Заложен нос болит голова антибиотик

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Итак, с помощью доктора Антона Родионова мы отказались от лечения ОРВИ антибиотиками — эти лекарства на вирусы не действуют, а также убедились в бесполезности препаратов «для повышения иммунитета». Но как все-таки облегчить симптомы ОРВИ — высокую температуру, заложенность носа, боль в горле? Оказывается, мы совершаем немало ошибок, когда лечим насморк, сбиваем температуру и даже полощем горло.

Если не можешь вылечить, попробуй хотя бы помочь. Как правило, эту фразу используют немного в другом контексте, но и в нашей беседе она будет вполне уместна. Действительно, если мы не можем существенно уменьшить продолжительность заболевания ОРВИ и гриппом (она определяется программой вируса), давайте хотя бы полечим температуру, насморк, боль в горле. Это же мы умеем делать хорошо?

Повышение температуры — это первый и основной симптом большинства инфекционных заболеваний. Любой школьник всегда знал: есть температура — болен, нет температуры — здоров. Да и реклама из телевизора всегда убеждала нас в том же самом: порошок жаропонижающего мгновенно делает чудо! Так значит ли это, что для того, чтобы выздороветь, надо просто снизить температуру?

Разумеется, нет. Повышение температуры — это защитная реакция организма и лучший индуктор собственных интерферонов, следовательно, безрассудная жаропонижающая терапия может даже увеличивать продолжительность болезни.

Принимать жаропонижающие средства стоит только при плохой переносимости лихорадки, очень высокой температуре (>38,5—39°С) или угрозе фебрильных судорог у детей.

Что принимать? Ведь на прилавках аптек такое огромное количество средств для снижения температуры. На самом деле подавляющее большинство лекарств содержит один и тот же препарат — старый добрый парацетамол, который в мире действительно считают препаратом первой линии. Он разрешен к применению даже у детей с 6 месяцев.

Впрочем, несколько лет назад шведы опубликовали результаты большого исследования, которое показало, что чем больше ребенку в раннем детстве давали парацетамол, тем выше у него к 6–7 годам становился риск бронхиальной астмы. Так что не увлекайтесь.

Если парацетамол от температуры не помогает, в качестве «второй линии» используют ибупрофен.

От применения анальгина в мире практически отказались, поскольку он в редких, правда, случаях может вызывать очень тяжелые изменения со стороны системы крови (снижение уровня лейкоцитов).

Что касается аспирина, то его тоже довольно редко применяют для лечения лихорадки, причем категорически недопустимо его использование у детей из-за угрозы редкого, но смертельного осложнения — синдрома Рейе (токсическое поражение головного мозга и печени). Страшно вспоминать, но еще в моем детстве были таблетки с надписью на упаковке «Детский аспирин».

И еще одно важное соображение. Старайтесь не комбинировать несколько жаропонижающих препаратов: каждый из перечисленных (парацетамол, ибупрофен, аспирин и т.д.) в той или иной степени действует на слизистую желудка, а их комбинация существенно усиливает этот риск.

Тут уж, казалось бы, чего проще — купил капли от насморка, да и капай себе сколько потребуется. Однако и в этом деле существует подвох. Дело в том, что привычные всем капли в нос обладают выраженным сосудосуживающим действием. Именно сужение сосудов в слизистой оболочке приводит к уменьшению отека и количества отделяемого из носа, то есть, по-простому, уменьшает заложенность носа и собственно насморк. Однако эти препараты довольно коварны своими побочными эффектами.

Начнем с того, что почти никто не умеет правильно капать капли в нос. Считают, что надо максимально запрокинуть голову, чтобы капля докатилась аж до желудка. Так вот этого делать категорически не надо. Сужение сосудов слизистой желудка под действием каплей приведет к появлению эрозии в этом месте, а при длительном применении — язвы.

Правильная техника закапывания: голову поворачиваем набок, капаем и дожидаемся, пока капля всосется в слизистую (2-3 минуты), потом процедуру повторяем с противоположной стороны. Впрочем, новые системы доставки препарата (спреи-распылители) лишены этих недостатков.

Другие проблемы, связанные со злоупотреблением средствами от насморка: сухость слизистой носа (это следствие сужения сосудов), осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение давления, тахикардия, нарушения ритма и даже провокация стенокардии у пожилых людей) и, главное, развитие зависимости и привыкания.

Капли в нос нельзя капать больше 3–4 дней! Дальше они начинают работать слабее, и дозу приходится все время увеличивать. Явление «нафтизиновой зависимости» мне приходится нередко наблюдать, даже будучи кардиологом. Молодые пациенты, «подсевшие» на сосудосуживающие капли, приходят ко мне по поводу повышенного давления и сердцебиения.

Я приучил себя и требую от студентов и ординаторов при расспросе гипертоников обязательно задавать отдельный вопрос про регулярное употребление сосудосуживающих капель в нос. Дело в том, что на стандартный вопрос врача: «Какие лекарства вы еще принимаете по поводу других болезней?» ни один человек не ответит, что у него искривление носовой перегородки, и он уже 5 лет капает себе нафтизин. А вместе с тем применение этих препаратов является одной из обратимых причин гипертонии у молодых людей.

Еще один очень простой, а главное, надежный и абсолютно безопасный метод, который можно использовать при лечении насморка, — это промывание носа солевыми растворами. Можно купить готовые препараты в аптеке, которые удобны в применении, но дорого стоят, а можно использовать дешевый физиологический раствор из аптеки или даже слабосоленую воду, приготовленную в домашних условиях (2 г соли на стакан воды).

Самые частые причины боли в горле — это воспаление глотки и миндалин. Первое называют фарингит, второе — тонзиллит. Если при боли в горле заглянуть себе или ближнему своему в рот, то при фарингите мы увидим красное горло, а при тонзиллите — увеличенные и тоже покрасневшие миндалины. Впрочем, при ОРВИ нередко присутствуют оба признака.

Для лечения боли в горле чаще всего используют антисептики с обезболивающими добавками, которые хотя и не влияют на длительность болезни, но помогают скоротать неприятную пару дней.

Народные методы лечения болей в горле (я сейчас про полоскания), как правило, бесполезны и безвредны одновременно, стало быть, применять их можно. Но есть исключения. Нельзя использовать для полоскания и мазать горло раствором йода (частный случай — раствор люголя). Наверное, Жан Люголь был хорошим человеком, но в начале XIX века ему было невдомек, что высокие дозы йода могут быть вредны для щитовидной железы, не говоря уж о том, что попадание йода на рану (а воспаленное горло — это тоже почти рана) неизбежно вызывает ожог и усугубляет повреждение слизистой. По той же причине не стоит полоскать горло концентрированным раствором соли: не надо «сыпать соль на рану».

А теперь о гораздо более серьезном заблуждении, которое сопутствует такому частому симптому, как боль в горле. Дело в том, что острый тонзиллит в русском языке имеет еще один странный синоним — ангина. Странный — потому что во всем мире ангиной называют стенокардию (грудную жабу). Но проблема вовсе не в терминологии, а в том, что в народе считается (многие врачи, увы, разделяют это заблуждение), что ангина — это обязательно бактериальное заболевание, а значит, немедленно нужно назначать антибиотики.

Это далеко не так. Свыше 90% ангин (а у взрослых до 99%) вызвано все теми же вирусами, а значит, хвататься за антибиотики не надо. Стрептококковая (бактериальная) ангина встречается лишь в 10%, да и то преимущественно у детей и подростков.

Еще одно заблуждение заключается в том, что ни один самый опытный врач, просто взглянув на миндалины, не сможет отличить вирусную ангину от стрептококковой. Ни «налеты», ни «гной в лакунах» сами по себе не свидетельствуют о бактериальной природе заболевания.

В старые времена для того, чтобы заподозрить (не диагностировать, а только заподозрить!) стрептококковую ангину, использовали такие критерии:

• лихорадка;
• отсутствие кашля;
• увеличение лимфоузлов;
• налет на миндалинах.

Наличие трех из четырех критериев считали достаточным основанием для начала антибиотикотерапии.

Сегодня же правилом хорошего тона считается проведение экспресс-диагностики стрептококковой инфекции. Существуют специальные тест-полоски (стреп-тест), которые за несколько минут прямо у постели больного позволяют сказать — есть ли стрептококковая инфекция или же во всем виноват вирус.

Если роль стрептококка (не любого, а именно бета-гемолитического стрептококка) доказана, тогда нужны антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин или амоксициллин/клавуланат), поскольку стрептококковый тонзиллит способен давать серьезные осложнения на сердце и почки.

Но, еще раз повторю, просто так при болях в горле, даже если вы видите во рту увеличенные миндалины с налетом, принимать антибиотики нельзя.

источник

Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

• Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
• Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
• Чувство давления, распирания, напряжения в области пазух носа.
• Головная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
• Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
• Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
• Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

Анамнез больного. Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

• Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
• Искривление носовой перегородки, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
• Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей.
• Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
• Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.

Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом. Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии, растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

• Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
• При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
• При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.

А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
• Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов — Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
• Цефалоспорины — эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
• Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
• Местное лечение — каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

источник

Многие пациенты, придя на прием к доктору, жалуются, что у них заложен нос и болит горло или голова. Такой процесс говорит о том, что у больного начался воспалительный процесс. Чаще всего данное явление встречается в осеннее и зимнее время. Возникает это в результате резких перепадов температур. Но если заложенность носовых ходов, насморк и кашель говорят о простудной болезни, то болевое чувство в голове и горле пугают пациента.

Если у пациента заложен нос и еще болит голова, то это говорит о серьезнейших заболеваниях. Первым делом больному не стоит тянуть с визитом и обратиться за помощью к специалисту. Данными проблемами занимается врач-отоларинголог. Он проведет осмотр и обследование, выяснит причину недуга и назначит адекватное лечение.

Причинами заложенность носовых и болевого чувства в голове могут стать:

1. Синусит.
2. Фронтит.
3. Ринит аллергического характера.
4. Фурункулез.
5. Гайморит.
6. Воспалительный процесс в сфеноидальной пазухе.

Синусит относится к воспалительному процессу, который развивается в околоносовых пазухах. Начинается заболевание с признаков обычной простудной болезни: у пациента появляется насморк, заложенность носовых ходов, температура в пределах 37-37,5 градусов. Если больной не начинает своевременное лечение, не обращается к врачу и занимается самолечением, присоединяется вторичная инфекция. В результате этого у пациента возникают другие симптомы в виде:

1. Затяжного насморка, который длится больше двух недель.
2. Заложенности носовых ходов.
3. Закупоривания околоносовых пазух.
4. Возникновения болевого чувства в голове.
5. Болезненных ощущений в лицевой области, которые усиливаются при наклоне вперед.
6. Насморка.
7. Выделения слизи, которая имеет желтоватый или зеленоватый цвет.
8. Ухудшения общего состояния.
9. Утраты обонятельной функции.

К развитию синусита могут привести разные факторы в виде:

1. Проникания вирусной и бактериальной функции.
2. Недолеченного ОРВИ.
3. Осложнения после гриппозной инфекции.
4. Переохлаждения.
5. Наличия в организме других заболеваний хронического характера.

К сожалению, синусит встречается довольно часто среди взрослых и детей. Все это происходит из-за того, что больной отказывается от медицинской помощи.

Что делать, если проявилось данное заболевание? Лечение синусита включает:

1. Прием антибактериальных средств.
2. Использование сосудосуживающего средства в виде Ринофлуимуцила.
3. Промывание носовых ходов.
4. Применение местных антибиотиков в виде Полидексы или Изофры.
5. Прием препаратов, которые повышают иммунные силы, в виде Синупрет или Синуфорте.

Относится к одному из видов синуситов, где воспалительный процесс возникает в лобной части пазухи. Заболеть фронтитом можно точно также, как и синуситом в результате недолеченной простуды или в качестве осложнения после гриппа.

К основным симптомам принято относить:

1. Ухудшение общего состояния организма в виде усталости, вялости, недомогания.
2. Повышения температуры до 38 градусов.
3. Заложенности носовых ходов.
4. Болевого чувства в лобной части, которое усиливается при наклоне вперед и отдает в глазную область.
5. Отсутствия аппетита.
6. Слезоточивости и светобоязни.

Что делать при фронтите? Если лечение данного заболевания не начать вовремя, то могут возникнуть серьезные осложнения в виде абсцессов в мозговых и зрительных оболочках. В таких ситуациях требуется срочная помощь специалистов.

Зачастую лечение включает проведение оперативных процедур по удалению гнойного содержимого. Процедура подразумевает проведение небольшого надреза в лобной области. После этого назначается медикаментозная терапия, которая включает:

1. Прием антибиотиков. Длительность лечебного курса составляет от пяти до десяти дней, в зависимости от течения болезни.
2. Применение жаропонижающих средств. Используется в том случае, если температура превышает 38,5 градусов.
3. Использование сосудосуживающих средств. Продолжительность лечения не должна превышать пяти дней, так как такие лекарства вызывают привыкание.
4. Прием гомеопатических препаратов в виде Циннабсина. Данное средство снимает отечность и заложенность, а также укрепляет иммунную функцию.
5. Применение муколитических средств. Они способствуют разжижению и выведению густой мокроты. Сюда относят Флуимуцил, Геломиртол, Ацетилцестеин.
6. Прием противовоспалительных лекарств. Они помогают быстрее устранить воспалительный процесс. Сюда входит Эреспал.
7. Промывание носовых ходов раствором морской соли.
8. Использование физиотерапевтических процедур.

Чаще всего у пациентов диагностируется именно гайморит. Этот вид заболевания поражает гайморовы пазухи, которые располагаются непосредственно рядом с носовыми ходами. Считается, что гайморит развивается по некоторым причинам в виде:

1. Наличия полипов или опухолей в носовой полости.
2. Ослабленности иммунной функции.
3. Искривленности носовой перегородки.
4. Наличия аллергических проявлений.

Запускать гайморит нельзя, так как он вызывает много осложнений. Поэтому каждый пациент должен его симптоматику. Проявляется она:

1. В повышении температуры тела до 38 градусов. В большинстве случаев температура остается в пределах нормы и не превышает 37 градусов.
2. Насморка. Выделения сначала имеют обильный характер, потом слизь становится гуще и приобретает желтоватый цвет.
3. Понижения обонятельной функции.
4. Болевого чувства в области глазниц.
5. Нарушения общего самочувствия.

При этом при гайморите может закладывать ухо, так как гайморовы пазухи располагаются вблизи слухового прохода. Если болит голова у больного, то это говорит о присоединении фронтита, что наблюдается довольно часто.

Что делать при гайморите? Начинать лечебный процесс как можно быстрее. При несоблюдении рекомендаций заболевание переходит в хроническую форму. Такой вид болезни характеризуется периодическими обострения.

Лечебная терапия включает:

1. Пункцию. Данный способ лечения подразумевает прокалывание гайморовой пазухи и откачивание гнойного содержимого.
2. Прием антибиотиков в виде Аугментина, Амоксициллина и Доксициклина.
3. Промывание носовых ходов солевым раствором.
4. Проведение ингаляций с добавлением эфирных масел, лекарственных трав или физраствора.
5. Применение гормональных препаратов в виде Назонекса.
6. Приема иммуностимулирующих средств с противовоспалительным действием. Сюда относят Синупрет Форте и Синуфорте.
7. Использование сосудосуживающих средств в виде Ринофлуимуцила.

Сфеноидит относится к одному из видов синусита. Только воспалительный процесс протекает в клиновидных пазухах. Данный тип недуга встречается крайне редко, но вызывает более неприятные ощущения, чем гайморит или фронтит. Болезнь отличается достаточно яркими признаками в виде:

1. Болезненных ощущений в затылочной области, лобной или теменной области.
2. Постоянной заложенности носовых ходов.
3. Наличия гнойных выделений.
4. Отсутствия обонятельной функции.
5. Поднятия температуры тела.
6. Головокружения.
7. Раздвоенности в глазах.

Болевое чувство в затылочной области встречается крайне редко при простудных заболеваниях. Поэтому врачу не составляет труда поставить диагноз и назначить лечение.

Что делать в такой ситуации? Комплексная терапия включает:

1. Приема антибактериальных или противовирусных средств.
2. Использование сосудосуживающих капель.
3. Промывание носовых ходов.
4. Прием препаратов, разжижающие секрецию.

Зачастую сфеноидит переходит в хроническую форму из-за несоблюдения рекомендаций доктора. Поэтому приходится прибегать к оперативному вмешательству. После этого больному назначают физиотерапевтические процедуры для скорейшего восстановления в виде:

1. Ингаляций при помощи небулайзера.
2. Электрофореза с добавлением противовоспалительных препаратов.
3. УВЧ.
4. Парафиновых аппликаций.

Этот вид недуга встречается довольно часто среди молодых людей. В данном случае воспалительный процесс поражает слизистые оболочки внутри носа и кожный покров на крыльях носа. При этом болевое чувство может переходить на голову. Но отличительными симптомами такого заболевания являются повышение температуры выше 38 градусов и полное отсутствие кашля. При пальпировании пораженной области пациент ощущает сильную боль. А кожный покров отекает и краснеет.

Что делать при фурункулезе? Зачастую доктор назначает проведение физиопроцедур и медикаментозное лечение. Лекарственная терапия включает прием противовоспалительных и обезболивающих средств. Если фурункул вылез в носовой полости, то нужно использовать специальные мази. Также необходимо принимать витаминные комплексы и соблюдать специализированную диету.

Если болит голова, горло, или пазухи, необходимо срочно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и назначит обследование, которое и поможет определить причину недуга. Сюда входит проведение рентгенографического исследования, компьютерной и магнитной томографии, взятие крови на анализ и мазка для определения возбудителя. Запускать заболевания не стоит, так как они быстро переходят в хроническую стадию.

источник

З аложенность носа в комбинации с головной болью является проявлением значительного количества различных патологических процессов. Выяснение причин заболевания дает возможность назначить правильное лечение и избежать развития осложнений, а также негативных последствий для организма пациента.

Заложенность носа, которая развивается в комбинации с головной болью, является полиэтиологическим патологическим проявлением. Это означает, что синдром развивается вследствие наличия нескольких заболеваний, к которым относятся:

• воспалительные процессы, локализующиеся в околоносовых придаточных пазухах;
• фурункулез;
• аллергический риноконъюнктивит;
• формирование новообразований в полости носа.

Группы заболеваний, при которых заложен нос и болит голова, температуры нет, хоть и объединяются одними симптомами, имеют различные подходы в отношении эффективного лечения.

Околоносовые пазухи в анатомическом отношении представляют собой полостные образования костей лицевого черепа, которые соединяются с полостью носа. К ним относятся гайморовы, лобные, клиновидные пазухи или синусы.

При заболеваниях слизистой оболочки носа воспалительный процесс распространяется в околоносовые пазухи. Этот процесс объединяется термином синусит. Достаточно часто выделяется изолированный патологический процесс в гайморовой (гайморит), клиновидной (сфеноидит) и лобной (фронтит) пазухах.

Известно несколько наиболее распространенных причин развития воспаления околоносовых придаточных пазух:

• острая респираторная вирусная инфекция, при которой развивается катаральное воспаление слизистой верхних дыхательных путей, включая любые околоносовые пазухи;
• бактериальная инфекция (стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей), характеризующаяся более тяжелым течением с частым развитием гнойного процесса (в полости лобной, верхнечелюстной или клиновидной пазухи скапливается гной);
• неинфекционные причины воспалительного процесса в полости носа и околоносовых пазух, самой распространенной из которых является аллергическая реакция с отеком слизистой оболочки.

Комбинированное воспаление сразу нескольких пазух имеет более тяжелое течение и может сопровождаться интоксикацией организма. В этом случае к заложенности носа, головной боли присоединяется повышение температуры тела.

Воспалительный процесс, локализующийся в гайморовых пазухах (околоносовые пазухи верхней челюсти) называется гайморит. Основным условием, способствующим распространению инфекции из полости носа в гайморову пазуху, является развитие насморка. Заложенность носа – это результат отека слизистой, при котором ухудшается отток секрета из полости верхнечелюстной пазухи, способствуя развитию воспалительного процесса.

Длительное развитие гайморита приводит к появлению боли в области верхней челюсти, которая чаще бывает односторонней. Интенсивность болевых ощущений постепенно увеличивается по мере прогрессирования патологического процесса. Отсутствие своевременного адекватного лечения провоцирует распространение воспаления на другие пазухи.

В полости гайморовых пазух может появляться гнойное содержимое, что обычно сопровождается интоксикацией организма. При этом присоединяется ухудшение аппетита, ломота в мышцах и суставах и общая слабость больного. Температура тела может оставаться как в норме, так и незначительно повышаться (до 37- 37.5 градусов).

Воспаление лобной (фронтальной) пазухи на фоне длительной заложенности носа, спровоцированной бактериальной инфекцией, развивается несколько реже, чем гайморит.

Это связано с тем, что канал, при помощи которого фронтальная пазуха соединяется с полостью носа, имеет меньший диаметр просвета, затрудняющий проникновение бактерий или других возбудителей воспалительного процесса.

Развитие фронтита всегда сопровождается тем, что болит лоб и заложен нос. При длительном течении, воспаление переходит в гнойный процесс, который обычно сопровождается интоксикацией организма с повышением температуры тела.

Воспаление пазухи клиновидной кости называется сфеноидитом. Оно развивается вследствие воздействия таких же причин, что и при фронтите, гайморите.

Сфеноидит характеризуется преимущественной локализацией головной в области затылка с ее сдавливающим или ноющим характером.

Заложенность носа при этом не сопровождается появлением слизистых или гнойных выделений. Это связано с тем, что секрет слизистой оболочки клиновидной пазухи стекает непосредственно в полость глотки.

Гнойный процесс при длительном развитии сфеноидита развивается редко, что связано с легким оттоком содержимого пазухи в гортань.

Термин фурункул описывает гнойный бактериальный процесс, при котором воспаление затрагивает волосяной фолликул, локализующийся в коже.

Развитие фурункула в области носа сопровождается тем, что становится трудно дышать, или полностью закладывает один носовой канал (зависит от обширности воспаления), а также появляется головная боль, но при этом температура тела не повышается. Течение фурункулеза сопровождается локализованным скоплением гноя в области воспаленной луковицы. Когда полость прорывается — больной испытывает состояние улучшения.

Достаточно частой причиной того, что заложен нос без температуры и болит голова, является развитие специфической аллергической воспалительной реакции, затрагивающей слизистую оболочку носа и конъюнктив глаза, а также получившую название аллергический риноконъюнктивит.

Аллергия представляет собой патологический процесс с реакцией гиперсенсибилизации (повышенная чувствительность) организма человека к определенным чужеродным соединениям, обычно белкового происхождения.

При контакте аллергена со слизистой оболочкой носа или глаза, происходит выброс гистамина (этот гормон призван поднять тревогу в организме). Ответом на такой сигнал, становятся сотни химических реакций, которые проявляются рядом характерных клинических признаков:

• заложенностью носа с появлением слизистых прозрачных выделений;
• ощущением дискомфорта в области носа в виде зуда;
• жжением в глазах, слезотечением, иногда светобоязнью;
• головной болью, которая является реакцией на распространение аллергии на слизистую оболочку околоносовых пазух.

Основной особенностью аллергического риноконъюнктивита является то, что воспалительная реакция не сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией.

В полости носа, носоглотки, в области каналов, сообщающихся с околоносовыми костными пазухами, могут формироваться объемные опухолевые образования.

Самыми распространенными из них являются доброкачественные опухоли, которые получили название полипы. Их развитие не сопровождается интоксикацией организма, они не распространяются в другие ткани и органы (метастазирование).

Несмотря на доброкачественно течение, полипы слизистой оболочки носа всегда приводят к ухудшению прохождения воздуха во время дыхания, и блокируют отток секрета слизистой околоносовых пазух.

Это приводит к постепенному развитию застойных явлений с головной болью и заложенностью носа.

Застой назальной слизи — прекрасная среда для размножения бактерий и при отсутствии адекватного лечения начинается обширное бактериальной поражение. Обычно оно сопровождается ухудшением состояния человека, развитием интоксикации, при которой не только заложен нос и болит голова, но и повышается температура тела.

Перед началом лечения необходимо пройти диагностику в кабинете у отоларинголога. Только выявив первопричину симптомов, можно назначить эффективную терапию. При самостоятельных действиях, велик шанс ошибиться, и начать лечить не то что нужно. Медикаментозное лечение воспаления, которое околоносовых придаточных пазух, всегда является комплексным и включает несколько направлений.

Направлена на устранение причины заболевания – возбудителями воспалительной реакции, в большинстве случаев, являются различные патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные бактерии, то их уничтожение проводится при помощи антибактериальных средств.

Для этой цели применяются антибиотики, обладающие широким спектром активности (цефалоспорины и полусинтетические пенициллины). Окончательный перечень препаратов и выбор конкретных наименований определяется врачом, и зависит от вида установленного возбудителя, а также давности развития заболевания.

В первую очередь направлено на улучшение прохождения воздуха через носовые каналы, а также оттока секрета околоносовых придаточных пазух. Оно включает применение сосудосуживающих капель, которые уменьшают отек слизистых носа, а также каналов синусов. Препараты выбора: Галазолин, Назол,Ксилен, Ринорус.

• В случае воспалительной реакции вирусного происхождения, возникает необходимость применения противовирусных и иммуномоделирующих средств группы Интерферонов (Рекомбинантные альфа/гамма интерфероны), группы Ингибиторов нейраминидазы (Реленза, Тамифлю, Перамивир).
• Симптоматическое лечение так же показано если заложен нос, болит голова. Оно подразумевает применение нестероидных противовоспалительных медикаментов (Парацетамол, Нимесил).

В ходе комплексной терапии всегда используется увлажнение воздуха (лучше использовать бытовые увлажнители воздуха), которое является особенно важным в отопительный период.

Также желательно промывать нос физиологическим раствором. Увлажнение слизистой, улучшение ее функционального состояния достигается при помощи аэрозолей на основе морской воды.

Самостоятельное использование антибиотиков исключается, их можно применять только после назначения врача.

Лечение гайморита включает основные направления и принципы терапии воспалительной патологии околоносовых придаточных пазух.

Нельзя греть нос и область верхней челюсти при остром течении патологического процесса, так как это может спровоцировать образование гноя.

Основное лечение включает антибиотикотерапию, применение сосудосуживающих капель и нестероидных противовоспалительных компонентов. Длительность терапевтических мероприятий при остром течении заболевания составляет не менее 5 дней.

Лечение аллергического ринита и конъюнктивита имеет принципиальные отличия от терапии воспаления.

Оно включает профилактику повторного контакта организма человека с аллергеном (предварительно проводится диагностика с выявлением соединений, на которые развивается аллергия), а также применение антигистаминных препаратов, помогающих снизить выраженность проявлений аллергической реакции.

Физиотерапевтические процедуры назначаются при хроническом течении патологического насморка, сопровождающегося заложенностью носа и головной болью. Для этого применяются прогревания, электрофорез с лекарственными средствами и ингаляции. Длительность лечения и вид процедур врач определяет индивидуально.

Операция назначается для радикального лечения новообразований носа, ее целью является удаление опухоли. В случае хронического синусита, в частности гайморита, хирургическое вмешательство может назначаться для расширения канала сообщения полости синуса и носа.

Заложенность носа с головной болью даже без интоксикации и сильного повышения температуры тела требует тщательной диагностики. Это позволит врачу подобрать наиболее оптимальное лечение в зависимости от причины и характера патологического процесса.

источник

Содержание:

Что такое гайморит? Это воспаление слизистой оболочки пазух придаточных носа, которые расположены в крыле верхней челюсти. В некоторых ситуациях гайморит протекает с переносом очага воспаления даже на костные стенки. И поэтому гайморит без насморка – явления довольно частое. А для того чтобы его выявить, необходимо знать несколько его признаков. При этом необходимо знать, что данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, а вот симптомы при этом у всех будут совершенно одинаковыми.

Итак, у данного заболевания – гайморита без насморка – имеется несколько очень специфичных симптомов, которые проявляются у всех заболевших без исключения, не смотря на возраст. Но все-таки, чтобы диагноз был более достоверным, обязательно необходимо обратиться к врачу. Основными симптомами при этом будут являться:

1 Незначительное повышение температуры на протяжении всего нескольких дней (температура не поднимается выше, чем 37,8 0 С);

2 Наблюдается заложенность носа, которая не проходит на протяжении минимум двух недель;

3 В области головы и челюсти появляются неприятные ощущения, которые становятся более сильными по время жевания и разговора;

4 В зависимости от положения головы боль либо усиливается, либо уменьшается. Если человек лежит в горизонтальном положении, то боль становится сильней.

Правда, у ребенка симптомы гайморита без насморка могут несколько отличаться. Но знать необходимо одно: при первых же жалобах малыша, необходимо немедленно обращаться к врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Жалобы малыша могут сводиться к следующему:

• какие-то неприятные ощущения в носу, причем к вечеру они, как правило, усиливаются;
• заложен нос;
• ребенок быстро утомляется, он постоянно ощущает усталость;
• наблюдается боль в области десен и ушей, в некоторых ситуациях даже может ухудшиться слух;
• изо рта чувствуется неприятный запах.

Это перечислены основные симптомы, но понятно, что очень много может зависеть и от индивидуальных особенностей каждого человека, и от характера самого заболевания.

К симптомам гайморита без насморка относится:

• постоянная заложенность носа или насморк, которые не проходят не менее, чем две недели;
• наличие невысокой стабильной температуры (на протяжении нескольких дней);
• боли в челюсти, а также головные боли, которые усиливаются, когда больной жует;
• локализация боли изменяется, если изменить положение головы. Как правило, больнее всего, если человек лежит в горизонтальном положении.
• если сделать рентгеновский снимок, то пазухи будут показаны как плотные непрозрачные пятна.

Не важно, выделяется слизь из носа при гайморите, или нет, лечить его необходимо специфически. И необходимо сразу же понять для себя: данное заболевание должно быть вылечено до конца, в противном случае инфекция может распространится на оболочку головного мозга, что вызывает менингит, либо на сосуды, которые расположены в области черепа, а это, в свою очередь, может привести к сепсису.

А для того чтобы бороться с недугом, следует помнить, что гайморит без насморка существует. А вот вылечить его может только квалифицированный специалист. Именно он в состоянии подобрать ту терапию, которая подойдет к конкретному пациенту, и к конкретной стадии данного заболевания. Как известно, гайморит можно лечить двумя способами – хирургическим и консервативным. Но к хирургическому методу стоит прибегать только в самых крайних случаях, в том случае, если у больного либо очень резко нарушается, либо вообще невозможен дренаж гайморового синуса что в верхней челюсти. В таком случае осуществляется операция по проколу стенки пазухи (он проводится через носовой проход) и после этого выкачивается скопившийся там гной. После этого в прокол водят растворы антибиотиков и антисептиков, а также препаратов, имеющих противомикробное действие.

В том случае, если у больного наблюдается повышение температуры, то ему обязательно надо давать жаропонижающие, а также болеутоляющие препараты. Желательно, чтобы больной соблюдал постельный режим.

Если у него обнаруживаются признаки интоксикации, и из носовых ходов появилось обильное выделение, то обязательно следует принимать противомикробные средства.

Также следует принимать препараты, которые улучшают отток из гайморовых пазух. Но такие средства обязательно должны назначаться врачом, так как если неправильно принимать эти препараты, могут развиться серьезные подобные эффекты. И результат проводимой терапии сведется на ноль.

Чтобы усилить отток накопившейся в пазухах слизи, а также снять отечность и способствовать максимальному раскрытию проходов носа, следует использовать специальные назальные спреи. Но необходимо помнить, что эффективны такие препараты только на протяжении 5 дней, а потом может наступить атрофия слизистой оболочки носа.

В том случае, если у больного диагностирован гайморит с аллергическими проявлениями, то обязательно должны быть прописаны антигистаминные препараты.

Обязательно необходимо применять физиотерапевтические процедуры, которые при данном заболевании дают заметный эффект. К таким процедурам относятся синий свет, соллюкс. Но одной из самых эффективных процедур является УВЧ. Иногда больным прописывают динамические токи.

Довольно часто причиной возникновения гайморита оказывается либо искривление носовой перегородки, либо кариес зубов. И для того чтобы вылечить данное заболевание, первоначально следует устранить его причину.

Чтобы уменьшить отеки и воспаление, возникающие вокруг носовых отверстий, следует воспользоваться различными тампонами, мазями, а также сосудосуживающими каплями. Очень эффективен в борьбе с гайморитом бальзам.

Иногда (но далеко не всегда) вылечить гайморит без насморка могут различные народные средства.

1 Первое средство в этом отношении – багульник.

С его помощью превосходно лечится не только один гайморит. Он помогает лечить различные воспаления и заболевания слизистых оболочек человеческого организма. Для того чтобы приготовить лечебный раствор, необходимо взять 10 граммов травы багульника и половину стакана подсолнечного масла. Масло и траву надо как следует смешать и настоять в течение десяти дней. Настаивать необходимо в темном месте, ежедневно встряхивая. Чтобы вылечить гайморит необходимо ежедневно закапывать в каждую ноздрю по три капли лечебного масла.

2 Превосходные помощники – компрессы из глины

Существует один простой, но очень эффективный способ, позволяющий вылечить гайморит. Это компресс из глины. Чтобы его приготовить, необходимо налить в какую-либо емкость чуть-чуть горячей воды, в нее опустить небольшой комок глины и тщательно размешать. Консистенция полученного раствора должна напоминать густое тесто. Не стоит ждать, чтобы данная смесь остыла, ее необходимо выложить на подготовленные заранее бинты или марлю и положить на пазухи носа. Чтобы было более комфортно, предварительно можно ткань смазать каким-либо маслом. Держать такой компресс следует на протяжении 40-50 минут. И даже если в это время возникнут какие-то неприятные или болевые ощущения, следует перетерпеть.

3 Настой из мелиссы, листьев подорожника и лимонной травы

Очень эффективное народное средство, помогающее при лечении гайморита без насморка. Чтобы приготовить такой настой, необходимо взять каждого ингредиента в равных частях и засыпать их в стакан с водой (как правило, на 250 гр воды должно приходиться 10 грамм сухой травы). Все это настаивать в течение одних суток, после этого процедить и капать в нос по три капли три раза в день.

Необходимо понимать, что гайморит без насморка – это коварное и опасное заболевание. В запущенной форме оно, как правило, приводит к хирургическому вмешательству. Но консервативное лечение в данном случае отличает комплексный подход: необходимо использовать как медикаментозные препараты, так и народные средства и прогревания.

Для того, чтоб не допустить развитие гайморита, необходимо очень тщательно вылечивать насморк после простудных заболеваний и даже после аллергических реакций. Особенного внимания требуют к себе такие заболевания, как ринит (хронический и острый), аденоиды, искривление или врожденный дефект носовой перегородки и носовых ходов.

Естественно, лучше всего обнаружить гайморит на самых первых его этапах развития. А самый идеальный вариант – вообще не допустить появление данного заболевания.

1 Высмаркиваться правильно, закрывать при этом одну ноздрю. Если так делать, что слизь не будет попадать в полость гайморовых пазух, она будет сразу же выводиться наружу.

2 Необходимо правильно закапывать капли. Для этого голова должна быть немного наклонена назад и в ту сторону, куда в данный момент будут капаться капли. Благодаря этому лекарство попадает в средний носовой ход, а не в носоглотку.

Если лечить гайморит жаропонижающими антибиотиками, то результата никакого не будет. Единственное, притупится немного боль. Так что, обязательно надо обращаться к врачу-специалисту, иначе самолечение может привести к очень серьезным последствиям.

В том случае, если после активного лечения гайморит без насморка появился опять, срочно надо обращаться к врачу и выяснять причину такого воспаления.

И еще: по мнению специалистов, гайморит – это результат халатного к себе отношения. Ведь любые недомогания требует немедленному обращению в поликлинику. Только в том случае, если человек будет внимательно относиться к своему здоровью, он действительно будет здоров.

источник

Содержание статьи

Нарушение дренажной функции носа приводит к дискомфорту в области надбровий и переносицы, на уровне которых расположены околоносовые синусы. Причин заложенности носа может быть очень много, поэтому определить тип патологии можно по сопутствующим клиническим проявлениям и результатам риноскопического обследования. Отсутствие повышенной температуры (субфебрильной) лихорадки чаще всего указывает на хроническое или аллергическое воспаление верхних отделов ЛОР-органов. Из публикации вы узнаете о причинах ухудшения состояния здоровья и методах лечения заболеваний, которым сопутствуют головные боли и нарушение носового дыхания.

Заложенность носа и головная боль – патологический симптом, который говорит о наличии отека в придаточных пазухах и носовой полости. Не всегда причиной нарушения дренажной функции носа является инфекционное воспаление. Примерно в 4 из 10 случаев затрудненность носового дыхания связана с аллергическими реакциями и новообразованиями в носу. Если вовремя не начать лечение патологий, это приведет к деструкции не только мягких, но и хрящевых тканей. В таком случае ликвидировать последствия болезни удастся только с помощью физиотерапии и хирургического вмешательства.

Распирающая боль на уровне лба и заложенность носа – спутники хронического воспаления в околоносовых синусах. Заболевание чаще развивается в качестве осложнения острого синусита, ринореи, гриппа, тонзиллита и т.д. Провокаторами вялотекущего воспаления выступают болезнетворные микробы, в особенности золотистый стафилококк и стрептококк.

В зависимости от локализации очагов поражения, диагностируют следующие виды синусита:

• гайморит – поражение верхнечелюстных пазух, находящихся на уровне щек;
• этмоидит – поражение решетчатого лабиринта в толще решетчатой кости, которая находится на уровне хрящевой части носовой перегородки;
• сфеноидит – поражение клиновидной пазухи, располагающейся недалеко от решетчатого лабиринта;
• фронтит – поражение лобных синусов на уровне надбровий.

Если у пациента болят глаза и лоб, как правило, это свидетельствует о развитии фронтита.

При синусите воспалению подвергаются слизистые придаточных пазух, в которых находится небольшое количество желез, продуцирующих муконазальный секрет. Из-за отека соустий носовых синусов слизь не эвакуируется из дыхательных путей, а скапливается внутри носоглотки. Как следствие, это проводит к тому, что у пациента начинает болеть лоб и закладывать нос.

Нарушение носового дыхания, головная боль и снижение обоняния могут быть следствием разрастания доброкачественных опухолей в полости носа. Новообразования возникают по причине хронического воспаления тканей носоглотки, сбоев в функционировании щитовидной железы, аллергических реакций и т.д. Если у больного сильно заложен нос, но слизистые выделения при этом отсутствуют, это может указывать на закупорку носовых каналов следующими опухолями:

Работа на вредном производстве и частые травмы носоглотки являются основными триггерными факторами возникновения опухолей.

В тех случаях, когда заложен нос и болит голова, а температуры нет, нужно пройти риноскопическое обследование у специалиста. При обнаружении опухоли врач возьмет биоматериалы для проведения гистологического анализа, по результатам которого сможет установить тканевое происхождение новообразований.

Слезотечение, затрудненное носовое дыхание и температура 37 °C чаще всего указывают на аллергическое воспаление носоглотки. Провокатором патологических реакций в органах дыхания зачастую выступает пыльца ветроопыляемых растений. Поэтому риноконъюнктивит чаще всего обостряется в периоды цветения таких деревьев и растений:

• дуб;
• тополь;
• рожь;
• пшеница;
• амброзия;
• ковыль;
• береза.

При аллергии в слизистых оболочках возникает ангионевротический отек, из-за которого нарушается проходимость носовых путей. По причине скопления слизи в полости носа у пациентов болит голова, затрудняется дыхание и возникает слезотечение. Лечение аллергических заболеваний должно сопровождаться приемом антигистаминных средств.

Если вовремя не купировать проявления болезни, это может привести к сильному отеку не только полости носа, но и горла, что чревато острой гипоксией (кислородным голоданием).

Если заложен нос и болит голова, а температуры нет, чем лечить заболевание? Основу леченых мероприятий при инфекционном поражении ЛОР-органов составляют системные и местные антибиотики. Чтобы улучшить дренирование околоносовых пазух, больным назначают лекарства сосудосуживающего и противовоспалительного действия. При хроническом течении воспалительных процессов лечение осуществляется с помощью аппаратных процедур, направленных на восстановление целостности тканей и повышение местного иммунитета.

Что делать, если заложенность носа возникла из-за развития респираторного заболевания? Отсутствие температуры указывает на наличие хронических очагов воспаления в придаточных синусах. Как правило, в схему терапии бактериальных синуситов включают следующие виды препаратов:

Лечение антибиотиками проводится курсами по 7-10 дней, в течение которых пациент должен принимать лекарства в указанных врачом дозировках.

Если после проведения медикаментозной терапии все равно закладывает нос, пациенту назначают физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия помогает восстановить целостность слизистых оболочек и тем самым повысить сопротивляемость организма бактериальной инфекции. В тех случаях, когда болит лоб и периодически закладывает нос, врач назначает следующие виды аппаратных процедур:

• электрофорез – введение в ткани носовой полости противовоспалительных медикаментов при помощи постоянных токов;
• ультразвук – микромассажное воздействие ультразвуковых волн на слизистую носоглотки, способствующее регенерации тканей;
• УВЧ-терапия – воздействие на очаги воспаления высокочастотными электромагнитными полями, которые обладают выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Если голова заболела из-за скопления в придаточных пазухах гноя, пациенту назначают малоинвазивную операцию (пункцию). В ходе оперативного вмешательства в пораженные синусы вводится игла, с помощью которой из воспалившихся полостей извлекают гнойные массы.

Что делать, если в носу образовалась опухоль? Доброкачественные опухоли в респираторном тракте могут диагностироваться только отоларингологом. Чтобы дифференцировать новообразование от инородных предметов, врач проведет риноскопию. Сложные с диагностической точки зрения опухоли исследуются с помощью эндоскопического осмотра и биопсии тканей.

В большинстве случаев лечение проводится хирургическим путем, так как опухоли склонны к озлокачествлению. Метод удаления новообразований зависит от места их локализации и размеров. Небольшие по площади новообразования иссекают с помощью радиоволнового или лазерного ножа. Прооперированные ткани сразу же подвергают криообработке или электрокоагуляции, которая препятствует кровотечениям.

Хондромы часто поражают костные и хрящевые ткани, поэтому их удаление осуществляют в несколько этапов. Иногда хирургу требуются не только внутренние (эндоназальные), но и наружные операционные доступы к опухоли. В случае резекции костных структур нередко возникают очевидные косметические дефекты, которые впоследствии устраняют с помощью ринопластики.

Что делать при развитии аллергического риноконъюнктивита? Терапия поллиноза направлена на купирование аллергических реакций и устранение причинно-значимых аллергенов. Важнейшую роль в лечении аллергии занимает медикаментозная терапия, с помощью которой удается ликвидировать ангионевротический отек носоглотки и сопутствующие проявления болезни. Если нос заложен по причине обострения аллергического риноконъюнктивита, для его лечения будут применены следующие типы препаратов:

• кромоны («Тайлед», «Кромогексал», «Интал») – препятствуют высвобождению медиаторов воспаления из тучных клеток, благодаря чему уменьшается выраженность аллергического воспаления;
• топические кортикостероиды («Пульмикорт», «Ингакорт», «Назакорт») – способствуют уменьшению отечности и воспаления в респираторном тракте, обладают выраженным сосудосуживающим действием;
• антигистаминные препараты («Ломилан», «Фенистил», Ксизал«») – уменьшают чувствительность гистаминовых рецепторов, ликвидируют отечность в слизистых оболочках.

В качестве противорецидивных средств рекомендуется использовать барьерные препараты – «Назаваль» и «Кетотифен».

После проведения антигистаминной терапии больному назначаются противорецидивные лекарства, с помощью которых можно предотвратить повторное развитие аллергии. В периоды цветения ветроопыляемых растений и деревьев врачи рекомендуют использовать барьерные лекарства, которые препятствуют проникновению аллергенов в ткани органов дыхания и уменьшают чувствительность гистаминовых рецепторов.

Заложенность носа без температуры – симптом, указывающий на вялотекущее воспаление в носоглотке. Нежелательные процессы в носовых каналах могут быть вызваны бактериальной инфекцией, аллергией или доброкачественными опухолями. Если нарушение носового дыхания сопровождается головными болями, в 7 из 10 случаев у больных диагностируют хронический синусит.

Лечение респираторных инфекций заключается в применении противомикробных средств и сосудосуживающих капель. Лекарственные препараты помогают восстановить дренажную функцию носа и тем самым нормализовать отток слизи из околоносовых пазух. Поллиноз лечат антигистаминными средствами, топическими глюкокортикостероидами и кромонами, а опухоли устраняют оперативным путем с помощью эндоназальной операции.

источник