После удаления гланд болит голова

Минимальное обследование пациента включает:

• общий и биохимический анализ крови
• исследование на свертываемость и группу крови
• ЭКГ
• другие анализы и исследования назначаются индивидуально
• в день проведения операции нельзя кушать и пить.

Применяют как радикальное удаление миндалин лазером, так и лазерную абляцию, приводящую к деструкции верхних слоев тканей (частичное удаление). Используют спекающий и разрушающий эффекты лазерного луча, позволяющие удалить лимфоидную ткань, предотвратить кровотечение и избежать формирования открытой раны.

Проводится глубокая заморозка патологической ткани жидким азотом при Т – 196 С.

Коблатор – это специальный прибор, преобразующий электрическую энергию в плазменный поток. Энергия плазмы разрывает связи в органических соединениях, приводя к холодному разрушению тканей, которые распадаются на воду, азотистые соединения и углекислый газ.

Денатурация ткани миндалин при помощи аппарата радиоволновой хирургии.

Использование высокочастотных колебаний с применением ультразвукового скальпеля. Энергия ультразвуковых колебаний разрезает ткани и сразу же коагулирует их, исключая кровотечение. Максимальная температура окружающих тканей достигает 80 С.

По действию, преимуществам и недостаткам процедура аналогичная радиоволновой тонзилэктомии.

Несмотря на то, что операция не относится к категории сложных и практически всегда протекает без осложнений, их вероятность не исключается.

• отек гортани, несущий риск удушья;
• аллергическая реакция на препарат наркоза;
• обильное кровотечение;
• аспирация желудочного сока с развитием пневмонии;
• тромбоз яремной вены;
• повреждение зубов;
• перелом нижней челюсти;
• ожоги губ, щек, глаз;
• травмы мягких тканей полости рта;
• остановка сердца.

• отдаленные кровотечения;
• сепсис (возможен при низком иммунитете, у ВИЧ-инфицированных);
• нарушение вкуса;
• боли в области шеи.

• После того, как прекратится действие анестезии, может ощущаться «ком или инородное тело в горле» из-за отека мягких тканей.
• Боль, которая нарастает по мере отхождения от наркоза (купируется инъекциями обезболивающих).
• Осиплость и гнусавость голоса, тоже связанная с отеком.
• Тошнота, связанная с раздражением рецепторов.
• Возможет подъем Т до 38 С (вариант нормы).

• Постельный режим – пациент укладывается на бок и сплевывает выделяющуюся кровь и сукровицу.
• Через несколько часов после операции можно вставать.

После операции также нельзя пить и есть определенное время (от 4 ч до 1 суток). Когда врач разрешит прием пищи, делать это можно после того, как подействует обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт. Продукты – холодные или слегка теплые, мягкие, не кислые.

Постепенно симптомы исчезают, остается неприятный запах изо рта и незначительные боли в шее. Места, где были миндалины, становятся грязно-серыми. Боли в горле еще остаются, особенно при глотании, поэтому стоит продолжать применение обезболивающих.

Пища должна быть жидкой и не горячей.

Полное заживление раны происходит в течение 2-3 недель: грязно-серый налет сменяется бело-желтым, затем образуется новая слизистая оболочка. Постепенно проходит болезненность. В раннем восстановительном периоде исключены путешествия, стрессы, поскольку возможно развитие или проявление осложнений. Обязателен повторный визит к врачу после заживления раны.

Ангина бывает разных видов и поражает не только миндалины, поэтому вероятность рецидива остается. Но в ходе наблюдений за прооперированными детьми рецидивы ангины стали гораздо реже, а то и вовсе прекратились. У взрослых пациентов также отмечаются улучшения, не столь явные, но есть.

Да, такая неприятная симптоматика, которая ранее проявлялась при малейшем переохлаждении, будет беспокоить гораздо реже.

Ожидание оправдано в следующих случаях (с наблюдением за ребенком в течение 12 мес):

• менее 7 случаев ангины за последний год;
• менее 5 случаев ангины ежегодно за последние 2 года;
• менее 3 случаев ангины ежегодно за последние 3 года.

Устраняется ли после операции риск осложнений на внутренние органы, связанных со стрептококковыми инфекциями горла?

Нет, проблема остается актуальной и для оперированных пациентов.

Если запах связан с деятельностью патогенных микроорганизмов, находящихся в лакунах лимфоидной ткани, то он исчезнет. Однако неприятный запах из рта имеет и другие причины.

Если увеличенные миндалины мешают глотанию и дыханию, то их рекомендуется удалять или подрезать.

Микроорганизм обитает не только на миндалинах, поэтому операция полностью решить проблему не сможет.

Оценить этот риск невозможно – все зависит от состояния иммунитета и приспособленности организма к новым условиям существования, без миндалин.

Поскольку миндалины являются частью иммунной системы, возможно развитие снижения клеточного и гуморального иммунитета и связанных с этим заболеваний органов дыхания, а также усиление аллергических реакций на различные раздражители.

Нет. Гораздо важнее укрепить защитные силы организма (здоровый образ жизни, спорт, рациональное питание, закаливание). При положительной динамике в течение года целесообразности в операции нет.

источник

Если вы часто болеете ангиной, то после обследования нёбных миндалин лор-врач, взвесив все «за» и «против», может порекомендовать хирургическим путем решить эту проблему и провести удаление гланд.

И хотя данная операция, называемая медиками тонзилэктомией, сейчас выполняется реже, чем полвека назад, она по-прежнему остается одной из наиболее частых хирургических процедур, особенно – удаление гланд у детей. Например, около 400 тыс. таких оперативных вмешательств ежегодно проводится в странах ЕС.

[1], [2], [3], [4]

Гланды (tonsilla palatina) могут удаляться по разным причинам. Самая распространенная в клинической отоларингологии – рецидивирующие боли в горле, связанные с частым воспалением миндалин. И основные показания к проведению операции по удалению гланд включают как рецидивирующие острые тонзиллиты (гнойные ангины), так и их хронические формы.

Поскольку размер миндалин достигает своего максимума в возрасте трех-четырех лет, а затем постепенно регрессирует, удаление гланд у детей обычно на несколько лет откладывается – если частота ангин у ребенка в течение года и их тяжесть не являются критичными. И один-два случая, даже тяжелых, как правило, не являются достаточным основанием для операции.

В настоящее время критериями направления пациентов на удаление гланд при тонзиллите (остром рецидивирующем) признаны такие показатели: не меньше семи ангин в прошедшем году или не менее пяти острых тонзиллитов в год на протяжении двух лет. Либо – три и более случая воспаления гланд в год в течение трех лет (обязательно зафиксированных в медицинском документе пациента). Также в пользу назначения операции лор-врачей склоняют: ангины с высокой температурой (> 38,3°C), увеличение нижнечелюстных лимфоузлов, наличие гнойного экссудата и выявление в мазке бета-гемолитического стрептококка группы А.

Гораздо чаще проводят удаление гланд при хроническом тонзиллите, особенно при его так называемой декомпенсированной форме: когда ни антибиотики, ни промывание лакун миндалин (чтобы убрать гнойные пробки) не дают стойкого эффекта, и в глотке сохраняется очаг стрепто или стафилококковой инфекции. Всем известно, чем опасна ангина, особенно частая гнойная, поэтому – чтобы не дать шансов бактериальным токсинам распространиться по всему организму и повредить клетки миокарда, ткани суставов, сосудистых стенок и почек – стратегическим решением становится удаление гланд у взрослых и детей.

Обструктивное ночное апноэ, в случаях его патофизиологической связи с гипертрофией или гиперплазией миндалин, также является одним из наиболее распространенных показаний к удалению нёбных миндалин.

Кроме того, гланды удаляют при: значительном увеличении их размера вследствие отложения солей кальция в лакунах (камней миндалин или тонзилоллита), что может вызывать дисфагию (затруднение глотания); если на гландах или нёбных дужках образовались большие папилломы, фиброма или киста.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Подготовка к данной операции заключается в лабораторных исследованиях крови, а также в общем терапевтическом (для детей – педиатрическом) осмотре и в заключении кардиолога после проведенной ЭКГ.

Необходимые анализы для удаления гланд – анализ крови общий и клинический (гемограмма), на уровень тромбоцитов, на факторы свертываемости крови (фибриноген).

Во избежание кровотечения, по результатам анализа, за неделю до удаления миндалин пациентам могут быть назначены препараты кальция или средства, ингибирующие фибринолиз.

[13], [14], [15], [16]

Традиционная техника проведения данной операции, а также используемый хирургический инструмент для удаления гланд детально описаны в материале – Операция удаления миндалин (тонзиллэктомия)

Продолжительность операции составляет в среднем полчаса, но то, сколько длится удаление гланд в каждом конкретном случае, зависит от используемой методики, так как кроме классического способа, в лор-хирургии применяются более технологически современные методы удаления гланд.

Как и во многих других сферах хирургии может быть использован ультразвуковой хирургический инструмент (его называют ультразвуковым скальпелем) для одновременного рассечения и коагуляции ткани с помощью вибраций ее молекул на частоте ультразвука (55 кГц), генерирующих тепло (t≤ +100ºC). Проводят такое удаление гланд под общим наркозом.

Положительный момент удаления гланд путем высокочастотной биполярной электрокоагуляции – минимальное кровотечение за счет одновременного прижигания сосудов. Этим способом производится удаление гланд под местным наркозом (инъекциями анестезирующего средства в паратонзиллярные области). Однако высокая температура, создаваемая в зоне манипуляций, может привести к термическому повреждению окружающих миндалины тканей, что вызывает большой дискомфорт у пациентов в послеоперационный период.

Удаление гланд методом термической сварки TWT (Thermal Welding Tonsillectomy) – с использованием температуры +300°C (при которой захватываемая с помощью щипцов ткань миндалин сублимируется) и давления (для одновременной коагуляции кровеносных сосудов). При этом окружающие гланды ткани нагреваются всего на 2-3 градуса выше нормальной температуры тела. Как свидетельствуют отзывы пациентов, послеоперационные боли терпимые, и достаточно быстро можно перейти на обычное питание.

Криоабляция или криотонзиллэктомия – удаление гланд азотом (имеющим в жидком состоянии t

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!

Copyright © 2011 — 2019 iLive. Все права защищены.

источник

Тонзиллэктомия – это операция, которая применяется около 3000 лет. Она показана при: хроническом тонзиллите, аденоидите, обструкции дыхательных путей. Перед оперативным вмешательством пациента готовят (берут биологический материал на анализы и осматривают). Существует 2 метода обезболивания: местная анестезия и общий наркоз. Далее следует восстановление после удаления гланд. В этот период нужно соблюдать все правила. От этого зависят сроки окончательного выздоровления.

После подрезания миндалин врачи назначают реабилитацию. Пациент остается под круглосуточным наблюдением специалистов еще 2-3 дня, так как может открыться кровотечение. Поэтому больной постоянно лежит первое время после процедуры. Назначаются препараты для хорошей коагуляции крови. Запрещается разговаривать и кушать. Пить можно холодный чай маленькими глотками. Юным пациентам предлагают жидкую кашу и кисель. Для сведения боли к минимуму – вводят обезболивающие препараты.

Прекращение действия наркоза сопровождается усилением боли. На 2-4 день дискомфорт усиливается, из-за налета фибрина, который появляется после операции. Он образуется из фибриногена (растворимого белка). Помогает восстановить кровоток. Для снижения болевых ощущений делают инъекцию антисептика.

Примерно через 3-6 дней формируется новый слой клеток, защищающий слизистую. Как только на ранах образуется эпителий, боль начинает отступать. Больной поправляется в среднем через 23-25 дней.

Восстановительный период после сокращения гланд у детей и взрослых проходит в разные сроки, так как у маленьких пациентов все заживает быстрее.

Первые 6-7 часов нет необходимости в еде. Потом можно употреблять блюда в жидком виде (бульон, кисель, сливки). Со второго дня назначают диеты («нулевую» или «хирургическую»). Они отличаются щадящим режимом питания. Необходимо подбирать легко усваиваемые продукты. Допускаются: бульон, каши (протертые через сито), рыбное пюре, желе, сливки и кисели. С третьего дня можно вводить: суп-пюре, протертый творог, запеченные яблоки, каши на молоке.

Во время реабилитации после удаления миндалин необходимо придерживаться некоторых общих правил относительно питания:

• Еда и питье должны быть холодные.
• Больше употреблять белковую пищу.
• Исключить соль и пряности при приготовлении пищи.
• Принимать еду в течение дня дробно.
• Обильное и не горячее питье.
• Воздержаться от цитрусовых.
• Фрукты и овощи очищать от кожуры.
• Исключить алкоголь и сладости.

Правила питания следует соблюдать до выздоровления.

На 3-4 сутки после хирургического вмешательства по устранению аденоидов и миндалин больного выписывают домой. Однако лечение на этом не прекращается. Существуют предписания и подробные инструкции, которые следует строго придерживаться:

• Соблюдать диету.
• Уменьшить нагрузку на связки (не разговаривать громко).
• Уменьшить физическую нагрузку.
• Принимать препараты, назначенные врачом.
• Чаще полоскать горло.

Эти процедуры помогут скорейшему выздоровлению.

Следующим этапом постоперационного восстановления после подрезания миндалин у детей и взрослых является прием медикаментов. Это необходимо для снижения риска возникновения осложнений. Назначается комплекс лекарственных средств:

1. Антибактериальные препараты – вещества, препятствующие росту живых клеток. В среднем длительность приема составляет неделю. Запрещено применять дольше назначенного периода.
2. Антисептики – препятствуют воспалению раневых поверхностей.
3. Обезболивающие – способствуют снижению или устранению активности болевых рецепторов.
4. Иммуномодуляторы – способствуют укреплению иммунитета.
5. Коагулянты – останавливают кровотечения.
6. Гемостатики – способствуют быстрому образованию тромбов.
7. Витамины – ускоряют процессы регенерации тканей.

Для каждого пациента врач индивидуально подбирает лечение. Гемостатики и коагулянты запрещены тем, чей организм склонен к тромбообразованию. Длительное применение антибиотиков цефалоспориновой группы может спровоцировать кровоизлияние.

Горло начинают полоскать через некоторое время. Для этого есть специальные настои на травах. Растворы для санации ротовой полости необходимо выбирать или делать на водной основе. Они должны быть холодные. Каждая трава оказывает свое воздействие:

1. Ромашка – предотвращает воспалительные процессы. 3 столовых ложки цветков ромашки залить стаканом кипятка и укутать. Настоять так 30 минут. Процедить и остудить до нужной температуры.
2. Календула – действует, как обеззараживающее и антисептическое средство. 1 столовую ложку цветков календулы залить 250 миллилитрами воды. Настоять 2 часа. Процедить и остудить. Долго хранить нельзя. Готовый настой быстро теряет свои свойства.
3. Шалфей – уничтожает микробы и снимает отечность миндалин. Листья и цветки высушенного шалфея смешать. 2 столовые ложки смеси залить 300 миллилитрами горячей кипяченой воды. Укутать и настоять 30 минут. Процедить и остудить.
4. Эвкалипт – снимает боль и препятствует размножению патогенной микрофлоры. Ложку сушеных листьев эвкалипта залить стаканом круторого кипятка. Настоять в течение 40 минут. Процедить и остудить.
5. Кора дуба – ускоряет процесс свертываемости крови. Защищает от местного раздражения. 20 грамм сухого сырья заливают стаканом кипятка. На маленьком огне довести до кипения и сразу выключить конфорку. Укутать и настоять 30 минут. Охладить и процедить.

Также допускается санация: слабым содовым раствором, хлоргексидином и прополисом. В редких случаях рекомендуют слабый солевой раствор. Полоскание повторять, как можно чаще.

Не всем подходит санация ротоглотки. Шалфей разжижает кровь. Его применение может спровоцировать кровотечение. Перед началом данной процедуры необходима консультация специалиста.

Таким образом, устранение лимфоидной ткани взрослым назначают реже, чем детям. Реабилитационный процесс проходит в основном одинаково, но с разными сроками. Для ускорения выздоровления необходимо выполнять все требования врача.

источник

Выздоровление после удаления миндалин длится несколько недель и требует строго соблюдения рекомендаций врача. В этот период из-за отёка тканей глотки возникают боли и чувство инородного тела в горле.

Уход за человеком после операции по поводу удаления гланд заключается в правильном питании. Ограничение двигательной активности и правильный режим дня ускоряют восстановление.

Сразу после удаления лимфоидной ткани в горле имеются раны. Чтобы предупредить кровотечение, пациента укладывают набок и предлагают бумажное полотенце для сплевывания мокроты. Весь первый день пациент соблюдает несколько важных правил:

1. На протяжении 24 часов нельзя разговаривать. Голосовой покой помогает быстрее восстановить связки гортани.
2. Положение лёжа предупреждает кровотечение.
3. Нельзя принимать пищу.
4. Взрослым разрешается пить подслащённый чай комнатной температуры.
5. Рекомендуется употреблять большое количество жидкости.
6. Маленькие дети могут поесть жидкую кашу и молочный кисель.
7. Для уменьшения болей в горле после операции по удалению гланд делают инъекцию обезболивающего средства.
8. В первый день пациент не должен глотать слюни, их нужно сплёвывать.
9. Гигиену ротовой полости нужно соблюдать очень осторожно, стараясь не повредить слизистые оболочки.

При выписке пациенту дают листок с рекомендованным диетическим питанием. В послеоперационный период необходимо строго соблюдать назначения врача.

Совет! В первые сутки нельзя ходить в баню, сауну, солярий, принимать горячий душ. Запрещается принимать спиртные напитки и курить. Табачный дым сильно раздражает прооперированную область. В день операции запрещён перелёт на самолёте.

На следующие сутки после операции пациенту нужно много разговаривать, чтобы не образовались спайки.

На протяжении нескольких суток после операции на миндалинах сохраняется риск кровотечения. Для профилактики и дезинфекции ротовой полости разрешается полоскать горло 3%-й Перекисью водорода, разведённой в пропорции 1 ст. л. аптечного средства в половине стакана тёплой воды.

Врач даёт рекомендации по питанию, расписывая, что можно кушать после удаления миндалин. Диета состоит из механически и термически щадящих блюд:

• разнообразные фруктовые некислые соки;
• пюре;
• сметана и молоко;
• слизистые супы;
• размоченный хлеб и печенье;
• протёртые в блендере овощи и фрукты.

Основные правила второго дня – частое, но дробное питание с ограничением соли. Каждая порция не должна превышать 400 грамм при 6-кратном приёме пищи.

На третий день после операции боли в горле усиливаются у всех пациентов. Это связано с процессом регенерации, формированием грануляционных тканей. Поэтому питание после удаления гланд в этом периоде остаётся щадящее. В рацион включены блюда:

• творог, протёртый с молоком, сливками;
• разваренные каши на воде, мясном бульоне или молоке;
• суп с манной крупой;
• мясной бульон;
• рыбное пюре;
• яйца в мешочек или на пару;
• мясо, курица и рыба, приготовленные на пару;
• запечённые овощи.

После удаления гланд важно не только предупредить инфицирование послеоперационной раны, но и обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Скорость регенерации зависит от состояния иммунитета и метода операции.

Хотя боли в горле в этот период стихли, раневая поверхность ещё раздражена и сохраняется риск кровотечения. Диета после удаления гланд у взрослых и детей включает разнообразные, но щадящие блюда.

Режим питания после удаления миндалин имеет ряд особенностей. До полного исчезновения болей и дискомфорта в горле пациенты должны придерживаться правил:

• блюда рекомендуется принимать в холодном виде;
• приём пищи должен быть дробным – маленькими порциями, но чаще, чем обычно;
• перед обедом и ужином разрешается принимать анестетики для облегчения болевого синдрома;
• еда должна быть мягкая, без твёрдых комочков;
• блюда нужно готовить только на пару;
• после удаления гланд рекомендуется есть мороженое для уменьшения болей и остановки кровотечения.

Исключаются из рациона напитки и пища, раздражающая горло – соусы, маринады, острые сыры. Необходимо отказаться от жирной, консервированной пищи. Меню должно быть сбалансировано таким образом, чтобы пациент получил питательные вещества, не ослабляя организм.

Послеоперационный период на третий день после удаления характеризуется усилением боли на месте миндалин. Это обусловлено отложением фибрина.

На протяжении следующих 6 дней формируются эпителиальные клетки на том месте, где были гланды. Процесс заживления тканей сопровождается отложением белого налёта, который исчезает к концу недели.

Пациента выписывают домой на второй-десятый день в зависимости от методики операции удаления гланд. Наиболее длительная реабилитация отмечается после классического способа удаления миндалин, самая короткая – после кобляции.

Важно! После любого вида оперативного вмешательства болевой синдром сохраняется 2 недели. Весь этот период больному необходимо тщательно следить за горлом, выполняя рекомендации по применению лекарств. Настолько же важно соблюдать диету.

Полное восстановление после удаления миндалин длится 22–23 дня. К этому сроку затягивается рана, приобретая однородную структуру. На месте, где были нёбные миндалины, образуются новые слизистые оболочки. У детей выздоровление наступает быстрее. К тому же они легче переносят операцию.

Помимо правильного питания, прооперированный больной проходит полный курс лекарственной терапии. Комплексное лечение включает следующие препараты:

• Антибиотики препятствуют размножению патогенных бактерий.
• Иммуностимуляторы ускоряют выработку естественных защитных веществ, повышают устойчивость организма к бактериям и вирусам.
• Коагулянты способствуют свёртыванию крови, что необходимо для предупреждения кровотечения.
• Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боли в горле, устраняют отёки тканей глотки.
• Витамины стимулируют регенерацию клеток прооперированной зоны, ускоряют метаболические процессы.

Антибиотики назначает только врач на 7–10 дней. Нельзя прерывать курс лечения или менять дозировку. Препараты подбираются в зависимости от состояния больного и противопоказаний.

Удаление гланд в периоде реабилитации сопровождается повышение температуры до 37.0–37.5 °C, увеличением шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Такая реакция организма свидетельствует о восстановительных процессах.

Восстановить силы и ускорить заживление после операции удаления гланд помогает правильное питание. Диета должна быть полноценной, но щадящей.

Блюда, приготовленные на пару, предотвращают раздражение ран, не допускают усиление боли. Выздоровление наступает гораздо быстрее при соблюдении рекомендаций врача, отказа от вредных привычек.

Горло может болеть при различных процессах, происходящих в организме. Поражение может быть локализовано непосредственно в полости зева или быть обусловлено заболеваниями других органов и систем.

Наиболее выраженный болевой синдром в горле обусловлен острыми тонзиллитами различного происхождения, как бактериального, так и вирусного.

При развитии хронического тонзиллита, сопровождающегося системным действием на весь организм, нередко единственным методом лечения является тонзиллэктомия, то есть операция по удалению очагов хронической инфекции, миндалин.

Однако отоларинголог сталкивается с тем, что, хотя миндалин больше нет, пациент продолжает жаловаться на выраженную боль в горле.

Связано наличие болевого синдрома с тем, что помимо тонзиллитов различного происхождения, его развитие может быть обусловлено другими патологическими состояниями:

фарингитом; ларингитом; синуситом.

Миндалины несут на себе важную роль по защите организма от болезнетворных микроорганизмов. Они первые встречают возбудителя в воротах инфекции и оказывают ему сопротивление.

Отоларинголог отдает себе отчет в том, что, удалив орган, ответственный за развитие иммунитета, заболеваемость ОРВИ, воспалительными процессами горла вырастет. В таких условиях воздействие вирусного или бактериального возбудителя окажется более эффективным. Сопротивляемость организма после удаления миндалин снизится.

Однако тонзиллэктомия играет еще одну важную роль — уменьшается негативное действие патогенных микроорганизмов на весь организм, снижается вероятность обострений других хронических заболеваний. Это может оказать благотворное действие на все имеющиеся сопутствующие заболевания и иммунитет в целом. В связи с этим, вопрос о необходимости удаления миндалин является взвешенным решением отоларинголога.

ОРВИ является самым распространенным заболеванием. В случае отсутствия миндалин заболеваемость этой инфекцией остается высокой. Одним из постоянных симптомов острых респираторных вирусных инфекций является боль в горле, которую пациенты описывают как першение, болезненность при глотании.

Длительность течения заболевания находится в пределах 5-7 суток, по истечении которых все симптомы убывают. Боль в горле, которая на протяжении всего периода лечения беспокоила пациента, также регрессирует. Наличие болевого синдрома в горле при ОРВИ может быть обусловлено еще одним механизмом.

Острые респираторные заболевания сопровождаются насморком с обильным, слизистым отделяемым, которое имеет возможность стекать по задней стенке глотки. В результате этого слизистая раздражается, что и сопровождается развитием боли в горле. Такие процессы наиболее выражены при горизонтальном положении тела пациента, мешают ночному отдыху, вынуждая пациента сморкаться и откашливаться даже ночью. Улучшение состояния пациента приведет к уменьшению боли в горле.

Острый ринит может характеризовать собой и другую патологию. Данный симптом — один из первых признаков детских инфекций, кори, коклюша, скарлатины. Насморк, обусловленный воздействием аллергенов, также сопровождается обильным слизистым стекловидным отделяемым.

Острым ринитом могут характеризоваться и венерические заболевания, сифилис и гонорея. Чаще всего такой специфический ринит развивается у новорожденных. Заражение происходит от матери во время родов. Во всех этих случаях развития насморка может происходить затекание слизи и раздражение горла.

С обязательным поражением горла протекает СПИД. Наличие симптоматики в данном случае обусловлено не самим процессом, а его осложнением. Сниженный иммунитет приводит к тому, что отмечается присоединение вторичной инфекции, бактериальной или грибковой.

Развитие стоматита или фарингита характерно для 90% пациентов, заболевших СПИДом.

Наличие данного симптома характерно также при синусите. Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа сопровождается появлением патологического секрета в носовых ходах. По характеру он слизисто-гнойный, вязкий. Типичным симптомом является стекание его по задней стенке глотки, вызывая раздражение. Кроме того, заложенность носа, характерная в этих случаях, приводит к тому, что пациенты спят с открытым ртом. В таких условиях слизистая горла становится сухой, вызывает болезненные ощущения.

Если данный симптом сохраняется длительнее, чем 5-7 дней, это может сигнализировать об осложнениях ОРВИ, фарингите, ларингите. Эти заболевания могут развиваться и как самостоятельный процесс, обусловленный не болезнетворными агентами, а другими неблагоприятными факторами. Наиболее опасными в данном случае является задымленность, воздействие химических соединений в воздухе, никотин, а также травматическое поражение слизистой в результате проведенных инструментальных обследований.

Причиной фарингита может являться переохлаждение. Именно воспалительный процесс в глотке чаще всего обусловливает симптом, когда гланды удалены, а горло болит, глотать больно. Проявляется заболевание не только развитием боли в горле, но и сильным сухим кашлем, который характеризуется приступообразным течением, беспокоит пациентов даже во время сна.

Болевые ощущения в горле пациенты чаще описывают как царапание, першение. Несмотря на то, что миндалин нет, болевой синдром выражен значительно и присутствует постоянно в течение дня. Усугубляются болевые ощущения при глотании жидкости.

Похожая симптоматика развивается и при ларингите. Особенностью данного процесса является его развитие не только при воздействии патогенных микроорганизмов, переохлаждении, но и при чрезмерном и длительном перенапряжении гортани во время громкого пения или декламации. Помимо боли в горле и сильного сухого кашля, обострение заболевания сопровождается изменением тембра голоса, появлением его охриплости. Данный симптом сохраняется и в стадии ремиссии.

Особенно распространенным является гипертрофический характер воспаления гортани. Весьма типичной при этом выглядит картина при фарингоскопии.

Разрастания эпителия на голосовых связках свидетельствуют о развитии именно такой формы ларингита.

Длительным болевым синдромом в горле могут характеризоваться такие тяжелые заболевания как туберкулез и онкологический процесс, поражающие верхние дыхательные пути.

В зависимости от локализации поражения, дополнительными симптомами чаще всего являются сухой кашель, недомогание, субфебрилитет.

При туберкулезном поражении обязательным симптомом является увеличение региональных лимфоузлов.

К постоянной боли в горле могут привести и погрешности в диете, употребление слишком горячей или острой пищи. Механическая травма, полученная в результате неаккуратного применения медицинского инструментария, ожога, случайного или умышленного воздействия агрессивных жидкостей, уксуса, кислоты приводит к поражению слизистой полости рта и глотки. В результате развивается катаральное воспаление, а в тяжелых случаях, — язвенно-некротическое, которое сопровождается развитием болевого синдрома.

Существуют также заболевания, не являющиеся патологией ЛОР-органов или инфекционными заболеваниями, но которые также сопровождаются болью в горле. Развитие данного симптома возможно при

заболеваниях полости рта; эндокринной патологии; остеохондрозе шейного отдела и невралгии.

Во всех случаях диагностики данной патологии необходимо собрать и изучить дополнительные признаки и характер боли. При остеохондрозе усиление болевых ощущений отмечается при движении.

Невралгия языкоглоточного нерва характеризуется острым началом боли, сопровождается сухостью во рту и выраженной гиперсаливацией спустя 2-3 минуты после приступа.

Для гипотиреоза наиболее характерна жалоба на чувство комка при глотании. Важную роль играют дополнительные признаки, свидетельствующие о гипофункции щитовидной железы. При сахарном диабете боль в горле является следствием сухости слизистой. Ведущим симптомом является постоянная жажда. Поскольку болевой синдром в горле может быть обусловлен не только развитием острого тонзиллита, то для уточнения диагноза необходимо собрать весь комплекс сопутствующих признаков.

Наличие данного симптома характерно также при синусите. Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа сопровождается появлением патологического секрета в носовых ходах. По характеру он слизисто-гнойный, вязкий. Типичным симптомом является стекание его по задней стенке глотки, вызывая раздражение. Кроме того, заложенность носа, характерная в этих случаях, приводит к тому, что пациенты спят с открытым ртом. В таких условиях слизистая горла становится сухой, вызывает болезненные ощущения.

Если данный симптом сохраняется длительнее, чем 5-7 дней, это может сигнализировать об осложнениях ОРВИ, фарингите, ларингите. Эти заболевания могут развиваться и как самостоятельный процесс, обусловленный не болезнетворными агентами, а другими неблагоприятными факторами. Наиболее опасными в данном случае является задымленность, воздействие химических соединений в воздухе, никотин, а также травматическое поражение слизистой в результате проведенных инструментальных обследований.

Причиной фарингита может являться переохлаждение. Именно воспалительный процесс в глотке чаще всего обусловливает симптом, когда гланды удалены, а горло болит, глотать больно. Проявляется заболевание не только развитием боли в горле, но и сильным сухим кашлем, который характеризуется приступообразным течением, беспокоит пациентов даже во время сна.

Болевые ощущения в горле пациенты чаще описывают как царапание, першение. Несмотря на то, что миндалин нет, болевой синдром выражен значительно и присутствует постоянно в течение дня. Усугубляются болевые ощущения при глотании жидкости.

Похожая симптоматика развивается и при ларингите. Особенностью данного процесса является его развитие не только при воздействии патогенных микроорганизмов, переохлаждении, но и при чрезмерном и длительном перенапряжении гортани во время громкого пения или декламации. Помимо боли в горле и сильного сухого кашля, обострение заболевания сопровождается изменением тембра голоса, появлением его охриплости. Данный симптом сохраняется и в стадии ремиссии.

Особенно распространенным является гипертрофический характер воспаления гортани. Весьма типичной при этом выглядит картина при фарингоскопии.

Разрастания эпителия на голосовых связках свидетельствуют о развитии именно такой формы ларингита.

Длительным болевым синдромом в горле могут характеризоваться такие тяжелые заболевания как туберкулез и онкологический процесс, поражающие верхние дыхательные пути.

В зависимости от локализации поражения, дополнительными симптомами чаще всего являются сухой кашель, недомогание, субфебрилитет.

При туберкулезном поражении обязательным симптомом является увеличение региональных лимфоузлов.

К постоянной боли в горле могут привести и погрешности в диете, употребление слишком горячей или острой пищи. Механическая травма, полученная в результате неаккуратного применения медицинского инструментария, ожога, случайного или умышленного воздействия агрессивных жидкостей, уксуса, кислоты приводит к поражению слизистой полости рта и глотки. В результате развивается катаральное воспаление, а в тяжелых случаях, — язвенно-некротическое, которое сопровождается развитием болевого синдрома.

Существуют также заболевания, не являющиеся патологией ЛОР-органов или инфекционными заболеваниями, но которые также сопровождаются болью в горле. Развитие данного симптома возможно при

заболеваниях полости рта; эндокринной патологии; остеохондрозе шейного отдела и невралгии.

Во всех случаях диагностики данной патологии необходимо собрать и изучить дополнительные признаки и характер боли. При остеохондрозе усиление болевых ощущений отмечается при движении.

Невралгия языкоглоточного нерва характеризуется острым началом боли, сопровождается сухостью во рту и выраженной гиперсаливацией спустя 2-3 минуты после приступа.

Для гипотиреоза наиболее характерна жалоба на чувство комка при глотании. Важную роль играют дополнительные признаки, свидетельствующие о гипофункции щитовидной железы. При сахарном диабете боль в горле является следствием сухости слизистой. Ведущим симптомом является постоянная жажда. Поскольку болевой синдром в горле может быть обусловлен не только развитием острого тонзиллита, то для уточнения диагноза необходимо собрать весь комплекс сопутствующих признаков.

На данный момент гланды удаляют только в критических случаях

Миндалины являются важной частью организма человека, но в случае, если они слишком часто подвергаются атаке патогенных микроорганизмов, их защитная функция снижается, что приводит к частым ангинам. Данное заболевание не просто приносит множество неприятных симптомов, но и опасно возможными осложнениями на суставы, почки и сердечно-сосудистую систему.

В таких случаях миндалины удаляют, и нередко случается, что даже после удаления миндалин болит горло. Многие недоумевают, какова причина, но не все знают, что удаление небных миндалин не означает избавление от тонзиллита, ведь кроме небных остаются еще 4 миндалины.

В этой статье пойдет речь о том, для чего нужны миндалины и почему их удаляют, какими методами происходит удаление миндалин. Кроме того, мы рассмотрим рекомендации к лечению, которое можно применять.

Миндалины являются важной частью организма, состоят они из лимфоидной ткани и все вместе образуют лимфоидное кольцо, которое считается частью лимфатической системы человека. Кроме того, миндалины входят в состав периферических органов иммунитета.

Всего в горле насчитывают 6 миндалин, среди которых есть парные – небные и трубные, и не парные – язычная и глоточная. Все миндалины защищают организм от патогенных микроорганизмов, попадающих в него воздушно-капельным путем. Но удалению подлежат только небные миндалины, так как именно они подвергаются атаке вредоносных бактерий и вирусов.

Обычно небные миндалины или гланды, как их еще называют, не составляет труда увидеть, просто широко открыв рот, эта особенность строения является весьма полезной при тонзиллитах, когда необходимо визуально оценивать состояние миндалин и проводить различные лечебные процедуры, к примеру смазывания гланд или полоскание горла.

Существует довольно большое количество показаний и противопоказаний к удалению миндалин, но следует помнить, что можно ли удалить миндалины в горле, решает только врач, а показания к операции необходимо соблюдать со всей строгостью, так как легкомысленное отношение к заболеванию, которое протекает относительно благоприятно, может спровоцировать у больного навязчивые страхи, невротический синдром и постоянный поиск у себя новых «горловых» симптомов.

Частые рецидивы хронического тонзиллита (более 3 раз в год), с возможным сопутствующим образованием паратонзиллярных абсцессов, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья и лишают трудоспособности.Заболевания, которые по этиологии и патогенезу можно связать с хроническим тонзиллитом и возникающими осложнениями. Такими заболеваниями являются: синуситы, ларингиты, фарингиты, трахеобронхиты и прочие.Болезни, с осложнениями вызванными инфекционно-аллергическими очагами инфекции в гландах, которые способствуют развитию инфекционных полиартритов, осложнений в функционировании почек, суставов, нервной и сердечно-сосудистой системы.Проведение односторонней тонзилэктомии показано при раковых изменениях в структуре миндалины.

Обратите внимание! При назначении тонзилэктомии необходимо уметь отличать истинный ревматизм от тонзиллогенного полиартрита инфекционного характера. В первой ситуации операция не ослабляет клинические проявления, и даже может обострить их, а во второй ситуации проявления болезни начинают отступать уже через несколько часов после операции.

нарушения свертываемости крови и проблемы с стенками сосудов;распространенный атеросклероз;выраженная артериальная гипертензия;гиперазотемия;острая печеночная недостаточность;декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы;острая сердечно-легочная недостаточность;активная фаза туберкулеза;выраженные нарушения функции эндокринной железы;инфекционные заболевания;обострение ревматоидных состояний;ранний срок беременности;психастенические состояния и психические болезни;

То, сколько болит горло после удаления миндалин, зависит от вида оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей организма

В современной медицине существует множество методов, которые успешно применяются ежедневно, чтобы удалять гланды. Все они безопасны, разницу в них составляет только цена и вероятные ограничения для применения конкретного вида операции.

Классическое иссечение хирургическим методом проводится при помощи скальпеля, ножниц иили петли. Проводят вмешательство под общим наркозом, останавливая кровотечение электрокоагуляцией. Заживление может сопровождаться болью, тем не менее риск рецидивов хронического течения болезни минимален.

Важно! Удаление миндалин является следствием снижения местных защитных сил организма, что может вызывать иные заболевания органов дыхания – фарингиты, ларингиты, аллергию дыхательных путей.

Если вред здоровью наносят миндалины в горле удаление можно провести с помощью электрокоагуляции. Суть операции заключается в том, что миндалины прижигают электрическим током, а после операции кровопотеря значительно меньше, чем при классическом методе удаления. Тем не менее минусом этой процедуры считается повреждение близлежащих тканей под воздействием высоких температур, что вызывает дискомфортные ощущения после проведения операции.Ультразвуковой скальпель воздействует на ткани энергией ультразвука, воздействуя на окружающие ткани температурой до 80оС. Данный способ практически не повреждает окружающие здоровые ткани, останавливает кровотечение и оставляет еле заметный шов.Применение метода криодеструкции (жидкий азот) основано на замораживании ткани миндалин. Во время замораживания тканей блокируются болевые рецепторы, что позволяет проводить манипуляции используя местную анестезию. Но большинство пациентов свидетельствуют, что после удаления миндалин болит горло довольно долгое время, а слизистая оболочка нуждается в повышенном уходе с антисептическими средствами.Метод радиоволновой тонзиллэктомии является одним из безопаснейших и эффективнейших, так как позволяет избавляться только от поврежденных участков миндалин, игнорируя здоровые области. Также данный метод сводит к минимуму травматичность, кровопотерю и болевые ощущения. Вся процедура занимает около получаса, тогда как удаление миндалин скальпелем длиться примерно 1.5 часа.Удаление миндалин лазером может проводиться разными насадками, в зависимости от расположения пораженного участка и количества тканей, вовлеченных в патологический процесс. Операции с помощью лазера не вызывают сильных болей после вмешательства, а сама операция происходит абсолютно без потери крови.Использование жидкоплазменного метода основывается на разнице электрических потенциалов, вызывающих ионизацию жидкости, которая проводит электричество. В итоге происходит образование плазмы, окружающей активный электрод. При данном виде вмешательства присутствуют болезненные ощущения, но риск кровотечения незначителен.При удалении пораженных тканей миндалин используют инструмент, который удаляет ткани вращением. Чаще всего такой метод применяют чтобы уменьшить размер миндалины, так как он малоэффективен для лечения хронического процесса.

Тонзиллит без миндалин гораздо тяжелее поддается лечению

Встречаются ситуации, в которых возникает боль в горле после удаления миндалин. К сожалению, некоторые пациенты считают, что, удалив миндалины они навсегда избавят себя от заболеваний горла.

На самом деле это не так, и следует понимать, что в лечении возможных болезней горла необходима некая инструкция, с описанием более подходящих вмешательств. Обычно, как лечить горло после удаления миндалин, должен решать врач, основываясь на имеющихся симптомах и их выраженности.

Наиболее часто горло после оперативного вмешательства лечат такими способами:

Соблюдение абсолютного постельного режима на протяжении всей болезни.Теплое питье в больших количествах, включающее обильное содержание витаминов. Для этих целей подойдут или свежих ягод и фруктов, морсы, теплое молоко с добавлением имбиря или меда, травяные отвары из липы, мяты, ромашки и зверобоя. А вот от употребления кофе и чая в этот период следует воздержаться, как и от пряной, жаренной или копченной еды, так как велика вероятность раздражения слизистой горла и обострения воспаления.Антибактериальная и противовоспалительная терапия.В обязательном порядке показано применение физиотерапии – ультрафиолетовое местное облучение, радиоволновые частоты, действие влажного пара или сухого тепла. Данные методы применяются как для взрослых, так и для детей, и направлены на избавление от вредоносных микроорганизмов, снятие воспаление и снижение температуры тела.Так же показано полоскание горла антисептическими растворами, которые можно приготовить своими руками. Для этих целей можно использовать хлорфиллипт – 1 ч.л. препараты растворяют в 100 мл воды и перемешивают, после чего трижды в день проводят процедуру; хлоргексидин – применяют либо концентрированный раствор, либо разведенный с водой в соотношении 1 часть лекарства к 2 частям воды. Для одной процедуры нужно не более 15 мл хлоргексидина, повторять 3-4 аза в день.

Кроме антисептических растворов можно использовать прополис, отвары из лекарственных трав, соду, с солью и йодом. Но перед применением этих средств необходимо посоветоваться с врачом.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о показаниях к операции и вариантах оперативного вмешательства. А также убедились, что лечение тонзиллитов после того, как миндалины будут удалены, имеет довольно большое количество правил, которые необходимо соблюдать.

Миндалины (гланды) – это скопления лимфоидной ткани овальной формы, расположенные в слизистой оболочке ротовой полости, входящие в состав лимфоидного глоточного кольца. Выделяют парные (трубные и небные) и непарные (глоточная и язычная) миндалины. Гланды имеют пористое строение. Небные пронизаны лакунами, которые являются своеобразной ловушкой для инфекционных агентов, а также имеют в составе фолликулы, вырабатывающие защитные клетки.

барьерная: задерживание микроорганизмов, попавших в полость рта с воздухом; иммуногенная: в лакунах миндалин созревают В- и Т-лимфоциты;

Частые острые воспалительные процессы в лимфоидных образованиях (ангины, ОРВИ) приводят к: изменению тканей миндалин – трансформация лимфоидной ткани в соединительную;- потере способности к самоочищению; сужению и деформации лакун; формированию застоя содержимого лакун и образованию гнойных пробок; образованию рубцов, которые полностью закрывают некоторые лакуны, а инфекционное содержимое находится внутри них. Наследственная предрасположенность с очень высоким процентом передачи. Сопутствующие факторы, угнетающие иммунитет: стресс, некачественное питание, неблагоприятная экологическая ситуация и др.

Иммунная система претерпевает значительные изменения, поэтому хронический тонзиллит относят к аутоиммунным заболеваниям. Измененные миндалины перестают выполнять свою функцию и превращаются в хронический источник инфекции. Малейшая инфекционная атака извне вызывает клинически тяжелые ОРВИ, ангины, а постоянное присутствие патологической микрофлоры приводит к развитию резистентности к антибиотикам и противовирусным препаратам, в с каждым разом усложняя лечение ЛОР-заболеваний.

Лимфоидные образования глотки достигают максимального размера к 5-7 годам. В детском возрасте гланды имеют свои особенности – помимо того, что это еще растущие образования, лакуны имеют узкую форму, что способствует застою содержимого внутри них.

Но нормальный рост миндалин нарушается и патологическими скачками роста вследствие естественной (заболевания) и искусственной (прививки) бактериальной и вирусной инфекции.

Таким образом, несовершенство иммунной системы, частью которой и являются миндалины, инфекционная атака, наследственная предрасположенность и патологический рост миндалин приводят к развитию хронического тонзиллита.

Хронический очаг инфекции, который постоянно находится в миндалинах, является источником токсинов, которые отравляют организм, еще больше угнетают иммунитет. Токсические продукты разносятся с током крови по внутренним органам и поражают их (бактериальное повреждение клапанов сердца, почечной ткани, суставов), но больше всего «достается» близ лежащим структурам, и человека/ребенка постоянно преследуют отиты, риниты и конъюнктивиты.

Гипертрофированная измененная лимфоидная ткань нарушает дыхание, нормальный сон и даже речь. Поэтому проблема тонзилэктомии часто всего возникает в детском возрасте, порою имея и жизненные показания.

Существуют так называемые безоговорочные показания к операции у взрослых и детей, при которых тонзилэктомия является жизненно необходимой:

Тромбоз яремной вены или сепсис, осложнивший ангину; Осложнения на почках, сердце, суставах и нервной системе на фоне инфицирования бета-гемолитическим стрептококком А у пациента или у его ближайших родственников (очень высокий риск); Постоянно тяжелое течение ангин (высокая температура, сильные боли, массивное нагноение); Тяжелое течение ангин + аллергия на основные группы антибиотиков, применяемых для лечения; Образование перитонзиллярного абсцесса на фоне ангины; Острая ревматическая болезнь сердца; Гиперплазия лимфоидной ткани, препятствующая дыханию или глотанию; Отсутствие ремиссии хронического заболевания на фоне антибактериального, физиотерапевтического, санаторно-курортного лечения в течение 1 года.

Также тонзилэктомия считается оправданной в следующих случаях:

более 7 случаев ангины в течение года; более 5 случаев ангины в год в течение 2 лет подряд; более 3 случаев ангины в год в течение 3 лет подряд.

Плюс сопровождение каждого случая ангины следующей симптоматикой:

T более 38,8 С; гнойный налет на гландах; значительное увеличение шейных л/у; высев гемолитического стрептококка группы А.

PFAPA синдром – частые повторы ангины через 3-6 недель; аутоиммунные психоневрологические расстройства у детей на фоне стрептококковой инфекции.

В остальных случаях рекомендуется занять выжидательную позицию с постоянным наблюдением у врача.

Все методы удаления миндалин проводятся в условиях стационара и относятся к оперативным вмешательствам, требуют определенной подготовки и обследований. Метод обезболивания в каждом случае выбирается индивидуально – возможно применение местной и общей анестезии.

Различают «холодную» и «горячую» тонзилэктомию, но данная классификация является не совсем правильной, поскольку ряд современных методов основан на воздействии холода.

Сама операция тонзиллэктомия (удаление гланд) выполняется под анестезией. Но вот после окончания ее действия пациенту все же придется испытать какое-то время боль. На ее интенсивность и длительность влияет, прежде всего, метод удаления миндалин. Как долго будет болеть горло в зависимости от технологии операции? После удаления хирургическим методом (скальпелем, ножницами) боль может длиться от 1 до 2 недель, пока не эпителизируется рана. Аналогичная ситуация и после удаления петлей методом термокоагуляции (прижигания). А вот инновационные технологии тонзиллэктомии – криодеструкция (жидким азотом), лазерная вапоризация гораздо менее травматичны, и раны после такого удаления эпителизируются в 2-3 раза быстрее. Соответственно, и боль будет продолжаться всего в течение нескольких дней. Поэтому весьма желательно оперироваться в клинике, где применяются такие методы тонзиллэктомии. Еще один фактор, влияющий на длительность боли, это — особенности питания. Горячая, кислая, соленая и твердая пища препятствует быстрому заживлению ран и продляет болевой синдром. Слегка теплая, полужидкая и протертая пища, без специй и соли, а также теплые отвары лечебных трав (ромашки, календулы, шалфея) будут способствовать быстрейшему заживлению и стиханию болей. Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

На данный момент гланды удаляют только в критических случаях Миндалины являются важной частью организма человека, но в случае, если они слишком часто подвергаются атаке патогенных микроорганизмов, их защитная функция снижается, что приводит к частым ангинам. Данное заболевание не просто приносит множество неприятных симптомов, но и опасно возможными осложнениями на суставы, почки и сердечно-сосудистую систему. В таких случаях миндалины удаляют, и нередко случается, что даже после удаления миндалин болит горло. Многие недоумевают, какова причина, но не все знают, что удаление небных миндалин не означает избавление от тонзиллита, ведь кроме небных остаются еще 4 миндалины. В этой статье пойдет речь о том, для чего нужны миндалины и почему их удаляют, какими методами происходит удаление миндалин. Кроме того, мы рассмотрим рекомендации к лечению, которое можно применять.

Миндалины являются важной частью организма, состоят они из лимфоидной ткани и все вместе образуют лимфоидное кольцо, которое считается частью лимфатической системы человека. Кроме того, миндалины входят в состав периферических органов иммунитета. Всего в горле насчитывают 6 миндалин, среди которых есть парные – небные и трубные, и не парные – язычная и глоточная. Все миндалины защищают организм от патогенных микроорганизмов, попадающих в него воздушно-капельным путем. Но удалению подлежат только небные миндалины, так как именно они подвергаются атаке вредоносных бактерий и вирусов. Обычно небные миндалины или гланды, как их еще называют, не составляет труда увидеть, просто широко открыв рот, эта особенность строения является весьма полезной при тонзиллитах, когда необходимо визуально оценивать состояние миндалин и проводить различные лечебные процедуры, к примеру смазывания гланд или полоскание горла.

Существует довольно большое количество показаний и противопоказаний к удалению миндалин, но следует помнить, что можно ли удалить миндалины в горле, решает только врач, а показания к операции необходимо соблюдать со всей строгостью, так как легкомысленное отношение к заболеванию, которое протекает относительно благоприятно, может спровоцировать у больного навязчивые страхи, невротический синдром и постоянный поиск у себя новых «горловых» симптомов. Показания:

1. Частые рецидивы хронического тонзиллита (более 3 раз в год), с возможным сопутствующим образованием паратонзиллярных абсцессов, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья и лишают трудоспособности.
2. Заболевания, которые по этиологии и патогенезу можно связать с хроническим тонзиллитом и возникающими осложнениями. Такими заболеваниями являются: синуситы, ларингиты, фарингиты, трахеобронхиты и прочие.
3. Болезни, с осложнениями вызванными инфекционно-аллергическими очагами инфекции в гландах, которые способствуют развитию инфекционных полиартритов, осложнений в функционировании почек, суставов, нервной и сердечно-сосудистой системы.
4. Проведение односторонней тонзилэктомии показано при раковых изменениях в структуре миндалины.

Обратите внимание! При назначении тонзилэктомии необходимо уметь отличать истинный ревматизм от тонзиллогенного полиартрита инфекционного характера. В первой ситуации операция не ослабляет клинические проявления, и даже может обострить их, а во второй ситуации проявления болезни начинают отступать уже через несколько часов после операции.

• нарушения свертываемости крови и проблемы с стенками сосудов;
• распространенный атеросклероз;
• выраженная артериальная гипертензия;
• гиперазотемия;
• острая печеночная недостаточность;
• декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы;
• острая сердечно-легочная недостаточность;
• активная фаза туберкулеза;
• выраженные нарушения функции эндокринной железы;
• инфекционные заболевания;
• обострение ревматоидных состояний;
• ранний срок беременности;
• психастенические состояния и психические болезни;

То, сколько болит горло после удаления миндалин, зависит от вида оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей организма

В современной медицине существует множество методов, которые успешно применяются ежедневно, чтобы удалять гланды. Все они безопасны, разницу в них составляет только цена и вероятные ограничения для применения конкретного вида операции. Рассмотрим их подробнее:

• Классическое иссечение хирургическим методом проводится при помощи скальпеля, ножниц иили петли. Проводят вмешательство под общим наркозом, останавливая кровотечение электрокоагуляцией. Заживление может сопровождаться болью, тем не менее риск рецидивов хронического течения болезни минимален.

Важно! Удаление миндалин является следствием снижения местных защитных сил организма, что может вызывать иные заболевания органов дыхания – фарингиты, ларингиты, аллергию дыхательных путей.

• Если вред здоровью наносят миндалины в горле удаление можно провести с помощью электрокоагуляции. Суть операции заключается в том, что миндалины прижигают электрическим током, а после операции кровопотеря значительно меньше, чем при классическом методе удаления. Тем не менее минусом этой процедуры считается повреждение близлежащих тканей под воздействием высоких температур, что вызывает дискомфортные ощущения после проведения операции.
• Ультразвуковой скальпель воздействует на ткани энергией ультразвука, воздействуя на окружающие ткани температурой до 80оС. Данный способ практически не повреждает окружающие здоровые ткани, останавливает кровотечение и оставляет еле заметный шов.
• Применение метода криодеструкции (жидкий азот) основано на замораживании ткани миндалин. Во время замораживания тканей блокируются болевые рецепторы, что позволяет проводить манипуляции используя местную анестезию. Но большинство пациентов свидетельствуют, что после удаления миндалин болит горло довольно долгое время, а слизистая оболочка нуждается в повышенном уходе с антисептическими средствами.
• Метод радиоволновой тонзиллэктомии является одним из безопаснейших и эффективнейших, так как позволяет избавляться только от поврежденных участков миндалин, игнорируя здоровые области. Также данный метод сводит к минимуму травматичность, кровопотерю и болевые ощущения. Вся процедура занимает около получаса, тогда как удаление миндалин скальпелем длиться примерно 1.5 часа.
• Удаление миндалин лазером может проводиться разными насадками, в зависимости от расположения пораженного участка и количества тканей, вовлеченных в патологический процесс. Операции с помощью лазера не вызывают сильных болей после вмешательства, а сама операция происходит абсолютно без потери крови.
• Использование жидкоплазменного метода основывается на разнице электрических потенциалов, вызывающих ионизацию жидкости, которая проводит электричество. В итоге происходит образование плазмы, окружающей активный электрод. При данном виде вмешательства присутствуют болезненные ощущения, но риск кровотечения незначителен.
• При удалении пораженных тканей миндалин используют инструмент, который удаляет ткани вращением. Чаще всего такой метод применяют чтобы уменьшить размер миндалины, так как он малоэффективен для лечения хронического процесса.

Тонзиллит без миндалин гораздо тяжелее поддается лечению

Встречаются ситуации, в которых возникает боль в горле после удаления миндалин. К сожалению, некоторые пациенты считают, что, удалив миндалины они навсегда избавят себя от заболеваний горла. На самом деле это не так, и следует понимать, что в лечении возможных болезней горла необходима некая инструкция, с описанием более подходящих вмешательств. Обычно, как лечить горло после удаления миндалин, должен решать врач, основываясь на имеющихся симптомах и их выраженности. Наиболее часто горло после оперативного вмешательства лечат такими способами:

1. Соблюдение абсолютного постельного режима на протяжении всей болезни.
2. Теплое питье в больших количествах, включающее обильное содержание витаминов. Для этих целей подойдут или свежих ягод и фруктов, морсы, теплое молоко с добавлением имбиря или меда, травяные отвары из липы, мяты, ромашки и зверобоя. А вот от употребления кофе и чая в этот период следует воздержаться, как и от пряной, жаренной или копченной еды, так как велика вероятность раздражения слизистой горла и обострения воспаления.
3. Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
4. В обязательном порядке показано применение физиотерапии – ультрафиолетовое местное облучение, радиоволновые частоты, действие влажного пара или сухого тепла. Данные методы применяются как для взрослых, так и для детей, и направлены на избавление от вредоносных микроорганизмов, снятие воспаление и снижение температуры тела.
5. Так же показано полоскание горла антисептическими растворами, которые можно приготовить своими руками. Для этих целей можно использовать хлорфиллипт – 1 ч.л. препараты растворяют в 100 мл воды и перемешивают, после чего трижды в день проводят процедуру; хлоргексидин – применяют либо концентрированный раствор, либо разведенный с водой в соотношении 1 часть лекарства к 2 частям воды. Для одной процедуры нужно не более 15 мл хлоргексидина, повторять 3-4 аза в день.

Кроме антисептических растворов можно использовать прополис, отвары из лекарственных трав, соду, с солью и йодом. Но перед применением этих средств необходимо посоветоваться с врачом. Из фото и видео в этой статье мы узнали о показаниях к операции и вариантах оперативного вмешательства. А также убедились, что лечение тонзиллитов после того, как миндалины будут удалены, имеет довольно большое количество правил, которые необходимо соблюдать.

источник