При тромбозе может ли болеть голова

Варикозное расширение вен знакомо многим: по статистике, данным заболеванием страдает более половины всего взрослого населения планеты. Как правило, варикозная болезнь поражает преимущественно поверхностные сосуды и проявляется характерными косметическими дефектами. Гораздо более опасным представляется тромбоз глубоких вен, поскольку на начальных этапах недуг может протекать незаметно, а в запущенных случаях грозит серьезной опасностью – тромбозом. Это состояние, когда тромб, образовавшийся в сосуде, отрывается и начинает перемещаться, достигая какого-либо органа. В такой ситуации возрастает риск закупорки крупного сосуда, что приводит к очень печальным последствиям.

О не всегда заметных, но чрезвычайно важных признаках тромбоза глубоких вен мы расскажем в статье.

При тромбозе глубоких вен зачастую отекает одна из нижних конечностей. Жидкость, скопившаяся в тканях вследствие нарушенного кровообращения, не находит оттока и распределяется по всей длине ноги. Больной может испытывать дискомфорт при ходьбе: ощущать распирание или натянутость кожи, тяжесть, небольшую скованность при сгибании ноги в колене. Иногда отек настолько слабо выражен, что становится заметным только при сравнении пораженной конечности со здоровой.

Внешне данный симптом при тромбозе глубоких вен проявляется менее отчетливо, чем при варикозной болезни. Об уже случившейся закупорке сосуда может свидетельствовать картина так называемых паучьих вен – это четко проявляющаяся под кожей густая венозная сетка, расположенная не только на голени, но и на остальной поверхности конечности.

Опасным признаком является сильная, пульсирующая боль в ноге, возникающая внезапно и усиливающаяся при ходьбе или длительном стоянии. Если такие ощущения возникают регулярно, игнорировать сигнал нельзя: необходимо срочно обратиться к врачу.

Тромбоз глубоких вен иногда провоцирует чувство «горения» конечности. Это ощущение совсем не похоже на дискомфорт в ступнях, возникающий, например, при ношении неправильно подобранной обуви. «Горение» проявляется сильным жаром на небольшом участке ноги, который ощущается даже на 2-3 см над поверхностью кожи.

Повышенная утомляемость, заторможенность и сонливость наблюдаются при самых разных заболеваниях. В сочетании с другими признаками названные симптомы могут свидетельствовать и о тромбозе глубоких вен.

Пациенты, страдающие тромбозом, нередко жалуются на внезапно возникающее головокружение, сопровождающееся мгновенной потерей равновесия и неприятными зрительными эффектами (потерей четкости изображения, «мушками» перед глазами). Это тревожный признак, нередко говорящий о том, что тромб закупоривает жизненно важные сосуды.

Одно из самых тяжелых осложнений тромбоза глубоких вен – легочная эмболия (закупорка одного из сосудов, снабжающих кровью легкие). Симптомом такого состояния может быть внезапно возникший сильный кашель с прожилками крови в мокроте. Ситуация требует срочного вмешательства медиков.

О возможности развития легочной эмболии свидетельствует и одышка, если она появляется не на фоне физической нагрузки или резких движений, а в спокойном состоянии. На этот признак следует обратить серьезное внимание, особенно в том случае, если у больного нет ни хронических проблем с органами дыхания, ни лишнего веса.

До недавнего времени тромбоз глубоких вен считался недугом старшего возраста. Однако сегодня болезнь зачастую диагностируется и у совсем молодых людей. Факторы риска, провоцирующие развитие заболевания, – вредные привычки (прежде всего курение), малоподвижный образ жизни, частые и длительные авиаперелеты. В группу риска входят люди, страдающие сахарным диабетом, ожирением, нарушениями состава крови. Именно они должны быть особенно внимательными к своему состоянию. При наличии хотя бы двух из описанных симптомов им необходимо обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие.

источник

Нарушение питания в структурах мозга, которое обусловлено изменением кровотока, становится предпосылкой для возникновения такого явления, как тромб в голове. Это исключительно опасное заболевание, которое представляет значительную угрозу для жизни пациента.

Медицинское название этого состояния — тромбоз сосудов головного мозга.

Процесс заключается в образовании сгустка крови при повреждении сосудистой стенки. Место локализации — внешняя оболочка мозга, артерии и вены, питающие этот жизненно важный орган. Такой процесс может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

Опасность тромба заключается в возможности перекрывания просвет сосуда. Это приводит к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода.

Угрозу представляет как неподвижный тромб, так и оторвавшийся. В последнем случае вероятность закупорки сосуда намного возрастает. Дело в том, что ток крови может вынести блуждающий тромб к любому органу, где он перекроет кровоток со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Наибольшую опасность представляет сгусток, достигший головы и угрожающий нарушить функции мозга, являющегося средоточием управления всем человеческим естеством, а также наделенного накопительной функцией сохранения жизненного опыта и информационных данных.

Это становится причиной не только смертельного исхода, но и значительных поражений мозга, сопровождающихся нарушением важных функций, одной из которых является способность человека воспринимать явления действительности и анализировать их.

Местом расположения сгустка могут стать такие структуры, как:

Обнаружение локализации очага закупорки тромбом и выявление причин его возникновения являются важными компонентами врачебного вмешательства.

Среди основных причин следует особо отметить следующие:

• замедленный кровоток;
• поражение стенок сосуда;
• повышенная свертываемость крови.

Эти факторы являются следствием разнообразных патологических состояний, при которых возможно их возникновение.

Список этот достаточно внушительный:

• патологии крови;
• атеросклероз;
• менингит, отит;
• различные инфекционные заболевания;
• гипертония;
• заболевания, связанные с нарушением деятельности сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
• сахарный диабет;
• ослабленный иммунитет;
• наследственная предрасположенность.

Также предрасполагающими к образованию тромба факторами могут стать:

• травмы;
• хирургическая операция;
• беременность, роды, аборт;
• повышенный холестерин в крови;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки — пристрастие к употреблению спиртных напитков, курение, неправильное питание.

В группе риска находятся люди с неуравновешенной психикой, излишне эмоциональные, подверженные стрессам.

Образование тромба в артерии сопровождается главным симптомом, таким как нарушение кровоснабжения (ишемия). В связи с тем, что выявление точной причины нарушения кровотока представляет трудности, нет определенной ясности в разграничении таких патологий, как ишемический инсульт и тромбоз артерий головного мозга.

Признаки наличия тромбов проявляются в зависимости от места локализации сгустка. На основании этого выделяются два типа тромбоза сосудов: внутри- и внечерепной.

При последнем артериальная непроходимость протекает без существенных признаков. Внутричерепной же сопровождается симптоматикой, характерной для ишемического инсульта.

Синусовые и венозные тромбозы длительное время развиваются без выразительных симптомов или с незначительными их проявлениями. Тромбы в венозных синусах и венах возникают по причине:

• застоя в них крови;
• повреждений стенки сосудов, вызванных токсическим, химическим, бактериальным или радиационным поражением;
• повышенной свертываемости крови, связанной с наследственными или инфекционными заболеваниями.

В редких случаях образование тромба бывает вызвано обезвоживанием организма.

Они сопровождаются следующими симптомами:

• приступами рвоты;
• повышенной чувствительностью кожных покровов;
• отечностью и посинением/покраснением лица;
• высокой температурой.

Также присутствуют симптомы гипертензии (внутричерепной), сопровождающиеся отеком сетчатки глаза, судорожностью, сильной головной болью. Нарушение речевой функции – очень часто проявляющийся признак.

Он сопровождается такими клиническими проявлениями, как:

• болезненные ощущения, возникающие при поворотах шеи, жевании и глотании;
• отечность затылочной области;
• отек глаз, сопровождающийся их выпучиванием;
• судорожность, расширенность сосудов на поверхности кожного покрова головы;
• кожа лица становится излишне чувствительной.

Тромбоз синуса головного мозга отличается многообразием признаков. Для него характерно возникновение множественных очагов. Наличие большого симптомов затрудняет лечебный процесс.

Наличие закупорки в артериях головного мозга в большинстве случаев провоцируется образованием бляшек.

Атеросклероз сонных артерий сопровождается формированием тромба, состоящего из холестериновых образований. Постоянное налипание бляшек на стенки приводит к сужению просвета сосуда или его полной блокировке.

Хрупкость этих тромбов является причиной того, что от них отрываются эмболы (маленькие частицы). Они с кровотоком разносятся по сосудам головного мозга. Это становится предпосылкой для развития ишемического инсульта.

Проявления патологии зависят от локализации поражения. Основными признаками инсульта являются:

• суженные зрачки;
• нарушенное дыхание;
• бледная кожа;
• онемение конечностей;
• замедленный пульс;
• нарушение речи.

Клиническая картина сопровождается и другими проявлениями, которые указывают на возможность поражения той или иной области мозга.

Наибольшую опасность представляет тромб в области ствола мозга. Расположение его на этом участке сопровождается следующими проявлениями:

Тромбоз мозговых артерий может стать причиной инфаркта. Шансы выжить в такой ситуации зависят исключительно от своевременности оказания квалифицированной помощи больному.

С этой целью необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Левосторонний инсульт приводит к нарушению речи. У пациента нарушаются чувствительность и двигательная активность правой стороны тела вследствие паралича и парезов.

При мозжечковом инсульте наблюдается дезориентация, утрата двигательной активности и свободного передвижения.

Сложные роды или дефицит кислорода в тканях мозга становятся предпосылкой для развития гипоксии у новорожденного малыша, вследствие чего возникает ишемия.

В большинстве случаев тромб проникает в мозг младенца из плаценты. Также развитие инсульта у него возможно в том случае, если оторвался тромб из пупочной вены и по причине открытой артерии.

Только своевременное лечение поможет избежать необратимых последствий для здоровья и жизни малыша.

Основными методами диагностического обследования являются:

Эти процедуры назначаются на основании осмотра пациента и анамнеза заболевания.

Терапевтический курс предусматривает лечение медикаментозными препаратами. Наиболее эффективные методы подразумевают использование:

1. Антикоагулянтов. Препараты отличаются высокой эффективностью, предотвращая возможность формирования сгустков крови в артериях и венах. Недостаток – возможность кровотечения.
2. Тромболитиков. Способствуют разрушению имеющихся кровяных сгустков и не допускают формирования новых тромбов.
3. Сосудорасширяющих препаратов. Повсеместное применение находит Эуфиллин.
4. Ноотропных средств. Они используются с целью активизации мозговой деятельности. Пирацетам и Аминалон – наиболее действенные представители этой группы.
5. Аскорбиновой кислоты. Простое, но эффективное средство, предотвращающее формирование сгустков крови.

Операция по удалению проводится, когда лопнул тромб или консервативные методы лечения не помогают.

Обязательным является прием лекарств, понижающих артериальное давление, если есть необходимость.

В качестве дополнительных терапевтических процедур рекомендуется массаж, ЛФК.

В качестве вспомогательного лечения допускается использование народных средств.

Хорошо очищает сосуды головы настой из цветков красного клевера: 2 ст. ложки сырья залить стаканом кипятка и оставить на 15 минут. Аналогично готовится снадобье из листьев конского щавеля.

Перед употреблением следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Во избежание образования новых тромбов следует правильно питаться. Отказ от жирных, жареных и острых блюд, исключение переедания – вот основные рекомендации, предупреждающие повышение холестерина в крови и тромбообразование.

Среди особо опасных последствий следует отметить:

• инфаркт, инсульт, риск наступления комы;
• утрата функции речи и зрения;
• онемение и паралич конечностей.

Тяжелое течение заболевания становится причиной летального исхода.

Учитывая всю опасность проявления патологии для жизни человека, при первых же симптомах появления тромба следует без промедления обратиться к врачу и пройти тщательное обследование. Это даст возможность не допустить образования тромбов в голове.

Уважаемая, Мария Николаева! Я с мужем, работая терапевтом, за период 46-летнего практического лечебного совместного труда в сфере медицины, занимались тщательным сбором материалов и изучением причин появления внутренний болезней. После долгих наблюдений и исследований, а также проведённого нами анализа, было выяснено, что только по одной причине появляются более 25 заболеваний таких как:

2) образование камней в жёлчном пузыре;

3) образование камней в мочевом пузыре;

7) сердечно сосудистые заболевания;

8)тромбы в кровеносных сосудах;

9) тромбоэмболия лёгочной артерии;

10) инсульт головного мозга;

11) варикозное расширение вен;

15) все болезни новорождённых без исключения;

16) рахит(рак костей лёгкой формы);

17) стирание скользящей хрящевой поверхности суставов;

18) после родовой синдром костной скелетной структуры;

19) солевое отложения в между позвоночной сухожильной хрящевой связке;

20) доброкачественная опухоль;

21) злокачественные опухоли(рак);

24) преждевременное старение;

Все глазные болезни нами полноценно не изучены.

Это совершенно новое открытие в сфере медицины, до этого ни кем и никогда не написано детально и объективно об этой причине, с их методом устранения причины и первичными методиками лечения. Многие теории просто распадаются, так как до этого не полностью изученные обстоятельства именно причины мутации, деградации, метастазов.

Раньше врачи лечили и после себя оставляли рукописи, которыми до сих пор пользуемся мы все, за это им низкий поклон и спасибо. Сейчас придумали; комиссия решает, где лабораторные исследования проводились только на мышах, крысах и на усатых тараканах, а по их результатам там премируют неизвестно как, налево и направо. Разве организм крысы, мышей и усатых тараканов и их лабораторные искусственно созданные условия жизни совпадают с человеческими? Вот почему наша современная медицина именно на земле хромает только по этой причине, а новые открытия в сфере медицины остаются не реализованными. Когда мы хотели реализовать наш многолетний труд, нам сказали, будете соавтором, а почему. Мы искали специалистов по нашему профилю и не нашли. Нам по 70 лет, мы также не нашли никакого спонсора и поддержки для дальнейшего продвижения. Поэтому мы решили продать эту достойную нашу работу и наше авторство об открытии причины появления более 26 болезней внутреннего не заразного характера с их первичными методами лечения и профилактики. Кроме этого, мы предлагаем рецепт, придуманный нами в 1972 году, который применяется в виде компресса для устранения многих вышеуказанных болезней.

Да, продаются не только президенты. Очень печально!

Здравствуйте. Возраст 34 года. К каким врачам нужно обращаться с результатами мрт венография вен головы? По МРТ: сужение просвета и снижение кровотока по поперечному и сигмовидному синусам слева (гипоплазия). Верхний сагиттальный 0,4-0,7 поверхностные мозговой вены 0,2 прямой синус 0,2 большая мозговая вена 0,3. Поперечные синусы справа 0,9 см, слева 0,3-0,4 см. Сигмовидные синусы справа 0,8 см, слева 0,4-0,5 см. Внутренние яремные вены справа в проксимальных отделах 0,9 см, слева 0,4 см. Скажите это критично или нет. Появляются головокружения, тошнота и скачки АД то высоко, то низко. Часто мучительные головные боли в разных местах головы. В добавок к этому шейный остеохондроз. Началось 6 месяцев назад.

Уважаемый, Андрей! Вам не стоит сильно беспокоится,если будете выполнять всё что предложим мы, ваше состояние улучшится на 80-85%. Будете жить без медикаментов, так как в вашем возрасте организм борется великолепно и успешно. Остеохондроз можно решить просто, если кто из ваших знакомых или вы сами попадёте в Париж, мы вам бесплатно дали бы состав компресса, после применения которого забудете на совсем про остеохондроз. Этот состав не ищите, нами придумано. Вам после сна утром надо выпить стакан молока тёплого (25-30 градусов). Если проблемы у вас на молочные продукты (вздутие, понос и другие), это отсутствие у вас лизоцима, который нужен для переваривания молочных продуктов. Восстановить это просто, надо дать конфетку грудному ребёнку, чтобы обслюнявил, не надо брезговать, дальше сами во рту полностью обсосёте. За этот период ваш язык восстановит выделение лизоцима полностью и навсегда через слюну ребёнка.Примерно через 8-10 минут после молока надо выпить 2 сырых куриных яйца (эта процедура обезвреживает первичную причину вашего недуга, прошу не сомневаться и задавать вопросы, потом поймёте). Через 30 минут после яиц надо выпить одну чайную ложку 10% камфорного масла. Это снимает все воспалительные процессы со стенок кровеносных сосудов всего организма именно с внутренней стороны. Действие масла длится 6-8 часов, тем более как сердечное восстанавливает ритм сердца (об этом 90% врачей не знают), но многие доктора суют всякие химические отравы людям. Потом можете спокойно завтракать. Вечером перед сном повторить с камфорным маслом. Это в последствии даст вам шанс восстановить ваше состояние. Для связи; fatima.ramasanova@gmail.com.—zarir.rmz@gmail.com. Мы семья. Париж 04.03.2019 год. Успеха ВАМ и ЗДОРОВЬЯ.

Вам тоже БОЛЬШОЕ спасибо и удачи в личной жизни!

источник

Какие проблемы возникают у человека, у которого — тромбоз и тромбофлебит?

Головная боль – один из первых и ярких симптомов тромбоза и тромбофлебита вен головного мозга. Своевременное установление природы этих цефалгий имеет большое диагностическое значение и во многом определяет своевременность назначенного лечения и, как следствие, исход заболевания.

Диагностика головных болей или точнее определение их причины представляет иногда большие трудности. Если больной жалуется главным образом на головную боль, то для точного выяснения её причин не следует ограничиваться обследованием лишь головы. Было бы замечательно, когда врач тщательно ознакомится с образом жизни пациента, с привычками, с его настоящим состоянием, сопутствующими заболеваниями и с анамнезом. Если полученные данные и не указывают ничего реального, то всегда нужно действовать по правилу, что нужно лечить не болезнь, а больного, и при назначении лечения принять меры к устранению всех найденных недугов. Затем следует приступить к детальному ознакомлению с его головной болью. Тщательно собранный анамнез является основой для выявления причины головной боли.

1. Давно ли болит голова?
2. Где локализована боль – половина головы, темя, затылок, висок, шея?
3. Как часто болит голова — постоянно или эпизодически?
4. Когда болит голова – ночью, утром, днем, перед месячными и т.д.?
5. Нет ли периодичности в обострениях?
6. При каких обстоятельствах заболела голова и обостряется ли боль?
7. Какова интенсивность и характер головной боли – пульсирующая, ноющая, распирающая, дергающая и.т.п.?
8. Отчего проходит головная боль или усиливается?

Головная боль может явиться первым симптомом такой тяжелой патологии как тромбоз мозговых вен. По мере развития заболевания актуальность головной боли как отдельного симптома ввиду тяжелого состо­яния больного утрачивается.

В начале тромбоза моз­говых вен она нарастает постепенно, первоначально беспокоит больных по утрам, нередко сопровождает­ся тошнотой. Затем боль становится постоянной, продолжает нарастать по интенсивности, к тошноте при­соединяется рвота. Цефалгия при тромбозе мозговых вен имеют все черты головных болей, связанных с повышенным артериальным давлением: носят распирающий, давящий характер, постоянные, зависят от положения головы, усиливаются при на­пряжении, кашле, чихании, сопровождаются тошно­той и рвотой.

В начале заболевания они могут быть локальными, но в манифестную стадию заболевания становятся обычно диффузными, крайне интенсивны­ми, сопровождаются светобоязнью, общей гипересте­зией. В развернутой стадии заболевания головным болям сопутствуют различные варианты расстройст­ва сознания. Это может быть как психомоторное возбуждение с бредом, так и различные степени угнете­ния сознания. Общее состояние больных тяжелое или крайне тяжелое.

При общесоматическом обследовании отмечается раннее – уже с первых дней заболевания – повыше­ние температуры тела. Можно выявить отек подкожной клетчатки лица, волосистой части голо­вы, хемоз, слезотечение. При объективном невроло­гическом обследовании часто выявляются менингеальные контрактуры.

Головным болям обязательно со­путствуют те или иные очаговые симптомы, чаще коркового или подкоркового происхождения. Почти у всех больных развиваются локальные или реже об­щие эпилептические припадки. При подозрении на связь головной боли с тромбозом мозговых вен следу­ет выявить причины заболевания, к которым чаще других относятся общие инфекции, воспалительные заболевания придаточных пазух носа, беременность и роды, недавние операции, аборты, тромбозы вен ниж­них конечностей. Отрыв тромба и закупорка крупного сосуда головы — это опасное состояние, требующее незамедлительной помощи медиков. Поэтому каждый человек должен знать его симптомы для того, чтобы в случае необходимости помочь другому.

Чаще всего отрыв тромба в голове случается ночью или под утро.

К первым симптомам относят:

1. Головокружение, резкую боль в голове и потемнение в глазах.
2. Потерю чувствительности в конечностях, слабость в них. Онемение может распространяться и на одну сторону тела, развиться на лице.
3. Потерю самоконтроля: пациент перестает узнавать знакомую обстановку и людей, он дезориентирован, его охватывает страх и паника.
4. Двоение в глазах.
5. Возникновение тошноты и рвоты.
6. Покраснение лица из-за притока крови.
7. Сильную потливость.
8. Ослабление пульса.
9. Резкое падение или повышение артериального давления.
10. Непроизвольное мочеиспускание или испражнение кишечника.
11. Потерю сознания и судороги.
12. Перекошенность лица.

При нарушении кровообращения в мозге часто повышается температура тела.

Определить закупорку сосуда головы тромбом можно с помощью легких тестов:

• Нужно попросить пациента улыбнуться. При остром нарушении кровоснабжения мозга человек не сможет этого сделать, или его улыбка будет асимметричной.
• Попросить показать язык. Симптом тромба в голове станет его искривление или западание на одну сторону.
• Попросить поднять обе руки. При ишемическом инсульте человеку не удастся этого сделать.
• Попросить произнести короткое предложение. При тромбозе сосуда мозга нарушается речь, поэтому выполнение просьбы вызовет у больного затруднение (речь будет невнятной, медленной).

Человеку, у которого оторвался тромб в голове, нужно правильно оказать помощь до приезда врачей. Первым делом нужно открыть все форточки, чтобы в помещении был свежий воздух. Больного укладывают на горизонтальную поверхность на высокие подушки. Необходимо расстегнуть воротник и снять тесную одежду. По возможности необходимо измерить артериальное давление, чтобы сообщить показатели медикам. При значительном повышении давления пациенту нужно дать препарат, который он обычно принимает при таком симптоме. При остром нарушении кровообращения мозга большинство людей чувствует панику и страх, поэтому больного нужно успокоить. Если у человека открылась рвота, его голову нужно наклонить набок, чтобы содержимое желудка не попало в органы дыхания.

Сильная головная боль является типичным симп­томом и тромбофлебита мозговых вен. При этом она отличается острым началом, выраженной интенсив­ностью уже в начале заболевания, возникает почти одновременно с такими его проявлениями, как по­вышение температуры, головокружение, тошнота, рвота, оболочечные симптомы, изменение сознания, очаговые невропатологические симптомы, эпилепти­ческие припадки.

Характерным для головной боли при тромбофлебите мозговых вен как раз и является ассоциация, с одной стороны, с симптомами, харак­терными для менингита (выраженные менингиальные контрактуры, лихорадка, плеоцитоз в ликворе), а с другой – указывающими на локальное поражение мозга процессом типа абсцесса (очаговые симптомы на фоне выраженных общемозговых и инфекционных проявлений). Поражение вен как причина голов­ных болей в данном случае может быть заподозрено и с учетом нестойкости, колебаний органических симп­томов, ремиттирующего течения с регрессом первона­чальных и присоединением новых признаков локаль­ного поражения мозга.

Следует помнить, что основ­ной причиной тромбофлебита мозговых вен являются воспалительные заболевания придаточных пазух носа и среднего уха. Дополнительные методы диагностики позволяют подтвердить диагноз с учетом воспалитель­ных изменений крови и ликвора, позитивных данных компьютерной и ядерномагнитно-резонансной томографии, церебральной флебографии.

Лечение головных болей при тромбозах и тром­бофлебитах мозговых вен, как правило, не пред­ставляет собой самостоятельной задачи, а подра­зумевается в комплексе адекватной этиологической и патогенетической терапии. Уменьшению цефалгий способствует назначение анальгетиков, вазодиляторов (если нет признаков геморрагии), психотропных и дегидратирующих препаратов.

И именно в таких ситуациях как тромбоз или тромбофлебит, методика тибетского точечного массажа окажет содействие Вам и человеку, которому нужна помощь.

Может так статься, что не окажется нужных препаратов, а до приезда врачей ведь необходимо оказать помощь больному. Методика тибетского точечного массажа снимет любой приступ головной боли, воздействуя на биологически активные точки, приведет в порядок давление и поможет снять паническое состояние пациента.

Такие действия точечного массажа смогут помочь человеку до приезда врачей и спасут ему жизнь.

На страницах нашего сайта Вы сможете найти уроки по применению методики тибетского точечного массажа. И таких уроков будут появляться у нас на сайте по самым различным недомоганиям.

Оставайтесь с нами, заходите в гости, надеемся, что Вы найдете много полезного и ценного для того, чтобы быть здоровым. А мы Вам желаем именно этого от всего сердца!

источник

Как правило, этоттромбоз сопровождается головной болью.

Его распознавание и дифференциальная диагностика представляют собой трудную задачу [Холоденко М.И., 1963; Лесницкая В.М. и др., 1970; Неймарк Е.З., 1975].

Около половины случаев тромбоза вен и синусов являются осложнением воспалительных заболеваний в области лица и головы (фурункул, синусит, отит и др.) или других частях тела.

В этих случаях заболевание приобретает клинические признаки воспалительного процесса (острое начало с повышением температуры, лейкоцитозом и увеличением СОЭ), а при вовлечении оболочек и мозга повышаются содержание белка и клеток в спинномозговой жидкости, ликворное давление. Воспалением сопровождается тромбоз вен и при системных васкулитах.

Заболевания, сопровождаемые изменениями гемостаза с повышенной активностью свертывающей системы крови, адгезивных и агрегационных свойств тромбоцитов, осложняется так называемым асептическим тромбозом внутричерепных вен и синусов. Описывают тромбозы внутричерепных вен у молодых женщин при приеме оральных контрацептивов [Estanol В. et al., 1979].

Головная боль при тромбозе вен и синусов имеет характерные черты «венозной». Она всегда интенсивнее при тромбозе воспалительного типа и в этих случаях локализуется преимущественно в области пораженных вен и синусов.

Повышение внутричерепного давления при закупорке конвекситальных вен отмечается в 43% случаев, глубоких вен — в 53%, а при тромбозе синусов — в 64,8% случаев [Неймарк Е.З., 1975]. Внутричерепная гипертензия ведет к диффузной распирающей головной боли, отеку дисков зрительных нервов.

Наиболее интенсивная головная боль бывает при тромбозе сигмовидного, кавернозного и особенно верхнего продольного синусов. Сопутствующие симптомы облегчают диагностику тромбоза синусов: пастозность и болезненность по ходу яремной вены, снижение ее кровенаполнения — при тромбозе сигмовидного синуса; расширение вен склеры, отечность в области глазницы, экзофтальм и глазодвигательные нарушения — при тромбозе кавернозного синуса; пастозность лица, рельефное кровенаполнение вен в области лба («голова Медузы»), парез ног и нарушение сознания — при тромбозе верхнего продольного синуса. Сопутствующие симптомы при церебральном тромбофлебите зависят от локализации пораженных вен и компенсаторных возможностей интактных венозных коллатералей.

Неврологические симптомы чаще бывают при быстро развивающемся тромбофлебите с менингоэнцефалитом.

Информативными параклиническими методами диагностики тромбоза вен и синусов являются ангиография и компьютерная томография. Изменения спинномозговой жидкости не патогномоничны, а нередко, особенно при асептическом тромбозе, ее состав и давление остаются нормальными.

Лечение воспалительной закупорки вен и синусов начинают с массивных доз антибиотиков и сульфаниламидов. Отогенный тромбоз нередко требует оперативного вмешательства. Применение при воспалительном тромбозе антикоагулянтов, особенно при ксантохромии спинномозговой жидкости, остается спорным. Однако Е.З. Неймарк (1975) приводит убедительные данные о хорошем исходе при назначении антикоагулянтов. При асептическом тромбозе наиболее эффективно лечение фибринолитиками и антикоагулянтами [Di Rocco С. et al., 1981].

В первые 3 дня лечения 3 раза в сут вводят внутривенно капельно по 20 тыс. ЕД фибринолизина и 10 тыс. ЕД гепарина на 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или полиглюкина. Затем продолжают подкожное введение гепарина по 5 тыс.

ЕД через каждые 6 ч на протяжении 2—3 нед., отменяют гепарин постепенно. При повышении внутричерепного давления — дегидратирующие средства. Во всех случаях в комплексную терапию включают препараты, улучшающие реологические свойства крови и микроциркуляцию: полиглюкин, реополиглин, эуфыллин по 10 мл 2,4% раствора 2 раза в сут внутривенно, ксантиноланикотинат по 2 мл [300 мг] внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки.

источник

Патологические состояния полости носа (воспаления, опухоли, травматические повреждения) практически без исключения затрагивают ее венозную систему, которая сообщается посредством анастомозов с венозной системой головного мозга. Эти анастомозы нередко служат путями заноса в последнюю патологических элементов из очагов инфекции полости носа (микроорганизмы, гнойные эмболы, опухолевые клетки и т. д.), которые и определяют характер и формы возникающих поражений венозной системы головного мозга. Основным проводником инфекции из полости носа в венозную систему головного мозга являются риноофтальмоцеребральные анастомозы, по которым инфекция попадает сначала в мозговые вены, затем в венозные синусы головного мозга и в вены мозговых оболочек.

Вены головного мозга подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены идут в веществе головного мозга радиально в направлении конвекситальной поверхности головного мозга, образуя венозную пиальную сеть, из которой формируются более крупные вены, впадающие в венозные синусы, образованные твердыми мозговыми оболочками.

Глубокие вены собирают кровь из стенок желудочков, подкорковых нервных ганглиев, ядер и сосудистых сплетений и сливаются в большую вену головного мозга, впадающую в прямой синус. Все мозговые венозные синусы сообщаются между собой, что изредка приводит к массовому тромбозу при особо вирулентной инфекции. Кровь через систему слияния синусов оттекает из полости черепа в основном по двум яремным венам — правой и левой. Многочисленные анастомозы связывают мозговые синусы с венами лица и венами диплоэ, лежащей между стекловидной пластинкой и коивскситальным слоем плотной кости, а система выпускников — с венами мягких тканей черепа. Эти круговые венозные коллекторы могут служить прямым путем для проникновения инфекции к внутримозговым венозным системам из гнойных очагов в области лица, носа, околоносовых пазух и поверхности головы, так и обратным путем проникновения инфекции из мозговых синусов через эмиссарии в мягкие ткани конвекситальной поверхности головы и лица. Тромбозы мозговых вен могут возникать при гнойно-воспалительных заболеваниях отдаленных органов.

Тромбофлебиты вен головного мозга возникают у лиц, страдающих флебитами вен конечностей и органов таза, при гнойных процессах в малом тазе и конечностях, при гнойных менингитах. Клиническая картина характеризуется субфебрилитетом с периодическими подъемами температуры тела до 38-39°С, характерными для септической лихорадки, головной болью, усиливающейся в положении лежа, шумом в голове, головокружением, тошнотой, иногда рвотой, преходящими отеками под глазами, апатией, оглушенностью, иногда сопорозным состоянием. Из очаговых симптомов наблюдаются судорожные припадки, геми- и монопарезы. На глазном дне — застойный отек и расширение вен. Давление спинно-мозговой жидкости повышено, в ней определяется небольшой цитоз, иногда небольшое количество эритроцитов, умеренно увеличено количество белка.

Диагностика тромбофлебита вен головного мозга представляет большие трудности, особенно при наличии гнойных процессов в околоносовых пазухах и в меньшей степени в среднем ухе, поскольку в последнем случае чаще наблюдаются септические тромбофлебиты синусов, в частности сигмовидного. Подозрение на наличие тромбоза мозговых вен должно возникать при сопутствующих тромбофлебите конечностей, острых воспалительных процессах во внутренних органах, общей инфекции.

Тромбоз вен головного мозга сопровождается картиной венозного застоя, что может быть установлено при доплерографическом исследовании головного мозга. При тромбозе вен головного мозга возникает синдром «мерцающих» и мигрирующих корковых очаговых симптомов, что не характерно для тромбофлебита одного мозгового венозного сииуса. Различают тромбозы поверхностных и глубоких вен головного мозга.

Тромбоз поверхностных вен головного мозга. Поверхностные вены головного мозга собирают кровь от извилин дорсально-латеральной, медиальной поверхностей больших полушарий головного мозга и вливаются в верхний сагиттальный синус. Подавляющая часть случаев тромбоза поверхностных вен наблюдается в послеродовом периоде, однако нередки случаи, когда это заболевание возникает при гнойных процессах в околоносовых пазухах и на лице.

Клиническая картина характеризуется общеклиническими признаками инфекционного заболевания и определенными неврологическими симптомами. Заболевание начинается с появления головной боли и повышения температуры тела, затем боль усиливается, появляются тошнота и рвота. В крови — типичная картина гнойно-воспалительного процесса, в спинно-мозговой жидкости — элементы воспалительной реакции. Общемозговые симптомы проявляются нарушением сознания, иногда с психомоторными реакциями. Очаговые симптомы проявляются парезами или параличами конечностей, афазией, фокальными или общими эпилептическими припадками и др. Как правило, эти симптомы носят «мерцающий» и мигрирующий характер, что объясняется преходящей мозаичностыо процесса, переходящего от одной группы вен к другой. Морфологическим субстратом, обусловливающим возникновение указанных симптомов, являются геморрагические инфаркты в сером и белом веществе головного мозга, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния, ишемия и отек головного мозга в результате возникающего венозного застоя. При люмбальной пункции в спинно-мозговой жидкости может быть обнаружена кровь.

Тромбоз глубоких вен головного мозга. Глубокие, или внутренние, вены головного мозга составляются из ворсинчатых и таламостриарных вен, которые собирают кровь из базальных ганглиев большого мозга, прозрачной перегородки, сплетений боковых желудочков и вливаются в большую вену мозга. Большая вена мозга принимает кровь из клиновидной вены и вен мозжечка — нижней, верхней и передней, вливается в прямой синус.

Клиническая картина отличается особо тяжелым течением. Симптоматика соответствует признакам поражения тех структур головного мозга, из которых происходит сбор крови в эту вену. Больные обычно быстро впадают в коматозное состояние, резко выражены общемозговые явления, доминируют признаки поражения стволовых и подкорковых структур. Прижизненная диагностика крайне затруднительна, поскольку клиническая картина имеет много общего с геморрагическим стволовым инсультом.

Диагноз основывается на учете сопутствующих очагов инфекции — тромбофлебита вей конечностей, воспалительных очагов в зонах, богатых венозными сплетениями, например в брюшной полости или малом тазе (после аборта или в послеродовом периоде), а также воспалительных процессов в околоносовых пазухах, на лице, в аурикулярной области, имеющих хорошо развитую сеть анастомозов с венозной системой головного мозга. Дифференциальную диагностику проводят в отношении геморрагического или ишемического инсульта, гнойного менингита, абсцесса головного мозга, прорыва цистицерка в желудочки головного мозга и др.

источник

Даже далекий от медицины человек знает, что тромб – это что-то опасное. Именно он становится причиной большинства случаев внезапной смерти. Вроде здоровый человек собирался утром на работу, вдруг потерял сознание и умер за пять минут. «Оторвался тромб»- слышим потом от людей.

Тромб в кровеносном сосуде может перекрыть его просвет и вызвать некроз (гибель тканей) того органа или его части, который получает кровоснабжение из этого сосуда. В артериях конечностей он может привести к гангрене, в сердце – к инфаркту, в мозге – к инсульту, в легочной артерии – к острой легочно-сердечной недостаточности. В венах они не так фатальны, но могут стать источником тромбоэмболии (когда кусочки от венозного тромба отрываются и распространяются с током крови в сердце и другие органы).

Наш организм запрограммирован на самосохранение. Он имеет механизмы собственной защиты от различных повреждений и инфекций. Одним из таких механизмов защиты является свертываемость крови. Это очень сложная система, которая активируется при повреждении эндотелия сосудов. Если рассмотреть ее упрощенно, то картина будет такой:

• при повреждении внутреннего слоя сосудистой стенки на это место устремляются тромбоциты, которые заклеивают место повреждения и склеиваются друг с другом;
• в сгустке тромбоцитов застревают и другие клетки крови – лейкоциты, эритроциты;
• далее в него вплетаются нити фибрина для еще большего уплотнения.

Образование тромбов предохраняет наш организм от потери крови при кровотечениях. Но бывают ситуации, когда этот механизм запускается и без кровотечения. Основные причины этого:

• надрыв внутренней стенки сосуда при росте атеросклеротической бляшки;
• инфекционное и неинфекционное (аутоиммунное) воспаление, затрагивающее сосуды и клапаны сердца;
• повышенная вязкость крови;
• замедление кровотока;
• длительный спазм сосудов.

• Наиболее распространенный процесс их образования – атеротромбоз. Он происходит так: в результате нарушения липидного обмена в интиме сосуда откладывается холестерин – образуется атеросклеротическая бляшка. На начальном этапе она никак себя не проявляет. Постепенно увеличиваясь, она сужает просвет сосуда, создаются в этом месте завихрения крови. В какой-то момент бляшка может надорвать стенку артерии (наиболее часто это бывает при внезапном скачке давления). В место надрыва устремляются тромбоциты и формируется тромб.

Образовавшийся сгусток может перекрыть ток крови в месте своего расположения, а может оторваться и закупорить другой, более мелкий сосуд.

• Инфекционно-воспалительные процессы (синуситы, отиты, менингиты, фурункулы ит.д.) могут вызвать септический тромбоз венозных синусов.
• Тромбоэмболия в сосуды головы из других мест. Это именно то, что в народе называют «оторвался тромб». Чаще всего в мозг он попадает из левых отделов сердца (левый желудочек – аорта – плечеголовной ствол – сонная артерия – артерии мозга). В то же время тромбообразование в сердце происходит при:
  • инфаркте миокарда;
  • поражении клапанов (ревматические пороки, инфекционный эндокардит);
  • наличии искусственных клапанов;
  • аневризмах сердца;
  • мерцательной аритмии. Это наиболее частая на сегодня причина тромбоза: при аритмии сердце сокращается с разной частотой и силой, кровоток замедляется, образуется сгусток.

Но оторваться тромб может и в самой голове – например из общей или внутренней сонной артерии попадает в более мелкие ветви и закупоривает их.

Что способствует тромбообразованию:

• Повышенный уровень «плохого» холестерина. ЛПНП (липопротеины низкой плотности) – это наиболее атерогенный класс липопротеинов. Именно он приводит к развитию атеросклероза и атеротромбоза.
• Высокое артериальное давление (АД). Постоянно высокие цифры АД ведут к длительному напряжению сосудистой стенки и ее повышенной ломкости.
• Заболевания сердца (аритмии, миокардиты, эндокардиты, пороки клапанов, сердечная недостаточность).
• Курение. Никотин вызывает сужение сосудов, а также повышает уровень фибриногена.
• Сгущение крови (при недостатке жидкости, в жаркую погоду, увлечение баней, сауной, мочегонными).
• Заболевания крови, при которых повышается уровень эритроцитов, тромбоцитов (полицитемия, эритремия, тромбоцитоз).
• Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.
• Беременность и роды.
• Онкологические заболевания.
• Хирургические вмешательства, ангиография.
• Аутоиммунные заболевания, затрагивающие сосуды (васкулиты, системная красная волчанка, узелковый периартериит, болезнь Такаясу)
• Прием некоторых препаратов (например, гормональных противозачаточных средств).

Факторы, способствующие тромбоэмболии

Если тромб в организме уже есть (в сердце или в сосудах), то это бомба замедленного действия. В какой-то момент он может оторваться и закупорить мозговую артерию. Способствовать этому могут:

• Резкий скачок давления. Причем чаще всего это резкое снижение.
• Физическая нагрузка.
• Приступ аритмии.
• Нервный стресс.
• Горячая ванна или баня.

Но довольно часто тромбоэмболия случается без каких-либо провоцирующих моментов, например утром после пробуждения.

Симптомы тромба в голове проявляются только тогда, когда он полностью перекрывает просвет сосуда. Участок мозга перестает получать кислород и выключается из работы. А мозг – это наш компьютер, он отдает команды всем внутренним органам и нашим мышцам. Каждый участок мозга отвечает за определенные функции: лобная кора – за движение, мыслительные процессы, затылочная часть – за зрение, мозжечок – за равновесие, в мозговом стволе находятся жизненно важные дыхательный и сосудистый центр и т.д.

Поэтому при выключении из работы какого-либо участка мозга выпадает и та функция, которую он выполняет. Возникает ишемический инсульт. В 40% случаев он вызывается первичным тромбозом, в 55%- тромбоэмболией, и только в 5% случаев – другими причинами.

Клиника его развивается по времени от нескольких минут до нескольких часов. Первые признаки тромба в голове– чувство оглушенности, дезориентации. Головная боль для ишемического инсульта не очень характерна. Потеря сознания возможна только при поражении ствола или обширном поражении полушарий. На первый план выходит очаговая неврологическая симптоматика, которая нарастает в течение нескольких часов, иногда – дней.

Основные очаговые симптомы, которые могут быть при инсульте:

• Параличи и парезы конечностей.

Это нарушение движений в конечностях. Полное отсутствие движений – это паралич. Если движения сохраняются, но значительно ослабевают – это парез. Двигательная функция выпадает на стороне, противоположной поражению мозга: при тромбозе в средней мозговой артерии слева – правосторонний паралич, при поражении правой артерии – левосторонний. Движения могут отсутствовать в обеих конечностях с одной стороны (гемипарез), или же страдает только рука или только нога (соответственно верхний и нижний монопарез).

• Снижение чувствительности (гипестезия, парестезия) одной половины тела, или одной конечности.
• Нарушение речи (афазия). Афазия возникает при поражении доминантного полушария мозга (у правшей – левого). Она может быть моторной (пациент понимает речь, но не может сам сказать) или сенсорной (человек не понимает слова, не может синтезировать нормальную речь).
• Двоение в глазах (диплопия).
• Нарушение памяти, ориентировки во времени и пространстве.
• Ограничение полей зрения.
• Нарушение равновесия – атаксия.
• Поперхивание при еде – нарушение глотания.
• Реже, но могут быть головная боль, тошнота, рвота, судороги, нарушение сознания.

Если тромб локализуется в экстракраниальном (внечерепном) отделе сонной артерии, то наблюдается «мерцание» симптомов, то есть они могут самостоятельно исчезать и появляться с разной выраженностью и частотой.

Тромбирование вен и синусов мозга происходит чаще всего при гнойных процессах в пазухах носа, в среднем ухе, в мозговых оболочках, реже — при распространении инфекции из других органов. Способствуют данной патологии также операции, послеродовый период.

Клинические признаки тромбоза вен могут проявиться резко, а могут развиваться постепенно. Если такое осложнение возникает на фоне менингита или гнойного синусита, его не сразу удается распознать. Основные симптомы тромбоза вен мозга:

• головная боль распирающего характера, усиливающаяся в положении лежа;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• расширение подкожных вен на голове;
• отечность, покраснение лица;
• напряжение и болезненность затылочных мышц;
• нарушение зрения;
• оглушенность сознания, сопор;
• судороги;
• парезы, параличи.

В первую очередь, по симптомам. Заподозрить инсульт может даже не медик. Если человеку внезапно стало плохо, нужно попросить его:

• Улыбнуться. У человека с инсультом улыбка получится кривая, подниматься будет только один угол рта, второй останется опущенным.
• Поднять вверх обе руки. При парезе одна из них будет отставать.
• Попросить назвать свое имя, возраст, адрес, сегодняшнее число и месяц. При инсульте он не сможет ответить вообще, или же речь будет смазана и непонятна.

Этот тест называется FAST(Face Arm Speech Test) – лицо-рука-речь.

При наличии хотя бы одного из признаков необходимо вызывать скорую помощь, при этом четко и ясно перечислить симптомы.

При подозрении на инфаркт мозга пациента желательно уложить, слегка приподняв головной конец, успокоить. Не рекомендуется резко снижать давление, лучше до приезда медиков не давать никаких гипотензивных препаратов. Достаточно дать рассосать несколько таблеток глицина.

При подозрении на инсульт больного доставляют в неотложном порядке в ближайший сосудистый центр или неврологическое отделение. Если после начала развития симптомов прошло не более 6 часов пациент направляется в блок нейрореанимации. Транспортировка – на носилках с приподнятым головным концом.

Тромбоз – состояние неотложное, и чем быстрее пациент будет доставлен в специализированный стационар, тем больше шансов на полное выздоровление.

• КТ (компьютерная томограмма) головного мозга. Это первое, что должны сделать при подозрении на катастрофу в голове. Данное исследование позволяет исключить внутримозговую гематому, увидеть очаг ишемии (но не всегда, иногда он сформируется только через 10-12 часов).
• Осмотр врача невролога с оценкой тяжести состояния.
• Ультразвуковое сканирование сосудов.
• В некоторых случаях назначается КТ или МРТ-ангиография мозговых сосудов.
• Спинномозговая пункция.
• ЭКГ.
• Анализы общие, биохимический и коагулограмму.
• Консультации врачей-специалистов (терапевта, кардиолога, эндокринолога, офтальмолога, нейрохирурга).

Если возник тромб в голове, лечение должно начинаться как можно скорее. Существует так называемое «терапевтическое окно», то есть то время, в течение которого можно его медикаментозно растворить и получить полный регресс симптомов.

Это время – до 4,5 часов после появления первых признаков, максимально – до 6 часов.

Тромболизис (введение препаратов для растворения сгустка крови) выполняется в специализированных отделениях в реанимационном блоке. Для его проведения врачи должны убедиться в том, что инсульт не геморрагический, а именно ишемический, а также исключить противопоказания:

• (низкая свертываемость крови,
• пониженные тромбоциты,
• высокие цифры АД,
• низкий или очень высокий сахар в крови.

Введение тромболитиков (стрептокиназа, урокиназа, метализе и др.) может проводиться внутривенно капельно или же избирательно в пораженную артерию (селективный тромболизис). Последний метод выполняется в условиях специальной рентгенхирургической операционной и относится к высокотехнологичной медпомощи.

При соблюдении всех условий тромболизис дает замечательный результат: все симптомы могут уйти в течение суток.

Но все же чаще эти условия не соблюдаются:

• слишком поздно доставлен пациент,
• неизвестно точное время заболевания,
• больница не имеет специалистов,
• до специализированного центра далеко и т.д.

В таких случаях следует ожидать того, что сформировавшийся очаг ишемии в головном мозге вызовет длительное выпадение функций.

• Иногда регресс симптомов может произойти самостоятельно в течение суток, это называется ТИА (транзиторная ишемическая атака).
• В легких случаях улучшение наступает через несколько дней и в течение двух месяцев пациент полностью восстанавливается.
• При более глубоких инсультах симптомы исчезают более медленно, срок восстановления может затянуться до 2 лет.
• При тяжелом поражении мозга последствия тромба (симптомы неврологического дефицита) сохранятся до конца жизни, человек может остаться лежачим.

По статистике, тромболизис применяется только в 3-6% случаев ишемического инсульта. В остальных случаях проводится консервативное лечение, которое может быть дифференцированным и недифференцированным.

Дифференцированное лечение тромба в голове – это меры, направленные на стабилизацию очага ишемии и предупреждение его прогрессирования. Назначаются:

• препараты, понижающие свертываемость крови – гепарин, аспирин, клопидогрел, фенилин;
• разведение крови для уменьшение ее вязкости – внутривенные инфузии физиологического раствора, реополиглюкина;
• препараты, улучшающие кровообращение на границе ишемии – пентоксифиллин, инстенон, винпоцетин, нейропротекторы — глицин, церебролизин, мексидол, семакс.

Недифференцированное лечение тромбоза – это меры, направленные на поддержание жизненно-важных органов и систем, профилактика осложнений:

• поддержание уровня артериального давления на цифрах, чуть превышающих рабочее;
• лечение сердечной недостаточности, аритмии;
• поддержание оптимального уровня сахара крови у пациентов с диабетом. Желательно на время острого периода назначение инсулина вместо таблеток;
• успокаивающие средства при повышенном нервном возбуждении;
• профилактика пролежней, пневмоний;
• кормление через зонд у больных с нарушением глотания.

Произошло то, что произошло – тромб сделал свое дело и выключил участок мозга. Известно, что нервные клетки не восстанавливаются. Значит ли это, что паралич или нарушение речи останутся навсегда? Вовсе нет. Все зависит от обширности поражения. При небольших очагах некроза соседние участки мозга постепенно «переобучаются» и берут на себя функцию погибших нейронов.

Этот процесс требует времени, сил и настроя самого пациента и его близких.

Реабилитация после инсульта включает в себя медикаментозное лечение, а также массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, занятия с логопедом и другие восстановительные мероприятия.

Последствия могут исчезнуть без следа, могут значительно уменьшиться, могут остаться на всю жизнь.

Благодаря современным достижениям медицины можно значительно снизить риск тромбоза. Профилактика может быть первичной (у лиц, имеющих факторы риска тромбообразования) и вторичной (у пациентов, уже перенесших тромбоз или ТИА).

1. Снижение уровня холестерина и ЛПНП (прием гиполипидемических препаратов).
2. Прием средств, уменьшающих свертываемость крови. В зависимости от уровня риска тромбообразования назначаются антикоагулянты (варфарин, фенилин, прадакса, ксарелто) или антиагреганты (клопидогрел, аспирин).
3. Подбор адекватных доз препаратов, снижающих артериальное давление.
4. Отказ от курения.
5. Поддержание нормального уровня сахара в крови.
6. Снижение веса.
7. Тщательное обследование и, при необходимости, оперативное лечение (удаление тромбов из сердца, из сонных артерий).
8. Электроимпульсная терапия для восстановления правильного ритма сердца.

Многих интересует вопрос: можно ли удалить тромб из головы хирургическим путем? Теоретически такую операцию (тромбэктомию) провести можно. Доступом из бедренной артерии под МРТ — контролем к тромбу можно подвести катетер со специальным баллончиком, который его«засасывает». Но практически такую манипуляцию в остром периоде тромбоза мозга почти не проводят. Альтернативой ей является селективный тромболизис, то есть подведение непосредственно к сгустку тромболитиков и растворение его.

Если говорить об остром периоде тромбоза, то хирургическое вмешательство часто проводят при сгустках в венозных синусах: краниотомия, вскрытие синуса и удаление тромботических масс.

В основном же все оперативные вмешательства направлены на профилактику тромбообразования: как первичную, так и вторичную. То есть они проводятся не в остром периоде.

• Каротидная эндартерэктомия. Это операция удаления атеросклеротической бляшки в сонной артерии. Проводится лицам со значительным стенозом артерии, перенесшим несколько транзиторных ишемических атак.
• Стентирование сонной артерии. К месту стеноза подводится специальное устройство, которое расширяет просвет сосуда.
• Тромбэктомия из камер сердца.
• Замена пораженных сердечных клапанов.

Тромбоз в сосудах головы – грозное осложнение, которое может привести к необратимым последствиям. Смертность от данной патологии составляет от 20 до 30%. Более половины выживших пациентов остаются инвалидами.

В то же время это осложнение возможно предупредить, если внимательно и серьезно относиться к своему здоровью.

Также очевидно, что не нужно отчаиваться, если беда уже случилась. Правильный настрой и кардинальное изменение образа жизни могут помочь мозгу задействовать все свои резервы и восстановиться.

источник