Существует довольно много причин, которые могут привести к появлению головных болей. К примеру, головная боль при аллергии или головная боль при ОРВИ могут возникать чаще, чем при других заболеваниях. Однако в некоторых случаях проблема связана с более серьезными проблемами со здоровьем. При невралгии головная боль возникает также довольно часто. Частой проблемой при невралгии может стать рассеянный склероз. Головная боль при гипертонии или головная боль при менингите существенно отличаются. Рассмотрим симптомы, которые возникают при рассеянном склерозе и другие важные моменты.
Прежде чем рассматривать то, чем отличается боль при ангине, туберкулезе, анемии и ВИЧ от болей при рассеянном склерозе, рассмотрим особенности заболевания. РС – частое заболевание центральной нервной системы у лиц молодого возраста. В невралгии эта проблема встречается довольно часто.
Одним их признаков можно назвать появление болей. Их часто путают с теми, что возникают при ангине, анемии, туберкулезе, ВИЧ и других заболеваниях по причине их проявления при начальной стадии с определенной периодичностью, то есть постоянно наступает своеобразная ремиссия. Однако при рассеянном склерозе, который уже на более прогрессирующей стадии, головные боли проявляются чаще, чем при ангине, панкреатите, анемии или ВИЧ и туберкулезе. Это связано с тем, что болезнь постоянно прогрессирует. После прохождения определенного этапа начинается сильная бол, зачастую при ходьбе или при нахождении в просторном помещении. При рассеянном склерозе симптомы проявляются на столько, что при ходьбе возникают серьезные проблемы.
До недавних времен при рассеянном склерозе не прописывали действующих препаратов, к примеру, как при гастрите или гипотонии. Для того чтобы облегчить состояние пациента при ходьбе для организма подбирают интерферон бета. Назначение препарата в зависимости от особенностей организма, что определяется после выполнения обследования, позволяет существенно замедлить инвалидизации пациентов.
При рассмотрении проявления симптомов неврологии следует отметить, что, как и при туберкулезе, анемии, ВИЧ и пневмонии ранее определение болезни позволяет упростить процесс лечения. При рассеянном склерозе перестроение организма проходит довольно быстро, и если вовремя не прописать лечение, то симптомы проявятся серьезное. Вышеприведенные моменты определяют то, что при рассеянном склерозе следует вовремя поставить диагноз для предотвращения существенного повреждения организма.
Существует довольно много современных способов, которые позволяют выявить симптомы при рассеянном склерозе:
- МРТ – достаточно результативный метод диагноза. Его используют не только при рассеянном склерозе, но и других проблем невралгии.
- Исследование вызванных потенциалов.
Как показывает практика, головная боль при глаукоме, ВИЧ, анемии, ангине, туберкулезе, депрессии и других заболеваниям диагностируется чаще. При рассеянном склерозе диагноз ставиться зачастую по истечению 5-ти лет. После прохождения подобного срока лечение будет малоэффективным.
При рассмотрении этого заболевания также отметим, что диагноз ставится ошибочно в каждом 10-ом случае. При этом в 5% случаев ставят другой диагноз. Это связано с тем, что при невралгии, анемии, ВИЧ, туберкулезе и пневмонии или панкреатите также могут встретить схожие симптомы. Поэтому следует сразу после появления проблемы обратиться в клинику, которая специализируется на проведении подобных исследований.
Рассеянному склерозу также свойственен ретробульбарный неврит или РБН. Как правило, эта проблема проявляется односторонней или неполной потерей зрения. При этом боль может проявляться возле глаза. При этом она проявляется сильнее при нажатии на глазное яблоко. Результатом появления подобной боли можно назвать то, что больной обращается в офтальмологу. При этом есть вероятность постановки неправильного диагноза. Именно поэтому при ухудшении или потери зрения следует уделить внимание на то, что причиной может стать рассеянный склероз. Отметим, что в использование МРТ позволяет определить проблему с 70% вероятностью. Поэтому если есть серьезные подозрения развития рассматриваемой болезни, обследование через МРТ будет нелишним.
Некоторые симптомы схожи с теми, что возникают при депрессии. Это связанно с тем, что при депрессии также нарушается работа нервов. Однако при депрессии нервные окончания не погибают, а только повышается раздражительность.
При интоксикации или ПМС, проявлении ангины и невралгии, фронтите и гипотонии, депрессии могут проявиться головные боли, но есть вероятность, что при атеросклерозе или рассеянном склерозе проявятся именно эти симптомы. Заболевание, которое называют рассеянным склерозом, определяется поражением нервных волокон. При подобной невралгии происходит периодическое поражение нервов. После некоторого времени поражается большое количество нервов. Отметим, что это проявление невралгии не связано со старческим склерозом.
Различие касается в том, что при проявлении невралгии, связанной со временем, рубцов появляется небольшое количество. При рассеянном склерозе появляется бесчисленное количество рубцов.
Одним из признаков рассматриваемого заболевания можно назвать появление головных болей различного характера. При этом боль отличается от той, что возникают при депрессии, ангине, пневмонии, туберкулезе, анемии или ВИЧ. Рассмотрим то, чем отличаются боли при этом заболевании от тех, которые возникают при ВИЧ, анемии, туберкулезе, пневмонии или другой проблеме.
Для того чтобы определить, почему болит голова, при анемии, ПМС, ВИЧ, ангине, пневмонии или атеросклерозе, следует рассмотреть особенности возникших болей. Существуют определенных признаки, которые свойственны интоксикации, ВИЧ или ПМС. Есть определенные признаки, которые свойственны рассеянному склерозу.
К наиболее ярко выраженным признакам можно отнести:
- При рассматриваемом заболевании боль имеет изменчивый характер. При ангине, пневмонии, туберкулезе боль носит несколько другой характер, так как возникает из-за сильного повышения температуры.
- Важно отметить, что при ангине, пневмонии, туберкулезе зачастую боль локализуется исключительно в голове, однако при атеросклерозе и рассеянном склерозе она распространяется по всему телу. Но этом ситуация проявляется нечасто.
- Также если рассматривать боли при ангине, туберкулезе, пневмонии и атеросклерозе, рассеянном склерозе, то в последнем случае есть вероятность усиления и утихания приступов без всяких причин. Это связано с тем, что при атеросклерозе и склерозе есть воздействию подвергаются нервные окончания, которые могут по-разному реагировать на изменения в организме.
- Отмирание нервов определяет то, что больной не может описать свои симптомы. При ангине, пневмонии, туберкулезе, анемии и других заболеваниях больной может описать свои проблемы более точно. Однако отметим, что при интоксикации также могут возникнуть схожие симптомы. При интоксикации проще провести обследование и выявить причины.
- К важным моментам следует отнести то, что при атеросклерозе или рассеянном склерозе возникают очень сильные боли. Их можно описать как «режущие», «жгучие», «стреляющие». Однако и при пневмонии и туберкулезе, анемии и ПМС, панкреатите могут возникнуть подобные боли. Только после тщательного обследования можно поставить точный диагноз.
- Более ярким признаком того, что причиной сильной головной боли стал рассеянный склероз, можно назвать режущие ощущения в области лица. При анемии, гипотонии, ПМС, панкреатите и других причинах не возникает вышеприведенная проблема. Резкая боль проявляется при атеросклерозе или рассеянном склерозе при движении мышц лица. Также проблема может возникать при чихании, случайном зевании. В некоторых случаях при атеросклерозе или рассеянном склерозе рассматриваемую боль принимают за зубную.
- Еще одним ярким проявлением, которое выражается при атеросклерозе, является синдром Лермитта. Этот синдром – частное явление при рассматриваемой невралгии. Он проявляется сильным, кратковременным ударом тока. Как правило, локализация этого удара находится в затылке. При этом удар тока распространяется по всему позвоночнику, особенно при наклоне головы. При гипотонии, панкреатите, фронтите, ПМС или отите подобная боль никогда не проявляется. Это связано с тем, что при гипотонии, панкреатите, ПМС, фронтите и отите не происходит отмирание нервных клеток. Поэтому подобной боли не появляется.
- Еще одним важным моментом можно назвать распространение боли по всему телу. При панкреатите, гипотонии, фронтите подобного симптома не проявляется. В некоторых случаях при атеросклерозе могут возникать проблемы, связанные с распространению боли по всему телу.
Вышеприведенные моменты следует учитывать для того, чтобы не путать боли, возникающие при панкреатите, гипотонии, отите или фронтите. Только при своевременном обращении при атеросклерозе или рассеянном склерозе можно рассчитывать на то, что проводимое лечение принесет нужную пользу. При позднем обращении лечение не принесет нужного результата. Только после тщательного обследования можно рассчитывать на то, что врач назначит правильное лечение.
Как при панкреатите, гипотонии, гастрите, фронтите, отите, в рассматриваемом случае заболевание может протекать различным образом, от чего будет зависеть назначаемое лечение. Необходимость прохождения полного обследования для подтверждения диагноза и определения его особенностей определяется тем, что после завершения процедуры можно определить:
-
- Характер боли, как при отите и бронхите, гипотонии позволяет определить степень поражения нервной системы. Именно поэтому пациент должен постоянно следить за проявлением симптомов и по возможности записывать их. Чем более детальное будет описание, тем точнее диагноз.
- Для назначения правильного лечения следует определить стадию развития болезни. Как и при панкреатите и гастрите, отите и бронхите степень развития болезни определяет лечение.
- Особенности самого организма, реакция на определенные витамины, вещества и микроэлементы также определяют то, каким должно быть лечение. Также стоит учитывать, что при панкреатите, гастрите, бронхите назначаются одни полезные вещества, при проблемах с нервной системой назначаются другие препараты.
- После того, как пациент посетил врачи, проводится определенное исследование. Врач должен подобрать особое лечение. При гастрите или бронхите болезнь зачастую проходит стандартно. Поэтому при бронхите, гастрите назначается стандартная схема лечения.
- Как и при гастрите и депрессии, в рассматриваемом случае может быть назначено лечение, которое связано с принятием препарата, а также физиотерапией. При этом зачастую лечение делается комплексным. При гастрите или депрессии назначаются препараты и определяются рекомендации по образу жизни.
- В некоторых случаях боли могут как при гастрите и депрессии существенно изменить жизнь человека. Постоянные боли создают существенный дискомфорт. Врач должен отреагировать на подобную жалобу и выписать препараты, которые смогут погасить боль.
Вышеприведенные моменты следует учитывать при диагнозе рассеянного склероза. Также следует учитывать тот момент, что при гастрите и депрессии ход жизни также нарушается, но при этом последствия не столь значительные как в случае рассеянного склероза.
источник
Мало кто знает, что такое рассеянный склероз на самом деле. У большинства людей он ассоциируется со старческой болезнью, однако, на самом деле, это болезнь молодых. В группе риска находятся люди в возрасте 18 – 40 лет, особенно если в их семье уже наблюдались подобные случаи. Излечивать эту болезнь пока еще не научились, но снизить проявление неприятных симптомов, вроде болевых ощущений, шатания, косоглазия и других, наступающих во время приступа, а также замедлить прогресс недуга современная медицина вполне способна при условии, что заболевание будет диагностировано своевременно и также вовремя будут приняты все необходимые меры.
Рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием, которым женщины по статистике страдают вдвое чаще мужчин. На ранней стадии заболевания симптомы практически незаметны, поэтому рассеянный склероз с трудом поддается диагностированию не первом этапе, когда при адекватной терапии он мог бы принести минимальные разрушения.
Суть данной патологии в нарушении работу иммунной системы организма. Последствием сбоя является то, что защитные клетки начинают атаковать мозг человека и разрушать его. В первую очередь страдают связи мозга с остальными частями тела. Чтобы вовремя обнаружить болезнь и подобрать адекватное лечение, требуется комплексная диагностика.
В целом специалисты выделяют три основные стадии заболевания: легкую, средней тяжести и тяжелую.
В состоянии средней тяжести в фазе обострения у пациентов появляются новые симптомы или усиливают те, что проявлялись раннее. Частота приступов по-прежнему невысокая, периоды ремиссии могут длиться несколько лет.
Тяжелую степень дополнительно подразделяют еще на две стадии: первично- и вторично-прогрессирующую. При первой симптомы постепенно нарастают медленно, но постоянно, при этом фаз обострений практически не наблюдается, состояние больного плавно ухудшается. При второй ремиссии также длятся долго, но они могут прерываться внезапным и резким ухудшением состоянием пациента.
Симптоматика болезни сначала незаметна, а потом довольно разнообразна. Признаки заболевания могут проявляться по одному или множественно. Стадии обострения и ремиссии непредсказуемы. Ремиссии могут длиться от нескольких часов до нескольких лет, приступы случаются не прогнозируемо. Как правило, после длительной ремиссии периоды обострения протекают более выраженно. Причинами рецидива может послужить любой психологический или физический стресс для организма – простуда, злоупотребление алкоголем, переутомление, нервное потрясение и не только.
Среди основных признаков заболевания можно назвать следующие:
- Тазовые расстройства;
- Изменения в эмоциональном и в умственном состоянии;
- Травмирование черепно-мозговых нервов;
- Нарушения опорно-двигательного аппарата;
- Расстройства мозжечка;
- Ухудшение чувствительности.
Все эти нарушения имеют отражение в реальной жизни пациента. Так, например, ухудшается зрение, теряется способность восприятия цветов, в глазах начинает двоиться, движения глазных яблок становятся раскоординированы. Человек испытывает частые головные боли основной причиной которых являются депрессии и мышечное перенапряжение. Речь становится спутанной, нередко также возникают сложности и с проглатыванием пищи. Головокружения, которые со временем только усиливаются. Ощущение хронической усталости, усиливающееся к вечеру. В тяжелой стадии проявляются также различные вегетативные расстройства, например, повышенная потливость ног, снижение артериального давления, мышечная слабость. Нарушения сна, что мешает человеку нормально отдыхать, проблемы с чувствительностью, например, может наблюдаться онемение и покалывание сначала в пальцах, а позже и во всей руке.
Также на последней стадии заболевания у пациента часто наблюдаются хронические боли различного характера.
Головные боли при рассеянном склерозе изменчивы, например, зарождаясь в области головы, позже они могут распространиться по всему телу. Ослабление или усиление ощущений происходит без каких-либо внешних причин. При рассеянном склерозе головные боли возникают спонтанно и наблюдаются примерно втрое чаще, чем при любых других неврологических заболеваниях. Описать такую боль пациенты как правило затрудняются, но специалисты все же выделяют несколько основных типов данного ощущения:
- Острые боли, внезапно появляющиеся и внезапно пропадающие, бывают колющими, режущими, стреляющими;
- Внезапные режущие боли в области лица, возникающие из-за невралгии тройничного нерва. Спровоцировать неприятные ощущения может даже легкое напряжение лицевых мышц, например, при зевке или во время чихания;
- Боли в голове и по всему телу, больше всего похожие на жжение, не медицинском языке их называют дизестезиями;
- Кратковременные боли, похожие на удар током, распространяющиеся от затылка по всему позвоночнику, если наклонить голову. Врачи называют это синдромом Лермитта.
Головные боли – симптом рассеянного склероза
Все эти ощущения неприятны, однако современная медицина обладает средствами, способными снизить выраженность описанных симптомов.
Эти ощущения в основном имеют четкую локализацию. Боли такого рода могут возникать в мышцах, костях, суставах, соединительных тканях. Как правило, внешние признаки, способные спровоцировать данные ощущения незначительны или отсутствуют вовсе.
Возникают в результате активизации рецепторов мочевого пузыря и кишечника при тазовых нарушениях. Например, часто наблюдаются болезненные спазмы мочевого пузыря. Пациент при этом испытывает сильные боли в области таза, нередко сопровождающиеся недержанием мочи.
Данный вид неприятных ощущений возникает при поражения головного и спинного мозга. Часто их принимают за признаки других неврологических заболеваний. Среди таких болей выделяют невралгию тройничного нерва, острые боли из-за того, что поражена крупная область таламуса, острые табетические боли, возникающие при наличии множественных очагов поражения. Такие боли проявляются в качестве жжения, покалывания, дизестезий.
Этот вид болевых ощущений может возникать при отсутствии поражений каких-либо внутренних органов. Причиной болей в данном случае являются различные психогенные расстройства, никак не связанные с заболеванием рассеянного склероза. Например, тревожность, депрессия, нарушения сна, гнев, обида и не только.
Нарушение сна – возможный симптом рассеянного склероза
Диагностика заболевания начинается со сбора и анализа жалоб пациента, а также с неврологического осмотра. Затем человека направляют на различные виды инструментальной диагностики, наиболее информативным из которых является МРТ головного и спинного мозга. Также в обязательно порядке периодически выполняется анализ крови, чтобы осуществлять наблюдение за различными иммунологическими реакциями в организме. Полученные показания сравнивают с предыдущими и это помогает определить развивается ли болезнь или находится в стадии ремиссии.
Для лечения применяют различные противовирусные препараты, наиболее популярным из которых является бетаферон. Курс лечения данным средством составляет около двух лет. У пациентов, получавших такую терапию, значительно уменьшилось количество обострений, а симптомы в острой стадии стали менее выраженными. Также наблюдалось уменьшение очагов воспаления. Еще один аналогичный препарат – риаферон. Курс лечения им длится около полугода. Часто еще используют такое средство, как рибонуклеаза, оно приостанавливает размножение большинства вирусов в организме. Как противовирусное и иммуномодулирующее используют еще и препарат дибазол.
Помимо этого, в состав терапии входят средства, принадлежащие к группе индукторов интерферона: зимозан, пропер-мил, продигиозан, дипиридамол. Параллельно нередко назначаются и различные нестероидные противовоспалительные средства, например, вольтарен, индометацин.
В комплекс лечебных мероприятий входит также и гормональная терапия, при которой пациенту назначаются глюкокортикоиды. Среди этой группы средств наиболее популярны такие как: синактен-депо, этимизол.
Дополнительно пациентам назначается аскорбиновая кислота, участвующая в естсвенном синтезе глюкокортикоидов, а также различные средства, улучшающие мозговую активность, такие как: пирацетам (ноотропил), актовегин, глютаминовая кислота, солкосерил, церебролизин.
Актовегин – препарат для лечения рассеянного склероза
Эффективным считается также переливание плазмы крови и десенсибилизирующая терапия. В этом случае назначают такие средства как: глюконат кальция, тавегил, супрастин.
Гораздо реже в лечении рассеянного склероза используют противоотечные и мочегонные средства. Среди мочегонных чаще других назначают фуросемид и гемодез.
Существует первичная и вторичная профилактика болезни. Самый главный совет при первичной профилактике – вести здоровый образ жизни: разумно чередовать физические нагрузки и периоды отдыха, регулярно и правильно питаться, отказаться от вредных привычек, по возможности постараться оградить организм от физических и психоэмоциональных стрессов. Это снизит риск возникновения заболевания.
Вторичная же профилактика направлена на снижение количества рецидивов у уже заболевших людей. Для того, чтобы период ремиссии длился как можно дольше, врачи в качестве средства превентивной терапии назначают различные иммуномодуляторы, а иногда и другие препараты в зависимости от общего состояние пациента.
За первичную профилактику здоровый человек отвечает сам, вторичная же проводится только после обнаружения болезни и только по указанию квалифицированных специалистов.
источник
На вооружении современной медицины имеется много средств для лечения боли у больных рассеянным склерозом.
Для большинства из нас слова “рассеянный склероз” ассоциируются с болезнью, которая вызывает слабость и нарушение двигательных функций, но не боль.
“Лет десять-двадцать назад утверждалось, что рассеянный склероз создает какие угодно проблемы, только не боль. На самом деле это не так”, — говорит доктор Франсуа Бету, директор службы реабилитации Центра изучения и лечения рассеянного склероза им. Э. И Л. Мелленов при клинике г. Кливленд, США.
“Во всеамериканском исследовании, в котором участвовали более 7000 пациентов, 70% из них когда-либо испытывали боли различного характера, а по крайней мере у 50% боль присутствовала на момент исследования”, — рассказывает д-р Бету.
По данным Национального общества рассеянного склероза, почти половина больных рассеянным склерозом страдают от хронических болей.
Боль, возникающая при рассеянном склерозе, отличается от той боли, которую люди испытывают, например, при мигрени, суставной травме или растяжении мышц. “Зачастую эта боль носит более распространенный характер, охватывая сразу несколько участков тела. Часто она меняется со временем, усиливаясь или уменьшаясь без каких-либо очевидных причин. Эта боль очень изменчива, — говорит Бету. – Больные часто испытывают затруднения при ее описании: в одних случаях ее сравнивают с зубной болью, в других – описывают как “жгучую боль”, в третьих – как ощущение сильнейшего сдавления. Многих пациентов это крайне подавляет: они не в состоянии даже толком объяснить, что именно они испытывают”.
Отчего же возникает эта трудноописуемая, многообразная, порой изнуряющая боль? Бету говорит о ней как об “иллюзии, создаваемой нервной системой”. По его словам, в норме нервная система посылает болевые сигналы как предупреждение в ответ на какие-то вредные для организма воздействия. “Это естественный защитный механизм, заставляющий нас избегать того, что вызывает боль, — говорит он. – При рассеянном склерозе, однако, нервы находятся в состоянии повышенной активности и посылают болевые сигналы «просто так», генерируя сообщения о боли «когда не надо».
Некоторые наиболее часто испытываемые больными рассеянным склерозом виды боли включают:
Острые боли, характерные для рассеянного склероза. Боль такого рода возникает внезапно и так же внезапно может уйти. Зачастую она достаточно интенсивна, но может носить кратковременный характер. Такие острые боли часто описывают как “жгучие”, “колющие”, “стреляющие” или “дергающие”.
Невралгия тройничного нерва (болевой тик). Режущая боль в области лица, возникающая от малейшего движения лицевых мышц (при зевании, жевательных движениях, чихании или умывании). Больные рассеянным склерозом обычно принимают ее за зубную боль. У большинства людей внезапные приступы боли могут возникать при прикосновении, во время жевания или даже чистки зубов.
Симптом Лермитта. Кратковременная пронзительная боль (как от удара электротоком), проходящая от затылка вниз по позвоночнику при наклоне головы вперед.
Жжение, ноющие или опоясывающие боли по всему телу (доктора называют их дизестезиями).
Кроме того, ряд связанных с рассеянным склерозом видов боли описываются как “ хроническая боль”, т.е. длящаяся на протяжении месяца и более. Сюда относятся боли, вызываемые спастичностью мышц и сопровождающиеся иногда мышечными судорогами, скованность и боль в суставах, боли в спине и скелетно-мышечные боли. Такие хронические болевые синдромы часто удается облегчить с помощью противовоспалительных средств, массажа и физиотерапии.
Автор Джина Шо
Рецензент Брунильда Назарио, врач
Лечение боли при рассеянном склерозе
Из интервью с д-ром Клодом Вани, Монтана-Вермала (Швейцария), 8 августа 2000 года.
— Одной из Ваших специальностей является лечение боли. На боли жалуются более 50% пациентов с рассеянным склерозом. Стандартные анальгетики зачастую оказываются не очень эффективными. Являются ли боли при рассеянном склерозе отличными по своей природе? Какой вид лечения боли можно предложить пациентам, которые в этом нуждаются?
Согласно определению, боль – это неприятное ощущение и переживание, которое, как правило, связано с существующим или потенциальным повреждением ткани. На восприятие боли влияют текущее эмоциональное состояние, страх, депрессия и другие психосоциальные факторы. Боль, перенесенная ранее, также играет некоторую роль в текущем восприятии новой боли.
Передача болевых ощущений между периферическими участками организма, т.е. кожей, костями, суставами и т.д. и центральной нервной системой происходит у человека, с одной стороны, через миелинизированные А-дельта-волокна и, с другой стороны, немиелинизированные С-волокна. Болевые рецепторы в коже реагируют на раздражители, например, давление, жар и холод. Во внутренних органах, таких как желудок, кишечник или мочевой пузырь, боль возникает в результате растяжения, спазма или воспаления. Скелетными мышцами болевые сигналы запускаются при недостаточном кровообращении или в случае травмы.
Если организму угрожает опасность, быстропроводящие А-волокна высылают немедленные сигналы и запускают немедленную физическую реакцию.
Медленнопроводящие С-волокна, с другой стороны, дают начало притупленному неприятному ощущению, трудно локализуемому в организме, которое сохраняется продолжительнее, чем исходное болевое раздражение. Вслед за этой болью обычно появляется мышечное напряжение, которое известно людям страдающим рассеянным склерозом, как повышенная спастичность.
Информация о боли через спинной мозг и передаточные ( релейные ) станции в итоге достигает различных участков головного мозга. Тогда как группы клеток на поверхности головного мозга (кора головного мозга) анализируют болевые сигналы на предмет их локализации, глубже расположенные участки головного мозга (таламус, лимбическая система), отвечающие за сознание и эмоциональные реакции, обрабатывают поступающую информацию в соответствии с ее эмоциональной окраской. Вероятно, что испытываемые нами ощущения размытой, тупой и обжигающей боли, а также связанные с болью неопределенные, неприятные чувства являются продуктом этого более медленного пути.
Нейрогенные или центральные боли
Если повреждение локализуется в спинном или головном мозге, тогда возникают боли другого рода – нейрогенные или центральные. Человек чувствует, что источник боли находится на поверхности кожи. Характер такой боли часто описывается как обжигающий, колющий или давящий. Это может вызывать различные ощущения даже у одного и того же человека. У здоровых людей спинной мозг выполняет тормозящую или фильтрующую функцию, останавливая передачу таких раздражителей. Однако, если нервные волокна повреждены, как это происходит при рассеянном склерозе, данная функция перестает быть надежной. Тормозящий эффект на определенных нервных путях нарушается, и А- и С-волокна могут беспрепятственно посылать в головной мозг неприятные и болевые ощущения. Следствием этого является раздражающий, почти непрерывный и неконтролируемый поток информации.
Этим объясняется, почему традиционные болеутоляющие средства неэффективны при нейрогенных болях: они воздействуют, главным образом, на передачу периферических и центральных раздражителей в пунктах сопряжения.
Хотя такие формы центральных болей с трудом поддаются воздействию, можно попробовать лечение некоторыми видами антидепрессантов, например, амитриптилином, флуоксетином и сертралином, с целью подавить несдерживаемое распространение раздражителя. В организме вырабатывается собственное вещество, серотонин, которое действует как ингибитор боли, и медленнее расщепляется под действием антидепрессантов. Кроме того, некоторые из этих лекарственных средств также оказывают улучшающий настроение успокаивающий и седативный эффект. Также могут быть эффективны противосудорожные препараты, стабилизирующие мембрану нервных клеток. Такие лекарственные средства, в частности, карбамазепин, клоназепам, габапентин, могут применяться, прежде всего, во время острых приступов боли, как, например при тригеминальной невралгии.
Как найти идеальный способ лечения боли для конкретного пациента на практике?
Мы исходим из принципа проб и ошибок , выбирая одно из вышеуказанных лекарств и постепенно увеличивая дозу, пока не будет достигнут оптимальный эффект. Если мы видим, что эффект отсутствует, нам приходится пробовать следующий препарат. Такой поиск может быть довольно неутешительным для пациента и часто бывает долгим и трудным и не всегда увенчивается успехом.
Я считаю очень важным подробно рассказывать пациенту о различных медикаментозных средствах. Если больной рассеянным склерозом не имеет представления о том, как лекарство действует в организме, он может удивляться, почему ему назначают антидепрессанты или противоэпилептические препараты. Это может приводить к непониманию и создавать такую ситуацию, когда лекарства принимаются нерегулярно и не настолько продолжительно, насколько это требуется. Иногда лечение заканчивается слишком рано. Идеального средства не существует.
В некоторых случаях при центральных болях, сходных с состояниями хронических болей, которые отмечаются при других заболеваниях, можно попробовать приемы поведенческой терапии и психотерапии, в том числе методы внушения и отвлечения внимания.
К кому следует обращаться людям с диагнозом рассеянный склероз, если они страдают от болей?
В первую очередь, им следует откровенно поговорить со своим лечащим врачом. Если совместно им не удастся найти какое-либо решение, то тогда им следует привлечь невропатолога или посетить клинику со специализацией на лечении болей.
Заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением, врач-невролог, 1 категория
Заведующий лабораторией головной боли
Заболевание, называющееся рассеянный склероз, при возникновении поражает нервные волокна. Нередко может вводить в заблуждение название, но это заболевание не имеет отношения к известному всем старческому склерозу или обычной рассеянности. В данном случае склероз указывает на образование рубцов, а рассеянный — означает множественное их распространение. При этом заболевании люди могут испытывать боли различного характера.
Пациенты отмечают, что головные боли при рассеянном склерозе обладают очень изменчивым характером, нередко они концентрируются не только в области головы, но и распространяются по телу. Боль может уменьшаться или усиливаться безо всяких видимых причины. Люди часто затрудняются с ее описанием и испытывают подавленность из-за того, что они не могут толком рассказать о своих ощущениях. Тем не менее, самые часты виды боли все же имеют классификацию.
- Боли острого характера появляются внезапно и также неожиданно уходят. Их можно обозначить как жгучие , режущие , стреляющие .
- Частое явление — это возникающая невралгия тройничного нерва. Ощущается как внезапная режущая боль, находящаяся в области лица, которая может возникнуть даже от незначительного движения лицевых мышц, например, во время чихания или случайного зевания. Иногда больные ошибочно принимают этот симптом за зубную боль.
- Возможно наличие болевых ощущений под названием синдром Лермитта. Эти ощущения характеризуются как кратковременные, напоминающие удар током, который расходится от затылка вдоль по всему позвоночнику в случае наклона головы.
- Могут наблюдаться боли не только в голове, но и по всему телу, обычно они ощущаются как жжение и называются дизестезиями.
Поскольку у разных людей заболевание протекает с разными проявлениями симптомов, следовательно, характер боли отличается, а значит, лечение тоже требуется различное. Поэтому каждый поступивший больной требует от врача индивидуального подхода в назначении медикаментозных препаратов. В качестве средств для облегчения болевых приступов могут назначать не только лекарства, но и сеансы специального лечебного массажа, а также курсы физиотерапии.
Стоит отметить, что боли могут носить и хронический характер, сопровождая человека на протяжении всей его жизни. В таком случае главной задачей врачей становиться необходимость не дать боли подчинить себе обычный ход жизни пациента.
источник
Вопреки распространенному мнению, рассеянный склероз (РС) не связан ни со склеротическими изменениями стенок сосудов, ни с возрастной забывчивостью и проблемами с концентрацией внимания. Это заболевание аутоиммунной природы. Патологический процесс выражается в деградации нервной ткани и разрушении внешнего слоя нервных волокон, состоящего из миелина. Результатом развития недуга становятся множественные поражения нервной системы, проявляющиеся снижением зрения, быстрой утомляемостью, нарушениями координации движений, тремором, мышечной слабостью, снижением периферической чувствительности, местными парезами. В тяжелых случаях возможны ухудшение функционирования тазовых органов (задержка стула и мочеиспускания, недержание мочи и т. д.), появление неврозов, депрессий, истерии или, наоборот, эйфорических состояний, сочетающихся со снижением интеллекта.
Рассеянный склероз – довольно распространенная патология: в мире насчитывается более 2 миллионов людей, страдающих ей. Существует несколько описанных форм РС, но набор симптомов, тяжесть и специфика течения заболевания индивидуальны для каждого пациента.
Хотя РС не считается редким недугом, большинство людей плохо знакомы с его особенностями. Постараемся развеять некоторые мифы, сложившиеся вокруг названной болезни.
Это не так. Самые тяжелые формы склероза, сопровождающиеся серьезным поражением ЦНС, встречаются сравнительно редко. Кроме того, современные лекарственные препараты способны основательно улучшить состояние больных. К сожалению, ситуация осложняется тем, что клинические проявления РС зачастую проявляются поздно, когда повреждено уже около половины всех нервных волокон. В подобных случаях начало лечения запаздывает, что отрицательно отражается на его результате.
Применение современных лекарственных средств и повышение уровня жизни благотворно сказываются на состоянии людей, страдающих РС. Несмотря на то, что случаи полного излечения неизвестны, прогрессирование патологического процесса обычно удается замедлить. В целом продолжительность жизни больных рассеянным склерозом в развитых странах не отличается от аналогичного показателя для их сверстников, избежавших этой болезни.
Считается, что у каждого человека, заболевшего рассеянным склерозом, в перспективе – передвижение с помощью инвалидной коляски и полная беспомощность. В реальности прогнозы могут быть гораздо более оптимистичными: при ранней диагностике и своевременном начале адекватного лечения инвалидизация может и не наступить. Разумеется, многое зависит от индивидуальных особенностей течения недуга, но большинству больных РС удается сохранить способность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и жить в привычном режиме.
Скорее наоборот: начало болезни обычно укладывается в возрастной промежуток между 10 и 50 годами. Среди детей девочек, страдающих РС, втрое больше, чем мальчиков, но в старших возрастных группах количество мужчин и женщин среди пациентов практически одинаково. У представительниц слабого пола недуг проявляется в среднем на 1,5-2 года раньше, чем у их сверстников-мужчин, но у последних болезнь протекает активнее и принимает более тяжелые формы.
Причина появления рассеянного склероза пока неизвестна, изучены только факторы риска:
- этническая (расовая) принадлежность. Европейцы болеют РС чаще, чем африканцы, а у китайцев, японцев, корейцев недуг почти не диагностируется;
- регион проживания (так называемый «широтный градиент»). Риск заболеть РС наиболее высок для тех людей, которые живут севернее 30-й параллели. Для обитателей остальных регионов Земли этот параметр постепенно снижается по направлению с севера на юг. Минимальное число случаев зафиксировано в южных частях африканского и южноамериканского континентов, а также в Австралии;
- стрессы. Существуют наблюдения, подтверждающие повышенную заболеваемость рассеянным склерозом среди представителей «нервных» профессий (авиадиспетчеров, пожарных, летчиков и т. д.);
- курение;
- генетика. Наличие случаев РС в семейном анамнезе повышает риск развития заболевания в десять раз. Тем не менее недуг не считается наследственным, поскольку его появление обычно обусловливается множеством факторов.
Рассеянный склероз – не препятствие для вынашивания ребенка. Напротив, многие женщины, страдающие РС, в период беременности испытывают серьезное облегчение, а после появления малыша на свет может наступить многолетняя ремиссия.
Болезнь будущей мамы никак не отражается на развитии плода и на здоровье новорожденного. Единственной проблемой является прием лекарств, назначенных для лечения РС, так как некоторые из них нельзя использовать при беременности и грудном вскармливании. Поэтому пациентка должна обязательно проконсультироваться с лечащим врачом еще до зачатия и весь период вынашивания находиться под его наблюдением.
Долгое время врачи действительно считали, что занятия спортом вредны для больных рассеянным склерозом. Многочисленные исследования доказали, что это не так: пациентам можно и нужно проявлять умеренную физическую активность (разумеется, дозированную с учетом проявлений недуга). Очень полезны для больных РС специально подобранные комплексы аэробных упражнений: в большинстве случаев они снижают остроту симптомов. Пациентам также показаны пешие прогулки, плавание и просто отдых на свежем воздухе.
Многие люди, страдающие РС, благодаря адекватному лечению десятилетиями сохраняют не только привычный образ жизни, но и физическую и умственную активность, позволяющие им успешно выполнять производственные обязанности. Даже наступление инвалидности далеко не всегда становится причиной ухода с работы, тем более что трудовое законодательство обязывает работодателей обеспечивать таким сотрудникам условия труда, учитывающие особенности их состояния. Поэтому большинству больных РС, находящихся в трудоспособном возрасте, не грозит опасность быть выброшенными на обочину жизни.
Рассеянный склероз – тяжелое прогрессирующее заболевание, но не приговор. Выполняя указания лечащего врача, больной вполне может остаться активным, самодостаточным и успешным человеком. Важно не сдаваться, сохранять оптимистичный взгляд на мир, и поддержание нормального уровня жизни окажется вполне решаемой задачей.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник
Экология жизни. Люди: Анастасия Летуновская до 14 лет была абсолютно здоровым человеком. Сейчас, в свои 24, она инвалид III группы. Из-за своего диагноза — рассеянный склероз — ей пришлось бросить учёбу и спорт. Но она продолжает радоваться жизни и собирается замуж.
Анастасия Летуновская до 14 лет была абсолютно здоровым человеком. Сейчас, в свои 24, она инвалид III группы. Из-за своего диагноза — рассеянный склероз — ей пришлось бросить учёбу и спорт. Но она продолжает радоваться жизни и собирается замуж.
Рассеянный склероз не имеет никакого отношения к старческим болезням или проблемам с памятью. Это аутоиммунное заболевание, которое поражает нервные волокна головного и спинного мозга. В какой-то момент собственная иммунная система организма даёт сбой и начинает работать против человека. В результате по всей центральной нервной системе распространяются («рассеиваются») очаги чужеродных белков, «рубцов» — так называют склероз.
Болезнь проявляет себя по-разному. Среди симптомов — онемение тела, потеря зрения, недержание, сильные головные боли. Почему это происходит, медикам до конца не ясно. Причинами называют ослабление иммунитета, проблемы с сосудами, влияние вирусов, окружающей среды и даже питания. Но, возникнув однажды, болезнь остаётся навсегда. В разговоре Анастасия Летуновская рассказала об истории своей болезни, которая началась десять лет назад.
Когда тело не слушается
Однажды на занятии по тхэквондо я почувствовала, что не могу выполнять задания тренера. Меня начало шатать, невозможно было удержаться на одной ноге. Я не придала этому особого значения, но через некоторое время у меня начались сильные головные боли, появилась постоянная усталость. Тогда я училась в девятом классе, мне было 14 лет, и мы с родителями сначала подумали, что моё состояние может быть связано с переходным возрастом. Но врач в поликлинике сказал, что это не так, и в грубой форме посоветовал пойти «проверить голову».
Вскоре стало ясно, что всё действительно серьёзно. В течение двух недель после той тренировки у меня онемела вся левая часть тела: сначала чувствительность потеряла рука, я не могла в ней ничего удержать, затем — нога, а после этого — щека и губы. Невозможно даже было сжать руку в кулак. В течение года с помощью массажёров я восстанавливала чувствительность трёх пальцев, и они до сих пор функционируют не на 100 %.
По совету врача из поликлиники я сделала МРТ, и с результатами мы отправились в Клинический центр Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова. Там детский невролог сразу же поставила диагноз: рассеянный склероз. По её словам, хорошо, что мы так рано обратились: мол, болезни всего около месяца и лечение может быть эффективным. Зачастую в России такой диагноз не ставят сразу, а сначала дают определённый период, обычно в два-три года, чтобы посмотреть, как будет развиваться недуг. Но в моём случае всё было однозначно.
Начало лечения
Меня сразу же положили в больницу и начали колоть гормоны в больших дозировках. Это был очень сложный период, ведь гормоны тяжело переносятся — мне стало легче только спустя месяц. Вообще, процесс нельзя назвать лечением, потому что рассеянный склероз не лечится. Препараты лишь снимают обострения, и с их помощью мы приходим в норму.
Мама не хотела верить: как это — у абсолютно здорового ребёнка и такой диагноз? Тем более что ни у кого в семье этого не было. Когда всё начиналось, мои родственники сдали анализ ДНК и получили отрицательный результат, то есть наследственный фактор врачи исключили. Мама скрывала от меня диагноз полгода. Медики беседовали с ней наедине, и она мне потом говорила, что пока ничего не ясно и нужно ещё обследоваться.
Я узнала правду о своём диагнозе, когда попала в НИИ педиатрии, где лежало много детей с таким заболеванием. Мы начали общаться, и они спрашивали: «У меня рассеянный склероз, а у тебя что?» Я отвечала, что не знаю, и после этого пошла к маме. Тогда она и призналась, что у меня тоже такой диагноз. Помню, что я не испугалась, ведь я даже не думала, что это что-то серьёзное: ну, заболела, но всё пройдёт, как обычная простуда. Однако этого не произошло.
Естественно, из-за болезни учёба отошла на второй план. Я перешла на домашнее обучение и попрощалась со спортом, погрузившись в долгий и мучительный период болезни. Весь десятый класс я провела в больницах, где у меня появились новые друзья — люди, которые хорошо понимали мои проблемы. Поддержка была и в семье — у меня две родные сестры и брат. С одноклассниками мы тоже дружили, но во время болезни я не была настроена на общение и не хотела принимать гостей, потому что гормонотерапия очень тяжело переносилась.
Это время я прожила как в тумане и плохо помню, что тогда происходило. Был, правда, один инцидент, который не мог не запомниться. Когда меня переводили на домашнее обучение, преподаватель прочитал мои медицинские документы неправильно и сказал одноклассникам, что у меня рак мозга. Они начали звонить мне со словами сочувствия и спрашивать, как я вообще. Мне было очень неприятно, тем более что тогда я и сама не знала своего диагноза.
В 11-м классе я снова вернулась в школу — правда, с перерывами на лечение — и готовилась поступать в вуз. Выпускной у нас был скромный, но родители захотели устроить мне праздник. Они купили баллоны с гелием и украсили зал огромным количеством воздушных шаров. С тех пор они, кстати, занимаются этим бизнесом. В тот же день я поехала подавать документы в университет.
Новые симптомы
Для поступления я выбрала Православный Свято-Тихоновский гуманитарный университет, факультет религиоведения. Я выросла в православной семье, где соблюдали все обряды: причащались, ходили в храм. К тому же моя сестра училась там же, и родители предложили попробовать и мне. Я проучилась в этом вузе два года, но не смогла продолжать обучение из-за болезни. Там очень насыщенная программа: из-за нагрузки и постоянного стресса у меня случались обострения, я лежала в больницах, и досдавать экзамены приходилось уже после сессий. Плюс дорога в один конец занимала полтора часа, что очень тяжело, потому что люди с рассеянным склерозом устают быстрее.
Но я не оставляю мысль получить высшее образование — мне всего 24 года. Тем более сейчас можно учиться дистанционно. С работой всё сложнее. Кому нужен человек, который будет постоянно брать больничный, причём надолго и совершенно непредсказуемо? Моя болезнь ведёт себя так, что ничего невозможно предугадать. Бывает, проснулся утром, заправил постель и уже устал. А в периоды обострений появляются новые симптомы, и каждый раз приходится решать новую проблему. Может онеметь какая-нибудь часть тела, появиться серая пелена в глазах или возникнуть проблемы в мочеполовой сфере, когда сложно ходить в туалет.
Поэтому каждый раз это новое лечение и новые препараты. Например, лекарства от головной боли (а болит так, что обычные средства вроде анальгина не помогают), капли, которые убирают «песок» из глаз, и таблетки, выводящие остаточную мочу из организма. Ещё нужно постоянно принимать препараты для поддержания работы сосудов и иммуномодуляторы, дающие побочные эффекты вроде озноба и высокой температуры. В период обострений к этому добавляется ещё и гормонотерапия. Раньше я лежала в больницах по три раза в год, сейчас реже — один или два раза.
Каждый поход в аптеку обходится мне в 2–3 тысячи рублей. Десять сеансов массажа стоят 15 тысяч рублей, иммуномодуляторы — от 30 до 70 тысяч. Из-за того что выросли курсы доллара и евро, лечение серьёзно подорожало. Есть, конечно, и российские аналоги лекарств, но они дают серьёзные побочные эффекты — например, абсцессы, которые приходится вырезать.
Некоторые препараты бесплатно выделяет государство, но только если у пациента есть инвалидность. Мне в своё время пришлось её буквально выбивать. Это довольно унизительная процедура: стоишь в очереди на протяжении трёх лет и постоянно проходишь медкомиссии — нужно доказывать, что ты действительно болен. Порой врачи смотрели на меня, внешне здоровую девушку, и говорили: «Что ты сюда пришла, нахалка? Хочешь получать деньги и ничего не делать?» Мне было очень обидно, я плакала, а мама говорила: «Успокойся, мы это делаем, чтобы получать лекарства». Сейчас у меня третья группа инвалидности и пенсия 14 тысяч рублей.
Внешне я не похожа на человека, у которого есть проблемы со здоровьем. Некоторые симптомы проявляются только в период обострений. Однажды я долго не могла ходить, потому что на протяжении трёх недель стояла в очереди, чтобы лечь в больницу.
Очаги заболевания увеличиваются, болезнь прогрессирует, с каждым днём становится всё сложнее, и нужно срочно колоть гормоны, чтобы убрать жидкость из организма. Ждать по большому счёту нельзя, но приходится. Когда я лежала в детской больнице, некоторые ребята стояли в очереди по несколько месяцев и даже по полгода — за этого время может столько всего произойти! С серьёзным обострением в больницу могут положить и сразу. Но если ты чувствуешь себя более или менее нормально, ждать приходится по несколько недель.
Руководить болезнью
Справляться с болезнью мне помогают близкие. В нашем городе не было занятий иппотерапии, и мои родители пытались сами организовать конный клуб для больных детей — но так и не смогли пробиться через бюрократические преграды. Затем меня отправили на курсы фотографии, чтобы я не сидела дома. Ещё родители организовывали поездки по паломническим местам, и после посещения Иерусалима у меня год не было обострений.
Сейчас мне помогает мой молодой человек. Мы вместе уже пять лет и собираемся летом пожениться. Мы познакомились в спортзале, когда я ещё занималась тхэквондо в десятом классе, а он ходил туда на бокс, но тогда общались как друзья. А через несколько лет встретились и с тех пор не расстаёмся. Он знал о моей болезни, но это не помешало. Молодой человек поддерживает меня и помогает: выполняет все домашние обязанности, когда я не могу встать, ездит со мной по врачам, получает лекарства.
Я стараюсь вести активный образ жизни — насколько это возможно. В разное время занималась иппотерапией и паралимпийской выездкой, затем кунг-фу — тренер приезжал ко мне домой, и после этих уроков моё состояние немного улучшилось. Сейчас хожу на йогу и в бассейн, а также помогаю подруге шить интерьерных кукол — денег это не приносит, зато приносит удовольствие.
Это Вам будет интересно:
В самом начале моей болезни врачи говорили: «Вам придётся изменить всю вашу жизнь и научиться жить с этим». Но я, по-моему, так до конца и не научилась. Да, конечно, я стараюсь не переутомляться, и если проснулась уставшей, то весь день лежу. Но в то же время нельзя, чтобы болезнь руководила тобой, я сама стараюсь руководить ею. Если мне хочется заниматься спортом — занимаюсь, хочется на море — еду, хотя тяжело переношу жару. Главное — не замыкаться в себе и не отчаиваться, потому что организм реагирует на это и силы начинают тебя покидать.
Нужно настраиваться на позитив. Для себя я решила, что господь послал мне эту болезнь не случайно: он уберегает меня от чего-то. С этим заболеванием я, к примеру, стала менее мобильной, стараюсь не пользоваться общественным транспортом, ограничиваю себя в чём-то. То есть болезнь сдерживает меня, ограждает от каких-то опасностей. опубликовано econet.ru
Автор: Анастасия Летуновская
Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:
источник
Здравствуйте! Я — женщина, 32 года, 160см. 58кг.
Год назад сильно начала болеть голова, скакало давление, тахикардия, побаливала шея, при движении хрустело все. Помазала пару раз мазью «ортофен», все прошло. В течении года иногда возвращалась боль в шее, немел мизинец правой руки так же мазала.
В конце сентября этого года опять начались боли в шее, тахикардия, боли в плечах, в левой руке, немел язык пару раз, «стреляло» в спину. Потом, если посижу или похожу начались головокружения и слабость в ногах от коленей до стопы. К неврологу не попасть, т.к. без талонов не принимает, а талончик у меня за 3 недели, еще 2 недели ждать надо. Вызвала терапевта, она посоветовала проколоть мидокалм и дексалгин по 5 уколов, таблетки — диваза и мильгамма.
После 2-го укола мидокалма стали болеть ноги (голени) и стали видны вены на ногах, особенно на левой ноге. Препарат колоть перестали, боли ушли через 1,5 дня.
Стало после уколов чуть легче, но шея так и болит, голова сильно кружится и слабеют ноги. В лежачем положении все проходит.
Делала снимки шейного и поясничного отделов. Шейный отдел: косвенные признаки грыжи диска С4-5, остеохондроз 2-3 степени. Поясничный: остеохондроз 2 степени.
Чтобы не дожидаться невролога в поликлинике, пошла к платному, пока сидела и ждала приема, неловко повернула шею, что-то там щелкнуло и начала кружиться голова. Зашла к доктору уже в таком состоянии, она посмотрела, постучала молоточком, сказала, что шея и спина не могут давать головокружений и слабости/болей в ногах. Сказала, что это скорее всего рассеянный склероз и направила на МРТ головного мозга. Говорила еще, что реакция на молоточек (не знаю, как это правильно называется) на левой ноге под коленом хуже, и на животе справа рефлекс, что ли, плохой. Пальцем до носа нормально доставала, лежа пяткой до колена другой ноги и провести по голени до стопы тоже нормально сделала. На следующий день сделали МРТ:
МРТ: Боковые желудочки мозга обычных размеров, ассиметричны, D Комментарии к сообщению:
Снимки завтра заберу и выложу, они у мамы остались. А невролог не писала ничего, вот так вот просто сказала и все 
До этого была еще у одного невролога, она остеохондроз написала и подозрение на грыжу. Все. Обе платные были.
Еще КТ сделала. Завтра выложу тоже. Там подтвердили про мягкотканное образование на верхушке пирамиды височной кости, но подробнее с плотностью и т.д.
Здравствуйте. Вот, как смогла сфоткала МРТ, мне только это дали. Фоткала на мониторе, весь снимок не влез, поэтому частями делала.
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Была еще у одного невролога:
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Что со мной — неизвестно. Сделала еще ТКДГ позвоночной артерии, там все в пределах нормы. По поводу гидроцефалии невролог сказала, что это соответствует возрасту.
Пару дней назад сильно болела голова, распирало как будто изнутри, вспомнила, что кто-то из неврологов мне про мочегонные говорил. Дома нашла только диакарб (ребенку давала как-то), выпила 1 таблетку, сдуру на ночь. Через пару часов после приема — немело лицо, в голове какое-то движение-не движение, голова просто раскалывалась, становилось жарко, ну и в санузел через каждые 10 мин.
Кое-как ночь промучилась, заснула. С утра встала — ноги больше не ватные, голова не кружится. После этого за 2 дня пару раз были легкие головокружения, если за компом долго посижу, до этого около часа посидишь — кружится, чем дольше сидеть или ходить — тем сильнее.
Может хоть вы подскажите Что это такое. К какому врачу еще сходить, какие анализы сдать, исследования сделать. У ЛОРа и сурдолога была, там все отлично.
Данных за РС ни клинических, ни нейровизуализационных (МРТ) нет.
Голова кружиться как? — по подробнее, что провоцирует головокружения, они с тошнотой и рвотой? Шум в ушах?
Что там у нас в общем анализе крови?
ОАК, еще в сентябре сдавала до этого всего, из направления пишу, т.к. анализ в карточке остался. СОЭ — 6мм., Нв — 149, L (вроде это L, прописью написано, непонятно) — 7,6*10 в 9 степени. Завтра буду проситься сдавать кровь на все возможное.
Все началось с прострела в пояснице. Стояла, готовила кушать, как-то неловко повернулась — стрельнуло. На следующий день дискомфорт в шее и спине, мазала апизатроном и ортофеном. В середине дня села за комп, встала и резко все поплыло, ноги подкосились. С того дня и началось.
Просыпаюсь, голова не кружится, все хорошо. Сажусь за комп, 30мин-1час, чувствую начинает кружиться, встаю, ноги как ватные, если лягу — сразу все проходит, если продолжу сидеть или ходить — кружится сильнее, ноги как слабые, что ли, или немеют, не пойму сама и описать точно не могу. Кружится голова так, если взять и качать ею быстро из стороны в сторону, предметы не движутся, я тоже не двигаюсь. Сложно описать. Ни тошноты, ни рвоты нет, шума в ушах нет. Было пару раз, когда лежала, небольшие рези во внешних углах глаз, секундные и сразу проходят (офтальмолог будет завтра, так зрение -5), уши бывает закладывает, тоже пару раз было, на секунду-две. Если лежу целый день, читаю-вышиваю, но лежу — ноги в норме, головокружений нет, даже когда встаю ненадолго. Стоит за комп — начинается. Последние дни (после этого диакарба) голова кружилась пару раз, но стали болеть ноги. Мне как мидокалм еще по началу этого всего (2нед. назад) укололи, так стали видны вены на ногах и ноги по голени от колена вниз пекло, покалывало. После отмены препарата все прошло. Вчера после поездки в областную больницу (долго и много на ногах была), вены сильно повылезали, особенно на стопах, несколько синяков появилось (не ударялась), ноги болели-гудели. После сна синяки прошли, вены «спрятались», но ноги побаливают и изредка пекут, особенно в районе ниже лодыжек. Из других симптомов: тянуло обе ноги от попы (не одновременно) до колена, когда-то у меня было защемление седалищного нерва, так вот так же болело, но гораздо слабее; язык немел писала уже, плечо левое побаливает (как мышца что ли, которая по шее идет), в шее скованность, если поворачивать или наклонять голову сзади в шее как хрустит или щелкает, вроде все. Извините за эти подробности, я ж не знаю, может окажется полезным все это.
1) Пол, возраст, вес. Ж, 32, 58кг.
2) Характер Вашей работы? Не работаю, дома чаще за компом или вышиваю, периодически лежу, ну и дела домашние уборка-готовка..
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? С подросткового возраста.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) Последний год были сильными область лба, недавнее время — стали слабее и реже, один раз — сильная давящая боль.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? Утро, день.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) Давящая, изредка с пульсацией в висках или пульсирующая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) Обычно лоб, от висков к середине лба. Иногда пол головы, при этом может быть жжение. Последнее время, если лечь «полулежа» — затылок, жжение, давящая.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Приступообразная, редко.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? Пока не выпью таблетку (лоб), до перемены позы (затылок).
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) Примерно 5-8.
11) Чем провоцируется приступ головной боли? Сменой погоды (заметила), в остальном не знаю.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Если давление снижено (100/60) легкая тошнота, в остальных случаях нет.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? Да, громкие звуки усиливают, резкий свет тоже.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? Практически нет, если принять лекарство.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 5-6
17) Чем купируется головная боль? Цитрамон (чаще), спазмалгон.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? Только от ГБ цитрамон, 1 таблетка при болях.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Полулежа тянет шею слева, слева же болит в области шишки на затылке (ну выступ такой, не знаю как его обозначить), там же может чуть неметь, жечь, может левая половина головы болеть. Если лягу иначе — все сразу проходит.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Да, давление иногда понижается, сразу начинает болеть голова.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? См. выше про затылок (это недавно так, раньше не было), в остальном нет.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? Да, у сына.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? Шеи, вроде, нет, головой по детству билась (падала с деревьев и т.п.), виском во взрослом возрасте о шкаф навесной сильно ударялась.
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? Нет.
25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты.
— Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии: Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.
— Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги: Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Повод обратиться к врачу.
— Опросник для выявления панических атак: не успеваю прочитать результат, выкидывает на сам тест. Что успела: нельзя считать что вы испытываете атаки (81 и 90 процентов, что-то такое).
— Шкала эмоциональной возбудимости: Эмоциональная возбудимость (в стенах): 1
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится.
— Индивидуально-типологический опросник: выкидывает на начало теста, не успеваю скопировать или запомнить результат.
— Торонтская алекситимическая шкала: Алекситимия: 52
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.
источник