При низком пульсе может ли болеть голова

В норме показатели пульса колеблются в пределах 80–85 уд/мин. У женщин показатели несколько выше, у пожилых людей – ниже. У новорожденных высокий пульс – норма, постепенно выравнивается к 14–15 годам.

Учащение сердечного ритма могут спровоцировать безобидные физиологические причины, которые не должны вызывать опасение.

• беременность – сердцу приходится работать интенсивнее, что приводит к увеличению показателей пульса до 100–110 уд/мин;
• подростковый возраст – в это период заметно увеличивается размер сердца, частота сокращений возрастает;
• физические нагрузки, тяжелый труд;
• употребление напитков с кофеином, переедание, острая пища;
• сильные положительные и отрицательные эмоции.

Если по той или иной причине нарушается работа волокон узла Кейта-Флака (синдром слабости синусного узла), водителем ритма 2-го порядка становится следующий узел (предсердно-желудочковый).

Тогда пониженный пульс при нормальном давлении будет составлять 40-50 ударов в минуту. Если и он будет поврежден, водителями станут волокна Гиса. Они зададут слабый пульс при нормальном давлении (30-40 ударов в минуту). Пучок Гиса является водителем ритма 3-го порядка.

Сердце — единственный орган человека, который работает безостановочно. Сокращения сердечной мышцы происходят под влиянием импульсов, которые в ней же самой и вырабатываются.

Весь процесс обеспечивает так называемая проводящая система сердца. Основной ее элемент — синусовый узел — генерирует импульсы с частотой 60-90 разрядов в минуту и передает их далее к предсердиям и желудочкам.

Поэтому в норме частота сердечных сокращений (ЧСС) у здорового человека колеблется от 60 до 90 в минуту.

Если ЧСС по каким-либо причинам становится ниже 60, то говорят о том, что у пациента замедленное сердцебиение или брадикардия. А если выше 90, то, наоборот — учащенное сердцебиение или тахикардия.

Как правило, пониженный пульс может иметь совершенно разное происхождение.

Брадикардия может подразделяться на такие виды: физиологическая и патологическая.

Частота пульса у среднестатистического человека при нормальном давлении не должна быть ниже 60 ударов в минуту. Замедление пульса не всегда свидетельствует о развитии патологии.

Например, у пожилых людей с возрастом наблюдается снижение пульса, при этом такое положение не патологично. Однако, если для человека это нехарактерно, пульс часто падает, а состояние ухудшается, важно выяснить, что повлияло на урежение пульса.

Причины, при которых сердечный пульс меньше 60-ти ударов в минуту:

• Физиологические. ЧСС понижается, когда человек переохлаждается, брадикардия бывает врожденной. Также пониженное сердцебиение наблюдается у людей, которые профессионально занимаются спортом. При этом сердце приспосабливается к постоянным повышенным нагрузкам, при нормальном давлении и в состоянии покоя фиксируется слабый пульс.
• Сердечные болезни. При некоторых заболеваниях сердца у взрослого пульс при нормальном давлении бывает медленный. К ним относят инфаркт, атеросклероз, миокардит, аритмию.
• Несердечные. Различные травмы головы и грудной клетки, внутренние кровотечения, онкологические болезни, проблемы с почками, голодание, нарушение гормонального фона и эндокринные патологии.

Замедленный пульс часто наблюдается у женщин на последних сроках беременности. Это не является патологией, так как причина такого состояния — растущая матки и плод, сдавливающие полую вену. Сдавливание препятствует нормальной циркуляции крови по кровеносным сосудам. Лечение такой патологии не требуется, после рождения крохи проблема уйдет сама.

В роли провокатора развития низкого пульса у человека могут выступать самые различные патогенетические механизмы. Среди этиологических факторов внешней среды провоцировать развитие низкого пульса может длительное пребывание пациента в условиях пониженных температур или длительного недоедания.

В отношении заболеваний сердечно-сосудистого профиля, проявляющихся низким пульсом следует отметить артериальную гипертонию, так как регуляция артериального давления и частоты пульса в организме человека осуществляется одними и теми же структурами нервной и эндокринной системы.

Пульс ниже нормы развивается, как правило, при пониженных цифрах артериального давления, однако в некоторых ситуациях может наблюдаться обратная реакция организма.

Длительное гипоксическое поражение организма в целом также крайне негативно сказывается на регулярности и активности сердечной деятельности, поэтому у пациентов с гипоксией отмечается низкий сердечный пульс, который трудно поддается медикаментозной коррекции и нуждается в незамедлительном применении кислородотерапии.

источник

Частота 30-39 ударов в минуту считается очень низким показателем пульса, такое число сердечных сокращений представляет угрозу здоровью человека. При таком ритме работы сердца головной мозг страдает от недостатка кислорода. Человек в таком состоянии чувствует головокружение, слабость, усталость, могут быть обмороки.

Исключением являются лишь люди, профессионально занимающиеся легкой атлетикой. У таких спортсменов сердечная мышца тренирована физическими нагрузками и затрачивает меньше усилий для прокачки за один раз большего объёма крови.

Нормальный пульс здорового человека при благоприятных условиях насчитывает от 60 до 100 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений называют редким пульсом, и варьируется он от 59 ударов и ниже.

Постоянное состояние, при котором пульс находится ниже нормы, имеет определение – брадикардия. Если при измерении ЧСС в состоянии покоя, определяется пульс ниже отметки 30 ударов за минуту, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Частота пульса 30 – 39 в минуту может быть вызвана следующими нарушениями ритма сердца:

1. выраженная синусовая брадикардия;
2. ритм атриовентрикулярного соединения;
3. фибрилляция предсердий в сочетании с полной атриовентрикулярной блокадой (синдром Фредерика);
4. идиовентрикулярный ритм, например, при инфаркте миокарда.

Три последних нарушения – признак серьезного заболевания сердца, требующего неотложной медицинской помощи.

Синусовая брадикардия с частотой пульса 30 – 39 в минуту – нехарактерное состояние, и наблюдается редко.

Существуют три группы причин, при которых развивается синусовая брадикардия, и пульсовой ритм насчитывает от 30-35 и до 36-39 ударов в минуту, это:

1. Сердечные болезни.
2. Несердечные заболевания.
3. Физиологические причины (крайне редко!).

При патологиях сердечно-сосудистой системы нарушается работа элементов проводящей системы сердца, которая отвечает за ритм. К этим заболеваниям, снижающим частоту пульса до 30-35 ударов в минуту, можно отнести:

• миокардит, эндокардит;
• атеросклероз;
• наличие на сердечной мышце постинфарктных рубцов;
• инфаркт миокарда.

Ко второй группе причин опасно низкого пульса относят несердечные патологические проблемы, возникающие при ЧСС от 36-37 и до 38-39 ударов в минуту. Перечисляем их:

• дисбаланс кальция и калия в организме;
• нарушение работы щитовидной железы;
• голодание;
• нарушение работы нервной системы;
• аномально высокий показатель внутричерепного давления вследствие травм, инсульта, опухолей;
• неправильный прием сердечных препаратов;
• отравление никотином или свинцом.

И к последней группе, при которой отмечается пониженное сердцебиение в диапазоне 35-39 ударов в минуту, относят физиологические факторы:

• очень сильное переохлаждение организма;
• тренированное состояние тела;
• первые минуты после сна;
• голодание.

Если пульс снизился незначительно от установленной нормы, то человек этого даже не заметит. А вот при сердцебиении от 30-35 и до 36-39 ударов в минуту не обратить на это внимания просто невозможно. Сразу же у пациента проявятся такие симптомы как:

• головная боль;
• головокружение;
• нарушение дыхания;
• полуобморочное состояние, обморок;
• боль в области груди.

Дополнительные симптомы пониженного пульса:

• сонливость;
• потливость;
• очень быстрая утомляемость

Пониженная частота сердечных сокращений от 35-37 и до 30-33 ударов в минуту весьма опасна для здоровья. В этом состоянии происходит патологическое кислородное голодание головного мозга. Вследствие чего у человека нарушается память, ухудшается внимание, спутывается мышление, критически падает зрение.

Постоянный пониженный пульс способен вызвать отек головного мозга с полной и частичной утратой рефлексов, что в конечном итоге приводит к коме.

Чтобы понять, какой у вас пульс, достаточно просто подсчитать его. В домашних условиях используется секундомер и за одну минуту подсчитывается количество пульсаций на вене запястья. В больнице такое мероприятие проводится с большей точностью благодаря такой процедуре, как ЭКГ.

Электрокардиография может определить причины снижения пульса. Помимо ЭКГ потребуется сдать кровь на биоанализ для выявления количества гормонов.

Для определения причин редкого пульса обязательно проведение суточного мониторирования ЭКГ.

Проводить мероприятия по снижению постоянного низкого пульса в домашних условиях не рекомендуется. Лечение, как правило, производится в стационаре под наблюдением врачей, и в случае крайней необходимости можно будет на месте получить экстренную медицинскую помощь. Если же критическое снижение сердцебиения случилось внезапно, то нельзя проводить никакого самолечения и принимать какие-либо препараты, а желательно сразу же вызвать скорую помощь и обратиться к врачу. Довольно часто при таком редком сердцебиении необходима установка кардиостимулятора.

Если ваш пульс периодически понижается, то для его восстановления в пределах нормы рекомендуется принимать следующие 3 проверенные настойки на ваш выбор. А начнем мы с вами, с лимонно чесночного лекарства, так как он практически не будет иметь противопоказаний и не содержит в своем составе спирта.

Такие простые и доступные продукты, как чеснок и лимон, довольно давно применяется в народной медицине.

Эта лимонно-чесночная настойка хорошо подходит для постепенного долгосрочного лечения не запущенной формы брадикардии или для профилактики низкого пульса. Постепенное применение этой настойки медленно, но верно будет способствовать повышению пульса, при этом оказывая вторичный положительный эффект на общую работу сердечно-сосудистой системы.

Для приготовления лимонно-чесночной настойки потребуется проделать следующее:

• 10 лимонов без кожуры залить кипящей водой;
• настоять 20 минут;
• затем сок отжимается;
• в отжатый сок лимона добавляется 10 долек перемолотого чеснока;
• Далее в общую массу кладем литр меда. После чего все компоненты тщательно перемешиваются и настаиваются в темном месте 2 недели.

Принимается данное народное средство по 1 ст. л. за 40 минут до еды в течение 2 месяцев. Настойка постепенно повышает частоту пульса, улучшает эластичность сосудов, тем самым снимая с сердца лишнюю нагрузку.

Настойка зверобоя и боярышника. Для приготовления настойки используется сухие травы – боярышник, зверобой, корень родиолы розовой, плоды шиповника и гвоздика. По 100 г. каждого компонента укладывают в стеклянную банку и заливают 400 мл кипящей воды. Настаивают час. Принимается по половине стакана три раза в день.

Настойка женьшеня. Поднять пульс поможет настойка женьшеня. Корень растения измельчить в порошок. 30 г. полученного порошка заливается 1 л. водки и настаивают месяц. Принимается по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 1,5 месяца. После делают на 20 дней перерыв и возобновляют курс.

Повысить пульс поможет темный горький шоколад, острая пища и кофеин в форме таблеток. Однако нужно помнить, что при пульсе 30 – 39 в минуту самолечение может быть опасно для жизни больного.

Автор статьи: кардиолог Мищенко К.Н.

Редактура и дополнение материала: КМН Чубейко В.О.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас брадикардия?

источник

Низкий пульс – это физиологическое состояние, обусловленное естественным снижением частоты сердечных сокращений в результате развития сложной сосудистой патологии, попадания в организм инфекции, изменения работы сердечной мышцы. Только грамотный специалист подскажет, что делать.

Пульс меняется в зависимости от состояния человека. Низкий пульс сигнализирует о нарушении сердечного ритма. Брадикардия наблюдается у людей разных возрастов. Врачи выделяют несколько причин низкого пульса, влияющих на снижение частоты сердечных ударов:

• Артериальная гипертония, эндокардит, миокардит;
• Недоедание и диеты;
• Стрессы;
• Отсутствие физических нагрузок;
• Длительное нахождение в холодной воде;
• Неправильный прием лекарственных средств;
• Частая смена погодных условий;
• Высокий уровень кальция в крови;
• Беременность;
• Отравление фосфаторганическими соединениями;
• Врожденные изменения сердца.

Показатели нормы пульса у взрослых и детей отличаются:

• Новорожденные дети – норма 140.
• Пенсионеры – 65.
• Дети не старше семи лет – пульс до 100.

Предсмертный скачок пульса может достичь 160 ударов в минуту. У детей после семи лет частота ударов сердца в минуту снижается. По достижении взрослого возраста АД нормализуется до 80 ударов в минуту. Низким считается АД при количестве ударов сердца 50-55. Когда пульс снижается в силу физиологических причин, на это не обращают внимания. В случаях понижения пульса без видимых на то причин – обращаются в поликлинику для проведения обследования у кардиолога.

Самый низкий пульс у человека может находиться в пределах 40 ударов в минуту. При этом наблюдается сильное кислородное голодание. Пульс ниже 40 ударов в минуту может привести к остановке сердца. Причинами резкого падения пульса могут стать обильные кровопотери, послеоперационные состояния, тяжелые заболевания сердца. Также к низким показателям частоты пульса могут приводить сильные интоксикации организма и психоэмоциональные потрясения. Подобное состояния требует незамедлительного врачебного обследования и, в случае необходимости, срочной госпитализации, так как представляет угрозу для жизни.

В медицине известно немало случаев, когда низкий пульс практически никак себя не проявлял у человека, так как на это может влиять физиологическая особенность организма. Стоит отметить, что беспокоиться особо не стоит, поскольку данное состояние не будет нести никакой опасности для пациента.Обычно снижение пульса появляется в результате нарушенного функционирования сердца, и обычно он проявляет себя в виде головокружения или полуобморочного состояния, что говорит о развитии кислородного голодания мозга. Кроме того, у больного могут появиться боли в грудной клетке, одышка, слабость и повышенная утомляемость.

При беспричинном и внезапном появлении вышеописанных симптомов у больного может развиться брадикардия, опасными осложнениями которой являются повторяющиеся обмороки, а в некоторых случаях и остановка сердца. Как только пациента начнут беспокоить симптомы низкого пульса, необходимо максимально быстро обратиться в больницу, во избежание довольно серьезных и опасных последствий!

Низкая температура и низкий пульс наблюдаются при следующих заболеваниях:

1. Болезни сердечно-сосудистой системы.
2. Хроническое переутомление.
3. Депрессивные состояния.
4. Эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет.
5. Болезни печени.
6. Подобное состояние может сопровождать беременность.

Нередко сочетание указанных симптомов встречается у спортсменов, превысивших допустимую для их организма нагрузку. Если температура и пульс ниже нормы, то в любом случае это является признаком нарушения работы системы кровообращения и разбалансировки процессов терморегуляции. До того, как будет установлен диагноз, следует обеспечить больному покой и тепло. Можно напоить его некрепким чаем.

При низком пульсе голова болит из-за того, что кислород стал плохо поступать во все органы, в том числе и в мозг. Боль не острая, ноющая, тупая, иногда проявление кратких пульсаций. Приступы головной боли начинаются после сильного нервного напряжения. Также может послужить причиной чрезмерная умственная нагрузка. Симптомы приступа головной боли при низком АД:

Страдают от этого недуга люди с низким порогом чувствительности, чрезмерно эмоциональные, неустойчивые к стрессовым ситуациям. При возникновении головной боли рекомендовано спать на низкой подушке так, чтобы она плотно соприкасалась с шеей.

Причины низкого давления и низкого пульса у человека бывают самыми различными, и рассматривать их нужно очень детально. Эти явления могут или быть физиологической особенностью организма, или свидетельствовать о состоянии, угрожающем жизни. Если человек здоров, низкое давление не будет способствовать появлению низкого пульса, но в противном случае пациенту нужна неотложная помощь. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как прием некоторых лекарственных препаратов может еще больше снизить пульс. В особенности это относится к бета-блокаторам, которые должны приниматься только после осмотра специалиста!

Низкий пульс при нормальном давлении может наблюдаться в случае сильного переутомления, при различных патологиях в миокарде, в том числе воспалительного характера, а также при повышении внутричерепного давления. Причинами данной симптоматики также могут стать заболевания щитовидной железы, в частности гипотиреоз. К снижению частотности пульса приводит прием наркотических средств, сердечных гликозидов и психотропных веществ. Для коррекции данного состояния требуется установить причину и узнать, что делать при низком пульсе. До посещения врача больной должен избегать физических нагрузок.

Если у человека поднимается давление, в некоторых случаях он может отметить появление низкого пульса. Обычно это свидетельствует о развитии сердечной недостаточности или других не менее опасных состояний и патологий.Очень важно знать, что врачи категорически запрещают применять лекарственные препараты, которые обычно назначаются при выявлении сердечной недостаточности.

При использовании средств, повышающих пульс, может произойти увеличение давления. Если при высоком давлении у пациента снижается частота пульса только один раз, это вовсе не повод искать у себя патологию. Но если после 2-3-кратного измерения давления и пульса показатели не изменились, можно говорить о начале патологического процесса.

Низкий пульс у беременных женщин встречается не часто. Симптомами могут быть тошнота, частые головокружения, предобморочные состояния, затрудненное дыхание. И если это выявилось, то нужно искать причину такой особенности. Здесь есть различные варианты. Основными причинами могут быть:

1. Хронические заболевания кровеносной или эндокринной систем.
2. Недостаточно калия в организме.
3. Нарушения нервной системы.

Поддерживать пульс в норме можно следующими способами:

1. Прогулки на улице.
2. Здоровое и правильное питание.
3. Ежедневная гимнастика.
4. Обратиться за консультацией к врачу.

Причины брадикардии (низкий пульс) у ребенка:

1. Артериальная гипертония.
2. Недоедание, питание не по режиму с пропуском одного или двух этапов потребления пищи.
3. Болевой синдром.
4. Прием медицинских препаратов, принятых неправильно, не по назначению врача или с отступлением правил приема.
5. Длительное нахождение в холодной воде (бассейн, море, река, душ).
6. Стрессовая ситуация.
7. Интенсивная физическая нагрузка без перерывов для отдыха.
8. Кислородное голодание при малоподвижном образе жизни.

Когда у ребенка наблюдается снижение частоты биения сердца (ориентир по пульсу), его необходимо показать кардиологу для проведения обследования.

Если снижение сердечного пульса начинает происходит с маленькими отклонениями от нужной нормы, то человек может не беспокоиться, так как это не представляет опасности. А вот если у человека пульс начинает снижаться до низкой отметки 40 уд/мин, то человек находится под серьезнейшей угрозой. Угроза большая, потому что есть огромная вероятность, что сердце может остановиться, либо внезапно и часто будет терять сознание оттого, что в организме может произойти дефицит кислорода. А это также может повлиять и на большой риск травмы при падении. Также при снижении пульса человек может почувствовать такие симптомы, как быстрая утомляемость, повышение потоотделения, мигрень и головокружение.

Лечение недостаточной пульсации производится строго в стационаре с применением множества лекарственных препаратов. К ним относят:

1. «Атропин» — помогает ликвидировать последствия отравления солями тяжелых металлов, стимулирует заживление язв желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализует кровоток, оказывает общее противовоспалительное действие. Вводится внутривенно каждые 3 часа.
2. «Алупент» — оказывает значительное воздействие при лечении брадикардии, «грудной жабы», нормализует работу легких и бронхов, улучшает кровоснабжение дыхательной системы. Применяется в комплексе с хлористым соединением или в чисто таблетированной форме по 20 мг.
3. «Изопротеренол» — этот препарат улучшает процессы кроветворения, повышает артериальное давление и ликвидирует негативные последствия низкого сердечного ритма – гипоксию. Назначается для лечения сложных сосудистых заболеваний головного мозга, легочной ткани, а также для коррекции предынфарктных состояний. Оказывает значительное воздействие на сердечно-сосудистую систему при лечении «грудной жабы», брадикардии. Оказывает общий тонизирующий эффект при наличии частых приступов эпилепсии. Применяется путем инфузионного введения.

Если у вас низкий пульс, что делать в домашних условиях? Этот вопрос интересует многих. Если частота пульса снизилась, то имеются следующие народные средства для поднятия его до оптимального уровня:

1. Самым распространенным способом является употребление зеленого чая и крепкого, но холодного кофе, так как именно эти напитки содержат кофеин. Он сокращает сердечную мышцу. Если проблема проявляется часто, то каждый день выпивайте поутру кофе или чай.
2. Шоколад. Он должен очень быстро решить возникшую проблему. Причем употреблять нужно только черный шоколад.
3. Физические упражнения. Они применяются, если пульс снизился до пятидесяти ударов за минуту. Самым действенным упражнением является бег.
4. Следующий способ будет самым приятным, это принятие горячей ванны. В воду можно добавить эфирное масло.
5. Компрессы из горчичников. Горчичники необходимо прикладывать на десять или пятнадцать минут на затылок. Это поспособствует увлечению притока крови к сердцу.
6. Массаж мочки уха. Также способ помогает устранить боли в сердце.
7. Настойка на грецком орехе. Для ее приготовления необходимо четыре лимона, масло кунжута, полкилограмма орехов, сахар и вода. В миску мелко нарезаем лимоны и заливаем их кипятком. Далее вливаем все это в ранее смешанные грецкие орехи, масло кунжута и сахар. Принимать необходимо три раза в день. Доза применения — одна ложка.
8. Перец. Острая еда способствует увеличению частоты сокращения мышц сердца. Поэтому это оптимальный вариант, чтобы быстро поднять пульс.

Прежде, чем проводить любое лечение, необходима консультация специалиста. Он установит, почему низкий пульс у пациента, и подберет эффективные препараты для преодоления патологии.

источник

Проблема низкого пульса совсем немногими людьми воспринимается именно как проблема. Это легко объяснить, ведь здоровый человек практически не ощущает собственного пульса и не чувствует дискомфорта от частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Но бывает, что на фоне пониженной ЧСС возникают сопутствующие симптомы, явно говорящие о нарушениях гемодинамики (кровообращения). У некоторых пациентов это сопровождается чувством «остановки сердца» и безотчетным страхом, так что проигнорировать подобные обстоятельства невозможно.

Измерение ЧСС, как и артериального давления (АД), рекомендуется осуществлять в состоянии покоя. Это то состояние, когда влияние внешних воздействий на организм минимально, поэтому измеряемые параметры считаются наиболее информативными. О чем же говорит низкий пульс в спокойном состоянии?

Ситуация, когда пульс пониженный, на языке медицинских специалистов называется брадикардией. О ее наличии принято говорить, если ЧСС не достигает 60 ударов в минуту. Но при определенных условиях редкий пульс может быть и вариантом нормы, даже если отклоняется от нее на 15 ударов в минуту.

Прежде чем что-то делать для усиления слабого сердцебиения, необходимо убедиться в целесообразности и безопасности принимаемых действий. А это обуславливают причины низкого пульса, которые бывают физиологическими и патологическими.

Естественное старение сердечной мышцы – миокарда – часто выступает главной или единственной причиной низкого пульса у пожилого человека. Синусовый узел сердца (главный водитель сердечного ритма) менее интенсивно генерирует импульсы, необходимые для ритмических сжатий и расслаблений предсердий и желудочков. Вот почему низкий пульс у пожилого человека в большинстве случаев является естественным, или физиологическим симптомом, не требующим особого лечения.

Но если брадикардия сопровождается явными признаками нарушения кровообращения – головокружениями, спутанностью сознания, нарушением дыхательной функции и т.п., и сердцебиение очень низкое, что делать в таком случае? Для предупреждения таких катастрофических последствий низкого пульса, как, например, внезапная остановка сердца, врачи предлагают многим пожилым пациентам два пути:

• консервативную терапию лекарственными средствами;
• в тяжелых случаях — хирургическое лечение в виде постановки искусственного водителя ритма, электрокардиостимулятора (ЭКС).

Показанием к установке ЭКС у пожилых людей будет не только низкая частота пульса, но и прогрессирующие нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Если со стареющим сердцем все понятно, то почему низкий пульс наблюдается у спортсменов, ведь их сердцу требуется больше количество кислорода?

На самом деле именно высокая потребность миокарда в кислороде у спортсменов приводит к постепенным морфологическим изменениям сердечной мышцы – она начинает расти и покрываться расширенной сетью кровеносных сосудов.

Поэтому в состоянии покоя у многих спортсменов пульс не превышает 40 ударов в минуту. Однако при движении, во время тренировок и соревнований ЧСС рефлекторно ускоряется. Такая полезная физическая нагрузка, как бег на низком пульсе, представляющая сложность для любителей, для спортсменов не является проблемой.

Разнообразны причины низкого пульса у женщин. Помимо сердечно-сосудистых патологий это могут быть:

• панические атаки, неврозы, часто создающие ситуацию, известную врачам под названием «тахи-бради»;
• гормональные изменения во время беременности, после родов, в период менопаузы;
• различные органические и системные заболевания у женщин, в том числе эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз);
• острые и хронические (связанные с профессией) отравления.

Многие женщины при низком пульсе рискуют «лечиться» антиаритмическими средствами, которые в большинстве своем противопоказаны при брадикардии.

Перечень причин низкого пульса у мужчин также имеет внушительные размеры, охватывая и физиологические, и патологические факторы. Для мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, актуально такое же объяснение брадикардии, как и для спортсменов. В противоположность им люди с плохой тренированностью и малоподвижным образом жизни могут иметь серьезные нарушения:

• проводимости сердца;
• слабость синусового узла;
• повышенную активность блуждающего нерва (ваготонию) и другие причины, заставляющие сердце работать вполсилы.

Причиной резкого снижения пульса (и, как правило, АД) у мужчины может послужить даже туго завязанный галстук.

Для уточнения причин низкого пульса, особенно если он создает ситуации, опасные для здоровья и жизни мужчины – головокружения, потемнение в глазах, резкую слабость и т.п. – следует обратиться к врачу и обследоваться.

Низкий пульс у ребенка – явление, скорее, исключительное, нежели частое, и за ним могут стоять:

• врожденные нарушения сердечной деятельности;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• электролитные нарушения;
• непомерно быстрый рост организма – особенно у детей подросткового возраста.

При определении ЧСС у ребенка следует помнить, что норма для этой возрастной группы значительно отличается от взрослой. Низким пульсом для новорожденных считается ЧСС менее 120 ударов в минуту, у дошкольников – менее 100, у подростков – менее 70.

Значительные отклонения пульса от нормы при нормальном давлении обычно говорят о физиологической брадикардии, возникающей у физически активных людей в состоянии покоя, например, ночного сна.

Утренней зарядки и сытного завтрака, как правило, бывает достаточно для приведения ЧСС в норму. Но если за низким пульсом стоят патологические причины, первое, что нужно делать – идти на прием к врачу.

На фоне высокого артериального давления (АД) низкий пульс представляет довольно трудно решаемую задачу для врача. Причинами низкого пульса при гипертонии чаще всего становятся именно гипотензивные (снижающие давление) медикаменты, дополнительным эффектом которых является урежение ЧСС. Но могут быть не только медикаментозные, но и органические причины развития такого симптомокомплекса – от слабости синусового узла до эндокринных заболеваний. Выяснить это можно только после тщательной диагностики

Что делать, если низкий пульс и низкое давление, — также следует спрашивать у врача. Это классическая клиническая картина гипотонии и брадикардии. Поэтому схема лечения, как правило, включает препараты, содержащие кофеин и другие вещества, которые способствуют активации симпатической нервной системы. Эти средства могут использоваться как для быстрого снятия приступа, так и для продолжительной терапии.

Как относиться к такому показателю пульса, как 55 ударов в минуту, нормально это или плохо? Выше уже говорилось, что у тренированных людей низкий пульс в состоянии покоя является вариантом нормы. Для этой группы 55 ударов в минуту вполне нормальный пульс вне физических нагрузок. Если же сердцебиение плохо реагирует на физические нагрузки (ЧСС почти не ускоряется), следует поискать причину низкого пульса в медицинском учреждении.

О том, чем опасен низкий пульс у человека, говорит перечень его патологических причин и возможных последствий для сердца и других органов. Вот неполный список опасных состояний, проявляющихся низким пульсом:

• тяжелые органические, эндокринные или инфекционные заболевания;
• слабость синусового узла;
• блокады проводящих узлов сердца;
• воспаления сердечной мышцы и прилегающих оболочек (например, перикарда).

Не говоря уже о том, как опасны симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения мозга — головокружением, потерями сознания и нарушением дыхательной функции, случающиеся при низком пульсе.

Обнаружение низкого пульса не всегда говорит о наличии патологии. Заподозрить опасность позволяют симптомы, перечисленные выше и говорящие о нарушении кровообращения. Что делать, если при пульсе 50 ударов в минуту человек чувствует слабость, рассеянность, желание отдохнуть?

И в самом деле, следует отдохнуть в горизонтальном положении без подушки с приподнятыми выше уровня головы ногами. Затем выпить кофе, а еще лучше – плотно перекусить. Поводом для вызова скорой помощи должен стать слишком низкий пульс (ниже 40 ударов) и обморочное состояние человека.

Если пульс упал ниже критической отметки (40 уд/мин), следует немедля вызывать врачей. Срочно что-то сделать для облегчения состояния человека в домашних условиях можно все тем же способом:

• укладыванием в горизонтальное положение;
• поднятием ног выше уровня головы;
• или усаживанием на стул с наклоном головы к коленям.

Кроме этого, следует расстегнуть все тугие застежки на одежде, особенно в области шеи, где даже тесный воротник или шарф могли стать причиной воздействия на блуждающий нерв. Эти меры при низком пульсе быстрые, но кратковременные, поэтому вопрос о дальнейшем лечении следует решать с врачом.

Вопрос, нуждается ли низкий пульс в лечении, также следует рассматривать с позиции гемодинамической значимости симптомов. Проще говоря – появляются ли при низком пульсе явные признаки нарушения кровообращения:

• головокружения;
• спутанность или частая потеря сознания;
• хроническая усталость, слабость;
• затрудненность дыхания.

Узнаем, что еще можно сделать в домашних условиях, чтобы стабилизировать частоту сердцебиения. Домашние способы лечения также следует предварительно оговорить со специалистом.

Мало ли, какие методы лично вам противопоказаны, тогда вместо избавления от проблемы низкого пульса можно получить опасные осложнения и новые диагнозы. Только убедившись, что процесс под контролем, можно использовать аптечные препараты или народные средства, одобренные врачом.

Но лечение в домашних условиях, скорее всего, начнется с глобальных перемен в образе жизни. Ведь основную причину низкого пульса врачи видят в неправильном питании, недостатке физических нагрузок, редком пребывании на свежем воздухе, неполноценном сне и вредных привычках. Все это придется корректировать в соответствии с врачебными рекомендациями, иначе приступать к лечению не имеет смысла.

Самое безопасное из того, что можно принимать при низком пульсе – всевозможные отвары лекарственных растений, обладающих свойством ускорять ЧСС. К ним относятся бессмертник, тысячелистник, татарник, лимонник китайский, левзея. Травы предназначены для продолжительного лечения в течение 10 и более дней. Для быстрого эффекта при низком пульсе можно принять аптечные спиртовые настойки, которые следует добавлять в чай по 10 капель или пить отдельно по 10-15 капель на прием, задерживая лекарство во рту. У капель есть противопоказания, например, артериальная гипертензия, поэтому во время их приема необходимо контролировать АД.

Консультируясь с врачом, следует обязательно выяснить, что из препаратов можно пить при низком пульсе. Без назначения врача принимать какие-то медикаменты, повышающие пульс, опасно, ведь при неправильном использовании ими можно спровоцировать развитие аритмии или сердечной недостаточности.

Не стоит забывать и о том, что группы лекарств при низком пульсе должны различаться в зависимости от основных патологий – при гипертонии это будут альфа-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ, при гипотонии – холиноблокаторы, аналоги адреналина и другие препараты, прописанные врачом.

Полезную информацию о пульсе человека смотрите в следубщем видео:

источник

Низкий пульс – это уменьшение частоты сокращений сердца до 60 и ниже за минуту, он бывает в норме при хорошей тренированности. При заболеваниях является симптомом вегетативной дистонии, снижения функции щитовидной железы, болезней системы пищеварения. У пожилых нередко сочетается со стенокардией, кардиосклерозом.

Для экстренного повышения ЧСС подходит крепкий чай, настойка женьшеня, шоколад, а при повышенном давлении прием мочегонного. Постоянное лечение проводится кофеином, эуфиллином, препаратами с красавкой. Важно найти и устранить причину брадикардии. При отсутствии эффекта от медикаментов устанавливают кардиостимулятор.

Низким считается пульс с частотой до 60 ударов в минуту. Это состояние названо брадикардией. Причины появления отличаются у хорошо тренированных спортсменов, детей и взрослых.

А здесь подробнее об аритмии и брадикардии.

Редкий пульс бывает вариантом нормы у детей, которые занимаются спортом по 4 раза в неделю через 1,5-2 года интенсивных занятий, а также у младенцев, рожденных раньше срока. Все остальные случаи замедленного пульса считают признаком болезней:

• снижения функции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
• сахарного диабета;
• недостаточности почек, гломерулонефрита, почечной колики;
• нейроциркуляторной дистонии, вегетативного криза со снижением давления, температуры;
• перенесенной тяжелой инфекции;
• приступа рвоты, кашля;
• последствий операции на глазах и шее;
• эпидемического паротита (свинка);
• отравления;
• порока сердца с повышением давления в легочной артерии;
• миокардита (воспаления сердечной мышцы).

Во взрослом возрасте вне зависимости от пола брадикардия бывает при:

• дистрофии миокарда (слабости сердечной мышцы);
• ишемической болезни (инфаркт, стенокардия);
• повышенном внутричерепном давлении (опухоль, отек, кровоизлияние);
• последствиях черепно-мозговой травмы, операций на голове, шее;
• перенесенном менингите, энцефалите;
• язвенной болезни;
• гипотиреозе (снижение функции щитовидки) при нехватке йода.

• изменения гормонального фона при беременности, в послеродовом и климактерическом периоде;
• вегетососудистая дистония с колебаниями давления и пульса;
• последствия аутоиммунного тиреоидита (воспаление щитовидной железы из-за нарушений иммунитета).

Факторы риска слабого пульса:

• профессиональные отравления (работа с лаками, соединениями фосфора, удобрениями, нефтью);
• алкогольная кардиомиопатия;
• ношение тугого воротника, галстука;
• курение;
• переохлаждение.

При правильной системе тренировок увеличивается объем крови, выбрасываемый сердцем при сокращении, замедляется пульс. Это означает, что сердечная мышцы работает экономично. При нагрузке ритм сразу ускоряется в 3-5 раз и по окончании быстро возвращается к исходным показателям. Так работает здоровое спортивное сердце.

Пульс в покое очень низкий – достигает 35-40 ударов за минуту. При этом в миокарде формируются дополнительные сосуды, а само сердце увеличивается в размерах.

При перетренированности, применении гормонов для роста мышц возникает патологическое спортивное сердце. Оно характеризуется:

• редким пульсом;
• слабостью сердечной мышцы;
• нарушением ритма;
• замещением работающих клеток волокнами соединительной ткани;
• нарушением кровообращения.

У пожилого человека низкий пульс может быть симптомом возрастных изменений сердца и сосудов, атеросклероза, кардиосклероза. Перед тем, как повысить его частоту, требуется полное обследование.

Частота сердечных сокращений зависит от возраста. Средние показатели нормы у женщин и мужчин приведены в таблице.

90 лет и старше

В группе риска замедления ритма сердечных сокращений находятся пациенты:

• перенесшие инсульт, инфаркт, страдающие стенокардией;
• с низкой двигательной активностью, находящиеся на постельном режиме;
• при наличии хронических воспалений органов пищеварения – язва желудка, холецистит, панкреатит;
• с сахарным диабетом;
• принимающие лекарственные препараты из группы – бета-блокаторов, сердечных гликозидов, для снижения давления.

Для начала проводится обследование – ЭКГ, в том числе и суточная регистрация, УЗИ сердца, нагрузочные пробы, чтобы установить, какой должен быть пульс в соответствии с возрастом и сопутствующими заболеваниями

В зависимости от диагноза и проявлений брадикардии для повышения пульса у мужчин и женщин используют:

• препараты или отмену медикаментов, вызывающих замедление ЧСС;
• заместительную терапию гормонами при недостаточности щитовидной железы, надпочечников;
• тиазидные мочегонные при избытке калия;
• растительные средства с тонизирующим эффектом;
• установку кардиостимулятора.

Смотрите на видео о повышении показателей пульса:

Нормальное давление и низкий пульс чаще всего бывают при нейроциркуляторной дистонии, а также реакции на смену климата, атмосферного давления, холод. Причиной являются также:

• прием препаратов для снижения давления;
• обменные нарушения в миокарде – кардиомиопатия при климаксе, сахарном диабете, миокардиодистрофия;
• язвенная болезнь, мочекаменная, желчекаменная (при болевом приступе);
• восстановление после продолжительной инфекции.

Это состояние не опасно, особенно если нет сильной слабости и головокружения. Редкий пульс является нормой при наследственной предрасположенности, достаточной тренированности организма. Пониженный ритм сокращений и хорошее самочувствие, адекватная переносимость физических нагрузок означают маленький риск наличия сердечных болезней.

Миокардиодистрофия — одна из причин низкого пульса при нормальном давлении

Брадикардия и высокое давление характерны для заболеваний щитовидной железы и почек, гипертрофической и дилатационной кардиомиопатии (утолщение миокарда и расширение полостей желудочков). Такое сочетание бывает и при применении медикаментов для лечения гипертонической болезни. При медленном ритме и гипертонии ухудшается питание сердечной мышцы, возникает недостаточность кровообращения.

Замедленный пульс и низкое давление возникают при:

• занятиях спортом,
• беременности на поздних сроках,
• переохлаждении.

К заболеваниям, протекающим с гипотонией и брадикардией, относятся:

• недостаток притока крови к сердцу – атеросклероз коронарных артерий, ишемическая болезнь с приступами стенокардии;
• инфаркт, постинфарктный кардиосклероз (рубцы в миокарде);
• врожденные аномалии строения синусового узла (вырабатывает импульсы для сокращений), синдром его слабости.

Ишемическая болезнь сердца вызывает низкий пульс при низком давлении

Пульс и давление резко падают при состояниях, нередко опасных для жизни:

• сложное нарушение ритма сердца;
• закупорка ветвей легочной артерии (тромбоэмболия);
• сосудистый коллапс (обморок);
• острое отравление;
• развитие обширного инфаркта миокарда;
• тяжелая инфекция.

Небольшое уменьшение частоты пульса без болезней сердца обычно не представляет угрозы для здоровья. Важно так же, как быстро и до каких величин возрастает ЧСС на фоне нагрузки. Если физическая активность переносится хорошо, то причин для тревоги нет. При наличии слабости и потемнения в глазах следует обратиться к врачу для выяснения причины. Кратковременному улучшению состояния поможет крепкий сладкий чай с лимоном.

Обычно пульс 45-55 ударов в минуту не ощущается или возникает общее недомогание и быстрая утомляемость. При снижении до 40 появляются:

• боли в области сердца;
• головокружение;
• ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание;
• потемнение в глазах;
• снижение работоспособности, вялость;
• головная боль;
• предобморочные и обморочные состояния;
• снижение памяти и концентрации внимания (преимущественно у пожилых пациентов);
• раздражительность, рассеянность, перепады настроения.

При замедлении ритма снижается минутный объем кровообращения. Это означает, что к внутренним органам и головному мозгу поступает мало крови. В результате возникает приступ:

• кожа становится холодной, бледной и покрывается потом;
• темнеет в глазах, и пациент теряет сознание;
• при отсутствии помощи возможна острая сердечная недостаточность.

Чаще всего сознание восстанавливается самостоятельно, но при затяжном приступе нужна скорая медицинская помощь. При постоянной брадикардии снижается питание мозга и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Ее последствия:

• снижение памяти, провалы;
• головокружение, шаткость при ходьбе;
• нечеткая речь, «глотание» слогов и слов;
• ухудшение движений и чувствительности в конечностях;
• бессонница.

При нормальном и низком давлении поможет:

• прием настоек с тонизирующим эффектом (левзея, элеутерококк, женьшень);
• крепкий чай, кофе с сахаром, медом;
• контрастный душ;
• черный шоколад 2-3 дольки;
• энергичное растирание ушей ладонями, массаж мочки;
• горчичник на грудную клетку по центру грудины под ключицами на 2 минуты.

При повышенном давлении возможно принять мочегонное (Гипотиазид, Фуросемид). Эти средства поднимут частоту пульса, но если причина в заболевании, то эффект будет кратковременным.

Смотрите на видео об оказании помощи при снижении пульса:

Не во всех случаях потребуется медикаментозное лечение, могут помочь и народные средства. При серьезном нарушении ритма рекомендуется установка кардиостимулятора.

Бессимптомная брадикардия не требует коррекции. Необходимо лечение заболевания, на фоне которого она возникла, уменьшают дозировки препаратов при лекарственной форме снижения ЧСС.

Если упал пульс, то необходимо принимать препараты, например, при частых предобморочных состояниях и общей слабости могут быть назначены (после обследования):

• экстракты трав с тонизирующим эффектом – женьшень, заманиха, аралия;
• кофеин в таблетках, в том числе и в составе Цитрамона, Аскофена;
• настойка красавки и медикаменты на ее основе – Атропин, Белласпон, капли Зеленина;
• эуфиллин;
• средства для укрепления сердечной мышцы, улучшения проводимости – Милдронат, карнитин, Мексидол, коэнзим Q10.

При отсутствии болезней сердца, функциональных нарушениях ритма рекомендуют сборы растений:

• Равные части плодов шиповника, боярышника и травы зверобоя. Столовую ложку заварить стаканом кипятка на ночь в термосе. Утром добавить 30 капель настойки элеутерококка и выпить за 3 приема.
• По 20 г корня женьшеня, девясила и травы тысячелистника, по 10 г листьев мяты и полыни. Готовится настой из чайной ложки смеси и стакана кипятка. Через 20 минут пьют процеженным за полчаса до еды 3 раза в день.

В том случае, если частота сокращений сердца до 45 уд/мин, приводит к приступам потери сознания, а медикаментозные методы не дали эффекта, рекомендуется установка кардиостимулятора. Они бывают однокамерные, действующие на предсердие или желудочки, а также двухкамерные с одновременной стимуляцией.

Современные модели оценивают риск желудочковой тахикардии и предупреждают ее. Кардиостимулятор становится водителем ритма вместо синусового узла и поддерживает нормальную частоту сокращений при его слабости.

Установка кардиостимулятора проводится на внутреннюю оболочку сердца или непосредственно в сердечную мышцу. Сам прибор вшивается в мышечное ложе или под кожу под ключицей. Вся операция занимает около 2 часов. Смена прибора предусмотрена через 5 лет, но на практике они служат до 8. Раз в год проводится тестирование прибора и его настройка по данным ЭКГ.

Пациенты с кардиостимулятором не должны находиться в зоне сильного электрического и магнитного поля, им следует беречь грудную клетку от травм.

А здесь подробнее о давлении при стенокардии.

Низкий пульс типичен для спортсменов, он бывает временным явлением при переохлаждении, выздоровлении после инфекций, беременности. Брадикардия встречается при заболеваниях сердца (ишемия, воспаление, пороки), щитовидной железы, надпочечников. Может сочетаться с высоким, нормальным и низким давлением.

У пожилых является проявлением возрастных изменений, атеросклероза. Для экстренной помощи пьют крепкий чай с медом и тонизирующими настойками. Для длительной терапии применяют экстракт красавки, кофеин, средства для укрепления сердца. Неэффективность медикаментозной терапии и обмороки являются показанием к установке кардиостимулятора.

Используют капли Зеленина при брадикардии довольно часто. Однако к ним есть противопоказания. Поэтому применение капель Зеленина стоит согласовать с врачом

Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?

Применяется женьшень настойка — и давление нормализуется у многих. Она поможет при низком для повышения, можно и при пониженном. Однако при беременности лучше отказаться и найти более подходящие средства.

Принимать препарат Верапамил без назначения врача крайне не рекомендуется. Он выпускается в таблетках и ампулах для инъекций. Какие есть противопоказания? Как применять при высоком и низком давлении, аритмии?

Назначают Дигоксин при аритмии далеко не всегда. Например, его применение при мерцательной спорное. Как принимать препарат? Какова его эффективность?

Нормализовать давление при стенокардии непросто. Важно знать показатели при нормальном уровне, чтобы своевременно принять лекарства. Но не все препараты подходят при низком, пониженном или высоком давлении. Какое бывает давление при приступе? Какой пульс в норме?

Учащенное, нерегулярное сердцебиение при климаксе встречается довольно часто. Дополнительно может прыгать давление, сердце стучать чаще ночью. Если ситуация не критична, то вместо препаратов проводится лечение народными средствами.

Проверять пульс человека необходимо с соблюдением ряда условий. Например, у мужчин и женщин, а также ребенка до 15 лет и спортсмена он будет сильно отличаться. Методы определения учитывают возраст. Нормальный показатель и нарушения в работе отразят состояние здоровья.

Диагноз брадикардия и спорт могут вполне сосуществовать. Однако о том, можно ли заниматься спортом, какие упражнения лучше, допустим ли бег для взрослых и детей, лучше уточнить у кардиолога.

источник

Пульс — главный биомаркер человеческого организма. По нему безошибочно можно отследить частотность сокращений сердца и, в случае сбоя, принять неотложные меры. Для всех людей существуют нормы пульса, которые говорят о стабильной работе миокарда (мышца сердца). В стандартной таблице приведены данные, которые применимы для здорового человека, не страдающего хроническими заболеваниями, ведущего активный образ жизни (за исключением младенцев).

Как видно из таблицы, чем старше становится человек, тем меньше частота сокращений. Причиной становится рост миокарда. По мере взросления сердце становится больше, ему уже не надо так активно биться, перекачивая кровь. Размеры и развитость мышцы — главные условия стабильного, ровного сердцебиения.

Показатели максимального ритма сердца скорее условны, чем абсолютны. Например, в подростковом возрасте, нередко наблюдается пульс, достигающий 200 ударов в минуту. При этом у ребенка нет заболеваний и сердце не слабое. Причины — «играющие» гормоны, высокий эмоциональный фон. Из этого следует, что показатель max — индивидуальная величина, конечно, в разумных пределах. Чего нельзя сказать о минимальном пульсе.

Если ЧСС без видимых причин снижается ниже 50 ударов в минуту, это свидетельствует о наличие в организме патологической проблемы. Человек испытывает слабость, тошноту, головокружение. Сокращение пульса до 40–35 ударов уже представляет угрозу для жизни — головной мозг испытывает кислородное голодание. Постоянно редкое биение сердца, 40 ударов в минуту и ниже в течение 5–7 дней говорит как минимум о наличии брадикардии. Если частота сердечных сокращений продолжает понижаться и фиксируется на уровне (или меньше) 30 уд/мин, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как уже было отмечено выше, в норме пульс человека варьируется в диапазоне 60–100 ударов в минуту. Если ЧСС опускается ниже пограничного показателя, это говорит о развитии брадикардии. Состояние считается крайне опасным при пульсе в 30–40 уд/мин, который не увеличивается после физических нагрузок. Бессимптомное течение брадикардии только усугубляет негативный процесс.

Практически все причины замедления пульса связаны с патологиями. Условно их можно разделить на несколько категорий — кардиология, токсикология, сопутствующие болезни и физиологические факторы.

Рассмотрение причины пониженного пульса стоит начать с природных и внешних факторов, которые делают замедленный ЧСС вполне нормальным с точки зрения физиологии. Но сразу оговорка, пульс на уровне или меньше 30–40 ударов держится не более 2–5 часов, максимум сутки.

В организме замедляются все процессы: метаболические, эндокринные, пищеварительные. Сердце притормаживает свой ритм, соответственно циркуляция крови тоже не такая стремительная. Если в состоянии бодрствования движение лимфы на уровне 10–15 м/сек., то во сне — 7–8 м/сек. Но спертый воздух в спальном помещении, неприятная температура (слишком холодно/жарко), самостоятельный прием седативных лекарств создают все условия для критического снижения сердцебиения.

• Пребывание в условиях низких температур.

Чем ниже температура окружающей среды, тем частота сердечных сокращений реже. В организме включаются защитные процессы, заложенные на генетическом уровне — накопление массы, формирование толстого жирового слоя в «зимний» период. Речь не идет о переохлаждении или сильном обморожении, которое уже относится к патологическим процессам. Естественная смена сезонов или переезд в более холодный климатический пояс отражаются на функционале сердца. В таких условиях у человека может быть пониженный пульс 50–40 ударов в минуту, при этом угрозы для здоровья не возникнет.

• Гормональные «качели» в подростковом возрасте.

Пульсовые колебания в 12–17 лет обычное состояние для подростков. Показания могут за несколько часов кардинально поменять полюса. От низких 30 ударов в минуту до впечатляющих 200. Связано это с перестройкой организма, его подготовкой к взрослой жизни. Становление всех важных систем, рост костей, мышц и органов заставляют сердце биться часто, иногда давая время на передышку. Поэтому скачки не являются показателем аномальных процессов, но контролировать состояние при низком пульсе юного человека надо.

• Профессиональные занятия спортом.

Большинство спортсменов имеют «синдром атлетического сердца», при котором частота сердечных сокращений не превышает 50 ударов в минуту. Рекорд зафиксирован у французского биатлониста Мартена Фуркада — 25 уд/мин в спокойном состоянии. Причина — отличная прокачка мышцы в сердце и увеличенные размеры органа по сравнению с обычным человеком. Однако «хроническая» брадикардия в хорошем смысле может иметь далеко не хорошие последствия. Кислородное голодание мозга, гипертрофия миокарда, вплоть до злокачественного новообразования в сердце, инсульты и инфаркты — увлечение спортом может стоить здоровья. Поэтому на тренировках знаменитых спортсменов присутствует медицинский персонал.

Самыми распространенными причинами редкого пульса становится слабое сердце. Это вполне логично, учитывая, что сокращение артерии — это индикатор функционала сердца:

• ишемия — ослабление циркуляции крови в сердце (или любом другом органе), которое приводит к нарушениям метаболических процессов. Один из первых признаков — редкий пульс;
• инфаркт миокарда — частичное или обширное поражение сердечной мышцы, приводящее к образованию тромба в коронарной артерии. Симптомы ярко выражены — острая боль в груди, слабость, повышенное потоотделение, слабый пульс ниже 30–40 ударов в минуту;
• сердечная недостаточность — хроническое заболевание, которое многие годы может проявляться крайне слабо или вообще бессимптомно. Насосная функция сердца постепенно выходит из строя, вплоть до полной остановки. Показатели пульса при опасной патологии существенно ниже нормы;
• кардиомиопатия. Группа заболеваний, которые объединяет изменения структуры сердечных тканей — мышц, сосудов, аорты, клапанов. По мере прогрессирования ритм сердца становится реже, циркуляция крови в организме замедляется;
• миокардит. Воспалительные процессы в сердечной мышце, развивающиеся на фоне инфекционных заболеваний, аутоиммунных болезней, интоксикации, аллергии в тяжелой стадии. Биение сердца может сократиться до 40 ударов в минуту;
• пороки сердца — врожденные, приобретенные. Анатомический дефект сердца, осложняющийся нарушением кровообращения в органе, образованием рубцовой ткани и нарушением насосной функции. У больных наблюдается как критическое снижение пульса, так и аномальное увеличение. Требует постоянного наблюдения врача.

Причиной слабого пульса становятся токсины, различного происхождения:

• острая интоксикация организма. Возникает вследствие отравления промышленными ядами, употребления некачественной или заведомо опасной пищи, например грибов, длительного лечения онкологических заболеваний. В критической стадии пульс ослабевает до 40 уд/мин и ниже;
• беспорядочный прием медикаментов, в частности мочегонных, стимуляторов сердечной деятельности и давления. Самолечение, изменение схемы приема препаратов, прием незнакомых лекарств по стороннему совету приводит к той же интоксикации;
• недостаток или избыток в организме калия, магния, натрия негативно влияют на сердце. Аптечные витамины не всегда приносят пользу. Только лечащий врач, при очень низком пульсе, на основании биохимического анализа крови может выписать сбалансированный состав, который поможет решить проблему, а не спровоцировать осложнения на сердце;
• диеты. В погоне за идеальным весом люди готовы принести любую жертву, включая здоровье. Ограничение в пище — самый легкий способ стать инвалидом. Диета только в том случае безопасна, если в ней присутствуют все составляющие здоровой пищи — белки, жиры, углеводы, витамины. Другие методы приводят к необратимому нарушению метаболизма, сердце слабо сокращается и плохо перегоняет кровь. Недостаток питания вызывает кислородное голодание тканей. Понижение пульса — первый признак аномалии в сердце.
• курение, употребление наркотических средств, пристрастие к алкоголю. Добровольное отравление происходит годами. Рано или поздно пагубное пристрастие отразится на функции миокарда. Слабый пульс становится предупреждением.

Сопутствующие заболевания, связанные с сердцем, в том числе неврологические, окружающая среда и образ жизни становятся весомыми причинами для слабого ритма:

• вегетососудистая дистония. Поражения вегетативной нервной системы напрямую влияют на функционал сердца;
• анемия. Заболевание характеризуется понижением в составе крови количества эритроцитов и гемоглобина — главных составляющих кроветворения. Малокровие проявляется слабостью, головокружением, слабым пульсом (30–50 ударов в минуту и меньше);
• заболевания органов дыхания — бронхит, астма. Сужение трахейных проходов, которое возникает на фоне воспалительных процессов, приводит к кислородному голоданию в тканях внутренних органов. Сердце становится слабым от недостатка воздуха;
• внутричерепное давление на фоне отеков, кровоизлияний, новообразований в головном мозге. Увеличение объема тканей в черепной полости приводит к кислородному голоданию всех органов. В этом случае возникает экстракардиальная форма брадикардии. Пульс может упасть до критических значений, в сердце начнутся процессы, несовместимые с жизнью;
• тяжелые инфекционные заболевания — гепатит, брюшной тиф, дифтерия, менингит. Заболевания блокируют рецепторы, управляющие автоматизмом работы клапанов и аорты. В результате сокращение сердечной мышцы замедляется, ритм становится слабым, ниже нормы;
• заболевания эндокринной системы — сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, надпочечной функции. Гормон кортизол, который отвечает за углеводный, липидный и белковый обмен, начинает агрессивно реагировать даже на процессы в сердце. Редкий пульс — один из симптомов, сопровождающий опасные патологии.

Можно подвести итог, что из всех возможных причин низкого пульса нет ни одной, которая не несла бы потенциальную угрозу здоровью, а то и жизни. Даже физиологические факторы, скорее, объясняют, почему биение сердца может быть медленным в течение короткого промежутка времени. Но опасность от этого не становится меньшей. Поэтому единственно правильный вывод — низкий ритм сердца требует немедленной стабилизации:

• холодно — теплая одежда;
• «мертвый» сон — проветривание спальни, соблюдение режима;
• спортсмен — тренировки с умом;
• подросток — увлекательное занятие;
• пожилой возраст — активные пешие прогулки и т. д.

Причинами брадикардии могут стать и естественные процессы старения. У пожилых людей часто наблюдается снижение сердцебиения в силу сопутствующих заболеваний или природного замедления метаболизма. Также бывает идиопатическая форма редкого пульса с неустановленной этиологией.

Причины низкой ЧСС, устойчивость явления, сопутствующие заболевания и внешние факторы определяют степень и вид брадикардии:

• абсолютная — стабильно низкий пульс, не зависящий от внешних обстоятельств. Не увеличивается при физических нагрузках. Показатели идентичны в спокойном и активном состоянии;
• относительная — зависит от степени физической нагрузки. У профессиональных спортсменов наблюдается именно этот вид низкого пульса. В состоянии покоя ЧСС понижается до 40. В активном режиме может достигать 170–200 ударов в минуту. Также относительная брадикардия часто диагностируется при инфекционных заболеваниях — тиф, менингит, грипп, гепатит;
• умеренная — в состоянии покоя наблюдается низкий пульс (30–40 ударов в минуту). В течение дня сердце работает согласно норме. Во время приступов кашля частота пульсации в артериях достигает 180 ударов;
• экстракардиальная — пониженная частотность сердцебиения является осложнением сопутствующих заболеваний, в том числе хронических, которые не затрагивают сердце.

Любой вид брадикардии требует постоянного мониторинга. В случае появления характерных симптомов, даже незначительных с точки зрения пациента, необходимо принимать меры для устранения патологии и причин её появления. На первичных этапах — это домашние методы. По мере прогрессирования и нарастания дискомфорта при низком пульсе — медицинская помощь.

При умеренном снижении ЧСС, от нормы не более 5–10%, нарушений в кровообращение не возникает, функция сердца стабильна. Но если показатель упорно держится на 40 ударах в минуту, человек начинает ощущать:

• умеренную и сильную головную боль;
• общую слабость;
• онемение, холод в конечностях;
• усталость, слабость;
• затрудненное дыхание, отдышку;
• зрительное расстройство;
• рассеянное внимание;
• трудность концентрации на деталях.

При постоянном мониторинге давления и пульса у человека наблюдаются аномальные колебания. Редкие сокращения миокарда в совокупности с медленной циркуляцией крови вызывают неизбежную реакцию мозга — гипоксию. Отсутствие кислорода, в должном объеме, провоцирует обмороки и полуобморочные состояния. Все негативные проявления возникают как в стремительном порядке, так и вялотекущей форме, на первых этапах бессимптомно. В этом и заключается главная опасность брадикардии — когда необходимо принимать меры, патология никак не влияет на самочувствие человека.

Поэтому ежедневное измерение пульса сразу после пробуждения — очень полезная привычка, которая поможет избежать осложнений и, в масштабном понимании, сохранить сердцу здоровье.

При обращении за медицинской помощью больному с подозрением на брадикардию назначают ряд исследований, призванных подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Без комплексной диагностики адекватное лечение и даже рекомендации по стабилизации ЧСС невозможны. В тяжелых случаях (невыясненная этиология, отсутствие симптомов и т. д.) мероприятия проходят в несколько этапов:

• составление клинической картины — опрос человека на предмет жалоб, рода деятельности, социальных условия проживания, изучение амбулаторной карты;
• обследование, направленное на исключение кардиологической подоплеки брадикардии, — электрокардиограмма;
• исследование побочных заболеваний и методов их лечения, возможная корректировка схемы терапии (при наличии);
• если выявлена взаимосвязь между принимаемыми медикаментами и слабым пульсом, то проходит исследование на предмет обязательности их приема пациентом;
• сравнение данных кардиограммы с другими нарушениями функции сердца;
• проведение длительного мониторинга ЭКГ. Применяется классический метод Холтера — 24–48 часов. Или наблюдение в течение недели за ритмом сердца при помощи мобильного прибора АРС (амбулаторные регистраторы событий). Также используются портативные устройства НРСПП (непрерывные регистраторы с петлевой памятью), которые фиксируют ритм сердца на протяжении 30 дней. Врач определяет вид мониторинга по частоте снижения биения сердца у человека:

• стрессовая диагностика ЭКГ в условиях физических нагрузок (беговая дорожка, приседания, бег на месте);
• лабораторные исследования крови, мочи.

По результатам диагностических мероприятий назначается лечение или даются рекомендации (в случае отсутствия патологической подоплеки слабого пульса). Во многом схема терапии зависит от возраста, пола, физического состояния человека. Слабому сердцу показано лечение, которое будет в корне отличаться для молодых и пожилых пациентов.

По достижению 60-летнего возраста у всех людей замечается тенденция к снижению ритма сердца. Это связано с естественными процессами старения. Биологические функции и способность приспосабливаться к метаболическому стрессу угасают. Физиологические изменения коренным образом влияют на функционал всех систем жизнеобеспечения. Пожилой человек может быть совершенно здоров, но природные явления берут верх и повышают уязвимость перед внешними факторами.

Ткани внутренних органов на клеточном уровне теряют возможность быстрого восстановления. К примеру, если организм молодого человека, способен справится с сезонной простудой за 5–7 дней без последствий для общего состояния здоровья, то человеку в возрасте на это потребуется в два раза больше времени. При этом в 50% случаев наблюдаются легкие и умеренные осложнения. Снижение потенциала внутренних органов — сердца, почек, мозга, легких — неизбежно сказывается на циркуляции крови. Пульс сокращается в силу отсутствия больших энергетических нужд на питание и обновление клеток. Поэтому процесс можно с уверенностью назвать безопасным, если уровень ЧСС держится в пределах 40–60 ударов в минуту. При условии отсутствия хронических заболеваний, которые становятся причинами приема лекарственных средств и/или малоподвижного образа жизни.

Когда у пожилого человека частота сокращений сердца опускается ниже 40 ударов в минуту, то необходимо последовательно исключить все причины, которые могут привести к такому явлению. Для этого проводится комплексная диагностика (если еще отсутствует подтвержденный диагноз).

Самостоятельно поставить диагноз по регулярному измерению пульса в пожилом возрасте не представляется возможным, даже если у человека медицинское образование. Для этого необходим как минимум осмотр у терапевта, кардиолога и проведение лабораторных (аппаратных) исследований для установления причины. Обследование помогает привлечь внимание к проблеме и принять соответствующие меры. Нормы пульса в пожилом возрасте представлены в следующей таблице.

Под максимально допустимым значением понимается редкое увеличение пульса во время интенсивных физических нагрузок или под воздействием эмоций. Такое состояние без вреда для здоровья не может длиться более одного часа. Минимальное значение — допустимая норма, при которой критически не нарушается цикл крови и сердце справляется со своей функцией.

Руководствуясь стандартными нормами, определить индивидуальный пульс не составит труда. В домашних условиях (первично и в медучреждениях) исследование частоты сокращений сердца проходит методом пальпации в следующих местах:

• подмышечная впадина;
• предплечье — артерия в районе локтевого сгиба;
• срединная часть запястья (лучевая артерия);
• внешняя зона запястья (локтевая артерия);
• бедро в паховой области;
• под коленной чашечкой;
• внешний свод стопы в зоне большого пальца;
• сонная артерия ниже подъязычной кости;
• лицевая артерия на нижней челюсти;
• висок чуть выше от скулы.

Самый простой, быстрый и удобный — на лучевой артерии запястья. Но, к сожалению, не всегда в пожилом возрасте можно нащупать пульс в этой области. Огрубение, отвисание кожи, суставные и другие патологии глубоко маскируют вены. Поэтому определить частоту биения в сердце можно в любом другом месте, где главные артерии расположены близко к поверхности кожи.

Лучшее время для мониторинга пульса — утро, за 30 минут до завтрака. В это время организм пожилого человека уже отошел от сна, но еще не успел войти в активный этап метаболизма. Поэтому ЧСС будет наиболее «правдивой» с медицинской точки зрения. Не рекомендуется измерять биение сердца сразу после еды, прогулки, любых других физических нагрузок. Показания будут искаженными, если больной:

• занимался серьезной умственной работой;
• принимал медикаментозные препараты;
• употреблял алкогольные напитки;
• сидел в горячей ванне или у источников открытого огня (камин, костер, плита);
• испытывает сильный голод или жажду;
• проходил сеанс массажа или физиотерапии.

В таких случаях пульс может как замедлятся до критических показателей, так и увеличиваться. Что противоречит самому принципу исследования. Только в состояние покоя организм может дать адекватную оценку частоты сердечных сокращений. Это касается только самостоятельного исследования в домашних условиях.

Итак, утром в состоянии покоя следует приложить указательный и средний палец на запястье (шею, бедро, висок и т. д.). Определить оптимальную силу нажатия, при которой четко будет прослушиваться пульс. Засечь по часам (секундомеру) 60 секунд и произвести подсчет ударов. Полученный результат записать. Те же самые действия повторить на другой руке. Количество сокращений может несущественно отличаться на левой и правой руке. При подозрении брадикардии все показатели имеют значение. Поэтому лучше не пренебрегать контрольной проверкой пульса. Существуют способы измерения ЧСС в течение 15 секунд, полученный результат умножается на 4, и в течение 30 секунд, результат соответственно умножается на два. Но их достоверность находится под вопросом. Оптимальное время для определения частоты биения сердца — 60 секунд.

Уже через неделю утреннего мониторинга можно построить предварительный график. В случае низкого пульса этого времени вполне достаточно, чтобы понять, носит ли сокращенная частота сердцебиений устойчивый или нестабильный характер. Если причины остаются невыясненными, рекомендуется проводить совокупные измерения — сокращения сердца и артериального давления.

40–42

Медикаментозная блокада негативных процессов в сердце (Атропин, Изопротеренол), комплексное обследование, установление причин низкой ЧСС Атриовентрикулярная блокада 2 степени 37–40 Наблюдение у лечащего врача, корректировка схемы лечения сопутствующих заболеваний Сердечная недостаточность 35–37 Стабилизация кровообращения (гемодинамики) Фибрилляция предсердий 30–35 Госпитализация, восстановление синусового ритма, предупреждение рецидивов