При высоком прогестероне болит голова

Накануне и в первые дни месячных женщины страдают от мигрени чаще, чем в другие дни цикла. Как связаны головная боль и гормоны?

Голова может болеть по многим причинам. Это бывает при высокой температуре, при переутомлении, на фоне повышения артериального давления, при напряжении мышц шеи или плеч и др. Но есть еще один вид головной боли, присущий только женщинам.

Головные боли беспокоят представительниц прекрасного пола чаще, чем мужчин. При этом более половины случаев приступов женщины связывают с менструальным циклом. Между головной болью и гормонами действительно существует связь.
Количество гормонов эстрогена и прогестерона в женском организме меняется в течение цикла. Примерно за неделю до менструаций их уровень начинает резко падать. Такие гормональные колебания вызывают у женщин головные боли. Это объясняется влиянием гормонального фона на сосуды головного мозга.

Если головная боль сохраняется и после начала месячных, ее называют менструальной мигренью. Головные боли, связанные с гормональным фоном, могут сопровождаться ломотой в пояснице, высокой утомляемостью, раздражительностью, болезненностью молочных желез, болями внизу живота.

Первые жалобы на периодические головные боли появляются у девушек в период полового созревания. В это время производство эстрогена растет. В большинстве случаев приступы головных болей не беспокоят женщину во время беременности, в период перименопаузы или менопаузы. Ведь при этих состояниях нет резких колебаний гормонального фона.

В некоторых случаях головные боли могут быть спровоцированы приемом противозачаточных таблеток с высоким содержанием эстрогена и гормональной терапией во время менопаузы.

Умеренные головные боли перед месячными – нормальное явление. У одних женщин такие болевые ощущения появляются регулярно, у других – изредка. Это объясняется индивидуальной реакцией на колебания гормонов, переменой климата и общим состоянием здоровья. Но если боли сильные, сопровождаются тошнотой или рвотой, болями в мышцах и суставах, то это может быть признаком какого-либо заболевания. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу и неврологу для прохождения обследования.

Лечение менструальной мигрени начинается с уточнения диагноза и связи между головной болью и гомонами в течение менструального цикла.

Для купирования боли можно использовать препараты напроксен, нурофен, ибупрофен, диклофенак. Рекомендуется принимать их накануне тех дней, когда начинают беспокоить неприятные ощущения.

Если эти препараты не помогают, врач может назначить прием мигренола, беллергала, блокаторов бета-адренорецепторов (пропранолол), противосудорожных средств (вальпроат, депакот), блокаторов кальциевых каналов (верапамил). Данные препараты можно использовать только по назначению врача.

Менструальная мигрень бывает тесно связана с синдромом предменструального напряжения. В этом случае врач может назначить пациентке антидепрессанты. В отдельных случаях показан прием гормональных препаратов, которые стабилизируют работу желез в период ПМС.

Здравствуйте! подскажите пожалуйста 18 October , 17:25 Здравствуйте! подскажите пожалуйста. Принимала ОК Микрогинон два месяца по инструкции после 7 дневного перерыва выпила первую таблетку из третьей пачки пропила два дня бросила т.к врачь рекомендовала НоваРинг кольцо(таблетки сказала прекратить пить) когда я могу начать пользываться кольцом. Спасибо!

Если учащение и усиление приступов головных болей вызвано приемом гормональных средств для контрацепции или заместительной гормональной терапии, то лекарственный препарат отменяют и заменяют другим с более низким содержанием эстрадиола.

Важное влияние на гормональные головные боли оказывает образ жизни женщины. Для профилактики их возникновения врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

За несколько дней до начала цикла уменьшить потребление количества соли. В этот период меняется водно-солевой баланс, который связан с появлением мигреней.
Накануне и в период месячных откажитесь от шоколада, кофе, красного вина, соленых и копченых продуктов – это провокаторы боли.
Старайтесь правильно питаться. Головные боли перед месячными могут быть спровоцированы нехваткой питательных веществ и витаминов.
Меньше нервничайте, избегайте стрессов.
Проводите больше времени на свежем воздухе.
Высыпайтесь.

Побочные эффекты прогестерона – распространенное явление среди женщин, принимающих гормон. Многие постсоветские врачи назначают слишком большие дозы прогестерона своим пациентам, в том числе комбинацию прогестероновых препаратов, выпускаемых под разными названиями. Так как прогестины входят в состав гормональных контрацептивов, побочное действие может определяться комбинацией прогестинов с эстрогенами.

Все негативные стороны приема гормональной контрацепции, в том числе прогестерона, зависят от вида, формы, дозы, режима приема препарата и путей введения.

Самыми частыми осложнениями приема прогестерона являются кровотечения прорыва, кровянистая мазня, изменения в количестве менструальной крови, аменорея, отеки, изменения в весе женщины, напряжение и болезненность молочных желез, выделения из молочных желез (галакторея), кожная чувствительность и раздражительность в виде зуда, анафилактическая реакция, депрессия, повышение температуры тела, бессонница, тошнота, сонливость.

В комбинации с эстрогенами повышается уровень легочной эмболизации и тромбоза сосудов мозга, возникновение тромбоза сетчатки и неврита оптического нерва. Также наблюдается повышение кровяного давления, предменструальный синдром, изменения в либидо, в аппетите, синдром ложного цистита, головная боль, раздражительность, нервозность, слабость, боль в пояснице и спине, гирсутизм, выпадение волос, мультиформная эритема, узловатая эритема, подкожные кровоизлияния, зуд кожи, головокружения.

Прогестерон и, в частности, прогестины, особенно в составе гормональных контрацептивов, влияют на усвоение глюкозы и могут привести к состоянию, близкому к диабету.

Интересно, что ряд клинических исследований опровергли зависимость между приемом комбинированных гормональных контрацептивов и увеличением веса тела (незначительный повышение все же наблюдается при длительном использовании КОК). Но не так редко можно услышать от женщин, что после приема гормональных контрацептивов наблюдается увеличение веса тела, что можно объяснить нарушением обмена веществ. Назначение прогестинов и прогестерона должно быть серьезно обосновано у женщин с диабетом, гиперлипидемией, гипертонией.

Прогестерон может вызвать задержку воды в организме и привести к отечности тканей, поэтому с осторожностью назначается при эпилепсии, мигрени, астме, сердечной и почечной дисфункции. У ряда женщин, страдающих депрессией, назначение прогестерона может серьезно ухудшить состояние. Бессонница – это тоже частый побочный эффект приема прогестерона.

Высокие дозы прогестерона могут вызывать боль в связках, суставах, позвоночнике. При беременности под действием прогестерона связки становятся более растяжимыми, позвоночник гибким, суставы подвижнее, что является своеобразной подготовкой женского тела к родам, когда важно формирование родовых путей и расширение таза для прохождения плода. Но у женщин, принимающих прогестерон, могут возникать также боли в суставах, позвоночнике, связочные боли, которые будут ошибочно приняты за другие заболевания.

При слишком длительном приеме прогестерона, изменения растяжимости связок, в том числе других соединительно-тканных образований, могут привести к пролапсу митрального клапана в сердце.

Назначение прогестерона у женщин в предклимактерическом периоде может маскировать наступление климакса.

Важно понимать, что прогестерон является начальным звеном синтеза всех других стероидных гормонов, поэтому его дополнительное введение может кардинально менять обмен андрогенов, эстрогенов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Прогестерон конкурирует со многими гормонами, понижая усвоение эстрогенов и вызывая состояние гипоэстрогении.

Прогестерон конкурирует и с кортизолом. В нормальных пропорциях он подавляет действие кортизола, но при его излишках (что бывает при употреблении прогестерона без показаний) он соединяется с белками, связывающими глюкокортикоиды, и повышает уровень свободного кортизола. Это, в свою очередь, может сопровождаться повышением кровяного давления, повышением уровня глюкозы в крови, нарушением функции щитовидной железы (при беременности функция щитовидной железы часто подавляется), расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта, бессонницей, тревожностью, нарушением защитных сил.

При приеме прогестерона и эстроген-прогестиновых препаратов результаты следующих анализов могут отклоняться от нормы:

— печеночные функциональные пробы
— коагулограмма (повышение протромбиновых факторов VII, VIII, IX и X)
— метирапоновый тест (диагностика синдрома Кушинга и недостаточность надпочечников)
— функция щитовидной железы (уменьшается трийодтиронин, увеличивается связывание йода с белками)
— прегнандиол и метаболиты

Вопрос передозировки прогестерона обычно не обсуждается открыто. В прошлом врачами нацистской Германии и милитаристской Японии были проведены тысячи экспериментов над узницами концлагерей по изучению влияния половых гормонов, прогестерона и известных в то время синтетических прогестинов на женский организм и плод. Данные о результатах таких экспериментов остаются недоступными для изучения не только общественностью, но и профессиональными медицинскими кругами до сих пор.

Какая безопасная максимальная доза прогестерона? На этот вопрос нет четких ответов. Неизвестно также, может ли передозировка прогестерона привести к смертельному исходу. На эту тему существует немало спекуляций. Эксперименты на животных показали, что смертельная доза прогестерона все же существует. В отношении людей данные противоречивы.

В отношении прогестинов картина иная. У многих из них сила воздействия на органы-мишени и женский организм в целом намного больше, чем у прогестерона. Серьезные побочные эффекты зарегистрированы и описаны во многих источниках информации.

Смертельные случаи, связанные с применением гормональных контрацептивов, в том числе из-за прогестинового компонента, тоже известны в медицине. Например, врачи серьезно забили тревогу по поводу дроспиренона, который входит в Анжелик, Ясмин (Yasmin, Ярина) и Яз (Yaz), Yasminelle, Beyaz, Ocella, Zarah, так как в Канаде зарегистрировано 24 смертельных случая, в Финляндии – 4 случая. Также имеется ряд смертельных исходов в других странах, не говоря уже о серьезных осложнениях (в основном, тромбоэмболии) после применения этих препаратов. Дроспиренон (прогестин) сам по себе повышает риск тромбообразования на 74%, а в комбинации с эстрогенами этот риск увеличивается еще больше.

Многие схемы лечения рекомендуют применение прогестерона в течение 10-14 дней, другие в течение 21 дня (это фактически контрацептивные схемы), а некоторые все 28 дней в течение продолжительного периода (от 3 до 40 месяцев). Прогестероновый крем часто назначают женщинам в постменопаузе на 3-5 лет. Даже если женщина прекратит его применение, жировая ткань кожи и живота становится своеобразным депо гормона, поэтому продолжает выделять гормон после прекращения его приема. Повышенный уровень прогестерона можно наблюдать в крови таких женщин в течение нескольких месяцев и даже лет.

Хотя печень нейтрализует прогестерон постоянно, метаболизируя его до прегнандиола глюкуронида (основной метаболит этого гормона), который выделяется с мочой, однако она может переработать только определенный объем прогестерона в день. Это ограничивает процесс быстрой нейтрализации и удаления прогестерона из организма.

Прогестерон – один из наиболее важных гормонов для женщин. Именно он, наравне с еще несколькими гормонами, определят степень женственности организма человека. В связи с этим пониженный уровень гормона – крайне неприятное и опасное явление. Чтобы определить степень критичности ситуации медики рекомендуют сделать анализ крови. Эта процедура #8212; наиболее эффективный и точный способ выяснить, насколько прогестерон понижен .

Помимо анализа, явно указывающего на то, что уровень гормона понижен, есть и иные способы установить этот факт и начать своевременное лечение. Прежде всего, это определенные симптомы, проявление которых должно подтолкнуть женщин к скорейшему обращению за помощью. Прежде чем описывать симптомы и их возможные последствия, стоит разобраться: чем же опасен пониженный уровень прогестерона в крови у женщин.

В первую очередь нужно учесть, что прогестерон активно синтезируется у женщин только во второй половине менструального цикла. Это связано с тем, что образование гормона непосредственно зависит от желтого тела. Оно, в свою очередь, образовывается после того, как происходит разрыв фолликулы железы внутренней секреции. Другими словами, нормальный процесс синтеза прогестерона у женщин напрямую связан с образованием еще одного гормона – эстрогена.

Дело в том, что именно эстроген выполняет регуляторную функцию в первой части менструального цикла. Именно на эту фазу приходится разрыв фолликула, который и запускает процесс выработки прогестерона. В том случае, если наблюдается дефицит эстрогена у женщин, яйцеклетка не сможет разорвать фолликул, и, следовательно, выработка прогестерона не начнется.

Схема формирования яйцеклетки

Если же уровень эстрогена, наоборот, слишком высок, это удлинит фолликулярную и менструальную фазу цикла. В результате действие и производство прогестерона будет подавлено. Далее, произойдет отторжение функциональной части эндометрия матки с последующим выводом из тела вследствие активных сокращений миометрия.

От прогестерона зависят зацикленные изменения, которые должны проходить в эндометрии матки. Именно прогестерон ответственен за правильное функционирование желез эндометрия, проявление метаморфоз в маточных трубах, отвечающих за продвижение яйцеклетки к матке. Также прогестерон у женщин способствует разрастанию эпителия молочных протоков. Особенно важно, чтобы уровень этого гормона не был понижен во время беременности.

Когда приходит время вынашивания плода, центр выработки прогестерона смещается. Сначала синтез происходит в так называемом «желтом теле беременности», которое появляется на месте обычного желтого тела. Вскоре после этого синтетическая функция целиком передается плаценте. Одним из назначений прогестерона во время беременности становится подавление сокращений миометрия, что предотвращает возможный выкидыш.

Как синтез прогестерона, так и эстрогена, одновременно регулирует один участок коры головного мозга. Кроме того, эту функцию выполняют: гипоталамус (он отвечает за правильное функционирование всей эндокринной системы организма) и гипофиз, который продуцирует определенные гормоны, ответственные за нормальное течение всего процесса менструации, от фолликулярной до секреторной.

Естественно, что любое нарушение в процессе выработки прогестерона – неважно, понижен ли его уровень или повышен, – сигнализирует о наличии ряда проблем в женском организме.

Таким образом, диагностировать недостаток данного гормона необычайно важно, а выраженные симптомы – явный признак того, что в эндокринной системе организма произошел сбой.

Итак, именно прогестерон отвечает за корректное протекание второй части менструального цикла, и из-за его недостатка возможны различные отклонения в ходе менструации. В большинстве случаев, нарушения, связанные с тем, что уровень гормона понижен, проявляются в задержке овуляции, после которой происходит длительное отторжение эндометрия матки, вкупе с долгим и очень болезненным кровотечением.

Помимо уже названных функций, прогестерон задействован в производстве кортикостероидных гормонов, производимых надпочечниками, и андрогенов – мужских половых гормонов. Все они обладают большим влиянием на состояние здоровья женского организма. Чтобы определить понижен ли уровень прогестерона в крови, следует прибегнуть к списку, определяющему основные симптомы нехватки гормона:

наличие пониженного или повышенного уровня температуры тела;
вздутие живота, повышенный уровень газообразования, запоры;
головные боли, а также головокружения и в редких случаях – обмороки;
сухость во влагалище, которая может сопровождаться болью во время полового акта;
болезненность как менструаций, так и межменструальных кровотечений;
беспричинные перепады настроения, агрессивность, депрессии, повышенная раздражительность;
избыток в организме андрогенов, которые приводят к излишнему оволосению тела, увеличению функциональности сальных желез, возникновению низкого уровня эластичности кожи.

Причин недостатка прогестерона довольно много. Это могут быть как неполадки в работе любого участка нейроэндокринной системы, так и истощение, длительный прием гормональных контрацептивов, и многое другое. Перед обязательным походом к гинекологу #8212; особенно в том случае, если симптомы низкого содержания гормона в крови дали о себе знать, – нужно задуматься, были ли у вас недосыпания, стрессы, опухоли или заболевания гипофиза, яичников, надпочечников, а также щитовидки и печени.

Также стоит учесть диеты, которым вы следовали без показаний диетолога – из-за этого прогестерон также может быть понижен. Все это ускорит процесс как диагностики, так и назначения верного лечения.

источник

Прогестероновые качели – почему уровень прогестерона непостоянен и как справиться с его патологическим повышением

Хотя определенное количество прогестерона есть и в мужском организме, он принадлежит к типичным женским гормонам. Его роль – влияние на подготовку половых органов к зачатию и вынашиванию ребенка, выработку молока грудными железами, регулярность менструального цикла и овуляции.

Прогестерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Во время беременности содержание последнего повышается благодаря активной деятельности плаценты. Уровень данного гормона меняется на протяжении всей жизни и зависит от фазы менструального цикла или срока гестации. Его повышение может расцениваться как норма во время беременности и как патология во всех иных случаях.

В норме в первой (фолликулярной) фазе цикла уровень прогестерона составляет 0,31-2,2 нмоль/л.

О чем свидетельствует повышение прогестерона в лютеиновой фазе?

Резкое повышение уровня происходит в дни овуляции и во второй (лютеиновой) фазе – до 56,6 и 88,7 нмоль/л соответственно. Повышая концентрацию, организм посылает сигнал о готовности к зачатию. При наступлении беременности в третьем триместре показатели достигают 771,5 нмоль/л. Если зачатие не произошло, концентрация прогестерона снижается, происходит отторжение эндометрия, начинаются месячные и отсчет нового менструального цикла.

Патологически высокие показатели в этой фазе служат тревожным знаком, так как указывают на различные патологии почек или наличие кистообразных образований в яичниках. Существует также риск развития эпилепсии, заболеваний сердца и сосудов, остеопороза.

Среди причин, вызывающих повышение прогестерона, называют следующие состояния:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Недостаток активности коры надпочечников. Первые признаки такой патологии заметны в период полового созревания, когда у девушек начинают расти лишние волосы на теле, появляется угревая сыпь, а менструации либо очень скудные и редкие, либо отсутствуют. В дальнейшем у женщин с такими симптомами возникают проблемы с зачатием.
Пузырный занос. В редких случаях после оплодотворения, ткани хориона прорастают в матку, образуя множество пузырьков. Уровень гормонального фона соответствует периоду предполагаемой гестации, но беременность не развивается. Существует риск перерастания пузырного заноса в злокачественную опухоль.
Прием препаратов с прогестероном. Некоторые женщины, опасаясь самовольного прерывания беременности, начинают неконтролируемый прием таких препаратов. В результате уровень гормона достигает очень высоких значений и требует коррекции. Действительно, некоторым беременным необходима гормональная терапия для предупреждения выкидыша. Но здоровой женщине, у которой беременность наступила природным путем, дополнительная гормональная поддержка не требуется. Ряд препаратов назначают при лечении миомы матки, эндометриозе, предменструального синдрома, мастопатии, расстройствах менструального цикла. Обычно врачи учитывают индивидуальные особенности организма, но не исключены неправильный прием препарата и передозировка.
Патологии почек, врожденные аномалии яичников. У женщин отмечают недоразвитие внешних половых органов и молочных желез. Менструальный цикл не устанавливается, отсутствует оволосение по женскому типу.
Доброкачественные образования в яичниках (кисты). Заболевание на начальных стадиях может протекать бессимптомно и обнаруживаться только на гинекологическом осмотре. При наличии кист больших размеров возможно появление боли в нижней части живота, затрудненного мочеиспускания. Часто возникают маточные кровотечения, существует риск разрыва кисты.
Дисфункциональные маточные кровотечения. Длительные задержки менструации до 1,5-6 месяцев сменяются обильными продолжительными кровотечениями со сгустками в течение недели и более. Такие сбои неизбежно ведут к развитию анемии.

Если показатели прогестерона повышены в фолликулярной фазе

В этом случае могут возникать серьезные проблемы с зачатием. Его избыточное количество увеличивает длительность менструального цикла, подавляет овуляцию или препятствует выходу яйцеклетки. Превышение нормы в 5-6 раз приводит к отсутствию месячных на протяжении нескольких месяцев. Помимо результатов анализа, о патологии могут свидетельствовать повышенное потоотделение, наличие акне, повышение уровня сахара в крови.

Высокий прогестерон может быть вызван недостаточным усвоением гормона тканями, некоторыми заболеваниями мочевыделительной системы, злокачественными опухолями яичников или надпочечников.

В период менопаузы происходит постепенное угасание работы яичников и надпочечников. Соответственно происходят изменения и в гормональном фоне. Чаще наблюдается понижение показателей. Высокие показатели в менопаузе также являются патологией, требующей коррекции. Норма концентрации гормона во время климакса составляет 0,64 нмоль/л.

О том, что прогестерон выше нормы, свидетельствуют следующие признаки:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

низкое артериальное давление;
сбои в менструальном цикле, частые задержки, сменяющиеся обильными болезненными кровотечениями;
появление угревой сыпи на лице, плечах и спине в зрелом возрасте;
огрубление молочных желез, боль и дискомфорт при надавливании;
набор веса;
ухудшение состояния волос и ногтей;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, запоры, вздутие живота, изжога;
отечность нижних конечностей;
хроническая усталость без увеличения физической и интеллектуальной нагрузки;
депрессивное состояние, преобладание подавленного настроения, апатия, раздражительность и капризность.

Во время гестации происходит естественное увеличение концентрации гормона. Он необходим для нормального фукционирования половых органов, создания успешных условий для развития и роста плода. Дефицит прогестерона чреват аномалиями развития плода и выкидышем.

Значительно реже при беременности встречается избыток прогестерона. Состояние свидетельствует о нарушениях работы почек и надпочечников, недоразвитии плаценты. Следует отметить, что повышенный уровень гормона может быть при многоплодии. Превышение нормы приводит к тому, что у женщины появляются головные боли, тошнота, изжога, запор, утомляемость.

Прогестерон выполняет следующие функции:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

подготавливает матку к будущему росту плода, утолщая ее стенки;
оказывает влияние на иммунную систему, препятствуя отторжению плода;
расслабляет мышцы кишечного тракта с целью лучшего усвоения питательных веществ;
подготавливает молочные железы к будущей лактации.

Иногда отмечают значительное повышение гормона уже на ранних сроках гестации. Как правило, это один из первых признаков того, что женщина вынашивает двойню.

Можно ли забеременеть при повышенном прогестероне?

Избыток гормона создает неблагоприятные условия для зачатия. Он вызывает преждевременный рост эндометрия, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на стенках матки и погибает. Повышение уровня гормона в фоллликулярную фазу подавляет овуляцию, и беременность произойти не может. Однако, данное нарушение гормонального фона успешно поддается коррекции, о чем речь пойдет ниже.

Подробнее о том, как ведет себя прогестерон во время беременности, в нашей предыдущей статье, по ссылке.

Данный анализ назначают при:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

сбое в менструальном цикле;
проблемах с зачатием (при отсутствии беременности в течение года без применения средств контрацепции);
дисфункциональных маточных кровотечениях;
наличии в анамнезе нескольких беременностей, закончившихся выкидышами с симптомами, которые указывают на дефицит прогестерона;
перед проведением ЭКО.

Поскольку уровень гормона непостоянен, для сдачи анализа имеет значение день менструального цикла. Как правило, женщине рекомендуют сдать кровь в лютеиновую фазу, на 22-23-й день цикла. Данные, полученные в этот период, наиболее достоверны и информативны.

За несколько дней до сдачи анализа необходимо прекратить курить, употреблять крепкий чай и кофе, а также алкогольные напитки. Также нежелательно принимать какие-либо лекарства, которые могут нарушить достоверность результатов. Если отменить прием лекарства невозможно, нужно уведомить об этом врача.

Беременным женщинам анализ на количество прогестерона чаще назначают во второй половине беременности для того, чтобы определить состояние плаценты. Высокие значения гормона будут отмечены при переношенной беременности, когда происходит «старение» плаценты.

Анализ назначают в утренние часы, сдавать кровь нужно натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Воду пить разрешается. Результаты будут готовы уже на следующий день.

Для снижения концентрации гормона используют медикаментозную терапию, средства народной медицины, придерживаются специальной диеты. Лечение проводит врач-эндокринолог.

В современной фармакологии есть немало медицинских препаратов, которые угнетают выработку прогестерона. Если пациентка приняла решение их использовать, она должна быть уверенной в том, что не беременна и проконсультироваться о целесообразности такого лечения с врачом. При неправильном приеме и передозировках такие препараты склонны вызывать тяжелые побочные эффекты. К наиболее действенным относятся следующие средства.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Кломифен

Назначают при маточных кровотечениях или при отсутствии месячных, лечения синдрома поликистозных яичников, для стимуляции овуляции. Таблетки принимают, начиная с 5 дня цикла в течение следующих пяти дней. Если у женщины нет месячных, прием средства начинают с любого дня.

Кломифен относится к сильнодействующим препаратам, поэтому особенно важно соблюдать правильную дозировку. При нарушениях правил приема возможны последствия: бессонница, увеличение массы тела, чувство тяжести внизу живота, приливы жара, крапивница, обильные месячные.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Мифепристон

Данный препарат преимущественно назначают для медикаментозного аборта на ранних сроках. Его действие блокирует выработку и активную деятельность гормона, таким образом, постепенно снижая его избыточную концентрацию в организме.

Переношенная беременность часто спровоцирована избытком прогестерона. В этом случае Мифепристон назначают для стимуляции естественных родов. Но такое назначение оправдано только в том случае, если отсутствуют препятствия к естественному родоразрешению (крупный плод, угроза разрыва матки, поздний токсикоз, узкий таз роженицы). В этих случаях женщине производят кесарево сечение.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Тамоксифен

Препарат антиэстрогенного действия, направленный на торможение развития опухолей в организме. Дает положительный результат в снижении уровня прогестерона. Прием средства проводится только под строгим наблюдением врача, поскольку его длительный прием способен вызывать такие последствия как приливы жара, помутнение зрения, повышение риска образования тромбов. Во время лечения необходимо держать под контролем показатели артериального давления, уровень холестерина и кальция в крови, работу печени.

Лечебный эффект оказывают синтетические аналоги прогестерона. Введение искусственного гормона в незначительных количествах угнетает синтез собственного активного вещества.

Медикаментозная терапия показана, когда уровень гормона значительно превышает норму. При кратковременном и небольшом повышении состояние корректируется при помощи средств народной медицины.

Хорошо зарекомендовали себя следующие настои и отвары:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Из семян моркови. Чайную ложку семян измельчают, заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение 24 часов в затемненном прохладном месте. Полученный настой пьют по половине стакана 2-3 раза в сутки.
Из смеси цветов рябины и листьев мяты. Берут по столовой ложке каждого из компонентов, заливают смесь стаканом кипятка и выдерживают на водяной бане в течение 30 минут. Принимают три раза в день.
Из боровой матки. Для отвара необходимы стебли растения. Их сушат, измельчают, заливают небольшим количеством кипятка и держат на водяной бане в течение четверти часа. Смеси дают остыть, затем процеживают и добавляют еще кипяченой воды. Принимают по 4-5 столовых ложек утром и вечером.
Из бутонов гвоздики. Сухие цветы заливают кипятком, настаивают на водяной бане 20-30 минут, процеживают и пьют по столовой ложке 4-5 раз в день.

Длительность курса лечения народными средствами обычно составляет две недели. При отсутствии положительной динамики или при появлении побочных эффектов нужно уведомить лечащего врача.

Наиболее щадящий и доступный метод коррекции гормонального фона является правильное питание. Об эффективности диеты можно говорить лишь тогда, когда она подкреплена регулярным приемом назначенных лекарственных средств.

Рекомендованные продукты и блюда:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир, ряженка, натуральный йогурт без добавок, нежирный творог);
мясо нежирных сортов (телятина, индейка);
сезонные овощи и фрукты;
овсяная, гречневая, пшенная каши;
морская рыба нежирных сортов;
зелень (петрушка, укроп, базилик, орегано);
льняное, оливковое или кунжутное масло;
зеленый чай или чай с мятой, натуральные соки, морсы.

Низкое содержание жира в употребляемых продуктах – главный залог успеха диеты. Дело в том, что прогестерон отлично расщепляется в жирах. Употребляя продукты с повышенным уровнем жира, человек будет способствовать повышению содержания гормона.

Из меню следует исключить жирные, острые и копченые продукты, в том числе сливочное масло, сыры жирных сортов, мясные и рыбные паштеты, сдобную выпечку, сладости, различные кондитерские изделия с кремами. Следует максимально сократить употребление таких продуктов как орехи, подсолнечные и тыквенные семечки, блюда из бобовых культур (горох, чечевица, нут). Из рациона исключают крепкие чаи, кофе, изделия фастфуда.

При гормональном дисбалансе ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самодиагностикой. Все гормональные препараты, даже нового поколения, имеют ряд противопоказаний и при неконтролируемом приеме могут вызывать серьезные последствия для организма, например, образования тромбов. Назначать лекарственные препараты и определять их дозировку и длительность лечения имеет право только врач. Особенно опасен неправильный прием гормональных средств во время беременности.

При появлении боли, кровотечений, нарушений менструального цикла нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Следует ограничить физические нагрузки при наличии кист яичников или других доброкачественных образований половых органов. Перед планированием беременности желательно пройти полное медицинское обследование для выявления возможных патологий, в том числе и в гормональной системе.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —> p, blockquote 57,0,0,0,1 —>

Уровень повышенного прогестерона вносит много неудобств в жизнь женщины. Но данная патология не является приговором. Наблюдение у опытного врача и соблюдение всех рекомендаций в сочетании с правильной диетой и здоровым образом жизни позволит нормализовать гормональный баланс, устранить неприятные симптомы заболевания и воплотить мечту женщины стать счастливой матерью.

источник

Женщина с нормальным уровнем половых гормонов: эстрогенов и прогестерона, спокойна, доброжелательна, ее не беспокоят проблемы со здоровьем, вызванные повышенным или пониженным их содержанием. Но стоит гормонам «взыграть», или уровень гормонов понизится – то кричи караул. Окружающие, члены семьи в первую очередь, начинают страдать от перепадов настроения женщины, муж, если он есть, старается убраться с глаз долой и предпочитает проводить время с любовницей. Мужчина не будет разбираться, что жена страдает от недостатка или избытка половых гормонов, заботливых супругов можно пересчитать по пальцам. Но когда сама дама считает, что предменструальный синдром – норма, это уже страшно. Дело не только в том, что женские половые гормоны влияют на поведение и настроение. Эстрогены и прогестерон, в первую очередь, определяют состояние ее здоровья, на то, как она выглядит, какая у нее кожа, волосы, фигура, не уснуло ли ее либидо крепким сном, и не мучается ли она сама от бессонницы и от болей внизу живота в дни менструации.

На рисунке видно, что пик эстрогенов приходится на фазу овуляции. В этот период женщина наиболее привлекательна для мужчин. Под действием эстрогенов синтезируются специфические вещества — феромоны, на запах которых так сильно реагируют представители мужского пола.

Гипоэстрогению можно заподозрить еще до сдачи лабораторных анализов крови.

При недостатке эстрогенов появляются следующие симптомы.

Головная боль.
Депрессия.
Раздражительность.
Ановуляторные циклы (яйцеклетка не созревает).
Олигоменорея или аменорея (скудные менструации или их отсутствие).
Нарушение сна.
Уменьшение размера молочных желез.
Снижение тургора кожных покровов, кожа сухая, возможно появление морщин.
Сухость влагалища, диспаурения (боль во время полового акта).
Потеря интереса к сексу.
Межменструальные выделения в начале и в середине цикла.
Нарушения терморегуляции (приливы).
Остеопороз, боли в суставах.
Выпадение волос.

Нехватка эстрогенов бывает при гипоплазии и дисфункции яичников, гипопитуитаризме, гипофункции коры надпочечников, применении агонистов гонадотропин-рилизинг гормона для лечения, например, эндометриоза.

Головная боль.
Повышение артериального давления.
Раздражительность.
Тошнота, рвота.
Головокружение.
Мастодиния (боль в молочных железах), риск развития рака груди.
Хлоазма (желтые пятна на коже).
Избыток эстрогенов вызывает ухудшение состояния варикозных вен.
Непереносимость контактных линз.
Повышение массы тела из-за задержки жидкости в организме.
Инактивация гормонов щитовидной железы (возникают симптомы гипотиреоза).

Опухоли яичников, продуцирующие эстрогены.
Хорионэпителиома.
Опухоли и гиперплазия коркового слоя надпочечников.
Цирроз печени.
Прием пероральных контрацептивов.

Гиперэстрогения бывает абсолютная и относительная (при снижении уровня прогестерона).

Уровень эстрогенов зависит от фазы менструального цикла.

После родов происходит резкое падение уровня эстрогена, что может стать причиной послеродовой депрессии.

Обильные менструации.
При снижении прогестерона появляются межменструальные кровотечения во второй половине цикла.
Задержка менструации.
Прогестерон обладает Na – диуретическим эффектом (угнетает канальцевую реабсорбцию и увеличивает клеточную фильтрацию). При дефиците прогестерона происходит задержка натрия в организме, отсюда пастозное, отечное лицо.
Низкий уровень прогестерона приводит к невынашиванию беременности.

Что вызывает недостаток прогестерона

Прогестерон понижен при почечной недостаточности, синдроме галактореи – аменореи, при приеме ампициллина, трометамола, динопроста, этинилэстрадиола, пероральных контрацептивов (противозачаточных средств), гипотиреозе (лень, сонливость, отеки из-за этого), некоторых формах климактерического и предменструального синдромов, хроническом психологическом стрессе. При выскабливании стенок матки возникает вторичная гиперпролактинемия, что приводит к недостаточности желтого тела и снижению секреции прогестерона. Гиперпролактинемия может быть заподозрена по галакторее (выделении молозива из сосков при надавливании) и усиленному выпадению волос. Выпадают волосы и при повышении уровня мужских половых гормонов у женщин (андрогенетическая алопеция).

«Избыточное» влияние прогестерона

Головная боль.
Депрессия – верный спутник повышенного прогестерона.
Быстрая утомляемость, дневная сонливость тоже могут стать причиной высокого прогестерона.
Прогестерон увеличивает тягу к сладкому.
Появление угревой сыпи при повышенном прогестероне не редкость.
Снижение либидо – данный симптом повышенного прогестерона не обязательный, но не редкий.
Проблемы с венами.
Прогестерон вызывает замедление перистальтики кишечника, вздутие живота, метеоризм.
При высоком уровне прогестерона повышается риск камнеобразования в желчном пузыре.
Прогестерон приводит к повышению массы тела за счет анаболического эффекта. Под действием прогестерона в организме происходит накопление жира.

Прогестерон повышается при гиперплазии надпочечников, опухоли яичника, пузырном заносе, хорионэпителиоме яичника.

Таблица 2. Прогестерон, нормальные показатели

Выработка эстрогенов происходит под действием гормонов гипофиза фолликулярным аппаратом яичников и частично корой надпочечников. Прогестерон — гормон желтого тела, при снижении секреции прогестерона возникает недостаточность лютеиновой фазы – одна из основных причин бесплодия у женщин. Во время беременности прогестерон синтезируется плацентой.

Предшественником эстрогенов и прогестерона является холестерин. Вот почему различные низкокалорийные диеты для похудения тоже могут привести к бесплодию.

Недостаточность жирных кислот, магния, витамина В6 (пиридоксина), аскорбиновой кислоты и цинка способствуют нарушению синтеза простагландина Е1, который помимо своих остальных положительных эффектов на организм, нормализует уровень женских половых гормонов в фазу желтого тела, предупреждает развитие предменструального синдрома. Все необходимые компоненты для синтеза простагландина Е1содержит масло черного тмина.

Нормализации уровня половых гормонов способствуют не только лечение основного заболевания, вызвавшее гормональную дисфункцию, но и физические упражнения: йога, фитнес, борьба со стрессами, лечение ожирения.

При органическом поражении тканей и невозможностью самостоятельно синтезировать половые гормоны, проводится заместительная гормональная терапия по назначению врача.

источник

Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?

1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)

Если помогает — не ищите альтернативы

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.

3. Комбинированные анальгетики

На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.

Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).

Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).

В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).

В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.

Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).

Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).

В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.

Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца

Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.

Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).

Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)

Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!

Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?

Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.

Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.

Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.

В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.

При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.

Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).

В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.

Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих

2. Индивидуальная чувствительность

3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы

4. Вы принимаете таблетки слишком поздно

При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.

Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!

Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).

Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.

Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.

источник

Прогестерон – это стероидный половой гормон, который регулирует менструальный цикл и беременность у женщин, а также эмбриональное развитие человека. У мужчин прогестерон оказывает влияние на функции предстательной железы. Данный гормон принадлежит к прогестагенам (прогестинам) и является главным прогестином в организме. Прогестерон выступает промежуточным звеном в производстве других стероидов (в том числе половых гормонов и кортикостероидов), имеет немаловажное значение для функционирования головного мозга (как нейростероид). Вырабатывается надпочечниками, желтым телом, а в период беременности – плацентой. В крови гормон находится как в свободном, так и в связанном с белками состоянии. Значительная часть его метаболизируется в печени и выделяется с мочой в виде прегнандиола (продукта обмена прогестерона). Часть физиологических эффектов прогестерона усиливается в присутствии эстрогенов.

Нормальные значения прогестерона до 18 лет находятся в диапазоне 0,15–28 нг/мл и зависят от стадии Таннера или фазы менструального цикла.

Прогестерон является антагонистом минералкортикоидного рецептора, связываясь с которым гормон предотвращает его активацию. Также он выступает частичным агонистом глюкокортикоидного рецептора, оказывает стимулирующее действие на некоторые ферменты печени (к примеру, цитохром Р450), особенно у женщин при беременности.

При повышении концентрации прогестерона уменьшается активность альдостерона, который удерживает натрий, что способствует натрийурезу (экскреция натрия с мочой) и уменьшению объема межклеточной жидкости.

Прогестерон участвует в формировании и развитии органов малого таза, регулирует вязкость крови. У женщин влияет на формирование молочных желез, а также, совместно с пролактином, на их лобулоальвеолярное развитие в период беременности, чтобы обеспечить грудное вскармливание после родов. Гормон оказывает влияние на развитие протоков молочных желез главным образом за счет индукции выработки амфирегулина (фактора роста), предотвращает развитие мастопатии.

Поскольку многие его функции связаны с подготовкой организма женщины к беременности и развитием эмбриона, прогестерон носит название «гормона беременности»:

способствует подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
воздействует на эпителий влагалища и на цервикальную слизь, уменьшая ее проницаемость для спермы;
поддерживает тонус шейки матки;
блокирует развитие в яичниках фолликулов;
уменьшает иммунную реакцию организма женщины, что препятствует отторжению эмбриона;
снижает сократительную способность гладкой мускулатуры матки;
ингибирует лактацию во время беременности, снижение уровня гормона после родов запускает процесс выработки молока.

Если беременность не наступила, концентрация прогестерона уменьшается, наступает менструация. В отсутствие овуляции и образования желтого тела низкий уровень гормона может приводить к ановуляторным маточным кровотечениям.

У женщин с повышенной концентрацией прогестерона часто наблюдаются проблемы с концентрацией внимания и памятью, депрессивные состояния, неврозы, эмоциональная лабильность, панические атаки.

Прогестероновые рецепторы (как и эстрогеновые) были обнаружены в коже. В период менопаузы и в постменопаузе снижение концентрации женских половых гормонов становится причиной уменьшения прочности и эластичности кожи, а также ее атрофии и истончения, что приводит к увеличению количества и глубины морщин.

Активность прогестерона повышается в лютеиновой фазе менструального цикла, так как в яичниках начинает формироваться желтое тело, усиленно его вырабатывающее. Гормон синтезируется в лютеиновой фазе под воздействием лютеинизирующего гормона, а в период беременности на его выработку оказывает воздействие хорионический гонадотропин человека.

Начиная уже с I триместра беременности, отмечается повышение уровня прогестерона в крови, что свойственно нормальному протеканию гестации, в то время как низкое содержание гормона на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. Прогестерон способствует сохранению беременности на всех ее стадиях.

Прогестерон является маркером метаболизма стероидных гормонов, прогрессирования беременности, нарушений со стороны гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Определение его уровня позволяет диагностировать врожденную форму гиперплазии коры надпочечников, недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, а также оценить эффективность проводимой терапии прогестероном.

К физиологическим причинам повышенного прогестерона у женщин относится период беременности.

Повышенный прогестерон может приводить к развитию воспалительных заболеваний почек, патологий сердечно-сосудистой системы, остеопороза.

Патологическое увеличение наблюдается при следующих заболеваниях/состояниях:

нарушения менструального цикла;
маточное кровотечение;
киста желтого тела (лютеиновая киста);
нарушение созревания и формирования плаценты;
пузырный занос;
доброкачественные или злокачественные опухоли яичников и матки;
нарушение функции надпочечников;
почечная и печеночная недостаточность.

Незначительное повышение прогестерона у женщин может наблюдаться при приеме оральных контрацептивов и некоторых других препаратов. Если прогестерон повышен в фолликулярной фазе, как правило, это является следствием нерационального применения лекарственных средств.

К основным симптомам повышенного прогестерона относятся:

быстрая утомляемость, вялость, хроническая усталость;
снижение артериального давления;
отеки;
головные боли, мигрень;
головокружение;
высыпания на коже лица и туловища;
ухудшение состояния волос, себорея волосистой части головы;
усиленное потоотделение;
нарушения менструального цикла;
нагрубание и болезненность молочных желез;
болевые ощущения в нижней части живота;
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (метеоризм, запоры, диарея или их чередование);
резкий набор веса.

Кроме того, у женщин с повышенной концентрацией прогестерона часто наблюдаются проблемы с концентрацией внимания и памятью, депрессивные состояния, неврозы, эмоциональная лабильность, панические атаки.

В некоторых случаях какие-либо клинические признаки повышения уровня прогестерона отсутствуют.

При подозрении на отклонения в количестве прогестерона назначается лабораторное исследование крови с определением уровня гормона.

Чаще всего при повышенном прогестероне применяются оральные контрацептивы, которые подавляют действие гормона и снижают его уровень.

Для получения достоверных результатов к анализу необходимо правильно подготовиться. Женщинам следует согласовать с врачом день забора крови в зависимости от фазы менструального цикла или срока беременности. Накануне исследования из рациона исключают жирную пищу и алкоголь. Сдавать кровь следует в утреннее время (желательно до 11:00) натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Повышают уровень прогестерона антиэстрогенные лекарственные средства, понижают – комбинированные гормональные контрацептивы, некоторые антибактериальные препараты, простагландины. В случае приема любых медикаментозных средств необходимо поставить об этом в известность врача перед проведением исследования.

Нормальные значения прогестерона до 18 лет находятся в диапазоне 0,15–28 нг/мл и зависят от стадии Таннера или фазы менструального цикла.

У женщин репродуктивного возраста норма прогестерона в крови зависит от фазы менструального цикла:

0,15–1,4 нг/мл – в фолликулиновой фазе;
3,34–25,6 нг/мл – в лютеиновой фазе;
0,34-0,92 нг/мл – при приеме оральных контрацептивов.

В постменопаузе нормальные показатели прогестерона не превышают 0,73 нг/мл.

У беременных норма зависит от срока беременности:

11,2–90 нг/мл – в первом триместре;
25,6–89,4 нг/мл – во втором триместре;
48,4–422 нг/мл – в третьем триместре.

Помимо анализа на прогестерон может потребоваться лабораторное определение концентрации других гормонов (пролактин, эстрадиол, тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, альдостерон, кортизол, адренокортикотропный гормон), а также биохимическое исследование крови, общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, почек, надпочечников.

Выбор схемы лечения при повышенном прогестероне у женщин зависит от причин, его вызвавших.

Поскольку многие его функции связаны с подготовкой организма женщины к беременности и развитием эмбриона, прогестерон носит название «гормона беременности».

Медикаментозная коррекция проводится строго под врачебным контролем, самолечение чревато неблагоприятными последствиями для здоровья. Чаще всего при повышенном прогестероне применяются оральные контрацептивы, которые подавляют действие гормона и снижают его уровень.

При обнаружении кисты желтого тела может быть выбрана выжидательная тактика, в остальных случаях проводится лекарственная терапия (противовоспалительные, рассасывающие препараты, витаминотерапия). В некоторых случаях возникает необходимость в хирургической резекции кисты или всего пораженного яичника. Как правило, к такому лечению прибегают при наличии сопутствующей патологии или высоком риске развития осложнений.

Злокачественные новообразования яичника подлежат оперативному удалению с последующей химио- и/или радиотерапией.

Незначительное повышение прогестерона может быть скорректировано диетой. Кроме того, повышенный прогестерон часто сопровождается повышением массы тела, а значит, диета должна быть направлена на его нормализацию. Пациенткам рекомендуется ограничить употребление молока, творога, твердого сыра, мяса, бобовых, орехов, семечек, риса, сахара, мучных изделий и жирных продуктов. Необходимо употреблять в достаточном количестве овощи (морковь, картофель, репчатый лук, свеклу, петрушку, зеленый горошек, болгарский перец, огурцы), фрукты и сухофрукты.

В дополнение к основному лечению может быть назначена фитотерапия. При повышенном прогестероне показаны отвары и настои из ягод красной рябины, семян дикой моркови, мяты перечной. Высыпания на коже обрабатывают отваром из листьев, цветков или почек гвоздики, цветков ромашки и т. п.

Лечение при повышенном прогестероне необходимо начинать сразу же после выявления патологии, так как данное состояние может приводить к развитию воспалительных заболеваний почек, патологий сердечно-сосудистой системы, остеопороза.

Низкое содержание прогестерона на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. Прогестерон способствует сохранению беременности на всех ее стадиях.

При своевременной диагностике и коррекции повышенного прогестерона прогноз благоприятный. Если уровень прогестерона повышен в течение продолжительного времени, это может послужить причиной развития ожирения, бесплодия, новообразований органов малого таза (липидноклеточные опухоли, хорионэпителиома), заболеваний надпочечников.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

До наступления менопаузы уровень половых гормонов у женщин постоянно меняется , и иногда эти изменения становятся причиной головных болей , которые становятся сильнее с каждым годом. Одних мигрени мучают еще с подростковых лет , другие узнали , что это такое , только переступив сорокалетний рубеж. Узнай больше о природе своих головных болей и как избавиться от них.

Ирина , 36-летняя пациентка , пришла ко мне на прием полгода назад с жалобами на головные боли. За несколько дней до нашей встречи у неё был сильнейший приступил мигрени с аурой , после которого она еще сутки лежала в темной комнате , не вынося никаких звуков.

За последние пару лет Ирину стали все чаще терзать сильнейшие мигрени. Она быстрее утомлялась , потеряла сон. Все чаще Ирина пропускала работу по причине болезни. Почти ежемесячно , а порой чаще. Вопрос стал ребром , когда начальник поставил ей ультиматум: или решаешь свои проблемы , или увольняешься!

Во время нашей беседы оказалось , что страдала Ирина мигренями еще с института. Только сначала появлялись они достаточно редко , может , пару раз в год. После рождения ребенка головные боли стали приходить все чаще. За последний год вообще почти каждый месяц. Ирина уточнила , что медикаменты , прописанные невропатологом , не оказывали желаемого эффекта. Да , они чуть снимают боль , но оставляют после себя ощущение заторможенности и покалывания в пальцах рук и ног , ¨как будто иголки под ногти вставляли¨.

Алкоголь и здоровье: сколько можно выпить без вреда для организма?

Также моя пациентка заметила , что ее мама и тетя тоже всю жизнь страдали головнями болями. А когда приходили на приём к врачу , доктор выписывал ибупрофен и разводил руками: «Что Вы хотели? Это наследственный синдром».

У женщин до наступления менопаузы уровень половых гормонов неустанно меняется. И эти колебания могут приводить к появлению мигрени. У кого-то головные боли появляются еще в юном возрасте с появлением первых менструаций. У некоторых женщин мигрени приходят постепенно по мере накопления гинекологического багажа.

Очень часто гинекологические проблемы и головная боль как бы усугубляют друг друга. Например , мигрень — частая спутница при эндометриозе , предменструальном синдроме , дисфункции яичников , бесплодии. Именно поэтому все эти заболевания требуют совместного лечения.

У большинства женщин мигрени связаны с изменениями в гормональном фоне и появляются за 7−10 дней до начала менструации. Во время овуляции , например , уровень эстрогенов снижается , а прогестерона — начинает подниматься. Этот факт может стать одной из причин приступа мигрени.

Уровень половых гормонов влияет на мозг женщины через несколько механизмов.

Снижение уровня эстрогенов приводит к:

спазму сосудов , что , соответственно , снижает приток крови к головному мозгу , как следствие — мигрени;
повышению норэпинефрина , которое также приводит к спазму сосудов в некоторых зонах мозга , что может привести к возникновению ауры — сильнейшей боли во время приступов мигрени;
снижению бета-эндорфинов и дофамина , контролирующих болевой порог;
снижению серотонина. Когда серотонина остаётся совсем немного , может возникнуть вазоспазм. Имейте в виду , что длительный спазм сосудов может стать причиной инсульта.

Снижение уровня прогестерона снижает порог наступления боли , как результат — мигрень.

В зрелом возрасте гормональная мигрень постепенно проходит. В пременопаузу — период угасания функции яичников — она ещё может доставлять неудобства. И в этом случае приступы облегчают с помощь препаратов‑триптанов и восстановления гормонального фона женщины.

Но с наступлением менопаузы болезнь обычно сдаёт свои позиции , и качество жизни женщины вновь повышается. Если же приступы сохраняются или становятся тяжелее , причину этих явлений нужно искать уже в других областях , не связанных с гинекологией.

Процесс лечения начинается со своевременной и правильной диагностики гормонального фона на приеме у врача функциональной медицины. Грамотный врач назначит мультистероидный тест на гормоны , расширенный анализ на витамины и микроэлементы , тем самым заодно проверив работу яичников и надпочечников. Тест сдается в строго определенные дни цикла , и врач обязательно об этом должен сказать.

В идеале после прохождения обследования и выявления гормонального диссонанса врач пропишет специальную диету , биодобавки и витамины. Гормональная терапия помогает сделать приступы более редкими и лёгкими. Назначение недостающего натурального биоидентичного прогестерона или эстрогенов , которые в виде крема пациентка наносит на кожу в определённые дни цикла , может оказать значительный терапевтический эффект.

Кстати , синтетический прогестерон/ прогестин может повысить частоту приступов мигрени. Синтетический МПА ( 17-а-гидрокси-6-а-метил-прогестерона ацетат) — компонент , присутствующий во многих контрацептивных препаратах и гормональных внутриматочных спиралях. Это синтетическая молекула , не имеющая ничего общего с натуральным прогестероном. К сожалению , даже немногие врачи понимают разницу между натуральным прогестероном и МПА. Прогестины , встраиваясь в рецепторы , повышают риск развития рака молочной железы , болезни Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому я бы не рекомендовала назначение подобных препаратов ни в каком возрасте.

Аминокислота L-Arginin оказывает сосудорасширяющий эффект , как следствие — снижение болей.
Коэнзим Q10 с магнием может оказать прекрасный терапевтический эффект.

После консультации моя пациентка Ирина прошла соответствующие обследования. В итоге у нее было обнаружено преобладание эстрогенов плюс дефицит некоторых половых гормонов , витаминов и минералов.

После чего ей была рекомендована четкая схема питания. Мы договорились исключить алкоголь и сладости на 4 недели. Начали прием некоторых витаминов и антиоксидантов. А самое главное — подобрали для нее лечебный крем с недостающими гормонами , который она втирает в кожу в строго определенные дни цикла.

Пару дней назад Ирина пришла на приём и сообщила , что уже более трёх месяцев у неё не было кризов. А самое главное — она стала крепче спать и просыпаться отдохнувшей и в прекрасном самочувствии.

источник