После мануальной терапии шеи болит голова

Анализируя все осложнения и нежелательные последствия мануальной терапии, можно сделать вывод, что это не панацея от всех болезней, а, скорее, рулетка. Кому повезет найти отличного специалиста и пройти все процедуры с пользой для организма, тот и станет на шаг ближе к своему выздоровлению.

Важно знать о том, как болит голова при шейном остеохондрозе для того, чтобы уметь отличать данное состояние от других критических ситуаций и обращаться за помощью к специалисту соответствующего профиля.

Многие пациенты спрашивают на консультациях о том, может ли болеть голова от остеохондроза и почему наблюдается этот симптом. Предлагаем разобраться детально в этом вопросе. Знание патогенеза этого процесса позволит избежать очень многих серьезных осложнений.

Для того, чтобы понять, может ли болеть голова от шейного остеохондроза, необходимо получить первоначальные сведения о физиологии и анатомии этого отдела позвоночного столба.

Наша цель — результат. Поэтому мы тщательно обследуем каждого пациента и выявляем противопоказания. Противопоказания к мануальной терапии такие же, как и к остеопатии, посмотрите их здесь.

Есть определенные факторы, при наличии которых, следует строго воздерживаться от механической терапии, так как существует риск нанести непоправимый вред здоровью.

Проходят за 1-2-3 дня, при этом, боли мышечные и несильные.
Уменьшаются после массажа, который убирает напряжение в мышцах, улучшает кровоток и ускоряет выведение вредных веществ.
Проходят после несложных упражнений, которые ваш врач обязательно назначит вам в качестве комплекса лечебной физкультуры. Например, при болях в шее мы рекомендуем комплекс упражнений М.Ричардсон.
Уменьшаются после ванны при мышечных болях, если у вас нет противопоказаний (болезни сердца, гипертония, миома и т.п.), примите ванну температурой 35-38оС, потом смажьте болезненное место разогревающей мазью (например, Финалгон).

У каждого – своя реакция на мануальную терапию, свои ощущения во время и после нее. У одних уже после первого сеанса все проходит. А другим становится легче только к концу курса. В любом случае, если вы выполняете рекомендации вашего врача по питанию и упражнениям, улучшение наступает.

Болит шея, голова, поясница,
Появились другие симптомы тошнота, рвота, значительное повысилось давление, поднялась температура.
Боль и другие симптомы нарастают

Обращайтесь к врачу немедленно!

Если после всех исследований и постановки точного диагноза, больному назначают проведение мануальной терапии. То весь ее процесс происходит в такой последовательности:

В первую очередь пациент располагается на специальной кушетке, повернув голову в сторону.
Необходимо отрегулировать свое дыхание, оно должно быть медленным и равномерным.
Мануальный терапевт, используя только руки, определяет состояние позвоночного столба, связок, мышц и суставов. Опытному врачу не составит особого труда выявить место локализации защемления. Однако, пересмотреть результаты всех исследований будет куда надежнее.
Изначально проводится легкий массаж для расслабления мышц шей и плечевой области. Со временем движения рук заменяются на более резкие и четкие. Специалист может сильно нажимать на шейные позвонки, тем самым вправляя их на место. Также проводить резкие повороты шеей, во время которых будет слышен характерный хруст, который свидетельствует о том, что позвонки помещаются на свои места. Чаще всего после подобных проявлений, болевые ощущения значительно стихают.

Первым делом, когда пациент приходит на сеанс, врач просит его лечь на кушетку. Чтобы все манипуляции дали максимальный эффект, необходимо расслабиться и дышать медленно и равномерно.

Сеанс мануального воздействия проходит в следующей последовательности:

Постарайтесь отдохнуть, не делать резких движений, не поднимать тяжести после сеанса
Сделайте легкий массаж той области, что вас беспокоит
Несколько раз потянитесь, сделайте рекомендованные упражнения в медленном темпе.

Небольшие мышечные боли после сеанса мануальной терапии возможны. Однако они не должны быть острыми, нарастающими и лишать вас трудоспособности.

Важно помнить, мануальная терапия – не панацея от остеохондроза, вылечиться только одними манипуляционными сеансами невозможно. Только комплексная терапия и соблюдение рекомендаций доктора помогут избавиться от этой болезни.

Предупредить развитие остеохондроза помогут следующие меры:

Выполнять комплекс ежедневных упражнений;
Делать перерывы и физкультминутки во время длительных сидений;
Самомассаж шеи и плечевой области;
Полноценное сбалансированное питание;
Отказ от курения;
Использование «правильных» подушек.

Не понадобится мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела, если заниматься профилактикой данного заболевания. Она включает в себя следующие мероприятия:

Физическая активность.
Выполнение специальных упражнений для укрепления мышц шеи.
Рацион с достаточным количеством витаминов, минералов и белков.
Отказ от курения.
Периодический самомассаж шеи.
Сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Регулярное прохождение медицинских осмотров.

Очень частые жалобы пациентов на то, что остеохондроз давит голову, связаны с тем, что повышается внутричерепное давление. Это является логическим продолжением процесса нарушения движения крови в вертебробазилярном бассейне. Отличительная черта – сильная головная боль в первые часы после утреннего пробуждения.

источник

На сегодняшний день медицине известно около 50 болезней, при которых возникают головные боли. Некоторые боли связаны с нарушением обмена веществ, другие — с сосудистыми заболеваниями, третьи протекают на фоне простуды или вирусной инфекции. Однако существуют и такие головные боли, которые возникают из-за проблем в позвоночнике или мышцах и требуют мануального лечения. Поэтому мы подробно остановимся лишь на них, а остальным дадим только краткую характеристику.

Согласно классификации 1988 года, головные боли делятся на первичные и вторичные (смотрите таблицу «Виды головных болей» ниже). Первичной считается головная боль, которая является главным или единственным симптомом болезни. А вторичной — такая боль, которая возникает, как сопутствующий симптом при самых разных заболеваниях и состояниях (например, при гипертонии, гриппе, похмелье и т.д.). Любопытно: лечение головной боли при помощи мануальной терапии применяется чаще всего в двух случаях: при головной боли мышечного напряжения и при посттравматической боли (в таблице они выделены). Однако два этих вида являются причиной около 60% всех головных болей. Иными словами, шестьдесят человек из ста, страдающие головной болью — это пациенты мануального терапевта.

Головная боль мышечного напряжения

Посттравматическая головная боль (после черепно-мозговых травм)

Головная боль при сосудистых нарушениях

Головная боль, связанная с инфекцией

Головная боль не связанная с поражением структур головы

Головная боль, связанная с употреблением или отменой определённых веществ (наркотики, алкоголь, некоторые лекарства)

Головная боль, связанная с болезнями уха, горла, носа, зубов, полости рта, шеи, глаз и других структур головы

Головная боль при невралгии тройничного нерва

Головная боль мышечного напряжения (синонимы: боль напряжения, тензионная боль, психогенная боль) возникает из-за спазмов и нарушений в мышцах головы и шеи. Об этих нарушениях подробно рассказано в статье «Миофасциальный синдром». Если же говорить коротко, то причиной нарушений становится появление спазмированных мышечных узелков в разных участках нашего тела, в том числе и в мышцах головы или шеи.

Довольно часто пациенты удивлённо спрашивают: «А разве на голове есть мышцы?». Как ни странно, мы часто упускаем из виду очевидные вещи! Например, мы забываем, что лицо — это тоже часть головы, и на нем множество мимических мышц. Они зажмуриваются, прищуриваются, улыбаются, грустят и так далее. Кроме того, существуют мощные жевательные мышцы, которые могут открывать и закрывать рот, жевать и двигать челюстью влево-вправо, вперёд или назад.

В любой мышце могут возникать болезненные спазмы. Они называются миофасциальные триггерные точки. Мышцы головы или шеи не являются исключением — в них тоже появляются такие точки. Важной особенностью триггерных точек является отражённая боль. Это случаи, когда боль ощущается не в самой зоне мышечного спазма, а на отдалении от него. Например, спазм в передних мышцах шеи проявляется болью в области глаза, а спазм в жевательных мышцах отзовётся болью в виске.

Раздражение болевых триггерных точек в мышцах головы или шеи приводит к головной боли мышечного напряжения. Причём провоцирующим фактором боли служит, в основном, механическое воздействие на мышцу: надавливание, сжатие или растягивание.

Как Вы думаете, что может надавить на триггерные точки и спровоцировать головную боль? Чаще всего это делает подушка — да-да, самая обыкновенная подушка. Ведь когда человек лежит, он всем своим весом придавливает свои мягкие ткани к постели. В частности, мягкие ткани лица и шеи оказываются зажатыми между подушкой и более твердыми костными тканями. Поэтому, чтобы снизить возникающий во сне дискомфорт, мы меняем положение тела. Это происходит 1–2 раза в час. Но если в мягких тканях появляются болевые точки, это вынуждает человека ворочаться бесконечно, превращая сон из отдыха в муку. Такой человек встаёт наутро уставшим, да ещё с головной болью.

Однако подушка — это только частный случай, ведь раздражителем болевой точки может стать стресс, переохлаждение, неудобная поза и много что ещё. Обо всех этих причинах Вы тоже узнаете из статьи о миофасциальном синдроме.

А как Вы думаете, что характерно для головной боли мышечного напряжения? На самом деле, почти все пациенты описывают её одинаково. Сдавливание, тяжесть в области глаз, висков или темени. Голову как будто сжимает обручем или шлемом. Появляются онемение, «мурашки», «ком в горле», тошнота и затруднение дыхания. Снижается настроение и аппетит, нарушается сон, появляется общая слабость и утомляемость. Человек просыпается с болью, но никогда не пробуждается из-за неё. И в этом её отличие от кластерной боли, но об этом — чуть ниже. Головная боль напряжения бывает эпизодической и хронической. Отличаются два эти вида частотой и продолжительностью приступов.

Головную боль напряжения ещё называют — психогенной. Это подчёркивает влияние эмоций на возникновение головной боли напряжения. Ведь эмоциональный стресс всегда приводит к болезненному сжатию мышц. Но, к счастью для пациентов, мануальная терапия головной боли напряжения является эффективным методом лечения и даёт результат даже без применения лекарств.

Посттравматическая головная боль возникает после черепно-мозговых травм. Она подразделяется на острую и хроническую. Острая появляется в первые семь дней после травмы и длится не более трёх месяцев. Хроническая также появляется в первые семь дней, но длится более трёх месяцев. Посттравматическая боль обусловлена несколькими механизмами: чаще всего — болью напряжения и повышением внутричерепного давления. При мягкой мануальной терапии головной боли посттравматического характера мы обязательно учитываем все эти моменты и не забываем про влияние стресса, который получил человек во время травмы.

Мигрень — сильная приступообразная боль половины головы. Чаще ей страдают женщины. В большинстве случаев головной боли предшествует аура, то есть зрительные ощущения в виде вспышек света или затуманенности. В механизме развития прослеживается наследственный фактор. В комплексном лечении мигрени мягкая мануальная терапия находит своё место во время превентивного курса.

Кластерные головные боли — название происходит от английского слова «кластер», означающего «пучок». Их другое название — пучковые боли. Этот тип головной боли больше характерен для мужчин. Боль протекает серией атак, как будто отдельные приступы связаны в пучок. Интенсивность боли очень сильна. Она резкая, мучительная, чаще с одной стороны вокруг глаза или виска, иногда отдаёт в шею, плечо и руку. Но в отличие от мигрени, отсутствует аура, а в отличие от боли напряжения, при кластерной боли человек пробуждается ото сна. Поэтому её иногда называют «будильниковая» боль. Для кластерной боли характерны слезотечения, насморк, покраснение и отёк вокруг глаз.

Абузусная головная боль — происходит от другого английского слова — «злоупотреблять». Развивается вследствие неадекватного применения противоболевых лекарств. Здесь следует подчеркнуть, что этот вид головной боли развивается не на пустом месте, а только в тех случаях, когда люди уже страдали какой-то другой головной болью, но при этом занимались самолечением. В результате возникла зависимость от определённых лекарств, без которых снова и снова возвращается головная боль. Это, конечно, не наркомания, но лечение таких пациентов сложное и длительное дело. Во-первых, необходимо отучить организм от ставших привычными таблеток. Во-вторых, обязательно разобраться с первоначальной головной болью, которую человек пытался лечить самостоятельно. Так, например, если в основе находилась головная боль напряжения или черепно-мозговая травма, то использование мануальной терапии головной боли в лечебном комплексе будет очень уместно.

Оставшиеся виды головной боли обусловлены болезнями глаз, зубов, лор-органов, невралгией тройничного нерва, менингитами, простудами, инсультами, различными опухолями и т.д. Все они имеют свои причины и свою симптоматику, но не имеют никакого отношения к мануальной терапии. Поэтому, чтобы не перегружать Вас избыточной информацией, мы закончим рассказ о мануальной терапии головной боли. А в заключение статьи примите, пожалуйста, добрый совет. Не занимайтесь самолечением головной боли, особенно если она имеет свойство повторяться. Не заводите себя в дебри болезни, из которых потом будет долго, сложно и весьма недёшево выбираться.

Если причиной боли в области головы являются спазмы затылочных мышц или мышц шейного отдела позвоночника, а также черепно- мозговые травмы разной степени тяжести, таким пациентам хорошо помогает мануальная терапия. Поскольку в 2/3 случаев головная боль развивается в результате миофасциального синдрома, необходима своевременная и правильная диагностика. По медицинской статистике, хороший мануальный терапевт может навсегда избавить пациента от этого коварного недуга. Почему лечение головной боли особенно эффективно при использовании мануальной терапии? Дело в том, что при мышечных спазмах в шейно-воротниковой зоне сдавливаются кровеносные сосуды и нарушается кровообращение, что провоцирует повышение внутричерепного давления. Лечебный массаж снимает напряжение мышц, восстанавливает кровообращение и улучшает кровоснабжение мозговых тканей. Уже после одной процедуры пациент чувствует облегчение, поскольку мозг получает, наконец, полноценное питание, и благодаря мощному притоку энергии клетки начинают правильно функционировать. Мануальные терапевты нередко используют при лечении головной боли миофасциальный релиз — особую массажную технику, сочетающую элементы растяжения, давления и скручивания тканей. Эта технология уникальна тем, что происходит глубокая релаксация мышц, и если они были по каким-то причинам смещены, то в процессе массажа мышцы занимают свое естественное физиологическое положение. Как уже говорилось, в результате нормализации кровотока улучшается обмен веществ в клетках, из них активно выводятся токсины, также освобождаются и нервные окончания. Иными словами, устраняются все возможные причины, вызывающие головную боль, при этом техники миофасциального релиза не вызывают у пациента никакого дискомфорта. Данная методика также содержит остеопатические приемы, которые помогают расслабить мышцы и вернуть их в правильное положение. Не стоит самостоятельно заниматься лечением головной боли, ведь если ее причина не устранена, могут появиться серьезные осложнения. Записывайтесь к нам на диагностику и не откладывайте лечение. Головная боль значительно ухудшает качество жизни, поэтому не стоит ее терпеть. Специалисты нашей клиники помогут в решении этой проблемы и дадут необходимые рекомендации по профилактике головной боли. Услуги мануальной терапии в нашей клинике доступные по цене и очень эффективны, поскольку у нас работают только профессионалы высокого класса!

Обращайтесь за советом и помощью к врачам.

А если Ваш выбор остановится на нас, то можете быть уверены — мы приложим все свои знания и опыт для помощи Вам.

Консультация доктора Власенко А.А. – 3 000 рублей

источник

Головная боль относится к самым распространенным причинам обращения пациентов к специалисту. Сегодня существует множество способов от избавления от неприятного симптома в зависимости от причины появления. Многие пациенты прибегают к мануальной терапии. Методика имеет множество преимуществ и пользуется популярностью. Несколько сеансов, которые проводит специалист, призваны облегчить состояние. Но в некоторых случаях после мануальной терапии возникает головная боль.

Мануальная терапия применяется при головных болях, причиной которых стал остеохондроз шейного отдела. Также показанием к назначению является нарушение ликворного обмена в черепе. Это обусловлено тем, что кости черепной коробки подвижны в некоторой степени. Благодаря этому она может расширяться или сужаться. Процесс происходит достаточно медленно. Но при его остановке появляются сильные головные боли, мигрени.

Мануальная терапия способствует улучшению кровообращения и подвижности костей черепа. Кроме этого, методика позволяет исключить развитие осложнений остеохондроза. При правильном воздействии активируется процесс циркуляции внутримозговой жидкости. Таким образом, мануальная терапия позволяет избавиться от головной боли и восстановить зрение, если оно частично было утрачено вследствие различных заболеваний.

Перед проведением сеанса терапии специалист назначает МРТ, ультразвуковое исследование, проводит внешний осмотр. Пациентам рекомендована консультация невролога. Диагностические мероприятия помогают мануальному терапевту увидеть полную картину и определить наличие противопоказаний.

Чтобы не возникло побочных эффектов после сеанса в виде головной боли или головокружения, специалист должен:

Иметь высокую квалификацию. Мануальный терапевт должен иметь многолетний опыт в лечении пациентов с остеохондрозом и другими заболеваниями, владеть глубокими познаниями анатомии человека. Одно неправильное движение становится причиной серьезных последствий.
Работать аккуратно. Первый сеанс включает в себя осмотр и изучение результатов диагностических мероприятий. На основе полученных данных врач определяет схему лечения. Второй сеанс предполагает точечный массаж. Он помогает определить болезненные зоны, на которые в последующем будут применяться специальные приемы мануальной терапии. Уже после нескольких сеансов удается восстановить положение позвонков, устранить деформацию, смещение. При глубоком прорабатывании мышц и связок специалист старается не причинять дополнительную боль.
Использовать комплексный подход. Зачастую для достижения наилучшего результата мануальный терапевт использует различные методики, например точечный массаж. Пациентам показано лечение лазером, иглотерапия. За одно посещение специалиста можно пройти до 3 процедур. Комплексный подход способствует ускорению процесса выздоровления. Побочные эффекты в виде головной боли и головокружения в данном случае возникают значительно реже.

После первого сеанса терапевт обязательно интересуется самочувствием пациента. По окончанию курса лечения пациенты отмечают значительное облегчение. Но в определенных случаях, могут возникать побочные эффекты. Наблюдаются головные боли и головокружения. Они могут иметь различную интенсивность.

Головная боль после мануальной терапии является одним из побочных эффектом. Ее появление обусловлено тем, что после сеанса начинается процесс восстановления кровообращения в сосудах головного мозга. Она носит временные характер и после окончания курса проходит полностью.

Также среди побочных эффектов после сеанса мануальной терапии наблюдают:

Чувство усталости и тяжести. Пациенту отмечают, что по приходу домой ощущается сильная усталость, налаживается сон.
Ухудшение состояния иногда.
Усиление болезненных ощущений после 1-2 сеансов. Об этом необходимо сообщить специалисту. Для достижения положительного сеанса требуется около 10 процедур. Боли обусловлены воздействием на мышечную ткань, активированием процесса кровообращения и обмена веществ. Чаще всего они проходят после 2-3 сеанса.
Головная боль или головокружение. Может сопровождаться тошнотой. Симптом не проходит на протяжении нескольких дней. Чаще не имеют выраженную интенсивность.

Во время проведения процедуры пациент моет испытывать страх и незначительную боль. Это обусловлено тем, что мануальная терапия направлена на восстановление расположения позвонков, которые были смещены в результате влияния различных факторов.

Побочные эффекты являются нормальным состоянием организма. Это своеобразный ответ на воздействие. Их появление говорит о выраженном лечебном эффекте, и через 1-2 сеанса болезненные ощущения начнут проходить.

Но при появлении любых побочных эффектов необходимо сообщить о своем состоянии специалисту. Он определит степень их выраженности и при необходимости подберет иную тактику терапии.

В случае, когда пациент не прошел до конца курс мануальной терапии, могут развиваться серьезные последствия.

Для того чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, необходимо следовать ряду правил:

После процедуры не следует резко вставать с кушетки. Движения должны быть плавными. Если началось головокружение, следует некоторое время посидеть в коридоре. Симптом пройдет самостоятельно, как только восстановится кровообращение.
Если на улице достаточно холодно, то при выходе из помещения после сеанса нужно использовать шарф. С его помощью необходимо хорошо обмотать им шею. Это предотвратит резкое сужение сосудов, и исключить появление головных болей после мануальной терапии. При резкой смене температуры возможен обморок.
Отказаться от посещения бань и саун на период терапии.
Для достижения лучшего эффекта и снижения вероятности появления головной боли после процедуры рекомендовано совмещать мануальную терапию с иглоукалыванием.
Исключить резкие движения.
Отказаться от вождения автомобиля после сеанса.

В случаях, когда после сеанса появилась сильная головная боль, необходимо сообщить об этом специалисту. Он измерит пульс и давление. На основе показателей предпримет меры и определит необходимость продолжения сеансов.

Также мануального терапевта следует поставить в известность в случаях, когда появилась резкая боль в местах воздействия.

Мануальная терапия – эффективный метод избавления от остеохондроза и других заболеваний позвоночника или суставов. Но после процедуры в некоторых случаях возникает головная боль. Если она не сильная, то не требует специального лечения. Спустя 1-2 сеанса она пройдет самостоятельно. Но если пациента мучают сильные головные боли, возникает головокружение, то необходимо об этом обязательно сообщить мануальному терапевту. Причиной их возникновения может стать неправильно подобранная тактика терапии, наличие противопоказаний или несоблюдение рекомендаций специалиста.

источник

Впервые к мануальному терапевту я попала год назад, а толкнула меня на эту мысль моя сестра. Которая НЕ ходит по врачам, капельницам и уколам.

У меня ВСД с гипотонией, плюс Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Который дает порой частые головные боли. Обращалась к Невропатологам, назначали дорогостоящие капельницы, уколы, обследования, но все до одного места (извините). Нет, облегчения конечно были, но незначительные и на короткое время, а затем все по новой. Опять боли в шейном отделе, от них и головная боль.

Моя сестра 1-2 раза в год посещает мануального терапевта, делает лечебный массаж, вплавляет выскочившие межпозвонковые диски и все, прощай головная боль.

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ:

Мануальная медицина изучает особенности движений частей тела (фасций, позвонков, костей) в пространстве и относительно друг друга; исследует причины возникновения патологий локомоторной системы. Мануальная терапия — это весьма эффективное средство лечения, которое можно успешно использовать при лечении разнообразных заболеваний мышечно-костного аппарата. Доказано, что эффективность мануальной терапии будет повышаться, если её чередовать с курсами фитотерапии, рефлексотерапии, а также физиотерапевтических процедур. Основное, с чем приходится работать мануальным терапевтам – это позвоночник.

Суть мануальных методик:

Мануальная терапия – это система ручных приёмов, которые направлены на корректирование или удаление патологических проявлений, вызванных функциональными изменениями в мышечном, костном и связочном аппарате. Основная цель терапии – это восстановление анатомического положения межпозвоночных дисков и позвонков.

Так как мануальная терапия это воздействие напрямую на позвоночник, первый раз мне было оооочень страшно. Ведь половина залога успеха зависит именно от пациента, который во время процедуры должен максимально расслабиться, остальное дело рук мануальщика.

Мне надоело терпеть постоянные головные боли и боли в шейном отделе, хождения по врачам, выручать аптеки и я решилась. Предварительно почитав отзывы о мануальной терапии.

Искать и ходить по мануальным центрам я не собиралась. Поехала рано утром, меня принял добротный дяденька лет под 70. Как оказалось это известный в нашем городе Невропатолог со стажем по совместительству мануальный терапевт, который арендует помещение в котором и лечит людей.

Карточку мою он даже не смотрел, выслушав понял суть проблемы и приступил к лечению. Для начала нужно было разогреть воротниковую зону, разогрел так что у меня шея потом еще сутки горела.

Первая процедура была стоя, я обхватила себя руками за плечи, а врач находился сзади. Я и опомниться не успела как услышала хруст в позвоночнике. Потом тоже самое проделал с моей головой, мама дорогая как же он ее вертел. Вся процедура заняла буквально минут 5, но хрустело так будто меня ломают по полам. Так как болячку свою я запустила, то должна была пройти два сеанса, после которых мне необходим был еще и лечебный массаж.

Первые дня три после вправления мне мозгов ныла шея и голова ~~еще бы~~ А замет наступило долгожданное облегчение, шея больше не болела, головные боли не донимали. С тех пор вправляла себе мозги еще один раз, буквально несколько дней назад, совмещая с лечебным массажем.

Но как бы хороша и эффективна не была мануальная терапия, у нее имеется ряд противопоказаний:

Наличие опухолей различной этиологии, злокачественных или доброкачественных;

Наличие метастаз в спинном или головном мозге;

Общее воспаление нервной системы;

При сильно выраженном сколиозе, лордозе или кифозе, когда риск перелома позвоночника крайне велик;

При заболевании дисковой миелопатии;

В случае если отмечается острое течение полиатритов;

При наличии инфекционных заболеваний;

В случаях с нарушением кровообращения, а также при переломах и трещинах позвоночника;

Если отмечается секвестрация дисковой грыжи.

Я буду рекомендовать мануальную терапию, лично она приводит меня в чувство! Но решать только вам, это серьезная процедура, рекомендую детально изучить всю возможную информацию.

Ну а если уже решились, советую максимально расслабиться и довериться опытным рукам. Вспомните например отдых на море, какой нибудь семейный праздник, у меня лично перед глазами стояла картина рождения моего первого ребенка. Так что я и в прошлое вернулась и оздоровилась, и заплатила за это 200 гривен за 2 сеанса. Учитывая нынешние цены на обследования и медикаменты, 200 гривен считаю сущими копейками, тем более за положительный результат.

Всем спасибо за внимание и крепкого здоровья!

источник

Сегодня мы вновь затронем актуальную тему – остеохондроз шейного отдела позвоночника. Шейный остеохондроз беспокоит не только пожилых людей, сидячий образ жизни способствует тому, что недуг значительно «помолодел». На больничных долго не посидишь, поэтому те, кто столкнулся с проблемой, обычно ищут наиболее эффективные и быстрые способы вернуть здоровье. Поможет ли мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела или это пустая трата денег? Давайте разбираться.

Кстати, о симптомах шейного хондроза можно почитать в этой статье блога. Продиагностируйте себя, возможно, уже стоит начать лечение и профилактику.

Мануальная терапия при лечении проблем с позвоночником используется давно. Но лечение окутано множеством мифов и страхов. Наверняка вы слышали истории, как неумелые «мануальщики» делали только хуже и превращали людей в инвалидов?

Действительно, найти грамотного специалиста в области мануальной терапии очень важно. Процедуры связаны с высокими рисками, поэтому к опыту и профессионализму врача нужно присматриваться особенно тщательно. Что еще нужно знать, чтобы мануальная терапия при болях в шее принесла облегчение?

Во-первых, вы должны знать, что вас ждет. Мануальный терапевт не просто крутит шею пациента так, что косточки хрустят, лечение включает множество техник.

Вот основные приемы при мануальной терапии:

Массаж, направленный на расслабление и разогрев мышц. При этом напряженные мышцы шеи расслабляются, происходит подготовка тканей и суставов к основным манипуляциям.
Техники, направленные на мобилизацию суставов. Мануальный терапевт использует различные приемы, в том числе вытяжение, чтобы функциональность позвоночника вернулась в прежнем объеме или хотя бы приблизилась к норме.
И, наконец, техника «манипуляция». Это как раз тот метод, который пугает многих пациентов. Специалист при выполнении манипуляций прилагает довольно ощутимое воздействие, которое обычно сопровождается хрустом.

Но грамотный специалист делает все процедуры без боли. Да, неприятные ощущения могут возникнуть, но острой боли быть не должно. Профессионал своего дела обязательно чутко относится к каждому пациенту, следит за его самочувствием во время процедур.

Во-вторых, нужно знать о противопоказаниях. Конечно, врач должен спросить об ограничениях к проведению сеанса массажа, но и вам перед поиском нужного мануального терапевта нужно знать о противопоказаниях к такому лечению.

Воздержитесь от мануальной терапии при следующих ситуациях:

Наличие опухолей.
Инфекции и воспаления в стадии обострения.
Беременность.
Гипертония.
Серьезные патологии в межпозвоночных дисках.
Артроз, полиартрит.
Наличие свежих травм позвоночника.

О том, какие есть противопоказания к сеансам, необходимо узнать непосредственно у лечащего врача. Также помните о важном нюансе: нельзя делать манипуляции при алкогольном опьянении. Поэтому, если вы боитесь идти к мануальщику, не стоит снимать напряжение и страх с помощью алкоголя.

И, в-третьих, не ждите мгновенных результатов. Конечно, значительное облегчение симптомов происходит уже после первых манипуляций. Но для полного эффекта необходимо пройти целый курс. Количество процедур назначает врач, учитывая стадию заболевания, возраст пациента, совокупность симптомов и т. д.

Так как стоимость услуг мануального терапевта трудно отнести к низкой, необходимо заранее узнать, на что вам надеяться.

Если вы грамотно подошли к выбору специалиста, нашли его по рекомендациям, оценили опыт, сертификаты и отзывы о работе, то бояться негативных последствий не стоит.

Мануальная терапия при остеохондрозе обычно используется в качестве комплексного решения, поэтому надеяться на полное излечение недуга только от массажа все же не стоит. Но после курса такой терапии обычно наблюдаются следующие улучшения:

Уменьшаются или полностью проходят боли в шее и соседних тканях.
Возвращается в полной или частичной мере функциональность позвоночника.
Проходят застойные явления в мышцах и сосудах, улучшается кровообращение.
Уходят головные боли, головокружение.
Шум в ушах тревожит гораздо меньше или уходит совсем.
Проходят симптомы онемения и покалывания в конечностях.
Устраняется скованность движений в шее, плечах и руках.
Спадает напряженность в мышцах спины и шеи.
Снижается риск осложнений заболевания.

Как видите, перспективы хорошие. Для закрепления результата желательно делать зарядку и специальные упражнения. Ведь если по-прежнему вести малоподвижный образ жизни, симптомы могут вернуться. О том, какие упражнения эффективны при шейном остеохондрозе почитайте в этой моей статье.

При наличии осложнений и выраженных симптомах остеохондроза шейного отдела позвоночника обычно назначают также медицинские препараты. Самое главное, улучшить мозговое кровообращение. Кстати, эту тему я уже затрагивала на страницах сайта. Почитать о препаратах при остеохондрозе можно здесь.

Конечно, стоит упомянуть и о возможных осложнениях мануальной терапии. Человеческий организм очень сложно устроен, поэтому «отдавая» себя в руки мануального терапевта, учтите все моменты.

К сожалению, сегодня на рынке медицинских услуг есть специалисты, для которых во главе угла стоит выгода для себя, а не здоровье пациента. Риск осложнений ничтожно мал, но иногда случаются следующие неприятности:

Переломы.
Травмы мышц, связочного аппарата.
Травмы позвонков, их смещение и «заклинивание».
Гиперподвижность позвонков.
Защемление грыжи в позвонках.
Инсульты.

Но не стоит отказываться от действенного средства для излечения недуга. Подойдите к выбору специалиста с умом, учтите особенности своего организма, тогда риск осложнений сведется к минимуму.

Как долго обычно длится курс? Как показывает практика, для полного курса достаточно от 3 до 15 сеансов мануальной терапии. В каждом конкретном случае лечение прописывает врач.

Рынок мануальной терапии динамично развивается, цены на услуги специалистов разнятся. Сегодня можно пройти сеанс мануальной терапии за 1500-5000 руб. Соответственно, за комплекс процедур обычно предусмотрена скидка. Но не стоит гнаться за низкой ценой. Помните о приоритетах при выборе специалиста.

Стоимость услуг профи высшего класса обычно выше, но и эффект обычно не заставляет себя долго ждать.

Не забывайте заниматься профилактикой проблем с позвоночником. Особенно, если по роду деятельности вам часто приходится сидеть. Обратите внимание также на таких помощников, как корсеты. Корректоры осанки, например, [urlspan]такой корсет[/urlspan] не только снимают боли в спине, но и улучшают внешний вид. Давно доказано, что нарушение осанки, привычка сутулиться негативно сказываются на работе внутренних органов и организма в целом.

В заключение посмотрите видео о том, как работает мануальный терапевт:

Здоровья вам и вашим близким! Буду рада откликам и комментариям к статье!

источник

В настоящее время практически нет такого человека, которого бы не беспокоили проблемы с позвоночником. Это немудрено, учитывая современный компьютерный век. Кто по долгу службы, а кто и по собственному желанию вынужден просиживать часами за компьютером. Где уж здесь избежать заболеваний нашего главного стержня. Существует огромное количество методов и способов лечения таких проблем. В статье постараемся разобраться, как может помочь мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Врач мануальный терапевт ставит перед собой задачу восстановить двигательную функцию и вернуть мобильность между позвонками. При остеохондрозе происходит защемление нервных окончаний и нарушается подвижность некоторых участков позвоночника. При шейном остеохондрозе такая картина наблюдается в шейном отделе.

Если ничего не предпринимать, то растяжение связок позвоночника становится все более неустойчивым, и это может привести к подвывиху. Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела преследует цель устранить эти проблемы.

Мануальный терапевт использует несколько приемов:

Мобилизация расслабляет шею и плечевой пояс.
Прямой контакт в виде ударов, поворотов, изгибов и выпрямления имеет большие преимущества в становлении суставов и позвонков.
Косвенный контакт.

Врач во время процедуры оказывает влияние на различные рефлекторные зоны, рецепторы, расположенные в мышцах, сухожилия, связки. Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника помогает не только расслабить мышцы шеи и плечевого пояса, но и улучшить кровообращение, лимфоотток.

Согласно статистике, практически более половины сотрудников офисов, которые вынуждены весь день просиживать за компьютерами, бумагами страдают от шейного остеохондроза, причем в довольно запущенной форме.

Это заболевание приносит массу проблем со здоровьем, поэтому основная задача мануальной терапии заключается в следующем:

Освободить защемленные нервные окончания.
Восстановить нормальное положение позвоночного столба.
Повысить стабильность позвоночника.
Уменьшить болевые ощущения в шее.
Убрать головные боли.

В помощь мануальной терапии назначается комплекс лечебной гимнастики, которая поможет привести мышечную систему в порядок.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела показания имеет разнообразные, чаще всего она назначается при следующих состояниях:

Болевые ощущения в грудном отделе позвоночника, которые отдают в область сердца, при нормальной кардиограмме.
Боль в шейном отделе позвоночника.
Острая боль в пояснице.
Хронические воспалительные процессы в поясничном отделе.
Остеохондроз.
Сколиоз.
Протрузии межпозвоночных дисков.
Межпозвоночная грыжа.
Спондилоартроз.
Синдром поясничной артерии.
Вегетососудистая дистония и многие другие.

Назначает такую процедуру только врач, и желательно, чтобы ее проводил настоящий специалист своего дела, чтобы не причинить еще больший вред вашему здоровью.

Первым делом, когда пациент приходит на сеанс, врач просит его лечь на кушетку. Чтобы все манипуляции дали максимальный эффект, необходимо расслабиться и дышать медленно и равномерно.

Травматолог с помощью рук внимательно изучает состояние позвоночника, связок и мышц, а также суставов. Если специалист имеет большой опыт в этом деле, то ему и без рентгеновского снимка не предоставляет большого труда определить места наибольшего зажима, воспаления, но лучше идти на прием к мануальному терапевту уже со снимками.

Если имеются проблемы с позвоночником, то вполне способна помочь мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела. Фото демонстрирует, что для расслабления врач в начале сеанса выполняет легкий массаж.

Постепенно все движения становятся более ощутимыми, врач сильнее нажимает на позвонки, вправляет их, делает повороты шеи пациента. В это время появление хруста считается нормальным явлением. Обычно после этого болевые ощущения становятся заметно слабее.

Частота сеансов зависит от многих факторов и назначается врачом. Обычно повторят процедуру нужно раз в 3-4 дня, в некоторых случаях, когда пациент отлично переносит воздействие мануального терапевта на свой позвоночник, можно посещать кабинет и каждый день.

Необходимо помнить, отправляясь на прием, что сеансы могут быть довольно болезненными, особенно в самом начале. Обычно это явление кратковременное, но если боль сильная, ее трудно переносить, необходимо сказать доктору.

Для повышения эффективности мануальной терапии часто одновременно с ней назначаются физиологические процедуры. Совместно эти методы лечения дают хорошие результаты.

После проведения сеанса пациент не должен мгновенно вскакивать и бежать домой. Организму необходим отдых, а позвоночник можно обездвижить с помощью специального корсета.

Все наклоны головы, резкие движения и повороты в шейном отделе должны быть исключены. После сеанса в некоторых случаях может наблюдаться некоторое усиление боли, вызванное воздействием на ткани. Для ее снятия можно принять обезболивающий препарат.

Несмотря на большую пользу, мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела противопоказания имеет следующие:

Старческий возраст.
Наличие опухоли в головном или спинном мозге.
Воспалительные процессы неспецифического характера в позвоночнике, например, туберкулезный спондилит, ревматизм.
Менингит, энцефалит.
После оперативного вмешательства на позвоночнике.
Если есть фрагменты грыж.
Наличие острой инфекции.
Высокое артериальное давление.
Обострение хронических заболеваний в виде гепатита, панкреатита, холецистита.
Недавний инфаркт или инсульт.
Сосудистые заболевания.

Имеются также относительные противопоказания, при которых применение мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника решается в каждом случае индивидуально.

Обострение шейного остеохондроза.
Неустойчивость некоторых частей позвоночника.
Аномалии позвоночного столба, например, позвонковая расщелина, сакрализация.
Синдром Форстье.
2 и 3 триместр беременности.
Слитые переломы позвоночника.

Настоящий специалист никогда не станет проводить сеанс, если имеются хотя бы некоторые противопоказания.

Если перед походом к мануальному терапевту не провести тщательную диагностику, то можно получить после процедуры различные осложнения, наиболее частыми могут быть следующие:

Гипермобильность позвоночника в результате аномально подвижных связок.
Перелом позвоночника.
Разрыв связок.
Кровотечение.

Если у вас нет противопоказаний к проведению сеанса, но во время него вы чувствуете сильнейшую боль, дискомфорт, а после всех манипуляций болит все тело и невозможно встать, то необходимо отказаться от услуг данного врача или обсудить с ним все свои неприятные ощущения. Только так вы сможете избежать многих осложнений.

Согласно опросу, 15% после процедуры испытывали головокружение, 5% — повышенную мобильность позвоночника, 22% — усиление болевого синдрома, 7% — прогрессирование заболевания. Вот какие может давать побочные эффекты мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела. За и против обязательно необходимо взвесить, прежде чем отправляться на такую процедуру.

В настоящее время даже в медицинских кругах нет однозначного ответа о пользе и вреде такого лечения. Опасность мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела таит еще и в том, что развелось полно частных клиник и медицинских центров, но это не является гарантией того, что в них работают настоящие профессионалы.

Если появились боли в спине, не стоит нестись к таким врачам, лучше пройти полную диагностику и выяснить причину болей, а потом уже заниматься лечением. Настоящий знаток своего дела руками уже сможет определить место с патологическими процессами и выберет наиболее подходящие приемы их устранения. А вот дилетант в этом деле и при небольших проблемах может больше навредить организму и усугубить ситуацию.

Мануальный терапевт является таким же врачом, как и любой другой. Такая специализация предполагает углубленное изучение неврологии, диагностики и других разделов мануальной терапии.

Выбирая врача, необходимо убедиться, что он имеет квалификацию, подтвержденную сертификатом, и может использовать методики мануального воздействия. Учитывая, что в учебных заведениях таких специалистов начали готовить не более 10 лет назад, то можно сделать вывод, что их количество не так велико, поэтому нарваться на шарлатана вполне реально. Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела отзывы имеет положительные только в том случае, если позвоночником занимается настоящий профессионал.

Попадая к таким врачам, пациенты остаются полностью довольны результатом и с уверенностью могут посоветовать их своим друзьям и родственникам.

Физическая активность.
Выполнение специальных упражнений для укрепления мышц шеи.
Рацион с достаточным количеством витаминов, минералов и белков.
Отказ от курения.
Периодический самомассаж шеи.
Сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Регулярное прохождение медицинских осмотров.

Если придерживаться этих простых правил, то никакой остеохондроз будет не страшен.

источник

Какие виды головной боли являются показанием для мануальной терапии, как проходят сеансы и есть ли противопоказания к ним? Об этом Medical Note спросил врача-невролога, мануального терапевта московской Клиники восстановительной неврологии Сергея Матвеева.

— Мануальная терапия — один из видов мануальной медицины наряду с мануальной диагностикой. Это способ лечения, который основан на воздействии на организм человека рук врача. С их помощью врач устраняет определенные дисфункции в организме человека.

— Да, на данный момент это считается уже традиционной медициной. В России мануальные терапевты получают классическое медицинское образование в течение шести лет, затем первичную специализацию либо по неврологии, либо по травматологии, потом проходят или специальную переподготовку, или идут непосредственно в ординатуру по мануальной терапии.

— Головная боль бывает первичная и вторичная. К первичной относятся головная боль напряжения, мигрень и кластерные головные боли. Наиболее часто встречающейся вторичной считается цервикогенная головная боль, вызванная проблемами шейного отдела позвоночника. Бывает также абузусная головная боль. Ее вызывает постоянный прием анальгетиков от головной боли. Мануальные терапевты в основном работают с цервикогенной болью и головной болью напряжения.

— Название этого вида головной боли связано с мышечным напряжением. Механизм ее развития запускается напряжением перикраниальных мышц, то есть мышц, расположенных вокруг черепа: височных и жевательных. Они в определенный момент времени становятся очень плотными, напряженными и вызывают такие ощущения, как сдавливание головы с двух сторон.

Человек чувствует, будто его голова зажата в тисках или на ней надет сдавливающий обруч. Это самый частый вид головной боли.

— Головная боль от шейного отдела позвоночника в большинстве случаев, особенно у молодых людей, связана с так называемыми функциональными нарушениями, когда возникает функциональная блокада позвонков. При этом позвонки становятся в таком положении, что не могут нормально двигаться относительно друг друга, в ответ на это происходит мышечное напряжение, которое вызывает сначала боль в шее, а затем распространяется и на голову.

Спровоцировать такие головные боли могут сидячий образ жизни, сон в неудобном положении, резкие движения головой — наклоны, повороты. Чаще всего, конечно, это длительное сидение в статической позе с последующим резким движением.

Мануальный терапевт определит причину головной боли и поможет от нее избавиться.

— Как правило, все начинается с диагностики. Мы выясняем, какие анатомические структуры в данный момент находятся в дисфункции. Это могут быть мышцы, позвонки, связки. Затем прилагаем усилия, чтобы нормализовать соотношение этих структур. Если, например, мышцы находятся в напряженном состоянии, мы их расслабляем.

— Не совсем так, элементы массажа есть, но обычно используется постизометрическая релаксация. Это такой способ, когда мышцы постепенно растягиваются врачом до максимального предела, а затем они сами по себе расслабляются. У мышц есть такое свойство расслабляться после максимального растяжения.

Растяжение достигается путем различных движений пациента — мануальный терапевт просит пациента наклониться, повернуться в какую-то сторону, выбирает конкретное направление и затем уже действует руками на мышцу.

Кроме того, действие идет и на позвонки. Если есть какая-то дисфункция, если позвонки «стоят не так, как нужно», то врач может приложить определенное усилие, выполнить манипуляцию на том отделе, на котором нужно.

— Конечно, наличие обследований необходимо. Нужна хотя бы рентгенография, чтобы изучить состояние костей, исключить серьезные заболевания и новообразования, а у пожилых людей — остеопороз. В идеале лучше сделать МРТ, там видно мягкие ткани и можно оценить состояние межпозвонковых дисков, нервных корешков.

— Да, есть, часть из них я уже упомянул. К противопоказаниям также относятся различные травматические повреждения, острые инфекционные заболевания с лихорадкой, болезнь Бехтерева.

Если пациенту больше 65 лет, то на мануальную терапию мы берем не всех. Здесь надо смотреть индивидуально, есть ли риск переломов, признаки остеопороза. Для таких пациентов мы используем другие методы.

Противопоказаниями к мануальной терапии также являются различные повреждения или компрессия определенных структур нервной системы, например, спинного мозга.

Мануальная терапия эффективна для лечения головной боли.

— Для детей лучше всего не мануальная терапия, а остеопатия — это более мягкий и щадящий метод лечения. Также надо проводить более строгую функциональную диагностику, потому что головную боль у детей могут вызывать самые разные заболевания. А головная боль, связанная с шейным отделом позвоночника, у них встречается гораздо реже, чем у взрослых, из-за подвижного образа жизни.

Когда пора обращаться к мануальному терапевту? Я имею в виду, как долго должна болеть голова — неделю, месяц?

— Как правило, головная боль, которая возникает ежедневно или длится более 15 дней в месяц, считается уже хронической. В этом случае потребуется не только мануальная терапия, но и лекарственные препараты. Боль, возникающая один-два раза в месяц, обычно не требует какого-то особого внимания.

Если голова болит чаще, лучше обратиться к врачу и установить причину боли. Зачастую пациенты думают, что у них головная боль напряжения или мигрень, приходят к врачу, и выясняется, что у них другой диагноз.

— Зависит от лечебного учреждения, в котором работает мануальный терапевт. Кто-то приходит сразу к специалисту, чаще всего это те пациенты, кто уже раньше проходил такую терапию, знаком с методом. Также к мануальному терапевту направляет врач-невролог.

— В нашей клинике мы чаще используем комплексный подход, он дает лучшие результаты. Чтобы достичь максимального эффекта в каждом конкретном случае, мы подбираем пациенту и курс мануальной терапии, и медикаментозную, если требуется, и, возможно, физиотерапию.

Физическая активность — профилактика головных болей напряжения.

— Курс лечения подбирается индивидуально, но обычно он составляет от 5 до 10 процедур, если это головная боль напряжения. Если это остро возникшая боль, например, вы с утра проснулись, и у вас защемило шею, боль отдает в голову, то в таких случаях может хватить нескольких сеансов.

— Самый лучший метод профилактики — лечебная гимнастика, особенно для людей, у которых сидячая работа. Гимнастику для шеи надо делать каждый день, по несколько раз: наклоны, повороты помогут разгрузить мышцы, чтобы убрать напряжение, возникающее из-за долгого нахождения в одной позе, когда голова немного опущена.

После завершения курса мануальной терапии я всегда даю своим пациентам комплекс упражнений, чтобы снова не попадать к врачу. Гимнастика занимает около трех минут, если мы говорим о плечевом поясе и шее. Надо только не лениться, проявить силу воли. К сожалению, не все могут себя заставить позаниматься даже три минуты.

Также очень важна правильная организация рабочего места. Например, при работе за компьютером надо отрегулировать высоту стула, монитора, расстояние до экрана таким образом, чтобы снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Записаться на прием к мануальному терапевту Клиники восстановительной неврологии можно через приложение Medical Note. Будьте здоровы!

источник

Вот основные приемы при мануальной терапии:

Массаж, направленный на расслабление и разогрев мышц. При этом напряженные мышцы шеи расслабляются, происходит подготовка тканей и суставов к основным манипуляциям.
Техники, направленные на мобилизацию суставов. Мануальный терапевт использует различные приемы, в том числе вытяжение, чтобы функциональность позвоночника вернулась в прежнем объеме или хотя бы приблизилась к норме.
И, наконец, техника «манипуляция». Это как раз тот метод, который пугает многих пациентов. Специалист при выполнении манипуляций прилагает довольно ощутимое воздействие, которое обычно сопровождается хрустом.

Воздержитесь от мануальной терапии при следующих ситуациях:

Наличие опухолей.
Инфекции и воспаления в стадии обострения.
Беременность.
Гипертония.
Серьезные патологии в межпозвоночных дисках.
Артроз, полиартрит.
Наличие свежих травм позвоночника.

Уменьшаются или полностью проходят боли в шее и соседних тканях.
Возвращается в полной или частичной мере функциональность позвоночника.
Проходят застойные явления в мышцах и сосудах, улучшается кровообращение.
Уходят головные боли, головокружение.
Шум в ушах тревожит гораздо меньше или уходит совсем.
Проходят симптомы онемения и покалывания в конечностях.
Устраняется скованность движений в шее, плечах и руках.
Спадает напряженность в мышцах спины и шеи.
Снижается риск осложнений заболевания.

Переломы.
Травмы мышц, связочного аппарата.
Травмы позвонков, их смещение и «заклинивание».
Гиперподвижность позвонков.
Защемление грыжи в позвонках.
Инсульты.

Стоимость услуг профи высшего класса обычно выше, но и эффект обычно не заставляет себя долго ждать.

В заключение посмотрите видео о том, как работает мануальный терапевт:

Здоровья вам и вашим близким! Буду рада откликам и комментариям к статье!

источник