Почему болит голова острая боль

Сильная резкая головная боль часто сопровождается нервным напряжением. Именно поэтому большинство людей списывают подобные проявления на переутомление или элементарную усталость.

Обычно человек принимает обезболивающие препараты, чтобы снять болезненное состояние. Но даже редко возникающие периодические боли не должны оставаться без внимания.

Ведь данная симптоматика может свидетельствовать о скрытой патологии или развитии серьезного заболевания. Запущенное протекание болезни может вылиться в необратимые процессы в организме.

Отличительным свойством является неожиданность появления внезапной головной боли, место локализации, а также интенсивность и характер болезненного синдрома.

В зависимости от причины возникновения цефалгии приступ может протекать стремительно, охватывая голову на несколько секунд. Быть в виде кратковременной головной боли или, напротив, продолжаться в течение нескольких часов и даже суток.

После восстановления и нормализации удовлетворительного состояния периодичность между появлением острой головной боли может быть довольно продолжительной.

Особо опасной считается резкая пронизывающая боль, которая способна простреливать голову. При этом может потемнеть в глазах, создается ощущение, как от сильнейшего удара.

Появление пронзающей боли, когда в голове долго колит и стреляет в головной мозг говорит о том, что у человека может лопнуть сосуд. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Оптимальным вариантом при появлении резкой и острой боли является обращение к специалисту. Необходимо пройти полноценное обследование для выявления причины возникновения болевых ощущений.

Когда у человека вдруг резко заболела голова, то чаще всего это объясняется проблемами неврологического характера или дисфункцией работы сосудов.
Путем многочисленных исследований учеными выявлено порядка 200 разновидностей ощущений и около 45 видов цефалгии.

Сильная головная боль может быть спровоцирована многими факторами, имеющими различные симптомы. К примеру:

пучковые боли чаще возникают у мужчин, отличаются односторонним характером, например, внезапная цефалгия, пронзающая висок в левом полушарии на несколько секунд;
шейный остеохондроз или миогелоз вызывает длительные или короткие головные боли, которые появляются вследствие спазма мышц или сдавления сосудов шейного отдела;
воспалительные процессы, протекающие в тройничном или затылочном нервах, вызывают резкую кратковременную боль сзади, которая может пульсировать в затылок или усиливаться при движениях, повороте головы или наклоне;
метеозависимость может спровоцировать состояние, когда от перемены погоды у человека резко начинает болеть голова.

Любые острые проявления могут быть признаком наличия серьезных нарушений в организме. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы не создать угрозу для собственной жизни.

Рассмотрим наиболее часто встречаемые разновидности резкой колющей боли.

Острая головная боль — это ярко выраженный признак наличия недуга и нездорового состояния. Такие боли называют симптоматическими, так как они возникают из-за определенных нарушений:

механические повреждения черепа;
дисфункции сердечно-сосудистой системы;
повышение внутричерепного давления;
инфекции, вирусы, интоксикация или отравление вызывают головную боль;
нарушение обменных процессов или метаболизма, дисфункции структуры лица, стоматологические или черепно-мозговые проблемы.

Каждое нарушение необходимо рассматривать отдельно, разбираясь с возникновением продолжительной или секундной резкой боли с помощью профессионалов.

Мигрень или гемикрания — это заболевание невралгического характера, отличающееся односторонней (чаще в правой половине) краткосрочной или длительной пульсацией в голове.

Это одно из весьма распространенных состояний, которые могут проявиться как у подростков, так и взрослых людей. В большинстве случаев мигрень поражает именно женщин, особенно на фоне гормональных нарушений, наступления климакса или менструации.

Часто подобное недомогание начинается с появления предвестников — чувствительность к свету, резкие звуки, запахи, немотивированная смена настроения, депрессия или апатия.

Приступы могут появляться неожиданно, развиваться стремительно в течение получаса или проходить довольно долго. В большинстве случаев приступ настигает, когда встаешь с кровати или в момент, когда человек только просыпается.

Локализация острой ГБ может отдавать в разные точки организма — ухо, бровь, височные доли и т. д. Симптомы, сопутствующие недугу, также носят разный характер. Это зависит от вида мигрени.

Например, абдоминальная гемикрания сопровождается обычно рвотой, тошнотой, головокружением, вздутием или появлением рези в животе.

Провоцирующими факторами появления мигрени считаются неврозы, стрессы, нарушение психоэмоционального состояния, недосып, медикаментозные средства и т. д.

Подобная резкая и острая боль относится к наиболее распространенному виду, поражающему возрастную категорию от 20 до 35 лет.

ГБН или пронзительные тензионные боли способны сдавливать голову в тиски, при этом интенсивность относят к монотонным и умеренным.

Боль напряжения может быть периодической или носить хронический характер. Ярким признаком ГБН считается нервозное состояние, раздражительность, даже затяжная депрессия.

Резкие боли в висках, области глазниц, в затылке, темечке или макушке, появляющиеся внезапно — это настораживающий симптом наличия серьезной патологии и угрозы для жизни пациента.
Боли в голове такого характера не рекомендуется снимать обезболивающими средствами самостоятельно. Независимо от интенсивности болевого синдрома требуется врачебное вмешательство для установления причины.

Резкую внезапную боль может спровоцировать даже кашель, смех, физические перенагрузки и прочие факторы. По статистике в 10% случаев такие боли вызваны наличием новообразования или опухоли головного мозга.

Каждый вид неприятных ощущений имеет свою симптоматику и схему развития. Существуют различные проявления сильной цефалгии:

предварительные симптомы, после появления которых ГБ нарастает постепенно;
мгновенное развитие болевого синдрома, который постепенно проходит;
медленное появление боли, которая меняет места локализации.

Примеры таких схем довольно разнообразны. Основой является интенсивность, продолжительность и частота возникновения.
В каждом конкретном случае роль играет любая мелочь, которая сопровождает боль. Если такие проявления возникают чаще 3 раз в неделю, то это серьезный повод для обращения к врачу.

Периодические приступы могут быть спровоцированы не только наличием патологии, но и первичными причинами. К примеру:

употребление большого количества кофе;
резкий отказ от никотина или кофеина;
злоупотребление алкоголем;
прием пищи с тирамином (например, это касается любителей шоколада);
неправильное ношение ободков, резинок, банданы, плетение тугих косичек;
слишком мягкие или жесткие приспособления для сна;
перегрев или переохлаждение организма.

Устранив причины подобного плана, как правило, короткие головные боли исчезают.

Редко встретишь человека, который страдает от одинаковых болевых ощущений в голове. Обычно цефалгия носит либо сменяемый, либо смешанный характер.

У продолжительной головной боли существует несколько категорий:

сосудистые нарушения;
боли, возникающие от мышечного напряжения или заболеваний позвоночника;
невралгическая цефалгия;
ликвородинамические ГБ;
токсическое отравление вызывает длительные резкие боли;
инфекционные боли в голове от респираторных заболеваний (ОРВИ, гайморит, фронтит, менингит, энцефалит);
онкологические приступы ГБ, затрагивающие ЦНС (центральную нервную систему).

Некоторые патологии провоцируют длительное течение цефалгии и поддаются терапии только на ранней стадии. Своевременное обращение к врачам может решить проблему и спасти жизнь.

Резкие наплывы боли при развитии скрытых патологий или заболеваний часто сопровождаются дополнительной симптоматикой.

человека может затошнить, появится рвотный рефлекс;
иногда добавляется головокружение, обмороки или потеря сознания;
появление шума, звона в ушах;
нарушение зрения, слуха;
дисфункция работы органов дыхания;
учащение пульса, тахикардия или стенокардия;
давление на горло, когда трудно глотать;
проявление спутанности сознания, дезориентация, судороги;
когнитивные расстройства.

Сильнейшей интенсивностью выделяются боли в голове, возникающие при кровоизлиянии. Многие их характеризуют как громоподобные. В таких случаях требуется экстренная врачебная помощь.

Острые боли могут спровоцировать различные, даже внешние факторы:

люди с малоподвижным образом жизни, проводящие большое количество времени за компьютером находятся в группе риска страдающих от цефалгии;
неправильное питание или использование всевозможных диет для похудения могут вызвать сильнейшие приступы боли;
подростки часто сталкиваются с болезненным синдромом из-за переутомления или тяжелой школьной программы;
острые и резкие боли часто возникают при беременности из-за сбоев гормональной системы, при токсикозе или избытке массы тела.

Рассмотрим отдельные причины появления цефалгии подробнее.

Продолжительное стрессовое состояние или сильное психоэмоциональное потрясение может спровоцировать приступ.

Длительная внутренняя дисгармония способна довести человека до серьезных психических расстройств. Рекомендуется посещение невролога, который подберет курс необходимых витаминов, седативных препаратов или антидепрессантов.

Данный отдел головного мозга отвечает за поддержку координации, ориентации в пространстве, а также за мышечный тонус.

Сопровождается следующими симптомами:

нестерпимой распирающей болью в голове;
нарушением речи;
нистагмом — неконтролируемое движение глаз в одну сторону;
головокружением, рвотой, тошнотой.

Это довольно опасный болевой синдром, требующий экстренной госпитализации.

Данный вид патологии связан с проблемами костного аппарата позвоночника, приводящими к нестабильности и органическим образованиям.

Травмы, нарушение осанки и обмена веществ раздражают симпатические сплетения, артерии и венозную систему затылочных нервов.
Вследствие воспалительных процессов появляются пронзающие головные боли, которые усиливаются при физической нагрузке — движении, поворотах головы или наклонах. Если подобное состояние не лечить, то оно перейдет в хроническое заболевание.

Данная патология чаще настигает женский пол. Заболеванию свойственно многократное ежедневное возникновение приступов, порядка 15 проявлений.

Считается, что данный вид мигрени появляется в осенне-весенний период. Головные боли характеризуются ночными приступами.

Острые пароксизмы очень напоминают кластерные боли. Однако отличаются высокой чувствительностью к индометацину.

При подобной патологии происходит кровоизлияние под паутинную оболочку головного мозга при разрыве аневризма сосуда.

Аномалия может быть, как врожденной, так и приобретенной. В последнем случае провоцирующими факторами является атеросклероз, аутоиммунный васкулит, злоупотребление курением.

Аневризме редко сопутствуют какие-либо симптомы. Сосуд может лопнуть из-за конкретной причины. При этом резкая и острая боль возникает в затылке, области темечка, в районе висков, глаз и лобных долях.

Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая находится в головном мозге. Под апоплексией подразумевают излитие крови в тканевые структуры гипофиза.

В результате данного процесса проявляется внезапное возрастание размеров железы, при котором происходит сдавливание соседних сосудов или нервных окончаний.
Сильная головная боль обычно сопровождается нарушением зрения и спутанностью сознания. Лечение предполагает хирургическое вмешательство.

Данный вид появляется неожиданно без каких-либо видимых причин. Сильные приступы иначе именуются тензионной или кластерной ГБ.

Патология обычно поражает мужчин средних лет. Режущие боли, как правило, возникают ночью. Место локализации с одной стороны лица, отдают в висок или глаз.

Мигренозная цефалгия может сопровождаться повышенной слезоточивостью, заложенностью носовой пазухи (слева или справа), покраснением пораженной лицевой области.

Боли в области лицевой структуры, связанные с невралгией ветвей нервов черепа. Патология носит приступообразный характер.

Жгучие пронизывающие головные боли протекают вспышками, которым свойственно простреливать соседние части головы и тела.

При внедрении в более глубокие структуры болевые ощущения могут отдавать в висок, темечко, лоб или ухо.

Резкая головная боль необязательно возникает вследствие наличия патологии. Умственное или физическое перенапряжение также является причиной появления цефалгии.
Данный вид боли в голове — это бич сотрудников офиса или трудоголиков. Дискомфорт легко устраняется хорошим отдыхом и соблюдением режима.

Сильные ГБ могут быть спровоцированы злоупотреблением лекарственных препаратов. Этот тип цефалгии довольно распространен. Другое название абузусные боли.

Часто возникает вследствие отказа от привычных обезболивающих. Иногда приобретенная патология имеет сложное протекание и длительное лечение. Поэтому препараты должны подбираться специалистом и строго индивидуально.

Устранить острую и резкую головную боль помогут ряд комплексных мероприятий:

прием обезболивающих, назначенных врачом;
при стрессе рекомендуется принять фитопрепарат, например, валериану или пустырник;
ослабить боль поможет обычная фильтрованная вода, при добавлении лимона эффект на порядок усиливается;
различные техники релаксации хорошо помогают снять болевой синдром;
массаж определенных точек головы или тела, к примеру, второй пястной косточки, располагающейся между большим и указательным пальцем;
соблюдение профилактических мер.

При постоянном характере приступов самостоятельное лечение в домашних условиях не даст надлежащего эффекта и облегчения. Необходимо пройти детальное медицинское обследование.

Для первичного приема следует обратиться к терапевту или врачу-неврологу. Доктор проведет опрос, даст направление к другим специалистам, а также на прохождение исследования головного мозга:

сдача лабораторных анализов (крови, мочи);
МРТ или КТ (томография мозговых структур);
ЭЭГ (электроэнцефалография) для проверки активности мозга;
УЗИ для обследования сосудов;
РЭГ для выявления патологий шейного отдела и костей черепа;
обследование глазного дна.

После установления причины возникновения ГБ врач назначает курс грамотного лечения с продолжительным терапевтическим эффектом.

Мерами первой помощи на дому является следующий алгоритм действий:

прием лекарственных или народных средств;
обильное питье воды или травяного отвара;
принятие контрастного душа или теплой расслабляющей ванны;
обеспечить себе изоляцию от света или шума, лечь на ровную поверхность и отдохнуть;
хорошо помогают облегчить состояние горячие примочки на болевые места или, напротив, холодные компрессы (например, пакет со льдом);
использование техник массажа и релаксации.

Многие предпочитают использовать не химические, а народные натуральные средства.
Яблочный рецепт
Если вас настигла резкий утренний приступ, то рекомендуется употребить дольку яблока, посыпанного солью. При этом запить обильным количеством теплой воды. Болезненное состояние постепенно отступит.
Мятный рецепт
Перечную мяту или сушеную мелиссу (1 ст. л.) заварить стаканом кипятка, закрыть крышечкой и дать некоторое время настояться. Далее необходимо процедить отвар, добавив ложку меду. Это отличное проверенное средство от резкой боли в голове.

Для избавления от сильной острой боли в голове бытового характера, спровоцированной внешними факторами, существует масса средств, которые можно купить без рецепта.

Название	Схема приема
Парацетамол (Панадол, Эффералган)	Принимать по 1-2 табл. 3 раза в день
Анальгин	Рекомендуемый прием в таблетках или внутривенно, по 1 шт. 3-4 раза в день
Налгезин (напроксен)	По 1 капсуле до снятия болевого синдрома

Предотвратить приступы можно, если соблюдать простые правила и рекомендации врачей:

Введите в свою жизнь регулярные спортивные занятия, например, йогой, аэробикой, бегом или быстрой ходьбой.
Прогулки в парковой зоне на свежем воздухе обеспечат необходимое количество кислорода.
На рабочем месте старайтесь устраивать себе хотя бы минутные перерывы каждый час.
Возьмите за правило выпивать ежедневно по два литра простой воды, это избавит организм от обезвоживания.
Рекомендуется отказаться от приема большого количества кофе, исключите алкоголь и никотин.
Правильно подобранное питание, обогащенное витаминами, железом и прочими полезными микроэлементами поможет избежать раздражения болевых рецепторов в голове.
Соблюдение распорядка дня, режима сна и приема пищи существенно облегчат задачу предотвращения сильной головной боли.

Ирина Андреева:

От пронзительной головной боли страдаю несколько лет. Делали МРТ и УЗИ, поставили шейную мигрень. Выписали пить курсом вазобрал, но сильных изменений не произошло.

Николай Бутко:

Цефалгия появилась из-за небольшой травмы позвоночника. Постепенно боли стали приносить сильнейший дискомфорт на работе и в личной жизни. После обращения к мануальщику все качественно изменилось, боли почти прошли.

источник

Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?

1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)

Если помогает — не ищите альтернативы

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.

3. Комбинированные анальгетики

На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.

Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).

Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).

В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).

В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.

Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).

Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).

В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.

Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца

Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.

Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).

Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)

Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!

Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?

Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.

Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.

Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.

В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.

При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.

Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).

В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.

Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих

2. Индивидуальная чувствительность

3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы

4. Вы принимаете таблетки слишком поздно

При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.

Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!

Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).

Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.

Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.

источник

Цефалгия, или головная боль – патологическое состояние, имеющее различные причины и часто являющееся симптомом серьезных заболеваний. Если она носит временный характер, для избавления от страданий можно ограничиться приемом анальгетиков. Боль, возникающая постоянно, свидетельствует о наличии патологии и требует лечения.

Это знакомое каждому человеку патологическое состояние возникает как реакция организма на происходящие в нем физиологические или психофизиологические изменения. Патологическое состояние связано с одним из трех физиологических нарушений:

раздражение нервных волокон в костной ткани и черепе;
нарушение тонуса мозговых сосудов головы, вызванное изменениями кровяного давления;
повреждения мышц черепа и шеи.

Любые признаки цефалгии – особенности поведения человека, страдающего от этого состояния. Младенцы, глухонемые, больные пожилые люди неспособны пояснить, что их беспокоит. Признаками цефалгии являются:

плач, стон;
частое моргание, прищуривание глаз;
надавливание ладонями, пальцами на переносицу, затылок, темечко, область бровей, висков;
беспричинные вращения головой или шеей;
непривычная мимика.

Цефалгия может иметь четко локализованный характер (когда человек способен точно сказать, где у него возникают неприятные ощущения), а может «отдавать» в другие части тела, и тогда больной говорит, что у него «болят глаза», «ноют виски», «давит шею» и т.д. Выделяют следующие симптомы цефалгии:

ощущения стягивания в области головы и шеи;
болезненная реакция на свет;
повышение температуры;
головокружение;
учащенное сердцебиение;
нарушения зрения, приступы помутнения в глазах;
тошнота, рвота.

Боли в голове появляются по следующим причинам:

чрезмерное употребление алкоголя, кофе или курение – кофеин и никотин вызывают спазмы сосудов и нарушение кровообращения сосудов головного мозга;
хронические стрессы, депрессии и психосоматические расстройства (фобии, нервозы);
инфекции дыхательных путей, внутренних органов;
отравление химическими препаратами, вредными газами;
чрезмерные физические нагрузки, травмы головы, шеи;
повреждение или искривление позвоночника;
заболевания сердечно-сосудистой системы, перенесенные ранее инсульты;
остеохондроз шейного отдела позвоночника, радикулит.

Часто сильные резкие (пучковые) боли, которые сопровождаются тошнотой, лихорадкой и ощущением «давления» на глаза, нередко указывает на начало менингита – воспаления оболочек мозга. Периодически возникающая пучковая боль с отдачей в висках – частый признак мигрени. Заболевание сопровождается головокружениями, рвотой, временным исчезновением зрения. По характеру боль имеет одностороннюю локализацию и усиливается при резких движениях. Патология возникновения мигрени неизвестна, однако больше всего этой болезни подвержены молодые женщины.

Гипотония – заболевание, характеризующееся пониженным давлением в артериальных сосудах, – почти всегда сопровождается периодической цефалгией, которая возникает рано утром или по вечерам после рабочего дня. Боль отличается височной локализацией, имеет пульсирующий или ноющий характер и проходит после принятия пищи, чашки черного чая, отдыха, здорового сна.

Необходимо провести лабораторное исследование и обследования, если цефалгия возникает в течение дня, долго не проходит, влияет на зрение, имеет тупой, постоянный характер. Такие симптомы могут указывать на:

гормональные нарушения;
проблемы с обменом веществ;
воспалительные процессы во внутренних органах;
развитие злокачественных внутричерепных опухолей.

При повышенном давлении возникает ноющая длительная боль в области затылка. Для облегчения неприятных ощущений рекомендуется принять обезболивающее, выйти на свежий воздух или открыть окно. Лобная цефалгия ноющего характера может быть результатом осложнений ангины, отита, гайморита (см. видео в конце статьи). В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу, который для предотвращения менингита назначит антибиотики.

Чувство, когда голова «раскалывается», будто изнутри ее что-то распирает в обе стороны, возникает при следующих патологических состояниях:

Депрессии, нервозы. Психический дисбаланс влияет на работу абсолютно всех систем организма, в том числе нервной. Цефалгия вызывается нарушением притока крови в мозг и ее нормальной циркуляции.
Сильные эмоциональные стрессы. В этом случае боль появляется не сразу, а через определенное время после пережитого расстройства как защитная реакция организма – сигнал к немедленному отдыху.
Гормональные сбои вызывают нарушения кровообращения и нормальной регенерации. Цефалгия появляется как результат этих изменений.
Повышение внутричерепного давления, которое происходит в результате травм, принятия неудобной позы во сне, сдавливания шейных мышц, ношения на волосах тяжелых заколок, обручей, неудобных головных уборов.
Опухоли мозга. Цефалгия при раковом заболевании в большинстве случаев является резкой, пульсирующей, но встречаются и распирающие боли.
Инфекционные заболевания, интоксикация в результате вдыхания вредных веществ, пищевом отравлении, принятии алкоголя (похмелье).

По степени и характеру болевых ощущений выделяют следующие типы болей:

«Боль напряжения» – имеет сдавливающий, ноющий характер, появляется после тяжелых физических и умственных нагрузок.
Кластерная – очень сильная односторонняя острая цефалгия. При кластерных головных цефалгиях возникает слезотечение, насморк, глаза краснеют, терпеть такое состояние очень сложно. Мужчины страдают от этих болей чаще женщин.
Мигрень – тоже интенсивная боль с одной стороны головы, но мигрень, в отличие от кластерной цефалгии, носит пульсирующий характер.
Жгучая – затрагивает все область головы, появляется при начале рассеянного склероза, остеохондрозе. Нелокализованное жжение может быть результатом психических расстройств.

Начать обследование следует с обращения к терапевту, который, выслушав ваши жалобы, направит вас к невропатологу, отоларингологу, ортопеду, остеопату или окулисту. После общего осмотра назначают диагностику, методы которой зависят от конкретной симптоматики. Пациенту назначают:

анализ крови на антитела: дает информацию о наличии воспалений;
офтальмоскопию: позволяет определить, имеют ли место изменения глазного дна;
энцефалограмму: проводится при подозрении на остеохондроз, гипертонию;
ангиографию: помогает отследить изменения в функционировании сосудов мозга;
пункцию люмбальную – забор жидкости из костной ткани: назначают при подозрении на менингит.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – способ медицинского обследования, применяемый для выявления заболеваний центрально-нервной, опорно-двигательной, кровеносной систем. При помощи МРТ доктор получает трехмерное изображение органа или части тела (в данном случае – мозга), что помогает увидеть любые изменения в его функционировании. Процедура МРТ почти полностью исключает вероятность ошибочной постановки диагноза.

Проведению МРТ предшествует консультация с врачом, в ходе которой доктору узнает, были ли у пациента ранения головы, какой был тяжесть травмы, были ли операции, есть ли у него зубные имплантаты. В некоторых случаях назначают дополнительные анализы. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы, выложить из кармана монеты, снять брошки, булавки, запонки, убрать средства, передающие данные: телефоны, планшеты, плееры.

Пациент ложится, доктор фиксирует его голову специальной подушкой.
Кушетку, на которой лежит пациент, выкатывают в помещение для МРТ, где стоит томограф.
МРТ длится всего 15-30 минут. Диагностика проходит безболезненно, но людям, страдающим повышенной чувствительностью, клаустрофобией, врач делает укол успокоительного.

Первое, что делает врач – ищет причину, по которой возникает приступ головной боли. Лечение головной боли всегда комплексное. Перед постановкой диагноза требуется:

сдача анализа крови, мочи;
проведение МРТ;
проверка зрения;
иногда до постановки диагноза назначают сосудистые препараты.

При кластерной цефалгии и мигрени необходимо принятие обезболивающего. Внезапный приступ боли в голове, особенно если он вызван переутомлением и стрессом, можно попытаться ослабить без использования лекарственных средств:

откройте окно, проветрите помещение;
расслабьтесь, примите удобную позу (лучше сесть в кресло или лечь);
закройте глаза;
слегка помассируйте виски и глаза;
выпейте настойку из трав (например, ромашки), зеленый чай.

Применения любого сильного обезболивающего противопоказано при заболеваниях печени и почек, серьезных нарушениях желудочно-кишечного тракта и болезнях сердца. Большинство анальгетиков запрещено во время беременности, лактации. В таблице ниже представлен список лекарственных средств, эффективно купирующих приступ цефалгии:

источник

Подождите хвататься за таблетки. Возможно, вам нужна скорая или чашка чая.

Головная боль редко бывает опасной. Чаще всего у неё простая причина. Если лень разбираться, достаточно выпить любое безрецептурное обезболивающее (аспирин, ибупрофен, парацетамол) — и дискомфорт отступит.

Впрочем, бывают и другие варианты: когда таблетки недостаточно или, напротив, без неё легко обойтись.

Иногда головная боль может быть признаком серьёзных заболеваний. Например, медленно развивающейся опухоли или стремительного инсульта.

Немедленно обращайтесь к врачу или вызывайте скорую, если боль внезапная и очень сильная, почти невыносимая, а также если она сопровождается одним из следующих симптомов:

онемение или слабость одной стороны лица либо тела;
невнятная речь;
спутанное сознание;
внезапные проблемы со зрением: вы видите всё как в тумане или у вас двоится в глазах;
тошнота и рвота;
головокружение, потеря равновесия.

Приняв обезболивающее, вы смажете симптомы и позволите болезни прогрессировать. Результат может быть непоправимым.

Если подозрительных признаков вы не наблюдаете и дело ограничивается только головной болью, можно расслабиться и поискать причины дискомфорта в списке Why Does My Head Ache? ниже.

В таком случае головная боль возникает, когда вы пытаетесь сосредоточиться на предметах, находящихся рядом: тетради на рабочем столе, экране ноутбука, перебираемых вещах. Некоторые люди рождаются дальнозоркими, но ко многим это нарушение зрения приходит после 40 лет. Поэтому и головные боли могут возникнуть на первый взгляд совершенно немотивированно и внезапно.

В первую очередь отвлекитесь, дайте глазам отдохнуть. Если не поможет, выпейте обезболивающее.

Когда голова пройдёт, проведите небольшой тест. Если при взгляде на что-то близкое вас так и тянет прищуриться, навестите офтальмолога. Дальнозоркость успешно корректируется очками или линзами.

Норма сна для взрослого человека — 7–8 часов. Если вы спите меньше или больше, рискуете проснуться с головной болью.

На этот раз примите обезболивающее. На будущее — постарайтесь не выходить за рамки.

Многие работают за компьютером по много часов подряд. Или любят болтать по телефону, плечом прижимая трубку к уху. Или просто нервничают, злятся, неосознанно сжимая челюсти. Любая из этих ситуаций способна вызвать так называемые головные боли напряжения Tension headache (ГБН).

Головные боли напряжения в современном мире встречаются чаще всего.

Распознать их несложно: боль имеет сдавливающий, сжимающий характер, будто у вас на лбу слишком тугая повязка. Часто одновременно вы испытываете дискомфорт в шее и плечах, хочется выпрямиться, размяться.

Выпрямитесь и разомнитесь. Походите, максимально расслабив плечи. Сделайте несколько простых упражнений: наклоните голову вперёд, потом назад, проведите от плеча к плечу, повторите. Если есть возможность, примите тёплый душ или ванну.

Чтобы быстро избавиться от дискомфорта, выпейте Tension headache аспирин или препарат на основе ибупрофена либо напроксена (естественно, строго следуя инструкции).

Если головные боли напряжения преследуют вас постоянно, ищите способы расслаблять мышцы шейно-плечевого пояса и головы. Хорошо зарекомендовали себя плавание, йога, массажи.

Стресс также может спровоцировать головную боль напряжения.

Рекомендации те же, что и в пункте выше. Важно не столько снять стресс, сколько разблокировать мышцы.

Даже относительно безопасные безрецептурные препараты — аспирин, ибупрофен, парацетамол — могут вызвать головные боли, если вы используете их более 15 дней Why Does My Head Ache? в месяц. Рецептурным средствам — например, на основе опиоидов или с содержанием кофеина — достаточно и 10 дней.

Обратитесь к терапевту. При необходимости он назначит вам другие препараты или порекомендует, как справиться с болевыми ощущениями без лекарств.

Резкая смена атмосферного давления (в любую из сторон), похолодание, поднявшийся ветер — всё это может спровоцировать Weather as a Headache and Migraine Trigger головную боль.

Если есть возможность, прилягте и отдохните, чтобы позволить организму легче справиться с изменениями окружающей среды. Если нет — примите болеутоляющее. Ну и, конечно же, начинайте бороться с метеозависимостью.

Снижение уровня сахара в крови способно Can you get a headache from sugar? вызвать головную боль. Такое состояние нередко переживают те, кто забыл вовремя поесть, сидит на жёсткой диете или слишком активно занимается спортом, ограничивая себя в питании.

Съешьте или выпейте что-то, что содержит легкоусвояемые углеводы: сладкий чай, фруктовый сок, молоко или какао, печенье, конфету, кусочек хлеба. Это поможет быстро поднять уровень глюкозы до нормального и утихомирить головную боль.

В будущем старайтесь не голодать.

Перейдите на 5–6 небольших приёмов пищи вместо привычных завтрака, обеда и ужина. Всегда держите под рукой здоровый перекус вроде орешков или овощей.

Избыток сахара в крови провоцирует головную боль так же часто, как и его недостаток. Глюкоза влияет на уровень гормонов, в частности адреналина и норэпинефрина. Они, в свою очередь, могут резко сузить кровеносные сосуды в мозге, и у вас заболит голова.

Принять обезболивающее. Пересмотреть своё отношение к сладкому и ограничить употребление сахара.

Похмелье — это, по сути, отравление организма продуктами распада этанола. Кроме того, алкоголь вызывает обезвоживание, и первым органом, страдающим от этого, становится мозг.

Ну а мозгу не хочется страдать в одиночку, поэтому получите и распишитесь: головная боль, головокружение, тошнота и прочие похмельные радости.

Если болит совсем уж нестерпимо, не мучьтесь — примите таблетку. Но постарайтесь всё же обойтись без него, чтобы не перегружать лекарством и без того страдающую печень. Выпейте воды, примите сорбент, поспите, прогуляйтесь. В общем, попробуйте разные способы избавления от похмелья.

Зависимость от кофе — это не миф Caffeine Myths and Facts . К счастью, кофеин влияет на наш организм не так мощно, как другие разрешённые наркотики вроде сигарет или алкоголя. Однако организм к нему всё же привыкает. И резко оставшись без привычной дозы, может выдать неприятные симптомы: усталость, раздражительность, отсутствие концентрации и ту самую головную боль.

Банальный совет: выпейте кофе. Подойдёт даже доза в полтора-два раза меньше привычной. Если кофе под рукой нет, заварите зелёный или чёрный чай. Или съешьте кусочек чёрного шоколада.

На будущее: если хотите побороться с кофеиновой зависимостью, не делайте этого сразу. Сокращайте привычные дозы кофе примерно на 25% в неделю. Тогда отказ от напитка пройдёт без неприятных симптомов.

Правда? И теперь вы испытываете тупую или пульсирующую боль в голове и частично шее? Скорее всего, это она — головная боль, вызванная Sex headaches сексуальной активностью. Как правило, такой дискомфорт проходит за несколько минут, но в некоторых случаях растягивается на часы.

Чаще всего непродолжительные головные боли, связанные с сексуальной активностью, не слишком ярко выражены и не опасны. Но если они вас тревожат, проконсультируйтесь с врачом.

И не откладывайте визит к медику, если боль этого типа возникла у вас внезапно и впервые.

Холод может вызвать отёк и воспаление синусов — полостей в костях черепа, которые сообщаются с носом. Это не всегда опасно. Часто лёгкий отёк быстро проходит сам собой, а симптомы ограничиваются чувством заложенности носа и головной болью, которая становится давящей, когда вы наклоняете голову вниз.

Если дискомфорт мешает жить и работать, примите безрецептурное обезболивающее — тот же ибупрофен. Обращаться к терапевту надо лишь в том случае, если у вас повышена температура, после окончания действия лекарства вам становится хуже, а заложенность носа и боль нарастают.

Тогда, возможно, речь идёт о гайморите, фронтите или других воспалениях синусов, которые потребуют Sinus Headaches применения рецептурных средств, вплоть до антибиотиков.

Этот вид боли так и называется — ice cream headache Ice cream headaches . Медики не до конца разобрались с механизмом возникновения боли, вызванной холодом, но предполагают, что дело в следующем. Когда вы кусаете мороженое или пьёте ледяной напиток большими глотками, кровеносные сосуды у вас во рту, носоглотке и пищеводе резко сужаются. Спазм вызывает приступ головной боли.

Ничего. Как правило, головная боль от мороженого уменьшается через 5 минут после пика. Если вы склонны к мигреням, дискомфорт может длиться чуть дольше, но проходит, когда ваш организм приспособится к резкому перепаду температур.

Возможно, вы наблюдались у врача. А может, просто стукнулись, пережили несколько неприятных минут и благополучно об этом забыли, решив, что инцидент остался без последствий. К сожалению, улучшение состояния после травмы не всегда гарантирует, что голова не пострадала более серьёзно.

Боли могут появиться даже спустя несколько месяцев после удара.

Если вы помните, что когда-то ударились головой, обратитесь к терапевту и расскажите ему о травме. Врач предложит вам исследования, а по результатам назначит лечение. До тех пор боль можно уменьшать безрецептурными обезболивающими, например ибупрофеном.

О ней можно говорить, если давящая или пульсирующая головная боль сопровождается ухудшением слуха, звоном или неприятными ощущениями в ушах.

Если, помимо перечисленных выше симптомов, других проявлений болезни нет, можно не делать ничего: большинство подобных лёгких воспалений проходят за неделю-две Why Does My Head Ache? . С головной болью в таком случае справится любое безрецептурное обезболивающее.

Если же к симптомам присоединяются повышение температуры, сильная боль в ухе и головокружение, обязательно обратитесь к терапевту, чтобы не пропустить отит.

К продуктам-триггерам относят Headaches and Food :

выдержанный сыр (пармезан, сыры с плесенью), а также фету и моцареллу;
некоторые фрукты и ягоды: спелые бананы, цитрусовые, киви, ананас, авокадо, малину.
орехи, в первую очередь миндаль, и арахис;
сухофрукты: изюм, курага, финики;
маринованные продукты: огурцы, оливки, капуста;
продукты с консервантами: колбаса, бекон, ветчина, хот-доги;
алкоголь…

На самом деле список таких продуктов можно продолжать долго и установить, на какой из них реагирует ваша голова, можно только путём наблюдений.

Тактически — принять любое безрецептурное обезболивающее, если боль мешает. Стратегически — начать вести дневник наблюдений. Записывайте туда, что вы ели перед тем, как у вас заболела голова. После нескольких подобных записей вам, скорее всего, удастся без проблем вычислить свой личный продукт-триггер.

Физическая нагрузка — тот ещё провокатор Exercise headaches головной боли. Особенно часто неприятные ощущения дают о себе знать после:

В большинстве случаев тренировочные головные боли не опасны. Они проходят в течение часа-двух. Можно ускорить процесс, приняв обезболивающее.

источник

Нередко при резких движениях болит голова. Боль вызывают физическая нагрузка, работа в одной позе, интенсивная умственная загрузка. Но она часто проходит сразу. Это не может служить поводом для беспокойства и не указывает на наличие какого-то заболевания. Когда головные боли не прекращаются, и это продолжает учащаться, стоит подумать о серьезности причин, которые их вызывают. Обезболивающие препараты временно облегчат страдания, но не смогут решить проблему.

Появление цефалгии могут провоцировать различные факторы. Если головная боль при движении сопровождается потерей координации, потемнением в глазах, шумом в ушах, в организме имеются заболевания, которые порождают эти симптомы.

Невралогическое заболевание, природа которого до конца не изучена. Специалисты утверждают, что голова болит в результате перенапряжения и стрессов. Пульсирующая боль начинается в правом или левом виске, не затрагивая другие области головного мозга. Мигрень не является серьезной болезнью. Может передаваться по женской линии.

Болезненность усиливается при движении, поэтому пациенты стараются найти удобное положение лежа. При резких наклонах или поворотах головы она усиливается и начинает пульсировать. Мигрень может сопровождаться рвотой, повышенной чувствительностью к шуму и яркому свету. Приступы не носят постоянный характер. Возникают около 10 раз в год. Длятся долго: 7-8 часов. В такие периоды человек не в состоянии выполнять привычную работу.

голова болит при движении, кашле, чихании;
сопровождается нарушением чувствительности конечностей;
потеря сознания, обмороки;
галлюцинации;
боль локализуется в определенной области;
нарушение координации;
болезненность возникает утром.

Новообразования на раннем этапе развития носят характер возникающих болей в голове. Очень важно не игнорировать симптомы и обратиться за помощью к врачу. Растущая опухоль давит на участок мозга и служит причиной повышения внутричерепного давления.

Воспаления придаточных носовых пазух, горла, ушей сопровождаются ухудшением общего состояния. Поднимается температура, появляется болезненность, гной в местах воспаления. Больному тяжело наклоняться, двигать головой. При движении болит голова.

При неправильном питании, малоподвижном образе жизни и неблагоприятных условиях труда поражаются хрящи шейного отдела позвоночника. Они сдавливают сосуды, приводят к кислородному голоданию и гипоксии тканей мозга. Результатом атеросклероза шейных позвонков являются головные боли, снижение чувствительности пальцев, шум в ушах, потеря зрения, тошнота.

Недуг связан с защемлением, раздражением и воспалением нервных окончаний ЦНС. Процесс сопровождается приступами, отдает в ухо, челюсть, шею, глаз. Болезненность усиливается при резких наклонах и движении головы. Пациент плохо переносит свет и пальпацию болезненного участка.

Отравление алкоголем, медикаментами, бытовой химией, просроченными продуктами питания вызывают интоксикацию всего организма. Она может возникать при инфекционных поражениях и воспалительных процессах. Протекает с повышенной температурой, диареей, слабостью. Голова болит при движении. Носит ноющий и интенсивный характер.

Инсульт сосудов головного мозга – одно из наиболее опасных поражений сосудов. Патологии сосудов головного мозга возникают в результате эмоциональных перегрузок и нервных стрессов. Требует немедленной госпитализации. Сопровождается высоким артериальным давлением. Одним из признаков поражения является боль в голове при движении.

Сужение просветов сосудов происходит при артериальном давлении. Болезни сосудов появляются при снижении эластичности и образовании холестериновых бляшек на стенках кровеносной системы, при гормональных нарушениях и стрессах. Артериальную гипертензию провоцирует жирная и острая еда, неполноценный отдых и бессонница. При движении боли усиливаются. Характерно покраснение кожи лица, повышенное сердцебиение и учащенный пульс.

Редкий недуг. Артериит вызывает воспаление сосудов височной доли, отечность и спазмы. Отсутствие терапии приводит к образованию тромбов. Боль локализуется в области виска. Боль носит постоянный характер. Усиливается при движении челюсти. У больного появляются слабость, тошнота, повышается температура тела.

При нарушениях циркуляции ликвора, при патологиях мозговых тканей, сосудов мозга происходит его скопление в полостях черепа. Он напирает на ткани и вызывает отечность лица, головокружение, тошноту и слабость. Голова болит при физической нагрузке, при резком движении, наклонах.

Острое воспаление мышц шеи. Возникает внезапно. Сопровождается сильной болью, которая может отдавать в область затылка, лопатку и плечо. Боли могут быть сильными настолько, что пациент не в состоянии повернуть голову и пошевелиться. Боль затрагивает ухо и вызывает головные боли.

Симптомы аналогичны протеканию мигрени. Появляются у мужчин. Боли носят нарастающий характер. Цефалгия односторонняя, тяжело переносится. Может отдавать в глаз. Любое движение головы связано с нестерпимой болью. Приступы длятся непродолжительное время (15 мин.), но имеют тенденцию к возвращению. Обострения длятся неделями и продолжаются несколько раз в день. Женщины редко испытывают кластерную боль.

Боль в голове при резких движениях возникает в случае:

спазма сосудов после эмоциональных нагрузок, при нехватке витаминов, закупорке сосудов, гормонального нарушения, физического истощения;
повреждения мышечных тканей во время занятий спортом, после интенсивной физической работе;
поражения головного мозга (опухоли, сотрясения);
внутренних заболеваниях, связанных с ЦНС;
сердечных болезнях, печени, легких.

Голова болит при движении у людей, которые изнуряют себя диетами, ограничивают потребление необходимых питательных продуктов. Дефицит витаминов и микроэлементов способствует возникновению цефалгии, которая постоянно возрастает.

В других случаях появление головной боли указывает на отклонения внутренних органов. Без аппаратного обследования выявить причину и провести диагностику сложно.

Кроме головной боли, у многих отмечают:

шум в голове;
онемение конечностей;
подташнивание;
снижение остроты зрения;
головокружение;
потеря координации.

У ребенка болит голова при активном движении. Осознано свои ощущения дети могут описать после четырех лет. В более раннем возрасте родители должны внимательно следить за состоянием и поведением малыша. У детей боль могут вызывать:

нервные перенапряжения, стрессы;
отравления;
инфекции;
нарушения кровообращения;
аллергическая реакция;
невралгия;
патология сосудов мозга;
лекарства;
артериальное давление.

У малыша болит голова, когда прорезаются первые зубы. У него нарушается сон, пропадает аппетит. Физическая активность, поднятие тяжести, резкая смена положения тела может вызывать головную боль. Детская симптоматика аналогична взрослой. Отличие заключается в том, что малыш не всегда может рассказать о своих болевых ощущениях.

При первых приступах боли важно оказать первую помощь. Если голова болит при движении нельзя:

курить и употреблять алкоголь: они сужают сосуды;
пить кофе при высоком давлении;
принимать ванну;
терпеть боль, нужно принимать меры.

уложить больного и обеспечить ему покой;
сделать легкий массаж шеи и висков;
предложить выпить сладкий чай или отвар ромашки;
положить холодный компресс на лоб;
обеспечить приток свежего воздуха;
вызвать бригаду скорой помощи.

Если помимо головной боли у больного присутствуют другие признаки (тошнота, рвота и т.д.), лечение назначают после диагностики заболевания. Чтобы уменьшить боль, пьют спазмолитики. При высоком давлении принимают препараты, понижающие его. Если боли не снимаются, надо обращаться к врачу.

В поликлинике проведут необходимое обследование и назначат лечение.

При мигренях болит голова. Нужно положить холодный компресс на лоб. Принять антидепрессанты, обезболивающие препараты. Необходим полный покой и тишина. Если мигрень наступила перед менструальным циклом, можно принять спазмолитик.
Болит голова при лор заболеваниях. Снимают воспаление антибиотиками и жаропонижающими медикаментами. Могут назначить операцию по удалению гнойного содержимого.
При остеохондрозе шейных позвонков врач прописывает массаж и физиопроцедуры. Для снятия воспалительного процесса назначает нестероидные препараты, мази и гели.
При новообразовании делают операцию по удалению опухоли, проводят химиотерапию и облучение.
Невралгию лечат витаминами, физиопроцедурами. Назначают медикаментозное излечение.
Когда болит голова при высоком давлении, назначают лекарства, которые его стабилизируют.

Заниматься самолечением нельзя. Можно усугубить положение и вызвать различные осложнения.

Для детей методы излечения те же, что и у взрослых. После обследования назначают соответствующее лечение.

источник

Острая головная боль является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за экстренной медицинской помощью. Первичная головная боль, например, мигрень и кластерная головная боль — это состояние, при котором головная боль является первичным проявлением заболевания и никаких других болезненных процессов не выявляется. Вторичная головная боль — состояние, при котором головная боль является вторичным проявлением основного патологического процесса. У большинства пациентов с острой головной болью имеет место первичная головная боль, в частности, мигрень. Проведение всем пациентам с острой головной болью большого количества дорогостоящих тестов неуместно и экономически неоправданно.

Однако некоторые больные нуждаются в проведении диагностического обследования, и в случае невозможности его проведения существует опасность не диагностировать угрожающие жизни, но курабельные патологические состояния, являющиеся причиной головной боли. При обращении больного за экстренной медицинской помощью указание в анамнезе на наличие частых приступов мигрени не должно усыплять бдительность врача, он должен оставаться настороженным в отношении других причин острой головной боли. Мигрень встречается настолько часто, что у многих пациентов с вторичной головной болью есть указание в анамнезе на мигрень, а это затрудняет постановку диагноза в экстренной ситуации. Определенные ключевые моменты в анамнезе и данные обследования должны привести врача к пониманию необходимости поиска причины вторичной головной боли.

Перед клиницистом, курирующим пациента с острой головной болью, стоят три основные цели: (1) диагностика причины головной боли, (2) оказание неотложной помощи (3), обеспечение пациента средствами терапии длительного действия. Эти цели касаются пациентов как с первичной, так и вторичной головной болью. Первичная головная боль — это хроническое состояние, проявляющееся множеством острых приступов. Вторичная головная боль, как правило, является результатом заболевания, требующего как экстренной, так и долгосрочной помощи. В этой главе речь идет о диагнозе острой головной боли. Диагноз хронической головной боли и лечение состояний, вызывающих головную боль, разбираются в других главах.

Патофизиология. Одно лишь описание головной боли не позволяет надежно определить, является ли она первичной или вторичной — например, пульсирующая боль в половине головы не всегда является признаком мигрени, а может быть симптомом внутричерепного заболевания. Это дает основание предполагать, что первичная и вторичная головная боль имеют общие патофизиологические механизмы. Хотя современные представления об этиологии головной боли не являются полными, вполне убедительное объяснение патофизиологии головной боли, акцентирующее наличие общего конечного пути при первичной и вторичной головной боли, приведено на рисунке. Схема объясняет, почему некоторые вторичные головные боли имеют «мигренозные» признаки. Старые теории, говорящие о сосудистом происхождении мигрени и о мышечно-спазматической этиологии головной боли напряжения, вряд ли соответствуют действительности.

Указание в анамнезе на наличие головной боли в прошлом, вероятно, является наиболее важной информацией, определяющей необходимость проведения диагностического обследования. Если больного на протяжении многих лет беспокоят головные боли, одинаковые по характеру, это скорее говорит о наличии у него первичной головной боли. С другой стороны, если головная боль у пациента возникла впервые, или если имевшая место ранее головная боль стала более сильной, или если изменился характер головной боли, или если головная боль сохраняется после выполнения мероприятий, которые раньше приводили к ее исчезновению, более вероятно наличие вторичной головной боли. Кроме того, если одинаковые по характеру головные боли беспокоят пациента только на протяжении нескольких месяцев или дней, вероятность вторичного происхождения этих болей увеличивается, и показано дальнейшее обследование. Хотя первичная головная боль с течением времени обычно меняет свой характер, если настоящий приступ головной боли отличается от предшествующего, врач обязан обследовать пациента.

Возраст — первичная головная боль возникает обычно в детском и юношеском возрасте. При появлении головной боли у пациентов старше 50 лет возникает подозрение на ее вторичный характер.

Активность при приступе головной боли может подсказать ее причину. Хотя мигрень может быть вызвана или усугублена пробой Вальсальвы, изменением положения тела или травмой головы, наличие в анамнезе указаний на эти особенности должно вызвать подозрение в отношении вторичного характера головной боли.

1. Аналогичные пробе Вальсальвы условия создаются при подъеме тяжестей, натуживают или сидении на корточках, что может вызвать разрыв аневризмы и, в результате, субарахноидальное кровоизлияние. Головная боль во время полового акта может явиться результатом разрыва аневризмы или быть проявлением оргазмической, или коитальной мигрени. Если пациент стал жаловаться на возникновение головной боли при половом акте, он (или она) должен пройти полное обследование для исключения субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы.

2. Изменение положения тела приводит к усилению некоторых видов головной боли. При головных болях, усиливающихся в положении лежа на спине, можно предполагать синуит, тромбоз церебральных вен или интракраниальные объемные образования. Головные боли, уменьшающиеся в положении лежа на спине и усиливающиеся в положении сидя и стоя, характерны для низкого артериального давления. Головная боль, которая возникает только при определенном положении головы, может быть обусловлена подвижной внутричерепной опухолью, которая периодически вызывает обструкцию желудочков (повышая таким образом внутричерепное давление), например, коллоидной кистой третьего желудочка.

3. Хотя травма головы может явиться «триггером» для мигрени, прежде чем поставить этот диагноз, необходимо исключить субдуральную гематому.
4. Физические упражнения могут вызвать мигрень.

источник