Постоянно болит голова инсульт

Головные боли после инсульта

Больше половины людей после инсульта жалуются на продолжительные головные боли. Неврологи объясняют этот синдром вполне закономерными последствиями сосудистой катастрофы. Медикаментозное лечение может помочь быстрее справиться с болью, восстановиться после инсульта и предупредить рецидивы. Однако существует несколько причин, почему голова болит еще долгое время.

Причины головных болей после инсульта

Лечение инсульта
Бывают ситуации, в которых достаточно безобидные препараты могут стать причиной возникновения головной боли после инсульта. Дипирамидол или курантил в составе могут привести к подобным побочным эффектам. Главное — не бросать лечение, а сообщить о головной боли вашему лечащему врачу. Он должен будет подобрать другие антиагреганты, действующие так же эффективно, но не дающие подобного эффекта.

Метеочувствительность
Это не миф, а научно доказанный факт — некоторые люди намного сильнее реагируют на резкие колебания давления и температуры. К сожалению, медицина в долгосрочном плане тут абсолютно бессильна. Максимум, что можно сделать: уменьшить болевые ощущения с помощью специально назначенных препаратов.

Зажатие мышц шеи
Если вы не очень удобно лежали в больнице во время приступа, у вас могло произойти зажатие мышц в шейном отделе позвоночника. Оно, как правило, купирует важные сосуды, которые идут к мозгу, а это, как мы уже выяснили, первый шаг к отключению части мозговых центров и головной боли, как симптому. Решить эту проблему можно: достаточно походить на специальный лечебный массаж (не в салон, а к массажисту, назначенному врачом). Также не стоит забрасыватьлечебную физкультуру, которую вам скорее всего назначит врач. Если же в назначении такого пункта не оказалось, вам стоит уточнить этот момент — правильно выполняемая гимнастика может изменить вашу жизнь в лучшую сторону.

Стресс
Представьте себе: ваш мозг еще не до конца отошел от потрясения, а вы уже по полной загружаете его новыми переживаниями, пытаетесь как можно скорее вернуть измученное тело в привычный для него режим… Такую нагрузку может выдержать далеко не каждый. Помимо нагрузок при реабилитации, о себе может заявить депрессия и страх не восстановиться полностью — поверьте, если вы смогли справиться с этим состоянием, значит вы — счастливчик, ведь далеко не у всех пациентов получается отвлечься от мрачных мыслей. В любом случае, если причина головной боли — стресс, это выясняется с помощью проведения особых тестов нейропсихологического характера.

Не замыкайтесь в себе после приступа. Как можно чаще говорите с друзьями, планируйте, как вернетесь к нормальной жизни после реабилитации. Дайте всем понять, что вы не готовы просто так сдаваться, и, что немаловажно — постарайтесь поверить в это сами.

Важно: не терпите боль: лучше принимать назначенные врачом седативные препараты, чтобы после не иметь никаких проблем, чем отказаться от полезных лекарств в самом начале и мучиться от головной боли остаток жизни.

Диагностика головных болей после инсульта

Выяснить первопричину появления болей в голове способен лишь специалист, который назначит различные процедуры и проведет нужное обследование.

Это могут быть:

измерение давления, отслеживание его изменений для исключения возможности развитиягипертонии;
общий анализ крови;
анализ крови на сахар, выявление его влияния на интенсивность болей;
ЭКГ;
магнитно-резонансная томограмма;
консультация психиатра и психолога для пациентов, находящихся в депрессии.

После получения и сортировки нужной информации о характере болей, а также получения результатов анализов и обследований специалист назначает лечение, учитывающее индивидуальное протекание симптомов у каждого пациента

Особое внимание следует обратить на рассмотрение психологического состояния больного, перенесшего инсульт. Часто голова болит после инсульта именно из-за скрывающейся депрессии.

Инсульт почти всегда приходит неожиданно. После него вполне работоспособный человек становится навсегда или на какое-то время скован в движениях, не может работать и нести пользу обществу. Часто он видит свою жизнь в дальнейшем абсолютно бесполезной. В таком случае именно головная боль может являться единственным признаком, по которому определяют депрессивное состояние больного.

В соответствии с множеством наблюдений те больные, которые постоянно общались с родственниками и чувствовали поддержку от них, почти не страдали от головных болей.

Лечение постинсультных головных болей

Врачи всегда рекомендуют своим пациентам не терять надежду, и стремиться к выздоровлению. Известно, что восстановление двигательной активности и устранение головной боли возможно, даже когда случай очень тяжелый. Головные боли после инсульта со временем стихают, и главное условия для восстановления – это умеренные физические нагрузки на область поврежденной стороны. То есть, главная задача медицины всегда заключается в реабилитации больного.

Таким образом, самая главная задача современной медицины состоит в том, чтобы реабилитировать больного. Основными принципами при восстановлении выступает своевременность курса восстановления, также особенно важно соблюдать систематичность лечения, длительность подобной реабилитации. Инсульт нарушает кровообращение, и клетки мозга гибнут, так как возникает недостаток питательных веществ. Данное состояние описать трудно, и необходимо постоянно обеспечивать больному оптимальную медпомощь, закрепленную поддержкой семьи.

Обычно, начинают лечение подобных синдромов, возникающих при перенесенной инсульт-патологии, с купирования острого состояния. В данном случае, лечение может заключаться в симптоматическом приеме обычных анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

К таким препаратам принято относить: банальный Анальгин, Аспирин, тот же Цитрамонили Пенталгин, могут существенно помочь и такие лекарственные средства как Найз, Кеторол, либо же Мовалис.

Лечение болевого синдрома можно осуществлять теми анальгетическими препаратами которые имеются в каждой домашней (семейной) аптечке.

При этом, выбирая для конкретного больного лечение тем или иным препаратом, несомненно, лучше посоветоваться с врачом, знающим историю болезни данного пациента. Ведь именно врач способен, учитывая все нюансы, подобрать оптимальное лечение болевого синдрома для конкретного пациента, перенесшего мозговой удар.

Если головная боль не поддается купированию анальгетиками, если у пациента наблюдаются иные симптомы депрессии, возможно, по согласованию с врачом придется задуматься о проведении курса, при котором лечение происходит при помощи антидепрессантов. Таких препаратов как Амитриптиллин, тот же Флуоксетин либо Сертралин.

И последней группой медикаментозных препаратов, уместных при курсовом лечении регулярных головных болей у постинсультных больных, может считаться так называемая группа антиконвульсантов – препаратов типа Финлепсина, Лирики, Габапентина и прочих.

источник

Нарушения мозгового кровообращения являются одними из самых распространенных патологий сердечнососудистой системы. После перенесенного приступа последствия могут напоминать о себе долгие годы, не всем пациентам удается полностью восстановиться, а головные боли наблюдаются примерно у половины больных.

Итак, если после инсульта болит голова – что делать, насколько опасно данное состояние и как его можно вылечить?

Так как при возникновении инсульта происходит закупоривание либо разрыв сосуда, то нарушается кровоснабжение отдельных участков мозга, в нем начинают происходить деструктивные процессы. Всего выделяют несколько факторов, из-за которых возникает головная боль при инсульте.

Легкие боли начинают появляться сразу после приступа. Виной тому – повышенная ломкость кровеносных сосудов, а болезненные ощущения в данном случае выступают дополнительным симптомом их нездорового состояния. Из-за нарушений кровообращения может возникать отек головного мозга, который сопровождается болью в голове.

Прием некоторых медикаментов может способствовать развитию болевых ощущений. Как правило, такие лекарства призваны скорректировать неврологические нарушения, а головная боль – один из побочных эффектов их употребления.

Головные боли могут мучить людей, которых парализовало после инсульта, и они вынуждены постоянно лежать в одной позе. Если у человека наблюдается высокая восприимчивость к изменяющимся метеоусловиям и магнитным бурям, то он в большей мере склонен к тому, что голова будет болеть достаточно часто. Развитие депрессии после инсульта негативным образом влияет на психологическое состояние больного, провоцируя возникновение болей различного характера.

Наиболее подвержены неприятным ощущениям женщины вследствие большей эмоциональной чувствительности, пациенты в возрасте до 40 лет, а также люди, до приступа страдавшие от постоянных мигреней. Зная причины возникновения головных болей, будет проще не только вылечить заболевание, но и постараться предотвратить его возникновение.

Головная боль при инсульте никогда не возникает сама по себе, а всегда сочетается с дополнительными проявлениями. Ее интенсивность и характер никогда не будут одинаковыми у всех пациентов, так как на данные показатели будет влиять степень поражения мозга и сосудов, состояние здоровья, сопутствующие патологии, скорость реабилитации.

Большое влияние имеет тип поражения головного мозга, так как характер болевых ощущений в этом случае будет отличаться:

После ишемического инсульта боль носит интенсивный, но при этом умеренный характер. Она протекает на фоне нарушений речевой функции, паралича конечностей и нарушений ясности сознания. У болевых ощущений нет выраженных особенностей.
После приступа геморрагического инсульта боль сильная и ярко выраженная, при этом у пациента также может наблюдаться паралич, нарушения речи и спутанность сознания.
Субарахноидальное кровоизлияние в мозговых оболочках отличается практически невыносимой болью. Возникает спонтанно, при этом могут наблюдаться рвота, спутанность сознания и спазм мышц шеи.

При возникновении таких симптомов больной или его родные должны как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу. Такое состояние не только изматывает пациента, но и свидетельствует о протекании деструктивных процессов в головном мозге. Чем раньше будут проведены все необходимые обследования и больного начнут лечить, тем выше вероятность стабилизации состояния пострадавшего.

Как правило, возникающие головные боли после инсульта, по мнению значительного количества больных, не требуют специального лечения. Такое утверждение в корне не верно, так как игнорирование болей может привести лишь к их усилению.

Прежде всего следует обратиться к лечащему врачу и подробно описать все симптомы, ничего не скрывая. Специалист выслушает жалобы, соберет анамнез и направит на следующие обследования. Анализ крови, в том числе на уровень сахара, а также других параметров, которые могли стать причиной возникновения мигрени после инсульта.

Постоянный контроль уровня артериального давления. У пациентов может отмечаться как повышение, так и понижение его уровня. Эхокардиография сосудов головного мозга поможет выяснить, в каком состоянии они находятся и имеется ли в них нарушение кровообращения.

МРТ. Применяют для глубокого и тщательного сканирования органов и систем. В данном случае метод позволит выявить скрытно текущие процессы в сосудах головного мозга.

После того, как данные обследований получены, больному прописывается лечение, которое направлено на стабилизацию его состояния. Важно помнить, что все предписания назначаются строго индивидуально. То, что помогло одному, может спровоцировать ухудшение самочувствия у другого.

Больному может быть представлена такая схема лечения, которая включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы, народную медицину.

В качестве лекарственной терапии больным показан прием следующих групп препаратов:

Анальгетики. Применяется сразу же, чтобы головные боли не оказывали пагубного влияния на сердечную мышцу и не снижали качество жизни больного. Препарат подбирается индивидуально, причем пациент должен давать обратную связь, указывая на недостатки, положительные стороны, а также побочные эффекты от приема медикамента.

Транквилизаторы и лекарства против депрессии. Направлены на устранение болей, которые в большей степени связаны с психосоматикой. После инсульта многие больные пребывают в подавленном состоянии, а отсутствие успехов в деле реабилитации лишь ухудшают их самочувствие.
Антиконвульсанты. Такие лекарства используют для борьбы с болями, которые появились как следствие глубокого поражения центральной нервной системы.
Продукты и витаминные комплексы с витаминами Е и К. токоферол препятствует гибели клеток мозга, обладает защитными свойствами. Витамин К не дает кровоизлиянию распространяться дальше.

Лекарственная терапия хорошо сочетается с массажем, лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой, мануальной терапией. Все эти занятия направлены на улучшения состояния позвоночника, особенно воротниковой зоны и грудины.

Не менее важно придерживаться принципов здорового питания. Люди, страдающие после мигрени от инсульта, должны есть как можно больше морской рыбы. В ней имеются микроэлементы, положительно влияющие на психологическое и эмоциональное состояние больных.

Чтобы не стать жертвой не только головных болей, но и инсульта, их вызвавшего, следует не забывать о некоторых профилактических мерах. Уровень артериального давления должен быть всегда под контролем. Особенно касается это тех, в чьей семье были или есть гипертоники. Крайне важно постараться избегать стрессов, не реагировать чересчур эмоционально на разные мелочи.

Нужно придерживаться здорового образа жизни, заниматься двигательной активностью для лучшей транспортировки кислорода к тканям и органам. Придерживаться принципов здорового питания, при котором в рацион вводятся зелень, овощи, фрукты и орехи, а убираются фастфуд, энергетики и прочая нездоровая пища. Нужно как можно скорее отказаться от употребления алкоголя и курения.

Периодически выполнять занятия ЛФК, ходить на массаж к мануальному терапевту. Строго соблюдать дозировку и время приема любых лекарственных средств, не бросать начатое лечение. Потреблять только необходимое количество калорий, чтобы не спровоцировать развитие ожирения.

Периодически сдавать анализы крови на наличие разных микроэлементов, в том числе на сахар. Лечить заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму. Выполнение рекомендаций поможет снизить риск возникновения инсульта, укрепит здоровье.

источник

Инсульт — это одна из самых тяжелых мозговых катастроф, обусловленная острым нарушением мозгового кровообращения. Последствия инсульта будут давать о себе знать на протяжении всей оставшейся жизни. Головная боль является одним из таких последствий.

Интенсивность болевых приступов может быть настолько сильной, что человек может упасть в обморок. Головокружение, ощущение тяжести в голове, непроизвольное опорожнение кишечника при потере сознания — не самые приятные побочные эффекты от головной боли.

Почему после инсульта может болеть голова? Причиной может служить множество факторов:

Катастрофа кровеносных сосудов мозга. Инсульт провоцирует нарушение рефлекторных процессов; реабилитационный период после инсульта сопровождается болями и неприятными ощущениями. Состояние пораженных сосудов остается неблагоприятным — они ломкие и истонченные; боль в таком случае является следствием их состояния;
Отек мозга. Как результат постинсультной патологии кровообращения мозга, отек провоцирует излишнее давление и болевые приступы;
Прием некоторых лекарственных средств. После пережитого инсульта, пациент вынужденно принимает препараты, направленные на исправление нарушений со стороны центральной и периферической нервной системы. У большинства препаратов (особенно антиагрегантов) имеется побочный эффект в виде головных болей;
Боли при перенапряжении. Такие боли характерны для лежачих и парализованных больных. В результате зажатия мышц шеи нарушается кровообращение сосудов спинного мозга, что приводит к кислородному голоданию нервных клеток;
Чувствительность к изменениям погодных и атмосферных состояний (метеочувствительность). Большинство больных, перенесших инсульт, очень чувствительны к резко меняющемуся атмосферному давлению, и любые его скачки переносят очень тяжело;
Психоэмоциональные факторы. Многие перенесшие инсульт пациенты впадают в депрессивное состояние. Чувство растерянности и ненужности вызывают сильные душевные переживания, которые оказывают прямое влияние на общее состояние здоровья человека. Они провоцируют головные боли, которые еще больше ухудшают качество жизни больного — у пациента нарушаются аппетит и сон;
Иногда причиной головной боли становятся скачки артериального давления — его резкое повышение или понижение.

Чаще всего головные боли после инсульта испытывают женщины; скорее всего это связано с эмоциональным расстройством и более выраженным стрессом, ведь женщины более подвержены эмоциональным скачкам.

Важно! Группу риска по постинсультным головным болям составляют пациенты 30-40 лет, а также имеющие в анамнезе частые приступы мигреней.

Необходимо сообщить о проблеме лечащему врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Необходимо провести обследование и выявить причину боли, только после этого можно начинать лечение. В некоторых случаях хватает правильного питания и больше отдыха, а в других ситуациях не обойтись без медикаментозной терапии.

Как лечить головную боль?

Терапия после инсульта должна быть комплексной и направленной на устранение причин появления болей и их купирование.

Комплексное лечение включает в себя медикаментозную терапию, вспомогательные народные рецепты (по желанию и только после одобрения лечащим врачом), физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальную и психотерапии.

Немаловажными аспектами успешного лечения являются соблюдение сбалансированной диеты с повышенным содержанием фолиевой кислоты и Омега-3 кислот. Проведение такой обширной терапии дает неплохие шансы на благоприятный исход лечения.

В зависимости от причин проблемы медикаментозное лечение включает прием таких препаратов:

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — препараты, содержащие аспирин, анальгин и парацетамол; наибольший эффект дают комбинированные средства;
Антиконвульсанты — устраняют цефалгию, вызванную поражением центральной нервной системы. Широко применяются для снятия двигательных нарушений (спастики) мышц при реабилитации состояний паралича. Назначаются препараты Финлепсин, Прегабалин и Габапентин;
Антидепрессанты — для снятия негативных психоэмоциональных состояний и успокоения ЦНС. Помимо Сертралина, Флуоксетина и Амитриптилина , рекомендуются в качестве вспомогательных средств применять препараты на растительной основе;
Витамины — витамин E (токоферол) способствует сохранению жизнедеятельности нейронов после острого нарушения кровообращения мозга, а витамин K не дает развиваться кровотечениям.

Дозировка и длительность курса лечения подбираются индивидуально лечащим врачом. Обычно длительность терапии составляет около 30 дней, затем делается 3-месячный перерыв.

Неплохо зарекомендовали себя по борьбе с головной болью некоторый рецепты народной медицины:

Отвар из боярышника, шиповника и пустырника — берется по 1 столовой ложке каждой травы, заливается 1 литром крутого кипятка, настаивается под крышкой в течение суток, затем процеживается. Принимать такой отвар необходимо трижды в день перед едой, по 1 стакану. Курс лечения — 3 месяца;
Смесь из цитрусов — 2 апельсина и 2 лимона нарезать на средние кусочки (вместе с цедрой), удалить косточки и пропустить через мясорубку. В полученную массу добавить 2 столовых ложки меда, хорошо перемешать и дать настояться около суток при комнатной температуре. Принимать ежедневно по 1 столовой ложке 3 раза в день. Хранить в холодильнике в стеклянной таре;
Ванночки для рук — в таз налить слегка горячую воду и опустить туда руки на 10 минут, по самый локоть. При необходимости периодически доливать кипяток.

Важно! Несмотря на свою простоту, народные рецепты рекомендуется применять только после разрешения лечащего врача.

Основное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение окажется малоэффективным, если не придерживаться здорового образа жизни и правильного плана питания.

Необходимо полностью исключить все вредные привычки (алкоголь, табак); из ежедневного рациона убираются животные жиры, жирные, жареные и копченые продукты, сладкая выпечка. Наиболее полный и точный план питания составит лечащий врач либо врач-диетолог.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео о том, как делать упражнения для профилактики против головной боли:

Человеку, перенесшему инсульт, и особенно страдающему от головных болей, крайне важно чувствовать заботу и поддержку близких. Ведь желание излечиться должно исходить в первую очередь от самого пациента. Грамотная и комплексная терапия, психоэмоциональная поддержка и оптимизм больного в совокупности сильно повышают шансы на выздоровление.

источник

Многие пациенты жалуются, что болит голова после инсульта. В период восстановления неприятные ощущения возникают из-за последствий нарушения мозгового кровообращения. Во время приступа боли имеют острый характер и высокую интенсивность. Они иногда не исчезают даже после проведения правильного лечения. Боли могут иметь постоянный или периодический характер.

Возникновению головной боли при инсульте способствуют следующие причины:

Отек мозговых тканей. Геморрагическое поражение сопровождается образованием гематомы. Уплотнение раздражает нервные окончания, вызывая дискомфорт.
Разрушение нервных клеток. При нарушении мозгового кровообращения ткани испытывают недостаток кислорода, что приводит к отмиранию клеток.
Стрессы. После инсульта пациенты впадают в депрессию, их беспокоит страх за здоровье и жизнь. Это способствует развитию психогенного болевого синдрома. Постоянные неприятные ощущения мешают нормально спать и отдыхать.
Побочные эффекты лечения. Некоторые препараты, используемые для устранения последствий нарушения мозгового кровообращения, вызывают мигренеподобные синдромы. Такими побочными действиями обладают Дипиридамол и Курантил. О возникновении неприятных ощущений нужно рассказать неврологу, который скорректирует дозировки.
Метеочувствительность. Перенесшие инсульт люди становятся чувствительными к смене погодных условий. Голова начинает болеть при повышении атмосферного давления, появлении осадков, изменении температуры воздуха.
Мышечный спазм. Иногда боль при инсульте возникает на фоне напряжения мышц шейной области. В таком случае пережимаются крупные сосуды, в результате чего нервные клетки не получают достаточного количества кислорода.

Постинсультному болевому синдрому свойственны следующие признаки:

Характер. Чаще всего ощущения имеют распирающий, давящий и пульсирующий характер.
Интенсивность. Постинсультные боли имеют умеренную или слабую степень выраженности.
Локализация. Чаще всего неприятные ощущения концентрируются в височной или теменной области и на стороне очага поражения. При нарушении кровоснабжения ствола головного мозга боль распространяется на затылок и заднюю часть шеи. Болевой синдром разлитого характера возникает при обширном инфаркте, сопровождающемся разрушением большого количества нервных клеток.
Длительность. Приступ длится несколько часов или дней, после чего постепенно стихает. У некоторых пациентов ощущения сохраняются в течение нескольких месяцев.
Наличие сопутствующих симптомов. Вместе с болями при инсульте возникают такие проявления, как тошнота, рвотные позывы, головокружение, нарушение речи.

Для лечения головных болей после инсульта используют:

Антидепрессанты и противосудорожные средства. С их помощью допускается лечить головную боль после инсульта психогенного характера. Финлепсин и Амитриптиллин нормализуют работу нервной системы, избавляют от тошноты и головокружения.
Обезболивающие препараты (Темпалгин). Применяются для временного устранения неприятных симптомов. Со временем развивается привыкание, из-за которого препарат перестает действовать. Лекарство периодически меняют.
Витаминные средства (Аскорутин). Укрепляют стенки сосудов и восстанавливают кровообращение.
Физиотерапевтические процедуры. Назначаются при спазме шейных мышц. Проводятся сеансы массажа, электрофореза и лечебной физкультуры. Некоторой эффективностью обладают парафиновые аппликации. Они устраняют признаки воспаления и расслабляют мышцы.

Если после инсульта болит голова, необходимо полностью отказаться от вредных привычек, ввести в распорядок дня прогулки на свежем воздухе. Во время приступа нужно находиться в темном помещении, лишенном громких звуков. Комнату нужно постоянно проветривать.

Читайте также: Съел арбуз болит голова

источник

Существует масса осложнений, к которым приводит инсульт, и стойкая головная боль является одним из них. Возникновение преходящей цефалгии после развития мозговой катастрофы считается вариантом нормы. Ощущения имеют слабую или среднюю степень выраженности, сохраняются не более 30 дней, их интенсивность постепенно снижается. Отклонение от перечисленных характеристик указывает на наличие проблем, которые необходимо решать. В противном случае пациент, у которого болит голова после ОНМК, будет медленнее восстанавливаться или рискует столкнуться с рецидивом экстренного состояния.

На течение постинсультного периода влияет ряд внешних и индивидуальных факторов. Риски развития цефалгии выше у людей, перенесших геморрагический удар.

Больше о геморрагическом инсульте вы узнаете здесь.

Обширная площадь поражения также увеличивает вероятность появления проблемы. Сильные боли в период реабилитации практически гарантированы при поражении задней мозговой артерии или мозжечка.

Группы лиц, у которых чаще всего возникает головная боль при инсульте:

женщины – страдают от симптома в 5 раз чаще из-за более слабого иммунитета, чувствительной эндокринной системы, систематического колебания гормонального фона;
молодые люди в возрасте до 40 лет;
лица с гипотонией в анамнезе – нарушение работы кровеносных каналов провоцирует недостаточность мозгового кровообращения;
люди с метеозависимостью – чувствительность к смене погоды зачастую обусловлена сосудистой слабостью;

Больше про метеозависимость и цефалгию вы узнаете из этой статьи.

пациенты с мигренью – изначально предрасположенные к головным болям люди со сниженным иммунитетом, проблемными сосудами.

Патологическая цефалгия постинсультного периода отличается сильной выраженностью. Она негативно влияет на общее состояние пациента, не позволяет ему полноценно работать в соответствии с программой реабилитации. Проблема способна стать причиной глубокой депрессии, из которой больных очень сложно выводить.

Цефалгия – предвестник, главный симптом мозговой катастрофы, одно из ее осложнений и признак возможного рецидива. После ОНМК боль обычно возникает резко, держится несколько месяцев, не проходит самостоятельно.

Сразу несколько факторов способны спровоцировать неприятные ощущения. Для получения стойкого результата надо бороться не только с симптомом, но и источником проблемы.

Постинсультная головная боль возникает по таким причинам:

нарушение рефлекторных процессов после мозговой катастрофы;
ломкость, несостоятельность, низкая функциональность кровеносных каналов;
сбой мозгового кровообращения провоцирует отек мозга, из-за которого растет внутричерепное давление;
развитие побочных эффектов на фоне приема лекарств;
перенапряжение мышц головы и шеи, приводящее к нарушению мозгового кровообращения, гипоксии тканей;
бурная реакция организма на смену атмосферных показателей у метеозависимых людей;
психоэмоциональные нарушения, приводящие к стрессу, депрессии;
перепады или предельные цифры артериального давления.

Больше о взаимосвязи повышенного артериального давления и цефалгии вы узнаете здесь.

Если у пациента после инсульта сильно болит голова, терапия должна быть назначена незамедлительно. Игнорирование симптома грозит его переходом в перманентное состояние, а это значительно ухудшает общий прогноз.

По статистике, люди, пережившие мозговую катастрофу, быстрее восстанавливаются физически, чем эмоционально. Из-за страха повторного удара, смерти, инвалидности или чувства беспомощности они испытывают массу негативных эмоций. Эти ощущения нарастают, переходя в депрессию. Изменения в характере и поведении пострадавшего могут сопровождаться головной болью высокой интенсивности. Она почти не снимается анальгетиками, нарастает, доставляет человеку сильный дискомфорт. Появление симптома специалисты связывают с гормональными всплесками, мышечным перенапряжением, навязчивыми состояниями.

Для профилактики такой головной боли при инсульте применяют комплексную терапию. Она включает прием антидепрессантов, седативных препаратов, консультацию психолога. В период реабилитации больному важна поддержка близких, постоянный контакт с ними.

Лекарственные препараты, принимаемые пациентом после ОНМК, могут быть довольно агрессивными. Многие из них способны провоцировать развитие побочных эффектов, одним из которых становится цефалгия. Необходимость одновременного приема медикаментов из разных фармакологических групп повышает потенциальные риски. Врачи отмечают, что особенно часто болит голова после перенесенного инсульта у пациентов, принимающих антиагреганты, в частности, «Курантил».

Чтобы вылечить цефалгию, возникшую, после мозговой катастрофы, нужно воздействовать на провоцирующие факторы. Для их установления невролог должен учесть особенности клинической картины, провести мониторинг артериального давления, собрать анализы. Дополнительно пострадавшему от ОНМК может быть показано прохождение МРТ, ЭХО сосудов сердца и головного мозга. По результатам испытаний в базовую схему терапии вносятся корректировки.

После перенесенного инсульта организм человека находится в состоянии постоянного стресса, физического истощения. Прием лекарств способен дополнительно его ослабить, поэтому применение любых препаратов должно проводиться только с разрешения лечащего врача, под его контролем.

В зависимости от причин проблемы медикаментозное лечение включает прием таких препаратов:

анальгетики и НПВС – продукты на основе анальгина, аспирина, парацетамола. Хороший эффект дают комбинированные средства;
антиконвульсанты – показаны для устранения цефалгии, спровоцированной поражением ЦНС. Это могут быть «Прегабалин», «Финлепсин», «Габапентин»;
антидепрессанты – «Сератрилин», «Амитриптиллин», «Флуоксетин». Дополнительно показаны успокоительные средства на растительной основе;
витаминотерапия – токоферол предотвращает массовую гибель нейронов после ОНМК, а витамин К сдерживает кровоизлияния.

Сроки терапии устанавливаются врачом. Средний лечебный курс составляет 1 месяц, после чего делается перерыв в 3-4 месяца. Каждый случай головной боли после инсульта уникален, поэтому перечень препаратов и их дозировки подбираются индивидуально.

Прием лекарств должен в обязательном порядке дополняться вспомогательными подходами. К ним относят массаж, физиотерапию, ЛФК, мануальное воздействие, психотерапию. Особое внимание уделяется соблюдению больным диеты, богатой фолиевой кислотой и омега-3 кислотами. Комплексная методика в разы повышает шансы пострадавшего на благоприятный исход.

Хороший лечебный эффект способны оказать народные средства:

отвар трав – соединить по столовой ложке боярышника, пустырника, шиповника. Залить массу литром кипятка, настоять сутки под крышкой, процедить. Пить ежедневно по стакану до 3 раз за сутки перед едой в течение трех месяцев;
цитрусовая смесь – взять по 2 апельсина и лимона, разделать, очистить от косточек, пропустить через мясорубку. Массу соединить с 2 столовыми ложками жидкого меда, настоять при комнатной температуре сутки. Состав переложить в стеклянную емкость, убрать в холодильник. Принимать каждый день по столовой ложке до 3 раз за сутки;
ванночки для рук – налить в таз горячей, но не обжигающей воды. Погрузить в нее руки по локоть на 10 минут. Если жидкость быстро остывает, иногда подливать кипяток.

О народных методах борьбы с цефалгией вы узнаете здесь.

Все немедикаментозные методы лечения цефалгии после мозговой катастрофы также должны быть согласованы с лечащим врачом. При их систематическом применении в сочетании с традиционной медициной можно рассчитывать на скорое появление признаков положительной динамики. После достижения нужного результата время от времени подходы рекомендуется использовать с профилактическими целями.

Качество проведения реабилитационного периода влияет на скорость и степень восстановления пострадавшего от ОНМК. Если у пациента после инсульта болит голова, нужно направить все силы на борьбу с проблемой. В противном случае повышаются риски рецидива удара, развития инвалидности, появления признаков психических отклонений.

источник

Очень многие пациенты после выписки из клиники, и находящиеся в процессе реабилитации, с беспокойством отмечают, что у них постоянно или с определенной периодичностью болит голова после инсульта. Болевые ощущения могут носить различный характер, силу и интенсивность. Неслучайно, что данное состояние очень волнует всех тех, кому однажды пришлось пережить инсульт, ведь боли могут являться не только следствием перенесенной сосудистой катастрофы, но и служить предвестником новой надвигающейся беды.

Головные боли, как правило, появляются за некоторое время до приступа, сопровождают его и продолжают беспокоить человека после выхода из опасного для жизни состояния. Такое явление очень распространено среди пациентов неврологических отделений клиник.

Головные боли после инсульта могут возникнуть по ряду причин, среди которых:

отёк мозга, произошедший в результате нарушения кровообращения и сдавливания мозгового вещества гематомой;
повреждение и отмирание нервных клеток, спровоцированное кислородным голоданием мозга во время приступа;
депрессия, стресс, эмоциональное напряжение, вызванные беспокойством за собственную жизнь и здоровье, озабоченностью патологическим состоянием всего организма после перенесенного инсульта;
защемление и сдавливание сосудов шеи в результате напряжения мышц;
реакция организма на лекарственные препараты, применяемые при лечении последствий инсульта;
чувствительность к изменениям атмосферного давления, влажности, магнитного поля – метеозависимость;
гипотония может стать причиной головных болей и являться сигналом того, что организм плохо справляется с последствиями кровоизлияния.

Не все люди, перенесшие мозговую катастрофу в одинаковой степени подвержены приступам головных болей.

Данное явление зависит не только от типа инсульта и причин его возникновения, характера и степени поражения сосудов и нервных клеток, а также связано с полом и возрастом пациента:

Как показывают многолетние наблюдения, женщины страдают от этих неприятных симптомов 5-6 раз чаще, чем мужчины. Это связано с особенностями строения их иммунной и эндокринной систем, месячными колебаниями уровня половых гормонов, а также с меньшим содержанием серотонина в головном мозге.
Молодые пациенты (в возрасте 30-40 лет), перенесшие инсульт, чаще страдают от головных болей, чем пожилые.

Мигрени в анамнезе пациента являются показателем его слабого здоровья и нервозности.
Пониженное давление часто становится причиной появления головных болей после инсульта, что связано с недостаточным мозговым кровообращением.
Люди, перенесшие инсульт в мозжечке или задней мозговой артерии, могут испытывать интенсивные и сильные головные боли в постинсультный период.

Головная боль при инсульте и после него различается по характеру и интенсивности, что зависит от патологических процессов, степени повреждения сосудов и нервных клеток, обширности областей поражения мозга.

Болевые ощущения, возникающие в постинсультный период, отличаются от обычных головных болей своей интенсивностью и существенно снижают качество жизни больного.

Найти решение и помочь справиться с проблемой может врач невролог, который назначит эффективное и своевременное лечение.

Терапия постинсультных головных болей включает в себя целый комплекс мероприятий и назначается для каждого пациента индивидуально. Предварительно проводится тщательное обследование больного и осуществляется диагностика. Лечением постинсультных состояний занимается врач невролог, который также ведёт наблюдение за пациентами, перенесшими мозговой удар.

В зависимости от общего состояния больного и других патологий, сопровождающих инсульт, проводится лечение при помощи лекарственных препаратов, а также назначаются дополнительные мероприятия.

Причины возникновения дискомфорта и болей в голове могут быть различными, но чаще всего врач назначает лекарственные препараты с целью:

обезболивания и снятия головокружений – анальгетики, антиконвульсанты;
устранения нервных расстройств – антидепрессанты;
восстановления мозговых клеток и сосудов, укрепления сосудистых стенок, улучшения кровообращения, предотвращения появления свободных радикалов – витамины и витаминные комплексы.

Улучшить общее состояние больного и восстановить его психоэмоциональное равновесие помогут:

физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитотерапия, теплолечение, диадинамотерапия, ультразвук, которые активируют кровоток и улучшают микроциркуляцию крови, снимают воспаления и отёк, обеспечивают релаксацию мускулатуры шеи;
массаж – снимает тонус мышц шейного отдела и благоприятствует уменьшению головных болей;
лечебная физкультура – помогает расслабить напряженные мышцы шеи, способствует укреплению мускулатуры, а также повышает настроение.

Такие методы терапии позволяют значительно облегчить состояние больного и стать на путь выздоровления.

Не все из них могут быть назначены сразу после инсульта, однако важно помнить, что не стоит пренебрегать таким лечением, ведь успех реабилитации зависит от чёткого соблюдения рекомендаций и советов специалиста.

Народные рецепты помогают лечить самые разнообразные заболевания, и постинсультная реабилитация – не исключение. Конечно, лечением народными рецептами нельзя заменить основную терапию, но природные средства являются прекрасным её дополнением.

Обычно лечение головных болей после инсульта начинается с приема простых анальгетиков. Если одному больному поможет простой анальгин, то на другого он может не оказать никакого эффекта. Пробуя под контролем врача разные средства, возможно, получится подобрать то, которое принесет облегчение. Однако эти средства вызывают привыкание и в скором времени эффект от их действия может закончиться.
Если у больного выявлено депрессивное состояние, то ему назначаются антидепрессанты. Смягчая причину головной боли – депрессию, обычно удается значительно уменьшить болевые ощущения.
Третья группа препаратов относится к антиконвульсантам, которые выписываются для снятия болевых ощущений различной интенсивности, возникающих при поражении ЦНС – именно такой характер носят постинсультные боли.
Прием витаминов Е и К. Витамин Е задерживает гибель клеток мозга после инсульта, а витамин К обладает сдерживающими кровоизлияния свойствами. Его так и называют – антигеморрагический витамин К.
Прием мягких успокоительных средств на растительной основе.

Если причиной головных болей после инсульта становится неправильное положение больного в постели, при котором происходит защемление в шейном позвоночном отделе, или другие патологии этого отдела, то назначается массаж, проводятся сеансы мануальной терапии и занятия лечебной физкультурой.
Соблюдение диеты, при которой большое значение уделяется потреблению морской рыбы. В ней содержится фолиевая кислота и омега-3 кислоты, улучшающие психоэмоциональное состояние.

Головные постинсультные боли могут долго беспокоить человека, который перенес апоплексический удар. При их возникновении необходимо проконсультироваться с врачом и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Инсульт – острая мозговая катастрофа, которая наносит серьезный урон здоровью. До 85%лиц, перенесших это сосудистое заболевание, сталкиваются с остаточным неврологическим дефицитом, будь-то нарушение движения в конечностях, личностные расстройства, патология функций тазовых органов. Особенно часто пациенты жалуются на головную боль, которая мешает нормальному сну и отдыху. Почему после инсульта болит голова, и как с этим бороться? Обо всем по порядку.

Впервые боль инсульт вызывает уже в момент мозгового удара. Ее характер и интенсивность во многом зависит от типа заболевания (геморрагический инсульт, ишемический инсульт).

Затем, после оказанной неотложной медицинской помощи и стационарного лечения головная боль может вернуться в любой момент, но самыми опасными остаются 3 месяца после мозговой катастрофы. К факторам, провоцирующие развитие головной боли после инсульта, относятся:

женский пол: из-за особенностей строения сосудов головного мозга;
молодой возраст;
приступы головной боли или мигрень, которые беспокоили пациента до перенесенного удара;
сосудистое поражение мозжечка: в этом случае длительные головные боли беспокоят более 90% пациентов;
гипотония: низкое исходное артериальное давление (менее 120/70 мм рт. ст.).

Головные боли при инсульте вызываются не только нарушением мозговых функций, вызванных сосудистой катастрофой, но и значительной гипоксией – уменьшением поступления кислорода в нервные клетки. Чем сильнее последствия инсульта, тем дольше пациентов беспокоит этот симптом. С течением времени, в ходе реабилитационных мероприятий, боли могут полностью исчезнуть.

Узнайте, что такое дисциркуляторная энцефалопатия? Проявления, причины и лечение патологии.

Часто после перенесенной мозговой катастрофы больные чувствуют себя потерянными. На фоне остаточных неврологических симптомов и головной боли, которая бывает настолько сильной, что мешает нормально спать и отдыхать, пациенты сталкиваются с депрессией. Эмоциональное переживание еще больше усугубляет состояние, и ноющая тупая боль может стать невыносимой. Она может длиться десятилетиями и плохо купируется приемом обезболивающих препаратов.

А что, если причина боли кроется в приеме назначенных препаратов? Некоторые лекарства, которые врачи назначают для коррекции неврологических нарушений при инсульте, могут вызывать мигренеподобные состояния. Часто такие ситуации возникают при приеме антиагрегантов на основе курантила и дипиридамола.

Также к распространенным причинам головных болей после инсульта относятся:

Метеочувствительность: большинство пациентов, перенесших острую мозговую катастрофу, тяжело переносят резкую смену погоды и изменения атмосферного давления.
Зажатие мышц шеи, при котором происходит нарушение кровообращения в сосудах, проходящих вдоль спинного мозга и значительный дефицит кислорода в нервных клетках. Этот симптом особенно часто встречается у лежачих больных, вынужденных долгое время лежать в кровати в одной и той же позе.

Лечение головной боли после инсульта зависит от вызвавших ее причин и подбирается лечащим врачом индивидуально:

Начинают терапию, как правило, с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Препараты первого ряда (Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов) часто вызывают привыкание и не уменьшают боль. Поэтому часто приходится использовать современные анальгетики – Пенталгин, Мовалис. К сожалению, лечение обезболивающими носит симптоматический характер и не устраняет причину заболевания.
В случаях, когда головная боль напряжения вызвана стрессом и эмоциональными переживаниями, возможно совместное назначение седативных средств и антидепрессантов, а также работа с психотерапевтом. Также необходима поддержка родственников: пациент не должен чувствовать себя бесполезным и ненужным.

Важно и полноценное питание, насыщенное витаминами хорошего настроения Е и К, а также полезными для мозга жирными кислотами омега-3 и омега-6, в большом количестве содержащимися в морской рыбе и растительных маслах. По возможности врачи рекомендуют совершать ежедневные прогулки или хотя бы дышать свежим воздухом на балконе.

Народная медицина скопила немалый опыт в восстановительном лечении больных, перенесших инсульт. Выделяют несколько рецептов:

Травяной отвар (шиповник – 1 ст. л., плоды боярышника – 1 ст. л., тысячелистник – 1 ст. л. Сушеные ингредиенты залить литром кипятка и настаивать сутки. Принимать полученный настой по 1 стакану трижды в день на протяжении двух месяцев).
Витаминная смесь (лимон – 2 шт., апельсин – 2 шт., мед – по вкусу. Цитрусовые очистить от кожуры и пропустить через мясорубку. Добавить мед и принимать полученную смесь по 1 ст. л. три раза в день).

Читайте об особенностях питания и диете при инсульте. Что должно составлять основу рациона пациентов.

Почему появляется агрессия после инсульта? Читайте, как помочь больному пережить приступ агрессии.

Победить головную боль после перенесенного инсульта можно, если соблюдать полный комплекс врачебных рекомендаций. В лечении важен не только прием таблеток, но и позитивный психологический настрой, соблюдение режима сна и отдыха, исключение стрессов и эмоциональный покой. Только в этом случае боль уйдет, а восстановление после серьезного удара пойдет быстрее.

источник

Головная боль наблюдается примерно у 25% больных с ишемическим инсультом. Чаще она незначительная или средней интенсивности. Лишь у небольшого числа больных со стволовой локализацией инфаркта или массивных полушарных очагах отмечается выраженная головная боль.

Больные характеризуют цефалгии как давящие, сжимающие, распирающие, напоминающие «чувство тяжести» в голове. Они чаще имеют ограниченную локализацию в височно-теменной области и обычно на стороне ишемического очага (противоположной паретическим конечностям).

При стволовом инфаркте головные боли захватывают шейно-затылочную область. Разлитые, диффузные головные боли встречаются значительно реже. Обычно они отмечаются при обширных или множественных инфарктах и ассоциируются с выраженным неврологическим дефицитом, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания.

Головные боли беспокоят больных несколько часов или суток, а затем исчезают, в то время как неврологический очаговый дефицит сохраняется. Только у небольшого числа больных головные боли удерживаются более длительное время. Причем, чем меньше выражена цефалгия, тем быстрее она исчезает.

У части больных (примерно в 15 %) головные боли могут сочетаться с другими субъективными симптомами: головокружением, тошнотой, рвотой.

В ряде случаев головная боль возникает на 3-5 день развития инсульта, так как именно в эти сроки выраженность гипоксического отека — набухания мозга достигает максимума.

Связь цефалгий с инфарктом мозга редко вызывает диагностические трудности, особенно если учесть отмеченную выше корреляцию между выраженностью очаговой неврологической симптоматики, возникающей остро и сохраняющейся более суток, и интенсивностью головных болей.

При сборе анамнеза у таких больных для подтверждения диагноза ишемического инсульта как причины головных болей, необходимо учитывать частое возникновение инфаркта мозга в ночное время, сведения о предшествующих преходящих кратковременных эпизодах возникновения неврологического дефицита (транзиторных ишемических приступах), указания на коронарную патологию, заболевания периферических сосудов, сахарный диабет, кардиоаритмии. Типичным является постепенное, поэтапное нарастание симптоматики.

При объективном общеклиническом исследовании подтверждением диагноза инфаркта мозга является наличие признаков атеросклеротического поражения сердца и крупных сосудов, снижение пульсации сонных артерий, отсутствие значительного повышения артериального давления, относительная сохранность дыхательной и сердечно-сосудистой регуляции.

В неврологическом статусе основными критериями являются преобладание очаговых симптомов над общемозговыми. Самыми частыми дефектами являются асимметричные гемипарезы или монопарезы, нередко в сочетании с чувствительными нарушениями, расстройствами речи, недостаточность черепной иннервации. Сознание чаще всего сохранено, намного реже наблюдается его угнетение в виде оглушенности или сопора.

Использование дополнительных методов диагностики направлено также на подтверждение церебрального инфаркта и определение его локализации.

Наиболее информативными в этом плане считаются компьютерная томография и ядерно-магнитная резонансная томография.

Различные технические модификации транскраниальной ультразвуковой допплерографии позволяют определить стенозирующие поражения магистральных артерий головы и артериальной системы мозга, зарегистрировать изменения скорости мозгового кровотока.

Наличие очага инфаркта может быть визуализировано с помощью радионуклидной ангиографии. Каротидная ангиография для непосредственной диагностики ишемического инсульта в настоящее время практически не используется.

Исследование крови направлено на выявление дефектов агрегации тромбоцитов, типа коагулопатии, нарушений вязкости крови.

Лечение цефалгии при ишемическом инсульте редко представляет самостоятельную проблему. Как правило, адекватная патогенетическая терапия подразумевает и дает эффект в лечении головных болей.

В тех нечастых случаях, когда головная боль бывает интенсивной, мучительной назначается обычно традиционная симптоматическая терапия, включающая анальгетики, антипростогландиновые препараты (индометацин), транквилизаторы и (или) небольшие дозы нейролептиков, аспирин в комбинации с аскорбиновой кислотой, производные карбомазепина (финлепсин, тегретол).

Что касается профилактики головных болей при ишемическом инсульте, то под ней обычно подразумевается предотвращение появления или нарастания отека — набухания головного мозга к 3-5 дню инсульта, что достигается адекватной, тщательно обоснованной дегидратационной терапией. Наиболее эффективным считается в этом плане назначение стероидных гормонов, в частности дексаметазона.

источник