Сильно болит голова от гормональных таблеток

Эстроген, содержащийся в гормональных противозачаточных таблетках, усиливает головные боли у одних женщин и ослабляет у других.

Женщины, которые страдают мигренями и принимают противозачаточные таблетки, имеют повышенный риск развития инсульта. Если женщина регулярно наблюдает у себя головные боли, то ей необходимо сначала пройти диагностику и точно выяснить их тип. Только после этого можно принимать решение относительно выбора подходящего метода контроля рождаемости.

В текущей статье мы рассмотрим связь гормональных противозачаточных таблеток с головными болями. Мы также объясним, как необходимо поступать женщинам, если они подозревают, что противозачаточные таблетки вызывают у них головные боли.

Противозачаточные таблетки могут вызывать головные боли

Некоторые противозачаточные таблетки содержат гормоны, предотвращающие выработку яичниками яйцеклеток (овуляцию). Другие типы таблеток направлены на то, чтобы затруднить имплантацию яйцеклетки во внутренний выстилающий слой матки (эндометрий).

Отдельные женщины имеют высокую чувствительность к гормонам, которые входят в состав противозачаточных таблеток, а особенно это касается эстрогена. Наибольшая чувствительность к колебаниям гормонов наблюдается у женщины, страдающих мигренями. Они могут заметить, что в определённые моменты менструального цикла головные боли усиливаются.

Обычно женщины принимают противозачаточные таблетки, рассчитанные на четырёхнедельный цикл использования. Три недели они употребляют таблетки с активными гормонами, а таблетки для четвёртой недели не содержат гормонов и служат лишь для удобства соблюдения цикла приёма.

Когда женщина начинает принимать таблетки без гормонов, уровень эстрогена в её организме резко опускается, а это может провоцировать развитие головных болей, в том числе мигреней. Если женщина сталкивается с внезапными головными болями в начале или сразу после прекращения приёма активных противозачаточных таблеток, то есть высокая вероятность того, что проблема вызвана гормональными колебаниями.

Некоторым женщинам противозачаточные таблетки помогают бороться с головными болями.

Гормональные контрацептивы регулируют менструальный цикл. Поскольку уровни гормонов на протяжении месяца становятся более стабильными, это может проявляться в снижении частоты появления и силы головных болей.

Некоторые женщины сталкиваются с головными болями в последнюю неделю цикла из-за низкого уровня эстрогена. Это происходит независимо от того, принимает женщина противозачаточные таблетки или нет.

Существует типы противозачаточных таблеток, при приёме которых столь резкое падение уровня эстрогена происходит не один раз в месяц, а один раз в три месяца. Использование таких таблеток помогает снизить частоту головных болей, связанных с низким уровнем эстрогена.

Противозачаточные таблетки могут содержать комбинацию гормонов или один гормон. Некоторые женщины отмечают, что таблетки, которые содержат только прогестерон, вызывают меньшие побочные эффекты.

Женщины, страдающие мигренями, могут повысить риск развития инсульта, если начнут принимать противозачаточные таблетки

В 2013 году научное издание Journal of Headache and Pain опубликовало обзор, в котором были приведены доказательства того, что женщины, страдающие мигренями и принимающие противозачаточные таблетки с содержанием эстрогена, имеют несколько повышенный риск развития инсульта.

Однако в 2017 году был опубликован ещё один обзор, в котором учёные указали, что с риском инсульта сопряжены только те женщины, которые страдают мигренями с аурой. Поэтому, когда женщина консультируется с врачом по поводу метода контрацепции, ей следует детально описывать свои мигрени.

Женщины, страдающие мигренями и принимающие противозачаточные таблетки с эстрогеном, имеют повышенный риск развития инсульта если они:

перешагнули через сорокалетний возрастной рубеж;
курят;
страдают ожирением;
имеют повышенное кровяное давление;
имеют семейную историю инсультов.

Следует признать, что связь мигреней с приёмом противозачаточных таблеток изучена очень плохо, и медицинское сообщество до сих пор точно не знает, почему мигрени с аурой повышают риск развития инсульта у женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Женщинам, страдающим мигренями, важно взвешивать все преимущества и недостатки противозачаточных таблеток.

Многие женщины предпочитают принимать противозачаточные средства, которые содержат только прогестин. Такие таблетки не связаны с риском развития инсульта. Кроме того, риск можно снизить, если пользоваться оральными контрацептивами, которые содержат пониженные объёмы эстрогена.

Таблетки без эстрогена и с низким объёмом эстрогена также снижают риск проявления других побочных эффектов.

Некоторые люди ошибочно принимают сильные головные боли за мигрени, поэтому важно подвергаться правильной диагностике, которая позволит получить более эффективное лечение и более широкий выбор средств для контроля рождаемости.

Мигрени часто сопровождаются дополнительными симптомами. К числу таких симптомов относится следующее:

тошнота;
рвота;
чувствительность к свету, звукам и запахам;
аура, которая проявляется зрительными расстройствами.

Мигрени могут начинаться, когда человек спит, или в качестве ответной реакции на провоцирующие факторы.

Мигрени следует отличать от тензионных головных болей, которые обычно улучшаются после массажа. Кроме того, мигрени часто усиливаются, когда человек встаёт или перемещается. Боль при мигренях, как правило, носит пульсирующий характер и затрагивает одну сторону головы.

Головные боли обычно не свидетельствуют о наличии серьёзных проблем со здоровьем, однако при появлении новых симптомов всегда необходимо обращаться к врачу.

Специалист может диагностировать причину головных болей и помочь пациентке определить связь данного симптома с приёмом противозачаточных таблеток

При определении причины проблемы полезно вести журнал головных болей, которые могут не иметь отношения к противозачаточным таблеткам или быть результатом внезапного падения уровня эстрогена, а не побочным эффектом таблеток.

Если женщина будет фиксировать появление головных болей на протяжении менструального цикла, то врачу будет проще представить полную картину симптомов.

В редких случаях головные боли могут быть признаком медицинских проблем, которые угрожают жизни, например инсульта. В больницу следует немедленно направиться, если наблюдаются головные боли, которые:

проявляются очень сильно и отличаются по степени интенсивности от тех головных болей, которые возникали раньше;
появляются вместе с помутнением сознания или потерей сознания;
сопровождаются параличем лица или кривой улыбкой;
сопровождаются слабостью и проблемами при поднятии обеих рук.

У людей, которые страдают мигренями и имеют повышенный риск развития инсульта, потребность в оказании неотложной медицинской помощи может возникать при появлении других симптомов. Об этом можно подробнее узнать у лечащего врача.

Тошнота — ещё один возможный побочный эффект противозачаточных таблеток

Гормоны — это химические посланники, которые передают различным частям тела сообщения о том, что нужно делать и когда. Если уровень гормонов меняется, то может измениться и суть этих сообщений. Подобные нарушения лежат в основе побочных эффектов.

С побочными эффектами сталкиваются только некоторые женщины, причём многие из них наблюдают, как их состояние улучшается со временем или после внесения изменений в диету.

К числу наиболее распространённых побочных эффектов оральных контрацептивов относится следующее:

Женщины, которые принимают комбинированные противозачаточные таблетки, имеют немного повышенный риск тромбообразования. Возможность развития данного состояния повышается, если женщина связана с другими факторами риска, например с курением после 35 лет.

Если женщина беспокоится по поводу возможных побочных эффектов гормональных таблеток, она может попробовать альтернативные средства контрацепции.

В число таких средств входит следующее:

мужские или женские презервативы;
медные внутриматочные спирали, которые представляют собой долгосрочное средство контрацепции, не выделяющее гормонов;
диафрагмы;
цервикальные колпачки;
метод планирования, который предполагает отказ от сексуальной активности в те дни менструального цикла, когда женщина имеет самые высокие шансы забеременеть;
необратимая стерилизация путём вазэктомии или перевязки маточных труб.

Сочетание перечисленных методов повышает их эффективность.

Противозачаточные таблетки на каждую женщину влияют по-разному. Они могут ослаблять головные боли или повышать их частоту и интенсивность.

Не все противозачаточные таблетки безопасны для женщин, которые страдают мигренями с аурой. Поэтому при обсуждении методов контроля рождаемости с врачом необходимо детально описывать симптомы, наблюдаемые при головной боли.

источник

Накануне и в первые дни месячных женщины страдают от мигрени чаще, чем в другие дни цикла. Как связаны головная боль и гормоны?

Голова может болеть по многим причинам. Это бывает при высокой температуре, при переутомлении, на фоне повышения артериального давления, при напряжении мышц шеи или плеч и др. Но есть еще один вид головной боли, присущий только женщинам.

Головные боли беспокоят представительниц прекрасного пола чаще, чем мужчин. При этом более половины случаев приступов женщины связывают с менструальным циклом. Между головной болью и гормонами действительно существует связь.
Количество гормонов эстрогена и прогестерона в женском организме меняется в течение цикла. Примерно за неделю до менструаций их уровень начинает резко падать. Такие гормональные колебания вызывают у женщин головные боли. Это объясняется влиянием гормонального фона на сосуды головного мозга.

Если головная боль сохраняется и после начала месячных, ее называют менструальной мигренью. Головные боли, связанные с гормональным фоном, могут сопровождаться ломотой в пояснице, высокой утомляемостью, раздражительностью, болезненностью молочных желез, болями внизу живота.

Первые жалобы на периодические головные боли появляются у девушек в период полового созревания. В это время производство эстрогена растет. В большинстве случаев приступы головных болей не беспокоят женщину во время беременности, в период перименопаузы или менопаузы. Ведь при этих состояниях нет резких колебаний гормонального фона.

В некоторых случаях головные боли могут быть спровоцированы приемом противозачаточных таблеток с высоким содержанием эстрогена и гормональной терапией во время менопаузы.

Умеренные головные боли перед месячными – нормальное явление. У одних женщин такие болевые ощущения появляются регулярно, у других – изредка. Это объясняется индивидуальной реакцией на колебания гормонов, переменой климата и общим состоянием здоровья. Но если боли сильные, сопровождаются тошнотой или рвотой, болями в мышцах и суставах, то это может быть признаком какого-либо заболевания. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу и неврологу для прохождения обследования.

Лечение менструальной мигрени начинается с уточнения диагноза и связи между головной болью и гомонами в течение менструального цикла.

Для купирования боли можно использовать препараты напроксен, нурофен, ибупрофен, диклофенак. Рекомендуется принимать их накануне тех дней, когда начинают беспокоить неприятные ощущения.

Если эти препараты не помогают, врач может назначить прием мигренола, беллергала, блокаторов бета-адренорецепторов (пропранолол), противосудорожных средств (вальпроат, депакот), блокаторов кальциевых каналов (верапамил). Данные препараты можно использовать только по назначению врача.

Менструальная мигрень бывает тесно связана с синдромом предменструального напряжения. В этом случае врач может назначить пациентке антидепрессанты. В отдельных случаях показан прием гормональных препаратов, которые стабилизируют работу желез в период ПМС.

Если учащение и усиление приступов головных болей вызвано приемом гормональных средств для контрацепции или заместительной гормональной терапии, то лекарственный препарат отменяют и заменяют другим с более низким содержанием эстрадиола.

Важное влияние на гормональные головные боли оказывает образ жизни женщины. Для профилактики их возникновения врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

За несколько дней до начала цикла уменьшить потребление количества соли. В этот период меняется водно-солевой баланс, который связан с появлением мигреней.
Накануне и в период месячных откажитесь от шоколада, кофе, красного вина, соленых и копченых продуктов – это провокаторы боли.
Старайтесь правильно питаться. Головные боли перед месячными могут быть спровоцированы нехваткой питательных веществ и витаминов.
Меньше нервничайте, избегайте стрессов.
Проводите больше времени на свежем воздухе.
Высыпайтесь.

источник

Из предыдущих публикаций нам известно об абортивном действии гормональных контрацептивов (ГК, ОК). В последнее время в СМИ можно найти отзывы пострадавших женщин от побочностей ОК, пару из них мы приведём в конце статьи. Чтобы осветить этот вопрос, мы обратились к доктору, которая подготовила для Азбуки Здоровья эту информацию , а также перевела для нас фрагменты статей с зарубежными исследованиями побочных действий ГК.

Действия гормональных контрацептивов, как и у других лекарственных препаратов, определяются свойствами входящих в них веществ. В составе большинства противозачаточных таблеток, назначаемых для плановой контрацепции, находится 2 вида гормонов: один гестаген и один эстроген.

Гестагены = прогестагены = прогестины – гормоны, которые производятся желтым телом яичников (образование на поверхности яичников, появляющееся после овуляции – выхода яйцеклетки), в небольшом количестве – корой надпочечников, а при беременности – плацентой. Основной гестаген – прогестерон.

Название гормонов отражает их основную функцию — «pro gestation» = «для [сохранения] беременности» посредством перестройки эндотелия матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Физиологические эффекты гестагенов объединяются в три основные группы.

Вегетативное воздействие. Оно выражается в подавлении пролиферации эндометрия, вызванного действием эстрогенов, и секреторном его преобразовании, что очень важно для нормального менструального цикла. При наступлении беременности гестагены подавляют овуляцию, понижают тонус матки, уменьшая ее возбудимость и сократимость («протектор» беременности). Прогестины отвечают за «созревание» молочных желез.
Генеративное действие. В малых дозах прогестины увеличивают секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ответственного за созревание фолликулов в яичнике и овуляцию. В больших дозах гестагены блокируют и ФСГ, и ЛГ (лютеинизующий гормон, который участвует в синтезе андрогенов, а совместно с ФСГ обеспечивает овуляцию и синтез прогестерона). Гестагены влияют на центр терморегуляции, что проявляется повышением температуры.
Общее действие. Под влиянием гестагенов уменьшается аминный азот в плазме крови, увеличивается выведение аминокислот, усиливается отделение желудочного сока, замедляется отделение желчи.

В состав оральных контрацептивов входят разные гестагены. Какое-то время считалось, что между прогестинами нет разницы, но сейчас точно известно, что отличие в молекулярном строении обеспечивает разнообразие эффектов. Другими словами, прогестагены отличаются по спектру и по выраженности дополнительных свойств, но описанные выше 3 группы физиологических эффектов присущи им всем. Характеристика современных прогестинов отражена в таблице.

Выраженный или очень сильно выраженный гестагенный эффект присущ всем прогестагенам. Под гестагенным эффектом понимаются те основные группы свойств, которые были упомянуты ранее.

Андрогенная активность свойственна не многим препаратам, ее результатом является снижение количества «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП) и повышение концентрации «вредного» холестерина (холестерина ЛПНП). В результате повышается риск развития атеросклероза. Кроме того, появляются симптомы вирилизации (мужские вторичные половые признаки).

Явный антиандрогенный эффект имеется только у трех препаратов. У этого эффекта положительное значение – улучшение состояния кожи (косметическая сторона вопроса).

Антиминералокортикоидная активность связана с увеличением диуреза, выведением натрия, снижением артериального давления.

Глюкокортикоидный эффект влияет на обмен веществ: происходит снижение чувствительности организма к инсулину (риск возникновения сахарного диабета), повышается синтез жирных кислот и триглицеридов (риск развития ожирения).

Другим компонентом в составе противозачаточных таблеток являются эстрогены.

Эстрогены – женские половые гормоны, которые продуцируются фолликулами яичников и корой надпочечников (а у мужчин еще и яичками). Выделяют три основных эстрогена: эстрадиол, эстриол, эстрон.

Физиологические эффекты эстрогенов:

— пролиферация (рост) эндометрия и миометрия по типу их гиперплазии и гипертрофии;

— развитие половых органов и вторичных половых признаков (феминизация);

— угнетение резорбции (разрушение, рассасывание) костной ткани;

— прокоагулянтное действие (повышение свертываемости крови);

— повышение содержания ЛПВП («полезного» холестерина) и триглицеридов, снижение количества ЛПНП («плохого» холестерина);

— задержка натрия и воды в организме (и, как следствие, повышение артериального давления);

— обеспечение кислой среды влагалища (в норме рН 3,8-4,5) и роста лактобактерий;

— усиление выработки антител и активности фагоцитов, повышение устойчивости организма к инфекциям.

Эстрогены в составе оральных контрацептивов нужны для контроля менструального цикла, в защите от нежелательной беременности они участия не принимают. Чаще всего в состав таблеток входит этинилэстрадиол (ЭЭ).

Итак, учитывая основные свойства гестагенов и эстрогенов, можно выделить следующие механизмы действия оральных контрацептивов:

1) угнетение секреции гонадотропных гомонов (за счет гестагенов);

2) изменение рН влагалища в более кислую сторону (влияние эстрогенов);

3) повышение вязкости шеечной слизи (гестагены);

4) употребляемое в инструкциях и руководствах словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое скрывает от женщин абортивное действие ГК.

При имплантации в стенку матки эмбрион является многоклеточным организмом (бластоцистой). Яйцеклетка (даже оплодотворенная) никогда не имплантируется. Имплантация происходит на 5-7 день после оплодотворения. Поэтому то, что называется в инструкциях яйцеклеткой, на самом деле вовсе не она, а эмбрион.

В ходе тщательного изучения гормональных контрацептивов и их действия на организм был сделан вывод: нежелательные эффекты связаны в большей степени с влиянием эстрогенов. Поэтому, чем меньше количество эстрогенов в таблетке, тем меньше побочных эффектов, однако полностью их исключить не представляется возможным. Именно такие умозаключения подтолкнули ученых на изобретение новых, более совершенных препаратов, и на смену оральным контрацептивам, в которых количество эстрогенного компонента измерялось миллиграммами, пришли таблетки с содержанием эстрогенов в микрограммах (1 миллиграмм [мг] = 1000 микрограмм [мкг]). В настоящее время имеется 3 поколения противозачаточных таблеток. Деление на поколения обусловлено как изменением количества эстрогенов в препаратах, так и введением в состав таблеток более новых аналогов прогестерона.

К первому поколению противозачаточных средств относятся «Эновид», «Инфекундин», «Бисекурин». Эти препараты широко применялись с момента их открытия, но позже было замечено их андрогенное влияние, проявляющееся в огрубении голоса, росте волос на лице (вирилизация).

К препаратам второго поколения относятся «Микрогенон», «Ригевидон», «Трирегол», «Тризистон» и другие.

Самыми часто применяемыми и широко распространенными являются препараты третьего поколения: «Логест», «Мерисилон», «Регулон», «Новинет», «Диане-35», «Жанин», «Ярина» и другие. Существенным плюсом этих препаратов является их антиандрогенная активность, наиболее выраженная у «Диане-35».

Изучение свойств эстрогенов и вывод о том, что они – основной источник побочных эффектов от применения гормональных контрацептивов, навело ученых на идею создания препаратов с оптимальным уменьшением дозы эстрогенов в них. Абсолютно убрать эстрогены из состава нельзя, так как они играют важную роль в сохранении нормального менструального цикла.

В связи с этим появилось деление гормональных контрацептивов на высоко-, низко- и микродозированные препараты.

Высокодозированные (ЭЭ = 40-50 мкг в одной таблетке).

«Нон-овлон»
«Овидон» и другие
С контрацептивной целью не используются.

Низкодозированные (ЭЭ = 30-35 мкг в одной таблетке).

Микродозированные (ЭЭ = 20 мкг в одной таблетке)

«Логест»
«Мерсилон»
«Новинет»
«Минизистон 20 фем» «Джесс» и другие

Побочные эффекты от использования оральных контрацептивов всегда подробно описаны в инструкции по применению.

Поскольку побочные действия от применения различных противозачаточных таблеток примерно одинаковые, то имеет смысл рассмотреть их, выделив основные (тяжелые) и менее тяжелые.

Некоторые производители перечисляют состояния, при появлении которых необходимо немедленно прекратить прием. К этим состояниям относятся следующие:

Артериальная гипертензия.
Гемолитико-уремический синдром, проявляющийся триадой признаков: острой почечной недостаточностью, гемолитической анемией и тромбоцитопенией (уменьшение количества тромбоцитов).
Порфирия – заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина.
Потеря слуха, обусловленная отосклерозом (фиксация слуховых косточек, которые в норме должны быть подвижны).

Практически все производители обозначают тромбоэмболии как редко или очень редко встречающиеся побочные эффекты. Но это тяжелое состояние заслуживает особого внимания.

Тромбоэмболия – это закупорка кровеносного сосуда тромбом. Это остро возникающее состояние, требующее квалифицированной помощи. Тромбоэмболия не может возникнуть на ровном месте, для нее нужны специальные «условия» — факторы риска или имеющиеся заболевания сосудов.

Факторы риска возникновения тромбоза (формирование внутри сосудов сгустков крови – тромбов – мешающих свободному, ламинарному току крови):

— высокий уровень эстрогенов в крови (что и возникает при приеме оральных контрацептивов);

— повышенная свертываемость крови, которая наблюдается при дефиците антитромбина III, протеинов C и S, дисфибриногенемии, болезни Маркиафавы-Микелли;

— травмы и обширные операции в прошлом;

— венозный застой при малоподвижном образе жизни;

— варикозное расширение вен ног;

— поражения клапанного аппарата сердца;

— фибрилляция предсердий, стенокардия;

— заболевания сосудов головного мозга (в том числе транзиторная ишемическая атака) или коронарных сосудов;

— артериальная гипертензия средней или тяжелой степени;

— заболевания соединительной ткани (коллагенозы), и в первую очередь системная красная волчанка;

— наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения у ближайших кровных родственников).

При наличии этих факторов риска у женщины, принимающей гормональные противозачаточные таблетки, значительно повышается риск развития тромбоэмболии. Риск возникновения тромбоэмболии повышается при тромбозе любой локализации, как имеющимся в настоящее время, так и перенесенном в прошлом; при перенесенном инфаркте миокарда и инсульте.

Тромбоэмболия, какой бы локализации она ни была, является тяжелым осложнением.

… коронарных сосудов →	инфаркт миокарда
… сосудов мозга →	инсульт
… глубоких вен ног →	трофические язвы и гангрена
… легочной артерии (ТЭЛА) или ее ветвей →	от инфаркта легкого до шока
Тромбоэмболия…	… печеночных сосудов →	нарушение работы печени, синдром Бадда-Киари
… мезентериальных сосудов →	ишемическая болезнь кишечника, гангрена кишечника
… почечных сосудов
… ретинальных сосудов (сосудов сетчатки)

Кроме тромбоэмболий есть и другие, менее тяжелые, но все же доставляющие неудобства побочные эффекты. Например, кандидоз (молочница). Гормональные контрацептивы увеличивают кислотность влагалища, а в кислой среде хорошо размножаются грибы, в частности Candidaalbicans, являющаяся условно патогенным микроорганизмом.

Значительным побочным эффектом является задержка натрия, а вместе с ним и воды, в организме. Это может привести к отекам и увеличению массы тела. Снижение толерантности к углеводам, как побочный эффект от применения гормональных таблеток, повышает риск возникновения сахарного диабета.

Другие побочные эффекты, такие как: снижение настроения, его перепады, увеличение аппетита, тошнота, расстройства стула, сыть, набухание и болезненность молочных желез и некоторые другие – хоть и не являются тяжелыми, однако, влияют на качество жизни женщины.

В инструкции к применению гормональных контрацептивов кроме побочных эффектов перечислены противопоказания.

Существуют гестагенсодержащие противозачаточные препараты («мини-пили»). В их составе, судя по названию, только гестаген. Но эта группа препаратов имеет свои показания:

— контрацепция кормящих женщин (им нельзя назначать эстроген-гестагенные препараты, потому что эстроген подавляет лактацию);

— назначают для рожавших женщин (т.к. основной механизм действия «мини-пили» — подавление овуляции, что нежелательно для нерожавших);

— в позднем репродуктивном возрасте;

— при наличии противопоказаний к применению эстрогенов.

Кроме того, у этих препаратов тоже есть побочные действия и противопоказания.

Особое внимание следует уделить «экстренной контрацепции». В состав таких препаратов входит либо гестаген (Левоноргестрел), либо антипрогестин (Мифепристон) в большой дозе. Основными механизмами действия этих препаратов являются торможение овуляции, сгущение шеечной слизи, ускорение десквамации (слущивания) функционального слоя эндометрия с целью препятствия прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. А у Мифепристона есть дополнительное действие – повышение тонуса матки. Поэтому однократное применение большой дозы этих препаратов оказывает очень сильное одномоментное влияние на яичники, после приема таблеток для экстренной контрацепции могут быть серьезные и продолжительные нарушения менструального цикла. Женщины, регулярно использующие эти препараты, очень рискуют своим здоровьем.

Интересные исследования по изучению побочных эффектов гормональных контрацептивов проводились в зарубежных странах. Ниже приведены выдержки из нескольких обзоров (перевод автором статьи фрагментов зарубежных статей)

«Медицинский журнал Новой Англии»

Медицинское общество Массачусетса, США

Гормональная контрацепция применяется более, чем 100 миллионами женщин по всему миру. Количество смертей от кардиоваскулярных заболеваний (венозных и артериальных) среди молодых, с низким риском пациенток – некурящих женщин от 20 до 24 лет – наблюдается по всему миру в пределах от 2 до 6 в год на одни миллион, в зависимости от региона проживания, предполагаемого сердечно-сосудистого риска и от объема скрининговых исследований, которые проводились перед назначением контрацептивов. В то время как риск венозного тромбоза более важен в отношении молодых пациенток, риск артериального тромбоза более актуален для пациенток старшего возраста. Среди курящих женщин более зрелого возраста, применяющих оральные контрацептивы, число летальных исходов насчитывается от 100 до немногим более 200 на один миллион каждый год.

Уменьшение дозы эстрогена снизило риск венозного тромбоза. Прогестины третьего поколения в комбинированных оральных контрацептивах увеличили число неблагоприятных гемолитических изменений и риск тромбообразования, поэтому они не должны назначаться как препараты первого выбора у начинающих применять гормональную контрацепцию.

Разумное использование гормональных контрацептивов, в том числе и избегание их применения женщинами, у которых имеются факторы риска, в большинстве случаев отсутствует. В Новой Зеландии расследовали серию смертей от ТЭЛА, и зачастую причиной был неучтенный врачами риск.

Разумное назначение может предотвратить артериальный тромбоз. Почти все женщины, у которых случился инфаркт миокарда во время применения оральных контрацептивов были либо старшей возрастной группы, либо курили, либо имели другие факторы риска артериальных болезней – в частности, артериальную гипертензию. Избегание назначения оральных контрацептивов таким женщинам может привести к уменьшению случаев артериального тромбоза, о которых сообщают последние исследования индустриальных стран. Благоприятное действие, которое оральные контрацептивы третьего поколения оказывают на липидный профиль и их роль в снижении количества инфарктов и инсультов пока не подтверждена контрольными исследованиями.

Чтобы избежать венозного тромбоза, врач интересуется, был ли когда-нибудь у пациентки в прошлом венозный тромбоз, чтобы установить, есть ли противопоказания к назначению оральных контрацептивов, и каков риск возникновения тромбоза во время приема гормональных препаратов.

Никзодозированные прогестагеновые оральные контрацептивы (первого или второго поколения) вызывали меньший риск венозного тромбоза, чем комбинированные препараты; однако риск у женщин с тромбозом в анамнезе не известен.

Ожирение рассматривается как фактор риска венозного тромбоза, но неизвестно, повышается ли этот риск при использовании оральных контрацептивов; тромбоз – редкость среди тучных людей. Ожирение, однако, не считается противопоказанием к назначению оральных контрацептивов. Поверхностные варикозно расширенные вены не являются следствием возникшего ранее венозного тромбоза или фактором риска для глубокого венозного тромбоза.

Наследственность может играть роль в развитии венозного тромбоза, но остается неясной ее ощутимость как фактора высокого риска. Поверхностный тромбофлебит в анамнезе также может рассматриваться как фактор риска тромбоза, особенно если он сочетается с отягощенной наследственностью.

Королевский Колледж Акушеров и Гинекологов, Великобритания

Увеличивают ли методы комбинированной гормональной контрацепции (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо) риск венозной тромбоэмболии?

Относительный риск венозной тромбоэмболии увеличивается при использовании любых комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток, пластыря и вагинального кольца). Однако редкость венозной тромбоэмболии у женщин репродуктивного возраста означает, что абсолютный риск остается низким.

Относительный риск венозной тромбоэмболии возрастает в первые несколько месяцев после начала применения комбинированной гормональной контрацепции. По мере увеличения продолжительности приема гормональных контрацептивов риск снижается, однако как фоновый он остается вплоть до прекращения употребления гормональных препаратов.

В этой таблице исследователи сравнили частоту возникновения венозной тромбоэмболии в год в разных группах женщин (в перерасчете на 100.000 женщин). Из таблицы понятно, что у небеременных и не использующих гормональные контрацептивы женщин (non-pregnantnon-users) зарегистрировано в год в среднем 44 (при разбросе от 24 до 73) случая тромбоэмболии на 100.000 женщин.

Drospirenone-containingCOCusers – употребляющие дроспиренон-содержащие КОК.

Levonorgestrel-containingCOCusers – применяющие левоноргестрел-содержащие КОК.

Other COCs not specified – другие КОК.

Pregnantnon-users– беременные женщины.

«Медицинский журнал Новой Англии»

Медицинское общество Массачусетса, США

Несмотря на то, что абсолютные риски инсульта и инфаркта, связанные с приемом гормональных контрацептивов низки, риск был увеличен с 0,9 до 1,7 при использовании препаратов, содержащих этинилэстрадиол в дозе 20 мкг и с 1,2 до 2,3 – при использовании препаратов с содержанием этинилэстрадиола в дозе 30-40 мкг, с относительно небольшой разницей риска в зависимости от вида входящего в состав гестагена.

WoltersKluwerHealth – лидирующий поставщик квалифицированной медицинской информации.

HenneloreRott – немецкий врач

Для разных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) характерен разный риск возникновения венозной тромбоэмболии, но одинаковая небезопасность применения.

КОК с левоноргестрелом или норэтистероном (так называемое второе поколение) должны быть препаратами выбора, как рекомендуют национальные руководства по контрацепции в Нидерландах, Бельгии, Дании, Норвегии и Великобритании. Другие Европейские страны не имеют такие руководств, но они крайне необходимы.

Женщинам с венозной тромбоэмболией в анамнезе или/и с известными дефектами свертывающей системы крови применение КОК и других контрацептивных препаратов с этинилэстрадиолом противопоказано. С другой стороны, риск венозной тромбоэмболии при беременности и послеродовом периоде намного выше. По этой причине таким женщинам нужно предложить адекватную контрацепцию.

Нет причин воздерживаться от гормональной контрацепции у молодых пациенток с тромбофилией. Чисто прогестероновые препараты безопасны в отношении риска венозной тромбоэмболии.

Риск венозной тромбоэмболии среди применяющих дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы

Американский колледж акушеров и гинекологов

ВЫВОДЫ
Риск венозной тромбоэмболии повышен среди применяющих оральные контрацептивы (3-9/10.000 женщин в год) по сравнению с небеременными и не использующими эти препараты женщинами (1-5/10.000 женщин в год). Есть данные, которые утверждают, что дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы имеют более высокий риск (10,22/10.000), чем препараты, содержащие другие прогестины. Однако риск по-прежнему низкий и намного ниже такового во время беременности (применроно 5-20/10.000 женщин в год) и в посреродовый период (40-65/10.000 женщин в год) (см. табл.).

Здравствуйте девочки! …уже 2 года просидела на самых различных гормональных: уколы Золадекс, Жанин, Дюфастон, Новинет, Нова Ринг. У меня эндометриоз, делали 2 операции, боли были невыносимые! Просто приходилось хоть как то их облегчать и ОК этому способствовали, но что со мной твориться сейчас это не передать… сижу и реву, вылезла куча болячек, жуткие головыные боли, скачки давлениЯ, приливы, полный сбой цикла, жуткие состояния паники, тревоги и депресиии… это еще не полный список всех побочек. От вречей не вылазею, а они мне все новые и новые препараты выписывают — транквилизаторы, антидепрессанты и т.п. Знаю, таких как я очень много, а ведь я еще и не рожала, мне 25, и ребеночка хочется. Понимаю что уже того что сделано не вернуть, у меня сейчас только один вопрос как выйти из этих состояний?, как теперь поднять здоровье, знаю что просто необходимо бороться за жизнь. Каждое утро встаю и начинаю заниматься собой, все лекарства бросила, потихонечку делаю зарядку, обливания, дыхательная гимнастика, травы и тп. но пока эффекта мало, вся разваливаюсь.Может кто-то подскажет что теперь делать. Может как то очищать организм после вредного воздействиия гормонов — печень, желчный пузырь и т.д.Может какие то еще советы, жить то надо как то дальше! Помогите.

Меня зовут Аня, мне 21. После приема гормональных, в особенности Джес я хочу покончить с собой… Я не знаю как мне жить дальше. Всё началось с панических атак, онемений конечностей, различных болей в теле… Мне никто не верил. Давление подскакивало 170/120 вызывали скорую, они меня в дурдом отправляли. Я живу в Краснодаре. Моё состояние длится уже два месяца так. У меня каждый день скачет давление, я опухшая хожу, потратила тысячи чтобы обследовать организм. В результате гастрит, панкреатит, нарушения работы почек и печени, ВСД ставят в больницах, когда меня синюю и с ознобом привозят туда. Говорят что сама себя накрутила, что я псих. Но недавно я стала опухать и лимфовые узлы опухли по всему телу. Иммунитет сильно упал. Стали болеть и выпирать вены. Я не знаю как мне жить дальше. У меня есть молодой человек, я его люблю и он бориться за мою жизнь, но во всех клиниках мне говорят что это на нервной почве у меня. Я очень устала! Я так мечтаю быть счастливой, я мечтаю о ребенке… А за место этого я не выхожу из дома, максимум это такси-больница. Врачи не могут сказать почему я опухаю и из-за чего у меня болят вены, особенно на левой руке, части головы и ногах. До этого была здоровым человеком, счастливой и очень красивой. А сейчас я сижу как инвалид дома, рыдаю, устала от этих болей. Я только постоянно прокручиваю в голове тот момент, когда я открыла пачку Джес и выпила первую таблетку и мечтаю вернуть прошлое… Я пишу и рыдаю взахлёб, потому что уже сил неких и денег нет на восстановление. А в больницах меня посылают, только говорят что неправильно питалась, что малоподвижный образ жизни (хотя до этого я активная была) Я не знаю, может у меня уже и с тромбами проблемы… А ещё моё лицо всё покрыто жуткими прыщами, кожа стала дряблая и везде растяжки от ног до живота! Выпадают волосы, но зато там где не надо они растут. Меня эти таблетки лешили жизни. … Я только молюсь, и мечтаю вернуть тот день… Я очень хочу жить. Помогите мне, кто пострадал от ОК напишите как можно восстановиться! Я не знаю что мне делать уже. … Я просто уже не могу так существовать…

источник

Оксана Богдашевская о том, зачем гинекологу ваша головная боль

Более всего на свете прокуратор ненавидел запах розового масла, и все теперь предвещало нехороший день, так как запах этот начал преследовать прокуратора с рассвета… Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения. М. Булагков «Мастер и Маргарита»

Мигрень — мучительная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, усиливаться от малейшего звука, света и заставляет нас немедленно лечь в постель в темной комнате, закрыть глаза и надеяться, что приступ вскоре пройдет. Далеко не всякая головная боль является мигренью. Если, несмотря на боль, вы можете как-то передвигаться и выполнять привычные обязанности, скорее всего, боль не носит мигренозный характер.

Если на любой вопрос вы отвечаете «Да», возможно, вы страдаете мигренью.

Сопровождаются ли головные боли чувством тошноты?
Сопровождаются ли головные боли повышением чувствительность к свету и шуму?
Возникают ли у вас головные боли, которые на один и более дней нарушают вашу работоспособность и способность исполнять повседневные обязанности?

Несмотря на то что «голова — предмет темный и исследованию не подлежит», врачам-гинекологам часто приходится вникать в подробности головных болей пациенток. Как болит, когда болит, связана ли боль с менструальным циклом. Самых «подозрительных» пациенток мы обязательно отправляем на консультацию к врачам-неврологам для уточнения диагноза.

Диагноз очень важен, когда речь идет о применении гормональной контрацепции. Для того чтобы применение гормональных контрацептивов было безопасным, ВОЗ каждые 5 лет пересматривает Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции 1 . Этот многостраничный документ позволяет легко проводить отбор пациенток, для которых применение КОК разрешено без ограничений, а для кого несет в себе риск развития осложнений.

Читайте также:
Таблетки от мигрени

Оказывается, пациентки страдающие мигренью, имеют высокий риск развития инсульта, а прием КОК в сочетании с мигренью может увеличить этот риск в 2–4 раза.

Эта история 3 произошла в небольшом городке Норвич (Великобритания). Луиза Палфрейман — мать-одиночка 32 лет — принимала КОК с 15 летнего возраста. Пилюли прекрасно устраняли менструальные боли и обеспечивали надежную контрацепцию. За год до трагедии Луиза перешла на новый препарат, после чего начались мучительные приступы головной боли, сопровождавшиеся тошнотой и рвотой. Приступы были длинными, Луиза проводила в темной комнате до 7 дней. Пациентка обратилась к врачу, но специалист не связал тяжелое течение мигрени с приемом КОК и не обратил внимание на то, что Луиза курила.

Надо отметить, что трагедия не разразилась внезапно. Целый год организм молодой женщины выдерживал натиск обстоятельств, но однажды утром Луиза проснулась от сильной головной боли, стреляющей в правый глаз. Быстро нарастало онемение половины тела, и молодая женщина упала на пол в собственной кухне. К счастью, в кармане халата был мобильный телефон, позволивший вызвать скорую помощь.

Луизе пришлось заново учиться ходить, принимать ванну и готовить еду. Левая рука еще не до конца восстановила подвижность, но женщина делает упражнения, посещает физиотерапию и мечтает самостоятельно сделать бутерброд для своей дочери Алиши. Луиза Палфрейман не возражает против того, чтобы ее история была предана огласке, потому что хочет, чтобы ее пример предупредил других женщин.

Безусловно, причиной трагедии стала небрежность. Инсульт и инфаркт — чрезвычайно редкие события на фоне приема КОК. Они не возникают на ровном месте или внезапно. Организм сигнализирует нам о своей проблеме задолго.

Измерение артериального давления — обязательная опция при решении вопроса, может ли пациентка принимать КОК. Но особого внимания требуют мигренозные головные боли, впервые появившиеся во время приема препарата. Каждый случай должен быть тщательно оценен, решение о продолжении приема противозачаточных таблеток принимается в соответствии с медицинскими критериями приемлемости.

У женщин, страдающих мигренями на фоне приема КОК, риск развития инсульта повышается и зависит от возраста: у 20-летней женщины — 10 из 100 000, а у 40-летней — 100 из 100 000 3 . Дополнительными кирпичиками, падающими на чашу весов, могут быть различные состояния: курение, лишний вес, повышенное АД, диабет.

Курящие женщины старше 35 лет не должны принимать КОК — это дорога к инсульту или инфаркту. Луизе на момент описанных событий было 32 года — это мало для того, чтобы запретить ей прием КОК в связи с курением или мигренью, но вполне достаточно, чтобы понимать: сочетание двух факторов риска может стать причиной развития серьезных осложнений.

Аура — это не то, что видят экстрасенсы над головами граждан. Аура — это расстройство нервной системы, при котором нарушается зрение, осязание, слух, обоняние или речь.

Чаще всего пациентки описывают яркое «слепое» пятно в одном глазу, увеличивающееся в размере и в итоге принимающее лунообразную форму с зазубренными краями. Аура появляется перед приступом головной боли и сохраняется от нескольких минут до часа. Аура — категорическое противопоказание для приема КОК из-за высокого риска развития инсульта.

Для того чтобы разобраться и запомнить, в каких случаях можно начинать или продолжать использовать КОК, в «Национальные медицинские критерии методов контрацепции» включена таблица.

Допускается ли пользование гормональным методом контрацепции при мигренозных головных болях и/или мигренозной ауре?

Мигренозные головные боли: 4

Без ауры		С аурой
		35 лет	Всех возрастов
Комбинированные контрацептивы	А	+	—	—
Комбинированные контрацептивы	Б	+	+	—
Контрацептивы прогестинового ряда	А	+	+	+
Контрацептивы прогестинового ряда	Б	+	+	—

_{____________
В случае отсутствия достаточного клинического опыта:
«+» — допустимо
«-» — недопустимо
«А» — Начало применение метода
«Б» — Продолжение применение метода}

Менструальные мигрени являются довольно распространенной формой заболевания, когда головные боли появляются исключительно во время менструации (за 2 дня до и не дольше первых 3 дней менструации). В этой ситуации КОК могут быть настоящим спасением — прием препаратов в пролонгированном режиме и/или с укороченным безгормональным интервалом позволяет предупредить приступы боли 5 .

Однако, в соответствии с выводами ВОЗ, риски при менструальной мигрени ничем не отличаются от рисков при других формах заболевания: применение КОК противопоказано у женщин с менструальной мигренью старше 35 лет и женщин любого возраста, чья мигрень ассоциирована с аурой.

Принимая решение о возможности применения КОК для пациенток с мигренозными болями, врачи должны убедиться, что у пациентки нет очаговой неврологической симптоматики (консультация невролога обязательна), она не курит, абсолютно здорова со стороны других органов и систем и моложе 35 лет. В этом случае предпочтение отдается КОК, которые содержат 20 мкг этинилэстрадиола и менее, контрацептивному кольцу (15 мкг ЭЭ) или препаратам с «натуральными» эстрогенами и укороченным безгормональным интервалом.

источник

Врач назначила пить ок полгода от аденомиоза. Периодически у меня болела голова , но это было терпимо. Сейчас начала новую пачку и голова просто раскалывается, боль мигренеобразная, усиливается при ходьбе. Спасаюсь обезболивающим, пью по неск таблеток в день, иначе нереально жить и работать. Связываю это с приемом ярины, тк в инструкции написано, что мигрень Мб побочным эффектом. Врачу я звонила ,но ничего нового не услышала , мол надо допить пачку до конца и вообще, с чего я взяла что виноваты ок. Врачи вообще любят ок наш начать как панацею от всего. Сегодня только 5-я таблетка, еще пропить 16 я не выдержу. Что будет если бросить сейчас? Или хотя бы на 3-й неделе приема?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисы-Отношения-Утраты. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

До чего люди доверчивые, что врач выпишет, то и принимают на веру, под козырёк. У меня тоже проблемы по этой части, но я ни за что не буду пить гормональные, болезнь эту они не вылечивают, на отмене только хуже будет, плюс ко всему весь организм угробят, там не только головная боль, там и давление и тромбы, а в одной аннотации и инсульт с инфарктом, от смерти эту гадость пить.

2- да, я уже почитала в инете про все и решила больше никогда их не пить и поменять гинеколога. Но сейчас делать то что. Есть ли тут те кто бросал прием ок не допив пачку? Хотя бы на 3-й неделе . В инструкции написано «если вы пропустили таблетку на 3-й неделе приема ,то можете сделать 7-дневный перерыв»

У меня когда заболела голова после ОК я позвонила врачу и она мне назначила пить тромбоасс, ок кровь сгущают, от этого и голова болит, есть опасность тромбообразования и всех их последствий — отрыв тромба и тд., аспирин не дает образоваться тромбам. Так что вам возможно тоже нужно пить аспирин в кищечнорастворимой оболочке их сейчас много выпускается разных.

у самой эндометриоз, а гормональная терапия — это мировая практика, везде гормоны назначают, я конечно не врач, а какой другой выход — матку удалить? все конечно, еще зависит от стадии и т.д., но гормоны это действительно мировая практика у меня одноклассница в Израиле живет, другая в Германии, спрашивала у них и там назначают. а побочек да действительно много и серьезные.

Мне выписывали Ярину на 6 месяцев. Первые 2 месяца было нормально, а потом начались вот такие как у вас жуткие головные боли, причем таблетки далеко не всегда помогали избавиться от боли. Но т.к. боли начались не с начала приема Ярины, то я их с ней и не связала. А когда курс Ярины закончился я вдруг поняла что головная боль меня больше не беспокоит, прям как выключили ее. Правда волосы половина вылезла на отмене, но хоть голова не болит))

мне гинеколог назначала ОК для предохранения. я ее предупреждала о мигренях. Он же меня уверяла, что сейчас уже совсем новые препараты, в них низкое содержание чего-то там. в итоге на 4 месяц мне было так плохо, что я плакала от боли, жить не хотелось, таблетки от головной боли уже не помогали, а они становились чаще и чаще (до 3 раз в неделю). и я перестала принимать ОК. все прошло. Потом обращалась к другому гинекологу (первая была платная в частном центре), та говорила что можно попробовать кольцо или спираль, но там также есть гормоны.

если вы бросите ок сейчас у вас будет кровотечение отмены
допейте до конца

а кольцо и спираль ставятся уже рожавшим?

Я вам тоже советую допить все таки пачку, иначе велика вероятность получить гормональный сбой. У меня так было когда пила Линдинет и начала покрываться гигантскими прыщами, бросила на середине пачки — гинеколог меня чуть не прибила потом за такое, сказала надо было перетерпеть но пачку допить. Как результат сбой цикла, долго не восстанавливался.

От эндометриоза, аденомиоза во всё мире назначаются гормональные препараты. Других методов, позволяющих держать эти заболевания под контролем, просто нет. Врача менять не имеет смысла, если все претензии сводятся к назначению гормональных препаратов, вам любой врач их назначит. Если бросите пить сейчас, то ничего мегастрашного не произойдёт, жизнь будет продолжаться. Но резкие отказ от таблеток не есть правильно. Ну а главное в том, что отказ от таблеток никак не решит проблему с вашим заболеванием. Попробуйте проконсультироваться на счёт мирены, её часто ставят при аденомиозе.

Я пила Линдинет. Тоже болела и очень кружилась голова,как только начала пить вторую пачку, пришлось бросить. Значит они вам не подходят.

а кольцо и спираль ставятся уже рожавшим? и вы осилили пачку до конца то?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

До наступления менопаузы уровень половых гормонов у женщин постоянно меняется , и иногда эти изменения становятся причиной головных болей , которые становятся сильнее с каждым годом. Одних мигрени мучают еще с подростковых лет , другие узнали , что это такое , только переступив сорокалетний рубеж. Узнай больше о природе своих головных болей и как избавиться от них.

Ирина , 36-летняя пациентка , пришла ко мне на прием полгода назад с жалобами на головные боли. За несколько дней до нашей встречи у неё был сильнейший приступил мигрени с аурой , после которого она еще сутки лежала в темной комнате , не вынося никаких звуков.

За последние пару лет Ирину стали все чаще терзать сильнейшие мигрени. Она быстрее утомлялась , потеряла сон. Все чаще Ирина пропускала работу по причине болезни. Почти ежемесячно , а порой чаще. Вопрос стал ребром , когда начальник поставил ей ультиматум: или решаешь свои проблемы , или увольняешься!

Во время нашей беседы оказалось , что страдала Ирина мигренями еще с института. Только сначала появлялись они достаточно редко , может , пару раз в год. После рождения ребенка головные боли стали приходить все чаще. За последний год вообще почти каждый месяц. Ирина уточнила , что медикаменты , прописанные невропатологом , не оказывали желаемого эффекта. Да , они чуть снимают боль , но оставляют после себя ощущение заторможенности и покалывания в пальцах рук и ног , ¨как будто иголки под ногти вставляли¨.

Алкоголь и здоровье: сколько можно выпить без вреда для организма?

Также моя пациентка заметила , что ее мама и тетя тоже всю жизнь страдали головнями болями. А когда приходили на приём к врачу , доктор выписывал ибупрофен и разводил руками: «Что Вы хотели? Это наследственный синдром».

У женщин до наступления менопаузы уровень половых гормонов неустанно меняется. И эти колебания могут приводить к появлению мигрени. У кого-то головные боли появляются еще в юном возрасте с появлением первых менструаций. У некоторых женщин мигрени приходят постепенно по мере накопления гинекологического багажа.

Очень часто гинекологические проблемы и головная боль как бы усугубляют друг друга. Например , мигрень — частая спутница при эндометриозе , предменструальном синдроме , дисфункции яичников , бесплодии. Именно поэтому все эти заболевания требуют совместного лечения.

У большинства женщин мигрени связаны с изменениями в гормональном фоне и появляются за 7−10 дней до начала менструации. Во время овуляции , например , уровень эстрогенов снижается , а прогестерона — начинает подниматься. Этот факт может стать одной из причин приступа мигрени.

Уровень половых гормонов влияет на мозг женщины через несколько механизмов.

Снижение уровня эстрогенов приводит к:

спазму сосудов , что , соответственно , снижает приток крови к головному мозгу , как следствие — мигрени;
повышению норэпинефрина , которое также приводит к спазму сосудов в некоторых зонах мозга , что может привести к возникновению ауры — сильнейшей боли во время приступов мигрени;
снижению бета-эндорфинов и дофамина , контролирующих болевой порог;
снижению серотонина. Когда серотонина остаётся совсем немного , может возникнуть вазоспазм. Имейте в виду , что длительный спазм сосудов может стать причиной инсульта.

Снижение уровня прогестерона снижает порог наступления боли , как результат — мигрень.

В зрелом возрасте гормональная мигрень постепенно проходит. В пременопаузу — период угасания функции яичников — она ещё может доставлять неудобства. И в этом случае приступы облегчают с помощь препаратов‑триптанов и восстановления гормонального фона женщины.

Но с наступлением менопаузы болезнь обычно сдаёт свои позиции , и качество жизни женщины вновь повышается. Если же приступы сохраняются или становятся тяжелее , причину этих явлений нужно искать уже в других областях , не связанных с гинекологией.

Процесс лечения начинается со своевременной и правильной диагностики гормонального фона на приеме у врача функциональной медицины. Грамотный врач назначит мультистероидный тест на гормоны , расширенный анализ на витамины и микроэлементы , тем самым заодно проверив работу яичников и надпочечников. Тест сдается в строго определенные дни цикла , и врач обязательно об этом должен сказать.

В идеале после прохождения обследования и выявления гормонального диссонанса врач пропишет специальную диету , биодобавки и витамины. Гормональная терапия помогает сделать приступы более редкими и лёгкими. Назначение недостающего натурального биоидентичного прогестерона или эстрогенов , которые в виде крема пациентка наносит на кожу в определённые дни цикла , может оказать значительный терапевтический эффект.

Кстати , синтетический прогестерон/ прогестин может повысить частоту приступов мигрени. Синтетический МПА ( 17-а-гидрокси-6-а-метил-прогестерона ацетат) — компонент , присутствующий во многих контрацептивных препаратах и гормональных внутриматочных спиралях. Это синтетическая молекула , не имеющая ничего общего с натуральным прогестероном. К сожалению , даже немногие врачи понимают разницу между натуральным прогестероном и МПА. Прогестины , встраиваясь в рецепторы , повышают риск развития рака молочной железы , болезни Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому я бы не рекомендовала назначение подобных препаратов ни в каком возрасте.

Аминокислота L-Arginin оказывает сосудорасширяющий эффект , как следствие — снижение болей.
Коэнзим Q10 с магнием может оказать прекрасный терапевтический эффект.

После консультации моя пациентка Ирина прошла соответствующие обследования. В итоге у нее было обнаружено преобладание эстрогенов плюс дефицит некоторых половых гормонов , витаминов и минералов.

После чего ей была рекомендована четкая схема питания. Мы договорились исключить алкоголь и сладости на 4 недели. Начали прием некоторых витаминов и антиоксидантов. А самое главное — подобрали для нее лечебный крем с недостающими гормонами , который она втирает в кожу в строго определенные дни цикла.

Пару дней назад Ирина пришла на приём и сообщила , что уже более трёх месяцев у неё не было кризов. А самое главное — она стала крепче спать и просыпаться отдохнувшей и в прекрасном самочувствии.

источник