Каждому человеку знакома мучительная головная боль в лобной части. Причины ее возникновения достаточно разнообразны. При этом боль может иметь различную интенсивность и, к сожалению, не всегда устраняется при помощи обезболивающей таблетки.
Врачи провели множество исследований, позволяющих конкретизировать, почему возникает боль в области лба. Причины, диагностика, лечение таких явлений изучались достаточно углубленно. Это позволило выделить пять факторов, которые чаще всего провоцируют неприятную симптоматику:
- инфекционные болезни;
- отравления разнообразными токсическими веществами;
- травмы головы;
- недуги сердечно-сосудистые;
- различные нарушения в нервной системе.
Остановимся на некоторых факторах, провоцирующих головную боль в районе лба.
Сегодня о химических веществах, проникающих в быт, мало кто задумывается. А в современном мире это особенно актуально. Ведь рынок практически перенасыщен некачественными товарами, которые были произведены с добавлением токсических веществ. Покупая в дом технику, ковры, мебель и даже детские игрушки, человек не догадывается, почему возникла головная боль в лобной части. Причины явления легко отыскать, если припомнить, какие покупки были совершены в последнее время.
Как правило, спустя месяц-полтора боли стихают. Неудивительно, ведь химическое покрытие приобретенной вещи выветривается.
Поэтому, решив купить товар, следует принюхаться к нему. Не приобретайте дешевую мебель, технику, стройматериалы, ткани и особенно детскую одежду или игрушки. Некачественный товар не только провоцирует головную боль, но и подрывает иммунитет организма.
Ни для кого не секрет, что человек употребляет множество пищевых добавок. Продукция, богатая ними, негативно влияет на весь организм. При этом из-за большинства таких веществ появляется головная боль.
Сильные боли в лобной части головы иногда вызываются гайморитом, фронтитом, этмоидитом. Подобную симптоматику провоцирует воспалительный процесс в лобных, гайморовых, решетчатых пазухах.
- Фронтит. При таком недуге самая сильная боль возникает именно в районе лба. Усиливается дискомфорт утром, а днем, наоборот, несколько снижается. Ощущения по своей интенсивности могут быть совершенно нестерпимыми. Это зависит от наполнения и оттока гноя из лобных пазух.
- Гайморит. Как правило, боль локализуется в районе висков, глаз. Однако при наклоне ощущается сильнейший дискомфорт в области лба.
- Этмоидит. Несмотря на то что воспалительный процесс происходит в решетчатых пазухах, расположенных за носом, боль может проявляться в лобной части. Как правило, такие ощущения возникают периодически, в определенное время дня.
Такие источники боли вполне очевидны. Ведь даже при обычной простуде может возникнуть головная боль в лобной части. Причины возникновения дискомфорта тесно взаимосвязаны с общей интоксикацией организма.
- Простуда, грипп, ОРВИ. На начальной стадии таких недугов появляется боль в районе лба, затылка, висков, глаз. И только спустя время к данному признаку присоединяется остальная симптоматика, характерная для простуды и вируса.
- Энцефалит, менингит. Достаточно серьезные недуги. Боль способна локализоваться в районе лба, а также в любых других частях головы. Иногда данный симптом может сопровождать потеря сознания, неврологические признаки. Следует помнить, что эти заболевания требуют серьезной терапии.
Такие болезни являются одними из распространенных факторов, под влиянием которых у человека возникает головная боль в лобной части. Причины подобного дискомфорта обусловлены следующими болезнями и явлениями:
- Пучковые, кластерные боли. Резкий пульсирующий дискомфорт во лбу. Нередко при нем происходит слезотечение и отмечается покраснение глаз. Такие боли внезапно появляются и исчезают. Иногда ощущения бывают настолько мучительными, что человек неспособен даже спать. Их возникновение обычно обусловлено курением, употреблением алкоголя или же сменой климата.
- Невралгия зрительного и тройничного нерва. Ощущения носят колющий, острый, иногда простреливающий характер. Боль локализуется по ходу размещения данного нерва.
- Мигрень. Распространенный недуг, свойственный практически каждому десятому жителю. Зачастую начинается боль в виске. Постепенно она распространяется на лоб, область глаз, затылок. Как правило, ощущения носят односторонний характер. При этом сопровождать такую патологию может тошнота, шум в ушах, головокружение, слабость.
- Разнообразные неврозы, повышенная возбудимость, неврастения приводят к головным болям.
Любую травму головы сопровождает чаще всего головная боль. При этом важно наблюдать за сопутствующей симптоматикой, такой как тошнота, рвота, а порой и потеря сознания. Ведь иногда при травме головы может диагностироваться сотрясение мозга.
Очень часто из-за данных недугов возникает головная боль в лобной части. Причины явления обусловлены повышением либо понижением артериального давления. Дискомфорт может чувствоваться в зоне висков и затылка.
Отклонения внутричерепного давления от нормы также вызывают сходную симптоматику. При его повышении проявляется распирающая либо сдавливающая боль. Такие состояния развиваются при атеросклерозе, гипертонии, ВСД, недугах почек, пороках сердца. К данной симптоматике способно привести переутомление.
Если внутричерепное давление понижается, ощущения приобретают опоясывающий характер. Такое явление свойственно людям с гипотонией, болезнями надпочечников и щитовидки. Иногда понижение давления могут спровоцировать чрезмерные нагрузки, длительное переутомление, стресс.
Сдавливание и защемление спинного мозга вызывает сильную боль в районе лба. Характер ощущений может быть давящим, ноющим, простреливающим. Кроме дискомфорта в голове остеохондроз сопровождают покалывание, нарушение координации, мурашки.
Это самая страшная и серьезная причина головных болей. Характеризуется она постоянным дискомфортом в районе лба. Это могут быть:
- сосудистые опухоли;
- новообразования в лобной части мозга, кости, лобной и гайморовой пазухах носа;
- образования в гипофизе, глазницах.
В большинстве случаев следует обращаться к невропатологу тому пациенту, которого беспокоит головная боль. Причины, диагностика, лечение данной симптоматики – специфика именно этого специалиста.
Если боль спровоцирована травмой головы, производится осмотр невропатологом. При необходимости (при подозрении на перелом) рекомендуется проведение КТ, рентгенографии. Такие же методы диагностики позволяют установить диагноз «остеохондроз». Иногда может назначаться МРТ.
Боль, провоцированную гайморитом, фронтитом, этмоидитом, диагностирует и лечит ЛОР-врач. Чаще всего для подтверждения заболевания применяется рентгенография.
Если боль обусловлена снижением или повышением внутричерепного давления, то назначаются следующие обследования:
В этом случае целесообразно обращаться к кардиологу и терапевту.
Как быть, если беспокоит определенная область головы? Что делать, если болит лобная (части головы нельзя даже потрогать без возникновения дискомфорта)? К сожалению, однозначного ответа нет. Очень важно установить истинную причину, спровоцировавшую неприятные ощущения. В каждом из случаев только врач способен правильно подобрать лечение и назначить соответствующую терапию.
Если болезненное ощущение носило кратковременный характер и было неярко выраженным, то, скорее всего, имело место переутомление. В таких случаях снять болевой симптом позволяют обезболивающие препараты. При этом стоит помнить, что такие средства не лечат, а только устраняют дискомфорт.
Что касается медикаментов, то зачастую назначают такие группы препаратов:
- Противовоспалительные нестероидные средства. Это лекарства: «Анальгин», «Аспирин», «Парацетамол», «Ибупрофен». Препараты данной группы безвредны, но обладают негативным влиянием на ЖКТ.
- Метилксантины. Отноятся к ним препараты: «Теобромин», «Гуаранин», «Кофеин-бензоат натрия». Данная группа стимулирует работу мозга, улучшает процессы обмена в организме.
- Алкалоиды спорыньи. Представителями группы являются медикаменты: «Ницерголин», «Эрготамин», «Эргометрин». Лекарства улучшают мозговой кровоток.
- Миотропные спазмолитики. Самые безопасные лекарства, способные избавить от спазмов и боли. Это следующие препараты: «Папаверин», «Дротаверин», «Но-шпа», «Дюмпаталин».
- Бензодиазепины. Группа транквилизаторов. К ним относят лекарства: «Сибазон», «Мидазолам», «Диазепам».
- М-холиноблокаторы. Данные препараты способны тормозить распространение боли. Однако обладают они большим числом побочных эффектов. К данной категории относятся лекарства «Спазмомен», «Платифиллин».
- Бета-адреноблокаторы. Медикаменты, устраняющие боль за счет расширения сосудов. Представителями группы являются лекарства: «Атенолол», «Пропранолол», «Обзидан», «Метапролол».
Все пациенты должны запомнить, что причины головной боли и методы лечения способен установить только врач. Поэтому пусть подбором необходимой медикаментозной терапии займется специалист на основании пройденных вами обследований.
источник
Головная боль является весьма распространенным явлением и, по данным ряда авторов, выявляется приблизительно у 85% лиц населения Европы. Исследование, проведенное среди жителей г. Москвы в возрасте от 18 до 60 лет, показало, что головная боль различного генеза встречается у 27% людей этой возрастной группы; у лиц пожилого возраста среди болевых синдромов головная боль занимает 3-е место по распространенности, пропуская вперед только боли в спине и суставах.
В лечении головной боли существуют две основные проблемы – необоснованное назначение больших доз анальгетиков и неспецифических противовоспалительных препаратов на основе Нимесулида и т.п. средств, а также широкое распространение самолечения. Несвоевременная диагностика и неправильная терапия практически всегда приводят к негативным последствиям для здоровья человека и, кроме того, существенно завышают экономические затраты на лечение. Конечно, у каждого из нас периодически случаются эпизоды головной боли – это не вызывает особой тревоги, если они связаны с резкой сменой погоды, перегрузками или стрессами. В таких случаях можно применять лекарственные препараты самостоятельно – но лучше, конечно, не химически синтезированные, а изготовленные на основе натурального сырья (гомеопатические). Но если эта проблема постоянная – нужно обязательно обратиться к врачу.
Знаете ли вы, что…
…при неадекватном лечении головных болей анальгетиками, аспирином и салицилатами у пациентов часто возникают дополнительные головные боли, которые медики называют «абузусными» или «лекарственными». Эта проблема одинакова для всех экономически развитых стран, в которых широко используется безрецептурный отпуск лекарств.
И действительно, в настоящее время одна из наиболее частых причин обращений к неврологам и терапевтам – это головная боль. Но при этом, к сожалению, отмечается недостаточное внимание к установлению ее причин, что может привести к поздней диагностике опухолей головного мозга, тяжелых сосудистых заболеваний (внутричерепные гематомы у лиц пожилого возраста), вторичного менингита и энцефалита. Поэтому при упорных головных болях в первую очередь следует исключить онкологические, инфекционные и сосудистые заболевания, а затем уже приступать к лечению. По статистике, у пациентов старшего и пожилого возраста чаще всего встречаются головная боль напряжения, мигрень и сосудистые головные боли.
Это самый распространенный вид головной боли, для которого характерно ощущение «зажатой в тиски и раскалывающейся на части» головы. Приступы начинаются внезапно и могут длиться часами, протекая волнообразно, с периодическими усилениями и уменьшениями головной боли. Медики утверждают, что такое наблюдается у 90% людей разного возраста, около 75% из которых женщины.
- ▪ пребывание в душном помещении, умственное и зрительное переутомление;
- ▪ патология шейного отдела позвоночника (характерно для пожилых людей);
- ▪ хронические стрессовые и депрессивные состояния.
Второе место по распространенности после головной боли напряжения занимает мигрень, от которой страдает около 12% человечества, причем у женщин она наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Наиболее подвержены этому виду головных болей ответственные и обязательные люди, но предрасположенность к мигреням может быть и наследственной. Для приступа мигрени характерны:
- ▪ предшествующая «аура» – мелькание перед глазами светящихся пятен, темных точек и т.п. артефактов, нарушение остроты зрения;
- ▪ постепенное начало боли, с усилением до непереносимости и длительностью до нескольких часов и даже дней; часто в сопровождении тошноты и /или рвоты;
- ▪ односторонняя локализация боли (часто пульсирующего характера), иногда со сменой расположения;
- ▪ обостренная чувствительность к свету, шуму и запахам.
В качестве первой помощи при подобных головных болях рекомендуется прием комплексных гомеопатических лекарственных препаратов ЦЕФАЛИС ЭДАС-109 капли или ЦЕФАЛУС ЭДАС-909 гранулы, которые помогут снизить интенсивность боли и улучшить психоэмоциональное состояние. В случаях, когда головные боли (особенно в сочетании с головокружениями и сниженым артериальным давлением) являются следствием травмы, хорошо помогает включение в курс терапии гомеопатического комплекса АФОСАР ЭДАС-116 капли ( ЭДАС-916 гранулы). Препарат уменьшает не только головную боль и головокружение, но и помогает снять тахикардию, избавиться от нарушений сна, повышенной раздражительности и чувстве страха за свое здоровье.
Среди сосудистых заболеваний, основным симптомом которых является головная боль, одно из первых мест занимает гипертоническая болезнь, причем чаще всего она развивается при нервно-психическом напряжении в острых и хронических стрессовых ситуациях. Именно по этой причине особенно важно не только снижать артериальное давление (АД), но и стабилизировать состояние нервной системы, в чем помогут препараты ПАССИФЛОРА ЭДАС-111 капли ( ЭДАС-911 гранулы) и сироп ПАССАМБРА ЭДАС-306 . При этом главный принцип, конечно, остается лечение основного заболевания, в т.ч. медикаментозными и гомеопатическими препаратами. Для этого в начальных стадиях гипертонической болезни успешно применяется КАРДИАЛГИН ЭДАС-106 капли ( ЭДАС-906 гранулы). Также важную роль для эффективного лечения играет здоровый образ жизни и правильно подобранная диета с уменьшением потребления соли, направленная на снижение веса. При таком комплексном подходе к лечению на I стадии болезни, как правило, и головная боль проходит, и цифры артериального давления достаточно легко стабилизируются.
Одной из причин головной боли может быть в т.ч. и атеросклероз, при котором на внутренней поверхности сосудов мозга образуются бляшки, содержащие большое количество холестерина и его соединений. Это приводит к сужению просвета артерий, затруднению кровотока и повышению АД, вследствие чего возникает гипоксия (недостаток кислорода), сопровождающаяся головной болью. Для профилактики и лечения таких состояний рекомендуется АРНАУР ЭДАС-138 капли ( ЭДАС-938 гранулы), который поможет снизить уровень холестерина и АД.
Знаете ли вы, что…
…по сведениям зарубежных авторов, около 80% из 100000 европейцев ежегодно страдают от головной боли. Из них у 24000 боль купируется приемом анальгетиков (курс лечения в среднем до двух недель), а около 9 000 человек страдают от почти нестерпимой головной боли, на которую указанные препараты выраженного эффекта не оказывают.
источник
О.В. Воробьева
Кафедра нервных болезней ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова
Хроническая боль — одна из наиболее значимых медико-социальных проблем. Хроническая боль весьма трудна для лечения и дорого обходится как пациенту, так и обществу. В развитых странах заболеваемость хроническими болевыми синдромами продолжает неуклонно расти, в том числе у пожилых людей, у которых боль, как правило, имеет комплексную этиологию.
Среди болевых синдромов у пожилых лиц головная боль (ГБ) занимает третье место по распространенности, пропуская вперед только суставные боли и боли в спине. Пожилые пациенты чаще всего связывают возникновение ГБ с колебаниями артериального давления (АД). Однако у большинства пациентов, страдающих артериальной гипертензией, отсутствует корреляция между повышением АД и частотой и интенсивностью ГБ, а прием гипотензивных средств не приводит к уменьшению ГБ. Данные многочисленных исследований позволяют уверенно констатировать, что артериальная гипертензия средней или даже высокой степени не является причиной ГБ. У пожилых лиц чаще всего встречаются головные боли напряжения (ГБН) или вторичные (симптоматические) ГБ, причем доля вторичных ГБ с возрастом увеличивается и составляет у пожилых приблизительно треть от всех ГБ. Как и в более молодых возрастных группах, на ГБ значительно чаще жалуются женщины.
Симптоматические ГБ
Среди симптоматических ГБ могут быть боли, сигнализирующие об опасных для жизни заболеваниях, которые требуют своевременной патогенетической терапии. Наиболее опасные заболевания, которые могут дебютировать с ГБ:
Тщательный анализ характеристик ГБ и анамнеза, неврологическое и общее обследование помогают установить принадлежность ГБ к первичным или симптоматическим. К важным клиническим маркерам симптоматических ГБ относят:
Если источник недавно возникшей ГБ невозможно определить немедленно, следует провести параклиническое обследование, включающее компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, особенно при сочетании боли с неврологическими симптомами.
Особое внимание следует уделять возможности провокации ГБ лекарственными средствами (ЛС), среди которых:
Пожилые пациенты в целом чаще получают ЛС и в большей степени подвержены развитию их нежелательных эффектов, чем молодые лица. Головная боль, обусловленная приемом ЛС, не имеет специфических признаков. Обычно она диффузная, умеренной интенсивности, иногда пульсирующая, различная по длительности. Головная боль может возникнуть и при резкой отмене ЛС.
Наиболее частыми причинами вторичных ГБ в пожилом возрасте служат: дисфункция шейных мышц (миофасциальный синдром) на фоне возрастных изменений шейного отдела позвоночника (цервикогенные ГБ), нарушения венозного оттока, гипоксия.
В основе гипоксических ГБ лежит недостаточное насыщение крови кислородом (возможно, в сочетании с избыточным содержанием в ней углекислого газа). Кислород обладает выраженным сосудосуживающим, а углекислый газ — сосудорасширяющим действием. Нарушение их содержания в крови может вызывать ГБ, обусловленные изменением сосудистого тонуса. К таким изменениям приводят хроническая обструктивная болезнь легких и другие заболевания, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью, сердечная недостаточность, анемия. При этом ГБ монотонные, тупые, иногда пульсирующие, диффузные, умеренной интенсивности и различной длительности. Характерно увеличение интенсивности ГБ в утренние часы за счет снижения дыхательной активности во время сна и усиления гипоксемии. В течение дня ГБ могут уменьшаться и даже полностью исчезать.
Особая форма гипоксической ГБ — боль, связанная с синдромом апноэ во время сна (САС). САС наиболее часто выявляется у мужчин в возрасте 40—60 лет с избыточным весом, у которых он встречается более чем в 10% случаев. Женщины страдают САС реже, преимущественно после менопаузы. Характерный признак САС — храп, который перемежается короткими остановками дыхания (апноэ). Утром пациенты чувствуют себя не отдохнувшими, их беспокоят тупые, диффузные ГБ, которые обычно самостоятельно проходят через некоторое время после пробуждения, но иногда вынуждают регулярно принимать анальгетики. Эти ГБ сочетаются с дневной сонливостью и артериальной гипертензией, причем преимущественно повышено диастолическое АД, а утром АД обычно выше, чем вечером. САС повышает риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта и может стать причиной внезапной смерти во сне.
ГБ при венозной недостаточности носит тупой, распирающий характер и появляется или усиливается при действии ряда факторов, затрудняющих венозный отток от головы:
Косвенное свидетельство наличия венозной недостаточности — отечность мягких тканей лица, расширение вен глазного дна, цианоз губ и слизистой оболочки полости рта.
Цервикогенные ГБ (ЦГБ) имеют ярко выраженные клинические особенности:
Причинами возникновения ЦГБ являются нарушения в шейном отделе позвоночника или мягких тканях шеи. В первую очередь следует исключать серьезные причины ЦГБ: опухоли, переломы, ревматоидный артрит. Чаще всего причиной ЦГБ становится дисфункция связочного аппарата и мышц шеи, вызванная травмой и/или дегенеративным поражением позвоночника. Как правило, боль разрешается в течение 3 мес после успешного лечения основной причины, локализующейся в структурах шеи.
Головные боли напряжения
Среди первичных ГБ у пожилых пациентов лидируют головные боли напряжения, которые возникают вследствие психического или мышечного напряжения. ГБН могут начаться в любом возрасте, но чаще всего дебютируют в подростковом и молодом возрасте. Распространенность ГБН снижается с возрастом, но и у пожилых людей они остаются самым частым типом ГБ. ГБН, как правило, бывают диффузными, постоянными, локализуются в затылочной или лобной области и “стягивают” голову как “обруч” или “каска”. Боль может иррадиировать в шею и плечевой пояс. Боль начинается постепенно, часто после или во время стресса и негативных повседневных событий. Продрома отсутствует.
Критерии диагностики ГБН:
1. ГБ длительностью от 30 мин до 7 дней (в среднем 12 ч).
2. Наличие двух или более следующих признаков:
3. Одновременное наличие двух следующих признаков:
4. ГБ не связана с другими расстройствами.
ГБН подразделяют на эпизодические (до 15 дней в месяц) и хронические (более 15 дней в месяц). Средняя частота эпизодических ГБН — около 6 приступов в месяц. В новой версии международной классификации эпизодические ГБН рекомендовано разделять на частые (10—15 дней в месяц) и редкие. Это деление обосновано зависимостью качества жизни пациентов от частоты приступов ГБ и различием терапевтических подходов. К развитию ГБН могут привести самые различные причины (мышечное напряжение, психосоциальный стресс, эмоциональные конфликты, нарушения сна, тревога, депрессия, злоупотребление ЛС). Около 25% пациентов, страдающих ГБН, также имеют мигренозные приступы.
Эпизодические ГБН имеют благоприятный прогноз. Однако у некоторых пациентов приступы учащаются, и заболевание постепенно переходит в хроническую форму. Наиболее частыми факторами, трансформирующими ГБН в тяжелую форму — хроническую ежедневную головную боль, являются:
У пожилых людей депрессия и сопутствующие хронические заболевания являются основными факторами хронизации ГБН. Роль депрессии часто недооценивается практическими врачами, а многие симптомы депрессии воспринимаются как особенности пожилого возраста. Депрессивные состояния у пожилых людей имеют четкую тенденцию к рецидивирующему или хроническому, затяжному течению. Распространенность депрессии у пожилых растет с ухудшением соматического статуса (усиление зависимости от окружающих людей).
Широко обсуждается связь атеросклеротических изменений в сосудах головного мозга с возникновением или хронизацией ГБ, а также возможное прямое влияние цереброваскулярной недостаточности на развитие депрессии, т.е. концепция “сосудистой” депрессии (возникающей у пациентов с сосудистыми или ишемическими изменениями в головном мозге). Концепция “сосудистой” депрессии базируется на эпидемиологических исследованиях, демонстрирующих сильную связь между цереброваскулярными нарушениями и депрессией, дебютирующей в позднем возрасте. У пациентов с началом аффективных нарушений (“большая” депрессия и дистимия) в возрасте >60 лет чаще обнаруживаются значимые кардиоваскулярные нарушения и реже имеются родственники с аффективными заболеваниями по сравнению с пациентами того же возраста, но с более ранним началом депрессии. Таким образом, для депрессии с дебютом в позднем возрасте этиологическими в большей степени являются внешние факторы (возможно, цереброваскулярная недостаточность) и в меньшей степени — эндогенные (наследственная предрасположенность). Согласно данной концепции “сосудистая” депрессия возникает у лиц, имеющих хронические факторы риска цереброваскулярной болезни (артериальная гипертензия, сахарный диабет, стеноз сонных артерий, нарушения ритма сердца, гиперлипидемия и др.) или подтвержденное при магнитно-резонансной томографии поражение артерий малого и среднего калибра (в виде диффузного билатерального повреждения белого вещества головного мозга). Предполагается, что микроангиопатия или колебания церебральной перфузии за счет микроэмболии или экстрацеребральной патологии приводят к дисфункции субкортикальных стриато-паллидо-таламо-кортикальных путей и нарушению циркуляции нейротрансмиттеров, участвующих в регуляции настроения. Таким образом, цереброваскулярная недостаточность может опосредованно влиять на возникновение и течение ГБН у пожилых пациентов.
Лечение ГБ у пожилых
Симптоматические ГБ в первую очередь требуют терапевтического воздействия на причинные факторы. При гипоксической ГБ коррекция метаболических нарушений позволяет пожилому пациенту избавиться от ГБ. Помимо патогенетического лечения у этой категории больных полезно использовать сосудисто-метаболические препараты (пирацетам, вазобрал, циннаризин, винпоцетин, мексидол и др.). Если ГБ длятся более недели после успешной коррекции метаболических нарушений, можно полагать, что они обусловлены другими механизмами.
Лечение ГБН зависит от течения заболевания. Редкие эпизодические ГБН нуждаются только в купировании приступа. Для частых эпизодических и хронических ГБН используют программы профилактического лечения. Приступы эпизодических ГБН купируют ненаркотическими анальгетиками (парацетамол, ибупрофен, комбинированные препараты), которые должны использоваться однократно или короткими курсами. Нужно помнить о недопустимости злоупотребления анальгетиками у этой категории больных, поскольку это может формировать лекарственный абузус и способствовать переходу в хронические ГБН. Альтернативным способом лечения эпизодических ГБН являются нелекарственные методы (психотерапия, биологическая обратная связь, массаж, постизометрическая релаксация).
Препаратами первого выбора для лечения хронических ГБН являются антидепрессанты. Однако антидепрессанты у пожилых пациентов обладают меньшим эффектом, чем у более молодых лиц; кроме того, прогноз депрессии хуже у пожилых людей, имеющих структурные изменения мозга. Возможно, эти пациенты нуждаются в дополнительных терапевтических стратегиях, например использовании сосудисто-метаболической терапии. У пациентов пожилого возраста изменяется фармакокинетика ЛС, причем с большой индивидуальной вариабельностью. В связи с этим целевые дозировки трициклических антидепрессантов (ТАД) трудно предугадать, и следует начинать с низких доз, постепенно их наращивая. Эта проблема существенно уменьшается при использовании новых антидепрессантов, которые в большинстве случаев назначаются в более адекватных дозировках по сравнению с ТАД. Лучшая переносимость и низкий уровень взаимодействия с другими ЛС также являются существенными преимуществами новых антидепрессантов, особенно при применении у пожилых пациентов.
Вместе с тем ТАД по эффективности превосходят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) как у мужчин, так и у женщин в пожилом возрасте. Заслуживает внимания, что под влиянием гормональной перестройки в менопаузальный период у женщин меняется ответ на антидепрессанты: в пременопаузальном периоде ответ на СИОЗС лучше, чем после менопаузы. ТАД демонстрируют одинаково высокую эффективность у мужчин и женщин в постменопаузе. Определенной альтернативой по соотношению эффективности и переносимости у пожилых пациентов могут стать антидепрессанты двойного действия, эффективность которых сопоставима с ТАД, а переносимость — с СИОЗС. Контролируемые исследования показали, что антидепрессанты двойного действия более эффективны, чем СИОЗС, у женщин старше 50 лет.
При выборе антидепрессанта врач должен учитывать расстройства, сопутствующие ГБН. У пациентов с хроническими ГБН помимо депрессии часто имеются и тревожно-фобические нарушения, поэтому наиболее оправдано назначение сбалансированных или седативных антидепрессантов, которые уже с первых дней лечения способны купировать как депрессию, так и тревогу. Длительность терапии составляет не менее 2 мес. Возможно использование антидепрессантов для профилактического лечения частых эпизодических ГБН. При наличии выраженного мышечного напряжения полезно комбинировать антидепрессанты с миорелаксантами и анальгетиками (антидепрессанты потенцируют действие анальгетиков).
Особое место в терапии мигрени и ГБН занимает стратегия комплексной терапии: сочетание антидепрессантов с препаратами, улучшающими кровообращение и процессы метаболизма. В таком сочетании анальгетическая эффективность антидепрессантов увеличивается. Некоторые препараты, например Вазобрал, показаны для профилактики головной боли (мигрени). Входящий в состав Вазобрала дигидроэргокриптин (производное спорыньи) блокирует а1— и а2-адренорецепторы гладкомышечных клеток и тромбоцитов, а также оказывает стимулирующее влияние на дофаминергические и серотонинергические рецепторы центральной нервной системы. При применении препарата уменьшается агрегация тромбоцитов и эритроцитов, снижается проницаемость сосудистой стенки, улучшаются кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге, повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии. Эти эффекты Вазобрала особенно важны у пожилых пациентов для коррекции цереброваскулярной недостаточности и метаболических нарушений, связанных с хроническими соматическими заболеваниями. У всех больных с цереброваскулярной недостаточностью, включая самые ранние ее формы, имеются однонаправленные изменения реологических свойств крови и гемостаза, проявляющиеся, в первую очередь, повышением агрегационной активности тромбоцитов. Поэтому у этой категории лиц Вазобрал может как повлиять на болевой синдром, так и улучшить течение основного заболевания. Вазобрал и близкие к нему ЛС должны использоваться как дополнительные препараты в комплексном профилактическом лечении мигрени или ГБН. Назначают Вазобрал по 1/2—1 таблетке или по 2—4 мл раствора 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 2—3 мес, при необходимости возможно проведение повторных курсов. Российскими неврологами накоплен значительный опыт использования Вазобрала для лечения начальных форм цереброваскулярной болезни. Так, на нашей кафедре было проведено открытое исследование эффективности Вазобрала для купирования ГБ у лиц, страдающих цереброваскулярной недостаточностью (Вейн А.М., 1999). В ходе исследования было показано, что через 14 дней приема препарата достоверно уменьшается частота и интенсивность ГБ, а также жалоб астенического круга.
Заключение
Лечение головных болей у пожилых людей, у которых они обычно имеют полиэтиологический характер, является сложной задачей. Успех терапии зависит от тщательной диагностики с выявлением причин ГБ, отягощающих факторов и коморбидных состояний. Помимо фармакологической коррекции, учитывающей роль цереброваскулярных нарушений и связанной с ними депрессии при головной боли напряжения у пожилых пациентов, желательно использование нефармакологических методов лечения (психотерапия, биологическая обратная связь, массаж, постизометрическая релаксация).
источник
Каждый человек периодически страдает головной болью. Эпизодически возникающая боль обычно не доставляет беспокойства и легко купируется обезболивающими препаратами, но для ряда пациентов эта патология становится неотъемлемой частью существования, значительно ухудшая качество жизни.
Головная боль в области лба — явление достаточно распространенное у всех возрастных групп населения. Для того, чтобы с ней справиться нужно подойти к этому вопросу тщательно, внимательно прислушаться к своему организму, попытаться выявить факторы, провоцирующие возникновение болевых ощущений и обязательно проконсультироваться со специалистом.
Чтобы наиболее эффективно справиться с головной болью, необходимо выяснить ее происхождение. Причины головной боли могут быть самыми разными: от банального переутомления и недосыпа до серьезного поражения мозга.
Болезни, при которых болит голова в области лба:
Грипп, ОРВИ и другие вирусные инфекции — в этом случае головная боль сопровождается ознобом, повышением температуры, светобоязнью, слезоточивостью, а также насморком и болью в горле. Характерным симптомом гриппа является то, что голова болит в области лба и глаз.
Фронтит — воспаление лобных придаточных пазух носа. Как правило, кроме того, что голова болит в области лба при наклоне вперед, присутствует ощущение распирания. Также это заболевание может сопровождаться повышением температуры, недомоганием и слизисто-гнойными выделениями из носа. Особенность заболевания в том, что в большинстве случаев голова болит в области лба и бровей постоянно.
Невралгия тройничного нерва — при этом заболевании нередко болит голова в области лба слева или справа. Боль очень мучительная, резкая и жгучая, имеет приступообразный характер и усиливается при движении.
Опухоль мозга — локализация опухоли в лобных долях может сопровождаться болевыми ощущениями в области лба различной интенсивности. Кроме того, опухоли мозга нередко сопровождаются другими симптомами: головокружением, тошнотой и рвотой, психическими расстройствами, судорогами и нарушением зрения.
Мигрень (гемикрания) — при этом заболевании боль чаще всего локализуется с одной стороны и может отдавать в глаз, шею, верхнюю челюсть. Болевой синдром нередко сопровождается тошнотой и рвотой, головокружением, раздражительностью, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам. Для мигрени характерно приступообразное течение, при этом приступ может длиться от 5-10 минут до нескольких суток.
Травмы головы и посттравматическое состояние — если травмировалась лобная часть головы, болевой синдром будет более выраженным именно в этой зоне. Травмы головы нередко сопровождаются головокружением, тошнотой и рвотой.
Важно! Даже минимальная травма головы может привести к очень серьезным последствиям, поэтому следует немедленно обратиться к врачу, особенно, если травмировался ребенок!
Заболевания глаз — нарушения зрения и другие офтальмологические патологии часто вызывают головную боль в области лба и бровей. К возникновению болевых ощущений могут привести как зрительное перенапряжение, так и более серьезные болезни глаз, например, глаукома.
Интоксикация — попадание в организм отравляющих веществ также может вызвать головную боль. Другие симптомы отравления зависят непосредственно от отравляющего вещества, это может быть тошнота, кашель (при вдыхании дыма и паров раздражающих веществ), неврологические нарушения.
Переутомление — слишком интенсивный образ жизни может вызвать так называемую “головную боль напряжения”. Многим знакомо состояние, когда болит голова в области лба и давит в висках после тяжелого трудового дня, особенно если он был насыщен значительным психоэмоциональным напряжениями. Этот вид головной боли нередко возникает у школьников и студентов, ее провоцируют умственные перегрузки, неуверенность и страх перед контрольными и экзаменами, душные классы и аудитории.
Прием алкоголя и некоторых пищевых продуктов — наиболее часто головную боль провоцируют:
- продукты с высоким содержанием соли — избыток соли вызывает задержку жидкости в тканях, что вызывает повышение артериального и внутричерепного давления;
- копчености — также содержат большое количество соли;
- еда, которая содержит усилитель вкуса “глутамат натрия” — кроме привычных нам продуктов из супермаркета это вещество содержится в некоторых сортах сырой рыбы (информация для любителей японской и китайской кухни);
- некоторые сорта сыров (в частности выдержанные сыры, например, пармезан) — содержат тирамин — вещество, повышающее артериальное давление;
- уксус — в основном используется в домашней консервации, которая содержит немалое количество соли, что в совокупности приводит к отекам;
- шоколад, кофе — содержат кофеин и вызывают скачки артериального давления;
- любые продукты содержащие гистамин или провоцирующие аллергические реакции (красное вино, некоторые сорта пива, цитрусовые и др.).
Стоит отметить, что часто болит голова в области лба от голода, поэтому старайтесь питаться регулярно.
Наиболее часто с головной болью любого происхождения и локализации обращаются к врачу-неврологу. Прием у врача состоит из подробного опроса о вероятных причинах и характере боли, назначения дополнительного обследования и подбора препаратов, позволяющих уменьшить или купировать болевые ощущения.
Наиболее часто назначаются следующие исследования:
- КТ или МРТ головного мозга — эти виды исследования особенно актуальны при диагностике травм и опухолей головного мозга.
- Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов головного мозга — эти исследования помогут выявить нарушения мозгового кровообращения, которые нередко сопровождают мигрень и другие виды головной боли.
- Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) — этот вид диагностики поможет определить зависимость возникновения головной боли от колебаний артериального давления.
Устранить причину головной боли в лобной зоне может не только врач-невролог, но и другие профильные специалисты.
Оториноларинголог — к этому специалисту следует обращаться при следующих симптомах:
- головная боль в области надбровных дуг;
- усиление боли при наклоне головы вперед;
- выделения из носа;
- повышение температуры тела.
Все эти признаки свидетельствуют о возможном развитии фронтита — воспаления лобных носовых пазух. Данное заболевание опасно своими осложнениями, вплоть до развития менингита. Подтвердить или опровергнуть диагноз может ЛОР-врач после ряда лабораторных и инструментальных исследований (рентгенография придаточных пазух носа, компьютерная или магниторезонансная томография).
Офтальмолог (окулист) — поводом для визита к этому врачу могут быть такие симптомы:
- боль, которая первоначально возникла в области глаз, а затем распространилась и на лобную область;.
- ухудшение зрения;
- туман и “мушки” перед глазами.
При появлении подобных проявлений следует посетить врача-офтальмолога и пройти детальное офтальмологическое обследование (УЗИ глазных яблок, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна и др.).
Врач-терапевт поможет справиться с головной болью, которая возникла при гриппе и других вирусных инфекциях. Также этот специалист окажет помощь, если болит голова в области лба и затылка, что бывает при повышенном или пониженном артериальном давлении.
Ответ на этот вопрос очевиден — искать причину боли и лечиться. Чтобы помочь врачу при диагностике необходимо прислушаться к своему организму и с точностью описать характер, периодичность, точную локализацию боли и факторы. которые провоцируют ее появление. Чем раньше обнаружено заболевание — тем быстрее можно от него избавиться, а в ряде случаев и предотвратить состояния, угрожающие жизни.
Методы лечения головной боли достаточно разнообразны и могут включать:
- медикаментозное лечение;
- изменение образа жизни (полноценный отдых, нормализация сна, устранение стрессовых факторов);
- точечный массаж (можно выполнять как самостоятельно, так и при помощи специалиста);
- иглорефлексотерапию.
При опухолях головного мозга может назначаться хирургическое вмешательство.
В первую очередь необходимо устранить факторы, провоцирующие возникновение головной боли. В ряде случаев достаточно полежать некоторое время в тишине, приглушить свет и выпить травяного чая с медом. Иногда с болью поможет справиться сон, даже непродолжительный.
Если болит голова в области лба и давит на глаза, следует максимально уменьшить зрительную нагрузку, проверить зрение и поменять очки или контактные линзы (если зрение ухудшилось).
Хороший эффект при головной боли в области лба оказывает точечный массаж. Наиболее эффективные точки находятся у основания черепа (по центру и по бокам с внутренней стороны больших вертикальных мышц шеи) и на переносице (в углублении между бровями). Усилить эффект массажа можно при помощи эфирных масел, единственное, следует быть осторожным с маслами при мигрени, так как интенсивный запах может только ухудшить состояние.
“Головная боль напряжения” требует изменения привычного образа жизни. Возможно для этого придется поменять работу, учебное заведение, уменьшить внешкольную нагрузку для ребенка или подростка. Также придется значительно сократить время, проведенное за телевизором и компьютером, особенно перед сном. Очень часто провоцирует головную боль чрезмерное увлечение гаджетами — из-за мелких экранов зрение напрягается особенно сильно.
Очень полезны при головной боли различной этиологии прогулки на свежем воздухе, массаж шейно-воротниковой зоны, курортолечение.
Самое первое, что приходит в голову при этой проблеме — это выпить таблетку, благо выбор обезболивающих препаратов, которые к тому же продаются без рецепта, чрезвычайно широк. Тем не менее, самолечением заниматься не стоит, гораздо эффективнее сходить на прием к врачу, выяснить причину боли и получить назначения с учетом всех особенностей вашего организма.
Следует знать, что обезболивающие препараты далеко не безвредны и имеют внушительный список побочных эффектов. Даже привычный всем парацетамол оказывает неблагоприятное воздействие на печень, а другие нестероидные противовоспалительные препараты лишают естественной защиты слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к гастродуодениту и язвенным поражениям.
Основные группы препаратов, которые применяются, если болит голова в области лба, висков, глаз и затылка:
- нестероидные противовоспалительные (НПВС) — отлично справляются с “головной болью напряжения”, эпизодическими болями;
- препараты группы триптанов — эффективны при лечении мигрени;
- анальгетики и спазмолитики — используются при гриппе и ОРВИ, легких формах мигрени;
- противосудорожные препараты — применяются при невралгии тройничного нерва, мигрени.
Если голова болит в области лба и тошнит допустимо принять противорвотное средство. Чтобы не навредить себе следует удостовериться, что тошнота не вызвана отравлением.
Для того, чтобы свести к минимуму частоту приступов головной боли следует соблюдать ряд рекомендаций:
- обеспечить полноценный отдых и сон;
- спланировать свое рабочее время так, чтобы не возникало перегрузок;
- сократить время пользования гаджетами и пребывания за компьютером
- избегать переутомления глаз;
- исключить из рациона продукты, провоцирующие приступы головной боли (алкогольные напитки, кофе, сыр, шоколад).
В случае, если голова в области лба болит постоянно или боль очень интенсивная, следует немедленно обратиться к врачу и выполнять все его предписания.
источник
Есть много причин, почему пожилые люди испытывают головные боли, включая мигрень, головную боль из-за напряжённости головы и шеи и хроническую ежедневную головную боль. Ниже рассматриваются причины других головных болей, более характерных для пожилых людей. Если причина головной боли не ясна, необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение или, при необходимости, направит для дальнейшего лечения и обследования у специалиста.
При опухоли мозга головные боли являются не единственным симптомом.
Чаще характерна тенденция к необычной слабости и потери зрения вследствие роста опухоли. Если вы старше 50 лет и испытываете необычную головную боль, которой у вас раньше никогда не было, с особенно неприятными ощущениями в руке или ноге, необходимо срочно обратиться к врачу.
В зимнее время люди часто используют газовые нагреватели, которые могут быть неисправными – они не до конца сжигают пропан и выбрасывают угарный газ. Это может послужить причиной отравления угарным газом, что часто не принимается как истинная причина пульсирующей головной боли, усталости, головокружения и тошноты.
Неисправная газовая плита или котёл горят жёлтым пламенем вместо синего.
Сильную лицевую боль и приступы мигрени могут вызвать неправильный зубной прикус и неподходящие зубные протезы.
Щелчки или блокировка челюстного сустава могут приводить к напряжённости в жевательных мышцах, вызывая боль в висках.
Если у вас есть подозрение на этот счёт, посетите дантиста. Он порекомендует простые упражнения для расслабления мышц которые ослабят боль. Положительный результат получится если принимать такой препарат, как амитриптилин.
Депрессия может возникать в результате недостатка сна, плохого питания и быть причиной головных болей. У пожилых людей депрессию определить трудно, потому что они часто живут изолированно. Антидепрессанты, которые часто назначают пожилым людям, должны применяться с осторожностью, потому что они взывают побочные эффекты.
Головные боли могут быть следствием приёма лекарств по поводу других заболеваний. Поэтому установить причину головных болей у пожилых людей часто не так просто. Например, для лечения определённых заболеваний сердца принимаются такие лекарства, как нифедилин, глицерил тринитрат и изосорбит динитрат, побочным действием которых может быть головная боль. Некоторые лекарственные препараты, применяемые при повышенном кровяном давлении, усиливают головные боли, а другие, такие как бета-блокаторы, наоборот положительно воздействуют и на головную боль, и на повышенное кровяное давление.
Если вы принимаете несколько различных лекарственных препаратов, посоветуйтесь с врачом, чтобы исключить риск возникновения лекарственных головных болей.
С возрастом у людей артерии изнутри покрываются своеобразной «накипью», как в чайнике, которая сужает просвет кровеносных сосудов и ухудшает кровоток. Это состояние известно как атеросклероз, и связано с повышенным риском возникновения инсультов и инфарктов миокарда.
Иногда симптомы мигрени могут быть схожими с симптомами микроинсультов (например, зрительные нарушения). Если у человека на протяжении всей жизни были аналогичные приступы мигрени, то подобные ишемические приступы маловероятны, а вот для тех, у кого приступы только появляются, это важно. Любому человеку, у которого в первый раз возникают проблемы со зрением, необходимо срочно обратиться к врачу.
Височный артериит обычно бывает у людей старше 50 лет, особенно у женщин. У молодых людей он встречается редко. Причина его неизвестна.
Артерии, расположенные в подвисочной области, становятся воспалёнными, болезненными, особенно при прикосновении, а кожа вдоль артерий краснеет. При этом могут развиваться головные боли. Боль бывает односторонней или двухсторонней, усиливаясь на стороне поражённых кровеносных сосудов. Иногда жевание вызывает боль в челюстных мышцах.
Заболевание может затронуть и другие кровеносные сосуды в голове, в том числе височную артерию, которая обеспечивает кровоснабжение глаз. Если это происходит, то может возникнуть слепота. Если вы подозреваете у себя височный артериит, крайне важно немедленно обратиться к врачу, чтобы предупредить слепоту.
У вас возьмут кровь на анализ, чтобы доктор подтвердил диагноз, хотя иногда возникает необходимость взять и небольшой кусочек стенки поражённого кровеносного сосуда. Стероиды быстро ослабят боль и предотвратят развитие слепоты, но само лечение потребует времени.
Среди пожилых людей распространена невралгия тройничного нерва, особенно у женщин. Боль локализовано в области лицевого нерва. Внезапные спазмы сильной стреляющей боли (в щеке и челюсти) длятся всего несколько секунд.
К провоцирующим факторам относятся жевание, чистка зубов, бритьё и обдувание лица холодным ветром. Симптомы обычно устраняются препаратом карбамазепином. У некоторых людей боль не проходит. В этом случае необходимо хирургическое лечение.
1. Головные боли у пожилых людей обусловлены основным заболеванием, которое требует вмешательства специалиста.
2. Головные боли обычно не являются единственным симптомом опухоли мозга.
3. Проблемы с зубами могут вызвать боль в лицевой области и провоцировать мигрень.
4. Головные боли могут быть побочным эффектом назначенных лекарств, например некоторых сердечных препаратов.
5. Височный артериит может вызывать головные боли и должен быть диагностирован и пролечен прежде, чем приведёт к слепоте.
Вся предоставленная в этом материале информация носит ознакомительный характер – она не предназначена для самодиагностики и лечения головных болей и не заменит визит к специалисту.
Причины головной боли можно условно разделить на «основные» и «дополнительные». В этой статье описаны не самые распространённые причины цефалгии. Читать далее.
Причины головной боли могут быть очень различны и эта особенность усложняет лечение данного болезненного состояния человека. Читать далее.
источник
Обычно после тяжелого дня или интенсивной умственной деятельности сильно болит голова в области лба. Но часто боль возникает сама по себе, с утра, сразу после пробуждения. Причин, вызывающих ее, может быть много. Избавиться нее одной таблеткой не получится.
Дискомфорт и болезненность в районе лба появляется из-за поражения различных структур, расположенных непосредственно в этом или близлежащем районе головы. Воспалению подвергаются:
- Синусы. Лобные находятся над бровями. Задние стенки отделяют их от головного мозга, нижние являются структурной частью глазниц. Верхнечелюстные пазухи анатомически к области лба не относятся, однако часто вызывают боль во лбу. Расположены с обеих сторон носа, под глазами.
- Мозговые оболочки. Всего их три. В твердой находятся синусы для оттока венозной крови, в мягкой – мельчайшие ответвления артерий. Между ними располагается паутинная.
- Лобные доли мозга. Связаны с мыслительной деятельностью, разработкой программы поведения, планированием, согласованием мотивации.
- Сосуды. Непосредственно на этом участке проходят надблоковые сосуды, а также надглазничная вена.
- Нервные отростки. Лобный и надглазничный являются чувствительными. От лицевого отходят веточки, иннервирующие мышцы лба.
Целый ряд факторов – хронических заболеваний или временных состояний, могут оказывать негативное воздействие на любую из структур лобного отдела.
Простудные болезни, травмы провоцируют воспаление синусов, лобных и верхнечелюстных. В первом случае возникает фронтит, во втором – гайморит. Боль во лбу над самой переносицей возникает в результате скопления в них слизи, которая давит на оболочки, анатомически близкие к области глаз и головному мозгу. Наиболее интенсивный характер имеет по утрам, т. к. пока человек спит, в пазухах накапливается большое количество гноя. Дискомфорт уходит по мере его удаления.
Может носить локальное проявление – при этом возникает головная боль в области лба и глаз. Часто она отдает в виски, затылок, темя. Усиливается после наклонов и поворотов. Если воспаление появилось справа, боль концентрируется именно с этой стороны. Ее описывают как распирающую, выдавливающую. Она сильно изматывает больного.
Среди других симптомов выделяют слабость, повышенную температуру, проблемы с дыханием. Иногда заболевание сопровождается синдромом Сладера, который связывают с воспалением нервного узла и характеризующийся сильной болью в районе глазниц.
При фронтите наблюдается светобоязнь, болезненные ощущения в глазах.
Часто еще до появления насморка, кашля, повышения температуры болит лоб. Малыш становится вялым, капризным. Взрослые отмечают у себя недомогание, неспособность что-то делать, возникает ощущение, что все валится из рук. Основной причиной дискомфорта является интоксикация мозга, вызванная патогенными бактериями и вирусами.
Боль носит пульсирующий характер. Проявляется как распирающая, разливающаяся, по большей части тупая.
Другие симптомы появляются в скором времени после начала головных болей. Это озноб, отек слизистой носа, лихорадка, нарушение аппетита, светобоязнь, болезненность в мышцах.
Воспаление структур оболочки мозга приводит к повышению уровня спинномозговой жидкости, отекам и повышению внутричерепного давления. Одновременно возбуждаются расположенные здесь же болевые рецепторы. Сильнейшая боль появляется в лобной части, распространяется в другие участки головы, носит распирающий характер.
Параллельно сильно повышается температура, отмечается ригидность мышц, нарушение или потеря сознания, возникает рвота. Часто этой болезни подвержены дети.
Заболевание характеризуется образованием большого количества ликвора, нарушениями ее оттока, влиянием жизнедеятельности возбудителей. Боль провоцируют токсины, выделяемые патогенными бактериями, давление, оказываемое отеками и расширением полости, в которой циркулирует ликвор.
Больные жалуются на постоянную боль в голове. Она появляется как прострелы, пульсация. Порой появляется ощущение просверливания черепа. Бывает тупой и острой. Одновременно отмечаются приступы головокружения.
К другим симптомам относят недомогание, высокую температуру, повышение слюноотделения. Заболевание часто сопровождается нарушением чувствительности лицевого нерва, слабостью мышц, большим количеством неконтролируемых движений, галлюцинациями.
Из-за воспаления, сдавливания, защемления, нарушения питания возникает невралгия лицевого нерва. Она проявляется режущей, острой болью. Носит приступообразный характер, длительность эпизода составляет несколько секунд. Приступы могут следовать один за другим в течение недели.
Сопровождается расширением зрачков, усиленным потоотделением, чувством онемения.
Давление повышается из-за сужения, сдавливания артерий, образования в них тромбов, атеросклеротических бляшек, потерей эластичности стенок. Сопровождается сильными болями сначала в области затылка, висков, темени. По мере развития они охватывают и лоб. Усиливаются во второй половине дня, в жаркую погоду, шумной обстановке. Чаще являются двусторонними.
Боли – постоянные, тупые, давящие. Усиливаются при наклонах, резких движениях.
Появляется из-за изменения объема спинномозговой жидкости, образования ее застоев, нарушения циркуляции. Наибольшей интенсивностью отличается по утрам, усиливается при кашле, движении, громких звуках, ярком свете. Часто при беременности является признаком позднего токсикоза.
Отмечаются нарушения зрения, сознания. Человека тошнит, у него кружится голова.
Повышенное внутричерепное давление обнаруживают часто у новорожденного ребенка. Основные причины этого – гипоксия во внутриутробном развитии, инфекционные заболевания матери, родовые травмы.
Предположительно, в результате неправильного функционирования гипоталамуса или раздражения нервных окончаний лобной зоны возникает болезненность над глазницами. Проявляется приступами. Продолжительность каждого – от десяти-пятнадцати минут до трех часов. Они могут повторяться несколько раз в день, не прекращаться неделями, месяцами. Возникают вне зависимости от времени суток.
Боль носит раздирающий характер, как будто сдирают кожу, прикладывают к ней раскаленные предметы. Параллельно закладывает уши, нос, краснеют глаза. Первые приступные эпизоды – односторонние, повторные охватывают ее всю.
Расстройство регуляции тонуса сосудов, сужение капилляров приводит к уменьшению поступления богатой кислородом крови к тканям мозга. Возникает острая боль, носящая пульсирующий характер. Поражает преимущественно одну сторону. Среди дополнительных симптомов выделяют тошноту, приступы побуждения к рвоте, раздражительность, боязнь сильных звуков и яркого света.
Дискомфорт усиливается после слишком сильного физического напряжения, стресса, приема стимулирующих напитков, алкоголя.
На запущенных стадиях остеохондроза боль в голове захватывает не только теменную, затылочную зоны, шею, но и лоб. В процессе развития заболевания происходит сдавливание окончаний нервных волокон и сосудов. Причина – нарушения структуры межпозвоночных дисков, солевые отложения.
Боль – тупая. В начале заболевания проявляется непостоянно. По мере развития носит непреходящий характер. Усиливается из-за стресса, бессонницы. Сопровождается ригидностью мышц, хрустом в шее.
Опухоли, кисты, расположенные в лобном отделе, вызывают сильнейшие боли, порой приводящие к потере сознания. Появляются они в результате сдавливания участков мозга, распространения злокачественных образований, некроза тканей, гибели нервных клеток.
Болезненность усиливается по утрам, после длительного горизонтального положения, при кашле. Никогда не исчезает совсем, только ослабляется. Больные становятся апатичными, их ничто не интересует, не мотивирует. Порой они очень болтливы, склонны говорить шутки, которые никто не понимает.
Если у ребенка болит без температуры голова в лобной части, можно заподозрить сотрясение мозга. Дополнительными симптомами является тошнота, расширение зрачков. Тяжелые черепно-мозговые травмы проявляются потерей сознания. В некоторых случаях появление болезненности имеет отсроченный характер. Порой человек страдает от нее на протяжении нескольких лет. Вызывают ее гематомы, отеки, кровоизлияния, продукты метаболизма патогенных бактерий, поселяющихся в месте травмы.
Боль преимущественно локализуется на одном участке, однако может распространяться повсюду. Усиливается при резких движениях, кашле, напряжении. Характеризуют ее как тупую, разливающуюся.
Боли в области лба появляются из-за отравлений, болезней крови, эндокринной системы, пункции ликвора. Провоцирует их гиподинамия, неправильное питание, стрессы, недостаток сна, физическая усталость.
Точно сказать, почему голова болит в области лба, может только специалист. Определение причины связывают с анализом характера боли и сопутствующих симптомов. Признаки простуды обнаружит терапевт или педиатр, проведя общий осмотр и получив анализ крови. Этот врач заподозрит также воспаление различных форм синуситов. Однако точный диагноз поставит только отоларинголог на основе рентгенограммы, исследования крови.
Диагностику большинства болезней, которые приводят к болям в области головы, проводит невропатолог. Для уточнения диагноза он назначает следующие исследования:
- МРТ. Полученные снимки позволяют оценить структуру мозга, плотность тканей, наличие опухолей, некрозов, гематом, количество спинномозговой жидкости, состояние сосудов. Может проводиться маленьким детям и беременным женщинам. Малышам проводится под наркозом.
- Компьютерная томография. В результате обследования получают детальную картину, характеризующую наличие воспалений, опухолей, кровоизлияний. Помогает увидеть поражения пазух, костей черепа, оболочки мозга.
- Ангиография. Представляет собой вид рентгенографии с введением контрастного вещества.
- УЗИ и допплерография головного мозга и шеи. Позволяет увидеть органические поражения, идентифицировать нарушения формы, размера сосудов, отдельных участков мозга, определить скорость кровотока.
Для подтверждения внутричерепной гипертензии необходима консультация офтальмолога. Также с целью определения этого диагноза проводят пункцию спинномозговой жидкости.
Лечить головную боль в области лба каким-то одним средством невозможно. Все назначения зависят от вызвавшей ее причины.
При переутомлении, после тяжелой эмоциональной нагрузки полезно прогуляться на свежем воздухе. Редкие, разовые боли снимают при помощи анальгетиков (Парацетамол, Анальгин), спазмолитиков (Но-Шпа, Баралгин), нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (Ибупрофен). При стрессе, сильном эмоциональном переживании показан прием успокоительных препаратов (настойка валерианы).
Для снятия симптомов в домашних условиях подходят народные средства. Так, из капустного листа, который на несколько минут отпустили в кипяток, можно сделать 30-минутный компресс на лоб. Уменьшить болезненность поможет приложенный лист лопуха, мать-и-мачехи.
Во время простудных заболеваний делают ванночки для ног. Температура воды должна быть около 45 °С. Полезными могут быть ванны с эфирными маслами герани, мяты и апельсина.
Хронические, постепенно усиливающиеся боли требуют посещения врача. Бесконтрольное применение медикаментов не помогает, приводит к осложнениям.
Сильная головная боль в области лба развивается из-за разных причин. Ее вызывают простудные заболевания, отравления, высокое давление, травмы. Болевые ощущения характеризуются как тупые, острые, режущие. Иногда, начавшись во лбу, они растекаются по всей голове. Снять головные боли можно анальгетиками, спазмолитиками или нестероидными противовоспалительными таблетками, однако злоупотреблять ими нельзя. При постоянных, сильных, часто повторяющихся болях лечение должен назначить врач.
источник