Меню Рубрики

Стучит в висках болит голова температуры нет

Одна из самых частых жалоб, с которыми обращаются к врачам пациенты любого возраста, – это пульсация в голове. Такой шум и ощущение тока крови, стук, синхронный пульсу, возникают по разным причинам. Пульсация может изредка появляться после стресса, переохлаждения или повышенной физической нагрузки. А может возникать часто и быть симптомом серьезных нарушений в работе сосудов и других органов. Это бывает просто неприятное ощущение или пульсирующая боль. Но в любом случае желательно проконсультироваться у врача, если такое случается часто.

Этот симптом может появляться у абсолютно здоровых молодых людей. Ощущение тока крови по сосудам возникает из-за психического перенапряжения, накопленной усталости или стресса. Пульсация может быть слабой или сильной, сопровождаться болью или шумом в ушах. Часто локализуется пульсация в затылочной части головы. В этом случае она связана с нарушением работы сосудов. Возникать ощущение пульса может также в лобной, височной или теменной области.

У здорового человека при воздействии определенных факторов может неожиданно возникнуть шум в ушах, пульсация. Голове при этом может быть легко или, наоборот, будет ощущаться непривычная тяжесть. Такое чаще всего случается при внезапном испуге, стрессе или сильном физическом перенапряжении. Такое состояние вызывает учащение пульса и одновременное сужение артерий. Поэтому кровь, проталкиваясь под давлением через сосуды, заставляет их пульсировать.

Такие головные боли могут возникать как реакция на изменение погодных условий, колебания гормонального фона у женщин, вследствие малоподвижного образа жизни или из-за ослабленного иммунитета после серьезных заболеваний. Переохлаждение организма или даже чрезмерное употребление холодных продуктов тоже могут вызвать пульсацию в голове. Часто такое ощущение возникает как следствие сильного переутомления, накопившейся усталости или эмоционального перенапряжения.

Во многих случаях частое появление такого ощущения свидетельствует о развитии серьезных нарушений в здоровье. Очень часто различные заболевания сосудов не проявляются больше никакими признаками, кроме того, что у пациента пульсирует в голове. Другие же болезни могут сопровождаться разными симптомами, одним из которых будет и пульсация. Обследоваться у врача при появлении такого ощущения нужно обязательно, чтобы вовремя диагностировать серьезные болезни.

  • аневризма;
  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • болезни почек;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • глаукома;
  • опухоли мозга;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • мигрень;
  • гайморит;
  • пульпит;
  • невралгия тройничного нерва.

Очень часто причиной внезапной смерти человека является именно это заболевание. Аневризма – это истончение стенки мозговой артерии и образование выпячивания, которое нарушает нормальный ток крови. Такое состояние может долгие годы продолжаться бессимптомно. Изредка возникают головные боли, а в половине случаев – пульсация в голове. Внезапно аневризма может разорваться, и такое кровоизлияние в мозг всегда приводит к смерти.

Лечение этого заболевания заключается только в снятии неприятных ощущений, так как во многих странах его даже не считают болезнью, относя к проявлению других патологий. Это состояние называется еще нейроциркуляторной дисфункцией. Довольно часто при жалобах девочек-подростков на одышку, слабость, головокружение, снижение работоспособности и пульсирующие боли врачи ставят диагноз «вегето-сосудистая дистония». Симптомы у взрослых, лечение и профилактика приступов этого заболевания обычно не меняются с возрастом. Но заболевание встречается в основном у женщин до 30 лет. Проблемы, возникающие при этом, связаны с нарушением тонуса сосудов. Именно это вызывает ощущение пульсации в затылке или висках.

Ощущение пульса в голове чаще всего возникает, если что-то мешает нормальному прохождению крови по сосудам. На начальном этапе это состояние может не сопровождаться болью. Некоторые пациенты обращаются к врачу с жалобами, что у них пульсирует в голове. После обследования обнаруживается одно из заболеваний, вызывающих такое ощущение.

  • Атеросклероз сосудов характеризуется образованием холестериновых бляшек на стенках артерий. Они нарушают нормальный ток крови, создают завихрения, которые и вызывают пульсирующий шум.
  • Гипертония или повышенное артериальное давление приводит к сужению сосудов. Чем оно выше, тем сильнее может ощущаться пульсация в голове при вставании с постели или при любой физической нагрузке.
  • Опухоль в головном мозге может давить на сосуд, вызывая его сужение. Из-за этого возникает пульсация в голове, особенно заметная по утрам.

Это одна из самых распространенных болезней, вызывающих пульсирующую боль в голове. Мигрень мало изучена, и врачам еще непонятны причины, ее вызывающие, а также то, почему она возникает чаще всего у женщин. Обычно при этом заболевании бывает пульсирующая боль в одной половине головы. Она может сопровождаться тошной, рвотой, слабостью, чувствительностью к громким звукам и яркому свету.

  • Некоторые заболевания почек, связанные с нарушением оттока мочи, приводят к увеличению объема циркулирующей крови. Это тоже негативно отражается на мозговых артериях, вызывая шум при каждом ударе сердца.
  • Шейный остеохондроз часто вызывает пульсацию в затылочной части головы. Ведь он приводит к сужению позвоночной артерии. Ток крови, попадая в сосуды мозга под давлением, вызывает такой шум.
  • Глаукома сопровождается сильным повышением внутриглазного давления. Это приводит к появлению пульсации в височной и лобной частях головы.
  • Гайморит, фронтит и даже обычный синусит часто вызывают ощущение распирания и пульсации крови в области лба.

Очень важно обратиться к врачу, если появились такие симптомы. Ведь пульсация в голове может являться признаком серьезных заболеваний, например, аневризмы, атеросклероза или гипертонии. Поэтому своевременная диагностика поможет избежать осложнений. При обращении к врачу важно подробнее рассказать о своих ощущениях: когда и как часто возникает пульсация, где она локализуется, какие факторы провоцируют ее, есть ли при этом боли. Обычно после сбора этих сведений врач назначает такие диагностические процедуры:

  • анализы крови и мочи;
  • МРТ или УЗИ головного мозга;
  • электроэнцефалограмму;
  • ангиографию;
  • рентген шейного отдела позвоночника.

Необходима будет также консультация у невролога, окулиста, кардиолога, отоларинголога, нейрохирурга.

Если после обследования не выявлено серьезных нарушений в состоянии сосудов, для избавления пульсации в голове нужно изменить образ жизни. Регулярная нетяжелая физическая нагрузка, правильное питание, прием витаминов и отсутствие стрессов легко помогут справиться с неприятными ощущениями. А чтобы расслабиться и снять эмоциональное напряжение, можно применять дыхательную гимнастику, заняться аутотренингом или йогой.

Если же обнаружено нарушение работы сосудов, прежде всего, необходимо лечить основное заболевание. Кроме того, помогут нормализовать состояние лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры, гирудотерапия и санаторно-курортное лечение. Не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, так как можно этим еще больше себе навредить. Только при сильных болях можно принять таблетку «Аспирина», «Парацетомола» или «Ибупрофена».

В качестве дополнения к основному лечению можно применять различные народные рецепты. Но делать это можно только после консультации с врачом. Что же лучше всего помогает справиться с пульсацией в голове:

  • чай из свежего измельченного корня имбиря с медом и лимоном хорошо нормализует кровообращение;
  • если нет проблем с желудком, можно съедать трижды в день столовую ложку измельченного корня хрена, смешанного со сметаной;
  • чай из цветков земляники снимает спазмы сосудов головного мозга;
  • пить 3 раза в день по стакану отвара побегов шелковицы;
  • сделать настойку чеснока на водке и принимать, добавляя по несколько капель в молоко;
  • сироп из цветков одуванчика нормализует состояние сосудов;
  • можно также пить отвары корня валерианы, ягод боярышника, цветков ромашки, пустырника, мяты.

источник

Почти каждый человек когда-нибудь сталкивался с ощущением, что стучит в висках. К невропатологу с подобной симптоматикой целесообразно обратиться для того, чтобы в минимальные сроки пройти лечение и гарантировать восстановление состояния здоровья. Более того, ни один человек, вне зависимости от его возраста, не может рассчитывать на страховку от головной боли, которая может быть эпизодической или хронической. Однако далеко не каждый понимает, как следует поступать, если происходит стук в висках. Многие стараются избавиться от подобной симптоматики, используя современные лекарства.

Данный недуг может проявляться многочисленными симптомами, являющимися неблагоприятными.

  1. Тонус сосудов.
  2. Вегето-сосудистая дистония.
  3. Повышенное внутричерепное давление.
  4. Атеросклероз сосудов.
  5. Гипертония.
  6. Наличие мигрени.
  7. Травмы головы.
  8. Высокая нагрузка мышц.
  9. Нарушения менструального цикла.
  10. Пищевая аллергия.
  11. Отравление.

Нарушение тонуса сосудов (церебральная ангиодистония) – это серьезное заболевание, включающее в себя многочисленные симптомы. Среди дополнительных признаков значатся бессонница, ощущение онемения в пальцах, частые перепады артериального давления, головокружения, провалы в памяти, боли в спине, слабость в руках и ногах.

Боль, атакующая виски, бывает острой, но иногда она становится тупой, ноющей. Важно отметить, что нарушение тонуса сосудов головного мозга способно проявляться дополнительными признаками, вызывающими повышенное беспокойство у человека.

  1. Нарушение функций дыхательной системы.
  2. Депрессия.
  3. Ломота тела.
  4. Постоянные изменения эмоционального состояния.
  5. Присутствует повышенный риск развития разнообразных аллергических реакций.
  6. Люди часто сталкиваются с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта.

Больные могут считать, что вегето-сосудистая дистония представляет собой несерьезное заболевание, потому не проявляют достаточной серьезности для проведения лечебных мероприятий. Однако подобные действия оказываются ошибочными, так как развитие болезни приводит к существенным нарушениям с состоянием здоровья: проблемы с сердечно-сосудистой системой, регулярная боль в сердце, бледный цвет кожных покровов.

Во многих ситуациях человек жалуется не только на стук в висках, но и на серьезные сбои дыхания. В этом случае человек может сталкиваться с недостатком воздуха, который приводит к сбоям вдохов и выдохов. Нужно отметить, что такая патология предполагает целесообразность сдачи анализа крови, при котором может диагностироваться повышенное содержание углекислого газа, подавленная работа дыхательного центра головного мозга. Более того, больной человек может жаловаться на частые спазмы мышц, повышенную чувствительность кожных покровов в области рта, кистей, стоп. Стук в висках, общее ухудшение состояния может быть дополнено головокружением.

Проблемы, имеющие прямую связь с нарушением кровообращения мозга, становятся основой синдрома раздраженной кишки. При таких обстоятельствах человек может жаловаться не только на стук в висках, но и нарушения психической системы, невротические припадки. Во многих ситуациях проявляются нарушения сна, появляется тремор верхних конечностей. При ярких проявлениях нарушения кровообращения мозга появляется ярко выраженное состояние тревожности, а в сложных ситуациях могут происходить обмороки. Для улучшения состояния здоровья следует обратиться к опытному медику, начать комплексное лечение.

Среди признаков синдрома следует отметить стук в правом виске, головокружение, головную боль, обмороки. Иногда происходит нарушение потоотделения, которое проявляется на ладонях и ступнях. При неблагоприятном развитии синдрома человек сталкивается с повышенной температурой тела, а также с ознобом.

  1. Повышенное внутричерепное давление. Данное состояние приводит к образованию ликворной жидкости, в результате чего человек сталкивается с судорогами, нарушениями сознания и мыслительного процесса, проблемами со зрением и сбоями дыхания.
  2. Повышенное артериальное давление приводит к боли в виску, тяжести в голове. Боль чаще всего концентрируется в виске или затылке. Характер болевого синдрома может быть давящим либо пульсирующим. Обострение проявляется при переменах погодных условий, нагрузках на умственном и физическом уровне.
  3. Атеросклероз предполагает стук в левом или правом виске. При такой патологии появляются бляшки, откладываемые на стенках сосудов головного мозга. Атеросклероз грозит нарушением кровообращения, сужением сосудов. Среди рисков значится инсульт, проблемы с памятью, нарушения интеллекта и психики. В группу риска входят люди, страдающие гипертонией и сахарным диабетом.
  4. Височный артериит чаще всего диагностируется у людей старше пятидесяти лет. Больной часто сталкивается с бессонницей, физическим недомоганием, резким повышением температуры.

Вне зависимости от личных подозрений, следует пройти диагностику и поставить точный диагноз, который позволит понять, каким должно быть лечение.

Лечение должно напрямую зависеть от причины появления недуга. Только опытный медик может определить, какой способ лечения является эффективным.

  1. Для мигрени принято использовать препараты групп эрготаминов, триптанов. Симптоматические препараты, в том числе аспирин, не могут способствовать устранению мигрени.
  2. Направленная терапия предполагает лечение гипертензии, повышенного ВЧД, атеросклероза.
  3. Анальгетики позволяют успешно купировать головные боли неспецифического характера.
  4. Психогенный болевой синдром может быть устранен с помощью психотерапии, ароматерапии.
  5. Вегето-сосудистая патология традиционно лечится физиотерапевтическими приемами, фитотерапией, санаторно-курортным способом. Кроме того, нормализуется тонус сосудов.
  6. Универсальные препараты – НПВС, в том числе аспирин, ибупрофен. Такие средства способны устранять тошноту, потливость, гипертермию.

Основная задача – это устранить причину болей, а не ориентироваться только на симптом.

источник

Мало кто при первых сжимающих, давящих, сверлящих болях в висках обращается к медикам. Многие списывают цефалгию (головную боль) на переутомление, стресс, усталость. Выпив 1-2 таблетки болеутоляющего, человек забывает о неприятных ощущениях до следующего приступа. Почему возникает пульсирующая боль в висках и как с ней бороться?

Цефалгию вызывают различные заболевания:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

  • Головного мозга.
  • Нарушения щитовидной железы.
  • Заболевания позвоночника.
  • Атеросклероз.
  • Артрит.

Даже если боли проходят сами по себе, их не стоит оставлять без внимания. Лучше обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и начать лечение. Появление болевых ощущений в зоне висков связывают с нервными окончаниями, размещенными в шее, челюстях и верхней части спины. Все они соединяются с нервами, проходящими в височной и лобной доле. Любое раздражение влечет за собой головную боль.

Пульсация висков начинается при повышении кровяного давления, воздействующего на стенки сосудов. Такое может случиться, когда спазмируется сосудистое русло или создастся излишек количества крови, циркулирующей в нем. Это крайне неприятное ощущение для пациентов. Давящая пульсирующая боль, вызывающая дискомфорт в висках, мешает работать, заниматься домашними делами, провоцирует раздражительность, угнетает психику.

Читайте также:  После пункции стала болеть голова

Самыми распространенными причинами пульсирующей височной цефалгии являются:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • Инфекционные заболевания (ангина, ОРВИ, грипп, отит, синусит, гайморит, бруцеллез, лихорадка денге, менингит и др.).
  • Феохромоцитома – гормонально-активная опухоль надпочечников. При ней возникает пульсация в висках, поднимается артериальное давление и выделяется большое количество адреналина, вызывающего бледность кожи, тахикардию, усиленное потоотделение, сухость во рту.
  • Идиопатическая внутричерепнаягипертензия (или псевдоопухоль мозга) способна вызвать двухстороннюю височную боль. Расстройство сопровождается гулом в ушах. Внутричерепное давление повышается, когда больной лежит. Поэтому специалисты рекомендуют занимать полулежащее положение. Люди, страдающие ожирением, сильнее подвержены идиопатической гипертензии.
  • Зубная боль из-за воспалительного процесса в челюсти может вызвать ноющие болезненные ощущения в голове.
  • Бессонница, переутомление, дефицит сна становятся причиной спазмирования сосудистого русла. Обычно человеку достаточно выспаться, полноценно отдохнуть, успокоиться, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Усталость снимает горячая ножная ванна в течение 10-15 мин.
  • Атеросклероз сосудов и сопутствующие патологии являются причинами нарушения кровоснабжения мозга.
  • Мигрень. Пульсирующая головная боль в висках беспокоит человека во время приступов. Чаще всего страдает область глазных впадин и височных долей справа. Хроническая пароксизмальная гемикрания (мигрень) сопровождается ежедневными приступами односторонней височной боли.
  • Алкогольная, наркотическая интоксикации. Часто возникает давящая боль в висках.
  • Пищевое отравление, сопровождается не только височной цефалгией, но и диареей, высокой температурой, слабостью, тошнотой, рвотой.
  • Неврит, остеохондроз, невралгия и др. неврологические заболевания сопровождаются болевым синдромом в голове.
  • Глаукома. Височная односторонняя тупая боль может свидетельствовать о даном заболевании, при которой повышается внутриглазное давление.
  • Опухоли и абсцессы. Если цефалгия стойкая, локализованная только в одной стороне, это говорит о серьезных патологиях головного мозга .
  • Месячные, климакс, беременность. У женщин в эти периоды пульсируют виски из-за гормональной перестройки.

Самостоятельно избавиться от цефалгии, вызванной расстройствами органов, нельзя. В таких случаях затягивать с посещением врача опасно. Только после установления точного диагноза можно определить методы лечения заболевания, вызывающего боль в голове.

Боли в височной области могут появиться не только из-за нарушений в организме. Болевой синдром может возникнуть при:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • Отравлении угарным газом.
  • Вдыхании паров краски, порошков, химических средств.
  • Недоедании, перемерзании, перегреве.
  • Курении, регулярном употреблении алкоголя.
  • Восхождении на высоту более 4 км. При этом 30% людей ощущает беспокойство или депрессию.
  • Резкой смене погоды, неудобном положении тела во время сна.
  • Перевозбуждении во время полового акта.

Пульсирующая боль в висках может появиться у человека во время перелета в самолете. Доказано, что 20% людей, чья работа связана с частыми полетами, страдают от боли в висках.

Височная боль проявляется не с такой силой, как при других видах цефалгии, но приводит к серьезным последствиям.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • Зачастую она появляется утром.
  • Болевые ощущения бывают притупленными, ноющими, пульсирующими в одном из висков или сразу в двух, так как там размещается височная артерия.
  • Данным видом цефалгии чаще страдают женщины.

Интенсивность и длительность приступа зависит от индивидуальной особенности человека.

Своевременно не обратившись к врачу и не получив адекватного лечения, человек подвергает опасности свое здоровье. Последствий у невылеченной цефалгии много. Основные из них:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • Бессонница.
  • Депрессия.
  • Психические расстройства.
  • Инсульт.
  • Нарушение зрения.
  • Ухудшение слуха.
  • Переход цефалгии в хроническую форму.

Приступы пульсирующих головных болей в висках отрицательно влияют на работу всей нервной системы. В итоге пациент утрачивает интерес к окружающему миру, замыкается в себе, становится агрессивным, порой опасным.

Когда пульсирует в висках и болит голова, больной пытается унять приступ всеми возможными методами. Стойкие агрессивные боли в висках с вегетативными патологиями самостоятельно лечить запрещается. Для подбора препаратов и методов терапии лучше обращаться к врачу.

Умеренный приступ можно подавить одноразовым приемом анальгетиков, использовать народные средства, физиотерапию. Если по окончании действия препарата боль возвращается, нужно проконсультироваться у врача. Увлечение анальгетиками не редко становится причиной развития хронической цефалгии с пульсирующим характером.

Основными веществами, входящими в лекарства от головной боли, являются:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • Анальгин, притупляющий болевой импульс, действуя на клетки организма. Снимает жар, обладает противовоспалительным эффектом. Входит в Темпалгин.
  • Ацетилсалициловая кислота, угнетающая воспалительные процессы, устраняющая отечность, блокирующая болевые импульсы. Входит в Цитрамон.
  • Парацетамол, применяется, если пульсирует в висках и болит голова. Считается наиболее безопасным средством по сравнению с аспирином и ацетилсалициловой кислотой. Входит в Солпадеин.
  • Ибупрофен, снимает практически все виды боли. Обладает жаропонижающим и обезболивающим свойством. Входит в состав Нурофена.

Можно легко помассировать виски. 5-10 секунд указательным пальцем нажимать на болевые точки. Если боль не прошла – повторить те же действия. Больной должен расслабиться, закрыть глаза, занять удобное положение, приглушить свет или закрыть шторы от ярких солнечных лучей. Хорошо помогают:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • Холодный или горячий компресс на височную область. 10-15 минутная процедура позволит снизить напряжение, успокоить спазмированные мышцы.
  • Если пульсирует висок, больное место смазывают соком чеснока. Используют мякоть лимона, перемолотого с кожурой. Прикладывают к вискам лист алоэ, разрезанный пополам.
  • Височные боли снимает натуральный кофе (если давление нормальное). Одной кофейной чашки свежезаваренного молотого ароматного напитка будет достаточно, иначе получится обратный эффект.
  • При первых симптомах пьют теплый ромашковый, зеленый или черный чай с мятой.
  • Снять боль можно настоем цветков бузины. Их заливают кипятком и ждут 20 минут. В процеженный настой добавляют мед. Принимают по ¼ стакана трижды в день перед едой.
  • Некоторые пациенты спасаются жевательными таблетками.
  • Полезно заняться физическими упражнениями, гимнастикой, йогой на свежем воздухе. Кислород напитает и очистит клетки, посодействует скорейшему снятию болевого синдрома.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —> p, blockquote 22,0,0,0,1 —>

Важно задуматься о профилактике головной боли. Если временами болит голова, пульсирует в висках, необходимо правильно питаться, избегать стрессов, полноценно отдыхать, отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртного.

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в висках – это одна из самых частых жалоб, о которой говорят пациенты, обращаясь к врачу-невропатологу. Статистические данные свидетельствуют, что более 70% взрослого населения испытывают хронические или эпизодические головные боли в висках. Однако эта цифра не отражает имеющегося положения вещей, поскольку многие пациенты не желают обращаться к специалистам, занимаясь самолечением.

Боль в висках – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление какой-либо патологии. Следовательно, для того, чтобы не просто устранить эти болевые ощущения, а вылечить их причину, необходимо установление точного диагноза.

Болезненные ощущения в области висков могут быть следствием множества причин, в том числе и серьезных заболеваний:

  • нарушение тонуса церебральных сосудов;
  • вегетативные дисфункции;
  • повышение внутричерепного давления;
  • повышение артериального давления;
  • атеросклероз сосудов;
  • височный артериит;
  • мигрень и кластерные боли;
  • невралгия тройничного нерва;
  • патология височно-нижнечелюстного сустава;
  • травмы головы;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикации организма;
  • мышечное перенапряжение;
  • нарушения психики;
  • становление менструального цикла и климакс;
  • употребление некоторых продуктов питания.

Боль в висках могут вызывать нарушения как в артериальных сосудах, так и в венозных. Кроме болевых ощущений, для этой патологии характерны такие симптомы, как:

  • бессонница;
  • онемение пальцев;
  • скачки артериального давления;
  • головокружения;
  • ухудшение памяти;
  • снижение обоняния;
  • слабость в конечностях;
  • боли в других областях головы, а также в спине;
  • шум в ушах.

Головные боли в висках при нарушении тонуса церебральных сосудов могут возникать в любое время суток. Чаще всего они носят тупой, ноющий и ломящий характер.

В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются нерегулярные депрессивные приступы. Они могут сопровождаться затруднением дыхания, ломотой во всем теле, потерей контроля над своим эмоциональным состоянием. Кроме того, в ходе исследований было выявлено, что пациенты с церебральной ангиодистонией склонны к частым аллергиям и возникновению патологий желудочно-кишечного тракта.

Вегетативные дисфункции или вегето-сосудистые дистонии – это нарушения автоматически выполняемых функций нашего тела. Перечень их очень велик — а значит, проявления ВСД могут затрагивать практически все органы и системы организма.

Приведем наиболее часто встречающиеся синдромы, сопровождающие заболевание вегето-сосудистой дистонией:
Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром. Он проявляется следующими симптомами:

  • нарушения сердечного ритма (его учащение или замедление, а также ощущения перебоев в работе сердца);
  • непостоянство артериального давления;
  • выраженные сосудистые реакции («мраморность» или бледность кожных покровов, зябкост и похолодание стоп и кистей);
  • кардиалгический синдром – ноющие, колющие или пульсирующие боли либо дискомфорт в области сердца (в отличие от стенокардии, эти боли не связаны с физическими нагрузками, и не прекращаются после приема нитроглицерина);
  • внезапные сердцебиения.

Гипервентиляционный синдром и дыхательные расстройства. Их симптомами являются:

  • учащенное дыхание;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • чувство неполноты или затруднений при вдохе.

При этом в крови наблюдается недостаточность или переизбыток углекислого газа, что приводит к угнетению дыхательного центра в мозгу. Результатом этого может стать развитие мышечных спазмов, нарушений чувствительности вокруг рта, в стопах и кистях, а также головокружения.

Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространен синдром раздраженной кишки, который обладает следующими признаками:

  • спастические и ноющие боли в нижней части живота;
  • частые позывы на дефекацию;
  • вздутие живота;
  • неустойчивость стула.

Кроме того, расстройства со стороны пищеварительной системы могут включать:

  • нарушения аппетита;
  • появление тошноты и рвоты;
  • нарушения акта глотания;
  • ощущение боли и дискомфорта под ложечкой;
  • изжога, метеоризм и запоры.

Синдром психических и невротических нарушений, включающий в себя:

  • нарушения сна;
  • невротические расстройства;
  • дрожание рук;
  • ощущение внутренней дрожи;
  • обмороки;
  • боязнь сердечных патологий (кардиофобии);
  • эмоциональная нестабильность;
  • высокий уровень тревожности;
  • плаксивость;
  • чрезмерная забота о здоровье (ипохондрия).

Синдром цереброваскулярных нарушений. Именно с ним связано появление головных болей в висках, а также головокружений, шума в ушах и голове, и склонности к обморокам.

Нарушения потоотделения, которые, как правило, протекают в форме повышенной потливости (гипергидроза) подошв и ладоней.

Нарушения терморегуляции, проявляющиеся в стойком, но небольшом увеличении температуры, ощущении жара в лице или ознобах.

Нарушения мочевыводящей системы в виде цисталгий – учащенных болезненных мочеиспусканий без признаков патологий мочеиспускательной системы. В некоторых случаях возможно затруднение мочеиспускания, которое способствует развитию мочекаменной болезни.

Синдром адаптационных нарушений (астенический синдром), характеризующийся следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • непереносимость физических и психических нагрузок;
  • метеозависимость;
  • миалгия;
  • боли в суставах;
  • отечность тканей.

Сексуальные расстройства, которые проявляются нарушением эрекций и эякуляций у мужчин, и аноргазмией и вагинизмом у женщин. Половое влечение при этом может быть сохранено, или несколько снижено.

Внутричерепное давление – это давление ликворной жидкости, находящейся внутри черепа (в желудочках головного мозга, полостях твердой мозговой оболочки, а также в пространствах между оболочками головного мозга).

Клинически повышение внутричерепного давления проявляется:

  • головной болью в висках и других областях черепа;
  • тошнотой и рвотой;
  • нередко вынужденным положением головы;
  • нарушениями зрения при длительном существовании.

При значительном увеличении внутричерепного давления возможно появление расстройств сознания и судорожных припадков. При повреждении и сдавливании структур мозга наблюдается замедление сердечного ритма, нарушения дыхания, снижение или отсутствие реакции зрачков на свет, и рост артериального давления.

Для пациентов старшей возрастной группы головная боль в висках часто является показателем высокого артериального давления и развития артериальной гипертензии.

В таких случаях пациенты также жалуются на ощущение тяжести в голове, а боли в височной или затылочной области имеют давящий либо пульсирующий характер. Возникновение этих болевых ощущений обычно связано с переменами погоды, умственным и физическим переутомлением или эмоциональными всплесками.

Кроме боли в висках, пациенты с повышением артериального давления также предъявляют жалобы на:

  • боли в области сердца;
  • общую слабость;
  • шум в ушах;
  • нарушения сна;
  • одышку и т.д.

Атеросклероз сосудов – это отложение на их внутренней стенке холестериновых бляшек, которые со временем начинают суживать просвет сосуда, затрудняя этим процесс кровообращения.

Головная боль в виске при атеросклерозе наблюдается чаще всего в том случае, если поражены данным заболеванием именно сосуды головного мозга. Кроме болевых ощущений, атеросклероз сосудов мозга проявляется ухудшением его функций, ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей и изменениями психики.

К общим симптомам атеросклероза также относят:

  • частое похолодание конечностей;
  • нередко их выраженную бледность;
  • частые проблемы с сердцем;
  • нарушения кровоснабжения;
  • снижение концентрации внимания;
  • раздражительность и усталость.

Более остальных атеросклерозу подвержены пациенты, имеющие высокое кровяное давление, а также страдающие сахарным диабетом и патологиями почек.

Данное заболевание характеризуется воспалением оболочек сонной и височной артерий. Эта патология встречается практически исключительно у лиц пожилого возраста (после 50 лет).

Проявляется височный артериит сильными, выраженными болевыми ощущениями пульсирующего характера в месте расположения пораженных сосудов. Начинается заболевание остро, с общего недомогания, повышения температуры тела, бессонницы и головной боли. Зачастую началу заболевания предшествуют респираторные инфекции.

Боли в висках усиливаются по ночам и во второй половине дня, а также при разговоре и жевании. Резкая болезненность отмечается при ощупывании пораженных областей. Также можно на ощупь определить уплотнение теменных и височных артерий, и образование узелков на волосистой части головы.

Читайте также:  Когда начинает болеть голова при беременности на ранних сроках

Иногда при височном артериите встречается и поражение органов зрения. Оно проявляется диплопией, снижением остроты зрения вплоть до слепоты, иритом, иридоциклитом, конъюнктивитом и т.д. Это обусловлено присоединяющимся поражением глазных сосудов.

Достаточно распространенными заболеваниями, при которых наблюдается головная боль в висках, являются мигрень и кластерная боль. Самым частым и характерным симптомом этих патологий являются регулярные или эпизодические сильные, мучительные приступы головной боли. При этом нет связи болевых ощущений с серьезными травмами головы, инсультами, опухолями мозга, с повышением или снижением артериального давления, приступами глаукомы или увеличением внутричерепного давления.

Мигрень
Приступы мигрени, помимо головной боли, характеризуются следующими проявлениями:

  • светобоязнь, повышенная чувствительность к яркому свету (фотофобия);
  • звукобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам (фонофобия и гиперакузия);
  • повышение чувствительности и отвращение к запахам (гиперосмия);
  • тошнота, иногда рвота;
  • утеря пространственной ориентации;
  • головокружения;
  • резкая раздражительность или угнетенное, подавленное настроение;
  • возбуждение или, наоборот, вялость и сонливость.

При мигрени головная боль обычно отмечается только в одной половине головы, и может распространяться на верхнюю челюсть, глаз и шею. Болевые ощущения имеют постоянный пульсирующий характер, и усиливаются при действии любых раздражителей. Длительность мигренозного приступа в среднем составляет от получаса до нескольких часов. Иногда встречаются и тяжелые мигренозные приступы, которые затягиваются на несколько суток, и носят название мигренозного статуса.

Спровоцировать возникновение мигрени могут нарушения сна, хронические недосыпания, сильные переутомления. Некоторые невропатологи связывают возникновение такой пульсирующей боли в висках с неправильным рационом питания, в который входит переизбыток сладких, соленых и острых блюд.

Кластерная боль
Кластерные боли возникают сериями (или кластерами, что дало названием синдрому) приступов по нескольку раз в день, на протяжении ряда недель, а иногда и месяцев. Затем приступы внезапно прекращаются, и не отмечаются месяцами, а то и годами. Продолжительность такого приступа составляет обычно от 15 минут до 1 часа. А сила боли при нем настолько велика, что отмечались даже суицидальные попытки с целью избавления от болевых ощущений.

Приступ обычно начинается с того, что закладывает ухо на одной стороне головы. Потом возникает острая боль в виске и позади глаза. Появляется слезотечение, покраснение глаза из-за лопнувших сосудов, закупорка носовой полости, увеличение потоотделения, прилив крови к лицу. Боль часто носит сезонный характер: наиболее опасные времена года – весна и осень. Возникают такие кластерные боли чаще всего у мужчин крупного телосложения, злоупотребляющих курением.

Повреждения нервных волокон черепа также могут провоцировать возникновение головных болей, в том числе в висках. Ярким примером такого состояния является невралгия тройничного нерва, которой подвержены, в основном, люди старше 40 лет. Это хроническое заболевание, которое проявляется приступами интенсивной, простреливающей боли. Приступы эти весьма кратковременны – от нескольких секунд до двух минут. Причина возникновения боли – сдавливание тройничного нерва.

Во время возникновения приступа пациент замирает, боясь усилить боль движением, реже – начинает растирать щеку и висок. Часто болевые ощущения вызывают спазм лицевой мускулатуры на пораженной стороне – возникает болевой тик. Приступ боли возникает спонтанно, или может быть спровоцирован разговором, жеванием, умыванием, бритьем.

Кроме того, боль может распространяться на область ушей, губ, глаз, носа, щек, кожи головы и лба, в зубы и/или челюсти, а иногда даже в левый указательный палец.

Головная боль в висках является одним из самых частых признаков заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. При таких патологиях болевые ощущения регистрируются обычно в висках и затылке, а иногда даже в плечах и лопатках. Кроме того, симптомом заболеваний височно-нижнечелюстного сустава является скрежетание зубами и стискивание челюстей. Это вызывает мышечное перенапряжение, которое становится причиной головной боли.

Боль в виске может возникать и при смещении диска височно-нижнечелюстного сустава. При этом болевые ощущения также отдают в лоб или шею. Зачастую такие головные боли настолько выражены, что их принимают за приступы мигрени или патологию головного мозга.

Болью мышечного напряжения называется состояние, при котором голова начинает болеть после длительного напряжения, к примеру – тяжелого рабочего дня. Боль обычно ноющая, появляется ощущение, будто голова сдавлена обручем или слишком тесным головным убором. Для боли мышечного напряжения характерна симметричность болевых ощущений.

Такое состояние способен вызывать повышенный тонус лицевой, шейной и плечевой мускулатуры. Поэтому данный симптом чаще всего наблюдается у офисных сотрудников, которые проводят многочасовой рабочий день, просиживая в неудобном положении перед монитором. Повышенный тонус мышц вызывает затруднение их кровоснабжения, и накопление в них веществ, которые провоцируют воспалительные реакции. Поэтому голова может болеть еще несколько часов даже после устранения фактора, вызвавшего боль.

У женщин головная боль в висках может быть сопряжена с менструальным циклом. Впервые подобные болевые ощущения дают о себе знать в период полового созревания, который характеризуется гормональной неустойчивостью. В этом возрасте они выражены наиболее ярко. При беременности боль в висках уменьшается, а после родов такие приступы могут пропасть навсегда.

Причиной головной боли в висках у женщин могут стать и возрастные изменения гормональной сферы, к примеру, климакс.

Болевые ощущения в висках может вызвать употребление в пищу некоторых категорий продуктов. Наиболее часто этот симптом встречается при приеме продуктов и напитков, содержащих глутамат мононатрия. Это вкусовая добавка, которая попадает во многие продукты при их переработке. Головная боль, которая появляется примерно через 15-30 минут после употребления такой пищи, имеет характер пульсирующей и тупой, и локализуется преимущественно в висках и в области лба.

Кроме того, глутамат мононатрия может вызывать:

  • патологическое потоотделение;
  • одышку;
  • рефлекторное напряжение челюстных и лицевых мышц.

Продукты, которые содержат повышенное количество мононатрия глутамата – это:

  • сухие и консервированные суповые полуфабрикаты;
  • некоторые приправы и специи;
  • поджаренные ядра орехов;
  • продукты, полученные путем переработки мяса;
  • многие заводские соусы и подливы;
  • приготовленное в собственном соку мясо индейки;
  • некоторые разновидности чипсов и иные закуски из картофеля.

Современной медицине известна и так называемая «хот-договая» головная боль. Пульсирующая боль в висках возникает примерно через 30 минут после приема пищи, богатой нитритами.

Кроме непосредственно хот-догов, повышенное количество нитритов содержат также:

  • соленые мясные продукты (солонина);
  • ветчинные консервированные продукты;
  • болонская колбаса и салями;
  • бекон;
  • копченая рыба.

Одним из сильных катализаторов боли в висках являются изделия из шоколада. Ее способен вызывать кофеин, содержащийся в нём. Кроме того, еще одно соединение в составе шоколада – финилэтиламин – является причиной сужения кровеносных сосудов, что, в свою очередь, провоцирует развитие болевого синдрома.

Височная головная боль имеет множество негативных последствий. Постоянная боль в висках может вызывать нарушения зрения и слуха. Не исключено появление психических расстройств. Сильные и длительные приступы, особенно связанные с нарушением кровообращения, могут приводить к таким серьезным заболеваниям, как, например, инсульты головного мозга. Регулярная боль в висках провоцирует нарушения эмоционального статуса человека, который постоянно находится в раздраженном и вспыльчивом состоянии, что крайне отрицательно влияет на нервную систему.

Специалисты утверждают, что именно головная боль зачастую является одним из главных факторов, существенно снижающих качество жизни. Именно поэтому терпеть головную боль не стоит – ее необходимо устранить, установив верную причину!

Боли в висках провоцируются различными заболеваниями, поэтому при появлении данного симптома необходимо обращаться к врачам различных специальностей. В каждом случае следует обращаться к тому врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение патологии, которая предположительно вызвала боль в висках. А для предположения причинной патологии болей в висках нужно проанализировать все другие имеющиеся у человека симптомы. Таким образом, очевидно, что выбор специалиста при боли в висках определяется сопутствующими симптомами. Ниже мы укажем, к каким врачам необходимо обращаться при сочетании болей в висках с другими симптомами.

Если боль в висках сочетается с тошнотой, рвотой, болями в животе, расстройством стула, потерей ориентации в пространстве, параличами мышц и другими многочисленными непонятными симптомами, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как подозревается отравление.

Если имеются приступы тупой ноющей или ломящей боли в висках в сочетании с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине, то подозревается церебральная ангиодистония. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) или кардиологу (записаться). Также можно обращаться и к терапевту (записаться). Такая возможность лечения у врачей разных специальностей обусловлена тем, что церебральная ангиодистония относится к нервным болезням, но поскольку она обусловлена нарушением тонуса сосудов, то проводить ее диагностику и лечение может также кардиолог и терапевт.

Если заболевание проявляется периодическими кризами, во время которых человека беспокоят симптомы со стороны различных органов, такие, как уреженное или учащенное сердцебиение, снижение или повышение артериального давления, одышка, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт или боли в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные руки или ноги, спазмы в мышцах, головокружения, спастические боли в животе, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции и т.д., то подозревается вегето-сосудистая дистония, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда фиксируются боли в висках и других частях головы, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, нарушением зрения, возможно судорогами, обмороками, нарушением дыхания, замедлением сердцебиения, повышением артериального давления, то подозревается повышенное внутричерепное давление. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу, кардиологу или терапевту. В случае с повышенным внутричерепным давлением ситуация такая же, как и с церебральной ангиодистонией, то есть патология относится к нервным болезням, но провоцируется сосудистыми нарушениями, а потому по поводу нее можно обращаться не только к неврологу, но и к специалистам, в компетенцию которых входит диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, то есть к кардиологу или терапевту.

Если периодические головные боли в виске сочетаются с ослаблением памяти, внимания, ухудшением интеллектуальной функции, изменениями психики, проблемами с сердцем, бледностью кожи конечностей, то подозревается атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу. В их отсутствие можно обращаться к терапевту.

Когда периодическая боль в висках сочетается с болями в затылке давящего или пульсирующего характера, ощущением тяжести в голове, болями в области сердца, слабостью, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу или терапевту.

Если имеются периодические приступообразные сильные пульсирующие боли в виске, усиливающиеся при разговоре и жевании, сочетающиеся с недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, возможно со снижением остроты зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то подозревается височный артериит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться), так как заболевание относится к системным васкулитам, а не патологиям сердечно-сосудистой системы.

Когда человек страдает от периодических приступов сильной головной боли различной продолжительности (от минут до часов), которая локализуется в висках, лбу, глазах, верхней челюсти, но только в одной стороны (справа или слева), сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, раздражительностью, возбужденностью или вялостью, то подозревается мигрень или кластерная боль, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда головная боль в висках появляется короткими приступами, носит стреляющий, жгущий характер, возможно распространяется на ухо, губу, глаза, нос, щеки, челюсть, сочетается с мускульным тиком лица на стороне болевого ощущения, провоцируется разговором, жеванием, бритьем или умыванием слишком горячей/холодной водой, то подозревается невралгия тройничного нерва, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если очень сильная боль в висках сочетается с болью в затылке, скрежетанием зубами, сильным сжатием челюстей, отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, появляется в основном ночью, то подозревается заболевание височно-нижнечелюстного сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-стоматологу (записаться), челюстно-лицевому хирургу (записаться) или травматологу-ортопеду (записаться).

Если боль в висках возникает на фоне высокой температуры тела, насморка, кашля, болей и першения в горле, чихания, ломоты в мышцах и суставах, общей слабости и недомогания, то подозревается грипп или острая респираторная инфекция. В таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту.

Если в висках ощущаются ноющие, тупые боли, сочетающиеся с раздражительностью, плаксивостью, слезливостью, быстрой утомляемостью, тревожностью, невозможностью сосредоточиться, то подозревается психогенная головная боль. В таком случае необходимо обращаться к врачу-психиатру (записаться) или психологу (записаться).

Если женщина страдает от головной боли в висках в периоды гормональной перестройки организма (начало менструаций, климакс, беременность и т.д.), то ей необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться).

Если боль в висках появляется при употреблении определенных продуктов питания, то следует обратиться к терапевту, хотя это и не обусловлено заболеванием.

Когда в висках появляются приступы тупой, ноющей или ломящей боли, которые сочетаются с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине – врач подозревает церебральную ангиодистонию, и для ее диагностики назначает реоэнцефалографию (записаться), электроэнцефалографию (записаться), допплерографию сосудов (записаться) и электрокардиограмму (записаться). Для более дательной оценки тонуса сосудов и кровотока может назначаться магнитно-резонансная ангиография (записаться).

Читайте также:  Почему болит голова и шея после эпидуральной анестезии

Если у человека с некоторой периодичностью появляются кризы (приступы) с головными болями в виске и другими совершенно разнообразными симптомами со стороны любых органов в любых сочетаниях, такими, как частое или редкое сердцебиение, низкое или высокое артериальное давление, одышка, ощущение нехватки воздуха, боли или дискомфорт в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные конечности, спастические боли в мышцах и животе, головокружения, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции, то врач подозревает вегето-сосудистую дистонию, и для ее диагностики назначает следующие обследования:

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (записаться);
  • Электроэнцефалография;
  • Реоэнцефалография;
  • Допплерография сосудов головы (записаться);
  • Электрокардиограмма;
  • Функциональные пробы (записаться) (ортостатическая (записаться), с различными лекарствами).

Врач обязательно назначает все вышеперечисленные обследования для диагностики вегето-сосудистой дистонии, так как именно они позволяют выявить нарушения баланса симпатической и парасимпатической отделов вегетативной нервной системы. Особенно важны функциональные пробы, электроэнцефалография, допплерография и электрокардиография. Кроме того, для исключения заболеваний внутренних органов, со стороны которых у человека имеются симптомы, врач может назначать соответствующие обследования. Например, при болях в животе назначается УЗИ органов брюшной полости (записаться), гастроскопия (записаться), колоноскопия (записаться) и т.д.

Если имеются боли одновременно в висках и других частях головы, которые сочетаются с тошнотой, рвотой, расстройством зрения, иногда обмороками, судорогами, нарушением дыхания, замедленным сердцебиением, повышенным артериальным давлением, то врач подозревает повышенное внутричерепное давление. К сожалению, невозможно измерить внутричерепное давление, чтобы на основании этого поставить точный диагноз, поэтому врач назначает различные исследования, которые позволяют по косвенным признакам понять, имеет ли место внутричерепная гипертензия. Так, в настоящее время обычно назначают обследование глазного дна (записаться), рентген черепа (записаться) и эхоэнцефалографию (записаться). Для выявления возможных причин повышенного внутричерепного давления врач может назначать магнитно-резонансную (записаться) или мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга (записаться), допплерографию кровеносных сосудов шеи (записаться) и головы, анализ спинномозговой жидкости, биохимический анализ крови и определение в крови уровня гормонов щитовидной железы (записаться) и надпочечников (записаться). Если по результатам томографии или рентгена выявлено новообразование, то назначается биопсия (записаться) с гистологическим исследованием.

Когда боли в виске возникают периодически, сочетаются с ухудшением памяти, внимания, интеллектуальных способностей, психическими расстройствами, нарушениями работы сердца, бледной кожей рук и ног, то врач подозревает атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды и др.);
  • Неврологические пробы и обследование (человек не может поднять глаза вверх, при отведении глаз вправо или влево наблюдается дрожание зрачков, рефлексы вялые, вытянутые пальцы рук дрожат, координация движений нарушена);
  • Исследование глазного дна (офтальмоскопия (записаться));
  • Реоэнцефалография;
  • Электроэнцефалография;
  • Допплерография сосудов головы;
  • Дуплексное сканирование сосудов головы;
  • Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы;
  • Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга.

В диагностике атеросклероза сосудов головного мозга решающую роль играет неврологическое обследование, биохимический анализ крови и офтальмоскопия, так как они позволяют выявить несомненные признаки поражения мозговых сосудов. Состояние кровотока в сосудах мозга оценивается при помощи реоэнцефалографии, допплерографии (записаться), дуплексного сканирования или магнитно-резонансной ангиографии. Причем обычно врач назначает реоэнцефалографию в сочетании с каким-либо еще одним исследованием, чтобы получить максимально полные данные о состоянии кровотока в структурах головного мозга. С целью оценки функциональной активности мозга назначается электроэнцефалография, а для детального выяснения состояния тканей мозга врач проводит томографию.

Если боли давящего или пульсирующего характера ощущаются одновременно в висках и затылке, сочетаются с ощущением тяжести в голове, болями или дискомфортом в области сердца, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышенное артериальное давление, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
  • Ионограмма крови (калий, кальций, натрий и хлор);
  • Общий анализ мочи;
  • Проба мочи по Зимницкому (записаться);
  • Проба мочи по Нечипоренко (записаться);
  • Измерение артериального давления (записаться);
  • Электрокардиография (ЭКГ);
  • Эхокардиография (Эхо-КГ);
  • Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и почек.

При подозрении на повышенное артериальное давление обычно назначаются все указанные анализы и обследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для исключения других патологий, способных также проявляться периодическими скачками артериального давления.

Когда человека беспокоят приступообразные сильные, пульсирующие боли в висках, которые могут усиливаться при жевании и разговоре, сочетаются с общим недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, иногда с ухудшением зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то врач подозревает височный артериит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин (записаться), холестерин, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза и т.д.);
  • Определение остроты зрения (записаться);
  • Осмотр глазного дна;
  • Допплерография экстракраниальных (находящихся на поверхности черепа, а не в мозгу) и глазных сосудов;
  • Ангиография сосудов мозга (записаться);
  • Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга;
  • Биопсия височной артерии с последующим гистологическим исследованием.

При подозрении на височный артериит врач обычно назначает все вышеперечисленные исследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для отличения патологии от других, проявляющихся похожими симптомами. Также исследования необходимы для оценки состояния тканей и функциональной активности структур мозга. Наиболее важны для подтверждения предположительного диагноза височного васкулита биопсия височной артерии с гистологией, допплерография экстракраниальных и глазных сосудов, осмотр глазного дна, общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если у человека бывают периодические, различной длительности приступы очень сильной нестерпимой головной боли, которая ощущается только с одной стороны головы в висках, и/или лбу, и/или глазах, и/или верхней челюсти, сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, то врач подозревает мигрень или кластерную боль. При подозрении на эти заболевания врач подробно расспрашивает о боли в висках, ее характере, длительности, провоцирующих факторах, предшествующих ощущениях и т.д., так как именно особенности клинической картины и являются основанием для постановки диагноза. Какие-либо инструментальные обследования и лабораторные анализы при мигрени и кластерной боли обычно не назначаются и не проводятся, так как они не дают сколько-нибудь точной и специфичной информации. Тем не менее, даже после постановки диагноза мигрени или кластерной боли врач может назначить магнитно-резонансную томографию мозга для исключения опухолей или каких-либо других тяжелых патологий головного мозга. С целью подбора наилучшего лечения врач при мигрени или кластерной боли может назначить допплерографию сосудов мозга (записаться) и шеи, электроэнцефалографию и реоэнцефалографию, чтобы определить имеющиеся нарушения и включить в комплексную терапию препараты, способствующие устранению выявленных нарушений.

Если боль в висках возникает короткими приступами, имеет стреляющий, жгущий характер, может распространяться в ухо, губу, глаз, нос, щеку или челюсть и сочетаться с подергиванием (тиком) мышц со стороны боли, провоцируется разговором, пережевыванием твердой пищи, бритьем, умыванием холодной или горячей водой, то врач подозревает невралгию тройничного нерва, и в таком случае проводит неврологическое обследование. Такое неврологическое обследование заключается в проверке чувствительности легкими покалываниями различных точек, просьбе сделать то или иное движение, постукивании по определенным местам и т.д. На основании того, как человек реагирует на покалывания, как выполняет необходимые движения, как реагирует на постукивания врач и ставит диагноз невралгии тройничного нерва. Дополнительные инструментальные методы и лабораторные анализы для диагностирования невралгии не требуются, но для выяснения причины раздражения нерва врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) головного мозга. Если же томографию выполнить невозможно, то вместо нее для выявления причины невралгии может назначаться осмотр глазного дна, электроэнцефалография и эхоэнцефалография.

Когда боль ощущается одновременно в висках и затылке, возможно отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, сочетается со сжиманием челюстей или скрежетанием зубами, то врач подозревает заболевание височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз, дисфункция и т.д.) и назначает следующие анализы и обследования:

  • Рентген височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
  • Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
  • Конусно-лучевая компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава;
  • Диагностическая модель челюстей;
  • Артрография височно-нижнечелюстного сустава;
  • УЗИ височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография области височно-нижнечелюстного сустава;
  • Ортопантограмма челюсти (записаться);
  • Электромиография (записаться);
  • Реография (записаться);
  • Артрофонография;
  • Аксиография;
  • Гнатография;
  • Допплерография сосудов челюсти;
  • Реоартрография сосудов;
  • Анализ крови на возбудителей инфекций (записаться) методами ИФА и ПЦР (записаться).

Естественно, выше перечислены все основные анализы и обследования, которые могут назначаться врачами для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. На практике же их не назначают сразу все, а выполняют поэтапно, по мере выявления каких-либо признаков, позволяющих установить характер патологии, и на основании этого подобрать другие максимально информативные исследования для подтверждения заболевания.

Сначала при патологии височно-нижнечелюстного сустава назначается рентген, который, при наличии технической возможности, заменяется обычной или конусно-лучевой компьютерной томографией. Рентген и томографию не назначают вместе, так как они дают одинаковые по характеру и сути данные, но вот томография позволяет получить больше информации, поэтому она предпочтительнее, если, конечно, имеется техническая возможность.

В результате рентгена или томографии сразу же подтверждается артрит, и если он выявлен, то другие инструментальные исследования не назначаются. Если врач подозревает, что артрит инфекционный, то назначает анализ крови на наличие возбудителей инфекций методами ПЦР или ИФА.

Если же артрит не выявлен на основании рентгена (записаться) или томографии, то речь идет о невоспалительном заболевании височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае врач подробно опрашивает человека о всех имеющихся симптомах, осматривает область болей и делает предположение, какое именное заболевание наиболее вероятно в конкретном случае. Если врач заподозрит артроз, то назначает изготовление модели челюсти. При необходимости получить подробные данные о состоянии и функциональной состоятельности сустава при подозрении на артроз дополнительно могут назначаться артрография и ортопантограмма, электромиография, реография, артрофонография, аксиография, гнатография. Все указанные дополнительные методы назначаются не всегда, а только при необходимости.

Если же врач подозревает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, то назначает ортопантограмму, изготовление модели челюстей и УЗИ (записаться). Когда мягкие ткани вокруг сустава повреждены, то также назначается магнитно-резонансная томография. В качестве дополнительных методов, назначаемых не всегда, а только по необходимости, применяются допплерография или реоартрография (для оценки кровотока в суставе и окружающих тканях), а также электромиография, артрофонография, гнатография (для оценки функций сустава).

Когда боль в висках возникает на фоне повышенной температуры, озноба, кашля, чихания, першения и болей в горле, насморка, общей слабости и недомогания, ломоты в мышцах и суставах, то врач ставит диагноз гриппа или острой респираторной инфекции. При этом обычно назначается только общий анализ крови и мочи для оценки состояния организма в целом и определения риска осложнений. Другие обследования и анализы обычно не проводятся, так как в этом нет необходимости. Однако в периоды эпидемий или при особенно тяжелом течении гриппа врач может назначить анализ крови на выявление типа вируса гриппа.

Когда боль в висках тупая, ноющая, сочетающаяся с нарушением психического фона (раздражительность, плаксивость, слезливость, быстрая утомляемость, тревожность, невозможность сосредоточиться), то врач подозревает психогенную головную боль. В таком случае врач проводит специальные психологические тесты (записаться), беседует с больным, задавая определенные вопросы, необходимые для выявления психических нарушений. Также врач надавливает на лобные, жевательные, грудино-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы в определенных точках – если они болезненны, то это свидетельствует о психогенной головной боли. Таким образом, диагноз психогенной головной боли ставится на основании опроса и осмотра врачом, а какие-либо инструментальные или лабораторные методы обследования не назначаются, так как в них нет необходимости, и на сегодняшний день нет методик, которые бы давали при этой патологии информативные результаты.

Когда боль в висках появляется у женщины в период гормональной перестройки организма, врач проводит гинекологическое обследование (записаться), назначает мазок на флору (записаться) и анализ крови на половые гормоны (эстрадиол, прогестерон (записаться), лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин (записаться)) и гормоны щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин, тиреотропин (записаться)).

Когда боли в висках появляются после употребления некоторых видов пищи, врач для оценки общего состояния организма назначает клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости. Если в результате этих простых исследований выявляется какая-либо патология, то назначаются другие обследования, необходимые в конкретном случае.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник