После ангины болит голова ребенок

Головная боль при ангине – классический симптом. При ангине наблюдается воспалительное поражение небных миндалин, вызванное, как правило, стафилококками или стрептококками.

Наряду с головной болью при ангине возникают:

повышение температуры;
боли в горле;
налет в горле;
общая слабость.

Ангина сопровождается размножением патогенных микроорганизмов, жизнедеятельность которых сопровождается выработкой токсинов. Поэтому все заболевания, связанные с активностью патогенных микроорганизмов протекают на фоне развития интоксикационного синдрома, в том числе и головной боли. Ангина – серьезное заболевание, которое приводит к опасным осложнениям. Поэтому до выздоровления важно сохранять постельный режим и тщательно соблюдать рекомендации врача.

Сильные головные боли обусловлены различными факторами, но в случае с ангиной имеет место комплексное воздействие сразу нескольких причин.

К основным причинам, почему болит голова, относятся:

Интоксикация. Продукты распада жизнедеятельности бактерий провоцируют сбой в биохимических процессах организма. Несмотря на локализацию бактерий в ротовой полости, с током крови токсины разносятся по организму. Последствия общей интоксикации негативно сказывается на работе почек, сосудов, сердца.
Повышение температуры. Ангина сопровождается повышением температуры, так как это естественная реакция организма на проникновение патогенных микроорганизмов. Она является следствием защитной реакции и говорит о том, что организм активно сопротивляется болезни. При повышении температуры более 39 градусов погибает большинство микробов. Однако такая защитная реакция сопровождается болью, которая особенно часто возникает в области затылка и висков. Из-за увеличения сосудов в размере оказывается компрессия на близлежащие ткани. Из-за повышения температуры происходит расширение кровеносных сосудов, поэтому сердце вынуждено работать более активно. В результате происходящих изменений развивается болевой синдром при ангине, а каждый выброс крови сердечной мышцей четко ощущается.
Несоблюдение постельного режима. При ангине недостаточно просто выпить таблетку, хотя стремительный образ жизни часто подталкивает к такому решению. Обязательно нужно отлежаться, чтобы снизить нагрузку на организм в целом и на работу сердца в частности. Высокая нагрузка, с которой не справляется организм, становится причиной не только развития головных болей при ангине, но и возникновения серьезных осложнений.
Неправильное лечение. На период лечения следует отказаться от вредных привычек. Нередко причиной затянувшейся болезни является и самостоятельное назначение лекарственных препаратов.
Осложнения. Воспалительный процесс при ангине при отсутствии адекватного и своевременного лечения распространяется на другие участки. В зависимости от того, какой участок поражен, определяется и локализация цефалгии. Например, гайморит сопровождается интенсивной пульсацией в Т-зоне, которая распространяется и на область затылка. Боли в висках и за ушами сопровождают средний отит.

Для того, чтобы быстрее справиться с болезнью, рекомендуется:

Соблюдать постельный режим.
Принимать антибактериальные препараты. Использовать их лучше после проведения специального анализа на чувствительность бактерий к их активным действующим компонентам. Однако такой подход в практике используется редко, так как необходимо начать лечение как можно раньше. Курс антибактериальной терапии должен быть доведен до конца, чтобы избежать привыкания возбудителей к действующим веществам.
Если болит голова при ангине, применяют обезболивающие средства. Чаще всего это лекарства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо справляются с болевым симптомом Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол.

Не все любят применять лекарственные препараты, считая народные рецепты более щадящими. Часть таких советов может использоваться, однако не следует забывать о том, что с серьезными заболеваниями без медикаментозного лечения справиться сложно.

полноценный сон является основой лечения;
в периоды бодрствования также следует обеспечить пациенту комфортные условия. Необходим приглушенный свет, доступ свежего воздуха, должны быть исключены громкие звуки. Нельзя допускать продолжительного просмотра телевизора, работы за компьютером. Повышенная нагрузка на органы зрения спровоцирует головные боли в затылочной области;
для снижения болевых ощущений можно делать легкий массаж височной области. Также рекомендованы аппликации с лимоном на этот участок головы;
для ускорения процесса выведения токсинов обязательно обильное питье – пить можно воду, чай, компоты из сухофруктов. Очень полезен ромашковый чай с лимоном;
для активизации защитных сил организма принимают настойки клевера, эхинацеи, зверобоя.

В первую очередь, понадобится прием антибактериальных препаратов. Используются антибактериальные препараты пенициллинового ряда: Амоксициллин, Ампициллин. Также эффективны макролиды: Сумамед, Азитромицин. При развитии гнойной ангины актуально применение медикаментов цефалоспоринового ряда: Цефуроксим, Цефтриаксон.

Для эффективного лечения антибиотики комбинируют с антисептическими средствами. В качестве местного лечения можно использовать отвары календулы и ромашки в качестве полосканий. Также подойдет хлоргексидин, фурацилин, разведенная перекись водорода. Для облегчения состояния используют антигистаминные средства.

Осложнения, возникающие при ангине:

менингит;
ревматизм;
сепсис;
воспаление миокарда;
эндокардит;
отит;
синусит;
инфекционно-токсический шок;
пиелонефрит;
полиартрит;
гломерулонефрит.

Важно! Обильное питье необходимо не только для ускорения процесса выведения токсинов, но и чтобы избежать обезвоживания. Повышение температуры сопровождается повышенным потоотделением, при этом из организма выводится большое количество жидкости. При этом нарушается водный баланс, что чревато ростом концентрации токсинов, ухудшением самочувствия, головной болью.

Не следует забывать, что головные боли при тонзиллитах – симптом, следствие основного заболевания. Поэтому сначала устраняют первопричину – патогенные микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

Если голова болит после ангины, необходимо:

устранить все имеющиеся инфекционные очаги (в том числе и кариес);
посещать терапевта для контроля состояния на протяжении 3 месяцев (в этот период сдаются анализы крови, мочи, делается ЭКГ);
полноценно питаться, дополнительно принимать витаминные комплексы;
уделять внимание повышению иммунитета.

Так как лечение ангины предполагает комбинированный подход и сочетание препаратов разных групп, не следует принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом. Во-первых, не все лекарственные средства хорошо сочетаются между собой. Во-вторых, неправильно подобранное лечение затянет процесс выздоровления и повысит риски развития осложнений.

источник

Ангина считается инфекционным заболеванием, которое протекает в острой форме и связано с поражением миндалин.

Считается очень заразной болезнью и больного обязательно необходимо изолировать от здоровых людей.

Очень часто болит голова при ангине, что доставляет еще большее неудобство больному. От болезненных ощущений можно избавиться как при помощи медикаментов, так и народными методами.

Инфекционная ангина передается воздушно-капельным путем, также через пищу и воду, при контакте с уже зараженным человеком. Уровень заболеваемости возрастает в период холода, сырости.

Ангина может быть последствием переохлаждения или стать сигналом о более серьезных заболеваниях:

Почти в 90% случаев причиной обострения считается гемолитический стрептококк. Не исключен вариант заражения через немытую посуду.

Также бывают такие случаи, когда человек заражает себя сам:

Последствия хронического тонзиллита;
Гайморита;
Ринита;
Заболевания ротовой полости.

Подверженной заражению этим заболеванием категорией людей считаются лица с ослабленным иммунитетом.

При этом недуге горло покрывается беловатым налетом, происходит увеличение миндалин в размере. Также больной может заметить ломоту в суставах.

Главными симптомами именно ангины считается повышение и удержание температуры на уровне 39-40 градусов, острые и неприятные болезненные ощущения в горле.

Болит голова при ангине, больной становиться слабым, на миндалинах могут образовываться гнойники.

Переносится она тяжело и может иметь целый ряд осложнений на организм.

Данное заболевание может протекать по-разному, все будет зависеть от тяжести и характера. Симптомы также различаются по типам ангины.

Начинает болеть голова при ангине из-за наличия повышенной температуры тела, затрудненного глотания. Сама боль диффузная и усиливается с повышением температуры.

Она бывает разной интенсивности и в основном в области затылка при острых и хронических тонзиллитах. Головная боль при тонзиллитах возникает из-за раздражения токсинами нервных окончаний черепно-мозговых нервов.

Чтобы избавиться от приступов боли необходимо погасить очаг заболевания.

Очень часто она возникает у детей, что доставляет большие страдания малышу. Чтобы избавить его от неприятных ощущений не стоит действовать самостоятельно, а необходимо немедленно вызвать врача, так как без помощи специалиста можете только навредить.

Но для облегчения состояния можно прикладывать влажное полотенце на лобную часть головы, смоченное в отваре трав: ромашки, мяты, календулы. В большинстве случаев ангина у детей лечится антибиотиками.

При любых простудных заболеваниях, и ангине в том числе, человека мучает головная боль. Если она становиться невыносимой врачи рекомендуют принимать таблетку анальгетика, соблюдая при этом дозировку и рекомендации.

Также при приеме любого противовирусного или жаропонижающего средства можно побороть болевые ощущения. При ангине лучше отдать предпочтение противовоспалительным лекарствам.

Если устраняется заболевание, то человек избавляется и от болей. Применение обезболивающего препарата в этой ситуации не даст результатов.

Очень часто люди не спешат обращаться за помощью к врачу и прибегают к проверенным временем народным средствам. В большинстве случаев они эффективны, но, не зная стадии и причины заболевания, можно усугубить ситуацию.

Поэтому лучше предварительно пройти обследование и получить консультацию специалиста.

Народные методы считаются более щадящими для организма по сравнению с антибиотиками. Чтобы облегчить болезненное состояние головы, можно сделать массаж висков.

Он поможет снизить неприятные ощущения. Также можно постоянно проветривать помещение, чтобы насытить его кислородом и избавиться от скопившейся в нем инфекции.

Если боль умеренная, то поможет крепкий и сладкий чай. Затем лучше отдохнуть в комнате с минимальным количеством света.

При сильной боли к голове можно прикладывать листья капусты, меняя их каждые два часа.

Если болевые ощущения мучают в области затылка или висков, то на некоторое время поможет избавиться от них масло ментола, бальзам «Звездочка» или «Соматон». Средство наноситься на виски, лобовую часть либо затылок.

Поможет в данной ситуации компресс, приготовленный из лимонной корки с небольшим количеством мякоти. Также, можно натереть пару лимонов на мелкую терку, поместить полученную смесь в марлю и приложить к больному участку.

Очень часто при головных болях рекомендуют использовать настойки из эхинацеи, клевера или зверобоя. Он не только снимают проявления болезни, но и укрепляют иммунитете.

Также можно использовать смесь, приготовленную из меда и горчичного порошка. Соблюдаемая пропорция: чайная ложка порошка и столовая ложка меда. В течение суток принимать два-три раза по чайной ложке, после приема пищи через два часа.

Чтобы уменьшить давление, возникшее в сосудах, рекомендовано принимать горячую ванну с отваром успокаивающих трав и морской соли. Она поможет уменьшить поток крови в головном мозге и как следствие головная боль прекратиться.

Но горячую ванну можно принимать только при отсутствии повышенной температуры тела. Также от давления поможет коньяк. Его нужно набрать в рот и немного пополоскать, но не глотать. Этот способствует расширению сосудов головного мозга и устранению боли.

Если получилось так, что вы проглотили коньяк, то это может спровоцировать еще большую боль.

Данный материал также будет вам интересен:

Очень часто специалисты рекомендуют делать массаж рук, чтобы избавиться от боли. Необходимо массировать каждый пальчик по несколько минут, также, если потребуется, можно найти нужные точки на руке. Воздействуя на них, головная боль начнет потихоньку утихать. Перед массажем желательно руки смазать кремом.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

Ангина является распространенным ЛОР-заболеванием, которое создает немало проблем пациентам. Как правило, они касаются местных проявлений патологии. Если же на их фоне появляются еще и головные боли при ангине, то ситуация усугубляется, принося вдвое больше страданий. Почему происходит подобное и как устранить тягостные проявления, скажет врач.

Голова может болеть по различным причинам. В целом происхождение указанного симптома опосредовано несколькими механизмами:

Нейрогенными.
Сосудистыми.
Биохимическими.
Мышечными.
Психическими.

Известно, что при остром тонзиллите происходит бактериальное поражение миндалин. Микробы в них размножаются и инициируют воспалительные процессы, и это проявляется болью на местном уровне – в горле при глотании. А голова начинает беспокоить тогда, когда токсические продукты жизнедеятельности возбудителей проникнут в кровь. Это инициирует общие реакции со стороны организма, направленные на устранение вредных веществ.

Интоксикация и лихорадка – это основные факторы, из-за которых болит голова при ангине. Они инициируют сосудистые и биохимические сдвиги, которые влияют прежде всего на состояние мозговых оболочек. Именно там находится масса чувствительных нервных окончаний, реагирующих болью на отек и раздражение. Это нарушения системного характера, возникающие в ответ на любое острое инфекционно-воспалительное заболевание, в том числе и ангину.

Чем сильнее интоксикация, тем более выраженными будут головные боли. И если они практически не ощущались при типичном течении ангины, то на фоне ее осложнений станут гораздо интенсивнее. Поэтому нельзя упускать из виду и гнойные осложнения ангин:

Паратонзиллит.
Глоточные абсцессы.
Лимфаденит.
Средний отит.

Наслаиваясь на клинику основного заболевания, они могут провоцировать головные боли даже после ангины. Кроме того, нельзя исключать и другие состояния, не связанные с воспалением миндалин или обострившиеся на фоне интоксикации. К ним можно отнести следующие:

Невралгия тройничного нерва.
Ликворная гипертензия.
Мигрень.
Шейный остеохондроз.
Гипертоническая болезнь.

Учитывая множественность вероятных состояний, вопрос о происхождении головной боли может быть решен только после обследования. Скорее всего, это признак интоксикации на фоне ангины. Но о других факторах забывать тоже нельзя.

Головная боль при ангине – довольно распространенное явление. Чаще всего она развивается в ответ на микробную интоксикацию, но есть и другие причины.

Многие сомнения развеются сами собой после клинического обследования. При первичном обращении врач оценивает картину болезни и ставит предварительный диагноз. Рассматривая симптоматику патологии, важно обращать внимание на характер боли, так как это может дать немало информации о вероятных механизмах ее развития:

Распирающая, стреляющая, пульсирующая, ноющая.
Постоянная или периодическая.
Охватывает всю голову, ее половину или отдельные области (висок, затылок, темя).
Слабая, умеренная или выраженная.

Отсутствие осложнений и сопутствующих заболеваний говорит в пользу интоксикационного синдрома, как источника головной боли. В подобной ситуации будут лишь типичные признаки ангины:

Боли в горле при глотании.
Яркая гиперемия (покраснение) глотки.
Отечность миндалин, гнойные налеты на них.
Лихорадка.

Помимо головной боли и повышения температуры, среди общих признаков будут и другие проявления интоксикационного синдрома – слабость, недомогание, снижение аппетита. Все это вписывается в картину инфекционного заболевания и не внушает дополнительной тревоги.

Если же при осмотре обнаруживаются намеки на местные осложнения, то выраженность головной боли становится вполне объяснимой. Распространение гнойного процесса на мягкие ткани глотки, лимфатические узлы или среднее ухо делает клиническую картину более яркой и добавляет новых симптомов:

Односторонние боли в горле.
Тризм жевательных мышц.
Гнусавость и осиплость голоса.
Боли в ухе и снижение слуха.
Затруднение глотания и дыхания.
Наклон головы в пораженную сторону.

Подобные явления должны насторожить и стать сигналом для немедленного обращения к врачу. К тому же общее состояние пациента в таких случаях, как правило, тяжелое: высокая лихорадка и сильная интоксикация. Медлить нельзя, ведь гнойное воспаление может проникнуть даже в средостение, стать основой для тромбофлебита и менингита.

Обращая внимание на клиническую картину болезни, можно составить предположение о причинах любого симптома.

Определить, почему при ангине болит голова, позволяют результаты обследования – не только клинического, но и дополнительного. Методы лабораторной и инструментальной диагностики являются серьезным подспорьем врачу для установления местных и общих нарушений в организме. Как правило, пациент с ангиной направляется на такие процедуры:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (острофазовые показатели, электролиты и пр.).
Серологические тесты (антитела к возбудителю).
Мазок из глотки (микроскопия, посев).

Чтобы исключить некоторые осложнения (миокардит, нефрит) и провести дифференциальную диагностику с сопутствующей патологией, понадобятся ЭКГ и УЗИ почек, рео- и эхоэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, компьютерная томография головы. Это позволит убрать из вероятностного поля другие причины головной боли.

Симптомы острого тонзиллита – как местные, так и общие – исчезнут лишь с устранением гнойного очага в миндалинах. Поэтому все усилия должны быть направлены на борьбу с ангиной. Медикаментозное лечение предполагает следующие направления:

Системные антибиотики (Аугментин, Супракс, Сумамед).
Дезинтоксикационные препараты (Реосорбилакт, Гемодез).
Местные антисептики (Гивалекс, Стопангин, Декатилен).
Нестероидные противовоспалительные (Ибупром, Нимесил).
Антигистаминные (Тавегил, Супрастин).

Уменьшить головную боль помогут постельный режим и исключение физических нагрузок в острый период. Чтобы поскорее избавиться от интоксикации, нужно больше пить теплой жидкости. Усилить защиту организма от микробной агрессии также помогут витамины и иммуностимуляторы.

Если же ангина сопровождается местными осложнениями (паратонзиллит, абсцессы), то потребуется ликвидация гнойного очага путем его хирургического вскрытия и дренирования. А сочетание с другой патологией, способной провоцировать головные боли, создает необходимость в соответствующем расширении терапевтических мероприятий.

Клиническая картина острого тонзиллита включает как местные, так и общие симптомы. При ангине головная боль беспокоит пациентов довольно часто. Но отчего она возникает и как устранить неприятные ощущения в конкретном случае, скажет лишь специалист.

Головная боль, которая появляется при заболеваниях простудного и инфекционного характера, может проявляться по-разному. А причины этого симптома в основном одни и те же. Приблизительно 67-70% всех недугов сопровождаются головной болью. Ангина также находится в списке таких заболеваний. Заразиться данной болезнью достаточно легко, так как она относится к инфекционному виду. А значит, передается воздушно-капельным способом. При ангине головная боль возникает почти постоянно, но может носить разную интенсивность.

Рассмотрим, каковы причины появления головной боли при ангине.

Повышение температуры. Если температура тела значительно повышается, то избежать проявления болевых ощущений практически невозможно. В основном болит височная и затылочная область. Почему это происходит? Если температура существенно превышает нормальные показатели, то артериальное давление и частота сокращений сердца также повышается. Это приводит к возникновению чрезмерного давления в районе затылка и в висках, что и вызывает боль. Она усиливается при ярком свете, а также при громком разговоре окружающих. Если происходит спазм внутричерепных артерий, то болевые ощущения могут распространяться на плечевую область и район шеи.
Интоксикация. При простудных заболеваниях, в том числе и при ангине, организм засоряется токсическими веществами. Они-то и вызывают интоксикацию, или отравление. А это, в свою очередь, ведет к возникновению головной боли.
Нездоровый образ жизни и неправильное лечение. Если человек недосыпает или скудно питается, много курит, применяет недостаточное лечение или самостоятельно назначает себе медикаментозные препараты, это замедляется процесс выздоровления. Перечисленные факторы являются дополнительной нагрузкой для ослабленного ангиной организма и вызывают слабость, чувство усталости и головную боль. Стоит также знать, что используемые при высокой температуре холодные примочки, могут спровоцировать появление тупых болевых ощущений в передней части головы.
Осложнения. Ангина часто сопровождается лор-осложнениями: гайморитом, синуситом, отитом, паратонзиллярным абсцессом. А эти недуги однозначно могут спровоцировать головную боль. Большую роль в профилактике развития осложнений играет правильное лечение ангины.

Практически все простудные заболевания у детей протекают с повышением температуры тела. Малыши, как правило, сложно переносят ангину, так как появляется не только затрудненное глотание, а также головная боль. Она может значительно усиливаться, если температура достигает высоких показателей. Интенсивность болевого синдрома различна при хроническом и остром тонзиллите, однако боль почти всегда отдает в затылочную часть.

При остро протекающей ангине может возникать сильная головная боль. Объясняется это тем, что происходит раздражение волокон черепно-мозговых нервов и нервных окончаний, а вызывают его токсические вещества.

Ребенок, особенно маленький, тяжело переносит головную боль. Он становится беспокойным, плаксивым, плохо спит. Чтобы облегчить состояние малыша, необходимо обратиться за советом к детскому доктору. Обычно острый тонзиллит лечится антибиотиками. При сильной головной боли и жаре применяются жаропонижающие средства в соответствующей дозировке. Как правило, это или парацетамол или ибупрафен.

Заниматься самостоятельным лечением и самоназначением лекарственных препаратов нельзя! Но можно прикладывать на лоб ребенка влажное полотенце. При этом не помешает смочить его травяным отваром ромашки или мяты (при отсутствии индивидуальной непереносимости названных трав).

Особенного лечения для избавления от болевых ощущений в области головы, спровоцированных ангиной, не требуется. Самым важным и первостепенным условием является правильное лечение тонзиллита. Когда пройдут его симптомы, исчезнет и головная боль. Необходимо во время болезни чаще обычного проветривать помещение, где находится больной. А также употреблять больше жидкости. Если организму не хватает жидкости и свежего воздуха, интенсивность болевых ощущений может значительно усилиться.

Облегчить состояние больного помогут средства народной медицины.

Легкий массаж головы в районе висков. Можно также приложить на час-полтора кусочки лимона или кашицу из него, завернутую в марлю.
Нанесение небольшого количества вьетнамского бальзама «Звездочка» на область затылка, висков или лба.
Создание для больного комфортных условий: минимальное освещение в помещении, свежий воздух, тишина, отсутствие сквозняка, обильное питье.
Обильное питье для снятия интоксикации.
Употребление в меру горячего сладкого крепкого чая.
Прикладывание листьев капусты к голове. Менять их необходимо через каждые 1,5-2 часа.
Употребление настоек эхинацеи, зверобоя, клевера. Эта процедура не только убирает болевые ощущения в области головы, но и укрепляет защитные силы организма.

Совет напоследок: лечение ангины должно проводиться под тщательным врачебным контролем. Особенно, когда речь идет о заболевшем ребенке! Чтобы избежать всевозможных осложнений, обращайтесь к специалисту!

источник

Длительность заболевания ангиной обычно не превышает 7 дней. Кроме того, катаральная форма протекает достаточно легко и сопровождается субфебрильной температурой. Нередко и другие формы острого тонзиллита характеризуются легким течением. В то же время острый тонзиллит, вызываемый гемолитическим стрептококком А или стафилококком, выделен в отдельную группу и считается весьма опасной патологией. Обусловлено это особенностями течения заболевания, а также его прогнозами. При некорректном, несвоевременном лечении, а также при наличии других предрасполагающих факторов такая ангина может привести к развитию серьезных осложнений, а впоследствии — даже инвалидности.

Содержание статьи

Осложнения после ангины у детей могут быть ранние и отсроченные, развивающие спустя несколько недель после перенесенного острого стрептококкового тонзиллита. Ранние осложнения ангины обычно имеют локальный характер. В этом случае последствия ангины чаще всего следующие:

паратонзиллярный абсцесс;
гнойный лимфаденит;
флегмона;
отек гортани;
кровотечение из миндалин;
отит;
ларингит.

Как и всякий гнойный процесс, развитие ангины может сопровождаться генерализацией процесса, приводя к развитию сепсиса. Именно таким способом могут оказаться вовлеченными в процесс мозговые оболочки, следствием чего является развитие гнойного менингита. Такие осложнения отмечаются крайне редко, однако развиваются они в ранние сроки или непосредственно на фоне ангины, в первые несколько дней от начала заболевания.

Лакунарная или фолликулярная форма ангины характеризуется поражением миндалин гнойного характера. При распространении такого процесса, вовлечении близлежащих тканей развиваются именно гнойные осложнения. Наиболее частым осложнением ангины является паратонзиллярный абсцесс. Данное заболевание представляет собой поражение рыхлой клетчатки, окружающей миндалину, и развитие в ней гнойного процесса.

Первые признаки абсцесса начинают проявляться на 2-7 день после развития ангины. Заподозрить его наличие можно по изменениям в клинической картине, когда вслед за некоторым улучшением общего состояния при остром тонзиллите отмечается усиление боли в горле и новый температурный подъем. Болевые ощущения резко усиливаются при глотании, а также при попытках произношения звуков. Голос пациента при этом меняется, становится более хриплым.

Развитием болевого синдрома обусловлено вынужденное положение тела: голова пациента склонена на бок, в сторону развития патологического очага.

Повышение температуры достигает 40 градусов. Может отмечаться озноб, а также другие признаки интоксикации, слабость, головная боль, отсутствие аппетита. Фарингоскопия, проведенная в этой ситуации, позволяет обнаружить отсутствие налетов и гнойников, которые являются типичным симптомом при фолликулярной или гнойной ангине. В то же время, отмечается резкое увеличение миндалины с какой-то стороны. Она ярко гиперемирована. Также характерна отечность языка. При этом увеличенное гнойное образование несколько смещает его в сторону. Наиболее типично одностороннее развитие процесса.

Если несмотря на проведение антибиотикотерапии состояние пациента продолжает ухудшаться, нарастает болезненность в горле, усиливаются явления интоксикации, то наиболее целесообразным методом лечения в данном случае является оперативное вмешательство.

Пункция или вскрытие абсцесса, эвакуация гнойного содержимого способствует быстрой нормализации ситуации.

Радикальный способ лечения характеризуется проведением двусторонней тонзиллэктомии, то есть иссечением инфекционного очага, являющегося причиной образования абсцесса.

Еще одним осложнением, нуждающимся в немедленной консультации хирурга, является гнойный лимфаденит. Увеличение и болезненность лимфоузлов – один из постоянных симптомов ангины. При некорректном лечении, недостаточном иммунитете может отмечаться развитие в них гнойного процесса. Клинически такая патология характеризуется усилением болезненности данных образований. Кожные покровы над ними становятся красными, отечными, горячими на ощупь. В тех случаях, когда антибиотикотерапия не дает результата, также проводится хирургическое вмешательство.

Тяжелым гнойным осложнением ангины является развитие флегмоны, воспаления мягких тканей шеи. При объективном осмотре отмечается отечность шеи и покраснение кожи над ней, местное повышение температуры. Ярко выражены явления интоксикации.

Температура держится в пределах 40 градусов, пациент вял, могут отмечаться спутанность сознания, бред, выраженная головная боль, рвота. Ребенку трудно открывать рот. Отмечается неприятный гнилостный запах изо рта, сильное слюнотечение. В тех случаях, если антибиотикотерапия не дает результата, проводится хирургическое вмешательство, способствующее оттоку гноя.

Опасным осложнением является отек гортани. Он может иметь место при любом тяжелом течении ангины, но наиболее типично такое развитие при остром тонзиллите, вызванном дифтерийной палочкой. Первым симптомом такой патологии, позволяющим заподозрить развитие отека гортани, является изменение голоса пациента и появление кашля.

В течение короткого времени данные симптомы нарастают и сопровождаются одышкой, сначала на вдохе, затем – и на выдохе. При этом лицо становится синюшным, шея увеличивается в размерах. В связи с нарастанием отека, становится все более реальным риск развития удушья. Данное состояние нуждается в проведении неотложных мероприятий в условиях реанимационного отделения, для чего бригадой скорой помощи ребенок немедленно должен быть доставлен в лечебное учреждение.

Кровотечение из миндалин наиболее характерно для некротической формы ангины, когда после отторжения некротической пленки остается эрозивная кровоточащая поверхность. При глубоком и обширном поражении возможно травмирование крупного сосуда, что и проявляется кровотечением. Если консервативные методы остановки кровотечения безрезультатны, показано проведение электрокоагуляции сосуда в условиях хирургического отделения. Распространение инфекционного процесса на близлежащие органы приводит к развитию таких осложнений как отит или ларингит. При этом лечебная тактика не имеет каких-то особенностей, осуществляется в соответствии с выявленной патологией.

В этом случае важным является распознать развитие осложнений, чтобы вовремя провести коррекцию лечения.

Отсроченными опасными осложнениями ангины у детей являются заболевания, первые признаки которых обнаруживаются спустя несколько недель. Их наличие обусловлено тем, что под действием стрептококка в организме запускаются аутоиммунные механизмы, когда антитела начинают вырабатываться к клеткам собственного организма, оказывая повреждающее действие на органы-мишени.

Чаще всего страдают клетки и ткани сердца, почек, сосудов, суставов. Наиболее распространенными заболеваниями, которые развиваются вследствие воздействия данного стрептококкового возбудителя, являются

ревматизм;
гломерулонефрит;
системный васкулит.

Ревматизм является патологией, которая с течением времени может привести не только к потере трудоспособности и инвалидности, но даже смерти пациента.

В результате запуска аутоиммунных процессов происходит развитие патологических процессов в тканях сердца с дельнейшим формированием патологии клапанного аппарата и развитием пороков сердца.

Такое же ревматическое поражение отмечается и в суставном аппарате. Особенно характерна припухлость и покраснение крупных суставов. Движения в них ограничены из-за болезненности. Для такого поражения характерна их «летучесть», то есть переход патологического процесса с одного сустава на другой.

Опасный процесс после перенесенной ангины может развиваться и в почках. Гломерулонефрит является заболеванием аутоиммунного характера, которое характеризуется развитием почечной недостаточности. Его постоянными симптомами является наличие отеков, а также белка и эритроцитов в моче.

В течение последующих нескольких лет развивается стойкое повышение артериального давления.

Поврежденная аутоиммунным процессом почечная ткань способствует развитию в ней инфекционных процессов, вызванных различными возбудителями. Пиелонефрит, достаточно часто принимающий хроническое течение, сопровождается тяжестью в пояснице, выраженным недомоганием, длительной гипертермией и снижением иммунитета, также ухудшая качество жизни пациентов.

Клиническая картина при аутоиммунном воспалении сосудов может быть весьма различной, поскольку в процесс могут быть вовлечены сосуды различной локализации и размеров. Наиболее часто признаками такого поражения являются

кожные проявления в виде характерной сыпи;
развитие абдоминального синдрома, проявляющегося кишечным кровотечением и болью в животе;
почечный синдром; суставной синдром.

Опасность развития тяжелых осложнений после ангины достаточно велика, особенно в тех случаях, когда имеет место повторное инфицирование гемолитическим стрептококком. В связи с этим после перенесенной ангины ребенок в течение года должен наблюдаться педиатром. Проведение объективного осмотра, лабораторного обследования, включающего общий анализ мочи, исследование функций почек, острофазовые реакции, ЭКГ, УЗИ сердца позволяет своевременно выявить патологию. С целью профилактики отдаленных опасных осложнений может быть проведена бициллинопрофилактика, направленная непосредственно против данного возбудителя.

Введение пролонгированных антибиотиков пенициллинового ряда у детей с частыми ангинами, вызываемыми гемолитическим стрептококком, является достаточно эффективным способом в борьбе с возможными осложнениями заболевания.

Еще одним методом профилактики осложнений ангины является тонзиллэктомия. Несмотря на значительную роль миндалин в поддержании иммунитета, этот метод лечения показан, когда хронический тонзиллит переходит в декомпенсированную форму, сопровождается системными нарушениями в организме, а проводимое консервативное лечение оказывается безрезультатным.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Простые обыватели под словом «ангина» понимают в большинстве случаев совсем не то заболевание, коим ангина в действительности является. И вот что удивительно: всамделишная ангина у детей — болезнь в разы более опасная и страшная, чем мы обычно думаем. А вот лечение этой «хвори», наоборот, в разы проще и быстрее, чем мы привыкли считать. Разберемся детально!

Как правило, в представлении родителей ангина — это какой-то «близкий родственник» ОРВИ. И главным симптомом ангины большинство родителей считают покрасневшее горло. О симптомах подробно и основательно мы расскажем чуть ниже, а пока обозначим ориентиры: ОРВИ и ангина – принципиально разные заболевания!

Острые респираторные вирусные инфекции (сокращенно — ОРВИ), как видно из названия, вызывают вирусные атаки на организм человека (и ребенка в том числе), тогда как в природе ангины – бактериальное заражение. Это означает, что у этих двух болезней – ОРВИ и ангины – нет ничего общего. Кроме, пожалуй, пары второстепенных симптомов: повышенной температуры и боли в горле.

Ангина — это отнюдь не просто временно покрасневшее горло и осипший голос. Ангина — это гораздо серьезнее. Это острое инфекционное (то есть — заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин очагами гнойного воспаления.

Причиной возникновения ангины являются «противные» и непредсказуемые микроорганизмы — стрептококк и стафилококк. Соотношение примерно следующее:

80 % всех случаев ангины спровоцированы «деятельностью» стрептококка.

10 % ангин вызваны стафилококком.

Остальные 10 % возникают из-за обоюдного воздействия — стрептококка и стафилококка одновременно.

Попадая (через дыхательные пути) на слизистые оболочки миндалин, эти бактерии «поселяются» там и начинают активно размножаться — вот откуда на миндалинах при ангине образуются болезненные гнойники. Именно эти гнойные воспаления являются причиной сильнейшей боли в горле при ангине. И именно они внешне отличают ангину от большинства других заболеваний, поражающих область глотки и гортани.

Ангина — это острое инфекционное (то есть — заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин.

При ОРВИ миндалины тоже могут быть увеличены в размерах и иметь покраснения, но гнойников там точно наблюдаться не будет. Поскольку, повторимся, сама природа у этих двух заболеваний разная: у ангины — бактериальная, у ОРВИ — вирусная.

Если вы заметили у своего ребенка гнойные воспаления в области гортани (а также желтоватый налет на языке) — это веский повод обратиться к врачу по поводу начинающийся ангины. Которую медики нередко именуют также — острый бактериальный тонзиллит.

«Подхватить» ангину невозможно, разгуливая осенью без шапки или поедая мороженое в окружении январских сугробов. Заразиться ангиной можно от другого носителя микроорганизмов (стрептококков и/или стафилококков). А «приживется» этот «паразит» на миндалинах или будет благополучно убит — зависит от того, насколько силен у ребенка иммунитет.

Нередко педиатрам приходится сталкиваться с родителями новорожденных или крошечных грудничков, которые жалуются на ангину (мол, у ребенка покраснело горлышко). На самом же деле, если ОРВИ может настигнуть человека в любое время с момента нашего рождения и вплоть до последнего вздоха, то вот ангина никогда не случается с новорожденными и с детьми до 6 месяцев, а также — крайне редко «атакует» детей до года.

Это объясняется тем, что бактерия стрептококк, как уже упоминалось, обустраивает свою колонию на миндалинах. А они у детей до года чаще всего еще не развиты. У ребятишек же младше 6 месяцев миндалин вообще еще нет. Так что и ангины у таких маленьких детей не бывает.

Симптомы ОРВИ у детей:

высокая температура — возможна

краснота в горле — возможна

боль в животе — почти никогда

Симптомы ангины у детей:

высокая температура — почти всегда

сильная боль в горле — всегда

головная боль — почти всегда

боль в животе — почти всегда

Один из самых ярких и очевидных симптомов ангины — сильная боль в горле, которая и должна насторожить родителей. Если ваш малыш — большой любитель яблок или хлебных сухариков — вдруг отказывается от лакомств и даже от питья, это явный признак того, что горло «не в порядке» и надо показаться врачу. И наоборот — без боли в горле ангина крайне маловероятна.

Итак, если вы, сложив как пазл, все симптомы воедино, заподозрили у своего ребенка ангину — немедленно обратитесь к врачу. Никакого самолечения эта болезнь не допускает!

Действительно, больное горло, со следами явного гнойного воспаления — наиболее яркий признак ангины. Однако, сильная боль и покраснение в горле могут сигнализировать и о других заболеваниях. Наиболее распространенные из них:

Воспаление глотки — это фарингит.
Воспаление миндалин — эти тонзиллит.

И то, и другое может быть как вирусного, так и бактериального происхождения. Вызвать бактериальный тонзиллит могут разные бактерии, но в подавляющем большинстве случаев его провоцирует бактерия стрептококк. Вот именно тонзиллит, вызванный стрептококком (а также в некоторых случаях стафилококком) и называется в медицинской среде ангиной. А все прочие «разновидности» больного и покрасневшего горла являются другими заболеваниями, чаще всего не имеющими к ангине никакого отношения.

Однако: даже покрасневшее и воспаленное горло с признаками гнойной инфекции не всегда означает именно ангину! Точно такие же симптомы могут указывать и на некоторые другие заболевания — например, лейкоз, скарлатину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз и некоторые другие.

Весь этот мини-очерк мы привели лишь для того, чтобы вы, родители, наглядно убедились — диагностировать ангину самостоятельно, без поддержки опытного и знающего врача, невозможно!

Более того — даже профессионалам для окончательного вердикта порой не достаточно лишь визуального осмотра. Например, и при ангине и при дифтерии пораженное инфекцией горло может выглядеть идентично. В подобных случаях любой разумный врач назначит общий клинический анализ крови ребенка. Который покажет совершенно точно — ангина у ребенка или другое заболевание.

Лечение любых бактериальных инфекций подразумевает применение противомикробных препаратов, другими словами — антибиотиков. Ангина — не исключение. Антибиотики при ангине у детей применяются различные и по разным схемам: учитываются и состояние малыша, и его возраст, и фаза болезни, и другие факторы.

Если врач поставил вашему малышу диагноз «ангина», он обязательно назначит соответствующее антибактериальное средство и объяснит точную схему, как его принимать.

До сих пор при лечении ангины самым эффективным и действенным антибиотиком является пенициллин. Наряду с ним также нередко применяются ампициллин, эритромицин и другие противомикробные препараты.

Однако, помните, что назначать антибиотик — не ваша родительская вольность, а «привилегия» врача!

Курс лечения ангины антибиотиками в подавляющем большинстве случаев составляет не менее 7 дней! Это условие обязательно к исполнению даже в ситуации, когда уже после первых 2-3 дней лечения состояние ребенка значительно улучшилось.

Однако применять антибиотики стоит только тогда, когда диагноз «ангина» полностью подтвержден и у вашего педиатра нет никаких сомнений относительно природы заболевания.

Наряду с применением адекватного антибактериального препарата больному ангиной ребенку также следует устроить постельный режим (ограничение подвижности помогает исключить возможные осложнения на сердце) и обильное питье. Для питья подойдут любые жидкости: чистая вода комнатной температуры, чай, компот, морс и т.п.

У детей аденоиды — это по сути те же миндалины, только они чуть меньше в размерах и расположены чуть дальше. Увидеть миндалины так называемого «первого ряда» вы можете самостоятельно, попросив малыша пошире открыть рот, а вот аденоиды в распахнутом детском рту разглядеть почти не получится — для этого нужно специальное врачебное зеркальце.

Аденоиды тоже могут воспалиться, однако наиболее часто это спровоцировано как раз вирусной инфекцией, а не бактерией стрептококком. Поэтому в случае с аденоидитом (воспалением аденоидов), естественно, никакие антибиотики не применяются — это заболевание лечится принципиально другими способами.

Вот именно поэтому, если вы подозреваете у вашего ребенка ангину, самое разумное, что вы можете сделать — показать малыша врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Доктор обстоятельно разберется — какого рода инфекция атаковала ребенка, присутствуют ли бактерии, и где именно расположились очаги воспаления — на миндалинах или на аденоидах.

Лечение антибиотиками при ангине у детей преследует две цели: облегчить состояние малыша и исключить риск будущих осложнений. Однако не стоит паниковать и суетиться, стремясь любыми силами как можно скорее поместить в ребенка спасительный антибиотик.

Множественные медицинские исследование доказали, что лечение антибиотиками при ангине у детей дает наилучшие результаты (особенно в плане будущих осложнений и рецидивов), если это лечение начато не в первый же день болезни, а только на 3-4 день с начала ангины.

Суть в том, что если в первые 2-3 дня не вмешиваться в протекание ангины, то иммунитет против нее значительно повысится. Болезнь вы потом пролечите до конца с помощью адекватных антибиотиков, а вот иммунитет сохранится у ребенка уже на всю последующую жизнь. И при повторных попаданиях в его организм бактерий стрептококка эта иммунная защита, вполне вероятно, уже не позволит «коварным» микробам ни «поселиться» на миндалинах, ни уж тем более — размножаться там.

Конечно же, если ребенок чувствует себя крайне плохо — не может ни пить, ни есть, постоянно жалуется на сильную боль в горле — затягивать лечение на 2-3 дня ради выработки иммунитета неправильно. В подобной ситуации ни один разумный врач откладывать лечение не станет.

Всевозможные полоскания для лечения ангины — с целебными травами, с содой или морской солью — крайне популярны в народе. Но когда обеспокоенные родители задают вопрос: «Чем полоскать горло ребенка при ангине?» профессиональному медику, то почти всегда слышат в ответ: «Для лечения ангины — ничем». Это медицинский факт — никакие местные методы лечения — полоскание, аптечные «пшикалки» с антимикробными веществами и тому подобные средства — не способны справиться с болезнью, вылечить ребенка от ангины.

Полоскания горла при ангине — это не способ лечения. Но зато — довольно эффективный способ, чтобы значительно уменьшить боль в горле. Дело в том, что полоща горло (а иными словами — постоянно увлажняя его), малыш тем самым смягчает слизистую оболочку миндалин, облегчая их сдавленность.

В домашних условиях в качестве средства для полоскания лучше всего использовать отвар шалфея и ромашки, а также содовые или солевые растворы.

Содовый раствор: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды;
Солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли на 500 мл воды;

Температура отвара или раствора при полоскании должна быть в диапазоне между 40 и 50 °С. Частота полосканий — не более 5-6 раз в день.

Если одним из обязательных условий возникновения ангины является само наличие миндалин (они же — гланды), то резонно возникает вопрос: может, имеет смысл удалить миндалины раз и навсегда с помощью нехитрой хирургической операции? Не будет их — не будет в будущем и никаких гнойных ангин?

Это верно — после удаления миндалин ангин больше не будет. Зато риск заболевания множеством других заболеваний многократно увеличится. Ведь миндалины, состоящие из так называемой лимфоидной ткани, «встроены» в человеческую гортань (а именно — прямо «на пороге» как системы пищеварения, так и системы дыхания) не просто так, а в качестве особых фильтров. По сути, на этом органе буквально «оседает» большинство вредных и опасных для нашего здоровья вирусов и микробов. По сути своей миндалины — это передовой отряд иммунитета, наши первейшие защитники. Поэтому нужно иметь очень веские поводы, чтобы избавиться от миндалин.

Всякий детский врач, как правило, «на зубок» знает строгий медицинский протокол, который четко прописывает, в каких случаях показано хирургическое вмешательство при ангине и удаление миндалин.

К таким ситуациям относятся:

Если в процессе лечения ангины (или после него) возникли осложнения;

Если миндалины из-за воспаления так сильно увеличились в размерах, что стали смыкаться и препятствовать полноценному дыханию;

Если чаще четырех раз в год возникают обострения, требующие лечения антибиотиками;

Лечить ангину у детей крайне важно в полной мере. Причем, даже при явном улучшении самочувствия малыша, прерывать и «забрасывать» курс антибиотиков категорически нельзя.

Микроб стрептококк — очень коварен, при некачественном лечении он может в будущем вызывать не только регулярные повторения ангины, но и такие страшные заболевания, как ревматизм, необратимые поражения почек, сердца, сосудов.

Знаменитый педиатр, доктор Евгений Комаровский: «Это должны знать все родители: практически 100 % всех ревматических заболеваний и гломерулонефритов (тяжелые болезни почек) — это ни что иное как следствие непролеченной в свое время ангины!»

Итак, самые главные правила, которые помогут родителям быстро и без последствий одолеть любую детскую ангину:

Диагноз «ангина» может поставить только врач. Вообще, «кустарная», обывательская диагностика — один из самых коварных врагов детского здоровья. Если вы не кочуете с оленеводами по заснеженной тундре, значит у вас совершенно точно есть возможность показать больного ребенка профессиональному медику. Не ленитесь и не стесняйтесь, а просто сделайте это.

Ангина лечится с помощью антибиотиков. Причем давать их ребенку следует полным курсом, точно и аккуратно — с первого до последнего дня. Независимо от того, как быстро поправляется ваш ребенок.

Никакие полоскания не способны вылечить ангину. Однако они помогают облегчить боль в горле.

Настоящая ангина случается в несколько раз реже, чем мы все считаем. Потому что далеко не каждое покрасневшее и воспаленное детское горло означает реальную ангину. Однако очень желательно всякий раз, заметив у ребенка воспаление в области зева, показывать его врачу. Потому что «проморгать» ангину — еще более опасно, чем не долечить ее до конца.

Боль в голове сопутствует развитию многих заболеваний. В некоторых случаях ее развитие обусловлено самим патологическим процессом (когда она является первичным симптомом), в других – рефлексогенным эффектом (за счет раздражения проходящих рядом нервных волокон). Однако, и в том, и в другом случае, данный симптом ни в коем случае нельзя списывать со счетов, так как он может оказаться дебютом

грозного неврологического заболевания.

Довольно часто, чувство дискомфорта в голове сопутствует развитию ангины. Оно может развиваться как на начальной стадии заболевания, так и после проведенного лечения. Следует разобраться, каков механизм его появления при ангине, что характерно для данного вида боли и как ее лечить.

В народе ангиной принято называть любое заболевание, приводящее к развитию боли в горле в покое и при глотании. У врачей существует разделение симптомов в зависимости от того, какая часть ротоглотки поражается. На основании подобной классификации выделяют тонзиллит – воспаление миндалин ротовой полости и фарингит – воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки. Отдельной формой заболевания являются абсцессы, развивающиеся как в заглоточном пространстве, так и в области самих миндалин.

При всех названных состояниях развивается общий симптомокомплекс, состоящий из следующих признаков:

Боль в горле, усиливающаяся при кашле и глотании. Обязательный симптом, сопровождающий развитие ангины. Обусловлен развитием воспаления и воздействием его медиаторов на расположенные вблизи нервные волокна и окончания.
Повышение температуры. Более характерно для ангины инфекционной этиологии и абсцесса. У многих людей гипертермия достигает 37-38 градусов (при абсцессе – выше 40).
Головная боль. Преходящий симптом, развивающийся, обычно, на фоне общей интоксикации организма. Развившаяся после перенесенной ангины, она может свидетельствовать о развитии менингита (или синдрома менингизма).

В данном случае, ее появление обусловлено действием токсинов, вырабатываемых микроорганизмом в процессе его жизнедеятельности. Данный симптом развивается рефлекторно, в результате действия данных веществ на окончания черепных нервов, расположенных в различных участках ротовой полости. В итоге голова может болеть уже на стадии инкубационного периода заболевания. Состояние пациента ухудшается при повышении температуры (наблюдается усиление беспокоящих симптомов).

Следует учесть, что боль низкоинтенсивная, носит диффузный характер. В некоторых случаях может локализоваться в области затылка. Купирование лихорадки и специфическая противомикробная терапия позволяют избавиться от головной боли. После курса лечения она исчезает полностью, так как устранена причина ее развития.

Рекомендуется уделить особое внимание пациенту, если он предъявляет жалобы на чувство распирания, дискомфорта в голове уже после проведенного лечения ангины. В данном случае, врач должен подозревать развитие менингита – воспаления мозговых оболочек или схожего синдрома – менингизма (отличается от менингита тем, что не имеет воспалительного компонента). Данные синдромы представляют определенную опасность для жизни пациента – может развиться летальный исход. Что же характерно для менингеальной головной боли?

Симптомы менингита у маленьких детей

Основные ее симптомы следующие:

Чувство распирания в голове, не реагирующее на прием анальгетиков, гипотензивных или противовоспалительных препаратов.
Появление общемозговых и очаговых симптомов – головокружения, тошноты, нарушения сознания, патологических стопных и менингеальных симптомов, например, ригидности затылочных мышц.
Высокая температура (при инфекционном менингите). Довольно часто достигает 40-42 градусов и приводит к потере сознания.

Менингит развивается в результате проникновения возбудителя в межоболочечные пространства мозга. Чаще всего, он имеет место при неадекватно подобранном лечении ангины, а также в результате травмирования тканей во время удаления миндалин. Для подтверждения диагноза необходима люмбальная пункция.

Интоксикация и менингит являются наиболее частыми причинами развития головной боли. Однако, она может развиваться во время ангины также и в результате сопутствующего поражения некоторых анатомических образований (обычно, придаточных пазух носа или зубов). Как же они себя проявляют?

Головная боль при фронтите

При развитии воспалительного процесса в гайморовой или лобной пазухах, головная боль имеет тупой характер, проецируется в области этих костных образований. Если поражается лобная пазуха, боль проецируется в области лба. Может приобретать хронический характер после неадекватного лечения синуситов и перехода их в хроническую форму.

Одонтогенная головная боль после ангины обусловлена общим ослаблением иммунитета организма и обострением уже имевшихся ранее стоматологических заболеваний. В данном случае, она развивается рефлекторно за счет поражения ветвей тройничного нерва. Однако, в отличие от поражения других черепных нервов, тригеминальная головная боль поверхностная, усиливающаяся после контакта с кожей лица и областью волос.

Головная боль на фоне прорыва заглоточного абсцесса характеризуется крайней тяжестью состояния пациента, сильной головной болью, резким повышением температуры и может приводить к летальному исходу, развитию сепсиса, переходу в коматозное состояние.

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
лакунарная ангина
фолликулярная ангина
язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
грибковую
вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
- Цефалексин (суспензия 60 руб)
- Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
- Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

ларингит, острый отит у ребенка
регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
Геморрагический васкулит
Тромбоцитопеническая пурпура
Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

Ангина (острый тонзиллит) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин, чаще небных, вызываемое стафилококками, стрептококками, реже пневмококками, аденовирусами и другими болезнетворными микроорганизмами. Возбудитель проникает в слизистую оболочку миндалин воздушно-капельным или алиментарным путем, в некоторых случаях развитию инфекции способствуют микробы или вирусы, уже имеющиеся на слизистой оболочке глотки.

Благоприятные условия для развития ангины у детей:

снижение иммунитета;
переохлаждение;
частые простудные заболевания;
заболевания ротовой полости, носоглотки (стоматит, кариес зубов, гингивит);
нарушение носового дыхания при искривлении носовой перегородки, аденоидах, насморке, полипов;
хронические очаги инфекции (ринит, фарингит, отит, гайморит, аденоидит, синусит).
стресс, переутомление, физическое и психическое перенапряжение;
некачественное/неправильное питание (недостаточное поступление в организм витаминов и минералов).

Различают следующие характерные признаки ангины у детей:

боль в горле, усиливающаяся при глотании;
повышение температуры тела до 38-40 °С;
сильное покраснение миндалин, неба и задней стенки глотки;
увеличение миндалин и лимфатических узлов;
белые налеты на миндалинах;
общая интоксикация организма (головная боль, слабость, озноб);
гнусавость голоса.

Катаральная ангина у ребенка. Заболевание начинается остро, появляется боль при глотании, сухость во рту, першение в горле, температура обычно повышается незначительно (до 38 °С) либо вовсе отсутствует. Миндалины слегка увеличены, покрасневшие, местами покрыты серовато-желтым налетом.
Фолликулярная ангина у детей. Болезнь развивается стремительно с повышения температуры тела до высоких значений — 39-40 °С. Ребенок жалуется на сильную боль в горле при глотании, которая может отдавать в уши, головную боль. Может наблюдаться общая слабость, озноб, рвота, понос, потеря сознания. Шейные лимфатические узлы заметно увеличены в размере, при их прощупывании отмечается болезненность. Миндалины сильно воспалены, на их поверхности можно увидеть многочисленные серовато-желтые точки (гнойные фолликулы).
Лакунарная ангина у ребенка. По симптомам лакунарная форма похожа на фолликулярную, однако, течение ее более тяжелое. Болезнь начинается с резкого повышения температуры тела до 39°С. Вся поверхность миндалин покрывается желтоватым налетом.
Фиброзная ангина у ребенка (фиброзно-пленчатая, псевдодифтерийная). Симптомы данной формы схожи с фолликулярной и лакунарной формами. Отличительная черта — наличие на поверхности небных миндалин и за их пределами белесоватой пленки, которую очень часто врачи принимают за дифтерийную. В этом случае поставить точный диагноз возможно только взяв мазок из зева.
Флегмонозная ангина. У детей болезнь встречается редко и характеризуется поражением миндалины с одной стороны. Наблюдаются повышение температуры тела до 39-40 °C, увеличение и болезненность лимфатических узлов, боль в горле при глотании, разговоре, слабость, озноб, головная боль, снижение аппетита.
Герпетическая ангина у детей. Возбудителем заболевания является энтеровирус Коксаки. Болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 40 °C, появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре. Ребенка могут беспокоить головная боль, мышечная боль в районе живота, тошнота, рвота, понос, повышенное слюноотделение. На миндалинах, в области неба, язычка и задней стенке глотки образуются небольшие прозрачные пузырьки. Отмечается небольшое увеличение шейных лимфоузлов.
Язвенно-пленочная (некротическая) ангина. Чаще болезнь поражает только одну сторону. У ребенка появляются боль в горле при глотании и разговоре, повышенное слюнотечение, гнилостный запах изо рта. Общее состояние почти не изменяется, температура тела нормальная или слегка повышена. На миндалине образуется серовато-желтый налет, который может распространиться на небо, некоторые отделы гортани, заднюю стенку глотки. Шейные лимфатические узлы заметно увеличиваются в размере, болезненны, особенно на стороне поражения.

Выраженная симптоматика и характерная морфологическая картина покрасневших и покрывшихся серовато-желтым налетом миндалин позволяют в 90% случаев поставить верный диагноз. Для исключения других заболеваний (дифтерии, скарлатины) и установления возбудителя инфекции производят забор мазка из зева.

В большинстве случаев ангина у детей проходит быстро и без осложнений. Однако при отсутствии своевременного и адекватного лечения, она может привести к развитию следующих осложнений:

средний отит (воспалительный процесс в ухе);
синусит, гайморит (воспаление придаточных пазух носа);
абсцесс или флегмона тканей (клетчатки), окружающих миндалины;
острый ларингит (воспаление слизистых оболочек гортани);
острый шейный лимфаденит (воспаление лимфоузлов);
отек гортани;
хронический тонзиллит;
ревматическое поражение сердечной мышцы и суставов;
менингит (воспаления оболочек мозга);
сепсис (заражение крови);
пиелонефрит, гломерулонефрит (поражение почек).

Ангина легких и среднетяжелых форм лечится амбулаторно, при тяжелом течении возможно потребуется госпитализация ребенка в стационар. Во время лечения важно соблюдать постельный режим, щадящее питание, обильное питье.

Для лечения ангины, вызванной бактериями, используют антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Супракс, Аугментин). Антибиотик при ангине у детей назначается на 5-7 дней. Если на 2-й день приема препарата не наступает улучшения, его заменяют на другую группу (Сумамед, Цефалексин). Обычно на 2-4 день лечения состояние ребенка значительно улучшается, однако, это не является поводом для прекращения приема препарата, поскольку процесс может обостриться и перейти в тяжелую стадию.

За счет активного применения антибиотиков, осложнения после ангины стали возникать крайне редко, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать их применение. Совместно с антибиотикотерапией показан прием антигистаминного средства, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В. При высокой температуре тела (более 38,5°C) показано жаропонижающее средство (Ибупрофен, Нурофен).

Ангина у ребенка, вызванная вирусами, лечится противовирусными препаратами (Интерферон, Виферон).

В лечение ангины у детей также должны быть задействованы следующие мероприятия:

полоскание горла от 3-4 раз в день теплыми отварами трав (ромашка, календула, шалфей) и раствором соды (0,5 чайной ложки соды развести в 200 мл теплой кипяченной воде);
распыление в горло аэрозолей (Люголь, Мирамистин, Биопарокс, Тантум Верде или Гексорал).

источник