Сколько может болеть голова при фронтите

Фронтит, или острое воспаление придаточной пазухи носа является достаточно распространенной и неприятной патологией. Несмотря на то что поражается слизистая оболочка лобной пазухи, пациентами очень тяжело переносится это заболевание, поскольку оно сопровождается обилием общих симптомов. В частности, при фронтите подавляющее число пациентов жалуются на то, что очень сильно болит голова. Стоит отметить, что фронтит одинаково часто наблюдается у мужчин и женщин, но у мужчин он протекает тяжелее, и практически всегда требует стационарного лечения.

Причиной фронтита в большинстве случаев становится инфекция – вирусная, грибковая или бактериальная. Но в ряде случаев четко прослеживается предрасположенность к этой патологии, которая часто отмечается при таких состояниях:

• аллергические патологии верхних дыхательных путей;
• врожденные или приобретенные нарушения анатомического строения носовой полости;
• иммунодефицитные состояния.

Фронтит, как и любой другой воспалительный процесс, является неспецифичным, т. е. вызвать его может не строго определенная причина, а множество факторов. Острый фронтит наиболее часто вызывается следующими причинами:

• отсутствие адекватной терапии острого ринита, самолечение, злоупотребление сосудосуживающими каплями;
• травмы носовой перегородки, вызывающие затруднение свободного дыхания через нос;
• дифтерия, скарлатина и другие аналогичные инфекции;
• аденоиды, чрезмерное увеличение которых совместно с отеком слизистой приводит к обтурации канала между придаточными пазухами и носовым ходом.

Кроме этого, существует и такое понятие, как бактерионосительство. В этом случае в организме человека присутствует очаг хронической инфекции, но в нормальных условиях здоровый организм препятствует бурному размножению патогенной флоры. При простудах, переохлаждениях, стрессах и недостатке отдыха происходит снижение иммунитета, который перестает сдерживать рост бактерий, легко распространяющихся по организму.

Боли при фронтите локализуются в области лба и глаз

Когда воспаляется слизистая лобной пазухи, первое на что обращает внимание человек – это боль. При фронтите сильно и постоянно болит голова, преимущественно в области глаз и носа. Весьма характерно, что во время сна боль усиливается, что отличает фронтит от гайморита, при котором во время сна боль существенно ослабевает. Кроме боли, фронтит характеризуется такими симптомами, как:

• отечность мягких тканей с локализацией в области переносицы, глаз;
• затрудненное дыхание, причиной которому становится воспалительный отек слизистой;
• выделения из носа, часто с гнойным характером;
• светобоязнь;
• общая слабость, возможно легкое головокружение;
• длительный субфебрилитет, реже температура повышается до 38-39 градусов.

При запущенных состояниях отмечается неприятный запах изо рта, нарушение обоняния, теряются вкусовые ощущения при приеме пищи. Достаточно часто пациенты жалуются на зубную боль, боль в горле и ушах.

В большинстве случаев диагностика фронтита не представляет для специалиста сложностей. Помимо сбора анамнеза и первичного осмотра, доктор может назначить риноскопию, в ходе которой определяется состояние слизистой, выявляется ее отек, полипы, искривления носовой перегородки и очаги инфекции.

Ультразвуковое сканирование околоносовых пазух

В ряде случаев целесообразно проведение эндоскопического и рентгенологического обследования пациента. Кроме этого, в постановке верного диагноза помогает УЗИ околоносовых пазух. После точной установки диагноза «фронтит», показано бактериологическое исследование отделяемого из носа секрета – это необходимо для определения эффективного препарата для терапии. В редких случаях, когда постановка диагноза вызывает затруднения, может назначаться компьютерная томография.

Острый, или обострение хронического, фронтит чреват очень серьезными осложнениями – от абсцесса век или головного мозга, до тяжелого заражения крови. Заниматься самолечением при данной патологии не следует.

Основной механизм возникновения головной боли при фронтите заключается в раздражении тройничного нерва. Те, кто страдал воспалением это нерва, знают, какие неприятные ощущения при этом возникают – боль резкая, иногда пульсирующая, трудно купируется анальгетиками. Кроме раздражения самого нерва, голова при фронтите болит и по другим причинам:

• понижение давления в самой лобной пазухе;
• воспалительный экссудат при затрудненном отхождении провоцирует повышение давления на стенки пазухи;
• раздражение болевых рецепторов из-за воспаления слизистой.

И без того неприятные болезненные ощущения в области лба имеют тенденцию усиливаться, когда человек наклоняется вперед. Боль при фронтите имеет тенденцию к усилению при движении глазами, а также в утренние часы – это происходит вследствие скопления патологического экссудата в носовых пазухах, когда человек находится в горизонтальном положении.

Для фронтита характерна иррадиация боли. Так, наиболее часто болевые ощущения отдают в височную и теменную область на стороне патологического процесса. Весьма характерно, что спровоцировать болевой приступ может даже легкое постукивание по лбу, это облегчает процесс диагностики фронтита. Достаточно часто обострение фронтита провоцирует неприятные ощущения «приливов» в области лба и надбровных дуг.

Фронтит является достаточно опасной патологией, с массой осложнений, часть из которых могут быть необратимыми, поэтому важно начинать процесс лечения своевременно. Эта патология имеет два варианта лечения – консервативный и оперативный.

Лечение фронтита наиболее целесообразно проводить в условиях стационара, куда в обязательном порядке госпитализируются дети и пациенты с тяжелыми формами заболевания и высоким риском осложнений. Оправдано местное применение сосудосуживающих капель, после которых можно использовать лечебные аэрозоли. Для снижения общих аллергических реакций организма назначаются антигистаминные препараты.

Подбор конкретных препаратов ведет только доктор, учитывая массу показаний и противопоказаний, а также общее состояние пациента.

Проводится серьезная антибактериальная терапия, препараты редко назначаются перорально, поскольку более эффективно внутримышечное или даже внутривенное введение.

Сосудосуживающие капли и антибиотики

Стоит обратить внимание, что антибиотики подбираются врачом строго индивидуально, с учетом чувствительности к ним патогенной флоры. Соответственно, двум пациентам могут назначаться совершенно разные препараты, что еще раз подчеркивает невозможность самолечения. Остальные мероприятия при фронтите направлены на общее укрепление организма и купирование болевого синдрома.

Используется только после того, как признается неэффективность консервативных мероприятий. Анестезия, как правило, используется местная. После того как вскрывается пазуха, она очищается от гноя, накладывается дренаж, который оставляют на 1,5-3 недели. Если позволяет возраст и общее состояние пациента, вскрыть лобную пазуху можно и эндоназальным путем, что является более предпочтительным, поскольку после операции на лице не остается шрамов.

источник

Боли в области лба, сопровождающиеся легким недомоганием и заложенностью носа, могут быть вызваны разными заболеваниями или их сочетанием. Это могут быть заболевания нервов или сосудов, начало ОРВИ или головная боль напряжения, которые совпали с простудой. Тогда боль можно уменьшить, приложив теплый предмет к больной области или выпив обезболивающий препарат.

Но есть одно заболевание, когда облегчать боль таким образом категорически запрещается. Это – острый фронтит, воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри лобную пазуху. Он сопровождается головной болью в области лба, насморком, недомоганием. Лечат его ЛОР-врачи с помощью комплекса медикаментов и физиопроцедур. Иногда приходится даже прибегать к операции, чтобы вывести воспалительную жидкость или гной наружу.

Воспаления придаточных пазух носа (синуситы) – вовсе не такие легкие и незначительные заболевания, как может показаться. Дело в том, что все пазухи отделены от головного мозга всего лишь тонкой пластинкой кости. И когда в них создается высокое давление, что характерно при выделении гноя или воспалительной жидкости (экссудата) в большом количестве, в этой пластинке появляется трещина. Через нее инфицированный экссудат может попадать на оболочки мозга, вызывая в них воспаление.

Не исключение – лобная пазуха. Снизу она отделена тонкой пластинкой от глазницы, сзади – отгорожена костью от покрытых оболочками лобных долей мозга. Переднюю стенку пазухи мы видим чуть выше брови, она покрыта кожей, а внутренняя стенка – это перегородка между двумя лобными синусами. Она появляется только к 14-15 годам жизни и только у 85% людей. Остальные 5% живут с одной большой лобной пазухой.

Лобный (фронтальный) синус появляется только в возрасте 6-7 лет. Значит, фронтит у детей до достижения этого возраста развиваться не может. У 10% людей пазуха не развивается вовсе, что обусловлено генетическими причинами.

Фронтит у взрослых и у детей имеет общие причины. Это:

1. Инфекция:
   • вирусы: группы ОРВИ, коронавирусы. В основном, они попадают в лобную пазуху из полости носа (между ними есть сообщение – узкий канал) при острой вирусной инфекции;
   • бактерии: стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки, дифтерийная палочка; у детей может быть «отдельный» возбудитель – Моракселла катарралис. Бактерии попадают в пазуху из полости носа, что может случиться при самостоятельных заболеваниях (скарлатина, дифтерия), а может (и чаще всего) возникает, когда бактериальное заболевание является осложнением вирусного. Бактерии могут быть занесены при оперативных вмешательствах в полость носа, а также при проникающих ранениях пазухи. Если травма лобных синусов была не проникающей, сначала развивается асептическое (стерильное) воспаление, которое тоже может нагноиться, когда в пазуху из носа попадут бактерии. Третий путь, которым бактерии могут попадать в пазухи – это через кровь, из другого источника бактериального воспаления. Это могут быть воспаленные миндалины, легкие, кариозные зубы;
   • грибы – крайне редко.
2. Аллергены. Немикробное воспаление фронтального синуса может произойти и на фоне вазомоторного или аллергического ринита. Такой фронтит часто осложняется бактериальной инфекцией, так как отек канала, соединяющего нос и пазуху, мешает последней дренироваться.
3. Мелкие инородные тела в носу (причина, характерная для детей). Они нестерильны, поэтому вносят обсеменят слизистую носовой полости бактериями. Кроме того, они перекрывают нормальный отток из лобной пазухи.
4. Некоторые медикаменты.
5. Травмы носа и лобной пазухи.

Признаки фронтита более вероятно возникают у людей с такими патологиями, которые ухудшают отток отделяемого из лобной пазухи. Это:

• искривление носовой перегородки;
• травмы носа;
• аденоидит (у детей);
• озена – хронический насморк;
• носительство патогенных бактерий в полости носа;
• полипы, опухоли или кисты самой пазухи или полости носа;
• увеличение длины канала между лобной пазухой и носом.

Риск заболеть выше также у людей, которые истощены, их иммунитет ослаблен, они часто переохлаждаются или работают в условиях пыльных, загазованных помещений.

В зависимости от течения, выделяют:

1. Острый фронтит . Его основная причина – микробная, но также он может быть вызван травмами или аллергическим насморком.
2. Хронический фронтит возникает, когда острый процесс не лечили или недолечили. Особенно он част у людей с искривленной носовой перегородкой или другими состояниями, при которых ухудшается отток из пазухи в носовую полость.

В зависимости от причин, фронтит бывает вирусным, грибковым, бактериальным, вызванным смешанной флорой, аллергическим, медикаментозным.

В зависимости от вида воспаления выделяют:

1. Экссудативный фронтит : воспаленная слизистая выделяет воспалительную жидкость. В зависимости от характера жидкости, фронтит может быть:
   • катаральным : отделяемое имеет слизистый характер. Данное состояние может быть вызвано любым видом инфекции, даже бактериями – в начальной стадии воспаления. Также этиологией служат травмы и медикаментозное вмешательство;
   • гнойным фронтитом : отделяемое гнойное. Вызывается состояние гноеродными бактериями.
2. Продуктивный фронтит : воспаление приводит к разрастанию слизистой оболочки пазух. Такой процесс разделяется на 3 вида:
   • полипозный: в лобной пазухе образуются выросты – полипы;
   • кистозный: появляются тонкостенные полости, заполненные прозрачной жидкостью – кисты;
   • пристеночно-гиперпластический: имеется равномерное, не в виде полипов, разрастание слизистой оболочки.

В зависимости от локализации процесса, фронтит может быть односторонним (лево- или правосторонним), а также двусторонним.

Симптомы фронтита при его острой и хронической формах несколько отличаются.

Для острого процесса характерны:

• боли (о них – чуть ниже);
• выделения из носа: слизистые или слизисто-гнойные. Больше отделяемого наблюдается с пораженной стороны;
• заложенность носа;
• повышение температуры до различных цифр;
• отечность в области внутреннего угла глаза;
• слезотечение, боль в глазах;
• общее недомогание;
• отхождение мокроты по утрам.

Хронический фронтит не имеет столь выраженных проявлений. Только:

• боли в области лобной пазухи;
• головные боли;
• гнойные, имеющие неприятный запах выделения из носа по утрам;
• гнойная мокрота, которая отходит утром;
• ночной кашель;
• постоянный насморк;
• снижение обоняния.

Боли при фронтите локализуются над переносицей и немного в сторону от нее (в правую или левую, в зависимости от поражения). Для них характерно усиление в утреннее время (во время сна отток из пазухи нарушается), при надавливании над переносицей, после длительного лежания. Интенсивность болезненности увеличивается при любом движении головы, при вибрации и тряской езде. Боли отдают в область внутреннего угла глаза и висок со стороны поражения. При остром процессе они интенсивные, при хроническом – ноющие, давящие.

Подобные симптомы отмечаются также и при других видах синуситов, в частности, при воспалении гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Поэтому приведем отличия гайморита и фронтита:

Если человеку не рассказать, как лечить фронтит, у него могут развиться осложнения:

• воспаление жировой ткани глазницы (флегмона глазницы);
• воспаление других пазух (гайморит, этмоидит, сфеноидит);
• воспаление кости (остеомиелит);
• абсцесс век;
• менингит (воспаление оболочек мозга);
• абсцесс лобных долей мозга;
• заражение крови (сепсис).

Чтобы правильно назначить лечение фронтита, нужно поставить диагноз. Возможно это по результатам инструментальных исследований, которые ЛОР-врач назначит, исходя из жалоб, риноскопии (осмотра в специальных зеркалах, которые вводятся в ноздри), надавливания на области лобных и гайморовых пазух.

Инструментальные исследования включают в себя:

• рентгенографию придаточных пазух. Она позволяет увидеть отечность и скопление жидкости в пазухе (дифференцировать, гной это или слизистый экссудат, метод не позволяет);
• КТ (компьютерная томография) – это более точный, чем рентгенография, метод исследования. Он основан на рентгеновском излучении, но предполагает послойную съемку костей черепа;
• осмотр полости носа с помощью эндоскопа – гибкой трубки, снабженной осветителем. Изображение выводится на экран. Она позволяет увидеть отечное соустье между полостью носа и фронтальным синусом, искривленную носовую перегородку, отделяемое из носа. Но диагноз по данным эндоскопии не ставится – только по данным рентгенографии или КТ;
• бактериологическое исследование отделяемого из носа – с целью выявления возбудителя и, если это бактерия, определения ее чувствительности к антибиотикам.

Другие методы, такие как УЗИ пазух, диафаноскопия, термография, для постановки диагноза на данный момент не применяются.

В большинстве случаев заболевание лечится медикаментозно и с помощью физиопроцедур. Главная цель терапии – удалить из синуса содержимое. В тяжелых случаях применяется пункция (прокол) с промыванием пазухи. Если же ее содержимое сильно вязкое – нужна операция.

• Лечение фронтита у взрослых начинается с назначения сосудосуживающих капель. Их задача – убрать отечность со слизистой оболочки соустья между пазухой и полостью носа. К сосудосуживающим каплям относятся «старые» представители («Нафтизин», «Галазолин») и новые, более безопасные препараты («Лазолван Рино», «Санорин» и другие). Важно правильно закапывать нос этими каплями. Для этого нужно лечь и, наклонив голову на правый бок и немного вверх, закапать правую ноздрю. В таком положении нужно полежать 10 минут, чтобы соустье открылось. То же самое нужно повторить с другой стороной.
• Для уменьшения воспаления и, соответственно, отека соустья, во многих случаях назначаются спреи на основе гормонов-глюкокортикоидов. Это «Авамис», «Беконазе», «Фликс» и другие. Их используют 1-2 раза в день коротким курсом в 5 дней.
• Поскольку в большинстве своем заболевание вызывается бактериями (или почти всегда осложняется попаданием бактерий), используются антибиотики. В легком случае, если человек обратился к врачу сразу же после возникновения симптомов, можно использовать только антибактериальные капли («Ципролет», «Нормакс»). Можно готовить самостоятельно сложные капли (во флакон «Ципролета» добавить 1 ампулу «Линкомицина»).
• При высокой температуре тела и выраженных головных болях нужны антибиотики в таблетках («Аугментин», «Ципрофлоксацин») или в инъекциях: «Линкомицин», «Цефтриаксон», «Цефатоксим».
• Во время лечения фронтита антибиотиками, которые уничтожают всю флору, в том числе полезную, нужно позаботиться о ее заселении в кишечник. Для этого применяются препараты «Линекс», «Хилак», «Лактомун» и другие.
• На 5 сутки терапии антибиотиками необходимо применить противогрибковый препарат. Например, «Флуконазол» в дозе 200 мг (если беспокоит молочница – 300 мг).
• Для устранения аллергического компонента, который присутствует при любом воспалении, нужны антигистаминные средства: «Лоратадин», «Диазолин». При аллергическом фронтите понадобится комбинация из 2 антигистаминных средств. Возможно применение глюкокортикоидных гормонов в виде инъекций коротким курсом.
• Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС: «Ибупрофен», «Нимесил» и др.
• Эффективными оказываются гомеопатические препараты: «Синупрет», «Циннабсин».

Медикаментозное лечение отлично дополняется методом вакуумного промывания носа – «кукушкой». Она подразумевает вливание в одну ноздрю раствора (обычно это физиологический раствор с добавлением антисептика или противовоспалительного средства) с забором раствора и содержимого носа из другой ноздри с помощью вакуумного отсоса. Во время процедуры, чтобы раствор не попал в дыхательные пути, просят говорить «ку-ку»: тогда мягкое нёбо приближается к задней стенке глотки. Это и обусловливает название манипуляции.

Активный поток антисептика и перекрытие мягким нёбом сообщения носа с глоткой приводит к формированию отрицательного давления, под которым гной и выходит из пазух.

После этой процедуры ощущается заложенность носа. Может быть чиханье, головная боль, выделение некоторого количества крови из носа.

Это безоперационное лечение, подобное «кукушке». Может применяться у детей с 5 лет, но требует покупки дорогого катетера, следовательно, является дорогостоящей.

ЯМИК-катетер – это резиновая трубка, внутри которой проходит 2 канала, заканчивающихся двумя раздельными выходами. Кроме того, на трубке имеется 2 баллона.

Катетер вводится в носоглотку, потом с помощью шприцев раздуваются баллоны, и это блокирует носоглотку, в которой потом создается отрицательное давление. Под его воздействием из пазух выходит содержимое. А если потом изменить давление на положительное, можно распылить лекарства без пункции прямо возле пораженного синуса.

Введение ЯМИК-катетера проводится в положении пациента сидя, после предварительного смазывания слизистых оболочек смесью растворов лидокаина и адреналина (чтобы обезболить и одновременно сузить сосуды, убрав отек и уменьшив риск кровотечения).

Лечение с помощью этого метода противопоказано при заболеваниях свертывающей системы крови и при выраженном полипозе слизистой оболочки, который не даст содержимому выйти наружу.

Для лечения фронтита, в комплексе с медикаментозной терапией, применяются:

• электрофорез;
• кварцевание полости носа;
• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия;
• соллюкс.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, а также при хроническом фронтите применяются оперативные методы лечения:

1. Пункция пазух. Подразумевает прокол в области соустья. Игла вводится через нос под местной анестезией. Ее конец остается на поверхности, и через него наружу вытекает содержимое. Перед извлечением иглы пазуха промывается антисептическим раствором. Если содержимого в синусе было много, и оно имело гнойный характер, через иглу можно вводить катетер для длительного нахождения. Через него будет выходить содержимое. Через него пазуху можно промывать антисептиками.
2. Эндоскопическая баллонная синусопластика . В этом случае в полость носа вводится эндоскоп. Через него под контролем зрения вводится баллон, который, раздуваясь, сильно расширяет соустье. Через такое широкое отверстие в полость носа будет оттекать содержимое пазухи.
3. Открытые операции. Применяются редко из-за высокой травматичности. Их существует насколько видов:
   • По Огстону-Люку . Выполняется при невозможности эндоскопической операции; при хроническом воспалении многокамерной лобной пазухи, при полипозном и посттравматическом фронтитах, а также в случае сифилитического поражения лобной кости. Над переносицей делается разрез, в кости передней стенки пазухи делается отверстие; через него производят осмотр пазухи, удаление полипов. Далее в лобно-носовой канал вставляется канюля. Из нее будет оттекать содержимое синуса, его можно будет промывать. Выполняется операция только у взрослых, под местной анестезией и блокадой нервных веточек, иннервирующих нос и пазуху. При остром фронтите не применяется.
   • По Янсену-Жаку . Разрез кожи, а затем и отверстие в кости делается в области нижней стенки лобной пазухи, которая одновременно является верхней стенкой глазницы. Туда на 7 или более дней вставляется канюля для промывания синуса.
   • По Галле-Дени . В этом случае доступ выполняется через нос. В носовой канал вводится зонд, после чего кости спереди от зонда удаляются. Так формируется очень широкое отверстие, которое не будет зарастать, и содержимое из него будет оттекать под действием силы тяжести.

Если полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки, разрастание слизистой в области канала между носом и пазухой – это то, что спровоцировало фронтит, операция предполагает исправление этих дефектов.

Лечение фронтита одной операцией не заканчивается. После нее нужно будет промывать лобную пазуху антисептиками. А если в данном случае имел место остеомиелит лобной кости или нагноение жировой клетчатки, окружающей глаз, ране не дают закрываться, промывая ее антибиотиками, убирая некротизированные ткани, вводя туда препараты, стимулирующие регенерацию, пока она не очистится, и в ней не появятся признаки здорового заживления.

Также после фронтита необходимо строго следить за тем, чтобы расширенный или искусственный лобно-носовой канал не зарастал. Для этого его периодически расширяют специальным зондом, прижигают нитратом серебра или на время вставляют туда стент (жесткий «расширитель»).

Лечение заболевания в домашних условиях возможно:

• при легком течении патологии, когда болит только с одной стороны, нет выраженного отека в области глаза;
• только после осмотра ЛОР-врачом, который «даст добро» на такое лечение;
• если человек будет выполнять все предписания и обратится к врачу при малейших признаках ухудшения;
• при условии, что больной не будет выполнять никаких тепловых процедур в области пазухи и носа.

Итак, самое важное в домашнем лечении – обеспечить отток содержимого из пораженной пазухи (пазух). Для этого нужно соблюдать такую последовательность:

1. Вначале – промыть нос солевым раствором (физиологическим раствором, «Аква-Марис», «Долфин» или другими). При отсутствии аллергии раствор для промывания можно готовить самим: в 200 мл физиологического раствора добавить примерно десертную ложку спиртового раствора «Хлорофиллипта», чтобы получившаяся смесь стала бледно-зеленой.
2. Через 10 минут после промывания нужно открыть соустье с помощью сосудосуживающих капель «Лазолван Рино», «Назола» или других
3. Последний этап – закапывание антибактериальных капель. Оптимальный вариант – добавить в капли «Ципролет» («Ципрофлоксацин») 1 ампулу «Линкомицина» — антибиотика, который эффективен именно при инфекции, попадающей в пазухи.

Кроме этого, нужно принимать назначенный антибиотик и гомеопатическое средство «Синупрет» (более эффективное в виде спиртовых капель, которые капают в воду и пьют).

В домашних условиях можно также использовать народные рецепты – по согласованию с ЛОР-врачом. Народное лечение является дополнением официального, а не его альтернативой.

В качестве народного лечения можно использовать:

1. Солевой раствор . На стакан теплой воды нужна 1 ч.л. соды. Туда же можно добавить щепотку соды и 2 капли йода (если нет аллергии) или 2 капли масла чайного дерева. Использовать 2-3 раза в день. Остальное время промывать нос раствором хлорофиллипта.
2. Отвар ромашки. 3 ст.л. цветков заливают теплой водой в количестве 450 мл, томят на водяной бане 15 минут, снимают, остужают.
3. Луково-медовый раствор . Нужно перемолоть блендером 1 луковицу, залить ее 200 мл кипятка. В остывший настой добавить 1 ч.л. меда, процедить и можно использовать.

Безопасными и эффективными считаются такие капли:

• Сок черной редьки . Для его приготовления овощ нужно очистить и натереть, после чего, завернув в марлю, отжать сок. Применять по 2-3 капли в каждую ноздрю, 3-4 р/дн.
• Сок цикламена . Клубни этого растения давно используются при синуситах. Их нужно помыть, натереть или измельчить в блендере. Полученную кашицу завернуть в марлю и отжать сок. Сок цикламена в 4 раза разводится водой, и такие капли используют всего 1 р/день, перед сном – по 2 капли в каждую ноздрю.
• Сок каланхоэ. Листья каланхоэ нужно сорвать, положить на 3 дня в холодильник, после чего достать, выдавить из них сок, в 3 раза развести водой и закапывать по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 р/день.

Эти средства наносятся на длинные и тонкие ватные тампоны, которые вставляются в носовые ходы. Можно применить любой из имеющихся рецептов:

• Смешать по 5 г меда, лукового сока, линимента Вишневского, соков цикламена и алоэ. Этой мазью намазываются ватные турунды, которые вводят в нос на 30 минут. Полученная смесь хранится в холодильнике.
• Взять 0,5 куска хозяйственного мыла, натереть его на терке, растопить на водяной бане. К еще теплой суспензии добавить по 1 ч.л. молока, меда, подсолнечного масла и спирта, остудить и использовать. Применяется 3 р/день по 15 минут.
• Смешать раздавленный зубчик чеснока с небольшим количеством сливочного масла. Эту мазь используют для нанесения на кожу лобной пазухи перед сном.

Их делают так: готовят горячий раствор, наливают его в керамическую емкость, наклоняются над ней и дышат парами, укрыв голову полотенцем. В качестве ингаляционной смеси используют:

• Картофельную кожуру. Ее надо отварить и дышать над ее парами. Можно добавить в отвар бальзам «Звездочка» на кончике ножа.
• Отвар ромашки с эвкалиптом . На 500 мл кипятка нужно 2 ст.л. ромашки. Сюда же капнуть несколько капель масла эвкалипта.
• Лавровый лист. В 500 мл кипятка нужно бросить 4-5 листков, несколько минут поварить и можно использовать в качестве ингаляции.

Фронтит у детей до 6 лет не возникает: еще не сформировалась пазуха, соответственно, гноя в ней еще быть не может. После 6 лет воспаление лобного синуса возникает, в основном, вследствие вирусов группы ОРВИ и бактериальных осложнений простуды. Протекает заболевание тяжелее, так как у большинства детей имеются увеличенные аденоиды или гипертрофированные носовые раковины, а также еще не зрелый или ослабленный частыми ОРЗ иммунитет.

Заподозрить фронтит у ребенка сложнее, чем у взрослого, так как преобладают не местные, а общие симптомы интоксикации:

• постоянные головные боли, усиливающиеся по утрам;
• беспокойный сон;
• плохой аппетит;
• слезотечение;
• ребенок начинает избегать яркого света.

Только через время появляются гнойные сопли, отек верхнего века, боль сверху и сбоку от переносицы.

Фронтит у детей часто осложняется воспалением среднего уха.

Лечение фронтита в детском возрасте не отличается от такового у взрослых. Это:

• промывание носа;
• ежедневные «кукушки»;
• закапывание сосудосуживающих капель;
• прием антибиотиков;
• использование гормональных противовоспалительных спреев («Фликс», «Беконазе»);
• прием препаратов на основе лакто- и бифидобактерий.

Лечение фронтита у детей лучше всего проводить в стационаре, под медицинским наблюдением. При необходимости ребенку, не теряя времени, могут выполнить пункцию пазухи или установку ЯМИК-катетера.

Превентивные меры заключаются в укреплении иммунитета, чтобы не допустить развития ОРВИ и осложнений этих инфекций. Для этого нужно:

• закаливаться;
• избегать гиподинамии;
• получать с пищей достаточное количество витаминов и микроэлементов. Для похудения не использовать монодиеты, а питаться разнообразными овощными и мясными блюдами, регулируя калорийность;
• одеваться по погоде, избегая переохлаждения и перегревания;
• проходить профилактические осмотры у стоматолога, гинеколога (уролога), делать флюорографию;
• своевременно лечить обнаруженные болезни.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фронтит является заболеванием всего организма, поэтому ему присущи общие и местные клинические проявления. К общим относят гипертермию как проявление Интоксикации и диффузную головную боль как следствие нарушения мозгового крово- и ликворообращения. Нередко отмечают общую слабость, головокружение и другие вегетативные расстройства. Местные клинические проявления представлены локальной головной болью, выделениями из носа, затруднением носового дыхания.

Ведущим и наиболее ранним клиническим признаком фронтита является локальная спонтанная головная боль в надбровье на стороне пораженной лобной пазухи, при хроническим процессе они имеет диффузный характер.

В последние годы всё чаще стали появляться сообщения о снижении достоверности ведущих клинических признаков фронтита, в том числе и локальной головной боли, для диагностики. Исчезновение ее не всегда свидетельствует о выздоровлении — она может отсутствовать при хорошем оттоке содержимого несмотря на гнойное поражение пазухи.

Боль имеет сложную природу и является не только следствием механического раздражения окончаний тройничного нерва. Так называемая вакуумная или утренняя боль возникает по причине понижения давления в просвете пазухи из-за ре юрбции кислорода, повышения механического давления при накоплении отделяемого в полости, болезненной пульсации в результате избыточного пульсового растяжения артерий и воздействия продуктов метаболизма микроорганизмов. Боль носит рефлекторный характер с проекцией раздражения в соответствующую область Захарьина-Геда — надбровье.

При обострении хронического фронтита появляются распирающая боль в лобной области, усиливающаяся при движении глазных яблок и наклонах головы вперед, ощущение тяжести за глазом. Наибольшей интенсивности боль достигает по утрам, что связано с заполнением просвета пазухи патологическим содержимым и ухудшением её дренажа в горизонтальном положении. Возможна иррадиация боли в височно-теменную или височную области на стороне поражения. Ощущения могут быть спонтанными или появляться при легкой перкуссии передней стенки лобной пазухи,

У больных хроническим фронтитом вне обострения интенсивность боли снижена, не отличается постоянством и чёткой локализацией. Важным признаком обострения считают ощущение «прилива» в надбровной области в покое или при наклоне головы. Интенсивность боли меняется в течение суток, что связано с изменением условий оттока содержимого из пазух в зависимости от положения головы. Для одностороннего хронического фронтита характерна тупая давящая боль в области лба, усиливающаяся в вечернее время, после физического напряжения или длительного наклона головы. Иррадиация может быть в здоровое надбровье, теменную и височно-теменную области. Боль носит постоянный характер, иногда проявляясь ощущением пульсации.

Следующим по частоте ведущим местным признаком фронтита является выделение из носа патологического содержимого пазухи на стороне поражения. Более обильные выделения отмечаются в утренние часы, что связано с переменой положения тела и оттоком накопившегося в пазухе содержимого через естественные пути.

Третьим ведущим клиническим признаком хронического фронтита является затруднение носового дыхания, связанное с отёком и инфильтрацией слизистой оболочки носовых ходов в результате раздражения её патологическим отделяемым из лобно-носового канала.

Может наблюдаться снижение или отсутствие обоняния. Значительно реже светобоязнь, слезотечение и снижение зрения, связанные с вовлечением в воспалительный процесс глазного яблока и/или зрительного нерва.

Субъективные симптомы сводятся к ощущениям полноты и распирания в соответствующей половине лобной области и в глубине носа, одностороннему нарушению носового дыхания и обоняния, ощущению давления в глазном яблоке на стороне поражения, постоянным выделениям из носа слизисто-гнойного, казеозного или гнилостно-кровянистого характера, субъективной и объективной какосмии при гнилостной форме заболевания, фотофобии, слезотечению, особенно при наличии вторичного дакриоцистита, ухудшениние зрения на стороне пораженной пазухи. Характерен болевой синдром: распирающие постоянные тупые боли в проекции лобной пазухи, периодически обостряющиеся в виде пароксизмов с иррадиацией в глаз, темя, височную и ретромаксиллярную область (вовлечение крылонебного узла).

Объективные симптомы: гиперемия и отек мягких тканей глаза на стороне поражения, отечность в области слезного озера и слезного мясца, истечение слезы по носогубной складке, отечность и гиперемия слизистой оболочки носа, дерматит, импетиго, экзема в области преддверия носа и верхней губы, обусловленные постоянным истечением слизисто-гнойных выделений из носа, нередко фурункул преддверия носа.

При перкуссии лобного бугра и надавливании на надглазничное отверстие (место выхода надглазничного нерва) возникает боль. Надавливание пальцем в области наружно-нижнего угла орбиты определяется болевая точка Эвинга — проекция прикрепления нижней косой мышцы глаза.

При эндоскопии носа определяются выраженная отечность и гиперемия слизистой оболочки средней трети полости носа на стороне пораженной лобной пазухи, увеличенная средняя носовая раковина, наличие густых гнойных выделений, количество которых увеличивается после смазывания среднего носового хода раствором адреналина. Выделения появляются в переднем отделе среднего носового хода и стекают но нижней носовой раковине кпереди. В области средней носовой раковины нередко выявляется феномен двойной раковины, описанный, как уже отмечалось выше, немецким оториноларингологом Кауфманом.

При наличии сопутствующего хронического гайморита возможно выявление симптома Френкеля: при наклоне головы вперед и теменем вниз в полости носа появляется большое количество гнойных выделений. Если после их удаления при помощи пункции и промывания верхнечелюстной пазухи гнойные выделения вновь появляются при нормальном (ортоградном) положении головы, то это свидетельствует о наличии хронического гнойного воспаления лобной пазухи. В отличие от хронического гнойного гайморита, при котором гнойные выделения стекают в носоглотку, при хроническом фронтите эти выделения стекают в передние отделы носовой полости, что связано с расположением выводных дренажных отверстий верхнечелюстной пазухи и лобной пазухи.

Эволюция хронического фронтита. Хронический фронтит при отсутствии эффективного лечения постепенно нарушает как локальное, так и общее состояние больного. Развивающиеся в лобной пазухе грануляции, полипы, образования типа мукоцеле, казеоз и холестеатомные «композиции» неуклонно приводят к разрушению костных стенок пазухи, образованию свищей, чаще всего в области глазницы. При разрушении задней (мозговой) стенки возникают серьезные в прогностическом отношении внутричерепные осложнения.

Прогноз в целом благоприятен, однако во многом он зависит от своевременного и эффективного лечения. Прогноз резко усугубляется при возникновении внутричерепных осложнений, особенно при возникновении глубоких, околожелудочковых абсцессов головного мозга.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

источник

Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?

1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)

Если помогает — не ищите альтернативы

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.

3. Комбинированные анальгетики

На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.

Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).

Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).

В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).

В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.

Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).

Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).

В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.

Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца

Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.

Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).

Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)

Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!

Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?

Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.

Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.

Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.

В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.

При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.

Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).

В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.

Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих

2. Индивидуальная чувствительность

3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы

4. Вы принимаете таблетки слишком поздно

При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.

Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!

1. Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
2. Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
3. Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
4. Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).

Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.

Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.

источник

Недуг всегда сопровождается неприятными симптомами. Головная боль при гайморите возникает практически всегда. Терапию во время этой болезни приписывает только врач.

Узнать боль во время гайморита можно по месту ее локализации. Обычно это затылок или переносица. Болит лоб по утрам, ближе к полудню боль снижается, а затем снова возобновляется к вечеру.

Где болит голова во время недуга? Кроме головной боли при гайморите, отмечаться болезненность может в районе глазных яблок и ушей, а также горле и зубах. Осложнения начались, если болевой синдром стал интенсивнее. Также, если он долго не проходит, то нужно сходить на консультацию к доктору.

Причиной развития у человека недуга становятся болезнетворные бактерии. Под их действием развивается воспаление, а следственно, при гайморите возникает головная боль. Провоцируют его болезнетворные инфекции. Полость подвергается отечности, слизистая опухает и увеличивается. Это задерживает гной. Скопление гнойных выделений стенки слизистой сдавливают изнутри. Из-за этого больному человеку начинает казаться, что у него ноет переносица.

Заболевших интересует вопрос, каков характер головной боли при гайморите? Если во время мигрени она активизируется при различных внешних раздражителях, то при гайморите она активизируется только тогда, когда больной наклоняет голову.

• Чувствуется сдавленность в глазных яблоках;
• Спазмы носят пульсирующий характер;
• В момент наклона ощущения кажутся сильнее.

Симптомы не проходят и носят ноющий характер при отсутствии терапии. Таблетки и обезболивающие не приносят облегчения.

Какими признаками характеризуется синусит? Головная боль при синусите практически ничем не отличается от болезненности при гайморите. Боль от синусита активизируется в связи с отечностью.

Симптомы во время этого недуга:

• Резкая боль;
• Может появляться при кашле;
• Голова начинает кружиться при поворотах;
• Повышение давление в височной части.

Очень часто симптомы усиливаются из-за того, что диагноз был поставлен с опозданием и болезнь уже находится в запущенной стадии. Когда из-за синусита начинает болеть голова, то многие люди не обращают на это внимание. Это то и приводит к печальным последствиям.

Симптомы боли в голове при синусите можно снять с помощью различных медикаментов. Назначение их проходит под наблюдением врача.

Лечение при синусите должно быть комплексным и направленным на снятие воспаления и отека. Сперва нужно принимать противомикробные и противовирусные препараты.

Пить таблетки можно только с разрешения лечащего врача.

Вылечить острый синусит можно за 2 недели. Хронические формы заболевания лечатся не меньше месяца.

Если болят виски, то приписывают сосудосуживающие капли. Но пользоваться ими долго нельзя. Они вызывают привыкание. Принимают их не больше 5 дней.

При густом гное, который не выделяется, и, если сильно болит голова, приписывают такое промывание как пункция. Проводят данную процедуру только в больнице.

Ко лбу можно прикладывать теплое полотенце, чтобы гной лучше выходил.

Может ли народный способ вылечить боль в висках и затылке при синусите? Некоторые методы народной медицины очень эффективны, но применять их следует с осторожностью, если после гайморита болит голова.

Что делать, если сильная головная боль мешает вести нормальный образ жизни? Облегчить ее можно с помощью ингаляций. В небольшой кастрюле отварить ромашку, шалфей и чабрец. Добавить несколько капель эфирного масла пихты. Накрыться полотенцем и подышать 20 минут над паром.

Это средство можно пить при любых симптомах простуды. В теплой воде смешать ложку меда и ложку яблочного уксуса. Пейте как чай три раза в сутки. Но перед употреблением важно убедиться, что ни на один компонента чая нет аллергии.

Не откладывать визит к доктору, если при гайморите наблюдается боль в переносице. Он разработает комплексную терапию. Полный курс лечения у взрослых составляет 14-20 дней.

Лечение головных болей при гайморите:

• При этом недуге у взрослых не обойтись без антибиотиков. Если начинает болеть голова, то назначают Сумамед или Цефалоспорин. Таблетки пьют несколько раз в стуки. Точную дозировку назначает доктор. Если причина ухудшения состояния в запущенности болезни, то антибиотики назначают внутримышечно.

• Головную боль при гайморите можно снять с помощью антибактериальных капель для носа. Самые эффективные препараты — это Изофра, Синуфорте, Биопарокс. Назначают их вместе с антибиотиками для усиления эффекта.
• Если при болезни только сильнее болит голова, а облегчения от лекарств нет, то лечащий врач может назначить кортикостероиды. Они снимают даже самые сильные боли и острое воспаление.

Нередко при данном недуге не обойтись без операции. Что делать, если после прокола гайморита болит голова? Несколько дней после прокола гайморита болезненность сохраняется в связи с тем, что прокол некоторое время заживает.

Если после лечения гайморита болит голова продолжительное время, то назначается повторное обследование. Для определения факторов, которые спровоцировали симптомы у взрослых назначают МРТ и аппарат Доплера.

В домашних условиях избавиться от неприятных симптомов после прокола не рекомендуется. Это может только усугубить ситуацию.

Для избавления болевых ощущений назначают:

• При болях в затылочной части приписывают анальгезирующие препараты (Нурофен, Кетанов). Этими препаратами снимают болевой синдром и снимают жар. Улучшение наступает через 7-10 суток после начала приема.

• Антигистамины (Зодак, Лоратадин) также снимают воспаления. Приписывают их в том случае, если гайморит был вызван аллергической реакцией. Пьет препарат также пациент, у которого на фоне аллергии сильный зуд.

• Иммуностимулирующие. Они не приносят облегчающий эффект, но оказывают благотворное воздействие на иммунную систему. Во время болезни иммунитет очень ослаблен и для того, чтобы он мог сопротивляться бактериям и вирусам его нужно стимулировать. Можно пить курсы витаминов. Эффективен и препарат Синупрет.

При гайморите как устранить болезненность? Если при гайморите болит в затылке, то снять ее поможет простой массаж.

Через 4 дня после начала терапии боли должны исчезнуть, а если этого не случилось, то назначенные медикаменты не подходят для конкретного человека.

Боль, локализованная в переносице может долго не утихать, если во время недуга воспалением были затронуты зубы. В этой ситуации провоцирующим фактором для головных болей является воспаление в челюсти. Поэтому сперва придется снимать его.

Рецепты нетрадиционной медицины не настолько безопасны, чтобы бездумно ими злоупотреблять. Прежде чем приступать к лечению нужно убедиться в отсутствие аллергии.

Народные рецепты, если болит голова после гайморита:

• Если болят виски, можно их массировать пальцами. Массажировать нужно и область переносицы.
• Если в пазухе скопилось много гноя, то можно использовать куриные яйца, сваренные вкрутую. Прикладывать еще теплые яйца нужно к пазухам. Под действием тепла гной начнет разжижаться и быстрее выходить.

• В домашних условиях используют масляные капли. Они предотвращают пересыхание слизистой оболочки носа и увлажняют ее. Для приготовления капель нужно оливковое масло (подойдет также льняное). Масла в равных частях смешивают и добавляют зверобой. Настаивают несколько дней в темном помещении. Перед закапыванием его прогревают на водяной бане. Перед этим нос нужно промыть.

• В домашних условиях поможет избавиться от заложенности и от головной боли согревающая мазь со звездочкой. 2 гр. звездочки смешать с оливковым маслом. Смазывать носовую полость перед сном.
• Чтобы облегчить состояние, можно промывать нос морской солью (она должна быть без красителей и ароматических добавок). Соль растворить в теплой воде и промывать по очереди каждую ноздрю. Вместо морской соли подойдет обычная поваренная соль, которую можно найти на любой кухне.

источник

Здравствуйте уважаемые читатели и гости блога лор онлайн !

Сегодня разберем такое заболевание, как острый фронтит.

Из статьи вы узнаете:

1) Определение и причины острого фронтита;

2) Основные симптомы данного заболевания;

3) Разберем лечение острого фронтита;

4) Почему не стоит пренебрегать этим заболеванием, узнаете об опасных осложнениях фронтита;

Острый фронтит – воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. По частоте это заболевание хоть и уступает острому воспалению гайморовой пазухи, но зато значительно превосходит его по опасности и развитию осложнений.

Давайте разберем основные причины, по которым возникает это заболевание, а также пути попадания инфекции в лобную пазуху.

В первую очередь следует отметить ОРВИ и общее переохлаждение организма. Именно благодаря этим факторам возникает как острый гайморит , так и острый фронтит. Путь, по которому распространяется инфекция, называется риногенным. Но вы спросите, как так, почему один человек болеет гайморитом или фронтитом, а другой нет? Вопрос вполне закономерен. А все зависит от того, на сколько вирулентная “опасная” инфекция, которая вызвала ОРВИ, в каком состоянии защитные силы человека – иммунитет , и наверно самое главное — наличие предрасполагающих факторов. К этим факторам относят:

2) Гипертрофия носовых раковин, вследствие различных причин ( хронический вазомоторный ринит , аллергический ринит , медикаментозный ринит, который развивается вследствие зависимости от нафтизина и др.);

3) Наличие полипозно-измененной ткани ”полипов” в полости носа (они блокируют естественное соустье с пазухой, тем самым, нарушают отток слизи с пазухи);

Другой путь проникновения инфекции – гематогенный. Инфекция из очага воспаления через кровь попадает в лобную пазуху и вызывает ее воспаление. На самом деле, такой путь проникновения инфекции очень редкий. Пока в своей практике еще не встречал.

Острый фронтит симптомы

Заболевание обычно протекает в тяжелой форме. Отмечаются общие симптомы: высокая температура тела, симптомы интоксикации, а также местные симптомы. К местным симптомам относят:

1) Сильно выраженную головную боль. Она локализируется как раз в проекции лба, или лобных пазух. Боль усиливается при наклонах головы вперед, при надавливании пальцем на бровь, или перкуссии ”постукивании”;

2) Нарушение носового дыхания;

4) Снижение обоняния или его отсутствие;

5) Может быть слезотечение, или светобоязнь.

Консервативное лечение фронтита

В схему консервативного лечения обязательно должны входить:

1) Антибактериальные препараты. При этом заболевании рекомендуется использовать внутримышечные формы препаратов цефалоспоринового, или фторхинолонового ряда (цефтриаксон, ципрофлоксацин, норфлоксацин);

2) Сосудосуживающие средства (фармазолин, вибрацил, нок-спрей);

3) Противооттечные препараты системного действия (дексаметазон). У меня был положительный опыт применения дексаметазона при острых фронтитах. В большинстве случаев удавалось вылечить заболевание без применения хирургических вмешательств (прокола лобной пазухи);

4) Антигистаминные средства (лоратадин, эриус, левоцетиризин);

Хирургическое лечение фронтита

В случае, отсутствия эффекта от консервативного лечения, когда нарастает симптоматика болезни (усиливается головная боль, увеличивается температура тела), применяют хирургическое лечение.

Наиболее распространенным методом хирургического лечения острого гнойного фронтита сегодняшний день, есть трепанопункция лобной пазухи. Делают эту весьма неприятную процедуру со следующими целями:

1) Эвакуация гнойного содержимого из лобной пазухи;

2) Введение в пазуху лекарственных средств;

Хоть и данная операция используется практически повсеместно в больницах, скажу откровенно, она уже устарела во всех планах. Во-первых, операция высоко травматичная (после операции, остается отверстие в кости, которое, по сути, ничем и не закрывается), я не говорю уже о шраме, который остается на брови после операции. Во-вторых, данная манипуляция обычно делается под местной анестезией, что тоже не очень то и приятно для больного.

Из современных хирургических методов лечения используют:

1) Обычную пункцию лобной пазухи с помощью иглы Касирского. Преимущества данного метода на лицо.

Процедура, по времени занимает 10 -15 мин., практически безболезненна, не оставляет после себя шрамов и дефектов;

2) Вскрытие лобной пазухи с помощью видеоендоскопического оборудования. Данная операция имеет цель расширить естественное соустье лобной пазухи и создать условия для оттока гноя из пазухи;

Осложнения острого фронтита

Различают орбитальные (инфекция с лобной пазухи перемещается в орбиту и вызывает там воспаление), и внутричерепные осложнения (очаг инфекции перемещается в полость черепа). К орбитальным осложнениям относят:

1) Периостит (воспаление ткани, которая окружает кость);

2) Остеомиелит (гнойное воспаление лобной кости ;

3) Флегмона орбиты (в воспалительный процес вовлекается клетчатка глаза);

Флегмона орбиты очень серьезное осложнение. В случае неадекватного лечения, человек не только может потерять зрение, возможен и летальный исход.

1) Субдуральный абсцесс (очаг воспаления локализируется между лобной костью и твердой мозговой оболочкой);

2) Эпидуральный абсцесс (воспаление непосредственно эпидуральной клетчатки головного мозга);

3) Менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки);

4) Сепсис (попадание инфекции в кровяное русло и поражение всех органов и систем);

Думаю, даже не стоит описывать, на сколько серьезны все эти осложнения, сами названия наверно уже вас пугают.

В любом случае не стоит полагаться на судьбу, и при наличии вышеперечисленных симптомов, рекомендую немедленно обратится на консультацию к ЛОР врачу .

Уважаемые читатели, вам понравилась статья? Хотите получать к себе на почту новые статьи? Хотите быть в курсе всех тонкостей и нюансов? От вас, у меня нет секретов! Подпишитесь на новые статьи блога , будьте в курсе всех распространенных лор заболеваний! Все статьи блога смотрите на этой странице.

Здравствуйте! Полторы недели назад меня выписали из больницы.Лежала с двухсторонним гайморитом и правосторонним фронтитом. Через 2 дня после выписки голову начало периодически сдавливать в области висков и лба, иногда переходя в затылок. Выделений из носа почти нет, а если есть-прозрачные, температуры тоже нет, нос не заложен, обоняние нормальное, при надавливании на брови и лоб боли нет.
Скажите,насколько вероятно, что эти сдавливающие ощущения (которые длятся уже неделю) — обострившийся снова фронтит?

Здравствуйте Ирина.
Вероятность повторного воспаления пазух конечно есть. Для того чтобы узнать конкретно, нужно сделать рентген снимок пазух носа

Здраствуйте! У меня такая же проблема,болел сильно нос,обратился к врачу сделали снимок,в итоге: фронтит и стационар в больнице,лечили уколами и процедурами,не было температуры,боль прошла.Но даже после выписки осталось небольшое давление в области носа часто переходящая нв виски.Выделений нет.В чём причина…?

Рекомендую сделать повторный снимок пазух носа и убедится в выздоровлении..

Я болела ,год назал , фронтитом , кокой риск заболеть снова? Могу ли я заниматься водными тренировками?

Нужно беречь себя от переохлаждений и все будет ок. Водными видами спорта занимайтесь на здоровье!

У меня все началось с легкого онемения носа и разных болевых ощущениях в лице и голове без четкой локализации, МРТ показало все в норме, лечили ВЗД, ничего не прошло только боли стали более явные в области правой гайморовой пазухи и глаза иногда уха в затылке, через пол года КТ показало полиповидное утолщение слизистой от 0.48 до 1.27 ст. Выдилений с носа нет, дыхание нормальное, но боли в голове и лице беспокоят, лоры говорят не их клиент, стоматологи тоже самое. Нервопатологи предлогают транквилизаторы, болею 2 года, посоветуйте что делать?

Скорей всего ваши симптомы никак не связаны с заболеванием ЛОР органов. Лечиться нужно у врача невропатолога, проблема с нервной системой..

Здравствуйте доктор! Месяц назад заболел гриппом, он перетек в гайморит. Пил антибиотики(Цифроплоксацин), промывал долфином, пил синупрет. Через 2 недели «вымылись» желтого цвета выделения. Полегчало. Выделений больше нет, если то есть редко и прозрачные. Зато нос затекает постоянно. Также побаливает голова и отдает в лоб. Температура постоянна — 36.6. Доктор, что со мной?

Необходимо зделать снимок придаточных пазух носа..

Спасибо за Вашу статью. и за то что вы людям могаете и вселяете н адежду!
В данный момент лежу в больнице жду улучшений от моего фронтита правостароннего. Сделано уже ряд возможных процедур. Ждем еще два дня и если боль не не стихает,то будут делать «дырку» в черепе. Ох я волнуюсь за это дело. Скажите я дурачком не останусь (я не шучу). Слышал что бывает подобные случаи. Врачи тут хорошие вроде как,но тем не менее волнуюсь. Как вы думаете что мне.делать?

Если врачи хорошие — волноваться не стоит. Следуйте их рекомендациям и все должно быть ок!

Спасибо за оперативный ответ. Стало спокойнее немного

Здравствуйте доктор!месяц назад начал болеть глаз,после тщательного осмотра(рентген снимка)обнаружили фронтит острой формы,это дало осложнение закрылся глаз,и ужасна болела голова(не терпимо).Оперировали,но оставили трубку во лбу и неделю промывали. уже три недели прошло как сделали операцию, но боли во лбу остались правда легкие и при надавливание,прошел повторный осмотр,сделали повторный рентген снимок но ничего не обнаружили. как думаете с чем это может быть связанно. и невропатолог ниче не обнаружил. что делать посоветуйте.

Думаю остаточные явления воспаления. Должно пройти само собой, но все же рекомендую наблюдаться некоторое время у врача

Всем доброго времени суток. Хотел поделиться последними хорошеми новостями. Меня выписывают через не сколько дней. Обошлись без сверления черепа! Ура! Хотел поделиться с вами,как мы выкрутелись. Может она кого спосет от сверления.
Несколько дней назад врач предложил попробовать еще один вариант лечения фронтита. Вставит котетор и путем естественного отсоса что то отсасать. В больнице таких котеторов небыл (они мало где есть). Перерыли много аптек, и нашли в интернете.
Название катетора могу написать(не сочтите за рекламу)?
Ставили этот котетор 3 дня раза, три дня. Прописали паралельно капли Синуфорте. Сегодня еще кукушку сделали. Итог: только сделал снимок все отлично,гноя нет. Немного утолщены стенки, но это исправит физиотерапия. Главное сверлить черепуху не будут.

Если нужно могу более детально описать курс лечения

Сергей,напишите,пожалуйста,как вас лечили! Очень нужно знать.

Прошло времени много попытаюсь вспомнить. Я с резюмирую что бы избежать лишнего текста.

Мое выздоровление целиком и полностью зависело от грамотных врачей и сочетании следующих медикаментов:
1. Антибиотики внутривенно путем капельниц 2 раза в день
2. Горячий укол. Противовоспалительный 1 раз в день
3. Антибиотик «Аугментин»
4. Капли в нос Тизин. Или любые сосудосуживающие.
5. Внимание! Ямик. Ставили мне катетер под названием Ямик. Это то что меня спасло от дырки в башке. В больницах этих Ямиков нет! Вам его нужно купить где то. А в больнице уже вам сделают эту мини операцию. Мне делали 3 раза.
5. Когда уже гноя в пазухах не было сделали «кукушку»
6. Для закрепления сделали три сеанса физиотерапии.
И учтите, что когда у Вас все пройдет иногда может побаливать
та самая лобная пазуха. Особенно после долгого прибывания на улице. Воздержитесь от полетов на самолетах! У меня от полетов чувствуется давление в лом и на глаз. Но это как мне говорят временно.
Ну а сейчас закаливаюсь, занимаюсь спортом! Перед выходом на улицу смазываю нос пихтовым маслом, на ночь эвкалиптом. Это очень обеззараживает и в целом полезно.
Вроде все!

Маша главное не паниковать, и верить в лучшее! Все будет хорошо! Будьте здоровы!

Здравствуй Сергей, подскажи пожалуйста где заказать Ямик котетер.

В интернете! Мне нашли только там. Забивай прямо в поиске Яндекса или Google и все найдешь. Я купил примерно за 600 рублей. Не затягивай и бери с запасом. Я взял 4 штуки, хотя использовали мне одну и туже на три процедуры. Остальные подарил больнице.

добрый день! если вас не затруднит напишите пожалуйста как вылечили этот недуг.я безумно мучаюсь.недавно родила третьего ребенка.сама еле живая после кесарева а тут еще гнойный фронтит всплыл блин.если не сложно ответьте на почту 89634720701@mail.ru

Здравтвуйте. У меня был острый поавосторонний фронтит и гайморит. Делали прокол. В итоге не помогло. Пропил стиллат. Вроде все в норме. Беспокоят только остаточные явления. Проблема была в золотистом стаффилококке. Но вот сейчас заболел снова — фарингит. Есть ли риск возвращения фронтита?

Риск развития воспаления придаточных пазух носа, в том числе и фронтита есть всегда, особенно на фоне простудных заболеваний. В случае затяжного течения заболевания обратитесь к специалисту

Здравствуйте доктор. Все началось 2дня тому назад. Сильно болел лоб прям пульсирующими болями. Поехал к лору сделал снимок, поставили фронтит. Лечение назначили такое. Цифран колоть каждые 8 часов по уколу- 7 дней. Ездить на кукушку каждый день, промывать Синомарином и тут же брызгать Ксимелин и таблетки Синупрет. Я начал делать все вчера в обед. Лоб разболелся так пульсирующей болью что хотелось орать. Сегодня с утра начались боли но терпимее чем вчера. Лор сказал если все это не поможет- есть новый метод какие тто 3 трубки дают доступ к лобным пазухам и возможно промывать их и вводить туда лекарства. Меня беспокоят боли! Что посоветуете? Продолжить и закончить это лечение и если не поможет- использовать новый но дорогой метод? Или все бросить и леч в больницу на прокол? Там сказали если прокалывать не хочешь- не ложись! Я не хочу получить осложнения. Надо доверить свое здоровье в правельные руки. Что посоветуете? Боли сколько дней могут беспокоить при лечении такой болезни? Может не паниковать, сбивать боли Кетанофом и ждать улучшений?

Обычно головные боли проходят на второй, третий день после лечения. Если нет ощутимого улучшения, необходимо применять более радикальные меры, например прокол..

Вчера уехал на скорой. Мне поставили левосторонний фронтит и гайморит. Там же прокололи, там же промыли фурацилином, вставили котетор. Назначили лечение. Хотел узнать- промывать сколько раз в лень нужно через котетор? Не помню как сказали. То ли по 2шприца теплого раствора утром и вечером. То ли 3 раза? Как часто вообще надо промывать?

Вам сказали промывать самим? Обычно это делает врач в больнице. Достаточно 1-2 раз

20ти кубовым шприцом по таблетки фурацилина на стакан воды. 2 шприца утром промываю и 2 вечером. Достаточно? Или для большего эфекта-можно по чаще?

Добрый день,
фронтит уже третий год подряд(сейчас опять лежу в стационаре)
в 2009 делали трипанопункцию. Хочется раз и навсегда избавиться от этой жуткой болезни, но всегда после орз/орви или просто само по себе в осенне весенний период начинает болеть лоб… Один из врачей по снимку сказал что у меня большие лобные пазухи, мол физиолг особенность, это значит всегда я болеть буду?
Правда ли что с такими предрасположенностью лучше жить вбизи моря, в теплом климате?
по себе помню на отдыхе в Египте чуствовал себя великолепно

Да действительно теплый климат благотворно влияет в таком случае. Скорее всего у вас затруднен отток слизи из лобных пазух, возможно необходима операция по расширению соустья пазух..

вечер добрый…приехала в гости в другой город…два дня чувствовала недомогание, на третий резко заболела голова в районе правой лобной пазухи(боль отдаёт в висок и челюсть)…боль нестерпимая (пульсирующая)…приняла таблетку от мигрени и понижающую давление…не помогло…вызвали «скорую» ,померили давление(в норме) ,сделали укол анальгина и уехали…заложенности носа нет…самое плохое , что с собой нет медицинского полюса …может ли быть фронтит без выделений гноя из носа ?

Простуда была накануне? Скорее всего нерв воспалился..

Да ладно вы этими мозгопудрительними словами это все не интересно фуууууууууууууууууууууууууууууу

Здравствуйте, доктор!Болею 3-ю неделю: ОРВИ перешла в синусит. Температуры за все премя практически не было, принимала во время заложенности носа ибупрофен и амброксол, постоянные промывания соляным раствором. В общем и целом помогло, гайморовы пазухи больше не беспокоят, дыхание носом восстановилось и выделений почти нет. Но беспокоит боль в переносице, особенно при наклоне вперед. Возможно ли, что это фронтит при отсутствии заложенности носа и что можно попробовать предпринять в домашних условиях ибо попасть сейчас к врачу крайне сложно?

Вам бы снимок пазух носа сделать не помешало.. Возможно синусит вы еще не до конца вылечили

Сходила к ЛОРу, он сделал УЗИ и сказал, что фронтита нет, есть легкое затемнение гайморовых пазух /поэтому дальше промывать носовым душем и пшикать кортизон/, а то, что болит переносица — так это воспаление нерва. Правда, как бороться с нервом не сказал…

4 дня назад заболел.. (простудился…) начались головные боли, закладывание в ушах (и прочие симптомы как при простуде).. .Сходил сегодня к лору, сделали снимок.. обнаружился Фронтит..
Врач мне выписал цефтриаксон и ледакоин — укол внутримышечный. Изофра — капли.. Сосудосуживающие капли… И отправил домой достаточно резко и без подробностей (работы много видимо).. Так и ушел на радостях, что хоть что-то обнаружили и выписали. Я бы еще раз сходил, но чувствую, что не дойду. Голова раскалывается, в ушах свестит..

Вообщем, Купил я все это…Теперь вот есть несколько вопросов..
1. Мог ли Фронтит быть давно? (без особых проявлений раньше, кроме головных болей). (дело в том, что я около пяти месяцев мучился от головных болей, лежал два раза в невралогии, но у меня ничего не нашли. Но у лора я тогда не был (вторая половина 2012))
2. Цефтриаксон — пишут, что его можно делать только в условиях стационара. так ли это?
3. У меня нету резких болей в области лба при надавливании на лоб.. И вообще боль не резкая и не в области лба. Она больше в области скул и носа. Боль скорее давящая (временами сильнее, временами меньше)..
4. Не требуется ли операбельного лечения? (врач сказал, что ничего страшного.. По снимку только 2\3 лобных пазух забиты.
5. Как различить хронический и острый франтит? С одной стороны вроде острый (началось все 3 дня назад). Но с другой стороны симптомы не совсем схожи.

очень боюсь мозговой инфекции.. Как бы она дала о себе знать? (температуры сейчас у меня почти нету, в районе 37,2 стабильно)

1) Конечно мог, тем более вы небыли у лора в то время
2) Если есть знакомая медсестра, то можно и дома
4) лечите пока консервативно, обязательно покажитесь повторно врачу
5) хр фронтит возникает после перенесенных или недолеченого острого фронтита
6) В течении нескольких дней 3-4 вам должно стать легче, иначе на повт консульт к врачу

Здравствуйте, доктор! Проблема такая:примерно в середине декабря почувствовала легкую заложенность в носу, иногда капала сосудосуживающими каплzми и промывала Аквамарисом, однако в основном ночью закладывалj по переменке то одну, то другую ноздрю, в начале января сильно за,олела голова в районе правой брови — обратилась к лору — сделали снимок: правосторонний фронтит, и кисты гайморовых пазух. Было предложено лечение в стационаре, но поскольку имею грудного ребенка (нахожусь на ГВ) лечение получала амбулаторное: антибиотик Цедекс — 7 дн, Эриус — 7 дн, сосудосуживающие в нос, сок каланхоэ в нос, лазеротерапия — 7 дн. На 4-ый день лечения был сделан снимок — динамика положительная, сильная головная боль прошла где-то на 5-ый день и улучшилось общее состояние (до этого вместе с головной болью была общая слабость), но вечером и ночью периодически продолжает закладывать правую ноздрю и из носа есть прозрачные небольшие выделения, также порой ощущаеться небольшое давление в области лба и носа. Может ли это быть остаточные явления фронтита, которые пройдут со временем? (учитывая, что лечение закончилось 2 недели назад) и может ли это быть связано с наличием кист гайморовых пазух?

Скорее всего действительно остаточные явления воспаления.. Продолжайте промывать нос раствором морской соли, при необходимости обратитесь повторно к врачу

Здравствуйте!
Перед новым годом были сильно текли сопли зеленые я попил антибиотик 5 дней все симптомы пропали, а после нового года стало хуже
Головная боль в между бровь уже тревожит месяц.
Сделали Мрт(мозга дели) ничего там не видно. Ренген пазух тоже сделали ничего нет.
Ну боль в области бровь осталась, веки красные и отеки. Нос заложен сейчас вообще нет выделений.
Может быть такое что франтит не показать на ренгене и мрт ?
И если делать Кт подскажите как лучше делать?

Обычно фронтит должно быть видно на рентен снимке, тем более на МРТ.
КТ придаточных пазух носа..

Добрый день
Доктор подскажите пожалуйста, что делать: после снимка поставили диагноз острый фронтит, прописали уколы антибиотика, зодек и капли в нос тизин через 10 минут полидекса — 7 дней. После повторного приема ЛОР визуально осмотрев нос сообщил, что стадия острого периода прошла, т.к. действительно головная боль прошла и гной начал выходить сам.
Теперь время от времени наступают периоды, когда начинает ломить переносицу с переходящей головной болью и болью в лобных пазухах, т.е. боль носит цикличный характер, т.е. 1 день болит-неделю все замечательно. И самое странное, что состояние в эти дни просто ужасное, начиная от тотальной раздражительности и заканчивая упадком сил под конец дня.
Сейчас каждые 12 часов брызгаю в нос Авамис.
Хотел бы узнать возможно ли совсем забыть о фронтите.
Полностью его вылечить и забыть.
Заранее Вам благодарен

Вы уверены что у вас именно фронтит? Такие симптомы также характерны для неврита лицевого нерва!

В течение 6 месяцов беспокоит боль в области лба, ощущение стянутости, постоянного давления на глаза и лоб изнутри. Боль тянущая, временами очень сильная, когда трудно смотреть даже на стену, невозможно сфокусировать взгляд, хочется закрыть глаза. Но чаще всего боль не значительная, а скорее неприятный дискомфорт, ощущение напряжения. В области бровей и над глазами внутри особенно неприятные ощущения. Когда нажимаю с некоторым усилием на лоб рукой или несколькими пальцами, наступает небольшое облегчение. Нормально заснуть не удается, поскольку все тело расслабляется, а лоб с глазами — никогда, немного помогает, если опять же кладу руку на голову.

Кроме боли других жалоб нет? Вам необходимо проконсультироваться у невропатолога, возможно нужно будет сделать мрт

Здравствуйте. Насморк не проходил 3 недели, мокрота стекала по задней стенке и тут резко за день начала очень болеть голова со стороны заложенной ноздри. Я беременна в данный момент, 25я неделя. Хожу 2й день на кукушку в поликлинику. ЛОР настаивает на антибиотике аугментин. Я беспокоюсь о ребёнке. Боль терпимая, нарастает к вечеру. Применяю Долфин и пью Синупрет.
Есть ли шансы вылечится так, или стоит принимать антибиотик? Спасибо.

Стоит принимать, только не аугментин, а амоксицилин, или амоксиклав

Здравствуйте, 2 недели назад начались боли в брови, отдающие в глаз, сильные выделения из носа. пошла к лору. поставили диагноз двусторонний фронтит, двусторонний гайморит.Пробили обе ноздри, головная боль прошла на следующий день. кололи неделю цефтриаксон, пила цетрин. каждый день промывали пазухи через катетер. когда гнойные выделения закончились, катетеры достали. теперь уже неделю у меня болят глаза сверху, других болей нет, выделений из носа нет вообще, лоб не болит. Это может быть недолеченный фронтит? повторный рентген не делали.

Здравствуйте, поставили по снимку 2х сторонний гайморит и фронтит, назначили уколы цефтриаксон 5 раз, дексометазон 2р. и в нос синуфорте спрей, лечусь уже 4 дня. Температурв постоянно 37,2, общая слабость, выделений из носа мало и воосновном это прозрачная слизь. Обязательно ли гной должен выходить через нос ( при приёме синуфорте) или он может стекать в ночное время в горло, так что его не видно, или если через нос его нет, то значит он вообще не выходит. Пила 6 дней ибупрофен как обезболивающее, сегодня первый день голова не болит.

Екатерина, гайморит может быть и не гнойным. В этом случае выделений из носа много и не будет.. Если вы отмечаете облегчение, продолжайте лечение

Здравствуйте доктор! У меня следующий вопрос…Находясь на 19 неделе беременности заболела ОРЗ. После перенесенного заболевания началось осложнение( Острый гнойный фронтит).
Обнаружилось искривление носовой перегородки. Сделали трепанопункцию. Неделю промывали фурацилином.Учитывая беременность, антибиотики исключили. При промывании лобной пазухи первые два дня проходимость была. Потом появился отек. Врач успокоил меня, сказав, что отек это вполне нормально при наличии дренажа в лобной пазухе. Через неделю меня выписали из стационара с небольшой заложенностью носа. Прошел почти месяц: каждое утро просыпаюсь с заложенностью носа. Днем все нормально, Первое время головной боли не было сейчас периодически бывают то сильные, то слабые головные боли в области лба. Насморка нет.Как то днем заложило нос. Закапала нафтизином. При высмаркивании началось несильное кровотечение. Иногда(не каждый день чувствую давление в области носа и лобной пазухе)Может ли это быть недолеченным или возобновившимся фронтитом? Планирую вновь обратится к врачу, не хотелось бы делать вновь рентген( переживаю за малыша). Есть ли другие безвредные способы диагностики заболевания? И консервативные методы лечения? Спасибо за ответ.

Можно попробовать сделать узи пазух носа, или термографию и посмотреть наличие в них жидкости..

Здравствуйте доктор!(02.10.2012) 8 месяц назад начал болеть глаз,после тщательного осмотра(рентген снимка)обнаружили гайморит и фронтит острой формы,это дало осложнение закрылся (ужасна болела глаза и не терпимо) глаз,и голова и лечился без прокола больнице в итоге не помогло.У меня на снимке КТ обнаружили острый правосторонний фронтит (лобном пазухе полип или киста) и гайморовы пазухе (киста) . (16.11.12) первый раз Оперировали, неделю промывали но гнойный процесс в лбу не остановился, невролог поставил диагноз правосторонний синдром Горнера(птоз,энофтальм). патом (12.01.2013)сделали вторую операцию и оставили трубку во носу и неделю промывали, через месяц павторно зделаль КТ воспалительный процесс было в лобном пазухе и сказали затруднен отток слизи из лобных пазухи. И 3-й раз (11.03.2013)оперировали и оставили две трубку чтобы была канал паболше. уже месяц прошло как сделали операцию, два дня назад убрали трубки, но боли во лбу остались правда легкие и при надавливание,выделений из носа нет,сказали что повторный снимок КТ нужна через 10 дней. Как вы думаете с чем это может быть связанно? И вылечитсяли мой глаз ?,что делать посоветуйте?

Добрый день! В 2007 была трепанопункция. После пару раз был фронтит, обходилось антибиотиками и промываниями. До 2012г. В 2012 почти каждый месяц орви, фронтиты,антибиотики. Иммунитет ослаб так,что фронтит начал беспокоить и без орви. Обратилась к другому врачу, острую фазу сняли антибиотиками и лазерной деструкцией. Сделали операцию гайморотомию (был пломбировочный материал), расширение соустья. удаление крючкообразного отростка. Через 2 недели заболела орви, как следствие фронтит. Через месяц делали еще операцию, вскрывали какие-то клетки решетчатого лабиринта. (октябрь 2012г). До сегоднешнего дня я жила как в раю без боли и фронтитов. Вот приболела, промывала нос долфином. Сегодня при наклоне почувствовала давящую боль во лбу. Подскажите, что можно предпринять ,чтобы НАВСЕГДА забыть о ФРОНТИТАХ!. Устала уже.

К сожалению, специфических рекомендаций нет. А из общих рекомендаций, это избегать переохлаждений, укреплять иммунитет

Добрый день Дария и всем всем на этом сайте! Писал свою историю со своим фронтитом. Рекомендацию могу дать одну железобетонную!
Повышайте иммунитет! Закаливайтесь, занимайтесь спортом, питайтесь нормальной качественной пищей! Начните любить себя и уважать свое тело и дух.
Спорт, закаливание, питание, спорт, закаливание, питание! Только не говорите что это не возможно!

Будьте здоровы и никогда не болейте.

Здравствуйте,доктор.Мы из Санкт-Петербурга.Моя дочь22годанходится на госпитализации.Диагноз:острый левосторонний катаральный гайморит,левосторонний фронтит(какой не смогла разобрать потчерк),но что то на вроде капианого…,но не гнойный.Насморка нет,нос дышит.При поступлении ,в приёмном сразу сделали прокол.Сказали.что гноя капля в основном слизь.Через день сказали,что будут делать ещё прокол!При это м ВРАЧ ДАЖЕ НЕ ОСМАТРИВАЛ. И вобще не появлялся.т.е. она в глаза его не видела.В этой больнице делают всем по несколько проколов.Я сказала,что бы она оказалась от повторного прокола.Как быть?не навредим ли сами себе?а с фронтитом …аж страшно подумать.головные боли почти прошли.может вообще уйти из этой больницы?

Если наблюдается положительная динамика лечения, то прокол можно не делать

После простуды начало закладывать нос. после сильно разболелось над глазом, рядом с бровью, особо гнойных выделений нет
Отправили на рентген.
В описании: справа в лобном пазухе определяется частичное, более 1/2 объема, затемнение, с верхним горизонтальным уровнем.
Заключение: признаки правостороннего фронтита.
Выписали антибиотики. Сказали что если за два дня не пройдет будут сверлить кость.
В вашей статье прочитал что сверлить не обязательно.
Скажите пожалуйста какое ваше мнение по моему вопросу

Тактика лечения выбрана правильно. Если нет положительной динамики лечения антибиотиками, приходится сверлить, или прокалывать лобную пазуху

Здравствуйте! Заболела 6 дней назад ОРВИ, температура до 38,насморк,головная боль,боль в глазах(больно смотреть вверх)отек носа и боли усиливаются лежа и при наклонах вниз, из носа практически ничего нет,а если бывает, то немного прозрачной жидкости.Вчера была у лора,она осмотрела и сказала что «пока» ничего не видит,что то не понравилось в левом носом ходе, сделала «ку-ку»,после процедуры было значительно легче,но потом заложенность и головная боль вернулась.Лечусь: в/м цефтриаксон по 1гр.-2р.в сутки( уже получила две инъекции),промываю нос аква-лор,капаю виброцил и полидекса(помогают,но очень не надолго).Сейчас головная боль сохраняется и плохое общее самочувствие,температура 37,побаливает левое ухо(закапала отипакс)
Скажите что еще можно сделать в домашних условиях и когда станет легче?Ситуация усложняется тем, что я нахожусь на больничном по уходу за ребенком(у неё тоже ОРВИ)и госпитализироваться нет возможности.

Вам бы не помешало сделать снимок, а там уже решать, что делать дальше..

Доктор, расскажите пожалуйста подробней, что такое прокол лобной пазухи, если это не так болезненно и без образования новых отверстий в кости, то почему это не делают повсеместно?

И подскажите пожалуйста где этот прокол делают?

Ребят зачем вам прокол? Его делать только в крайних случаях когда более недели нет результата от лечения. Есть такая штука «ямик». Почитайте всю ветку не ленитесь. Я о ней подробно писал.

Не Позволяйте Себя Лишний Раз Сверлить!

Ребят зачем вам прокол? Его делать только в крайних случаях когда более недели нет результата от лечения. Есть такая штука «ямик». Почитайте всю ветку не ленитесь. Я о ней подробно писал.

Не Позволяйте Себя Лишний Раз Сверлить!

Можно ли при повторном фронтите продолжать принимать назонекс?- БЫЛ выписан чтоб полипы не выросли вновь.удаляли

Здравствуйте у меня такой вопрос. Я сделал снимок в итоге левосторонний острый фронтит,от госпитализации отказался. Пью Аугментин,ГелоМиртол и парадексу в нос. Скажите есть шанс вылечиться в домашних условиях?

Добрый день!Очень важен для меня ваш ответ!Мне 45 лет, простыла. сначала был не большой насморк, потом выделения стали желто-зеленые, температуры нет, но такое ощущение что у меня 38 температура!Голова болит.На 3- 4 день ухудшились вкусовые качества,т. е пищу ем без особого ощущения вкуса. А на следующий день-пропало ОБОНЯНИЕ! . И вот уже 7 день ни какие запахов не чувствую!У меня паника!Было у меня раньше.когда простывала потеря запаха. но дня через 3-4 все возвращалось! Врач по месту жительства ,за 3 минуты. приема сказала, что вазоматорный ринит,и отпыстила.Пошла в частную клинику, сказали, попросили сделать компьютерную томограммы, предворительно врач на ком. томограме сказал, что фронтит,и еще какой то диагноз(что то связано с решечатами пазухами что ли в носу)Описание будет через день.Врачь пока не видила описание,назначил цефриаксон, ,долфин,синупред.Скажите ОБОНЯНИЕ ВЕРНЁТСЯ? Я в дикой панике. Хожу все нюхаю ,как наркоман!

Да, обоняние должно вернуться, после курса лечения синусита

Здравствуйте, вопрос такой: мужу поставили диагноз — фронтит,
Началось с того, что на ночь ему заложило нос, начались сил иные
боли в области лба и под глазами. С носа не текло и было тяжело
дышать. Утром сделали снимок сказали фронтит, прописали ципрофлоксацин,
диклофенак, лазорил, цетрин. Ципрофлоксацин не подошел, 2 дня кололи цефтриаксон.
Прошло 3 недели, болей нет, но есть слабость, ощущение отека в носу, но ничего не выдувается. Сейчас назначили синупрет, полидекса, серата, алерзин.
Подскажите правильное ли лечение и почему есть общая слабость. какие осложнения при неправильном лечении?

Лечение было назначено правильно. Сделайте повторный снимок пазух носа для контроля

Здравствуйте. У меня наблюдаются головные боли от 14 лет. сейчас мне 26 лет. Боли начались в висках и над бровями ы так как бы глаза болели. Глаза тогда проверяли все было ок. И так год за годом проходил, я ничего не принимала, но стало болеть сильнее, боли разногов вида, постаивли диагноз ВСД по гипотоническому типу. Столько таблеток перепила. но никакого пока результата. Делала Узд пазухи носа, ЛОР сказала что фронтит, виписала антибиотики и еще что то там, сказала попить 5 дней, но через три дня моя докторша сказала идти к другому более опытному ЛОРу, который сказал что ничего нет, только аденоиди, но ето не страшно, и от этого голова не может болеть. И вот как уже неделю я немного простудилась, все прошло, горло не болит, но насморк не проходит. Я вообще по словам мамы в детстве много болела, а теперь зимою только насморк может быть и горло, но не долго, и особо ничего не принимаю. Быстро проходить. Но в этот раз как-то долго насмлркю. принимаю капли фармазолин. и голова болит в лобной части. Хочу спросить, может ли быть действительно этот фронтит, и от этого так болеть голова столько лет(пратически каждый день)? На снимке справа действительно есть белое пятно(как говорила врач это воспалительное место). Спасибо за ответ, извените что так много всего написала, но хочу разобратся в головных болях, почему. Устала от докторов ы таблеток!

Вышлите ваш снимок мне на почту

Здравствуйте Доктор. Я писал вам в начале года. Мне про кололи тогда , промывал дней 8 фурацилином, был фронтит с гайморитом. Колол антибиотики. В роде вылечился, но вот спустя пол года, та же история, боли во лбу, еду в ту же больницу, делаю снимок, опять фронтит с гайморитом, только уже с другой стороны.Опять про кололи, поехал домой лечиться, Вот уже неделю как- промываю фурацилином, колю Цефазалин 1гр -утром и вечером-по уколу,пил Синупрет, голова перестала болеть на следующий день как начал лечение… но вот уже все уколы про колол, 7 дней по 2 укола, промывал, выделений не было при промывании, но вот щас увидел опять гной. Скажите пожалуйста, мне назначили не правильное лечение ? ПО тому что в целом состояние слабости, температура 37, 37.5. Я просил врачей назначить хорошее лечение, не в деньгах дело .. лишь бы помогло .. потому что не могу бросить работу. Что по советуете ? Вытаскивать трубочку с прокола, до пивать Синупрет — еще 10 дней ? Потому как врачам этим уже не доверяю. И не знаю как быть. У меня наверно корень проблемы-кривая перегородка носа-либо алергический ринит. Чему по советуете уделить внимание? Делать операцию по выравниванию-носа? Либо лечить алергию Эриусом+ Незонекс спрей ? Дайте дельный совет пожалуйста. За ранее спасибо вам !

Здравствуйте доктор. Я писал вам в начале года, все повторилось, гайморит с фронтитом — только теперь с правой стороны. Почему спустя пол года все повторилось? Правильное ли лечение мне прописали ? 7 дней , Цефазолин 1гр по 2 укола -7 дней,промывать раствором фурацелина, так как сделали прокол теперь уже с другой стороны, пить Синупрет-20 дней, брызгать Ксимелин. У меня в этот раз боль прошла уже на следующий день как начал лечение, и гноя не было при промывании. Но вот сегодня 7й день лечения, при промывании было обильное выделение гноя, состояние в целом не очень улучшилось, не считая того что голова не болит. Слабость и температура, присутствуют. Я просил врачей выписать правильное лечение и не экономить на цене лекарств, но 100% результата нет!( Скажите — правильное лечение мне назначили ? И почему я не вылечился до конца? Корень проблемы наверно в кривой перегородке носа, или в алергическом рините. Как быть дальше ? 7 дней достаточно для промывания и антибиотиков? Чему следует уделить внимание ? Делать операцию по выравниванию носа? Или лечить алергический ринит Эриусом и Незонекс спреем? Меня напрягает то-что выписанное мне лечение врачами, не дало 100% результата. Что по советуете делать дальше?

Общее состояние не улучшилось, слабость и температура присутствуют. Как доверять теперь врачам, кому верить? Как лечиться дальше?

Доброй ночи, доктор! У меня была сильная простуда, после чего болела голова и даже зубы ныли. В обычной поликлинике сделали рентген и послали в больницу на прокол (диагноз острый синусит)…Я не пошла, обратилась в частную клинику, назначили цифтриоксон, сину-форте, изофру, авамис. Ямиком откачивали 4 раза. Лечение составило около 9 дней, антибиотики 7 дней. Состояние улучшилось..прошло три дня у меня снова боли в области бровей, не сильные но ноющие, при надавливании не больно. Может ли быть у меня фронтит? Или меня не долечили, что делать.

Чтобы узнать наверняка, необходимо сделать снимок пазух носа

Здравствуйте! Очень интересует следующее: муж лежит с острым двухсторонним фронтитом (пробивали, как в народе говорят), пролежал уже 12 дней, через 2 дня на выписку. чувствует себя нормально, жалоб нет. Только вот мы собрались через 2 недели на море отдыхать (на Азовское, т.к. оно теплее Черного), а не знаем, можно ли после такой болезни на море? Если да, то какие предстережения по поводу морского отдыха? Ведь некоторые врачи рекомендуют, другие категорически против…
Заранее благодарна за оперативный ответ

На море можете ехать. Из рекомендаций, не злоупотреблять алкоголем, не нырять глубоко под воду, избегать переохлаждений

Добрый день.Периодически на протяжении долгого времени беспокоили головные боли,неврологическое обследование прошла полностью-норм.По приезду на море,возобновились боли в районе брови,спасалась нурофеном.2 недели боли периодически возвращались,а по приезду домо1 сделала мрт и обнаружили гнойный фронтит слева и воспаление решетчатого лабиранта.Было назначено лечение;амоксиклав 1000,цетрин,ацц-лонг,флуконазол,капли виброцил.Подскажите правильно ли назначено лечение,не требуется каке либо дополнение(физио,горячий укол…)?Болела фронтитом 10 лет назад ,лечилась на тот момент в стационаре и 10 лет меня ничего не беспокоило.Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Уже третий день легкий дискомфорт и небольшая приходящая головная боль над правым глазом. Недавно перенес обострение хронического бронхита и синусит. Болит немного больше при наклонах, но проходит через несколько секунд. Стоя и лежа болей почти нет, только небольшое давление. После синусита заложенности почти нет, выделения прозрачные. Может ли это быть фронтит и стоит ли идти к врачу? 2 раза в день промываю «Долфином»

Здравствуйте! Недавно поставили диагноз гайморит,но выделений из носа практически нет. Зато сильно болит голова (как при фронтите) и правая скула. Врач прописала брызгать аквалор и ринонорм. Улучшений нет. Правильное ли лечение мне назначили?

Добрый день,в сентябре был острый левосторонний гнойный верхнечелюстной синусит,сделали 6 проколов,вроде помогло на 1,5 месяца.Сейчас двухсторонний острый синусит лобных пазух,делают кукушку,кучу таблеток,капель толку мало от этого.Что делать?

Добрый день, нужна Ваша консультация. Две недели назад начало болеть ухо, припух сустав с левой стороны лица, больно открывать рот. Сделать снимок данного участка лица в нашем городе сделать нельзя. Рентген носовых пазух показал снижение прозрачности обеих лобных пазух. Скажите пожалуйста,это фронтит? Болит голова (ноет все время),но никаких выделений с носа нет…Как это лечить? Назначили лефлок и синупрет (семейный врач) достаточно ли этого лечения? Какие нужно сделать анализы? Что это может быть?

Доктор, скажите пожалуйста, пропало обоняние после ОРВИ, затем начались боли в левой пазухе области брови, резкая боль при наклоне головы вниз. Я так поняла что это фронтит, тем более при надавливании на эту область была боль. Нет возможности ехать к врачу, купила Амоксиклав, Синупрет, и промываю нос Долфином. При промывании вышел гной, при каждом последующем все меньше и меньше, нос дышит хорошо, боль утихла в области лба. Иногда немного ноет, но совсем тупая боль и редко. Скажите я все правильно делаю? Боль эта потому что там еще все воспалено и пройдет со временем? И сколько надо принимать все лекарства для полного выздоровления? Или лучше на снимок, даже если легче становится?

Здравствуйте болею месяц каждый вечер болит лоб с левой стороны над бровью и по утрам забивается нос обратился к врачу и сделали рентген говорит острый фронтит и гайморит пролежал в больнице 1 неделю прокола не делали лечился капельницами и уколами боль не прошла пил лекарства синупрет флексид в нос капал санорин отривин риноспрей аква марис гной не выходит скажите пожалуйста дальше как лечится

Здраствуйте у меня был первый раз фронтит,но я не знала в начале что это фронтит в итоге запустила….Была сильно ноющая боль над глазом в итоге меня положили….обнаружили 2-х сторонний фронтит сверлилили,промывали каждый день в течении 10 дней….вот уже от выписки прошло 18 дней у меня вновь появляются боли в области лба где был фронтит….скажите пожалуйста может ли он повториться так быстро вновь…..и вообще повториться?

Здравствуйте, у меня хронический фронтит, у меня часто болит правая височная область после насморка, но может быть такое, что из за гнойного фронтита воспалились нервы в височной части и надо показаться невропатологу?

здравствуйте доктор ответьте мне прошу пожалуйста.сделали снимок поставили фронтит и гайморит гнойный левый . сделали дырку во лбу,и каждый день прокол носа,один раз антибиотик это нармально,врач сказал что из за зуба завтра пойдук стоматолога .разве можно колоть каждый день.доктор сказал подойдёт подключичный катетор а нос все равно будет колоть типо чтобы поставить его.лоб болит .я незнаю как быть…

Вот примерно как неделя прошла как я исцелилась от фронита! Адские боли были над глазами, где лоб. Что только я не пробовала для лечения, ничего не помогало, кстате паром лаврового листа делала ингаляции, становилось на какое то время лучше, а потом все та же боль! Начала антибиотики принимать, они действовали как будто мне анестезию сделали, т е адская боль ушла, но тяжесть в голове так же осталась, а также боль при резком повороте головы осталась, антибиотики в этом случае не помагают, гной как был так и остается!! Потом приобрела одну настойку в одном натур интернет магазине, называется Ölekomposite Spezial (ее также в некоторых др интенет- аптеках под др названием купить можно: PARARIZOL, RIZOL-ZETA. Я заказывала в Германии, т к сдесь живу). Вы не поверите. Капала в нос ( надо с водой разводить 1:10), через 3 дня я полностью исцелилась!! Весь гной вместе с насморком вышел, боль и тяжесть в голове ушла тоже, на второй день повышенная температура ( была между 37.2-37.8) стала нормальной! Всем рекомендую! И это при том, что можно таким способом исцелиться не травив себя антибиотиками и тем более не нужно сверлить или пробивать голову!!

Добрый вечер»! У меня была температура, кашель, заложенный нос. Температура прошла нос тоже остался небольшой кашель но вдруг начала болеть правая сторона лба до этого 3 года назад был гайморит и его пробивали ! Что это может быть ?

у меня именно днем болит лобный пазух с 10 ти до 15 00 уже 5 день пью антибиотик не помогает снимок завтра сделаю скажите без проколо можно боюсь сильно

У девочки 16 лет в районной больнице по снимку определили фронтит слева,врач в городе в торопях не проверив снимок проколол. После спросил точно слева у нее,что уже не понятно.температура не спала ,37.2держится 6 дней при повторных просмотрах новых снимков сказала что фронтит справа.стала покруживаться голова. Собираются выписывать.что посоветуете.

Добрый день. 7 дней лечили левосторонний фронтит в больнице, кололи цифран вроде и делали кукушку. Сначала болели глаза, температура постоянно 37, снимок показал левосторонний фронтит. Вроде вылечили, но на второй день после выписки заболела голова, немного заложило уши, на третий день опять температура 37. соплей нет, одна ноздря постоянно заложена, вторая наполовину.Что делать, опять к врачу.

Заложено левое ухо, кололи цевтри, тиасульфат, не помогает, что нужно сделать?

Добрый день доктор 4 дня назад заболела болело горло,была забита одна ноздря и температура была 37,3 .Я сходила к врачу она выписала антибиотик амоксициллин так как я беременная и можно принимать только их она сказала и сказала промывать нос долфином солевым раствором.Горло поооскать ромашкой.Стала промывать но ноздря все равно была заложена при том то одна то другая.Я закапала алое эффекта никакого.Боызгала мирамистином помогало не на долго буквально минут на 15 ,после я нашла капли дома санорин с эвкалиптом они помогли.На следующей день к вечеру я купила пиносол в аптеке травяной но от него у меня забивался только нос ещё сильнее и делала промывание все время долфином 4 раза в день ничего не помогало не дышало уже 2 ноздри.Всю ночь я не могла уснуть не спала до утра следующего дня.Голова просто разрывалась болела не выносимо я не знала что делать тем более что выходной день суббота и без направления врача в больнице меня не примут.Я позвонила тете она работает ЛОРом она посоветовала мне таблетки синупрет и квикс спрей и антибиотик амоксициллин.Я поехала купила закапала нос ноль эмоций подумала может у них накопительный эффект выпила таблетки и легла,встала сделала промывание опять закапала но эффекта никакого не было,а голова все сильнее и сильнее болела.Я пока ездила по магазинам отвлеклась хоть как то пробило одну ноздрю сопли были прозрачные и частые то вообще не было,короче местами,приехала домой нос опять заложило я не выдержала зашла в интернет почитать симптомы,и пришла к выводу что у меня фронтит так как голова просто разрывается сил нет ,даже челюсть болит верхняя при заложенности,глаза болят на свет не могут смотреть,да мне вообще казалось что у меня и уши болят,а виски вообще разрывает,лоб болит когда трогаю немного и над глазами маленькие припухлости тоже болят немного.Я стала читать как лечить пошла сварила яйца через платок приложила к переносице помогло хоть немного я ожила на час.Тут надо спать ложиться а я не могу так как нос забит голову разрывает я стала искать те капли которые я капала сосудистые санорин так как вычетала что они помогают при заложенности.Закапала и правда помогло,уснула утром проснулась одна ноздря не дышит насморк жёлтые сопли начались и кашель с мокротой начался.Через пол часа нос заложило весь дышать опять не чем я покушала таблетки выпила и опять закапалась санорином.Он помогает от заложенность но голова все равно болит сверху особенно где виски и особенно просто разрывает правый,я и синупрет пью и амоксициллин,после капель и прогревания конечно легче,но мне страшно почему так правый висок болит ,пройдёт ли это помогут ли таблетки или все таки брать завтра направление и ехать в больницу. Да и вообще что делать. Я просто уже вся вымотанная устала очень????Ещё и беременная за это тоже переживаю очень.

источник