Сильно болит шея у основания головы

Если у вас болит шея сзади, то для начала необходимо определить истинную причину дискомфорта. В зависимости от характера ощущений первопричину следует искать в нарушениях мышечной, костной, хрящевой, нервной тканях. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Как правило, жалуясь на боль в шее, мы подразумеваем, что болит шея сзади у основания черепа. Давайте разберемся, почему именно здесь. В месте соединения шейного отдела позвоночника и черепной коробки находится множество нервных волокон, мелких мышц, кровеносных сосудов, питающих мозг. Эти образования проходят внутри спинномозгового канала, образованного позвонками, или же окружают его, поэтому могут испытывать механическое давление или иное повреждение от костных структур. Также еще одним уязвимым местом в сочленении шеи и черепа является большое затылочное отверстие, в которое в определенных условиях может вклиниваться фрагмент головного мозга (мозжечок) и вызывать нарушение функций жизненно важных центров.

Причины боли в основании черепа и шеи можно разделить на несколько групп.

Боль напряжения. Такой тип боли возникает при стрессе, длительной сидячей работе или вынужденном неудобном положении. Обычно боль умеренная, диффузная, распространяется на область затылка, затем поднимается в верх шеи, перемещаясь к ее основанию.

Боль в мышцах утихает, и общее состояние улучшается после сна, отдыха; может помочь контрастный душ, массирование задней части головы и шеи, массаж воротниковой зоны. При стрессе рекомендуется употребление успокоительных средств, достаточный сон, полноценное питание с добавлением витаминов группы B, магния.

Это неврологическое состояние характеризуется воспалением затылочных нервов. Некоторые люди склонны думать, что у них приступ мигрени, поскольку симптомы довольно схожи. Но при невралгии настолько сильно болит в области шеи и черепа сзади, как будто человека ударили в это место.

Болезненность возникает при сдавлении затылочных нервов, которые выходят из шейного отдела позвоночника на уровне С I—С IV позвонков. Повреждения их корешков чаще всего причиняются остеофитами, разрастающимися при остеохондрозе. С другой стороны, это заболевание приводит к раздражению нервов, сопровождающих позвоночные сосуды, вызывая синдром позвоночной артерии.

Боль от невралгии имеет тупой ноющий характер. Боль в шее сзади «выстреливает» внезапно, обостряясь при повороте головы, акте чихания или кашля, отдает в мышцы верхней части спины. Для облегчения состояния пациенты часто держат голову неподвижно, немного наклонив кзади или в бок.

При таком положении шеи требуется консультация со специалистами, поскольку картина заболевания схожа с шейным миозитом или кривошеей, которая возникает при повреждении подкорковых ядер.

У ребенка кривошея может диагностироваться при туберкулезе во втором шейном позвонке или заднеглоточных лимфатических желез.

Определить невралгию затылочных нервов можно по болезненным ощущениям в определенных точках. При нажатии между сосцевидным отростком височной кости и первым шейным позвонком болит в области, иннервируемой большим затылочным нервом (кожа затылочной и теменной областей). При давлении на теменной бугор болит область малого затылочного нерва (наружная часть затылочной области). Также при невралгии болит при пальпации области над воспаленным нервом, ощущения исчезают после местной блокады.

При воспалении позвоночного нерва, связанного с позвоночной артерией (она проходит в каналах поперечных отростков шейных позвонков), наблюдается целый комплекс симптомов. Эта артерия обеспечивает кровью шейный отдел позвоночника, его мышцы и кожу, а также питает участки мозга – ствол и мозжечок. При рефлекторном спазме сосуда пациент ощущает, что болит шея у основания черепа, иррадиирует в руки, глотку, голова кружится, отмечается утрата зрения и слуха.

Болезненность в шее поможет снять Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Напроксен. Также из физиопроцедур используется электрофорез с Новокаином и препаратами витаминов.

Дистрофические изменения могут происходить в любом отделе спины, но чаще всего встречаются в позвонках поясницы и шеи, поскольку они испытывают наибольшие осевые нагрузки. Постепенное разрушение межпозвоночных дисков и суставных поверхностей позвонков приводит к постоянным тупым болям и чувству ломоты в шее и верхних конечностях. Сдавление нервных окончаний дает чувство онемения мизинцев и безымянных пальцев кистей рук.

Во время ремиссии боли ноющие (спровоцированы вялотекущим воспалением и отеком тканей), но после физической нагрузки, поднимании тяжести, неудачном повороте шеи возникает резкая болезненность (связана с повреждением нервных корешков).

Крайней болезненностью отличается ущемление одного из шейных спинномозговых нервов. В этом случае боль возникает как выше, так и ниже места поражения, по ходу ветвей нерва. Боль при грыже, пролапсе или протрузии имеет односторонний характер, соответствующей области выпячивания, например, только с левой стороны.

Появлению остеохондроза и грыжи способствует нарушение обмена веществ на уровне всего организма и в хрящевой ткани, в частности. Межпозвоночные диски могут обезвоживаться, усыхать и терять свою эластичность, а вместе с тем и защитные свойства. Нарушение в шейном отделе амортизации от ходьбы приводит к возникновению боли в основании черепа и шее. Еще истирание или сплющивание тел позвонков нарушает естественный шейный прогиб (лордоз) и заставляет мышцы принимать на себя большую нагрузку для удержания головы в нормальном положении.

Вызывают боли в задней области шеи заболевания дегенеративной природы – остеопороз, спондилоартроз, спондилез.

При остеопорозе уменьшается плотность костной ткани, вследствие чего происходит скорейшее изнашивание и разрушение позвонков шеи, увеличивается риск компрессии нервных сплетений шеи.

Спондилоартроз характеризуется образованием по краю позвонков костных наростов, которые травмируют близлежащие нервные окончания. Боль возникает в шее, отдает в надплечье, между лопатками, в затылок. Разрастания костно-хрящевой ткани внутрь позвоночного канала приводит к раздражению позвоночного нерва и позвоночной артерии, провоцируя появление целого комплекса болевых и вестибулярных симптомов.

При спондилезе постепенное изнашивание шейных позвонков приводит к необратимым изменениям. Они меняют форму и утрачивают подвижность. Чаще всего заболевание имеет травматическую причину, встречается у профессиональных спортсменов, при плоскостопии, перегрузках. Проявляется постоянными головными болями и болью в задней части шеи, звоном в ушах, головокружениями. Присутствует скованность движений, особенно по утрам, пока человек не «расходится».

Что делать, если болит шея сзади на фоне остеохондроза, спондилоартроза? Изначально необходимо определить точный диагноз. Затем проконсультироваться с невропатологом по поводу приема лекарственных препаратов и других видов лечения. Обычный терапевтический комплекс состоит из таких препаратов:

• медикаментов – Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Анальгин, Гормоны; лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань – Дона, Хондроитин, Глюкозамин;
• обезболивающих блокад – инъекции в воспаленные места возле позвоночника препаратов Новокаин, Лидокаин, Кортизон, Дипроспан, Кеналог;
• мануальной терапии – ручное «вправление» грыж или устранение компрессии;
• физиотерапии – прогревания, УВЧ, электрофореза, тракции;
• рефлексотерапии – иглоукалывания, точечного массажа, стоунтерапии, вакуумного массажа.

Кроме этого, требуется скорректировать некоторые бытовые привычки, чтобы уменьшить компрессию шейного отдела позвоночника:

• следите за осанкой, боритесь с сутулостью, тянитесь макушкой вверх и расправляйте грудной отдел;
• спите на невысокой подушке и жесткой постели. После сна на мягком матрасе происходит ухудшение кровотока и компрессия тканей нервов, окружающих позвоночник;
• отрегулируйте рабочее место так, чтобы шея не находилась в постоянном наклоне, поднимите монитор компьютера повыше;
• занимайтесь пилатесом, йогой или гимнастикой для укрепления силы мышц и осанки;
• в период обострения носите специальный фиксатор для шеи, который не позволит совершать позвоночнику чрезмерные движения и повреждать корешки нервов.

источник

Боль в шее внизу затылка – довольно распространенное явление, которое может носить как временный характер, так и беспокоить человека в течение продолжительного периода. Иногда удается справиться с болью своими силами, но в ряде случаев обойтись без медицинской помощи вряд ли получится.

Причины появления болевого синдрома в данной области весьма разнообразны – ими могут стать нервные и физические перегрузки, перенесенная травма черепа или неврологические заболевания. Слишком сильные и постоянные боли не стоит оставлять без внимания, и лучше проконсультироваться с доктором.

Если болит шея сзади у основания черепа, нужно в первую очередь определить очаг, откуда исходит боль. Но в этом и заключается сложность, так как человек не всегда способен понять, где именно болит. В области верхнего отдела шеи расположено большое количество нервных окончаний, и поэтому создается ощущение мигрирующей боли – она может распространяться на затылок, шейный отдел позвоночника, переходить в другие части черепа, отдавать в плечи или руки.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков и отличается особой подвижностью. Строение позвонков этого сегмента позволяет поворачивать и наклонять голову. Верхняя часть связана с затылочной областью, поэтому при проблемах с позвоночником боль чувствуется позади черепа. Остеохондроз и болезни позвоночника – наиболее распространенная причина болевых ощущений в основании черепа, но существует и ряд других:

• травмы головы и шеи;
• гипертоническая болезнь и сердечно-сосудистые патологии;
• невралгия и неврит тройничного нерва;
• хроническое недосыпание и длительное нервное напряжение;
• метеочувствительность;
• аневризма мозговых артерий;
• эндокринные нарушения, сахарный диабет;
• миогелоз – болезненное уплотнение мышц шеи рядом с позвоночником;
• чрезмерное напряжение глаз;
• высокое внутричерепное давление;
• напряжение трапециевидной мышцы при долгом пребывании в неудобном положении;
• менингит;
• резкие изменения в питании.

В зависимости от причины, которая вызывает боль, отличаются и симптомы. Если это остеохондроз, боль носит постоянный характер и распространяется на близлежащие области – виски и шею. Состояние может усугубляться тошнотой, головокружением, шумом в ушах и голове и замутненным зрением.

Шейный остеохондроз все чаще встречается у молодых людей, поскольку школьники и студенты подолгу сидят за компьютером и не находят времени для занятий спортом. Негативно сказываются на здоровье позвоночника разнообразные диеты, которыми любят «баловать» себя некоторые девушки. Из-за ограничений в еде кости не получают достаточного питания, и слабеют мышцы.

Остеохондроз шейного отдела развивается постепенно, и включает несколько стадий:

• 1 – бессимптомная, иногда отмечаются болевые ощущения в области пораженного позвонка, лечение не требуется;
• 2 – смещение (дистопия) позвонков, основные симптомы – дискомфорт в верхней части спины и постоянная усталость. На этой стадии остеохондроз успешно лечится консервативными методами с применением лекарств на основе НПВС, хондропротекторов, миорелаксантов, антиконвульсантов и др.;
• 3 – разрыв диска с последующей деформацией позвоночника и защемлением нервных корешков. Требует срочного хирургического вмешательства;
• 4 – дегенеративный процесс прогрессирует и распространяется на ткани и структуры, окружающие поврежденный позвонок – спинной мозг, сосуды, связки. Позвоночный столб становится полностью неподвижным и скованным.

Шейная мигрень , или синдром Барре-Льеу, возникает из-за проблем с кровообращением и проявляется в виде сильной головной боли. Сопровождать ее могут и другие признаки – пульсация в затылке и в области глаз, повышенная чувствительность к свету и звукам, ощущение кома в горле. Характерным симптомом является резкое усиление чувствительности кожи при надавливании на определенные точки в больных местах.

Провоцировать боли в шейном отделе может плохое кровообращение в мышцах и долгое пребывание на сквозняке . Миозит и миогелоз нередко возникают из-за травмы или неудобной позы во время сна. При миозите может болеть затылок, часть плеча и лопаточная область. Миогелоз сопровождают мышечные уплотнения и головокружения.

Гипертоническая болезнь проявляется сдавливающей и распирающей болью, которая чаще всего возникает в утренние часы. К болевому синдрому добавляется тяжесть в голове, тошнота, а при резком скачке давления возможна рвота. Кроме того, учащается сердцебиение и отмечается усиление головной боли при наклонах черепа.

Проблемы с зубами могут вызывать весьма сильные боли в различных местах головы, в зависимости от типа патологии и локализации очага воспаления. Прорезывание зуба мудрости или неправильный прикус – наиболее частые причины из области стоматологии. Тупая боль может охватывать почти всю голову и усиливаться в вечерние и ночные часы. Как правило, возникают трудности с открыванием и закрыванием рта, и в лечении нуждается височно-челюстной сустав.

Односторонняя боль в шее может быть следствием неудачного поворота головы, переохлаждения или превышения физической нагрузки, чем часто грешат начинающие спортсмены. Неудобная подушка – одна из возможных и часто встречающихся причин боли слева или справа. Такие проблемы обычно не требуют специального лечения и проходят сами в течение нескольких дней.

Резкая и внезапная боль возникает при межпозвоночной грыже , а также при смещении позвонка шейного отдела или его подвывихе. Эти состояния объединяет общий признак – слабость в верхних конечностях.

Весьма болезненное явление – невралгия затылочного нерва, возникающая вследствие защемления нервных окончаний межпозвоночными дисками в шейном отделе.

В ряде случаев шея может отражать боли в других органах, расположенных в разных частях тела – сердца, желудка или головного мозга. Новообразования в черепной коробке часто имеют дополнительный болевой симптом в основании шеи.

К развитию шейного симпатического синдрома может приводить заболевание дегенеративной природы, которое называется спондилез. Жалобы на жгучие боли в затылке и шее связаны в этом случае с разрастанием костной ткани позвонков и развитием остеофитов – серповидных и клиновидных отростков. Подвижность и амплитуда шейных движений при таком состоянии сильно ограничена, при попытках запрокинуть голову боль усиливается и может отдаваться в сердце или создавать ощущение «песка в глазах».

Некоторые виды ангины, например, лакунарная или фолликулярная, могут давать осложнения в виде шейного лимфаденита. В основном поражаются лимфоузлы передней части шеи, расположенные близко к горлу, но в ряде случаев вовлеченными в патологический процесс оказываются и затылочные. Такое осложнение бывает в случае запоздалого или неадекватного лечения основного заболевания.

Терапевтические мероприятия начинаются с купирования острой боли с помощью обезболивающих и противовоспалительных средств – Диклофенака, Мидокалма, Ибупрофена и др. Первым шагом к избавлению от болей должно стать посещение врача, который установит точный диагноз и направит на необходимые анализы и исследования. В зависимости от результатов и после установки точного диагноза назначается лечение. Без этого устранить неприятные симптомы крайне затруднительно.

Обратиться можно к участковому врачу-терапевту, неврологу или травматологу. Эти специалисты проведут первичный осмотр и выпишут необходимые направления – на рентген, УЗИ и лабораторные анализы. Основное внимание всегда уделяется первичному заболеванию, которое вызывает боли в задней части шеи и затылке.

В ходе лечения используются как лекарственные препараты, так и другие методы воздействия, включающие массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Процедуры с использованием токов, магнитного поля, вибрации, акустических волн и лазера широко применяются в комплексном лечении болей в шее, вызванных различными причинами. Положительный эффект от физиотерапевтических мероприятий обусловлен их местным и избирательным воздействием на глубокие слои тканей. Применение таких процедур позволяет не только облегчить состояние пациента, но и уменьшить дозировку и количество лекарственных препаратов.

Физиотерапия оказывает благотворное влияние на иммунную систему, помогает снять воспаление и предотвратить рецидивы болезни. Улучшается микроциркуляция крови и обеспечивается доступ кислорода и питательных веществ к пораженным структурам. Следует отметить, что в остром периоде большинство физиопроцедур не проводится. При шейном остеохондрозе назначаются:

• электрофорез, модулированный синусоидальный ток;
• низкочастотные и диадинамические токи;
• чрескожная электростимуляция;
• ударно-волновая и магнитотерапия;
• ультразвуковая вибрация;
• лазерное лечение.

Физиопроцедуры – это очень эффективный терапевтический метод, который чаще всего становится вспомогательным. На начальных стадиях остеохондроза иногда бывает достаточно нескольких сеансов, чтобы улучшить состояние пациента. При этом лекарственные средства могут и не понадобиться.

Все процедуры абсолютно безболезненны, доступны и не затратны в финансовом отношении.

Приступать к массажным манипуляциям можно только с разрешения врача, после установления точного диагноза. На основании проведенного обследования и с учетом имеющихся противопоказаний доктор выпишет направление к специалисту. Массаж воротниковой зоны, проведенный по всем правилам, помогает устранить мышечные зажимы в области шеи, которые вызывают болезненные спазмы, и улучшить кровообращение.

Отличным дополнением к массажу служит лечебная физкультура, целью которой является укрепление мышц и связок верхней части спины и шеи. Выполняя упражнения регулярно, можно добиться вытяжения позвоночника и снижения нагрузки на межпозвоночные диски.

Гимнастический комплекс составляется врачом с учетом патологии и физических данных пациента. Тренировка состоит из трех циклов – разминки, силового блока и растяжки. Такая последовательность позволяет настроить организм на работу и плавно вывести его после активной фазы. Во время занятий необходимо следить за дыханием и постепенно увеличивать нагрузки. Для начала достаточно по 10 повторений каждого упражнения.

Если какие-то движения доставляют неприятные ощущения или боль, от них лучше на время отказаться. Можно попробовать выполнять такие упражнения раз в неделю и следить за ощущениями. По мере того, как движения станут безболезненными, их можно смело включать в тренировочный комплекс. Это будет своеобразным лечебным показателем и стимулом к новым тренировкам.

источник

Когда человек точно может вспомнить, что вчера он сидел на сквозняке, и ветер обдувал его шею, или что ему пришлось день назад работать, наклонив голову, тогда головная боль в затылке – это закономерное последствие этих ситуаций.

Если же этот симптом появился без видимой причины, если он сопровождается и другими субъективными проявлениями, то обязательно нужно искать причину этого состояния и устранять ее. Возможно, конечно, она достаточно банальна – переутомление, связанное с перегрузкой органа зрения. Но также может случиться, что причины боли кроются в недостаточном поступлении крови в мозг, и симптом является предвестником инсульта.

Разобраться в факторах, вызвавших болезнь – значит ее устранить. Занимаются проблемой затылочной головной боли врачи-невропатологи, которые работают в поликлиниках, стационарах и ведут частные приемы. Цель же данной публикации – рассмотреть основные заболевания, вызывающие этот симптом, а также тот алгоритм, с помощью которого можно оказать действенную первую помощь.

Затылочный отдел головы тесно связан с одной стороны, с височно-теменными областями, с другой стороны – с шеей, поэтому боли, возникающие здесь, не всегда легко локализовать: болит ли в затылке или отдает в эту область, а может, болит шея. Анатомия этого отдела следующая:

Они образуют ложе для затылочной доли мозга, которая отвечает за обработку информации, идущей от глаз (именно в мозге формируется изображение). Сам мозг не болит, но при воспалении или опухоли в этой области на увеличение внутричерепного объема будут реагировать оболочки мозга. При таких патологиях также наблюдаются симптомы со стороны зрения.

• В глубине мозга лежит варолиев мост мозга

Это образование из белого вещества с вкраплениями серого. Оно не срослось с затылочной долей, а является вторым условным продолжением спинного мозга в полость черепа (первое продолжение, которое непосредственно переходит в спинномозговые структуры – это продолговатый мозг). От варолиева моста отходят черепные нервы, несущие команды лицу (тройничный, лицевой и отводящий), а также тот нерв, который проводит информацию от вестибулярного аппарата и внутреннего уха. При патологии этой области будет отмечаться и головной болью сзади, и нарушения слуха одновременно с равновесием.

• Мозжечок

От варолиева моста не вниз, а вбок, под полушария мозга, отходит мозжечок – орган, отвечающий за равновесие, тонус мышц и координацию движений. Состоит он из двух полушарий и небольшого участка посредине – червя мозжечка. При воспалении или опухоли в этой зоне будет болеть голова сзади, и будет нарушение координации и мышечного тонуса.

• Варолиев мост переходит в продолговатый мозг

Здесь находятся начальные точки четырех черепномозговых нервов, которые несут команды к мышцам глотки, рта и шеи, осуществляющие координацию работы сердца, бронхов, легких и кишечника. На поверхности продолговатого мозга также расположен основной путь, по которому ликвор – жидкость, поддерживающая обменные и питательные процессы между всеми частями мозга и кровью – переходит из полости черепа в спинномозговой канал позвоночника. Если эту дорогу перекрыть, ликвор начнет скапливаться в полости черепа и сдавливать мозг. Первыми симптомами будут: болеть голова в области затылка, тошнота, сонливость и рвота, не приносящая облегчения.

• Продолговатый мозг переходит в спинной, а от последнего отходят спинномозговые нервы

Этот мозг выходит из полости черепа через круглое отверстие. Рядом с ним выходят все черепномозговые нервы, образованные в области моста и выше. Также здесь идут и сосуды: артерии, которые приносят кровь к затылочной доле мозга и его стволу (сюда входят мост, мозжечок, средний мозг), вены и лимфатические сосуды. Если эти структуры сдавливаются извне или снаружи (костями, мягкими тканями, опухолями), то также и начинает болеть голова сзади, в области затылка.

Он находится внутри особого канала в позвоночнике, вокруг него располагаются его оболочки (такие же окружают головной мозг), между ними циркулирует ликвор. Сдавливание спинного мозга или отходящих от него нервов костными структурами может вызвать боль в затылочной части и шейной области. В основном, симптом сопровождает ущемление или воспаление затылочного нерва, который, формируется из волокон нескольких пар спинномозговых нервов, обеспечивает чувствительность кожи от затылка до области за ушами.

• Шея содержит большое количество мышц

Они могут воспаляться и ущемляться костными структурами позвоночника. Это также сопровождается головной болью.

Позвоночник удерживается в необходимом положении с помощью связочного аппарата. Он особенно развит в шейном отделе, где два первых позвонка соединены между собой и с затылочной костью крайне нестабильным суставом.

• Голова и шея покрыты мягкими тканями: кожей и подкожной клетчаткой. Здесь также может развиваться воспаление, и это вызовет болевой синдром.

Выше мы разобрали, какие структуры могут болеть. Теперь назовем причины, почему болит голова сзади, в области затылка. Это – следующие болезни и состояния:

• Патологии шейного отдела позвоночника : остеохондроз, спондилез, спондилит, переломы или переломовывихи шейных позвонков. Они вызывают нарушение симпатической регуляции тонуса сосудов шеи, а это приводит к состоянию под названием шейная мигрень. Если костные структуры сдавливают проходящие в области шеи сосуды, питающие затылочные доли и ствол мозга, развивается патология с названием вертебро-базилярная недостаточность.
• Заболевания почек, головного мозга, надпочечников , а также состояние, причина которого неясна (гипертоническая болезнь), сопровождающиеся повышением артериального давления.
• Патологии, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления — сотрясение или ушиб головного мозга, менингит, субарахноидальное кровоизлияние, декомпенсация гидроцефалии.
• Болезни мышц шеи (миозит, миогелоз) или перенапряжение их при таких профессиональных занятиях, когда приходится подолгу наклонять голову или часто поворачивать шею. Сюда можно отнести и ситуации переутомления или стресса, приведшие к тому, что человек спал в положении с неестественно вывернутой шеей.
• Патология регуляции сосудистого тонуса – вегето-сосудистая или нейроциркуляторная дистония, когда сосуды, проходящие в области шеи, спазмируются.
• Патологии сосудов, питающих затылочные доли мозга , его ствол и мягкие ткани шеи и затылочной области головы:
  • аномалии развития;
  • закупорка тромботическими массами;
  • уменьшение диаметра вследствие зарастания отложениями липидов при атеросклерозе;
  • изменение сосудистой стенки при сахарном диабете, длительно существующей артериальной гипертензии;
  • сдавливание сосудов лестничными мышцами шеи.
• Физическое и психическое перенапряжение , ведущее к появлению патологии под названием «головная боль напряжения».
• Мигрень — патологическая регуляция тонуса сосудов полости черепа, приводящая к мигрени – с аурой или без нее.
• Артрозы, артриты — заболевания височно-нижнечелюстных суставов, возникающие из-за аномалий прикуса, бруксизма.
• Нарушение гормональной регуляции тонуса сосудов головы. Это возникает у резко выросших подростков, беременных и женщин во время климакса.
• Неправильная осанка.
• Резкая смена климата проживания на противоположный привычному.
• Обызвествление связок, фиксирующих шейный отдел позвоночника.
• Постоянное натяжение кожи затылка стягиванием волос в хвост или косу, приводящее к раздражению затылочного нерва.

Рассмотрим самые распространенные заболевания.

Это – наиболее частая причина данного симптома. Ее заподозрить можно по следующим признакам:

• болит преимущественно затылок и виски, шея не болит;
• немного тошнит;
• надавливать на позвонки шеи не больно;
• могут быть «мушки перед глазами»;
• ощущение жара в лице (при этом оно часто краснеет);
• боль слева в груди.

В первую очередь о повышении артериального давления стоит подумать:

• если человеку более 45 лет,
• или если он полный,
• любит употреблять алкоголь,
• в случаях, когда он страдает заболеваниями почек, сердца, сахарным диабетом,
• отмечает отеки на лице или ногах,
• если изменился характер мочеиспускания или вид (цвет, запах) мочи,
• был перенесен инфаркт или инсульт.

Это вторая по частоте причина головной боли сзади, в затылке. Она характеризуется нарушением нормального питания диска между позвонками, в результате он стирается, его центральная амортизирующая часть смещается и может вытекать в спинномозговой канал. На месте же истонченного диска, в качестве компенсации уменьшения объема данной «прослойки», разрастаются костные «шипы». Они-то и могут повредить или ущемить идущие недалеко спинномозговые нервы, а также, именно в этом отделе, сосуды, питающие ткани головы, шеи и полости черепа.

Шейный остеохондроз является частой причиной таких состояний, как шейная мигрень и вертебро-базилярный синдром.

Она появляется, когда позвонки сдавливают нервы вокруг позвоночной артерии. Признаки этой патологии проявляются периодически возникающей сильной болью с одной стороны – справа или слева – в области затылка. Она может отдавать в область лба и глазниц и резко усиливается, когда человек начинает выполнять какую-либо работу. В покое, особенно лежа, боль немного успокаивается.

Если запрокинуть голову назад, будет отмечаться потемнение в глазах, сильное головокружение, возможно – обмороки. Кроме этих симптомов отмечаются тошнота, резкое «выключение» слуха и зрения на непродолжительный период, появление «мушек» перед глазами. Артериальное давление при этом не изменено или немного повышено.

Если заболевание долго не лечить, приступы мигрени учащаются, добавляются признаки изменения личности: раздражительность, нервозность, депрессивностью и даже агрессией.

Здесь кроме головной боли будут нарушения со стороны тех структур (а это мозг и черепно-мозговые нервы), которые в результате пережатия измененным остеохондрозом позвоночником перестали получать нормальное количество кислорода. Это – следующие симптомы:

• выпадение полей зрения;
• появление «мушек», «огоньков» перед глазами или ощущения тумана, мешающего зрению;
• косоглазие;
• асимметрия лица;
• головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, изменением артериального давления;
• нарушение координации движений;
• затруднение глотания;
• ощущение кома в горле;
• осиплость голоса.

Спондилезом называется процесс истончения и появления хрупкости в области передних и боковых отделах межпозвоночного диска. В результате желеобразный центр диска «выталкивает» тонкое вещество наружу, а на соприкасающихся краях позвонков появляются костные разрастания. Кроме этого, длинная связка, проходящая по переднему краю тел позвонков, приобретает костную твердость ввиду отложений здесь солей кальция (извести).

• сильной болью в затылке до ушей, плечах, иногда – глазах;
• боль не проходит в покое;
• мешает ночью найти положение для сна;
• шеей двигать больно и тяжело;
• боль усиливается при запрокидывании головы.

Спондилит – это болезнь, при которой в результате микробного (в основном – туберкулезного) воспаления разрушаются тела позвонков. Позвоночник деформируется и сдавливает сосудисто-нервный пучок. Заболевание проявляется:

• болью в области шеи и затылка;
• онемением кожи в этой же области;
• повышением температуры;
• слабостью;
• сутулостью;
• затруднением движений шеи.

Мышцы воспаляются вследствие переохлаждения, сидения на сквозняке, в случае долгого нахождения с наклоненной или повернутой шеей.

Обычно воспаляются мышцы с одной стороны, реже миозит бывает двусторонним. О миозите говорит такой признак: когда в движении шеей участвует воспаленная мышца, возникает боль в области шеи. Затем она распространяется на затылок, область между лопаток и плечи. В покое ни шея, ни затылок не болят.

Причины этого заболевания практически те же, что и при миозите, но их перечень немного шире. Это сквозняки, пребывание в неудобной позе, перенапряжение вследствие стресса, длительного сидения за компьютером, выполнение физических упражнений, что может приводить к нарушению кровообращения в шейных мышцах. В отличие от миозита, здесь мышцы не просто отекают – они уплотняются. Заболевание чаще развивается у женщин. Сопровождается оно болью в области шеи и затылка, а также и другими симптомами:

• плечи тоже болят, ими становится трудно двигать;
• часто возникают приступы головокружения.

Эта патология возникает, когда происходит сдавление, воспаление или раздражение затылочного нерва. К этому приводят такие причины:

1. напряжение шейных мышц;
2. остеоартрит;
3. травма затылка;
4. подагра;
5. опухоль шеи;
6. воспалительные заболевания (карбункул, фурункул) мягких тканей головы и шеи;
7. патология межпозвоночных дисков шейного отдела;
8. сахарный диабет.

Здесь возникает интенсивная боль в области затылка. Она настолько резкая, что напоминает прострел током, который достает до шеи или отдает в глаз (глаза), нижнюю челюсть, уши и шею. Ее также описывают как сильная, пульсирующая боль, стреляющая или жгучая. Может возникать справа или слева, может распространяться сразу на 2 стороны. Усиливают ее движения шеи.

Кожная часть затылочной области приобретает повышенную чувствительность к прикосновению и изменению температуры.

Состояние, вызванное спазмом сосудов артериального русла, сопровождается:

• болью в затылке;
• в скором времени боль захватывает и лоб;
• она усиливается при движении;
• уменьшается в покое.

Когда проблема возникает в венозном русле, и отток крови из полости затрудняется, появляются такие признаки:

• боль появляется в затылке;
• «растекается» к вискам и далее – по всей голове;
• характер – тупой, распирающий, можно описать как «чувство тяжести»;
• усиливается она, если голову опустить;
• боль становится интенсивнее при кашле и принятии лежачего положения;
• может сопровождаться отеком нижних век.

Основа патологии – перенапряжение мышц шеи, затылка, глаз, сухожилия, формирующего покрытие головы от лба до затылка. Спровоцировать боль здесь может изменение погодных условий, переутомление, прием алкоголя, нахождение в душном помещении, работа по ночам.

Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до недели – это эпизодическая боль. Она не слишком интенсивна, сопровождается тревогой, но не дополняется тошнотой или рвотой. Она монотонна, охватывает голову словно обручем, не имеет пульсирующего характера; возникает после перенапряжения или стресса.

Если голова монотонно болит более 2 недель в месяц, это – хроническая головная боль напряжения. Она не прекращается, а ее характер не меняется при нагрузках. Она способна изменить личность человека: он становится замкнутым, развивается депрессия, нарушается социальная активность.

Диагноз головной боли напряжения ставится, если обнаруживается напряжение трапециевидной мышцы и мышц шеи, болезненность при надавливании на точки, соответствующие поперечным отросткам позвонков шеи и груди. При этом нет ни асимметрии лица, ни «мурашек», ни нарушения чувствительности или двигательной активности мышц лица, шеи, конечностей. МРТ же головного мозга, его ствола с захватом шейного отдела позвоночника и спинного мозга патологии не показывает.

При длительном нахождении в условиях малого количества кислорода, при черепно-мозговых травмах, нарушении венозного оттока из полости черепа, низком артериальном давлении, опухолях мозга, менингите, декомпенсации гидроцефалии или субарахноидальном кровоизлиянии повышается внутричерепное давление.

Это опасное состояние сопровождается следующими симптомами:

• выраженная головная боль;
• усиливается в ночное время и перед вставанием;
• сопровождается тошнотой;
• может быть рвота (один или несколько раз), спонтанная, не приносящая облегчения;
• потливость;
• резь в глазах при взгляде на свет;
• боль усиливается при громких звуках;
• чувствительность к изменению погодных условий;
• ощущение биения сердца;
• быстрая утомляемость;
• повышенная нервозность.

Если внутричерепная гипертензия возникла вследствие менингита, внутричерепной опухоли, энцефалита или кровоизлияния в полость черепа, состояние человека прогрессивно ухудшается. Нарастает сонливость, периодически он возбужден, может высказывать бредовые идеи, перестает жаловаться на головные боли. Если не оказать помощь, может наступить кома, сопровождающаяся нарушением дыхания и глотания.

Эти патологии (артроз, артрит) также могут сопровождаться болями в затылочной части головы. Такие боли обычно односторонние, распространяются в область уха и темени, начинаются днем, усиливаются к вечеру. При этом в области сустава (перед ухом) отмечается болезненность, может ощущаться хруст или пощелкивание.

• повышении артериального давления, что также сопровождается появлением «мушек» или помех перед глазами, болями в груди слева, головокружением;
• шейной мигрени – наиболее частом осложнении шейного остеохондроза. Здесь любое более или менее резкое запрокидывание головы приводит к потемнению в глазах, головокружению, тошноте, иногда – потере сознания;
• не осложненный ущемлением позвоночной артерии шейный остеохондроз проявляется болью в затылочной части головы и висках, а также в шее. Здесь движения шеей могут сопровождаться хрустом, а болевые ощущения – головокружением, ухудшением слуха, появлением «пелены» перед глазами, двоением в глазах;
• менингит тоже проявляется болью в висках и затылке. Кроме этого будет тошнота, рвота, повышается температура тела, отмечается светобоязнь.

• для шейного остеохондроза (он описан в предыдущем пункте);
• для спондилеза шейного отдела. Последний проявляется сильной болью, которая может даже не прекращаться. Усиливается такая боль при любых поворотах или наклонах головы. Чтобы найти положение, в котором удастся заснуть, нужны большие усилия;
• для воспалительных заболеваний области затылка и шеи: карбункула, фурункула. При этом при осмотре беспокоящих локализаций можно увидеть покраснение и припухлость, которые будут сильно болезненными и откуда (при их созревании) будет выделяться гной.

• головной боли напряжения: тогда они появляются после перенапряжения, сдавливают «обручем», без тошноты и рвоты;
• повышении внутричерепного давления: появляются без видимой причины, сопровождаются тошнотой, рвотой, светобоязнью, сонливостью;
• спазме сосудов полости черепа: сопровождается чувством тяжести в голове, усиливается при наклоне головы, имеет тупой, распирающий характер;
• повышении артериального давления. Здесь будут один или несколько дополнительных симптомов: боль в сердце, слабость, «мушки» перед глазами, тошнота.

• миозите : боль обычно односторонняя, возникает при движении шеей вбок, распространяется на плечи и межлопаточную область. Провоцируют эту боль физические упражнения, в которых задействована шея, сквозняки и переохлаждение;
• миогелозе : боль не только в шее и затылке, но и в плечах, при этом последними тяжело двигать, а при прощупывании все эти мышцы – шеи, плеч, лопаток – уплотнены. Возникает после стресса, физических нагрузок, длительного нахождения в неудобной позе.

• Боль, отдающая в затылок, которая сопровождается нарушением жевания , открывания рта, хрустом в области перед ухом, когда можно найти эту болезненную зону, говорит о патологии височно-нижнечелюстного сустава.
• Сильная, пульсирующая боль из шеи, отдающая в затылок, сопровождающаяся онемением, «мурашками» или повышенной чувствительностью кожи шеи и затылка говорит о невралгии затылочного нерва. Она обычно односторонняя, усиливается при движениях шеей.

• шейного остеохондроза;
• шейной мигрени слева;
• миогиелоза правой трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева;
• невралгии левого затылочного нерва;
• спондилита;
• травмы левой затылочной области;
• раздражения симпатических нервных узлов слева;
• развития гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей на левой стороне затылка.

Каких-то определенных диагнозов, когда возникают боли в правом затылке, нет, так же, как и для левого. Выше мы перечислили те заболевания, при которых затылочная боль будет односторонней.

Пульсирующая боль характерна для:

• повышения артериального давления;
• невралгии затылочного нерва;
• гормональных перестроек во время беременности, климакса, а также у подростков.

Сильная боль характерна для:

• повышения внутричерепного давления;
• спазма артериальных сосудов;
• шейного спондилеза;
• невралгии затылочного нерва;

Если боль описывается как резкая, скорее всего, при обследовании будет выявлен или осложненный шейный остеохондроз, или миогелоз шейного отдела, или невралгия затылочного нерва, или шейная мигрень.

Если болит голова нужно установить причину. Для этого обращаются к терапевту, а он направляет или к кардиологу, или к невропатологу. Если была травма головы, нужно посетить травматолога, а если на коже определяется болезненное образование, то вам – к хирургу.

При обследовании узкие специалисты используют такие методы диагностики:

• допплерографию сосудов, кровоснабжающих шею и головной мозг;
• МРТ головы и шеи;
• рентгенографию полости черепа;
• рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава.

• Измерить АД, если выше 140/99 – выпить препарат скорой помощи – Каптопрес (1/2 таблетки), назавтра обратиться к терапевту для подбора терапии.
• Можно выпить таблетку Ибупрофена или другого обезболивающего, на которое не отмечалось аллергии.
• Массаж – только плечей и только помощником: шею трогать нельзя, так как боль может быть вызвана патологиями, при которых шейный отдел позвоночника нестабилен (плохо фиксирован). В этом случае движения руками могут привести к еще большему нарушению баланса костных структур, в результате важные структуры могут ущемиться и привести к таким опасным нарушениям, как нарушение ритма дыхания, тонуса всех сосудов организма и нормального сердцебиения.

Если кроме боли в голове в затылочной части слышен хруст при повороте шеей, или болевой синдром появился после травмы (особенно в машине или общественном транспорте), когда голова «мотнулась», нужно или вызывать «Скорую». Или, если нет головокружения, не тошнит, нет потери сознания, вначале попросить члена семьи купить в аптеке воротник Шанца или другой ортез для подобного случая, и только потом обращаться к невропатологу. За время, пока фиксатор шеи еще не куплен, нужно, находясь в сидячем положении с опорой на спинку, не шевелить шеей. Ложиться до фиксации шейного отдела и консультации специалиста нельзя.

В случаях, если боль стреляющая, усиливается при наклонах головы и движениях шеей, приложите к шее сухое тепло, отдохните в тихой комнате, попросите члена семьи помассировать мышцы вашей шеи.

То же можно сделать в случае появления боли, сдавливающей голову «обручем».

Если хруста при движении шеей не слышно, давление в норме, для облегчения боли можно выполнить такие упражнения:

Это зависит от выявленной патологии. Так, при остеохондрозе, спондилезе и невралгии затылочного нерва назначаются такие медикаменты:

• обезболивающие: Диклофенак, Ибупрофен, Рофика;
• расслабляющие мышцы препараты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
• комплекс витаминов группы B: Мильгамма, Нейрорубин;
• препараты, устраняющие головокружение: Бетасерк, Вестибо, Бетагистин.

Могут выполняться новокаиновые блокады, а также – при нестабильности участков позвоночника и угрозе ущемления спинного мозга, а также при выраженной, некупируемой лекарствами невралгии – могут выполняться различные виды хирургических вмешательств. Назначаются здесь и физиопроцедуры: магнитотерапия, лечение ультразвуками.

Если затылок болел вследствие миозита или миогелоза, назначаются обезболивающие и противоотечные препараты, курс массажа и физиопроцедур: электрофореза, лечения лазером.

Сосудистые боли требуют лечения препаратами, устраняющими спазм артерий и улучшающими венозный отток из полости черепа.

Лечение менингитов, энцефалитов и кровоизлияний в полость черепа проводится только в стационаре. Оно включает назначение антибиотиков, кровоостанавливающих препаратов, лекарств, которые улучшают связь между пострадавшими участками мозга, кислородотерапию.

Нагноительные заболевания мягких тканей лечатся хирургическим путем.

При невралгии затылочного нерва, головной боли напряжения и шейном остеохондрозе в дополнение к медикаментозному врачи также могут назначит курс иглорефлексотерапии.

Если затылок болел хоть 1 раз, значит, организм сигнализирует, что нужно принять меры по улучшению насыщения мозга кислородом. Для этого:

• Постарайтесь спать на ортопедической подушке.
• Не переохлаждайте шею и затылок.
• Старайтесь больше двигаться, делайте утреннюю гимнастику.
• Делайте 10-минутные перерывы каждый час работы за компьютером.
• Научитесь медитировать, чтобы легче переносить стрессовые ситуации.
• Контролируйте свое артериальное давление.
• При работе компьютер должен быть на высоте глаз.
• Каждый день выполняйте самомассаж мышц шеи и плеч с помощью несильных нажатий или различных вспомогательных приборов.

источник

С болезненностью в задней части черепа сталкиваются многие люди. У одних она быстро проходит, а другие вынуждены искать причину постоянного дискомфорта. Боли в основании черепа и шеи могут иметь разный характер – ноющий, пульсирующий, давящий. Иногда прослеживается связь с физическими нагрузками, переохлаждением или стрессом, но в ряде случаев определить причину не удается.

По мнению врачей, наиболее вероятными виновниками боли являются сосудистые патологии или дистрофические процессы в позвоночнике. Так ли это на самом деле?

В шейно-затылочной зоне расположено множество структур – мышцы, сухожилия, нервные окончания, шейные позвонки, а также затылочная кость и головной мозг. Здесь находится разветвленная сеть артерий и сосудов, повреждение которых может приводить к серьезным осложнениям. К наиболее важным относятся затылочная, задняя мозговая и ушная артерии, задние ответвления средней мозговой артерии.

Иннервация шеи и плечевого пояса достаточно сложная, поэтому боль нередко носит разлитой характер. Возникнув, например, позади затылка, болевые ощущения распространяются на верх спины, плечи или боковые части черепа. Такая особенность порой сильно затрудняет диагностику.

Боль у основания черепа могут вызывать следующие причины:

• остеохондроз;
• спондилит;
• спондилез;
• шейная мигрень;
• невралгия затылочного нерва;
• повышение артериального и внутричерепного давления;
• миозит;
• миогелоз;
• патологии височно-челюстных суставов.

На фоне остеохондроза, поразившего первый или второй позвонок, может развиваться шейная мигрень. Такая патология иногда связана с врожденными аномалиями позвоночника, однако чаще всего ее вызывает истончение и разрушение межпозвоночных дисков.

Вначале шейная мигрень имеет обратимый характер и возникает лишь при обострениях остеохондроза. Сосудистый спазм происходит периодически, но со временем сосуды не возвращаются к нормальному физиологическому состоянию. Это приводит к тому, что практически постоянно болит шея сзади у основания черепа.

Характерные симптомы шейной мигрени:

• резкая или пульсирующая боль;
• распространение болевых ощущений на область лба, висков, глаз и переносицы;
• головокружения;
• снижение остроты зрения;
• тошнота;
• касания головы расческой или пальцами вызывают выраженный дискомфорт;
• обмороки (в тяжелых случаях).

Остеохондроз представляет собой комплекс дистрофических нарушений в хрящевой ткани суставов. В подавляющем большинстве случаев это заболевание поражает межпозвоночные диски и проявляется болью в шее и верхней части спины, отдающей в руки и затылок. Отличительным признаком остеохондроза является появление болезненности после сна или резкого движения, включая кашель и чихание.

Существует взаимосвязь между шейным остеохондрозом и перепадами артериального давления. Высокие показатели АД держатся не постоянно, поскольку рост давления напрямую связан с рефлекторным раздражением нервных корешков и кровеносных сосудов. Поэтому давление может резко подниматься в течение дня и так же внезапно падать. Повышение АД сопровождается головной болью и снижением чувствительности в воротниковой зоне, дискомфортом в грудной клетке.

Болевой синдром при остеохондрозе локализуется в глубине шеи, при поворотах головы можно услышать характерный треск. На ранних стадиях боль достаточно быстро проходит, по мере прогрессирования болезни она становится постоянной.

Воспалительное заболевание позвоночника, называемое спондилитом, характеризуется постепенным разрушением тел позвонков с последующей деформацией позвоночного столба. Спондилит возникает на фоне бактериального поражения – туберкулеза, гонореи или сифилиса; болезни Бехтерева и в редких случаях после травмы.

Больные жалуются на сильные боли и скованность в мышцах при напряжении шеи и поворотах головы. Чаще всего боль имеет тянущий характер и разную степень интенсивности. Характерный признак – склоненная голова, как будто человек смотрит себе под ноги. Чтобы выпрямить и держать шею прямо, необходимо приложить усилие.

При спондилите наблюдается слабость во всем теле, ноющие боли в конечностях, возможно повышение температуры. Кроме того, ослабевает иммунитет, что приводит к частым простудам.

Доминирующим симптомом спондилеза является болевой синдром в затылочной области, связанный с защемлением нервных корешков. Его возникновение обусловлено костными разрастаниями, компенсирующими изношенные межпозвоночные диски. Эти костные наросты называются остеофитами и могут достигать больших размеров. На поздних стадиях, при тотальном разрушении дисков, соседние позвонки срастаются.

Рост остеофитов вызывает сужение спинномозгового канала, где располагаются нервы. Однако перед этим костные шипы раздражают позвоночные связки, что также сопровождается болезненностью.

Спондилез может развиваться медленно, стремительно или приступообразно. Чаще всего встречается первый вариант, при котором, помимо болей в основании черепа, отмечается ряд типичных признаков:

• головные боли, спровоцированные компрессией многочисленных сосудов шейной зоны;
• тугоподвижность в шее, обусловленная болезненностью или остеофитами;
• ослабление и атрофия мышечного корсета;
• обморочные состояния.

Боли в воротниковой зоне ощущаются при движениях шеи, что объясняется растяжением связок и нервных окончаний. Чаще всего болезненность появляется в первой половине дня из-за застоя крови в бассейне позвоночных артерий. Определить место локализации боли крайне сложно, поскольку она отдает (иррадиирует) в плечи, глаз или ухо.

Головная боль тоже имеет свои особенности и сопровождается потерей равновесия, шумом в ушах и помутнением зрения. Плохая видимость связана с тем, что именно в затылке расположен зрительный центр.

Тугоподвижность особенно выражена при значительных размерах остеофитов и большой площади поражения. Чем больше позвонков блокировано, тем сильнее скованность и болевой синдром. На поздних стадиях спондилеза мышцы теряют форму, сглаживаются и атрофируются вследствие нарушения кровоснабжения.

При значительном сдавлении позвоночных артерий доступ крови к головному мозгу перекрывается, а нервные ткани испытывают кислородное голодание (ишемию). В результате наступает потеря сознания – обморок, который обычно длится недолго. Перед обмороком возможно появление общей слабости или тошноты.

Поражение нервных волокон шейного сплетения, сопровождающееся выраженным болевым синдромом, называется невралгией затылочного нерва. Нервы шейного сплетения иннервируют затылочную, заушную, шейную и воротниковую зону. В случае изолированного повреждения затылочного нерва боль возникает только в основании черепа, однако чаще всего в патологический процесс вовлекаются и другие нервные стволы.

Поражение носит, как правило, односторонний характер, поэтому болезненность возникает справа или слева от затылка. Боль усиливается при движениях, поворотах головы и даже при случайном касании затылочного нерва. Светочувствительность является еще одним признаком невралгии: при ярком освещении сильно болят глаза.

При данном заболевании наблюдаются изменения со стороны кожных покровов – покраснение, повышенная потливость либо сухость.

Развитие невралгии затылочного нерва обусловлено патологией позвоночника в шейном отделе, опухолью или травмой.

Шейные мышцы могут воспаляться от переохлаждения, непривычных физических нагрузок, продолжительного нахождения в неудобной позе и инфекций. В большинстве случаев миозит провоцируется сквозняками, несколько реже – перенапряжением или слишком интенсивной спортивной тренировкой. Иногда эта патология является осложнением ангины, гриппа или ОРВИ. К факторам риска относится нервный стресс, вызывающий напряжение шейных и надплечных мышц.

Симптомы миозита появляются через несколько часов после воздействия неблагоприятного фактора. Сначала человек ощущает, что заболела одна сторона шеи, при этом боль четко локализована. Постепенно болезненность усиливается и распространяется на соседние области – затылок, воротниковую зону, плечо и лопатки.

Любое движение шеей, особенно с участием пораженной мышцы, вызывает стреляющую боль и заставляет буквально застыть в одном положении. Воспаленные мышцы напряжены и горячие на ощупь, прикосновение к ним отдается острой болью. Взрослые люди страдают от миозита несколько меньше, чем дети. У маленьких пациентов повышается температура тела до 38-39° и пропадает аппетит.

Чаще всего течение миозита острое и стремительное. Спустя несколько дней, реже – недель – все симптомы исчезают. Однако бывают случаи перехода миозита в хроническую форму, когда мышцы воспаляются даже от незначительной перегрузки или при каждой простуде.

Термин «миогелоз» переводится как «уплотнение в мышцах», образованное в шейном отделе. Причин миогелоза может быть несколько – остеохондроз, спондилез, перенесенный миозит, высокие физические нагрузки и переохлаждение (сквозняки). Врожденные аномалии сосудов и атеросклероз также способствуют развитию заболевания.

Непосредственной причиной является нарушение кровообращения и недостаточное снабжение мышц кислородом. Это приводит к компенсационной реакции с замещением нормальной ткани склерозированной, которая более устойчива к дефициту кислорода.

Ведущий симптом миогелоза – болевой синдром, который чаще всего бывает очень сильным. Рост уплотнений вызывает сдавливание нервных корешков и сосудов, вследствие чего нарушается кровоснабжение головного мозга. Подкожные узелки болезненные на ощупь, в шейных мышцах ощущается скованность, движения ограничиваются.

источник

Такие симптомы как боли в затылке и шейном отделе позвоночника зачастую не рассматриваются пациентами как серьезные.

Однако они могут служить тревожными сигналами, требующими пристального внимания и лечения.

Боли в голове и шее являются частыми симптомами, в связи с чем нарушают активную жизнь, а также способность человека к труду.

Опрос пациентов показал, что до 70% трудоспособного населения испытывают боли в шее и голове.

Около 12% пациентов являются нетрудоспособными в связи с данной проблемой.

Подход к изучению данной патологии должен носить мудьтидисциплинарный характер, объединяющий опыт и знания специалистов в области ревматологии, неврологии, травматологии и хирургии.

Итак, основными причинами болей в шейном отделе позвоночника, далее цервикалгии, являются:

Характер болей может быть самым разнообразным: ноющая, стреляющая, жгучая, тянущая, резкая. Поставить диагноз только на основании жалоб пациента достаточно сложно, поэтому нужен весь спектр диагностических методов.

Поэтому очевидно, что при возникновении болей в данной локализации необходимо обратиться к опытному специалисту. Так опытный доктор при жалобах на боль в области шеи может пропальпировать надключичные области пациента и заподозрить далеко зашедший рак желудка.

Это происходит вследствие метастатического распространения опухоли в надключичный лимфоузел Вирхова. Также якобы типичные боли в шейном отделе позвоночника могут быть первым симптомом тяжелого поражения кишечника – неспецифического язвенного колита, лечение которого подразумевает пожизненную терапию цитостатиками, глюкокортикоидами, а также химиопрепаратами.

Видео: «Боль в затылке, шее, голове: причины»

В зависимости от истинной причины болей сопутствующие симптомы могут быть разными.

При ревматоидных заболеваниях боли в шее возникают вследствие вовлечения в патологический процесс I и II шейного позвонков, а также развития в них дегенеративно-дистрофических изменений.

Симптомы могут быть обширными: от незначительной локальной боли в шее до парестезий и тяжелых неврологических проявлений.

Сопутствующими симптомами при ревматоидном артрите могут быть: боли при движениях и утренняя скованность в крупных и мелких суставах, симметричность поражения суставов, подкожные ревматоидные узелки, припухлость. В крови может быть обнаружен ревматоидный фактор, на рентгенограммах суставов классические изменения в виде остеопороза, дистрофии хряща.

При анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева) на первых стадиях заболевания поражается преимущественно крестцовый отдел позвоночника, на поздних стадиях в процесс может вовлекаться весь позвоночный столб, включая шейный отдел. К сопутствующим симптомам относят деформацию позвоночного столба, поражение глаз (увеит), кожи (псориаз), боли в местах прикрепления мышц, ограничение движений в больном отделе позвоночника, ограничение экскурсии грудной клетки.

При НЯКе и болезни Крона обращают на себя внимание симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, примеси крови и слизи в кале, газообразование. Диагноз устанавливается после проведения колоноскопии и результатов биопсии.

Боль в шейном отделе позвоночника может провоцироваться наличием метастатических очагов в позвонках. Чаще всего это локализация метастазов рака молочной железы и рака простаты.

Сложно найти какие-либо специфические симптомы рака, особенно на ранней стадии, когда возможно успешное излечение человека. Однако при раке молочной железы такой симптом есть – пальпируемое образование в железе.

«Шишка» в груди – это не обязательно рак, но все же повод насторожиться и посетить онколога-маммолога. Поставить точный диагноз поможет маммография, узи молочных желез и, если необходимо, цитологическое исследование материала.

При раке простаты пациенты жалуются на рези при мочеиспускании, изменение цвета мочи, изменением характера стула, но часто первым симптомом является именно боль в позвоночнике, когда рак уже дал метастазы.

В некоторых случаях боль в шее дает рак Панкоста – рак верхнего сегмента легкого. Для него характерна триада: птоз, миоз и энофтальм (синдром Горнера). Поставить диагноз поможет компьютерная томография и гистологическое исследование.

Встречаются ситуации, когда цервикалгии вызываются первичными опухолями головы и шеи: рак гортани, рак трахеи, рак языка и т.д.

Наиболее часто цервикалгией проявляется менингит, к симптомам которого относят сильная головная боль, свето- и звукобоязнь, тошнота, рвота, специфические симптомы Брудзинского, Кернига. Поставить точный диагноз поможет цитологическое исследование ликвора.

Абсцессы и флегмоны в области шеи и головы обычно имеют очень характерную клиническую картину: горячая, покрасневшая, болезненная кожа с участками флюктуации. Такой диагноз поставит врач-хирург и избавит от проблемы хирургическим путем.

При неврологической природе болей в шее зачастую пациентов беспокоят миалгии, спазмы, головные боли, снижение остроты зрения и слуха, слабость в руках, головокружения, быстрая утомляемость, ощущения покалывания, онемения, ползания мурашек.

Первое, что необходимо сделать при внезапно возникшей боли в шее – обеспечить стабильное положение шейного отдела позвоночника. Для этого придать пациентку удобную позу, исключить активные движения и внешние раздражители.

При подозрении на травму необходимо срочно вызвать скорую помощь и следить, чтобы больной не производил движений. Перемещать больного в этом состоянии нельзя. Разрешается дать обезболивающее средство до приезда медицинской бригады.

Лечение цервикалгии зависит от ее причины и крайне разнообразно. Однако существуют неспецифические средства, которые могут помочь избавиться от неприятных симптомов.

Это так называемые неспецифические противовоспалительные средства (НПВС).

К этой группе препаратов относится Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен, Мелоксикам и т.д.

Они обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Однако необходимо помнить, что у этих лекарственных средств есть побочные действия и лучше их принимать по назначению врача.

Кроме того, при цервикалгии применяют кортикостероиды, миорелаксанты. При сильной боли оправданы блокады местными анестетиками.

Лечебная физкультура – хороший метод лечения дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника. Именно физические упражнения способствуют снижению давления на межпозвоночные диски, что устраняет боли в шее. Упражнениями выбора в данном случае являются статические упражнения, выполняемые под контролем опытного врача лечебно-физической культуры.

Хороший эффект оказывает физиотерапия. При дорсопатиях можно применять электрофорез, гирудотерапию, грязелечение, бальнеотерапию, микротоковую терапию, лазеротерапию и другое.

Если Вы точно знаете причину своих болей в шее, то можно попробовать избавиться от неприятных ощущений с помощью народных средств.

1. Корень лопуха. Измельчить 1 корень лопуха среднего размера. 1 столовую ложку готовой смеси залить 250 мл кипятка. Настоять 4 часа, употреблять по 1/3 стакана три раза в день около 2-х недель.
2. Компресс из хрена. Ополоснуть лист хрена кипятком, приложить лист в область зоны воздействия, обмотать теплым шарфом. Оставить компресс на 12 часов. Желательно произвести процедуру не менее 10 раз.
3. Компресс для шеи из водки с медом. Смешайте по 50 г водки и меда до получения однородной массы, далее добавьте 2 ложки соли. Смесь прикладывать к больному месту 2 раза в сутки на 10-15 минут.

Видео: «Как устранить боль в шее?»

Массаж является эффективным средством лечения и профилактики ряда патологических состояний в области головы и шеи. Необходимо помнить, что шея – это достаточно нежное место человеческого организма, где проходит множество нервных стволов и кровеносных сосудов, поэтому массаж шейного отдела позвоночника должен быть исключительно врачебной манипуляцией.

Необходимо помнить о противопоказаниях к массажу:

• Острые вирусные инфекции
• Травмы шейного отдела позвоночника
• Лихорадка
• Кожные заболевания в стадии обострения
• Гнойные заболевания в области воздействия
• Декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания и заболевания дыхательной системы

Существует несколько видов массажа шейного отдела позвоночника: классический и точечный. Так же существуют аппаратные методики и методики самомассажа. Классический вариант подразумевает стандартные для любого массажа приемы: поглаживания, растирания, разминания и вибрацию. Точечный массаж подразумевает воздействие на конкретные точки организма. При аппаратных методиках процедуры осуществляются с помощью массажирующих устройств.

Поглаживание: движения выполняются 2,3,4 пальцами обеих рук от головы к плечевому поясу на счет раз, два, три, четыре. Проводить можно до 8 повторений. Движения должны быть легкими, плавными. Целью данного этапа является расслабление мышц шеи, спины и плечевого пояса.

Растирания: 2,3,4 пальцами обеих рук проводят круговые движения от затылка к плечевому поясу. По 4 больших круга с каждой стороны. Максимально – 7 повторов. Данный вид движений относится к более активным, поэтому их целью является усиление кровоснабжения в зоне воздействия.

Разминания: большие пальцы обеих кистей кладут на мышцы шеи, а 2,3,4,5 пальцы фиксируют на трапециевидной мышце. Движения круговые по часовой стрелке от области затылка к плечевому поясу. Максимально – 8 повторений.

Вибрация: ладони обеих рук ставят ребром на трапециевидную мышцу. Ударяют сперва одной рукой, затем другой, создавая вибрацию. Вибрация не должна продолжаться более 15 секунд.

Массаж заканчивается поглаживанием.

Самомассаж шейного отдела производится в вертикальном положении. Вам необходимо положить обе руки к себе на шею сзади и выполнить поглаживания от основания черепа к плечевому поясу. Далее переходите на растирания без изменения направления. Выполните щепки. По очереди приподнимает то левое, то правое надплечье. Закончите манипуляции поглаживанием. Расслабьтесь.

Боли в шейном отделе позвоночника и затылке являются частыми симптомами у большого количества людей, однако это не отменяет необходимость тщательного наблюдения, обследования и лечения у грамотного специалиста. Профилактика цервикалгии подразумевает регулярные занятия физкультурой, массаж. Статическая работа за компьютером не прибавит ни процента к Вашему здоровью. Вносите в свою жизнь больше активности и применяйте наши рекомендации на практике, тогда Вы не столкнетесь с таким неприятным явлением, как цервикалгия.

источник