонах.

Если нет других изменений в самочувствии, а приступ прекращается после возвращения головы в исходное положение, то наиболее вероятной причиной такой патологии является ДППГ.

Также возникающая периодически дурнота при поворотах головы может наблюдаться при шейном остеохондрозе, болезни Меньера, новообразованиях, неврите, постоянных мигренях.

Для того чтобы правильно выставить причину головокружения при наклоне головы, и соответственно назначить курс терапии, врачу необходимо провести множество соответствующих обследований и внимательно расспросить больного обо всех симптомах болезни и возникающих у него ощущениях. К истинным приступам головокружения относят такие изменение в самочувствии, при котором человек ощущает собственное вращение или колебание окружающих его предметов.

В большинстве случаев, ощущение дурноты при изменении положения головы является симптомом позиционного головокружения.

Более подробно о диагностике и выявлении причин различных видов головокружений вы можете узнать из этой статьи.

Часто головокружения при поворотах и наклоне головы может вызывать шейный остеохондроз. Обширную информацию об этом заболевании вы можете прочитать здесь:

Некоторые больные к головокружению относят слабость, полуобморочное состояние, тошноту, пелену перед глазами. Все эти состояния принято относить к ложному приступу головокружения, вот почему врачу всегда необходимо подробно всю симптоматику.

Елена Малышева в своей передаче рассказывает о причинах и методе диагностики позиционного головокружения:

При ДППГ почти единственным признаком ухудшения общего самочувствия будет приступ головокружения, продолжающийся на протяжении нескольких секунд или минут, реже он длится час или более. Беспорядочные движения больного и его суетливость провоцируют новые приступы дурноты, которые могут происходить один за другим и сопровождаться подташниванием, а иногда и сильной рвотой.

Когда тошнота, слабость и головокружение проявляют себя одновременно, то вполне возможно, что это симптомы более серьезного заболевания, нежели ДППГ.

Часто они являются признаками инсульта головного мозга, о которых подробнее можно узнать тут.

Отличительным признаком ДППГ является ухудшение самочувствия только при изменении положения головы, ее обычных наклонах вперед или назад. ДППГ также может стать причиной головокружения при резком вставании.Чаще всего приступ внезапно возникает после сна или во время ночного отдыха.

Головокружение может быть единичным эпизодом или повторяться время от времени, для ДППГ характерно и самостоятельное разрешение болезни без медикаментозной терапии.

При доброкачественной природе головокружения не выявляется неврологических признаков, не ухудшается слух, но при длительных приступах может некоторый период времени наблюдаться шаткость походки.

В редких случаях ДППГ возникает часто, до нескольких раз в день, что значительно осложняет жизнь больного и приводит к развитию повышенной тревожности и депрессивного состояния.

Головокружение, как симптом болезней, сопровождается рядом других признаков, к ним относят:

• Появление пятен, мушек или вспышек света перед глазами. Возможно кратковременное снижение зрение.
• Тахикардию или брадикардию.
• Головокружение не проходит при других положениях тела или усиливается.
• Наблюдается слабость по всему телу, дрожание конечностей.
• Повышается потоотделение.
• Учащается дыхание.
• Возникают нарушения других органов чувств – потеря слуха, изменение вкуса, непереносимость запахов или наоборот отсутствие их восприятия.
• Фиксируется полуобморочное состояние.

Все эти симптомы совместно с периодическим головокружением свидетельствуют о самых разнообразных серьезных или легких заболеваниях, начиная от поражения ЦНС и заканчивая нарушением в работе внутренних органов.

Диагноз ДППГ выставляется только после полного исключения всех возможных патологий, приводящих к приступам головокружения. План обследования включает в себе следующие мероприятия:

1. Рентгенографию шеи.
2. Дуплексное сканирование сосудов в шейном отделе.
3. МРТ головного мозга.
4. ЭКГ сердца.
5. УЗИ щитовидной железы.

Подтверждение диагноза ДППГ осуществляется проведением специальных тестов, среди которых ведущее значение отводится пробе Дикса – Холпайка. Пациента усаживают на кушетку, его голову отводят на 45 градусов в ту сторону, при повороте в которую фиксируется приступ головокружения. Затем больного резко укладывают, обеспечивая запрокидывание головы примерно на 30 градусов, при этом положение головы не меняется.

Проба Дикса-Холпайка для выявления симптомов ДППГ

При ДППГ головокружение фиксируется примерно через 1- 2 секунды, при этом может происходить нистагм. Приступ с нистагмом продолжаются не больше 30 секунд. При выполнении пробы в другую сторону изменений в самочувствии при истинном ДППГ не наблюдается.

Головокружение, являющееся вторичным симптомом каких либо заболеваний, лечится соответствующей терапией у невролога, кардиолога или эндокринолога. Приступы дурноты снижаются только после медикаментозного курса.

ДППГ продолжается в среднем до двух недель, затем самостоятельно прекращается и может вновь рецидивировать через один – два года. Специфического медикаментозного курса

нет, возможно использование успокаивающих препаратов и средств, влияющих на кровообращение.

Ведущая роль в устранении приступов головокружения отводится тренировки вестибулярного анализатора, которую можно после обучения у врача вполне по силам проводить самостоятельно.

Помогает и простой комплекс занятий:

1. Необходимо сесть, повернуть голову в одну сторону и лечь, не изменяя положения.
2. Затем пациент должен сесть, но при этом голова должна уже быть повернута в другую сторону.
3. Занятия проводятся по несколько минут, не реже пяти раз за день.

В тяжелых случаях проводится операция, при которой осуществляется закупорка специальным веществом одной из частей внутреннего уха, что позволяет избежать перемещения жидкости. Прогноз ДППГ благоприятный, при раннем выявлении заболевания с ним удается в 90% случаев справиться специальными комплексами упражнений.

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Странный симптомы; когда запрокидываю голову назад или ложусь кружится голова и тошнит,что это может быть ?

заданный автором Ёкептик лучший ответ это это нарушение мозгового кровобращение следствие остеохондроза. К невропатологу, уколы чтобы снять воспаление, затем массаж и физиолечение одновременно (это важно) . Если отнесетесь к этому серьезно сейчас, то забудете навсегда. я не вспоминаю об этом с 1997 года и не собираюсь. если не серьезно, то через некоторе время вспомните все равно кода начнете терять сознание, но будет уже поздно.

Это шейный остеохондроз. А то, что Вы описали-вертебро-базилярный синдром.

Симптомы. когда ложусь и когда встаю- кружится голова. и когда запрокидываю голову. или резкие движения- симптом тот же. сразу становится плохо на пару секунд. Что это? Помогите понять. Мне нужно к врачу? К какому? Спасибо.

Источник: – это мнимое ощущение вращательных движений тела в пространстве или окружающих предметов. Причин вестибулопатий очень много. К основным из них относятся нарушение мозгового кровотока, патологии вестибулярного аппарата, шейный остеохондроз, воспалительные заболевания органа слуха. Головокружение при наклоне головы вниз и вверх чаще встречается при патологиях самого вестибулярного аппарата. Орган равновесия ухудшает свою работу при воспалении, нарушении оттока эндолимфы, снижении кровообращения, невритах слухового, вестибулярного нервов.

Головокружение при наклоне головы может говорить о наличии различных патологий

Почему появляются вестибулопатии? При наклоне головы вниз головокружение проявляется по причине наличия у больных болезни Меньера, вестибулярного нейронита, доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения, церебральных заболеваний, вестибулярной мигрени.

При болезни Меньера наблюдается повышение давления в вестибулярных канальцах из-за нарушения оттока эндолимфы, а также увеличенном ее секрете. Болезнь носит наследственный или приобретенный характер. Это заболевание проявляется ухудшением слуха, шумом в ушах, болью, тяжестью в ухе, изменением координации движений, усиление головокружения при наклонах, а также запрокидывании головы назад. При сильных вестибулярных нарушениях возможна рвота, тошнота.

Болезнь имеет приступообразный характер. Приступы могут протекать мягко или проявляться очень яркой клинической картиной. Продолжительность обострения варьирует от нескольких минут (часов) или нескольких дней. Между приступами пациенты себя отлично чувствуют.

При запрокидывании головы назад головокружение способно появляться у пациентов с вестибулярным нейронитом. Он характеризуется воспалительным процессом в ткани вестибулярного нерва. Болезнь проявляется после острой респираторной вирусной инфекции.

Патология проявляется приступообразно, обострение может продолжаться несколько дней или недель. Больные ощущают движение предметов, а также собственного тела. При опускании головы вниз головокружение усиливается. Нарушение координации наблюдается, когда пациент запрокидывает голову, наклоняет ее вперед.

После запрокидывания головы головокружение часто проявляется у пациентов с доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением (ДППГ).

ДППГ – это состояние, проявляющееся кратковременным головокружением во время наклонов головы. ДППГ не связано с патологиями вестибулярного анализатора, поэтому не опасно для жизни. Протекает патология приступообразно. Обострение продолжается меньше минуты. Головокружение появляется, если больной, запрокинул голову назад, повернул ее в стороны, резко посмотрел вверх или вниз. Характерным симптомом ДППГ считается возникновение приступа в горизонтальном положении во время сна или поворотов в кровати. Иногда возможна рвота.

Голова может кружиться также при вестибулярной мигрени. Она чаще наблюдается у девушек в подростковом возрасте, а также во время беременности. Мигрень сопровождается головными болями, головокружением на высоте болевого синдрома, гиперестезией, шумом в ушах. Симптоматика усиливается во время опускания или поднятия головы (наклонах вперед, назад).

Вестибулопатии могут возникать при дефиците мозгового кровотока, особенно у пациентов с дистанционной гипотонией. Такие больные могут ощущать головокружение при резком подъеме с кровати. При остеохондрозе вестибулопатии наблюдаются, если опустить голову вперед. После такого движения могут ущемляться нервы или сосуды, что приводит к снижению кровотока или иннервации вестибулярного аппарата.

Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнестических данных, жалоб больного, осмотр, назначает лабораторные, а также дополнительные методы исследования. Во время сбора анамнеза врача интересует: время начала заболевания, наличие головокружений у родственников, препараты, используемые больным накануне возникновения обострения, перенесенные бактериальные или вирусные инфекции. Пациенты часто жалуются на приступообразные или кратковременные вестибулярные нарушения, вызванные наклонами головы или движении тела.

При осмотре больного врач обращает внимание на характер нистагма. Нистагм может быть односторонним или ассоциированным. Ассоциированный нистагм характеризуется движением глаз в противоположную сторону от направления тела, рук пациента.

Вестибулярное головокружение часто сопровождается нистагмом

Врач проводит статические пробы: Ромберга (пациента стоит со сведенными вместе ногами, руки подняты, глаза закрыты), Бабинского–Вейля (ходьба по прямой линии с закрытыми глазами). Проба Ромбегра считается положительной, если больной качнулся или упал в сторону поврежденного уха. Проба Бабинского–Вейля положительна при отклонении от линии (иногда более 90°).

Тест Дикса–Холпайка помогает выявить ДППГ. Пациента просят сесть на кушетку, поворачивают голову к врачу на 45°. После этого врач резко укладывает больного на спину, голову опускает с края кушетки на 30°. После такого движения возникает нистагм. Резкое усаживание больного из положения лежа вызывает сильный продолжительный нистагм.

Доктор назначает общий анализ крови для исключения хронических, вирусных, бактериальных инфекций. Для больных с вестибулопатиями требуется консультация невролога, отоларинголога. Отоларинголог проверяет слух, состояние лор-органов. При необходимости пациента направляют на электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию головного мозга, позвоночника.

Острый приступ головокружения купируется симптоматическим лечением

Для оказания помощи при резком приступе вестибулярных нарушений больного необходимо срочно уложить или усадить. Это поможет избежать падений и травматизма. Если приступ головокружения спровоцирован низким давлением, пациента укладывают без подушки, приподнимают ноги на валик.

Практически при всех патологиях больным назначают вестибулолитические лекарственные средства, снижающие проявления вестибулопатий, рвоту (Дименгидринат, Дифенгидрамин, Диазепам). При выраженном рвотном рефлексе пациентам показаны противорвотные препараты (Метоклопрамид). Если имеет место нарушение мозгового кровообращения, то врач прописывает ноотропные лекарства (Курантил, Актовегин).

Во время лечения вестибулярного нейронита (тяжелое течение) на начальном этапе болезни показано использование глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Помимо гормонотерапии используют также вестибулолитические, противорвотные средства. Вестибулярную мигрень лечат противомигренозными лекарственными средствами, а также вестибулолитическими препаратами.

Помимо лекарственной терапии пациентам с вестибулопатиями показана лечебная гимнастика: резкие наклоны туловища, головы. Это тренирует вестибулярный аппарат, помогает снизить частоту возникновения приступов головокружения.

Пожилые люди, страдающие от головокружений, из-за страха упасть подчас боятся выйти из дома

Вестибулопатии часто проявляются у пациентов старше 50 лет, так как проведение нервных импульсов по вестибулярному нерву становится хуже. Также у пожилых больных накапливаются хронические патологии, которые часто проявляются ухудшением кровотока в ткани мозга. У больных среднего возраста вестибулопатии могут быть вызваны вирусными повреждениями слухового нерва. Частой причиной головокружения является ДППГ. Оно требует только лечебной физкультуры. Своевременная диагностика позволяет большинство вестибулопатий лечить консервативно.

• Мусаев к записи Длительность лечения менингита
• Яков Соломонович к записи Последствия ОНМК для жизни и здоровья
• Пермяршов П. П. к записи Сроки жизни при раковой опухоли головного мозга

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Источник: не приятное изменение в самочувствии как головокружение знакомо почти каждому. Как вариант нормального ощущения у человека патологическое вращение предметов вокруг возникает при нахождении на высоте, катании на качелях, при усиленном вращении. После прекращения выполнения подобных действий общее самочувствие приходит в норму и не появляется никаких негативных последствий. Но иногда бывает, что головокружение возникает без особых внешних и внутренних причин.

Спровоцировать приступ дурноты может поворот головы или тела, подобное состояние имеет различные по происхождению провоцирующие факторы. Для того чтобы у пациента полностью прекратились приступы недуга необходимо выявить реальную причину периодически беспокоящих человека головокружений и сделать это можно только на основании всесторонней диагностики и при внимательном сборе анамнеза от пациента.

При обследовании примерно у 70% пациентов, предъявляющих жалобы на эпизоды недлительного по времени головокружения, не выявляется серьезных изменений в нервной системе и других органах. Таким больным после обследования выставляют такой диагноз ДППГ, термин расшифровывается в медицине как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Причинами доброкачественного позиционного головокружения, как выявлено после исследований, являются нарушения в вестибулярном анализаторе, расположен он в среднем ухе. Под влиянием негативных факторов в каналах и куполе лабиринта уха образуются отолиты – мелкие кристаллы, свободно передвигающиеся по всем отделам. При передвижении, осуществляемых головой эти кристаллики затрагивают чувствительные рецепторы, отвечающие за ориентирование тела в пространстве. Раздражение рецептов вызывает изменение гидромеханики всех жидкостей, находящихся в отделах внутреннего уха, за счет этого развивается головокружение.

Причины, приводящие к развитию не нужных отолитов, до конца не установлены, но при обследовании части пациентов невролога выявляется предшествующая недугу травма уха, головы или вирус. Заболевание отличается отсутствием ухудшения самочувствия в состоянии покоя, головокружение возникает только тогда, когда человек поворачивает голову в одну из сторон.

Часть пациентов жалуется на возникновение симптомов головокружения без изменения позы тела, то есть дурнота возникает, когда он лежит и может проявляться во время дневного или ночного отдыха или после просыпания. Причин появления головокружения в лежачем положении достаточно много, большинство из них связаны с патологией кровообращения головного мозга, в свою очередь к ее развитию приводят такие заболевания как:

• Гипертония и гипертонические кризы.
• Резкое падение АД.
• Остеохондроз позвонков в шейном отделе.

Данные болезни кроме приступов усиленного ложного вращения чаще всего сопровождаются и другой симптоматикой, это могут быть боли в голове, внезапная и не мотивированная другими болезнями слабость, мелькание точек перед глазами, онемение в руках, ограничение при движениях.

Внезапное и достаточно сильное головокружение может появиться совершенно неожиданно для человека, когда он находится в положении стоя. Причинами внезапного и резкого головокружения могут быть нарушения кровоснабжения разных отделов в головном мозге, возникающие при сдавлении соответствующих артерий.

В пожилом возрасте приступ возникает при образовании атеросклеротических бляшек в сосудах, проблемах с сердцем, у женщин в климактерический период. Кроме этих причин неожиданная дурнота развивается и при следующих недугах:

• Мозжечковой атаксии – патологиях мозжечка. Кроме явного головокружения при данном недуге фиксируются и нарушения при выполнении движений – больной широко расставляет руки и ноги, избегает поворотов тела в сторону и может легко упасть под влиянием незначительного провоцирующего фактора.
• Вегетососудистых атаках. Подобное состояние характеризуется пациентом как резкое головокружение, усиление сердцебиения, беспричинная тревожность и еще рядом признаков.
• Болезни Меньера. Недуг характеризуется скоплением избыточной жидкости в ухе, за счет этого нарушается нужная ориентация тела и возникает заметное головокружение.

Неожиданное вращение головы у части больных возникает, когда они ходят. Часто головокружение при привычной ходьбе фиксируется у пациентов при следующих проблемах:

• Интоксикациях.
• Болезни Паркинсона.
• ВСД.
• Процессах склероза.
• При депрессиях, неврозах.

У некоторых людей вращение рядом находящихся предметов определяется только при поворотах головы в ту или иную сторону или при наклонах.

Также возникающая периодически дурнота при поворотах головы может наблюдаться при шейном остеохондрозе, болезни Меньера, новообразованиях, неврите, постоянных мигренях.

Для того чтобы правильно выставить причину головокружения при наклоне головы, и соответственно назначить курс терапии, врачу необходимо провести множество соответствующих обследований и внимательно расспросить больного обо всех симптомах болезни и возникающих у него ощущениях. К истинным приступам головокружения относят такие изменение в самочувствии, при котором человек ощущает собственное вращение или колебание окружающих его предметов.

В большинстве случаев, ощущение дурноты при изменении положения головы является симптомом позиционного головокружения.

Более подробно о диагностике и выявлении причин различных видов головокружений вы можете узнать из этой статьи.

Часто головокружения при поворотах и наклоне головы может вызывать шейный остеохондроз. Обширную информацию об этом заболевании вы можете прочитать здесь:

Некоторые больные к головокружению относят слабость, полуобморочное состояние, тошноту, пелену перед глазами. Все эти состояния принято относить к ложному приступу головокружения, вот почему врачу всегда необходимо подробно всю симптоматику.

Елена Малышева в своей передаче рассказывает о причинах и методе диагностики позиционного головокружения:

При ДППГ почти единственным признаком ухудшения общего самочувствия будет приступ головокружения, продолжающийся на протяжении нескольких секунд или минут, реже он длится час или более. Беспорядочные движения больного и его суетливость провоцируют новые приступы дурноты, которые могут происходить один за другим и сопровождаться подташниванием, а иногда и сильной рвотой.

Когда тошнота, слабость и головокружение проявляют себя одновременно, то вполне возможно, что это симптомы более серьезного заболевания, нежели ДППГ.

Часто они являются признаками инсульта головного мозга, о которых подробнее можно узнать тут.

Головокружение может быть единичным эпизодом или повторяться время от времени, для ДППГ характерно и самостоятельное разрешение болезни без медикаментозной терапии.

При доброкачественной природе головокружения не выявляется неврологических признаков, не ухудшается слух, но при длительных приступах может некоторый период времени наблюдаться шаткость походки.

В редких случаях ДППГ возникает часто, до нескольких раз в день, что значительно осложняет жизнь больного и приводит к развитию повышенной тревожности и депрессивного состояния.

Головокружение, как симптом болезней, сопровождается рядом других признаков, к ним относят:

• Появление пятен, мушек или вспышек света перед глазами. Возможно кратковременное снижение зрение.
• Тахикардию или брадикардию.
• Головокружение не проходит при других положениях тела или усиливается.
• Наблюдается слабость по всему телу, дрожание конечностей.
• Повышается потоотделение.
• Учащается дыхание.
• Возникают нарушения других органов чувств – потеря слуха, изменение вкуса, непереносимость запахов или наоборот отсутствие их восприятия.
• Фиксируется полуобморочное состояние.

Все эти симптомы совместно с периодическим головокружением свидетельствуют о самых разнообразных серьезных или легких заболеваниях, начиная от поражения ЦНС и заканчивая нарушением в работе внутренних органов.

Диагноз ДППГ выставляется только после полного исключения всех возможных патологий, приводящих к приступам головокружения. План обследования включает в себе следующие мероприятия:

1. Рентгенографию шеи.
2. Дуплексное сканирование сосудов в шейном отделе.
3. МРТ головного мозга.
4. ЭКГ сердца.
5. УЗИ щитовидной железы.

Подтверждение диагноза ДППГ осуществляется проведением специальных тестов, среди которых ведущее значение отводится пробе Дикса – Холпайка. Пациента усаживают на кушетку, его голову отводят на 45 градусов в ту сторону, при повороте в которую фиксируется приступ головокружения. Затем больного резко укладывают, обеспечивая запрокидывание головы примерно на 30 градусов, при этом положение головы не меняется.

Проба Дикса-Холпайка для выявления симптомов ДППГ

При ДППГ головокружение фиксируется примерно через 1- 2 секунды, при этом может происходить нистагм. Приступ с нистагмом продолжаются не больше 30 секунд. При выполнении пробы в другую сторону изменений в самочувствии при истинном ДППГ не наблюдается.

Головокружение, являющееся вторичным симптомом каких либо заболеваний, лечится соответствующей терапией у невролога, кардиолога или эндокринолога. Приступы дурноты снижаются только после медикаментозного курса.

Ведущая роль в устранении приступов головокружения отводится тренировки вестибулярного анализатора, которую можно после обучения у врача вполне по силам проводить самостоятельно.

Помогает и простой комплекс занятий:

1. Необходимо сесть, повернуть голову в одну сторону и лечь, не изменяя положения.
2. Затем пациент должен сесть, но при этом голова должна уже быть повернута в другую сторону.
3. Занятия проводятся по несколько минут, не реже пяти раз за день.

В тяжелых случаях проводится операция, при которой осуществляется закупорка специальным веществом одной из частей внутреннего уха, что позволяет избежать перемещения жидкости. Прогноз ДППГ благоприятный, при раннем выявлении заболевания с ним удается в 90% случаев справиться специальными комплексами упражнений.

Спасибо вам, за вашу статью. Помню, в том году как зомби ходила .Постоянно хотелось спать, и спала вроде бы по- могу часов , а все равно легче никак не становилось, кружилась голова, была сильнейшая слабость. В отпуск даже поехала, думала, может после моря полегчает- ан нет, ходила и засыпала на ходу, и голова была все время мутная. И вот когда по совету доктора стала вазобрал принимать наконец- то состояние стало приходить в норму. На сегодняшний день чувствую себя превосходно, главное, что бодро. С утра встаю легко, и целый день есть силы.

Спасибо за статью. От сердца отлегло и душа из пяток на место вернулась. Как говориться, -главное доктор не в морг. А когда понимаешь, что это не смертельно, значит ещё можно всё поправить. Сдать анализы и другие обследования, после чего выяснить у доктора свои действия в данной ситуации. И в перёд, ведь у нас вся жизнь впереди. Как говорил почтальон Печькин — мы только начинаем жить. Главное не отчаиваться, собрать волю в кулак и помнить, что наше здоровье находиться в наших руках.

тоже беспокоят головокружения. но, подозреваю, что это из-за перенапряжения на работе…

так попробуйте Вазобрал попить, здесь упоминали его уже. мне его тоже при головокружениях назначали, когда стрессы на работе замучили совсем. а Вазобрал помог очень, к мозгу стало много больше крови, обогащенной кислородом, поступать, так мало того, что головокружения прекратились, так я заметила, даже память лучше стала)

Ровена, в том-то и дело, что вам препарат «назначали», то есть вы были на приеме у врача, который вам поставил диагноз и назначил лечение. Вазобрал, как и любой другой препарат, имеет свои показания, противопоказания и побочные действия, и ни в коем случае нельзя его самостоятельно «пробовать пить». Если вам препарат помог, это совершенно не означает, что он также поможет другому человеку, даже если у вас схожие симптомы. Поэтому могу посоветовать Джули все-таки обратиться к врачу, ведь возможно её головокружения связаны не с напряжением на работе, а имеют абсолютно другую причину.

Источник: может быть в норме у человека, а может стать признаком какой-либо патологии. Чтобы понять, в чем дело, необходимо посетить врача.

Человек может не страдать заболеванием, а неприятный симптом появляется. Причин этому может быть несколько:

1. Быстрое передвижение человека в пространстве (катание на каруселях, качелях).
2. Несбалансированное питание, отсутствие витаминов в пище. Мозг недополучает глюкозу, которая так необходима для его нормального функционирования.
3. Во время волнений, страха, стресса, вырабатывается особый гормон, адреналин. В результате на некоторое время сужаются сосуды, повышается давление и перестает поступать кислород в мозг.
4. Головокружение может возникнуть на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, особенно против аллергии, а также снотворных и антибиотиков.
5. Отравление едой, лекарствами или напитками приводит к тому, что помимо тошноты, рвоты и головной боли, появляется ощущение кружения головы.
6. Хроническая усталость и недосыпание.
7. Сильные физические нагрузки.

Состояние, когда кружится голова в обычной жизнедеятельности, может возникнуть в душном, маленьком помещении или в период восстановления организма после перенесенных простудных заболеваний.

Любой симптом простуды (насморк, кашель) нельзя оставлять без внимания. Осложнения могут вызвать головокружения, нарушения работы вестибулярного аппарата и другие последствия.

Факторы, провоцирующие появление кружения головы при наклоне вниз:

1. Нарушение в работе вестибулярного аппарата. Это орган, который находится во внутреннем ухе и отвечает за равновесие тела в пространстве.
2. Повышение или понижение артериального давления.
3. Вегето-сосудистая дистония. При этом состоянии нарушается тонус сосудов (происходит их непроизвольное сужение и расширение).
4. Шейный остеохондроз приводит к защемлению артерии, которая питает головной мозг кислородом.
5. Атеросклероз сосудов.
6. Заболевания сердца.
7. Сахарный диабет.
8. Нарушения центральной нервной системы (инсульт, болезнь Паркинсона).
9. Опухоли в различных отделах головного мозга.
10. Инфекционное заболевание: отит, гайморит.
11. Мигрень.

Все эти факторы могут сочетаться между собой и усиливаться в период гормональных изменений в организме: в подростковом возрасте, в период беременности, во время климакса у женщин.

При любом из этих заболеваний больного беспокоит не только то, что кружится голова:

• развивается шум и звон в ушах;
• может нарушаться зрение и слух;
• появляется тошнота или даже рвота;
• учащается сердцебиение;
• перед глазами появляются мушки, точки, потемнение;
• слабость во всем теле, дрожание конечностей;
• появляется непереносимость яркого света, громкого звука, резкого запаха;
• повышается потоотделение.

Состояние, когда вращаются предметы или собственное тело, может беспокоить беременную женщину, особенно в 1 триместре. На фоне изменений гормонального фона, появления еще одного круга кровообращения и других новообразований, происходит изменение и в работе сосудов. Но если этот симптом становится постоянным спутником в течение всей беременности, следует пройти обследование. Состояние может свидетельствовать о низком гемоглобине, пониженном или наоборот повышенном давлении, проблемах с позвоночником или нехватке витаминно-минерального комплекса.

Профилактические осмотры у специалистов помогут выявить заболевание на ранних стадиях, и предупредить появление вторичных симптомов.

Почему голова кружится именно при наклоне? Подобный симптом при наклоне вперед возникает из-за усиления притока крови к голове. Если нарушается функция кровотока, возникает головокружение.

Если при наклоне головы вниз не наблюдается других сопутствующих симптомов (неприятные ощущения в голове, предобморочное состояние, шум в ушах, слабости), состояние улучшается при возвращении головы в привычное положение, поводов для беспокойства не должно быть. Врачи говорят в этом случае, что причиной стало доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, сокращенно ДППГ.

Состояние ухудшается только при поворотах головы (при наклонах головы вперед или назад). Приступ может возникнуть при вставании. Эти признаки отличают ДППГ от других патологических изменений.

ДППГ может вызвать следующие ситуации:

• укачивание в транспорте;
• патологии слухового аппарата;
• хирургические вмешательства в органы слуха;
• возрастные изменения;
• пребывание длительное время в одном положении головы;
• вирусные инфекции;
• травмы головы.

Часто жалобы некоторых пациентов связаны с тем, что при наклоне головы вниз головокружение усиливается, если присоединяются дополнительные движения головой.

Распространенной причиной ДППГ являются изменения, происходящие в вестибулярном отделе среднего уха. Под влиянием неблагоприятных факторов в структурах внутреннего уха образуются мелкие кристаллы – отолиты, которые свободно перемещаются по всем отделам ушного канала. При наклоне головы вперед или назад эти кристаллы затрагивают нервные окончания, которые отвечают за ориентировку тела в пространстве. Раздражение приводит к изменению давления жидкости во внутреннем ухе и возникает головокружение.

Возникновение отолитов, которые приводят к подобному состоянию, связывают с травмами уха или головы, перенесенным вирусом или инфекцией. Бережное отношение к своему здоровью поможет избежать данной патологии.

Когда кружится голова при различных ее поворотах, возрастает риск появления некоторых осложнений:

1. При нарушении кровотока возрастает риск развития инсульта. В зоне риска находятся люди, болеющие сахарным диабетом, страдающие повышенным давлением и присутствует такое заболевание, как атеросклероз.
2. Если у человека, когда он наклонился вниз, закружилась голова, есть вероятность падения. В результате могут быть получены серьезные травмы.
3. Во время приступа человек не может выполнять привычную работу. Меняется эмоциональный фон. Пациент становится раздражительным, рассеянным, наблюдается усталость.

Вот почему нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и установить причину. На основании результатов врач может назначить соответствующее лечение.

Важно правильно охарактеризовать, как кружится голова. Это поможет врачу наиболее точно поставить диагноз и помочь в решении проблемы. Рассказать нужно не только какими симптомами сопровождается приступ, но и сколько по времени длиться.

Если отдельный эпизод головокружения длиться несколько секунд, то в большинстве случаев опасности не представляет. При обследовании не выявляется серьезных патологий и отклонений. Ставят диагноз – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Вероятность появления этого диагноза увеличивается с возрастом. Состояние может самостоятельно исчезнуть после нескольких эпизодов.

В серьезных и тяжелых случаях состоянию предшествуют чувство потери ориентации, развитие тошноты, или даже рвоты. Затем внезапно появляется сам приступ головокружения, который длиться несколько минут.

Очень важно, чтобы во время приступа рядом находился другой человек, который помог бы избежать тяжелых травм.

После того, как врач выслушает жалобы пациента, будет назначен план дальнейших действий:

1. Проводят рентген шейного отдела.
2. Исследование сосудов шеи и головы.
3. Необходимы данные МРТ головного мозга.
4. ЭКГ и УЗИ сердца.
5. УЗИ щитовидной железы.

Когда кружится голова, то это явление является вторичным признаком какого-то заболевания. После того как будет установлена причина, почему так происходит, назначается лечение у невролога, отоларинголога, кардиолога или эндокринолога.

Медикаментозное лечение поможет избавить от приступов головокружения и тошноты. Помогают упражнения для укрепления вестибулярного аппарата. Упражнения помогают аппарату быстро реагировать на изменение положения тела. Например, нужно поворачивать голову в наклонном положении сначала в одну сторону, задержаться на 15 секунд, затем медленно перевести голову в другую сторону.

Во время приступа нужно выполнять ряд рекомендаций, которые помогут быстро справиться с проблемой:

• прекратить любой род занятий;
• сесть или лечь;
• нельзя закрывать глаза, так как это еще больше провоцирует приступ головокружения;
• обеспечить доступ свежего воздуха, если это закрытое помещение;
• выпить сладкий чай или съесть что-то сладкое.

Строгое соблюдение рекомендаций и выполнение профилактических упражнений поможет справиться с проблемой в короткие сроки.

Нельзя предусмотреть все заболевания, но предпринять профилактические меры под силу каждому человеку. Ведение правильного образа жизни, исключение вредных привычек, правильное питание, умеренные физические нагрузки помогут избежать многих проблем.

Источник: является вторым по распространенности симптомом, с которым к врачу обращаются взрослые люди (на первом месте боли в спине и головные боли). Причинами головокружения могут быть остеохондроз шейного отдела позвоночника, заболевания внутреннего уха, вестибулярного аппарата, снижение артериального давления, нарушение мозгового кровообращения, психогенные расстройства и пр. Обычно приступы головокружения сопровождают тошнота, рвота, сильная слабость.

В уточнении причины головокружения может помочь невропатолог. На основании поставленного диагноза назначается лечение, которое включает: использование лекарств от головокружения, выполнение специальных упражнений, предназначенных для тренировки вестибулярного аппарата, соблюдение специальной диеты, а в некоторых случаях — хирургические операции.

Истинным головокружением (вертиго) называется состояние, при котором у пациента появляется ложное ощущение, что окружающие предметы вращаются вокруг него либо ощущение собственного движения, вращения.

Для примера истинного головокружения, не связанного с болезнью, можно рассмотреть головокружение, возникающее после катания на карусели. Если карусель резко остановить, человеку кажется, что окружающие предметы продолжают вращаться вокруг него, как если бы по-прежнему карусель находилась в движении.

Чаще всего возникновение истинного головокружения является симптомом заболеваний человека, связанных с системой контроля равновесия и положения тела в пространстве, в составе которой глаза, вестибулярный аппарат внутреннего уха, чувствительные рецепторы мышц, суставов и костей человека.

Если головокружение вызвано нарушением работы системы равновесия, оно часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Возможно определение головокружения как ощущения нарушенной ориентации тела в пространстве, под чем подразумевается ощущение вращения пациента или окружающих его предметов. Часто под головокружением подразумевают абсолютно различные ощущения: легкая неустойчивость, чувство дурноты, опьянение или же впечатление вращения своего тела или окружающих предметов.

Встречается головокружение при стимуляции одной из трех анатомических систем в организме, которые отвечают за контроль над равновесием тела в пространстве: вестибулярной, зрительной, мышечной. Подобное может произойти, если, к примеру, быстро вращаться на карусели. Но если возникновение головокружения не связано с видимой причиной, оно может являться симптомом какого-то заболевания. Также оно может появиться в связи с поражением периферических отделов вестибулярного аппарата внутреннего уха либо вестибулярного нерва. В этом случае головокружение называют периферическим. Кроме того, причиной головокружения могут быть заболевания головного мозга, тогда оно называется центральное головокружение.

Существует множество причин, вызывающих головокружение. Оно может возникнуть вследствие поражения вестибулярного нерва или внутреннего уха, в таком случае оно будет носить название периферическое. Также к причинам головокружения могут относиться заболевания головного мозга, в этом случае речь идет о центральном головокружении.

Сопутствующие головокружению симптомы, характер головокружения, длительность и частота приступов дают возможность установить истинную причину заболевания:

• Выделения из уха и снижение слуха может говорить о воспалении внутреннего уха, в этом случае может потребоваться консервативное лечение.
• Головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, снижением слуха, тошнотой, рвотой говорит, вероятно, о наличии синдрома Меньера. При отсутствии расстройства слуховой функции головокружение может быть проявлением вестибулярного неврита. Неврит характеризуется внезапным началом. При попытке встать и движениях головы усиливаются чувство вращения, сильное головокружение и постоянная рвота. Чаще всего в течение 2-3 дней постепенно эти симптомы исчезают. По прошествии острого периода в некоторых случаях сохраняется иллюзия движения при линейных ускорениях, к примеру, в подъемнике или автомобиле.
• При возникновении внезапной односторонней глухоты, шуме в ушах, рвоте, в половине случаев у пациентов диагностируют перилимфатическую фистулу. Также фистула может проявиться различной степенью головокружения и расстройства слуха (снижение слуха, шум, звон в ушах).
• Одностороннее расстройство слуха и головокружение исключает опухоль головного мозга. Подобное головокружение начинается исподволь, часто сопровождается нарастающими постепенно головными болями. При определенных положениях тела характерно усиление головокружения.
• Преходящее нарушение мозгового кровообращения и инсульт характеризуются острым началом, сочетанием головокружения с нарушением координации движений, двоением, слабостью в руках и ногах, расстройствами чувствительности. Как правило, головокружение является стойким и продолжается несколько суток.
• Головокружение, сопровождающееся неустойчивостью, ощущением дезориентации в пространстве, усилением при движениях в шейном отделе позвоночника, особенно внезапных (таких, как сгибание, разгибание и повороты головы в стороны), болью и ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника, скорее всего, обусловлено заболеваниями шейного отдела позвоночника.
• Предшествующая головокружению травма головы или позвоночника указывает на черепно-мозговую или «хлыстовую» травму.
• Головокружение, связанное с изменением положения тела в пространстве, наиболее вероятно говорит о доброкачественном позиционном головокружении, наличие которого определяется простым позиционным тестом.
• Головокружение, предшествующее приступу головной боли, указывает на базилярную мигрень. Головокружение может продолжаться от нескольких минут до часа, сопровождается тошнотой, рвотой, шумом в ушах, а также другими неврологическими симптомами.
• Проявляющееся во время полета, путешествия в машине, поезде или по воде головокружение, скорее всего, является следствием транспортного укачивания.
• Прием антибиотиков также может быть причиной головокружения. В этом случае необходимо их прием прекратить или уменьшить дозу препарата.

В соответствии с данными современных исследований, головокружение чаще всего служит симптомом для следующих заболеваний:

• Доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
• Остеохондроза шейного отдела позвоночника и вертебробазилярной недостаточности.
• Воспаления вестибулярных нервов (вестибулярный неврит).
• Опухоли головного мозга.
• Психогенного головокружения.
• Болезни Меньера.
• Базилярной мигрени.

Следует отметить, что более 80% случаев истинного головокружения приходится на ДППГ.

Ниже будут рассмотрены основные болезни, которые сопровождает головокружение, а также характеристики головокружения в каждом случае.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение является одной из наиболее распространенных форм истинного головокружения. Расшифровывается название этой болезни следующим образом: «доброкачественное» обозначает благоприятное, не опасное течение болезни, «пароксизмальное» обозначает появление головокружения внезапно, «позиционное» — обозначает появление головокружения в момент поворота головы в определенную сторону.

Причина для развития доброкачественного позиционного головокружения – раздражение камешками отолитами, которые находятся в полукружных каналах внутреннего уха, рецепторов вестибулярного аппарата. Это заболевание обычно возникает у людей старшелет, после перенесенной травмы или инфекции, но может возникнуть у человека любого возраста спонтанно.

Основными симптомами доброкачественного позиционного головокружения являются:

• Появление сильного головокружения при запрокидывании головы, при повороте головы в сторону, при наклоне, при повороте в постели.
• Продолжительность сильного головокружения – от нескольких секунд до нескольких минут, оно может сопровождаться слабостью, сильной тошнотой, рвотой.
• Возможно возникновение серий приступов головокружений, после чего они могут исчезнуть на некоторое время.

Лечение доброкачественного позиционного головокружения производится под контролем врача невропатолога при помощи специального упражнения, которое частично описано ниже (Комплекс №1). Эффективность этого упражнения достигает 90%, а длительность составляет всего лишь 1-2 минуты.

Психогенное головокружение по распространенности занимает второе место после ДППГ.

В отличие от ДППГ, психогенное головокружение не связано с нарушениями работы вестибулярного аппарата, то есть не является истинным головокружением.

Основные характеристики психогенного головокружения:

• Головокружение можно описать как ощущение тумана в голове, спутанности сознания, страха потерять сознание, упасть, но не как кружение предметов или же самого объекта.
• Возникают приступы головокружения спонтанно, часто в стрессовых ситуациях, в закрытом ограниченном пространстве (транспорт, лифт), в местах большого скопления людей.
• Кроме возникновения головокружения, больные отмечают различные другие симптомы, напоминающие некоторые заболевания внутренних органов, такие как: боли и напряжение в мышцах, в груди, в области сердца, в животе, чувство нехватки воздуха, першение или ком в горле, раздражительность, беспокойство, тревожный сон, ощущение внутреннего страха, напряженности, сильная безосновательная озабоченность о состоянии собственного здоровья и здоровья близких и пр.

Психогенное головокружение можно рассматривать как одно из чаще всего встречающихся проявлений вегетососудистой дистонии (ВСД). Приступы ложного головокружения особенно часто встречаются у больных с тревожными расстройствами и паническими атаками.

Определить психогенный характер головокружения важно для правильного назначения лечения. Поэтому, если читатель предполагает, что в его случае именно психогенное головокружение, рекомендуется изучить материалы, изложенные в статье «О вегетососудистой дистонии (ВСД) и ее лечении».

Гораздо более эффективным при психогенном головокружении будет лечение, которое предназначено для лечения ВСД (успокоительные средства, психотерапия), чем лечение специфическими лекарствами, назначаемое во всех случаях истинного головокружения.

Мигрень является одним из самых распространенных видов головной боли. Во время приступа мигрени в некоторых случаях наблюдается нарушение кровообращения в тех зонах мозга, которые контролируют работу вестибулярного аппарата. В результате возникает сильное головокружение. Сразу после него может развиться сильная головная боль в затылочной области, нарушение равновесия, рвота, непереносимость шума и света. Часть пациентов с мигренью может ощущать только сильное головокружение и тошноту, приступы головной боли могут отсутствовать. Один из предвестников мигрени в будущем — приступы сильного головокружения, нарушения равновесия, тошноты и рвоты у детей, превращающиеся со временем в типичные приступы мигрени.

Болезнь Меньера характеризуется приступами сильного головокружения, глухоты (обычно только на одно ухо), возникающими периодически и постепенно приводящими к потере слуха.

В настоящий момент достоверно не известна причина возникновения болезни Меньера. Предположительно, что в определенных случаях возникновение болезни может быть обусловлено травмой, вирусной инфекцией, аллергией.

Типичное проявление болезни Меньера – это острый приступ сильного головокружения, длящийся от нескольких часов до нескольких дней. Он сопровождается шумом в ушах, ощущением давления внутри уха, снижением слуха (на одно ухо), тошнотой, рвотой.

Обычно приступы болезни Меньера возникают в течение нескольких часов один за другим, после чего исчезают на некоторое время, однако рано или поздно появляются вновь.

Как говорилось выше, для работы системы контроля равновесия необходимы чувствительные рецепторы костей, связок, мышц, суставов всего организма и в первую очередь кости, мышцы, связки шеи.

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника (в т.ч. остеохондроз) – одна из распространенных причин головокружения, описываемые пациентами как неустойчивость походки, в очень редких случаях как ощущение кружения.

При остеохондрозе позвоночника не только нарушается нормальная работа чувствительных рецепторов шеи, но также может быть нарушено кровообращение по позвоночным артериям, расположенным в стволе головного мозга, которые снабжают кровью отделы головного мозга, несущие ответственность за функции равновесия и поддержания положения тела в пространстве.

Хроническое нарушение кровообращения, возникающее в нижних отделах мозга (вертебробазилярный бассейн) имеет название вертебробазилярная недостаточность. Определенную роль в развитии вертебробазилярной недостаточности играет длительное повышение артериального давления (гипертония) и атеросклероз сосудов шеи. Чаще всего вертебробазилярная недостаточность наблюдается у пожилых людей. Кроме головокружения это заболевание сопровождается следующими симптомами: головная боль (преимущественно в затылочной части головы), шум в ушах, снижение памяти.

Острое нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне проявляются сильным головокружением, потерей сознания, рвотой, двоением в глазах, слабостью.

Травмы головы и шейного отдела позвоночника (особенно полученные при автомобильных авариях) также способны вызывать головокружение. Обычно спровоцированное травмой головокружение больше всего выражено в первые дни после травмы, оно постепенно уменьшается по мере реабилитации пациента.

В некоторых случаях опухоли головного мозга, которые расположены вблизи внутреннего уха, могут являться причиной сильного, прогрессирующего головокружения. Кроме головокружения, симптомами опухоли могут быть:

• головная боль
• шум в ушах
• ухудшение слуха (чаще всего на одно ухо)
• тошнота
• косоглазие или паралич мышц лица

Как симптом опухоли головного мозга головокружение чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Вестибулярный неврит – это воспаление вестибулярного нерва, который проводит импульсы в головной мозг от рецепторов внутреннего уха. При воспалении вестибулярный нерв временно теряет способность к проведению импульсов. Это проявляется сильным головокружением, неустойчивой походкой, тошнотой и рвотой.

Основная причина вестибулярного неврита – вирусные инфекции. Поэтому приступы головокружения, которые с ним связаны, могут сопровождаться повышением температуры, насморком, кашлем, слабостью.

Часто истинное головокружение сочетается с психовегетативными расстройствами, такими как: тошнота, рвота, потоотделение, бледность, тревога.

Это можно объяснить тесной связью между вестибулярной и вегетативной системами. Любое поражение вестибулярной системы незамедлительно приведет к вегетативным расстройствам.

Невзирая на чувство страха, сопровождающее практически любой приступ головокружения, оно само по себе не является состоянием, опасным для жизни.

Важным является своевременная и правильная постановка диагноза заболевания, которое вызвало головокружение.

Достаточно часто во время беременности наблюдается ложное головокружение, которое проявляется чувством неустойчивости, слабости, близости обморока. У беременных приступы головокружения обычно связаны со снижением в крови концентрации глюкозы и с гипотонией.

Для лечения головокружения у беременных эффективным является следующий рецепт: 1-2 ст. ложки сахара растворить в стакане теплой кипяченой воды, выпить утром после пробуждения или же перед выходом из дома.

Беременные женщины (особенно в первую половину беременности) должны всегда носить с собой воду. При появлении первых признаков головокружения нужно стараться пить как можно больше.

Как становится понятным из вышесказанного, термин головокружение имеет достаточно узкую медицинскую трактовку: ложное ощущение о собственном вращении или о вращении окружающего мира. Однако в быту под головокружением понимают ряд других симптомов, не являющимися головокружением на самом деле. Чаще всего под головокружением понимают следующие феномены:

• Слабость, чувство неустойчивости, спутанности в ногах, тошнота
• Чувство неустойчивой походки, нарушенного равновесия
• Потемнение в глазах в результате резкого подъема на ноги из положения лежа или сидя
• Чувство близости обморока, потери сознания
• Пелена перед глазами.

Страдающий головокружением пациент на приеме у врача должен рассказать как можно точнее о своем самочувствии, постараться описать свое состояние, наблюдающиеся симптомы, а не просто сказать доктору, что страдает «головокружением». От точности описания больным имеющихся у него симптомов зависит план дальнейшего обследования и лечения.

В отличие от истинного головокружения, как было сказано, являющегося следствием нарушения деятельности системы равновесия, ложное головокружение, описываемое пациентами как чувство неустойчивости, потемнения в глазах, слабости и пелены перед глазами, может являться признаком вегетососудистой дистонии, анемии, хронической усталости, гипотонии (пониженного артериального давления), гиповитаминоза. Также головокружение может быть перепутано с эпизодами липотимии (резкого снижения тонуса мышц при сильном физическом напряжении), обмороками, кратковременными приступами эпилепсии.

Отдельное внимание необходимо обратить на резко возникшие приступы слабости и головокружения у больных сахарным диабетом. Для этой категории больных слабость и головокружение могут являться признаком опасного уменьшения уровня глюкозы в крови.

Истинное (центральное, системное) головокружение чаще всего является проявлением разных заболеваний системы, которая обеспечивает равновесие и контроль за положением тела человека в пространстве.

Составляющими этой системы являются:

• Вестибулярный аппарат, который расположен в толще черепа, где находятся чувствительные рецепторы, которые реагируют на линейное или угловое ускорение тела человека в пространстве.
• Глаза, предоставляющие визуальную информацию о расположении человеческого тела, а также его отдельных частей в пространстве относительно других предметов.
• Проприорецепторы (чувствительные рецепторы), которые находятся в костях, суставах, мышцах, связках человека, предоставляющие точную информацию о положении отдельных частей человеческого тела в пространстве, а также друг относительно друга.

Одновременно всеми тремя компонентами системы (вестибулярным аппаратом, глазами, проприорецепторы) посылаются данные в головной мозг. В определенных зонах головного мозга данная информация анализируется, после чего перерабатывается в представления человека о том, каким образом его тело расположено в пространстве и относительно окружающих предметов.

При искажении по какой-либо причине данных, которые приходят от одного из источников (к примеру, раздражение рецепторов вестибулярного аппарата в состоянии покоя), происходит формирование в мозгу неправильного представления о положении тела в пространстве и его движении. При этом возникает иллюзорное ощущение, что тело движется и вращается в тот момент, когда на самом деле оно неподвижно.

Причины, которые приводят к расстройству работы системы равновесия, бывают абсолютно различными. На сегодняшний день насчитывается более 80 заболеваний, симптомами которых является головокружение. В данной статье будут рассмотрены только самые распространенные из них.

Во всех случаях головокружения, сопровождаемого следующими симптомами, необходимо как можно скорее обратиться к врачу:

• Сильная головная боль и слабость в мышцах рук или ног.
• Сильное головокружение, не проходящее более часа.
• Сильное головокружение, возникшее у больного гипертонией или сахарным диабетом.
• Больной упал и поранился в результате головокружения.
• Больной потерял сознание в результате головокружения.
• Повышенная температура.
• Упорная рвота.

При возникновении головокружения рекомендуется обратиться к врачу-неврологу. Установление точной причины головокружения и назначение правильного лечения требует разностороннего обследования терапевта, невропатолога, эндокринолога, отоларинголога.

Если головокружение развивается остро и присутствует нарушения речи, слабость или неловкость в конечностях, двоение, онемение или другие расстройства чувствительности, необходимо незамедлительно вызывать врача. Правильнее всего будет лечь до прихода врача, померять артериальное давление. Если давление повышено, не следует предпринимать меры для его резкого снижения. Помните: в большинстве случаев уменьшение артериального давления ниже нормы опаснее его повышения. Не посоветовавшись с врачом, не принимайте лекарства.

Диагностикой заболеваний при головокружении и лечением их занимаются невропатологи, отоларингологи, офтальмологи. Для того, чтобы уточнить причину головокружения и назначить правильное лечение, больной подвергается ряду обследований:

• обследование у офтальмолога,
• рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника,
• ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы,
• компьютерная томография (КТ) или ядерно-магнитный резонанс (ЯМР),
• аудиографическое исследование.

В связи с тем, что при некоторых заболеваниях, которые сопровождаются головокружением, во внутреннем ухе наблюдается избыток заполняющей его жидкости (к примеру, гидропс внутреннего уха, болезнь Меньера), рекомендуешься соблюдение ряда диетологических ограничений для выведения из организма избытка жидкости этим пациентам:

• Ограничение в потреблении соленых продуктов и поваренной соли (не больше 2 г в сутки).
• Ограничение в потреблении жидкости (не больше 1,5 л в сутки).
• Исключение табака и алкоголя.
• Ограничение потребления шоколада, чая, кофе.

Исключая те случаи, когда головокружение – признак опасного заболевания (к примеру, опухоль мозга), оно особой опасности для жизни человека не представляет. Но могут быть очень опасными его последствия, например травмы в результате падений. Страдающим хроническими формами головокружения больным рекомендовано обезопасить свое место работы и жилище по следующим принципам:

• Застелите полы мягкими коврами, не имеющими складок и перегибов, о которые есть вероятность споткнуться.
• В ванной комнате полку с принадлежностями установите в легкодоступном месте, до которого можно дотянуться, не вставая, наклейте на дно ванной специальные нескользящие резиновые прокладки.
• В кабинке душа установите поручни и поставьте стул, на котором можно было бы принимать душ сидя.
• Имеющиеся в доме лестницы оборудуйте двухсторонними перилами. При подъеме по лестнице всегда за них держитесь, даже если в этот момент голова не кружится.
• Поставьте ночник на прикроватной тумбочке таким образом, чтобы можно было включить его, не вставая с постели.
• По возможности, установите и телефон возле кровати так, чтобы можно было дотянуться до него, не вставая.
• Вставая с постели, не торопитесь, поднимайтесь с осторожностью, посидите на постели 1-2 минуты и только при нормальном самочувствии вставайте окончательно.
• Избегайте занятий, требующих соблюдения равновесия и точного контроля положения тела в пространстве (активные спортивные игры, катание на велосипеде).

Некоторые виды головокружения (к примеру, доброкачественное позиционное головокружение) успешно лечатся при помощи специальных упражнений.

• Сядьте на пол, вытяните ноги и смотрите перед собой.
• Быстро лягте на спину, быстро повернитесь на левый бок, продолжая смотреть перед собой.
• Быстро перевернитесь на правый бок, потом так же быстро перевернитесь на спину, после чего вернитесь в положение сидя.

Очень важно в данном случае именно быстрое выполнение упражнения. Это необходимо для сохранения лечебного эффекта. Перед выполнением упражнения в быстром темпе, сделайте его несколько раз, не торопясь, медленно, запоминая порядок движений.

Положение стоя, смотрите перед собой. Поворот влево (вокруг левой пятки), поворот вправо (вокруг правой пятки).

• Сидя на стуле, быстро наклоняетесь вперед, смотрите в пол. Также быстро выпрямляетесь, повернув голову влево.
• Повторить упражнение еще раз, повернув при этом голову вправо.
• Быстро повернуть голову влево, потом вправо. Повторить три раза.
• Быстро наклонитесь, смотря в пол. Потом быстро выпрямитесь, голову держите прямо.
• Быстро кивните головой три раза, доводя подбородок до груди.

Необходимо повторять эти упражнения 2-3 раза в день на протяжении 3-4 месяцев в наиболее безопасной спокойной обстановке, согласовав предварительно возможность их выполнения с лечащим врачом.

В первое время после начала занятий может произойти усиление головокружения, но продолжение регулярного выполнения занятий оно очень быстро уменьшается и постепенно исчезает.

Еще раз хочется напомнить, что успех лечения при головокружении во многом предопределяется диагнозом и сроками обращения пациента за медицинской помощью. В нашей клинике лечение головокружения проводится такими методами как иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, элементы мануальной терапии, физиотерапии и др. При необходимости может применяться поддерживающая медикаментозная терапия, что также зависит от диагноза и сопутствующей симптоматики. В большинстве случаев курс лечения состоит изсеансов. Иногда требуется повторный курс лечения через 3-4 недели для закрепления достигнутых результатов.

Хорошее самочувствие – это, прежде всего, здоровье, которым может похвастаться не каждый. Даже небольшое головокружение может стать причиной снижения активности человека. Что делать, если кружится голова при наклоне вниз? О чем говорит этот симптом, и можно ли его предупредить?

Если у человека появляется головокружение при наклоне головы вниз, а в состоянии покоя никаких симптомов нет, то чаще всего проблема заключается в функционировании шейного отдела позвоночника. По позвоночной парной артерии, которая находится в шейных позвонках, совершается кровоток, питающий клетки мозга, в том числе и заднюю его часть, где и расположен отвечающий за равновесие центр.

Иными словами, главной причиной, почему после наклона кружится голова, является гипоксия. Вследствие недостатка кислорода в центрах равновесия мозга происходит нарушение его деятельности, что и ведет к этим последствиям.

Другими частыми причинами головокружения при наклоне головы считаются:

Нарушение работы вестибулярной системы. Она ответственна за ощущение тела в пространстве. Ее поражение может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. В первом случае голова может закружиться, например, вскоре после перенесенного отита. В данном случае воспалительный процесс находился слишком близко к клеткам мозга, что и повлияло на его функционирование.

Неинфекционной причиной обычно является болезнь Меньера – т.н. идиопатическое головокружение. Помимо этих причин, данный симптом может быть у человека с рождения, и в таком случае говорят о врожденной вестибулопатии. Такие больные могут испытывать головокружение даже при просмотре движущихся мишеней.

Транзиторные атаки и инсульты. Практически каждый инсульт не проходит для человека бесследно. Более того, несколько перенесенных инсультов настолько сильно нарушают привычную жизнь человека, что обычно речь идет об инвалидности.

Транзиторные атаки могут наблюдаться как на фоне повышенного давления, так и у диабетиков с постоянно высоким уровнем глюкозы. Начинаются симптомы с боли у глаз и висков, а также с потери координации.

Отит. Это самостоятельная причина, из-за которой может кружиться голова. В этом случае, помимо головокружения при наклонах вперед, пациент испытывает сильную боль в разных областях головы. Некоторые больные даже испытывают болевой шок, доходящий до панической атаки. Отит требует немедленного лечения, желательно – в условиях стационара.

Остеохондроз. В этом случае происходит гипоксия головного мозга из-за защемления позвоночной артерии костями скелета и межпозвонковыми дисками. Ошибочным считается мнение, что остеохондроз – болезнь лиц старшего возраста. Сегодня эта болезнь встречается даже у 25-летних.

Анемия. Если женщина говорит: «Я опускаю голову и чувствую головокружение», – это может быть связано с пониженным уровнем гемоглобина. Особенно часто он выявляется у женщин, которые сидят на диете. Низкое потребление продуктов с этим элементом ведет к гипоксии головного мозга, отчего и при наклоне головы вниз кружится голова.

Сильный кратковременный стресс. Здесь виновен адреналин, который в большом количестве выделяется в ответ на страх или гнев. Под его воздействием доставка питания к клеткам головного мозга ухудшается, и появляется временная гипоксия.

Новообразование. Эта причина особенно сильно пугает пациентов. Опухоль сдавливает участки мозга, а раковые клетки отнимают часть питания мозговых клеток, отчего происходит их голодание.

Беременность. На первых неделях беременности многие женщины отмечают несколько эпизодов с головокружением при наклонах. Это связано с мощными гормональными перестройками, которые сейчас происходят в организме женщины.

Если головокружение началось при необходимости наклониться и одновременно сфокусировать взгляд на чем-то, то это состояние может быть и доброкачественным.

Так, если сначала долгое время смотреть на предметы вдали, а затем быстро перевести внимание на те, что находятся в непосредственной близости, то мышцы глаза не всегда могут быстро это сделать без последствий. Вполне естественно, что это может проявиться, в том числе, и головокружением.

Стоит ли бояться, если кружится голова во время занятий физической культурой? Эти ощущения регулярно испытывают практически все спортсмены и почти не переживают об этом. Стоит задуматься лишь тогда, когда головокружение при наклоне сопровождается другими симптомами, или же оно не проходит после прекращения физической активности.

Меры будут зависеть от того, насколько сильны ощущения, которые испытывает человек. Для начала необходимо успокоиться. Паника и страх только усиливают неприятные ощущения и не способствуют расслаблению. После этого должна быть устранена причина неприятных симптомов:

• при высоком давлении принять гипотензивный препарат;
• при повышении температуры – сбить ее;
• при повышенном сахаре принять препараты, нормализующие его уровень и т. д.

Если выяснить, почему кружится голова, не удалось, то нужно придерживаться общих рекомендаций:

Купирование приступа головокружения

Если боли и симптомы достаточно слабые, то необходимо постараться отложить все дела, чтобы позволить себе полностью расслабиться, хотя бы на несколько минут.

Лекарства, применяемые при головокружении

При легких симптомах головокружение может пройти без использования дополнительных средств.

Хорошим средством является обычная карамель, с легким кислым вкусом. Этот совет хорошо знают люди, страдающие от укачивания. Сосание кислой карамели помогает сосредоточиться. Глюкоза очень быстро всасывается в кровь, поступает в головной мозг и действует как стимулятор.

Также может помочь теплый чай с мятой или лимонником. Пить необходимо маленькими глотками, чтобы избежать рвоты!

Если при запрокидывании головы назад или наклонах наблюдается головокружение и тошнота, то не нужно сдерживать рвотные позывы. Как правило, после такой очистки организма человек чувствует себя значительно лучше, а сдерживание просто тратит время.

Если головокружение сопровождается болью, то необходимо принять обезболивающее средство.

Терпеть боль нельзя! В противном случае она может перейти в сильнейшую мигрень, справиться с которой будет очень сложно.

Если при наклонах тела или головы кружится голова, то по окончании приступа необходимо срочно заняться своим здоровьем:

Следует выявить причину симптома и пройти терапевтический курс.

Нормализовать питание. Есть продукты, которые положительно влияют на мозговое кровообращение. Рацион должен содержать рыбу, орехи, яйца, сыр. В этих продуктах содержатся уникальные жировые компоненты – лецитин, омега 3 и 6 кислоты. Особенно эффективно их применение у больных атеросклерозом.

Лечебная гимнастика – это способ восстановить кровообращение без применения лекарств. ЛФК почти не имеет противопоказаний, и при правильном расчете нагрузки заниматься можно каждый день.

Этот способ практически полностью ликвидирует вероятность появления головокружения при запрокидывании головы назад или наклоне.

Есть и специальные упражнения, помогающие восстановить плохую работу вестибулярного аппарата. Так, пациент должен слегка наклонить голову вперед, а затем постепенно поворачивать ее направо и налево, задерживаясь на каждой стороне по 10-15 секунд, а затем вновь поднять вверх.

Головокружение, возникающее при наклоне или запрокидывании головы, часто игнорируется, что приводит к прогрессированию патологии, вызвавшей симптом, и ухудшению качества жизни человека.

Поэтому такое состояние не должно оставаться незамеченным – при регулярных или сильных головокружениях при наклоне головы стоит как можно скорее обратиться к специалисту и выяснить причину появления неприятной симптоматики.

источник