Меню Рубрики

При брадикардии болит голова

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синусовая брадикардия представляет собой состояние, при котором частота сердечных сокращений у взрослого человека не поднимается выше отметки 60 ударов в минуту, но не происходит нарушения их ритмичности. У детей от 1 года до 7 лет этот показатель составляет 70 ударов, а у новорожденных младенцев равен 100 ударам в минуту.

  • Как возникает заболевание
  • Факторы появления патологии
  • Классификация заболевания
  • Симптомы патологии
  • Диагностические меры
  • Первая помощь
  • Как проводится лечение

Нельзя рассматривать синусовую брадикардию как самостоятельное заболевание. Это только симптом патологии сердечно-сосудистой системы. Перед назначением лечения следует выяснить причину возникновения.

Важно! Уменьшение частоты сердечных сокращений ниже нормы может наблюдаться у спящих людей или у спортсменов, миокард которых натренирован регулярными нагрузками.

Чтобы понять, что такое синусовая брадикардия, стоит знать механизм сердечных сокращений и причины, вызывающие их замедление.

В стенке правого предсердия имеется скопление нервных клеток, именуемое синусовым узлом. Именно в нем образуются спонтанные импульсы, заставляющие сокращаться миокард. Если они сильные и ритмичные, то частота ударов сердца в минуту составляет от 60 до 90.

Появление синусовой брадикардии обусловливается снижением количества импульсов. В связи с этим замедляется скорость кровообращения, ко всем органам (в том числе к головному мозгу) начинает поступать меньше кислорода. Развивается гипоксия (кислородное голодание), сопровождающаяся слабостью и общим недомоганием. Достаточно часто снижение сердечного ритма обусловлено повышением тонуса блуждающего нерва.

  • гипотония;
  • появление холодного пота;
  • усиление слюноотделения;
  • ладони могут становиться холодными и влажными.

Дальнейшее прогрессирование синусовой брадикардии и снижение сердечных сокращений до показателей от 40 до 50 ударов в минуту приводит к серьезному нарушению кровообращения в головном мозге. У человека резко снижается работоспособность, сложно передвигаться и выполнять привычные действия.

Причины, провоцирующие брадикардию, медики разделяют на две большие группы — связанные с заболеваниями сердца и не связанные.

К внутрисердечным факторам относятся:

  • инфаркт;
  • повышение АД;
  • мерцательная аритмия;
  • миокардит;
  • различные пороки сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • дегенеративные изменения, происходящие в синусовом узле;
  • атеросклероз коронарных сосудов.

Среди внесердечных причин синусовой брадикардии следует выделить следующие:

  • инсульт, язва желудка, новообразования, воспаление органов ЦНС, вызывающих повышение тонуса блуждающего нерва;
  • отравление фармакологическими средствами и другими нейротоксинами;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • отравление при почечной или печеночной недостаточности;
  • повышение внутричерепного давления в результате новообразования, отека, при менингите;
  • инсульт;
  • генетическая предрасположенность;
  • голодание;
  • вирусный гепатит;
  • нарушение синтеза гормонов;
  • некоторые инфекции;
  • эндокринологические заболевания;
  • излишний прием мочегонных препаратов, антагонистов кальция и других лекарственных средств.

В зависимости от причин возникновения и проявления клинических симптомов различают несколько разновидностей брадикардии этого типа:

  1. Абсолютная форма имеет ярко выраженную симптоматику и не зависит от внешних факторов, которые со временем могут изменяться.
  2. Относительная форма зависит от внешних факторов и обязательно имеет причину возникновения в виде осложнений после болезни или травмы.
  3. Умеренная синусовая брадикардия чаще всего регистрируется у пациентов, страдающих нарушениями дыхательной функции.
  4. Экстракардиальная форма заболевания характерна для людей, страдающих от тяжелых патологий внутренних органов, которые не имеют отношения к сердечно-сосудистой системе.
  5. Токсическая и лекарственная форма наблюдается при отравлениях различными ядами или в результате чрезмерного потребления фармакологических препаратов.
  6. Физиологическая форма носит временный характер, наблюдается в период глубокого сна или при сильном переохлаждении.
  7. Отдельно называют идиопатическую брадикардию, причины возникновения которой до сих пор не установлены.

Коварство брадикардии этого типа заключается в отсутствии симптомов, характерных именно для данной патологии. Достаточно долгое время болезнь может выражаться в виде:

  • сонливости, вялости;
  • частых головных болей;
  • усталости.

Ее симптомы могут проявляться на фоне таких основных болезней, как стенокардия, неврозы, инфаркт и некоторые другие. Но и в этом случае брадикардия обнаруживается чаще всего случайно при осмотре у врача.

Поводом обращения к кардиологу чаще всего становятся симптомы, появляющиеся при сильном снижении частоты ударов сердца. К ним относятся:

  • боль в груди;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • снижение памяти;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • появление холодного пота на лбу и ладонях.

Физиологическая синусовая брадикардия на ЭКГ обнаруживается случайно во время прохождения планового осмотра, так как не имеет никаких признаков.

Предварительный диагноз синусовой брадикардии ставится на основании подсчета количества сердечных сокращений в минуту. Подтверждается результатами ЭКГ или холтеровского мониторирования, после чего специалист может назначить проведение дополнительных исследований, которые помогут установить окончательный диагноз и разработать необходимое лечение. К ним относятся:

  • проба Ашнера, характеризующаяся снижением ЧСС после оказания давления на глазные яблоки;
  • ортостатическая проба, при которой измеряется разница показателей сердечных сокращений у пациента в горизонтальном и вертикальном положении;
  • нагрузочная велоэргометрия, позволяющая оценить учащение ЧСС при определенной нагрузке;
  • УЗИ, на котором выявляются изменения размеров сердца, наличие дегенеративных изменений в миокарде;
  • ЧПЭФИ, при котором пациенту через носовое отверстие в пищевод вводится электрод-зонд, позволяющий наиболее полно оценить состояние сердечно-сосудистой системы.

Последний метод применяют чаще всего для принятия решения о целесообразности проведения оперативного вмешательства.

Так как приступы выраженной брадикардии нередко сопровождаются спонтанной потерей сознания, необходимо знать схему действий, которая поможет спасти человеку жизнь.

Первое правило оказания помощи — прекратить панику. Став свидетелем обморока, необходимо сразу позвонить и вызвать «Скорую помощь». По телефону следует кратко описать состояние пациента, указав наличие возможных травм, полученных при падении, или других угрожающих признаков (синюшность слизистых оболочек, судороги, непроизвольное мочеиспускание и т. д.).

Во время ожидания специалистов надо:

  • уложить пациента на спину, расстегнув одежду, мешающую свободному притоку воздуха;
  • определить наличие пульса и дыхательных движений;
  • при их отсутствии провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
  • при наличии признаков жизни сбрызнуть лицо прохладной водой или поднести к носу тампон, пропитанный нашатырным спиртом.

Если имеется возможность, то о случившемся следует сообщить близким людям пациента, указав, в какую больницу человек был госпитализирован.

При отсутствии симптоматики лечение заболевания сводится к изменению рациона (сокращение употребления острой, жареной, сладкой и жирной пищи), витаминотерапии, пересмотру тяжести и количества физических нагрузок.

Наличие выраженных симптомов брадикардии требует медикаментозного лечения, а в тяжелых случаях — хирургического вмешательства, при котором пациенту вживляется электрокардиостимулятор.

Самолечение при данной патологии строго противопоказано, поэтому назначение лекарств, их дозировка и продолжительность курса терапии устанавливается только лечащим врачом.

Ангиомой называют доброкачественную опухоль, растущую из клеток кровеносных или лимфатических сосудов. Внешне такое новообразование выглядит как клубок из спутанных сосудов. Оно может быть разных размеров (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров), разной степени наполненности и располагаться в разных органах или подкожно.

Ангиомы могут образовываться и в головном мозге. Иногда такие новообразования никак себя не проявляют, носят безобидный характер и человек может даже не знать об их существовании. Однако нередко, несмотря на свою доброкачественность, ангиома представляет существенную опасность для больного. Это новообразование склонно к кровоизлияниям и может сдавливать ткани мозга, отражаясь на работе этого и других органов.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, симптомами, методами диагностики и лечения ангиом головного мозга. Эта информация поможет вовремя заметить тревожные симптомы, и вы сможете обратиться к доктору для составления эффективного плана лечения.

Одна из вероятных причин развития ангиомы — генетические нарушения

Пока причины развития таких опухолей не изучены до конца. По данным статистики, к появлению сосудистых новообразований в головном мозге наиболее склонны дети, и этот факт объясняется незрелостью их внутренних органов и систем.

В 95% случаев ангиомы головного мозга являются врожденными и развиваются вследствие каких-то генетических отклонений. Остальные 5% вызываются инфекционными поражениями мозговых сосудов или являются последствиями травм. Особенно часто ангиомы формируются после получения тяжелых черепно-мозговых травм.

Кроме этого, ученые предполагают, что провоцировать развитие таких сосудистых новообразований могут различные тяжелые заболевания (например, цирроз печени) или опухоли высокой онкогенности, развивающиеся в других органах.

Все вышеописанные причины могут вызывать как появление одной ангиомы, так и приводить к развитию ангиоматоза (формированию множественных новообразований).

В норме артериальный сосуд сначала разделяется на более мелкие артериолы, которые впоследствии разветвляются на еще более мелкие сосуды – капилляры. Они рассеиваются в виде сети и потом формируют венулы и вены.

При ангиоме подобного разделения сосудов не происходит, и артерия сразу же переходит в вену. Такое ненормальное формирование кровеносного русла приводит к нарушению кровообращения, т.к. патологический сосуд «обкрадывает» нормальную сосудистую сеть и участок головного мозга не получает достаточного питания. В результате появляется определенная неврологическая симптоматика, проявления которой зависят от места расположения ангиомы в том или ином участке мозга. Кроме этого, при достижении больших размеров опухоль сдавливает ткани этого жизненноважного органа и нарушает их функционирование.

В зависимости от строения выделяют такие виды ангиом:

  • капиллярная – формируется из сети мелких капилляров;
  • венозная – состоит из собранных в клубок сосудов, образующих расширенный венозный ствол;
  • кавернозная – представляет собой скопление патологических сосудов и состоит из множества наполненных кровью каверн (полостей), отделенных друг от друга трабекулами (мембранами).

Венозные ангиомы головного мозга могут никак себя не проявлять, и человек может не знать об их наличии до преклонных лет. В некоторых случаях они проявляются определенными симптомами, но чаще риск их разрыва остается относительно низким.

Кавернозные ангиомы более опасны. Их стенки настолько истончены и слабы, что новообразование всегда склонно к разрыву. Спровоцировать такое осложнение могут различные ситуации: стресс, резкое движение (наклон головы, прыжок и т.п.), артериальная гипертензия, физическая нагрузка (даже незначительная). По данным статистики, примерно у каждого третьего пациента с кавернозной ангиомой на определенной стадии ее развития происходит мозговое кровоизлияние.

В зависимости от локализации ангиомы специалисты чаще всего подразделяют их на следующие типы:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Один из симптомов данной патологии — разного характера и интенсивности головная боль

Некоторое время ангиома головного мозга протекает бессимптомно. Однако при достижении определенных размеров ткани опухоли начинают сдавливать головной мозг и приводят к появлению тех или иных признаков его ненормального функционирования. В худшем случае новообразование может значительно перенаполняться кровью и вызывать разрыв стенок патологических сосудов. В таких случаях будет появляться клиническая картина кровоизлияния в мозг.

Заподозрить наличие такого новообразования можно по таким признакам:

  • головные боли – давящие, ноющие, тупые, пульсирующие, постоянные или с нарастающей интенсивностью;
  • ощущение дискомфорта в голове;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • судороги и эпилептические припадки;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • расстройства зрения;
  • нарушения речи;
  • параличи и парезы;
  • шаткость походки;
  • расстройства координации движений;
  • нарушение вкусовых ощущений и обоняния;
  • ухудшения памяти, расстройства мышления и внимания.

Вариабельность и выраженность симптомов зависит от разновидности, размеров ангиомы и области ее локализации.

Такие новообразования почти всегда протекают бессимптомно, и только в редких случаях вызывают небольшие кровоизлияния.

Впервые такие образования в головном мозге проявляют себя головными болями. Несколько позднее появляются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • нарушения чувствительности кожи;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • эпилептические припадки (иногда).

Такая разновидность ангиом головного мозга является наиболее опасной, и поэтому их часто называют «бомбой замедленного действия». При достижении определенных размеров опухоль проявляет себя симптомами нарушения мозгового кровообращения и сдавления тканей головного мозга, а истонченность ее сосудистых стенок всегда представляет угрозу появления кровоизлияния в ткани мозга.

Наиболее часто кавернозная ангиома головного мозга проявляет себя такими симптомами:

  • нарастающая головная боль, не устраняющаяся приемом анальгетиков;
  • тошнота и рвота;
  • шум и звон в ушах;
  • нарушения обоняния, вкуса, зрения;
  • ухудшение внимания;
  • нарушения мышления;
  • парезы и параличи рук и ног;
  • эпилептические припадки (иногда).

Самым опасным осложнением такой опухоли может становиться разрыв ее каверн и последующее кровоизлияние в мозг. Если такое кровоизлияние уже наблюдалось, то риск его повторения существенно возрастает.

На запущенных стадиях кавернозная ангиома может приводить расстройствам сознания, учащению эпизодов судорожных приступов и возникновению параличей конечностей или частей тела. А повторные кровоизлияния существенно повышают риск наступления смерти больного.

Другие симптомы ангиомы зависят от того, какие области головного мозга она сдавливает.

Читайте также:  Почему болит голова при однодневном голодании

Эти отделы головного мозга отвечают за возможность освоения различных навыков, проявления инициативы, способность анализировать ситуацию и принимать решение. При такой локализации ангиомы у больного появляются следующие нарушения мозговой деятельности:

  • утрата контроля за речью;
  • снижение внимания;
  • нарушения мышления;
  • искажение самооценки;
  • отсутствие стремления и мотиваций.

При расположении ангиомы в правой лобной доле у пациента присутствуют изменения в поведении и возникает неосознанность действий, угнетенность настроения и снижение умственной работоспособности.

При поражении этих отделов мозга у больного появляются такие симптомы:

  • утрата болевой чувствительности;
  • изменение или полное искажение температурной чувствительности;
  • нарушение тактильного восприятия.

Иногда такая локализация ангиомы приводит к полной утрате способности понимания и осознания прочитанного текста. Эти симптомы опухоли свидетельствуют о масштабном повреждении речевого центра.

В мозжечке выделяют левую и правую гемисферы.

Если ангиома локализуется в левой гемисфере, то появляются такие симптомы:

  • изменение походки;
  • головокружение;
  • несогласованность в действиях скелетных мышц;
  • колебательные движения глаз высокой частоты (нистагм).

Если ангиома локализуется в правой гемисфере, то появляются следующие симптомы:

  • дрожание конечностей при попытках совершения движений;
  • замедленность движений и речи;
  • появление скандированной речи;
  • изменение почерка.

Такие ангиомы могут длительное время протекать бессимптомно. Позднее, в зависимости от области сдавления, у больного могут возникать следующие симптомы:

  • судорожные приступы;
  • психомоторные припадки;
  • галлюцинации (зрительные, звуковые, вкусовые, обонятельные);
  • нарушения речи;
  • дефекты полей зрения.

При локализации ангиом в затылочных долях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • дефекты полей зрения;
  • эпилептические припадки с предшествующей зрительной аурой (вспышки света).

Диагностировать ангиому поможет ангиография сосудов головного мозга

На начальных стадиях ангиомы головного мозга обычно протекают бессимптомно и выявляются случайно при обследовании головного мозга по поводу других заболеваниях. Заподозрить наличие таких опухолей врач может, ориентируясь на жалобы пациента, которые появляются при увеличении новообразования в размерах и сдавлении тканей мозга.

Для постановки диагноза и определения тактики лечения могут назначаться такие инструментальные методы обследования:

  • МРТ (с контрастом);
  • КТ (с контрастом и без);
  • ангиография.

При выявлении ангиомы головного мозга больному почти всегда рекомендуется ее удаление хирургическим путем. До выполнения вмешательства больному назначаются препараты для устранения различных симптомов опухоли: седативные, обезболивающие и сосудистые средства. Только в некоторых случаях при венозных ангиомах, которые протекают бессимптомно и не склонны к быстрому росту, врач может рекомендовать больному диспансерное наблюдение за патологией. Если новообразование не будет расти, то хирургическая операция может не выполняться.

Для удаления ангиом могут проводиться разные виды хирургических вмешательств:

  • удаление ангиомы – операция проводится традиционным способом и заключается в иссечении сосудистых скоплений;
  • склерозирование сосудистого клубка – препарат-склерозант вводят в просвет сосудов опухоли через катетер, и он «запаивает» патологические сосуды;
  • эмболизация сосудистого клубка – эта малоинвазивная методика заключается во введении через катетер в просвет сосудов опухоли платиновой спирали или жидкого эмболизата, которые после введения закупоривают патологические сосуды и отключают их от общего кровообращения;
  • Гамма-нож – такая неинвазивная радиохирургическая операция без вскрытия черепной коробки выполняется при помощи специальной установки, облитерирующей сосудистую опухоль пучками радиоволнового излучения;
  • Кибер-нож – эта неинвазивная радиохирургическая методика также выполняется при помощи специальной установки, которая воздействует на ткани опухоли пучками радиации слабой дозы под различными углами;
  • ангиопластика – такое малоинвазивное вмешательство заключается в имплантации стентов и баллонов для восстановления нормального мозгового кровообращения.

Выбор того или иного метода хирургического лечения ангиом головного мозга определяется доступностью опухоли и другими клиническими показаниями, выявленными при обследовании пациента. Сегодня при лечении таких новообразований хирурги отдают предпочтение малоинвазивным или радиохирургическим методикам, т.к. они позволяют минимально воздействовать на окружающие ткани и существенно облегчают реабилитацию больного после операции.

Особенного внимания в лечении ангиом головного мозга заслуживают методы стереотаксической хирургии – Гамма- и Кибер-нож. Проведение таких вмешательств является неинвазивным, возможно в самых труднодоступных зонах мозга и позволяет с высокой точностью воздействовать на ткани опухоли, вызывая облитерацию сосудов.

Ангиомы головного мозга являются доброкачественными опухолями. Однако далеко не всегда их присутствие безобидно, так как они могут приводить к значительному сдавлению мозговых тканей, появлению существенно ухудшающих качество жизни больного симптомов и кровоизлиянию в мозг. Такие новообразования могут удаляться только хирургическим путем. Иногда, при небольших размерах опухоли и низком риске ее разрыва, пациенту может предлагаться диспансерное наблюдение за ростом новообразования.

Пульсом называются колебания сердечной мышцы. При измерении показывается частота сокращений органа. Нормальное значение пульса – от 65 до 85 ударов в минуту. Превышение или понижение этих показателей указывает на отклонения в работе организма, которые могут быть связаны не только с сердечными заболеваниями. Именно квалифицированный специалист лучше всего расскажет, что делать при пульсе 50 ударов в минуту. Самостоятельно лечением заниматься нельзя.

Для взрослого человека пульс менее 60 ударов в минуту считается низким. Иначе подобное состояние называется – брадикардия. Чаще всего пульс 50 ударов в минуту наблюдается у людей с низким АД. Однако нарушение могут провоцировать и вполне безобидные факторы. Среди них:

  • глубокий сон;
  • длительное пребывание на холоде;
  • резкая смена климата.

В основном снижение пульса говорит о нарушении в работе сердечно-сосудистой системы. Самостоятельно определять причины этой проблемы и заниматься ее лечением нельзя, сделать это могут только врачи.

Низкий пульс от 50 ударов в минуту провоцирует увеличение нормального содержания калия в крови. На фоне брадикардии кровоснабжение внутренних органов и головного мозга замедляется, что может стать причиной нарушения их работы. Низкий пульс наиболее опасен для пожилых людей, так как у них наблюдается ослабление сосудов. Брадикардия его только усугубляет.

Низкий пульс может возникнуть внезапно, в виде сильно выраженного приступа. Он называется «блокадой проведения». Если сразу же не вызвать скорую помощь, то задержка может спровоцировать появление фатальной аритмии. Пульс до 30 ударов в минуту может вызвать потерю сознания.

Брадикардия делится на три вида.

  1. Физиологический.
  2. Патологический.
  3. Идиопатический.

Физиологический вид для здоровья не опасен, так как не является симптомом какого-либо заболевания. Есть несколько причин, почему понижается пульс.

  1. При хорошей физической форме, когда сердце привыкает к большим нагрузкам. В состоянии покоя для нормальной работы органа достаточно 50 ударов. Этого хватает для полноценной циркуляции крови.
  2. Во время длительного нахождения человека среди низких температур. В результате она снижается и у тела, а пульс ниже 60 ударов становится защитной реакцией организма, который начинает экономить энергию.
  3. Стимуляция рефлекторных зон на человеческом теле (туго затянутый галстук, трение глаз и т. д.). После устранения причины брадикардии пульс быстро возвращается к норме.
  4. Старение организма. У пожилых людей нарушаются обменные процессы, слабеют мышцы, ткани уже не требуют столько кислорода, как при молодости.

Патологическая брадикардия свидетельствует о наличии заболеваний. Причинами могут стать:

  • заболевания сердца;
  • гипотиреоз;
  • эндокринные заболевания;
  • внутричерепное давление;
  • постоянные стрессы;
  • вредные привычки (алкоголь и курение);
  • заболевания нервной системы;
  • большая кровопотеря;
  • истощение организма;
  • отравления;
  • инфекционные заболевания.

Третий вид появления низкого пульса называется идиопатическим. Такой диагноз ставится, когда невозможно определить заболевания или физиологические факторы, спровоцировавшие брадикардию. Идиопатический вид может иметь временную или постоянную форму.

Некоторые люди с замедленным пульсом чувствую себя нормально, и жалоб на состояние здоровья не имеют. В основном это относится к физиологической брадикардии. Однако низкий пульс может сопровождаться признаками, ухудшающими качество жизни. Среди них:

  • головокружение из-за дефицита кислорода;
  • потоотделение;
  • общая слабость организма;
  • тошнота;
  • «мушки» перед глазами;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • одышка при физических нагрузках;
  • боли в грудной клетке.

У больного наблюдаются бледность кожных покровов. Даже небольшая физическая нагрузка сопровождается одышкой и учащением дыхания. При патологическом типе к перечисленным симптомам присоединяются и признаки заболевания, вызвавшего брадикардию.

При низком пульсе необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости выпишет направление к кардиологу. Лечением брадикардии в основном занимается этот врач. Однако если низкий пульс вызван стрессами, нарушением психического состояния, заболеваниями, требующими операций, то может потребоваться помощь неврологов, хирургов и других специалистов.

Сначала врачи проводят общий осмотр. Обращается внимание на уже перенесенные и имеющиеся на момент обследования заболевания. Определяется точный пульс, проводится аускультация и перкуссия сердца (выслушивание и простукивание органа). Затем осуществляется:

  • УЗИ сердца;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на наличие в крови токсинов;
  • фонокардиография;
  • общий анализ крови;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • анализ крови на уровень тиреоидных гормонов.

Лечение назначается в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма и имеющихся заболеваний.

Лечением брадикардии должны заниматься только врачи. Если при низком пульсе не обнаружено никаких заболеваний, то вмешательство кардиолога или других специалистов не требуется. В случае нарушений работы сердечно-сосудистой системы может потребоваться кардиостимулятор.

Если брадикардия является следствием других заболеваний, то приоритет ставится на их лечение. Низкий пульс может быть спровоцирован лекарственными препаратами. В этом случае назначаются другие или пересматривается дозировка медикаментов. При брадикардии назначаются антибиотики, препараты, которые улучшают обмен веществ (Левотироксин или другие средства).

Для восстановления нормального пульса необходимо вести здоровый образ жизни. Бег, ходьба и зарядка приводят к временному повышению сердечного ритма, чем стимулируют сердечной мышцы и укрепляют ее. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Важно следить за весом и вовремя избавляться от лишних килограммов.

Существенную роль в предупреждении и лечение брадикардии имеет здоровое питание. Из рациона должны быть исключены все продукты, повышающие холестерин. Разрешены фрукты и овощи, цельнозерновые и нежирные молочные продукты. В неограниченных количествах можно употреблять рыбу.

При обнаружении у себя низкого пульса необходимо обратиться к врачу. Брадикардия сама по себе не опасна. Чаще всего это сигнал организма о сбое в работе внутренних органов. Без рекомендации врача нельзя принимать никакие лекарства и заниматься лечением народными способами.

источник

  • 1 Боли в сердце при сниженном сердцебиении
    • 1.1 Причины аномалии
    • 1.2 Признаки сниженного сердцебиения
  • 2 Другие причины появления снижения ритма сердца
  • 3 Что делать при болях в сердце и брадикардии?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Брадикардия — явление при котором отмечается нарушение сердечных сокращений — ниже 60-ти и даже 50-ти ударов. Врачи определяют патологическую либо физиологическую брадикардию. В первом случае сниженное количество ударов указывает на заболевание, а во втором случае — это норма. Боли в сердце, утомляемость, головокружения и потеря сознания свидетельствуют о замедленном сердцебиении сопровождающего патологию. Но для подтверждения диагноза требуется посещение терапевта или кардиолога.

Патологическая брадикардия встречается намного реже, чем тахикардия, но при этом свидетельствует о существовании сердечных патологий, сопровождаемых болями в груди. Но это не во всех случаях говорит о признаках неправильной работы сердца или о присутствии аномалий. В зависимости от места где выявлены нарушения импульса в сердце, различают:

  • синусовую брадикардию — патологию в синусовом узле;
  • брадикардию, вызывающую нарушение ритма сердечной мышцы — блокаду (внутрипредсердную, синоатриальную, атриовентрикулярную и пучка Гиса).

Обе разновидности аномалии развиваются либо в острой форме, либо в хронической. В первом случае отклонение проходит после выявления и проведения лечения заболевания, приведшего к нарушению количества ритма. А во втором случае, патология появляется из-за сердечных или других видов заболеваний и может длиться годами.

Выделяют ряд факторов, приведших к снижению сердечного ритма и определяющих вид найденной аномалии, которые представлены в таблице:

При брадикардии присутствует ощущение головокружения и слабости.

При брадикардии, проявленной нечетко, пациент не замечает никаких признаков. Появление боли в сердце всегда требует обращения к врачу. Ведь боль в зоне сердца, возможно, свидетельствует о присутствующем серьезном заболевании. Кроме того, ни одно заболевание не проявляется только одним-единственным симптомом. При ЧСС ниже 40 ударов, человек ощущает головокружение, наблюдается повышенная усталость, потеря сознания, отдышка, слабость, позывы к рвоте. Появление указанных симптомов требует неотложного обращения к врачу для определения клинической картины, чтобы не появились осложнения.

Кроме медицинских нарушений, причиной появления слабого сердечного импульса иногда становятся физические нагрузки и, это считается вариантом нормы. Подобная брадикардия называется физиологической. Так, наблюдения показали, что у спортсменов ЧСС составляет 45—50 сокращений в минуту. Подобные показатели не говорят о нарушениях у спортсменов, а о том, что сердце уже привыкло к режиму и адекватно справляется с поставленными нагрузками.

Физиологическое снижение сокращений сердца замечалось и у людей несвязанных со спортом. Но после проведения обследования и не выявления причин возникновения сниженной ЧСС, аномалия определялась как нормальная. Еще одним следствием появления ослабления сердцебиения, никак не связанным с медициной, считается природное старение организма — это возрастная брадикардия.

При брадикардии когда проявляются серьезные симптомы, в том числе и боли в сердце, проводится лечение. Проводимая лечебная терапия зависит от той патологии, которая стала первопричиной снижения сердечных сокращений. Лекарства и дозы определяются врачом. При физиологической брадикардии никакое лечение не проводится.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вся наша планета окружена невидимой оболочкой, состоящей из газа. Называется она атмосферой. Она имеет свой вес, то есть показатель силы, с которой воздух давит на все предметы. Называется этот показатель атмосферным давлением.

Нормальным считается давление, равное 750–760 мм рт. ст. По определенным причинам оно может меняться, но человеческий организм умеет адаптироваться к этим переменам. У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями этот процесс сопровождается ухудшением состояния здоровья. Важно знать, как влияет высокое и низкое атмосферное давление на гипертоников, и как помочь себе и своим близким при смене погоды.

Причиной метеозависимости может быть:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • наследственная склонность;
  • заболевания нервной системы;
  • патологии щитовидной железы;
  • стрессы, усталость, авитаминоз, что вызывает истощение организма.

Если еще несколько лет назад склонными к метеочувствительности были люди старшего поколения, то сейчас все больше молодежи жалуется на ухудшение самочувствия при смене погоды. Это связано с недостаточной физической активностью, неправильным питанием, что провоцирует ослабление иммунитета и состояния кровеносных сосудов.

Особенно страдают гипертоники, то есть люди, склонные к повышенному артериальному давлению.

Многие люди жалуются ухудшение самочувствия при переменах погоды, называя себя метеозависимыми

Антициклон (повышенное атмосферное давление) можно определить без барометра по сухой, ясной погоде. При таком давлении гипертоники ощущают значительное ухудшение состояния здоровья, которое проявляется такими симптомами:

  • головная боль давящего и пульсирующего характера;
  • шум и заложенность в ушах;
  • тахикардия;
  • повышение давления;
  • боль в области сердца;
  • покраснение кожных покровов;
  • нарушение зрения;
  • низкая работоспособность;
  • психоэмоциональная нестабильность, проявляющаяся тревогой, беспокойством.

При повышенном артериальном давлении вероятность гипертонического криза и обострения других сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает. Особенно подвержены опасности люди в возрасте и с ослабленным иммунитетом.

Во время циклона (пониженное атмосферное давление) гипертоники также ощущают недомогания. Объясняется это тем, что они, в большинстве случаев, принимают препараты для снижения давления, а оно и без того падает вместе с давлением воздуха.

Погода оказывает негативное воздействие на пациентов, страдающих от повышенного давления

Это провоцирует следующие симптомы:

  • слабость;
  • головокружение;
  • одышка;
  • сонливость;
  • учащенное дыхание;
  • в отдельных случаях расстройства желудочно-кишечного тракта.

Чтобы спокойно пережить смену атмосферного давления, гипертоники должны знать и выполнять простые рекомендации.

При низком атмосферном давлении необходимо:

  • Начинать день со здорового завтрака, богатого калием, магнием, витаминами. Это может быть творог или каша с сухофруктами или свежими ягодами и фруктами.
  • Пить много воды (до 2 литров в день).
  • Принимать контрастный душ, что повысит тонус сосудов, взбодрит весь организм. Повысить эффективность от процедуры можно с помощью активного растирания тела полотенцем.
  • Посвятить хотя бы полчаса–час в день для активной прогулки на свежем воздухе.

При циклоне нужно пить много жидкости, травяные отвары

  • Спать не менее 7–8 часов в хорошо проветренном помещении.
  • Отказаться от употребления нездоровой пищи, такой как копчености, жирная, острая пища, газированные напитки, алкоголь.
  • При падении артериального давления восстановить норму помогут настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника.

При высоком артериальном давлении необходимо:

  1. Избегать продолжительных прогулок в период высокой солнечной активности.
  2. Отдать предпочтение растительной пище и молочным продуктам.
  3. Отказаться от чрезмерной физической активности.
  4. Не вставать и не вскидывать голову резко.
  5. Принимать душ комфортной температуры, что поможет расслабить тело и снять мышечные спазмы.
  6. Сохранять эмоциональное равновесие.

Помимо перепадов атмосферного давления, немало дискомфорта гипертоникам доставляет и смена температурного режима. Так, антициклон часто летом сопровождается высокой температурой воздуха. А это чревато кровоизлиянием в мозг.

Антициклон особенно плохо влияет на пенсионеров, страдающих от заболеваний сердечно-сосудистой системы

При повышенной влажности и жаркой погоде происходит снижение концентрации кислорода. Это является причиной сгущения крови и, как следствие, развития тромбозов и инсультов.

При резком падении температуры самочувствие гипертоников тоже ухудшается. В условиях высокой влажности может развиться переохлаждение. Связано это с возбуждением симпатической нервной системы, которая провоцирует усиленную теплоотдачу. При резком падении температуры возможно проявление сосудистого спазма и повышение артериального давления.

Подымаясь в гору на определенную высоту, человек, склонный к высокому давлению, может ощущать ряд неприятных симптомов:

  • головокружение;
  • учащенное дыхание, удушье;
  • тахикардия;
  • кровотечение из носа.

Это связано с тем, что концентрация кислорода на высоте значительно снижается. При этом организм человека подвергается кислородному голоданию.

Ухудшается состояние гипертоников и при перелетах в самолете, особенно на этапе набора высоты. В таких случаях возможно головокружение, тошнота и даже обмороки.

При поднятии на гору или погружении в воду заметно влияние атмосферного давления на артериальное давление

Если же человек с повышенным давлением опускается на определенную глубину ниже уровня моря (под землю или под воду) он может ощущать на себе негативные последствия повышения атмосферного давления:

  • редкое, глубокое дыхание;
  • брадикардия;
  • онемение кожных покровов;
  • сухость слизистых оболочек.

Острая непереносимость перемен погоды, называемая метеопатией, не является отдельной патологией, но объединяет в себе большой перечень психологических и физиологических симптомов, среди которых:

  • нарушения сна и сонливость;
  • боли в суставах;
  • головокружения;
  • тревога, беспокойства;
  • головные боли.

При этом причиной плохого самочувствия будут не только перепады артериального давления, но и другие погодные явления.

Эффективными средствами борьбы с метеопатией является фитотерапия, светотерапия, гидротерапия.

Чтобы спокойно пережить изменения погоды, необходимо выполнять простые правила:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • спите не менее 7–8 часов;
  • пересмотрите свой рацион в пользу богатой витаминами и минералами полезной пищи;
  • поддерживайте водный баланс в организме;
  • избегайте сильных физических и эмоциональных нагрузок;
  • не пренебрегайте лекарственными средствами, прописанными вашим доктором;
  • настройтесь на позитивный лад.

Соблюдайте режим дня, относитесь к своему организму с заботой. Это поможет вам легче пережить смены погоды.

Пульсовые волны должны быть ровными и прослушиваться через одно и то же время. В норме у отдохнувшего человека количество ударов должно быть 70–80 в минуту. Однако эта цифра может изменяться из-за половой принадлежности, возраста, а также индивидуальных особенностей организма. В этой статье будет говориться о том, что делать, если у человека пульс 50 ударов в минуту. К кому обратиться за помощью?

  • Что это такое и способы его измерения
  • Основные симптомы брадикардии
  • Методы диагностики
  • Пульс и показатели артериального давления
  • Методы лечения: как поднять показатель
  • Народные средства
Причины редкого пульса
Читайте также:  Почему у девочки болит голова при месячных
  • Причины низкого пульса у пожилого человека
  • Что делать при пульсе 100 ударов в минуту?
  • Низкий пульс – что делать в домашних условиях?
  • Пульс при физических нагрузках: таблица нормы
  • Пульс – периодические колебания, напоминающие толчки, которые хорошо прощупываются на определенных участках тела. Они напрямую связаны с работой сердца и его ритмом, то есть ударами.

    Измерить пульс можно на участке тела, где близко к коже проходят вены и артерии. Как правило, он отлично прощупывается на запястье, а также сонной, височной и бедренной артерии. Чтобы измерить количество ударов, необходимо подушечки пальцев приложить к необходимому месту. Затем нащупать пульсирующую артерию и слегка прижать ее к кости. Подсчитывают удары на протяжении 30 секунд, а затем полученную цифру умножают на 2. Что означают показатели пульса и какими они должны быть, описано далее.

    1. У женщин сердце работает быстрее, чем у мужчин, так как оно имеет меньшие размеры. Для девушки нормальный показатель составляет 60–70 ударов. Эта цифра увеличивается с возрастом на 5–10. Нормальные показатели у женщин:
    • 20 лет – 60 ударов;
    • 30 лет – до 70 ударов;
    • 40 лет – до 80 ударов;
    • 50 лет – 80 ударов;
    • 60 лет – 83 удара;
    • 70 лет – 85 ударов.

    У беременных данные показатели значительно отличаются, так как женский организм работает за двоих. В первом триместре пульс достигает 90 ударов в минуту. Уже со второго триместра у будущего малыша все органы сформированы, поэтому циркуляция крови увеличивается на 30%. Очевидно, что и пульс достигает около 120 ударов в минуту. Такая работа сердца сохраняется на протяжении всей беременности. После родов состояние женщины приходит в норму.

    1. У мужчин нормальным считается пульс в пределах 70 ударов в минуту. Однако с возрастом увеличивается и к 70 годам достигает 85–90 ударов.
    2. У спортсменов показатели пульса значительно отличаются, от значений у нетренированного человека. Количество сердечных сокращений напрямую зависит от вида спорта. Чем более интенсивные тренировки, тем сердце работает быстрее, а количество ударов в минуту может достигать 220. При этом человек себя отлично чувствует. У спортсменов, кто развивает выносливость, пульс не превышает 50 ударов, и для них этот показатель является нормой.

    Пульс ниже 60 ударов в минуту всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. Все признаки становятся очевидными, так как общее состояние человека ухудшается. Он начинает ощущать на себе такие симптомы:

    • головная боль;
    • головокружение;
    • тошнота;
    • потоотделение;
    • появляются мушки в глазах;
    • упадок сил;
    • человек быстро устает.

    Иногда снижение пульса не проявляется никакими симптомами, однако человек ощущает вялость и быструю утомляемость. Неприятное самочувствие должно побудить обратиться к доктору. Специалист назначит ряд обследований, чтобы определить первопричину недуга. Изначально проводится измерение пульса в течение минуты. Затем рекомендуют определить внутричерепное давление. Дополняют обследование тщательным исследованием щитовидной железы и гормонального фона организма. Особое внимание уделяется работе сердца, поэтому человека направляют на ЭКГ и рентген грудной клетки.

    Сердечно-сосудистая система соединяет в себе одновременно много показателей, которые регулируют общее состояние больного. Иногда происходит так, что пульс может быть невысоким, но при этом показатели давления колеблются от высокого к низкому уровню.

    1. Невысокий пульс при пониженном давлении. Данная патология сигнализирует о резком ухудшении самочувствия и является серьезным нарушением в организме. Приступ может спровоцировать такие осложнения:
    • острый инфаркт миокарда;
    • тромбоз в легочной артерии;
    • обморок.
    1. Заниженный показатель пульса при повышенном давлении всегда проявляется резким ухудшением общего состояния. Больной ощущает все неприятные симптомы, как при гипертонии. Как правило, пульс 50 ударов в минуту и высокое давление вызывает ВСД, неправильная работа сердца, проблемы со щитовидной железой или побочные явления (например, после приема определенных препаратов).

    Брадикардия лечится несколькими способами – все зависит от причин возникновения патологии. Изначально назначают медикаментозную терапию. Запрещено самостоятельно подбирать препараты, так как они имеют много побочных действий и могут отрицательно повлиять на работу сердца и сосудов. Если после терапии состояние пациента не улучшилось, то медики рекомендуют операцию, в ходе которой устанавливают кардиостимулятор. Этот прибор качественно и быстро нормализует пульс. Однако если брадикардия появилась не из-за серьезных нарушений в организме, то достаточно придерживаться несложных рекомендаций для ее восстановления:

    • полноценно и достаточно отдыхать;
    • раз в день выпить чашку зеленого чая;
    • заняться спортом;
    • регулярно принимать витамины.

    Что делать в первую очередь, если пульс опустился к критической отметке? Человеку необходимо дать понюхать нашатырный спирт. Как только он придет в себя, следует напоить крепким чаем или кофе. И обязательно вызвать скорую помощь. Человека могут направить в стационар, где специалисты смогут полностью оценить состояние больного и назначить лекарства. Доктор сразу установит допустимую дозировку и расскажет, как пить таблетки. Как правило, рекомендуют:

    • Атропин сульфат;
    • Изадрин;
    • Ипратропиум бромид;
    • Орципреналин сульфат;
    • Эфедрина гидрохлорид.

    Если показатель пульса упал до 50 ударов в минуту, то его можно попробовать нормализовать в домашних условиях. Для этого необходимо просто выпить чашку крепкого черного чая или кофе. Дополнить терапию можно старыми «бабушкиными» методами, которые эффективно восстанавливают здоровье. Среди наиболее распространенных способов дома можно использовать такие:

    • соединить масло кунжута (75 мл), сахарный песок (125 г) и грецкие орехи (250 г). Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать. 2 лимона нужно некрупно нарезать и залить их 0,5 л крутого кипятка. Оба состава соединяют и хорошенько размешивают. Принимать по 1 ст. ложке трижды в сутки перед едой;
    • сок редьки соединяют с медом в равных пропорциях. Полученное лекарство принимают по столовой ложке трижды в день;
    • ветви сосны (60 г) заливают 250 мл водки или спирта. Настаивают лекарство 10 дней в темном месте. После этого принимают по 20 капель 3 раза в день.
    Читайте также:  Болит голова после падения затылком

    Брадикардия, как и любое другое заболевание, требует своевременного и качественного лечения. В целях профилактики человеку необходимо полноценно отдыхать, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

    источник

    Жан Пуарье. Гомеопатия при заболеваниях сердца. «Гомеопатическая медицина». Москва. 2000

    Диагноз «брадикардия» может быть поставлен уже при исследовании пульса: частота снижается

    от обычных 70 ударов до 60-40 и даже до 30 ударов в минуту.
    Различают простую брадикардию, которая характеризуется только понижением частоты

    сердечных сокращений, и брадикардию, сочетающуюся с внезапной потерей сознания, судорогами,

    бледностью, сменяющейся цианозом и нарушением дыхания, так называемый синдром Морганьи-

    Адамса-Стокса.
    Простая брадикардия бывает при некоторых инфекционных заболеваниях или при интоксикации

    организма и исчезает с окончанием этих патологических состояний. Также известны наследственные

    формы простой брадикардии, когда пониженная частота сердечных сокращений является нормой.
    Синдром Морганьи-Адамса-Стокса наблюдается при некоторых нарушениях ритма и

    проводимости сердца, вызывающих ишемию головного мозга.

    Лечение брадикардии зависит от формы заболевания.

    Острые состояния

    Gelsemium (Гельземиум)
    Пониженная частота ударов сердца является одним из основных симптомов в патогенезе

    этого препарата.
    Пациент утомленный и ослабленный часто до такой степени, что мышцы подергиваются и веки

    опускаются. Жажда отсутствует. Страдает от головных болей, особенно в области затылка. Иногда

    наблюдается очень интересный симптом – один зрачок сужен, а другой – расширен.
    Это средство показано при брадикардии во время острых состояний с лихорадкой, ознобами,

    дрожащим при высовывании языком, когда человек с трудом может открыть глаза, нет жажды, а

    пульс замедлен до 40-30 ударов в минуту. Такие состояния часто наблюдаются при обычном гриппе

    или тифе.
    Gelsemium также назначается в период реконвалесценции, когда у ослабленного пациента

    частота ударов ниже нормы.

    Opium (Опиум)
    Этот препарат часто используется при комах, т.к. одним из основных его показаний является

    «полное отсутствие реакций на раздражение». Нечувствительность нервной системы, ступор,

    сонливость, сужение зрачков наряду с брадикардией дополняет клиническую картину.
    Особенно показан при апоплексических ударах и коматозных состояниях.

    Veratrum album (Вэратрум альбум)
    Явно выражена клиника прилива крови к голове: лицо красное, багровое, зрачки расширены.

    У этих трех средств есть общее показание к назначению – брадикардия, но остальные симптомы

    очень разные, например, у Veratrum viride зрачки расширены, у Opium – сужены, а у Gelsemium –

    один расширен, другой сужен и т.д.

    Брадикардия при заболеваниях печени и почек

    Digitalis (Дигиталис)
    Пульс замедленный, даже перемежающийся. При поражениях печени наблюдаетс

    постоянная тошнота, которая усиливается или появляется при запахах пищи. Печень увеличена

    в размерах, чувствительная к прикосновению, стул обесцвеченный. Желтуха.
    Когда есть показания к назначению этого средства, необходимо сперва убедиться, что

    имеющаяся брадикардия не вызвана ранее принимаемыми аллопатическими препаратами,

    Myrica (Мирика)
    Пищеварительные расстройства с желтухой при увеличенной и болезненной печени.

    Сильные боли в прекардиальной области с выраженным сердцебиением и брадикардией.
    Особенно показано пожилым людям, а также злоупотребляющим чаем и табаком.

    Apocynum (Апоцинум)
    Нарушение функции сердца и почек с олигурией. Отеки, цистит с олигурией. Сердечная

    недостаточность с чувством стеснения в груди и уреженным пульсом. Чувство слабости в

    подложечной области при внезапном упадке сил и стеснении в груди.
    Понижение числа ударов вызвано слабостью миокарда, сужением периферических сосудов, а

    также постепенно развивающейся уремией.

    Привычные брадикардии

    Kalmia (Кальмия)
    Характерным симптомом является урежение пульса, его слабость и неритмичность.
    Этот препарат особенно показан при ревматизме, а также при патологических состояниях,

    вызванных миазмом Syphilinum. Основными причинами подобной брадикардии является суставной

    ревматизм и сифилис (больше половины всех случаев).

    Baryta carbonica (Барита карбоника)
    Показано при артериосклерозе и гипертензии.
    Человек как бы застывает в положении, двигаясь крайне медленно. Очень зябкий.

    Интоксикация проявляется симптомами со стороны сосудистой системы, в т.ч. и сильно

    Cannabis indica (Каннабис индика)
    Некоторые врачи рекомендуют назначать этот препарат при конвульсивных состояниях,

    наблюдаемых при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса.

    Moschus (Мошус)
    Показано как профилактическое средство при угрозе обмороков, которые довольно часто

    наблюдаются при этом состоянии. Назначают либо в виде настойки (дают понюхать), либо в 6 СН

    источник

    Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

    Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

    Независимо от причины, в основе брадикардии лежит нарушение способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы с частотой выше 60 в минуту либо неадекватное их распространение по проводящим путям. Умеренная степень брадикардии может не вызывать расстройства гемодинамики. Редкий сердечный ритм при брадикардии приводит к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, нарушая их полноценное функционирование.

    У физически тренированных людей встречается физиологическая брадикардия, рассматриваемая как вариант нормы: у четверти молодых здоровых мужчин ЧСС составляет 50-60 в минуту; во время сна под влиянием физиологических колебаний вегетативной регуляции происходит урежение сердечного ритма на 30%. Однако, чаще брадикардия развивается на фоне уже имеющихся патологических процессов.

    По локализации выявленных нарушений различают брадикардию синусовую, связанную с нарушениями автоматизма в синусовом узле, и брадикардию при блокадах сердца (синоатриальной или атриовентрикулярной), при которых нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками. Частота сердечных сокращений может уменьшаться при физиологических условиях (у спортсменов, во сне, в покое) – это функциональная или физиологическая брадикардия; патологическая брадикардия сопровождает течение различных заболеваний.

    Патологическая брадикардия может протекать в острой форме (при инфаркте миокарда, миокардитах, интоксикациях и т. д.) и исчезать после излечения вызвавшего ее заболевания, или хронической форме (при возрастных склеротических заболеваниях сердца). По причинам развития синусовой брадикардии выделяют следующие формы: экстракардиальную (нейрогенную), органическую (при поражениях сердца), лекарственную, токсическую и синусовую брадикардию спортсменов. Иногда по этиологии брадикардию подразделяют на токсическую, центральную, дегенеративную и идиопатическую.

    Экстракардиальная форма брадикардии может развиваться при нейроциркуляторной дистонии, неврозах с вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус (при ношении тугого воротника или галстука), надавливании на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышенном внутричерепном давлении (при менингите, ушибе мозга, субарахноидальном кровоизлиянии, отеке или опухоли мозга), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Брадикардия, развивающаяся при микседеме, пропорциональна выраженности гипотиреоза.

    Причинами органической формы брадикардии могут являться инфаркт миокарда, миокардиодистрофии, миокардит, кардиосклероз. Эти заболевания приводят к дегенеративным и фиброзным изменениям в синусовом узле или нарушениям проводимости в миокарде, сопровождаясь развитием брадикардии.

    При органическом поражении водителя ритма развивается синдром слабости синусового узла, и частота генерации импульсов в нем резко снижается. Это состояние сопровождается синусовой брадикардией — ритмичными, но очень редкими сокращениями сердца; сменой бради- и тахикардии или чередованием спонтанных водителей ритма. Крайняя степень поражения синусового узла проявляется отказом функции автоматизма, в результате чего им перестают вырабатываться электрические импульсы сердца.

    При поражении проводящих путей миокарда развивается блокада проведения импульсов, в результате чего часть сигналов, генерируемых синусовым узлом, блокируется и не может достичь желудочков — развивается брадикардия. Развитию лекарственной формы брадикардии может способствовать прием сердечных гликозидов, хинидина, β-адреноблокаторов, симпатолитических препаратов (например, резерпина), блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила, нифедипина), морфина.

    Токсическая форма брадикардии развивается при выраженных интоксикациях, вызванных сепсисом, гепатитом, уремией, брюшным тифом, отравлением фосфорорганическими соединениями, и замедляющих процессы автоматизма и проведения в сердечной мышце. К этой группе иногда также относят брадикардию, вызванную гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией.

    Так называемая, брадикардия спортсменов, характеризуется ЧСС до 35-40 в минуту даже в дневное время. Ее причиной служат особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у людей, профессионально занимающихся спортом. Также к брадикардии могут приводить естественные процессы старения в организме; иногда причины брадикардии так и остаются невыясненными — в этих случаях говорят о ее идиопатической форме.

    Умеренно выраженная брадикардия обычно не сопровождается нарушениями кровообращения и не ведет к развитию клинической симптоматики. Возникновение головокружения, слабости, полуобморочных и обморочных состояний наблюдается при брадикардии с ЧСС менее 40 ударов в минуту, а также на фоне органических поражений сердца. Также при брадикардии появляются усталость, затрудненное дыхание, боли в груди, колебания АД, нарушение концентрации внимания и памяти, кратковременные расстройства зрения, эпизоды спутанного мышления.

    В целом проявления брадикардии соответствуют тяжести нарушений гемодинамики, развивающихся на ее фоне.

    На ослабление сократительной функции миокарда и замедление кровообращения первым реагирует головной мозг, испытывая гипоксию. Поэтому брадикардия нередко приводит к приступам потери сознания, судорог (приступы или продромы Морганьи-Адемса-Стокса), которые могут продолжаться от нескольких секунд до 1 минуты. Это самое опасное состояние при брадикардии, требующее оказания неотложных медицинских мероприятий, т. к. при затянувшемся приступе может наступить остановка дыхательной деятельности.

    Характерные для брадикардии признаки выявляются при сборе жалоб пациента и объективном обследовании. При осмотре определяется редкий пульс, который при синусовой брадикардии имеет правильный ритм, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, нередко обнаруживается дыхательная аритмия. Пациентам с выявленной брадикардией рекомендована консультация кардиолога.

    Электрокардиографическое исследование при брадикардии позволяет зафиксировать редкую ЧСС, наличие синоатриальной или атриовентриуклярной блокады. Если в момент регистрации ЭКГ эпизоды брадикардии не выявляются, прибегают к проведению суточного мониторирования ЭКГ.

    При органической форме брадикардии проводят УЗИ сердца. Методом ультразвуковой ЭхоКГ определяется снижение фракции выброса менее 45%, увеличение размеров сердца, склеротические и дегенератвные изменения миокарда. С помощью проведения нагрузочной велоэргометрии оценивается прирост ЧСС в связи с заданной физической нагрузкой.

    При невозможности выявления преходящих блокад методами ЭКГ и холтеровского мониторирования, проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. С помощью проведения ЧПЭФИ можно определить органический или функциональный характер брадикардии.

    Функциональная и умеренная брадикардия, не сопровождающаяся клиническими проявлениями, не требуют терапии. При органической, экстракардиальной, токсической формах брадикардии проводится лечение основного заболевания. При лекарственной брадикардии требуется коррекция дозировки или отмена препаратов, замедляющих сердечный ритм.

    При проявлениях гемодинамических нарушений (слабости, головокружениях) проводится назначение препаратов красавки, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, изопреналина, эфедрина, кофеина и других в индивидуально подобранных дозах. Показаниями к активному лечению брадикардии служат развитие стенокардии, артериальной гипотонии, обмороков, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии.

    Возникновение приступа Морганьи—Адамса—Стокса требует консультации кардиохирурга и решения вопроса об имплантации электрокардиостимулятора – искусственного водителя ритма, вырабатывающего электрические импульсы с физиологической частотой. Адекватный и постоянный заданный сердечный ритм способствует восстановлению нормальной гемодинамики.

    Неблагоприятно влияет на прогноз течения брадикардии наличие органических поражений сердца. Значительно отягощает возможные последствия брадикардии возникновение приступов Морганьи—Адамса—Стокса без решения вопроса о проведении электростимуляции. Сочетание брадикардии с гетеротопными тахиаритмиями повышает вероятность тромбоэмболических осложнений. На фоне стойкого снижения ритма возможно развитие инвалидизации пациента. При физиологической форме брадикардии или ее умеренном характере прогноз удовлетворительный.

    Своевременное устранение экстракардиальных причин, органических поражений сердца, токсических воздействий на миокард, правильный подбор дозировок лекарственных средств позволят предотвратить развитие брадикардии.

    источник