Почему болит голова при циррозе печени

Принято считать, что цирроз печени – это заболевание бессимптомное и безболезненное, а потому и опасное. Но боль при такой патологии присутствует и связана она, как правило, с сопутствующими осложнениями. Для снятия болевого синдрома понадобится выявить причину его появления. Болит ли печень при циррозе или это сигналы от других органов – не столь важно, поскольку первопричиной в любом случае является хроническая патология железы.

Цирроз печени — патология, которая сопровождается отмиранием клеток железы и замещением их соединительной тканью. Цирроз возникает из-за злоупотребления спиртным, перенесенного вирусного или инфекционного заболевания и медикаментов.

Внимание! Если вовремя не начать лечение, то патология способна привести к летальному исходу за 2-4 года.

Процессы, возникающие при циррозе необратимы. И хотя сама печень болеть не может, далеко не всем известно, какие сильные боли при циррозе печени бывают в крайней его стадии.

Неприятный симптом появляется, когда заболевание переходит в позднюю стадию. Болезненность в основном тупая, ноющая и усиливается под влиянием внешних факторов (вредная еда, физические упражнения). Как болит печень при циррозе зависит от общего воздействия на окружающие ткани и органы, в том числе и за счет увеличения размера органа.

Основные причины дискомфорта:

1. Нарушения в работе пищеварительного тракта. При циррозе наблюдается хронический гастрит, язва желудка, панкреатит. Все эти патологии служат причиной болезненного синдрома. Болевые ощущения могут усиливаться после употребления тяжелой пищи.
2. Интоксикация. Поскольку печень при этом заболевании перестает выполнять свою функцию по деактивации токсинов, человеческий организм подвергается их воздействию. Постепенно вредные вещества накапливаются и развивается печеночная недостаточность. Ядовитые компоненты попадают во все ткани, появляется головная боль, неприятные ощущения в суставах и за грудиной.
3. Портальная гипертензия. Проблемы с давлением у пациентов возникают из-за нарушения кровотока во всех органах. Дисбаланс происходит из-за замещения здоровой ткани на паренхиму. Проходимость сосудов печени значительно уменьшается, и начинаются проблемы с давлением.
4. Рак печени. Наиболее распространённый итог цирроза. Возникает при появлении злокачественных клеток во вновь образовавшейся паренхиме. Опухоль при развитии будет прорастать в соседние ткани и органы.

Важно знать! Чем больше у пациента осложнений, тем чаще возникает болевой синдром. На последних стадиях цирроза помочь все тяжелее, поскольку обезболивающие практически не помогают.

Всего существует 4 стадии заболевания. Болеть могут разные органы, и поэтому сам дискомфорт меняет свои характеристики. С развитием патологии состояние больного ухудшается и стабилизировать состояние не всегда получается.

1. 1 степень. Боли при циррозе печени на первом этапе отсутствует. В редких случаях проявляется дискомфорт с правой стороны под ребрами.
2. 2 степень. На этой стадии все чаще появляется боль тупого характера с правой стороны живота в сочетании со слабостью.
3. 3 степень. Это стадия появления острых болей, которые необходимо унимать медикаментозными препаратами. Человек теряет вес, плохо спит, на коже образуется желтушность. Часто возникают приступы тошноты и рвоты с примесью крови.
4. 4 степень. Боль в этой стадии проявляется виде приступов, которые купируются только сильными препаратами.

Боли при циррозе печени не единственный симптом патологии. Есть большое количество дополнительных признаков, которые являются сигналом для обращения к врачу. Заниматься самолечением в таком случае крайне опасно.

Чем тяжелее степень поражения печени, тем больше проявлений и осложнений наблюдается:

1. Потеря веса, истощение организма.
2. Тошнота, рвота, при внутренних кровотечениях массы похожи на кофейную гущу.
3. Атрофия мышечной ткани, человек ощущает себя ослабленным.
4. Опухают суставы.
5. Ладони, ступни ног, мелкие сосуды окрашиваются в красный цвет.
6. Кожа, глазницы, все слизистые ткани окрашиваются в желтоватый цвет.
7. Отекают ноги, язык.
8. Спутанность сознания и нарушение памяти.
9. Увеличивается количество жидкости в брюшной полости. Из-за этого при общей худобе живот выступает наружу.

Кроме того, пациент испытывает постоянную сонливость и апатию. Кожа во многих местах чешется, давление скачет, температура тела часто повышается без видимых причин.

Локализация болезненных ощущений, как правило, указывает на конкретное осложнение, которое и является причиной развития неприятных последствий. Основные места распространения:

• Головные боли при циррозе печени возникают вследствие интоксикации организма.
• Боль в правом подреберье — основной признак увеличения железы. Также болевой синдром с этой стороны обнаруживает развитие карциномы, рака с метастазами, стеатоза печени.
• Локализация в левом подреберье — увеличенная селезенка. Сопровождается изжогой, отсутствием аппетита.
• Болевой синдром в животе — у большинства пациентов это признак асцита или брюшной водянки. Также боль может указывать на пупочную грыжу или перитонит.
• Желчные колики — болевые ощущения локализуются в реберно-позвоночной области, а также с правой стороны и отдают в плечо. Это результат перекрытия каналов.

Врач должен воздействовать на причину, только тогда боль можно купировать надолго. В большинстве случаев при циррозе это невозможно. Но при стабилизации работы печени автоматически улучшается и состояние больного, а боль постепенно отступает.

Основные методы коррекции:

1. Медикаментозное лечение включает препараты для снижения давления, антибиотики, иммуностимуляторы, желчегонные лекарства, а также диуретики.
2. Строгая диета с исключением алкоголя, острой, жирной, жареной пищи.
3. Физиотерапия.
4. Хирургическое лечение с пересадкой печени или ее части.

Совет! Для купирования боли применяются анальгетики, а для поддержания организма в сбалансированном состоянии — витамины и минералы по совету врача.

В помощь традиционной медицине при возникновении болевых синдромов приходят и народные рецепты. Правильное их применение поможет купировать болевые ощущения вследствие облегчения работы пораженных органов. Основные лечебные средства:

• Настои и отвары шиповника — желчегонный эффект.
• Расторопша пятнистая или чертополох — защищает печень от воздействия свободных радикалов и обладает желчегонным воздействием.
• Листья артишока — выводят лишнюю жидкость из организма.
• Календула лекарственная — спазмолитик.

Следует помнить, что принимать настои и отвары можно только после консультации с лечащим врачом. Это связано с тем, что некоторые лекарственные растения могут входить в конфликт с активными веществами принимаемых медикаментов, что принесет больше вреда, чем пользы.

Цирроз печени может развиваться как первичное заболевание, но чаще является следствием инфекционных и вирусных патологий, а также губительного воздействия алкоголя и медицинских препаратов. Сама железа не может болеть, но при ее увеличении проявляются дискомфортные ощущения в различных частях тела. Чем тяжелее осложнения, тем сильнее боль. На последних стадиях купировать синдром приходиться наркотиками.

источник

Тошнота проявляется неприятными ощущениями, нередко она сопровождается усилением слюнотечения, головокружением и бледностью кожных покровов.

Причин появления тошноты множество. В некоторых случаях это связано с патологиями печени. Тошнота может возникать при различных формах гепатита, циррозе печени, холецистите, желчнокаменной болезни и других заболеваниях печени.

Тошнота может возникать при таких заболеваниях печени, как:

Существует несколько типов вируса гепатита, кроме того, встречается и лекарственная форма болезни. В последнем случае отмечается появление тошноты после приема какого-либо лекарственного средства. Стоит учитывать, что гепатит довольно опасное заболевание, оно может на протяжении длительного времени протекать бессимптомно. К возможным признакам такого недуга относятся: частая тошнота, доходящая до рвоты, повышенная утомляемость, слабость, темный цвет мочи, желтизна кожи и глазных яблок.

При обнаружении таких симптомов необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью.
Цирроз. Это заболевание носит хронический характер. Причинами его развития, чаще всего, становятся гепатиты и отравления.

Цирроз неизлечим полностью. Важно выявить патологию на ранних стадиях, чтобы вовремя принять необходимые меры, остановить прогрессирование болезни и предотвратить летальный исход. Симптомы цирроза: быстрая потеря веса, боли в правом подреберье, тошнота, рвота со следами крови, утрата аппетита.
Холецистит.

Он представляет собой воспаление желчного пузыря, которое может возникнуть по разным причинам. Признаки: отрыжка горечью, боли при физической активности, повышение температуры, зуд кожи, вздутие, повышенная потливость.

Гепатоз. Данная патология связана с нарушением метаболизма. Наиболее часто встречающаяся форма гепатоза состоит в повышенном накоплении в клетках жира. На начальных стадиях болезнь не проявляет себя, в более позднее время появляются: тошнота, нарушение зрения, проблемы с памятью и вниманием.

Кроме того, тошнота и боли в области печени могут сопровождать такие заболевания, как:

• мононуклеоз;
• поликистоз;
• кисты в желчевыводящем протоке;
• паразитарные болезни;
• отравление лекарственными препаратами, алкоголем, средства бытовой химии и прочим;
• онкологические заболевания.

Причинами того, что человека тошнит и у него болит печень, могут стать следующие факторы:

Особенно часто тошнота и боли возникают у людей, которые переедают перед тренировками или используют неправильную технику выполнения упражнений. Связано это с ускорением кровообращения в организме и повышенным наполнением клеток печени кровью.

Погрешности в питании: переедание, злоупотребление жирными блюдами, а также употребление спиртных напитков в больших количествах.

Недостаток движения.

Это может привести к застою желчи и формированию камней.

Продолжительный прием определенных лекарственных препаратов.

Беременность. В этот период организм женщины ощущает повышенные нагрузки, и нередко некоторые органы и системы не справляются с ними.

При циррозе печени поражается этот орган и нарушается его нормальное функционирование. Данная патология относится к особо тяжелым, опасным и считается неизлечимой.

В результате поражения печени клетки этой железы умирают, а на их месте формируется рубцовая ткань.

Из-за этого уменьшается выработка необходимых веществ. Цирроз влияет на свертываемость крови, при этой патологии наблюдается беспричинное появление гематом и кровотечений. На начальных этапах цирроза можно остановить дальнейшее развитие болезни и замедлить разрушение печени. Симптомами цирроза являются: желтизна кожи, регулярная тошнота и рвота, потеря аппетита, боли под ребрами, в некоторых случаях кровотечения из носа.

Больной быстро теряет вес, его внешний вид резко ухудшается.

В случае лекарственного гепатита у больного наблюдается сильная тошнота при приеме определенного медикаментозного средства. Чаще всего, такую реакцию вызывают: Вольтарен, Левомицетин, Фурадонин, Аймалин и другие.

Развитие этого заболевания связано с индивидуальными особенностями человека. В некоторых случаях лекарственный гепатит появляется при длительном лечении определенным препаратом..

Тошнотой и болью в правом боку могут проявляться не только патологии печени, но и заболевания желчного пузыря.

Холецистит представляет собой воспаление этого органа. Симптомами его становятся боли в суставах, головокружения, изжога, тошнота, вздутие живота, рвота, проблемы с работой сердца. Основным признаком этого заболевания становится постоянная тупая или резкая острая боль.

Следует помнить, что при появлении болей в печени и тошноты, самостоятельно решать, какие препараты принять нельзя.

В этих случаях требуется обязательная консультация у врача. Ведь любые лекарственные средства негативно сказываются на состоянии печени, поэтому от их приема проблема может только усугубиться. Не стоит принимать даже обезболивающие или спазмолитические препараты, так как они могут смазать картину и затруднить диагностику.

При появлении симптомов поражения печени следует посетить гастроэнтеролога или гепатолога. Только такие специалисты смогут определить, какое именно заболевание стало причиной возникновения неприятных симптомов, на какой стадии оно находится и какое лечение лучше выбрать.

Что же касается тошноты, то ряд используемых лекарственных средств довольно известен, например нейролептики Галоперидол и Торекан, антигистамины Диазолин и Пипольфен.

Сюда же можно отнести Метоклопромид и Димедрол. Это наиболее щадящие печень препараты, но все же принимать их без консультации со специалистом не стоит.

Также важно помнить, что избавившись от симптомов, в нашем случае тошноты и боли в печени, мы не излечимся причинного заболевания.

Боль в правом боку, тошнота

Вирусный гепатит С представляет собой характерную инфекционную патологию, с развитием воспалительного процесса печени. Он может приводить к болевым ощущениям. Такие болевые ощущения являются результатом растяжения глиссоновой капсулы, а также сопровождаются другой симптоматикой, которая указывает на вирусный воспалительный процесс.

Слово гепатит обозначает воспалительный процесс, который развивается вследствие повреждения клеток печени (гепатоциты).

К воспалительной реакции органа приводит ряд причин, одной из которых является вирус С, паразитирующий в геноме (генетический материал) гепатоцитов. Такой процесс может сопровождаться развитием болевых ощущений, их локализация – область правого подреберья (верхний отдел живота под реберной дугой справа).

Поэтому ответ на вопрос, может ли болеть печень. является отрицательным, так как ткани органа не содержат чувствительных нервных окончаний.

Орган не содержит болевых нервных окончаний. Развитие боли области локализации (правое подреберье) является следствием растяжением капсулы органа. Капсула (глиссонова капсула) содержит нервные окончания.

Боль развивается вследствие ее растяжении, которое развивается за счет увеличения органа во время течения воспалительного процесса. Также боль может быть результатом наличия патологического процесса структур гепатобилиарной системы (желчный пузырь и желчевыводящие пути), в частности воспаления и наличия камней в ней.

Боль локализующаяся преимущественно области правого подреберья, часто является следствием наличия воспалительного процесса в печени при гепатите С.

Она характеризуется рядом определенных свойств, к ним относятся:

• Ощущение распирания области воспаления.
• Тянущая, тупая боль.
• Тяжесть.

Также болевые ощущения обычно провоцируются принятием жареной, жирной пищи, она увеличивает функциональную нагрузку на структуры гепатобилиарной системы.

Это приводит к увеличению органа в размерах, растяжению ее капсулы и появлению болевых ощущений. Также во время вирусного поражении развивается общая слабость, ломота в мышцах, суставах, субфебрильная (до +37,5º) температура тела. Если развивается острое течение вирусной инфекции, то может появляться желтуха, которая является результатом повышения уровня билирубина.

Он выходит из поврежденных гепатоцитов в системный кровоток и приводит к появлению желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек.

Дискомфорт области правого подреберья не характерная для вирусного воспаления

Болевые ощущения области правого подреберья также возникают под воздействием других причин, при этом они имеют такие характеристики:

• Острая приступообразная боль – имеет название печеночной колики, ее появление провоцирует обострение желчнокаменной болезни, происходит смещение конкремента в желчевыводящих путях и резкий спазм (сокращение) их стенок.
• Острая боль области правого подреберья, которая усиливается при наклонах тела, а также дыхании – результат невралгии (асептическое воспаление периферических нервов) или остеохондроза грудного отдела позвоночника, а также поражением корешков спинного мозга справа.

Появление дискомфорта области правого подреберья является сигналом к посещению врача.

Зависимо от характера боли, врач назначает дальнейшее обследование, которое включает инструментальные и лабораторные методики диагностики.

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А (Первое хирургическое отделение)

При гепатите боль в самой печени отсутствует, поскольку этот орган не имеет болевых рецепторов.

Болезненные ощущения появляются в глиссоновой капсуле и брюшине, покрывающих печень. Они ощущаются в случае гепатомегалии — увеличении органа и натяжении стенок капсулы. Боль развивается по следующему механизму. Под действием негативных факторов в печеночной паренхиме скрыто протекают патологические процессы, какие-либо симптомы в данном случае отсутствуют.

Затем появляется перигепатит (воспаление брюшинного покрова), печень увеличивается в размерах — развивается гепатомегалия. При этом растягиваются стенки глиссоновой капсулы, и появляется боль. Чем больше будет растяжение стенок, тем интенсивнее будут болезненные ощущения в правом подреберье.

При гепатите боль в печени может быть разного характера.

Человек может ощущать тяжесть в правом подреберье, ноющую боль. Она может отдавать в спину, под лопатку, в шею. Могут ощущаться постоянные болевые ощущения в течение дня, усиливающиеся при физической нагрузке, после приема алкоголя, жареных, острых, жирных блюд. Следует учесть, что тупые боли являются признаком острого течения заболевания, так как при хроническом процессе печень, как правило, не беспокоит.

Сильные боли для гепатита не характерны, чаще всего они связаны с желчной коликой, спазмом мышц желчного пузыря или желчного протока.

Подобная боль имеет приступообразный характер, часто она начинается внезапно, постепенно стихая. Обычно перед приступом ощущается тошнота, дискомфорт «под ложечкой» (в середине груди). Ноющая боль в печени говорит о запущенной болезни, которая развилась в течение длительного времени.

В этом и заключается опасность патологий этого органа. Отсутствие симптомов приводит к упущению времени, а без своевременного лечения хронический гепатит может привести к циррозу, жировой дистрофии и даже к раку.

Часто первым симптомом развития болезни является периодически возникающие ощущения тяжести в правом подреберье, которые могут появиться после еды, при физических нагрузках или без объективной причины.

Также нужно обратить внимание на следующие признаки: желтушный оттенок кожи и белков глаз, зуд кожи, отрыжка с характерным запахом тухлого яйца, тошнота, апатия, ухудшение общего состояния, слабость, снижение работоспособности, боли в мышцах (чаще всего в спине и в ногах), диарея, метеоризм. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

• Отомикоз ушей–симптомы, лечение. Почему возникает грибок в ушах

Грибковое заболевание уха (отомикоз) в наш век не такое уж редкое явление, хотя еще совсем недавно врачи сталкивались с ним не часто.

Почему же возникает это заболевание.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ #8212; КТ) в Москве: цены, адреса, мед. центры

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ КТ) – это новый, самый эффективный на сегодня метод ранней доклинической диагностики.

ПЭТ #8212; КТ исследование–что это такое, зачем нужно, где сделать в Москве, стоимость услуги

Здравствуйте, уважаемые читатели блога и просто люди, случайно на него зашедшие в поисках нужной информации.

Меня зовут Никонов Сергей Иванович, по профессии.

Как быстро избавиться от вздутия живота и газов в домашних условиях

Проблема вздутия живота и газообразования всегда была одной из самых распространенных.

Обычно при ней врачи назначают таблетки “Фестал” или аналогичные им препараты. Они.

Соляная лампа #8212; отзывы и рекомендации специалистов, советы по выбору

Здравствуйте, уважаемые читатели блога “Записки деревенского Айболита”. В своей прошлой статье о соляных пещерах я рассказывал о том, кому будет полезна эта.

Добрый день друзья и гости блога Записки деревенского Айболита !

Сегодня я решил написать небольшую статью, тема которой — свечи с прополисом. Прочитав эту статью вы.

Базалиома кожи – это онкологическое заболевание, проще говоря опухоль кожи. Название свое это заболевание получило от имени клеток из которых она происходит.В верхнем.

Добрый день всем! Как и обещал в предыдущей статье, сегодняшняя статья будет о самом простом способе изготовления яблочного уксуса в домашних условиях. Советую.

Здравствуйте. Довольно многих людей, особенно пожилого возраста интересует ответ на вопрос – что такое энцефалопатия головного мозга, как она проявляется, отчего возникает.

Вопрос как растворить камни в желчном пузыре на самом деле достаточно популярен, поскольку (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push( ); желчнокаменная болезнь набирает все.

Сегодня я поделюсь с вами своеобразным опытом лечения бронхиальной астмы при помощи народных средств (здесь более подробно об заболевании). Скажу.

Эрозия шейки матки. – вряд ли отыщется хоть одна женщина, которой бы эти три слова ни о чем не говорили. Скорее наоборот, большинство женщин не понаслышке знают что.

Записки деревенского Айболита —

Информация на блоге носит информативный характер, консультация с врачом обязательна!

Копирование и перепечатка материалов сайта допускается только с активной ссылкой на сайт первоисточник!

Главная » Неврология » Нервная система при болезнях печени

Заболевания печени и желчных путей могут вызывать различные нервно-психические расстройства.

Клинические проявления последних определяются формой, тяжестью и длительностью печеночного заболевания при известной роли других факторов — возраста и пола больных, перенесенных ранее инфекций, интоксикаций, травм, характерологических особенностей, и т. п. Еще в конце XIX века было выделено особое психотическое состояние- folie hepatigue, развитие которого связывалось с патологией печени.

Работы Н. В. Коновалова (1955, 1960), L.

Grandall, A. Weiz (1933), R. Graup (1937) и других ученых способствовали выделению поражений нервной системы при болезнях печени в группу гепатоцеребральных заболеваний, которая включает гепатолентикулярную дегенерацию и гепатоцеребральный синдром. Под названием гепатоцеребральный синдром объединяют различные нервно-психические расстройства от неврастенического состояния до выраженных очаговых поражений мозга, которые развиваются у больных, страдающих экзогенным, первичным, прогрессирующим заболеванием печени и желчных путей.

Были значительно расширены представления о патоморфологических изменениях, патогенезе и клинике .всей группы гепатоцеребральных заболеваний- как гепатолентикулярной дегенерации (гепатоцеребральной дистрофии), так и гепатоцеребрального синдрома, показана первичность поражения печени при гепатоцеребральной дегенерации (дистрофии), выделены основные формы заболевания.

Основными заболеваниями печени и желчных путей являются дискинезия желчного пузыря, холецистит, желчнокаменная болезнь, холецистопанкератит, холангит, циррозы печени.

Этиологические факторы циррозов печени — болезнь Боткина в отдаленном анамнезе, желчнокаменная болезнь, холецистит и ангиохолит. Дискинезия желчного пузыря предрасполагает к появлению воспалительных процессов — сначала некалькулезного, а в дальнейшем калькулезного холецистита, желчнокаменной болезни и цирроза печени.

Поражения нервной системы встречаются приблизительно одинаково у женщин и у мужчин, чаще в возрасте 30-60 лет. На развитие нервно-психического осложнения указывают: головная боль, головокружение, расстройство сна, адинамия, пониженное настроение или наоборот — возбуждение.

В статусе таких больных определяются очаговые нарушения: рефлексы орального автоматизма, мышечная гипертония или гипотония, гиперрефлексия, патологические рефлексы, расстройства чувствительности, парезы, гиперкинезы, вегетативные нарушения и т. п. Все эти симптомы встречаются у больных в различных сочетаниях и их можно сгруппировать в несколько основных синдромов: неврастенический, ипохондрический, энцефалопатии (острой и хронической), энцефаломиелопатии, гепатовисцеральный, полирадикулоневрита и плексалгический.

Нервно-психические осложнения нужно рассматривать как следствие неблагоприятного течения заболеваний печени и желчных путей, различных по этиологии и патогенезу, патогистологическим изменениям, симптоматике и течению.

Патогенез поражений нервной системы при патологии печени и желчных путей сложен.

Его основу образуют нарушения дезинтоксикационной функции печени и различных видов обмена — белкового, липидного, углеводного, водно-электролитного, витаминного и др. Имеет значение и то, что патология печени отрицательно влияет на функцию других органов, в частности селезенки, поджелудочной железы и почек. Последнее подтверждается частым развитием гепатолиенального или гепаторенального синдромов (увеличение селезенки, олигурия вплоть до анурии, азотемия и т.

Развитие самого тяжелого синдрома нервно-психических нарушений — портальной энцефалопатии и энцефаломиелопатии зависит от течения цирроза печени.

При быстром нарастании затруднений в токе крови из воротной вены через печень опасность появления симптомов энцефалопатии большая, чем в случаях медленного нарастания процесса. В последнем случае нервная система имеет больше возможности адаптироваться к увеличению количества аммиака в крови. Быстрое нарастание затруднений в циркуляции портальной крови через печень влечет за собой ускоренное развитие коллатеральных путей для тока крови из воротной вены в полые вены (через околопупочную вену, вены желудочка, пищевода и т.

д.), способствует поступлению в мозг крови, не подвергшейся дезинтоксикации и богатой аммиаком, сдвигу кислотно-щелочного состояния в сторону алкалоза. Аммиак образуется при распаде белковых веществ и обезвреживается в печени. Соединяясь с глутаминовой кислотой, он превращается в безвредное вещество — глутамин — первичный продукт биологической нейтрализации аммиака. Глутаминовая кислота содержится в большом количестве в мозговой ткани, где она не только способствует обезвреживанию аммиака, но играет роль в поддержании в мозге определенной концентрации ионов калия, является добавочным энергетическим источником для нервных клеток.

Экспериментальные исследования и клинические наблюдения показывают, что если увеличение аммиака в крови не сопровождается повышением содержания глутаминовой кислоты и глутамина, то это служит неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствует о нарушении способности организма к нейтрализации аммиака.

Чем больше в содержимом кишечника белков, тем больше образуется аммиака.

Этим объясняется то обстоятельство, что при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода, когда в кишечнике оказывается значительное количество белков крови, особенно часто развивается синдром острой портальной энцефалопатии. Обоснованность этой теории патогенеза гепатопортальной энцефалопатии подтверждается и экспериментально. У животных в результате наложения портокавального анастомоза или введения в кровь повышенных количеств аммиачных солей или содержащих его препаратов развивается картина печеночно-мозговой недостаточности.

Поражения нервной системы при патологии печени и желчевыводящих путей, не сопровождающейся портальной гипертензией, имеют в основе нарушения обмена и дезинтоксикационной функции печени.

В крови изменяется содержание альбуминов, глобулинов и аминокислот, повышается уровень остаточного азота, а при механических и паренхиматозных желтухах — билирубина и желчных кислот. Нарушения образования фибриногена, протромбина и расстройства витаминного обмена, в частности витамина С и К, вызывают изменения коагулирующих свойств крови и развитие геморрагического синдрома.

КЩС сдвигается в сторону ацидоза, уменьшается щелочной резерв крови. Расстраивается водно-солевой обмен и течение всех окислительно-восстановительных процессов в нервной системе.

При желтухах токсическое действие оказывает накопление в крови билирубина и желчных кислот. Все это влечет за собой постепенное развитие патоморфологических изменений в головном мозге и других отделах нервной системы.

В патогенезе некоторых неврологических синдромов — гепатовисцерального, вестибулярных и цефалгических пароксизмов, плексалгического имеет значение патологическая импульсация из больного органа и явления реперкуссии, т. е. нервно-рефлекторные нарушения.

В настоящее время более часто наблюдаются синдромы неврастенический, нетяжелой энцефаломиелопатии, сенсорного полирадикулоневрита, реже — миелопатии, гепатовисцеральный и плексалгический.

источник

Печеночная недостаточность не только негативно сказывается на весь организм, но и как следствие вызывает головную боль. Давайте разберемся подробнее.

Наше тело представляет собой весьма сложный организм. Ведь каждый день в организме происходят тысячи процессов, которые обеспечивают стабильное функционирование всего организма. И если вдруг случается сбой в каком-либо одном органе, то это влечет за собой к нарушению всех процессов жизнедеятельности. И вот одним из наиболее часто встречаемых заболеваний, как раз является печеночная недостаточность.

Печень — непарный орган желудочно-кишечного тракта, который находится в правом поддиафрагмальном участке. Печень выполняет важную функцию в процессах пищеварения (синтез и выделение желчи, которая способствует потреблению жиров); в ее клетках происходит обмен белков, жиров и углеводов, синтезируются белки, различные ферменты.

Благодаря специальному механизму (микросомального окисления) в печени происходят процессы детоксикации различных ядов как экзогенного, так и эндогенного происхождения. Печень — один из органов кроветворения; она еще и выполняет функцию депо крови, участвует в регуляции кислотно-основного баланса организма.

На обеспечение метаболических потребностей печени в норме расходуется до 25% всего кислорода, необходимого для функционирования организма; при выраженной интоксикации эти затраты возрастают до 40%.

Кровоснабжение печени на 20% осуществляется за счет печеночных артерий, и на 80% — портальной вены. Благодаря этому к органу поступает кровь, содержащая значительно сниженный объем кислорода. Итак, различные гипоксические состояния, возникающие в организме, приводят к нарушению оксигенации, в первую очередь, тканей печени. В противодействие этому орган имеет мощный механизм регенерации. Так, гибель более 70% ткани сопровождается печеночной недостаточностью, однако через некоторое время и в этих случаях объем ткани печени может восстановиться. Печеночная недостаточность — нарушение метаболических процессов в печени, сопровождающихся общей интоксикацией, неврологическими и психическими расстройствами.

Давайте рассмотрим причины возникновения данного недомогания:

1. Острый и хронический гепатит.
2. Злокачественные образования.
3. Различные заболевания сердца, сосудов и других органов.
4. Инфекционные заболевания.
5. Всевозможные отравления (Медицинскими препаратами, пищевыми продуктами, химическими веществами).
6. Все, что может вызвать стрессовое состояние (ожоги, серьезные травмы, септический шок, большая кровопотеря, различные психоэмоциональные проблемы).

Печеночная недостаточность чаще всего возникает при вирусных гепатитах (вирус А и В), острых отравлениях (грибами, дихлорэтаном, фосфором, четыреххлористым углеродом, мышьяком), как следствие тяжелых токсикозов беременности, ожоговой болезни, применение ингаляционных анестетиков, антибиотиков или сульфаниламидных средников с гепатотоксическим действием, при массивной бактериальной инвазии, циррозах, первичных и метастатических опухолях печени.

Выраженная печеночная недостаточность проявляется комой. Печеночная кома бывает:

• эндогенная (печеночно-клеточная);
• экзогенная (портокавальная, «шунтовая»);
• смешанная.

Токсическое поражение тканей печени с разрушением более 70% гепатоцитов обусловливает развитие эндогенной комы. При циррозах печени высокое давление в воротной вене противодействует току крови, она переходит в систему полой вены. Когда печень не способна эффективно очистить кровь — возникает экзогенная кома.

Само поражение центральной нервной системы при печеночной коме обусловлено рядом причин. Прежде всего, это аммиачная энцефалопатия (синтез мочевой кислоты из аммиака резко нарушается, и уровень его в крови возрастает в несколько раз).

Провоцирующими факторами могут быть пищевые продукты, богатые белками; желудочно-кишечные кровотечения; лекарственные средники снотворного и наркотического ряда; алкоголь; операции; инфекции; метаболический алкалоз. В тканях ЦНС накапливаются так называемые «ложные» медиаторы (октопамин), аминокислоты (метионин, фенилаланин, тирозин, триптофан) и их токсичные метаболиты. На фоне гипопротеинемии возникают интерстициальные отеки, что приводит к дыхательной и тканевой гипоксии. Нарушение синтеза различных ферментов, расстройство углеводного и жирового обменов, метаболический алкалоз с гипокалиемией усложняют поражения центральной нервной системы.

Печеночная недостаточность может протекать в виде:

1. Экскреторной формы (нарушение выделения желчи, характерный признак — желтуха).
2. Васкулярной формы (преобладает клиника портальной гипертензии).
3. Печеночно-клеточной формы (нарушение деятельности гепатоцитов с расстройствами различных функций печени).

По течению различают острую и хроническую печеночную недостаточность, по степени компенсации — компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. Поражение ЦНС (центральная нервная система) протекает по стадиям: кома, возможная кома и собственно кома.

У пациентов с печеночной недостаточностью выявляются такие симптомы:

• при обследование кожи — желтуха, сосудистые звездочки, «пальмарная» ладонь, расширение мелких поверхностных сосудов лица;
• очень часто — лихорадка;
• будет наблюдаться печеночный запах изо рта, от пота и мочи (вследствие образования из метионина метилмеркаптана);
• всевозможные расстройства пищеварения (тошнота, икота, отсутствие аппетита, красный гладкий язык, боль в животе, метеоризм, нарушение дефекации);
• может развиваться дыхательная недостаточность (интерстициальный отек легких с развитием рестриктивных, обструктивных и диффузных нарушений внешнего дыхания — гипоксической гипоксии);
• вероятны расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы (артериальная гипотензия, тахикардия, экстрасистолия);
• геморрагический синдром, анемии (вследствие нарушения синтеза в печени факторов свертывания крови, а также кровотечений из эрозий и язв слизистой желудка и пищевода);
• часто присоединяются осложнения: почечная недостаточность, гепаторенальный синдром является прогностически неблагоприятным для больного;
• если происходит нарастание печеночной недостаточности, то прогрессируют симптомы интоксикации центральной нервной системы: слабость, головная боль, вялость, апатия, изменение периода сна и бодрости.
• постепенно развивается дезориентация, возможны периоды психомоторного возбуждения, эпилептиформные припадки. У больных обнаруживают повышенные сухожильные рефлексы конечностей, клонус стоп, положительный симптом Бабинского. Один из часто встречаемых симптомов — тремор мышц конечностей и лица, особенно выраженный при вытянутых руках и опущенных кистях в положении пронации. В состоянии глубокой комы зрачки расширены, глазные яблоки фиксированные, сухожильные рефлексы не вызываются;
• прогрессивное быстрое (в течение нескольких часов) уменьшение размеров печени. При хронической патологии, особенно при наличии выраженных регенеративных фиброзных процессов, печень может оставаться увеличенной.

Как Вы видите, практически каждый из этих перечисленных пунктов может, да и будет вызывать определенные проблемы, связанные с болями в голове. У нас на страницах нашего сайта Вы уже можете найти наши практические советы о том, как полностью снимать самые различные головные боли.

Лечение данного заболевания должно быть комплексным и включать в себя, как медикаментозное, так и хирургическое лечение. Пациенты должны строго выполнять все рекомендации лечащего врача, как находясь в больнице, так и на амбулаторном лечении.

Этиотропная терапия назначается в зависимости от причины заболевания:

• При печеночной недостаточности, вызванной вирусами:
  • пегасис по 1 ампуле подкожно в область бедра 1 раз в неделю. Курс лечения 48 недель;
  • копегус по 1000 – 1200 мг 2 раза в сутки после еды;
  • интерферон по 50 МЕ в каждый носовой ход.
• При печеночной недостаточности, вызванной бактериями:
  • цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефоперазон) внутривенно или внутримышечно;
  • цефалоспорины IV поколения (цефепим, цефпиром) внутривенно;
  • фторхинолоны III поколения (левофлоксацин) внутривенно;
  • фторхинолоны IV поколения (моксифлоксацин, гатифлоксацин) внутривенно;
  • макролиды (ровамицин, азиртомицин, спиромицин) внутрь.
• При печеночной недостаточности, вызванной аутоиммунным поражением:
  • преднизолон или метилпреднизалон по 40 – 80 мг в сутки;
  • дексаметазон 4мг – 2мл внутривенно 1 раз в сутки.
• При печеночной недостаточности, вызванной глистными инвазиями:
  • аминогликозиды (гентамицин, амикацин) внутривенно;
  • метронидазол внутрь.

• Детоксикационная терапия, которая способствует очищению организма от токсических веществ:
  • неогемодез – 200,0 мл внутривенно капельно;
  • реосорбилакт – 200,0 мл внутривенно капельно;
  • раствор Рингера-Локка – 200,0 – 400,0 мл внутривенно капельно;
  • полисорб или энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день между приемами пищи.
• Спазмолитики при болях в правом подреберье:
  • но-шпа по 1 – 2 таблетки 3 раза в сутки;
  • баралгин внутримышечно.
• Гепатопротекторы с целью восстановления работы печеночных долек:
  • эсенциале – 5,0 мл внутривенно, разведенных на крови больного;
  • глутаргин – 150,0 мл внутривенно капельно;
  • урсодезоксихолиевая кислота (урсодез, урсосан) по 3 таблетки на ночь.
• Желчегонные препараты при застое желчи:
  • холосас по 1 столовой ложки 3 раза в сутки;
  • аллохол по 1 – 2 таблетки 3 раза в сутки.
• Ферментативные препараты:
  • панзинорм по 50 000 ЕД. 3 раза в сутки;
  • мезим-форте по 1 таблетке 3 раза в день вместе с приемом пищи.
• Мочегонные препараты при отеках и асците:
  • фуросемид или лазикс 40 – 80 мл утром натощак;
  • индапамид (индап, индапен) по 2,5 – 5 мг утром натощак.
• Средства, снижающие давление в портальной вене при синдроме портальной гипертензии:
  • нитросорбид по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки или анапрлин по 1 таблетке 2 раза в сутки.
• Заместительная терапия:
  • альбумин по 100,0 мл внутривенно при снижении его количества в крови ниже 30 г/л;
  • эритрацитарная масса 200,0 мл внутривенно при снижении числа эритроцитов ниже 2,0*10 12 /л;
  • тромбоцитарная масса 200,0 мл внутривенно при массивных кровотечениях.
• Плазмоферез – очистка крови от вредных веществ, путем ее фильтрации через мембраны в специальном аппарате.

Дозы и кратность введения препаратов решаются в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Допустимо применение и народных средств.

Лечение народными средствами применяется совместно с медикаментозным лечением и только после согласования с Вашим лечащим врачом.

• Лечение с применением сборов трав. Плоды шиповника – 30 г, листья крапивы – 20 г, трава тысячелистника – 30 г, цветки василька – 30 г, листья мяты перечной – 30 г, кора крушины – 30 г, корень одуванчика – 30 г, трава грушанки – 20 г, листья ежевики – 30 г смешать и измельчить при помощи блендера. 1 столовая ложка смеси заливается 200 мг кипятка и настаивается 8 – 10 часов. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день через 1 час после еды.
• Лечение с применением овса. 1 столовая ложка овса заливается 1 стаканом молока и настаивается 1 – 2 часа. Затем полученную смесь кипятят в течение 30 минут. Принимать по ½ стакана 2 раза в сутки за 30 минут до еды.
• Лечение с использованием меда и шиповника.
• Сушеные лепестки цветущего шиповника измельчить при помощи блендера. 2 столовые ложки лепестков шиповника смешивают с ½ стакана майского меда. Принимать по 2 чайные ложки 3 раза в день, запивать чаем.
• Лечение с применением настоя из трав. Взять в равных пропорциях репешок обыкновенный, траву душицы, хвоща полевого, корень цикория и измельчить в блендере. 1 столовую ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка и дают настояться 1 – 1,5 часа. Принимать после еды 3 раза в день по 1 стакану.

И как основное дополнение к всему выше сказанному, хочу так же причем настоятельно порекомендовать Вам применять методику тибетского точечного массажа и самомассажа.

Ведь это просто — поработать для профилактических мер по биологически активным точкам своего организма каждый день минут по 15. Такие мероприятия позволят Вашему организму укреплять иммунную систему, значительно сокращая возможности сбоев в вашем организме, и не позволяя прогрессировать различным недомоганиям.

Легче предотвратить заболевание, чем потом глотать горстями таблетки и искать методы спасения своего уже больного организма. Просто подумайте об этом. Ну а мы, как всегда желаем Вам только здоровья, благополучия и долгих лет в крепком организме.

источник

Как ни странно, избавление от тревоги и стресса может заметно улучшить эмоциональное состояние и здоровье печени. Удивлены? Тогда читайте нашу сегодняшнюю статью.

Головная боль связана с несколькими причинами: мигренями, нервным напряжением или даже больной печенью. Это одна из самых распространенных проблем, с которой мы сталкиваемся.

Что делать, если болит голова? Всегда ли эта боль безобидна? Сегодня мы постараемся углубиться в данную проблему.

Когда печень здорова, мы наслаждаемся жизнью и даже не вспоминаем об этом органе. Если же мы испытываем усталость, страдаем от головной боли и проблем с пищеварением, то следует серьезно задуматься о состоянии печени. Все эти симптомы могут быть связаны с нарушениями работы этого органа разной степени тяжести.

Как головная боль связана с болезнью печени? Речь идет о пульсирующей головной боли в висках или затылке, которую часто путают с «перенапряжением». Но существуют и другие симптомы: боль и неприятные ощущения в желудке и кишечнике, горький привкус во рту, белый или желтоватый налет на языке, изредка даже тошнота.

Врачи предупреждают, что такая головная боль часто бывает связана с расстройствами сна. Многие женщины страдают от сильных головных болей в преддверии менструации.

Если печень больна или страдает от избытка токсинов , то она не может эффективно выполнять свою функцию. В результате организм не получает необходимую энергию, и появляется чувство усталости.

• Не переедайте. Лучше есть часто, но понемногу и не пропускать приемы пищи. Никогда не пренебрегайте завтраком, он необходим для поддержания обмена веществ.
• Старайтесь потреблять меньше жирных и жареных продуктов, сахара, алкоголя и соли.
• Ешьте больше свежих овощей и фруктов. Лучше всего готовить их на пару или есть в сыром виде.
• Помогут овощи. Особенно зеленые листовые овощи с «горчинкой», так как они успокаивают печень, снимают воспаление и очищают ее. Один из лучших овощей подобного типа — это артишок .
• Некоторые лекарственные травы могут сослужить вам хорошую службу: расторопша, имбирь, одуванчик и зеленый чай очищают организм, стимулируют лимфатическую систему и улучшают функцию печени.

Жизненные привычки напрямую влияют на состояние печени. Рекомендуется уделять физическим упражнениям хотя бы полчаса в день. Это будет способствовать улучшению работы сердца. Гулять каждое утро по 30 минут или бегать вечером по 15 минут. Выбирайте сами. Кроме того, очень важно — снизить уровень беспокойства и стресса. Они вредят здоровью, мешают быть счастливыми и наслаждаться жизнью.

Каждый день старайтесь находить время на себя, чтобы порадоваться простым вещам и побыть наедине со своими мыслями. Прогуляйтесь по парку или выпейте кофе с друзьями (кофе, кстати, полезен для здоровья печени).

Мы составили для вас примерное меню на день. Продукты, включенные в диету, способствуют избавлению от головных болей.

• Стакан теплой воды с соком лимона
• Ломтик цельнозернового овсяного хлеба с черничным вареньем без сахара
• Половинка яблока и два ореха

• Овощи на гриле (брокколи, брюссельская капуста)
• Белая рыба, приготовленная на гриле
• Несколько ломтиков папайи

• Вареные артишоки с оливковым маслом
• Отварной коричневый рис с добавлением оливкового масла, соли и лаврового листа
• Киви

И не забудьте, что вам нужно хорошо выспаться!

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При цирротических изменениях в печени боли носят тупой или ноющий характер. Они могут усиливаться после приема жирной или острой пищи, а также после тяжелых физических нагрузок. По мере прогрессирования болезни дискомфорт нарастает, поэтому пациентам назначают анальгезирующие препараты. Болевые ощущения могут локализоваться не только в животе или печени, но и в подложечной области или спине. В статье рассмотрены причины, механизм развития и локализация болей при печеночном циррозе.

Цирроз печени (ЦП) — прогрессирующая патология, которая на начальных стадиях развития протекает бессимптомно. При воспалении органа клетки паренхиматозной ткани (гепатоциты) погибают, а на их месте образуются соединительнотканные рубцы. Фиброзная ткань не способна выполнять функции пищеварительной железы, поэтому в организме происходят необратимые изменения.

Печень лишена ноцицепторов (болевых рецепторов), поэтому на первоначальном этапе развития ЦП протекает скрытно. Но со временем дегенеративные изменения в паренхиме приводят к увеличению органа (гепатомегалии), вследствие чего возникают болевые ощущения. Дело в том, что пищеварительная железа заключена в глиссоновую капсулу, в которой находятся ноцицепторы. В процессе увеличения размеров органа капсула растягивается, что и вызывает дискомфорт в подреберье с правой стороны.

По мере прогрессирования болезни развивается перигепатит — воспаление глиссоновой капсулы, в которую заключена пищеварительная железа. В связи с этим болевые ощущения в органе усиливаются и могут иррадиировать (распространяться) в поджелудочную железу, желудок, кишечник и т.д. Вполне естественно, что чем интенсивнее протекает воспалительный процесс, тем сильнее будут боли в подреберье.

Характер боли при циррозе печени зависит от стадии развития патологии и сопутствующих осложнений. На стадии компенсации орган практически не изменяется в размерах, поэтому болевой синдром не возникает. При субкомпенсированном и декомпенсированном ЦП пациенты жалуются на тупые боли в животе и подложечной области, которые могут иррадиировать в шейный и поясничный отдел позвоночника.

Сбои в работе гепатобилиарной системы, к которой относится и пищеварительная железа, приводят к развитию целого ряда тяжелых осложнений. Именно они и провоцируют раздражение ноцицепторов в окружающих тканях и органах, из-за чего у пациентов развивается болевой синдром. Характер и место локализации болевых ощущений зависит от типа патологии, сопутствующей развитию ЦП.

Функциональная диспепсия — сбои в работе желудка, связанные с дисфункцией пищеварительной железы. Рубцевание печени приводит к нарушению ферментативных функций, вследствие чего затрудняется процесс пищеварения. Синдром функциональной диспепсии сопровождается болезненностью при пищеварении, тяжестью в желудке, горьким привкусом во рту, дискомфортом в подложечной (эпигастральной) области.

Первые признаки диспепсии возникают на стадии субкомпенсации, однако большинство пациентов списывают их возникновение на пищевое отравление, гиповитаминоз, переутомление и т.д. К числу характерных диспепсических признаков относят:

• тяжесть в желудке;
• боль в эпигастрии;
• быстрое насыщение;
• вздутие живота;
• тошноту;
• неприятный привкус во рту.

Болевые ощущения усиливаются при приеме тяжелой белковой пищи и препаратов для перорального приема. Ощущение тяжести не исчезает даже после дефекации и никак не связано с диареей или запорами.

Воспалительные реакции в паренхиме печени приводят к нарушению ее детоксицирующей (обезвреживающей) функции. Большая часть продуктов распада и токсических соединений инактивируется именно в этом органе. Но по причине некротизации (отмирания) гепатоцитов пищеварительная железа не может выполнять свои функции в полном объеме. Со временем это приводит к накоплению токсинов в организме.

Чрезмерная интоксикация организма приводит к нарушению функций почек и развитию почечной недостаточности.

Ядовитые вещества проникают в окружающие ткани и органы, вследствие чего возникают головные боли, миалгия (боль в мышцах), артралгия (боль в суставах) и т.д. Чтобы облегчить течение болезни и устранить болевой синдром, пациентам назначают антиоксиданты и сорбенты, которые связывают токсины и выводят их из организма вместе с каловыми массами или мочой.

Цирротические процессы провоцируются множеством экзогенных и эндогенных факторов, однако все они приводят к одному — перерождению паренхиматозной ткани. Погибшие гепатоциты замещаются тяжами из фиброзных спаек, которые называются септами. При прогрессировании воспаления соединительнотканные волокна объединяются в ветвистые сети, которые стягивают кровеносные сосуды. Нарушение кровообращения в воротных (портальных) капиллярах влечет за собой повышение давления, т.е. развитие портальной гипертонии.

Давление в бассейне воротной вены увеличивается до 12-15 мм. рт. ст., что превышает нормальные показатели практически вдвое. Рост гидростатического давления сопровождается растяжением сосудистых стенок и, как следствие, варикозным расширением вен. Болит печень по причине развития сопутствующих осложнений, которые провоцируются портальной гипертонией. К основным из них относятся:

• гипертрофия (увеличение) селезенки;
• геморроидальный синдром;
• асцит и «спонтанный» перитонит;
• печеночная недостаточность.

Наибольшую опасность представляют внутренние, а именно желудочные и кишечные, кровотечения, которые не вызывают у пациентов дискомфорта. Сильные кровопотери часто становится причиной летального исхода.

Гепатоцеллюлярная карцинома — частое осложнение ЦП, которое возникает по причине малигнизации (озлокачествления) паренхиматозной ткани. Патологическая трансформация гепатоцитов провоцируется вялотекущим воспалением, т.е. цирротическими процессами. При развитии болезни в пищеварительной железе возникают опухоли, способные к инвазивному распространению. Иными словами, злокачественные новообразования могут прорастать в диафрагму, желчный пузырь и протоки, в которых находятся ноцицепторы.

Раковое заболевание сопровождается увеличением печени и болезненностью в верхнем правом квадрате живота.

Гепатоцеллюлярная карцинома развивается в декомпенсированной и терминальной (последней) стадии ЦП. Тупая боль в животе с правой стороны является первым признаком возникновения онкологического заболевания. С течением времени болевые ощущения только усиливаются, так как опухоль может метастазировать в легкие, диафрагму и поджелудочную железу.

Онкопроцессы в пищеварительной железе долгое время протекают бессимптомно по причине отсутствия в паренхиматозной ткани нервных окончаний. Болевой синдром возникает на той стадии, когда патологические реакции приобретают необратимый характер. Неприятные ощущения появляются из-за роста злокачественной опухоли, которая давит на близлежащие ткани и органы.

Интенсивность боли нарастает по мере увеличения карциномы и сдавливания окружающих тканевых структур. Несвоевременное лечение ракового заболевания приводит к метастазированию опухоли в:

• толстый кишечник;
• диафрагму;
• легкие;
• желчный пузырь;
• поджелудочную железу;
• желудок.

Когда онкологический процесс приобретает наиболее разрушительный характер, пациентов начинают беспокоить тупые и ноющие боли в правом подреберье. Дискомфортные ощущения отягощаются целым комплексом патологических проявлений, к которым относится слабость, тошнота, быстрая утомляемость, лихорадка и резкое снижение массы тела.

Возникновение тянущих и режущих ощущений в области эпигастрии свидетельствует об остром течении печеночного цирроза. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой, нарушением стула, диффузным (обширным) зудом, лихорадкой и т.д. Механизм развития дискомфортных ощущений выглядит следующим образом:

1. на начальных парах воспалительные реакции в паренхиме протекают скрытно, без внешних проявлений;
2. дегенеративные изменения в органе влекут за собой воспаление глиссоновой капсулы;
3. развитие портальной гипертонии и образование плотных соединительнотканных спаек приводит к увеличению органа и, соответственно, еще большему растяжению капсулы;
4. гипертрофия пищеварительной железы и обтурация (закупорка) желчных и кровеносных капилляров приводит к появлению резей в правом подреберье.

Симптомы болей в печени могут проявляться по-разному: тяжесть в желудке при употреблении жирной пищи, ноющие боли, усиливающиеся при физических нагрузках, рези в животе, вызванные нарушением пищеварения и избыточным газообразованием. К числу самых распространенных субъективных ощущений, возникающих у пациентов с ЦП, относятся:

• тяжесть и болезненность в правом боку;
• боль в печени, иррадиирующая в спину;
• рези в кишечнике и желудке;
• зуд в абдоминальной области;
• ломота в мышцах и суставах.

Заболев, пациент долгое время не обращает внимания на дискомфорт в животе и подложечной области. Но по мере нарастания симптомов печеночной недостаточности болезненные ощущения усиливаются. Стоит отметить, что незначительные ноющие боли — явный признак острого течения печеночного цирроза, так как при вялотекущем воспалении дискомфортные ощущения практически отсутствуют.

Какие боли возникают при развитии печеночного цирроза? Характер и место локализации болезненных ощущений напрямую зависит от того, какими осложнениями они были спровоцированы. Болевой синдром возникает по причине развития системных и местных осложнений, сопровождающихся повреждением тканей, содержащих ноцицепторы. До посещения врача не рекомендуется использовать анальгезирующие препараты, так как они затрудняют постановку диагноза и определение стадии ЦП.

Гепатомегалия — патологическое увеличение пищеварительной железы, которое приводит к сдавливанию окружающих тканей и появлению дискомфортных ощущений. Причиной ее возникновения является воспаление паренхиматозной ткани, а также застой венозной крови, вызванный развитием портальной гипертонии.

Гепатомегалия часто возникает при опухолевой инфильтрации, т.е. при развитии гепатоцеллюлярной карциномы.

К основным провокаторам патологического увеличения печени относятся:

• цирротические процессы;
• метастатический рак;
• сосудистый застой;
• стеатоз печени;
• первичная карцинома.

Как уже упоминалось, гипертрофия органа сопровождается растяжением глиссоновой капсулы и, как следствие, болями. Пациенты жалуются на дискомфорт и тяжесть в области эпигастрии, которые усиливаются при физических нагрузках. Ускорение процессов кровообращения приводит к еще большему застою венозной крови в бассейне воротной вены и к увеличению печени, что и влечет за собой появление болевого синдрома.

Спленомегалия — гипертрофия селезенки, которая наблюдается у пациентов, страдающих печеночным циррозом. Патологическое увеличение размеров органа связано с развитием внепеченочной портальной гипертензии и застоем венозной крови в селезеночных сосудах. При циррозе в печени разрушается избыточное количество эритроцитов, что приводит к развитию гемолитической анемии. Малокровие является одной из причин увеличения размеров селезенки.

Спленомегалия сопровождается тупыми болями в левом подреберье, изжогой, снижением аппетита, вздутием живота и запорами. По причине сдавливания желудка возникает дискомфорт в животе, а также ощущение раннего насыщения. Несвоевременное лечение патологии приводит к появлению новых симптомов заболевания, к которым относится лихорадка, повышенная потливость, кровоточивость и болезненность десен, снижение массы тела.

Одним из осложнений портальной гипертонии является асцит — скопление большого количества экссудата в брюшной полости. Патология возникает примерно у 75% больных, страдающих печеночным циррозом. Повышение брюшного давления может привести к размозжению кишечника и сдавливанию органов, находящихся в брюшине. Интенсивность болезненных ощущений зависит от степени увеличения внутрибрюшного давления.

Массивный асцит (брюшная водянка) сопровождается выраженными абдоминальными болями, метеоризмами и тошнотой. Несвоевременное пункционное удаление жидкости может привести к ряду осложнений, сопровождающихся болезненными ощущениями:

• пупочная грыжа — патологическое состояние, при котором часть кишечника выходит за брюшную стенку и локализуется в области пупочного кольца;
• «спонтанный» перитонит — инфекционное осложнение асцита, характеризующееся бактериальным воспалением брюшины.

«Спонтанный» перитонит возникает примерно у половины пациентов, страдающих умеренным и массивным асцитом по причине инфицирования экссудата, богатого белками и липидами.

Если брюшная водянка возникает на фоне тромбоза портальной вены, ее развитию будут сопутствовать упорные боли в области живота и пупочного кольца. При сдавлении кишечника болевой синдром нарастает, а количество жидкости в брюшной полости увеличивается из-за открывшегося внутреннего кровотечения.

Цирроз сопровождается необратимыми изменениями в пищеварительной железе, вследствие чего нарушается процесс инактивации токсинов в организме. Именно печень нейтрализует неконъюгированный (свободный) билирубин, который образуется в результате распада железосодержащих белков. Липофильное (нерастворимое в воде) вещество легко проникает в ткани и вызывает отравление организма. Избыточное скопление билирубина в крови влечет за собой развитие паренхиматозной (печеночноклеточной) желтухи.

Головные боли при циррозе печени возникают по причине интоксикации организма и скопления в крови свободного билирубина. Токсин имеет желтый окрас, поэтому при проникновении его в кровь склера глаз, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают характерный желтоватый оттенок. Билирубин негативно влияет на функционирование нервной системы, а также замедляет в клетках обменные реакции. Впоследствии это приводит к развитию упорной артралгии, миалгии и мигрени.

На стадии декомпенсации большая часть печени покрывается сетью фиброзных спаек, сдавливающих желчные протоки. Последующее нарушение оттока желчи сопровождается образованием конкрементов (камней) внутри желчного пузыря и протоков. К характерным проявлениям холестатического синдрома, сопровождающего механической блокадой желчевыводящих путей, относятся:

• пожелтение кожи;
• горечь во рту;
• частые запоры;
• метеоризмы;
• тяжесть в правом подреберье;
• потемнение мочи;
• желчные колики.

Какие боли возникают при холестатическом синдроме? Закупорка желчных протоков сопровождается спазмами гладкой мускулатуры, что вызывает болезненные ощущения. При нарастании симптомов холестаза пациенты жалуются на боль в подреберье и груди, которая может иррадиировать в:

• правую половину шеи;
• реберно-позвоночную область;
• правое плечо и ключицу.

Чтобы преодолеть механическое препятствие на пути прохождения желчи, гладкая мускулатура в желчном пузыре спазмируется. Печеночные (желчные) колики возникают по причине продвижения конкрементов по протокам. Режущие приступообразные боли заставляют пациентов кричать в напрасных поисках облегчающего положения. Приступы могут длиться от нескольких минут до суток. Облегчить состояние больного можно только с помощью сильнодействующих препаратов и спазмолитиков.

Болевой синдром возникают по причине раздражения ноцицепторов, которые заложены во многие внутренние ткани и органы. Интенсивность неприятных ощущений при циррозе печени зависит от степени повреждения того или иного органа. Чаще всего боль классифицируют по характеру проявления:

Особое диагностическое значение имеет распространение болей в другие части тела. По характеру субъективных ощущений можно определить тип патологии, которая сопутствует цирротическим изменениям в печени.

Лечение болевого синдрома при печеночном циррозе подразумевает не только купирование неприятных ощущений, но и устранение причин их появления. При появлении тупых и ноющих болей в животе и подреберье необходимо пройти обследование у специалиста. Малобеспокоящие симптомы могут свидетельствовать о развитии патологий гепатобилиарной системы, к которым относится и цирроз печени.

Принципы терапии определяются наличием осложнений и характером протекания воспалительных процессов в организме. Чтобы замедлить перерождение паренхиматозной ткани и тем самым предотвратить возникновение болей, используют следующие группы препаратов:

• гепатопротекторы — защищают гепатоциты от негативного воздействия токсических веществ;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты — оказывают иммуностимулирующее и желчегонное действие, что препятствует образованию конкрементов в протоках и, соответственно, возникновению, печеночных колик;
• гипотензивные препараты — снижают кровяное давление, что способствует уменьшению выраженности портальной гипертонии и препятствует развитию осложнений;
• антибиотики — уничтожают патогенные бактерии в организме, которые могут вызвать развитие перитонита при асците;
• диуретики — выводят из тканей лишнюю влагу, вследствие чего облегчается течение отечно-асцитического синдрома.

Врачи не рекомендуют устранять умеренные боли при ЦП медикаментами, так как они увеличивают нагрузку на органы детоксикации.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В стационарных условиях сильные и режущие боли купируют с помощью инъекционных анальгетиков — «Нитроглицерин», «Атропин», «Баралгин» и т.д. Медикаментозная терапия невозможна без применения сорбентов, гепатопротекторов и лекарств, улучшают ферментацию. Нерациональное применение медикаментов может ускорить некротизацию (отмирание) гепатоцитов в печени, что приведет к обострению симптомов печеночной недостаточности.

Если сильные боли в подреберье застали пациента дома, то для их ликвидации можно воспользоваться безрецептурными обезболивающими препаратами. К числу наиболее щадящих лекарств относят «Но-Шпу», «Папаверин», «Баралгин» в таблетках. Чтобы предотвратить нарушение стула, метеоризмы и боли в кишечнике, целесообразно принимать ферментные препараты — «Фестал», «Мезим», «Амилаза», «Липаза» и т.д.

Боль в печени — неприятные сенсорные ощущения, возникающие не в самом органе, а в глиссоновой капсуле, в которую он заключен. Паренхиматозная ткань, из которой состоит печень, лишена болевых рецепторов, поэтому болеть она не может. Спровоцировать появление болевого синдрома при печеночном циррозе могут сопутствующие осложнения, к которым относится портальная гипертония, асцит, печеночная недостаточность, холестаз, гепатоцеллюлярная карцинома, спленомегалия и т.д.

Характер дискомфортных ощущений зависит от степени прогрессирования цирротических процессов. Как правило, боли возникают на субкомпенсированной, декомпенсированной и терминальной стадиях ЦП. Они могут носить пульсирующий, ноющий и режущий характер. В зависимости от осложнений, спровоцированных перерождением печени, болезненные ощущения могут локализоваться в левом и правом подреберье, груди, кишечнике, околопупочной области.

К основным провокаторам болевого синдрома относятся тромбоз воротной вены, печеночная недостаточность, асцит, «спонтанный» перитонит, холестаз, гипертрофия селезенки, рак печени и ее метастазирование. На стадии субкомпенсации пациентов начинают беспокоить головные боли, которые возникают по причине накопления в крови токсических веществ, в частности билирубина. Несвоевременное снижение концентрации ядов в кровотоке может повлечь за собой развитие печеночной энцефалопатии.

Амилоидозом называют группу заболеваний, при которых вследствие иммунных нарушений образуется амилоид (молекулярная белково-сахаридная структура). Он начинает откладываться в органах, вытесняя здоровые клетки. Болезнь встречается редко ( Причины

Нарушение метаболизма белка и клеточных иммунных реакций приводит к дегенерации паренхиматозной ткани, однако почему происходит накопление амилоида, и что этому способствует, пока неизвестно. Медики полагают, что болезнь запускают разные локальные и системные воспаления. Исходя из этиологии и особенностей протекания недуга, применяется такая классификация амилоидоза печени:

При вторичном амилоидозе модифицированный белок откладывается в органах, в которых больше всего выражен воспалительный процесс, а затем распространяется на другие системы, приводя к полиорганной недостаточности. Клиническая картина может проявиться через 3–15 лет от начала первичного заболевания.

Диализный амилоидоз развивается у пациентов с дисфункцией почек и болезнями, при которых необходимо регулярно очищать кровь, например, при гемохроматозе. Дело в том, что микроглобулин B2, являющийся основой амилоида, полноценно удаляется только почками. При их дисфункции диализ не поможет, так как мембрана диализатора не способна фильтровать B2. Всего за пару месяцев в крови резко повышается концентрация амилоида, который отправляется в тканевые структуры внутренних органов.

Иммунная система — это комплекс молекулярных структур, выводящих из организма чужеродные агенты, опухолевые и «старые» кровяные клетки. Они расположены в селезенке, костном мозге, тимусе и пейеровых бляшках (скопления лимфоидных тканевых структур на стенках кишечника). В обезвреживании и выведении вирусов, бактерий и мутагенов участвуют моноциты, базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Но основными защитниками организма являются B- и T-лимфоциты, поскольку они не просто борются с инфекциями, но и управляют работой всей иммунной системы.

Именно поэтому нарушение внутриклеточного обмена (аминокислотного и белкового) в лимфатических клетках приводит к ряду аутоиммунных процессов. Сталкиваясь с чужеродными агентами, B-лимфоциты взаимодействуют с их белковыми оболочками, связывая молекулярные компоненты и уничтожая патогенную клетку. В результате идиопатических нарушений иммунная система начинает враждебно воспринимать здоровые гепатоциты и активно с ними борется.

В некоторых исследованиях было отмечено влияние вирусных гепатитов в патогенезе амилоидоза. Оказалось, что HBV-, HCV- и HDV-инфекции способны видоизменять белки в мембранах клеток печени, вызывая гепатотропный иммунный ответ. Гистологическая картина определяется видом болезни:

• интралобулярный — амилоид накапливается вблизи печеночных балок, приводя к их сдавливанию и атрофии; скопления амилоида окружают и «замуровывают» гепатоциты, угнетая питание клеток и вызывая их некроз;
• перипортальный — амилоид откладывается в строме портальных трактов и сосудах, приводя к нарушению питания всех гепатоцитов, что обуславливает их сморщивание и постепенное отмирание;
• смешанный — наблюдается массивное отложение амилоида, угнетающее функционирование всей печени.

При системном амилоидозе, характерным признаком которого является и поражение печени, амилоид сначала откладывается в центрах долек, а затем на периферии клеток и вблизи сосудов.

Морфогенез амилоидоза печени типичен: орган отекает, из-за чего увеличивается в размерах, приобретает деревянистую плотность и сальный гладкий вид. Хотя сосуды, клетки и желчные протоки сдавливаются, при пальпации печень безболезненна и характерная симптоматика может долгое время не проявляться.

Клиническая картина амилоидоза печени протекает бессимптомно либо имеет едва заметные признаки. Единственное, что можно обнаружить во время осмотра — это увеличение печени и селезенки, наблюдаемое у 33–100% пациентов (по данным разных авторов). Желтуха возникает лишь у 5% больных и только на поздней стадии развития недуга, когда появляются другие признаки печеночно-клеточной недостаточности. В это время возможно общее ухудшение состояния, сопряженное со слабостью, утомляемостью, головокружением, болями в спине и сердце, отеками, ухудшением состояния кожи (сыпь, угри, крапивница) и другими признаками нарушения функции печени.

Скачки кровяного давления могут быть обусловлены тем, что амилоид сдавливает воротную вену. Вся кровь, циркулирующая в организме, сначала попадает к гепатоцитам через воротную вену, где очищается, а затем вновь попадает в кровоток. При сдавливании печеночных сосудов расширяются вены других органов, из-за чего развивается портальная гипертензия. В случае их разрыва начинается геморрагический синдром — кровотечения в ЖКТ, вызывающие асцит (скопление воспаленной жидкости в брюшной полости), диарею и рвоту с кровью.

Стоит отметить отличительные особенности клинической картины наследственного амилоидоза внутренних органов, в частности, печени:

• периодический — этот тип также называют «средиземноморской лихорадкой», при которой ярко выражены катаральные симптомы: проливной пот, жар до 39ºС, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах. Наблюдается воспаление серозных и синовиальных оболочек, а также эмоциональные нарушения: апатия, депрессия;
• нефропатический (английский) — проявляется сильная крапивница, нарушение слуха и лихорадка;
• нейропатический — возникают нарушения ЦНС. В этой группе выделяют такую классификацию амилоидоза: финский (поражение ЦНС, роговицы глаза и почек), американский (поражение нервов рук), португальский (поражение нервов ног);
• кардиопатический — клинические проявления аналогичны генерализованной форме.

Клиническая картина любой формы амилоидоза проявляется интенсивнее у людей преклонного возраста.

Симптоматически заподозрить амилоидоз печени практически невозможно, поскольку увеличение ее размеров может указывать на самые разные и более распространенные болезни. Отправной точкой для детального обследования является общий и биохимический анализ крови. При амилоидозе понижаются эритроциты, тромбоциты и гемоглобин, а лейкоциты и СОЭ повышаются, что характерно для любых видов воспалений. Самыми важными являются показатели печеночных трансаминаз:

• АлАт/АсАт — их концентрация резко повышается при наступлении печеночно-клеточной недостаточности;
• общий билирубин — его уровень повышается при масштабном накоплении амилоида в печени;
• непрямой билирубин — повышается при одновременном воспалении гепатоцитов и нарушении синтеза желчи;
• прямой билирубин — повышается при сдавливании печеночных сосудов и желчных протоков.

Обязательным является УЗИ, позволяющее определить степень отекания печени, уплотнение селезенки, наличие кист и крупных фракций амилоида вблизи воротной вены. Для более детального исследования морфологии печени проводится КТ или МРТ. Дополнительно назначаются другие тесты для определения возможной первопричины иммунных нарушений: ревматоидного артрита, малярии, лейкоза и др. Если была установлена первичность амилоидоза печени, то делается генетический анализ на предмет наличия мутации хромосом. При выявлении наследственной формы болезни тест проводится всем близким родственникам пациента с целью ранней диагностики.

Подтверждение диагноза сейчас проводится с помощью биопсии, чувствительность и достоверность которой составляет более 90%. Забор биоптата происходит под местной анестезией посредством стерильной операционной иглы. Его обрабатывают раствором Люголя (йодид калия) и 10%-ной серной кислотой. Амилоидные вкрапления, присутствующие в биоматериале, окрашиваются в зеленый, фиолетовый или синий цвет. Интересно, что молекулярная структура амилоида имеет различия при разных формах болезни, из-за чего биоптат может иметь разный окрас. Более точной считается реакция на краситель «красный конго», при котором образец печени приобретает ярко-красный цвет.

Основной терапией остается притупление гепатотропного действия иммунных клеток с помощью иммуносупрессивных препаратов. В качестве поддерживающей терапии показана диета, прием гепатопротекторов и витаминов. Также может быть назначен диализ и пересадка печени при локальном поражении. Лечение амилоидоза печени включает в себя основную («этиологическую») и симптоматическую терапию:

При вторичном амилоидозе обязательно проводится лечение основного заболевания, вызвавшего иммунные нарушения: вирусный гепатит, паразитарная инвазия, артрит, туберкулез, аутоиммунный гепатит.

Госпитализация проводится при системном полиорганном воспалении, гнойно-инфекционных процессах, внутренних кровотечениях, выраженной анемии и печеночной недостаточности.

Народная медицина, предлагающая лечить печень травяными отварами и настоями, оказывает поддерживающее действие, но не является самостоятельной терапией. Для замедления патологического процесса можно использовать такие рецепты:

• рябина + черника — свежие или сухие ягоды нужно залить горячей водой (1 л на 200 г ягод) и поставить настаиваться 30–60 минут, лучше всего, в термосе; готовый отвар надо принимать трижды в день по полстакана перед едой;
• ягоды можжевельника — 1 столовая ложка сухих ягод заливается литром кипятка и настаивается 4 часа; пить отвар надо трижды в день до еды по 1 столовой ложке;
• овес — заливается 70%-ным спиртом и настаивается 2–4 недели; принимать настойку нужно трижды в день, разбавляя ее водой (100 мл на 1 чайную ложку настойки);
• крапива — 4 столовые ложки сухой крапивы заливаются ½ л воды и настаиваются 2 часа; принимать отвар надо до еды по 100 мл;
• противовоспалительный сбор —– нужно залить литром кипятка сбор из цветов ромашки, бессмертника, березовых почек и зверобоя; берется по 200 г каждого растения; настаивать отвар нужно 5 часов, а принимать по одному стакану в теплом виде перед сном.

Народные средства не оказывают прямого лечебного действия, однако подавляют симптомы амилоидоза печени. Используемые растительные экстракты обладают противовоспалительным, желчегонным, антигистаминным и общетонизирующим действием. Поэтому применение их в комплексной терапии не помешает.

Правильное питание препятствует развитию печеночных воспалений и предотвращает дальнейшую дегенерацию гепатоцитов. Поэтому оно является и профилактикой, и частью лечения первичного и вторичного амилоидоза. Лечебный рацион составляется индивидуально, поскольку многое зависит от характера поражения внутренних органов.

К примеру, при изолированном амилоидозе печени рекомендована классическая диета Певзнера (стол № 5), когда снижаются жиры, а калорийность питания сохраняется за счет углеводов (300 г в сутки) и белков (80–120 г). Если печеночному поражению сопутствует нефротический синдром, то потребление белка необходимо резко снизить до 20–40 г в сутки, поэтому общий рацион будет лишь отдаленно напоминать диету № 5. При полиорганной недостаточности режим питания составляется индивидуально лечащим врачом.

Некоторым пациентам рекомендовано применять перитонеальный диализ, при котором под местной или общей анестезией в брюшной полости устанавливается катетер. Через него в организм вводится 2 л диализирующего раствора, он остается там 6–10 часов, после чего сливается и заменяется новым. Преимуществом такого метода очистки крови является возможность выведения B2-микроглобулинов, способных вызывать отдельные формы амилоидоза, и удобство процедуры. Замена раствора занимает всего полчаса, требует минимум усилий и проводится амбулаторно.

Диализ — это лишь временная мера, позволяющая очистить печень и кровоток от побочных продуктов метаболизма. Такое лечение нельзя назвать этиологическим.

Выживаемость пациента с печеночным амилоидозом зависит от степени запущенности пищеварительной железы. Если амилоидные фракции почти не нарушают ее функционирование, то прогноз благоприятный. С помощью иммуносупрессии и гепатопротекторов можно продлить жизнь на 5–20 лет. Но в случае развития портальной гипертензии возникает ряд осложнений в виде асцита, внутренних кровотечений и печеночной недостаточности. Выживаемость таких пациентов составляет не больше двух лет.

Отмечено, что даже при длительном протекании генерализованного амилоидоза печеночная недостаточность наблюдается редко, что, по-видимому, обусловлено способностью печени к восстановлению.

При изолированном амилоидозе печени прогноз благоприятнее, поскольку снижен риск полиорганной недостаточности, и болезнь представляет собой опухоль из амилоида. В этом случае возможна резекция части печени и пересадка органа. И хотя хирургическое вмешательство сопряжено с подавлением иммунных функций, такую терапию нельзя назвать этиологической.

Выживаемость пациента также зависит от формы амилоидоза:

• генерализованный (с поражением печени) — двухлетняя выживаемость 51%, пятилетняя — 16%, десятилетняя — 5%; если вместе с печеночной развивается сердечная недостаточность, то смерть наступает в ближайшие 2 месяца;
• наследственный — при развитии болезни в детстве смерть наступает в течение 2–5 лет после клинического начала;
• вторичный — прогноз зависит от вида первичной инфекции и состояния внутренних органов;
• первичный — летальный исход наступает в ближайшие 2–10 лет.

Женщины с амилоидозом любых форм живут дольше. По статистике, болезнь развивается вдвое чаще у мужчин.

Поскольку амилоидоз остается до конца не изученным заболеванием, эффективные меры профилактики пока не разработаны. Можно лишь своевременно лечить хронические заболевания с помощью антибактериальной или противовирусной терапии для предотвращения вторичного амилоидоза. Что касается наследственной формы, то доктора советуют женщинам с данным заболеванием делать генетический тест плода на раннем сроке (до 22-й недели). При наличии аномальных генов рекомендуется прервать беременность.

Боль в печени подразумевает болезненные ощущения в брюшине и глиссоновой капсуле, которые покрывают этот орган. Сама печень не вызывает боли, так как болевых рецепторов в ней нет, большое количество их расположено в фасции, то есть соединительной ткани капсулы. Это означает, что боли в печени могут возникнуть только в двух случаях — по причине увеличения этого органа и натяжении стенок капсулы, а также при воспалении желчных протоков или желчного пузыря.

• Каков механизм развития боли?
• Причины возникновения боли
• Воздействие других органов
• Заболевания печени
• Симптомы
• Когда сильно болит
• Болит печень остро

Боль развивается вместе с начавшимися патологическими процессами в печеночной паренхиме, которые имеют обыкновение протекать скрыто, без симптомов. Затем наступает воспаление брюшинного покрова с увеличением объемов печени. Постепенно развивается гепатомегалия с растяжением стенок глиссоновой капсулы и появляется боль.

Когда боль становится интенсивнее, все больше натягивается стенка капсулы, расположенная в правом подреберье. Причинами ее развития также может являться внешнее давление на капсулу и брюшину, которое оказывают желчный пузырь и протоки. В ряде случаев болезненные ощущения вызваны воспалением со стороны аппендикса или межреберной невралгии. Существуют разные причины болевых симптомов в правом подреберье, характер их может быть органический или функциональный.

Когда болит печень, к функциональным ее причинам возникновения относятся:

• Интоксикация алкоголем.
• Перенапряжение во время интенсивной физической нагрузки.
• Стресс хронический или острый.
• Нагрузка при употреблении жирной или тяжелой пищи.
• Интоксикация, вызванная медицинскими препаратами.
• К органическим причинам боли в печени относятся:
• Первичный билиарный, аутоиммунный или алкогольный цирроз.
• Стеатоз органа, при котором имеет место жировое преобразование клеток печени.
• Гепатит в хронической или острой форме.
• Абсцесс.
• Кисты.
• Опухоли доброкачественного или злокачественного направления.
• Амилоидоз.
• Болезнь Вильсона, при которой нарушается обмен меди.
• Синдром Жильбера. Генетическое заболевание — пигментный гепатоз.
• Причинами боли в печени могут также стать печеночная колика или сахарный диабет.

Причинами неприятных ощущений могут стать заболевания других органов, которые раздражают или действуют механически:

• Холецистит в острой или хронической форме.
• Холангит.
• Гастрит.
• Правосторонняя нижнедолевая пневмония.
• Раздраженный кишечник.

Когда болит печень, может оказаться, что она неправильно трактована вкупе с общей болью в животе. В таком случае боль в органе может возникнуть от влияния на нее со стороны кишечника, заболеваний поджелудочной железы, желчных конкрементов.

Болезненные ощущения, возникающие в органе, не всегда связаны с самой печенью. Как правило, это является признаком возникшей патологии в гепатобилиарной системе в целом. Заболеваниями, для которых характерными симптомами служат болезненные ощущения в области правого подреберья, являются вирусные гепатиты, как в острой форме, так и хронической. Чуть реже диагностируются воспалительные патологии, болезни паразитарного характера, а также опухоли. Такое положение дел означает, что у печени высокая способность к регенерации. Благодаря этой особенности орган может долго сопротивляться разным болезням, это происходит до тех пор, пока ее ресурс не истощится.

Когда болит печень? Ощущается присутствие печени при таких заболеваниях:

• Гепатиты, которые связаны с инфекционными болезнями желудочно-кишечного тракта, легких, сердцем.
• Вирусные гепатиты в острой и хронической форме.
• Мононуклеоз с инфекцией — это вирусная патология, которая поражает лимфатические узлы.
• Острое инфекционное заболевание лептоспироз.
• Гепатит на почве вируса герпеса.
• Желтая лихорадка. Это геморрагическое заболевание, развившееся на инфекционной основе.
• Гепатиты энтеровирусные.
• Гепатиты, вызванные цитомегаловирусом.
• Гепатиты, возникшие от бактерий кокков.
• Легионеллез. Является тяжелой степенью инфекционной пневмонии с гепатомегалией.
• Гепатиты аутоиммунные.
• Цирроз печени на основе любой этиологии.
• Стеатоз — это жировая дистрофия печени.
• Острый или хронический склерозирующий холангит.
• Гемохроматоз является наследственной пигментной патологией, цирроз.
• Различные опухоли.
• Абсцессы органа, в частности, паразитарного характера.
• Дискинезия желчевыводящих протоков.
• Желчекаменная болезнь.
• Холецистит острый и хронический.

Возникшие боли в печени при заболеваниях не носят специфических черт. Различные виды боли, а именно, тянущая или острая может указывать на большой перечень заболеваний. Поэтому при ее возникновении следует сразу же обратиться к врачу, который сможет дифференцировать симптомы и поставить правильный диагноз.

Боль в правом подреберье может иметь разный характер. Она может быть постоянной, ноющей, усиливающейся во время физической нагрузки, при беге, после приема недиетической пищи.

Поэтому симптомы боли в печени могут быть разными, проявляться они могут так:

• В подреберье возникают тянущие, тупые боли.
• Боль локализуется справа, но отдает в спину.
• Зуд, появляющийся в абдоминальной области, а также по всему телу.
• Отрыжка с запахом тухлого яйца.
• Оттенок с желтизной на кожных покровах и белках глаз.
• Наступает апатия и общая слабость.
• Головная боль.
• Возникает боль в мышцах, особенно в спине и ногах.
• Появляется тошнота.

Симптомы отличаются тем, что могут менять интенсивность. Это происходит от физической нагрузки или изменения диеты. Следует помнить, что ноющие и тупые боли характерны для острого процесса, ведь при хронической форме заболевания печень обычно не болит. Основная опасность и кроется в бессимптомности патологии органа, так как без проведения своевременной диагностики и лечения хронические гепатиты могут перерасти в жировую дистрофию, цирроз и даже вызвать рак печени.

Когда болит печень, нередко болевые симптомы указывают на заболевания соседнего органа — желчного пузыря. Желчные колики можно принять за заболевания печени, и неграмотное лечение, как правило, самолечение способно привести к разрыву пузыря. Более того, обезболивание с помощью спазмолитиков затрудняет диагностические процедуры и запускает болезни в желчных путях.

При диагностике заболевания важное значение имеет переход неприятных ощущений в другие области тела. Часто можно наблюдать иррадиацию болей в правую сторону спины, лопатки, шеи.

Часто симптомы могут быть связаны с появлением изжоги, тошноты, рвоты, горечью во рту, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, вздутием живота, нарушением стула, при котором возникает запор или диарея.

Если заболевание осложнилось или обострилось, вовлеклись в патологический процесс другие органы, то могут возникнуть такие симптомы, как вялость, кожный зуд, повышение температуры, желтуха, быстрая утомляемость. Также могут иметь место головные боли и обмороки, импотенция и нарушение менструального цикла, кровоизлияния на кожном покрове.

Симптомы, при которых требуется немедленная скорая медицинская помощь:

• В правой части подреберья возникла острая боль.
• Частая рвота с желчью.
• Желтизна глаз и кожи.
• Появление сосудистых звездочек на лице, в области плеч, живота, груди.
• Гипертермия, которая сочетается с симптомом боли в печени.

Гепатиты обычно не вызывают данных болей, скорее всего сильные боли связаны с желчной коликой, при которой образуется спазм мышц желчного пузыря или протока. Скорее всего, произошла закупорка камнем. Боль ярко специфична и проявляется приступом, при котором его волна внезапно наступает, а проходит постепенно. Как правило, перед коликой пациент сильно раздражен, часто ощущает тошноту и дискомфорт «под ложечкой». Симптомы локализуются в правом подреберье, иногда посередине, переходят в правое плечо, между лопатками. Они приводят к потере трудоспособности, появляется повышенная температура, рвота. Колика способна мучить человека до целых суток.

Мучительный процесс может быть признаком онкологического заболевания или инфекционного мононуклеоза. Также он может свидетельствовать о разрыве кисты паразитарной природы, абсцесса, приступе острого панкреатита, патологическом изменении в правой почке и аппендиците.

Симптомы появляются в результате дискенезии желчевыводящих путей. Это заболевание имеет два вида, оно может развиваться по гипотоническому или гипертоническому типу. Боль возникает при гипертонической дискенезии, за счет того, что желчный пузырь сокращается интенсивно, а желчь застаивается. Такое нарушение вызывает воспалительный процесс и ведет к образованию камней. Симптомы развившегося воспалительного процесса проявляются вегетоневрозом и нарушением акта дефекации. При этом возникают запоры, чередующиеся с диареей, больного начинает подташнивать, появляется общая боль, которая отдает в правую ключицу, плечо и лопатку.

Острые симптомы являются признаком желчекаменной болезни и колики. Печеночная колика может возникнуть по случаю употребления жирной или острой пищи, ее может спровоцировать стресс, физическое перенапряжение, работа в позе наклона, а также вибрация при поездках. У женщин печеночная колика возникает вкупе с менструальными болями или послеродовым периодом. Перед приступом появляется ощущение тяжести в боку, тошнота. Острая боль, как правило, наступает в период покоя, она будит человека и отдает в правую верхнюю часть тела, даже под челюсть. Боль спастического характера, часто сопровождается рвотой, лихорадочным состоянием.

Симптомом острой боли, указывающим на приступ малярии, является воспаленная печень с сильно растянутой фиброзной капсулой, при этом увеличена селезенка. Она усиливается, если лихорадка держится долго. Но, к счастью, это заболевание встречается нечасто.

В случае возникновения боли в печени необходимо сразу же обратиться к квалифицированному врачу за консультацией. После диагностических процедур, в частности, сдачи определенных анализов и других методов исследования он поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

источник