Представить себе женщину, интересующуюся вопросами детского здоровья и не слыхавшую о внутричерепном давлении — ВЧД, просто невозможно.
Фразы типа «у нас внутричерепное» или «мы лечим внутричерепное давление» настолько прочно вошли в лексикон среднестатистического посетителя детской поликлиники, что многие просто перестали задумываться над смыслом этих слов.
Тем не менее частота разговоров, частота диагностирования и частота лечения — вовсе не свидетельствуют о том, что само понятие «внутричерепное давление» или диагноз «повышение внутричерепного давления» в свою очередь понятны широким массам трудящихся.
Хотя на первый взгляд все вроде как очевидно. И суть проблем (с точки зрения обывателя) выглядит примерно так.
Есть голова. Там внутри есть мозг, сосуды, в сосудах давление — это ж все знают — вон и у бабушки давление, и у дедушки. Но у бабушек-дедушек сердце поврежденное, а у дитя все иначе. Сердце-то здоровое, но беременность была неудачная, во время родов кислорода не хватало, или пуповина обмоталась, или еще какая болячка приключилась, или головой стукнулся, или лекарство плохое дали — вот сосуды и повредились, теперь давление в голове высокое, отсюда и куча проблем: болит голова, плачет, не слушается маму, плохо спит, дрожит подбородком, дергает ногой, ходит на цыпочках, плохо (неправильно) говорит, дерется в песочнице, сосет палец, отказывается от еды и еще десятки, если не сотни последствий этих повреждений-повышений.
А поскольку вышеперечисленные жалобы-симптомы возможны в той или иной степени практически у каждого ребенка, так становится легко объяснимым наличие, по сути, эпидемии внутричерепного давления, и эта эпидемия набирает обороты.
Конечно, врачи с этим активно борются, и большинство детей благополучно выздоравливает — спасибо медицине, или как говаривал классик: «Слава, слава Айболиту! Слава добрым докторам!»
Попытка врача подойти к проблеме внутричерепного давления грамотно, современно, лечить как в лучших мировых клиниках — не подлежит реализации. Ибо охватившая страны СНГ эпидемия лечения ВЧД ограничена именно этими странами. Т. е. наши заморские друзья каким-то образом от этой темы оторваны — то ли недопонимают и наплевательски относятся к неврологическому здоровью детей, то ли не диагностируют, то ли у них дети другие?
Наверное, что-то здесь не так: ну как это может существовать болезнь, которую обнаруживают детскиеневропатологи в наших поликлиниках как минимум у 50% детей (это самая-пресамая оптимистическая цифра), и в то же время болезнь, напрочь отсутствующая за пределами СНГ.
Нет, словосочетание ВЧД есть, его повышение рассматривается в научных статьях, более того, тактику борьбы с этим очень опасным явлением изучают, но список состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, очень невелик, и это все больше такие жуткие страшилки-диагнозы, что можно легко сделать вывод: имеяповышение ВЧД, скорей можно попасть в отделение реанимации и интенсивной терапии, чем высидеть очередь на прием к детскому невропатологу в районной поликлинике.
Т. е. глобально здесь и там подходы к ВЧД принципиально отличны: там это очень редкое, очень опасное (угрожающее жизни и здоровью) состояние, как правило, требующее госпитализации и неотложной помощи, ну а у нас — чрезвычайно распространенная болезнь, легко диагностируемая, почти всегда легко излечиваемая и почти всегда в амбулаторных условиях.
Нет, что-то тут определенно не так. И, похоже, надо разбираться: либо мы чего-то не понимаем, либо нас дружно вводят в заблуждение, либо наши дети особенные — не такие, как во всем остальном мире. Поскольку последнее утверждение представляется крайне маловероятным, а быть заблудшими и непонявшими не очень хочется — рассмотрим тему не спеша и по порядку.
В полости черепа есть мозг, есть кровь, есть особая жидкость, которая называется ликвором (синоним —спинномозговая жидкость). Ликвор образуется из крови в особых сосудистых сплетениях, циркулирует, омывая головной и спиной мозг, после чего опять-таки всасывается в кровь через особые венозные синусы. Ликворвыполняет ряд важнейших функций, без реализации этих функций просто невозможна нормальная работа мозга.
Ликвор не стоит на месте, а точно так же, как кровь, все время движется. Для движения крови есть сосуды. Для движения ликвора существуют особые анатомические полости — желудочки мозга и спинномозговой канал.
Это, так сказать, элементарная, если быть точнее — поверхностно-примитивная анатомо-физиологическая информация.
Но теперь можно понять, откуда внутричерепное давление берется. Итак, некая жидкость постоянно образуется и постоянно всасывается. Вы, наверное, уже вспомнили школьную математику с задачками про бассейн и две трубы — точно так и с ликвором. Из одной трубы (сосудистые сплетения) — вытекает, в другую трубу (венозные синусы) — втекает. Пока течет, давит на стенки бассейна (внутреннюю поверхность желудочков мозга и спинномозгового канала).
Внутричерепное давление есть у всех, точно так же, как у всех есть носы, руки и попы. Фраза «у моего ребенка внутричерепное» по меньшей мере смешна и уж никак не свидетельствует о том, что у данного дитя есть нечто такое, чего у других нет.
Другой вопрос в том, что конкретная цифра, указывающая на величину ВЧД в конкретный отрезок времени, не есть понятие стабильное, что, собственно, вытекает из того факта, что и ВЧД все время меняется.
И образование СМЖ, и скорость ее движения, и активность всасывания зависит от множества факторов: спит ребенок или бодрствует, лежит, сидит или стоит, молчит или кричит, нормальная температура тела или повышенная, и вообще какая температура вокруг — комфортно, или жарко, или холодно.
Связь уровня ВЧД со всеми перечисленными параметрами не представляется на первый взгляд очевидной, но элементарная иллюстрация: если в комнате жарко и дитя активно потеет, происходит сгущение крови, как следствие — уменьшается скорость, с которой сосудистые сплетения будут производить ликвор.
Понятно, что очень многие проявления самых разнообразных болезней будут в свою очередь влиять на уровень ВЧД — и рвота, и кашель, и длительный плач, и мучительное высиживание на горшке в связи с запором и многое-многое другое.
И в этом аспекте вполне уместной может оказаться аналогия между артериальным давлением ивнутричерепным.
У абсолютно здорового ребенка, совершенно не страдающего гипертонической болезнью, уровень артериального давления сможет колебаться в достаточно широких пределах. Пробежался, поплакал, посмеялся, испугался — повысилось; уснул, успокоился, отдышался — понизилось. Но конкретный и очевидный физиологический факт колебания артериального давления ни у кого ведь не вызывает желания бегать за дитем с тонометром и постоянно это давление исправлять.
С ВЧД ситуация точно такая же, но логика и здравый смысл не дают ответа на элементарный вопрос: почему уровню ВЧД и его колебаниям уделяется столь большое внимание? Почему разговоры про ВЧД столь популярны, а его якобы лечение столь распространено?
Ответ мы дадим несколько позже, а сейчас давайте поговорим о действительно повышенном внутричерепном давлении (синоним — внутричерепная гипертензия).
С точки зрения современной, цивилизованной, доказательной медицины, повышенное внутричерепное давление — это одно из проявлений целого ряда болезней. Болезней редких и очень серьезных.
Еще раз подчеркиваю: внутричерепная гипертензия не болезнь, не самостоятельное заболевание, а лишь симптом других вполне конкретных и определенных болезней.
Для того чтобы ВЧД значительно повысилось, должны реализоваться некие предварительные условия, например резко возрасти продукция ликвора, что происходит при менингитах и энцефалитах.
Любые поражения вещества мозга: инсульт, опухоль, абсцесс, травма — также влияют на все три фактора, определяющих уровень ВЧД, — и на продукцию ликвора, и на его всасывание, и на его циркуляцию. Избыточная продукция ликвора может наблюдаться и при некоторых очень серьезных нарушениях обмена веществ, например при очень тяжелых формах сахарного диабета.
Тем не менее есть совершенно конкретная болезнь, когда повышение ВЧД вполне осязаемо, —гидроцефалия.
Гидроцефалия, как правило, связана с врожденными аномалиями мозга, когда либо имеет место очень активная выработка СМЖ, либо нарушено обратное всасывание ликвора, либо в силу определенных анатомических дефектов нарушена его циркуляция, либо когда имеет место сочетание этих факторов.
Иногда гидроцефалия бывает и не врожденной, а возникает как осложнение после очень тяжелых заболеваний (менингоэнцефалитов, например) и нейрохирургических вмешательств.
При гидроцефалии избыточная или не находящая выхода СМЖ давит на желудочки мозга, они серьезно расширяются, следствие всего этого — стремительный рост размеров головы, соответствующее увеличение размеров родничков, расхождение швов между костями черепа.
Гидроцефалия бывает разной степени выраженности. Компенсированные формы, когда не страдает психическое развитие и симптомы проявляются умеренно, лечатся консервативно, специальными лекарствами, уменьшающими продукцию ликвора и активизирующими его отток, ну а при тяжелых вариантах болезни проводят достаточно сложные нейрохирургические операции.
Понятно, что гидроцефалия не приключается внезапно — т. е. гулял себе гулял нормальный во всех отношениях ребенок, и вдруг на тебе — на ровном месте гидроцефалия приключилась. Гидроцефалия — болезнь врожденная, и ее симптомы проявляются уже в первые месяцы жизни.
Поскольку главный симптом гидроцефалии — быстрое увеличение размеров головы, измерение окружности головы входит в стандарты любого профилактического осмотра, начиная, разумеется, с момента рождения.
Здесь очень важно подчеркнуть, что значение имеет не конкретный, выраженный в сантиметрах размер, а именно динамика этого показателя.
Т. е. констатация того факта, что у мальчика Пети в 3 месяца окружность головы равна аж 45 см, — вовсе не повод впадать в депрессию и срочно этого мальчика спасать. А вот то, что окружность головы выросла за последний месяц на 7 см, — это уже и тревожно, и опасно, требует и серьезного отношения, и активного контроля. Еще раз подчеркну — не лечения незамедлительного, а именно контроля. И если сохранится тенденция — тогда уже и меры принимать.
Тем не менее гидроцефалия, которой мы посвятили целых четыре абзаца, — болезнь достаточно редкая и встречается с частотой 1 случай на 2—4 тысячи детей. А проблемы с внутричерепным давлением выявляются чуть ли не у каждого второго ребенка — парадоксальная ситуация…
Здесь еще одна проблема вырисовывается. Когда у дитя быстро увеличивается в размерах голова, так повышение ВЧД всем видно — вон как давит… А когда все вроде как нормально, а доктор посмотрел и говорит — повышенное давление, лечить надо, то как он узнал об этом? На основании каких параметров, показателей, симптомов?
Когда речь идет о повышении артериального давления у бабушки, так здесь все вроде бы понятно — достали прибор (тонометр) измерили — да, гипертония — 190 на 120. Полечили, измерили еще раз — видим, однозначно стало лучше — 160 на 90 — значит, лечили не зря и правильными лекарствами… Плюс ко всему, улучшение ведь не ограничилось только изменением цифр.
Бабушке реально плохо было — голова болела, даже встать не могла, а сейчас где она, собственно? В магазин за картошкой побежала — ну это уж точно означает, что помогло…
А с ВЧД как быть — где взять волшебный прибор, чтоб показал — вот, мамочка, посмотрите, какое ВЧД высокое. Вот лекарства — спасайтесь. Придете через недельку, померяем еще раз, там видно будет.
И здесь приходится с грустью признать: нет такого прибора! Ни волшебного, ни реального, ни дорогого, ни дешевого — никакого нет!
При всем удивительном прогрессе медицинской науки, при всем разнообразии специальной аппаратуры измерить ВЧД достоверно можно только одним способом: ввести иглу либо в спинномозговой канал (поясничная пункция), либо в желудочки мозга.
После того как из иглы начнет вытекать ликвор, подключается простейший манометр — градуированная стеклянная трубочка. Измерение осуществляется по такому же принципу, как в обычном домашнем спиртовом или ртутном термометре: уровень жидкости (ликвора) соответствует конкретной черточке и конкретной цифре на стеклянной трубочке.
Давление спинномозговой жидкости принято измерять в миллиметрах водного столба. Кстати, следует заметить, что до настоящего времени среди ученых нет однозначного мнения касательно того, какое ВЧД считать нормальным.
Одни утверждают, что норма — от 80 до 140 мм вод. ст., другие настаивают на том, что границы нормы намного шире и давление вполне может колебаться от 60 до 200 мм вод. ст. Приведенные нормы — для горизонтального положения тела. Если пациент сидит, нормы совсем другие.
Но главное для нас не в конкретной цифре, а в констатации того факта, что простых, доступных, удобных и в то же время достоверных способов измерения ВЧД не существует. Понятно ведь, что всякие разговоры о пункциях в условиях поликлиники — просто несерьезны.
Существуют тем не менее методы обследования, позволяющие делать вывод о величине ВЧД по ряду косвенных признаков.
Один из таких методов — ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга. Этот метод не используется у взрослых, поскольку ультразвук не может проникнуть через кости черепа.
У детей же ситуация совершенно иная, поскольку имеется родничок — замечательное окошко для ультразвука.
Нейросонография, а именно так называется УЗИ головного мозга, — метод доступный и абсолютно безопасный. Он позволяет оценить размеры желудочков мозга, а увеличение этих размеров вполне может быть расценено как косвенный признакповышенного ВЧД.
В то же время, как и в отношении окружности головы, имеет значение не столько ширина желудочков мозга, сколько динамика этого показателя.
После закрытия родничка увидеть и оценить размеры желудочков мозга можно лишь с помощьютомографии — компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной (МРТ). В то же время томография — метод серьезный, небезопасный, дорогой, его применяют нечасто — лишь при реальных подозрениях на серьезную внутричерепную патологию.
Еще один метод — устаревший, но все еще применяющийся достаточно широко — эхоэнцефалография(ЭхоЭГ).
С помощью особого аппарата (эхоэнцефалографа), посредством все того же ультразвука, оценивается ряд параметров, в том числе пульсация сосудов головного мозга. При этом амплитуда колебаний ультразвукового сигнала рассматривается в качестве показателя, способного дать оценку ВЧД.
Еще раз подчеркиваем: все перечисленные методы не достоверны, они не констатируют, не утверждают, а лишь допускают возможность, предполагают, позволяют заподозрить повышение ВЧД.
Вот и получается в результате: существующие на сегодняшний день методы обследования лишь дают врачу дополнительную информацию к размышлению, но расставить точки над i не могут.
Значит, полагаться приходиться в основном на конкретные симптомы. Здесь свои проблемы: это вам не бабушка, которая при повышенном давлении — лежит, а при нормальном — бегает по магазинам. Это дитя малолетнее, точнее маломесячное, которое неразумное и ни на что конкретно не жалующееся.
Но проблемы не только в возрасте и неспособности пальцем указать на то место, где болит. Главная проблема в том, что практически все симптомы, позволяющие заподозрить у ребенка повышение ВЧД, могут встречаться у совершенно здоровых детей.
Так, например, беспокойство ребенка, дрожание конечностей, вскрикивания могут быть проявлениямиповышенного ВЧД, но вполне могут не иметь к ВЧД вообще никакого отношения. И это может любая мама подтвердить, ибо найти дитя, всегда спокойное и у которого никогда бы ничего не дрожало, просто невозможно.
Еще один симптом повышения ВЧД — косоглазие, но общеизвестно, что у детей первого года жизни еще не сформированы глазодвигательные мышцы и младенческое косоглазие сплошь и рядом явление физиологическое, т. е. абсолютно нормальное.
Следует тем не менее признать: такие слова, как «беспокойство», «дрожание», «вскрикивания» и «косоглазие», не способны серьезно напугать среднестатистическую отечественную мамочку, поскольку у всех на слуху и часто применяются в быту.
Совсем другое дело, когда из уст врача будут услышаны или в амбулаторной карточке обнаружены такие жуткие выражения, как «симптом Грефе» или «спонтанный рефлекс Моро», — тут уже не до шуток и не до спокойствия: понятно ведь, что ситуация серьезная.
Постараемся объяснить суть этих мудрых слов.
Суть симптома Грефе — отставание верхнего века при движении книзу глазного яблока. В дополнительном переводе на русский язык это означает, что когда ребенок смотрит вниз, пугается, то над радужной оболочкой глаз видно несколько миллиметров белка глаза. Выглядит, как выпученный глаз. Если ребенок смотрит прямо, то все нормально.
Живший в XIX веке немецкий офтальмолог Грефе описал этот симптом как типичный для больных зобом (поражение щитовидной железы). У людей, зобом не больных, симптом Грефе также может иметь место и являться конституциональной особенностью, может обнаруживаться у недоношенных младенцев.
Рефлекс Моро, или рефлекс объятия, — относится к физиологическим рефлексам периода новорожденности. Возникает при ударе по столу, на котором лежит ребенок, при внезапном громком звуке, при похлопывании малыша по ягодицам или бедрам.
Состоит рефлекс из двух фаз. В первой ребенок откидывается назад, разворачивает плечи, а руки разводятся в стороны. Во второй фазе он сводит руки на груди.
Понятно, что спонтанный рефлекс Моро — это когда никаких особых внешних раздражителей не было, а дитя руки откидывает… Но отсутствие «особых внешних раздражителей» — понятие условное. Ибо таким вовсе не «особым», но вполне значимым раздражителем вполне может быть кабинет врача — новая обстановка, незнакомый стол, чужая тетя-доктор…
Похоже, мы совсем запутались: обещали объяснить, почему диагноз повышения ВЧД и лечение оного столь распространены, а пришли к выводам, совершенно противоположным.
Оказывается, дополнительные методы исследования и данные осмотра в подавляющем большинстве случаев не позволяют с уверенностью диагностировать повышение ВЧД.
А в ситуациях, когда такая уверенность присутствует, речь практически всегда идет о чрезвычайно опасных болезнях (гидроцефалии, менингите, опухоли, черепно-мозговой травме) и чрезвычайно волнительных симптомах (резкое выбухание родничка, расстройства сознания, рвота, параличи).
- Повышенное ВЧД — не болезнь, а симптом некоторых болезней.
- Повышение ВЧД — редкий и очень опасный симптом редких и очень опасных болезней.
- Лечение повышенного ВЧД не имеет никакого отношение к амбулаторной медицине, практически всегда требует госпитализации и неотложной помощи.
В заключение статьи отвлечемся ненадолго от медицины и обратимся к … языкознанию. Цель — любопытные особенности употребления самого слова «внутричерепное». Дело в том, что словосочетание «внутричерепное давление» в бытовом общении медицински подкованных мамочек встречается все реже и реже. Слово «давление» опускается за ненадобностью, и все дружно «проверяют внутричерепное», «лечат внутричерепное» и «жалуются на внутричерепное».
Подобные штуки специалисты в области языкознания (лингвисты) называют конверсией, или переходом одной части речи в другую. Явление это вовсе не уникальное.
Вспомним хотя бы «мороженое», «заливное» или ближе к медицинской тематике — «слабительное», «скорая», «новорожденный». Ну кто сейчас говорит «снотворное средство»? Да никто не говорит, ибо и так понятно, о чем речь. Вместо детская комната — просто детская, вместо булочная лавка — уже ставшая привычной булочная.
Главное, о чем свидетельствует конверсия, — о чрезвычайной распространенности определенного слова. Конверсия по отношению к многострадальному внутричерепному давлению — явление, увы, печальное, ибо подтверждает довольно неприятную тенденцию: слишком часто стали говорить о внутричерепном давлении, неоправданно часто.
Этим понятием со знанием дела оперирует бабушки на лавочках. Они и диагноз поставят по окружности головы, точнее, по размеру шапки, и как лечить — тоже знают.
Очень хочется, чтобы таких конверсий было в нашей жизни поменьше. Чтобы словосочетание «внутричерепное давление» иногда и по делу произносили специалисты, а бабушки про внутричерепное не знали вообще, сосредоточив свое внимание на снотворном и заливном.
источник
Среди многочисленных причин, которые провоцируют возникновение головной боли, отдельно можно выделить внутричерепное давление. Это заболевание имеет ряд характерных признаков, симптомов и последствий для организма. Головная боль при внутричерепном давлении – явление довольно распространенное, она беспокоит большую часть пациентов, страдающих этим недугом.
В пространстве, расположенном между костями черепа, костным и головным мозгом, а также в желудочках, постоянно циркулирует спинномозговая жидкость – ликвор. Во время движения спинномозговая жидкость находится под определенным давлением и постоянно обновляется во время циркуляции от одного участка мозга к другому, тем самым защищая головной мозг от чрезмерных перегрузок и механических воздействий.
Если в движении ликвора происходят нарушения, жидкость начинает скапливаться в определенном месте и сильнее давить на стенки мозговой оболочки. Так появляется внутричерепное давление.
Существует ряд спорных вопросов, связанных с гипертензией. На сегодняшний день так и не определено точно, какой именно показатель говорит о нормальном давлении, а какой следует считать высоким. Это зависит от физиологических особенностей человека, от условий проживания и образа жизни.
Хотя головная боль при внутричерепном давлении – это один из основных симптомов, стопроцентная связь между высоким давлением и возникновением болей в голове так и не установлена. Часто у больных с идентичными показаниями давления наблюдаются совершенно отличные друг от друга симптомы, одних беспокоят интенсивные головные боли, а других – легкое недомогание в области затылка.
Заболевание всегда сопровождается рядом характерных признаков. Головная боль при внутричерепной гипертензии – один из первых симптомов. Возникает она, как правило, по утрам, когда человек окончательно проснулся. Сосредотачивается она чаще всего в области лба, затылка и висков. Боль очень неприятная, имеет распирающий или давящий характер.
К другим симптомам относятся:
- тошнота;
- сонливость;
- быстрая утомляемость;
- нарушение внимания;
- головокружения;
- рвота;
- снижение или повышение артериального давления;
- редкий пульс;
- нарушения зрения из-за отека глазного нерва;
- появление под глазами темных кругов;
- обмороки;
- боль в шейном отделе позвоночника;
- повышенная возбудимость и раздражительность.
По характеру и причинам появления можно выделить несколько видов внутричерепного давления:
- Венозное. Возникает вследствие затрудненного оттока крови из черепной коробки. Причины: тромбоз венозных сосудов, передавливание вен при остеохондрозе воротниковой зоны.
- Острое. Как правило, является результатом травм черепной коробки, кровоизлияний или инсульта. Головная боль при ВЧГ в таких случаях может развиваться внезапно и сигнализировать о серьезной опасности.
- Умеренное. Появляется время от времени, может быть связано с изменением погодных условий или стрессовыми ситуациями, наиболее характерно для людей, у которых наблюдается метеозависимость.
- Доброкачественное. Такое внутричерепное давление можно диагностировать, если в головном мозге отсутствуют серьезные патологические процессы, способные его вызвать. Причинами могут быть прием гормональных средств, беременность, проблемы с эндокринной системой, дисфункция яичников, быстрый набор веса. Головная боль при внутричерепном давлении при наличии этих факторов чаще всего возникает у женщин.
Отдельно стоит сказать о хронической форме артериальной гипертензии. Головная боль при ВЧД хронической формы отличается интенсивностью и не всегда лечится даже самыми эффективными препаратами. Она связана чаще всего с неврологическим расстройством и появляется без конкретной видимой причины. Здесь речь идет об идиопатическом внутричерепном давлении. Эта форма опасна тем, что со временем может вызывать серьезные проблемы со зрением, даже слепоту.
Такое явление, как тяжесть и сдавливание внутри черепа, знакомо многим. К сожалению, большинство жителей нашего государства списывают это на усталость, сильный всплеск эмоций или на другие причины, которые могут абсолютно не касаться колебаний давления в голове.
На самом деле, внутричерепное давление говорит об отклонениях в работе сердечно-сосудистой или нервной системы. Давление повышается из-за воздействия постоянного раздражителя со стороны организма.
Врачи настоятельно требуют незамедлительно обращаться за помощью как только человек обнаружит у себя первичные симптомы нарушенного давления в голове, однако многие пациенты игнорируют данное замечание, что может кончиться инсультом.
Почему увеличивается давление внутри черепной коробки? Это явление может быть обусловлено различными факторами. Но в большинстве случаев высокое внутричерепное давление связано с нарушением оттока спинномозговой жидкости из полости внутри черепной коробки.
Сначала полезно разобраться в том, что такое внутричерепное давление. Не стоит думать, что внутри черепа расположено всего лишь огромное количество нервных клеток и ничего более. Значительный объем мозга (более чем десятую часть) занимает спинномозговая жидкость, которую также называют ликвором.
В основном она находится в области желудочков, располагающихся внутри черепа, в его центре. Также часть ликвора циркулирует в пространстве между мягкой и паутинной оболочками головного мозга. Есть ликвор и в спинномозговом канале.
Функции, которые выполняет ликвор, разнообразны. Это и защита тканей мозга от ударов о кости черепа, обеспечение водно-электролитного баланса и отвод из мозга вредных веществ и токсинов. Важно другое – количество ликвора определяет показатель давления внутри черепа.
Часть ликвора (более двух третей) образуется непосредственно в желудочках, а часть преобразуется из крови, циркулирующей в области головного мозга. Ликвор полностью обновляется в течение недели.
Внутричерепное давление указывается обычно в миллиметрах ртутного столба или миллиметрах водного столба. Для взрослых показатель нормы колеблется в диапазоне 3-15 мм рт. ст. С точки зрения физики этот параметр показывает, на сколько миллиметров давление ликвора превышает атмосферное.
У детей давление внутри черепа в норме обычно несколько ниже, чем у взрослых. Если объем ликвора, циркулирующего в области мозга, становится больше нормы, то это обычно приводит к повышению внутричерепного давления.
Повышение ВЧД выше отметки в 30 мм. рт. ст. часто приводит к необратимым поражениям тканей головного мозга и летальному исходу. Именно поэтому людям важно знать об уровне ВЧД. Но как определить его, ведь, в отличие от артериального давления, ВЧД невозможно измерить в домашних условиях?
Цефалгия нарастает к концу дня, становится особенно мучительной в вечернее время. В горизонтальном положении боль достигает вершины, поскольку отток цереброспинальной жидкости (ликвора) из желудочков затруднен.
- В утреннее и ночное время на пике нервозности, болезненных ощущений в голове возникает рвота, не приносящая смягчения скверному состоянию.
- Под глазами резко проявляются «синяки».
- Понижается зрение, вначале боковое, а затем и центральное.
- Появляется мучительное чувство выпячивания глазных яблок, боль в них изнутри.
- Даже минимальные интеллектуальные нагрузки быстро утомляют, истощают организм.
- При желании зафиксировать взгляд на ближнем (дальнем) предмете возникает двоение в глазах.
Показатель, отражающий давление спинномозговой жидкости (ликвора) на головной мозг врачи называют уровнем внутричерепного давления. Ликвор образуется в желудочках головного мозга и выполняет очень важные функции: оберегает мозг от несильных повреждений и от различных микробов, удаляет продукты обмена веществ.
Взрослый человек вырабатывает до 1 литра спинномозговой жидкости в сутки, которая при нормальном внутричерепном давлении всасывается в венозные синусы (сосуды головного мозга). Таким образом, внутричерепное давление человека зависит от количества и циркуляции ликвора.
Если внутричерепное давление повышено – это отклонение от нормы, которое связано с избыточным количеством спинномозговой жидкости, которой некуда деться. Более того, слегка повышенное или высокое внутричерепное давление является признаком большого количества возможных неврологических заболеваний.
Есть несколько причин, почему давление может быть повышено:
- Ликвор плохо всасывается в сосуды головного мозга;
- Количество ликвора гораздо больше нормального;
- Нарушена циркуляция ликвора.
Существуют некоторые заболевания и травмы, которые могут привести к повышению внутричерепного давления:
- Менингит;
- Врожденные патологии или особенности строения ЦНС (центральной нервной системы), например, аномалия Арнольда-Киари.
- Давняя или не очень черепно-мозговая травма.
- Осложнение или нарушение кровообращения в головном мозге, например, энцефалопатия или ишемия.
- Отравления, включая передозировку алкоголем или медикаментозными препаратами;
- Гипоксия;
- Различные опухоли мозга, кровоизлияния и внутричерепные травмы.
Работа центральной нервной системы может нарушиться, если количество ликвора будет больше обычного или хуже всасываться. Поэтому у человека могут возникнуть следующие симптомы:
- Частые и сильные головные боли, беспокоящие чаще всего по утрам или в первой половине дня.
- Тошнота и рвота в особо тяжелых случаях;
- Повышение или снижение артериального давления;
- Сонливость, тяжесть во всем теле, усталость;
- Повышение сердцебиения, нередко возможны обмороки;
- Нервозность и раздражительность;
- Глазные боли, раздвоение предметов в глазах, «синяки» под глазами;
- Бывают случаи снижения сексуального желания и потенции.
Следует отметить, что повышение внутричерепного давления связано со снижением атмосферного, поэтому возможно, что усталость и боли (головные, глазные) связаны с резкой переменой в погоде. Кроме того, обычно боли усиливаются, если человек лежит или спит, так как в положении лежа спинномозговая жидкость всасывается намного медленней.
Повышено внутричерепное давление — так большинство районных невропатологов объясняют встревоженным родителям, почему их ребенок истерично рыдает, закатывает глазки, ходит на цыпочках, почему у него дрожит подбородок, ручки или ножки. И обязательно назначают лекарства: что-то для мозговой активности, и что-то мочегонное.
Самое интересное, что настоящее повышенное внутричерепное давление не имеет отношения к большинству детей, которым поставили такой диагноз. И все симптомы, которые так тревожат родителей — вполне физиологическое явление для малыша, которое проходит с возрастом.
По-настоящему повышенное ВЧД — это не самостоятельное заболевание, а симптом тяжелейших состояний, которые, как правило, ведут к инвалидности.
- Серьезная черепно-мозговая травма;
- Тяжелое нейроинфекционное заболевание (менингит, энцефалит и т.п.);
- Врожденная гидроцефалия (заболевание, при котором нарушается обмен жидкости в мозге, и которое встречается в среднем с частотой 1:4000 новорожденных);
- Опухоль мозга;
К счастью, все эти проблемы случаются гораздо реже, чем невропатологи произносят свой вердикт и назначают лечение.Внутричерепное давление не бывает постоянным. Черепная коробка — это полость, в которой находится мозг и постоянно циркулируют кровь и спинномозговая жидкость — ликвор.
Эти три компонента с определенной силой давят на стенки черепа изнутри. В спокойном состоянии это давление ниже. После активных физических нагрузок, интенсивного плача или крика, когда в мозг «подкачалось» больше крови и ликвора, оно вырастает, и, спустя какое-то время, снова снижается.
Учитывая, насколько чаще у детей случаются интенсивные нагрузки, плач или крик, можно представить, насколько гибким у них может быть показатель ВЧД. И это для них совершенно нормально. Патологическое повышение ВЧД происходит, если одно из трех составляющих черепной коробки чрезмерно увеличится в размерах.
Например, в мозге возникнет опухолевый или воспалительный процесс, скопится кровь из-за гематомы после черепно-мозговой травмы, или нарушится отток ликвора. В этих случаях действительно требуется лечение.
Но не таблетки и массажи, а серьезные вмешательства нейрохирургов: опухоль нужно удалить, жидкость откачать, гематому устранить, и тд.
У детей до года о повышении ВЧД говорит слишком быстрый рост окружности головы, расхождение костей черепа и «выпирание» родничка — он не затягивается, как должен бы, а наоборот, выпирает наружу. В среднем окружность головы у новорожденного составляет 34 см.
Каждый месяц она увеличивается примерно на 1 см. То есть, к году должна быть в районе 46 см. Чтобы измерить окружность головы, приложите портновский метр строго над бровями — спереди, и на самой высокой точке затылка — сзади.
Но, даже если голова ребенка больше, это еще не повод диагностировать повышенное ВЧД. Симптомы должны проявляется в комплексе и подкрепляться последующими исследованиями — например, УЗИ головного мозга и другими.
А вот перечень симптомов, которые точно не имеют отношения к повышенному ВЧД:
- Замедленное закрытие родничка;
- Какие-либо задержки развития («поздно» начал переворачиваться, садиться или ходить, молчит-не разговаривает и т. п.);
- Хождение на цыпочках;
- Кровотечения из носа;
- Вздрагивания, дрожания или тремор (ручек, ножек или губ);
- Синдром гиперактивности;
- Нарушение сна или аппетита.
Если у ребенка не было травм или врожденных дефектов мозга, нет подозрений на мозговую опухоль или нейроинфекцию — его диагноз надуманный. Все проявления, которые не превышают физиологической нормы, пройдут самостоятельно, и малышу не нужны ни БАДы, ни гомеопатия, ни массажи.
Если ВЧД действительно повышено, оно сопровождает состояния, которые нельзя не заметить – мозговые инфекции, опухоли, травмы головы или врожденную гидроцефалию. В этом случае ребенку помогут только нейрохирурги и травматологи.
От чего бывает повышенное ВЧД у взрослого? Тут надо учитывать, что повышенное внутричерепное давление обычно является вторичным симптомом, а не самостоятельным заболеванием. К повышенному внутричерепному давлению могут привести такие факторы, как:
- травмы черепа и мозга;
- воспалительные процессы мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит);
- ожирение;
- гипертония;
- гипертиреоз;
- нарушения функционирования надпочечников;
- патологии печени, вызывающие энцефалопатии;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- опухоли в области головы;
- абсцесс;
- кисты;
- гельминтоз;
- инсульт.
Также повышенное внутричерепное давление может появиться в результате инфекционных заболеваний, таких, как:
Еще одна возможная причина возникновения синдрома – прием некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся:
- кортикостероиды,
- антибиотики (прежде всего, бисептол и тетрациклины),
- гормональные контрацептивы.
Факторы, приводящие к высокому внутричерепному давлению, могут либо провоцировать усиленную генерацию ликвора, либо нарушать его циркуляцию, либо препятствовать его всасыванию. Могут иметь место сразу три механизма возникновения синдрома.
Следует учитывать также наследственную предрасположенность к данному заболеванию. У грудных детей основными факторами, способствующими возникновению заболевания, являются родовые травмы, гипоксия плода, токсикоз во время беременности и недоношенность.
Недостаток кислорода при неблагоприятном течении беременности может приводить к компенсаторному усилению продукции ликвора и, в итоге, к гидроцефалии.
При повышении внутричерепного давления симптомы обычно наблюдают ряд часто наблюдающихся признаков:
- головные боли,
- зрительные нарушения,
- головокружения,
- рассеянность,
- ухудшение памяти
- сонливость,
- нестабильность артериального давления (гипертензия или гипотензия),
- тошнота,
- рвота,
- вялость,
- быстрая утомляемость,
- потливость,
- озноб,
- раздражительность,
- депрессия,
- перепады настроения,
- повышенная чувствительность кожи,
- боли в области позвоночника,
- нарушения дыхания,
- одышка,
- парез мышц.
Если у вас время от времени наблюдается какой-то из этих признаков, то, естественно, это еще не свидетельство повышенного внутричерепного давления. Симптомы повышения давления внутри черепа могут быть схожи и с симптомами других недугов.
Боли при повышенном внутричерепном давлении могут усиливаться при поворотах и головы, кашле, чихании. Прием анальгетиков не помогает устранить боль.
Вторым по распространенности симптомом повышенного внутричерепного давления являются проблемы со зрительным восприятием – двоение в глазах, нечеткость предметов, снижение периферического зрения, приступы слепоты, туман перед глазами, уменьшение реакции на свет.
Эти признаки повышенного внутричерепного давления связаны со сдавливанием глазных нервов. Также под воздействием повышенного ВЧД у больного может меняться форма глазного яблока. Оно может выпячиваться настолько, что пациент оказывается не способен полностью закрыть веки.
Кроме того, под глазами могут появляться синие круги, составленные из переполненных мелких вен. Тошнота и рвота – также частые симптомы повышенного внутричерепного давления. Как правило, рвота не приносит облегчения больному.
Следует иметь в виду, что внутричерепное давление может кратковременно повышаться (в 2-3 раза) и у здоровых людей – например, при кашле, чихании, наклонах, физических нагрузках, стрессах, и т.д. Однако при этом ВЧД должно быстро возвращаться в норму. Если этого не происходит, то это свидетельство хронического повышения внутричерепного давления.
Как проявляется заболевание у маленьких детей? К сожалению, грудные дети не могут сообщить родителям о своих ощущениях, поэтому тем приходится ориентироваться на косвенные симптомы внутричерепного давления. К ним относятся:
- вялость;
- плач
- плохой сон;
- рвота;
- приступы судорог;
- непроизвольные движения глаз;
- набухание и пульсация родничка;
- увеличение размеров головы (гидроцефалия);
- неравномерный тонус мышц – часть мышц напряжена, а часть расслаблена;
- проступание сети сосудов под кожей головы.
C другой стороны, такие симптомы, как носовые кровотечения, заикания, отдельные вздрагивания во сне, повышенная возбудимость, как правило, не свидетельствуют о повышении давления внутри черепа у ребенка.
Для прямого измерения давления внутри черепа используются сложные, требующие высокой квалификации врача, стерильности и соответствующего оборудования инструментальные методы, которые зачастую небезопасны.
Суть данных методов состоит в пункции желудочков и введение катетеров в области, где циркулирует ликвор. Также используется такой метод, как пункция ликвора из области поясничного отдела позвоночника. При этом может производиться как замер давления, так и исследование состава ликвора.
Этот метод необходим в том случае, если есть основания подозревать инфекционную природу возникновения заболевания. Большее распространение получили более безопасные диагностические методы:
- ультразвуковое исследование,
- магнито-резонансное исследование,
- компьютерная томография
В результате этих исследований можно выявить изменения в структуре мозга и окружающих его тканей, свидетельствующие о повышенном внутричерепном давлении. К этим изменениям относятся:
- увеличение или уменьшение объема желудочков мозга,
- отеки,
- увеличение пространства между оболочками,
- опухоли или кровоизлияния,
- смещение мозговых структур,
- расхождение швов черепа.
Важным диагностическим методом также является энцефалография. Она позволяет определить нарушения активности различных участков мозга, характерных для повышенного ВЧД. Доплеровское УЗИ сосудов помогает обнаружить выявить нарушения кровотока в основных артериях и венах мозга, застойные явления и тромбозы.
Важным диагностическим методом является исследование глазного дна. В большинстве случаев с его помощью также можно обнаружить повышение внутричерепного давления.
Реальный уровень внутричерепного давления можно измерить с помощью специальной иглы, которая вводится в жидкостные полости головного мозга или в позвоночный канал. Такой метод практически не используется, так как сама процедура считается инвазивной и применяется, когда остальные процедуры оказались неэффективны.
Поэтому для измерения уровня внутричерепного давления используются следующие процедуры:
- Офтальмолог проводит осмотр глазного дна и выясняет характер глазных болей. Судить о повышении давления можно при наличии отека диска зрительного нерва или расширениях вен в сетчатке глаза, так как высокое давление нарушает приток и отток крови от сетчатки глаз.
- Ультразвуковое исследование мозга обычно применяется исключительно для детей в грудном возрасте, когда роднички еще не закрылись. При помощи нейросонографии можно определить размер желудочков мозга. При процедуре можно увидеть некоторое расширение желудочков, что может косвенно указывать на повышение внутричерепного давления.
- Магниторезонансная и компьютерная томографии помогут увидеть расширение желудочков мозга, разрежение мозгового вещества, уменьшение и истончение ткани головного мозга и прочее.
- Электроэнцефалография позволяет определить биоэлектрическую работу мозга. Нарушение или отклонение от некоторых признаков так же может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления.
- Реоэнцефалограмма поможет определить уровень пульсовой волны, и если он снижен, то вероятность повышения внутричерепного давления очень высока.
- В некоторых случаях может использоваться процедура эхоэнцефалография, однако, она часто дает недостоверные результаты.
Нужно знать, что если при любой из этих процедур найдены характерные отклонения, то следует приступать к лечению. В противном случае может при длительном времени, когда давление повышено, может развиться гидроцефалия.
Хроническое увеличенное внутричерепное давление, вопреки распространенному мнению, имеет склонность к прогрессированию. Без надлежащего лечения заболевание может привести к тяжелым последствиям, влекущим за собой инвалидность.
К подобным осложнениям относятся:
- инсульт;
- нарушение координации движений в результате поражения мозжечка;
- нарушение рефлексов, аритмии в результате сдавливании мозгового ствола;
- параличи;
- нарушения речи;
- психические отклонения;
- слепота;
- эпилепсия.
Нередким результатом развития заболевания является и летальный исход. Достаточно редко встречается, однако, и доброкачественная форма заболевания, при которой симптомы повышенного ВЧД проходят сами собой, без какого-либо лечения.
С наличием подобной формы недуга связано и заблуждение, согласно которому заболевание проходит самостоятельно. Но это не так. Дело в том, что, как правило, доброкачественная форма болезни характерна лишь для женщин молодого возраста, зачастую имеющих лишний вес.
Так что не стоит полагаться на то, что у вас как раз доброкачественная форма заболевания. Лучше всего обратиться к врачу.
Что делать в том случае, если установлен данный диагноз? Если увеличение внутричерепного давления – это вторичный процесс, то в первую очередь нужно заняться искоренением первичного заболевания – атеросклероза, гипертензии, остеохондроза, нарушений гормонального баланса. Однако симптоматическая терапия увеличенного внутричерепного давления тоже крайне важна.
После обнаружения высокого внутричерепного давления лечение должно назначаться врачом. Есть несколько способов лечения увеличенного внутричерепного давления. Они делятся на консервативные и хирургические.
К консервативным методам лечения увеличенного внутричерепного давления относится, прежде всего, прием медикаментов. Целью терапии в данном случае является снижение давления ликвора, усиления оттока крови из мозга.
Основная группа препаратов, прием которых показан при увеличении внутричерепного давления – это диуретики, например, Фурасемид, Диакарб. Если присутствуют опухоли, либо обнаружен менингит, то назначаются уменьшающие отек стероидные противовоспалительные препараты.
Также принимаются препараты, улучшающие венозный кровоток, препараты калия (Аспаркам). Как показали исследования, неэффективными при повышении внутричерепного давления являются ноотропные средства.
Если повышенное внутричерепное давление вызвано какой-то другой болезнью, то используются препараты для лечения основного заболевания.
Также при лечении у взрослых высокого ВЧД может использоваться физиотерапия (в частности, магнитное воздействие на воротниковую зону, электрофорез с лекарственными веществами), массаж шейно-воротниковой зоны и позвоночника, лечебная физкультура, иглоукалывание, циркулярный душ.
Эти методы применяются в основном при легких случаях повышенного ВЧД, когда нет прямой угрозы для жизни. Также в целях профилактики больной может проводить ежедневный массаж районов затылка, шеи, основания черепа.
В тяжелых случаях заболевания проводятся хирургические операции. В настоящее время наиболее распространенным типом операции является шунтирование. Так называется вставка трубки, благодаря которой избыток спинномозговой жидкости откачивается из мозговых желудочков в брюшную полость.
У этого метода, однако, есть и недостатки, выражающиеся в том, что катетер может засориться и выйти из строя. Кроме того, при этом методе высок риск осложнений. Детям же необходимо будет несколько раз удлинять трубку по мере их роста.
Также ликвор может отводиться в особую стерильную емкость. Может также применяться метод отвод ликвора из желудочков в область пространства между оболочками у основания мозга. В этом случае риск возникновения осложнений минимален.
В качестве вспомогательного средства при высоком давлении в голове могут применяться и методы народной терапии, в частности, настойки трав – боярышника, пустырника, эвкалипта, мяты, валерианы. Они обеспечивают успокаивающее действие и снимают спазмы сосудов.
Большое значение имеет диета. Прежде всего, при повышении ВЧД необходимо сократить объем ежедневно потребляемой жидкости до 1,5 л. Следует также принимать больше продуктов, содержащих соли калия и магния – морская капуста, гречиха, фасоль, курага, киви.
В период отсутствия обострений больному рекомендуется заниматься физической культурой. Хорошим профилактическим средством является бег трусцой, плавание. При данном диагнозе противопоказан перегрев организма, бани, курение и алкоголь.
Повышение температуры выше +38 ºС представляет опасность для страдающих повышением ВЧД, поэтому в таких случаях необходимо обязательно принимать жаропонижающие средства. Необходимо соблюдать режим дня, обеспечить достаточное время для сна и отдыха, свести к минимуму напряжения мозга при просмотре телевидения.
Лечить высокое внутричерепное давление можно только исходя из первопричины. Если давление повысилось на фоне черепно-мозговой травмы, то первым делом следует вызвать скорую помощь. Так как возможны кровоизлияния в мозг, перелом костей черепа, скопления крови между костями черепа и прочее, в этом случае необходима срочная операция.
Повышенное внутричерепное давление на фоне опухоли мозга лечится исключительно удалением опухоли. Если опухоль неоперабельная, то для того чтобы снизить боль и понизить давление, врач назначает симптоматическое лечение.
Это может быть прием определенных медикаментозных препаратов (только с разрешения врача) или, например, установления шунта для лучшего оттека спинномозговой жидкости.
Идиопатическую внутричерепную гипертензию, которая в большинстве случаев наблюдается у людей с очень большим весом, можно вылечить, если сесть на диету и добиться снижения массы тела. Практика показывает, что такая политика обычно приводить к исчезновению признаков заболевания.
В случаях, когда причина не определена, лучше пройти обследование. Но некоторые средства могут снизить внутричерепное давление очень быстро и избавить от боли. Например, принять диуретики осмотического действия (маннитол по 0,25-1 г/кг капельно, внутривенно – в течение 10-15 минут), диуретики петлевого действия (фуросемид по 20-40 мг внутривенно или внутримышечно 3 раза в день).
Кроме всего прочего при лечении повышенного внутричерепного давления необходимо сесть на диету (с ограничением в соли и избеганием жирных и острых блюд, и большим потреблением продуктов, содержащих калий: курага, зеленые овощи, картофель, цитрусовые), делать специальные физические упражнения, ограничить посещение бани, сауны, избегать путешествий (то есть, смены часовых поясов или климата) и прочее.
Чаще всего применяются мочегонные препараты, которые ускоряют процесс выведения ликвора и улучшают его всасывание. Лечение такими препаратами проводится курсами. Если заболевание повторяется часто, их принимают постоянно, но не реже одного раза в семь дней.
По назначению врача можно проколоть ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга. Для нормализации давления часто проводятся сеансы массажа, больные занимаются плаванием, улучшают состояние своего здоровья.
Если серьезных осложнений нет, можно обойтись без лекарственных препаратов. Вместо этого делается:
- Мануальная терапия;
- Остеопатия;
- Гимнастические упражнения.
Также стоит задуматься о нормализации питьевого режима.
Большинство врачей одобряют использование фитотерапии при высоком внутричерепном давлении и сходятся во мнении, что наилучшим образом снять боли и снизить давление могут мочегонные травы.
Чтобы снять боль можно использовать 3 больших лимона (неочищенных) и 3 очищенные головки чеснока. Прокрутите ингредиенты через мясорубку и разведите смесь в 1,25 л воды (желательно в прокипяченной или отфильтрованной). Перемешайте и настаивайте в течении суток в темном месте. Затем смесь необходимо процедить и поставить в холодильник. Принимать по 1 столовой ложке в течение 3 недель каждый день перед завтраком.
Эффективно уменьшить боль и избавиться от всех неприятных симптомов повышенного внутричерепного давления возможно за длительный срок (около 1 года). Для этого необходимо пить сырые куриные яйца в течение первых 10 дней месяца, а с 11 дня сделать перерыв до конца месяца. Процедуру повторять каждый месяц.
Чтобы быстро избавиться от боли, вызванной внутричерепной гипертензией необходимо при возникновении болевых ощущений необходимо жевать изюм и горошки перца в течении 5-7 минут. Периодически сплевывая.
Возьмите по 1 ст.л. мяты, зверобоя, шалфея, хвоща и валерианы.
Размешайте травы и залейте 2 стаканами кипятка. Поставьте на огонь и кипятите еще приблизительно 20-30 минут. Охладите и дайте настояться. Такой сбор поможет избавиться от боли, если принимать его по 30 мл три раза в день. Можно давать детям по 1 чайной ложке, но только с разрешения врача. Валериану можно заменить пустырником.
Снизить не только внутричерепное давление, но и артериальное поможет отвар из шелковицы. Для его приготовления необходимо взять несколько веток шелковицы и порезать их на мелкие кусочки, сами листья следует измельчить.
Кроме различных настоек и отваров, есть более эффективные быстрые способы унять боль. Например, вдыхать эфирные масла (апельсиновое, мятное, розмариновое) при появлении болевых ощущений. Или заварить пакетик лаврового листа (около 20 листиков) и дышать паром на протяжении получаса. При появлении головокружения процедуру следует прекратить.
Если давление и боль в глазах возникают по причине переутомления, ношения линз или неудачно подобранных очков, исключите влияние раздражающих факторов. Отдохните в темной и прохладной комнате. Для восстановления тонуса глаз вы можете выполнить лечебную офтальмологическую гимнастику.
- Двигайте открытыми глазами в направлении вверх-вниз 6 раз, закройте глаза и повторите это упражнение.
- Не двигая головой, смотрите влево-вправо 6-8 раз, затем повторите упражнение с закрытыми глазами.
- Начиная от верхнего правого угла комнаты, начертите глазами воображаемый круг, затем посередине комнаты – круг, треугольник. Повторите с закрытыми глазами.
- Нарисуйте глазами «восьмерку», «знак бесконечности», открытыми и закрытыми глазами.
Выполняйте упражнения в положении стоя или сидя, не двигая головой. Рекомендуется выполнять комплекс ежедневно.
Возьмите один лимон. Разрежьте его. Тщательно отожмите сок. Добавьте 2 столовые ложки меда и сто миллилитров воды. Тщательно размешайте все ингредиенты и выпейте. Период лечения – двадцать дней. Через десять дней делается перерыв.
Применяется для массажа головы. Возьмите 2 части цветочной пыльцы, добавьте мед. Перемешайте ингредиенты и оставьте на 72 часа в месте, куда не проникает солнечный свет. После небольшими порциями втирайте смесь в затылок, заднюю часть шеи и переносицу. Затем укутайте голову полотенцем. Процедуру проводите каждый день на протяжении месяца.
Возьмите три ложки сухого подорожника, залейте их полулитром кипятка и настаивайте тридцать минут. Употребляйте по пятьдесят граммов отвара три раза в день.
Источники: med.vesti.ru, net-boly.com, bolitgolova.net, bolitgolova.info, neuroplus.ru, etodavlenie.ru, uaua.info
источник