Почему после микроинсульта болит голова

В официальной медицине такого понятия как микроинсульт не существует. Есть единственный конкретный диагноз — инсульт, когда при остром нарушении мозгового кровообращения, у человека буквально за несколько часов или минут возникает неврологическая симптоматика, либо общемозговая, либо очаговая.

Но на практике зачастую микроинсульт, миниинсульт это термины, которые используют и врачи, и пациенты. Давайте разберемся, что это такое, как он возникает и какие признаки свидетельствуют о том, что у человека был микроинсульт.

Микроинсу льт – это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Нередко его путают с транзиторной ишемической атакой, когда ухудшается питание головного мозга, что ведет к временному появлению неврологической симптоматики мозговых расстройств. Атака всегда обратима и не доводит ткань мозга до некротических изменений. Она может длиться от нескольких минут до суток. При микроинсульте некротические изменения тканей минимальны, но они есть и полной обратимости процесса нет, хотя после него пациент может вполне прилично компенсироваться и восстановиться.

Чаще всего транзитроная ишемическая атака происходит из-за тромба, что приводит к временной блокировке или ограничению кровоснабжения какого-либо участка мозга, но как правило, только мелких сосудов, а когда кровоток восстанавливается, то и «инсультоподобные» признаки исчезают. При истинном же инсульте пораженный сосуд или несколько сосудов так и остаются заблокированными.

По сути микроинсульт- это тот же инсульт, только поражающий мелкие сосуды головного мозга, поэтому нарушение малозаметно, и восстановление происходит быстро.

Коварство микроинсульта заключается в том, что человек не догадывается, что произошло, а ведь это является первым сигналом, предупреждением, что существует реальный риск возникновения серьезного инсульта в дальнейшем.

Многие ошибочно полагают, что инсульт и микроинсульт поражает людей старше 45 лет, однако, риск развития этого грозного заболевания увеличивается уже после 30 лет, особенно у метеозависимых людей, находящихся в состоянии хронического стресса, переутомления, при безмерных физических нагрузках. Кроме того существует ряд заболеваний, при которых повышается риск развития ишемического микроинсульта, это:

К провоцирующим факторам риска развития точечных кровоизлияний в головном мозге также относятся:

• Возраст. С возрастом риск значительно увеличивается, особенно после 60 лет. Но на сегодняшний день при прочих провоцирующих факторах и сопутствующих заболеваниях риск повышается уже после 35 лет.
• Переедание, ожирение, избыточный вес, нерациональное питание, употребление большого количества жирной пищи.
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие регулярной физической нагрузки.
• Злоупотребление алкоголем
• Курение
• Метеочувствительность
• Сахарный диабет
• Чрезмерные физические нагрузки
• Хроническое переутомление и стрессы

Причиной микроинсульта является спазм мелких кровеносных сосудов, питающих головной мозг, поэтому из-за точечного кровоизлияния часть клеток отмирает. Процесс отмирания клеток головного мозга при микроинсульте занимает в среднем 6 часов, а затем происходит постепенное восстановление поврежденного участка мозга.

Признаки микроинсульта идентичны симптомам серьезного инсульта, поэтому при появлении следующих недомоганий, человеку следует принять неподвижное положение, голову приподнять, положить холодное полотенце на лоб, обеспечить свежий воздух в помещении и вызвать «Скорую помощь». К основным симптомам относятся:

• Онемение лица и конечностей
• Головокружение и внезапная интенсивная головная боль (см. головная боль в области лба)
• Резкое повышение артериального давления
• Нарушение координации движений, возникают проблемы при ходьбе или удержании равновесия
• Гиперчувствительность на яркий свет и громкие звуки

Также могут быть дополнительные симптомы:

• Общая слабость — чувство оглушенности, разбитости, сонливости
• Возможно, но не обязательно — кратковременная потеря сознание
• Кратковременное ухудшение зрения
• Проблемы с речью, затруднение в произношении и понимании речи

Даже если проявляются лишь 4-5 из перечисленных признаков микроинсульта, это является поводом для незамедлительного медицинского осмотра и оказания соответствующей помощи.

Микроинсульты не проходят бесследно: несколько таких мелких нарушений мозгового кровообращения приводит к угнетению интеллектуальной функции вплоть до слабоумия (деменции).

В первую очередь – это томография. Томографами в настоящее время снабжены все приличные сосудистые центры, и исследование точно дифференцирует диагноз инсульта от транзиторной ишемии или объемных новообразований в мозге.

При микроинсульте очень важно вовремя оказать медикаментозную медицинскую помощь. Терапия может быть эффективной только в первые 3 часа после начала характерных симптомов, поэтому, чем раньше будет доставлен человек в лечебное учреждение, чем быстрее ему окажут помощь, тем больше шансов у пациента на полное восстановление. Если же после микроинсульта прошло более 6 часов, любая терапия будет малоэффективна.

Для восстановления кровотока в пораженном участке головного мозга применяют следующие препараты:

• Тромболитики.
• Антикоагулянты. Прямые (Гепарин). Низкомолекулярные гепарины, надропарин (фраксипарин), эноксипарин (клексан), далтепарин (фрагмин). Непрямые — варфарин, синкумар, неодикумарин.
• Дезагреганты. Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат). При ее непереносимости – клопидогрель, дипиридомол, тиклопидин.
• Вазоактивные препараты. П ентоксифиллин, винпоцетин, трентал, курантил.
• Низкомолекулярные декстраны. Реополиглюкин, реомакродекс.
• Гипотензивные. Применяют при АД > 180/105 мм.рт.ст. Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл). Блокаторы кальциевых каналов (никардипин).
• Нейропротекторы. При невысоком уровне доказательности эффектов, применяются в практической неврологии.
  1. Антагонисты глутамата (препараты магния).
  2. Ингибиторы глутамата (глицин, семакс).
  3. Ноотропы (церебролизин, пирацетам).
  4. Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).
• В восстановительном периоде пациенту показан — массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, диета, физиопроцедуры.

Очень интересные исследования, проведенные американскими учеными, доказали, что применение сосновых шишек от инсульта, значительно сокращают последствия разрушения клеток мозга. Поэтому всем, кто находится в группе риска по микроинсульту, инсульту, да просто всем, кто следит за своим здоровьем, особенно людям после 40 лет, в профилактических целях можно проводить курсы такой терапии, употребляя настой или настойку из сосновых шишек. Об этом подробнее в нашей статье.

Чаще всего после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметных ближайших последствий не бывает. Однако, у некоторых людей после перенесенного микроинсульта могут наблюдаться такие нарушения как — ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность, также может появиться повышенная раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость или наоборот агрессивность.

Но бывают случаи, когда буквально в течение 3 следующих дней после точечного кровоизлияния у пациента происходит серьезный геморрагический или ишемический инсульт. По статистике в 60% случаев после микроинсульта наступает повторная транзиторная ишемическая атака головного мозга. И, соответственно, последствия становятся более тяжелыми.

Перенесенное нарушение мозгового кровообращения должно служить поводом задуматься о состоянии своего здоровья и изменении образа жизни. Нормализовать режим отдыха и труда, физической активности, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать диету, каждые 2-3 года проходить диспансеризацию, чтобы вовремя диагностировать и лечить ИБС, аритмии, гипертоническую болезни, атеросклероз, сахарный диабет и др. заболевания.

источник

Вопреки распространенному мнению о том, что микроинсульт случается у пожилых людей, статистика показывает обратное. Так, приступ может произойти в 30-летнем и даже в 18-летнем возрасте. Каковы же причины возникновения микроинсульта? По каким признакам можно предположить наличие болезни и что в таком случае делать? Какие методы лечения наиболее эффективны и как предотвратить приступ?

Микроинсульт — это нарушение кровообращения головного мозга, оказывающее губительное действие на мелкие сосуды и небольшие участки мозговой ткани (в отличие, например, от инсульта, при котором разрушается большая часть жизненно важных клеток).

Согласно медицинской статистике, если больному была оказана своевременная помощь, функции мозга удаётся восстановить практически в полной мере.

Распространёнными причинами микроинсульта служат следующие факторы:

1. Повышенное кровяное давление, особенно, если ранее случались гипертонические кризы;
2. Атеросклероз и тромбообразование — одна из самых частых причин;
3. Наследственный фактор — если кто-то из ближайших родственников когда-либо перенёс инсульт или микроинсульт, то высока вероятность того, что ситуация может повториться с кем-то из членов семьи;
4. Сахарный диабет — в случае резких колебаний уровня глюкозы;
5. Лишний вес — избыточная масса тела способствует увеличению нагрузки на сердце и повышению артериального давления, что в свою очередь провоцирует микроинсульт;
6. Вредные привычки — алкоголь и особенно курение увеличивают риск развития микроинсульта в 2-3 раза, по сравнению с людьми, ведущими здоровый образ жизни;
7. Уже случавшийся ранее микроинсульт — в случае если больной не устранил негативные факторы — не изменил образ жизни, не избавился от вредных привычек и т. д., то вероятность повторного приступа увеличивается;
8. Малоподвижный образ жизни — особенно, если работа «сидячая»;
9. Неправильное питание — например, злоупотребление жирной пищей;
10. Васкулиты — воспаления стенок кровеносных сосудов;
11. Частые стрессы и переутомления;
12. Сердечно-сосудистые заболевания.

Внимание! Женщины переносят приступ тяжелее, чем мужчины. Кроме того, дополнительными причинами женского микроинсульта могут быть такие факторы, как мигрень, патологии в период беременности и использование оральных контрацептивов.

Распознать микроинсульт можно по следующим признакам:

• Головная боль и головокружение;
• Онемение лица и конечностей, в т. ч. снижение чувствительности;
• Нарушение координации движений — лёгкое пошатывание во время ходьбы и др.;
• Лёгкая тошнота;
• Зрительно-слуховые расстройства — например, появление мутных пятен перед глазами, искажение звуков и др.;
• Повышение артериального давления;
• Потеря сознания на несколько секунд или 1-2 минуты в редких случаях;
• Чувствительность к яркому свету и непереносимость громких звуков;
• Слабость в мышцах;
• Сильная сонливость и усталость;
• Нарушение речи — замедление темпа, невнятное бормотание.

Инсульт также развивается из этих признаков, однако они не проходят так быстро, как при микроинсульте.

Важно! В некоторых случаях микроинсульт может восприниматься как мигрень и несведущий человек даже не заподозрит приступ. Однако в случае одновременного проявления нескольких вышеперечисленных симптомов следует немедленно вызвать скорую, т. к. болезнь грозит серьёзными последствиями.

Признаки заболевания могут длиться от нескольких минут до 24 часов. Если же симптомы беспокоят (или прогрессируют) свыше 1 суток, человеку ставят более серьёзный диагноз — инсульт, который требует срочной госпитализации и длительного лечения.

Важно! Иногда перенесённый инсульт выявляют только при посмертном вскрытии, обнаруживая повреждённые ткани мозга.

Независимо от того, закончился приступ или нет, для определения точного диагноза необходимо пройти ряд обследований, например:

1. МРТ (магнитно-резонансная томография) — позволяет выявить даже небольшие очаги внутримозгового кровоизлияния, а также основную причину микроинсульта
2. КТ (компьютерная томография) — для получения более достоверных данных проводить исследование рекомендуется в течение суток с момента появления первых симптомов
3. УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга) — процедура позволяет оценить состояние и функцию сосудов, ответственных за кровоснабжение, а также выявить наличие тромбов.

Лечение после микроинсульта длительное. Оно включает в себя следующие методы:

1. Приём медикаментов
2. Хирургическое вмешательство
3. Изменение образа жизни (во избежание повторного приступа).

После диагностического обследования невропатолог назначает больному некоторые группы препаратов, например:

1. Сосудорасширяющие средства (Кавинтон, Трентал, Цинатропил и др.) — улучшают мозговое кровообращение. Курс лечения составляет до 3-х месяцев. Необходимую дозировку определяет лечащий врач
2. Ноотропные препараты (Пирацетам, Винпоцетин, Фенотропил, Пантогам, Глицин и т. д.) — при регулярном применении восстанавливают память и умственные способности. Курс лечения в среднем составляет 2 месяца и подразумевает как внутривенное использование препаратов, так и в виде таблеток
3. Средства для улучшения работы сердца (Аспаркам, Дигоксин, Верапамил и др.) — восстанавливают сердечно-сосудистую деятельность и улучшают работу мозга, т. к. содержат полезные микроэлементы. Курс лечения — 2 месяца
4. Препараты для разжижения крови (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Карди АСК, Клексан и др.) — предупреждают образование тромбов, используются для разжижения крови. Курс лечения определяет врач (зачастую терапия длится от нескольких месяцев).

Важно! Самолечение категорически недопустимо, т. к. может привести к непредсказуемым последствиям.

В случае если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, пациентам назначают операцию. В более редких случаях её рекомендуют сразу после микроинсульта (например, если причиной приступа послужил атеросклероз сонной артерии — проводят хирургическое удаление бляшек).

В остальных случаях больному показаны следующие виды операций:

• Стентирование — в месте сужения сосуда устанавливают специальную конструкцию, которая создаёт необходимый просвет
• Ангиопластика — в место сужения вводят баллон, затем надувают и удаляют его, что позволяет раздвинуть стенки сосуда.

Обе операции проводятся под местной анестезией.

Медикаментозное и хирургическое лечение в комплексе дают хороший результат, но при отсутствии позитивных изменений в образе жизни сохранить здоровье надолго (и избежать повторного микроинсульта) вряд ли получится. Поэтому в восстановительный период крайне важно соблюдать следующие рекомендации:

1. Отказаться от вредных привычек (пристрастие к алкоголю, курение и др.).
2. Сократить употребление соли (максимум — 1-2 ч. л. в день).
3. Исключить из рациона жирные продукты (сало, копчёные колбасы, чипсы, фастфуд).
4. Употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов.
5. Заниматься физической активностью (прогулки на свежем воздухе, лёгкие физические упражнения).
6. По возможности избегать стрессовых ситуаций и высыпаться (до 8 часов в сутки).

Повторный микроинсульт или инсульт — это проблема №1 как для больных, так и для медицинских учреждений. Всё дело в том, что как показывает многочисленная практика, повторный приступ более опасен, в отличие от первого, т. к. приводит к более серьёзным последствиям (вплоть до летального исхода).

Поэтому если больной придерживается прежнего образа жизни, включая вредные привычки и неправильное питание, то повторный микроинсульт, или даже инсульт, что периодически тоже случается — дело времени.

Предлагаем Вам ознакомиться с интересным видео по теме:

Предотвратить появление микроинсульта можно, если соблюдать следующие правила:

1. Регулярно измерять уровень артериального давления (особенно это касается гипертоников);
2. Избавиться от вредных привычек;
3. Изменить рацион питания (исключить жирную, копчёную и солёную пищу, добавив больше овощей, фруктов, рыбы и бобовых) и не переедать;
4. Избегать физических и умственных переутомлений;
5. Понемногу повышать стрессоустойчивость;
6. Выполнять физические упражнения;
7. Регулярно обследоваться (особенно при частых головных болях и сердечно-сосудистых патологиях).

После микроинсульта у больных наблюдаются такие последствия, как:

1. Ухудшение памяти и рассеянность;
2. Повышенная раздражительность;
3. Депрессия и плаксивое состояние;
4. Беспричинная агрессия.

Микроинсульт — опасное заболевание, влекущее за собой массу неприятных последствий. Поэтому залог выздоровления — своевременное обращение к врачу и выполнение всех прописанных рекомендаций.

Помните, главное на этапе восстановления — личная мотивация сохранить здоровье и устранение провоцирующих факторов (сопутствующие заболевания, вредные привычки, неправильное питание и др.), приведших к болезни. Тогда терапия займёт меньше времени и будет более эффективной.

источник

Существует масса осложнений, к которым приводит инсульт, и стойкая головная боль является одним из них. Возникновение преходящей цефалгии после развития мозговой катастрофы считается вариантом нормы. Ощущения имеют слабую или среднюю степень выраженности, сохраняются не более 30 дней, их интенсивность постепенно снижается. Отклонение от перечисленных характеристик указывает на наличие проблем, которые необходимо решать. В противном случае пациент, у которого болит голова после ОНМК, будет медленнее восстанавливаться или рискует столкнуться с рецидивом экстренного состояния.

На течение постинсультного периода влияет ряд внешних и индивидуальных факторов. Риски развития цефалгии выше у людей, перенесших геморрагический удар.

Больше о геморрагическом инсульте вы узнаете здесь.

Обширная площадь поражения также увеличивает вероятность появления проблемы. Сильные боли в период реабилитации практически гарантированы при поражении задней мозговой артерии или мозжечка.

Группы лиц, у которых чаще всего возникает головная боль при инсульте:

• женщины – страдают от симптома в 5 раз чаще из-за более слабого иммунитета, чувствительной эндокринной системы, систематического колебания гормонального фона;
• молодые люди в возрасте до 40 лет;
• лица с гипотонией в анамнезе – нарушение работы кровеносных каналов провоцирует недостаточность мозгового кровообращения;
• люди с метеозависимостью – чувствительность к смене погоды зачастую обусловлена сосудистой слабостью;

Больше про метеозависимость и цефалгию вы узнаете из этой статьи.

• пациенты с мигренью – изначально предрасположенные к головным болям люди со сниженным иммунитетом, проблемными сосудами.

Патологическая цефалгия постинсультного периода отличается сильной выраженностью. Она негативно влияет на общее состояние пациента, не позволяет ему полноценно работать в соответствии с программой реабилитации. Проблема способна стать причиной глубокой депрессии, из которой больных очень сложно выводить.

Цефалгия – предвестник, главный симптом мозговой катастрофы, одно из ее осложнений и признак возможного рецидива. После ОНМК боль обычно возникает резко, держится несколько месяцев, не проходит самостоятельно.

Сразу несколько факторов способны спровоцировать неприятные ощущения. Для получения стойкого результата надо бороться не только с симптомом, но и источником проблемы.

Постинсультная головная боль возникает по таким причинам:

• нарушение рефлекторных процессов после мозговой катастрофы;
• ломкость, несостоятельность, низкая функциональность кровеносных каналов;
• сбой мозгового кровообращения провоцирует отек мозга, из-за которого растет внутричерепное давление;
• развитие побочных эффектов на фоне приема лекарств;
• перенапряжение мышц головы и шеи, приводящее к нарушению мозгового кровообращения, гипоксии тканей;
• бурная реакция организма на смену атмосферных показателей у метеозависимых людей;
• психоэмоциональные нарушения, приводящие к стрессу, депрессии;
• перепады или предельные цифры артериального давления.

Больше о взаимосвязи повышенного артериального давления и цефалгии вы узнаете здесь.

Если у пациента после инсульта сильно болит голова, терапия должна быть назначена незамедлительно. Игнорирование симптома грозит его переходом в перманентное состояние, а это значительно ухудшает общий прогноз.

По статистике, люди, пережившие мозговую катастрофу, быстрее восстанавливаются физически, чем эмоционально. Из-за страха повторного удара, смерти, инвалидности или чувства беспомощности они испытывают массу негативных эмоций. Эти ощущения нарастают, переходя в депрессию. Изменения в характере и поведении пострадавшего могут сопровождаться головной болью высокой интенсивности. Она почти не снимается анальгетиками, нарастает, доставляет человеку сильный дискомфорт. Появление симптома специалисты связывают с гормональными всплесками, мышечным перенапряжением, навязчивыми состояниями.

Для профилактики такой головной боли при инсульте применяют комплексную терапию. Она включает прием антидепрессантов, седативных препаратов, консультацию психолога. В период реабилитации больному важна поддержка близких, постоянный контакт с ними.

Лекарственные препараты, принимаемые пациентом после ОНМК, могут быть довольно агрессивными. Многие из них способны провоцировать развитие побочных эффектов, одним из которых становится цефалгия. Необходимость одновременного приема медикаментов из разных фармакологических групп повышает потенциальные риски. Врачи отмечают, что особенно часто болит голова после перенесенного инсульта у пациентов, принимающих антиагреганты, в частности, «Курантил».

Чтобы вылечить цефалгию, возникшую, после мозговой катастрофы, нужно воздействовать на провоцирующие факторы. Для их установления невролог должен учесть особенности клинической картины, провести мониторинг артериального давления, собрать анализы. Дополнительно пострадавшему от ОНМК может быть показано прохождение МРТ, ЭХО сосудов сердца и головного мозга. По результатам испытаний в базовую схему терапии вносятся корректировки.

После перенесенного инсульта организм человека находится в состоянии постоянного стресса, физического истощения. Прием лекарств способен дополнительно его ослабить, поэтому применение любых препаратов должно проводиться только с разрешения лечащего врача, под его контролем.

В зависимости от причин проблемы медикаментозное лечение включает прием таких препаратов:

• анальгетики и НПВС – продукты на основе анальгина, аспирина, парацетамола. Хороший эффект дают комбинированные средства;
• антиконвульсанты – показаны для устранения цефалгии, спровоцированной поражением ЦНС. Это могут быть «Прегабалин», «Финлепсин», «Габапентин»;
• антидепрессанты – «Сератрилин», «Амитриптиллин», «Флуоксетин». Дополнительно показаны успокоительные средства на растительной основе;
• витаминотерапия – токоферол предотвращает массовую гибель нейронов после ОНМК, а витамин К сдерживает кровоизлияния.

Сроки терапии устанавливаются врачом. Средний лечебный курс составляет 1 месяц, после чего делается перерыв в 3-4 месяца. Каждый случай головной боли после инсульта уникален, поэтому перечень препаратов и их дозировки подбираются индивидуально.

Прием лекарств должен в обязательном порядке дополняться вспомогательными подходами. К ним относят массаж, физиотерапию, ЛФК, мануальное воздействие, психотерапию. Особое внимание уделяется соблюдению больным диеты, богатой фолиевой кислотой и омега-3 кислотами. Комплексная методика в разы повышает шансы пострадавшего на благоприятный исход.

Хороший лечебный эффект способны оказать народные средства:

• отвар трав – соединить по столовой ложке боярышника, пустырника, шиповника. Залить массу литром кипятка, настоять сутки под крышкой, процедить. Пить ежедневно по стакану до 3 раз за сутки перед едой в течение трех месяцев;
• цитрусовая смесь – взять по 2 апельсина и лимона, разделать, очистить от косточек, пропустить через мясорубку. Массу соединить с 2 столовыми ложками жидкого меда, настоять при комнатной температуре сутки. Состав переложить в стеклянную емкость, убрать в холодильник. Принимать каждый день по столовой ложке до 3 раз за сутки;
• ванночки для рук – налить в таз горячей, но не обжигающей воды. Погрузить в нее руки по локоть на 10 минут. Если жидкость быстро остывает, иногда подливать кипяток.

О народных методах борьбы с цефалгией вы узнаете здесь.

Все немедикаментозные методы лечения цефалгии после мозговой катастрофы также должны быть согласованы с лечащим врачом. При их систематическом применении в сочетании с традиционной медициной можно рассчитывать на скорое появление признаков положительной динамики. После достижения нужного результата время от времени подходы рекомендуется использовать с профилактическими целями.

Качество проведения реабилитационного периода влияет на скорость и степень восстановления пострадавшего от ОНМК. Если у пациента после инсульта болит голова, нужно направить все силы на борьбу с проблемой. В противном случае повышаются риски рецидива удара, развития инвалидности, появления признаков психических отклонений.

источник

На сегодняшний день микроинсульт или ишемическая атака определяется как состояние, которое возникает из-за временного (транзиторного) нарушения кровотока в какой-либо части головного мозга и сопровождается признаками очаговой неврологической дисфункции, как это бывает при инсульте. Так что, по своей сути, это внезапный приступ, но с быстро проходящими симптомами.

Однако в подходах медицины к критериям диагностики микроинсульта до сих пор существует ряд неточностей, и некоторые по-прежнему считают его просто мелкоочаговым инсультом (так сказать, мини-версией мозгового удара). Правда, все едины во мнении, что симптомы микроинсульта имеют преходящий характер.

Основные отличия инсульта от микроинсульта (транзиторной ишемической атаки или ТИА) отражены в Международной классификации болезней (МКБ-10). Если инсульт со стойкими очаговыми повреждениями головного мозга отнесен к болезням системы кровообращения (I00-I99), то микроинсульт – как и прочие транзиторные состояния, приводящие к временным гипоперфузиям мозга (недостаточному кровоснабжению) и церебральным ишемиям (задержкам притока крови) – вошел в класс заболеваний нервной системы (G00-G99). Инсульт входит в блок цереброваскулярных болезней с нарушением мозгового кровоснабжения (I64), а транзиторная ишемическая атака (G45.9), в обиходе называемая микроинсультом, относится к подклассу эпизодических и пароксизмальных расстройств (G40-G47). Такие расстройства проявляются внезапно, поэтому предвестники микроинсульта фактически отсутствуют.

Как отмечают специалисты, TИA свойственно непродолжительное проявление симптоматики: от нескольких секунд/минут до часа. В преимущественном большинстве случаев, как показывает практика, приступ длится менее получаса. Максимальной длительностью проявления симптомов микроинсульта до сих пор принято считать 24 часа, и если в течение этого времени симптомы не проходят, то диагностируется инсульт. Эксперты Американской ассоциации инсульта (ASA), рассматривая ТИА как эпизод фокальной (очаговой) ишемии, основным считают не фактор времени, а степень поражения тканей мозга. Данный диагностический критерий был введен относительно недавно – когда появилась возможность исследовать микроинсульт на МРТ.

Многие неврологические последствия инсульта – вследствие образования очагов некроза клеток мозга – носят необратимый характер и делают человека инвалидом, а при микроинсульте симптомы быстро регрессируют, и ТИА не приводит к фатальному нарушению метаболизма клеток головного мозга и их гибели. Так что постоянная инвалидность после микроинсульта может угрожать только при частых повторных ишемических атаках. Но даже единственную подобную атаку на мозг врачи считают прогностическим признаком возникновения полномасштабного ишемического инсульта в будущем.

Также отмечается, что почти у каждого четвертого пациента, который перенес микроинсульт на ногах, в ходе обследования, проведенного постфактум, выявляются латентные цереброваскулярные патологии или другие заболевания, так или иначе проявляющие себя во время ишемической атаки.

По статистике World Health Organization, 35-40% людей, перенесших микроинсульт, со временем сталкиваются с инсультом. В течение ближайшей недели он возникает у 11% людей; в течение следующих пяти лет – у 24-29%. Хотя разные источники приводят разные данные, к примеру, утверждают, что через месяц после микроинсульта почти у 5% пациентов случается второй или повторный микроинсульт.

Согласно исследованиям, проведенным в 2007-2010 гг. группой французских неврологов, в течение первых трех месяцев после ТИА инсульт происходит у 12-20% пациентов, через год – у 18%, а через пять лет – у 9%.

При этом микроинсульт у мужчин диагностируется намного чаще, чем микроинсульт у женщин. Возможно, причина в том, что вязкость крови у мужчин почти в полтора раза выше. Однако транзиторные ишемические атаки у женщин детородного возраста возникают чаще, чем у мужчин возрастной категории от 20 до 45 лет, и это связывают с длительным использованием гормональной контрацепции и патологиями беременности.

В 80-85% случаев транзиторную ишемическую атаку провоцирует блокирование сосудов (ишемические микроинсульты), в 15-20% – точечные излияния крови из церебральных сосудов (геморрагические микроинсульты). И микроинсульт у молодых в 40-50% случаев является геморрагическим.

На микроинсульт в пожилом возрасте (после 60 лет) приходится 82% зафиксированных и диагностированных случаев. У жителей европейских стран в возрасте 65-75 лет на инсульт, возникший после ТИА, приходится до 8% всех смертей у мужчин и 11% – у женщин.

Как часто случается микроинсульт у детей, неизвестно, но частота ТИА в педиатрии, предположительно, не превышает двух случаев на каждых 100 тыс. детей. При этом около половины всех ТИА в детском возрасте связаны с проблемами церебральных кровеносных сосудов, четверть – с перекрытием сосуда тромбом из-за различных кардиологических патологий, и в таком же количестве случаев отмечается идиопатический приступ транзиторной ишемии мозга.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Все возможные причины микроинсульта в клинической неврологии рассматриваются с учетом патогенеза нарушений кровотока в головном мозге. Более того, в зависимости от этиологии данных нарушений различаются и основные виды микроинсультов – ишемический и геморрагический.

Часть неврологов продолжают включать в понятие ТИА негативно воздействующий на функции мозга гипертонический криз и сходные по симптоматике острые формы энцефалопатий, связанных с повышенным АД. Однако это, несмотря на аналогичность симптомов, не соответствует общепринятым критериям отнесения неврологических расстройств к пароксизмальным состояниям.

В числе причин транзиторной ишемической атаки, определяемой как ишемический микроинсульт, отмечают внезапное сужение или полное перекрытие просвета (облитерацию) сосуда образовавшейся в нем атеросклеротической бляшкой. Это касается артериальных сосудов головного мозга, а также артерий, снабжающих мозг кровью (в частности, это может быть из-за внутреннего стеноза сонной артерии). Кроме того, частицы разрушающейся атеросклеротической бляшки могут с током крови попасть с мелкий сосуд мозга – во время сердечного приступа.

Как и при ишемических инсультах, патогенез транзиторной ишемической атаки обусловлен локальным уменьшением кровотока в мозг, вызывающим очаговые неврологические симптомы. Кроме сужения сосудов при атеросклерозе, кровоток может замедлиться или прекратиться:

• из-за эмболии артерии головного мозга при наличии мерцательной аритмии, когда фибрилляция предсердий вызывает застой крови и образование небольших сгустков, закрывающих просвет церебрального сосуда;
• при окклюзии периферических сосудов мозга тромбом из крупных проксимальных сосудов и других внечерепных артерий;
• вследствие тромбоцитоза (повышенного уровня тромбоцитов в крови) и нарушения ее свертывания;
• при избыточном содержании липидов и липопротеинов низкой плотности в крови (гиперлипопротеинемии – наследственной или метаболической патологии эндокринной системы);
• вторичного эритроцитоза, ведущего к росту количества эритроцитов в крови и повышению ее вязкости.

Следует отметить, что – несмотря на выделение среди пароксизмальных состояний синдромов вертебробазилярной артериальной системы (G45.0) и сонной артерии (G45.1) – на практике их часто рассматривают в качестве внечерепных патогенетических предпосылок возникновения микроинсультов и инсультов.

Патогенез также может крыться в спазме церебральных сосудов, обусловленных расстройствами гемодинамики головного мозга при нарушениях любого из механизмов ее регуляции (нейрогенного, гуморального, метаболического и др.).

Геморрагический микроинсульт – вследствие повреждения мелкого сосуда и точечного кровоизлияния – чаще всего возникает при резком повышении АД у людей с артериальной гипертензией и ослабленными отложением холестерина стенками сосудов. В данном случае патогенез заключается во временной дисфункции нейронов участка мозговой ткани на месте образовавшейся гематомы. И характер симптомов зависит от локализации геморрагии.

Кстати, может быть и микроинсульт при низком давлении, механизм развития которого связан со снижением скорости церебрального кровотока (из-за пониженного тонуса сосудистых стенок), уменьшением объема крови в артериолах мозга, а также с повышением разницы содержания кислорода в артериальной и венозной крови.

Как проходит микроинсульт во сне, можно только догадываться: неврологические симптомы TИA, которые могут возникнуть у спящего человека, не обязательно заставляют его просыпаться. И к моменту пробуждения все признаки исчезают.

А когда происходит микроинсульт при диабете I типа (инсулинозависимом), главное – отличить его от неврологических проявлений гипогликемии, имеющих большое сходство с симптомами ТИА.

Среди причин, вызывающих микроинсульт при беременности, кроме преэклампсии с выоким АД, возможной окклюзии артериальных сосудов и церебрального венозного тромбоза, отмечается повышение вязкости крови (особенно в последний период гестации).

Обратимость неврологической симптоматики при микроинсультах, вероятнее всего, обеспечивается спонтанным лизисом или дистальным прохождением окклюзионного тромба или эмбола. Кроме того, восстановление перфузии в области ишемии происходит путем компенсации через коллатеральное кровообращение: по обходным путям – через боковые сосуды-коллатерали.

Однако повреждения головного мозга из-за кратковременной гипоксии все же не исключаются, когда возникают множественные микроинсульты (как серия ишемических атак) или обширный микроинсульт, затрагивающий сразу несколько зон.

[11], [12], [13], [14]

источник

Транзиторная ишемическая атака ( или просто микроинсульт) – это нарушения в мозговом кровообращении. Микро инсульт случается в результате того, что кислород перестаёт поступать с кровью в головной мозг. Такое состояние от обширного ишемического инсульта отличается лишь тем, что организм способен снова самостоятельно обеспечить достаточное поступление крови в мозг. Несмотря на то, что процесс восстановления происходит достаточно быстро и без помощи врачей, малый инсульт все же очень опасен и подобное состояние нельзя оставлять без внимания.

В этой статье речь пойдет о способах диагностики микроинсульта, его последствиях, лечении и восстановлении организма после заболевания.

Следует сразу уточнить, что такого диагноза и заболевания, как микроинсульт, не существует в Международной классификации болезней, но, несмотря на то, что термин разговорный, им пользуются как пациенты, так и медики. То, что мы называем микроинсультом трактуется в медицине, как переходящее нарушение мозгового кровотока. Это самый распространенный вид нарушения работы сосудов, являющимся «предупреждением» организма о надвигающейся гораздо более страшной проблеме – инсульте.

Говоря простым языком, транзиторная ишемическая атака – это внезапная закупорка артериального просвета сгустком крови, с растворением которого организм справляется самостоятельно, и поступление крови в мозг возобновляется. Мозговой кровоток восстанавливается за несколько минут и уже появившиеся признаки ишемической атаки проходят бесследно. Тогда чем же отличается микроинсульт головного мозга от инсульта обширного?

Во-первых, во время обширного кровоизлияния в мозг образуется большой тромб и организм не способен справиться с ним быстро. Кровяной сгусток исчезает лишь спустя несколько часов или суток. За этот период клетки и ткани мозга стремительно погибают из-за дефицита питательных веществ и кислородного голодания. Восстановиться они уже никогда не смогут, поэтому тяжелые последствия у больного остаются на всю жизнь.

Во-вторых, симптомы микроинсульта менее выражены, и многим больным врачи ошибочно ставят диагноз «вегето-сосудистая дистония», списывая недомогание на нарушение тонуса сосудов головного мозга. Малый инсульт – это серьезный сигнал о том, что кровоснабжение головного мозга дало сбой и риск получения тяжелого инсульта высок. Следует помнить, что неоднократно пережитый микроинсульт может стать причиной таких же трагических последствий, что и обширное кровоизлияние в мозг.

Приступ, как правило, появляется на фоне определенных располагающих внешних или внутренних факторов. Чаще всего к болезни приводят многие хронические заболевания:

• Атеросклероз (системное поражение сосудов). Если человек страдает ишемией сердца, то атеросклеротические бляшки будут и в сосудах его головного мозга.;
• Гипертония;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Сахарный диабет;
• Ожирение в тяжелой форме
• Большое содержание холестерина в крови;
• Большая кровопотеря, перенесенная в прошлом;
• Болезни сердца (тахикардия, инфаркт миокарда);
• Высокая концентрация эритроцитов в крови.

Большое число людей, столкнувшихся с ишемией, ведут малоподвижный образ жизни, злоупотребляют спиртными напитками и довольно долго курят.

Повышают риск развития приступа также регулярные головной боли и прием оральных контрацептивов.

Именно зная причины микроинсульта, умея его вовремя распознавать, следует приступать к профилактике более тяжелых нарушений в организме, с таким вытекающим последствием как инсульт.

Выше мы попытались разобраться, кого может «настигнуть» микроинсульт и что это такое. Теперь давайте поговорим о том, как определить микроинсульт по его первичным симптомам. Заподозрить малый ишемический инсульт у себя или рядом находящегося человека несложно, зная какие симптомы ему свойственны:

• Больной жалуется на возникающее головокружение и нарастающую сильную головную боль;
• Зачастую возникает ухудшение зрения: перед глазами появляются вспышки и «мушки»;
• Координация движений нарушается: человек может шататься и даже упасть;
• Немеет часть лица или конечности;
• Изменяется артериальное давление, возможна рвота;
• Яркий свет и шум вызывают раздражительность и усиливают головные боли;
• Способность к разговору ухудшается: человеку сложно ответить на элементарные вопросы, речь становится нечленораздельной.

Обязательно вызывайте скорую помощь!

Здесь важно отметить, что даже, если признаки болезни полностью отступили через несколько минут, самочувствие стало нормальным, скорую помощь все же следует вызвать. Своевременное определение приступа существенно увеличивает шансы полного излечения.

Ишемическая атака головного мозга может повториться в скором времени и, возможно, в более серьезной форме. Статистика говорит, что треть людей проживает признаки микроинсульта повторно. У каждого десятого человека после «малого кровоизлияния» в течение трех месяцев случается обширный инсульт. При этом 50% приступов случаются в течение первых 48 часов.

Микроинсульт и его симптомы это первые признаки приближающегося обширного инсульта.

Первые симптомы микроинсульта (головокружение, головная боль любой интенсивности, общая слабость) многие больные списывают на постоянную усталость и стрессы, перемены погоды и магнитные бури. Зачастую некоторые проявления приступа отсутствуют или выражены слабо, тем не менее, для установления диагноза хватит 4-5 признаков.

Классические неврологические признаки болезни в большей степени развиваются у мужчин. При этом риск нарушений мозгового кровообращения у женщин от 20 до 40 лет выше по сравнению с мужчинами такого же возраста.

Нередко быстрее начавшийся у человека приступ могут заметить окружающие: речь больного внезапно становится бессвязной, он замолкает или перестает реагировать на обращения. Человек выглядит словно пьяный.

Что делать до приезда медиков при начавшемся микроинсульте у близкого человека?

В первую очередь, следует уложить больного и обеспечить в помещении, где тот находится, максимальный покой. Для облегчения дыхания необходимо снять тесную одежду (хотя бы расстегнуть воротник, ослабить ремень). Под голову больному подкладывают подушку (свернутую одежду, одеяло т.п.) так, чтобы плечи тоже были приподняты: это нужно для того, чтобы кровоток в позвоночных артериях не ухудшился. Если показатели артериального давления свыше 140/90, то больному можно дать препараты, понижающие АД.

Важно знать: неврологические симптомы, свойственные кровоизлияниям в мозг, схожи с клиническими проявлениями инфаркта миокарда. Иногда диагностика вызывает затруднения даже у опытных специалистов, поэтому не следует самостоятельно принимать или давать больному многочисленные лекарства: прием неподходящих таблеток может только усугубить состояние.

Диагностика данного недуга основывается на полном обследовании состояния сердечно-сосудистой системы. Обычно для точности поставленного диагноза требуется консультация офтальмолога, кардиолога, терапевта.

К исследованиям, помогающим поставить точный диагноз, относятся:

1. Электрокардиограмма (ЭКГ),
2. Эхокардиограмма,
3. Развернутый анализ крови,
4. Компьютерная томография (КТ),
5. Магнитно-резонансная диагностика,
6. Анализ на свертываемость крови (коагулограмма),
7. МРТ (магнитно-резонансная томография).

Как лечить микроинсульт врач может решить, только изучив результаты обследования. Так, результат электрокардиограммы может свидетельствовать о том, что образование тромба, который препятствовал поступлению крови в мозг, произошло в сердце. В таких случаях доктор может принять решение о назначении антикоагулянтов. Результат ультразвукового исследования сонных артерий может показать, есть ли атеросклеротические поражения сосудов (их просвет при атеросклерозе слишком узкий). В качестве меры профилактики ишемии и инсульта, в таких ситуациях может быть рекомендована оперативное вмешательство.

Последствия микроинсульта могут быть незаметными, если он был пережит единожды. В противном случае, клетки головного мозга начинают испытывать «кислородное голодание». Это приводит к:

Каждый пережитый человеком микроинсульт – удар по здоровью головного мозга, приводящий к его преждевременному старению.

Лечение предусматривает восстановление мозгового кровотока в пораженном участке. Реабилитация после микроинсульта начинается, прежде всего, с изучения истории болезни: это позволяет выявить истинную причину развития заболевания и подобрать подходящие лекарства для восстановительного периода.

Препараты, наиболее часто используемые в комплексной терапии нарушений данного заболевания, направлены на:

• Восстановление микроциркуляции крови в сосудах;
• Улучшение кровотока, расширение сосудов;
• Предотвращение скопления тромбоцитов на стенках сосудов;
• Улучшение мозговой активности;
• Нормализацию артериального давления;
• Улучшение метаболических процессов (насыщения крови кислородом).

Восстановление после микроинсульта направлено на предупреждение повторных приступов. Лечение на реабилитационном этапе может также включать физиотерапевтические процедуры: массаж, лечебную гимнастику, циркулярный душ, электрофорез. В специализированных центрах часто используют гирудотерапию (лечение пиявками), которая способствует нормализации кровотока и очищению сосудов от тромбов.

Чтобы исключить рецидив, больной должен какой-то период наблюдаться у врача

Если приступ был вызван каким-либо хроническим заболеванием, то большая часть лечебной терапии направлена именно на его устранение. Когда причиной, спровоцировавшей приступ, является неправильный образ жизни, то настоятельно рекомендуется:

• Свести к минимуму стрессовые ситуации;
• Прекратить употребление алкоголя и сигарет;
• Нормализовать вес (это важно и для стабилизации АД);
• Сократить количество употребляемой соленой, жирной или копченой пищи – питание после микроинсульта должно быть здоровым и сбалансированным;
• Употреблять больше рыбы, бобовых, свежей зелени, фруктов и овощей;
• Нормализовать режим труда и отдыха.

Что делать с последствиями?

Ухудшение памяти, общее недомогание, слабость в руках и ногах, затруднения при глотании, нарушения чувствительности конечностей – это крайне редкие последствия нескольких пережитых транзиторных ишемических атак. Также возможно развитие депрессии и заикания. Такие состояния могут потребовать вмешательства не только врачей, но даже психологов и логопедов.

Многие люди переносят микроинсульт (а иногда не один), не обращаясь за помощью к врачам. Последствия такого отношения к собственному здоровью часто трагичны: критическое состояние нарастает и переходит в обширный инсульт, после которого полностью восстанавливаются лишь единицы. Даже непродолжительные и слабо выраженные признаки (их совокупность) атаки должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу (вызова скорой).

Вовсе не обязательно, что после микроинсульта случится обширный инсульт: некоторые люди переносят несколько, следующих друг за другом, транзиторных ишемических атак, так и не столкнувшись с тяжелым приступом в дальнейшем. При проведении КТ у таких людей выявляются небольшие многочисленные изменения головного мозга, хотя ничто не свидетельствует о перенесенном инсульте. Стоит помнить, что существует прямая связь между старческим слабоумием и количеством пережитых транзиторных ишемических атак.

В зависимости от локализации блокированного тромбом сосуда головного мозга атаки можно разделить на:

• транзиторная ишемическая атака в вертебро базилярном бассейне: диагностируется в 70% случаев;
• острая церебральная ишемия;
• транзиторная атака в каротидном бассейне

Симптомы и лечение для того или иного вида приступа могут отличаться. Для вертебробазилярной атаки характерны следующие отличительные особенности:

• боль в голове носит острый характер и локализуется в области затылка;
• характерны параличи;
• больной совершает частые движения глазными яблоками;
• характерны различные нарушения зрения: кратковременная слепота, простейшие зрительные галлюцинации;
• возможна кратковременная потеря памяти.

Транзиторная церебральная ишемическая атака, как правило, выявляется у младенцев. Транзисторный микроинсульт имеет симптомы наиболее выраженные: ребенок плохо спит, у него наблюдается тремор и нервный тик, снижены естественные рефлексы, часто присутствует дисфункция тонуса мышц.

Транзиторный микроинсульт возникает у новорожденных по причине кислородного голодания в период беременности или родов. Лечение у младенцев зависит от степени тяжести заболевания, специфики и выраженности симптомов.

Благоприятный исход малого кровоизлияния в мозг напрямую зависит от скорости своевременного выявления симптомов. Лечение обязательно должно происходить в стационаре под постоянным контролем врачей. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением или вовсе игнорировать проявления признаков приступа (их течение может стать хроническим).

Есть такое понятие как «молчащий инсульт» — это обширный инсульт, наступающий у людей, уже перенесших ранее транзиторную ишемическую атаку. Страшен он тем, что любые признаки приступа не наблюдаются, но нарушения кровотока в этот период происходят, и с клетками головного мозга происходят необратимые негативные процессы.

Восстановление после приступа проходит довольно быстро, в отличие от обширного кровоизлияния в мозг, когда зачастую больного приходится заново учить говорить, ходить, принимать пищу и пр. И далеко не всегда утраченные навыки возвращаются в полном объеме. Поэтому людям, перенесшим микроинсульт, во избежание «классического» инсульта, сопровождающегося непроизвольным мочеиспусканием, параличом и сильнейшей головной болью, следует вовремя принять меры профилактики и незамедлительно начать терапию.

О том, как проявляется микроинсульт, понятно из ранее написанного, но каковы рекомендации специалистов в целях профилактики первичного приступа или его рецидива?

Так, если человек не страдает никакими хроническими заболеваниями, то достаточно поддерживать в норме свой вес и отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций и больше времени проводить на свежем воздухе. Тем, кто уже сталкивался с приступами, настоятельно рекомендуется постоянно продолжать поддерживающую терапию, устраняющую первопричину болезни.

Ошибочно мнение, что микроинсульт – заболевание возрастное, которому подвержены исключительно люди зрелого возраста. К сожалению, болезнь с каждым годом «молодеет» и сегодня нарушения мозгового кровообращения встречаются и у 25-30 летних женщин и мужчин. Нужно понимать, что микроинсульт – это повод начать более внимательно относиться к своему здоровью и изменить образ жизни в лучшую сторону.

источник

Микроинсульт – это «звоночек», который говорит о том, что, если человек не изменит образ своей жизни, то вскоре у него произойдет инсульт, исход которого может быть совершенно непредсказуемым. Статистика пугает: каждый пятый человек получает мозговой «удар» уже в течение первого месяца после однократного микроинсульта. Чуть меньше половины «получивших предупреждение» отмечают развитие инсульта в первый год после него.

Спасение от развития «большого» инсульта все же существует. Для этого нужно при возникновении симптомов микроинсульта не ждать, пока само пройдет, а начинать лечение, продолжая его еще несколько месяцев, минимум. Кроме того, важна также коррекция образа жизни: вредных привычек, диеты, принимаемых препаратов и двигательной активности. Если учесть все нюансы, есть шанс, что Ваш пожилой родственник попадет те 50%, у которых микроинсульт не повторится и не перерастет в инсульт.

Понятие «микроинсульт» до сих пор трактуется по-разному. Одни считают, что это отмирание микроскопического участка головного мозга, другие – что это состояние, когда к какой-то (не обязательно маленькой) зоне мозга временно поступает недостаточное количество крови. Врачи официально заявляют: микроинсульт – это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга. В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака (ТИА). В основном именно ее и называют микроинсультом.

Термин «ТИА» расшифровывается так:

• транзиторная – это значит временный;
• ишемическая – значит, что участок мозга недополучает кислорода;
• атака – то есть остро развившееся состояние.

То есть, отдельный участок мозга перестает получать нужный ему для работы объем кислорода, но такая ситуация длится небольшое время (от нескольких минут до 24 часов). При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают. Это и есть отличие микроинсульта от «большого» («настоящего») инсульта.

ТИА развивается, когда происходит одна таких ситуаций:

Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при:

• атеросклерозе;
• врожденных изменениях строения сосудов;
• сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
• повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
• болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
• после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий);
• приеме таблетированных противозачаточных средств, повышающих риск тромбоза;
• курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
• мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
• воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
• сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;
• аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
• вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное командование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
• варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
• избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
• постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
• хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
• заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
• болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.

Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.

Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий (в том числе и мозговых) обычно уменьшается. Кроме того, сосуды начинают хуже реагировать на команды расшириться и сузиться, поступающие от нервной системы.

Иногда организм предупреждает человека, что в скором времени у него произойдет нарушение кровообращения в мозге. Делает он это такими симптомами-«сигналами», как:

• головная боль, которая нарастает;
• головокружение;
• онемение руки, ноги или части лица;
• расплывчатость зрения;
• резкая слабость;
• тошнота;
• резкая потеря координации;
• потеря нити повествования – человек умолкает на полуслове или начинает неадекватно реагировать на слова;
• черные точки или вспышки перед глазами;
• ощущение «мурашек» на коже.

источник