От велаксина болит голова

Здраствуйте Доктор!Месяц на этой дозировке.На третьей неделе стало хорошо на 85%.Появились силы и желания,даже
начала искать хорошую работу.Но продлилось это только дней пять.Вчера вечером заболела голова без каких-либо
причин.И сегодня все вернулось.С утра слабость,к вечеру предпаническое состояние.Пошла в аптеку за атараксом
покричала на пустыре,стало легче.Сейчас сильно болит голова и усталость.Пока писала Вам сильно качнуло,чуть со
стула не упала.Завтра идти на работу,не знаю как у меня это получиться.Что со мной происходит?Не получиться ли
так,как последний раз в клинике неврозов:\»Мы вас пролечили лошадиными дозами,вам ничего не помогает,идите на
ЭСТ\».Очень этого боюсь.
Доктор,я случайно купила одну упаковку велаксина в таблетках 75 мг,можно-ли их использовать и как,или лучше не
надо.Мне жалко,они ведь дорогие.
Осень-моя любимая пора,я родилась осенью,и всегда чуствовала себя хорошо в это время.В этом году что-то не
получается насладиться моими любимыми красками.
С уважением,Анна.

Анна, вчерашне-сегодняшнее ухудшение вашего самочувствия, вполне возможно, что вызвано мощными геомагнитными возмущениями 4 и 5 ноября.

Если это так, то завтра-послезавтра ваше состояние вернется к уровню 85% улучшения.

А пока продолжайте лечение 20 мг ленкусина и 150 мг венлафаксина в форме таблеток ( по 75 мг утром, в 14 часов 37.5 мг и в 20 часов 37.5 мг ).

А вообще лучше лечиться венлафаксином в пролонгированной форме.

20 мг.ленуксина+225 мг.велаксина

Здраствуйте доктор!
Никак не вернётся моё состояние к уровню 85%,оно тоже было временным как и другие мои улучшения.
Два месяца была на 20 ленуксина+150 велаксина,думала может мне надо больше времени,но ничего не происходило,только со временем усилилась слабость.Прибавила к 150мг велаксина ещё 75 мг,стало немного легче.Пробовала повышать до 300 мг., как сразу повышается тревога.Решила остановиться на этом:20мг.ленуксина+150мг.велаксина утро+75мг.велаксина вечер.Пробыла на этой дозировке 4 месяца,опять же дала себе побольше времени,с учетом моего запущенного состояния.Вот такие результаты;Состояние не стабильно,бывает лучше/хуже.Если резкая смена погоды или сильно понервничала,то выпадаю из жизни на три дня(сразу беру выходные),т.к ничем не могу снять сильную головную боль;валокордин и клоназепам перестали помогать (пробовала 2 раза),выпиваю пенталгин+атаракс-и спать,и так три дня.На четвертый легкая тревога,сдавленная голова,потом легче.За все четыре месяца были три ПА,но проходили быстрее обычного.Утро остается тяжелым,с внутренней дрожью,к обеду расхаживаюсь.Глазами все хочется сделать,а слабость не дает.Пока сижу на работе,строю какие-то планы,если дома,то так и тянет на диван.Все пишут про пониженное либидо при приеме АД,у меня же с начала приема велаксина оно резко повысилось,странно.Перепробовала много комплексов по снятию напряжения в шейно-плечевой области-безрезультатно.Мышцы иногда как камень.Память совсем пропала.
Тревоги явной нет,она выражается только в симптоматике.Но это мое единственное достижение.Дальше лучше не будет,может только закрепиться.Наверное надо что-то прибавить или убавить,не знаю.Может нужна беседа в скайпе?
С уважением,Анна.

Анна, резюмирую вкратце результаты нашей сегодняшней беседы в скайпе.

Итак, я пришел к заключению о том, что вы страдаете соматоформным расстройством (F45.8).

Лечение предусматривает использование подходящего для вас антидепрессанта, лучше класса SSRI ( эсциталопрам, пароксетин ) в самой подходящей для вас дозе, которую вам придется подобрать самостоятельно, не превышая максимально разрешенных производителем доз.

Кроме того, вам имеет смысл проводить психотерапию двух видов:

а) когнитивно-поведенческую для возможного смягчения ваших реакций на стресс;

б) одномоментную SOS-терапию в момент развития у вас патологической душевной реакции на стресс.

Изредка вы также можете использовать один из бензодиазепиновых транквилизаторов не дольше 1-2 недель или же один из анксиолитиков не бензодиазепинового ряда ( атаракс, стрезам, прегабалин ).

источник

Активные пользователи

380 сообщений

• Пол: Не определился

Я у себя в городе не могу найти ньвелонг 225. Есть только 75.

Активные пользователи

380 сообщений

• Пол: Не определился

Активные пользователи

173 сообщений

• Пол: Женщина
• Город: Дефолтсити

Активные пользователи

1 718 сообщений

• Пол: Мужчина
• Город: Москва

» I’ve said if Ivanka weren’t my daughter perhaps I’d be dating her «. — Donald Trump

Активные пользователи

173 сообщений

• Пол: Женщина
• Город: Дефолтсити

Пользователи

32 сообщений

• Пол: Мужчина
• Город: Кишинев
• Интересы: рыбалка

Ребята как понять, моя доза или нет? Вопрос по большей части по снижению, т.к. на 150 мг пролонг, непроходящая головгая боль уже 3-ю неделю, ажитация, очень плохой сон, запоры достали. Понятное дело что нужно смотреть по самочувствию и там уже регулировать но, трудно понять это побочки которые пройдут и потом настанет плато отличного состояния или это все таки завышенная доза?

Активные пользователи

173 сообщений

• Пол: Женщина
• Город: Дефолтсити

Ребята как понять, моя доза или нет? Вопрос по большей части по снижению, т.к. на 150 мг пролонг, непроходящая головгая боль уже 3-ю неделю, ажитация, очень плохой сон, запоры достали. Понятное дело что нужно смотреть по самочувствию и там уже регулировать но, трудно понять это побочки которые пройдут и потом настанет плато отличного состояния или это все таки завышенная доза?

Активные пользователи

173 сообщений

• Пол: Женщина
• Город: Дефолтсити

Пользователи

32 сообщений

• Пол: Мужчина
• Город: Кишинев
• Интересы: рыбалка

Вы Вел в моно пьёте?
Фенозепам ил подобное снимает вам головную боль и ажитацию?
Если головная боль, то давление замеряли? Побочки обычно за пару недель проходят. Если голова болит 3 недели, то лучше снизить или заменить другим АД

Да Вел в моно пью. Из транков ничего не пью. Так как пил только первые 3 недели клон. Сейчас стаж 2 месяца, и первый месяц вообще шел на ура! Почти ни было побочек а спустя месяц началось. Не понятная ситуация если честно! Почему изначально побочки себя не как не проявляли, а как пошла пятая неделя лечения поперли. Но самое страшное это головная боль, при чем такая что на стены лежишь, ощущение что голова лопнет. Давление мерил 3 дня регулярно именно в моменты когда голова болела. давление в пределах нормы верхний порог 120-130, нижний 72-80, и пульс регулярно мерил, т.е. ничего катастрофичного.

Со вчерашнего дня добавил 3 раза по 20 мг, пикамилона, на одном из форумов вычитал что, он может помочь при таких симптомах, расширяет сосуды немного, успокаивает и сон немного улучшает. И одно из его свойст нейрометаболическое якобы Вел способен немного ухудшать мозговой метаболизм. Посмотрим что из этого выйдет. Если не будет результатов то или снижать или по 1,25 мг. бисопролола, читал якобы головную боль он может решить.

Активные пользователи

173 сообщений

• Пол: Женщина
• Город: Дефолтсити

Да Вел в моно пью. Из транков ничего не пью. Так как пил только первые 3 недели клон. Сейчас стаж 2 месяца, и первый месяц вообще шел на ура! Почти ни было побочек а спустя месяц началось. Не понятная ситуация если честно! Почему изначально побочки себя не как не проявляли, а как пошла пятая неделя лечения поперли. Но самое страшное это головная боль, при чем такая что на стены лежишь, ощущение что голова лопнет. Давление мерил 3 дня регулярно именно в моменты когда голова болела. давление в пределах нормы верхний порог 120-130, нижний 72-80, и пульс регулярно мерил, т.е. ничего катастрофичного.

Со вчерашнего дня добавил 3 раза по 20 мг, пикамилона, на одном из форумов вычитал что, он может помочь при таких симптомах, расширяет сосуды немного, успокаивает и сон немного улучшает. И одно из его свойст нейрометаболическое якобы Вел способен немного ухудшать мозговой метаболизм. Посмотрим что из этого выйдет. Если не будет результатов то или снижать или по 1,25 мг. бисопролола, читал якобы головную боль он может решить.

Про пикамилон могу сказать, что он успокаивает и снимает тремор, голове чуть легче становится. Руки тряслись сильно. Две таблетки пикамилона или пантогама- актив снимали и головную боль и эссенциальный тремор.
Еще могу посоветовать то, что мне в своё время советовала наша умница Птица

источник

Опубликовано в журнале:
«Лечащий врач» май 2008, № 5, с. 1-5

Н. В. Латышева
Е. Г. Филатова, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Хроническая ежедневная головная боль (ХЕГБ) беспокоит пациентов более 15 дней в месяц на протяжении более трех месяцев. ХЕГБ не является самостоятельной нозологической формой, а представляет синдром, включающий различные первичные и вторичные головные боли (ГБ). Распространенность ХЕГБ в популяции составляет примерно 3–5%, а в специализированных клиниках доля пациентов с ежедневной или почти ежедневной ГБ достигает 70–80%. Заболевание обуславливает значительное снижение качества жизни, нарушает социальную активность пациентов и их трудоспособность, а также представляет собой сложную проблему с точки зрения терапии.

Самыми частыми формами ХЕГБ являются хроническая мигрень (ХМ), хроническая ГБ напряжения (ХГБН) и абузусная ГБ. ХЕГБ в большинстве случаев является осложнением длительно существующей эпизодической ГБ и лишь у немногих пациентов с момента своего дебюта принимает ежедневный или почти ежедневный характер.

Среди факторов хронизации ГБ описаны ожирение, женский пол, исходно частая ГБ (более 1 раза в неделю), чрезмерное употребление анальгетических препаратов (более 10 дней в месяц) и эмоциональный стресс. У более чем половины пациентов с ХЕГБ выявляются нарушения сна и расстройства настроения депрессивного и тревожного характера.

Патогенез ХЕГБ в настоящее время изучен недостаточно. Предполагаются два основных механизма, которые могут лежать в основе хронизации разных форм ГБ — сенситизация ноцицептивных структур и снижение активности антиноцицептивных отделов центральной нервной системы (ЦНС).

При мигрени периферическая сенситизация происходит в сенсорных нейронах, иннервирующих внутримозговые сосуды и оболочки. Центральная сенситизация (ЦС) описана в спинномозговом ядре тройничного нерва, куда стекаются импульсы от мозговых оболочек и кожи лица. Многие пациенты испытывают неприятные ощущения во время и между приступами мигрени при бритье, расчесывании волос, ношении очков и украшений. Ощущение боли при воздействии неболевого раздражителя обозначается как аллодиния, которая в настоящее время часто коррелирует с центральной сенситизацией. Различают статическую (от давления или укола) и динамическую (от поглаживания) аллодинию. При дальнейшем течении некупированного приступа мигрени включаются более центральные отделы ноцицептивной системы. Уже при активации таламуса аллодиния становится двусторонней, ее зона может с головы и лица переходить на руку. При эпизодической мигрени в течение 72 часов включаются антиноцицептивные системы, которые приводят к купированию мигренозного приступа.

Со временем признаки ЦС исчезают не полностью после окончания приступа, и постепенно формируется стабильная ЦС, которая поддерживает боль в хроническом состоянии. При этом нейроны в ЦНС становятся слабо или совсем нечувствительными к периферическим воздействиям. На этом этапе терапевтические воздействия должны быть направлены на усиление нисходящих антиноцицептивных влияний — on/off-нейроны в околоводопроводном сером веществе (ОСВ), антиноцицептивная функция которых нарушена при ХЕГБ.

В настоящее время для профилактики ГБ активно используются антидепрессанты. Показано, что анальгетическое действие трициклических антидепрессантов (ТЦА) не зависит от их антидепрессивного действия и обусловлено их сочетанным серотонинергическим и норадреналинергическим действием. В то же время более безопасные селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) недостаточно эффективны в лечении мигрени и ХГБН [21].

Венлафаксин, структурно новый антидепрессант, по химической структуре отличен от ТЦА, однако также угнетает обратный захват серотонина (5-HT) и норадреналина. Кроме того, по сравнению с амитриптилином препарат действует более специфично на эти рецепторы. Венлафаксин облегчает головную боль так же эффективно, как и ТЦА, но вызывает гораздо меньше побочных эффектов. В ходе двойного слепого исследования профилактического эффекта СИОЗС и венлафаксина при мигрени было показано, что процент пациентов, у которых было достигнуто значительное улучшение в группе венлафаксина, превысил этот показатель в группе СИОЗС.

Эффективность венлафаксина неоднократно доказана в исследованиях пациентов с различными формами нейропатической боли: при диабетической полинейропатии, нейропатии после химиотерапевтического лечения и др. Проведен также ряд исследований профилактического действия венлафаксина при хронической мигрени и ХГБН.

Целью настоящей работы явилось изучение феномена ЦС при ХЕГБ, ее роли в хронификации ГБ и эффективности венлафаксина для ее урежения.

Материал. В исследовании приняли участие 69 пациентов с ХЕГБ и 30 пациентов с эпизодической мигренью (ЭМ) в соответствии с критериями ICHD-2, а также 15 участников группы контроля с ГБ не чаще 1 дн./мес. Группа ХЕГБ была представлена пациентами с ХМ, ХГБН и пациентами со смешанными формами ГБ.

Методы исследования. Всем пациентам была предложена анкета для изучения демографических данных, анамнеза и клинической картины головной боли. Кроме того, пациенты заполняли анкету для изучения симптомов аллодинии.

Статическая аллодиния (СА) исследовалась при помощи альгометра в 5 парах симметричных точек на голове и шее (лоб, висок, темя, задняя поверхность шеи, плечо/трапециевидная мышца).

Порог боли от давления определяется как сила давления, которая необходима для вызывания субъективно неприятного/болезненного ощущения. Использовался ручной альгометр (Commander Algometer™, JTech). В каждой точке выполнялось два последовательных измерения с интервалом в 20 секунд. Для анализа использовалось среднее значение.

СА также измерялась при помощи уколов механическим стимулято ром (Neuropen®, Owen Mumford) с нанесением силы укола в 40 г в тех же точках. Выраженность боли или неприятного ощущения измеря лась по 100-бальной шкале.

Феномен wind-up (временная суммация боли) исследовался при помощи нанесения серии из 10 уколов на участок кожи площадью 1 см 2 на лбу, виске и шее стимулятором Neuropen®. Участники исследования оценивали силу единичного укола и всей серии.

Мигательный рефлекс (МР) вызывался при помощи электрической стимуляции правого надглазничного нерва, подаваемой через поверхностные электроды диаметром 5 мм. Катод располагался над наглазничным отверстием, а анод приблизительно на 2 см выше на коже лба. Наносились одиночные электрические стимулы прямоугольной формы длительностью 0,2 мс с произвольными интервалами не менее 30 секунд для минимизации габитуации и регистрировались четкие R1-, R2- и R3-компоненты мигательного рефлекса. В работе анализировались пороги возникновения позднего компонента R3, для которого описан полисинаптический путь, проходящий от ствола головного мозга до спинального ядра тройничного нерва и затем в латеральную ретикулярную формацию.

Ноцицептивный флексорный рефлекс (НФР) регистрировался при стимуляции правого икроножного нерва трендами длительностью 20 мс и частотой 300 Гц с произвольными интервалами не менее 15 секунд. Катод располагался в проекции нерва, а анод на 2 см ниже в области латеральной лодыжки. Референтный электрод располагался над сухожилием двуглавой мышцы бедра, а заземляющий — на середине голени. Регистрировался порог возникновения R3-ответа и порог субъективной болевой чувствительности (когда пациент болевое ощущение оценивал на 5 баллов по 10-бальной шкале ВАШ). Также рассчитывалось соотношение порог боли/порог рефлекса. R3-компонент замыкается через ретикулярную формацию ствола мозга.

Результаты анализировались при помощи компьютерного пакета Statistica (U-тест Манна–Уитни для сравнения групп, корреляционный тест Спирмена, точный тест Фишера для сравнения пропорций, например, распространенности аллодинии). Все показатели приведены в формате Х ± SD.

Результаты исследования

1. Клинические и демографические характеристики пациентов

Группа ХЕГБ была представлена 28 пациентами с ХМ, 31 пациентом с ХГБН и 10 пациентами со смешанными формами ГБ (ХМ или ХГБН в сочетании с цервикогенной ГБ) в соответствии с критериями ICHD-2. В группу вошли 57 женщин и 12 мужчин, средний возраст 40 лет. Средняя частота ГБ составила 25 дн./мес, сила боли 7 баллов. При общей длительности ГБ в анамнезе в 19 лет, наши пациенты страдали ХЕГБ в среднем 6 лет. О злоупотреблении анальгетическими препаратами сообщили 33% пациентов (табл. 1).

Таблица 1
Клинические и демографические характеристики пациентов и контроля

По данным анкеты аллодинии, в группе ХЕГБ распространенность ЦС во время интенсивной ГБ составила 79%.

2. Статическая аллодиния, феномен wind-up и порог R3 МР и НФР у пациентов с ХЕГБ

Чувствительность к боли от давления достоверно выше в группе ХЕГБ во всех точках, кроме висков, к боли от укола и wind-up во всех точках, кроме лба, по сравнению с группой контроля.

Для удобства расчетов использовался индекс альгометрии. Это сумма порогов боли от давления во всех точках. Так как нет данных о том, какой порог боли от давления указывает на аллодинию, мы использовали группу контроля для получения нормативных данных. Об аллодинии свидетельствует индекс, выше которого указали свои пороги 95% участников группы контроля (в нашем исследовании пороговый индекс альгометрии составил 41,9 фунта). Таким образом, распространенность ЦС во время наименьшей боли в группе ХЕГБ составила 70%. Группа ХЕГБ достоверно отличалась от контроля по индексу альгометрии.

Более того, отсутствие различий в болевых порогах справа и слева, независимо от преимущественной стороны боли при ее усилениях, говорит о стабильности ЦС, так как в приступе мигрени аллодиния всегда развивается на стороне боли и переходит на противоположную сторону, шею и плечи только при длительных приступах.

Для определения нормативных данных порога R3 МР это исследование было проведено на 15 участниках группы контроля. По нашим данным, порог R3-компонента составил 9,6 ± 1,5 мА. В группе ХЕГБ выявлено достоверное снижение порога R3 мигательного рефлекса (7,6 ± 2,16 мА). Нормативный порог НФР составил 10,3 ± 1,7 мА, порог боли 9,8 ± 1,8 мА. В группе ХЕГБ выявлено достоверное снижение порога НФР (9,0 ± 2,2 мА) и порога боли (6,2 ± 1, мА).

3. Статическая аллодиния, феномен wind-up в группе сравнения с ЭМ

Для изучения закономерностей развития ЦС и ее влияния на хронизацию ГБ была исследована группа пациентов с ЭМ с частотой ГБ более 2 дн./мес и менее 15 дн./мес. Возраст пациентов, длительность заболевания и сила боли не отличались в группах ЭМ и ХЕГБ. Средняя частота приступов составила 5,2 дн./мес.

У пациентов группы ЭМ выявлены достоверно более высокие пороги боли от давления и укола во всех точках по сравнению с группой ХЕГБ. Пороги боли при ЭМ достоверно не отличались от показателей контрольной группы испытуемых, что свидетельствует об отсутствии СА при эпизодической мигрени в межприступном периоде. Средний индекс wind-up, напротив, достоверно не различался при ЭМ и ХЕГБ.

Таким образом, группа ЭМ отличается от контроля только по индексу wind-up и от ХЕГБ по остальным показателям сенситизации.

Пациентов с ЭМ можно разделить на 2 подгруппы по индексу wind-up: с высоким и низким индексом. Точка раздела была определена аналогично точке раздела для альгометрии и составила 14,1. В подгруппе с более высоким wind-up выявлена более высокая частота приступов (7,5 дн./мес vs. 3,5 дн./мес) и меньшая длительность заболевания (12,1 года vs. 19,1 года). В подгруппе пациентов, указывающих на признаки кожной аллодинии в анамнезе, выявлена большая частота приступов.

4. Терапия венлафаксином

В качестве профилактического лечения головной боли 18 пациентам из вышеописанной группы пациентов с ХЕГБ был назначен прием венлафаксина (Велафакс®) курсом продолжительностью 1,5 месяца. Схема дозирования: 37,5 мг (18,9 мг × 2 раза в сутки) в течение 7 дней с последующим повышением до 75 мг (37,5 мг × 2 раза в сутки).

5 пациентов (28%) закончили исследование преждевременно: 3 пациента (17%) из-за побочных эффектов, развившихся на стадии титрования препарата и помешавших поднять дозу до минимальной терапевтической; 2 пациента (11%) — из-за отсутствия эффекта от лечения. 13 пациентов прошли полный курс лечения и были включены в анализ. Им также было проведено повторное обследование (аналогичное описанному выше) после окончания 6-недельного курса лечения.

По результатам лечения было достигнуто достоверное снижение средней силы боли (с 6,6 до 4 баллов) и ее частоты (с 26 до 12 дн./мес). У 10 пациентов (77%) частота боли снизилась достоверно, а 54% пациентов отметили как минимум 50%-ное урежение ГБ. У 70% пациентов было достигнуто урежение ГБ более чем на 10 дн./мес (табл. 2).

Таблица 2
Результаты лечения венлафаксином

* достоверные различия.

Заметное снижение частоты и интенсивности ГБ позволило пациентам сократить количество принимаемых анальгетиков (с 21,8 до 5,1 таблетки в месяц), что значительно снижает риск развития абузусной ГБ.

Кроме того, в ходе лечения было достигнуто достоверное повышение индекса альгометрии до нормальных значений и уменьшение выраженности и распространенности аллодинии. У 54% пациентов клинические признаки аллодинии исчезли полностью.

По данным нейрофизиологических исследований, порог R3 МР достоверно повысился и достиг нормального диапазона значений (с 7,3 до 9,2 мА). Пороги боли и рефлекса НФР, а также соотношение порог боли/порог рефлекса также имели тенденцию к повышению, но не достигли нормальных значений.

78% пациентов указали на наличие побочных эффектов в ходе лечения. Наиболее частыми среди них были: тошнота, урежение стула, нарушение концентрации внимания, снижение аппетита. У большинства пациентов эти эффекты были легкими и быстро проходящими. Они развивались в большинстве случаев в течение первой недели приема (на субтерапевтической дозе в 37,5 мг) и исчезали в среднем через 5–7 дней, что не препятствовало повышению дозы до терапевтической.

В группе пациентов с ХЕГБ выявлена сенситизация центральных ноцицетивных структур — статическая аллодиния, которая сохраняется даже в период наименьшей боли или ее отсутствия. В то же время при ЭМ у большинства пациентов в межприступном периоде аллодиния отсутствует. Однако в группе ЭМ выявляются также пациенты с повышенным индексом wind-up, т. е. те, у кого признаки сенситизации проявляются даже в межприступном периоде. У таких пациентов отмечена более высокая частота приступов и меньшая длительность заболевания. Можно сделать вывод о том, что со временем элементы ЦС не полностью исчезают после окончания мигренозного приступа и пациент становится более восприимчивым к следующему приступу, т. е. встает на путь хронизации ГБ. После того как боль приобретает ежедневный или почти ежедневный характер, она существует самостоятельно, независимо от наличия или отсутствия провоцирующих факторов, и поддерживается в результате центральной сенситизации ноцицептивных структур.

Более низкая длительность ЭМ в подгруппе с высоким wind-up говорит о том, что сам фактор длительности заболевания не приводит к хронизации ГБ. Из клинического опыта известно, что некоторые пациенты могут в течение многих лет страдать ЭМ с неизменной частотой приступов. У другой части пациентов частота приступов начинает неуклонно нарастать вскоре после дебюта заболевания. Таким образом, измерение феномена wind-up позволяет выделить пациентов, у которых началась динамика ЭМ в направлении хронизации и трансформации ГБ.

По нашим данным, пациентов с ГБ можно разделить на несколько стадий вне зависимости от диагноза по критериям ICHD-2 (рисунок):

• эпизодическая ГБ с признаками аллодинии только во время приступа;
• эпизодическая ГБ, при которой повышение wind-up сохраняется между приступами;
• ХЕГБ со стабильными признаками ЦС во время усилений боли, фоновой ГБ и безболевом периоде.

Рисунок. Стадии развития ГБ

Выявление ЦС с помощью простого метода wind-up у пациентов с эпизодической ГБ в межприступном периоде позволяет выделить группу риска, уже вступившую на путь хронизации ГБ, и является показанием к началу профилактического лечения.

В ходе исследования было показано, что венлафаксин является эффективным и безопасным средством для урежения ГБ. Профилактическое лечение Велафаксом приводит к выраженному клиническому облегчению состояния пациентов, сокращению приема анальгетиков. Позитивный эффект препарата подтверждается уменьшением выраженности аллодинии, а также нормализацией порога болевого R3-компонента мигательного рефлекса, который отражает функциональное состояние стволовых структур и спинномозгового ядра тройничного нерва, участвующих в поддержании ЦС.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

источник

Эффективность венлафаксина при терапии больных с хроническим болевым синдромом

Т.И. Вазагаева к.м.н, Э.И. Кварианташвили

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П.Сербского» Минздрава России

источник