Тревожащий многих жителей планеты вопрос, почему болит голова после алкоголя, что делать с таким негативным проявлением, обязательно требует решения. Не секрет, что спиртное является ядом, который поочередно наносит вред каждому органу от печени до мозга.
Данное отравление никогда не пройдет без последствий, рано или поздно оно обязательно проявит себя. Первый же момент — утреннее похмелье, при котором организм претерпевает зачастую неимоверные страдания.
По статистике 80% людей страдают от головных болей, перебрав спиртного. Но вот еще одним фактом остается то, что даже небольшая порция алкоголя способна привести к мигрени.
Объясняется это такими причинами:
- Происходит обезвоживание организма. Пояснение: когда внутрь поступает этанол, выделительная система начинает работать усиленно.
- Реакция печени на попадающие токсины. Вся сила органа брошена на переработку отравляющих веществ, в том время как на выработку глюкозы попросту не остается возможностей.
- Интоксикация. Как только происходит прием спиртного внутрь, запускается его фильтрация в печени, следовательно, орган «засоряется».
- Некроз клеток.
- Нарушение обменных процессов. Наиболее сильно снижается болевой порог. Это объясняет, почему человек теряет достаточную чувствительность.
- Спазм сосудов. Нарушения в работе сосудистой системы провоцируют их отеки и воспаления.
- Аритмия. Вызывает такое проявление наличие в крови этанола.
- Недосып.
Процесс проникновения алкогольных напитков заключается в следующем: при попадании в кровь происходит возбуждение нервной системы. После этого активизируются двигательные и речевые рецепторы. Когда спиртное, к примеру, водка соединяется с кровяными тельцами, наступает нарушение клеточного газообмена.
Начинает страдать мозг от того, что ему недостаточно кислорода. Клетки мозга имеют уникальную чувствительность к каждому даже самому незначительному изменению. В следствии они начинают процесс отмирания. Это повод для внутричерепного давления, так как организму требуется удалить омертвевшие частицы, что и приводит к сильнейшей головной боли. Сила ощущений прямо пропорциональна отмершим нервным клеткам.
Согласно исследованиям, болит голова после алкоголя независимо от количества выпитого, что делать в таком случае? Непременно стоит разобрать основные причины, приводящие к тяжелому утру после пьянки.
- Процесс дегидратации организма.
Суть его заключается в нарушении выработки антидиуретического гормона, это способствует тому, что вместе с мочой из организма удаляется жидкость. Из-за недостатка воды уменьшается количество крови, а это прямая причина того, что скорость кровотока спадает на нет. Далее происходит торможение транспортировки питательных веществ, затрудняется выведение углекислого газа. Поэтому даже небольшое употребление вина или пива всегда вызывает сухость, ощущение усталости, сонливость и головную боль.
- Нарушение работы печени.
Печень может самовосстанавливаться, но перед этанолом она бессильна. Работа печени в данном случае заключена в выделении фермента алкогольдегидрогеназа, который растворяет спирт до тех пор, пока он станет нетоксичным. Данный фермент в недостаточном количестве вырабатывается у представителей европеоидной расы, поэтому продукты распада спирта негативно сказываются на организме, поражая своим влиянием клетки гепатоцитов. Происходит сбой защитной функции печени. Так, она увеличивается в размерах, происходит замещение клеток волокнами соединительной ткани, а между ними собирается жидкость. Наиболее опасно для человека употребление пива. Причина в том, что общее число спирта, которое содержится в напитке, в разы превышает количество его в крепком алкоголе. Также в пиво добавляется хмель, дрожжи, они только усиливают влияние спирта. По тому же принципу «работают» и слабоалкогольные спиртные напитки с газом. Кроме этого, пагубно влияет на здоровье красное вино, которое приводит к резкому повышению давления.
- Поражение сосудистой системы и головного мозга.
Если болит голова после алкоголя, что делать в данной ситуации, можно ответить посредством разбора следующей причины — накоплением алкогольного яда. После употребления спиртного происходит его всасывание в кровь, далее проникновение в мозг, после — разрушение мозговых клеток:
- поражение клеток мозга, осуществляющих регулирование работы мышц;
- сбой вегетативного реагирования;
- нарушение работы эндокринной системы;
- развитие гипертонического криза, инсульта.
Этанол способствует быстрой проницаемости сосудистых стенок, увеличивает свертываемость крови, сбивает газообмен. Эритроциты, когда продвигаются по капиллярам, сталкиваются, происходит их слипание, как следствие — закупорка просвета сосудов. Когда влияние оказывает алкогольный яд, доступ кислорода к клеткам нарушается, наступает кислородное голодание, онемение. Человек же воспринимает это все как безобидное опьянение, приходит эйфория, а после тяжелый симптом похмелья.
Невысокая молекулярная масса молекул алкоголя помогает ему просто и беспрепятственно проникать в клетки. Этанол становится ацетальдегидом. А его накопление в органах приводит к тошноте, рвоте, учащенному сердечному ритму. Кроме всего прочего, дополняют тот факт, что болит голова после алкоголя утром, красители (фловоноиды), и не зависимо от того, что делает человек с похмелья, снять этот симптом полностью получится, только когда организм справится с интоксикацией.
Головная боль после алкоголя: что делать и как снять боль при помощи медикаментов и рецептов народной медицины
Когда утром человека донимает головная боль после алкоголя, выпитого вечером, это прямой показатель разрушения части мозга. Причем, необязательно пить спиртное в неограниченных количествах. Достаточно небольшой дозы некачественного напитка, чтобы нарушилась работа печени, сосудистой системы, желудка и всех систем и органов.
Для того, чтобы облегчить страдания, требуется прием лекарств. Сегодня фармацевтика предлагает таблетки, которые всецело справляются с поставленной задачей.
Выбирать препарат необходимо в соответствии с уровнем отравления и особенностями организма:
- Энтеросорбент. Поглощает токсические вещества, выводит посредством кишечника и мочевыделительной системы. Это может быть Сорбекс, Энтеросгель.
- Аспирин. Помогает разделить слипшиеся эритроциты, тем самым предотвратить сгущение крови. Советуется употребление лекарства до застолья за чтобы предупредить опьянение.
- Средства против похмелья. Они быстро удаляют ацетальдегиды, которые приводят к похмельным симптомам. К таким можно отнести Алка-Зельтцер, Зорекс.
- Препараты магния. Головная боль после чрезмерно выпитого алкоголя — это работа интоксикации из-за недостаточного количества магния. Поэтому в целях восстановления можно отдать предпочтение Магнесолу, Аспаркаму.
Врачи не советуют принимать Цитрамон. Причина: небольшое содержание в нем парацетамола не справится с проблемой, а если выпить несколько таблеток, можно создать дополнительную нагрузку на печень.
Лучше уж принять Анальгин, который пусть не полностью, но усмирит боль.
Чтобы головная боль после алкоголя не тревожила, либо быстрее отступила, можно использовать народные методы.
- Рассол. Подойдет с капусты, огурцов. В него нужно добавить ложку меда. Такой состав поможет быстрее расщепить вещества спиртного благодаря высокому содержанию фруктозы.
- Кора ивы. Продается в аптеке, ее нужно жевать. В растении есть сицилат, как и в аспирине.
- Холод. На лоб необходимо приложить холодный компресс, а после провести кубиками льда массаж висков.
- Кисломолочные продукты. Помогут вывести отравляющие вещества из желудка и тракта.
- Янтарная кислота. На 200 мл воды развести 1 ч. л. вещества. Так легко можно удалить этанол.
- Активированный уголь. Выпить стоит 1 таблетку на 10 кг веса.
- Настойка на мяте. Залить спиртным напитком растение, настоять в темноте ночь, после 25 капель состава растворить в 200 мл воды и выпить залпом.
- Уксусная смесь. Для ее приготовления потребуется немного уксуса, 1 яйцо, соль. Компоненты смешиваются и выпиваются.
- Натирание мочек ушей. Делать это нужно до тех пор, пока они не покраснеют.
- Минеральная вода. Добавив в нее лимон, стоит пить неограниченное количество.
Запрещается опохмеляться, потому как это приводит в большинстве своем к алкоголизму. От него избавиться достаточно сложно.
Для того, чтобы головная боль после чрезмерно выпитого алкоголя не донимала, подготовить свой организм требуется заранее:
- перед застольем важно принять сорбент, подойдет активированный уголь;
- нельзя запивать спиртное напитками с газом;
- после каждой рюмки хорошо закусывать, предпочтение отдать сливочному маслу, мучным, соленым блюдам;
- не пить спиртное на пустой желудок;
- нельзя смешивать несколько разных напитков;
- если ситуация все же вышла из-под контроля, то исправить ее можно чашкой крепкого зеленого либо черного чая с добавлением лимона;
- при длительном застолье курящим людям лучше как можно реже ходить на перекур, так как это вдвое быстрее доставит опьянение.
источник
Вы когда-нибудь видели в фильмах, чтобы главные герои пили этот напиток, как принято у нас – за столом, уставленным салатиками с майонезом и под картошечку с мясом? Одной из причин, почему после виски болит голова, является неправильное и неумеренное употребление этого благородного напитка. Многие думают, что это близкий родственник коньяка, но это абсолютно разные напитки и схожи они только цветом и крепостью.
Если вы хотя бы раз читали рассказы Чейза или смотрели американские фильмы, то видели, как пьют виски в Америке. Его или разводят содовой (специальная минералка с привкусом соды) или добавляют лёд, снижая градус и охлаждая напиток. Чем закусывают виски? Да ничем – максимум, главный герой заедает виски выставленными на бар-стойку орешками. И то, что виски не закусывают, не является причиной головной боли – всё дело в нормах употребления, которые у всех разные.
У нас в стране культура употребления любых алкогольных напитков сведена к тому, что мы обязательно накрываем стол, и под закуску количество выпитого увеличивается в разы. Неправда, что закуска градус крадёт, потому что она только провоцирует количество выпитого. Как результат – на утро «бонусом» приходит похмелье, которое сопровождается целым рядом неприятных ощущений:
- головная боль;
- тошнота;
- кружится голова
- и другие «приятности» ждут тех, кто не умеет правильно пить виски.
Главной причиной, почему после виски болит голова, является наличие в нём спирта. После употребление спиртного мы чаще ходим в туалет, что вызывает наутро обезвоживание организма. Кроме этого, алкоголь влияет на работу печени, и она вырабатывает меньше глюкозы, которая является для клеток основным источником энергии. Обезвоженный и ослабленный организм борется с токсинами, которые являются продуктами переработки спирта в крови, поэтому и возникают болевые ощущения по всему телу.
И помните, что мозг болеть не может – в нём нет нервных окончаний, а голова после виски болит с утра потому, что отёкшие ткани давят на нервные окончания. А кроме этого, снижается тонус вен головы и шеи, вследствие чего нарушается отток крови из мозга, что приводит к болевым ощущениям.
Что такое виски? Это напиток, который получают путём перегонки различных видов зерна, используя такие процессы:
- соложение (предварительное проращивание);
- брожение;
- перегонка;
- выдерживание в дубовых бочках.
Именно после всех этих процессов получается отличный ароматный виски, который нужно употреблять умеренно. Так как нужно правильно пить виски, чтобы не болела голова?
Прежде всего, давайте разберёмся с понятиями, что такое односолодовый и двухсолодовый виски.
В процессе приготовления виски используется солод одного злака (чаще всего ячменный), и если такой напиток не смешивали и разлили в бутылки «в чистом виде» — это односолодовый напиток с богатым вкусом. Двухсолодовым называется виски, который смешали из разных сортов – то есть, купажировали. Это ни в коем случае не значит, что он некачественный, просто вкус получится другой. Например, вы сделали вино только из вишни – это как односолодовый виски, а если вы добавили ещё и малины – это уже купажированый двухсолодовый.
Хороший качественный виски хочется пить в чистом виде, смакуя каждый глоток. Даже при большой крепости он не имеет запаха спирта, и отлично сочетается:
- со льдом;
- с содовой газировкой;
- с колой.
Особенно опасен виски с колой – в таком коктейле он практически не чувствуется, поэтому выпить можно много. Помимо этого углекислота, содержащаяся в коле, в три раза увеличивает всасываемость алкоголя в кровь.
Следите за своей личной нормой крепкого алкоголя – ведь кому-то достаточно и 50 граммов, а другие легко переносят и 300!
Есть также общие правила, как нужно пить виски, чтобы не болела голова:
- пейте небольшими глотками, смакуя – так вы прочувствуете его тонкий вкус;
- для виски нужны специальные стаканы с толстым дном;
- наполнив стакан льдом наполовину, долейте 100 мл виски;
- разбавляйте содовой из сифона – тогда виски и минералка отлично перемешаются, и вкус будет интереснее;
- виски не требует закуски – разве что лимон, кусочки сыра или орешки.
Если утром вы ощутили себя не очень хорошо – значит, вчера подружились с виски. Когда начинает болеть голова, нужно сразу выпить лекарства от похмелья, которые помогут вывести токсины из организма и быстро прийти в норму. Выделяют несколько групп препаратов, которые эффективны при похмелье:
- спазмолитики – Нош-па, Смазмалгон;
- нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Парацетамол, Цитрамон, Кеторол;
- сорбенты — Полисолрб, активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан;
- улучшающие работу ЖКТ- Линекс, Хилак-форте, Биоспорин;
- регидранты – Гидровит-форте, Регидрон;
- шипучие обезболивающие препараты – Аспирин Упса, Зорекс, Алка-зельтцер.
Кроме этого, отлично помогут справиться с головной болью долгий контрастный душ и утренняя пробежка перед ним, физические нагрузки заставят кровь быстрее разгоняться и выводить токсины. Ну и старое доброе средство от головной боли – секс, ещё никому не навредил!
Некоторым помогает крепкий сладкий кофе, но лучше всё же выпить зелёный чай, который эффективно выводит токсины. Хорошими средствами от похмелья также станут:
Если наутро вы чувствуете себя не очень хорошо, тогда следует запомнить норму, сколько выпить виски нужно именно вам, чтобы не страдать от похмелья. Если есть возможность, оставайтесь дома, отлежитесь и лучше не опохмеляйтесь – эффект будет кратковременный, но потом придётся выводить в разы больше токсинов.
И помните, что продукты распада алкоголя могут выводиться из организма несколько суток, поэтому постоянное злоупотребление даже таким качественным напитком, как виски, может привести к ухудшению здоровья.
источник
Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?
1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)
Если помогает — не ищите альтернативы
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.
3. Комбинированные анальгетики
На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.
Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).
Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).
В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).
В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.
Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).
Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).
В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.
Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца
Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.
Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).
Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)
Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!
Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?
Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.
Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.
Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.
В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.
При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.
Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).
В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.
Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих
2. Индивидуальная чувствительность
3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы
4. Вы принимаете таблетки слишком поздно
При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.
Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!
- Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
- Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
- Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
- Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).
Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.
Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.
источник
Американские учёные выяснили, что будет, если перебрать водки или виски. Как оказалось, во втором случае последствия гораздо печальнее.
Учёные Университета Брауна, что в штате Род-Айленд, провели эксперимент над 95 здоровыми добровольцами (58 женщинами и 37 мужчинами) в возрасте от 21 года до 33 лет. Участников разделили на две группы, и три вечера подряд они, выражаясь языком заокеанских исследователей «употребляли существенное количество алкоголя», а говоря по-русски, крепко «закладывали». При этом одна группа пила водку, а другая – американский кукурузный виски (бурбон). Каждое утро ровно в 7 часов медики безжалостно будили своих «пациентов», обследовали и расспрашивали о самочувствии. Способность концентрировать внимание у всех подопытных была примерно одинаковой (они не могли сконцентрироваться на длительное время, а также сделать быстрый точный выбор). Однако пившие бурбон жаловались на гораздо более тяжёлые признаки похмелья – головную боль, тошноту, жажду и усталость, – чем те, кто употреблял «беленькую». Как полагает руководитель эксперимента профессор Дамарис Рохзенау, причина различия похмельных синдромов в том, что виски содержит в 37 раз больше токсичных соединений, чем водка. Этих веществ тем больше, чем сильнее окрашен алкогольный напиток, то есть при употреблении одинакового количества (в пересчёте на спирт) похмелье от виски, вина или пива будет тяжелее, чем от водки.
Авторы новой работы утверждают, что они первыми изучили «истинное» похмелье, то есть отделили его от состояния опьянения, когда на организм продолжает оказывать воздействие непосредственно этиловый спирт. Учёные перед началом тестов специально проверяли уровень этанола в выдыхаемом испытуемыми воздухе. Если в нём обнаруживался спирт, то такой человек считался пьяным и мог спокойно поспать ещё некоторое время – для чистоты эксперимента. Сложно было бы провести такой эксперимент в нашей стране: за время ожидания «недопохмельный» наверняка постарался бы поднять концентрацию этанола путём вливания извне. Но у американских докторов не забалуешь – и испытуемые, как утверждается, честно мучились, пока спирт не выветривался.
Михаил КОРЯКИН, андролог, доктор медицинских наук, профессор, главный врач Республиканского центра репродукции человека и планирования семьи:
– Для многих людей это утверждение действительно справедливо. Потому как водка – это просто разведённый спирт. Если он хорошо очищен и вода тоже надлежащего качества, то тогда интоксикация от «беленькой» будет меньше, чем от виски (разумеется, при равных дозах). Потому что заморский напиток содержит дополнительные ингредиенты, в том числе вкусовые. Несколько лет назад в России проводилась международная конференция по некоммерческому алкоголю (читай – по самогону). Наши учёные, готовясь к этому мероприятию, провели очень тщательное исследование. Они взяли самогон, приготовленный в обычной российской деревне, но по хорошим рецептам (фактически это была хорошая, качественная водка), и сравнили его с виски и дорогим коньяком. Так вот, 19 независимых экспертов по вкусу на первое место поставили коньяк, на второе – самогон (то бишь водку), а на третье – виски. Причём виски оказался на последнем месте по всем показателям, в том числе и по интоксикации. Самое лёгкое похмелье наблюдалось после потребления самогона, более неприятное – после коньяка и, наконец, самое тяжёлое – после виски. По поводу похмелья. Испытуемые в американском эксперименте вряд ли были алкоголиками, поэтому утром испытывали просто отравление (похмелье). Они бы ни за что не выпили, даже если бы им и предложили. Потребность опохмелиться бывает только при похмельном синдроме – главном признаке алкогольной болезни.
источник
Почти 80% пациентов приходят на прием к врачу с жалобами на регулярно появляющуюся боль в висках. Такие боли очень неприятны, руки автоматически тянутся к вискам, хочется их сжать, помять и растереть. Боли в висках могут быть единичными, а могут и постоянно беспокоить человека. Интенсивность рассматриваемого вида болей настолько выраженная, что даже очень сильные люди, готовые терпеть любой дискомфорт, вынуждены принимать обезболивающие лекарственные средства. И это, в принципе, не запрещено! Но даже если боли в висках носят периодический характер и обезболивающие средства оказывают должный эффект, стоит посетить врача и выяснить причину возникновения рассматриваемого состояния – оно может быть симптомом прогрессирующей патологии.
Таким термином врачи классифицируют нарушения тонуса сосудистой ветки, причем, патологические изменения могут коснуться и венозных, и артериальных сосудов. Боль имеет локализацию не только в висках, нередко она распространяется на затылок и лобную часть. Кроме выраженного рассматриваемого состояния, церебральная ангиодистония характеризуется:
Боль в висках при церебральной ангиодистонии будет характеризоваться как ноющая и тупая, с чувством «ломоты». На фоне болей могут возникать спонтанные депрессии, ощущение потери контроля над своими эмоциями.
Интоксикация организма характеризуется не только болями в височной области головы, но и тошнотой, рвотой, расстройством стула, кишечными коликами, слабостью. Особенно интенсивными височные боли бывают при отравлении алкогольными напитками.
Рассматриваемое состояние может присутствовать и при отравлении формальдегидами, фтолатами, бисфенолом А, стиролами – эти все токсичные вещества присутствуют в некачественных строительных материалах, игрушках, мебели, бытовой технике.
Обратите внимание: хроническое отравление организма приводит не только к постоянным болям в висках, но и к патологическим поражениям внутренних органов и систем. А это чревато развитием острых сердечно-сосудистых заболеваний, нарушениями работы печени и почек.
Это сбои в функциях человеческого организма, которые в норме выполняются автоматически. В принципе, такие нарушения могут касаться всех систем и органов, но головную боль в висках провоцирует синдром цереброваскулярных нарушений. Для этого синдрома будут характерными симптомами головокружения, шум в ушах и частые обмороки.
В этом состоянии ликвор давит на ткани и оболочки мозга, поэтому головная боль беспокоит не только в височной области, она может распространяться и на затылок, и на лоб. Как правило, при височной боли на фоне повышенного внутричерепного давления возникают тошнота и рвота, нарушение четкости зрения. Если медицинская помощь при таком заболевании не будет оказываться, то впоследствии больного будут беспокоить судорожные приступы и расстройство сознания.
Обратите внимание: повышенное внутричерепное давление может привести к развитию тяжелых, несовместимых с жизнью, осложнений. Боль в висках является первым симптомом патологии, не стоит его игнорировать и «заглушать» обезболивающими препаратами.
Если височная боль возникает у людей в возрасте старше 50 лет, то это, скорее всего, будет свидетельствовать о повышении артериального давления. Характер боли будет пульсирующим и/или давящим, нередко рассматриваемое явление связано с переменами погодных условий, переутомлением, эмоциональными всплесками и магнитными бурями. Гипертензия практически всегда сопровождается не только височной болью, но и тяжестью/шумом в голове, болью в сердце, слабостью и одышкой.
Это заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса на оболочках сонной и височной артерий, чаще подвержены таким нарушениям люди в возрасте старше 50 лет. Данное заболевание развивается остро – больного беспокоят общее недомогание, повышение температуры тела, бессонница. Головная боль в висках на фоне височного артериита характеризуется как пульсирующая, интенсивная, возникает она в ночное или послеобеденное время, может случиться острый приступ рассматриваемого состояния во время разговора или жевания.
При такой болезни боль в висках не просто присутствует, она буквально изнуряет своей интенсивностью. Боль при мигрени всегда пульсирующая, может присутствовать в левом или правом виске, длительность приступа может составлять несколько минут и несколько часов – этот показатель индивидуален. Каких-либо органических поражений при мигрени нет, но симптоматика всегда очень выражена. Спровоцировать очередной приступ мигрени могут переутомление, недосыпание и чрезмерное употребление острых и соленых блюд.
Кроме боли в висках, для мигрени характерны:
- тошнота;
- светобоязнь;
- потеря пространственной ориентации;
- раздражительность;
- повышенная чувствительность к запахам и звукам.
В этом случае поражаются нервные волокна черепа, такому заболеванию, как правило, подвержены люди в возрасте старше 40 лет. Если невралгия тройничного нерва протекает в хронической форме, то это проявляется приступами интенсивной боли в висках с прострелами длительностью 10-120 секунд. Приступ возникает спонтанно – например, во время разговора, при умывании или бритье.
Они имеют серийное проявление, могут повторяться несколько раз на протяжении дня. Как правило, приступ кластерной боли в висках начинается с закладывания уха с одной стороны, затем интенсивность боли нарастает, возникает острая пульсация в виске. На фоне кластерных болей обязательно развивается покраснение лица, закупорка полости носа, резкое увеличение потоотделения.
Кроме этого, спровоцировать появление боли в висках могут:
Травмы головы. В принципе, это сложно пропустить во время диагностики, так как пациент будет указывать на падение или удар по голове в недавнем прошлом. К сожалению, не все обращаются за медицинской помощью при ушибе головы, а ведь это может привести к развитию тяжелых осложнений. Боль в висках после травмы головы может свидетельствовать о развитии каких-либо нарушений.
Рассматриваемое явление не только привносит в жизнь человека дискомфорт, но может быть и симптомом опасного патологического состояния. Если височная боль появляется регулярно, то стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью к неврологу. Специалист после полноценного обследования поставит диагноз, выявит причину появления болей в висках и назначит эффективное лечение.
Вообще, методы устранения болей в висках напрямую зависят от причины их появления:
Если боль возникла на фоне мигрени, то она купируется специальными лекарственными препаратами из группы триптанов и эрготаминов. Многие больные при развитии мигрени принимают обычный Аспирин, но эффекта от этого препарата не будет, так как мигрень (и боль в висках на ее фоне) смогут купировать только те средства, которые устраняют резкое сужение артерий.
Стоит отметить, что для устранения болей в висках невыясненной этиологии и временного купирования приступа можно принимать нестероидные противовоспалительные средства, к которым относятся Ибупрофен, Аспирин. Они снимут воспалительную реакцию, устранят побочную симптоматику. Но такое решение проблемы носит временный характер! Обращение к врачу обязательно, потому что нестероидные противовоспалительные препараты устраняют конкретно боль, но не причину ее появления.
Боли в висках могут носить и неспецифический характер, то есть возникать после слишком большого эмоционального потрясения, либо насыщенного дня. И в этом случае не нужно принимать какие-либо лекарственные препараты, достаточно лишь сделать следующее:
- лечь в горизонтальное положение в комнате с затемненными окнами;
- выключить громкую музыку, постараться расслабиться;
- включить аромалампу – ароматы апельсина, яблока и ванили помогут максимально успокоить свой психоэмоциональный фон.
Боль в висках может быть спонтанной, но может присутствовать и постоянно. Такое состояние чаще всего свидетельствует о развитии патологии, которая может оказаться вполне серьезной и протекать с осложнениями. Не стоит рисковать собственным здоровьем и принимать обезболивающие препараты без предварительного врачебного назначения, нужно обязательно пройти обследование и выявить истинную причину болей в висках.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
10,715 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Боль в висках – это одна из самых частых жалоб, о которой говорят пациенты, обращаясь к врачу-невропатологу. Статистические данные свидетельствуют, что более 70% взрослого населения испытывают хронические или эпизодические головные боли в висках. Однако эта цифра не отражает имеющегося положения вещей, поскольку многие пациенты не желают обращаться к специалистам, занимаясь самолечением.
Боль в висках – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление какой-либо патологии. Следовательно, для того, чтобы не просто устранить эти болевые ощущения, а вылечить их причину, необходимо установление точного диагноза.
Болезненные ощущения в области висков могут быть следствием множества причин, в том числе и серьезных заболеваний:
- нарушение тонуса церебральных сосудов;
- вегетативные дисфункции;
- повышение внутричерепного давления;
- повышение артериального давления;
- атеросклероз сосудов;
- височный артериит;
- мигрень и кластерные боли;
- невралгия тройничного нерва;
- патология височно-нижнечелюстного сустава;
- травмы головы;
- инфекционные заболевания;
- интоксикации организма;
- мышечное перенапряжение;
- нарушения психики;
- становление менструального цикла и климакс;
- употребление некоторых продуктов питания.
Боль в висках могут вызывать нарушения как в артериальных сосудах, так и в венозных. Кроме болевых ощущений, для этой патологии характерны такие симптомы, как:
- бессонница;
- онемение пальцев;
- скачки артериального давления;
- головокружения;
- ухудшение памяти;
- снижение обоняния;
- слабость в конечностях;
- боли в других областях головы, а также в спине;
- шум в ушах.
Головные боли в висках при нарушении тонуса церебральных сосудов могут возникать в любое время суток. Чаще всего они носят тупой, ноющий и ломящий характер.
В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются нерегулярные депрессивные приступы. Они могут сопровождаться затруднением дыхания, ломотой во всем теле, потерей контроля над своим эмоциональным состоянием. Кроме того, в ходе исследований было выявлено, что пациенты с церебральной ангиодистонией склонны к частым аллергиям и возникновению патологий желудочно-кишечного тракта.
Вегетативные дисфункции или вегето-сосудистые дистонии – это нарушения автоматически выполняемых функций нашего тела. Перечень их очень велик — а значит, проявления ВСД могут затрагивать практически все органы и системы организма.
Приведем наиболее часто встречающиеся синдромы, сопровождающие заболевание вегето-сосудистой дистонией:
Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром. Он проявляется следующими симптомами:
- нарушения сердечного ритма (его учащение или замедление, а также ощущения перебоев в работе сердца);
- непостоянство артериального давления;
- выраженные сосудистые реакции («мраморность» или бледность кожных покровов, зябкост и похолодание стоп и кистей);
- кардиалгический синдром – ноющие, колющие или пульсирующие боли либо дискомфорт в области сердца (в отличие от стенокардии, эти боли не связаны с физическими нагрузками, и не прекращаются после приема нитроглицерина);
- внезапные сердцебиения.
Гипервентиляционный синдром и дыхательные расстройства. Их симптомами являются:
- учащенное дыхание;
- ощущение недостатка воздуха;
- чувство неполноты или затруднений при вдохе.
При этом в крови наблюдается недостаточность или переизбыток углекислого газа, что приводит к угнетению дыхательного центра в мозгу. Результатом этого может стать развитие мышечных спазмов, нарушений чувствительности вокруг рта, в стопах и кистях, а также головокружения.
Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространен синдром раздраженной кишки, который обладает следующими признаками:
- спастические и ноющие боли в нижней части живота;
- частые позывы на дефекацию;
- вздутие живота;
- неустойчивость стула.
Кроме того, расстройства со стороны пищеварительной системы могут включать:
- нарушения аппетита;
- появление тошноты и рвоты;
- нарушения акта глотания;
- ощущение боли и дискомфорта под ложечкой;
- изжога, метеоризм и запоры.
Синдром психических и невротических нарушений, включающий в себя:
- нарушения сна;
- невротические расстройства;
- дрожание рук;
- ощущение внутренней дрожи;
- обмороки;
- боязнь сердечных патологий (кардиофобии);
- эмоциональная нестабильность;
- высокий уровень тревожности;
- плаксивость;
- чрезмерная забота о здоровье (ипохондрия).
Синдром цереброваскулярных нарушений. Именно с ним связано появление головных болей в висках, а также головокружений, шума в ушах и голове, и склонности к обморокам.
Нарушения потоотделения, которые, как правило, протекают в форме повышенной потливости (гипергидроза) подошв и ладоней.
Нарушения терморегуляции, проявляющиеся в стойком, но небольшом увеличении температуры, ощущении жара в лице или ознобах.
Нарушения мочевыводящей системы в виде цисталгий – учащенных болезненных мочеиспусканий без признаков патологий мочеиспускательной системы. В некоторых случаях возможно затруднение мочеиспускания, которое способствует развитию мочекаменной болезни.
Синдром адаптационных нарушений (астенический синдром), характеризующийся следующими симптомами:
- быстрая утомляемость;
- слабость;
- непереносимость физических и психических нагрузок;
- метеозависимость;
- миалгия;
- боли в суставах;
- отечность тканей.
Сексуальные расстройства, которые проявляются нарушением эрекций и эякуляций у мужчин, и аноргазмией и вагинизмом у женщин. Половое влечение при этом может быть сохранено, или несколько снижено.
Внутричерепное давление – это давление ликворной жидкости, находящейся внутри черепа (в желудочках головного мозга, полостях твердой мозговой оболочки, а также в пространствах между оболочками головного мозга).
Клинически повышение внутричерепного давления проявляется:
- головной болью в висках и других областях черепа;
- тошнотой и рвотой;
- нередко вынужденным положением головы;
- нарушениями зрения при длительном существовании.
При значительном увеличении внутричерепного давления возможно появление расстройств сознания и судорожных припадков. При повреждении и сдавливании структур мозга наблюдается замедление сердечного ритма, нарушения дыхания, снижение или отсутствие реакции зрачков на свет, и рост артериального давления.
Для пациентов старшей возрастной группы головная боль в висках часто является показателем высокого артериального давления и развития артериальной гипертензии.
В таких случаях пациенты также жалуются на ощущение тяжести в голове, а боли в височной или затылочной области имеют давящий либо пульсирующий характер. Возникновение этих болевых ощущений обычно связано с переменами погоды, умственным и физическим переутомлением или эмоциональными всплесками.
Кроме боли в висках, пациенты с повышением артериального давления также предъявляют жалобы на:
- боли в области сердца;
- общую слабость;
- шум в ушах;
- нарушения сна;
- одышку и т.д.
Атеросклероз сосудов – это отложение на их внутренней стенке холестериновых бляшек, которые со временем начинают суживать просвет сосуда, затрудняя этим процесс кровообращения.
Головная боль в виске при атеросклерозе наблюдается чаще всего в том случае, если поражены данным заболеванием именно сосуды головного мозга. Кроме болевых ощущений, атеросклероз сосудов мозга проявляется ухудшением его функций, ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей и изменениями психики.
К общим симптомам атеросклероза также относят:
- частое похолодание конечностей;
- нередко их выраженную бледность;
- частые проблемы с сердцем;
- нарушения кровоснабжения;
- снижение концентрации внимания;
- раздражительность и усталость.
Более остальных атеросклерозу подвержены пациенты, имеющие высокое кровяное давление, а также страдающие сахарным диабетом и патологиями почек.
Данное заболевание характеризуется воспалением оболочек сонной и височной артерий. Эта патология встречается практически исключительно у лиц пожилого возраста (после 50 лет).
Проявляется височный артериит сильными, выраженными болевыми ощущениями пульсирующего характера в месте расположения пораженных сосудов. Начинается заболевание остро, с общего недомогания, повышения температуры тела, бессонницы и головной боли. Зачастую началу заболевания предшествуют респираторные инфекции.
Боли в висках усиливаются по ночам и во второй половине дня, а также при разговоре и жевании. Резкая болезненность отмечается при ощупывании пораженных областей. Также можно на ощупь определить уплотнение теменных и височных артерий, и образование узелков на волосистой части головы.
Иногда при височном артериите встречается и поражение органов зрения. Оно проявляется диплопией, снижением остроты зрения вплоть до слепоты, иритом, иридоциклитом, конъюнктивитом и т.д. Это обусловлено присоединяющимся поражением глазных сосудов.
Достаточно распространенными заболеваниями, при которых наблюдается головная боль в висках, являются мигрень и кластерная боль. Самым частым и характерным симптомом этих патологий являются регулярные или эпизодические сильные, мучительные приступы головной боли. При этом нет связи болевых ощущений с серьезными травмами головы, инсультами, опухолями мозга, с повышением или снижением артериального давления, приступами глаукомы или увеличением внутричерепного давления.
Мигрень
Приступы мигрени, помимо головной боли, характеризуются следующими проявлениями:
- светобоязнь, повышенная чувствительность к яркому свету (фотофобия);
- звукобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам (фонофобия и гиперакузия);
- повышение чувствительности и отвращение к запахам (гиперосмия);
- тошнота, иногда рвота;
- утеря пространственной ориентации;
- головокружения;
- резкая раздражительность или угнетенное, подавленное настроение;
- возбуждение или, наоборот, вялость и сонливость.
При мигрени головная боль обычно отмечается только в одной половине головы, и может распространяться на верхнюю челюсть, глаз и шею. Болевые ощущения имеют постоянный пульсирующий характер, и усиливаются при действии любых раздражителей. Длительность мигренозного приступа в среднем составляет от получаса до нескольких часов. Иногда встречаются и тяжелые мигренозные приступы, которые затягиваются на несколько суток, и носят название мигренозного статуса.
Спровоцировать возникновение мигрени могут нарушения сна, хронические недосыпания, сильные переутомления. Некоторые невропатологи связывают возникновение такой пульсирующей боли в висках с неправильным рационом питания, в который входит переизбыток сладких, соленых и острых блюд.
Кластерная боль 
Кластерные боли возникают сериями (или кластерами, что дало названием синдрому) приступов по нескольку раз в день, на протяжении ряда недель, а иногда и месяцев. Затем приступы внезапно прекращаются, и не отмечаются месяцами, а то и годами. Продолжительность такого приступа составляет обычно от 15 минут до 1 часа. А сила боли при нем настолько велика, что отмечались даже суицидальные попытки с целью избавления от болевых ощущений.
Приступ обычно начинается с того, что закладывает ухо на одной стороне головы. Потом возникает острая боль в виске и позади глаза. Появляется слезотечение, покраснение глаза из-за лопнувших сосудов, закупорка носовой полости, увеличение потоотделения, прилив крови к лицу. Боль часто носит сезонный характер: наиболее опасные времена года – весна и осень. Возникают такие кластерные боли чаще всего у мужчин крупного телосложения, злоупотребляющих курением.
Повреждения нервных волокон черепа также могут провоцировать возникновение головных болей, в том числе в висках. Ярким примером такого состояния является невралгия тройничного нерва, которой подвержены, в основном, люди старше 40 лет. Это хроническое заболевание, которое проявляется приступами интенсивной, простреливающей боли. Приступы эти весьма кратковременны – от нескольких секунд до двух минут. Причина возникновения боли – сдавливание тройничного нерва.
Во время возникновения приступа пациент замирает, боясь усилить боль движением, реже – начинает растирать щеку и висок. Часто болевые ощущения вызывают спазм лицевой мускулатуры на пораженной стороне – возникает болевой тик. Приступ боли возникает спонтанно, или может быть спровоцирован разговором, жеванием, умыванием, бритьем.
Кроме того, боль может распространяться на область ушей, губ, глаз, носа, щек, кожи головы и лба, в зубы и/или челюсти, а иногда даже в левый указательный палец.
Головная боль в висках является одним из самых частых признаков заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. При таких патологиях болевые ощущения регистрируются обычно в висках и затылке, а иногда даже в плечах и лопатках. Кроме того, симптомом заболеваний височно-нижнечелюстного сустава является скрежетание зубами и стискивание челюстей. Это вызывает мышечное перенапряжение, которое становится причиной головной боли.
Боль в виске может возникать и при смещении диска височно-нижнечелюстного сустава. При этом болевые ощущения также отдают в лоб или шею. Зачастую такие головные боли настолько выражены, что их принимают за приступы мигрени или патологию головного мозга.
Болью мышечного напряжения называется состояние, при котором голова начинает болеть после длительного напряжения, к примеру – тяжелого рабочего дня. Боль обычно ноющая, появляется ощущение, будто голова сдавлена обручем или слишком тесным головным убором. Для боли мышечного напряжения характерна симметричность болевых ощущений.
Такое состояние способен вызывать повышенный тонус лицевой, шейной и плечевой мускулатуры. Поэтому данный симптом чаще всего наблюдается у офисных сотрудников, которые проводят многочасовой рабочий день, просиживая в неудобном положении перед монитором. Повышенный тонус мышц вызывает затруднение их кровоснабжения, и накопление в них веществ, которые провоцируют воспалительные реакции. Поэтому голова может болеть еще несколько часов даже после устранения фактора, вызвавшего боль.
У женщин головная боль в висках может быть сопряжена с менструальным циклом. Впервые подобные болевые ощущения дают о себе знать в период полового созревания, который характеризуется гормональной неустойчивостью. В этом возрасте они выражены наиболее ярко. При беременности боль в висках уменьшается, а после родов такие приступы могут пропасть навсегда.
Причиной головной боли в висках у женщин могут стать и возрастные изменения гормональной сферы, к примеру, климакс.
Болевые ощущения в висках может вызвать употребление в пищу некоторых категорий продуктов. Наиболее часто этот симптом встречается при приеме продуктов и напитков, содержащих глутамат мононатрия. Это вкусовая добавка, которая попадает во многие продукты при их переработке. Головная боль, которая появляется примерно через 15-30 минут после употребления такой пищи, имеет характер пульсирующей и тупой, и локализуется преимущественно в висках и в области лба.
Кроме того, глутамат мононатрия может вызывать:
- патологическое потоотделение;
- одышку;
- рефлекторное напряжение челюстных и лицевых мышц.
Продукты, которые содержат повышенное количество мононатрия глутамата – это:
- сухие и консервированные суповые полуфабрикаты;
- некоторые приправы и специи;
- поджаренные ядра орехов;
- продукты, полученные путем переработки мяса;
- многие заводские соусы и подливы;
- приготовленное в собственном соку мясо индейки;
- некоторые разновидности чипсов и иные закуски из картофеля.
Современной медицине известна и так называемая «хот-договая» головная боль. Пульсирующая боль в висках возникает примерно через 30 минут после приема пищи, богатой нитритами.
Кроме непосредственно хот-догов, повышенное количество нитритов содержат также:
- соленые мясные продукты (солонина);
- ветчинные консервированные продукты;
- болонская колбаса и салями;
- бекон;
- копченая рыба.
Одним из сильных катализаторов боли в висках являются изделия из шоколада. Ее способен вызывать кофеин, содержащийся в нём. Кроме того, еще одно соединение в составе шоколада – финилэтиламин – является причиной сужения кровеносных сосудов, что, в свою очередь, провоцирует развитие болевого синдрома.
Височная головная боль имеет множество негативных последствий. Постоянная боль в висках может вызывать нарушения зрения и слуха. Не исключено появление психических расстройств. Сильные и длительные приступы, особенно связанные с нарушением кровообращения, могут приводить к таким серьезным заболеваниям, как, например, инсульты головного мозга. Регулярная боль в висках провоцирует нарушения эмоционального статуса человека, который постоянно находится в раздраженном и вспыльчивом состоянии, что крайне отрицательно влияет на нервную систему.
Специалисты утверждают, что именно головная боль зачастую является одним из главных факторов, существенно снижающих качество жизни. Именно поэтому терпеть головную боль не стоит – ее необходимо устранить, установив верную причину!
Боли в висках провоцируются различными заболеваниями, поэтому при появлении данного симптома необходимо обращаться к врачам различных специальностей. В каждом случае следует обращаться к тому врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение патологии, которая предположительно вызвала боль в висках. А для предположения причинной патологии болей в висках нужно проанализировать все другие имеющиеся у человека симптомы. Таким образом, очевидно, что выбор специалиста при боли в висках определяется сопутствующими симптомами. Ниже мы укажем, к каким врачам необходимо обращаться при сочетании болей в висках с другими симптомами.
Если боль в висках сочетается с тошнотой, рвотой, болями в животе, расстройством стула, потерей ориентации в пространстве, параличами мышц и другими многочисленными непонятными симптомами, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как подозревается отравление.
Если имеются приступы тупой ноющей или ломящей боли в висках в сочетании с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине, то подозревается церебральная ангиодистония. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) или кардиологу (записаться). Также можно обращаться и к терапевту (записаться). Такая возможность лечения у врачей разных специальностей обусловлена тем, что церебральная ангиодистония относится к нервным болезням, но поскольку она обусловлена нарушением тонуса сосудов, то проводить ее диагностику и лечение может также кардиолог и терапевт.
Если заболевание проявляется периодическими кризами, во время которых человека беспокоят симптомы со стороны различных органов, такие, как уреженное или учащенное сердцебиение, снижение или повышение артериального давления, одышка, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт или боли в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные руки или ноги, спазмы в мышцах, головокружения, спастические боли в животе, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции и т.д., то подозревается вегето-сосудистая дистония, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.
Когда фиксируются боли в висках и других частях головы, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, нарушением зрения, возможно судорогами, обмороками, нарушением дыхания, замедлением сердцебиения, повышением артериального давления, то подозревается повышенное внутричерепное давление. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу, кардиологу или терапевту. В случае с повышенным внутричерепным давлением ситуация такая же, как и с церебральной ангиодистонией, то есть патология относится к нервным болезням, но провоцируется сосудистыми нарушениями, а потому по поводу нее можно обращаться не только к неврологу, но и к специалистам, в компетенцию которых входит диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, то есть к кардиологу или терапевту.
Если периодические головные боли в виске сочетаются с ослаблением памяти, внимания, ухудшением интеллектуальной функции, изменениями психики, проблемами с сердцем, бледностью кожи конечностей, то подозревается атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу. В их отсутствие можно обращаться к терапевту.
Когда периодическая боль в висках сочетается с болями в затылке давящего или пульсирующего характера, ощущением тяжести в голове, болями в области сердца, слабостью, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу или терапевту.
Если имеются периодические приступообразные сильные пульсирующие боли в виске, усиливающиеся при разговоре и жевании, сочетающиеся с недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, возможно со снижением остроты зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то подозревается височный артериит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться), так как заболевание относится к системным васкулитам, а не патологиям сердечно-сосудистой системы.
Когда человек страдает от периодических приступов сильной головной боли различной продолжительности (от минут до часов), которая локализуется в висках, лбу, глазах, верхней челюсти, но только в одной стороны (справа или слева), сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, раздражительностью, возбужденностью или вялостью, то подозревается мигрень или кластерная боль, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.
Когда головная боль в висках появляется короткими приступами, носит стреляющий, жгущий характер, возможно распространяется на ухо, губу, глаза, нос, щеки, челюсть, сочетается с мускульным тиком лица на стороне болевого ощущения, провоцируется разговором, жеванием, бритьем или умыванием слишком горячей/холодной водой, то подозревается невралгия тройничного нерва, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.
Если очень сильная боль в висках сочетается с болью в затылке, скрежетанием зубами, сильным сжатием челюстей, отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, появляется в основном ночью, то подозревается заболевание височно-нижнечелюстного сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-стоматологу (записаться), челюстно-лицевому хирургу (записаться) или травматологу-ортопеду (записаться).
Если боль в висках возникает на фоне высокой температуры тела, насморка, кашля, болей и першения в горле, чихания, ломоты в мышцах и суставах, общей слабости и недомогания, то подозревается грипп или острая респираторная инфекция. В таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту.
Если в висках ощущаются ноющие, тупые боли, сочетающиеся с раздражительностью, плаксивостью, слезливостью, быстрой утомляемостью, тревожностью, невозможностью сосредоточиться, то подозревается психогенная головная боль. В таком случае необходимо обращаться к врачу-психиатру (записаться) или психологу (записаться).
Если женщина страдает от головной боли в висках в периоды гормональной перестройки организма (начало менструаций, климакс, беременность и т.д.), то ей необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться).
Если боль в висках появляется при употреблении определенных продуктов питания, то следует обратиться к терапевту, хотя это и не обусловлено заболеванием.
Когда в висках появляются приступы тупой, ноющей или ломящей боли, которые сочетаются с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине – врач подозревает церебральную ангиодистонию, и для ее диагностики назначает реоэнцефалографию (записаться), электроэнцефалографию (записаться), допплерографию сосудов (записаться) и электрокардиограмму (записаться). Для более дательной оценки тонуса сосудов и кровотока может назначаться магнитно-резонансная ангиография (записаться).
Если у человека с некоторой периодичностью появляются кризы (приступы) с головными болями в виске и другими совершенно разнообразными симптомами со стороны любых органов в любых сочетаниях, такими, как частое или редкое сердцебиение, низкое или высокое артериальное давление, одышка, ощущение нехватки воздуха, боли или дискомфорт в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные конечности, спастические боли в мышцах и животе, головокружения, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции, то врач подозревает вегето-сосудистую дистонию, и для ее диагностики назначает следующие обследования:
- Общий анализ крови (записаться);
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови (записаться);
- Электроэнцефалография;
- Реоэнцефалография;
- Допплерография сосудов головы (записаться);
- Электрокардиограмма;
- Функциональные пробы (записаться) (ортостатическая (записаться), с различными лекарствами).
Врач обязательно назначает все вышеперечисленные обследования для диагностики вегето-сосудистой дистонии, так как именно они позволяют выявить нарушения баланса симпатической и парасимпатической отделов вегетативной нервной системы. Особенно важны функциональные пробы, электроэнцефалография, допплерография и электрокардиография. Кроме того, для исключения заболеваний внутренних органов, со стороны которых у человека имеются симптомы, врач может назначать соответствующие обследования. Например, при болях в животе назначается УЗИ органов брюшной полости (записаться), гастроскопия (записаться), колоноскопия (записаться) и т.д.
Если имеются боли одновременно в висках и других частях головы, которые сочетаются с тошнотой, рвотой, расстройством зрения, иногда обмороками, судорогами, нарушением дыхания, замедленным сердцебиением, повышенным артериальным давлением, то врач подозревает повышенное внутричерепное давление. К сожалению, невозможно измерить внутричерепное давление, чтобы на основании этого поставить точный диагноз, поэтому врач назначает различные исследования, которые позволяют по косвенным признакам понять, имеет ли место внутричерепная гипертензия. Так, в настоящее время обычно назначают обследование глазного дна (записаться), рентген черепа (записаться) и эхоэнцефалографию (записаться). Для выявления возможных причин повышенного внутричерепного давления врач может назначать магнитно-резонансную (записаться) или мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга (записаться), допплерографию кровеносных сосудов шеи (записаться) и головы, анализ спинномозговой жидкости, биохимический анализ крови и определение в крови уровня гормонов щитовидной железы (записаться) и надпочечников (записаться). Если по результатам томографии или рентгена выявлено новообразование, то назначается биопсия (записаться) с гистологическим исследованием.
Когда боли в виске возникают периодически, сочетаются с ухудшением памяти, внимания, интеллектуальных способностей, психическими расстройствами, нарушениями работы сердца, бледной кожей рук и ног, то врач подозревает атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:
- Биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды и др.);
- Неврологические пробы и обследование (человек не может поднять глаза вверх, при отведении глаз вправо или влево наблюдается дрожание зрачков, рефлексы вялые, вытянутые пальцы рук дрожат, координация движений нарушена);
- Исследование глазного дна (офтальмоскопия (записаться));
- Реоэнцефалография;
- Электроэнцефалография;
- Допплерография сосудов головы;
- Дуплексное сканирование сосудов головы;
- Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы;
- Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга.
В диагностике атеросклероза сосудов головного мозга решающую роль играет неврологическое обследование, биохимический анализ крови и офтальмоскопия, так как они позволяют выявить несомненные признаки поражения мозговых сосудов. Состояние кровотока в сосудах мозга оценивается при помощи реоэнцефалографии, допплерографии (записаться), дуплексного сканирования или магнитно-резонансной ангиографии. Причем обычно врач назначает реоэнцефалографию в сочетании с каким-либо еще одним исследованием, чтобы получить максимально полные данные о состоянии кровотока в структурах головного мозга. С целью оценки функциональной активности мозга назначается электроэнцефалография, а для детального выяснения состояния тканей мозга врач проводит томографию.
Если боли давящего или пульсирующего характера ощущаются одновременно в висках и затылке, сочетаются с ощущением тяжести в голове, болями или дискомфортом в области сердца, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышенное артериальное давление, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
- Ионограмма крови (калий, кальций, натрий и хлор);
- Общий анализ мочи;
- Проба мочи по Зимницкому (записаться);
- Проба мочи по Нечипоренко (записаться);
- Измерение артериального давления (записаться);
- Электрокардиография (ЭКГ);
- Эхокардиография (Эхо-КГ);
- Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и почек.
При подозрении на повышенное артериальное давление обычно назначаются все указанные анализы и обследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для исключения других патологий, способных также проявляться периодическими скачками артериального давления.
Когда человека беспокоят приступообразные сильные, пульсирующие боли в висках, которые могут усиливаться при жевании и разговоре, сочетаются с общим недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, иногда с ухудшением зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то врач подозревает височный артериит и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин (записаться), холестерин, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза и т.д.);
- Определение остроты зрения (записаться);
- Осмотр глазного дна;
- Допплерография экстракраниальных (находящихся на поверхности черепа, а не в мозгу) и глазных сосудов;
- Ангиография сосудов мозга (записаться);
- Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга;
- Биопсия височной артерии с последующим гистологическим исследованием.
При подозрении на височный артериит врач обычно назначает все вышеперечисленные исследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для отличения патологии от других, проявляющихся похожими симптомами. Также исследования необходимы для оценки состояния тканей и функциональной активности структур мозга. Наиболее важны для подтверждения предположительного диагноза височного васкулита биопсия височной артерии с гистологией, допплерография экстракраниальных и глазных сосудов, осмотр глазного дна, общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если у человека бывают периодические, различной длительности приступы очень сильной нестерпимой головной боли, которая ощущается только с одной стороны головы в висках, и/или лбу, и/или глазах, и/или верхней челюсти, сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, то врач подозревает мигрень или кластерную боль. При подозрении на эти заболевания врач подробно расспрашивает о боли в висках, ее характере, длительности, провоцирующих факторах, предшествующих ощущениях и т.д., так как именно особенности клинической картины и являются основанием для постановки диагноза. Какие-либо инструментальные обследования и лабораторные анализы при мигрени и кластерной боли обычно не назначаются и не проводятся, так как они не дают сколько-нибудь точной и специфичной информации. Тем не менее, даже после постановки диагноза мигрени или кластерной боли врач может назначить магнитно-резонансную томографию мозга для исключения опухолей или каких-либо других тяжелых патологий головного мозга. С целью подбора наилучшего лечения врач при мигрени или кластерной боли может назначить допплерографию сосудов мозга (записаться) и шеи, электроэнцефалографию и реоэнцефалографию, чтобы определить имеющиеся нарушения и включить в комплексную терапию препараты, способствующие устранению выявленных нарушений.
Если боль в висках возникает короткими приступами, имеет стреляющий, жгущий характер, может распространяться в ухо, губу, глаз, нос, щеку или челюсть и сочетаться с подергиванием (тиком) мышц со стороны боли, провоцируется разговором, пережевыванием твердой пищи, бритьем, умыванием холодной или горячей водой, то врач подозревает невралгию тройничного нерва, и в таком случае проводит неврологическое обследование. Такое неврологическое обследование заключается в проверке чувствительности легкими покалываниями различных точек, просьбе сделать то или иное движение, постукивании по определенным местам и т.д. На основании того, как человек реагирует на покалывания, как выполняет необходимые движения, как реагирует на постукивания врач и ставит диагноз невралгии тройничного нерва. Дополнительные инструментальные методы и лабораторные анализы для диагностирования невралгии не требуются, но для выяснения причины раздражения нерва врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) головного мозга. Если же томографию выполнить невозможно, то вместо нее для выявления причины невралгии может назначаться осмотр глазного дна, электроэнцефалография и эхоэнцефалография.
Когда боль ощущается одновременно в висках и затылке, возможно отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, сочетается со сжиманием челюстей или скрежетанием зубами, то врач подозревает заболевание височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз, дисфункция и т.д.) и назначает следующие анализы и обследования:
- Рентген височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
- Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
- Конусно-лучевая компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава;
- Диагностическая модель челюстей;
- Артрография височно-нижнечелюстного сустава;
- УЗИ височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
- Магнитно-резонансная томография области височно-нижнечелюстного сустава;
- Ортопантограмма челюсти (записаться);
- Электромиография (записаться);
- Реография (записаться);
- Артрофонография;
- Аксиография;
- Гнатография;
- Допплерография сосудов челюсти;
- Реоартрография сосудов;
- Анализ крови на возбудителей инфекций (записаться) методами ИФА и ПЦР (записаться).
Естественно, выше перечислены все основные анализы и обследования, которые могут назначаться врачами для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. На практике же их не назначают сразу все, а выполняют поэтапно, по мере выявления каких-либо признаков, позволяющих установить характер патологии, и на основании этого подобрать другие максимально информативные исследования для подтверждения заболевания.
Сначала при патологии височно-нижнечелюстного сустава назначается рентген, который, при наличии технической возможности, заменяется обычной или конусно-лучевой компьютерной томографией. Рентген и томографию не назначают вместе, так как они дают одинаковые по характеру и сути данные, но вот томография позволяет получить больше информации, поэтому она предпочтительнее, если, конечно, имеется техническая возможность.
В результате рентгена или томографии сразу же подтверждается артрит, и если он выявлен, то другие инструментальные исследования не назначаются. Если врач подозревает, что артрит инфекционный, то назначает анализ крови на наличие возбудителей инфекций методами ПЦР или ИФА.
Если же артрит не выявлен на основании рентгена (записаться) или томографии, то речь идет о невоспалительном заболевании височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае врач подробно опрашивает человека о всех имеющихся симптомах, осматривает область болей и делает предположение, какое именное заболевание наиболее вероятно в конкретном случае. Если врач заподозрит артроз, то назначает изготовление модели челюсти. При необходимости получить подробные данные о состоянии и функциональной состоятельности сустава при подозрении на артроз дополнительно могут назначаться артрография и ортопантограмма, электромиография, реография, артрофонография, аксиография, гнатография. Все указанные дополнительные методы назначаются не всегда, а только при необходимости.
Если же врач подозревает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, то назначает ортопантограмму, изготовление модели челюстей и УЗИ (записаться). Когда мягкие ткани вокруг сустава повреждены, то также назначается магнитно-резонансная томография. В качестве дополнительных методов, назначаемых не всегда, а только по необходимости, применяются допплерография или реоартрография (для оценки кровотока в суставе и окружающих тканях), а также электромиография, артрофонография, гнатография (для оценки функций сустава).
Когда боль в висках возникает на фоне повышенной температуры, озноба, кашля, чихания, першения и болей в горле, насморка, общей слабости и недомогания, ломоты в мышцах и суставах, то врач ставит диагноз гриппа или острой респираторной инфекции. При этом обычно назначается только общий анализ крови и мочи для оценки состояния организма в целом и определения риска осложнений. Другие обследования и анализы обычно не проводятся, так как в этом нет необходимости. Однако в периоды эпидемий или при особенно тяжелом течении гриппа врач может назначить анализ крови на выявление типа вируса гриппа.
Когда боль в висках тупая, ноющая, сочетающаяся с нарушением психического фона (раздражительность, плаксивость, слезливость, быстрая утомляемость, тревожность, невозможность сосредоточиться), то врач подозревает психогенную головную боль. В таком случае врач проводит специальные психологические тесты (записаться), беседует с больным, задавая определенные вопросы, необходимые для выявления психических нарушений. Также врач надавливает на лобные, жевательные, грудино-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы в определенных точках – если они болезненны, то это свидетельствует о психогенной головной боли. Таким образом, диагноз психогенной головной боли ставится на основании опроса и осмотра врачом, а какие-либо инструментальные или лабораторные методы обследования не назначаются, так как в них нет необходимости, и на сегодняшний день нет методик, которые бы давали при этой патологии информативные результаты.
Когда боль в висках появляется у женщины в период гормональной перестройки организма, врач проводит гинекологическое обследование (записаться), назначает мазок на флору (записаться) и анализ крови на половые гормоны (эстрадиол, прогестерон (записаться), лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин (записаться)) и гормоны щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин, тиреотропин (записаться)).
Когда боли в висках появляются после употребления некоторых видов пищи, врач для оценки общего состояния организма назначает клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости. Если в результате этих простых исследований выявляется какая-либо патология, то назначаются другие обследования, необходимые в конкретном случае.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник