Меню Рубрики

Свечи от которых болит голова

Кетонал – это негормональное ненаркотическое ЛС, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающее противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Его применяют для устранения умеренной либо сильной боли, которая может иметь разную природу.

Релиф является лекарством, которое комплексно влияет на располагающуюся рядом с анальным отверстием слизистую оболочку прямой кишки. Препарат имеет форму суппозиториев, которые помогают устранять такие проблемы, как анальный зуд, трещины, геморрой, а также экзему. Препарат оказывает кровоостанавливающий, анальгезирующий и ранозаживляющий эффект. Помимо всего прочего, его можно применять как средство профилактики от запоров.

Диклофенак обладает анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Лекарственная форма препарата позволяет ему быстрее доставлять активные компоненты к поражённому месту (без прохождения через ЖКТ), тем самым в разы снижая риск возникновения побочной реакции. ЛС часто используют для лечения гинекологических патологий – чтобы избавиться от хронической или острой боли в малом тазу, снизить силу спазмов, а также убрать воспалительные процессы.

Свечи Флексен на основе кетопрофена обладают обезболивающими, противовоспалительными, а также жаропонижающими и антиагрегационными свойствами.

Анестезин является синтетическим ЛС, которое входит в категорию анестезирующих препаратов. Свечи с Анестезином применяются в комплексном лечениии геморроя и прочих болезней прямой кишки. Активным компонентом Анестезина является бензокаин (это местный анестетик, среди свойств которого также противозудный эффект) – его используют, чтобы снизить поверхностную чувствительность тканей.

Преимуществом обезболивающих ректальных свечей является то, что их лечебные компоненты быстро абсорбируются в кровь, так как им не нужно проходить через печень и ЖКТ. Ректальный способ введения также позволяет избавить систему пищеварения от лекарственной нагрузки, вследствие чего суппозитории гораздо реже становятся причиной тошноты и прочих побочных реакций (в сравнении с ЛС, которые вводятся в организм пероральным способом).

Наиболее популярные обезболивающие свечи для детей – это Мовалис, так как данный препарат редко вызывает побочные реакции. Помимо этого, маленьким детям нередко назначают суппозитории Ибупрофен. Эффективно действует и препарат Цефекон (его разрешается применять уже с 3-месячного возраста).

Для ослабления болевых ощущений в области поясницы нередко используются ректальные свечи – они часто выступают в качестве альтернативы анальгезирующим пластырям. Помимо этого суппозитории используют для устранения радикулита – они действуют так же эффективно, как и анальгетики. Чаще всего для лечения болей в суставах и пояснице используют такие свечи: папаверин, индометацин, кетанол, вольтарен и пр.

Суппозитории НПВС могут действовать не только как обезболивающие, они способны предотвращать развитие воспалительных процессов, а также оказывают миорелаксирующее воздействие на мышцы спины и повреждённые области позвоночника. Все эти свойства позволяют использовать такие свечи для лечения разнообразных воспалительных болезней опорно-двигательного аппарата.

Применение обезболивающих свечей при цистите имеет несколько преимуществ:

  • Активный компонент достаточно быстро, в обход печени, попадает в кровь, вследствие чего болевые ощущения отступают уже спустя 30 мин после введения свечи;
  • Нет риска появления побочных реакций организма вследствие нарушения работы системы пищеварения;
  • В суппозиториях, по сравнению с таблеточной формой лекарств, содержится меньше дополнительных элементов.

Подбирая свечи для устранения боли при цистите нужно первоначально обращать внимание на ЛС, которые изготовляются из папаверина, который имеет анальгезирующий эффект, и экстракта красавки, также применяются Вольтарен, Индометацин, Диклофенак Натрия.

Чтобы ослабить и снять боль при остром или хроническом простатите применяются суппозитории, содержащие промедол либо панотопон.

Помимо этого, применяется также индометацин – это НПВС, который обладает следующими свойствами: снимает болевые ощущения, понижает жар, действует как противовоспалительное и антиагрегантное средство. Именно поэтому его часто используют при лечении простатита.

Среди обезболивающих свечей при остеохондрозе эффективны следующие препараты:

  • ЛС из категории Диклофенака (такие, как Диклак, Диклоран, Вольтарен, а также Ортофен и Диклобене);
  • категория Ибупрофена (Гурофен либо Долгит);
  • Индометациновая группа;
  • Кетопрофеновые ЛС (Кетонал и Флексен, а также Фастум);
  • Нимесулиды (Нимесин либо Найз).

Свойства обезболивающих свечей рассматриваются на примере препаратов Флексен и Диклофенак.

Среди побочных эффектов – аллергия в виде зуда и сыпи на месте применения свечи. Помимо этого может возникать боль и раздражение в прямой кишке, кровянистые выделения со слизью, диарея, а также тенезмы.

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата Обезболивающие свечи переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Удобной в применении лекарственной формой являются ректальные суппозитории. Они имеют ряд преимуществ перед таблетками или уколами, поскольку не оказывают раздражающего действия на желудок, и при этом обладают достаточным терапевтическим действием.

Именно поэтому Вольтарен свечи, содержащие диклофенак, часто используют не только для лечения неврологической и травматологической патологии, но также в гинекологии, урологии, терапии. Как, и в какой дозировке принимать свечи поможет определить прилагаемая к лекарству инструкция по применению.

Основным компонентом препарата, оказывающим лечебное воздействие, является диклофенак натрия. Поскольку он относится к группе НПВП, то обладает значительным обезболивающим, противовоспалительным действием, а также оказывает жаропонижающий эффект. Содержание диклофенака в ректальных суппозиториях Вольтарен может быть различным: 25 мг, 50мг, 100мг.

Дополнительно в состав лекарства входит твердый жир, его количество составляет 2г. Наполнитель придает форму фармацевтическому средству и позволяет беспрепятственно ввести его в прямую кишку.

При введении свечи Вольтарен лечебный эффект наступает не так быстро, как после приема укола или таблетки. Терапевтическая концентрация диклофенака в сыворотке крови определяется только через 60 минут, а через 3-4 часа выявляется высокое содержание действующего вещества в синовиальной жидкости суставов.

Небольшие количества диклофенака также можно найти в грудном молоке кормящих матерей. Поэтому после введения свечи Вольтарен существует риск попадания лекарства в организм младенца.

Чаще всего лекарство применяют для лечения пациентов с болевым синдромом имеющих неврологическую или ортопедо-травматологическую патологию. Учитывая удобство применения, свечи Вольтарен широко используются при терапии гинекологических, урологических, ЛОР заболеваний, а также как дополнительное средство для купирования послеоперационного болевого синдрома.

Показаниями к назначению служат:

  1. Заболевания позвоночника: остеохондроз. спондилез ;
  2. Поражения суставов травматического или ревматического характера: артриты, остеоартриты, бурситы;
  3. Гинекологическая патология: аднекситы, дисменорея;
  4. Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, например, при цистите или уретрите;
  5. Простатит, орхит;
  6. Стоматологические оперативные вмешательства;
  7. Отиты, фаринготонзиллиты;
  8. Цефалгия, приступ мигрени.

Перед введением свечи необходимо очистить кишечник. После этого отделяют один суппозиторий от блистера и снимают защитную оболочку. Для лучшего продвижения свечи ее можно слегка смочить водой. Препарат вводят глубоко в прямую кишку.

Многочисленные положительные отзывы говорят о высокой эффективности лекарства при болевом синдроме на фоне остеохондроза или заболеваний суставов. Рекомендуемая суточная доза при этом от 100мг до 150мг. Это количество лекарственного вещества делят на два-три приема.

Ректальные свечи можно сочетать с приемом таблеток или уколов. Например, днем принимают таблетки, а на ночь вводят суппозиторий. Суммарная суточная дозировка диклофенака при этом не должна превышать 150мг.

При воспалении мочевыводящих путей и простатите назначают суппозитории Вольтарен по 100-150мг за день. Суточную дозу делят на несколько приемов. Для лечения гинекологической патологии минимальное количество диклофенака свечи должно составлять 50мг, по назначению врача можно увеличить дозировку до 100мг.

При терапии приступа мигрени используют один суппозиторий 100мг однократно. Затем рекомендуют суппозитории 50мг два-три раза на день.

Вольтарен свечи назначают только детям достигшим восьмилетнего возраста. Для лечения применяют препарат содержащий 25мг диклофенака. Суточную дозу определяют из расчета 1-2мг на килограмм веса ребенка. Полученное количество делят на несколько приемов, обычно на три.

Детям старше 14 лет назначают свечи по 50мг. Суточную дозу определяют аналогично.

Препарат противопоказан при наличии воспалительных или иных заболеваний прямой кишки. Также не рекомендуется использовать лекарство людям, имеющим эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта (язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона).

Если у пациента в прошлом отмечалась непереносимость НПВП, Вольтарен не назначают. Это связано с риском возникновения аллергических реакций.

При беременности, особенно в третьем триместре, лекарства с диклофенаком противопоказаны. Кормящим матерям на время лечения рекомендуют временно прервать грудное вскармливание.

С осторожностью следует принимать Вольтарен свечи людям, имеющим почечную, печеночную или сердечную недостаточность. Существуют также противопоказания для пациентов недавно перенесших коронарное шунтирование.

Побочные действия Вольтарена можно условно разделить на местные и общие. Местные явления – это симптомы раздражения слизистой прямой кишки после введения свечи.

К общим побочным эффектам относятся: обострение имеющихся заболеваний желудка или кишечника, диспептические явления, аллергические кожные реакции. Реже отмечаются головные боли, головокружение, нарушение зрения.

При правильно подобранной дозировке и схеме терапии побочные явления практически не возникают. Поэтому до начала лечения необходимо проконсультироваться у врача, а также изучить инструкцию по применению свечи Вольтарен.

На фармацевтическом рынке существуют другие аналоги суппозиториев Вольтарен, которые содержат основное действующее вещество диклофенак в стандартной дозировке 50мг: Дикловит, Диклак, Наклофен. Несмотря на то, что их цена может быть ниже, лучше все же использовать для лечения оригинальный препарат.

Вольтарен свечи представляют собой удобную лекарственную форму обезболивающего и противовоспалительного препарата, у которой выделяется не так много противопоказаний по сравнению с раствором для инъекций, а действие его является не менее эффективным. В некоторых случаях Вольтарен свечи сочетаются с приемом других лекарственных форм Вольтарена. Рассмотрим Вольтарен свечи применение в гинекологии.

Вольтарен представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, которым оказывается противовоспалительное, обезболивающее и, в некоторой степени, жаропонижающее действие. За основной механизм действия Вольтарена принято торможение образования простагландинов. Это вещества, которые играют важную роль в развитии боли, воспаления и жара.

Свечи Вольтарен выпускаются в дозировке действующего вещества по 25, 50 и 100 мг. Когда свеча вводится в прямую кишку, препаратом оказывается системное воздействие на организм. Вольтарен всасывается быстро, но все же медленнее по сравнению с принятыми внутрь таблетками в кишечнорастворимой оболочке. Спустя час в крови отмечается достижение максимальной концентрации препарата, спустя еще 2-4 часа концентрация Вольтарена во внутрисуставной жидкости становится выше, чем в крови, и на протяжении 12-ти часов остается высокой. Если применять Вольтарен в правильной дозировке и частоте, то его накапливания в организме не происходит.

Препарат Вольтарен в свечах обладает эффективностью при возникновении воспалительных гинекологических процессов. Кроме этого, показаниями к применению Вольтарена в свечах в гинекологии являются болезненные менструации (дисменорея). Свечи следует вводить 2-3 раза в день по 25-50 мг. В некоторых случаях ректальные свечи с Вольтареном сочетаются с этим препаратом в иных лекарственных формах. Но тогда следует учитывать, что суточная доза препарата должна быть не более 150 мг. При болях значительной интенсивности Вольтарен сначала вводится внутримышечно в виде раствора, после чего переходят к введению ректальных свечей. Этот препарат в особенности подходит тогда, когда больной мучается от ночных болей.

Ректальными свечами с Вольтареном может быть раздражена слизистая оболочка прямой кишки, поэтому их применение не рекомендовано при наличии воспалительных процессов в этой области. Противопоказаниями к применению свечей Вольтарен является наличие любых эрозивно-язвенных процессов в области желудочно-кишечного тракта. С осторожностью свечи Вольтарен назначаются при крапивнице, приступах бронхиальной астмы, остром насморке, возникающих на фоне аспирина или иных НПВП.

Противопоказаниями к применению Вольтарена в свечах также является наличие беременности срока 1 и 2 триместр. Осторожность должна проявляться при применении свечей Вольтарен в случае наличия нарушений функции печени и почек, свертываемости крови, во 2 триместре беременности, в период кормления грудью, в пожилом возрасте и в возрасте до 18-ти лет.

Когда Вольтарен вводится в виде ректальных свечей, им оказывается системное действие на организм, в связи с чем возможно проявление побочных явлений препарата. К побочным действиям свечей Вольтарен относятся:

  • раздражение слизистой оболочки желудки и кишечника, возникновение кровотечений;
  • нарушение функции печени;
  • возникновение головных болей, судорог, головокружений и др.;
  • повышение кровоточивости;
  • снижение иммунитета в случае длительного применения средства;
  • нарушения слуха, зрения и вкуса;
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы и почек;
  • обострение бронхиальной астмы, аллергических реакций различного рода;
  • повышение артериального давления.

При введении свечей ректально местно в области прямой кишки может возникнуть раздражение слизистой, обострение геморроя.

Применение хлоргексидина биглюконата

Пластырь Вольтарен — действие, показания

Нестероидные противовоспалительные препараты

источник

Таблетки от головной боли и мигрени избавляют от неприятных симптомов. Средства приносят облегчение, но не лечат причину. До обращения к врачу терпеть сильную боль не представляется возможным, и тогда на помощь приходят спазмолитические средства. Применяя их, важно соблюдать дозировку и учитывать особенности того или иного препарата.

Нарушение кровообращения в мозгу – распространенная причина головной боли. Сужаются сосуды, возникает спазм. Когда такие болевые ощущения появляются эпизодически, обезболивающие препараты могут быть эффективны. Если причина недомогания определена верно и физические страдания вызваны спазмом сосудов, прием сосудорасширяющих спазмолитиков от головной боли поможет.

При сосудистом спазме, повышении артериального давления назначают спазмолитики миотропного действия. Некоторые из препаратов данного вида входят в список безопасных при беременности, на разных сроках. У них есть разные формы выпуска: помимо таблетированной, можно вводить лекарство от головной боли внутримышечно или в виде суппозиториев (ректальных свечей). К этой группе лекарств относятся:

Читайте также:  Голова болит и как будто нос заложило

Дротаверин помогает тканям организма наполняться кислородом, способствует тому, чтобы клетки поглощали больше ионов кальция. Эти спазмолитики от головной боли не действуют отрицательно на вегетативную нервную систему. Дозировка лекарства зависит от возраста человека, его состояния и диагноза. Максимальная доза, которую можно принимать в течение суток взрослому – 240 мг. Малышам 3-6 лет за сутки допустимо пить до 120 мг (одноразово не более 20 мг), детям 6-12 лет за 24 часа можно принять 200 мг, 40 мг за один прием.

Снимает спазм, расширяя сосуды, лекарственный препарат Папаверин. Дополнительно он действует как седативное, помогая уснуть при сильном дискомфорте, вызванном болью. Принимают эти спазмолитики два или четыре раза в день, по 20 или 40 мг. Инъекции Папаверина также снимают головную боль. Вводится 1-2% раствор, часто его смешивают с дибазолом, никотиновой кислотой, фенобарбиталом, чтобы усилить успокаивающий эффект. Еще одна форма препарата – свечи – чаще используется для снятия спазмов мышц живота.

Спазмолитические препараты нейротропного действия влияют на передачу в нервы, стимулирующие гладкую мускулатуру, нервных импульсов. Средства расширяют суженные сосуды очень просто. Спазмолитики работают так: блокируют импульс симпатических нервов. К нейротропным сосудорасширяющим относятся:

Это лекарственно средство чаще принимается для облегчения болевых симптомов в брюшной полости, например, снятия кишечных, почечных, желчных колик. Суппозитории назначается беременным женщинам, не оказывают негативного влияния на плод. При этом головная боль не является основным показанием для приема средства, но устраняется вместе с другими, главными симптомами. Целенаправленно от болей в голове принимают Бускопан в таблетках:

  • по 1-2 штуки;
  • независимо от еды;
  • до 5 раз в сутки.

Лечить головную боль можно народными средствами, натуральными препаратами. Хорошо действуют травяные сборы:

  • Взять плоды аниса, листья брусники, мать-и-мачехи – по одной столовой ложке, по две столовых ложки цветков липы, ягод малины. Перемешать, столовую ложку полученного сбора залить кипятком (стакан), 5 минут кипятить. Процедить, принимать горячим перед сном.
  • Смешать две столовых ложки плодов боярышника, столько же пустырника, травы толокнянки, столовую ложку корня валерианы. Приготовить отвар, пить трижды в день по 0,3 стакана при мигрени, спустя час после еды.

Другие природные спазмолитики:

  • мята;
  • пижма;
  • душица обыкновенная;
  • чернобыльник;
  • майский ландыш;
  • белена черная.

Нетрадиционные способы избавления от болях в голове:

  • Разрезать крупный лист алоэ вдоль, приложить к вискам, лбу, прилечь на 20 минут в темной комнате.
  • Смазать виски и лоб чесночным соком.
  • 10 зубцов чеснока залить молоком (50 мл), поставить на слабый огонь, варить на нем 5 минут, охладить, процедить. 5-10 капель получившейся смеси закапать в ухо, через минуту наклонить голову, чтобы отвар вылился обратно, повторить на другом ухе.
  • Порезать сырой картофель ломтиками, завернуть в тонкий слой марли, наложить полученную повязку на лоб.
  • Заварить крепкий зеленый чай, всыпать щепотку мяты, выпить. Несильная боль после такого чая проходит.

Препараты купируют боль, облегчают страдания, но если приступы постоянные, частые, подбором спазмолитиков от головной боли должен заниматься врач. Когда мигрени не утихают, возвращаются и становятся более сильными, нужно сообщить своему доктору, что лекарство не подходит. Когда положительного эффекта нет, стоит подобрать другие таблетки. Если средство не действует, значит, причина болей в голове определена неправильно.

  • стрессами, депрессивным состоянием;
  • мигренями (хроническое заболевание наследственного характера);
  • воспалениями, инфекционными процессами;
  • болезнями сердца;
  • опухолями;
  • инсультами;
  • остеохондрозами.

При сосудистых заболеваниях, вызывающих головные боли, применяется спазмолитик Галидор. Его выписывают целыми курсами, а длительность зависит от недуга. При болезнях, сопровождающихся нарушением мозгового кровообращения, курс продолжается 2-3 недели, иногда 2-3 месяца, способ введения препарата – внутривенные инъекции. С помощью капельницы средство подается в организм дважды в сутки в течение часа. Если есть необходимость, после инъекционного цикла пациенту выписывают это же лекарство в таблетках.

В инструкции к препарату указаны три компонента, которые обезболивают, расслабляют мышцы, напряженные из-за спазма, смягчают имеющиеся воспалительные процессы. Спазган способен снизить повышенную температуру. Он применяется как препарат разового действия, чтобы снять мучительный приступ боли. Его можно использовать в течение трех дней максимум. Если болевые ощущения и жар за это время не проходят, назначаются другие препараты.

Принимать Спазган надо на полный желудок. В сутки допускается употребление не более 6 таблеток спазмолитика, но это не рекомендация к действию. Примерные схемы приема:

  1. обычная дозировка для пациентов старше 15 лет – 2-3 приема в сутки, по 1-2 таблетки;
  2. ребенку младше 12 лет предлагают принимать по половине таблетки за один раз, не более двух в общей сложности за день;
  3. подросткам 13-15 лет рекомендуется пить по одной таблетке 2-3 раза в день.

Это лекарство от головной боли эффективно против неприятных симптомов, возникших на нервной почве, тензионного типа. Это название происходит от слова tension, по-английски это напряжение. Причина возникновения таких болей неврология или психологические проблемы. Признаки тензионных болей:

  • ощущение давления в висках, словно на голову надели обруч;
  • опоясывающая боль с одной стороны усиливается;
  • равномерные болевые ощущения постепенно нарастают, нет пульсации.

Если стресс продолжительный, или изматывающие физические и психологические нагрузки не прекращаются, то есть источник воздействия на самочувствие остается, то тензионные боли переходят в хронические. Но-шпа, принятая при первых болевых симптомах, действует почти сразу, неприятные ощущения ослабевают через 10 минут. Введение спазмальгетика внутривенно помогает быстро, средство начнет обезболивать уже через несколько минут. Полный эффект наступает спустя полчаса после применения.

По статистике, около 80% населения планеты когда-то испытывали головную боль различной выраженности. Наверное, именно поэтому самый распространенный медикамент на рынке фармацевтических препаратов тот, который обладает анальгезирующим действием. Диклофенак от головной боли используется так часто, что некоторые просто уверенны в высокой эффективности этой таблетки. Однако на самом ли деле это так? Помогает или нет Диклофенак от головы?

Диклофенак натрия – основной компонент рассматриваемого лекарственного препарата, считается противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим средством. Попадая в организм человека, Диклофенак начинает резко тормозить биосинтез простагландинов, которые играют основную роль в возникновении боли, воспаления, лихорадочного состояния.

Арахидоновая кислота, которая также отвечает за появление боли, после приема Диклофенака начинает распадаться, поэтому уже через 5 минут больной может ощутить улучшение общего состояния. Даже при повторном приеме таблеток, не замечается накопления активного вещества, поэтому использовать это лекарство можно как в период острой боли, так и для снятия незначительного воспаления или улучшения состояния.

Для того чтобы не ошибиться с выбранным медикаментом, необходимо ознакомиться с основными показаниями к применению. При мигрени Диклофенак также способен уменьшить интенсивность боли, однако, только после приема суппозиториев.

  • заболевание суставов (воспалительная стадия)
  • полиартрит хронической формы
  • головные боли
  • остеохондроз
  • болевые симптомы различной этиологии
  • в качестве комплексной терапии при лор-заболеваниях
  • лечение позвоночника (при имеющемся болевом синдроме)
  • острые подагрические приступы

Стоит заметить, что устранение боли в голове, так же имеется в этом списке, поэтому на вопрос: «Можно ли выпить Диклофенак при головной боли» следует дать положительный ответ.

Если у вас голова болит и вы выбрали в качестве болеутоляющего средства Диклофенак, не будет лишним напомнить, что в любом случае лекарственный препарат должен приниматься под непосредственным контролем врача, так как он имеет некоторое количество противопоказаний:

  • язвенная болезнь желудка
  • риск тромботических осложнений
  • нарушение кроветворения неясного генезиса
  • беременность
  • детский возраст
  • лактационный период

Если вы остановили свой выбор на приеме Диклофенака, чтобы устранить боль в голове, нужно знать, в какой форме медикамент даст наиболее выраженный и быстрый эффект.

Ввиду сложности использования капельницы и инъекций (уколов), Диклофенак в форме раствора используют только в стационарах. Свечи при головной боли использовать можно, но этот метод не всегда возможен. Гели и мази в данном случае не рассматриваются. Остается единственный и максимально подходящий вариант – таблетки.

Во время сильных болей взрослым разрешается принимать до 150 мг в сутки, разделив это количество на несколько раз. В день можно пить Diclofenac не больше 3 таблеток, так как могут возникнуть такие побочные эффекты, как тошнота, головокружение, нарушение работы мочевыделительной системы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Описывая сосудорасширяющие препараты от головной боли (спазган, цитрамон, анальгин) нужно четко отличать разновидности цефалгии для оптимального подбора лекарственного средства.

Самые ощутимые и острые болевые ощущения возникают при мигрени и цефалгическом синдроме напряжения. Они продолжаются от 4-5 часов до 3 дней, поэтому выбор лекарственного препарата актуален.

Мигрень характеризуется односторонней локализацией патологии в области лба, затылка, висков. Ощущения носят пульсирующий характер. Усиливаются действием зрительных или слуховых раздражителей (форма с аурой).

Головная боль напряжения возникает при длительном психоэмоциональном возбуждении, под влиянием стрессов. Форма характеризуется ноющими ощущениями по периферии головы. Состояние пациент описывает, как «сдавливание головы обручем».

При мигрени и «напряжении» анальгин, цитрамон, кетанов, спазган не всегда приносят положительный эффект. Только после исчезновения предвестников и триггеров гарантируется излечение нозологии. Рассмотрим популярные лекарства, применяемые при цефалгии.

Цитрамон можно выпить, когда возникают сдавливающие ощущения, которые не устраняет анальгин, спазмолитики и народные средства.

Действующим ингредиентом лекарства является парацетамол – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применение препарата рационально, когда не помогают спазмолитики.

Цитрамон популярен за счет содержания аспирина, способного растворять кровяные сгустки. Данный состав обеспечивает возможность применения препарата у пожилых людей с сердечно-сосудистой патологией.

Парацетамол не лишен побочного действия. Отрицательные моменты имеет ацетилсалициловая кислота (аспирин). Раздражение слизистой оболочки желудка приводит к формированию язвенных дефектов, снижается свертываемость крови и приводит к аллергиям. Цитрамон нельзя применять при тромбозе сосудов.

Препарат включает кофеин, устраняющий неприятные ощущения напряжения путем активации нервной системы. Клинические эксперименты показали, что на фоне приема препарата предотвращается склеивание тромбоцитов.

Если грамотно использовать цитрамон, устраняются негативные моменты. Применять лекарство следует короткими курсами ежедневно 3 раза. Максимальное суточное количество таблеток – 8.

При повышенной температуре и лихорадке цитрамон нельзя использовать более 3-ех дней. Вначале простуды более рационален парацетамол.

Анальгин от головной боли запрещен в Европе, но в Росси по прежнему широко применяется. Слишком хорош его обезболивающий эффект при минимальной опасности агранулоцитоза (уменьшение числа сегментарных лейкоцитов крови). Да и нашему человеку не нужно объяснять, что выпить от мигрени: анальгин всегда «под рукой».

Данное лекарственное средство позволяет купировать однократный приступ, но при длительных повторяющих атаках такие препараты лучше не использовать.

Анальгетики не содержат нестероидного противовоспалительного средства, кофеина, поэтому не имеет негативного влияния на кишечник.

Анальгин легко купить без рецепта. Механизм купирования болевого синдрома под его влиянием заключается в блоке ферментативной группы, отвечающей за воспалительные реакции, синтез простагландинов. Последние вещества часто являются причиной цефалгии. У женщин анальгин устраняет повышенное давление, формирующееся за счет сокращения матки при менструации. Эффект слабый и не позволяет применять анальгин при гипертонии.

Некоторые врачи назначают анальгетики беременным, но нельзя исключить его побочное влияние на плод. Данные лекарственные средства применяются от головной боли напряжения, возникающей под влиянием стрессовых ситуаций, повышенного давления, невралгий, гипертензии.

Анальгин не помогает при болевом синдроме в области живота, сердца, пищевом отравлении, абдоминальной мигрени. Для повышения эффективности лекарства его нередко комбинируют с амидопирином, обладающим свойством задерживаться в кровеносной системе на длительное время. Комбинировать анальгетики можно с фенобарбиталом, витамином B1, кодеином, кофеином. Дозировку лекарственного средства подбирает специалист.

В сутки не нужно использовать более двух таблеток препарата.

Как правильно пить анальгин:

  1. Анальгетики не применяются на голодный желудок;
  2. Внутримышечная инъекция усваивается быстрее;
  3. Пик действия препарата наступает через час и длится не более 2 часов.

Если ищете, что выпить от мигрени, в аптеке без рецепта можно приобрести диафен, анальгин, кофальгин.

Анальгин от головной боли нельзя давать ребенку. Действующим компонентом средства является метамизол натрий, способствует угнетению функций головного мозга. У анальгетиков выявлены другие негативные действия – поражение печени, почек, желудка.

Противопоказанием к приему лекарства является детский возраст – до 3-ех месяцев. Когда и как применять анальгин для детей:

  1. Возраст 8-14 лет – до 300 мг;
  2. 6-8 лет – 200 мг;
  3. От 4 лет – 150 мг;
  4. 2-4 года – около 100 мг.

С года применяются ректальные свечи (суточная дозировка 200 мг). Вместе с лекарством используются биологически активные вещества и витамины.

Новым препаратом является «анальгин хинин». Состав лекарства дополнен хинином, способным снижать негативное влияние препарата на желудочно-кишечный тракт, обуславливать успокаивающий эффект.

Когда запрещен анальгин хинин:

  • Отит (воспаление внутреннего уха);
  • Бронхоспазм;
  • Стенокардия;
  • Мерцательная аритмия;
  • Почечная недостаточность.

Противопоказано средство при вскармливании грудью, аллергии на анальгетики.

Спазган при цефалгии применяется в следующих состояниях:

  1. Переутомление;
  2. Стресс;
  3. Повышение давления (гипертензия);
  4. Нарушение микроциркуляции;
  5. Простуда.
Читайте также:  Болит голова с правой стороны висок пульсирует

Под влиянием вышеописанных причин формируется рефлекторное сужение сосудов, уменьшается их пропускная способность. На этом фоне возникает избыточная нагрузка на сердце.

Спазган устраняет спастическое сокращение сосудов, улучшает кровоснабжение, биохимический обмен. Лекарственное средство можно комбинировать с анальгетиками, что устраняет приступ мигрени.

  • Патология печени;
  • Недостаточность почек;
  • Тахикардия (ускорение сердечных сокращений);
  • Стенокардия;
  • Возраст до 5 лет;
  • Беременность.

Спазган – это сильное обезболивающее средство, которое нельзя использовать без необходимости, нужно учитывать побочные эффекты препарата:

  • Лейкопения (уменьшение лейкоцитов);
  • Тромбоцитопения (снижение тромбоцитов);
  • Агранулоцитоз;
  • Нестабильность артериального давления;
  • Падение сердечного ритма;
  • Протеинурия (белок в моче);
  • Анурия (отсутствие мочеиспускания);
  • Головокружение;
  • Ослабление зрения.

За сутки нельзя превышать дозировку спазгана больше 6 таблеток. Для детей не допускается назначать более 3-ех таблеток.

Распространенные сосудорасширяющие средства:

  1. Но-шпа (дротаверин);
  2. Папаверина гидрохлорид;
  3. Теобромин;
  4. Эуфиллин;
  5. Аминофиллин;
  6. Никоверин;
  7. Нигексин;
  8. Апрессин;
  9. Ксавин.

Но-шпа применяются для снятия спазма. Выпускается препарат в дозе 80 мг (форте) и 40 мг. Механизм лечебного действия заключается в устранении сильного спазма. Положительное воздействие достигается через 10 минут после приема таблетки. Есть клинические исследования относительного положительного действия дротаверина при мигрени. Применяется но-шпа не только перорально. Внутримышечные инъекции повышают быстроту наступления сосудорасширяющего эффекта.

Папаверина гидрохлорид – популярное сосудорасширяющее средство для лечения цефалгического синдрома. Если рассматривать другие спазмолитики в сравнении с папаверином, отмечается один отличительный момент препарата – седативное действие. Суточная дозировка папаверина– 20-40 мг. Такая концентрация позволит достичь слабительного эффекта. Сочетание никотиновой кислоты, фенобарбитала или дибазолом, повышает эффективность препарата.

Теобромин – сосудорасширяющее лекарство, позволяющее снять спазматические сокращения сосуда. При мигрени суточная дозировка – 30-50 мг разделенная на 1-2 приема. С теобромином комбинируются другие спазмолитики для ликвидации острого болевого синдрома.

Аминофиллин и эуфиллин хорошо помогают при мигрени. Такие сосудорасширяющие средства устраняют спазм, снижают давление, ликвидируют бронхоспазм, иногда достаточно приема одной таблетки. Лучшим действием обладают спазмолитики при внутримышечном введении (1 мл 2,4% раствор). Разводится лекарство в 20-40% растворе глюкозы. Таблетки следует принимать 2-3 раза суточно по 15 мг.

Сосудорасширяющие средства – побочное действие:

  • Глазная боль;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Усиление болевого синдрома.

Комбинированные сосудорасширяющие средства от цефалгического синдрома:

  1. Никоверин – никотиновая кислота и папаверин;
  2. Никошпан – Но-шпа с никотиновой кислотой;
  3. Нигексин – гексилтеобромин, никотиновая кислота.

Вышеперечисленные препараты пьют курсами 3-4 недели по 3 таблетки ежедневно. Со второй недели курс средства уменьшается до 2-ух таблеток.

Ксавин и апрессин – сильные сосудорасширяющие средства, которые нельзя применять длительно.

По механизму действия спазмолитики разделяются на следующие группы:

По химической структуре спазмолитические препараты делятся на категории:

Нейротропные спазмолитики расширяют сосуды за счет блокады импульсации со стороны симпатических нервов. Представители нейротропных сосудорасширяющих препаратов:

  1. Бускопан;
  2. Гиосцин;
  3. Ганглефен;
  4. Апрофен;
  5. Арпенал;
  6. Прифиний;
  7. Метоциний;
  8. Скополамин;
  9. Платифиллин.

Миотропные спазмолитики действуют на гладкие мышечные волокна, предотвращают процессы сокращения гладкой мускулатуры. Представители миотропов:

  • Гимекрон;
  • Галидор;
  • Пинаверий бромид;
  • Мебеверин;
  • Нитроглицерин;
  • Бендазол;
  • Бенциклан;
  • Дротаверин.
  • Мята;
  • Чернобыльник;
  • Пижма обыкновенная;
  • Белена черная;
  • Ландыш майский;
  • Ортосифон;
  • Душица обыкновенная.

Искусственные спазмолитические препараты:

Спазмолитики применяются не только перорально. Существуют ректальные формы сосудорасширяющих лекарств:

Спазмолитики против головной боли применяются при вторичной патологии:

  • Камни желчевыводящих путей;
  • Боли в животе;
  • Болезни сердечнососудистой системы;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Почечная колика;
  • Альгодисменорея.

Выделяют спазмолитики для применения у детей – оксибутирин, пинаверия бромид.

Сосудорасширяющие средства нельзя применять длительно. К ним формируется привыкание. Каждое последующие применение лекарства характеризуется сниженным влиянием. Постепенно сосуды становятся нечувствительными к спазмолитикам. Лекарство нельзя применять для купирования гипертонии в качестве монотерапии.

Кетанов относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Лекарство позволяет избавиться от мигрени за счет жаропонижающего, противовоспалительного и обезболивающего эффектов. Препарат от головной боли применяет множество людей. Особенность лекарства – кратковременное действие с рядом побочных механизмов (боли живота, жажда, сухость во рту, рвота, тошнота).

Кетанов имеет негативное влияние на желудочно-кишечный тракт – провоцирует язву. Препарат применяется не только при цефалгии. Его лечебное действие позволяет устранить головную, зубную боль.

Нельзя использовать кетанов при беременности, родах, лактации. Негативно влияет препарат на плод, ослабляет схватки.

Если ищете, что выпить от головной боли, о рациональности применения нестероидных противовоспалительных средств нужно посоветоваться с врачом.

Для устранения мигрени предлагаем не только таблетки, но и народные средства:

  1. Прислонитесь головой к холодному стеклу, что позволит снять электрический разряд с кожных покровов, приводящий к спазму сосудов;
  2. Пучок бессмертника, уложенный в мешочек – хорошо помогает от постоянной цефалгии у детей;
  3. Если обвязать шерстяной тканью голову, болевой синдром уменьшится;
  4. Прикладывайте к месту боли картофельную шапочку. Для ее приготовления нужно растереть на терке килограмм картофеля. Смешайте кашицу с 50 мл молока. После настаивания 30 минут отожмите смесь.

Советуем не забывать о классическом рецепте – теплое молоко с медом. Кончики пальцев следует смочить теплым чаем для устранения сосудистого спазма. Любое народное средство не устранит причину головной боли, поэтому применять его нужно совместно с фармацевтическими препаратами!

В заключение рассмотрим, какие спазмолитики, анальгетики и противовоспалительные препараты можно выпить от головных болей:

  • Аспирин (ацетаминофен) – самый популярный;
  • Цитрамон – помогает людям с пониженным давлением;
  • Парацетамол – жаропонижающее лекарство;
  • Кетанов, найз, кеторол – противовоспалительные лекарства;
  • Спазган, нурофен, седалгин – сосудорасширяющие лекарства.

Не забывайте – легкую цефалгию снимает стакан воды, чай с корицей, валериана лекарственная. Не всегда нужно использовать таблетки!

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Иногда люди, которые сталкиваются с острой болью, по той или иной причине не могут принять таблетки или другие лекарственные формы перорально – внутрь. В таких ситуациях на помощь могут прийти другие лекарственные препараты – ректальные обезболивающие свечи. Такая форма медикамента не оказывает влияния на процессы пищеварения, всасываясь через слизистую прямой кишки, благодаря чему компоненты препарата быстро попадают в кровоток и практически мгновенно избавляют от болезненных ощущений.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ректальные обезболивающие свечи помогут за короткое время облегчить состояние больного при острой боли, связанной:

  • с геморроем;
  • с простатитом;
  • с болезненными менструациями у женщин;
  • с остеохондрозом, радикулитом, артритами, остеоартритами, спондилитами;
  • с мигренью;
  • с подагрой;
  • с болями в позвоночнике;
  • с невралгией, миалгией, травмами;
  • с циститом и другими воспалительными заболеваниями.

[11], [12]

Аптечная сеть может предложить на выбор большое количество всевозможных ректальных обезболивающих свечей, в зависимости от основной причины и локализации боли, с противовоспалительным эффектом или без него.

  • При геморрое назначают обезболивающие свечи и местного, и системного действия. Например, при геморрое легкой степени можно использовать свечи с растительными компонентами – например, облепиховые, либо свечи с календулой, а также свечи с анестетиками – Анестезол. В более запущенных случаях помогут такие ректальные препараты, как:
    • Проктозан-нео представлен такими активными ингредиентами, как гепарин (улучшает циркуляцию крови и препятствует тромбообразованию), преднизолон (останавливает воспаление и аллергическую реакцию) и полидоканол (снимает боль и зуд). Проктозан-нео применяется для лечения анальных трещин и геморроя у лиц старше 18 лет.
    • Проктозол – это местноанестезирующие свечи на основе буфексамака, висмута и лидокаина. Препарат является одним из аналогов свечей Проктозан.
    • Анузол – это обезболивающие свечи, которые применяют при геморрое и трещинах в заднем проходе. Препарат изготовлен на основе ксероформа, белладонны, сульфата цинка. Анузол не рекомендуется к использованию у пациентов с аритмией, тиреотоксикозом и гипертонической болезнью.
    • Релиф – это известные ректальные обезболивающие свечи на основе фенилэфрина – вещества, устраняющего зуд, дискомфорт и боль в зоне анального отверстия. Фенилэфрин не рекомендуется применять при сильном повышении артериального давления, тромбоэмболиях, тиреотоксикозе.
  • При болях, связанных с простатитом помогут такие препараты:
    • Простатилен – это уникальные свечи с экстрактом простаты и глицином. Препарат не токсичен и практически не вызывает побочных проявлений.
    • Витапрост – свечи на основе экстракта простаты, которые назначают при хроническом простатите и гиперплазии предстательной железы.
  • При болях в суставах полезными окажутся такие ректальные обезболивающие свечи:
    • Ревмалгин – обезболивающие свечи, представленные активным компонентом мелоксикамом (нестероидным антивоспалительным препаратом). Ревмалгин не подойдет для лечения пациентов с бронхиальной астмой, желудочно-кишечными язвами и кровотечениями, нарушениями сворачиваемости крови.
    • Диклофенак – ещё один представитель нестероидных противовоспалительных средств. Помогает при болях в позвоночнике, невралгиях, миалгиях, подагре, коликах. Не рекомендуется препарат при эрозиях и язвах пищеварительного тракта, а также при серьезных расстройствах функции кроветворения.
  • Для облегчения болей в период менструаций у женщин часто применяют:
    • Эффералган – безопасные свечи на основе парацетамола, могут применяться у взрослых и детей. Эффералган обычно хорошо переносится организмом, лишь изредка возможно появление диспептических реакций.
    • Миралган – свечи с парацетамолом, которые можно применять не только во время месячных, но и для устранения головной боли, зубной боли, болей в мышцах, а также при травмах и ожогах.
    • Акамол-тева – свечи с парацетамолом, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и антивоспалительным свойствами.

Ректальные обезболивающие свечи при месячных всегда должны иметь в составе какой-либо анальгетик – например, парацетамол. Этот компонент не только устраняет боль, но и обладает жаропонижающим эффектом. К тому же, препарат относится к безопасным средствам, которое допускается к применению даже в детской возрасте.

[13]

Прежде чем назначить ребенку ректальные обезболивающие свечи, врач обязательно должен установить причину болей: ведь сам малыш ещё не в состоянии рассказать, что же конкретно его беспокоит. Поэтому назначать такие препараты без диагностики не рекомендуется.

Из наиболее распространенных детских обезболивающих ректальных свечей можно выделить:

  • Ибупрофен – это обезболивающие ректальные детские свечи на основе нестероидного противовоспалительного компонента. Ибупрофен можно применять с 3-х месячного возраста при болях слабой и умеренной интенсивности.
  • Цефекон – это детские свечи на основе парацетамола. Могут применяться для устранения боли и высокой температуры у детей с 3-х месс. До 12 лет.
  • Вибуркол – это гомеопатические безопасные свечи, которые эффективны в детском возрасте для устранения зубной боли и симптомов простуды.

Применение ректальных обезболивающих свечей может преследовать две цели: это местное обезболивание (например, при геморрое или воспалении прямой кишки) и системное обезболивание (при болях в других органах – например, в суставах или простате). Кроме непосредственно анальгетика, в состав большинства свечей входят также жаропонижающие, антиагрегантные и антивоспалительные компоненты. Свечи системного назначения могут содержать нестероидные противовоспалительные вещества: к таким свечам относятся препараты с диклофенаком, индометацином – например:

  • свечи Диклоберл 50, 100;
  • свечи Вольтарен;
  • свечи Дикловит;
  • свечи Диклофенак натрия, Диклофенак Фармекс;
  • свечи Наклофен.

К свечам местного применения относят Анестезол, Гемопрокт, Гемороль, Новокаин, Нигепан, Релиф, Проктозан, Проктозол.

[14]

Кинетические свойства ректальных обезболивающих свечей местного действия не рассматриваются, так как действующие ингредиенты таких медикаментов практически не попадают в системное кровообращение.

Что же касается ректальных обезболивающих свечей, которые обладают системным действием, то можно рассмотреть их кинетические свойства на примере нестероидных противовоспалительных препаратов.

Всасывание компонентов таких свечей происходит относительно быстро: эффект наблюдается уже на протяжении получаса. Предельная концентрация в крови обнаруживается примерно через час.

Связь активного ингредиента с плазменными протеинами составляет более 99%.

Кинетические показатели свечей не изменяются в зависимости от кратности и длительности использования препарата.

Около 60% препарата выводится из кровообращения с мочевой жидкостью. При этом в неизмененном виде выводится примерно 1% активного нестероидного компонента. Остальное количество препарата покидает организм с каловыми массами.

[15]

Ректальные обезболивающие свечи в первом и втором триместре применяются только в случаях, когда ожидаемый эффект от препарата важнее, чем возможная опасность, которую представляют свечи с анальгетиком для плода. Если свечи все-таки назначаются врачом беременной женщине, то их дозировка и длительность лечения должны быть минимально возможными.

В третьем триместре применение любых свечей с анальгетиками, в том числе и с противовоспалительными нестероидными компонентами, противопоказано.

Активные компоненты свечей системного действия в подавляющем большинстве случаев в небольшом количестве можно обнаружить в грудном молоке. Поэтому такие свечи не назначают в лактационном периоде, для того чтобы уберечь новорожденного ребенка от нежелательного медикаментозного воздействия.

Ректальные обезболивающие свечи преимущественно не назначают:

  • при повышенной чувствительности к составу свечей;
  • при обострении язвенной болезни органов пищеварения, перфорационных осложнениях и внутреннем кровотечении;
  • при воспалении кишечника;
  • в последнем триместре беременности;
  • пациентам с тяжелыми нарушениями почечной и/или печеночной функции;
  • пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью;
  • для лечения послеоперационных болей после аортокоронарного шунтирования;
  • при проктите.

Свечи на основе нестероидных противовоспалительных компонентов не применяют для лечения пациентов, у которых любые представители данного ряда лекарственных средств вызывают нежелательные реакции, в виде астматических приступов, отека Квинке, кожных высыпаний или аллергического насморка.

Читайте также:  Можно ли мыть голову если болеешь гайморитом

[16], [17], [18]

Побочными симптомами во время лечения ректальными обезболивающими свечами могут стать:

  • изменения в картине крови;
  • аллергические реакции;
  • бессонница, раздражительность;
  • шум в ушах;
  • тахикардия, боль в груди;
  • диспепсия, понос или запор, вздутие живота, колит;
  • расстройства работы печени;
  • покраснение и раздражение анального отверстия;
  • болезненная дефекация, появление слизи в каловых массах;
  • расстройства потенции.

[19]

Для снижения риска появления побочных признаков любые ректальные обезболивающие свечи применяют в течение минимально возможного периода времени.

Ректальные свечи применяют только ректально, не используя другие способы введения препаратов.

Свечи вводят глубоко внутрь прямой кишки: лучше, если процедура будет проводиться после предварительного очищения кишечника.

Для разового снятия боли используют одну свечу, обычно на ночь. При сильных болезненных ощущениях может понадобиться 2-3 кратное суточное введение препарата, в зависимости от назначения доктора.

Продолжительность лечения тоже определяет только врач, с учетом причины болей и достигнутого лечебного эффекта от применения обезболивающих ректальных свечей.

[20], [21], [22]

Ректальные обезболивающие свечи местного действия практически невозможно передозировать. Что же касается свечей для системного применения, то в этом случае передозировка может проявиться головной болью, тошнотой, болями в животе, кровоточивостью слизистых, поносом, сонливостью, судорогами.

Если передозировка подтвердилась, то врач назначает симптоматическое лечение с постановкой очищающей клизмы и промыванием желудка. Другие дополнительные мероприятия применяют в зависимости от клинического состояния больного.

[23], [24]

Для ректальных обезболивающих свечей местного действия значимых лекарственных взаимодействий не обнаруживалось.

Свечи с системным эффектом с осторожностью назначают совместно с диуретиками, антикоагулянтами, пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами, средствами для снижения сахара в крови, антибиотиками и сердечными гликозидами.

Более подробную информацию о лекарственных взаимодействиях обязательно уточняйте в инструкции к конкретным ректальным свечам.

[25], [26]

Ректальные обезболивающие свечи необходимо сохранять в прохладном темном месте, вдали от детского доступа, от источников тепла и от солнечного излучения.

[27], [28]

Срок хранения большинства суппозиториев – до 3-х лет, однако этот момент нужно уточнять в инструкции.

Ректальные обезболивающие свечи могут отпускаться в аптеках, как по предъявлению рецепта, так и без него, в зависимости от активного компонента свечей. Этот вопрос следует уточнять непосредственно в аптеках или у лечащего врача.

[29]

источник

Как правильно подобрать препарат при самом коварном типе головной боли – мигрени? В какой момент принять таблетку, а когда – использовать свечу или укол? Какие важные нюансы могут ускорить или замедлить действие лекарства?

Советуют авторы бестселлера «Как укротить мигрень?» (издательство «Эксмо», Москва), члены Международного общества по изучению головной боли: доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней ФППОВ Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, врач-невролог Елена Глебовна Филатова и кандидат медицинских наук, доцент той же кафедры Нина Владимировна Латышева.

Самое главное правило, которое нужно запомнить вам и вашим близким: при мигрени не нужно героически терпеть боль. Надо как можно скорее принять эффективное обезболивающее. Это не только облегчит состояние в текущий момент. Но и убережет вас от учащения приступов.

Таблетку от мигрени нужно выпить в течение двух часов после начала боли. И уж точно до появления тошноты и чувствительности к свету и звуку. Эти симптомы говорят о подключении не только сосудов, но и мозга. А значит, время для приема анальгетиков уже упущено.

Сегодня в аптеках представлена масса всяких обезболивающих. Все они обладают противовоспалительным действием. То есть прекращают воспаление в сосудистой стенке, которое и является причиной пульсирующей боли. Но из этого огромного разнообразия действительно хороши и безопасны при мигрени лишь немногие.

Начинать борьбу с болью всегда стоит с более простых – однокомпонентных анальгетиков. К ним относятся аспирин, анальгин, ибупрофен, парацетамол, диклофенак, напроксен, кеторолак и другие. И у каждого из них есть свои нюансы применения.

Например, аспирин может помочь при мигрени только в большой дозировке – две таблетки по 500 мг. Причем запить их лучше каким-нибудь содержащим кофеин напитком, например, крепким чаем или колой. Но проводить такой «трюк» можно только при здоровом желудке.

Анальгин считается небезопасным для системы крови. А парацетамол плохо влияет на печень. Так что при выборе «своей» таблетки нужно учесть все побочные эффекты.

Тройной удар

Если простой анальгетик трижды не помог, делаем следующий шаг – выбираем комбинированный препарат против боли. В состав таких лекарств введены специальные добавки, усиливающие действие основного компонента. В качестве таких добавок чаще всего используются кофеин, кодеин и фенобарбитал. Кофеин тонизирует сосуды, что бывает полезно при мигрени, когда они резко расширяются. Два других вещества снижают возбудимость коры головного мозга.

Среди таких комбинированных препаратов наиболее известны цитрамон П, аскофен, пенталгин, мигренол, каффетин и седальгин-нео.

Также существуют обезболивающие, в состав которых входит компонент против спазмов. Например, спазмалгон, брал, спазган. Но время приступа мигрени сосуды расширяются. А значит, об их спазме говорить уже поздно. Поэтому спазмолитики, включая всем известную но-шпу, при этом типе головной боли выручают редко. Не стоит терять драгоценное время на ожидание.

Укол, свечи, шипучка

К сожалению, некоторым пациентам даже после долгих лет стараний не удается найти таблетку, которая полностью бы снимала головную боль. И в итоге они предпочитают уколы.

Для внутримышечных инъекций в домашних условиях можно использовать баралгин. Это анальгин в ампулах. После укола препарат попадает в кровоток быстрее, чем из желудка. Эта разница особенно ощутима в случае тошноты. Ведь после ее начала таблетки почти перестают всасываться из желудка.

Также можно использовать инъекции кеторола. Одна его ампула содержит дозу, эквивалентную трем таблеткам.

Существуют и обезболивающие препараты в виде свечей. Эта форма предпочтительна для людей с тошнотой и рвотой при мигрени. Кроме того, свечи очень выручают пациентов, которым нельзя принимать таблетки из-за язвы желудка или болезни печени. Сегодня в виде свечей доступны диклофенак, парацетамол и индометацин.

А недавно на рынке появилось обезболивающее средство в форме порошка – вольтарен рапид саше. Это противовоспалительный препарат диклофенак, который действует гораздо быстрее, чем таблетки.

Умные триптаны

Однако со временем к обычным обезболивающим организм привыкает. Они уже не оказывают прежнего действия. В то время как побочные эффекты проявляются все острее. Наступает момент, когда требуются специальные препараты – те, что способны влиять на сами механизмы развития мигрени. То есть сужать расширенные сосуды в оболочках головного мозга. И блокировать высвобождение особых веществ из окончаний тройничного нерва.

Этот принципиально новый класс обезболивающих называется триптанами. Они не действуют ни на какую другую головную боль, потому что не обладают классическим противовоспалительным эффектом, как аспирин, диклофенак или парацетамол. Триптаны нацелены на специфические изменения в сосудах во время мигрени. Поэтому намного более эффективны, чем любые другие средства, даже комбинированные.

Золотым стандартом среди этих препаратов считается суматриптан. Оригинальное средство продается в России под названием имигран в форме таблеток по 50 и 100 мг и виде спрея. За рубежом также доступны ампулы этого средства для подкожного введения. Их обычно используют врачи скорой помощи.

А в нашей стране более популярны копии первого, эталонного суматриптана – дженерики. По сравнению с оригиналом они намного дешевле и при этом обладают схожей эффективностью. Это российский препарат амигренин, польский сумамигрен и рапимед производства Исландии.

Кроме них, существуют другие триптаны – таблетки зомиг, релпакс и нарамиг.

Важные нюансы

С момента появления триптанов произошел настоящий прорыв в лечении мигрени. Огромное число пациентов впервые получило средство избавления от ужасной головной боли, тошноты и рвоты.

Однако надо отметить существенный нюанс. Эти лекарства работают в том числе за счет сужения сосудов в головном мозге. С одной стороны, это делает их очень эффективными при мигрени. А с другой – у них есть противопоказания, которые надо иметь в виду.

Несмотря на то, что триптаны избирательно действуют на сосуды головного мозга, нельзя исключить риск их слабого влияния на сосуды сердца. Поэтому нежелательно принимать эти препараты, если вы испытываете сердечные боли при нагрузке, а также боли в ногах при ходьбе. Это может быть следствием атеросклероза сосудов.

Триптаны нельзя применять, если у вас высокое кровяное давление, если оно резко меняется и плохо контролируется. И конечно, если у вас ишемическая болезнь сердца или случался инсульт.

В любом случае перед началом использования этих лекарств имеет смысл сделать ЭКГ и провести мониторинг давления.

И еще одно важное замечание. С осторожностью нужно принимать триптаны при мигрени с аурой. Это связано со сложными сосудистыми изменениями в этот период. Дело в том, что во время ауры сосуды в мозге сужаются. А уже затем, перед началом головной боли, расширяются. Так что лекарство нужно использовать только после окончания ауры.

Также имейте в виду, что триптаны нельзя сочетать с некоторыми другими лекарствами. Это специальные обезболивающие группы эрготамина и один вид средств против депрессии.

Алгоритм лечения

Многие пациенты спрашивают, каким должен быть порядок действий при мигрени. И как оценить эффективность лекарства. Особых сложностей здесь нет.

При появлении головной боли убедитесь, что у вас именно мигрень. Она всегда возникает локально, пульсируя у одного из висков или у глаза. Если в этом сомнений нет, как можно быстрее достаньте заранее приготовленные препараты – зомиг, имигран, амигренин или другие. И примите одну таблетку. Затем возможны три сценария.

  1. В течение сорока минут-двух часов боль проходит или становится незначительной. Это идеальный вариант. Значит, вы все сделали правильно. Вторую таблетку отложите до следующего приступа мигрени.
  2. В течение того же промежутка времени боль проходит или стихает, но возвращается через сутки. Это тоже хороший эффект. Чаще всего такое происходит, если приступ мигрени длится больше одного дня. Здесь срока действия одной таблетки может не хватить. Выпейте вторую таблетку. Но обязательно такую же. Разные триптаны во время одного приступа мигрени принимать нельзя. Но можно повышать дозировку – с 50 до 100 мг, если меньшей оказывается недостаточно.
  3. Боль не прошла и даже не уменьшилась. Это повод обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз. Триптаны устраняют только мигренозную головную боль. Может быть, в этот раз голова болела по другим причинам? Есть и другое вероятное объяснение: вы слишком поздно приняли таблетку.

Другой вариант

На протяжении многих лет в России и за рубежом использовались специальные противомигренозные анальгетики другого класса – производные эрготамина. Они очень быстро сужают расширенные сосуды мозга и проводят к прекращению боли. Однако большие дозы этих препаратов чаще вызывают побочные действия, чем триптаны и остальные анальгетики. Поэтому их применение для рутинного снятия приступа во многих странах ограничено.

Дома, самостоятельно можно принимать лишь таблетки с невысоким содержанием эрготамина. В России зарегистрировано три таких препарата – номигрен, синкаптон и кофетамин. В их состав входят четыре, три и два компонента соответственно. Один из них оказывает специфическое противомигренозное действие. Кофеин тонизирует сосуды и повышает всасывание таблеток. Третий компонент обладает обезболивающим действием. А четвертый уменьшает тошноту.

Обычно, чтобы избавиться от приступа, достаточно принять одну-две таблетки номигрена. Но если вы решили использовать указанные препараты, будьте внимательны. Ни в коем случае не принимайте их вместе с триптанами. Это может привести к слишком длительному спазму сосудов в мозге.

Противопоказаниями к лечению этими средствами являются заболевания сосудов, гипертония, стенокардия и глаукома. А также периоды беременности и кормления грудью.

Полезные сочетания

Головная боль во время приступа часто сопровождается тошнотой. Мало того, что эти ощущения крайне неприятны, тошнота еще и затрудняет работу обезболивающих. А если началась рвота, таблетка вообще не успеет попасть в кровь. Поэтому даже при небольшой тошноте любое лекарство нужно принимать вместе с противорвотным средством – таблеткой церукала или реглана.

Есть и еще один чрезвычайно важный момент. Если вы принимаете препарат в самом начале приступа, то, хотя тошноты еще нет, желудок уже перестает работать правильно. Съеденная ранее пища задерживается в нем и мешает лекарствам пройти в кишечник, где они всасываются. В итоге обезболивающие таблетки лежат в желудке и раздражают его слизистую оболочку. А их всасывание и начало обезболивающего действия откладываются.

Именно поэтому большинство обезболивающих нужно принимать вместе с препаратами, которые усиливают сокращения в желудке. Для этого отлично подойдет мотилиум. Это средство от переедания, но в данном случае оно эффективно продвигает обезболивающие в кишечник. Мотилиум не снимает чувства тошноты, зато считается более безопасным лекарством, чем церукал.

Применяя разные схемы борьбы, вы наверняка найдете управу даже на самую упрямую мигрень. А если возникнут проблемы – мы всегда вам поможем в клинике.

источник