Меню Рубрики

При хроническом фарингите болит голова

Это воспалительная болезнь, при которой поражается слизистая оболочка и лимфатические узлы горла. Недуг имеет в основном инфекционный характер, протекает в острой и хронической форме. Часто возникает на фоне заболеваний верхних дыхательных путей, однако, может проявитися как изолированный патологический процесс. О том как выявить и как лечить фарингит пойдёт речь далее.

В зависимости от того, как протекает недуг, его разделяют на два основных вида:

  1. Острый форма возникает из-за проникновения на слизистую горла раздражителя (инфекция, аллергия и т. д.). Острая форма легче поддаётся лечению.
  2. Хроническая форма – это последствие невылеченного острого фарингита, но может возникать как самостоятельная болезнь из-за длительного раздражения глотки. Хронический фарингит проявляется фазами обострения и ослабления болезненных проявлений.

В зависимости от силы, глубины повреждения слизистой оболочки горла острая форма делится на следующие виды:

  • Катаральный фарингит, который имеет такие симптомы: отёки, покраснение слизистых тканей, задняя стенка глотки покрывается множественными красными фолликулами, промежутки между которыми заполнены прозрачной или мутной слизью. Отекает, краснеет язычок.
  • Гнойная форма имеет похожие проявления, но вместо фолликулов образуются язвочки, между которыми скапливается гнойная слизь.

Острый фарингит может протекать как самостоятельное заболевание или развиваться на фоне недугов верхних воздухоносных путей (насморк или другие воспаления слизистой носа, глотки).

Классификация хронической формы недуга в зависимости от глубины поражения слизистой горла:

  • Катаральный имеет такие признаки: покраснение, отекание слизистых покровов. Местами глотка покрывается мутной слизью.
  • Гранулёзный хронический фарингит проявляется более выраженной степенью покраснения, отекания, припухает язычок и мягкое небо.
  • Атрофический характеризуется тем, что слизистая глотки постепенно истончается, она приобретает бледно-розовый оттенок, иногда с лёгким блеском. Местами слизистая покрывается корочкой, гнойной слизью.

Существует боковой гранулёзный фарингит, который проявляется покраснением и отеканием лимфатических тканей, размещённых во внутренних боковых складках глотки.

Чаще всего острый фарингит возникает из-за того, что человек продолжительное время дышит грязным, заражённым или холодным воздухом. Или вследствие поражения горла разнообразными раздражителями. Основные причины возникновения недуга:

  • аллергия;
  • травма горла, которая возникла вследствие операции или попадания на слизистую постороннего предмета;
  • поражение горла инфекцией в виде грибка (кандида альбиканс), вируса или микроба.

Острая форма возникает из-за курения, злоупотребления алкогольными напитками, радиационного облучения, ожога или химического поражения слизистой.

Любые воспалительные очаги, которые граничат с глоткой, могут вызвать заболевание. Например, насморк, кариес зубов, синусит или гайморит.

Обычно хронический фарингит возникает на фоне патологий желудочно-кишечного тракта, но иногда возникает, как самостоятельный недуг. Болезни-провокаторы: холецистит, гастрит, панкреатит. Хроническое воспаление возникает после тонзиллэктомии или из-за курения. Диафрагмальные грыжи провоцируют частое попадание кислого содержимого желудка в горло, что вызывает хроническое воспаление.

Хронический фарингит возникает по таким распространённым причинам:

  • насморк, гайморит, деформация перегородки носа;
  • длительный приём адреномиметиков;
  • индивидуальные и конституциональные особенности слизистой горла;
  • поражение слизистой химическими веществами или холодным, горячим, сухим, пыльным воздухом;
  • гормональный сбой при климаксе, сахарном диабете, гипотиреозе;
  • дефицит ретинола;
  • аллергические реакции, диатезы;
  • алкоголизм, курение;
  • нарушений функций почек, печени, лёгких и сердца.

Тонзиллит и частые простуды тоже провоцируют развитие хронического воспаления глотки.

  • болезненные ощущения в глотке разной интенсивности;
  • в момент глотания возникает боль;
  • першение, жжение или щекотание в горле;
  • сухой тип кашля;
  • скопление вязкой мокроты в горле;
  • болит голова, повышается температура;
  • ослабление;
  • увеличиваются лимфоузлы.

Симптомы недуга с осложнениями:

  • заложило и болит ухо при отите;
  • сильный насморк и головные боли при синусите;
  • болит горло, особенно при глотании, голос становится сиплым при тонзиллите;
  • лимфоузлы сильно увеличились и болят при гнойном лимфадените.

Острый фарингит у детей проявляется, так же как и у взрослых. Хотя младшая категория пациентов чаще страдает от этой болезни, так как их иммунитет ещё не такой реактивный. Типичные симптомы: покраснение и отекание тканей слизистой из-за чего появляются болезненные ощущения в горле, особенно в момент глотания.

Признаки воспалительного заболевания зависят от возбудителей:

  • при риновирусной инфекции боль в глотке несильная, сопровождается воспалением носа;
  • аденовирусная характеризуется сильной болью, герпесным тонзиллитом, воспалением слизистой глаз;
  • стрептококковая сопровождается высокой температурой, отеканием горла, язычка, неба;
  • гриппозный вирус характеризуется лихорадочным состоянием, общим отравлением организма, мелкими кровоизлияниями в глазах;
  • при заражении герпесным вирусом болит горло, оно покрывается пузырьковой сыпью, сильно повышается температура;
  • при болезни Филатова, которая вызывается вирусом Эпштейна-Барра, человек быстро устаёт, болит голова, горло, слизистая отекает, покрывается гнойной слизью, увеличиваются лимфоузлы, печень и селезёнка;
  • после поражения стафилококком сильно болит горло, мышцы, повышается температура.

Симптомы острой формы заболевания у взрослых:

  • глотка как будто сухая, при вдохе ощущается першение;
  • жгучая, острая боль в момент глотания;
  • сиплый голос;
  • боль при пустом глотке передаётся в нос и уши.

При инфекционной форме недуга наблюдаются такие симптомы: слабость, стойкое повышение температуры в пределах 37° — 38°. Больной жалуется на то, что сильно болит и кружится голова.

Хронический фарингит имеет такие симптомы:

  • постоянный дискомфорт в горле: сухость, першение, ощущается комок;
  • кашель сухого типа;
  • задняя стенка горла покрыта гнойной слизью;
  • нарушается общее самочувствие и повышается температура тела.

Перед тем как начать лечение нужно поставить точный диагноз. В первую очередь проводится фарингоскопия, которая заключается в осмотре глотки. Затем врач собирает сведения болезни: симптомы и течение.

Затем проводятся лабораторные исследования:

  • мазок на микрофлору из зева;
  • биохимическое исследование крови и мочи на выявление заболеваний крови, почек, болезни Филатова.

Для того чтобы лечение было эффективным нужно провести бактериологическую диагностику на выявление возбудителя заболевания. Чтобы подтвердить хронический фарингит назначается эзофагогастродуоденоскопия.

Лечение должно быть комплексным, чтобы не только уменьшить местные симптомы, но и повлиять на основной недуг, на фоне которого возник фарингит. Необходимо купировать очаг воспаления, чтобы избавиться от дискомфорта. Сделать это можно с помощью противовоспалительных, обезболивающих препаратов, а также антисептиков и антибиотиков.

Местное лечение предполагает использование препаратов, которые увлажняют заднюю стенку горла, снимают ощущения дизестезии (покалывание, щекотание).

Острый фарингит инфекционного происхождения лечится спреем комплексного действия (противомикробный, обезболивающий и противогрибковый). Например, Умкалор, Анти-Ангин, Ангилекс. С помощью таблеток и леденцов лечат только лёгкие формы недуга. Антибиотик подбирают в зависимости от возбудителя инфекции. Если воспаление имеет аллергическое происхождение, то применяются блокаторы гистаминовых рецепторов. Комплексное лечение острой формы фарингита предполагает приём иммуномодулирующих препаратов, которые призваны стимулировать защитные силы организма для борьбы с недугом.

Хронический фарингит – это тяжёлая форма недуга, лечение которого направлено на выявление очагов инфекции и их санирование. Имеется в виду инфекция верхних воздухоносных путей и ротовой полости. В особо тяжёлых случаях не обойтись без хирургической санации. При гипертрофической форме болезни назначается криодеструкция и лазерокоагуляция.

Симптоматическое лечение атрофического фарингита заключается в устранении сухости, болезненных ощущений в горле. Многие для этого используют Люголь в форме раствора или спрея. Раствор наносят на вату и смазывают горло, а спреем орошают очаг заболевания. Вылечить атрофический фарингит можно с помощью масляно-щелочных ингаляций или щелочных полосканий. Кроме того, назначается ретанол и таблетки с йодидом калия.

Если недуг возникает на фоне эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний, гормональных сбоев, то по поводу лечения необходимо проконсультироваться с соответствующими специалистами.

Для того чтобы полностью вылечить хронический воспалительный процесс необходимо провести санаторно-курортное лечение.

Сам по себе острый фарингит имеет благоприятное течение, опасность таят только его осложнения. А поэтому так важно провести своевременное грамотное лечение основного заболевания. Основные осложнения:

  • постинфекционный гломерулонефрит, ревматизм, сердечная и почечная недостаточность;
  • флегмонозная ангина, при которой поражается окологлоточная клетчатка или лимфоузлы;
  • паротит;
  • внутренний отит, тубоотит;
  • воспаление гортани, голосовых складок;
  • воспаление трахеи, бронхов, бронхиальная пневмония.

Хронический фарингит – это осложнение не долеченного острого фарингита.

Вылечить острый фарингит в домашних условиях можно, но для этого нужно строго соблюдать следующие правила:

  • Полоскайте носоглотку дважды в день морской водой. Для этого вдыхайте воду через нос и выплёвывайте ртом.
  • Ванны с травами и эфирными маслами ускорят процесс выздоровления. Для этого возьмите эвкалиптовое, тимьяновое эфирные масла и добавьте 5 капель на ванну или крепкий отвар чабреца.
  • Вылечить воспаление в домашних условиях поможет гвоздика. Просто жуйте пряность в течение дня с интервалом 3 – 5 часов.
  • Местная терапия состоит в рассасывании леденцов. С помощью растительных антисептиков слизистая глотки очищается от инфекции. Благодаря местным анестетикам и ментолу леденцы ещё и обезболивают.
  • Если вы заметили типичные симптомы фарингита, среди которых боль в момент глотания пришло время использовать специальные полоскания.
  • Достаточно эффективным будет лечение воспалённой глотки соляным раствором. Для этого нужно залить 10 грамм соли кипячёной водой (0,5 л). Полощите в течение дня.
  • При низком уровне влажности воздуха установите в помещении увлажнитель.
  • Часто воспаление возникает из-за повреждения глотки кислым содержимым желудка. Чтобы устранить эту проблему нужно приподнять изголовье дивана на 12 см выше.
  • Увлажняйте пересохшие ткани глотки водой, травяными чаями и соками (кроме цитрусовых). Выпивайте не менее 2 л жидкости.
  • Вылечить воспалённое горло в домашних условиях можно с помощью тёплых компрессов. Сделайте отвар из цветков ромашки, процедите, дайте настояться в течение 6 минут. Обмакните в тёплую жидкость марлю или маленькое полотенце и укутайте горло. Не забудьте отжать лишнюю жидкость. Когда полотенце остынет – снимите.
  • Приготовьте лечебный напиток. Для этого смешайте в стакане тёплой воды сок тёртого хрена – 5 мл, жидкий мёд – 10 грамм, сок чеснока – 5 мл. Пейте один раз в сутки или используйте для полоскания.

Лечение фарингита в домашних условиях будет особенно эффективным при проведении ингаляции. В качестве жидкости для ингаляций используйте целебные отвары и настои:

  • шишки и хвоя сосны – 30 г на 180 мл воды;
  • мать-и-мачеха – 5 г, мята – 2 г, череда – 4 г на 180 мл;
  • мята и мелисса в форме настоя – 1 ст. ложка на 180 мл.

Проконсультируйтесь с врачом о возможности проведения домашнего лечения и чётко следуйте его рекомендациям.

Легче проблему предупредить, чем лечить. Однако, если первые симптомы (першение, сухость, боль) уже проявились, не медлите с визитом к врачу. Квалифицированный отоларинголог поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Основные профилактические меры:

  • Откажитесь от сигарет, не злоупотребляйте алкогольными напитками.
  • Употребляйте овощи, фрукты, пейте витаминные комплексы.
  • Закалывайте организм, чаще дышите свежим воздухом.
  • Занимайтесь спортом.
  • Дышите только через нос.
  • Вовремя лечите инфекции (ринит, кариес, мочеполовые недуги).
  • Во время эпидемий гриппа старайтесь оставаться дома.

Если вы всё-таки заболели и лечитесь в домашних условиях, то следует придерживаться правил питания. Употребляйте пищу чаще, но небольшими порциями, хорошо обрабатывайте продукты термически. Откажитесь от консерваций, копчёностей, грубой, тяжёлой для переваривания еды во избежание повторного травмирования слизистой. Это касается острых и солёных блюд, мороженого и газировки. Употребляйте продукты с высоким содержанием растительных жиров и витаминов.

При соблюдении этих простых правил недуг отступит очень скоро.

источник

Боль в горле при глотании, отягощенная мигренью, может иметь множество причин:

  1. Аллергические реакции на что-либо.
  2. Простудное заболевание.
  3. Фарингит.
  4. Ларингит.
  5. Тонзиллит.
  6. Ангина.
  7. Грипп.
  8. Больной зуб.
  9. И прочее.

Так как причины гортанной и головной боли бывают разные, то прежде чем начать лечение, необходимо точно определить диагноз.

В первую очередь, для правильной диагностики болезни требуется выяснить, не вызвано ли недомогание аллергической реакцией.К основным симптомам относят:

  • частое чихание;
  • заложенность носовых проходов;
  • больно глотать;
  • першение в горле;
  • конъюнктивит;
  • головная боль;
  • постоянно возвращающийся кашель.

В большинстве случаев хронический фарингит развивается при длительном раздражении слизистой оболочки глотки.

Внешние причины развития заболевания:

  • Воздействие на организм неблагоприятных экологических и климатических факторов (пыли, горячего и сухого воздуха, жары, смога).
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление острой пищей или алкогольными напитками).
  • Неблагоприятные производственные условия (загазованность помещения, в котором пациент находится длительное время, испарения химических веществ, холод).
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями.
  • Травмы слизистой оболочки.
Читайте также:  Какие анализы нужно сдать если болит голова

Внутренние причины развития болезни:

  • Особенности строения слизистой оболочки.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, холецистит).
  • Болезни верхних дыхательных путей (синусит, ларингит, тонзиллит, ринит).
  • Искривление перегородки носа.
  • Аллергические реакции.
  • Стоматологические заболевания (кариес).
  • Эндокринные заболевания (гипотериоз, сахарный диабет).
  • Менопауза.
  • Почечная, сердечная, легочная недостаточность.
  • Пожилой возраст.
  • Авитаминоз.

Заболевание вызывается различным факторами. Большинство фарингитов имеют инфекционную этиологию, процесс развивается под воздействием инфекционного агента. Среди наиболее частых возбудителей острой формы болезни выделяют:

  • вирусы (парагрипп, аденовирус, риновирус, цитомегаловирус, энтеровирус, коронавирус, вирусы гриппа, простого герпеса, Эпштейн-Барра, Коксаки, ВИЧ и т. п.;
  • патогенные микроорганизмы: стафилококки разных групп, пневмококк, гемофильная палочка и другие;
  • грибки, чаще всего рода Cand >

    Температура повышается до 38 ° С и больше

    Температура нормальная или 37–37,5 °С

    Горло больше болит во второй половине дня

    Самый болезненный момент – это утреннее пробуждение

    Становится легче, если сделаешь глоток теплого чая

    Слабость, боли в мышцах, тошнота, голово­кружение,

    Симптомы интоксикации менее выражены

    Хронический фарингит проявляется следующими признаками:

    • Щекотание или першение в глотке.
    • Ощущение комка в горле.
    • Неприятные ощущения при глотании.
    • Сухой раздражающий кашель, продолжающийся длительное время.

    При хроническом фарингите, в отличие от острой формы заболевания, не наблюдается общее ухудшение состояния пациента и повышение температуры. Но дискомфорт в горле и необходимость проглатывать слизь, скапливающуюся на задней стенке глотки, может привести к появлению раздражительности и стать причиной нарушения сна и трудовой деятельности.

    Для гранулезной формы заболевания характерны следующие признаки:

    • Боль в горле при глотании.
    • Сухость, жжение и першение в горле.
    • Сухой кашель.
    • Скопление густой гнойной мокроты, которая отделяется с трудом. В некоторых случаях при приступах кашля появляется тошнота и рвота.
    • Увеличение лимфатических узлов.
    • Увеличение валиков, располагающихся за задними дужками.
    • Изменение тембра голоса.
    • Неприятный запах изо рта.
    • Покраснение и отек слизистой оболочки.

    При атрофическом фарингите у пациента наблюдаются такие симптомы:

    • Сухая слизистая оболочка, на блестящей поверхности могут выделяться инъецированные сосуды.
    • Вязкая слизь в области глотки, которая становится причиной постоянного покашливания и отхаркивается по утрам. Она отделяется с трудом, а в некоторых случаях засыхает, образуя корки.
    • Постоянное ощущение сухости в горле и желание выпить воды.
    • Сильный упорный кашель, который при значительных усилиях позволяет избавиться от корок.
    • Угасание глоточных рефлексов вследствие атрофии чувствительных нервных окончаний, что в свою очередь приводит к трудностям с заглатыванием пищи.
    • Кровоточивость мелких сосудов.

    Как проявляется заболевание, зависит от его формы. Симптомы хронического фарингита у взрослых могут быть локальными (местными) или общими.

    К местным признакам относят боль в горле, неприятный запах изо рта , заложенность ушей и затрудненное глотание. Столкнувшись с такими проявлениями, не нужно заниматься самолечением.

    Наличие и выраженность перечисленных признаков зависит от формы заболевания, которая может быть атрофической, гипертрофической или катаральной. К общим симптомам относят повышение температуры до 38 С (кратковременное или длительное).

    У некоторых пациентов в первые дни фаринголарингит развивается без температуры.

    Симптомы острого фарингита также подразделяются на местные и общие. Как правило, пациент жалуется на потливость, высокую температуру, плохой аппетит, слабость, головокружение, быструю утомляемость, жар, озноб.

    При хронической форме симптомы фарингита присутствуют, но проявляются очень слабо. Боль в горле при остром фарингите присутствует почти всегда.

    Для данной формы заболевания характерно то, что болезненные ощущения ослабевают во время приема горячей пищи. У детей острый фаринголарингит проявляется отеком гортани, уха, устья Евстахиевой трубы.

    Некоторые жалуются на боль и шум в ушах, на дискомфорт при воздействии громких звуков.

    По некоторым симптомам хронический и острый фарингит у взрослых можно спутать с другими инфекционными заболеваниями, поэтому, чтобы поставить точный диагноз, пациента направляют на дополнительные обследования. Направление выписывает отоларинголог или терапевт, в зависимости от того, к кому первому обратился пациент.

    В зависимости от того, в какой форме протекает болезнь, различаются и симптомы заболевания.

    Первым симптомом болезни является ощущение дискомфорта в глотке. При нарастании симптоматики в клинической картине наблюдаются:

    • ощущение першения, сухости слизистой глотки, горло «царапает», «саднит»; боль в горле;
    • дискомфорт при сглатывании;
    • сухой кашель, усиливающий болевые ощущения в горле;
    • отечность, гиперемия задней стенки глотки, небных дуг;
    • воспаление лимфоидных зерен, при бактериальной этиологии заболевания – образование на них слизисто-гнойного налета;
    • иррадиация болевых ощущений в область уха, слуховых проходов;
    • увеличение шейных, затылочных, подчелюстных лимфатических узлов, болезненность при пальпации;
    • общие признаки недомогания: слабость, ухудшение самочувствия, головная боль, повышение температуры тела.

    При развитии осложнений могут присоединяться отит, мастоидит, синусит, гнойная ангина, гнойный лимфаденит, возможно формирование гнойных абсцессов в глотке.

    Хроническая форма заболевания подразделяется на несколько видов:

      • гранулезный или гипертрофический вид;
      • атрофический или субатрофический;
      • смешанный тип;
      • катаральная хроническая форма.

    Хроническая форма болезни протекает без выраженных признаков ухудшения самочувствия. Основной признак – дискомфорт в области глотки: першение, ощущение сухости, инородного тела в горле, навязчивый сухой кашель без выделения слизи.

    В глотке наблюдается скопление вязкой мокроты. При атрофическом фарингите развивается процесс истончения слизистой, ее высыхание.

    При визуальном осмотре отмечается эффект «лакированной поверхности» с включением засохших корок. Гипертрофическая хроническая форма проявляется разрастанием лимфоидной ткани на задней стенке глотки и/или увеличением тубофарингеальных валиков.

    При обострении хронического течения заболевания симптомы дополняются гиперемией, отечностью, ухудшением самочувствия.

    В значительной части типичные и/или специфические проявления заболевания зависят от видаинфекционного агента или иной причины развития воспалительного процесса.

    Инфекционный агент Симптоматика
    Риновирус Ринит в сочетании с умеренной болью в горле
    Аденовирус Болевые ощущения выраженные, присоединение гнойной ангины, конъюнктивита, возможно образование абсцессов глотки
    Стрептококк Фебрильная гипертермия, распространение воспалительного процесса на язычок, небные дужки, выраженная отечность слизистой
    Вирусы гриппа Симптомы интоксикации организма, лихорадочное состояние
    Вирус простого герпеса человека Стоматит, герпетические высыпания в ротовой полости, на губах
    Вирус Коксаки Герпетическая ангина, пузырьковые высыпания на задней стенке глотки, выраженные болевые ощущения
    Вирус Эпштейн-Барра Клиническая картина инфекционного мононуклеоза со стойкой болью в горле, выраженным отеком слизистой глотки, гнойно-слизистыми выделениями из лакун, лимфаденопатией

    При любой этиологии фарингита симптомы и лечение должны оцениваться и назначаться специалистом.

    Заболевание требует дифференциации из-за схожести симптоматики и возможном присоединении воспалительных процессов в других частях глотки. При одинаковых ощущениях болезни могут иметь разную этиологию, область поражения, течение и осложнения.

    Так, при наличии боли в горле пациенты могут говорить о фарингите, а специалисты разделяют фарингит и тонзиллит, ларингит, а также смешанные диагнозы (ларингофарингит, фаринготонзиллит). Симптомы и лечение могут быть очень близки как по клиническим проявлениям, так и по методам терапии, однако необходимо в каждом отдельном случае обращаться к специалисту, он чтобы диагностировать заболевание и получить назначения.

    Попытки самодиагностики, выяснение отличий тонзиллита от ларингита, формы и причины фарингита, «что это такое и как его лечить» могут привести к ухудшению состояния, переходу болезни в хроническую форму, развитию серьезных осложнений.

    Первичная диагностика проводится ЛОР-врачом при помощи визуального осмотра полости рта и глотки пациента, сбора анамнеза, анализа жалоб больного. Если визуального осмотра недостаточно, используют инструментальный метод при хорошем освещении.

    Для выявления возбудителя и причины заболевания проводят микробиологическое исследование мазка, анализ крови на наличие антител к стрептококку, общие показатели, анализ мочи на сахар. При подозрении на наличие хронического воспалительного процесса диагностику проводят методом эндоскопического исследования гортани, глотки и носовой полости.

    При выявлении симптомов хронического фарингита необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу, в некоторых случаях – к гастроэнтерологу.

    Во время фарингоскопии врач обращает внимание на изменения в глотке, гортани, полости рта и носа.

    Инструментальные исследования при хроническом фарингите:

    • Рентгенография придаточных пазух носа.
    • Компьютерная томография.
    • Флюорография органов грудной клетки.
    • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (в том случае, если пациент жалуется на боли за грудиной и изжогу).

    Лабораторные методы исследования при хроническом фарингите:

    • Общий анализ крови.
    • Общий анализ мочи.
    • Анализ крови на сахар.
    • Исследование состава микрофлоры слизистой оболочки глотки.

    Микрофлора глотки практически ничем не отличается от микрофлоры респираторного и пищеварительного тракта. Чаще всего из глотки высеваются гемолитические и негемолитические стрептококки. При хроническом фарингите микрофлора меняется. В том случае если заболевание связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, то высеваются дрожжевые грибы.

    Обнаружив признаки острого фарингита у взрослого, врач проводит фарингоскопию. Данная процедура заключается в осмотре слизистой горла и рта.

    Если просматриваются сосуды, присутствуют отек и покраснение глотки, для доктора это является сигналом для направления пациента на анализы, которые дадут возможность определить, насколько чувствителен тип возбудителей к антибиотикам.

    Характерные признаки, заметные при внешнем осмотре, — разрастание эпителия до состояния «корочек» и (при гипертрофической форме) и его истончение (при атрофической).

    Поскольку симптомы и лечение острого фарингита у взрослых не такие, как при хронической форме, важно точно установить диагноз. Всего может быть назначено несколько анализов.

    Первый — общее исследование крови. По результатам определяют СОЭ и содержание лейкоцитов.

    Высокие показатели свидетельствуют о том, что в организме развивается воспалительный процесс. Если на фоне повышенного содержания лейкоцитов увеличивается уровень лимфоцитов, можно с уверенностью говорить о бактериальной инфекции.

    Любое лечение должно проводиться под контролем врача, однако возможно самостоятельно облегчить симптомы в домашних условиях. Когда болит горло и голова, но повышенной температуры нет, для профилактики можно принять следующие меры:

    1. Полоскание раствором ромашки , которая окажет легкий противовоспалительный и успокаивающий эффект.
    2. Если накапливается и плохо отхаркивается мокрота, рекомендуют полоскания раствором соленой воды с капелькой йода .
    3. Увеличить поступление в организм витамина С (мультивитамины, цитрусовые фрукты и прочее).
    4. На пару часов приложить к горлу согревающий спиртовой компресс .
    5. Для устранения сухости и першения в глотке хорошо использовать смягчающие леденцы .
    6. Важно следить за тем, чтобы ноги были в тепле, и пить побольше воды .
    7. Обязательно принять антигистаминные препараты , чтобы устранить риск развития аллергии.

    При правильной профилактике простудных заболеваний лечиться потребуется гораздо реже.

    Для облегчения головной боли можно принимать обезболивающие лекарства.

    Если человек болеет чаще двух раз в год, то это серьезный повод задуматься о состоянии иммунитета и, возможно, о закаливании. При правильной профилактике простудных заболеваний лечиться потребуется гораздо реже.

    При обострении хронического фарингита без ухудшения общего самочувствия показано симптоматическое лечение и местная антимикробная терапия (ингаляции, полоскания растворами, таблетки для рассасывания).

    В состав местных лекарственных средств могут входить:

    • Эфирные масла.
    • Антибиотики.
    • Антисептические средства.
    • Сульфаниламиды.
    • Лизаты бактерий.
    • Природные антисептики.
    • Дезодорирующие средства.
    • Противовирусные средства.
    • Витамины.

    Главные требования к таким препаратам:

    • Низкая аллергенность.
    • Низкая скорость всасывания из слизистых оболочек.
    • Отсутствие токсического эффекта и раздражения слизистых оболочек.
    • Широкий спектр действия – препараты должны воздействовать не только на микробы, но и вирусы.

    Схему лечения хронического фарингита должен назначить врач после очной консультации.

    При обострении хронического фарингита кроме основных методов терапии необходимо:

    • Соблюдать диету. Из рациона исключают горячую, соленую, острую, твердую пищу.
    • Применять согревающие компрессы на переднюю часть шеи и горячие ножные ванны.
    • Отказаться от курения.

    Если заболевание развивается в результате патологий желудочно-кишечного тракта, то без устранения основной причины любые методы лечения хронического фарингита могут дать лишь непродолжительный эффект.

    Также существует ряд антибиотиков местного и общего действия, эффективных при лечении фарингита у взрослых: Биопарокс, Линкомицин, Амоксициллин, Клиндамицин, Феноксиметилпенициллин и другие. Применять их без назначения врача категорически запрещено, так как у каждого средства очень много противопоказаний и побочных эффектов.

    Врач подбирает лекарства таким образом, чтобы активные компоненты всасывались в слизистую не одномоментно, а постепенно, обеспечивая, таким образом, стабильный и продолжительный эффект. В таком случае лечение у взрослых показывает хорошие результаты.

    Специалист проведет осмотр, поставит предварительный диагноз, назначит анализы и дополнительные исследования, возьмет мазки с пораженных тканей. Лечение будет назначено сразу же, но в зависимости от результатов диагностики схема терапии может меняться.

    Такой основательный и комплексный подход позволит не только в короткие сроки избавиться от неприятных симптомов, но и выявит потенциально серьезное заболевание на ранней стадии.

    Если болит голова и горло, подход к решению проблемы должен быть комплексным. Только после избавления от основного заболевания симптомы полностью уйдут.

    Аптеки предлагают всевозможные таблетки от цефалгии, леденцы и спреи от кашля, растворимые лекарства общеукрепляющего действия. На самом деле, даже их следует принимать только с разрешения врача.

    Но есть несколько методов облегчения состояния, которые можно применять самостоятельно, в домашних условиях.

    От боли и дискомфорта в горле избавят такие подходы:

    • полоскание отваром или настоем ромашки для устранения воспаления и раздражения, а также дезинфекции слизистой – каждые 1-2 часа;
    • полоскание соленой водой с йодом при борьбе с мокротой – на 1 сеанс надо в стакане кипяченой воды комнатной температуры развести половину чайной ложки соли и 2 капли йода. Если соль морская, йод можно не добавлять – 3-4 раза в сутки;
    • спиртовой компресс – марлю или чистую ткань смочить в водке и наложить на больной участок. Прикрыть материю пергаментной бумагой и замотать шарфом. Держать 2-3 часа, пока сохраняется ощущение тепла – 1 раз в сутки;
    • леденцы с мятой или ментолом – их рассасывание избавит от першения. Это не обязательно должны быть аптечные лекарства, можно обойтись обычными сладостями – по мере необходимости;
    • увлажнение воздуха – першение и боль в горле способны усиливаться из-за чрезмерной сухости окружающей среды. Использование самодельных или специальных увлажнителей, а также ингаляции быстро облегчают состояние.

    Положительная динамика будет очевидна уже после первой же манипуляции. Для закрепления
    лечебного эффекта необходимо употреблять много теплой жидкости.

    Это ускорит очищение организма от токсинов. Хорошо, если напитки будут с витаминами, это простимулирует восстановление, придаст сил и укрепит иммунитет.

    Особенно активно следует принимать витамин С в виде чая с лимоном, ягодных морсов, компотов из сухофруктов.

    Для устранения цефалгии на фоне боли в горле могут быть использованы лекарственные препараты и средства народной медицины. Варианты воздействия можно сочетать, тогда эффект будет более быстрым и стойким.

    Если выбранный вариант терапии не дает нужного результата, не стоит увеличивать дозировку препарата или повышать концентрацию натурального продута. Лучше перейти к другому методу или посоветоваться с врачом.

    Безопасные методы устранения головной боли:

    • прием анальгетиков или НПВС – при повышенной температуре лучше использовать «Парацетамол», «Нурофен»;
    • тепловые процедуры – если температура тела повышена, облегчение может принести прохладный компресс. При нормальной температуре можно попробовать сухое тепло – подогретая соль в мешочках, приложенная к вискам или затылку;
    • отвары и настои – от головной боли могут избавить чай из мелиссы или ромашки, отвар их зверобоя или имбиря, настой из душицы с семенами аниса;
    • народные средства – прикладывание к вискам лимонных корок, размятых капустных листьев и втирание ментолового масла избавляет от неприятного ощущения за несколько секунд.

    Если головная боль сопровождается дискомфортом в шее и мышечным напряжением, можно легко размять проблемные участки. Главное, не действовать слишком интенсивно и не использовать при этом согревающие масла или кремы. Иначе можно спровоцировать повышение температуры и ухудшение состояния пациента.

    Если интенсивное немедикаментозное лечение в течение 2 суток не приносит облегчения, а состояние только ухудшается, необходимо срочно обратиться к врачу. Это же нужно сделать при появлении на теле сыпи, сильных болях при глотании, проблемах с речью и даже открыванием рта, затрудненном дыхании.

    Для борьбы с вирусной инфекции организму требуются все его силы, поэтому пациенту рекомендован постельный режим. Активная инфузионная терапия, основанная на употреблении теплого витаминизированного питья, продолжается.

    Прием лекарств должен быть согласован с врачом. Самостоятельное употребление антибиотиков может усугубить состояние пациента.

    Медикаменты будут действовать не на вирусы, а на полезных бактерий, угнетая иммунитет, что только ускорит распространение инфекции. В этом случае должен проводиться прием противовирусных препаратов, перечень которых составит терапевт или ЛОР.

    Дополнительно показаны ингаляции, согревающие процедуры и симптоматическая терапия.

    Боли в горле и голове могут быть не связаны между собой, но такое случается редко. Чаще всего первый симптом провоцирует интоксикацию организма, из-за чего появляется второй признак.

    Даже у людей с сильным иммунитетом состояния, для которых характерно сочетание проявлений, способны стать причиной развития опасных осложнений. Лучше не рисковать здоровьем и сначала разобраться с диагнозом, а только после этого приступать к лечению.

    Профессор, врач-невролог Гравчиков А.С.:

    Занимаюсь лечением мигрени уже много лет. Частые мигрени – признаки сразу нескольких заболеваний. Очень важно не допускать длительное присутствие болевого синдрома, ведь это – колоссальная нагрузка на сосуды!

    К сожалению, вегето-сосудистая дистония, а как следствие склонность к головным болям присутствует у более 70% жителей России. Единственное лекарство, которое безопасно и официально рекомендуется Минздравом для профилактики мигрени и головных болей и оно же используется неврологами в их работе — это «Монастырский чай» . Средство воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью вылечить мигрень. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его бесплатно .

    Поскольку фарингит чаще вызывают вирусы (аденовирусы, риновирусы и др.), то системное назначение антибиотиков неэффективно и не показано в первые дни заболевания. При появлении первых симптомов боли в горле наиболее оптимальна и безопасна местная терапия фарингита: таблетки или пастилки, содержащие химические антисептики широкого спектра действия.

    В качестве местного лечения фарингитов предпочтение отдают комбинированным препаратам, содержащим не один, а два взаимодополняющих друг друга антисептика (дихлорбензилэтанол и амилметакрезол). Например: таблетки для рассасывания суприма-ЛОР, стрепсилс или аджисепт, фарингосепт и др. Эти препараты активны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и оказывают противогрибковое действие.

    Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами (аспирин, парацетамол, анальгин, ортофен и др.) и обильное питье (лучше чай и куриный бульон) при домашнем режиме, является основным лечением на первую неделю.

    При исчезновении боли в горле и нормализации температуры лечение следует продолжать до двух недель, ибо минимальный цикл воспалительного процесса-две недели. Тактика врача при остром вирусном фарингите представлена на рис.

    12. При неэффективности лечения необходима консультация оториноларинголога.

    Подобно острому фарингиту протекает и обострение хронического сухого фарингита (субатрофического, атрофического), или гранулезного (когда на фоне сухой атрофичной слизистой имеются гранулы лимфоидной ткани), бокового фарингита (когда на фоне сухой атрофичной слизистой по бокам глотки выражены вертикальные валики лимфоидной ткани), а также, обострение хронического фарингита курильщиков.

    Лечение фарингита у взрослых бывает эффективным при комплексном подходе. Пациенту показана строгая диета.

    Не рекомендуется употреблять алкоголь, соленые блюда, приправы, пряности, кислые продукты и блюда, газированные напитки. Необходимо орошать и ополаскивать горло анальгезирующими, антимикробными, антисептическими средствами.

    Положительный эффект наблюдается при рассасывании пастилок, таблеток и леденцов, обладающих противовоспалительным, обезболивающим и смягчающим действием.

    Для того чтобы предотвратить развитие хронического фарингита, необходимо:

    • Правильно питаться (во избежание развития заболеваний желудочно-кишечного тракта).
    • Восстанавливать носовое дыхание.
    • Избегать длительного нахождения в пыльных и загазованных помещениях.
    • Отказаться от вредных привычек.
    • Увлажнять воздух в квартире во время отопительного сезона.
    • Вести здоровый образ жизни.
    • Повышать иммунитет.
    • Соблюдать гигиену полости рта и вовремя менять зубную щетку, которая способна накапливать бактерии, участвующие в развитии заболевания.
    • Выбирать правильное положение тела во время сна (во избежание попадания кислоты из желудка в глотку).
    • Своевременно начинать лечение всех воспалительных процессов носоглотки.

    Прогноз зависит от формы заболевания, степени поражения слизистой оболочки, длительности воспалительного процесса, общего состояния больного, а также адекватности лечения. Оно должно быть длительным и комплексным, что даст возможность уменьшить количество рецидивов или даже полностью избавиться от заболевания.

    Если лечение атрофического фарингита начато на ранней стадии, можно полностью восстановить структуру слизистой оболочки.

    источник

    Из множества простудных заболеваний одним из наиболее распространенных можно считать фарингит, симптомы которого не понаслышке знакомы родителям каждого ребенка. Да и среди взрослого населения данная патология распространена не меньше. При фарингите основной удар инфекции принимает на себя слизистая оболочка глотки. Как правило, процесс протекает в острой форме, но при отсутствии терапии, фарингит достаточно часто принимает хроническое течение.

    Примерно в 70% случаев, причиной фарингита является вирус, остальные 30% делят между собой бактерии и патогенные грибы, а также аллергены. Отдельно можно выделить травматическое поражение. Такой фарингит, причины которого перечислены выше, является острым, имеющим вполне благоприятный прогноз для пациента.

    Хронизация процесса отмечается при длительно текущем протекании частых (особенно не долеченных) респираторных инфекций присоединением к первичной вирусной инфекции бактериального воспаления. Кроме этого, значение имеет внешняя среда – вдыхание химически агрессивных соединений, злоупотребление алкоголем и крепким табаком, неблагоприятная экология.

    Достаточно распространен вариант хронического фарингита, при сопутствующих воспалительных процессах в носоглотке – тонзиллите, гайморите. Злоупотребление алкоголем, состояния организма, которые сопровождаются снижением иммунитета, могут стать провоцирующими факторами развития фарингита. Принято различать 3 формы данной патологии – катаральная (наиболее распространенная), гипертрофическая и атрофическая.

    Первое, на что не может не обратить внимание пациент, страдающий фарингитом – непривычные ощущения, вплоть до боли, при глотании. Такие проявления как сухость, першение, чувство инородного тела – стандартны для острого фарингита на начальном его этапе. Часто присоединяется и общая симптоматика – слабость, изредка возникающая головная боль, небольшая лихорадка.

    Лимфоузлы при фарингите имеют тенденцию к увеличению (подчелюстные и затылочные), и, чем интенсивнее протекает воспалительный процесс, тем более они болезненны при пальпации. Особенность воспалительных процессов в глотке – их легкое «перетекание» на соседние области – достаточно часто поражается среднее ухо, что при отсутствии своевременной помощи, может приводить к глухоте, поэтому фарингит лечение подразумевает лишь при участии врача.

    Хронический фарингит, протекающий в форме катарального воспаления, характеризуется сильной сухостью слизистой глотки и наиболее часто диагностируется либо у курильщиков, либо у людей, чья деятельность связана с нахождением в сильно загрязненной атмосфере. Симптомы значительно усиливаются в холодное время года.

    Гипертрофический фарингит приводит к значительному утолщению слизистой, при этом вновь образующаяся ткань является «неполноценной», не выполняющей функций нормальной слизистой оболочки. При осмотре – слизистая воспаленная, отмечается присутствие гранул или валиков ярко красного цвета, расположенных на боковой и задней стенке глотки. Может отмечаться гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта.

    При атрофической форме фарингита основным симптомом, беспокоящим пациента, становится першение в горле, сопровождающееся мучительной, не проходящей сухостью. При осмотре четко видны островки атрофии слизистой – на общем фоне неизмененной поверхности, очаги отмирания выглядят как желто-белые пятна.

    Едва установив у маленького ребенка фарингит, лечение следует начинать незамедлительно, т. к. велик риск развития отека горла и, как следствие, удушья. Другими осложнениями фарингита являются:

    • абсцессы, которые часто приходится удалять хирургически;
    • аутоиммунные реакции, которые вследствие сенсибилизации (резко повышенной чувствительности организма к возбудителю болезни), часто становятся причиной ревматоидного артрита, поражения почек или головного мозга;
    • гнойная ангина;
    • средний отит;
    • флегмоны.

    Для того чтобы своевременно установить фарингит, диагностика должна включать в себя осмотр специалиста, инструментальные и лабораторные методы исследования. Визуальный осмотр пациента, термометрия, определение основных жалоб, пальпация увеличенных лимфоузлов – достаточно точно позволяет установить фарингит. Тем не менее, требуется проведение фарингоскопии и ряда лабораторных тестов, направленных на выявление возбудителя. Показаны следующие исследования:

    • общий анализ крови;
    • бактериальный посев отделяемого (мазка) глотки;
    • экспресс тест на стрептококковый антиген.

    В большинстве случаев подобных мероприятий оказывается вполне достаточно. В случае осложнений, могут применяться и другие методы, к примеру, УЗИ – при подозрении на абсцесс.

    Вопреки распространенному мнению, что фарингит лечение допускает самостоятельное – это всего лишь миф. Сложность самостоятельной терапии заключается в том, что «на глаз» никогда невозможно определить, вирусный это фарингит или бактериальный. А именно от этого зависит подбор лекарственных препаратов для максимально эффективного лечения и предотвращения хронизации процесса.

    Вне зависимости от причины фарингита, полностью исключается воздействие на горло раздражающих факторов – алкоголя, чрезмерно острой/соленой пищи, курения. Прием пищи целесообразен небольшими порциями, температура ее не должна превышать 40 градусов (по возможности). Допустимо использовать полоскание антисептиками (фурацилин, хлоргексидин, травяные отвары).

    Медикаментозная терапия нацелена на устранение возбудителя: при бактериальной природе фарингита показаны антибиотики, при вирусной – противовирусные средства. При этом врач никогда не назначит серьезный системный антибактериальный препарат при остром фарингите, протекающем без осложнений – здесь более уместно применять местные антибиотики (спреи, таблетки, леденцы).

    В качестве мер поддерживающего характера можно отметить применение иммуностимуляторов, поливитаминных комплексов. В более тяжелых случаях могут добавляться антигистаминные препараты.

    Пациент: как убрать головную боль при хроническом фаренгите
    Врач: А как и где болит голова? Для фарингита как такового головная боль не свойственна
    Пациент: боль как будто сдавливает виски
    Врач: Скорее всего, вопрос не в фарингите. Вам необходимо показаться неврологу и сделать МРТ головного мозга

    ************
    Пациент: Фарингит затянулся слабость потливость не могу прийти в нормальное состояние гланды удалены
    Врач: Ольга, желательно показаться врачу, чтобы исключить инфекционный мононуклеоз. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи
    Сколько времени Вы уже болеете?
    Пациент: 3ю неделю после того как я простудилась я пошла к врачу так как у неня было асостояние похожее на бронхит врач прослушал и выписал амоксилин и сироп от кашля я пропила антибиотик 5 дней дышать стало легче но горло по прежнему першит проснулся мой гайморит и общее состояние слабое чуть пройду и вся мокрая и теплые чаи пью и горло полошу и еос промываю и все ниеае не могу поправиться
    Пациент: на клавиатуре плохо видны буквы деаю опечатки

    источник

    Хронический фарингит – это хроническое воспаление слизистой оболочки полости глотки, рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

    В структуре ЛОР-патологии жалобы на боль и першение в горле занимают второе место по частоте встречаемости после заболеваний полости носа и его придаточных пазух, на амбулаторном приеме их предъявляют каждые 4 из 10 пациентов.

    Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин.

    Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

    Несвоевременные диагностика и лечение заболевания могут привести к распространению воспаления на близлежащие ЛОР-органы или явиться причиной развития воспалительного процесса в отдаленных структурах (сердце, почки, суставы и т. д), а также существенно снизить качество жизни пациента.

    Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

    Причинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

    Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

    • риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
    • аденовирусы;
    • коронавирусы;
    • вирусы гриппа и парагриппа;
    • респираторный синцитиальный вирус;
    • вирусы простого герпеса I и II типов;
    • энтеровирусы;
    • вирус Коксаки;
    • вирус Эпштейна – Барра;
    • цитомегаловирус.

    В ряде случаев вирусы являются своеобразными «первопроходцами», создающими оптимальные условия для активации собственной условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, стафилококк эпидермальный, коринебактерии (за исключением дифтерийной), грибы рода Candida.

    Помимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

    • ионизирующее излучение;
    • пыль;
    • летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
    • горячие пары и жидкости;
    • механическое травмирование слизистой оболочки;
    • продукты горения;
    • аллергены и т. п.

    Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

    • особенности строения слизистой оболочки;
    • работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
    • работа в аварийно-спасательной области;
    • курение, злоупотребление алкоголем;
    • затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
    • изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
    • гипо- или авитаминозы;
    • состояние иммунодепрессии;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • общее переохлаждение организма;
    • наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
    • наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
    • сухой, жаркий климат;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).

    Выделяют следующие формы хронического фарингита:

    • простой или катаральный;
    • гипертрофический (гранулезный);
    • атрофический;
    • смешанный.

    Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

    Основные симптомы хронического фарингита:

    • першение, сухость в горле;
    • покашливание;
    • неприятные ощущения при глотании;
    • при хроническом воспалительном процессе в проекции гортаноглотки возможна осиплость голоса;
    • ощущение кома в горле;
    • чувство дискомфорта, навязчивое желание откашляться.

    При атрофической форме заболевания слизистая оболочка задней стенки глотки выглядит истонченной, бледной, блестящей («лакированной»), на ней просматриваются кровенаполненные сосуды, следы засохшей слизи.

    Для гипертрофического хронического фарингита характерны очаги гиперплазии, утолщения слизистой оболочки с увеличенными, хаотично расположенными фолликулами. Боковые тубофарингеальные валики также увеличены, отечны. На поверхности глотки отмечаются следы вязкого секрета.

    В период обострения заболевания клиническая картина приобретает более выраженный характер:

    • интенсивные болевые ощущения;
    • симптом первого глотка (максимальная выраженность боли при первом глотке, сглатывании слюны, уменьшающаяся после питья или нескольких глотательных движений);
    • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, заднешейных, околоушных);
    • ухудшение общего самочувствия (головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость и т. д.);
    • незначительное повышение температуры тела;
    • покраснение и отечность слизистой оболочки ротоглотки;
    • наличие слизистого или слизисто-гнойного секрета на задней стенке глотки, гипертрофия отдельных фолликулов.

    Хронический фарингит нередко сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых отмечается несостоятельность кардиального сфинктера желудка. В этих случаях в просвет пищевода и в глотку забрасывается агрессивное желудочное содержимое, раздражая слизистую оболочку глотки. Типичные симптомы заболевания при этом дополняются изжогой, отрыжкой, чувством жжения по ходу пищевода, возникающими эпизодически, часто при переходе в горизонтальное положение.

    В некоторых случаях хронический фарингит может носить ятрогенный характер, являясь осложнением неправильного лечения заболеваний полости носа (как правило – бесконтрольного приема сосудосуживающих капель). Длительное применение местных препаратов, уменьшающих отек слизистой оболочки полости носа и образование слизи, способствует нарушению локального кровообращения в зоне носоглотки и развитию атрофических изменений ее слизистой оболочки.

    Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

    • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
    • биохимический анализ крови (острофазовые показатели в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
    • проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
    • определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
    • иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

    Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия. Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным из группы стрептококков, способен провоцировать ряд серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому его своевременное обнаружение и эрадикация необходимы для недопущения развития вторичных осложнений.

    Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

    Неосложненное течение хронического фарингита, как правило, не требует системного лечения. В большинстве случаев эпизоды обострений купируются местными препаратами антисептического и анальгезирующего действия, наложением согревающих компрессов, обильным щелочным питьем, соблюдением витаминизированной диеты.

    Антибиотикотерапия для лечения хронического фарингита применяется редко, наиболее распространены местные противомикробные препараты в форме полосканий, спреев, леденцов, пастилок для рассасывания, зачастую в комбинации с анестетиком:

    • антисептические средства (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, производные йода и т. п.);
    • фитопрепараты, обладающие антисептическим эффектом;
    • противомикробные средства естественного происхождения (лизоцим);
    • продукты пчеловодства;
    • лизаты бактерий.

    Основным ограничением к применению тех или иных лечебных средств является их местнораздражающее действие (как, например, у производных йода, прополиса) и способность провоцировать аллергические реакции (растительные средства, продукты пчеловодства, препараты, содержащие эфирные масла и т. п.).

    Назначение антибактериальных препаратов при обострении хронического фарингита целесообразно в случае присоединении вторичной инфекции. Длительность курса лечения, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения, должна составлять в этом случае как минимум 10 дней. Антибиотикотерапия начинается с полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов 2 и 3 поколения. При их непереносимости рекомендованы макролиды (азалиды).

    Осложнениями хронического фарингита могут стать:

    • тонзиллофарингит;
    • евстахиит, лабиринтит;
    • ларингит;
    • паратонзиллит;
    • паратонзиллярный, или заглоточный абсцесс;
    • медиастинит;
    • злокачественное перерождение атрофической формы заболевания;
    • вторичное поражение сердца, почек, суставов.

    При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

    1. Избегание переохлаждений.
    2. Соблюдение техники безопасности при работе на вредном производстве, применение индивидуальных средств защиты.
    3. Отказ от курения.
    4. Своевременная санация полости рта и лечение заболеваний ЛОР-органов.
    5. Избегание употребления острой, излишне горячей или пряной пищи, особенно на постоянной основе.
    6. Восстановление нормального носового дыхания.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    источник