У ребенка 6 лет иногда болит голова

Взрослый человек так часто испытывает головную боль, что часто перестает обращать на нее внимание. Но если голова болит у ребенка 5-6 лет, это достаточно серьезный повод задуматься и в самое ближайшее время посетить доктора. Если жалобы на болевые ощущения возникают у ребенка на фоне простудного заболевания, протекающего с высокой температурой, паниковать не стоит и вполне можно дать мягкое жаропонижающее в виде сиропа.

Головная боль у младшего школьника может быть спровоцирована различными факторами

В случае когда головная боль в 6-7 лет регулярно возникает без видимых родителям причин, это должно вызывать у родителей вопрос что делать, единственным ответом на который можно считать срочный визит к неврологу. Не следует игнорировать жалобы ребенка на головные боли, принимая их за капризы или нежелание что-то делать – можно «не заметить» достаточно серьезную патологию – вплоть до начинающейся эпилепсии, менингита или новообразований.

Сама ткань головного мозга полностью лишена болевых рецепторов, поэтому ощущение боли в голове провоцируют нервные окончания лица, шеи или мозговых оболочек – причин возникновения болевого синдрома очень много, и разобраться с этим может лишь специалист.

Необходимо отметить, что у детей младше 3-4 лет можно лишь заподозрить головную боль, поскольку внятно объяснить свое состояние ребенок в этом возрасте не может. Тем не менее, такие симптомы, как беспокойство, отказ от еды, слишком чуткий сон непременно должны насторожить родителей. В случае выраженности таких симптомов можно попробовать дать мягкое анальгетическое средство в возрастной дозировке, но злоупотреблять им не следует – мера эта вынужденная и однократная.

Причин головной боли у детей 5-7 лет множество, но к числу наиболее распространенных можно отнести следующие:

вегето-сосудистая дистония;
мигрень;

Приступы мигрени могут возникать даже у детей в возрасте 6-7 лет

эпилепсия;
острые и хронические патологии ЛОР-органов;
простудные заболевания и бактериальные инфекции;
менингит;
токсические воздействия на детский организм.

Родителям следует знать и то, что в возрасте 6-7 лет провоцировать приступы головной боли может банальный кариес или его осложнения. Кроме того, часто встречается ситуация, когда боль может быть вызвана неправильным подбором очков.

С учетом физиологических особенностей организма детей, в 6-7 лет головная боль чаще является признаком функциональных нарушений в организме, либо симптомом сопутствующего заболевания.

Может протекать по гипертоническому или гипотоническому типу. Пациента преследует головная боль пульсирующего или ноющего характера, а наиболее частой областью где она возникает, становится затылок. Если ничего не делать для устранения боли, к ней присоединится головокружение, тошнота, реже возможна рвота. Во время приступа у ребенка наблюдается бледность кожных покровов.

Первый пик этой патологии приходится, когда ребенку исполняется как раз 6-7 лет. Причины этой патологии малоизучены, с уверенностью можно сказать лишь о том, что страдают чаще всего девочки, а качественного и эффективного лечения пока не существует. Несмотря на это, в момент приступа дать обезболивающее ребенку 6-7 лет не только можно, но и нужно, поскольку боль при мигрени достаточно острая, пульсирующая, а продолжаться может несколько часов подряд. В большинстве случаев боль носит односторонний характер, часто наблюдается рвота, временно облегчающая состояние ребенка.

Это наиболее распространенный тип головной боли для ребенка 6-7 лет, и можно с уверенностью утверждать, что связано это как с началом школьного периода, так и с неправильным и долгим времяпрепровождением за компьютером или телевизором. Этому же способствует чрезмерная физическая активность, стрессы и неправильно подобранные очки, которые ребенок носит постоянно. Такая боль у ребенка 6 лет не имеет строго определенной локализации, может быть различной интенсивности, в редких случаях сопровождается головокружением или тошнотой.

Головные боли напряжения могут быть вызваны бесконтрольным времяпровождением за компьютером

Такие патологии, как менингит, энцефалит и ряд других можно назвать самыми опасными не только для ребенка 5-6 лет, но и для взрослого. Состояние малыша при этих заболеваниях является очень тяжелым – наблюдается нарушение сознания вплоть до его потери, рвота, судороги, головная боль очень интенсивная, усиливается при воздействии раздражителей (свет, звук). При таком состоянии ребенка вопрос – можно ли давать ему какие-либо лекарственные препараты является излишним, поскольку спасти может только экстренная госпитализация в специализированное отделение.

Сразу же после травмы, а также спустя некоторое время после ее получения, ребенка вне зависимости от того сколько ему лет будут преследовать периодические боли в голове. Их характер, продолжительность и интенсивность могут существенно различаться, так же как и локализация. Состояние ребенка может быть среднетяжелым, но нередко болевой синдром сопровождается рвотой, судорогами, потерей сознания. В тяжелых случаях показана госпитализация. Вне приступа ребенку не следует проявлять излишнюю физическую активность, делать работу, требующую собранности и внимательности.

Беспричинные головные боли у ребенка 6-7 лет не должны оставаться без внимания взрослых – следует помнить, что все новообразования в организме практически всегда сопровождаются болевым синдромом. Показать ребенка педиатру следует обязательно.

При отсутствии доктора родители сами могут попытаться облегчить состояние у ребенка

Неважно сколько ребенку лет, если он пожаловался на возникшую головную боль, следует предпринять все возможные меры самостоятельно. Если причина состояния ребенка родителям неизвестна, то вполне уместны будут следующие действия:

уложить ребенка в помещении, в котором обеспечить приток свежего воздуха и минимум раздражителей;
если юный пациент голоден, уместен небольшой легкий перекус;
можно дать обезболивающее в виде сиропа в возрастной дозировке.

Сделав все вышеуказанное, но не получив улучшения состояния в течение часа, будет разумно обратиться за медицинской помощью. Если боль не отличается интенсивностью, а состояние ребенка удовлетворительное, можно отправиться в поликлинику самостоятельно.

Существует несколько критериев, при наличии которых родители должны незамедлительно показать ребенка доктору. К ним относятся такие как:

боль высокой интенсивности;
приступы возникают с периодичностью не реже 1 раза в месяц;
боль появляется строго по утрам или вечерам;
обилие сопутствующих симптомов.

Существуют ситуации, когда визит к врачу просто необходим

Стоит понимать, что в этом случае делать что-либо самостоятельно неразумно, поскольку даже специалистам нелегко определить причину возникновения болевого синдрома в возрасте 6 лет. После тщательного сбора анамнеза и внешнего осмотра врач в обязательном порядке назначает дополнительные исследования, к числу которых относится:

общий анализ крови и мочи;
компьютерная томография;
контрастная ангиография;
ультразвуковая допплерография;
эхоэнцефалография;
радиологические исследования.

Все эти исследования, назначаемые по отдельности или комплексно, позволят точно определить почему малыш испытывает боль, и только после этого врач в состоянии назначить эффективную терапию.

источник

Почему у ребенка может болеть голова? Насколько это тревожный сигнал – и на какие проблемы со здоровьем он может указывать? Как помочь ребенку снять боль? Какие исследования вам вероятнее всего назначат, чтобы понять причину головных болей?

Алексей Игоревич Крапивкин – детский невролог, доктор медицинских наук, заместитель директора научно-практического центра детской психоневрологии департамента здравоохранения Москвы.

С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?

Головная боль может появиться у ребенка в любом возрасте – вопрос в том, сможет ли он оформить это ощущение в конкретную жалобу. Иногда ребенок чувствует дискомфорт, но не может четко объяснить, где именно болит.

Обычно к шести-семи годам ребенок может понять, что у него болит голова, и пожаловаться именно на головную боль.

Отчего начинает болеть голова?

В основе явления всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть очень много ответов, например:

Несовершенство вегетативной системы организма,

Начинающееся респираторное заболевание (продром),

Наличие какого-либо серьезного заболевания: болезнь почек, эндокринное расстройство, анемия, ревматизм и другие;

Зубная боль, которая провоцирует боль головную;

Последствия травмы головы;

Избыточное нервное напряжение, связанное со стрессом, многочасовой работой, конфликтом, серьезным переживанием и т.д.

Влияние внешней среды: длительное пребывание в душном помещении, усиление солнечной радиации, длительное нахождение на солнце д и т.д.

Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?

Боль в затылке. Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя . Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.

Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.

Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.

Болит лоб и макушка. Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.

Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте. Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до практически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ. Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.

Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными

Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка неврологу и пройти ряд обследований.

Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?

Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.

Как часто может болеть голова у здорового ребенка?

Время от времени голова может болеть у каждого человека, в том числе и у ребенка. Примерно 12% школьников пропускают 1 школьный день в месяц из-за головной боли. Умеренная головная боль 1-2 раза в неделю во второй половине дня – не слишком большой повод для беспокойства. В пубертатный период это даже отчасти норма. Если ребенок жалуется на головную боль чаще трех раз в неделю или каждый день, вам стоит пристальнее понаблюдать за его состоянием.

Ведите дневник головной боли. Всякий раз, когда ребенок пожалуется на головную боль, отмечайте дату и время жалобы: так вы сможете отследить частоту жалоб. Кроме того, просите ребенка оценить головную боль по шкале от одного до десяти. Если ребенок еще слишком маленький, используйте визуальную шкалу.

Понаблюдав головную боль в течение нескольких недель, вы получите достаточно полную картину. Возьмите дневник на прием к врачу: это существенно облегчит ему процесс постановки диагноза.

К какому врачу обратиться, если болит голова?

К педиатру – если головная боль сопровождается повышением температуры или другими симптомами (затрудненное мочеиспускание, сыпь, симптомы респираторного заболевания).

К отоларингологу – чтобы исключить хронические патологии и воспалительные заболевания пазух (синусов). Иногда бывает, что, например, из-за искривленной носовой перегородки или аллергического насморка у ребенка постоянно затруднено дыхание и головной мозг не получает достаточно кислорода.

К неврологу, который посмотрит на картину в целом и решит, какие назначить исследования.

К окулисту – по направлению от невролога, если у ребенка подозревают повышенное внутричерепное давление. Окулист проведет ребенку исследование глазного дна.

Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?

УЗДГ сосудов головного мозга – чтобы выявить асимметрию или другие аномалии развития сосудов головного мозга.

Рентгенография шейного отдела позвоночника – чтобы диагностировать патологии шейных позвонков, которые тоже могут провоцировать головную боль.

МРТ, КТ головного мозга – если есть подозрение на травму, опухоль или что-то серьезное.

Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?

При разовой головной боли можно просто уложить ребенка в постель и дать отдохнуть. Но если головная боль существенно влияет на качество жизни, если она носит систематический характер — нужно подумать о медикаментозном лечении.

Если вам не назначили никаких специальных препаратов, выбирайте препарат с одним из трех действующих веществ (указываем МНН): ибупрофен, нимесулид, парацетамол (расположены по степени эффективности в порядке убывания). Ни один из этих препаратов не вызывает привыкания и не имеет серьезных побочных эффектов при правильном разовом приеме. Рассчитывайте дозировку лекарства в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Пожалуйста, не давайте ребенку других препаратов, которыми, возможно, пользуетесь сами. Это может нанести серьезный вред его здоровью.

Если у ребенка болит голова – он утомлен?

Вполне возможно, но необязательно. Попробуйте ограничить у ребенка психоэмоциональные нагрузки и посмотрите на реакцию: если частота головных болей уменьшится, значит, ваши опасения были обоснованы. Но головная боль может быть связана не с переутомлением, а с эмоциональным перенапряжением: ребенок может быть и не устает, зато много волнуется и это его изматывает. Такое бывает у детей, которые только недавно пошли в школу. В этом случае задача родителя – по возможности снимать значимость школьных успехов, оказывать ребенку психологическую поддержку. Если мы имеем дело с психосоматической головной болью, то очень важно дать ребенку понять, что его жизнь и счастье не зависят всецело от того, насколько он справляется с новыми задачами.

Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?

Чаще всего голод не является причиной головной боли, однако само чувство голода – эмоция, которая влияет на общее самочувствие ребенка и вызывает у него дискомфорт. Что касается сладкого теплого напитка в качестве средства от головной боли, то это вполне адекватная мера, правда, нужно понимать, что чай или конфета в данном случае играют роль не более чем отвлекающей терапии. Мы просто направляем внимание ребенка от головной боли на прием пищи. Это может помочь здесь и сейчас, но если у головной боли есть конкретная причина, то лучше ее выявить и начать лечить, а не отвлекать.

Еще один нюанс. Если головная боль легко снимается приемом пищи или сладким питьем, то я бы посоветовал на всякий случай последить за уровнем глюкозы в крови. Возможно, ваши головные боли связаны с метаболическим расстройством.

источник

Каждый человек хоть раз в жизни испытывал головную боль, несмотря на количество прожитых лет. Все знают, что очень тяжело определить причины этих состояний. А это необходимо делать, чтобы устранить причину. Но мало того, что каждый взрослый страдал головной болью, так еще и дети (начиная от 3 лет) испытывают эти неприятные, а иногда и мучительные ощущения. Согласно исследованиям и наблюдениям самые частые периоды головных болей дети испытывают в возрасте:

6 лет (скорее всего, это связано с началом школьного периода).
12 лет для девочек и 13 лет для мальчиков (период пубертата).

Узнать истинную причину головных болей только полная диагностика.

Давайте рассмотрим наиболее частые и возможные причины головной боли у ребенка 6 лет и определимся, что можно делать для уменьшения и предотвращения их.

Так называемая головная боль напряжения, имеет разнообразный характер. Наблюдается в 70-80% всех случаев. От детей вы можете услышать жалобы на сжимающий и ноющий характер ощущений. Также он может сказать, что боль сжимает голову, как «обруч». Данный вид боли часто метеозависим, стрессозависим. Родителям стоит уделять внимание переутомлению детей, как физическому, так и эмоциональному. Не стоит сильно перенапрягать их, особенно в возрасте 6 лет. Когда они идут в первый класс, это уже большая нагрузка на мозг и на организм в целом, а родители плюс ко всему отправляют детей на различные секции. Нужно адекватно оценить возможности своего ребенка и постараться создать условия чередования умственной и физической работы. Если головная боль все же возникла, можно предложить ребенку поспать, прогуляться спокойным шагом на свежем воздухе, дать чай с ромашкой.
При острых респираторных заболеваниях. У детей в возрасте 6 лет еще недостаточно сформирован иммунитет и поэтому он подвержен простудным заболеваниям. В данном случае боль может выступать началом заболевания и уже буквально через пару часов или на следующий день начнут появляться другие симптомы, такие как умеренная или высокая температура, озноб, першение в горле, насморк. Если вы предполагаете, что вашпоявилась простуда, можно дать препараты для профилактики ОРВИ и гриппа. Данные препараты помогут в избавлении от головной боли и могут снизить тяжесть протекания будущего заболевания. При высокой температуре – необходимо дать парацетамол в детской дозировке.
При повышенном артериальном давлении. Данный вид боли очень часто упускают, так как многие забывают, что дети тоже могут страдать гипертонической болезнью. Максимально допустимым значением артериального давления для детей 6 лет является 122/78 мм.рт.ст. Поэтому, если он стал часто жаловаться на головную боль и вы не видите причины ее появления – измеряйте давление или попросите педиатра это сделать.
Большое значение среди причин выделяется мигрени. Ею страдают около 25% детей, жалующихся на головные боли. Такой процент имеет место быть, так как мигрень зачастую передается по наследству. Очень часто оказывается, что один из родителей также страдает мигренью. У детей приступ мигрени может длится до 5 часов. Характерна боль с одной стороны головы, снижение аппетита, настроения, бессоница. Чаще всего перед приступом может наблюдаться тошнота, свето- и звукораздражительность. Данный период называется аурой. Для уменьшения интенсивности приступа можно делать массаж головы. Линейными и точечными растирающими движениями необходимо двигаться от лобной области к затылочной.

Существует специфическая мигрень, которая называется базилярная. Она характеризуется сочетанием голобной боли и головокружения.

Посттравматическая причина. Помимо головной боли и предшествующей травмы можно наблюдать «мушки» перед глазами, шаткость. Необходимо уложить, успокоить и приложить компресс со льдом. Если же будет наблюдаться тошнота и рвота, то необходимо обратиться за помощью к врачу, так как можно пропустить сотрясение мозга.
Головная боль вследствие воспаления околоносовых пазух. Сопровождается затруднением дыхания через нос, ринитом. При постукивании в точки проэкции пазух – болезненые ощущения усиливаются. Детей с такими симптомами нужно показать оториноларингологу.
Вследствие разрастаний аденоидных вегетаций. У детей 6 лет часто увеличены аденоиды. Они не дают детям нормально дышать носом, поэтому он дышит через рот. Соответсвенно, появляется характерный вид ребенка с постоянным полуоткрытым ртом и слюнотечением. Постоянное нахождение в данном состоянии вызывает гипоксию, а в последующем головную боль. В таком случае нужно проконсультироваться у ЛОР-врача, который определить степень этих разрастаний и назначит необходимое лечение (то ли терапевтическое, то ли хирургическое).
Головная боль при энцефалитах и менингитах. В данной ситуации появляются положительные менингеальные знаки, ригидность затылочных мышц и даже очаговые симптомы. В тяжелых случаях могут быть судороги и нарушение сознания (от оглушенности до комы). Данное состояние очень тяжелое и опасное, поэтому следует как можно раньше диагностировать эти патологии, дабы не довести до тяжелой степени тяжести течения болезни.
Также банально головную боль могут вызывать внешние причины, такие как яркий свет, громкий звук, неприятный запах, неудобная поза, холод или тепло, неудобная одежда и т.д.

Вот мы и рассмотрели самые частые и основные причины головной боли у детей 6 лет. Но не стоит забывать, что существует еще огромное количество причин. Родителям не стоит пренебрегать жалобами своих детей, а нужно дать высказать все симптомы и неприятные ощущения, выспросить как часто, в какой период времени возникают головные боли, можно попросить показать локализацию, охарактеризовать вид ощущений. Также спросить о возможных травмах, стрессах в школе. Далее понаблюдать за поведением ребенка, его аппетитом. Если вы не обнаружили ничего тревожного – можно предложить отдохнуть (поспать, полежать в тишине) или прогуляться в спокойном состоянии и ничего специфического не делать. Но если же вас что-то насторожило в общем состоянии или поведении – немедленно обратитесь к врачу-педиатру.

источник

Головная боль является одной из наиболее распространённых жалоб ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) в отношении здоровья. Конечно, каждый родитель беспокоится о том, почему у ребёнка часто болит (иногда кружится) голова, каковы причины проблемы и, как можно помочь своему ребенку. Поэтому хорошо знать, на что обратить внимание перед посещение невролога.

Наиболее частые причины головной боли у ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) могут быть разделены на 6 групп:

Головная боль у ребёнка с повышенным внутричерепным давлением. Эта группа включает, хотя и наиболее частые, но самые серьёзные причины головной боли у ребёнка, т.к. повышенное инкраниальное давление может быть связано с экспансионистским процессом в головном мозге (опухоли, кровоизлияния, расширенные клетки мозга). Голова у ребёнка болит очень интенсивно, боль сопровождается рвотой, является менее чувствительной к анальгетикам. Невролог при осмотре находит признаки, указывающие на повышенное инкраниальное давление, и немедленно направляет ребёнка на исследование мозга – КТ или МРТ.
Головная боль у ребёнка при воспалительных заболеваниях центральной нервной системы. Следующие, не менее важные, причины (более частые, чем в первом случае), по которым у ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) болит или кружится голова, включают воспаление мозговых оболочек или головного мозга различного происхождения. Боль интенсивная, ребенок болен, часто присутствует высокая температура, рвота. Невролог определяет положительные менингеальные симптомы. Лечение воспаления мозга проводится в инфекционном отделении, терапия должна быть интенсивной, последовательной, ребенок остаётся под присмотром невролога.
Головная боль у ребенка сосудистой этиологии – т.н. вазомоторная боль. Речь идёт о классической мигрени, которая у ребенка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше), часто характерна иным характером, чем у взрослых. Как правило, приступы не частые, возникают, максимум, 2-3 раза в месяц, болит интенсивно, приступ может сопровождаться следующими симптомами: тошнота и рвота; болезненные ощущения в животе; кружится голова; ощущение мерцания перед глазами. Ребенку назначается профилактическое лечение, которое стремится свести к минимуму проявление симптомов (рвота, состояние, при котором кружится голова) и вводится приём обезболивающих препаратов (Ибалгин, Парален, Панадол…), которые должны быть приняты в самом начале приступа. Лечение мигрени у ребенка (как до 6 лет, так и 10, 12 лет и старше) относится к специализации детской неврологии; перед назначением лечения должна быть проведена дифференциальная диагностика, призванная исключить другие серьёзные причины, по которым болит или кружится голова. Особое внимание следует обратить на ситуацию, при которой голова болит у представителей возрастной группы младше 1 года! В отличие от детей 10-12-летнего возраста, ребенок до 1 года не может описать свои проблемы, поэтому необходимо уделить внимание проявлениям сопровождающих признаков (плач, потирание головы…). В случае недуга у малыша до 1 года также крайне важна быстрая диагностика и назначение соответствующего лечения, ввиду чего, не следует медлить с обращением к специалисту!
Головная боль, передающаяся от других, экстрацеребральных структур. Этот недуг является, скорее, сопровождающим симптомом при остром синусите, стоматологических заболеваний, глазных болезней, заболеваний позвоночника и т.д. Прежде всего, следует устранить первичное заболевание, вызывающее болезненные ощущения.
ГБН (тензионная, психогенная). Речь идёт о наиболее частом недуге среди возрастной категории 10-12 лет и старше, возникающем вследствие различных стрессов в школе или семьи. Невролог после тщательного обследования и исключения других причин, рекомендует психологическое обследование и методы терапии.
Другие причины. Головная боль вследствие травмы, связанные с эпилепсией, после отбора спинномозговой жидкости (люмбарной пункции) и т.д.

Как видно, причин заболевания достаточно много, поэтому очень важно, чтобы ребенок был тщательно обследован.

Детский невролог, обычно, задаёт следующие вопросы:

Как долго длится приступ?
Насколько часто он возникает?
Когда возникает – утром, в течение дня, вечером, беспокоит ли во время сна…?
Сопровождается ли приступ тошнотой, рвотой, болями в животе?
Присутствует ли чувствительность к свету, шуму или другим раздражителям?
Ухудшается ли болезненность после физической активности?
Что помогает облегчить болезненные ощущения (сон, отдых, таблетки…)?
Присутствует ли в семейном анамнезе мигрень?
Как ребенок относится к школе (детскому саду), не испытывает ли трудностей в общении со сверстниками?
Возникают ли приступы и в выходные дни, во время каникул?
Имеет ребёнок аллергию или нет, как часто он болеет?
Нет ли необходимости в очках, было ли проведено обследование глаз?
Как часто возникают простудные заболевания, гайморит?
Были ли замечены триггеры недуга: усталость, определённые продукты питания, стресс…?

После завершения обследования и опроса детским неврологом и согласно результатам неврологического обследования, врач рекомендует пройти дальнейшие исследования, например, анализ крови, офтальмологическое и ЛОР-обследование, иногда ортопедическое, стоматологическое, психологическое обследование, если будет сочтено целесообразным – и визуализация головного мозга (КТ, МРТ), электроэнцефалография. После оценки результатов исследований определяются соответствующие методы лечения.

Поэтому, понаблюдайте за своим ребенком, попробуйте ответить на предыдущие вопросы и не медлите с посещением врача.

Мигрень является заболеванием, которое характеризуется повторяющимися приступами головной боли, связанной с визуальными, вегетативными, реже – сенсорными и моторическими симптомами. В процессе возникновения приступа участвуют следующие механизмы:

Сосудистые – прежде всего, сужение сосудов с нарушением кровообращения, реже – расширение сосудов.
Нервные – ослабление функций клеток в коре головного мозга.
Тканевые – белок, действующий на сосуды, где важную роль играют специфические рецепторы (в случае мигрени – серотониновые рецепторы).

Непосредственно приступу часто предшествуют определённые сигналы:

Повышение активности.
Раздражительность.
Утомляемость.

Первый признак приступа, обычно, представлен аурой, как правило, проявляющейся в виде визуальных вспышек, дефектами поля зрения, онемением конечностей и головокружением. Последующая боль обычно локализируется в одной половине головы, является очень сильной, пульсирующей, нередко сопровождается тошнотой. Далее проявляется рвота и боли в животе, повышенная чувствительность к свету и звуку, приступ усиливается при ходьбе и другой физической деятельности. Болезненные ощущения сохраняются в течение 2-12 часов, уступают после сна.

У детей младшего возраста симптомы мигрени определить трудно, поскольку они не в состоянии описать свои проблемы и жалобы.

Особенности детской мигрени:

У детей, в отличие от взрослых, боль локализуется не в одной половине головы, но располагается по обе стороны в области лба или в висках.
Приступы продолжаются в течение меньшего периода времени и проявляются реже (1-2 раза в месяц).
Как правило, не присутствует чувствительность к звуку.
У детей редко встречаются провоцирующие факторы (у взрослых – стресс, усталость, менструация).
После сна приступ стихает.
Детская мигрени характерна специфическими проявлениями – состоянием спутанности, дезориентацией.
Часто присутствует синдром Алисы в стране чудес.
Встречается многократная рвота без видимых причин.
Присутствует головокружение с нарушением равновесия.

Если приступы редки и не очень интенсивные, медикаментозное лечение не рекомендуется – ребенок должен быть уложен в постели в тёмном, свежем помещении.
Если симптомы интенсивны, можно принять лёгкие обезболивающие (Парацетамол, Ибупрофен) и лекарства против рвоты.
Если лечение не показывает эффекта, после неврологического обследования врач назначает более сильные анальгетики и специфические агонисты 5-HT 1D рецепторов – Суматриптан (этот препарат доступен в виде таблетки, назального спрея и инъекций). Для лечения детской мигрени чаще всего рекомендуется назальный спрей.

В тех случаях, когда приступы повторяются чаще, чем 4 раза в месяц, и существенно влияют на качество жизни, назначается соответствующее профилактическое лечение.

Если ваш ребенок испытывает частые головные боли, специалисты советуют завести дневник, который является хорошим способ определить триггеры заболевания. В дневник следует регулярно записывать, что и когда стало спусковым механизмом недуга.

Кроме того, необходимо записывать все события, которые отличаются от обычных, и влияют на общее физическое и психическое состояние. Необходимо внести информацию о питании, спорте, эмоциональных проблемам или стрессовых ситуациях в школе/дома. Через несколько месяцев следует оценить результаты вместе с врачом. После определения возможных причин заболевания, необходимо попытаться устранить триггеры.

Если ребёнок нуждается в обезболивающем средстве, дайте ему лекарство сразу в начале приступа. Препараты, содержащие Парацетамол и Ибупрофен, являются безопасными и показывают хорошую эффективность. Детям в возрасте до 10 лет рекомендуются лекарственные средства в виде сиропа, старшие могут принимать таблетки.

Помните, что ребенок не всегда может своевременно сообщить о проявлении боли, так что лучше больше общаться с ребенком и всегда контролировать его самочувствие и поведение. Если Вы начали замечать существенные изменения, то лучше вовремя на них отреагировать и проконсультироваться с врачом. Берегите себя и своих деток.

источник

1. Головная боль у ребёнка с повышенным внутричерепным давлением. Эта группа включает, хотя и наиболее частые, но самые серьёзные причины головной боли у ребёнка, т.к. повышенное инкраниальное давление может быть связано с экспансионистским процессом в головном мозге (опухоли, кровоизлияния, расширенные клетки мозга). Голова у ребёнка болит очень интенсивно, боль сопровождается рвотой, является менее чувствительной к анальгетикам. Невролог при осмотре находит признаки, указывающие на повышенное инкраниальное давление, и немедленно направляет ребёнка на исследование мозга – КТ или МРТ.

2. Головная боль у ребёнка при воспалительных заболеваниях центральной нервной системы. Следующие, не менее важные, причины (более частые, чем в первом случае), по которым у ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) болит или кружится голова, включают воспаление мозговых оболочек или головного мозга различного происхождения. Боль интенсивная, ребенок болен, часто присутствует высокая температура, рвота. Невролог определяет положительные менингеальные симптомы. Лечение воспаления мозга проводится в инфекционном отделении, терапия должна быть интенсивной, последовательной, ребенок остаётся под присмотром невролога.

3. Головная боль у ребенка сосудистой этиологии – т.н. вазомоторная боль. Речь идёт о классической мигрени, которая у ребенка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше), часто характерна иным характером, чем у взрослых. Как правило, приступы не частые, возникают, максимум, 2-3 раза в месяц, болит интенсивно, приступ может сопровождаться следующими симптомами: тошнота и рвота; болезненные ощущения в животе; кружится голова; ощущение мерцания перед глазами. Ребенку назначается профилактическое лечение, которое стремится свести к минимуму проявление симптомов (рвота, состояние, при котором кружится голова) и вводится приём обезболивающих препаратов (Ибалгин, Парален, Панадол…), которые должны быть приняты в самом начале приступа. Лечение мигрени у ребенка (как до 6 лет, так и 10, 12 лет и старше) относится к специализации детской неврологии; перед назначением лечения должна быть проведена дифференциальная диагностика, призванная исключить другие серьёзные причины, по которым болит или кружится голова. Особое внимание следует обратить на ситуацию, при которой голова болит у представителей возрастной группы младше 1 года! В отличие от детей 10-12-летнего возраста, ребенок до 1 года не может описать свои проблемы, поэтому необходимо уделить внимание проявлениям сопровождающих признаков (плач, потирание головы…). В случае недуга у малыша до 1 года также крайне важна быстрая диагностика и назначение соответствующего лечения, ввиду чего, не следует медлить с обращением к специалисту!

4. Головная боль, передающаяся от других, экстрацеребральных структур. Этот недуг является, скорее, сопровождающим симптомом при остром синусите, стоматологических заболеваний, глазных болезней, заболеваний позвоночника и т.д. Прежде всего, следует устранить первичное заболевание, вызывающее болезненные ощущения.

5. ГБН (тензионная, психогенная). Речь идёт о наиболее частом недуге среди возрастной категории 10-12 лет и старше, возникающем вследствие различных стрессов в школе или семьи. Невролог после тщательного обследования и исключения других причин, рекомендует психологическое обследование и методы терапии.

6. Другие причины. Головная боль вследствие травмы, связанные с эпилепсией, после отбора спинномозговой жидкости (люмбарной пункции) и т.д.

Как видно, причин заболевания достаточно много, поэтому очень важно, чтобы ребенок был тщательно обследован.

Детский невролог, обычно, задаёт следующие вопросы:

1. Как долго длится приступ?

2. Насколько часто он возникает?

3. Когда возникает – утром, в течение дня, вечером, беспокоит ли во время сна…?

4. Сопровождается ли приступ тошнотой, рвотой, болями в животе?

5. Присутствует ли чувствительность к свету, шуму или другим раздражителям?

6. Ухудшается ли болезненность после физической активности?

7. Что помогает облегчить болезненные ощущения (сон, отдых, таблетки…)?

8. Присутствует ли в семейном анамнезе мигрень?

9. Как ребенок относится к школе (детскому саду), не испытывает ли трудностей в общении со сверстниками?

10. Возникают ли приступы и в выходные дни, во время каникул?

11. Имеет ребёнок аллергию или нет, как часто он болеет?

12. Нет ли необходимости в очках, было ли проведено обследование глаз?

13. Как часто возникают простудные заболевания, гайморит?

14. Были ли замечены триггеры недуга: усталость, определённые продукты питания, стресс…?

1. Сосудистые – прежде всего, сужение сосудов с нарушением кровообращения, реже – расширение сосудов.

2. Нервные – ослабление функций клеток в коре головного мозга.

3. Тканевые – белок, действующий на сосуды, где важную роль играют специфические рецепторы (в случае мигрени – серотониновые рецепторы).

Непосредственно приступу часто предшествуют определённые сигналы:

Особенности детской мигрени:

1. У детей, в отличие от взрослых, боль локализуется не в одной половине головы, но располагается по обе стороны в области лба или в висках.

2. Приступы продолжаются в течение меньшего периода времени и проявляются реже (1-2 раза в месяц).

3. Как правило, не присутствует чувствительность к звуку.

4. У детей редко встречаются провоцирующие факторы (у взрослых – стресс, усталость, менструация).

5. После сна приступ стихает.

6. Детская мигрени характерна специфическими проявлениями – состоянием спутанности, дезориентацией.

7. Часто присутствует синдром Алисы в стране чудес.

8. Встречается многократная рвота без видимых причин.

9. Присутствует головокружение с нарушением равновесия.

1. Если приступы редки и не очень интенсивные, медикаментозное лечение не рекомендуется – ребенок должен быть уложен в постели в тёмном, свежем помещении.

2. Если симптомы интенсивны, можно принять лёгкие обезболивающие (Парацетамол, Ибупрофен) и лекарства против рвоты.

3. Если лечение не показывает эффекта, после неврологического обследования врач назначает более сильные анальгетики и специфические агонисты 5-HT 1D рецепторов – Суматриптан (этот препарат доступен в виде таблетки, назального спрея и инъекций). Для лечения детской мигрени чаще всего рекомендуется назальный спрей.

источник

Каковы наиболее частые причины головных болей у детей, как их распознать вне зависимости от возраста вашего крохи? Что делать и куда бежать с этой проблемой?

«Мама, у меня болит голова». Вспомните, как часто вы слышали эти слова от своего ребенка? И, наверняка, не раз и не два раздумывали о причине этой жалобы. Однако не всегда находили её, полагая, что это просто детский каприз или нежелание идти в школу. Тогда как этот симптом нередко свидетельствует о наличии серьезной проблемы со здоровьем у малыша.

К тому же, иногда, к сожалению, случается и так: кроха слишком мал, чтобы рассказать о том, что его беспокоит. И тогда вам остается лишь одно: догадываться о причине его капризов и плача.

Поэтому давайте разберемся, каковы наиболее частые причины головных болей у детей, как их распознать вне зависимости от возраста вашего крохи. А также, что делать и куда бежать с этой проблемой? Случаи поздно выставленного диагноза нередки, поэтому лечение при этом малыш получает неправильное. Да и одной пилюлей в этом случае просто не обойтись.

Головная боль (в медицинской терминологии «цефалгия») — это любые болезненные ощущения в зоне от бровей и переносицы до затылочной области.

По сути, головная боль — рефлекторный механизм, выполняющий защитную функцию. Он состоит из рецепторов, воспринимающих болевые раздражители, а также структур головного мозга, которые анализируют их в зависимости от источника.

Болевые рецепторы располагаются во всех анатомических образованиях головы и головного мозга: в стенках кровеносных сосудов, оболочках головного мозга, надкостнице, мягких тканях головы и других структурах.

Собственно раздражение болевых рецепторов определенными веществами и дает ощущение головной боли. А её появление — сигнал тревоги, свидетельствующий об изменении нормальной работы нервной системы.

Головные боли у детей встречаются несколько реже, чем у взрослых. С одной стороны — это свидетельство того, что у них незрелая нервная система, с другой — говорит о её высоких компенсаторных возможностях.

Головная боль у детей — вторая по частоте жалоба после болей в животе.

По медицинской статистике от 3 до 8% детей дошкольного возраста страдают от головных болей, 15% жалоб поступает от школьников начальных классов, но большинство (приблизительно 80%) — от ребят старше 10 лет.

Пик начала головных болей приходится на возраст:

от 6 до 7 лет, когда это связанно с адаптацией к школе
13-15 лет, в период полового созревания

Существует около 10 типов головной боли, которая является признаком более 50 заболеваний. Однако мы с вами рассмотрим наиболее частые из них, разберем механизмы их возникновения, а также основные проявления.

И как ни странно, нередко этот недуг впервые дает о себе знать именно в детском возрасте. Причем её симптомы несколько отличаются от типа мигрени у взрослых. Поэтому зачастую диагностика затруднена даже для достаточно опытных врачей.

Причины и теории возникновения мигрени до сих пор неизвестны. Существуют предположения на этот счет, которые носят лишь умозрительный характер.

Наиболее распространенная теория возникновения

Нарушена взаимосвязь между тройничным нервом и сосудами головного мозга. В результате выделяются вещества, которые понижают тонус сосудов, приводя к отеку тканей вокруг них, который раздражает болевые рецепторы. К тому же, доказано, что имеется наследственная предрасположенность к мигрени. Примечательно, что девочки болеют ею несколько чаще.

В отличие от мигрени у взрослых, детская имеет свои особенности:

Приступ короткий: он может длиться от 30 минут до 5 часов.
Пульсирующая боль часто носит двухсторонний характер (тогда как в типичных случаях у взрослых она одностороння), локализуясь в теменной, лобной или затылочной области.
Нередко приступ головной боли сопровождается головокружением, обмороком или вялостью — так называемая базилярная мигрень.
Практически каждый приступ протекает вместе с болями в животе, тошнотой и рвотой.
В начале приступа головная боль невыраженная. Поэтому если малыш увлечен игрой, то может не сразу обратить ваше внимание на ухудшение своего самочувствия. А когда боль становится невыносимой, то вашего ребенка могут доставить в стационар на скорой помощи с ошибочным диагнозом (например, менингит).
И в тоже время, нередкоединственный признак деткоймигрени — боль в животе и тошнота, без головной боли («обезглавленная мигрень»).
Началу приступа иногда предшествует аура: у малыша может резко меняться настроение, появиться слуховые и зрительные (темные пятна, зигзагообразные линии) галлюцинации и другие симптомы.

Приступ мигрени нередко провоцируют:

стрессовые ситуации
нарушения режима сна и бодрствования
употребление некоторых продуктов: какао, шоколада, цитрусовых, продуктов, содержащих консерванты
резкие запахи или яркий свет
чрезмерное пребывание перед экраном монитора или телевизора
у девочек подростков изменение менструального цикла и некоторые другие факторы

Встречаются в 70-75% случаев.

Наиболее частые причины :

физическое и умственное перенапряжение
нарушения организации режима дня
неудобная поза во время сна
стрессовые ситуации (после напряженных уроков или сдачи экзаменов, переживания ребенка по поводу семейных неурядиц или взаимоотношений между сверстниками и так далее)
длительное нахождение в душном помещении или сидение перед монитором компьютера (в результате напрягаются мышцы шеи и плечевого пояса)
изменения погодных условий (ветер, дождь, резкая смена атмосферного давления)
вынужденное голодание

Однако, к сожалению, иногда причина так и остается не выясненной.

Механизм возникновения

До конца не выяснен. Но большинство исследователей считают, что в основе лежит мышечное напряжение мышц головы, которое может возникнуть в двух случаях.

Местный механизм

Из-за стресса или неудобной позы напрягаются мышцы головы, скальпа, шеи и плеч. В результате возникает неспецифическая воспалительная реакция. Она приводит к тому, что расширяются сосуды и выделяются специфические вещества в кровь, которые раздражают болевые рецепторы.

Центральный механизм

Изменяется способность некоторых структур головного мозга (лимбико-ретикулярной формации), обеспечивающих выполнение важнейших функций организма, адекватно отвечать на внешние воздействия.

Это ведет к нарушению эмоциональной деятельности и работы вегетативной нервной системы (регулирует тонус сосудов и мышц, выработку гормонов, работу некоторых внутренних органов). В результате повышается тревожность, которая в свою очередь сопровождается увеличением тонуса мышц скальпа, головы и шеи, а иногда и нарушением работы некоторых внутренних органов.

Малыш наиболее часто жалуется на головную боль в области лба и висков, несколько реже — в области темени. Она монотонная и умеренная по силе, носит давящий, сжимающий или стягивающий характер по типу «каски» или «шлема» (малыш ладошкой показывает место боли). Наиболее часто возникает во второй половине дня.

Головная боль может длиться от одного до нескольких часов. Иногда проходит самостоятельно после небольшого сна или отдыха, смены деятельности. По мере взросления малыша частота и продолжительность приступов увеличивается, но характер самих болей не меняется.

Примечательно, что ребенок не любит расчесывать волосы или отказывается носить головные уборы, даже легкие. Поскольку эти воздействия на перенапряженные мышцы усиливают головную боль.

Нередко вместе с головной болью напряжения появляются боли в суставах, мышцах, животе, в области сердца. Такие жалобы могут сопровождаться лабильным настроением, астенией (повышенная утомляемость и истощаемость), беспричинной тревогой, плохим аппетитом, расстройствами сна. Это связано с нарушением работы вегетативной нервной системы.

В норме внутричерепное давление поддерживается тремя составляющими: объёмом головного мозга, спинномозговой жидкостью (циркулирует в полости черепа и пространстве спинного мозга), а также кровенаполнением сосудов головного мозга. Поэтому головной мозг находится словно во взвешенном состоянии, удерживаясь сосудами и нервами головного мозга, как «якорями».

Увеличение объема одного из этих компонентов ведет к повышению внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии), понижение — к его уменьшению (внутричерепной гипотензии).

Внутричерепная гипертензия

У детей развивается наиболее часто.

Механизм возникновения

Выработка цереброспинальной жидкости повышается, но нарушается её всасывание либо имеются препятствия для её свободной циркуляции. В результате объем цереброспинальной жидкости увеличивается и давит на болевые рецепторы.

последствия черепно-мозговых травм, даже очень давних (например, послеродовых)
гидроцефалия (чрезмерное увеличение объёма спинномозговой жидкости в полости черепа)
внутриутробное кислородное голодание (гипоксия)
бактериальные или вирусные инфекции (например, менингит или энцефалит, ОРВИ)
опухоли головного мозга
врожденные пороки развития головного мозга.

Ребенок жалуется на:

распирающие головные боли (наиболее часто во второй половине дня), которые возникают по ощущениям в глубине головы
тяжесть в голове в утренние часы
повышенную потливость
тошноту или рвоту, усиливающуюся во время активных движений
быструю утомляемость
усиливающуюся головную боль при кашле, чихании, натуживании.

Нередко малыш отказывается от игр, плаксивый, раздражительный, сонливый.

Внутричерепная гипотензия встречается редко: в основном у взрослых пациентов.

Вызваны они токсическим воздействием на сосуды головного мозга и раздражением мозговых оболочек болезнетворными микроорганизмами, продуктами их распада, высокой температурой. Это ведет к повышению внутричерепного давления, которое проявляется довольно интенсивными головными болями. Все остальные симптомы, сопутствующие этим заболеваниям, описаны выше (внутричерепная гипертензия).

Всегда сопровождают такие заболевания, как ОРВИ, менингит, энцефалит.

Возникают из-за повышенного внутричерепного давления, симптомы которого описаны выше. Головная боль выраженная, усиливается в положении лежа.

Однако в этом случае повышается температура тела. Может появиться рвота, тошнота, выраженная слабость. Иногда ребенок теряет сознание или у него развиваются судороги (при тяжелом состоянии). В дополнение к этому наблюдаются симптомы основного заболевания.

В последнее время имеет место всё чаще и чаще, поскольку на неокрепший детский организм дается колоссальная нагрузка в школе и детском саду. Развивается как при дальнозоркости, так и при близорукости, а иногда и при других нарушениях зрения, когда имеется слабость глазной мускулатуры.

Механизм возникновения

Из-за перенапряжения глазных мышц раздражаются нервные окончания тройничного нерва, что и вызывает головную боль.

Боль ноющая и тупая. Наиболее часто она начинается с переносицы. Однако нередко берет свое начало с области лба или затылка, постепенно распространяясь по всей голове, часто переходя даже на шею.

Головная боль появляется после длительного перенапряжения глазных мышц: прочтения книги, просмотра телепередач, нахождения перед экраном монитора и так далее. Она не проходит после приема лекарственных препаратов. Единственный выход — правильно подобранные очки.

Пожалуй, это нелегко. Особенно в первые месяцы жизни ребенка и пока ему не исполнится годик. Однако если вы немного «прислушаетесь» к своему крохе, он сам вам «расскажет» о том, что его беспокоит.

Вас должны насторожить:

частые срыгивания или рвоты, не связанные с приемом пищи (обычно в утренние часы)
беспричинное беспокойство или вскрикивание
появление у крохи крика на одной ноте, длящегося на протяжении нескольких часов
дрожание ручек и ножек у малыша (тремор)
повышенная болевая чувствительность (иногда даже только дотрагивание до кожи вызывает болезненный крик у крохи)
наличие глазных признаков: косоглазие, симптом Греффе (при опускании глаза вниз, между радужкой глаза и верхним веком остается белая полоска)
выбухание и пульсация большого родничка (в норме он находится вровень с костями черепа или несколько западает) — наблюдается при повышенном внутричерепном давлении
увеличение в размере окружности головы (наиболее часто при гидроцефалии), поэтому всегда её нужно измерять и следить, чтобы она соответствовала возрастным нормам
плохой сон: кроха часто просыпается или не может уснуть.

Даже если ребенок уже умеет говорить, он не всегда может сообщить точную информацию о своем самочувствии. Как правило, это возраст до 4-5 лет. Поэтому обращайте внимание на то, как малыш ведет себя. Если его беспокоит головная боль, он часто прикладывает руки к голове, глазам или бровям, взъерошивает волосы.

Конечно, не стоит давать лекарство ребенку от головной боли, которое пьете вы сами, полагая, что всё уладится само собой. А если всё же имеется необходимость облегчить страдания ребенка, помните, что у детей разрешен к применению только Ибупрофен. Однако не стоит злоупотреблять этим препаратом. Лучше ищите причину недомогания малыша.

Необходимо проконсультироваться с врачами и пройти ряд исследований:

осмотр педиатра, дабы исключить или подтвердить инфекционное или вирусное заболевание
консультация узких специалистов: оториноларинголога (ЛОР врача), окулиста, невропатолога
при необходимости назначается томография головного мозга, электроэнцефалография и другие исследования (объем обследований зависит от заключения специалистов и их предполагаемого диагноза).

Конечно, это далеко не все виды и причины головной боли у ребенка, их существует несколько больше. Сложно уместить всю информацию в одной статье. Да и в этих описанных случаях не всегда у малыша наблюдаются все симптомы одновременно, а лишь некоторые из них.

Однако в любом случае появление головной боли — повод для беспокойства и обращения к врачу. Поскольку она нередко — единственный «звоночек» довольно грозных недугов у крохи. Поэтому, дорогие родители, будьте бдительны!

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

источник