Заложен нос и болит голова антибиотики

Многие пациенты, придя на прием к доктору, жалуются, что у них заложен нос и болит горло или голова. Такой процесс говорит о том, что у больного начался воспалительный процесс. Чаще всего данное явление встречается в осеннее и зимнее время. Возникает это в результате резких перепадов температур. Но если заложенность носовых ходов, насморк и кашель говорят о простудной болезни, то болевое чувство в голове и горле пугают пациента.

Если у пациента заложен нос и еще болит голова, то это говорит о серьезнейших заболеваниях. Первым делом больному не стоит тянуть с визитом и обратиться за помощью к специалисту. Данными проблемами занимается врач-отоларинголог. Он проведет осмотр и обследование, выяснит причину недуга и назначит адекватное лечение.

Причинами заложенность носовых и болевого чувства в голове могут стать:

1. Синусит.
2. Фронтит.
3. Ринит аллергического характера.
4. Фурункулез.
5. Гайморит.
6. Воспалительный процесс в сфеноидальной пазухе.

Синусит относится к воспалительному процессу, который развивается в околоносовых пазухах. Начинается заболевание с признаков обычной простудной болезни: у пациента появляется насморк, заложенность носовых ходов, температура в пределах 37-37,5 градусов. Если больной не начинает своевременное лечение, не обращается к врачу и занимается самолечением, присоединяется вторичная инфекция. В результате этого у пациента возникают другие симптомы в виде:

1. Затяжного насморка, который длится больше двух недель.
2. Заложенности носовых ходов.
3. Закупоривания околоносовых пазух.
4. Возникновения болевого чувства в голове.
5. Болезненных ощущений в лицевой области, которые усиливаются при наклоне вперед.
6. Насморка.
7. Выделения слизи, которая имеет желтоватый или зеленоватый цвет.
8. Ухудшения общего состояния.
9. Утраты обонятельной функции.

К развитию синусита могут привести разные факторы в виде:

1. Проникания вирусной и бактериальной функции.
2. Недолеченного ОРВИ.
3. Осложнения после гриппозной инфекции.
4. Переохлаждения.
5. Наличия в организме других заболеваний хронического характера.

К сожалению, синусит встречается довольно часто среди взрослых и детей. Все это происходит из-за того, что больной отказывается от медицинской помощи.

Что делать, если проявилось данное заболевание? Лечение синусита включает:

1. Прием антибактериальных средств.
2. Использование сосудосуживающего средства в виде Ринофлуимуцила.
3. Промывание носовых ходов.
4. Применение местных антибиотиков в виде Полидексы или Изофры.
5. Прием препаратов, которые повышают иммунные силы, в виде Синупрет или Синуфорте.

Относится к одному из видов синуситов, где воспалительный процесс возникает в лобной части пазухи. Заболеть фронтитом можно точно также, как и синуситом в результате недолеченной простуды или в качестве осложнения после гриппа.

К основным симптомам принято относить:

1. Ухудшение общего состояния организма в виде усталости, вялости, недомогания.
2. Повышения температуры до 38 градусов.
3. Заложенности носовых ходов.
4. Болевого чувства в лобной части, которое усиливается при наклоне вперед и отдает в глазную область.
5. Отсутствия аппетита.
6. Слезоточивости и светобоязни.

Что делать при фронтите? Если лечение данного заболевания не начать вовремя, то могут возникнуть серьезные осложнения в виде абсцессов в мозговых и зрительных оболочках. В таких ситуациях требуется срочная помощь специалистов.

Зачастую лечение включает проведение оперативных процедур по удалению гнойного содержимого. Процедура подразумевает проведение небольшого надреза в лобной области. После этого назначается медикаментозная терапия, которая включает:

1. Прием антибиотиков. Длительность лечебного курса составляет от пяти до десяти дней, в зависимости от течения болезни.
2. Применение жаропонижающих средств. Используется в том случае, если температура превышает 38,5 градусов.
3. Использование сосудосуживающих средств. Продолжительность лечения не должна превышать пяти дней, так как такие лекарства вызывают привыкание.
4. Прием гомеопатических препаратов в виде Циннабсина. Данное средство снимает отечность и заложенность, а также укрепляет иммунную функцию.
5. Применение муколитических средств. Они способствуют разжижению и выведению густой мокроты. Сюда относят Флуимуцил, Геломиртол, Ацетилцестеин.
6. Прием противовоспалительных лекарств. Они помогают быстрее устранить воспалительный процесс. Сюда входит Эреспал.
7. Промывание носовых ходов раствором морской соли.
8. Использование физиотерапевтических процедур.

Чаще всего у пациентов диагностируется именно гайморит. Этот вид заболевания поражает гайморовы пазухи, которые располагаются непосредственно рядом с носовыми ходами. Считается, что гайморит развивается по некоторым причинам в виде:

1. Наличия полипов или опухолей в носовой полости.
2. Ослабленности иммунной функции.
3. Искривленности носовой перегородки.
4. Наличия аллергических проявлений.

Запускать гайморит нельзя, так как он вызывает много осложнений. Поэтому каждый пациент должен его симптоматику. Проявляется она:

1. В повышении температуры тела до 38 градусов. В большинстве случаев температура остается в пределах нормы и не превышает 37 градусов.
2. Насморка. Выделения сначала имеют обильный характер, потом слизь становится гуще и приобретает желтоватый цвет.
3. Понижения обонятельной функции.
4. Болевого чувства в области глазниц.
5. Нарушения общего самочувствия.

При этом при гайморите может закладывать ухо, так как гайморовы пазухи располагаются вблизи слухового прохода. Если болит голова у больного, то это говорит о присоединении фронтита, что наблюдается довольно часто.

Что делать при гайморите? Начинать лечебный процесс как можно быстрее. При несоблюдении рекомендаций заболевание переходит в хроническую форму. Такой вид болезни характеризуется периодическими обострения.

Лечебная терапия включает:

1. Пункцию. Данный способ лечения подразумевает прокалывание гайморовой пазухи и откачивание гнойного содержимого.
2. Прием антибиотиков в виде Аугментина, Амоксициллина и Доксициклина.
3. Промывание носовых ходов солевым раствором.
4. Проведение ингаляций с добавлением эфирных масел, лекарственных трав или физраствора.
5. Применение гормональных препаратов в виде Назонекса.
6. Приема иммуностимулирующих средств с противовоспалительным действием. Сюда относят Синупрет Форте и Синуфорте.
7. Использование сосудосуживающих средств в виде Ринофлуимуцила.

Сфеноидит относится к одному из видов синусита. Только воспалительный процесс протекает в клиновидных пазухах. Данный тип недуга встречается крайне редко, но вызывает более неприятные ощущения, чем гайморит или фронтит. Болезнь отличается достаточно яркими признаками в виде:

1. Болезненных ощущений в затылочной области, лобной или теменной области.
2. Постоянной заложенности носовых ходов.
3. Наличия гнойных выделений.
4. Отсутствия обонятельной функции.
5. Поднятия температуры тела.
6. Головокружения.
7. Раздвоенности в глазах.

Болевое чувство в затылочной области встречается крайне редко при простудных заболеваниях. Поэтому врачу не составляет труда поставить диагноз и назначить лечение.

Что делать в такой ситуации? Комплексная терапия включает:

1. Приема антибактериальных или противовирусных средств.
2. Использование сосудосуживающих капель.
3. Промывание носовых ходов.
4. Прием препаратов, разжижающие секрецию.

Зачастую сфеноидит переходит в хроническую форму из-за несоблюдения рекомендаций доктора. Поэтому приходится прибегать к оперативному вмешательству. После этого больному назначают физиотерапевтические процедуры для скорейшего восстановления в виде:

1. Ингаляций при помощи небулайзера.
2. Электрофореза с добавлением противовоспалительных препаратов.
3. УВЧ.
4. Парафиновых аппликаций.

Этот вид недуга встречается довольно часто среди молодых людей. В данном случае воспалительный процесс поражает слизистые оболочки внутри носа и кожный покров на крыльях носа. При этом болевое чувство может переходить на голову. Но отличительными симптомами такого заболевания являются повышение температуры выше 38 градусов и полное отсутствие кашля. При пальпировании пораженной области пациент ощущает сильную боль. А кожный покров отекает и краснеет.

Что делать при фурункулезе? Зачастую доктор назначает проведение физиопроцедур и медикаментозное лечение. Лекарственная терапия включает прием противовоспалительных и обезболивающих средств. Если фурункул вылез в носовой полости, то нужно использовать специальные мази. Также необходимо принимать витаминные комплексы и соблюдать специализированную диету.

Если болит голова, горло, или пазухи, необходимо срочно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и назначит обследование, которое и поможет определить причину недуга. Сюда входит проведение рентгенографического исследования, компьютерной и магнитной томографии, взятие крови на анализ и мазка для определения возбудителя. Запускать заболевания не стоит, так как они быстро переходят в хроническую стадию.

источник

Если у человека заложен нос, болит голова, то это может быть симптомом множества заболеваний. Причем некоторые из них довольно опасные. Поэтому при заложенности носа и ушей, особенно если болит голова, нужно обязательно пройти обследование у врача.

Череп человека устроен довольно сложно, одних только лицевых, околоносовых пазух несколько наименований. Воспаление может коснуться любой из них. От пазухи, в которой началось воспаление слизистой оболочки с выделением слизи, и возникает название патологии. Например, если это произошло с гайморовыми пазухами, то и заболевание, соответственно, называется гайморит.

Пазухи есть не только в околоносовом пространстве, но и в области лба человека. Воспаление в таких местах обязательно сопровождается сильным болевым синдромом в области лица.

Терапией патологий в лицевых пазухах занимается врач-отоларинголог, или лор. Поэтому если у человека закладывает нос и болит голова, то именно к этому специалисту необходимо обратится в первую очередь.

Воспаление и отек слизистой в лицевых пазухах возникает по ряду причин. Это может быть следствием острого респираторного вирусного заболевания. Начинается оно с горла и бронхов, затем переходит на околоносовые и лобные пазухи.

Человек легко может стать жертвой патологических микроорганизмов, например стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, клебсиеллы и так далее. Все они переносятся по воздуху, при попадании в организм могут провоцировать появление в пазухах гноя.

Третья причина — это аллергия. Такая реакция может возникнуть на любое вещество, от пыльцы растений и комнатной пыли до дорого парфюма. Провокатором отека слизистой в пазухах может оказаться запах краски или лака. Так что если у человека заложен нос, болит голова, а температуры нет, то это, скорее всего, аллергия. Хуже всего, когда причин отека слизистой в пазухах сразу несколько, в этом случае лечение может занять долгие месяцы.

По частоте возникновения данное заболевание является лидером. Заключается оно в воспалении гайморовых пазух, находящихся возле носа на верхней челюсти. К гаймориту приводит хронический насморк. Ведь при заложенном носе отток слизи из пазух значительно затруднен или вообще невозможен. Накопившаяся слизь со временем начинает превращаться в гной, что сопровождается сильной болью в передней части головы. Чаще всего у человека при хроническом гайморите заложен нос, болит голова, а температуры нет, за исключением периодов обострений. Увеличение количества гноя в гайморовых пазухах приводит к общей интоксикации организма, распространению заболевания на остальные лицевые пазухи. На этом этапе может подниматься температура тела.

Лечение, как правило, заключается в прокалывании пазух, а затем откачивании из них накопившейся слизи и гноя. Одновременно с этим больной проходит курс лечения антибиотиками.

Данное заболевание занимает второе место по распространенности после гайморита. Возникает по той же причине, когда хронический насморк не дает выйти из пазухи слизи. И если к ней присоединяется инфекция, то у человека закладывает нос и болит голова, причем гораздо сильнее, чем при гайморите, так как фронтит — это воспаление пазух в лобной части черепа.

Следствие фронтита – хронические боли в голове, постоянная заложенность носа и в конце общая интоксикация организма, вызванная большим количеством гноя в пазухах.

В этом случае воспаление происходит в клиновидной пазухе, а она расположена в районе височной кости. Такая локация пазух вызывает боль в голове в районе затылка или висков.

Причина и следствие развития — закладывает нос и болит голова. Но сфеноидит возникает редко, так как часть жидкости отходит через протоки, ведущие в горло, а они обычно открыты. То есть хронического воспаления удается избежать. Соответственно и лечится заболевание легче, так как хватает обычно медикаментозной терапии.

Если у человека болит голова, заложен нос, то у него, скорее всего, аллергический ринит или риноконъюнктивит. Другими словами, иммунная система организма остро реагирует на определенное вещество, при попадании его на поверхность слизистой оболочки старается от него избавиться, повышая выделение слизи.

Состояние похоже на простуду: болит голова, заложен нос, наблюдается упадок сил. Человек чувствует себя не очень хорошо, у него могут покраснеть или начать слезиться глаза.

Температуры при таком состоянии у человека нет, это как раз тот признак, по которому обычно определяют, что это аллергическая реакция, а не инфекционное заболевание.

Лечение аллергического ринита довольно сложное, оно предполагает использование гормональных средств и физиотерапии. Именно поэтому проводить его может только врач, то есть профессионал, да и то только после полной диагностики пациента, в том числе по итогам анализа на гормоны.

Полностью или частично перекрыть носовые протоки, с тем чтобы затруднить отток слизи из пазух, могут полипы. Это новообразования доброкачественного характера. В целом полип не опасен. Это не онкологическое образование, поэтому оно не способно давать метастазы. Вся сложность ситуации с полипами заключается в перекрытых протоках.

К сожалению, консервативного лечения для полипов пока не разработано. Человеку в данной ситуации может помочь только хирургическое вмешательство.

Если у ребенка заложен нос и уши, болит голова, это не всегда означает, что он простужен. Хотя в данной ситуации без осмотра врача лечение начинать не рекомендуется. Не следует забывать, что слизистая оболочка у малышей крайне чувствительная, особенно в первые месяцы жизни. Ведь в этот период его слизистая не успела еще привыкнуть к перепадам температуры, влажности и различным раздражителям в воздухе.

Когда у ребенка заложен нос и болит голова, достаточно отсосать из носа слизь с помощью маленькой клизмы, а также привести его комнату к нормальным для него условиям. В ней должно быть тепло и влажно. Для повышения влажности достаточно поставить рядом с кроваткой емкость с водой. Очень важно удалить из помещения раздражители, например домашних животных, растения с резким запахом. Одежда и постельное белье следует стирать обычным хозяйственным мылом без искусственных ароматизаторов и красителей. В комнате нужно проводить ежедневную влажную уборку.

Все эти меры помогут малышу спокойно дышать.

Многие задаются вопросом о том, когда заложен нос и болит голова, что делать. Ответ очевиден — отправляться на прием к отоларингологу. Только специалист сможет понять причину насморка и назначить адекватное лечение. Для этого проводится внешний осмотр пациента, сбор анамнеза. Если требуется, то в лабораторных условиях исследуется слизь из носа и кровь из вены.

Медикаментозное лечение направлено на снятие отека и борьбу с патогенными организмами, поселившимися в пазухах.

Сосудосужающие препараты представлены следующим образом: «Галазолин», «Назол», «Ксилен», «Ринорус», «Нафтимизин», «Формазолин» и тому подобными. Курс лечения такими средствами не должен превышать 10-15 суток, так как организм привыкает к ним, и эффективность снижается. Но самое опасное в том, что и организм не сможет в последующем обходиться без подобных препаратов. Известны случаи, когда человек вынужден был пользоваться назальным спреем на протяжении 15-20 лет.

Противовирусная терапия проводится с помощью «Релензы», «Тамифлю» или «Перамивира». Воспаление снимается «Парацетамолом» или «Нимесилом».

Слизистая оболочка и протоки в носовых пазухах промываются специальными растворами. Процедуры проводятся только в присутствии врача и только в его кабинете. Заниматься самостоятельным промыванием дома категорически не рекомендуется.

Физиотерапия занимает первое место в лечении хронических заболеваний лицевых пазух и протоков. Например, при помощи электрофореза лечебные препараты доставляются прямо в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт.

А ингаляции с перечной мятой, эвкалиптом и другими ароматными средствами можно проводить даже в домашних условиях. Для изменения структуры слизистой оболочки применяется лечение электромагнитным полем – УВЧ.

Высокую эффективность показывают парафиновые компрессы. Они не только снимают отеки со слизистой оболочки, но и восстанавливают ее структуру на молекулярном уровне.

Лечение заложенности носа хирургическим путем — это самая крайняя мера. Но, к сожалению, в некоторых случаях она является единственной оставшейся для больного. Задача хирурга — освободить проток для нормального оттока слизи. Если причиной его перекрытия стали полипы, то их легко удаляют. Но, если длительное применение назальных спреев и подобных препаратов привело к тому, что носовая перегородка деформировалась, врачу требуется все его умение, чтобы восстановить ее и протоки для доступа воздуха.

Если в лицевых пазухах накопился гной, то его удаляют длинной иглой, пропущенной через носовые протоки.

Когда у человека заложен нос и болит голова, слабость в руках и ногах, головокружение, помочь ему сможет только комплексное лечение, назначенное специалистом.

Но если имеет место легкий насморк, причем невоспалительного, а аллергического характера, то можно попробовать избавиться от него с помощью методов народной медицины.

Нос можно закапывать соком алоэ. Это не только снимает отек, но и снижает вероятность инфекционного заболевания.

Можно вдыхать запах протертого через терку чеснока и лука. Хорошо помогает сок картофеля, если его смешать с соком лука и медом. Данное средство нужно закапывать в нос не реже 2 раз в сутки. Оно будет полезно в случае, если болит голова, заложен нос, а соплей нет.

Так как заложенность носа и последующие патологии — это прямое следствие ослабленного иммунитета, в целях профилактики имеет смысл всячески укреплять иммунную систему организма. Для этого нужно закаляться, регулярно заниматься спортом и питаться продуктами, богатыми витаминами и клетчаткой.

Для того чтобы человек не жаловался, что у него закладывает нос и болит голова, необходимо следить за состоянием носа. Например, вовремя оперироваться при повреждении перегородки, полученной после травмы.

От простуды нужно лечиться качественно, так, как предписано врачом. И если назначен курс препарата на 15 дней, значит нужно все 15 дней принимать его обязательно. А не прекращать прием на третьи или четвертые сутки.

Важное значение для состояния носа имеет гигиена ротовой полости. Нужно регулярно чистить зубы: утром и вечером, — а появившийся кариес лечить сразу же, не дожидаясь полного разрушения зуба.

Очень важно отказаться от употребления алкоголя и курения. Эти привычки не только ослабляют иммунитет, но и разрушают органы дыхания и пищеварения. Не будет у человека нормального дыхания, если он регулярно дышит дымом, наполненным никотином, смолой, тяжелыми металлами и другими продуктами горения.

Что касается детей, то нужно внимательно следить за тем, чтобы они не переохлаждались, чтобы в их комнате не было сквозняков, всегда было чисто, а воздух был нормальной влажности.

Если у ребенка заложен нос и сильно болит голова из-за аллергии на шерсть домашнего животного, не нужно спешить избавляться от четвероногого друга. Аллергия такого характера иногда может пройти самостоятельно, а на это время животному нужно ограничить доступ в комнату малыша.

источник

Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

• Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
• Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
• Чувство давления, распирания, напряжения в области пазух носа.
• Головная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
• Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
• Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
• Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

Анамнез больного. Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

• Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
• Искривление носовой перегородки, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
• Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей.
• Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
• Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.

Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом. Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии, растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

• Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
• При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
• При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.

А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
• Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов — Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
• Цефалоспорины — эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
• Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
• Местное лечение — каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

источник

Появление головной боли во время насморка является естественным симптомом. Заложенность носа и поражение слизистых оболочек влекут за собой головные боли. Что делать, если болит голова, чтобы унять симптомы? Многое зависит от вида инфекции, а также от силы иммунитета, который уже борется с болезнью.

Сайт ogrippe.com во всех списках простудных заболеваний отмечает один из симптомов – головная боль. Она может быть как легкой формы, так и сильной. Бывают случаи перехода обычной головной боли в поражение головного мозга инфекцией. Множественные факторы отмечаются при данном симптоме. Если он усиливается, то следует обратиться к врачу за обследованиями.

Причин для появления болей в голове существует несколько при насморке:

• Заложенность носа.
• Слабость.
• Нехватка воздуха.
• Утомляемость.

Лучше, если больной обратиться к врачу, который установит причины и займется верным лечением. Здесь он может говорить о:

1. Увеличении внутричерепной жидкости. При простуде и насморке количество секреции увеличивается, что создает давление. Вот почему врачи прописывают препараты для снятия отека.
2. Интоксикации. Вирусы и бактерии живут и отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности. Это сказывается на том, что голова начинает болеть. В данном случае врач прописывает нужные антибактериальные и противовирусные препараты, а также рекомендуется обильное питье, чтобы через пот и мочу выводились токсины.
3. Синусите. Если возникает отек придаточных пазух носа, тогда головные боли становятся естественными. Синусит развивается на фоне плохо лечимого насморка.
4. Отите. Провоцирует болезнь боли не только в ухе, но и в голове.
5. Менингите. Данное состояние является опасным для жизни, человек нуждается в срочной госпитализации. Головные боли возникают по причине воспаления оболочек головного мозга. Они являются сильными и сопровождаются высокой температурой, тошнотой, слабостью.

Головная боль и насморк являются первыми симптомами простуды, не вызывая при этом страха и паники. Человек уже не раз сталкивался с данными некоторыми особенностями болезни и легко справлялся с ними. Повышение температуры, озноб и появление слабости указывают на развитие болезни.

Насморк провоцирует заложенность носа, из-за чего в кровь не поступает достаточное количество кислорода. Это естественным образом сказывается на состоянии головного мозга и сосудов. Человек может ощущать сильные боли в области виска или лба. Иногда голова может болеть полностью.

Еще одними факторами возникновения головной боли являются чихание, сморкание и кашель, которые сопровождают насморк. Данные манипуляции также приводят к болям в области лба и глаз.

Более серьезными причинами являются заболевания уха и воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, которые выявляет врач и с которыми он борется медицинскими методами.

Существует множество способов избавления от головной боли и насморка. Следует отметить, что головная боль обычно проходит намного быстрее, чем насморк. Здесь используются как лекарственные препараты, так и средства народной медицины и профилактические меры. Правильное поведение во время болезни ведет к скорому выздоровлению. Что нужно делать?

• Отдых. Самый верный способ унять симптом – отдохнуть. Многие люди отмечают, что головная боль намного стихает, как только полежал на кровати и даже поспал. Здесь не следует смотреть телевизор, сидеть за компьютером или читать книги, поскольку данные мероприятия лишь напрягают голову.
• Снижение физических нагрузок. Также на период болезни лучше ограничить себя в совершении физической и даже умственной работы. Позвольте организму немного отдохнуть от любого вида напряжения.
• Соблюдение личной гигиены и вдыхание свежего воздуха. Вспомните, как легко становится после вдыхания свежего воздуха. Следует проветривать помещение, пока человек болеет и постоянно находится в нем. Также рекомендуется принимать душ. Вместе с потом из организма выводятся токсины и оседают на коже. Если не соблюдать личной гигиены, тогда через поры токсины обратно могут проникнуть в организм. При отсутствии высокой температуры можно принять горячую ванну.

перейти наверх

Средств народной медицины существует большое количество. Для лечения насморка их можно найти в других статьях. Как унять головные боли, которые сопровождают насморк? Дадим следующие народные средства:

1. Из кожуры лимона делаем кашицу, которую потом наносим на лоб и виски.
2. Ментоловое масло наносим на виски, лоб и уши.
3. Эфирные масла, среди которых эффективными являются лавандовое, базиликовое и ментоловое масла. Вдыхаем ароматы данных масел и наблюдаем за снижением головной боли.
4. Горчичный порошок (1 ч. л.) смешать с медом (1 ст. л.). В течение дня употреблять данное средство хотя бы по 3 раза, что поможет в избавлении от головной боли.

Настои и отвары из трав также помогают в снятии головных болей, которые отмечаются при насморке:

• Чайную ложку бузины залить кипятком и настоять в течение 15 минут. Далее процеживаем и принимаем по полстакана.
• 1 ст. л. мяты (которая оказывает обезболивающее и успокаивающее влияние) залить кипятком и подержать 15 минут на водяной бане. После этого отвар укутываем и настаиваем 1 час. Употреблять следует 3 раза по полстакана.
• Клевер. Изготавливается по тому же рецепту, что и мята, только настаивается 40 минут, а не 1 час.
• Зверобой.

перейти наверх

Если вы не увлекаетесь настоями и отварами, тогда можно воспользоваться другими методами снятия головной боли при насморке. Эффективными здесь являются компрессы. Для этого понадобится миска с холодной водой, в которую добавляют несколько капель мяты или лаванды. В воде смачиваем салфетку или полотенце, после чего прикладываем ко лбу. Следует подержать компресс не менее 30 минут в полной тишине.

Помогает унять головную боль коньяк. Здесь не следует радоваться любителям алкоголя, поскольку способ снятия симптома не связан с употреблением алкогольного напитка. Несколько капель коньяка берут в рот и держат там несколько минут. Потом выплевывают. Это должно помочь в расширении сосудов головного мозга, что обеспечит доступ кислорода и, соответственно, снимет головную боль.

Поскольку причиной головной боли является насморк, можно начать с устранения первопричины. Для этого подойдет промывание носовых пазух соляным раствором. Очищение от слизи и корок позволит большему количеству воздуха проникать внутрь. Затем можно закапать нос специальными каплями.

Не рекомендуется делать при насморке и головных болях:

1. Курить и употреблять алкоголь. Никотин и спирт дают обратный эффект: приводят к спазмам и сужению сосудов, что может только усилить симптоматику.
2. Принимать обезболивающие лекарства, если после первой таблетки симптомы не прошли.

Лучшим выходом из ситуации будет обращение к врачу. Он проведет диагностику и определится с лекарствами, которые устранят не только болезнь, но и сопутствующие симптомы. Здесь могут быть прописаны такие медикаменты:

• Противовирусные лекарства: Анаферон, Кагоцел, Эргоферон, Арбидол, Римантадин. Одни повышают иммунитет, другие препятствуют размножению вирусов.
• Антибиотики.
• Обезболивающие препараты: Брал, Пенталгин, Солпадеин, Парацетамол. Они назначаются лишь с целью снятия головной боли, а не для длительного применения.
• Спреи и капли для местного применения: Аква Марис, Изофра и пр. Сюда включаются антисептические препараты и капли с антибиотиками.
• Сосудосуживающие капли при отеке и недостатке кислорода: Снуп, Назол, Тизин, Називин, Ринонорм и пр. Их используют не более 5 дней не чаще 3 раз в день. При отсутствии положительного эффекта необходимо обратиться к врачу.

перейти наверх

Обычно насморк с сопутствующими головными болями дает положительный прогноз. Достаточно легко вылечить данное заболевание, что потребует лишь правильного подхода, комплексного лечения и терпения. Уже за 1-2 недели все симптомы пройдут и человек будет чувствовать себя здоровым.

На продолжительность жизни насморк обычно не влияет, если человек лечится. Если же запускать болезнь, тогда развиваются осложнения, которые и сказываются на состоянии здоровья, ухудшая его.

источник

Не все знают, что принимать антибиотики при насморке у взрослых нужно только при наличии в носоглотке бактериальной инфекции. В большинстве случаев лечение насморка с их применением не оправдано, приносит организму больше вреда, чем пользы.

Ринит нередко бывает следствием аллергии, бактериального заражения или проникновения в организм вирусов. Различают острое и хроническое течение болезни. При острой форме возможны осложнения – воспаление околоносовых пазух (гайморовых, клиновидных). Антибиотики прописывают при бактериальном характере заболеваний.

Препараты с противобактериальным действием при легкой заложенности носа не назначают. На вирусы эти препараты не оказывают подавляющего действия. Для лечения ринитов вирусного происхождения применяют обычные сосудосуживающие капли для закапывания в нос и оксолиновую мазь для нанесения ее на слизистую.

Ослабленным людям назначают интерфероны и прием противовирусных препаратов. Для снятия симптомов болезни (температура, отек слизистой) врач назначает симптоматическую терапию с применением жаропонижающих средств, антигистаминных (противоаллергических) лекарств, физиотерапии:

На всем протяжении болезни показаны солевые промывания. Для детей и взрослых в аптеках продают специальные препараты для снятия отеков, такие как «Долфин», «Аквалор». При выявлении бактериальной природы ринита или синусита оправдан прием новейших препаратов с антибактериальным действием.

Антибиотики при рините не снимают отечность, не устраняют чувство заложенности в носовых пазухах. Их прямое назначение – уничтожение вредоносных бактерий, останавливают процесс их размножения. Заметное облегчение больной ощущает из-за того, что антибиотиками удаляют причину болезни.

Препараты бывают синтетические или изготовленные из природных материалов. По действию, которое они оказывают на вредные бактерии, их разделяют на две группы:

1. Группа первая – бактерицидные лекарства. Эти лекарства призваны уничтожать патогенные микроорганизмы.
2. Вторая группа лекарств – бактериостатические препараты. Их назначение – подавление роста бактерий.

В большинстве случаев врачи прописывают пациентам бактерицидные антибиотики при затяжном насморке. Такая терапия направлена на полную очистку носа от инфекции для восстановления полноценного носового дыхания.

Выделяют антибиотики узкого (местного) и широкого спектра действия. Антибактериальные лекарства с узким спектром действия могут воздействовать на один вид возбудителя.

Новейшие препараты широкого спектра действия универсальны, их можно применять при любых видах бактерий.

Прежде чем назначить узконаправленный антибиотик от насморка, врач отправляет слизь (гной) больного на лабораторный анализ, для выявления вида возбудителя. В лаборатории определяют, какие виды бактерий поселились на слизистой носа (пазух), их чувствительность к активному веществу, входящему в состав лекарства.

Типы препаратов, применяемых при терапии воспалений в носоглотке и пазухах (придаточных):

• пенициллиновые;
• макролидовые;
• фторхинолоновые;
• цефалоспориновые.

Выпускают лекарственные средства разного вида: инъекции, капли, таблетки, спреи. Инъекции назначают в особых случаях, когда инфекционное воспаление, вызванное простудой, распространяется на бронхи, легкие. Заложенный нос обычно лечат антибактериальными спреями, каплями.

Местная антибактериальная терапия оправдана при насморке, носящем затяжной характер, сопровождающийся выделениями гнойного характера и при отсутствии осложнений. Наиболее часто назначают при гнойных выделениях у взрослого и сильной заложенности носа у ребёнка:

• Полидексу;
• Изофру;
• Флуимуцил антибиотик ИТ.

Французский препарат, в его составе два вещества антибактериального действия: неомицин, полимиксин В. Кроме того, в нем содержится фенилэфрин – вещество, уменьшающее отечность и гормон дексаметазон. Лечебное средство за счет своего состава оказывает комплексное воздействие:

• антибактериальное;
• противовоспалительное;
• противоотечное;
• сосудосуживающее.

Назначают «Полидекса» при ринитах любой формы (хронических, острых), синуситах, риносинуситах. Есть противопоказания, средство не рекомендуют использовать пациентам при ряде заболеваний (глаукома, патологиях щитовидной железы, альбуминурии), будущим мамам, кормящим мамам, детям не достигшим 3 летнего возраста.

От насморка взрослым «Полидекса» брызгают 5 раз в день, по одной дозе в каждую ноздрю, детям старше 2,5 лет достаточно 3 раз в сутки.

Изготавливают во Франции, активное вещество (фрамицетин) относится к антибиотикам широкого спектра, оказывает угнетающее действие на разные виды возбудителей. Показанием к применению являются диагнозы:

• бактериальный ринит;
• синусит (без повреждения перегородки);
• риносинусит.

Есть ограничения: возрастные (дети до одного года), непереносимость компонентов. Специалисты не рекомендуют «Изофру» женщинам в период кормления и вынашивания младенца.

Рекомендации по применению «Изофры»:

• взрослые могут закапывать 6 раз за день по одной дозе в каждую ноздрю;
• детям закапывают в носовые ходы не чаще 1 раза за 8 часов.

Ингаляционный антибиотик выпускают в Италии. Применение двойное: закапывание, ингаляции. Это лекарство считается самым эффективным при лечении насморка с бактериальной природой. Препарат комплексного действия (антибактериального, противовоспалительного, муколитического) содержит в составе тиамфеникол (антибиотик), ацетилцистеин (муколитик).

Антибиотик предписывают при выявленной бактериальной инфекции, диагнозах:

Флуимуцил категорически запрещен пациентам с тяжелыми болезнями почек и крови. Нельзя лечить насморк с его помощью беременным женщинам и мамочкам в период грудного вскармливания. Отменяют лечение при появлении у больного признаков непереносимости тиамфеникола или ацетилцистеина. Врачи допускают применять лекарство с осторожностью детям в младшем возрасте (до 3 лет), больным, имеющим хронические болезни (язвах, бронхиальной астме, легочных кровотечениях).

Врач назначает ингаляцию или закапывание. Для ингаляции нужно 0,25 г лекарства. Закапывание проводят 2 раза в сутки по 2 капли в каждый носовой канал.

Норма лекарства для детской ингаляции – 0,125 г. В день допустимо проводить ребенку 2 ингаляции. В ноздри закапывать детям старше 1 года 1-2 капли до 2 раз в течение дня.

Применение антибиотиков системного действия помогает, если воспалены придаточные пазухи. Наблюдаются обильные выделения гнойного характера, головные боли, боли в области лобных и гайморовых пазух, высокая температура (39 и выше). Антибиотики могут потребоваться при резком ухудшении самочувствия больного во время продолжительного лечения (7-14 дней) насморка. Антибиотики при насморке у ребенка назначают в особо тяжелых случаях.

Самые востребованные таблетки против назальной инфекции:

• Эритромицин;
• Мидекамицин;
• Кларитромицин;
• Аугументин;
• Цефодокс.

Нужно отметить особенности применения антибиотиков при лечении гайморитов. Терапия хронических форм заболевания включает применение местных лекарственных форм (спреи, капли антибактериальные). Острый гайморит лечат таблетками:

Сумамед принимают короткими курсами, длительность приема не более 5 дней. Лекарство эффективно при инфекциях различного происхождения. Плюс лекарства − низкий процент побочных эффектов.

Флемоксин Солютаб начинает действовать быстро, нужная концентрация активного вещества в крови наступает спустя 2 часа после приема таблеток. Антибиотик угнетает многие разновидности бактерий.

Авелокс – сильнодействующий препарат, его назначают взрослым пациентам с острой формой инфекционного синусита, действует на все виды бактерий без исключения. Таблетки (инъекции) этого лекарства обычно назначают, если терапия другими лечебными формами не дает положительного результата.

Больному нужна срочная консультация специалиста, если во время употребления антибактериального средства у него наблюдаются проявления следующего характера:

• жидкий стул;
• рвота;
• чувство легкой тошноты;
• сыпь, зуд и другие проявления аллергии;
• плохой аппетит.

Принимая антибиотики при носовой заложенности, нужно строго соблюдать рекомендации лечащего врача. Недопустимо превышать дозировку, прекращать прием до окончания курса. Прекратить лечение назначенным средством можно только при появлении побочных эффектов.

источник

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Итак, с помощью доктора Антона Родионова мы отказались от лечения ОРВИ антибиотиками — эти лекарства на вирусы не действуют, а также убедились в бесполезности препаратов «для повышения иммунитета». Но как все-таки облегчить симптомы ОРВИ — высокую температуру, заложенность носа, боль в горле? Оказывается, мы совершаем немало ошибок, когда лечим насморк, сбиваем температуру и даже полощем горло.

Если не можешь вылечить, попробуй хотя бы помочь. Как правило, эту фразу используют немного в другом контексте, но и в нашей беседе она будет вполне уместна. Действительно, если мы не можем существенно уменьшить продолжительность заболевания ОРВИ и гриппом (она определяется программой вируса), давайте хотя бы полечим температуру, насморк, боль в горле. Это же мы умеем делать хорошо?

Повышение температуры — это первый и основной симптом большинства инфекционных заболеваний. Любой школьник всегда знал: есть температура — болен, нет температуры — здоров. Да и реклама из телевизора всегда убеждала нас в том же самом: порошок жаропонижающего мгновенно делает чудо! Так значит ли это, что для того, чтобы выздороветь, надо просто снизить температуру?

Разумеется, нет. Повышение температуры — это защитная реакция организма и лучший индуктор собственных интерферонов, следовательно, безрассудная жаропонижающая терапия может даже увеличивать продолжительность болезни.

Принимать жаропонижающие средства стоит только при плохой переносимости лихорадки, очень высокой температуре (>38,5—39°С) или угрозе фебрильных судорог у детей.

Что принимать? Ведь на прилавках аптек такое огромное количество средств для снижения температуры. На самом деле подавляющее большинство лекарств содержит один и тот же препарат — старый добрый парацетамол, который в мире действительно считают препаратом первой линии. Он разрешен к применению даже у детей с 6 месяцев.

Впрочем, несколько лет назад шведы опубликовали результаты большого исследования, которое показало, что чем больше ребенку в раннем детстве давали парацетамол, тем выше у него к 6–7 годам становился риск бронхиальной астмы. Так что не увлекайтесь.

Если парацетамол от температуры не помогает, в качестве «второй линии» используют ибупрофен.

От применения анальгина в мире практически отказались, поскольку он в редких, правда, случаях может вызывать очень тяжелые изменения со стороны системы крови (снижение уровня лейкоцитов).

Что касается аспирина, то его тоже довольно редко применяют для лечения лихорадки, причем категорически недопустимо его использование у детей из-за угрозы редкого, но смертельного осложнения — синдрома Рейе (токсическое поражение головного мозга и печени). Страшно вспоминать, но еще в моем детстве были таблетки с надписью на упаковке «Детский аспирин».

И еще одно важное соображение. Старайтесь не комбинировать несколько жаропонижающих препаратов: каждый из перечисленных (парацетамол, ибупрофен, аспирин и т.д.) в той или иной степени действует на слизистую желудка, а их комбинация существенно усиливает этот риск.

Тут уж, казалось бы, чего проще — купил капли от насморка, да и капай себе сколько потребуется. Однако и в этом деле существует подвох. Дело в том, что привычные всем капли в нос обладают выраженным сосудосуживающим действием. Именно сужение сосудов в слизистой оболочке приводит к уменьшению отека и количества отделяемого из носа, то есть, по-простому, уменьшает заложенность носа и собственно насморк. Однако эти препараты довольно коварны своими побочными эффектами.

Начнем с того, что почти никто не умеет правильно капать капли в нос. Считают, что надо максимально запрокинуть голову, чтобы капля докатилась аж до желудка. Так вот этого делать категорически не надо. Сужение сосудов слизистой желудка под действием каплей приведет к появлению эрозии в этом месте, а при длительном применении — язвы.

Правильная техника закапывания: голову поворачиваем набок, капаем и дожидаемся, пока капля всосется в слизистую (2-3 минуты), потом процедуру повторяем с противоположной стороны. Впрочем, новые системы доставки препарата (спреи-распылители) лишены этих недостатков.

Другие проблемы, связанные со злоупотреблением средствами от насморка: сухость слизистой носа (это следствие сужения сосудов), осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение давления, тахикардия, нарушения ритма и даже провокация стенокардии у пожилых людей) и, главное, развитие зависимости и привыкания.

Капли в нос нельзя капать больше 3–4 дней! Дальше они начинают работать слабее, и дозу приходится все время увеличивать. Явление «нафтизиновой зависимости» мне приходится нередко наблюдать, даже будучи кардиологом. Молодые пациенты, «подсевшие» на сосудосуживающие капли, приходят ко мне по поводу повышенного давления и сердцебиения.

Я приучил себя и требую от студентов и ординаторов при расспросе гипертоников обязательно задавать отдельный вопрос про регулярное употребление сосудосуживающих капель в нос. Дело в том, что на стандартный вопрос врача: «Какие лекарства вы еще принимаете по поводу других болезней?» ни один человек не ответит, что у него искривление носовой перегородки, и он уже 5 лет капает себе нафтизин. А вместе с тем применение этих препаратов является одной из обратимых причин гипертонии у молодых людей.

Еще один очень простой, а главное, надежный и абсолютно безопасный метод, который можно использовать при лечении насморка, — это промывание носа солевыми растворами. Можно купить готовые препараты в аптеке, которые удобны в применении, но дорого стоят, а можно использовать дешевый физиологический раствор из аптеки или даже слабосоленую воду, приготовленную в домашних условиях (2 г соли на стакан воды).

Самые частые причины боли в горле — это воспаление глотки и миндалин. Первое называют фарингит, второе — тонзиллит. Если при боли в горле заглянуть себе или ближнему своему в рот, то при фарингите мы увидим красное горло, а при тонзиллите — увеличенные и тоже покрасневшие миндалины. Впрочем, при ОРВИ нередко присутствуют оба признака.

Для лечения боли в горле чаще всего используют антисептики с обезболивающими добавками, которые хотя и не влияют на длительность болезни, но помогают скоротать неприятную пару дней.

Народные методы лечения болей в горле (я сейчас про полоскания), как правило, бесполезны и безвредны одновременно, стало быть, применять их можно. Но есть исключения. Нельзя использовать для полоскания и мазать горло раствором йода (частный случай — раствор люголя). Наверное, Жан Люголь был хорошим человеком, но в начале XIX века ему было невдомек, что высокие дозы йода могут быть вредны для щитовидной железы, не говоря уж о том, что попадание йода на рану (а воспаленное горло — это тоже почти рана) неизбежно вызывает ожог и усугубляет повреждение слизистой. По той же причине не стоит полоскать горло концентрированным раствором соли: не надо «сыпать соль на рану».

А теперь о гораздо более серьезном заблуждении, которое сопутствует такому частому симптому, как боль в горле. Дело в том, что острый тонзиллит в русском языке имеет еще один странный синоним — ангина. Странный — потому что во всем мире ангиной называют стенокардию (грудную жабу). Но проблема вовсе не в терминологии, а в том, что в народе считается (многие врачи, увы, разделяют это заблуждение), что ангина — это обязательно бактериальное заболевание, а значит, немедленно нужно назначать антибиотики.

Это далеко не так. Свыше 90% ангин (а у взрослых до 99%) вызвано все теми же вирусами, а значит, хвататься за антибиотики не надо. Стрептококковая (бактериальная) ангина встречается лишь в 10%, да и то преимущественно у детей и подростков.

Еще одно заблуждение заключается в том, что ни один самый опытный врач, просто взглянув на миндалины, не сможет отличить вирусную ангину от стрептококковой. Ни «налеты», ни «гной в лакунах» сами по себе не свидетельствуют о бактериальной природе заболевания.

В старые времена для того, чтобы заподозрить (не диагностировать, а только заподозрить!) стрептококковую ангину, использовали такие критерии:

• лихорадка;
• отсутствие кашля;
• увеличение лимфоузлов;
• налет на миндалинах.

Наличие трех из четырех критериев считали достаточным основанием для начала антибиотикотерапии.

Сегодня же правилом хорошего тона считается проведение экспресс-диагностики стрептококковой инфекции. Существуют специальные тест-полоски (стреп-тест), которые за несколько минут прямо у постели больного позволяют сказать — есть ли стрептококковая инфекция или же во всем виноват вирус.

Если роль стрептококка (не любого, а именно бета-гемолитического стрептококка) доказана, тогда нужны антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин или амоксициллин/клавуланат), поскольку стрептококковый тонзиллит способен давать серьезные осложнения на сердце и почки.

Но, еще раз повторю, просто так при болях в горле, даже если вы видите во рту увеличенные миндалины с налетом, принимать антибиотики нельзя.

источник

Содержание статьи

Нарушение дренажной функции носа приводит к дискомфорту в области надбровий и переносицы, на уровне которых расположены околоносовые синусы. Причин заложенности носа может быть очень много, поэтому определить тип патологии можно по сопутствующим клиническим проявлениям и результатам риноскопического обследования. Отсутствие повышенной температуры (субфебрильной) лихорадки чаще всего указывает на хроническое или аллергическое воспаление верхних отделов ЛОР-органов. Из публикации вы узнаете о причинах ухудшения состояния здоровья и методах лечения заболеваний, которым сопутствуют головные боли и нарушение носового дыхания.

Заложенность носа и головная боль – патологический симптом, который говорит о наличии отека в придаточных пазухах и носовой полости. Не всегда причиной нарушения дренажной функции носа является инфекционное воспаление. Примерно в 4 из 10 случаев затрудненность носового дыхания связана с аллергическими реакциями и новообразованиями в носу. Если вовремя не начать лечение патологий, это приведет к деструкции не только мягких, но и хрящевых тканей. В таком случае ликвидировать последствия болезни удастся только с помощью физиотерапии и хирургического вмешательства.

Распирающая боль на уровне лба и заложенность носа – спутники хронического воспаления в околоносовых синусах. Заболевание чаще развивается в качестве осложнения острого синусита, ринореи, гриппа, тонзиллита и т.д. Провокаторами вялотекущего воспаления выступают болезнетворные микробы, в особенности золотистый стафилококк и стрептококк.

В зависимости от локализации очагов поражения, диагностируют следующие виды синусита:

• гайморит – поражение верхнечелюстных пазух, находящихся на уровне щек;
• этмоидит – поражение решетчатого лабиринта в толще решетчатой кости, которая находится на уровне хрящевой части носовой перегородки;
• сфеноидит – поражение клиновидной пазухи, располагающейся недалеко от решетчатого лабиринта;
• фронтит – поражение лобных синусов на уровне надбровий.

Если у пациента болят глаза и лоб, как правило, это свидетельствует о развитии фронтита.

При синусите воспалению подвергаются слизистые придаточных пазух, в которых находится небольшое количество желез, продуцирующих муконазальный секрет. Из-за отека соустий носовых синусов слизь не эвакуируется из дыхательных путей, а скапливается внутри носоглотки. Как следствие, это проводит к тому, что у пациента начинает болеть лоб и закладывать нос.

Нарушение носового дыхания, головная боль и снижение обоняния могут быть следствием разрастания доброкачественных опухолей в полости носа. Новообразования возникают по причине хронического воспаления тканей носоглотки, сбоев в функционировании щитовидной железы, аллергических реакций и т.д. Если у больного сильно заложен нос, но слизистые выделения при этом отсутствуют, это может указывать на закупорку носовых каналов следующими опухолями:

Работа на вредном производстве и частые травмы носоглотки являются основными триггерными факторами возникновения опухолей.

В тех случаях, когда заложен нос и болит голова, а температуры нет, нужно пройти риноскопическое обследование у специалиста. При обнаружении опухоли врач возьмет биоматериалы для проведения гистологического анализа, по результатам которого сможет установить тканевое происхождение новообразований.

Слезотечение, затрудненное носовое дыхание и температура 37 °C чаще всего указывают на аллергическое воспаление носоглотки. Провокатором патологических реакций в органах дыхания зачастую выступает пыльца ветроопыляемых растений. Поэтому риноконъюнктивит чаще всего обостряется в периоды цветения таких деревьев и растений:

• дуб;
• тополь;
• рожь;
• пшеница;
• амброзия;
• ковыль;
• береза.

При аллергии в слизистых оболочках возникает ангионевротический отек, из-за которого нарушается проходимость носовых путей. По причине скопления слизи в полости носа у пациентов болит голова, затрудняется дыхание и возникает слезотечение. Лечение аллергических заболеваний должно сопровождаться приемом антигистаминных средств.

Если вовремя не купировать проявления болезни, это может привести к сильному отеку не только полости носа, но и горла, что чревато острой гипоксией (кислородным голоданием).

Если заложен нос и болит голова, а температуры нет, чем лечить заболевание? Основу леченых мероприятий при инфекционном поражении ЛОР-органов составляют системные и местные антибиотики. Чтобы улучшить дренирование околоносовых пазух, больным назначают лекарства сосудосуживающего и противовоспалительного действия. При хроническом течении воспалительных процессов лечение осуществляется с помощью аппаратных процедур, направленных на восстановление целостности тканей и повышение местного иммунитета.

Что делать, если заложенность носа возникла из-за развития респираторного заболевания? Отсутствие температуры указывает на наличие хронических очагов воспаления в придаточных синусах. Как правило, в схему терапии бактериальных синуситов включают следующие виды препаратов:

Лечение антибиотиками проводится курсами по 7-10 дней, в течение которых пациент должен принимать лекарства в указанных врачом дозировках.

Если после проведения медикаментозной терапии все равно закладывает нос, пациенту назначают физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия помогает восстановить целостность слизистых оболочек и тем самым повысить сопротивляемость организма бактериальной инфекции. В тех случаях, когда болит лоб и периодически закладывает нос, врач назначает следующие виды аппаратных процедур:

• электрофорез – введение в ткани носовой полости противовоспалительных медикаментов при помощи постоянных токов;
• ультразвук – микромассажное воздействие ультразвуковых волн на слизистую носоглотки, способствующее регенерации тканей;
• УВЧ-терапия – воздействие на очаги воспаления высокочастотными электромагнитными полями, которые обладают выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Если голова заболела из-за скопления в придаточных пазухах гноя, пациенту назначают малоинвазивную операцию (пункцию). В ходе оперативного вмешательства в пораженные синусы вводится игла, с помощью которой из воспалившихся полостей извлекают гнойные массы.

Что делать, если в носу образовалась опухоль? Доброкачественные опухоли в респираторном тракте могут диагностироваться только отоларингологом. Чтобы дифференцировать новообразование от инородных предметов, врач проведет риноскопию. Сложные с диагностической точки зрения опухоли исследуются с помощью эндоскопического осмотра и биопсии тканей.

В большинстве случаев лечение проводится хирургическим путем, так как опухоли склонны к озлокачествлению. Метод удаления новообразований зависит от места их локализации и размеров. Небольшие по площади новообразования иссекают с помощью радиоволнового или лазерного ножа. Прооперированные ткани сразу же подвергают криообработке или электрокоагуляции, которая препятствует кровотечениям.

Хондромы часто поражают костные и хрящевые ткани, поэтому их удаление осуществляют в несколько этапов. Иногда хирургу требуются не только внутренние (эндоназальные), но и наружные операционные доступы к опухоли. В случае резекции костных структур нередко возникают очевидные косметические дефекты, которые впоследствии устраняют с помощью ринопластики.

Что делать при развитии аллергического риноконъюнктивита? Терапия поллиноза направлена на купирование аллергических реакций и устранение причинно-значимых аллергенов. Важнейшую роль в лечении аллергии занимает медикаментозная терапия, с помощью которой удается ликвидировать ангионевротический отек носоглотки и сопутствующие проявления болезни. Если нос заложен по причине обострения аллергического риноконъюнктивита, для его лечения будут применены следующие типы препаратов:

• кромоны («Тайлед», «Кромогексал», «Интал») – препятствуют высвобождению медиаторов воспаления из тучных клеток, благодаря чему уменьшается выраженность аллергического воспаления;
• топические кортикостероиды («Пульмикорт», «Ингакорт», «Назакорт») – способствуют уменьшению отечности и воспаления в респираторном тракте, обладают выраженным сосудосуживающим действием;
• антигистаминные препараты («Ломилан», «Фенистил», Ксизал«») – уменьшают чувствительность гистаминовых рецепторов, ликвидируют отечность в слизистых оболочках.

В качестве противорецидивных средств рекомендуется использовать барьерные препараты – «Назаваль» и «Кетотифен».

После проведения антигистаминной терапии больному назначаются противорецидивные лекарства, с помощью которых можно предотвратить повторное развитие аллергии. В периоды цветения ветроопыляемых растений и деревьев врачи рекомендуют использовать барьерные лекарства, которые препятствуют проникновению аллергенов в ткани органов дыхания и уменьшают чувствительность гистаминовых рецепторов.

Заложенность носа без температуры – симптом, указывающий на вялотекущее воспаление в носоглотке. Нежелательные процессы в носовых каналах могут быть вызваны бактериальной инфекцией, аллергией или доброкачественными опухолями. Если нарушение носового дыхания сопровождается головными болями, в 7 из 10 случаев у больных диагностируют хронический синусит.

Лечение респираторных инфекций заключается в применении противомикробных средств и сосудосуживающих капель. Лекарственные препараты помогают восстановить дренажную функцию носа и тем самым нормализовать отток слизи из околоносовых пазух. Поллиноз лечат антигистаминными средствами, топическими глюкокортикостероидами и кромонами, а опухоли устраняют оперативным путем с помощью эндоназальной операции.

источник