После инсульта болит голова в одном месте

Нарушения мозгового кровообращения являются одними из самых распространенных патологий сердечнососудистой системы. После перенесенного приступа последствия могут напоминать о себе долгие годы, не всем пациентам удается полностью восстановиться, а головные боли наблюдаются примерно у половины больных.

Итак, если после инсульта болит голова – что делать, насколько опасно данное состояние и как его можно вылечить?

Так как при возникновении инсульта происходит закупоривание либо разрыв сосуда, то нарушается кровоснабжение отдельных участков мозга, в нем начинают происходить деструктивные процессы. Всего выделяют несколько факторов, из-за которых возникает головная боль при инсульте.

Легкие боли начинают появляться сразу после приступа. Виной тому – повышенная ломкость кровеносных сосудов, а болезненные ощущения в данном случае выступают дополнительным симптомом их нездорового состояния. Из-за нарушений кровообращения может возникать отек головного мозга, который сопровождается болью в голове.

Прием некоторых медикаментов может способствовать развитию болевых ощущений. Как правило, такие лекарства призваны скорректировать неврологические нарушения, а головная боль – один из побочных эффектов их употребления.

Головные боли могут мучить людей, которых парализовало после инсульта, и они вынуждены постоянно лежать в одной позе. Если у человека наблюдается высокая восприимчивость к изменяющимся метеоусловиям и магнитным бурям, то он в большей мере склонен к тому, что голова будет болеть достаточно часто. Развитие депрессии после инсульта негативным образом влияет на психологическое состояние больного, провоцируя возникновение болей различного характера.

Наиболее подвержены неприятным ощущениям женщины вследствие большей эмоциональной чувствительности, пациенты в возрасте до 40 лет, а также люди, до приступа страдавшие от постоянных мигреней. Зная причины возникновения головных болей, будет проще не только вылечить заболевание, но и постараться предотвратить его возникновение.

Головная боль при инсульте никогда не возникает сама по себе, а всегда сочетается с дополнительными проявлениями. Ее интенсивность и характер никогда не будут одинаковыми у всех пациентов, так как на данные показатели будет влиять степень поражения мозга и сосудов, состояние здоровья, сопутствующие патологии, скорость реабилитации.

Большое влияние имеет тип поражения головного мозга, так как характер болевых ощущений в этом случае будет отличаться:

После ишемического инсульта боль носит интенсивный, но при этом умеренный характер. Она протекает на фоне нарушений речевой функции, паралича конечностей и нарушений ясности сознания. У болевых ощущений нет выраженных особенностей.
После приступа геморрагического инсульта боль сильная и ярко выраженная, при этом у пациента также может наблюдаться паралич, нарушения речи и спутанность сознания.
Субарахноидальное кровоизлияние в мозговых оболочках отличается практически невыносимой болью. Возникает спонтанно, при этом могут наблюдаться рвота, спутанность сознания и спазм мышц шеи.

При возникновении таких симптомов больной или его родные должны как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу. Такое состояние не только изматывает пациента, но и свидетельствует о протекании деструктивных процессов в головном мозге. Чем раньше будут проведены все необходимые обследования и больного начнут лечить, тем выше вероятность стабилизации состояния пострадавшего.

Как правило, возникающие головные боли после инсульта, по мнению значительного количества больных, не требуют специального лечения. Такое утверждение в корне не верно, так как игнорирование болей может привести лишь к их усилению.

Прежде всего следует обратиться к лечащему врачу и подробно описать все симптомы, ничего не скрывая. Специалист выслушает жалобы, соберет анамнез и направит на следующие обследования. Анализ крови, в том числе на уровень сахара, а также других параметров, которые могли стать причиной возникновения мигрени после инсульта.

Постоянный контроль уровня артериального давления. У пациентов может отмечаться как повышение, так и понижение его уровня. Эхокардиография сосудов головного мозга поможет выяснить, в каком состоянии они находятся и имеется ли в них нарушение кровообращения.

МРТ. Применяют для глубокого и тщательного сканирования органов и систем. В данном случае метод позволит выявить скрытно текущие процессы в сосудах головного мозга.

После того, как данные обследований получены, больному прописывается лечение, которое направлено на стабилизацию его состояния. Важно помнить, что все предписания назначаются строго индивидуально. То, что помогло одному, может спровоцировать ухудшение самочувствия у другого.

Больному может быть представлена такая схема лечения, которая включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы, народную медицину.

В качестве лекарственной терапии больным показан прием следующих групп препаратов:

Анальгетики. Применяется сразу же, чтобы головные боли не оказывали пагубного влияния на сердечную мышцу и не снижали качество жизни больного. Препарат подбирается индивидуально, причем пациент должен давать обратную связь, указывая на недостатки, положительные стороны, а также побочные эффекты от приема медикамента.

Транквилизаторы и лекарства против депрессии. Направлены на устранение болей, которые в большей степени связаны с психосоматикой. После инсульта многие больные пребывают в подавленном состоянии, а отсутствие успехов в деле реабилитации лишь ухудшают их самочувствие.
Антиконвульсанты. Такие лекарства используют для борьбы с болями, которые появились как следствие глубокого поражения центральной нервной системы.
Продукты и витаминные комплексы с витаминами Е и К. токоферол препятствует гибели клеток мозга, обладает защитными свойствами. Витамин К не дает кровоизлиянию распространяться дальше.

Лекарственная терапия хорошо сочетается с массажем, лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой, мануальной терапией. Все эти занятия направлены на улучшения состояния позвоночника, особенно воротниковой зоны и грудины.

Не менее важно придерживаться принципов здорового питания. Люди, страдающие после мигрени от инсульта, должны есть как можно больше морской рыбы. В ней имеются микроэлементы, положительно влияющие на психологическое и эмоциональное состояние больных.

Чтобы не стать жертвой не только головных болей, но и инсульта, их вызвавшего, следует не забывать о некоторых профилактических мерах. Уровень артериального давления должен быть всегда под контролем. Особенно касается это тех, в чьей семье были или есть гипертоники. Крайне важно постараться избегать стрессов, не реагировать чересчур эмоционально на разные мелочи.

Нужно придерживаться здорового образа жизни, заниматься двигательной активностью для лучшей транспортировки кислорода к тканям и органам. Придерживаться принципов здорового питания, при котором в рацион вводятся зелень, овощи, фрукты и орехи, а убираются фастфуд, энергетики и прочая нездоровая пища. Нужно как можно скорее отказаться от употребления алкоголя и курения.

Периодически выполнять занятия ЛФК, ходить на массаж к мануальному терапевту. Строго соблюдать дозировку и время приема любых лекарственных средств, не бросать начатое лечение. Потреблять только необходимое количество калорий, чтобы не спровоцировать развитие ожирения.

Периодически сдавать анализы крови на наличие разных микроэлементов, в том числе на сахар. Лечить заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму. Выполнение рекомендаций поможет снизить риск возникновения инсульта, укрепит здоровье.

источник

Существует масса осложнений, к которым приводит инсульт, и стойкая головная боль является одним из них. Возникновение преходящей цефалгии после развития мозговой катастрофы считается вариантом нормы. Ощущения имеют слабую или среднюю степень выраженности, сохраняются не более 30 дней, их интенсивность постепенно снижается. Отклонение от перечисленных характеристик указывает на наличие проблем, которые необходимо решать. В противном случае пациент, у которого болит голова после ОНМК, будет медленнее восстанавливаться или рискует столкнуться с рецидивом экстренного состояния.

На течение постинсультного периода влияет ряд внешних и индивидуальных факторов. Риски развития цефалгии выше у людей, перенесших геморрагический удар.

Больше о геморрагическом инсульте вы узнаете здесь.

Обширная площадь поражения также увеличивает вероятность появления проблемы. Сильные боли в период реабилитации практически гарантированы при поражении задней мозговой артерии или мозжечка.

Группы лиц, у которых чаще всего возникает головная боль при инсульте:

женщины – страдают от симптома в 5 раз чаще из-за более слабого иммунитета, чувствительной эндокринной системы, систематического колебания гормонального фона;
молодые люди в возрасте до 40 лет;
лица с гипотонией в анамнезе – нарушение работы кровеносных каналов провоцирует недостаточность мозгового кровообращения;
люди с метеозависимостью – чувствительность к смене погоды зачастую обусловлена сосудистой слабостью;

Больше про метеозависимость и цефалгию вы узнаете из этой статьи.

пациенты с мигренью – изначально предрасположенные к головным болям люди со сниженным иммунитетом, проблемными сосудами.

Патологическая цефалгия постинсультного периода отличается сильной выраженностью. Она негативно влияет на общее состояние пациента, не позволяет ему полноценно работать в соответствии с программой реабилитации. Проблема способна стать причиной глубокой депрессии, из которой больных очень сложно выводить.

Цефалгия – предвестник, главный симптом мозговой катастрофы, одно из ее осложнений и признак возможного рецидива. После ОНМК боль обычно возникает резко, держится несколько месяцев, не проходит самостоятельно.

Сразу несколько факторов способны спровоцировать неприятные ощущения. Для получения стойкого результата надо бороться не только с симптомом, но и источником проблемы.

Постинсультная головная боль возникает по таким причинам:

нарушение рефлекторных процессов после мозговой катастрофы;
ломкость, несостоятельность, низкая функциональность кровеносных каналов;
сбой мозгового кровообращения провоцирует отек мозга, из-за которого растет внутричерепное давление;
развитие побочных эффектов на фоне приема лекарств;
перенапряжение мышц головы и шеи, приводящее к нарушению мозгового кровообращения, гипоксии тканей;
бурная реакция организма на смену атмосферных показателей у метеозависимых людей;
психоэмоциональные нарушения, приводящие к стрессу, депрессии;
перепады или предельные цифры артериального давления.

Больше о взаимосвязи повышенного артериального давления и цефалгии вы узнаете здесь.

Если у пациента после инсульта сильно болит голова, терапия должна быть назначена незамедлительно. Игнорирование симптома грозит его переходом в перманентное состояние, а это значительно ухудшает общий прогноз.

По статистике, люди, пережившие мозговую катастрофу, быстрее восстанавливаются физически, чем эмоционально. Из-за страха повторного удара, смерти, инвалидности или чувства беспомощности они испытывают массу негативных эмоций. Эти ощущения нарастают, переходя в депрессию. Изменения в характере и поведении пострадавшего могут сопровождаться головной болью высокой интенсивности. Она почти не снимается анальгетиками, нарастает, доставляет человеку сильный дискомфорт. Появление симптома специалисты связывают с гормональными всплесками, мышечным перенапряжением, навязчивыми состояниями.

Для профилактики такой головной боли при инсульте применяют комплексную терапию. Она включает прием антидепрессантов, седативных препаратов, консультацию психолога. В период реабилитации больному важна поддержка близких, постоянный контакт с ними.

Лекарственные препараты, принимаемые пациентом после ОНМК, могут быть довольно агрессивными. Многие из них способны провоцировать развитие побочных эффектов, одним из которых становится цефалгия. Необходимость одновременного приема медикаментов из разных фармакологических групп повышает потенциальные риски. Врачи отмечают, что особенно часто болит голова после перенесенного инсульта у пациентов, принимающих антиагреганты, в частности, «Курантил».

Чтобы вылечить цефалгию, возникшую, после мозговой катастрофы, нужно воздействовать на провоцирующие факторы. Для их установления невролог должен учесть особенности клинической картины, провести мониторинг артериального давления, собрать анализы. Дополнительно пострадавшему от ОНМК может быть показано прохождение МРТ, ЭХО сосудов сердца и головного мозга. По результатам испытаний в базовую схему терапии вносятся корректировки.

После перенесенного инсульта организм человека находится в состоянии постоянного стресса, физического истощения. Прием лекарств способен дополнительно его ослабить, поэтому применение любых препаратов должно проводиться только с разрешения лечащего врача, под его контролем.

В зависимости от причин проблемы медикаментозное лечение включает прием таких препаратов:

анальгетики и НПВС – продукты на основе анальгина, аспирина, парацетамола. Хороший эффект дают комбинированные средства;
антиконвульсанты – показаны для устранения цефалгии, спровоцированной поражением ЦНС. Это могут быть «Прегабалин», «Финлепсин», «Габапентин»;
антидепрессанты – «Сератрилин», «Амитриптиллин», «Флуоксетин». Дополнительно показаны успокоительные средства на растительной основе;
витаминотерапия – токоферол предотвращает массовую гибель нейронов после ОНМК, а витамин К сдерживает кровоизлияния.

Сроки терапии устанавливаются врачом. Средний лечебный курс составляет 1 месяц, после чего делается перерыв в 3-4 месяца. Каждый случай головной боли после инсульта уникален, поэтому перечень препаратов и их дозировки подбираются индивидуально.

Прием лекарств должен в обязательном порядке дополняться вспомогательными подходами. К ним относят массаж, физиотерапию, ЛФК, мануальное воздействие, психотерапию. Особое внимание уделяется соблюдению больным диеты, богатой фолиевой кислотой и омега-3 кислотами. Комплексная методика в разы повышает шансы пострадавшего на благоприятный исход.

Хороший лечебный эффект способны оказать народные средства:

отвар трав – соединить по столовой ложке боярышника, пустырника, шиповника. Залить массу литром кипятка, настоять сутки под крышкой, процедить. Пить ежедневно по стакану до 3 раз за сутки перед едой в течение трех месяцев;
цитрусовая смесь – взять по 2 апельсина и лимона, разделать, очистить от косточек, пропустить через мясорубку. Массу соединить с 2 столовыми ложками жидкого меда, настоять при комнатной температуре сутки. Состав переложить в стеклянную емкость, убрать в холодильник. Принимать каждый день по столовой ложке до 3 раз за сутки;
ванночки для рук – налить в таз горячей, но не обжигающей воды. Погрузить в нее руки по локоть на 10 минут. Если жидкость быстро остывает, иногда подливать кипяток.

О народных методах борьбы с цефалгией вы узнаете здесь.

Все немедикаментозные методы лечения цефалгии после мозговой катастрофы также должны быть согласованы с лечащим врачом. При их систематическом применении в сочетании с традиционной медициной можно рассчитывать на скорое появление признаков положительной динамики. После достижения нужного результата время от времени подходы рекомендуется использовать с профилактическими целями.

Качество проведения реабилитационного периода влияет на скорость и степень восстановления пострадавшего от ОНМК. Если у пациента после инсульта болит голова, нужно направить все силы на борьбу с проблемой. В противном случае повышаются риски рецидива удара, развития инвалидности, появления признаков психических отклонений.

источник

Инсульт — это одна из самых тяжелых мозговых катастроф, обусловленная острым нарушением мозгового кровообращения. Последствия инсульта будут давать о себе знать на протяжении всей оставшейся жизни. Головная боль является одним из таких последствий.

Интенсивность болевых приступов может быть настолько сильной, что человек может упасть в обморок. Головокружение, ощущение тяжести в голове, непроизвольное опорожнение кишечника при потере сознания — не самые приятные побочные эффекты от головной боли.

Почему после инсульта может болеть голова? Причиной может служить множество факторов:

Катастрофа кровеносных сосудов мозга. Инсульт провоцирует нарушение рефлекторных процессов; реабилитационный период после инсульта сопровождается болями и неприятными ощущениями. Состояние пораженных сосудов остается неблагоприятным — они ломкие и истонченные; боль в таком случае является следствием их состояния;
Отек мозга. Как результат постинсультной патологии кровообращения мозга, отек провоцирует излишнее давление и болевые приступы;
Прием некоторых лекарственных средств. После пережитого инсульта, пациент вынужденно принимает препараты, направленные на исправление нарушений со стороны центральной и периферической нервной системы. У большинства препаратов (особенно антиагрегантов) имеется побочный эффект в виде головных болей;
Боли при перенапряжении. Такие боли характерны для лежачих и парализованных больных. В результате зажатия мышц шеи нарушается кровообращение сосудов спинного мозга, что приводит к кислородному голоданию нервных клеток;
Чувствительность к изменениям погодных и атмосферных состояний (метеочувствительность). Большинство больных, перенесших инсульт, очень чувствительны к резко меняющемуся атмосферному давлению, и любые его скачки переносят очень тяжело;
Психоэмоциональные факторы. Многие перенесшие инсульт пациенты впадают в депрессивное состояние. Чувство растерянности и ненужности вызывают сильные душевные переживания, которые оказывают прямое влияние на общее состояние здоровья человека. Они провоцируют головные боли, которые еще больше ухудшают качество жизни больного — у пациента нарушаются аппетит и сон;
Иногда причиной головной боли становятся скачки артериального давления — его резкое повышение или понижение.

Чаще всего головные боли после инсульта испытывают женщины; скорее всего это связано с эмоциональным расстройством и более выраженным стрессом, ведь женщины более подвержены эмоциональным скачкам.

Важно! Группу риска по постинсультным головным болям составляют пациенты 30-40 лет, а также имеющие в анамнезе частые приступы мигреней.

Необходимо сообщить о проблеме лечащему врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Необходимо провести обследование и выявить причину боли, только после этого можно начинать лечение. В некоторых случаях хватает правильного питания и больше отдыха, а в других ситуациях не обойтись без медикаментозной терапии.

Как лечить головную боль?

Терапия после инсульта должна быть комплексной и направленной на устранение причин появления болей и их купирование.

Комплексное лечение включает в себя медикаментозную терапию, вспомогательные народные рецепты (по желанию и только после одобрения лечащим врачом), физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальную и психотерапии.

Немаловажными аспектами успешного лечения являются соблюдение сбалансированной диеты с повышенным содержанием фолиевой кислоты и Омега-3 кислот. Проведение такой обширной терапии дает неплохие шансы на благоприятный исход лечения.

В зависимости от причин проблемы медикаментозное лечение включает прием таких препаратов:

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — препараты, содержащие аспирин, анальгин и парацетамол; наибольший эффект дают комбинированные средства;
Антиконвульсанты — устраняют цефалгию, вызванную поражением центральной нервной системы. Широко применяются для снятия двигательных нарушений (спастики) мышц при реабилитации состояний паралича. Назначаются препараты Финлепсин, Прегабалин и Габапентин;
Антидепрессанты — для снятия негативных психоэмоциональных состояний и успокоения ЦНС. Помимо Сертралина, Флуоксетина и Амитриптилина , рекомендуются в качестве вспомогательных средств применять препараты на растительной основе;
Витамины — витамин E (токоферол) способствует сохранению жизнедеятельности нейронов после острого нарушения кровообращения мозга, а витамин K не дает развиваться кровотечениям.

Дозировка и длительность курса лечения подбираются индивидуально лечащим врачом. Обычно длительность терапии составляет около 30 дней, затем делается 3-месячный перерыв.

Неплохо зарекомендовали себя по борьбе с головной болью некоторый рецепты народной медицины:

Отвар из боярышника, шиповника и пустырника — берется по 1 столовой ложке каждой травы, заливается 1 литром крутого кипятка, настаивается под крышкой в течение суток, затем процеживается. Принимать такой отвар необходимо трижды в день перед едой, по 1 стакану. Курс лечения — 3 месяца;
Смесь из цитрусов — 2 апельсина и 2 лимона нарезать на средние кусочки (вместе с цедрой), удалить косточки и пропустить через мясорубку. В полученную массу добавить 2 столовых ложки меда, хорошо перемешать и дать настояться около суток при комнатной температуре. Принимать ежедневно по 1 столовой ложке 3 раза в день. Хранить в холодильнике в стеклянной таре;
Ванночки для рук — в таз налить слегка горячую воду и опустить туда руки на 10 минут, по самый локоть. При необходимости периодически доливать кипяток.

Важно! Несмотря на свою простоту, народные рецепты рекомендуется применять только после разрешения лечащего врача.

Основное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение окажется малоэффективным, если не придерживаться здорового образа жизни и правильного плана питания.

Необходимо полностью исключить все вредные привычки (алкоголь, табак); из ежедневного рациона убираются животные жиры, жирные, жареные и копченые продукты, сладкая выпечка. Наиболее полный и точный план питания составит лечащий врач либо врач-диетолог.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео о том, как делать упражнения для профилактики против головной боли:

Человеку, перенесшему инсульт, и особенно страдающему от головных болей, крайне важно чувствовать заботу и поддержку близких. Ведь желание излечиться должно исходить в первую очередь от самого пациента. Грамотная и комплексная терапия, психоэмоциональная поддержка и оптимизм больного в совокупности сильно повышают шансы на выздоровление.

источник

Многие пациенты жалуются, что болит голова после инсульта. В период восстановления неприятные ощущения возникают из-за последствий нарушения мозгового кровообращения. Во время приступа боли имеют острый характер и высокую интенсивность. Они иногда не исчезают даже после проведения правильного лечения. Боли могут иметь постоянный или периодический характер.

Возникновению головной боли при инсульте способствуют следующие причины:

Отек мозговых тканей. Геморрагическое поражение сопровождается образованием гематомы. Уплотнение раздражает нервные окончания, вызывая дискомфорт.
Разрушение нервных клеток. При нарушении мозгового кровообращения ткани испытывают недостаток кислорода, что приводит к отмиранию клеток.
Стрессы. После инсульта пациенты впадают в депрессию, их беспокоит страх за здоровье и жизнь. Это способствует развитию психогенного болевого синдрома. Постоянные неприятные ощущения мешают нормально спать и отдыхать.
Побочные эффекты лечения. Некоторые препараты, используемые для устранения последствий нарушения мозгового кровообращения, вызывают мигренеподобные синдромы. Такими побочными действиями обладают Дипиридамол и Курантил. О возникновении неприятных ощущений нужно рассказать неврологу, который скорректирует дозировки.
Метеочувствительность. Перенесшие инсульт люди становятся чувствительными к смене погодных условий. Голова начинает болеть при повышении атмосферного давления, появлении осадков, изменении температуры воздуха.
Мышечный спазм. Иногда боль при инсульте возникает на фоне напряжения мышц шейной области. В таком случае пережимаются крупные сосуды, в результате чего нервные клетки не получают достаточного количества кислорода.

Постинсультному болевому синдрому свойственны следующие признаки:

Характер. Чаще всего ощущения имеют распирающий, давящий и пульсирующий характер.
Интенсивность. Постинсультные боли имеют умеренную или слабую степень выраженности.
Локализация. Чаще всего неприятные ощущения концентрируются в височной или теменной области и на стороне очага поражения. При нарушении кровоснабжения ствола головного мозга боль распространяется на затылок и заднюю часть шеи. Болевой синдром разлитого характера возникает при обширном инфаркте, сопровождающемся разрушением большого количества нервных клеток.
Длительность. Приступ длится несколько часов или дней, после чего постепенно стихает. У некоторых пациентов ощущения сохраняются в течение нескольких месяцев.
Наличие сопутствующих симптомов. Вместе с болями при инсульте возникают такие проявления, как тошнота, рвотные позывы, головокружение, нарушение речи.

Для лечения головных болей после инсульта используют:

Антидепрессанты и противосудорожные средства. С их помощью допускается лечить головную боль после инсульта психогенного характера. Финлепсин и Амитриптиллин нормализуют работу нервной системы, избавляют от тошноты и головокружения.
Обезболивающие препараты (Темпалгин). Применяются для временного устранения неприятных симптомов. Со временем развивается привыкание, из-за которого препарат перестает действовать. Лекарство периодически меняют.
Витаминные средства (Аскорутин). Укрепляют стенки сосудов и восстанавливают кровообращение.
Физиотерапевтические процедуры. Назначаются при спазме шейных мышц. Проводятся сеансы массажа, электрофореза и лечебной физкультуры. Некоторой эффективностью обладают парафиновые аппликации. Они устраняют признаки воспаления и расслабляют мышцы.

Если после инсульта болит голова, необходимо полностью отказаться от вредных привычек, ввести в распорядок дня прогулки на свежем воздухе. Во время приступа нужно находиться в темном помещении, лишенном громких звуков. Комнату нужно постоянно проветривать.

источник

Цереброваскулярный инсульт (инсульт мозга) представляет собой острое заболевание, которое возникает во время повреждения нерва, сохраняющегося в течение 24 часов или более. Причина, почему возникает инсульт, заключается в прерывании кровоснабжения некоторых участков головного мозга. Прерывание поставки обогащённой кислородом крови в 80% случаев вызвано образованием тромба, который закупоривает сосуд. В других случаях доходит к кровотечению в мозг из-за разрыва ослабленного сосуда или вследствие комбинации этих факторов.

Если неврологические симптомы, аналогичные признакам инсульта мозга, ослабевают в течение 24 часов, речь идёт о транзиторном ишемическом инсульте. Повреждение не является постоянным, и КТ (компьютерная томография) может подтвердить наличие меньшего инфаркта ткани головного мозга.

Инсульт головного мозга характеризуется типичными симптомами, когда доходит к двигательным и сенсорным нарушениями; часто после инсульта болит голова.

Восстановление здоровья человека зависит от степени повреждения головного мозга, своевременности лечения и последующего ухода и реабилитации. Во многих случаях, даже вопреки этому может быть возможным полное излечение. С другой стороны, инсульт головного мозга является частой причиной смерти – указывается 20% смертность в течение первого месяца после инцидента. Причина, почему так происходит, заключается в том, что инсульт может пройти несколько раз, так, как острый инфаркт миокарда. Статистические данные также показывают, что полностью восстанавливается до 40% больных.

Определенно, в случае этого заболевания можно сказать, что риск увеличивается с возрастом. Конечно, не исключено, что инсульт возникнет и у ребёнка. В детстве он часто приводит к постоянному параличу. Необходимо также учитывать историю семьи и пол, потому, что мужчины подвергаются более высокому риску, независимо от возраста; пропорционально дела обстоят следующим образом – мужчины : женщины = 1,5: 1.

Другим основным фактором, почему может развиться инсульт мозга, является высокое кровяное давление (гипертония). Если человек имеет тенденцию к развитию атеросклероза (сужение кровеносных сосудов из-за накопления жира) в мозге происходит «засорение» склеротических сосудов (сужение сосудов); доходит либо к их полной закупорке, либо к выпуску жира из другого сосуда (обычно, сердечного), который поступает в мозг и закупоривает кровеносные сосуды.

Также не следует забывать и о болезнях, которые принадлежат к группам риска для заболевания. К ним относятся сахарный диабет и повышенный уровень жиров в организме (гиперлипидемия).

И, конечно же, свою лепту вносит и курение (фактор риска для многих заболеваний – атеросклероза, гипертонии и т.д., которые тесно связаны с инсультом).

Другие риски могут представлять врождённые пороки развития сосудов головного мозга. Инсульт в более молодом возрасте часто ассоциируется с лейкемией, инфекционными заболеваниями или интоксикацией (отравление алкоголем, наркотиками или лекарственными препаратами).

Основной причиной инсульта, как правило, является атеросклероз (затвердение артерий или кровеносных сосудов, забитых отложениями жира и других веществ). Вот почему профилактические меры направлены на устранение причин атеросклероза и правильная реабилитация после его возникновения.

Основные превентивные меры заключаются в обеспечении ограничения в рационе питания животных жиров, соли и холестерина. Важно, чтобы ежедневные приёмы пищи человека включали больше фруктов, овощей, цельного зерна и бобовых культур.

Другой целью является предотвращение увеличения веса тела, ввиду чего рекомендуется активный образ жизни.

В не последнюю очередь рекомендуется бросить курить. Курение, однозначно и в любом случае, вредно для здоровья человека, но при атеросклерозе оно в 2 раза увеличивает вероятность развития цереброваскулярного инсульта.

Следующим фактором является высокое кровяное давление, которое необходимо с увеличением возраста (по крайней мере, после 50 лет) тщательно контролировать, проконсультировавшись с врачом, попытаться следовать его рекомендациям или принимать соответствующие лекарственные препараты. Высокое кровяное давление является одной из наиболее распространённых причин многих заболеваний.

Инсульт может иметь много проявлений, которые имеют, в основном, неврологическое происхождение, но в 5% случаев происходит бессимптомно (отсутствие признаков). Этот факт всегда зависит от области мозга, которая является повреждённой.

Если вы находитесь в присутствии человека, который только что перенёс цереброваскулярный инсульт, в большинстве случаев, вы узнаете его с первого взгляда. Характерным является то, что человек выглядит, как «сам не свой», имеет опущенный уголок губ и язык к одной стороне. Также могут самопроизвольно сочиться слюни из опущенного уголка рта.

Человек, перенёсший инсульт, имеет речевые расстройства – не может правильно выговаривать слова; также может жаловаться на нарушения зрения в одном глазу и двигательные расстройства одной половины тела.

Человек может быть полностью обездвижен, и двигать только глазами (или одним глазом), а также видеть и слышать, что происходит вокруг, но не в состоянии говорить или дать вам ключ к пониманию того, что происходит.

Во время инсульта часто возникает парез (паралич, частичная потеря двигательных способностей) или плегия (полный паралич, полная потеря двигательных способностей). Характерно, что парезы и плегии всегда возникают в одной половине тела (справа или слева), и всегда с другой стороны, чем полушарие головного мозга, где дошло к повреждению мозговой ткани.

Иногда после происшествия также происходит потеря чувствительности – гипестезия.

Кроме того, часто болит голова после инсульта. Это происходит, в основном, по причине нарушения снабжения мозговых тканей кровью, обогащённой кислородом. Боль может сопровождаться тошнотой, нарушениям сознания и другими симптомами.

Пострадавший человек также имеет проблемы с координацией движений, ориентации во времени и месте, не может выразить мысль (не в состоянии подобрать правильные слова). При тяжёлом течении инсульта происходит даже потеря сознания; возможен летальный исход по причине расстройства центров, которые являются важными для основных жизненных функций, и отёка головного мозга.

При лёгкой форме заболевания человек может испытывать только головную боль и головокружение, также может произойти рвота. Кроме того, возможны жалобы на нечёткость зрения или двойное видение.

Для диагностики особенно важен анамнез. Важную роль играет тот факт, имеет ли человек высокое кровяное давление и диабет, а также случаи атеросклероза и других видов сосудистых заболеваний в семейном анамнезе. Далее следует простое неврологическое обследование – например, тест «рукопожатия». В случае инсульта, как уже упоминалось, происходят парезы и плегии, следовательно, присутствует заметное различие в силе сжатия рук.

Более подробный диагноз дополнительно выполняется в стационаре по данным КТ (компьютерная томография), которая может быть дополнена МРТ (магнитно-резонансная томография). В соответствии с результатами этих тестов определяется размер повреждения головного мозга, имеет ли место ишемия или кровотечение, и делается прогноз для лечения пациента.

Осложнения состоят не только в вышеупомянутой потере самодостаточности, долгосрочной реабилитации, двигательных и зрительных расстройствах, нарушении мышления и речи. Четверть пациентов, несмотря на достаточный врачебный уход, остаются инвалидами.

источник

Болит голова после инсульта — именно такую жалобу чаще остальных слышат врачи кардиологического отделения, которые работают с пациентами, пережившими инсульт. И действительно, головные боли являются неизбежным последствием такой болезни, как и головокружение и шумы. Частота приступов головной боли индивидуальна для каждого: некоторые начинают испытывать сильные боли на постоянной основе, а кто-то практически не чувствует подобного симптома.

Врачи настоятельно рекомендуют не оставлять подобный симптом без внимания и не игнорировать его, так как боль в голове является следствием плохого функционирования и состояния сосудов головного мозга. Игнорирование подобной проблемы может привести к повтору инсульта, а затем к летальному исходу, вероятность которого со вторым инсультом многократно увеличивается.

Для того чтобы точно знать о том, какие меры следует применять при возникновении такого симптома, необходимо ознакомиться с информацией, предоставленной ниже.

Существует целый ряд причин головной боли, которые являются взаимосвязанными друг с другом. Ниже вы можете ознакомиться с некоторыми из них:

Как ни странно, именно женщины — лидеры по возникновению такого симптома после перенесенного приступа. Врачи объясняют это явление таким образом: строение и кровообращение сосудов у женщин во многом отличается от мужского и более располагает к возникновению такого рода болей.
Если говорить о таком симптоме после инсульта, как шум в голове, то лидируют молодые люди, которые страдают от шумов в головном мозге чаще других.
В том случае если до перенесения приступа больной страдал от мигрени, головокружений, то после перенесенной болезни все эти негативные явления усилятся, а их воздействие будет гораздо сильнее.
Самым частым эпицентром возникновения головных болей является именно мозжечок. Такие неприятные симптомы, как головокружение и шумы, возникают, преимущественно, из-за нарушений в работе сосудов именно в этом месте головного мозга.
Также от сильных головных болей часто страдают те, чье артериальное давление сильно понижено или повышено.

Основная причина усиления мигреней после инфаркта, увеличения их продолжительности, появления сильных приступов боли головы даже у тех, кто раньше не страдал от подобного, кроется в том, что инфаркт снижает кислотный обмен, в результате чего мозговые центры частично лишаются их функций. До этого момента не выявлено 100% средства, которое помогло бы раз и навсегда избавиться от подобного симптома.

У подавляющего большинства пострадавших от инсульта пик нарастания такого рода болей длится от 3 дней после инсульта и заканчивается 3 месяцами. После этого головная боль либо приобретает стабильность и присутствует в жизни больного практически на постоянной основе, либо медленно начинает спадать.

Депрессия — одно из самых нежелательных и негативных состояний даже для здорового человека. Тот же, кто пострадал от такого серьезного приступа, должен как можно тщательнее оградить себя от подобного явления. Если мозг, не успевший реабилитироваться после пережитого стресса, будет испытывать постоянную эмоциональную нагрузку, процесс выздоровления всего организма гораздо замедлится и болезненные симптомы будут проявляться с новыми силами.

Больные, пережившие такое заболевание, нуждаются в постоянном общении, поддержке и в частых посещениях психолога, ведь именно инсульт чаще всего «награждает» больных депрессией, так как они переживают за свое состояние, ведь последствия могут обеспечить инвалидность. Естественно, наличие депрессии в таких случаях не вызывает удивления, ведь человек переживает тяжелейшее моральное напряжение и в некотором роде чувство безысходности и одиночества. В таких случаях первым этапом лечения этого неприятного болезненного симптома будет проведение тестов нейропсихологического характера. Они помогут установить точную причину возникновения головной боли.

Врачи, назначая лечение такому больному, уделяют особое внимание его отдыху, и зачастую большая часть дня не должна содержать совершенно никаких нагрузок. Больной должен лежать, отдыхать и уделять как можно больше времени сну. Перегрузка мозга в такой период категорически нежелательна, ведь минимальными негативными последствиями может быть сильная, непроходящая головная боль и головокружения. Для того чтобы обеспечить больному спокойствие, ему назначают седативные препараты, которые благоприятно влияют на нервную систему и оказывают успокаивающее воздействие.

Опытные врачи знают, что живое общение в некоторых случаях оказывает даже более благоприятное воздействие, чем лечение медикаментами. Именно поэтому больным после инфаркта назначают регулярные часы для посещения их родными, а также записывают их в группы моральной поддержки, где пациенты общаются с людьми, пережившими подобное. Известно, что больные, которых пытались лечить общением с людьми, практически не жаловались на возникновение болезненных ощущений в голове.

Для многих не будет новостью тот факт, что некоторые медикаментозные средства имеют побочные действия. И головокружения с головными болями не являются исключением из списка подавляющих состояние человека симптомов. Научно доказано, что так часто назначаемые врачами дипиридамол и курантил могут являться причиной возникновения мигреней. Такие лекарства — антиагреганты, которых насчитывается достаточно большое количество видов, поэтому, если один вид оказывает побочное влияние, необходимо обратиться к врачу за заменой одного препарата на другой.

Также боль может появляться из-за зажатия мышечных тканей в шейном отделе позвоночника.

Такое состояние может возникнуть из-за длительного нахождения больного в некомфортном положении. Следствием этого является зажатость и сдавленность головных сосудов. Если головная боль была вызвана именно этими неприятными факторами и их пагубным воздействием, помочь больному можно расслабляющим массажем.

Как и для излечения любого другого симптома, для начала лечения головных болей пациент должен пройти полное медицинское обследование, которое поможет получить врачу полную клиническую картину состояния организма. Для сбора всей необходимой информации больному назначают ряд таких процедур, как анализ крови на сахар, общий анализ крови, магнитно-резонансная томография, рентген сосудистой системы шейного отдела, эхокардиограмма сердца, прилегающих к нему сосудов и сосудов головного мозга.

После того как данные, полученные после прохождения пациентом всех процедур, будут обследованы и общая картина состояния организма человека будет очевидна, врач назначит точную схему лечения болей в области головы. Чаще всего тем, кто мучается от подобных болей, после приступа инсульта выписывают нестероидные анальгетики. Если говорить простыми словами, то это для всех нас привычный анальгин, парацетамол, цитрамон и так далее. При прохождении определенного времени подобные таблетки могут вызывать привыкание и не оказывать ровным счетом никакого воздействия на боль и ее источник. Когда такое случается, врач назначает другое лекарство, схожее по свойствам с предыдущим.

В сложных случаях прием анальгетиков изначально не оказывает никакого положительного воздействия, это обусловлено особенностями организма. В этой ситуации анальгетики необходимо сочетать с антидепрессантами, например с Флуоксетином и с антиконвульсивными средствами, такими как Финлепсин. Такое сочетание наверняка поможет убрать головную боль на некоторое время. Обязательными мерами является назначение витаминов групп Е, К и аскорутина. Диета при постоянных головных болях после инсульта преимущественно состоит из потребления в пищу большого количества омега-3 кислот и фолиевой кислоты.

источник

Головная боль наблюдается примерно у 25% больных с ишемическим инсультом. Чаще она незначительная или средней интенсивности. Лишь у небольшого числа больных со стволовой локализацией инфаркта или массивных полушарных очагах отмечается выраженная головная боль.

Больные характеризуют цефалгии как давящие, сжимающие, распирающие, напоминающие «чувство тяжести» в голове. Они чаще имеют ограниченную локализацию в височно-теменной области и обычно на стороне ишемического очага (противоположной паретическим конечностям).

При стволовом инфаркте головные боли захватывают шейно-затылочную область. Разлитые, диффузные головные боли встречаются значительно реже. Обычно они отмечаются при обширных или множественных инфарктах и ассоциируются с выраженным неврологическим дефицитом, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания.

Головные боли беспокоят больных несколько часов или суток, а затем исчезают, в то время как неврологический очаговый дефицит сохраняется. Только у небольшого числа больных головные боли удерживаются более длительное время. Причем, чем меньше выражена цефалгия, тем быстрее она исчезает.

У части больных (примерно в 15 %) головные боли могут сочетаться с другими субъективными симптомами: головокружением, тошнотой, рвотой.

В ряде случаев головная боль возникает на 3-5 день развития инсульта, так как именно в эти сроки выраженность гипоксического отека — набухания мозга достигает максимума.

Связь цефалгий с инфарктом мозга редко вызывает диагностические трудности, особенно если учесть отмеченную выше корреляцию между выраженностью очаговой неврологической симптоматики, возникающей остро и сохраняющейся более суток, и интенсивностью головных болей.

При сборе анамнеза у таких больных для подтверждения диагноза ишемического инсульта как причины головных болей, необходимо учитывать частое возникновение инфаркта мозга в ночное время, сведения о предшествующих преходящих кратковременных эпизодах возникновения неврологического дефицита (транзиторных ишемических приступах), указания на коронарную патологию, заболевания периферических сосудов, сахарный диабет, кардиоаритмии. Типичным является постепенное, поэтапное нарастание симптоматики.

При объективном общеклиническом исследовании подтверждением диагноза инфаркта мозга является наличие признаков атеросклеротического поражения сердца и крупных сосудов, снижение пульсации сонных артерий, отсутствие значительного повышения артериального давления, относительная сохранность дыхательной и сердечно-сосудистой регуляции.

В неврологическом статусе основными критериями являются преобладание очаговых симптомов над общемозговыми. Самыми частыми дефектами являются асимметричные гемипарезы или монопарезы, нередко в сочетании с чувствительными нарушениями, расстройствами речи, недостаточность черепной иннервации. Сознание чаще всего сохранено, намного реже наблюдается его угнетение в виде оглушенности или сопора.

Использование дополнительных методов диагностики направлено также на подтверждение церебрального инфаркта и определение его локализации.

Наиболее информативными в этом плане считаются компьютерная томография и ядерно-магнитная резонансная томография.

Различные технические модификации транскраниальной ультразвуковой допплерографии позволяют определить стенозирующие поражения магистральных артерий головы и артериальной системы мозга, зарегистрировать изменения скорости мозгового кровотока.

Наличие очага инфаркта может быть визуализировано с помощью радионуклидной ангиографии. Каротидная ангиография для непосредственной диагностики ишемического инсульта в настоящее время практически не используется.

Исследование крови направлено на выявление дефектов агрегации тромбоцитов, типа коагулопатии, нарушений вязкости крови.

Лечение цефалгии при ишемическом инсульте редко представляет самостоятельную проблему. Как правило, адекватная патогенетическая терапия подразумевает и дает эффект в лечении головных болей.

В тех нечастых случаях, когда головная боль бывает интенсивной, мучительной назначается обычно традиционная симптоматическая терапия, включающая анальгетики, антипростогландиновые препараты (индометацин), транквилизаторы и (или) небольшие дозы нейролептиков, аспирин в комбинации с аскорбиновой кислотой, производные карбомазепина (финлепсин, тегретол).

Что касается профилактики головных болей при ишемическом инсульте, то под ней обычно подразумевается предотвращение появления или нарастания отека — набухания головного мозга к 3-5 дню инсульта, что достигается адекватной, тщательно обоснованной дегидратационной терапией. Наиболее эффективным считается в этом плане назначение стероидных гормонов, в частности дексаметазона.

источник

Как уверяют современные врачи, именно головная боль может считаться наиболее распространенной жалобой в стандартной неврологической практике, ежедневно сталкивающей медиков с больными после инсульта, лечение которой, требует огромных усилий. Однако, не только банальные головные боли беспокоят пациентов перенесших инсульт, обычно этот симптом всегда дополняет:

Клиническая картина при мозговом ударе

Сильнейшее головокружение, когда у больного после инсульта, голова кружится настолько сильно, что пострадавшему запрещается самостоятельно садиться на постели.
Тошнота, которую обычно провоцирует головокружение и те же головные боли.
Парезы и параличи одной стороны тела, оной конечности и пр.

Следует сказать, что при своей кажущейся простоте, синдром, при котором возникают головные боли и головокружение после инсульт-патологии невероятно сложен для врачей-неврологов, поскольку имеет множество самых разных причин, а его лечение может оказываться достаточно сложным. Вообще, частота возникновения синдрома, включающего в себя головокружение и головные боли у пострадавших после инсульт-поражения мозга, колеблется в пределах от 7-ми до 65-ти %.

При этом основными факторами риска возникновения такого осложнения инсульт-патологии могут считаться:

Женский пол.
Относительно молодой возраст пациента, находящегося в восстановительном периоде после инсульта.
Наличие в анамнезе больного, перенесшего инсульт, сильнейших мигреней.
Локализация перенесенной сосудистой катастрофы в отделах мозжечка.
Гипотония в анамнезе (пониженный уровень показателей артериального давления) или развитие гипотонии после инсульта.

В принципе, после ранее перенесенного инсульта, различной интенсивности головокружение или головные боли могут считаться привычным явлением, приносящим пациентам множество страданий. Заметим, что боли и головокружение, в данном случае, могут быть приходящими или постоянными, выраженными в разной степени тяжести, от умеренных проявлений до максимально сильных.

Повреждение нервных окончаний в результате мозгового удара

Ученые смогли доказать, что такие боли в голове и головокружение, возникающие после инсульт-патологии обусловлены строго определенными повреждениями тех или иных участков головного мозга. При этом усугубление боли, может провоцировать головокружение при подъеме головы, также усиление болевых ощущений может возникать при малейших движениях, банальных прикосновениях, при изменениях привычного температурного режима и, конечно при определенных (не всегда негативных) эмоциях пострадавшего после инсульт-патологии.

Состояние, при котором у постинсультного больного кружится и болит голова, может считаться результатом повреждения во время инсульта определенных нервных окончаний. Ведь мозг постинсультного больного попросту не способен распознавать физиологически нормальных (здоровых) нервных импульсов, отправляемых организмом в ответ на внешние раздражители.

Однозначно, главной причиной того, что у постинсультного больного кружится и болит голова является сама, первично перенесенная, сосудистая катастрофа. Инсульт нарушает многие рефлекторные процессы, из-за чего голова пострадавшего, вернее сказать, его мозг не способен работать в прежнем режиме, что, собственно, приводит к таким симптомам как головокружение и болевой синдром.

К сожалению, реальная патофизиология процесса, при котором у больного после инсульта постоянно кружится голова, на сегодня, до конца не изучена, медики точно не могут объяснить, почему таких больных мучит головокружение или боли после инсульта.

Тем не менее, медики, исходя из своей практической деятельности, могут предположить, что у таких больных кружится голова вследствие развития вторичной депрессии, которая так часто встречается у пострадавших от инсульт-патологии. Причем иногда, жалобы на то, что кружится или беспокоит голова могут оказываться единственным (но существенным) проявлением депрессии, явившейся как осложнение первичной сосудистой катастрофы.

Побочный эффект после приема препаратов

Еще одной причиной симптоматики, при которой у больного кружится или иным образом беспокоит голова, может считаться прием определенных препаратов, используемых медиками для вторичной профилактики рецидива церебральной патологии. К примеру, прием препаратов дипиридамола часто вызывает состояние, при котором у больных кружится голова.

Последней из предполагаемых медиками причин развития симптоматики, при которой тем или иным образом беспокоит голова, может считаться возникновение синдрома ГБН или головной боли напряжения. Подобный синдром обычно связывается с некоторым «напряжением» мышц в шейном отделе позвоночника. И, конечно, при обнаружении напряжения мышц шеи пациентам требуется усиленное не медикаментозное лечение, в виде массажа, лечебной гимнастики для шейного отдела, гирудотерапии и пр.

Несомненно, головная боль, возникающая в постинсультном периоде, совершенно несравнима с привычными для многих мигренями или иными беспокойствами, связанными с головой, поскольку в данном случае, у пациентов оказываются пораженными конкретные нервные окончания. Головокружения и болевые ощущения в голове при мозговом ударе всегда являются проблемой нейроспастической.

Главное отличие таких болей в том, что порою подобная симптоматика может являться существенным препятствием для элементарного выполнения простейших действий. Кроме того, подобная симптоматика часто может сопровождаться снижением интеллектуальных способностей, ухудшением памяти и пр. Естественно, что в таких сложных случаях, пациенту требуется специфическое лечение, с назначением препаратов способствующих улучшению мозгового кровообращения и снижению болевого синдрома.

Обычно, начинают лечение подобных синдромов, возникающих при перенесенной инсульт-патологии, с купирования острого состояния. В данном случае, лечение может заключаться в симптоматическом приеме обычных анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. К таким препаратам принято относить: банальный Анальгин, Аспирин, тот же Цитрамон или Пенталгин, могут существенно помочь и такие лекарственные средства как Найз, Кеторол, либо же Мовалис.

Препарат с анальгизирующим действием

Лечение болевого синдрома можно осуществлять теми анальгетическими препаратами которые имеются в каждой домашней (семейной) аптечке. При этом, выбирая для конкретного больного лечение тем или иным препаратом, несомненно, лучше посоветоваться с врачом, знающим историю болезни данного пациента. Ведь именно врач способен, учитывая все нюансы, подобрать оптимальное лечение болевого синдрома для конкретного пациента, перенесшего мозговой удар.

Если головная боль не поддается купированию анальгетиками, если у пациента наблюдаются иные симптомы депрессии, возможно, по согласованию с врачом придется задуматься о проведении курса, при котором лечение происходит при помощи антидепрессантов. Таких препаратов как Амитриптиллин, тот же Флуоксетин либо Сертралин.

И последней группой медикаментозных препаратов, уместных при курсовом лечении регулярных головных болей у постинсультных больных, может считаться так называемая группа антиконвульсантов – препаратов типа Финлепсина, Лирики, Габапентина и прочих.

В любом случае, при сильном постинсультном болевом синдроме врач должен методом подбора назначать наиболее подходящие варианты лечения.

Инсульт — это внезапное и быстро наступившее прекращение деятельности всего головного мозга или его отделов, которое возникает в результате после острого расстройства кровообращения в головном мозге. Самый первый и самый верный субъективный симптом инсульта — головная боль.

К инсульту могут привести следующие патологические состояния:

серповидно-клеточная анемия,
различные сердечно-сосудистые заболевания (так как в результате инфарктов миокарда, аритмий, врожденных и приобретенных сердечных пороков и др. полностью нарушается гемодинамика).
эндокринные заболевания (например, сахарный диабет),
различные аномалии развития артерий (например, аневризма).
кровоизлияние в мозг может произойти после сильного физического или психического стресса,
в результате наличия доброкачественных и злокачественных новообразований или их метастазов в полости черепа.

Что касается артериальной гипертензии, то нормальная сосудистая стенка выдерживает даже самое высокое давление крови. А разрывы возникают в местах образовавшихся и разлагающихся атеросклеротических бляшек, или же в месте врожденной или приобретенной неполноценности стенки артерии (т.е. аневризмы). Разрыв на месте повреждения стенки сосуда образуется после длительного воздействия: или высокого давления крови на стенку сосуда, или ишемии (недостаточность кровообращения) в результате тромбоэмболии (перекрытия просвета сосуда тромбом).

Что же касается новообразований, то они могут не только предрасполагать к инсульту, но и являться непосредственным его провокатором, обтурируя просвет сосуда не изнутри, как тромб, а снаружи.

Итак, по одной из вышеприведенных причин у человека происходит разрыв стенки сосуда и кровь из кровеносного русла попадает в ткани головного мозга. Откуда же берется симптоматика? Дело в том, что в ответ на любое — даже минимальное — изменение внутричерепного давления, а также на недостаток кровообращения головного мозга возникает головная боль. Сгусток излившейся в полость черепа крови не только изменяет внутричерепное давление, но и сдавливает окружающие структуры, способствуя их ишемии.

Вследствие этого сразу же после инсульта у человека резко, остро начинает болеть голова, возможна также потеря сознания. Головная боль, которую ничем нельзя уменьшить или купировать (т.е. на которую не действует обычное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами), является фоном, а с течением времени она только усиливается, одновременно или сразу же после ее появления развивается неврологическая симптоматика, зависящая от функциональных областей пораженного отдела мозга (нарушение речи, мимики больного, нарушение двигательной функций конечностей, чувствительности). Головная боль может сопровождаться тошнотой, однократной или многократная рвотой, судорожными припадками (фокальными или генерализованными).

Образовавшаяся гематома расслаивает, сдавливает и смещает прилежащие структуры и ткани. Они могут провоцировать новые кровоизлияния в головной мозг, после которых, соответственно, будут новые осложнения. Если не обратиться вовремя за медицинской помощью, изменения после инсульта (в том числе и головные боли), останутся на всю жизнь — более того, во многих случаях через несколько дней после инсульта наступает гибель пациента — если лечение было начато слишком поздно.

Кровоизлияние из заднемозговой артерии условно наиболее опасно (условно — потому что любой инсульт очень опасен), потому что нарушается работа ствола мозга, в результате чего может нарушаться дыхание, в течение одного или нескольких часов больной впадает в кому. Могут наблюдаться парезы (частичное нарушение функций) или параличи (полное выпадение функций) одной или нескольких конечностей. Может наблюдаться онемение половины тела, различные виды амнезии (потеря памяти), сильнейшие нарушения координации движений, парез жевательной мускулатуры и др.

Вообще такая внезапно возникшая и нарастающая головная боль должна насторожить, а если ей предшествовала кратковременная потеря сознания, следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Головная боль — это лишь сопутствующая симптоматика, которая уходит при адекватной терапии. Чем раньше начать лечение инсульта, тем менее неблагоприятными будут последствия, причем счет идет не на дни, а на часы.

Дело в том, что ткани, прилегающие непосредственно к кровяному сгустку, спасти не удается: ишемия для ткани мозга является губительной. Но есть так называемая зона пенумбры, видимая на КТ или на МРТ как зона полутени. В этой зоне находятся нейроны, которые еще можно спасти и восстановить к работе. Лечение инсульта направлено на восстановление функций именно этих клеток, причем в зависимости от вида инсульта лечение кардинально различается. Поэтому если выбор диагностического метода стоит между КТ и МРТ, следует выбрать МРТ.

И компьютерная, и магнитно-резонансная томографии покажут наличие затемнения, но достоверным методом для того, чтобы поставить диагноз инсульта и назначить лечение, является анализ спинномозговой жидкости. Для этой цели пациенту, предъявляющему жалобы на то, что у него внезапно возникла и нарастает головная боль в течение нескольких часов или дней, проводится спинномозговая пункция, несмотря на болезненность этой процедуры для больного.

Диагностика инсульта сразу после его возникновения так важна потому, что лечение отличается тактикой и эффективностью. Если начать лечение в течение 3 часов (по европейским стандартам — в течение 4,5 часов) после инсульта, оно направлено на тромболизис. Лечение проводится актелизами. Но следует учитывать главное противопоказание для применения этой группы препаратов: если инсульт по своей природе является ишемическим, актелизы могут спровоцировать переход его в геморрагическую форму.

Если начать лечение после истечения 3 часов . но в течение 48 часов после инсульта, терапия направлена не только на восстановление функций нейронов зоны пенумбры, но и на рассасывание гематомы, в результате чего уменьшается сдавление окружающих тканей, и симптомы повреждения могут облегчаться или вовсе исчезать. В таком случае лечение частично или полностью восстанавливает нарушенные после инсульта функции. Очаг, сформировавшийся к 48 часам после возникновения кровоизлияния, сохраняется пожизненно. При отсутствии противопоказаний ко вхождению в состояние наркоза сгусток крови можно удалить оперативным путем.

Следует дифференцировать инсульт с рядом других заболеваний, для которых характерны головные боли и другие симптомы, которые в этом случае связаны c тяжелой эндогенной интоксикацией. Такое состояние может быть вызвано печеночной или почечной комой или же острой патологией поджелудочной железы (гипо- или гипергликемическая кома). Но при тяжелых болезнях внутренних органов голова болит не так выраженно по сравнению с болью при инсульте, а потеря сознания имеет не постепенный, а резкий характер.

После перенесенного инсульта головные боли являются частым явлением, и приносят пациентам немало страданий. Такая боль может быть постоянной, она выражена в различной степени, от умеренной до достаточно сильной. Известно, что головные боли после инсульта обусловлены повреждениями головного мозга. Ее усугубление может происходить при движениях, прикосновениях, изменениях температурного режима, определенными эмоциями человека. Возникающая в области мозга боль представляет собой результат повреждения нервных окончаний. После того, как человек перенес инсульт, его мозг не распознает нормальных импульсов, отправляемых из организма как ответ на прикосновения.

Это касается холода, тепла, и прочих раздражителей. Вместо этого происходит неправильная интерпретация мозгом любых ощущений, он считает их болезненными. Головная боль, возникающая после такого сложнейшего заболевания, как инсульт, ведет к различным негативным последствиям. У больного снижается чувствительность кожи, когда он выходит на холод, или в более теплое помещение. Нормальные прикосновения воспринимаются, как неприятные, и даже болезненные. После движения или эмоционального стресса головная боль может усиливаться. На фоне этого некоторые пациенты начинают употреблять алкоголь, злоупотреблять наркотическими препаратами.

Особенности послеинсультной головной боли

С головной болью знаком каждый человек, но если говорить о боли, возникающей после инсульта, то она несравнима с обычными болями, потому что в данном случае поражены нервы. Головные боли после инсульта всегда являются нейропатическими. Они отличаются тем, что порой являются препятствием для выполнения самых простых действий. Кроме того, у многих пациентов после инсульта появляются боли и другие разнообразные боли. Как правило, у перенесших инсульт снижается интеллект, значительно ухудшается память. В таком случае врач назначает лекарственные средства, способствующие улучшению кровообращения в мозге.

Подобные курсы могут длиться до месяца, далее в лечение делается перерыв до четырех месяцев. Кроме сильных головных болей человек, перенесший инсульт, может страдать депрессией, и на ее фоне головная боль лишь усиливается. Если пациенту проводить лечение депрессии, то в результате такого лечения улучшается общее состояние пациента, в том числе, снижается интенсивность головной боли. Среди самых распространенных последствий инсульта специалисты называют головную боль и депрессию.

Как устранить головную боль после инсульта?

Врачи всегда рекомендуют своим пациентам не терять надежду, и стремиться к выздоровлению. Известно, что восстановление двигательной активности и устранение головной боли возможно, даже когда случай очень тяжелый. Головные боли после инсульта со временем стихают, и главное условия для восстановления – это умеренные физические нагрузки на область поврежденной стороны. То есть, главная задача медицины всегда заключается в реабилитации больного.

Таким образом, самая главная задача современной медицины состоит в том, чтобы реабилитировать больного. Основными принципами при восстановлении выступает своевременность курса восстановления, также особенно важно соблюдать систематичность лечения, длительность подобной реабилитации. Инсульт нарушает кровообращение, и клетки мозга гибнут, так как возникает недостаток питательных веществ. Данное состояние описать трудно, и необходимо постоянно обеспечивать больному оптимальную медпомощь, закрепленную поддержкой семьи.

источник