Почему болит голова она же кость

Затылочная кость считается самой массивной в черепе, фиксирует анатомические структуры в области затылка, защищает от повреждений задние отделы мозга.

Причин появления болезненности затылка – множество. Это может быть следствие нервного перенапряжения, переутомления от чрезмерной физической или умственной нагрузки, после долгого пребывания в неудобной позе или усиленной тренировки. Болит в затылке при деформации остеофитов в шейном отделе позвоночника, появлении наростов на косточках вследствие отложения солей или перерождения связок. Боль усиливается на затылке при поворотах головы, отдает в шею, челюсть, затылок, глаза и уши при уплотнении шейных мышц в результате нарушения осанки, сильного нервного перенапряжения.

1. Невралгия затылочного нерва. При развитии патологии в шейном отделе позвоночника: остеохондроза или спондилоартроза болит на затылке, кружится голова, появляется чувство скованности и сдавленности в плечах. При невралгии тройничного нерва боль распространяется на нижнюю челюсть и уши, нарастает при повороте головы, кашле, чихании, пульсирует в одной точке головы, отдает в спину, челюсть, виски, болит в затылке.

2. Простуда, переохлаждение организма. Появляется стреляющая боль при поворотах головы, чихании, кашле.

3. Артериальная гипертензия, при которой сдавливает, сковывает мышцы, челюсть и болит в затылке.

4. Шейная мигрень, проявляется острая боль по утрам в затылочной и височной части, темнеет в глазах, шумит в ушах, ухудшается слух, кружится голова. Мигрень может быть генетической патологией и длительное время пребывать в спящем состоянии, активироваться лишь на фоне провоцирующих факторов. Начинает быстро прогрессировать, проявляясь приступами, скачками артериального давления после приема гормональных препаратов в больших дозах, резком изменении погоды отдает в кость шеи, челюсть, спину, перенапряжения после усиленной тренировки или умственной деятельности, чрезмерного приема алкоголя.

5. Вертебробазилярный синдром появляется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, когда шумит в ушах, болит в затылке, глаза застилает пелена. Кажется, особенно после усиленной тренировки или приема больших доз алкоголя, что все вокруг вертится, вращается, двоится.

Многие люди сталкиваются с тем, что болит в затылке постоянно. Спровоцировать затылочную боль, зачастую мучительную, длительную с отдачей в челюсть и не поддающуюся купированию даже таблетками может множество факторов. Патология бывает врожденный, приобретенной или кинетической, когда скачет внутричерепное давление, что часто наблюдается у женщин после 40 лет.

Болит в затылке в результате:

• чрезмерного перенапряжения мышц или пребывания их длительное время в тонусе;

• деформации височно-челюстных сочленений, при этом тошнит, кружится голова, нарушается слух и координация движений. Не помогают даже анальгетики, наблюдается стреляющая боль с отдачей в кость на шее и челюсть;

• растяжений мышц шеи после усиленной тренировки, также в случае переохлаждения, ушиба, травмирования при скоплении ликвора в больном месте;

• посттравматического внутричерепного давления, сотрясения мозжечка появляется острая, стреляющая боль в одной точке, локализует челюсть и затылочную часть, но хорошо купируют боль анестезирующие таблетки.

• курения табака, приема алкоголя;

• сидячего образа жизни, пребывания в неудобной позе или длительной тренировки, что часто бывает во время сна.

К сожалению, не всегда при боли в затылке помогают обезболивающие таблетки. В организме происходят серьезные системные физиологические изменения, требующие установления основной причины, спровоцировавшей боль в затылке, проведение комплексной диагностики, сдачи анализов крови (общего и на биохимию). Возможно, в одной из структур мозга появилась злокачественная опухоль , либо организм переживает предынсультное состояние.

Боль в одной точке головы — это мигрирующая, обычно возникающая внезапно с продолжительностью не более 1-3 секунд. Точечная боль – редкая, как правило, не несет угрозы для здоровья человека. Болит в затылке, имеет точное место локализации, можно указать одним пальцем, где болит: в височной части или на затылке. Отмечается боль чаще у женщин после 40 лет, страдающих мигренью, приступообразными болями головы в одной точке. Как правило, особое лечение таких болей не требуется, достаточно принимать обезболивающие таблетки: индометацина, мелатонина, нурофена, седалгина, солпадеина.

При мигрени в височной части пациентом воспринимается боль как бы в одной точке, которая пульсирует, набухает. Перед приступами наблюдается:

• сужение зрачка глаза на болезненной стороне;

• отекание слизистой оболочки носа;

• обильные выделения из полости носа.

В период приступов болей в одной части кости на затылке показано в/м введение препаратов триптана. В целях профилактики назначаются глюкокортикоиды. В тяжелых случаях проведение радиочастотной абляции узла нерва тройничного для стимуляции затылочного нерва в одной из задней частей гипоталамуса на шее.

Боли в шее и затылке могут быть разными и причины возникновения тоже разные. Часто жалуются пациенты на то, что боли проявляются долгое время и не поддаются лечению обезболивающими препаратами, тем не менее, любая боль — это симптом и опасна независимо от причины ее появления.

Возможно, произошло защемление нерва или нервных окончаний в шейном отделе позвоночника, сдавливание или смещение позвонков. Болит в затылке и правой части головы по утрам при артериальной гипертонии, сдавливает виски и область головы, снижается слух и зрение. При спазмах сосудов головного мозга обычно помогают спазмолитики. Однако не все виды болей подвластны купированию даже самыми сильными обезболивающими медикаментами. Болит в затылке от перенапряжения, стрессов, неправильного питания, злоупотребления курением, алкоголем и не всегда помогают таблетки. Если неприятные симптомы вызваны не заболеванием, то лучшие лекарства, это: расслабляющий точечный массаж, полноценный отдых, нормализация питания, соблюдение осанки, подкладывание специального валика под шею при сидячей работе в течение длительного времени, например, за компьютером. Это касается офисных работников, которые часто страдают шейной мигренью. Нужно больше двигаться, меньше сидеть долгое время на одной позе, после работы делать массаж шеи в области затылка.

При хронических болях хорошо помогает массаж головы купировать приступы головной боли в затылке. При шейном остеохондрозе действенны некоторые народные средства, гомеопатические препараты.

Требуется помощь специалистов, если возникает боль в затылке. Не рекомендуется заниматься самолечением. Некоторые народные средства, разогревающие мази и гели могут снять неприятные симптомы и облегчить состояние на время, например, после усиленной и долгой тренировки, но это не выход из положения. Если причина болей – заболевание, то требует установления истинной первопричины возникновения недуга, прохождения комплексного обследования, проведения КТ, МРТ, допплерографии головного мозга. Исключением, когда действительно помощь врачей не требуется, является лишь появление боли в затылке на фоне эмоционального или умственного перенапряжения. Советуется успокоиться, массировать зону шеи, провести процедуру релаксации, после чего принять контрастный душ. Возможно, по совету врача временно носить фиксирующее устройство на шее для снятия нагрузки и напряжения с мышц в затылочной части головы.

Нужно чаще проветривать помещение, при постоянных болях прикладывать к затылку теплые компрессы из настоев лечебных трав, пить больше горячего чая, прибывать на свежем воздухе, избегать алкоголя и табакокурения, дозировать спортивные нагрузки, стараться постоянно держать шею в максимально расслабленном состоянии, не перенапрягать кость на затылке и мышцы шеи, подкладывать валик ортопедический под голову, челюсть при сидячей работе.

Лечение множества болезней, если болит в затылке и не проходит долгое время, требуют серьезного и профессионального подхода. Комплекс необходимых мероприятий насчитывает множество процессов и действий. По этой причине действия, направленные на предупреждение возникновения недугов являются основополагающими в жизненных процессах любого человека.

источник

Машка выразительно постучала себя по голове.

Анютка обиделась. У нее голова болела часто, и она с полным правом считала, что это напоминают о себе мозги.

Я где-то читала, что мозги болеть не могут: там нет нервных окончаний. Ну что-то же там болит!

— Да что угодно, — сказала Марина Рябус, врач-невролог Клиники головной боли, — сосуды, мышцы, нервы, наконец. По большому счету, головные боли делятся на 2 большие группы: первичная головная боль возникает сама по себе — это всем известные мигрени и головные боли напряжения; вторичная — это следствие каких-то других факторов — от похмельного синдрома и тесной шапочки до инфекции или опухоли мозга.

Врачи отмечают, что люди, страдающие головными болями напряжения, значительно более несчастны, чем мигренозники. Их боль не так сильна, чтобы с чистой совестью остаться в постели и ничего не делать, но и не так слаба, чтобы позволить страдальцу предпринимать какие-либо активные действия.

Постоянная тупая ноющая боль делает своих жертв нытиками и неудачниками. Все свои провалы такие люди оправдывают болезнью и не желают напрягаться ради достижения цели. И если честолюбивый мигренозник, отвалявшись два дня пластом, вскакивает и с утроенной энергией начинает наверстывать упущенное, то наш страдалец совершенно не приспособлен к интенсивной работе.

Я-то, признаться, раньше думала, что «мигрень» — это просто научное название головной боли. Ну, то есть все, что болит выше нижней челюсти, — это мигрень.

Врач в районной поликлинике, если вы пойдете жаловаться, скорее всего поставит диагноз «мигрень» и сообщит, что болезнь неизлечима. Вам, конечно, не полегчает.

На самом деле именно головные боли напряжения — самые распространенные — встречаются у 80% людей. Они не так сильны, как мигрень, однако не менее мучительны, потому что нудные, всеобъемлющие и долгие. Они возникают из-за переутомления, тревоги, депрессии, при длительной работе за компьютером, сидении в неудобной позе (например, за рулем), при многодумании — особенно если вы при этом имеете привычку морщить лоб. Эта боль обусловлена долгим (хотя и незначительным) напряжением мышц головы и шеи. Собственно, они-то и болят.

Стало быть, неприятность легко предотвратить, если о себе позаботиться:

• через каждые 1-2 часа работы за компьютером встаньте, разомнитесь, походите по комнате, сделайте пару упражнений для шеи;
• следите за мимикой: не надо морщить лоб, поджимать губы; особенно вредна «мужественная» привычка сжимать челюсти, грозно выдвигать вперед нижнюю челюсть и скрипеть зубами;
• если не можете себя контролировать, обколите лицо токсином ботулизма — пусть мышцы отдыхают вне зависимости от ваших намерений (только учтите, что эти инъекции должен делать невролог!);
• выполняйте расслабляющие упражнения, как только чувствуете приближение боли;
• очень хороший эффект дает так называемая «капсула» Санспектра, где вам расслабляют мышцы при помощи вибрации и одновременно успокаивают нервы при помощи ароматерапии и специально подобранных мелодий.

Если головные боли посещают вас слишком часто — более 10 раз в месяц, то самостоятельно с ними уже не справиться. К тому же если боль отнимает у вас полжизни, то все может оказаться небезобидно. Проверьтесь у невролога: возможно, речь идет о вторичной головной боли, и нужно срочно устранить ее причину.

Как снять головную боль напряжения

• Горячий душ, мытье головы расслабляют мышцы.
• Помогает массаж воротниковой зоны спины.
• Следите за осанкой. Лягте на жесткую поверхность и расслабтесь.

Есть: черную смородину, белокочанную капусту, чай (предпочтительно зеленый), зеленые же яблоки, помидоры, бананы.

Не есть: сыры, кофе, какао, шоколад, уксус и маринованные продукты, горчицу, кетчуп, майонез, свинину, копчености (никакие!), шпинат, зеленый лук, фасоль, сою, сельдерей, цитрусовые, ананасы, авокадо, орехи.

Миф 1. В 30 лет у женщин мигрень проходит сама по себе. Главное — дожить.

На самом деле. У большинства женщин она именно в этом возрасте и возникает — от 20 до 33 лет. У 30% женщин проходит во время климакса. Мигрень надо лечить.

Миф 2. Если голова болит не сильно, лекарство принимать не надо, иначе не сможешь справляться с сильной болью.

На самом деле. Головную боль нельзя терпеть. Мигрень можно пресечь только в зачаточном состоянии. Когда она разбушевалась — бороться бесполезно.

Миф 3. Голова болит оттого, что какой-то сосуд передавлен сдвинутым позвонком или вообще растущей опухолью или инфекцией.

На самом деле. Проверьтесь, конечно, насчет опухоли. Инфекционная болезненность не может длиться несколько лет. Остеохондроз после 28 лет бывает почти у всех. А головные боли, по счастью, — нет. Голова болит по более прозаическим причинам.

1. Сидя, откинув голову на подголовник кресла или хотя бы просто прислонившись к стене, постарайтесь расслабить лобные, височные, жевательные мышцы, закрыв глаза и несколько опустив нижнюю челюсть (можете даже чуть приоткрыть рот). Продолжительность упражнения — 3-4 минуты.

2. Лежа на спине, последовательно — сверху вниз — расслабляйте все мышцы: лицевые (как в первом упражнении), затем мышцы шеи, плеч, спины, груди, ягодиц, бедер, икр, стоп. На все — 5-7 минут.

3. Расслабившись в упражнении ? 2, начинайте дышать животом: на вдохе надуть живот, на выдохе — втянуть. Выдох должен быть дольше вдоха. 3-4 минуты.

Гильотина — средство от мигрени

Мигрень — приступы головной боли, связанные с изменением тонуса вне- и внутричерепных сосудов. Чаще всего болит половина головы или даже «четвертушка» — например, левая лобно-височная часть. Зато болит так, что вас тошнит и выворачивает наизнанку от света, запахов и звуков.

Мигренями страдает каждый пятый житель земли (женщины — в 4 раза чаще, чем мужчины). 75% хотя бы раз в жизни пережили мигренозный приступ.

Мигрень — болезнь и сосудов, и нервов. Начало приступа совпадает с сужением сосуда, а потом — резкое расширение, в результате которого голова совершенно перестает думать и может только болеть.

Анютка к мигреням привыкла. Даже как-то с ними сроднилась и выработала собственную тактику борьбы.

— Тихо-тихо, — говорит она, пытаясь не шевелить головой, чтобы не спугнуть подкрадывающегося врага, — пока не сильно болит, таблеток принимать не надо. А то что я буду делать, когда заболит сильно?

— Может, — робко и тоже шепотом (чтоб мигрень не услышала) предлагаю я, — надо ее шарахнуть анальгином, пока маленькая?

Анютка морщится (потому что мигрень уже большая) и глотает анальгин. Потом она два дня не ходит на работу, а на третий — веселая и бодрая — докладывает про какой-то новый анальгетик, который ей так быстро помог.

Вот в этом состоянии — пока она способна мыслить и перемещаться в пространстве на городском транспорте — ее надо было срочно запихнуть в троллейбус и отправить на обследование. Анютка не очень сопротивлялась: она девушка хотя и уверенная в собственной правоте и неизлечимости мигреней, но все же любопытная и сговорчивая.

— Анальгетики, — объяснили нам в Клинике головной боли, — это не решение проблемы. Они создают замкнутый круг: обезболивающие препараты вызывают привыкание, и со временем голова начинает болеть все чаще, потому что организм «требует свою дозу».

Долгое время мигрень считалась неизлечимой. Бытовала даже шутка, что единственное от нее средство — гильотина. По правде сказать, абсолютно уничтожать мигрень не научились до сих пор. Просто, во-первых, появились препараты, позволяющие быстро гасить приступ, а во-вторых, существуют компьютерные и прочие высокотехнологичные методики, позволяющие отменить значительную часть ваших свиданий с болью. Согласитесь, пострадать пару раз в год (во время самых сильных магнитных бурь) гораздо легче, чем валяться пластом еженедельно, прячась от света, звуков и запахов.

Лекарство, снимающее приступ, в каждом случае должен подобрать врач-невролог. Причем в наше время в Европе гораздо чаще используются не таблетки, а спреи для носа: и к мозгам ближе, и побочных эффектов (таких, например, как язва желудка) меньше, и усваиваться будет даже в случае самой жуткой мигрени, когда человека тошнит и все проглоченные таблетки тут же выбрасываются наружу. Методику, «отменяющую» мигрень как факт, тем более должны назначать специалисты после подробнейшего обследования.

Анютку в клинике изучали, как инопланетянина. К ее несчастной (в тот момент временно не болевшей) голове присоединили кучу каких-то проводочков, отследили все ее мысли на компьютере, просчитали еще на каких-то приборчиках, а потом сказали, что таблеток пить не надо и что лечить ее будут тут же, на компьютере. Это у специалистов по головной боли называется БОС (с одной «С»). Не в том смысле, что это элитное лечение для боссов, а просто такая «биологическая обратная связь»: все сигналы страдающей головы записываются в компьютер и выдаются пациенту на экран в виде картинок, компьютерных игр и графиков — смотри, пожалуйста, что у тебя болит. И подгоняй себя и графики под идеально здоровое состояние.

Потом ее засунули в розовую, похожую на большое яйцо капсулу и сказали, что будут лечить белым светом.

— Бесполезно, — сказала я. — Когда у нее голова не болит, то в этом вашем яйце лежать скучно, а когда болит, то она все равно света белого не видит.

— У нас увидит, — пообещали головастые лекари.

Довольно забавно. Но голова у Ани действительно перестала болеть. Вообще. Ну, во всяком случае, на работе.

Мигрень — болезнь перфекционистов, инициативных и честолюбивых людей, добивающихся успеха. Если верить Булгакову, мигренью страдал Понтий Пилат. Из более достоверных источников известно, что мигренозниками были Александр Македонский, Юлий Цезарь, Петр I, Елизавета I Тюдор, Наполеон, Достоевский, Гоголь, Шарлотта Бронте, Эдгар По, Гейне, Мопассан, Вагнер, Шопен, Чайковский, Дарвин, Фрейд, Ницше.

Это нервное. Очень распространенная в наше время болезнь. Человек мобилизует все силы организма на выполнение какого-то задания, а когда оно выполнено, расслабляется, защитные барьеры не срабатывают, нервы «сдают» — и начинается мигрень.

Главный метод борьбы — приучить себя расслабляться на несколько минут в течение трудового дня.

«Перебор», «похмелье», «птичья болезнь» — так мы называем состояние, которое обычно наступает утром после активного вечернего гулянья со спиртным.

Предел, при котором можно пить, не опасаясь за последствия, у каждого человека разный. Обычно он составляет 1 грамм чистого спирта на килограмм веса. Это как раз то количество алкоголя, которое способна переработать наша печень. Что происходит с излишками? Они превращаются в уксусный альдегид, который, в свою очередь, имеет обыкновение накапливаться, разноситься при помощи кровеносной системы по всему организму и пагубно воздействовать на многие органы.

Больше других при похмелье болит голова. Почему? В организме резко уменьшается содержание влаги. Кроме того, в крови одновременно сокращается число ионов калия и увеличивается — ионов натрия. Появляется дисбаланс в выработке некоторых гормонов, регулирующих образование мочи в почках. Плюс по всему — кислотно-щелочной дисбаланс. Короче, все эти явления приводят к нарушению кровообращения и спазму сосудов.

Вот еще 4 пункта, которые помимо головной боли входят в основной перечень симптомов «птичьей болезни»:

• ощущение сухости во рту;
• легкая лихорадка;
• тошнота;
• нарушение ориентации;
• чрезмерное вырабатывание в желудке газов;
• жидкий стул.

Можно ли избежать похмелья? Конечно, можно. Во-первых, соблюдайте норму. О ней мы сегодня уже говорили. Во-вторых, постарайтесь уловить особенности своего организма.

Возможно, вы заметите, что тяжелых последствий не бывает, если вы пьете не дома, а в гостях. Это означает, что между застольем и сном вам необходима небольшая прогулка.

У других похмелье наступает только после употребления определенных напитков (чаще крепких) или нарушения порядка их приема (всем ведь известно, что «градус» понижать нельзя), смешивания разных сортов напитка одной категории (вина, пива, водки).

Если же вы все-таки подхватили «птичью болезнь», можно прибегнуть к специально предназначенным для того аптечным препаратам или воспользоваться народными средствами.

Как избавиться от похмелья

Смешайте три столовые ложки меда с литром воды. Поделите напиток на две порции. Одну выпейте немедленно, причем залпом. Вторую — также залпом, но через 15 минут. Стало легче, но не до конца — повторите процедуру через час.

Думаем, рецепт приготовления вы знаете. Во времена Петра I компот из сухофруктов был любимым утренним напитком пьяниц и гуляк. Только назывался он тогда по-другому — «взвар».

Отчасти компот может заменить яблочный или гранатовый сок.

Его достаточно просто съесть. Не весь, конечно. Но как можно больше. Жители южных регионов давно распознали его целебные свойства. Никакие другие фрукты или ягоды не содержат столько магния.

Эти напитки способны быстро нейтрализовать скопившиеся в организме токсичные вещества. Кроме того, они «приводят в чувство» многие, поверженные алкоголем, полезные бактерии.

Огуречный или капустный рассол

Он представляет собой хорошо сбалансированный раствор солей калия, столь недостающих организму в период похмелья. Хорошо, если при засолке огурцов в рассол добавили немного уксуса.

В XVIII-XIX вв. в бочку с огурцами выливали немного водки. Тоже весьма полезный компонент для борьбы с похмельем.

Однако это не означает, что для снятия головной боли и тошноты нужно «добавить». Здоровый организм в состоянии «птичьей болезни» не позволит влить в себя ни грамма спиртного в чистом виде. Если же у вас возникла такая потребность, значит, пора бить тревогу — это первый признак зарождающегося алкоголизма.

Юлия Николаева, Наталья Шеховцова, по материалам сайта «АиФ Дочки-Матери».

источник

По подсчетам ВОЗ, мигрень находится на 6-м месте среди причин нетрудоспособности. Специфическое лекарство от мигрени появится в США и Европе в течение года

Недавно в культурном центре ЗИЛ состоялась лекция Кирилла Скоробогатых, врача-невролога, кандидата медицинских наук, руководителя «Университетской клиники головной боли». Доктор рассказал о новых исследованиях старой проблемы человечества — головной боли.

Головная боль возникает, как и любая другая: нечто раздражает рецептор, сигнал попадает в мозг, мы чувствуем боль. За боль в голове «отвечает» большой и разветвленный тройничный нерв, нервные окончания которого есть в пазухах носа (синусах), в глазах, в ушах, в зубах, в менингеальной оболочке (сером веществе на поверхности головного мозга). Именно от рецепторов в этих областях может поступить болевой сигнал – и тогда у нас «болит голова».

На самом же деле в мозге болевых рецепторов нет – именно поэтому иногда операции на глубинных слоях мозга делают без наркоза. Например, если важно при хирургическом вмешательстве не задеть центр речи, пациента, у которого произведена трепанация черепа, будят и начинают с ним разговаривать. При этом боли от манипуляции с мозгом человек с открытой черепной коробкой не чувствует.

Кирилл Скоробогатых, врач-невролог

Все головные боли делятся на первичные и вторичные.

Первичные – когда головная боль является самостоятельным заболеванием, которое и надо лечить.

Вторичные — следствия других заболеваний — травмы головы и шеи, гриппа, отита, синусита, приема разных веществ и лекарств, подъема на большую высоту. (При этом само по себе колебание давления в пределах 40 мм рт. ст. от смены погоды у здорового человека головной боли не вызывает).

Всего известно более двухсот разных головных болей, большинство из них — вторичные, но они, к счастью, редко встречаются. Из них вторичных лишь — 10%.

Самые опасные «вторичные головные боли»
«Громоподобная» головная боль – когда боль начинается и достигает максимальной интенсивности за время менее минуты. «Громоподобная» головная боль — признак кровоизлияния в мозг.
Головная боль на фоне постоянно повышенной температуру, рака, ВИЧ, снижения веса может означать обострение основного заболевания либо появление какого-то хронического заболевания, и тогда разбираться нужно именно с ним.
Если головная боль не прекращается много дней, прогрессирует без просветов, либо внезапно начинается после пятидесяти лет у человека, который раньше ею не страдал, — такая головная боль тоже вторична. В этом случае необходимо не «снимать боль», а искать ее причину.

Ни о чем не создано столько мифов, сколько о головной боли. Доктор Скоробогатых попытался их разоблачить:

«Забились сосуды» — это не объяснение причин регулярной головной боли. На самом деле нарушение кровоснабжения мозга — это инсульт, но головная боль при нем возникает редко.

«Растянулись сосуды». «Сосудистой» причиной головной боли действительно может быть аневризма сосудов – ослабление и растяжение стенки сосуда или кровоизлияние в мозг. Все это — скоропомощные ситуации, причиной долго длящейся головной боли они быть не могут.

«Повышение внутричерепного давления» — тоже не причина головной боли. Повышение внутричерепного давления может быть при опухоли или кровоизлиянии. Но при опухоли будет неврологическая симптоматика — онемение, судороги, боли, голова лежа болит больше, чем стоя.

Как очень редкий вариант — повышение внутричерепного давления встречается от избытка ликвора – спинномозговой жидкости. Бывает при большом весе, но тогда голова болит постоянно, в положении лежа больше, чем в положении стоя.

Остеохондроз — дегенеративное изменение межпозвоночных дисков. Не является причиной головной боли.

Очень редко, меньше 1% случаев, бывает цервикогенная головная боль (когда голова болит из-за болезни суставов шеи) — боль возникает при пальпации в области этих суставов шеи, либо повороте головы. При мигрени напряжение шеи — следствие, а не причина.

Вегетососудистой дистонии (ВСД), нейроциркуляторной дистонии (НЦД) и дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) не существует в международной классификации болезней. Это сборные диагнозы, составленные из симптомов разных заболеваний, с которыми нужно разбираться специально и отдельно.

По опросам, мигренью в России страдает 20% трудоспособного населения. По подсчетам ВОЗ, мигрень находится на шестом месте среди причин нетрудоспособности. Мигрень – «дорогая болезнь», потому что она с человеком всю жизнь.

Сегодня причины мигрени видят в чрезмерной активации рецепторов головного мозга, приводящей к перевозбуждению центра тройничного нерва.

Таким образом, мигрень – это болезнь собственно головного мозга, которая возникает в силу его физиологических особенностей. Мигрень может передаваться по наследству — по женской линии передается в 60% случаев.

Мигрень не связана с повышением или понижением давления. Повышение давления может быть следствием приступа мигрени, так как это стресс для организма.

Сегодня считается, что специфическим передатчиком боли при мигрени является белок CGRP, его концентрация в системе тройничного нерва растет при приступах мигрени.

Современные разработки специфических препаратов профилактики мигрени (а до сих пор мигрень лечат только симптоматически – снимая симптомы) связаны именно с тем, чтобы связать или блокировать CGRP.

Боль при мигрени интенсивная, пульсирующая, ассиметричная (болит полголовы справа или слева), часто с тошнотой, усилением от света или звука, с наличием выраженных приступов.

9 исторических фактов о лечении мигрени
10 000 лет назад мигрень лечили трепанацией, чтобы из головы «вышли злые духи».
Древние египтяне приматывали к голове глиняного крокодила, в пасть которого клали зерно овса.
Древние греки лечили мигрень кровопусканием.
Гален в 200 году н.э. предложил для головных болей, похожих на описание мигрени, термин «гемикрания» (полголовы), которым и сегодня пользуются врачи.
Авиценна предлагал помещать пациента в тихое и темное место.
Томас Виллис в XVII веке предположил, что мигрень вызывается «расширением сосудов головы».
В 1918 году мигрень начали лечить эрготамином — веществом, содержащимся в спорынье. Препараты эрготамина применяются до сих пор — в виде таблеток и спреев, а не в виде отвара травы, точно определить количество действующего вещества в которой в домашних условиях невозможно.
В 1950- х годах Харольд Вольф предположил, что мигрень начинается от того, что под действием кровотока «растягиваются сосуды оболочки головного мозга».

— продрома — когда за несколько часов или суток человек ощущает необычное состояние и симптомы, по которым он может предсказать надвигающийся приступ (его внезапно тянет на сладкое, либо он зевает выспавшийся),

— «аура» — наступает примерно за час до приступа: вспышки в глазах, слуховые галлюцинации, навязчивые запахи. Онемение рук, лица, «синдром Алисы в стране чудес» (ощущение изменения размеров тела), полинопсия (при переводе взгляда в глазах остаются очертания предметов). Если «аура» длится более часа — это повод исключить другие неврологические диагнозы.

Аура мигрени отличается тем, что эта стадия динамична — точки «ползут» по полю зрения, онемения могут «продвигаться» по рукам — это отражает движение электрического сигнала в коре головного мозга. (При приступе эпилепсии или инсульта бывают похожие явления, но они статичны — поскольку повреждение локально);

— сам приступ. Частота мигренозных приступов у разных пациентов может различаться. Есть люди, регулярно страдающие от многодневных приступов. Бывают больные с очень редкими и слабовыраженными приступами мигрени — даже раз в полгода.

• постдрома — когда после прекращения головной боли человек чувствует себя разбитым, испытывая слабость, сонливость до двух суток.

Провокаторы мигрени
— стресс,
— голод (пропущенный прием пищи),
— недостаток, либо избыток сна (изменение режима сна в выходные),
— начало цикла у женщин (плюс-минус два дня. Во втором-третьем триместре беременности в связи с высоким эстрогеном и прогестероном приступы нередко ослабевают или исчезают),
— обезвоженность
— некоторые продукты — выдержанные сыры, консервы, острое, красное вино – в рамках индивидуальной реакции. Шоколад раньше считали провокатором мигрени, сейчас его считают признаком начала приступа — пациента может тянуть на сладкое перед началом приступа.
Эффективность алкоголя при мигрени не изучалась. Считается, что он ослабляет симптомы, но действует не на саму головную боль, а как противотревожное средство, так как у пациентов с мигренью часто встречаются тревожно-депрессивные расстройства.

К сожалению, большинство отечественных врачей лечить мигрень не умеют. Стоит вам пожаловаться врачу на мигренозную головную боль – и вас начнут бесконечно посылать на анализы, рекомендовать процедуры и массаж.

На самом деле, по современным протоколам оказания помощи при мигрени, МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи, энцефалограмма и анализы для диагностики мигрени НЕ НУЖНЫ.

Диагноз ставится по опросу невролога, который исключает вторичные головные боли и опознает мигрень по характерному набору симптомов.

Мигрень сегодня считается неизлечимым заболеванием. Лечение симтоматическое. Но мигрень может спонтанно пройти сама.

При этом мигрень хорошо контролируется. Приступ можно предотвратить, вовремя его купировав — при первых тревожных признаках принять полную дозу обезболивающего, рекомендованную врачом. При позднем приеме полностью предотвратить приступ не удастся.

— противорвотные – препараты, снимающие тошноту, которые невролог назначит, если ваши мигренозные приступы сопровождаются таким симптомом;

— эрготамины (вытяжка спорыньи) или триптаны (стимуляторы серотаниновых рецепторов), обе группы препаратов подбираются и назначаются врачем; триптаны бывают в форме назального спрея, обладают легким сосудосуживающим действием, с осторожностью применяются после инфаркта или инсульта).

К сожалению, часто при лечении мигрени ситуация усугубляется головной болью от лекарств. Прием ибупрофена или любого другого простого обезболивающего более 15 дней в месяц три месяца и более — вызывает головную боль. Триптаны нельзя пить дольше 10 дней в месяц.

Сейчас проходит испытания магнитный электрический стимулятор, цель которого по замыслу исследователей – уменьшить боль при приступах мигрени.

В течение 2018 года на Западе должен появится блокатор белка CGRP и, возможно, будет получено первое специфическое профилактическое лекарство от мигрени, блокирующее сам механизм передачи мигренозной боли.

После официального выпуска в США и Европе препарат должен быть одобрен Минздравом для применения в России. Сроки включения препарата в список разрешенных к официальному использованию в нашей стране пока неизвестны.

Между тем, большинство ныне назначаемых в России препаратов от мигрени (мексидол) имеют эффективность на уровне плацебо.

Назначают, когда мигрень чаще пяти дней в месяц или приступы очень тяжелые. Ежедневный в течение шести-двенадцати месяцев прием препаратов по индивидуальному подбору врача. В индивидуальный набор пациента по профилактике мигрени могут входить антидепрессанты, препараты, понижающие давление, два из имеющихся на сегодня противоэпилептических препаратов, ботокс. Такой набор – строго индивидуален и подбирается пациенту неврологом. Можно попробовать лечить мигрень без таблеток — устранить провокаторы, лишний вес, курение, храп, приучить себя к физической активности.

Кирилл Скоробогатых — врач-невролог, специалист по головной боли.
Опыт работы с пациентами, страдающими головной болью, болью в спине — более 12 лет. Прошел стажировку в Jefferson Headache Center в Филадельфии, США. Член Международного общества по изучению головной боли (IHS), Международной ассоциации по изучению боли (IASP), Российского общества по изучению головной боли.Участвует в качестве эксперта в международных и российских клинических исследованиях по проблеме головной боли.

Инфографика: Олег Сдвижков

источник

Заболевания костей черепа могут служить причиной длительных местных или диффузных головных болей. Распознать такое заболевание костей черепа можно с помощью тщательного физикального обследования головы и рентге­нологического исследования черепа.

Аномалии развития черепа (например, оксицефалия) вызывают длительные головные боли в результате раннего закрытия черепных швов. В таком случае в результате атрофии глазного нерва и сужения глазницы встречается и эк­зофтальм.

При множественных пальпируемых опухолях черепа следует думать об опу­холевых метастазах, реже — о первичной опухоли (остеоме, остеохондросаркоме), гумме, миеломе. Гуммы черепных костей или надкостницы в настоящее время встречаются чрезвычайно редко. При этом головная боль носит характер таковой при сифилисе; это сильные ночные боли. В любом случае положительная реакция связывания комплемента вызывает необходимость в проведении кур­са антисифилитического лечения, под влиянием чего гуммы быстро исчезают.

Гуммы отличаются от метастазов рака тем, что на их участке на рентгеновс­ком снимке выявляются как островки некроза кости, так и костеобразования, на участках костного распада отмечается склероз.

Головными болями могут сопровождаться любые патологические процессы в костях черепа . При головных болях рекомендуется сделать рентгеновский снимок черепа. С его помощью прежде всего распознаются опухолевые ме­тастазы. Костночерепные метастазы опухолей грудной, предстатель­ной и щитовидной желез и почек появляются рано, а метастазы опухолей лег­ких, желудочно-кишечного тракта, желчных путей — поздно. Даже первичная карцинома печени довольно часто дает метастазы в кости (позвоноч­ные, тазовые, ребра), которые обнаруживаются по характерным рентге­нологическим признакам костного некроза. Метастазы могут быть причиной спонтанных переломов костей.

Чаще всего рентгенологические выпадения тени, характерные для опухолей или их метастазов, очень похожи на хорошо отграниченные круглые «белые пятна» при плазмоцитоме и гиперпаратиреозе. Без склероза и остеопороза могут отмечаться и отверстия в костях при эозинофильноклеточной грануломе. Крупные дефекты костей черепа при полиостатической кистозной дисплазии (болезни Яффе-Лихтенстайна) или при болезни Олбрайта отме­чаются редко, скорее их наблюдают в метафизах трубчатых костей. При бо­лезни Олбрайта дефекты костей сопровождаются пигментацией кожи и преж­девременным половым созреванием.

Различать все эти явления нелегко даже самому опытному рентгенологу. Решающее значение имеет клиническая картина заболевания. Так, при мета­стазах выявление первичной опухоли, при миеломе — М-компонент электро­фореза, гиперпротеинемия, значительно повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), анемия, заболевания почек, при гиперпаратиреозе (болезни Реклингхаузена) — гиперкальциемия. Следует знать, что костные проявления плазмоцитомы не всегда сопровождаются появлением патологического протеина (глобулина).

Сильные головные боли вызывает утолщение черепных костей при болезни Педжета (фиброзном остите), которая возникает обычно у людей пожилого возраста. Природа болезни неизвестна. Часто заболевание отмечается в сово­купности с атеросклерозом и наследуется. Кроме головных болей характерны боли неопределенного характера, напоминающие ревматические.

Наиболее характерный признак — сильное увеличение свода черепа, де­формации костей, иногда их спонтанные переломы. При этом заболевании содержание кальция и фосфора в сыворотке нормальное, однако активность щелочной фосфатазы сыворотки значительно увеличена. Подобное явление отмечается при остеомаляции и костных метастазах, однако дифференциро­вать их нетрудно, особенно с помощью рентгенологического исследования. Характерно еще увеличение минутного объема, что после длительного су­ществования вызывает недостаточность кровообращения, декомпенсацию. Утолщения черепных костей могут сопровождаться расстройствами слуха и даже зрения.

При акромегалии патологический рост кости сужает выходное отверстие нервов, что может причинять сильную головную боль. Хронические головные боли вызывает и внутренний лобный гиперостоз. Эта группа симптомов, которая носит название синдрома Морганьи-Стюарта-Мореля , на деле не является эндокринным заболеванием. При нем к утолщению внутренней пластин­ки лобной кости присоединяется вирилизм и ожирение, может отмечаться и диабет. Это чаще всего заболевание женщин в климактерический период, ко­торое может носить и семейный характер.

Головная боль обычно отмечается в лобной области, очень мучительна, продолжительна и с трудом поддается воздействию. Связь ее с гиперостозом не совсем ясна, поскольку очень часто у пациентов утолщение внутренней пластинки лобной кости отмечается без наличия каких бы то ни было жалоб. Очень редко это заболевание отмечали у мужчин, более того, гиперостоз может развиться даже у младенцев, например на верхней челюсти (синдром Каффи-Смита). Редкой наследственной бо­лезнью является остеопетроз (болезнь Альберс-Шенберга, мраморная болезнь); он сопровождается анемией, гепатоспленомегалией, гидроцефалией, пораже­ниями мозговых нервов, а злокачественная форма болезни — смертельными инфекциями.

Суть болезни состоит в равномерном склерозе и утолщении кост­ной ткани, в исчезновении мозговых полостей. Остеомиелосклероз , который сопровождается главным образом гематологическими симптомами и может быть отнесен к миелопролиферативным заболеваниям, также, по сути, состоит в утолщении и склерозе кости, чаще всего грудины. Одна из форм его — болезнь ван-Бюхема, кортикальный генерализованный гиперостоз, который сопро­вождается утолщением черепных костей, атрофией зрительного нерва, лице­выми параличами, перцепционной глухотой и головными болями.

источник

Сегодня у вас все валится из рук с самого утра. Солнечный денек не радует, утренняя суета домочадцев действует на нервы, а любимая блюзовая композиция, под которую вы привыкли собираться на работу, буквально выводит из себя. Ваша единственная мечта – добраться до темного и тихого уголка, свернуться калачиком и как-то пристроить свою бедную голову, терзаемую пульсирующей болью.

К полудню вас начинает тошнить, бьет мелкая дрожь и боль достигает такой силы, что вы задумываетесь о радикальном решении. В этом свете Жозеф Гийотен (известный изобретатель гильотины) кажется вам милым и понимающим человеком.

К вечеру, измученные головокружением и невыносимой болью, которую не способны унять лекарства, вы доползаете до дивана, но даже это не приносит облегчения.

Примерно так выглядят симптомы классической мигрени, которой страдают в основном женщины. Впрочем, тут могут быть варианты – меньше чем в половине случаев голова болит не с одной, а с обеих сторон, а иногда приступы могут сопровождаться расстройством зрения и рвотой. Мигрень считается наследственной болезнью, в приступах которой неврологи винят сосуды.

Однако, мигрень не единственный вид головной боли. По мнению исследователей, самой распространенной причиной головной боли является напряжение. Для этих приступов характерно ощущение сдавливания с обеих сторон, тупая боль и некоторая неясность мыслей. Голова не столько болит, сколько мешает сосредоточиться, ощущения не острые, но достаточно изматывающие.

Вы поссорились со своим молодым человеком или вам устроил выволочку начальник, ломаете голову, где взять денег на оплату ссуды или вам пришлось долго общаться с коллегой, которого вы буквально не переносите на дух – все это может спровоцировать напряжение мышц, а значит, стать причиной головной боли.

Есть и еще один вид головной боли, схожий с мигренью. Он отличается тем, что может повторяться изо дня в день месяцами, и нет никакой возможности его унять. Этот вид относят к генетическим или гормональным, и подавляющее число страдальцев здесь мужчины.

К сожалению, несмотря на явный прорыв в медицине, на сегодняшний день нет точной диагностики, позволяющей определить каким именно видом приступов вы страдаете и что его вызвало. Однако вы можете самостоятельно провести расследование и выяснить, что явилось причиной головной боли именно у вас.

• яркий свет, от которого напрягаются глаза
• сильный шум
• слишком насыщенный аромат духов
• постоянное жевание резинки

Ничего удивительного – монотонное движение челюстями несколько часов подряд способно вызвать напряжение мышц, а значит, стать причиной головной боли. Особое внимание следует обратить на сон. Если вас беспокоит приступ головной боли, его может снять кратковременный отдых. Но если вы надумаете поспать днем просто так, то это может стать причиной головной боли после пробуждения. Имеет значение и то, как вы спите. Неудобное положение во время сна вызывает напряжение мышц, а значит лучше всего спать на спине.

Не последнюю роль играет и время сна. Если вы спите слишком долго, вашему организму не хватает кислорода. В результате вы чувствуете сонливость и продолжаете спать дальше. Когда вы, наконец, устанете спать и проснетесь, вас ждет заслуженная награда – головная боль.

Пытаясь определить причину головной боли, не забудьте протестировать любимые продукты. Как ни странно они тоже могут вас подвести. В некоторых из них содержится особое вещество – тирамин, которому медики приписывают способность вызывать этот недуг. Тирамин содержится в шоколаде, орехах, твердых сортах сыра, многих алкогольных напитках.

Откажитесь от консервов. Натрий, который содержится в консервированных продуктах, вызывает расширение сосудов, которое ведет к приступу. Также постарайтесь принимать пищу регулярно. Если вы долго не едите, ваши сосуды сужаются и мышцы испытывают напряжение. Потом, во время еды, поступающий сахар наоборот вызывает расширение сосудов. Так вот, причиной головной боли могут стать оба этих процесса.

Также есть такое явление, как аллергия-зависимость от определенных продуктов. Это выражается в том, что вы очень любите и часто употребляете определенный продукт, на который у вас на самом деле имеется аллергическая реакция. Совсем необязательно, что от него вы покрываетесь зудящей сыпью или начинаете чихать и кашлять. Достаточно отметить в этот день появление приступа головной боли.

Если вы подозреваете что-то подобное? и у вас даже наметился «кандидат», попробуйте провести такой эксперимент. Съешьте некоторое количество продукта и понаблюдайте за своим состоянием. Затем постарайтесь не употреблять его в течение 4-х дней, а затем снова отведайте любимое лакомство. Если вы заметите изменение состояния: подташнивание, может даже высыпания, расстройство желудка или ту же головную боль, значит аллергия на лицо.

Часто причиной головной боли является напряжение из-за одинакового положения тела и движений в течение всего дня. Например, кассир, который постоянно сидит, развернувшись в одну сторону, и делает одни те же движения руками и наклоны головой рискует заполучить приступ головной боли.

В таких случаях вам помогут физические упражнения. Выполните небольшой комплекс на работе, если позволяют условия, или запишитесь в спортзал и регулярно посещайте его. Упражнения можно выполнять даже во время самого приступа, только если боль вызвана напряжением – при мигрени это способ не подходит, он может только усугубить положение.

Проследите свою реакцию на стресс. Многие люди обладают счастливой способностью не реагировать на нервное напряжение приступом головной боли. Но если вы замечаете, что стрессовые ситуации заставляют вас буквально скрипеть зубами, сжимать кулаки и дышать через раз, судорожно всхлипывая, значит, вам не повезло.

В следующий раз, когда вас что-то выводит из себя, отметьте свою реакцию, разожмите кулаки, постарайтесь расслабиться и подышать глубоко животом – это поможет снять напряжение и предотвратить приступ головной боли.

Если вы выясните причину своей головной боли, вам будет гораздо легче предотвратить ее приступы. Однако в случае возникновения еще каких-нибудь болей, сопровождающих головную, странных ощущений, проблем со зрением или длительных приступов, длящихся в течение долгого времени или повторяющихся с завидной регулярностью, обязательно обратитесь к врачу. Эти ощущения могут не быть приступами обычной головной боли, а являться симптомами более тяжких заболеваний.

Александра Панютина
Женский журнал JustLady

источник

Когда человек точно может вспомнить, что вчера он сидел на сквозняке, и ветер обдувал его шею, или что ему пришлось день назад работать, наклонив голову, тогда головная боль в затылке – это закономерное последствие этих ситуаций.

Если же этот симптом появился без видимой причины, если он сопровождается и другими субъективными проявлениями, то обязательно нужно искать причину этого состояния и устранять ее. Возможно, конечно, она достаточно банальна – переутомление, связанное с перегрузкой органа зрения. Но также может случиться, что причины боли кроются в недостаточном поступлении крови в мозг, и симптом является предвестником инсульта.

Разобраться в факторах, вызвавших болезнь – значит ее устранить. Занимаются проблемой затылочной головной боли врачи-невропатологи, которые работают в поликлиниках, стационарах и ведут частные приемы. Цель же данной публикации – рассмотреть основные заболевания, вызывающие этот симптом, а также тот алгоритм, с помощью которого можно оказать действенную первую помощь.

Затылочный отдел головы тесно связан с одной стороны, с височно-теменными областями, с другой стороны – с шеей, поэтому боли, возникающие здесь, не всегда легко локализовать: болит ли в затылке или отдает в эту область, а может, болит шея. Анатомия этого отдела следующая:

Они образуют ложе для затылочной доли мозга, которая отвечает за обработку информации, идущей от глаз (именно в мозге формируется изображение). Сам мозг не болит, но при воспалении или опухоли в этой области на увеличение внутричерепного объема будут реагировать оболочки мозга. При таких патологиях также наблюдаются симптомы со стороны зрения.

• В глубине мозга лежит варолиев мост мозга

Это образование из белого вещества с вкраплениями серого. Оно не срослось с затылочной долей, а является вторым условным продолжением спинного мозга в полость черепа (первое продолжение, которое непосредственно переходит в спинномозговые структуры – это продолговатый мозг). От варолиева моста отходят черепные нервы, несущие команды лицу (тройничный, лицевой и отводящий), а также тот нерв, который проводит информацию от вестибулярного аппарата и внутреннего уха. При патологии этой области будет отмечаться и головной болью сзади, и нарушения слуха одновременно с равновесием.

• Мозжечок

От варолиева моста не вниз, а вбок, под полушария мозга, отходит мозжечок – орган, отвечающий за равновесие, тонус мышц и координацию движений. Состоит он из двух полушарий и небольшого участка посредине – червя мозжечка. При воспалении или опухоли в этой зоне будет болеть голова сзади, и будет нарушение координации и мышечного тонуса.

• Варолиев мост переходит в продолговатый мозг

Здесь находятся начальные точки четырех черепномозговых нервов, которые несут команды к мышцам глотки, рта и шеи, осуществляющие координацию работы сердца, бронхов, легких и кишечника. На поверхности продолговатого мозга также расположен основной путь, по которому ликвор – жидкость, поддерживающая обменные и питательные процессы между всеми частями мозга и кровью – переходит из полости черепа в спинномозговой канал позвоночника. Если эту дорогу перекрыть, ликвор начнет скапливаться в полости черепа и сдавливать мозг. Первыми симптомами будут: болеть голова в области затылка, тошнота, сонливость и рвота, не приносящая облегчения.

• Продолговатый мозг переходит в спинной, а от последнего отходят спинномозговые нервы

Этот мозг выходит из полости черепа через круглое отверстие. Рядом с ним выходят все черепномозговые нервы, образованные в области моста и выше. Также здесь идут и сосуды: артерии, которые приносят кровь к затылочной доле мозга и его стволу (сюда входят мост, мозжечок, средний мозг), вены и лимфатические сосуды. Если эти структуры сдавливаются извне или снаружи (костями, мягкими тканями, опухолями), то также и начинает болеть голова сзади, в области затылка.

Он находится внутри особого канала в позвоночнике, вокруг него располагаются его оболочки (такие же окружают головной мозг), между ними циркулирует ликвор. Сдавливание спинного мозга или отходящих от него нервов костными структурами может вызвать боль в затылочной части и шейной области. В основном, симптом сопровождает ущемление или воспаление затылочного нерва, который, формируется из волокон нескольких пар спинномозговых нервов, обеспечивает чувствительность кожи от затылка до области за ушами.

• Шея содержит большое количество мышц

Они могут воспаляться и ущемляться костными структурами позвоночника. Это также сопровождается головной болью.

Позвоночник удерживается в необходимом положении с помощью связочного аппарата. Он особенно развит в шейном отделе, где два первых позвонка соединены между собой и с затылочной костью крайне нестабильным суставом.

• Голова и шея покрыты мягкими тканями: кожей и подкожной клетчаткой. Здесь также может развиваться воспаление, и это вызовет болевой синдром.

Выше мы разобрали, какие структуры могут болеть. Теперь назовем причины, почему болит голова сзади, в области затылка. Это – следующие болезни и состояния:

• Патологии шейного отдела позвоночника : остеохондроз, спондилез, спондилит, переломы или переломовывихи шейных позвонков. Они вызывают нарушение симпатической регуляции тонуса сосудов шеи, а это приводит к состоянию под названием шейная мигрень. Если костные структуры сдавливают проходящие в области шеи сосуды, питающие затылочные доли и ствол мозга, развивается патология с названием вертебро-базилярная недостаточность.
• Заболевания почек, головного мозга, надпочечников , а также состояние, причина которого неясна (гипертоническая болезнь), сопровождающиеся повышением артериального давления.
• Патологии, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления — сотрясение или ушиб головного мозга, менингит, субарахноидальное кровоизлияние, декомпенсация гидроцефалии.
• Болезни мышц шеи (миозит, миогелоз) или перенапряжение их при таких профессиональных занятиях, когда приходится подолгу наклонять голову или часто поворачивать шею. Сюда можно отнести и ситуации переутомления или стресса, приведшие к тому, что человек спал в положении с неестественно вывернутой шеей.
• Патология регуляции сосудистого тонуса – вегето-сосудистая или нейроциркуляторная дистония, когда сосуды, проходящие в области шеи, спазмируются.
• Патологии сосудов, питающих затылочные доли мозга , его ствол и мягкие ткани шеи и затылочной области головы:
  • аномалии развития;
  • закупорка тромботическими массами;
  • уменьшение диаметра вследствие зарастания отложениями липидов при атеросклерозе;
  • изменение сосудистой стенки при сахарном диабете, длительно существующей артериальной гипертензии;
  • сдавливание сосудов лестничными мышцами шеи.
• Физическое и психическое перенапряжение , ведущее к появлению патологии под названием «головная боль напряжения».
• Мигрень — патологическая регуляция тонуса сосудов полости черепа, приводящая к мигрени – с аурой или без нее.
• Артрозы, артриты — заболевания височно-нижнечелюстных суставов, возникающие из-за аномалий прикуса, бруксизма.
• Нарушение гормональной регуляции тонуса сосудов головы. Это возникает у резко выросших подростков, беременных и женщин во время климакса.
• Неправильная осанка.
• Резкая смена климата проживания на противоположный привычному.
• Обызвествление связок, фиксирующих шейный отдел позвоночника.
• Постоянное натяжение кожи затылка стягиванием волос в хвост или косу, приводящее к раздражению затылочного нерва.

Рассмотрим самые распространенные заболевания.

Это – наиболее частая причина данного симптома. Ее заподозрить можно по следующим признакам:

• болит преимущественно затылок и виски, шея не болит;
• немного тошнит;
• надавливать на позвонки шеи не больно;
• могут быть «мушки перед глазами»;
• ощущение жара в лице (при этом оно часто краснеет);
• боль слева в груди.

В первую очередь о повышении артериального давления стоит подумать:

• если человеку более 45 лет,
• или если он полный,
• любит употреблять алкоголь,
• в случаях, когда он страдает заболеваниями почек, сердца, сахарным диабетом,
• отмечает отеки на лице или ногах,
• если изменился характер мочеиспускания или вид (цвет, запах) мочи,
• был перенесен инфаркт или инсульт.

Это вторая по частоте причина головной боли сзади, в затылке. Она характеризуется нарушением нормального питания диска между позвонками, в результате он стирается, его центральная амортизирующая часть смещается и может вытекать в спинномозговой канал. На месте же истонченного диска, в качестве компенсации уменьшения объема данной «прослойки», разрастаются костные «шипы». Они-то и могут повредить или ущемить идущие недалеко спинномозговые нервы, а также, именно в этом отделе, сосуды, питающие ткани головы, шеи и полости черепа.

Шейный остеохондроз является частой причиной таких состояний, как шейная мигрень и вертебро-базилярный синдром.

Она появляется, когда позвонки сдавливают нервы вокруг позвоночной артерии. Признаки этой патологии проявляются периодически возникающей сильной болью с одной стороны – справа или слева – в области затылка. Она может отдавать в область лба и глазниц и резко усиливается, когда человек начинает выполнять какую-либо работу. В покое, особенно лежа, боль немного успокаивается.

Если запрокинуть голову назад, будет отмечаться потемнение в глазах, сильное головокружение, возможно – обмороки. Кроме этих симптомов отмечаются тошнота, резкое «выключение» слуха и зрения на непродолжительный период, появление «мушек» перед глазами. Артериальное давление при этом не изменено или немного повышено.

Если заболевание долго не лечить, приступы мигрени учащаются, добавляются признаки изменения личности: раздражительность, нервозность, депрессивностью и даже агрессией.

Здесь кроме головной боли будут нарушения со стороны тех структур (а это мозг и черепно-мозговые нервы), которые в результате пережатия измененным остеохондрозом позвоночником перестали получать нормальное количество кислорода. Это – следующие симптомы:

• выпадение полей зрения;
• появление «мушек», «огоньков» перед глазами или ощущения тумана, мешающего зрению;
• косоглазие;
• асимметрия лица;
• головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, изменением артериального давления;
• нарушение координации движений;
• затруднение глотания;
• ощущение кома в горле;
• осиплость голоса.

Спондилезом называется процесс истончения и появления хрупкости в области передних и боковых отделах межпозвоночного диска. В результате желеобразный центр диска «выталкивает» тонкое вещество наружу, а на соприкасающихся краях позвонков появляются костные разрастания. Кроме этого, длинная связка, проходящая по переднему краю тел позвонков, приобретает костную твердость ввиду отложений здесь солей кальция (извести).

• сильной болью в затылке до ушей, плечах, иногда – глазах;
• боль не проходит в покое;
• мешает ночью найти положение для сна;
• шеей двигать больно и тяжело;
• боль усиливается при запрокидывании головы.

Спондилит – это болезнь, при которой в результате микробного (в основном – туберкулезного) воспаления разрушаются тела позвонков. Позвоночник деформируется и сдавливает сосудисто-нервный пучок. Заболевание проявляется:

• болью в области шеи и затылка;
• онемением кожи в этой же области;
• повышением температуры;
• слабостью;
• сутулостью;
• затруднением движений шеи.

Мышцы воспаляются вследствие переохлаждения, сидения на сквозняке, в случае долгого нахождения с наклоненной или повернутой шеей.

Обычно воспаляются мышцы с одной стороны, реже миозит бывает двусторонним. О миозите говорит такой признак: когда в движении шеей участвует воспаленная мышца, возникает боль в области шеи. Затем она распространяется на затылок, область между лопаток и плечи. В покое ни шея, ни затылок не болят.

Причины этого заболевания практически те же, что и при миозите, но их перечень немного шире. Это сквозняки, пребывание в неудобной позе, перенапряжение вследствие стресса, длительного сидения за компьютером, выполнение физических упражнений, что может приводить к нарушению кровообращения в шейных мышцах. В отличие от миозита, здесь мышцы не просто отекают – они уплотняются. Заболевание чаще развивается у женщин. Сопровождается оно болью в области шеи и затылка, а также и другими симптомами:

• плечи тоже болят, ими становится трудно двигать;
• часто возникают приступы головокружения.

Эта патология возникает, когда происходит сдавление, воспаление или раздражение затылочного нерва. К этому приводят такие причины:

1. напряжение шейных мышц;
2. остеоартрит;
3. травма затылка;
4. подагра;
5. опухоль шеи;
6. воспалительные заболевания (карбункул, фурункул) мягких тканей головы и шеи;
7. патология межпозвоночных дисков шейного отдела;
8. сахарный диабет.

Здесь возникает интенсивная боль в области затылка. Она настолько резкая, что напоминает прострел током, который достает до шеи или отдает в глаз (глаза), нижнюю челюсть, уши и шею. Ее также описывают как сильная, пульсирующая боль, стреляющая или жгучая. Может возникать справа или слева, может распространяться сразу на 2 стороны. Усиливают ее движения шеи.

Кожная часть затылочной области приобретает повышенную чувствительность к прикосновению и изменению температуры.

Состояние, вызванное спазмом сосудов артериального русла, сопровождается:

• болью в затылке;
• в скором времени боль захватывает и лоб;
• она усиливается при движении;
• уменьшается в покое.

Когда проблема возникает в венозном русле, и отток крови из полости затрудняется, появляются такие признаки:

• боль появляется в затылке;
• «растекается» к вискам и далее – по всей голове;
• характер – тупой, распирающий, можно описать как «чувство тяжести»;
• усиливается она, если голову опустить;
• боль становится интенсивнее при кашле и принятии лежачего положения;
• может сопровождаться отеком нижних век.

Основа патологии – перенапряжение мышц шеи, затылка, глаз, сухожилия, формирующего покрытие головы от лба до затылка. Спровоцировать боль здесь может изменение погодных условий, переутомление, прием алкоголя, нахождение в душном помещении, работа по ночам.

Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до недели – это эпизодическая боль. Она не слишком интенсивна, сопровождается тревогой, но не дополняется тошнотой или рвотой. Она монотонна, охватывает голову словно обручем, не имеет пульсирующего характера; возникает после перенапряжения или стресса.

Если голова монотонно болит более 2 недель в месяц, это – хроническая головная боль напряжения. Она не прекращается, а ее характер не меняется при нагрузках. Она способна изменить личность человека: он становится замкнутым, развивается депрессия, нарушается социальная активность.

Диагноз головной боли напряжения ставится, если обнаруживается напряжение трапециевидной мышцы и мышц шеи, болезненность при надавливании на точки, соответствующие поперечным отросткам позвонков шеи и груди. При этом нет ни асимметрии лица, ни «мурашек», ни нарушения чувствительности или двигательной активности мышц лица, шеи, конечностей. МРТ же головного мозга, его ствола с захватом шейного отдела позвоночника и спинного мозга патологии не показывает.

При длительном нахождении в условиях малого количества кислорода, при черепно-мозговых травмах, нарушении венозного оттока из полости черепа, низком артериальном давлении, опухолях мозга, менингите, декомпенсации гидроцефалии или субарахноидальном кровоизлиянии повышается внутричерепное давление.

Это опасное состояние сопровождается следующими симптомами:

• выраженная головная боль;
• усиливается в ночное время и перед вставанием;
• сопровождается тошнотой;
• может быть рвота (один или несколько раз), спонтанная, не приносящая облегчения;
• потливость;
• резь в глазах при взгляде на свет;
• боль усиливается при громких звуках;
• чувствительность к изменению погодных условий;
• ощущение биения сердца;
• быстрая утомляемость;
• повышенная нервозность.

Если внутричерепная гипертензия возникла вследствие менингита, внутричерепной опухоли, энцефалита или кровоизлияния в полость черепа, состояние человека прогрессивно ухудшается. Нарастает сонливость, периодически он возбужден, может высказывать бредовые идеи, перестает жаловаться на головные боли. Если не оказать помощь, может наступить кома, сопровождающаяся нарушением дыхания и глотания.

Эти патологии (артроз, артрит) также могут сопровождаться болями в затылочной части головы. Такие боли обычно односторонние, распространяются в область уха и темени, начинаются днем, усиливаются к вечеру. При этом в области сустава (перед ухом) отмечается болезненность, может ощущаться хруст или пощелкивание.

• повышении артериального давления, что также сопровождается появлением «мушек» или помех перед глазами, болями в груди слева, головокружением;
• шейной мигрени – наиболее частом осложнении шейного остеохондроза. Здесь любое более или менее резкое запрокидывание головы приводит к потемнению в глазах, головокружению, тошноте, иногда – потере сознания;
• не осложненный ущемлением позвоночной артерии шейный остеохондроз проявляется болью в затылочной части головы и висках, а также в шее. Здесь движения шеей могут сопровождаться хрустом, а болевые ощущения – головокружением, ухудшением слуха, появлением «пелены» перед глазами, двоением в глазах;
• менингит тоже проявляется болью в висках и затылке. Кроме этого будет тошнота, рвота, повышается температура тела, отмечается светобоязнь.

• для шейного остеохондроза (он описан в предыдущем пункте);
• для спондилеза шейного отдела. Последний проявляется сильной болью, которая может даже не прекращаться. Усиливается такая боль при любых поворотах или наклонах головы. Чтобы найти положение, в котором удастся заснуть, нужны большие усилия;
• для воспалительных заболеваний области затылка и шеи: карбункула, фурункула. При этом при осмотре беспокоящих локализаций можно увидеть покраснение и припухлость, которые будут сильно болезненными и откуда (при их созревании) будет выделяться гной.

• головной боли напряжения: тогда они появляются после перенапряжения, сдавливают «обручем», без тошноты и рвоты;
• повышении внутричерепного давления: появляются без видимой причины, сопровождаются тошнотой, рвотой, светобоязнью, сонливостью;
• спазме сосудов полости черепа: сопровождается чувством тяжести в голове, усиливается при наклоне головы, имеет тупой, распирающий характер;
• повышении артериального давления. Здесь будут один или несколько дополнительных симптомов: боль в сердце, слабость, «мушки» перед глазами, тошнота.

• миозите : боль обычно односторонняя, возникает при движении шеей вбок, распространяется на плечи и межлопаточную область. Провоцируют эту боль физические упражнения, в которых задействована шея, сквозняки и переохлаждение;
• миогелозе : боль не только в шее и затылке, но и в плечах, при этом последними тяжело двигать, а при прощупывании все эти мышцы – шеи, плеч, лопаток – уплотнены. Возникает после стресса, физических нагрузок, длительного нахождения в неудобной позе.

• Боль, отдающая в затылок, которая сопровождается нарушением жевания , открывания рта, хрустом в области перед ухом, когда можно найти эту болезненную зону, говорит о патологии височно-нижнечелюстного сустава.
• Сильная, пульсирующая боль из шеи, отдающая в затылок, сопровождающаяся онемением, «мурашками» или повышенной чувствительностью кожи шеи и затылка говорит о невралгии затылочного нерва. Она обычно односторонняя, усиливается при движениях шеей.

• шейного остеохондроза;
• шейной мигрени слева;
• миогиелоза правой трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева;
• невралгии левого затылочного нерва;
• спондилита;
• травмы левой затылочной области;
• раздражения симпатических нервных узлов слева;
• развития гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей на левой стороне затылка.

Каких-то определенных диагнозов, когда возникают боли в правом затылке, нет, так же, как и для левого. Выше мы перечислили те заболевания, при которых затылочная боль будет односторонней.

Пульсирующая боль характерна для:

• повышения артериального давления;
• невралгии затылочного нерва;
• гормональных перестроек во время беременности, климакса, а также у подростков.

Сильная боль характерна для:

• повышения внутричерепного давления;
• спазма артериальных сосудов;
• шейного спондилеза;
• невралгии затылочного нерва;

Если боль описывается как резкая, скорее всего, при обследовании будет выявлен или осложненный шейный остеохондроз, или миогелоз шейного отдела, или невралгия затылочного нерва, или шейная мигрень.

Если болит голова нужно установить причину. Для этого обращаются к терапевту, а он направляет или к кардиологу, или к невропатологу. Если была травма головы, нужно посетить травматолога, а если на коже определяется болезненное образование, то вам – к хирургу.

При обследовании узкие специалисты используют такие методы диагностики:

• допплерографию сосудов, кровоснабжающих шею и головной мозг;
• МРТ головы и шеи;
• рентгенографию полости черепа;
• рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава.

• Измерить АД, если выше 140/99 – выпить препарат скорой помощи – Каптопрес (1/2 таблетки), назавтра обратиться к терапевту для подбора терапии.
• Можно выпить таблетку Ибупрофена или другого обезболивающего, на которое не отмечалось аллергии.
• Массаж – только плечей и только помощником: шею трогать нельзя, так как боль может быть вызвана патологиями, при которых шейный отдел позвоночника нестабилен (плохо фиксирован). В этом случае движения руками могут привести к еще большему нарушению баланса костных структур, в результате важные структуры могут ущемиться и привести к таким опасным нарушениям, как нарушение ритма дыхания, тонуса всех сосудов организма и нормального сердцебиения.

Если кроме боли в голове в затылочной части слышен хруст при повороте шеей, или болевой синдром появился после травмы (особенно в машине или общественном транспорте), когда голова «мотнулась», нужно или вызывать «Скорую». Или, если нет головокружения, не тошнит, нет потери сознания, вначале попросить члена семьи купить в аптеке воротник Шанца или другой ортез для подобного случая, и только потом обращаться к невропатологу. За время, пока фиксатор шеи еще не куплен, нужно, находясь в сидячем положении с опорой на спинку, не шевелить шеей. Ложиться до фиксации шейного отдела и консультации специалиста нельзя.

В случаях, если боль стреляющая, усиливается при наклонах головы и движениях шеей, приложите к шее сухое тепло, отдохните в тихой комнате, попросите члена семьи помассировать мышцы вашей шеи.

То же можно сделать в случае появления боли, сдавливающей голову «обручем».

Если хруста при движении шеей не слышно, давление в норме, для облегчения боли можно выполнить такие упражнения:

Это зависит от выявленной патологии. Так, при остеохондрозе, спондилезе и невралгии затылочного нерва назначаются такие медикаменты:

• обезболивающие: Диклофенак, Ибупрофен, Рофика;
• расслабляющие мышцы препараты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
• комплекс витаминов группы B: Мильгамма, Нейрорубин;
• препараты, устраняющие головокружение: Бетасерк, Вестибо, Бетагистин.

Могут выполняться новокаиновые блокады, а также – при нестабильности участков позвоночника и угрозе ущемления спинного мозга, а также при выраженной, некупируемой лекарствами невралгии – могут выполняться различные виды хирургических вмешательств. Назначаются здесь и физиопроцедуры: магнитотерапия, лечение ультразвуками.

Если затылок болел вследствие миозита или миогелоза, назначаются обезболивающие и противоотечные препараты, курс массажа и физиопроцедур: электрофореза, лечения лазером.

Сосудистые боли требуют лечения препаратами, устраняющими спазм артерий и улучшающими венозный отток из полости черепа.

Лечение менингитов, энцефалитов и кровоизлияний в полость черепа проводится только в стационаре. Оно включает назначение антибиотиков, кровоостанавливающих препаратов, лекарств, которые улучшают связь между пострадавшими участками мозга, кислородотерапию.

Нагноительные заболевания мягких тканей лечатся хирургическим путем.

При невралгии затылочного нерва, головной боли напряжения и шейном остеохондрозе в дополнение к медикаментозному врачи также могут назначит курс иглорефлексотерапии.

Если затылок болел хоть 1 раз, значит, организм сигнализирует, что нужно принять меры по улучшению насыщения мозга кислородом. Для этого:

• Постарайтесь спать на ортопедической подушке.
• Не переохлаждайте шею и затылок.
• Старайтесь больше двигаться, делайте утреннюю гимнастику.
• Делайте 10-минутные перерывы каждый час работы за компьютером.
• Научитесь медитировать, чтобы легче переносить стрессовые ситуации.
• Контролируйте свое артериальное давление.
• При работе компьютер должен быть на высоте глаз.
• Каждый день выполняйте самомассаж мышц шеи и плеч с помощью несильных нажатий или различных вспомогательных приборов.

источник