Меню Рубрики

Перестает болеть голова когда ложишься

Нередко при посещении невролога пациенты на вопрос, в каком положении усиливается боль, отвечают, что сильнее болит голова, когда лежу. Основываясь на совокупности головной боли с другими признаками, врач ставит соответствующий диагноз и объясняет, почему головная боль (цефалгия) беспокоит пациента.

Не всегда люди спешат продиагностировать заболевание ввиду разных причин. Так почему когда человек находится в положении лежа, его головная боль усиливается?

Прежде чем догадываться о заболевании и ставить себе несуществующий диагноз, головные боли стоит научиться различать. Головная боль пульсирующего типа характерна для сосудистых заболеваний. Чаще всего ее испытывают больные вегетососудистой дистонией, у которых она двухсторонняя. Односторонняя головная боль характерна для мигрени. Это заболевание подолгу не проходит и усиливается при ярком свете, сильном шуме и прочих раздражающих факторах. Если у человека головная боль усиливается в положении лежа, а лицо отекает, то, возможно, у него венозная цефалгия.

Другие причины постоянных головных болей:

  • протрузия межпозвонковых дисков, сколиоз;
  • внутричерепная гипертензия или гипотензия;
  • опухоль основания черепа;
  • опухоли головного мозга;
  • прочие нейрохирургические недуги;
  • гинекологические заболевания;
  • неврологические недуги;
  • недуги сердечно-сосудистой системы;
  • недостаток витаминов или кислорода;
  • повышенная утомляемость;
  • невроз;
  • неправильная поза во время сна или рабочая поза;
  • слишком жесткая или чересчур высокая подушка.

На самом деле, помимо вышеуказанного списка причин, при которых головная боль может иметь хронический характер, провоцирующих факторов существует намного больше. Заболевания почек, печени, глаз, ушей, курение, вредная работа и прочие факторы всегда могут стать причиной головных болей хронического типа.

Когда человек обращается к лечащему неврологу или к нейрохирургу, врач обычно задает вопрос о том, когда боль нестерпима: когда лежите или когда находитесь в вертикальном положении. В одних случаях больной сообщает о том, что при таких головных болях ему лучше лежать, тогда он начинает чувствовать себя гораздо лучше. При условии, если данное состояние вызвано ликворными воздействиями, скорее всего, больной страдает внутричерепной гипотензией. Если головная боль усиливается в лежачем положении, то в этом случае происходит давление ликвора на стенки черепной коробки, т.е. имеется внутричерепная гипертензия.

В норме равномерное распределение цереброспинального ликвора осуществляется под давлением от 7 до 17 мм рт. ст. (хотя некоторые специалисты считают, что максимальная величина нормального внутричерепного давления составляет не более 15 мм рт. ст.). Это обеспечивает отличную работу мозга без головных болей. Если у человека отмечается наличие гипертонии, его повышенное артериальное давление провоцирует сосудистые изменения головного мозга, в результате происходит подъем внутричерепного давления и, как следствие, длительная головная боль.

При гипотензии недостаток ликвора воздействует на мозг таким образом, что этот орган выполняет не только питательное функционирование, но и амортизирующее. В этом случае цефалгия, усиливающаяся при ходьбе или просто при нахождении в вертикальном положении, проходит только во время отдыха, когда больной лежит.

Опасностью данного заболевания является то, что недостаток ликвора сказывается крайне негативно на работе головного мозга и сосудов головы, в итоге может случиться летальный исход. Связано это с тем, что гипотензия сильно повреждает сосуды и способна спровоцировать кровоизлияние, дислокацию структур полушарий и мозгового ствола. В результате отек головного мозга, нарушенное вещество мозгового ствола и кровоизлияние приводят в лучшем случае к инсульту, в худшем – к летальному исходу.

Зачастую головная боль устраняется при консервативной терапии, направленной на восстановление водно-электролитного баланса.

В этом случае нередко прибегают к терапии с использованием изоосмолярных растворов. Если пациент болен ликвореей, чаще всего ему требуется лечение в стационаре.

В случае гипертензии головная боль зачастую возникает из-за избытка жидкости в желудочках головного мозга или жидкостного пространства. Чтобы пациента головная боль не беспокоила, ему назначают терапию, направленную на постепенную нормализацию выделения жидкости. Если состояние пациента тяжелое, его направляют на консультацию к нейрохирургу с целью назначения оперирования данного недуга. Тогда для отвода избытка ликвора, который вызывает не только головную боль, но и слабость, шаткость, головокружение, тошноту и другие признаки, проводят операцию по установке шунта.

Однако если отток ликвора слишком быстр, это тоже приводит к множественным плохим состояниям. В таком случае возможно возникновение отека головного мозга, очагов или кровоизлияния, что чревато серьезным нанесением вреда здоровью больного или даже летальным исходом. При условии невозможности проведения шунтирующей операции нейрохирург выполняет пункцию ликвора головного мозга. Если проходимость путей сохранена, головная боль может временно устраниться после спинномозговой пункции, в этом случае главное – вовремя и правильно начать лечение.

От опухолей у основания черепа, удаляемых кибер-ножом, также может болеть постоянно и сильно голова, к признакам добавляется чувство пьяной поход ки, обмороки, боль в лице и эпилептические приступы. Такое запущенное состояние чаще всего фатально, потому необходимо при наличии даже некоторых признаков срочно обращаться за медицинской помощью.

источник

Может ли голова болеть без причины? Из-за чего в первую очередь возникают такие боли? Какие из них наиболее опасные, когда уже точно нельзя терпеть и необходимо срочно идти к врачу? На эти и другие не менее важные вопросы Anews.com ответил научный руководитель московской клиники «Аксис» член-корреспондент Российской академии наук, доктор медицинских наук, профессор Николай Коновалов.

Отчего болит голова и может ли болеть «просто так»?

Бывает, просыпаешься утром, а ощущение — будто и не спал совсем: голова чугунная, болит, состояние отвратительное. Некоторые люди убеждены, что в этом нет ничего страшного, — ну, просто плохо спал, в этом все дело…

По словам профессора Коновалова, ни одна боль, в том числе и головная, не возникает просто так. Поэтому, считает врач, необходимо найти ее причину.

«Головная боль — это симптом или одно из проявлений патологического процесса. Причины, которые могут вызывать головную боль, весьма разнообразны, будь то стрессовая ситуация, эмоциональные перегрузки в семье или же на работе, обычная простуда или опухоль, аневризма головного мозга», — объясняет доктор.

Продолжительность головной боли, как известно, может быть разной. По словам Коновалова, все опять же зависит от причины боли. Иногда достаточно просто поесть, чтобы прийти в норму.

Он напоминает, что практически любому человеку знакома головная боль после негативного эмоционального разговора, после холода или жары, когда человек чем-то расстроен или просто устал.

Соответственно, необходимо найти причину, спровоцировавшую боль. Например, если такой причиной является дегидратация, то нужно выпить стакан воды, советует Коновалов.

Затылок, лоб и «кольцо»: почему голова болит в разных местах?

Страдающие от головных болей люди знают, что болеть может в разных местах. Иногда болит лоб, иногда боль появляется в затылке или висках, иногда возникает чувство давления сразу со всех сторон.

По словам Коновалова, если болевые ощущения возникают в затылке, имеют давящий, пульсирующий характер, сопровождаются тошнотой и даже рвотой, это может указывать на повышение артериального давления.

Бывает, что артериальное давление в норме, но жутко болит лоб, да еще при этом будто давит что-то на глаза (причем тошнота и рвота здесь тоже возможны). В данном случае, считает доктор, можно говорить о нарушении венозного оттока, проявлении гидроцефалии головного мозга.

А вот если боль появляется в какой-то одной половине головы и имеет пульсирующий характер, то такое состояние, как правило, относят к мигренозному, говорит Коновалов.

Также возможен вариант, когда боль сковывает голову, словно обруч, и долго не отпускает. В этом случае, считает врач, есть основания говорить о головной боли напряжения.

Помимо всего вышеприведенного, по словам Коновалова, головную боль может спровоцировать повышение внутриглазного давления, характерное для глаукомы.

А если просто потерпеть?

Некоторые люди убеждены, что достаточно всего лишь хорошо выспаться, чтобы головная боль прошла. Они не воспринимают эту боль всерьез и предпочитают «перетерпеть».

По словам Коновалова, такая точка зрения, конечно же, имеет право на существование, но лишь в определенных ситуациях. Если голова заболела от переутомления, тогда и в самом деле стоит расслабиться и основательно отдохнуть.

Но для большинства других случаев это не выход, ведь если причина боли кроется в чем-то куда более серьезном, то отсутствие диагностики и лечения может привести к самым плачевным результатам, а при худшем раскладе — и вовсе к инвалидности, а то и к летальному исходу.

Кстати, доктор Коновалов убежден, что если вовремя не выявить причину головной боли и не начать лечение, то происходит так называемая хронизация боли, возникает хронический болевой синдром, который в дальнейшем может привести в весьма печальным последствиям.

5 признаков, при которых нужно срочно обращаться к врачу

Несомненно, бывают случаи, когда достаточно всего лишь отдохнуть, чтобы избавиться от боли, повторяет Николай Коновалов в беседе с Anews.com. Однако есть ситуации, когда идти к врачу просто необходимо.

1. Боль возникла резко, без очевидной причины.

2. Боль непривычная, новая по характеру (раньше такой боли никогда не было).

3. Боль не прекращается уже несколько дней, постоянно приходится пить анальгетики. Из-за этого состояния пришлось изменить привычный образ жизни, боль заметно мешает полноценному отдыху.

4. С течением времени боль не проходит, а усиливается, меняет свой характер и локализацию.

5. Появляются новые симптомы: боль начала отдавать в другие места, появилась слабость в конечностях, нарушение чувствительности в отдельных местах, стало сложно ходить на большие расстояния.

источник

Головная боль в положении лежа является следствием множества различных патологических состояний, начиная от банального переутомления и заканчивая злокачественной опухолью мозга.

В зависимости от характерной симптоматики и причины медики выделяют несколько генетических видов головной боли, определение которых имеет первоочередное значение для ее медикаментозной терапии.

Возникает при нарушенном тонусе сосудов головного мозга. Характеризуется тупой, ломящей, пульсирующей болью, сопровождающейся потемнением в глазах, чувством тяжести в голове и мельканием «мурашек».

Сосудистая боль существенно усиливается при опущенной голове и в положении лежа. В группу сосудистых головных болей входят:

  • боли при артериальной гипертензии;
  • при мигрени и атеросклерозе сосудов мозга;
  • при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте);
  • предменструальные и менструальные головные боли;
  • боли при гипотонии и сезонные головные боли.

Формируется вследствие сбоев равновесия между оттоком спинномозговой жидкости и секрецией, в результате чего внутричерепное давление или понижается, или подскакивает.

Типичные симптомы головных болей ликвородинамического вида: спутанность сознания, распирающий характер, чувство давления «кнаружи-изнутри», резкое увеличение интенсивности в положении лежа, во время ходьбы, при кашле и поворотах головы.

Заболевания, провоцирующие ликвородинамические головные боли:

  • абсцесс мозга, доброкачественные и злокачественные мозговые новообразования;
  • отек мозга за счет воспалительного процесса или травмы.

Возникают на фоне болезненной патологической импульсации при процессах местной локализации, а также в результате высокого тонуса нервной системы.

Отличаются ощущением «обруча, сжимающего голову», чрезмерной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, раздражительностью и плаксивостью. Наблюдаются при:

  • гормональных сдвигах, неврозах, стрессах;
  • инфекционно-токсических заболеваниях;
  • органических поражениях придаточных носовых пазух и глаз.

Головная боль в положении лежа является следствием множества различных патологических состояний, начиная от банального переутомления и заканчивая злокачественной опухолью мозга.

В зависимости от характерной симптоматики и причины медики выделяют несколько генетических видов головной боли, определение которых имеет первоочередное значение для ее медикаментозной терапии.

Возникает при нарушенном тонусе сосудов головного мозга. Характеризуется тупой, ломящей, пульсирующей болью, сопровождающейся потемнением в глазах, чувством тяжести в голове и мельканием #171;мурашек#187;.

Сосудистая боль существенно усиливается при опущенной голове и в положении лежа. В группу сосудистых головных болей входят:

  • боли при артериальной гипертензии;
  • при мигрени и атеросклерозе сосудов мозга;
  • при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте);
  • предменструальные и менструальные головные боли;
  • боли при гипотонии и сезонные головные боли.

Формируется вследствие сбоев равновесия между оттоком спинномозговой жидкости и секрецией, в результате чего внутричерепное давление или понижается, или подскакивает.

Типичные симптомы головных болей ликвородинамического вида: спутанность сознания, распирающий характер, чувство давления #171;кнаружи-изнутри#187;, резкое увеличение интенсивности в положении лежа, во время ходьбы, при кашле и поворотах головы.

Заболевания, провоцирующие ликвородинамические головные боли:

  • абсцесс мозга, доброкачественные и злокачественные мозговые новообразования;
  • отек мозга за счет воспалительного процесса или травмы.

Возникают на фоне болезненной патологической импульсации при процессах местной локализации, а также в результате высокого тонуса нервной системы.

Отличаются ощущением #171;обруча, сжимающего голову#187;, чрезмерной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, раздражительностью и плаксивостью. Наблюдаются при:

  • гормональных сдвигах, неврозах, стрессах;
  • инфекционно-токсических заболеваниях;
  • органических поражениях придаточных носовых пазух и глаз.

Не так часто люди испытывают головокружение при вставании и когда ложишься. В таких случаях у человека возникает явственное ощущение, что предметы вокруг него перемещаются, вращаются, шатаются. Сильные приступы вызывают слабость, ощущение тошноты, потерю контроля над положением тела, ориентацией в пространстве. Человек даже может упасть. В медицине головокружение обозначается термином вертиго, а его лечение не требует особых процедур, если это не симптом серьезной болезни.

Большинство случаев таких головокружений возникает от сильного переутомления, нарушения сна либо строгой диеты. Они не опасны для человека и проходят сразу же после нормализации режима дня, отказа от диеты. Перемена погоды также может кружить голову людям, страдающим низким давлением, тогда назначают лечение давления. Однако некоторые случаи вертиго требуют повышенного внимания, так как могут служить первичными симптомами какого-либо из тяжелых заболеваний. Сильные и частые кружения головы требуют своевременного обращения за врачебной помощью, назначения соответствующего лечения.

Бывает, что резкие подъемы с кровати либо стула приводят к краткосрочным головокружениям. Некоторые такие приступы сопровождает потемнение, круги перед глазами, ощущение тошноты, шум в ушах. Длятся они, как правило, недолго около нескольких секунд, но частота их возникновения проявляется у всех по-разному. Это может быть один приступ на месяц при вставании или несколько в день. В зависимости от частоты приступов, диагностирования заболевания врачом назначается лечение.

Резкое вставание может вызваться ортостатической гипотензией. когда резко падает артериальное давление и уменьшается мозговое кровообращение. Это вызывает головокружение, даже обморочное состояние, потемнение в глазах. Распространенные симптомы при приступах:

  • резкая слабость;
  • чувство тошноты;
  • расплывчатость перед глазами;
  • расстройство слуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • присутствует ушной шум;
  • судороги.

Ортостатическая гипотензия возникает, когда у человека есть проблемы с сосудистой системой, заболевания атеросклерозом, на фоне применения мочегонных лекарств, диабета и другом.

Выявляет истинные причины только врач, после чего осуществляет нужное лечение. При гипотензии рекомендуется не вставать резко, медленно перейти в полувертикальное положение и только спустя несколько минут подниматься с кровати. Профилактическое лечение при не тяжелых случаях заключается в прогулках на воздухе, утренней зарядке, изменении рациона и приеме различных травяных настоев.

Небольшое головокружение при принятии положения лежа появляется по причине отклонений в позвоночном отделе, а именно в шее. Перемена позиции тела меняет положение позвонков шеи, а это ограничивает поступление крови в мозг.

Полезная информация: Головная боль вкупе с отдышкой — повод для обследования

Нередко при принятии горизонтальной позиции проявляются ушные заболевания, они также могут вызывать головокружение. При их выявлении проводится лечение.

Встречаются случаи, при которых головокружение, когда принимаешь горизонтальную позу, может являться причиной старых травм, таких как сотрясение мозга. Повороты головы, остеохондроз шеи тоже могут сопровождаться головокружением, когда ложишься, небольшой тошнотой, болевыми ощущениями в шейном отделе. Любой такой случай требует специальной диагностики (рентгенография, МРТ). Только после выявления причин и постановки правильного диагноза назначается индивидуальное лечение.

Головокружение можеть возникнуть при любых движениях. Главное- различать симптомы и отмечать в каких ситуациях возникает приступ. Это позволит врачам поставить более точный диагноз. Читайте также:

Головокружение само по себе не может являться диагнозом, только как сопутствующий фактор другого заболевания. Также не стоит путать со зрительными расстройствами, в случаях мелькания мошек или появления тумана перед глазами. Настоящее головокружение вызывает нарушение, а не расстройство вестибулярного аппарата. В моменты головокружения больной чувствует себя неустойчиво, ему кажется, что не он, а все вокруг вращается и шатается.

В перечень факторов, которые провоцируют вертиго входят разнообразные жизненные аспекты, отклонения, болезни. Вот некоторые из них:

  • инсультные состояния;
  • инфекции;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • рассеянный склероз;
  • различные опухоли;
  • шейный остеохондроз;
  • травмы мозга;
  • ушные болезни;
  • морская болезнь;
  • сильные стрессы;
  • расстройства психики;
  • недостаток питания;
  • низкий гемоглобин;
  • прием препаратов.
Читайте также:  Голова болит при охлаждении

Возможны приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой при нарушении работы мозговой деятельности, проблемах с давлением крови. При понижении давления нередко испытывают тошноту, головокружение. При скачке давления вверх к тошноте, головокружению добавляются липкий пот рвота. Когда возникают подобные симптомы, нужно обследование и лечение давления. У женщин появляются частые головокружения на ранних сроках беременности, при менструации либо в период наступления климакса.

Головокружения очень неприятный симптом, появление которого не стоит игнорировать, оно развивается в результате сбоя в работе системы отвечающей за ориентацию нашего тела в пространстве. Очень часто пациенты на приёме у врача жалуются: «у меня кружится голова, когда ложусь на спину».

  1. Болезни внутреннего уха (различные воспалительные процессы, атеросклероз, нарушения кровоснабжения, сбои в работе вестибулярных органов).
  2. Изменения в процессе передачи импульсов к головному мозгу, в результате отравления алкоголем или никотином. А также в результате травмы.
  3. Неправильная обработка поступающих импульсов центральной нервной системой, спровоцированная ишемией, интоксикацией, последствиями травмы, сбоем доставки питательных веществ нервным клеткам.

Головокружение – это не самостоятельное заболевание, а скорее его предвестник. Стоит незамедлительно обратиться к врачу, если имеется:

  • Кружение головы сочетанное с шумом в ушах.
  • Сильные головные боли с частичной или полной потерей слуха.
  • На фоне головокружения начинается тошнота и рвота.
  • Если при резком повороте головы испытываете предобморочное состояние.
  • Головокружения завершаются потерей сознания.
  • Двоение в глазах, слабость конечностей, нарушения чувствительности.

Причины головокружения в лежачем положении очень разнообразны, но самой распространённой является недостаточность кровообращения в головном мозге. Данное нарушение провоцирует ряд неврологических и внутренних болезней. Среди них:

Остеохондроз в шейном отделе позвоночника приводит к сдавливанию артерии, а соответственно страдает кровообращение и питание головного мозга. Головокружения могут быть практически постоянными, приводят к потемнению в глазах, потере ориентации в пространстве, а иногда к обморокам. Оказать помощь в такой ситуации можно, уложив больного с опущенной головой. Остеохондроз – самая часто встречающаяся причина появления головокружения в положении лёжа.

Нужно обратиться к невропатологу и пройти обследование. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, массаж, специальная гимнастика и диета.

Недостаточное снабжение мозга кислородом и питательными веществами в результате гипотонии (пониженного артериального давления). Необходимо обратиться к терапевту, он назначит препараты нормализирующие тонус сосудов и общеукрепляющую терапию (витамины).

Воспалительные болезни вестибулярного нерва характеризуются появляющимся внезапно сильным кружением головы, которое исчезает после сна. Этой проблемой занимается отоларинголог (лор). Обследование обязательно должно включать компьютерную томографию, чтобы исключить стволовой инсульт, проявления этих заболеваний очень схожи. Лечение направленно на устранение кружения головы, прекращения рвоты и тошноты, также применяется противовоспалительные средства.

Вегетососудистая дистония с её неадекватной реакцией сосудов, они то сужаются, поднимая давление, то расширяются, теряя тонус. Из-за неправильной работы страдает мозговое кровообращение, а соответственно могут появляться головокружения. Невролог пропишет лекарства, нормализирующие сосудистый тонус, рекомендует соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, больше бывать на свежем воздухе и заниматься физкультурой.

Отёк каналов лабиринта внутреннего уха. вызванный воспалительными процессами носоглотки. Понадобится визит к лор доктору и соответствующее противовоспалительное и улучшающее кровообращение лечение.

Грыжи позвоночника. могут протекать совершенно безболезненно и будут обнаружены только при медицинском обследовании. Их лечение может быть консервативным (медикаменты, специальные упражнения, физиотерапевтические процедуры и т д.), а также оперативным. Принцип лечения определяется после тщательного медицинского обследования и зависит от тяжести состояния пациента, места расположения и количества грыж.

Опухолевые процессы в мозге. Их признаком могут быть головокружения с потерей слуха с поражённой стороны. Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные. Чем раньше больной обратиться за медицинской помощью, тем больше шансов на успешное завершение лечения. Придётся посетить онколога.

  1. Научитесь обходиться без резких движений. Делайте плавные повороты в постели. Не вскакивайте резко утром, повернитесь на бок и плавно встаньте.
  2. Организуйте качественный глубокий сон.
  3. Больше бывайте на свежем воздухе.
  4. Занимайтесь спортом (бег, ходьба, плаванье, утренняя гимнастика и т д.). Физическая активность укрепляет тонус сосудов, улучшая кровообращение, формирует достаточный мышечный корсет.
  5. Не увлекайтесь диетами с большими ограничениями. Недостаток в организме полезных веществ опасен для здоровья.
  6. Своевременно излечивайте воспалительные процессы в носоглотке.

Обязательно пройдите медицинское обследование. чтобы выяснить причину головокружения в положении лёжа. Внимательно относитесь к своему здоровью.

Единичные эпизоды не таят в себе опасности для человеческого организма, но если они регулярно повторяются при повороте или наклоне головы, смене положения тела (поворот в постели, вставании по утрам и укладывание вечером), без обращения к врачу не обойтись, лечение существенно улучшит качество жизни.

Внезапную головную боль вызывают самые разные причины: неврологические, соматические проблемы, травмы, метаболические нарушения, интоксикация, лекарственные препараты. Оказание квалифицированной помощи возможно при условии своевременного обращения к специалисту для проведения грамотного обследования. Получить ответ на поставленные вопросы поможет анамнез, определяющим считается изучение обстоятельств появления приступов, частота, продолжительность, интенсивность, симптомов сопутствующего плана. Важно знать как можно больше о поведении больного, только так станет возможным установить диагноз, назначив адекватное лечение.

Достаточно часто пациенты приходят к врачу, жалуясь, что болит голова в положении лежа. Подобное обращение должно рассматриваться без промедления, что иногда позволяет действительно спасти жизнь человеку.

Сразу отметим, что головокружение может быть разделено на:

  • нормальное, возникающие под воздействием внешних факторов – карусели, если смотреть вниз, резко менять положение тела; все это следствие дисбаланса зрительного анализатора, вестибулярного аппарата;
  • патологическое, причина – внутренние нарушения систем либо всего организма.

Стоит выделить следующие признаки:

  • кажется, что потолок быстро приближается, стены падают;
  • ощущение, что тело вращается, причем возникает даже во сне;
  • «плывущие» по комнате предметы;
  • беспокойство, возрастающее по мере приближения ночи;
  • развитие тошноты, болит голова в положении лежа.

Перечисленные симптомы напоминают состояние опьянения, особенно при обострении, когда человек пытается поменять положение. Иногда открывается сильнейшая рвота. После приступа отмечается слабость.

Также важно четко разделять головокружения здоровых и больных, обращая особое внимание на патологические отклонения.

Совершенно обычной реакцией организма являются следующие моменты:

  • выброс порции адреналина, как результат стрессовых обстоятельств, волнения; происходит сужение сечения сосудов, как защита от вероятной опасности, после чего мозг испытывает недостаток кислорода;
  • головокружения зачастую возникают из-за голода, это дефицит глюкозы;
  • беременность, при перестройке гормонального фона;
  • неблагоприятные метеоусловия зачастую приводят к состоянию, когда болит голова даже лежа.

Однако все намного серьезнее, если подобные нарушения возникают у взрослых, причем не только при горизонтальном положении, но и во время совершения наклонов, вращении, просто приподнимая голову. Это первые признаки многих болезней, прежде всего расстройств, связанных с вестибулярным аппаратом, сосудистой системой.

Достаточно часто головокружения путают со зрительными нарушениями, когда появляются «мушки» перед глазами, темнеет либо пространство внезапно окрашивается в самые неожиданные цвета. Обычно неприятные ощущения сопровождают такие симптомы, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • потливость;
  • проблемы со зрением, слухом.

Причем это больше всего проявляется при лежании либо когда человек пытается встать. Патологические состояния могут быть вызваны самыми разными причинами – банальное переутомление, злокачественные новообразования.

Медиками, исходя из полученной информации по результатам проведенных испытаний, были выделены определенные генетические виды «больной» головы, правильное установление крайне важно для назначения единственно верного терапевтического курса.

Вызывает нарушение тонуса, протекающего в сосудах головного мозга. Характерными проявлениями становится ломящая, пульсирующая боль, сопровождается потемнением зрения, тяжестью в затылке (словно камень привязан). Максимальных значений достигает, когда человек лежит либо опускает голову. Данная группа включает болезненность при:

  • приступах АГ;
  • атеросклерозе, мигренях;
  • инсультах;
  • пред- и менструальном состоянии;
  • гипотонии, сезонных расстройствах.

Образуются как следствие сбоя равновесия оттока спинномозговой жидкости, наряду с секрецией, что приводит к повышению либо понижению внутричерепного давления.

Типичными проявлениями становятся:

  • спутанное сознание;
  • чувство «распирания» или давления «кнаружи – изнутри»;
  • резко увеличивается интенсивность болей при ходьбе, положении «лежачий», стоя, кашле, поворотах.

Среди болезней, которые способны спровоцировать такие осложнения, выделяют:

  • абсцессы мозга, новообразования;
  • отеки, вызванные воспалительными процессами либо травмами.

Могут возникнуть, как следствие патологических пульсаций, когда проходят процессы, имеющие местную локализацию либо из-за повышенного тонуса нервной системы. Отличительная черта: словно обруч сжимает голову, неимоверная чувствительность к вспышкам света, любому громкому звуку. У человека повышается раздражительность, появляется плаксивость, что характерно для:

  • неврозов, гормонального сбоя, стрессов;
  • инфекционных, токсических болезней;
  • поражений органического плана придаточных пазух.

Ответом на вопрос, почему болит голова, когда даже лежишь, зачастую становится наличие сосудистых заболеваний. Любой внезапный приступ, интенсивное развитие боли диффузных либо затылочных участков, должны стать поводом обратиться к специалисту, поскольку возможно проявление субарахноидального кровоизлияния, вызванного разрывом аневризмы церебральной артерии.

Если болеть начинает, когда выявляют сосудистые проблемы, пациенты отмечают, что это самое сильное чувство, испытанное ими. Сопровождающими факторами обычно выступают – рвота, вплоть до потери сознания. Существенно облегчить диагностику способны симптомы менингита, хотя далеко не всегда есть возможность своевременного определения.

Проявления диффузной (локальной) острой головной боли, которая сочетается с угнетенным сознанием, очаговыми неврологическими симптомами (слабость, онемевшие конечности, нарушается речь, координация движений), чаще всего являются признаком:

  • кровоизлияния внутри мозга;
  • ишемии;
  • тромбоза, закупорившего церебральные вены.

Расслоение внутренней сонной артерии, случившееся как следствие шейных травм, вызывает стойкую интенсивную боль глаза с одной стороны, болезненность головы периорбитального участка, синдром Горнера (сужаются зрачки, умеренно опускается верхнее веко), на пораженном боку, одновременно на противоположном нарастает гемипарез.

Если от пациентов поступают жалобы следующего содержания – головная боль в положении лежа, обязательным становится прохождение полноценного обследования, причем, скорее всего, понадобится обращение к нескольким специалистам различного профиля. Труднее определяются проблемы внутреннего уха, что предполагает проведение комплекса процедур.

По ходу исследований, подготовки анамнеза врач должен точно знать характер протекания приступа, когда оценке подлежат следующие параметры:

  • собственно начало; тем более что последствиями дурноты, тошноты, предобморочных состояний зачастую становится головокружение, когда человек будет просто лежать;
  • периодичность появления, продолжительность;
  • как влияют провоцирующие факторы, т.е., насколько усиливается при изменениях положения тела;
  • становится ли он более сильным, если лечь на спину, правый/левый бок;
  • наличие сопутствующих симптомов – шумит в ушах, болит голова, живот, снижается слух, тошнит, рвет, отмечается неуверенность движений.

Постановка окончательного диагноза возможна исключительно по завершении всех необходимых манипуляций, после чего становится проще подобрать адекватное лечение.

Тем важнее знать порядок действий, соблюдение которого помогает человеку снять приступ головокружения, вернув самочувствие к нормальному состоянию:

  • первое – тщательное проветривание помещения, особенно когда вынуждены долго находиться в душной комнате;
  • скорее снять тесную одежду;
  • измерить АД, диабетикам следует проверить уровень сахара.

Часто достаточным становится четкое соблюдение диеты, где много железа, витаминов. Отличный способ – пешие прогулки на сон грядущий по свежему воздуху, например, стоит посетить парк, любое тихое место. Если не перенапрягаться, хорошо помогают физические нагрузки, комплекс расслабляющих упражнений.

Выбор лечебных методик напрямую зависит от первопричины конкретного состояния. Существует ряд серьезных заболеваний, когда добиться полного выздоровления становится возможным исключительно через хирургическое вмешательство.

Чем можно помочь, если человек жалуется, когда ложусь, болит голова?

Прежде всего, категорически запрещено долгое время терпеть подобное состояние, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Незаменимой станет информация относительно характера проявлений, возникающих нарушений, что поможет проконтролировать собственное состояние, с последующим точным и правильным описанием всего происходящего специалисту, который скажет, отчего появляются осложнения.

Иногда проблема решается очень просто, особенно если причины относятся к категории распространенных:

  • находиться в неправильной позе, что приводит к перенапряжению шейных мышц, нарушению кровоснабжения мозга;
  • пресловутая гиподинамия, справиться с последствиями проще всего путем изменения ритма, образа жизни;
  • глаза испытывают слишком большую нагрузку, из-за чего может заболеть башка;
  • остеохондроз.

Профилактическими средствами выступают:

  • следует избегать резких движений, лучше плавно поворачивать голову, нельзя сразу вскакивать по утрам, медленно повернуться набок, вставая затем как можно аккуратнее;
  • ложиться спать нужно только в чистом, хорошо проветренном помещении, на удобной постели, подушке;
  • увеличение времени пребывания на свежем воздухе;
  • занятия спортом, сюда входят: ходьба, бег, гимнастика по утрам, плаванье; благодаря физической активности укрепляются сосуды, улучшается кровообращение, формируется корсет из мышц, достаточный для поддержания внутренних органов;
  • избегать жестких диет, поскольку дефицит даже одного элемента чревато серьезными осложнениями;
  • важно как можно быстрее устранять любые воспаления носоглотки;
  • сказать «нет» алкоголю.

Обязательным условием скорейшего выздоровления становится прохождение полноценного медицинского обследования. Почему и зачем это крайне важно, если головокружения начинают усиливаться в положении лёжа? Прежде всего, по той причине, что позволит быстрее подобрать лечение.

Еще раз стоит напомнить, когда больно становится один раз, это может ничего серьезного не означать. Но регулярное повторение неприятных приступов становится сигналом задуматься о собственном здоровье.

Независимо от ситуации, рассчитывать, что все будет проходить само собой, не следует. Лучше начинать со сдачи анализов, посещения медицинского учреждения, где сумеют оказать квалифицированную помощь. Важно попасть к нужному специалисту, опыта которого достаточно для установления истинных причин случившегося сбоя системы организма.

Головная боль в положении лежа является следствием множества различных патологических состояний, начиная от банального переутомления и заканчивая злокачественной опухолью мозга.

В зависимости от характерной симптоматики и причины медики выделяют несколько генетических видов головной боли, определение которых имеет первоочередное значение для ее медикаментозной терапии.

Возникает при нарушенном тонусе сосудов головного мозга. Характеризуется тупой, ломящей, пульсирующей болью, сопровождающейся потемнением в глазах, чувством тяжести в голове и мельканием #171;мурашек#187;.

Сосудистая боль существенно усиливается при опущенной голове и в положении лежа. В группу сосудистых головных болей входят:

  • боли при артериальной гипертензии;
  • при мигрени и атеросклерозе сосудов мозга;
  • при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте);
  • предменструальные и менструальные головные боли;
  • боли при гипотонии и сезонные головные боли.

Формируется вследствие сбоев равновесия между оттоком спинномозговой жидкости и секрецией, в результате чего внутричерепное давление или понижается, или подскакивает.

Типичные симптомы головных болей ликвородинамического вида: спутанность сознания, распирающий характер, чувство давления #171;кнаружи-изнутри#187;, резкое увеличение интенсивности в положении лежа, во время ходьбы, при кашле и поворотах головы.

Заболевания, провоцирующие ликвородинамические головные боли:

  • абсцесс мозга, доброкачественные и злокачественные мозговые новообразования;
  • отек мозга за счет воспалительного процесса или травмы.

Возникают на фоне болезненной патологической импульсации при процессах местной локализации, а также в результате высокого тонуса нервной системы.

Отличаются ощущением #171;обруча, сжимающего голову#187;, чрезмерной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, раздражительностью и плаксивостью. Наблюдаются при:

  • гормональных сдвигах, неврозах, стрессах;
  • инфекционно-токсических заболеваниях;
  • органических поражениях придаточных носовых пазух и глаз.

Головокружение #8212; один из распространённых симптомов самых разнообразных причин. Обычно голова идёт кругом на погоду, при болезнях или с похмелья. Но, как оказывается, головокружение бывает разным. И возникать оно может при самых различных обстоятельствах. Почему может кружиться голова, когда ложишься на спину или на бок? И что вообще такое это самое головокружение?

Следует различать головокружения здорового и нездорового человека.

В норме голова может закружиться от быстрого движения: карусели, танцы, поездка на чём-либо. Это связано с тем, что глаза успевают улавливать информацию о перемещении тела в пространстве, а вестибулярный аппарат, находящийся во внутреннем ухе, нет. Возникает неразбериха между глазами, органами равновесия и мозгом, который не может справиться с потоком необработанных нервных импульсов.

Стрессы и волнения вызывают выброс адреналина в кровь. Под влиянием этого гормона сосуды сжимаются, готовясь защищать организм от возможной опасности, и мозгу не хватает кислорода. Голод также может стать причиной головокружения #8212; мозг остро нуждается в подпитке глюкозой. При беременности, колебаниях давления, постах и диетах голова тоже может периодически кружиться.

Всё это обычная реакция организма на внешние раздражители. Серьёзнее следует отнестись к проблеме, когда голова начинает кружиться при различных положениях тела #8212; наклонах, вращении и поднятии головы, резких движениях и поворотах, в положении лёжа. Такое может наблюдаться у подростков, когда сосуды мозга быстро растут, в этом нет ничего страшного. Но у взрослых это может означать некоторые болезни и расстройства вестибулярного аппарата и сосудистой системы.

Зрительные расстройства часто принимают за разные виды головокружения. Пелена или #171;мушки#187; перед глазами, окружающее пространство вдруг темнеет или окрашивается в какой-либо цвет #8212; истинным головокружением не считается. А вот если появляется ощущение неустойчивости, #171;уплывания#187;, кажется, будто вокруг всё вращается, двигается, постоянно изменяет положение, в том числе и собственное тело, #8212; здесь уже можно предположить нарушение работы вестибулярного анализатора. Часто эти неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, потливостью, нарушением зрения и слуха. Обычно человек с такими симптомами жалуется на то, что они появляются, когда он лежит или встаёт.

Читайте также:  Если голова болит около глаза

Если вы испытываете подобные неприятные ощущения, это может означать:

  • Вестибулярный неврит. Головокружение начинается внезапно, и может сопровождаться рвотой. Обычно приступ происходит после сна.
  • Остеохондроз шейного отдела. При попытках лечь, встать, повернуть или поднять голову, сдавленная отложением солей позвоночная артерия пережимается ещё больше, перекрывая доступ крови к мозгу.
  • Гипотония. Низкое давление действует не только в сосудах, лишая мозг крови и, соответственно, необходимого количества питания. Жидкость во внутреннем ухе, которая отвечает за сохранение равновесия и сигналы о положении тела, в норме тоже находится под определённым давлением. Если этого давления недостаточно, жидкость перемещается неправильно, создавая информационную путаницу для мозга.
  • Опухоли и воспаления тканей мозга. Настораживающими симптомами наряду с усиливающимся головокружением, когда вы лежите, могут быть головные боли и односторонние расстройства слуха.
  • Вегетососудистая дистония. Тонус сосудов от рождения может быть #171;неправильным#187; #8212; неадекватно реагировать на ситуации. В том числе и на изменения положения тела.
  • Позвоночные грыжи. При смене положения во сне или просто когда человек лежит, возникает головокружение похожее на опьянение. При этом шея или спина могут не болеть.
  • Заболевания внешнего и внутреннего уха, носоглотки. При воспалении ткани наполняются избыточной жидкостью, слизью и распухают. Это способно вызвать давление на другие органы, которое проявляется не только, когда вы держите голову вертикально, но и когда лежите и наклоняете её.

Почему так происходит и как себе помочь? Найти ответ самостоятельно очень сложно. В первую очередь, конечно же, следует обратиться к врачу. Консультации невролога, отоларинголога, а в некоторых случаях терапевта и эндокринолога помогут ответить на эти вопросы.

В качестве временной самопомощи можно попробовать:

  1. дыхательную гимнастику. Садимся или ложимся, кладём правую руку на живот. Медленно вдыхаем ртом и одновременно надуваем живот. Когда выдыхаем #8212; живот втягиваем. Делаем 5-7 минут. Это помогает стабилизировать тонус сосудов;
  2. положить руку на неподвижный предмет и смотреть прямо на него в течение приступа головокружения;
  3. надавить пальцем на точку #171;третьего глаза#187; на лбу и подержать секунд 10, можно немного помассировать;
  4. массаж головы, лица и шеи.

В экстренных случаях, особенно если появились опасные симптомы, описанные выше, следует вызвать скорую.

Также при кружении головы, когда вы ложитесь, специалисты рекомендуют:

  • Не совершать резких движений и поворотов головы во избежание обмороков. Если вы встаёте с постели, то делать это нужно сначала перевернувшись на бок, и лишь затем осторожно вставать.
  • Не переносить болезни, особенно вирусные, #171;на ногах#187;. Необходимо хотя бы пару дней отлежаться, а после #8212; как следует долечиться.
  • Нормализовать режим труда и отдыха. Спать следует 7-8 часов в сутки, причём основная часть сна должна приходиться на ночь. Это непременно следует учесть людям с вегетососудистой дистонией.
  • Не менее полутора часов в день проводить на свежем воздухе, желательно в движении.
  • Не сидеть на жёстких диетах.
  • Заниматься лечебной физкультурой, предназначенной специально для вашего случая.

Итак, если вас просто съедает нетерпение, почему кружится голова, когда ложишься, не торопитесь ставить себе страшные диагнозы. Но и не откладывайте поход к специалисту, игнорируя приступы. Голова #8212; один из самых чувствительных и тонко сконструированных природой частей тела, которую нужно беречь особенно тщательно.

Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в причине странных ощущений в голове, а также уточнить диагноз. Обо мне: 1. 24 года 2. Рост 168, вес 48 3. Образ жизни полностью сидячий (за компьютером). Спортом не занимаюсь. На улицу выхожу в основном за покупками. 4. Моё нормальное давление 90/60. 5. Миопия (-5). 6. Тип питания преимущественно вегетарианский (мясо и мясопродукты не ем с детства). 7. Не курю, не пью никогда. Вкратце моя история болезни: 1. В 12 лет первые жалобы на приступы тахикардии, постоянные головные боли. колющие боли в области сердца, нарушение сна, полное отсутствие самостоятельного стула. 2. В 15 лет обследовалась в стационаре (кардиологии). ЭКГ: синусовая тахикардия, ПМК 1 степени. ЭЭГ: умеренно выраженные диффузные изменения, косвенные признаки внутречерепной гипертензии, изменения на уровне диэнцефально-стволовых структур мозга. РЭГ: пульсовое наполнение в системе внутренних сонных артерий удовлетворительное, в вертебро-базиллярных артериях снижено. Ангиодистония, тонус нормальный, отток не нарушен. Невролог: НЦД по кардиальному типу. Эндокринолог: эпидемический зоб 0-1 степени. После лечения в стационаре особого эффекта не заметила. 3. В 16 лет операция по поводу долихосигмы (резекция дистального отдела толстой кишки). После операции состояние здоровья значительно улучшились. Многие симптомы НЦД почти полностью меня покинули. Остались только периодические головные боли. 4. В 17 лет (осень) появилась сильная слабость, одышка, тахикардия. Обратилась к кардиологу — всё в порядке. Назначено было успокоиться и пить витамины. Вскоре симптомы прошли. 5. В течение 7-8 лет практически ничего не беспокоило, кроме головных болей (я к ним с детства привыкла и почти не обращала внимания). 6. 4 года назад смерть близкого человека. С тех пор подавленное состояние, ощущение безысходности, прогрессирующие фобии, невозможность отдохнуть или расслабиться. В это же период — падение на спину с высоты 1,5 метров, боль в области поясницы. 7. В течение последнего года 2 или 3 эпизода предобморочного состояния, ощущение отливания крови от головы в сочетании с сильным страхом. Приступы длились не более 1-2 минут. Я о них успешно забыла. 8. 2 месяца назад первый сильный приступ. Случился за компьютером. Ощущение отливания крови от головы, онемение рук и ног, ощущение замирания сердца, гудение в голове, тахикардия, невыносимый страх. Приступ длился более часа, пока не приехала скорая. Померили давление — 120/80, таблетку под язык. Врач сказал, что это ВСД и вообще не смертельно. Я значительно успокоилась. В последующие дни — постепенное угасание симптомов болезни, слабость и усталость к вечеру, головная боль в вечернее время. Но при сидении за компьютером беспокоило сильное напряжение в шее, сдавливание челюсти. Если держать шею в одном положении — ощущение удара током из шеи в голову. 9. Месяц назад первое обращение к неврологу. Было назначено МРТ со словами: Может, в голове что-то растет . Из кабинета вышла в полуобморочном состоянии, после этих слов моё состояние сильно ухудшилось. Занемело лицо, голова, посинели ладони, панические атаки случались каждые 2 часа. За неделю я похудела на 3 килограмма. 10. МРТ сделать не смогла, в аппарате случилась сильная паника. 11. После этого обратилась к стационарному неврологу. Невролог сказал, что ни МРТ, ни что-то еще делать мне не нужно, успокоил меня. Назначил транквилизатор, мексидол, беллатаминал на ночь, глицин. Действительно, после этого с каждым днем мне становилось лучше, панические атаки почти прошли, но стабильно к вечеру меня одолевало головокружение, слабость, сужение сосудов в конечностях, сильное недомогание, жжение в макушке. Таблеткой персена это состояние снималось за 30 минут примерно. В течение месяца у меня, на удивление, не болела голова. 12. Неделю назад первый раз сильно заболела голова. А 3 дня назад появилась стреляющая головная боль (то в виске, то к темени, то над глазами), ощущение распирания в голове в течение целого дня, разные сосудистые ощущения в голове при движении. Также заметила усиление шума в голове (как песок сыплется). Также стало трудно найти позу для сна. В позе лежа на спине начинает болеть голова (ощущение сильного сдавливания), на левом боку — стреляет в виске и покалывает правое ухо. Также на левом боку начинает замирать сердце. Далее уже появилась боль в самой шее, отдающая в голову. И болезненные уколы в разных частях головы при повороте шеи. Также при повороте шеи или движении плечами, слышется похрустывание. Кроме того, горит макушка и при расчесывании чувствую боль на поверхности головы. Отмечаю ухудшение памяти, периодическое тупление , небольшое ухудшение зрения, рябь в глазах. Невролог отправил меня на рентген. В заключении: высота тел позвонков не изменена. Умеренно уплотнены замыкательные пластинки, заострены задние края тел С5-С6. Начальные проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника. Так как к своему неврологу я попаду через несколько дней, мне очень нужна ваша помощь и разъяснение диагноза. У меня несколько вопросов: 1. Могут ли быть такие ощущения в голове и похрустывание при начальной стадии остеохондроза? Меня это очень волнует, потому что в интернете говорится, что такие симптомы больше характерны для более тяжелых стадий. 2. Нужно ли мне пройти дополнительные обследования? 3. Какой двигательный режим мне соблюдать до начала лечения? Лучше ли сидеть, лежать иди ходить по дому? Я очень боюсь пошевелиться или наклониться. Хожу медленно. Шею замотала шарфом (можно ли это делать?). С шарфом мне проще сидеть и только с шарфом я сейчас могу уснуть. Боюсь делать какие-то домашние дела. Голова постоянно болит и покалывает. 4. Можно ли делать какие-то упражнения для шеи? 5. Можно ли посещать бассейн до завершения лечения? 6. Можно ли снимать боль в голове таблетками? Обычно я принимаю препараты на основе ибупрофена. Заранее спасибо. Ваша консультация очень важна для меня.

Добрый день! Итак по порядку в соответствии с вашими вопросами. 1 Ощущения могут быть связаны с проявлением остеохондроза 2. Сдать анализы гормонов щитовидной железы 3. Учитывая Ваш сидячий образ жизни. вам нужно кардинально его пересмотреть, начать заниматься собой, совершать прогулки, зарядку по утрам, очень полезны занятия йогой. 4. Можно и нужно, так же важно делать курсы массажа и сходите к остеопату 5. При отсутствии болевого синдрома. заниматься плаванием можно, главное там не простыть, если вода не достаточно теплая. 6. Головную боль. как и боль вообще терпеть не надо, но постоянно принимать анальгетики тоже не верно. Нужно выяснить причину и соответственно направить усилия в нужно русле. С уважением, доктор-невролог Дзампаев А.Т.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Острая головная боль является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за экстренной медицинской помощью. Первичная головная боль, например, мигрень и кластерная головная боль — это состояние, при котором головная боль является первичным проявлением заболевания и никаких других болезненных процессов не выявляется. Вторичная головная боль — состояние, при котором головная боль является вторичным проявлением основного патологического процесса. У большинства пациентов с острой головной болью имеет место первичная головная боль, в частности, мигрень. Проведение всем пациентам с острой головной болью большого количества дорогостоящих тестов неуместно и экономически неоправданно.

Однако некоторые больные нуждаются в проведении диагностического обследования, и в случае невозможности его проведения существует опасность не диагностировать угрожающие жизни, но курабельные патологические состояния, являющиеся причиной головной боли. При обращении больного за экстренной медицинской помощью указание в анамнезе на наличие частых приступов мигрени не должно усыплять бдительность врача, он должен оставаться настороженным в отношении других причин острой головной боли. Мигрень встречается настолько часто, что у многих пациентов с вторичной головной болью есть указание в анамнезе на мигрень, а это затрудняет постановку диагноза в экстренной ситуации. Определенные ключевые моменты в анамнезе и данные обследования должны привести врача к пониманию необходимости поиска причины вторичной головной боли.

Перед клиницистом, курирующим пациента с острой головной болью, стоят три основные цели: (1) диагностика причины головной боли, (2) оказание неотложной помощи (3), обеспечение пациента средствами терапии длительного действия. Эти цели касаются пациентов как с первичной, так и вторичной головной болью. Первичная головная боль — это хроническое состояние, проявляющееся множеством острых приступов. Вторичная головная боль, как правило, является результатом заболевания, требующего как экстренной, так и долгосрочной помощи. В этой главе речь идет о диагнозе острой головной боли. Диагноз хронической головной боли и лечение состояний, вызывающих головную боль, разбираются в других главах.

Патофизиология. Одно лишь описание головной боли не позволяет надежно определить, является ли она первичной или вторичной — например, пульсирующая боль в половине головы не всегда является признаком мигрени, а может быть симптомом внутричерепного заболевания. Это дает основание предполагать, что первичная и вторичная головная боль имеют общие патофизиологические механизмы. Хотя современные представления об этиологии головной боли не являются полными, вполне убедительное объяснение патофизиологии головной боли, акцентирующее наличие общего конечного пути при первичной и вторичной головной боли, приведено на рисунке. Схема объясняет, почему некоторые вторичные головные боли имеют «мигренозные» признаки. Старые теории, говорящие о сосудистом происхождении мигрени и о мышечно-спазматической этиологии головной боли напряжения, вряд ли соответствуют действительности.

Указание в анамнезе на наличие головной боли в прошлом, вероятно, является наиболее важной информацией, определяющей необходимость проведения диагностического обследования. Если больного на протяжении многих лет беспокоят головные боли, одинаковые по характеру, это скорее говорит о наличии у него первичной головной боли. С другой стороны, если головная боль у пациента возникла впервые, или если имевшая место ранее головная боль стала более сильной, или если изменился характер головной боли, или если головная боль сохраняется после выполнения мероприятий, которые раньше приводили к ее исчезновению, более вероятно наличие вторичной головной боли. Кроме того, если одинаковые по характеру головные боли беспокоят пациента только на протяжении нескольких месяцев или дней, вероятность вторичного происхождения этих болей увеличивается, и показано дальнейшее обследование. Хотя первичная головная боль с течением времени обычно меняет свой характер, если настоящий приступ головной боли отличается от предшествующего, врач обязан обследовать пациента.

Возраст — первичная головная боль возникает обычно в детском и юношеском возрасте. При появлении головной боли у пациентов старше 50 лет возникает подозрение на ее вторичный характер.

Активность при приступе головной боли может подсказать ее причину. Хотя мигрень может быть вызвана или усугублена пробой Вальсальвы, изменением положения тела или травмой головы, наличие в анамнезе указаний на эти особенности должно вызвать подозрение в отношении вторичного характера головной боли.

1. Аналогичные пробе Вальсальвы условия создаются при подъеме тяжестей, натуживают или сидении на корточках, что может вызвать разрыв аневризмы и, в результате, субарахноидальное кровоизлияние. Головная боль во время полового акта может явиться результатом разрыва аневризмы или быть проявлением оргазмической, или коитальной мигрени. Если пациент стал жаловаться на возникновение головной боли при половом акте, он (или она) должен пройти полное обследование для исключения субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы.

2. Изменение положения тела приводит к усилению некоторых видов головной боли. При головных болях, усиливающихся в положении лежа на спине, можно предполагать синуит, тромбоз церебральных вен или интракраниальные объемные образования. Головные боли, уменьшающиеся в положении лежа на спине и усиливающиеся в положении сидя и стоя, характерны для низкого артериального давления. Головная боль, которая возникает только при определенном положении головы, может быть обусловлена подвижной внутричерепной опухолью, которая периодически вызывает обструкцию желудочков (повышая таким образом внутричерепное давление), например, коллоидной кистой третьего желудочка.

3. Хотя травма головы может явиться «триггером» для мигрени, прежде чем поставить этот диагноз, необходимо исключить субдуральную гематому.

4. Физические упражнения могут вызвать мигрень.

Оглавление темы «Диагностика нарушений речи. Диагностика головной боли.»:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес otzivi_i_zamechania@meduniver.com

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

Читайте также:  Колит сердце часто болит голова

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Если у вас болит голова, немедленно обратитесь за консультацией.

Бесплатно получить анкету по головной боли можно, отправив e-mail по адресу: VertigoLabKoncha_Zaspa@inet.ua

Головная боль – болезненное, неприятное ощущение в области от уровня орбит до подзатылочной области, одна из самых частых и универсальных жалоб. Ее наличие часто отражает не столько неблагополучие в самой голове, сколько в организме в целом.

Головные боли бывают первичными и вторичными.

Первичные головные боли лечение которых эффективно проводится в санатории «Конча-Заспа», характеризуются тем, что даже самое тщательное обследование не выявляет каких-либо органических причин.

Вторичные (симптоматические) возникают, как следствие разнообразных заболеваний внутренних органов, травм, нарушения обмена веществ, отравления, приема некоторых лекарств.

Следует помнить, что вещество головного мозга не обладает болевой чувствительностью. Болевые ощущения возникают при раздражении рецепторов твердой мозговой оболочки, артерий, вен, мышц, кожи.

Всего в 5% случаев причиной могут быть серьезные органические заболевания. Но именно на их выявление должно быть обращено первоочередное внимание.

Заболевания, которые сопровождаются головной болью:

Внезапная, сильная, разлитая головная боль характерна для кровоизлияния в мозг. Она сопровождается рвотой и иногда утратой сознания. Также может возникнуть паралич конечностей.

  • Сосудистые заболевания головного мозга – одна из наиболее распространенных причин.
  • Гипертоническая болезнь. Болевое чувство обычно возникает в затылке и часто возникает ранним утром. Четкой связи между появлением головной боли и степенью повышения давления обычно нет. Она возникает обычно при быстром подъеме давления.
  • Воспаление сосудов (васкулиты). Постоянная головная боль. В височной и лобной области у больных старшего возраста, возникает на фоне общей слабости, постоянно повышенной температуры, снижении массы тела. Боль часто усиливается ночью, особенно если больной, проводя головой по подушке, затронет болезненную область.
  • Повышение внутричерепного давления. Головная боль может быть ранним признаком опухоли и абсцесса мозга, внутричерепной гематомы и других объемных образований, а также водянки головного мозга. Боль чаще разлитая, но сначала может возникать в области расположения опухоли или другого образования. Головная боль возникает периодически, но затем становиться постоянной. Может зависеть от положения тела. Сопровождается рвотой. Усиливается при кашле, чихании, наклонах головы. Будит посреди ночи.
  • Снижение внутричерепного давления. Встречается реже. Причина – вытекание ликвора (внутричерепной жидкости) через дефекты в тканях головы. Головная боль усиливается при вставании и сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, шумом в ушах.
  • Оргазмическая (коитальная). Временно внезапно возникающая пульсирующая головная боль, возникающая у мужчин во время полового акта. Обычно продолжается несколько минут, но если впервые возникшая во время полового акта, она сохраняется несколько часов, необходимо исключить кровоизлияние в мозг.
  • Сдавление нервов шейного отдела позвоночника. Воспаление или остеохондроз позвоночника. Возникает в шейно-затылочной области, может распространяться на лоб, висок, плече, руку. Может появляться с одной или с двух сторон. Сторона боли обычно не меняется. Усиливается при движении головой, длительном пребывании в неудобной позе, при прикосновении к шее, затылку.
  • Воспаление воздухоносных пазух черепа (синуситы). Гайморит, фронтит, этмоидит. Боль в области лба, вокруг глаз. Сопровождается повышением температуры, заложенностью носа, покраснением кожи и болью при постукивании в области пораженной пазухи. Почти всегда есть гнойные выделения из носа. Боль усиливается в положении лежа, после сна, уменьшается при стоянии.
  • Воспаление сустава нижней челюсти. Боль возникает около уха, в мышцах при жевании, зевоте, широком открывании или сжимании рта.
  • Острое повышение внутриглазного давления. Острая закрытоугловая глаукома. Боль пульсирующая, в глазу, в глазнице, с покраснением глаза, нарушением зрения, тошнотой, рвотой.
  • Раздражение холодовых рецепторов горла. При переохлаждении головы или глотании холодной пищи возникает кратковременная сильная боль около глаз, в носу, в горле.
  • Боль после травмы головы. Может сохраняться несколько месяцев, несколько лет. Сопровождается снижением памяти, внимания, психическими расстройствами, головокружением, тошнотой, повышенной утомляемостью, нарушением сна. Боль разлитая, тупая, усиливается при физической нагрузке.
  • Инфекционные заболевания. Боль возникает при любой инфекции. Сопровождается повышением температуры. Также могут быть боли в мышцах, суставах, общая слабость.
  • Отравления, нарушение обмена веществ. Постоянная тупая боль с тошнотой, усиленным потоотделением, поносом, болью в мышцах.
  • Головная боль при приеме лекарств. При приеме сосудорасширяющих препаратов, гормонов, антибиотиков. Головная боль рикошетная при передозировке обезболивающими препаратами. Уменьшение головной боли после отмены лекарства – главный признак лекарственной головной боли.
  • Первичные головные боли – головная боль напряжения и мигрень. Кластерная головная боль. Индометацин-чувствительная головная боль.

Головная боль напряжения – самый частый вариант, который отмечается более чем у 50-80% населения. Чаще у женщин. Боль легкая или умеренная, продолжается от нескольких десятков минут до нескольких суток, не усиливается при физической активности. Боль двусторонняя, в затылке, во лбу, давящая, сжимающая, без рвоты. Больным тяжело описать свои ощущения. Часто – не боль, а чувство тяжести или давления каски, обруча на голове.

Мигрень – возникает в подростковом возрасте. Приступообразная. Односторонняя или двусторонняя головная боль в лобной, височной области, в глазнице. Боль интенсивная, пульсирующая, с тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью, стремлением к покою и изоляции.

Кластерная головная боль – возникает в более позднем возрасте (30-50 лет). Характеризуется кластерным возникновением болевого цикла – 1-3 приступа в сутки, продолжительностью 40-90 минут, на протяжении 6-8 недель. Затем приступы возобновляются через 4-6 мес, с определенной цикличностью, сезонностью. Боль строго односторонняя, окологлазничная, крайне интенсивная («суицидальная»). Сопровождается покраснением глаз, носа, слезотечением. Больной постоянно двигается, не может найти себе места.

Индометацин-чувствительная головная боль – форма первичной головной боли, с положительной реакцией на индометацин. Боль обычно кратковременная, повторяется по нескольку часов в день. Может быть односторонней или двусторонней, спонтанной или провоцироваться натуживанием. Некоторые пациенты могут не реагировать на индометацин, а положительный эффект могут оказывать другие препараты, поэтому выделение этой группы головной боли весьма условно.

Диагностика типа головной боли проводится методом пупилло-метрии. Косвенным признаком головной боли служит реакция зрачков глаз. Зрачки могут расширяться, сужаться, иметь различный диаметр. Исследуемым предлагается выполнить ряд тестовых упражнений и движений, во время которых проводится пупило-метрия (видеозапись реакции зрачков высокоточными видеокамерами). Полученные данные о реакции зрачков анализируются специальной компьютерной программой, определяющей тип и характер головной боли. Это предоставляет возможность индивидуально назначить необходимое и эффективное лечение.

Головная боль в положении лежа является следствием множества различных патологических состояний, начиная от банального переутомления и заканчивая злокачественной опухолью мозга.

В зависимости от характерной симптоматики и причины медики выделяют несколько генетических видов головной боли, определение которых имеет первоочередное значение для ее медикаментозной терапии.

Возникает при нарушенном тонусе сосудов головного мозга. Характеризуется тупой, ломящей, пульсирующей болью, сопровождающейся потемнением в глазах, чувством тяжести в голове и мельканием мурашек.

Сосудистая боль существенно усиливается при опущенной голове и в положении лежа. В группу сосудистых головных болей входят:

  • боли при артериальной гипертензии;
  • при мигрени и атеросклерозе сосудов мозга;
  • при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте);
  • предменструальные и менструальные головные боли;
  • боли при гипотонии и сезонные головные боли.

Формируется вследствие сбоев равновесия между оттоком спинномозговой жидкости и секрецией, в результате чего внутричерепное давление или понижается, или подскакивает.

Типичные симптомы головных болей ликвородинамического вида: спутанность сознания, распирающий характер, чувство давления кнаружи-изнутри, резкое увеличение интенсивности в положении лежа, во время ходьбы, при кашле и поворотах головы.

Заболевания, провоцирующие ликвородинамические головные боли:

  • абсцесс мозга, доброкачественные и злокачественные мозговые новообразования;
  • отек мозга за счет воспалительного процесса или травмы.

Возникают на фоне болезненной патологической импульсации при процессах местной локализации, а также в результате высокого тонуса нервной системы.

Отличаются ощущением обруча, сжимающего голову, чрезмерной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, раздражительностью и плаксивостью. Наблюдаются при:

  • гормональных сдвигах, неврозах, стрессах;
  • инфекционно-токсических заболеваниях;
  • органических поражениях придаточных носовых пазух и глаз.

Пульсирующие головные боли в затылке: причины и лечение

Прежде чем догадываться о заболевании и ставить себе несуществующий диагноз, головные боли стоит научиться различать. Головная боль пульсирующего типа характерна для сосудистых заболеваний. Чаще всего ее испытывают больные вегетососудистой дистонией, у которых она двухсторонняя. Односторонняя головная боль характерна для мигрени. Это заболевание подолгу не проходит и усиливается при ярком свете, сильном шуме и прочих раздражающих факторах. Если у человека головная боль усиливается в положении лежа, а лицо отекает, то, возможно, у него венозная цефалгия.

Другие причины постоянных головных болей:

  • протрузия межпозвонковых дисков, сколиоз;
  • внутричерепная гипертензия или гипотензия;
  • опухоль основания черепа;
  • опухоли головного мозга;
  • прочие нейрохирургические недуги;
  • гинекологические заболевания;
  • неврологические недуги;
  • недуги сердечно-сосудистой системы;
  • недостаток витаминов или кислорода;
  • повышенная утомляемость;
  • невроз;
  • неправильная поза во время сна или рабочая поза;
  • слишком жесткая или чересчур высокая подушка.

На самом деле, помимо вышеуказанного списка причин, при которых головная боль может иметь хронический характер, провоцирующих факторов существует намного больше. Заболевания почек, печени, глаз, ушей, курение, вредная работа и прочие факторы всегда могут стать причиной головных болей хронического типа.

Если Вы глушите головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую и мешает жизни. Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью копеечного средства.

Когда человек обращается к лечащему неврологу или к нейрохирургу, врач обычно задает вопрос о том, когда боль нестерпима: когда лежите или когда находитесь в вертикальном положении. В одних случаях больной сообщает о том, что при таких головных болях ему лучше лежать, тогда он начинает чувствовать себя гораздо лучше. При условии, если данное состояние вызвано ликворными воздействиями, скорее всего, больной страдает внутричерепной гипотензией. Если головная боль усиливается в лежачем положении, то в этом случае происходит давление ликвора на стенки черепной коробки, т.е. имеется внутричерепная гипертензия.

В норме равномерное распределение цереброспинального ликвора осуществляется под давлением от 7 до 17 мм рт. ст. (хотя некоторые специалисты считают, что максимальная величина нормального внутричерепного давления составляет не более 15 мм рт. ст.). Это обеспечивает отличную работу мозга без головных болей. Если у человека отмечается наличие гипертонии, его повышенное артериальное давление провоцирует сосудистые изменения головного мозга, в результате происходит подъем внутричерепного давления и, как следствие, длительная головная боль.

При гипотензии недостаток ликвора воздействует на мозг таким образом, что этот орган выполняет не только питательное функционирование, но и амортизирующее. В этом случае цефалгия, усиливающаяся при ходьбе или просто при нахождении в вертикальном положении, проходит только во время отдыха, когда больной лежит.

Опасностью данного заболевания является то, что недостаток ликвора сказывается крайне негативно на работе головного мозга и сосудов головы, в итоге может случиться летальный исход. Связано это с тем, что гипотензия сильно повреждает сосуды и способна спровоцировать кровоизлияние, дислокацию структур полушарий и мозгового ствола. В результате отек головного мозга, нарушенное вещество мозгового ствола и кровоизлияние приводят в лучшем случае к инсульту, в худшем — к летальному исходу.

Зачастую головная боль устраняется при консервативной терапии, направленной на восстановление водно-электролитного баланса.

В этом случае нередко прибегают к терапии с использованием изоосмолярных растворов. Если пациент болен ликвореей, чаще всего ему требуется лечение в стационаре.

Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.

В случае гипертензии головная боль зачастую возникает из-за избытка жидкости в желудочках головного мозга или жидкостного пространства. Чтобы пациента головная боль не беспокоила, ему назначают терапию, направленную на постепенную нормализацию выделения жидкости. Если состояние пациента тяжелое, его направляют на консультацию к нейрохирургу с целью назначения оперирования данного недуга. Тогда для отвода избытка ликвора, который вызывает не только головную боль, но и слабость, шаткость, головокружение, тошноту и другие признаки, проводят операцию по установке шунта.

Однако если отток ликвора слишком быстр, это тоже приводит к множественным плохим состояниям. В таком случае возможно возникновение отека головного мозга, очагов или кровоизлияния, что чревато серьезным нанесением вреда здоровью больного или даже летальным исходом. При условии невозможности проведения шунтирующей операции нейрохирург выполняет пункцию ликвора головного мозга. Если проходимость путей сохранена, головная боль может временно устраниться после спинномозговой пункции, в этом случае главное — вовремя и правильно начать лечение.

От опухолей у основания черепа, удаляемых кибер-ножом, также может болеть постоянно и сильно голова, к признакам добавляется чувство пьяной поход ки, обмороки, боль в лице и эпилептические приступы. Такое запущенное состояние чаще всего фатально, потому необходимо при наличии даже некоторых признаков срочно обращаться за медицинской помощью.

Выявление причин головной боли или ее диагностика важны в отношении тактики лечения. Ведь именно на причинный фактор или, по крайней мере, на одно из звеньев механизма развития должна быть направлена терапия. Обнаружить первичность или вторичность головной боли – первая задача врачей. Первичная головная боль возникает при патологических процессах, развивающихся в самом головном мозге. А вторичный тип формируется, как ответ на отдаленные очаги патологии.

Специалисты киевской «Клиники доктора Игнатьева» стараются определить причину боли отдаленного типа. В их компетенцию входят патологии позвоночника, и именно они нередко вызывают симптомокомплекс, сопровождающийся головной болью. Поэтому не исключено, что одной из сторон организма, которые необходимо подвергнуть детальной диагностике, может стать позвоночник и его отдельные участки. Вертебрологи клиники ежедневно проводят консультации после предварительной записи.

Чтобы правильно поставить диагноз, важно разобраться с механизмом возникновения синдрома:

  • Сосудистый механизм – может иметь характер вазомоторной реакции, когда головная боль возникает в ответ на нарушение сосудистого тонуса. Венозный тип является следствием нарастания кровенаполнения вен. Ишемически-гипоксический тип боли чаще связан с отложениями холестериновых бляшек внутри стенки сосудов при атеросклерозе или с артериальной гипертензией.
  • Невралгический механизм – дает отраженный тип головной боли, например, при сдавливании нервных корешков выпячиванием диска между телами позвонков при протрузии или грыже в шейном отделе.
  • Механизм мышечного напряжения – при этом появляется так называемая головная боль напряжения. Она возникает при компрессии нервных волокон или питающих сосудов спазмированными мышцами.
  • Ликвородинамический механизм – связан с отклонениями показателей внутричерепного давления. Ликвор – одна из жидких сред организма, находящаяся в желудочках головного мозга и в спинномозговом канале, она наряду с кровью и лимфой играет важную роль в обменных процессах нервной ткани.
  • Психалгический механизм – головная боль возникает в результате психо-эмоционального перенапряжения.

Таким образом, разобравшись в механизме образования головной боли уже можно, не сомневаясь, устанавливать предварительный диагноз.

В диагностике большое значение имеет распознавание характерной симптоматики того или иного типа головной боли. Так, сосудистая боль выявляется в виде пульсирующей цефалгии. Односторонняя боль говорит о наличии мигрени, а двухсторонний характер указывает на явления вегетососудистой дистонии. Венозная цефалгия усиливается в положении лежа и сопровождается отечностью лица и век.

Головная боль напряжения имеет сжимающий тип, состояние больного облегчается при разминании шейно-воротниковой зоны и при ритмичных движениях плеч. Внутричерепная гипертензия дает распирающую головную боль, которая усиливается в горизонтальном положении. Напротив, уменьшение боли в положении лежа говорит о пониженном давлении ликвора.

Невралгическая цефалгия обычно имеет приступообразный характер и имеет вид стреляющих кратковременных болей. При этом определяются источники боли, которые соответствуют местам выхода ветвей тройничного нерва.

Такие диагностические методики, как компьютерная и магнитно-резонансная томография подтверждают предварительно поставленный диагноз, но обычно они дают исчерпывающие результаты при более явных причинах цефалгии, например, опухолях головного мозг, гематомах и других объемных образованиях.

Врачи «Клиники доктора Игнатьева» советуют не пренебрегать проявлениями цефалгии. Патология лучше всего лечится в самом начале ее развития, поэтому своевременная терапия – важнейшее условие для полного выздоровления.

источник