От тирозола болит голова

Это не побочные эффекты тирозола. Речь может идти лишь о том, что недостаточна его доза. На сколько увеличить — вопрос скорее к очному врачу, мне о вас не так много известно, чтобы принять такое решение.

Если у вас нет возможности получить очную консультацию эндокринолога — пишите, будем гадать дальше.

Если вы не поняли мой ответ или имеете дополнительные вопросы — напишите в комментариях к вашему вопросу на сайте и я постараюсь помочь (пожалуйста, не пишите их в личных сообщениях).

Если вы хотите что-то уточнить, но вы не автор этого вопроса, то напишите свой вопрос на странице https://www.consmed.ru/add_question/ , иначе ваш вопрос останется без ответа. Медицинские вопросы в личных сообщениях останутся без ответа.

Сообщение о потенциальном конфликте интересов: Я получаю материальное вознаграждение в виде независимых исследовательских грантов от Servier, Sanofi и МЗ РФ.

Здравствуйте Александр! Вот все что было с начала выявления ТЕРЕОТОКСИКОЗА.

В марте этого года попал в больницу с нарушением ритма,неделю ставили капельницы КАРДАРОН,результаты гормонов после выписки ТТГ- 0.01 мМЕ/л ; Свободный Т3- 8.5рМ; Т4- 38.3 пмоль/л ;назначен тирозол 30мг. в сутки.после приёма (два месяца) ТТГ-0.01; св.Т3- 2,39: св.Т4-24,30;после 25 дней принимал поддерживающюю дозу тирозола 15мг.в сутки,последнии результаты от 02.06.11 ТТГ-3,69: Т3св.-5.22: Т4св.-14,50. 29.06.11. 04.07.11г. проведена Радиочастотная изоляция устьев правых и левых легочных вен отдедьными коллекторами. Результаты на дозе тирозола 15мг.в сутки (поддерживающая доза). ; ТТГ 6,39 мк Ме/мл; Т3 4,32 пкмоль/л; Т4 13,2 пк моль/л. Кардиолог в Новосибирском центре рекомендовал снизить дозу до 10 мг в сутки, из-за результата ТТГ. После месяца приёма тирозола в размере 10мг.в сутки результаты ;ТТГ-0,33. FT4- 21.5. Гемоглобин-164 ;Эритроциты-5.0 ;Лейкоциты-5.2 : Скорость (оседания эретроцитов) 14мм/ч.Мой эндокринолог прописал уменьшить дозу до 5мг.Я продолжаю принимать 10мг. в сутки.

:Протокол УЗИ щитовидной железы; ПРАВАЯ ДОЛЯ ширина- 2.5см. толщина- 2.6см. длина- 5.0см. объём 12.2см3 ЛЕВАЯ ДОЛЯ ширина -2.3см. толщин-2.2см. длина -4.9см. обьём 11.88см3. перешеек 0.38см. Общий обьём -24см3. Контур -чёткий не деформирован; Эхогенность- изоэхогенная; Структура-неоднородная, умеренно за счётучастков эхогеннности; Очаговые бразования- не выявлены. Заключение; Тиреомегалия, Эхо-структурные изменения щ/железы.

Вот пока всё что есть на сегодняшний день.

Здравствуйте Александр. Сейчас я уже 25 дней принимаю поддерживающюю дозу тирозола 15мг.в сутки,последнии результаты от 02.06.11 ТТГ-3,69: Т3св.-5.22: Т4св.-14,50. 29.06.11 назначена РЧА- облация/

04.07.11г. проведена Радиочастотная изоляция устьев правых и левых легочных вен отдедьными коллекторами. Последние результаты анализов гормонов ТТГ 6,39 мк Ме/мл; Т3 4,32 пкмоль/л; Т4 13,2 пк моль/л. при посоянном приеме Тирозола 15 мг в сутки (поддерживающая доза). Кардиолог в центре 7июля рекомендовал снизить дозу до 10 мг в сутки, из-за результата ТТГ. На 29.07.11 ТТГ-0.33 св.Т4- 21.5. Последнии две недели мучают головные боли(лёгкая ноющая боль) ,тяжесть в затылочной части переходящяя в лобную часть головы,опухшие верхнии веки,слабая боль при повороте в верхних орбитах глаз.покалываня в области сердца повышенный пульс 79-85 ударов в минуту в покое.ЛОР и офтальмолог говорят что по их специфики у меня ни чего нет,стоит обратить внимание на приём тирозола и его побочных эфектах.
.Сегодня получил результаты гормонов 0т 23.08.11г. Т3Свободный -6.3рМ при норме (2.5-5.8) Т4Свободный -26.7пмоль/л(11.5-23.0) ТТГ-0.13мМЕ/л.(0.17-4.05).Подскажите что не делать с тирозолом. Спасибо за ответ!

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

источник

Никогда бы не подумала что в жизни мне придется столкнуться с такой ужасной болезнью как гипертиреоз (он же тиреотоксикоз).
Моя болезнь началась примерно с лета 2014 года (именно тогда у меня начали появляться первые симптомы) и достигла своего пика в декабре 2014.
А первые симптомы были практически безобидными, по которым на первый взгляд и не скажешь что это даёт сбой щитовидная железа.
Первым «звоночком» были прыщи на шее по бокам

Когда они только-только появились, они были практически незаметными: большая часть из них были подкожными и имели телесный оттенок, прикосновение к ним не вызывало боли и их можно было с легкостью выдавить. Чем я собственно и занималась. Выдавливала и прижигала, так же попутно я делала маски из глины в попытке сократить их количество. Но они не проходили.
Затем я решила пропить курс специальной суспензии «Полисорб» (увидела рекламу). Как ни странно, но это помогло, вот только ненадолго. Через пару недель они снова вылезли. А через 3 месяца их стало больше. Они были большими и красными, сидели глубоко под кожей и их было невозможно выдавить (они были очень болючими).
Постепенно прыщи стали перебираться на виски и на лоб (именно по линии роста волос). Я все это дело опять же пыталась мазать масками для лица, но прыщи не проходили. На всякий случай проверила печень, но все было в порядке.
Чуть позже начались проблемы с губами. точнее с кожей губ, она стала шелушиться и трескаться, очень-очень сильно. Хотя на дворе был конец осени, не так уж и холодно, и обветрить я их нигде и никак не могла. Но тем не менее, каждый вечер я сдирала пластами сухую и омертвлевшую кожу губ. Потому что в течении дня она сохла, и никакие в мире бальзамы для губ не могли её разгладить и смягчить! Вот фото, но это уже на стадии лечения. (надеюсь глядя на фото вы понимаете, на сколько всё было «хуже»)

Иногда дело доходило до того, что когда я просто начинала улыбаться разговаривая с человеком, моя сухая кожа губ натягивалась и трескалась прямо до крови!
Но это были только цветочки. По мере прогрессирования болезни у меня начались проблемы с сердцем. Начал учащаться пульс. Со стандартных 60-ти ударов в минуту примерно за неделю пульс дошел до 90 ударов в минуту. И мне постоянно было жарко! У меня обильно потели подмышки, была мокрая голова.
Помимо этого меня стали мучить запоры. Я Неделями. не ходила в туалет по большому. А если и получалось, то из меня выходило по 2 чайные ложки.
По ночам меня мучили жуткие кошмары, снилось много всего. Но один запомнила четко: это сон, в котором из меня изгоняли дьявола
Был голод, адский неутолимый голод, мне хотелось сметать весь холодильник. А ведь я уже несколько лет на пп (пральном питании), гречка, салатики для меня это обычный и нормальный рацион. Ну уж нет. какие там салатики! Никакая сила в мире не могла заставить меня утром съесть тарелку моей любимой овсянки. Мне хотелось есть пиццу, хот-доги, гамбургеры и пельмени. И я ела. Но при этом я почему-то не худела (как это положено для больных гипертиреозом), а наоборот толстела.

По врачам я начала бегать как только у меня заколотилось сердце (сухие губы и прыщи на шее никуда не делись). Ходила в обычную городскую поликлинику. У меня проверяли сахар, делали кардиограмму сердца, проверяли гебоглобин и т. д.
Пока я дожидалась вердикта врачей, у меня начались панические атаки и стали трястись руки. Банально доходило до того, что я не могла нормально накраситься утром перед работой из-за этой тряски.
А панические атаки у меня проходили так, что мне казалось что я медленно схожу с ума: мне казалось что вокруг меня враги, казалось что все меня ненавидят; если человек просто проходил мимо меня довольно быстрым шагом, мне казалось что он вот-вот меня ударит; если несколько человек недалеко от меня разговаривали о чем-то, шутили и смеялись, то мне казалось что они говорят обо мне (гадости всякие).
Мне не хотелось жить, не хотелось вставать по утрам и идти на работу
Вот так за пол года из веселой и жизнерадостной девушки я превратилась в мнительную и сумасшедшую личность с паническими атаками, которой скорее самое место в психушке.
А ведь при этом я еще ходила на работу, туда, где было довольно большое скопление людей (которых я начала бояться из-за своей болезни). На работе мне хотелось залезть под стол и не вылазить от туда до конца рабочего дня.
Пока я не знала что со мной творится, пока анализы не давали чётких ответов а врачи не выписывали лекарство, я спасалась валидолом. Валидол пила много и часто. Он значительно сокращал частоту ударов сердца и немного снижал панические атаки. Но валидол это не лекарство! оно не лечит.
Гипертиреоз (а о нем я узнала только после посещения грамотного врача в платной больнице) довёл меня практически до сумашествия, периодически он даже заставлял меня задуматься о самоубийстве.
Возможно, врачи из городской поликлиники пытались выяснить что со мной происходит по первичным анализам, выработка тиреоидных гормонов в моём организме увеличилась и мне стало хуже.
Не найдя никаких сильных отклонений в работе моего организма, мне выписали «анаприлин». Как ни странно, но он довольно быстро вернул меня к жизни. А именно: пульс с 90 ударов в минуту вернулся в привычные 60, так же полностью прошли панические атаки и прекратили трястись руки (если прочитать к нему аннотацию, он как раз таки снимает все эти симптомы).
И казалось бы, что жизнь снова пришла в норму. Казалось бы. Потому что я пила его на протяжении месяца по 1 таблетке 3 раза в день, меня очень радовало что сердцебиение пришло в норму, прекратились п. а. и перестали трястись руки. Вот только все остальные недуги остались (сухие губы, прыщавая шея, потливость, запоры, плохой сон). Приём «Анаприлина» тоже в итоге оказался не выходом. И вот тогда я обратилась в платную больницу к хорошему и грамотному врачу, который наконец-то выяснил причину всех моих недомоганий. Это Гипертиреоз. Мне выписали «Тирозол».

Принимала по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. И через 1,5 недели я стала приходить в норму. Благодаря Тирозолу, приём анаприлина сократился до 1 таблетки в день вместо 3-х, а через месяц я и вовсе перестала его принимать за ненадобностью. Я снова стала «собой», прошла бесконечная сухость губ и ненавистные прыщи.

Побочные эффекты: первый и не очень приятный это набор веса. В одном отзыве я прочитала что девушка набрала аж 20 с лихом кг. У меня было кило 3-4. Не очень много на самом деле. Возможно, это потому, что благодаря лечению прошло неутомимое желание есть все подряд и я снова вернулась к правильному (своему привычному) питанию (пп) а так же подключила спорт.

И кстати еще, при этой болезни, ни в коем случае нельзя пить препараты йода и употреблять продукты богатые им. Потому что йод (в виде таблеток или в продуктах типа рыбы, икры или морской капусты) увеличивает выработку тиреоидных гормонов в щитовидной железе (а при гипертиреозе его и так в избытке, вам надо наоборот подавлять его выработку). Из за этого, собственно, у меня и колотилось сердце и дрожали руки. И говоря простым языком, у меня было слишком много скажем так «йода» в организме.
Дак вот, буквально пару недель назад со мной произошла довольно странная история. У меня был выходной. Прошел примерно месяц с тех пор, как я начала пить «Тирозол» (т. е. я подавляла активную выработку «йода» т. е. «тиреоидные гормоны») и мне страсть как ЗАХОТЕЛОСЬ СУШИ. И не какие-нибудь вегатерианские, а те, в которых есть рыба. Ну просто захотелось и все, а мне же вроде как нельзя. А мне хочется, точнее не мне, это скажем так организм требует (когда человеку хочется чего-то конкретного, то его организм таким образом требует определенных витаминов). Я так подумала про себя «А может я в течении месяца уже достаточно сильно сократила количество вырабатываемых тиреоидных гормонов что мне наоборот, немного не хватает их?» И я пошла на поводу своего организма, в Суши-Вок заказала доставку на дом порцию риса с курицей (ну это не считается) и суши с рыбой и икрой. И я промо помирала от жажды слопать их и все думала «когда же их там привезут?». Сразу после доставки я накинулась на суши. Одна из порций была с рыбой, а вторая с большим количеством икры.
Дак вот в итоге, когда йод из этой пищи достиг моей щитовидной железы (часа 1,5-2), у меня опять началась «трясучка» рук и усиленное сердцебиение.
Так что будьте очень осторожны и ни в коем случае не ешьте подобные продукты.

РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ ТИРОЗОЛОМ
-Сухость губ прошла ЧАСТИЧНО
— Прыщи на шее прошли полностью
-Тахикадрия и дрожание рук прошла полностью
— потливость головы и подмышек прошла полностью
— Панические атаки прошли полностью
— Настроение нормализовалось не полностью
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
— заболевание печени, нарушение желчеоттока
— нарушение функции ЖКТ; еда в желудке не переваривается, полное отсутствие аппетита
— отсутствие сна (глубокая и мучительная бессонница при полном бодрствовании днем)
— изменились ощущения и поведение при ПМС
— набор веса, невозможность похудеть даже если в течении дня я ничего не ем

РЕШЕНИЕ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ
Оказывается, все просто. Дело в том, что при гипертиреозе организм работает на износ и теряет множество витаминов и микроэлементов. Тирозол, он хоть и лечит больную щитовидную железу, но витамины организму он вернуть не в силах. Выход один, ИДТИ В АПТЕКУ. Я прочитала множество информации про свою ужасную болезнь и выяснила, каких витаминов не хватает моему организму (для того чтобы всегда чувствовать себя отлично и быть в приподнятом настроении). Итак, Вам поможет
-Кальцый глюконат
-Витамин Д3
— при пмс вам поможет «аевит»
— Витамины группы «В» (В1, В2, В3, В6, В9 В12) БИОТИН (кстати, при гипотиреозе ОНИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ, ТАК ЖЕ КАК И КАЛЬЦЫЙ И ВИТАМИН Д3)
— Похудеть мне помогает «ВОБЕНЗИМ»
— восстановить печень мне помогают гепатопротекторные препараты (метионин, гептор, эссливер форте).
И еще, В ОБЯЗАТЕЛЬНО ПЕЙТЕ ВИТАМИН С в шипучих таблетках (он же, аскорбиновая кислота) НО НЕ МЕНЕЕ 500 МГ ЗА СУТКИ. Он значительно улучшает физическое и эмоциональное самочувствие при гипертиреозе. ПРОСТО КУПИТЕ И ПЕЙТЕ. Эффект не заставит себя ждать. Улучшение вы почувствуйте в первый же день приема.
Так же настоятельно советую пить. И помните! Одними лишь гормонами в борьбе за здоровье вам не обойтись. Эндокринологи выпишут вам Тиразол и отправят во свояси. Витамины группы В, кальций, и витамин С просто перевернут ваше представление о лечении гипертиреоза!

источник

Зуеву Константину Александровичу.
Здравствуйте,уважаемый Константин Александрович.Год назад я Вам писал письмо следующего содержания.

Здравствуйте,уважаемый врач.Пишу в надежде о том,что вы можете помочь моему горю. После родов я своей жене купил калия йодид.Она с удовольствием начала его принимать.Через какое-то время она начала жаловаться на боли в сердце,потом на боли в животе,стала какая-то раздражительная,нервная,начала плохо спать.Мы не придавали этому значение.Мол лето,жара,должно все пройти.Прошло время,а боли в животе стали усиливаться,нчалась диарея.Жена обратилась в поликлинику.Врач гастроэнтеролог поставил диагноз-синдром раздраженного кишечника.Он назначил лекарства,которые не помогли.Мы обртатились в газету «Народный доктор» Целитель из Сочи прислал настойку черного ореха-это йодистое растение.Настойка заводского изготовления,,в инструкции сказано,что она лечит чуть ли не все болезни.Принимать настойку надо было так-начать с одной ложки,закончить 16 ложек,потом спустится в дозе обратно.
Прошло время.Я стал обращать внимание,что она стала очень худой.,начала жаловаться на изнуряющие поносы,жажду,постоянно болела голова,не могла ночью заснуть.Время шло,а ей становилось все хуже и хуже.Когда ее начало рвать я вызвал скорую.В больнице ничего не могли понять- по анализам все норма,только тахеокардия.Пришлось везти в Минск.пролежала там две недели в инфекциооной больнице,не обнаружили ни одной инфекции.Понаблюдав за ней,посоветовали обратится к эндокринологу.
Жена жаловалась на боли в области щитовидки и не могла спать.Из Минска мы поехали в Гомель.В Гомеле обнаружили воспаление щитовидки по УЗИ и направили к эндокринологу.Эндокринолог по клинике заболевания поставила диагноз тиреотоксикоза.,но сказала ,что надо сдать кровь на гормоны.Гормоны оказались в норме и врач эндокринолг полностью исключилзаболевания эндокринной системы,мол ищите дальше по другим врачам,это не мое.Это был декабрь 2007г.
В этом же месяце в газете прочли статью о переизбытке йода,о том,как он ведет к тиреотоксикозу и повышает или понижает ее функцию.Я был в шоке.Теперь я знаю,что отравило мою жену.У меня на руках маленький ребенок и жена ,тающая на глазах.
Я обратился за помощью в Интернет.Один эндокринолог посоветовал зайти на сайт со статьей об избытке йода.в этой статьее перечислены те же симптомы,что и у моей жены:металлический привкус,жажда,характерное окрашивание полости рта,понос,похудание,распухание слюнных желез,потливость,головокрежение,потливость,техеокардия.
В феврале 2008г я повез жену на кафедру психотерапии.Профессор признал ее полностью здоровой с точки зрения психики и посоветовал обртатиться к токсикологу.Он посоветовал найти хорошего эндокринологаи дало направление в судмедэкспертизу,чтобы сдать анализ на содержание йода. Но там такой анализ не делают.-опять неудача.Я опять обратился в Интернет с зовом о помощи.
Отозвалась женщина эндокринолг из Узбекистана.Она посоветовала начать принимать тиреостатик с анаприлином.Жена начала принимать препарат с 15 марта и принимает до сих пор.Она стала спокойной,уравновешенной,прошел понс,перестал болеть живот,но потливость держится,язык обложен налетом,болит щитовидка,иногда трясет.Но стоит ей съесть что-то кислое ,как болезнь возвращается вновь.Эндокринолог из Узбекистана говорит,что даже на фоне нормальных анализов гормонов может быть тиреотоксикоз за счет гиперчувствительности рецепторов.
Еще один ответ прислал эндокринолог из России.он посоветовал обратится не к эндокринологам,а к токсикологам.В токсикологическом центре нам объяснили,что нам нужен эндокринолг-это не острое отравление,а хроническое,а значит это должен лечить эндокринолог.Так вот пихают ото одного врача к другому ушли слезы.Но когда уменьшаешь дозу пульс прыгает до 88.
Очень прошу,может кто сталкивался с таким отравлением или болезнью.Помогите пожалуйста.Я все консультации оплачу. Если надо,то подъедем.Был бы только толк.Очень жду ответа и лечения.
ТТГ 1,444, Т3св 5,1 , Т4св 13,5.Анализы на гепатиты В,С,А-отрицательны т.е все в норме(заключение областной инфекционной больницы)
Биохим анализ крови
Общ билирубин10,85
Прямой билирубин 3,1
Непрямой билирубин 7,75
Тимоловая проба 5,0 S-H ед
АлАТ 0,23
АсАТ 0,00
Глюкоза 5,2
Мочевина 6,6
L-амилаза 12
Общ белок 74,9

УЗИ щитовидной железы
Пр доля 54*14*21
Левая доля 53*12*24
Перешеек 4
Структура неоднородно диффузная
Эхогенность снижена неравномерно
Очаговых образований нет Лимфатич узлы не увеличены
Признаки тиреоидита

Общ Анализ крови
Эритроциты 3,5*10
Гемогл 116
Лейкоциты 5,4*10
П 1%
С 48%
Л 50%
М 5%
СОЭ 7

Вы прислали ответ.
Судя по приведенным Вами данным, в Вашей жены, скорее всего, имеет место патология щитовидной железы. Речь в данном случае может идти о воспалительном заболевании щитовидной железы (тиреоидите) по причине развития аутоиммунного процесса, однако нельзя исключить и диффузный токсический зоб. Согласно приведённым Вами данным гормонального обследования и анализа крови выводы сделать очень трудно, так как не ясно в какое время они набирались: в начале заболевания, до назначения тиамазола или после. Поэтому ориентироваться можно только по описанной Вами клинике, а этого, конечно, не достаточно. Об интоксикации вследствие какого-либо отравления думать конечно можно, но по поводу препаратов йода — в данном случае они, вероятно, просто «подстегнули» процесс в щитовидной железе. Думаю, Вашей жене помочь вполне можно, но для этого, извините, необходим её непосредственный визит в клинику, тем более, что для её выздоровления, возможно, потребуется назначение серьёзных препаратов (в том числе гормональных) или, даже, — операция. Cловом, необходимо дообследование в условиях клиники, на основании чего мы определимся с тактикой лечения.
Затем события развивались следующим образом.В июне 2008 г я отвез жену в клинику института эндокринных патологий г Харьков.Консультировала ее и назначала лечение Гринченко Т.С.Лечение заключалось в приеме 10 мг тирозола с постепенным уходом от 20 мг анаприлина.(чтобы увидеть как ведет себя сердце без анаприлина).Через месяц после приема 10мг тирозола пропали месячные,сдали женские гормоны,оказался снижен эстрадиол.Дозу тирозола врач уменьшил до 7,5 мг,месячные восстановились.Проблема заключалась в том,что у моей жены гормоны щитовидной железы в норме,а клиника болезни-тиреотоксическая.,что очень сильно удивило врачей.В сентябре 2008 жена должна была ехать на очередной прием в клинику.Состояние ее было очень плохое и ее положили в клинику.
В клинике поставили диагноз тиреотоксикоз йодиндуцированный средней тяжести,диффузный зоб 2 ст,аутоиммунный тиреоидит,тиреотоксическая кардиомиопатия СН1.
Назначили лечение 7,5 мг тирозол+ анаприлин 20мг. От тирозола постоянно болит голова в области лба и затылка,каждый день тошнота и головокружение.А от больших доз анаприлина возникает жуткая депрессия,к тому же появилась сильная горечь во рту.Жена так сильно мучается,а ей всего лишь 28 лет.
Я обращался к лечащему врачу моей жены по поводу непереносимости препаратов.Но она считает,что медикаментозным путем можно вылечить тиреотоксикоз и не обязательно в этом случае оперативное вмешательство.Но жену постоянно мучают тошнота,рвота головокружение.Из-за этого она не может выйти ни в магазин, ни отвести ребенка в десткий садик.Я читал на сайте ответы на вопросы Ваших сотрудников и пришел к выводу,что у вас работают очень грамотные специалисты,которые могут доступным языком объяснить о заболевании и методах лечения ,а также на значит правильный курс лечения.Я очень благодарен харьковским врачам тк у нас в Беларуси жене не смогли поставить даже правильный диагоноз.
Мы морально готовимся к операции тк не в состоянии больше терпеть постоянную тошноту.Хотели бы приехать в Ваш центр на консультацию с дальнейшим проведением операции.Хотелась бы узнать стоимость консультации и операции в Вашем центре тк мы граждане Беларуси.Заранее Вам благодарен.С наступившим Вас Новым годом.

С уважением,Александр!
P.S.Ниже приведены анализы.(сентябрь 2008 г.)

-гемоглобин-132 г/л(N 120-140)
-эритроциты-4,5*10/12л(N 3.9-4.7)
-лейкоциты-4,8*109/л(N 4.0-9.0)
-цветовой показатель 0,88(N 0,85-1,05)
-нейтрофилы палочкоядерные-1%(N 1,6%)
-сегментоядерные 60%(N 47-72%)
-эозинофилы 1%(N 0,5-5,0%)
-лимфоциты 34%(N 19-37%)
-моноциты 4% (N 3-11%)
-СОЭ 2мм/час (N 2-15 мм/час)
-протромбиновый индекс 74%(N 90-100+-5%)
-холестерин 3,25 ммоль/л(N 3,62-6,21)
-В-липопротеиды 28 ед (N 35-55)
-билирубин общий 16,50 мкмоль/л(N 8,55-20,5)
-тимоловая проба 2,85 ед.дн.(N 0-4)

Плазмотест (МПР) с кардиолипиновым антигеном-отриц.

Исследование крови на сахар-3,8 ммоль/л(N 3,8-6,2)

Реакция сл.кислая
Уд. Вес 1011
Сахар,белок-н/н
Эпителий плоский-много
Переходный-местами
Лейкоциты-2-4 в п/з
Эритроциты неизменные-местами
Слизь-умеренное кол-во соли оксалаты-местами

ЦИК-93 ед(N 0-56)
Антитела к ТПО 87,2 МЕ/мл(N до 30)
Т3своб 7,4 пмоль/л(N 2,3-6,3)
Т4своб 17,1 пмоль/л(N 10-23)
ТТГ 2,6 м МЕ/л(N 0,4-4,3)
Кортизол 699,1нмоль/л(N 138-635)

Т-лимфоциты общие 69%(N 55-78)
Т-хелперы 53%(N 41-70)
Т-супрессоры 14%(N 17-25)
Т-активные лимфоциты 45%(N 5-22)
В-лимфоциты 25%(N 5-22)

Определение чувствительности к препаратам в лимфоцитотоксическом тесте

Раствор люголя 44%
Йодид калия 46%
Магнерот 37%
Анаприлин 61%
Гидазепам 55%
Коронал 65%
Тиотриазолин 22%
Милдронат 68%
Кокарбоксилаза 19%
Реосорбилакт 67%
Метаппролол 62%

Синусовая тахикардия,ч.с.с. 92-100 уд/мин,отклонение э.о.с.влево,блокада передней левой ветви п. Гиса

Правая доля 5,84 см3,левая доля 5,00 см3,перешеек 0,3 см, структура однородная,крупнозернистая, эхогенность обычная, структурных изменений не выявлено.

источник

Общ Анализ крови
Эритроциты 3,5*10
Гемогл 116
Лейкоциты 5,4*10
П 1%
С 48%
Л 50%
М 5%
СОЭ 7

С уважением,Александр!
P.S.Ниже приведены анализы.(сентябрь 2008 г.)

Плазмотест (МПР) с кардиолипиновым антигеном-отриц.

Исследование крови на сахар-3,8 ммоль/л(N 3,8-6,2)

Т-лимфоциты общие 69%(N 55-78)
Т-хелперы 53%(N 41-70)
Т-супрессоры 14%(N 17-25)
Т-активные лимфоциты 45%(N 5-22)
В-лимфоциты 25%(N 5-22)

Определение чувствительности к препаратам в лимфоцитотоксическом тесте

Синусовая тахикардия,ч.с.с. 92-100 уд/мин,отклонение э.о.с.влево,блокада передней левой ветви п. Гиса

История моей борьбы за себя и свою нормальную жизнь, слез и побед, грусти и потерь. Тиреотоксикоз и Диффузный Токсический Зоб

В этой статье я опишу только свои ощущения, переживания и следствия лечения, постараюсь опустить научные слова и исследования, их и так много в интернете.

Спустя два года лечения, я наконец-то решила написать свою историю под названием «Тиреотоксикоз».

В моей жизни произошло событие, которое очень выбило меня из колеи. Смерть близкого человека. Так как я не очень эмоциональная по природе, все мои переживания были глубоко внутри меня, а, как мы все знаем, все наши проблемы начинаются от нервов. Как я думаю, это и послужило толчком к началу моего болезненного пути.

В ноябре 2013 года произошел сбой м. цикла, хотя у меня все всегда была как часы с 14 лет и до 25, никаких сбоев, а тут раз, и через две недели опять все началось. Я обратилась к гинекологу, меня направили на анализы, которые в принципе были нормальные, кроме единственного показателя АТ-ТПО – 156, 5 при норме меньше 5,6. Эх, жаль, что половина врачей за годы практики в своей специальности теряют квалификацию в общей медицине.

Тогда же я, конечно же, побежала в Интернет читать и узнавать, что со мной. Но, информация была весьма обнадеживающая, что это антитела, которые, проще говоря, образовывают ключевые гормоны Т3 и Т4, а Т4 у меня был в норме.

Травм у меня не было, из вирусных или воспалительных заболеваний – все как у всех: простуды, ангины, ничего ужасного. Радиацией меня не облучали точно.

Тогда я побежала на свое первое УЗИ щитовидки, на котором меня успокоили: У вас полностью нормальная щитовидная железа, никаких узлов, увелечений или аномалий не выявлено. А этот анализ – не показатель болезни. – Вот это я услышала от доктора УЗИста (что хотела, то и услышала). Поэтому я откинула свои страхи и к эндокринологу не пошла. Но если бы я зашла на этот сайт и посмотрела вот этот абзац:

Если этих антител много, они могут привести к массивному разрушению клеток щитовидной железы, вырабатывающих гормоны (Т3 и Т4). В результате, в крови резко повысится уровень этих гормонов. И разовьется тиреотоксикоз.»

то, возможно, все сложилось бы по-другому.

Поэтому, мой первый совет всем нам: не бойтесь идти к врачу, не жалейте времени и денег на консультацию, помните, что УЗИст – это специалист своей области, идите к своему врачу со всеми результатами и мыслями, рассказывайте все, любые изменения, я когда пришла, я даже и представить не могла, какие признаки у заболевания ЩЖ. Все важно, врач сам поймет, что ему надо, а что можно опустить.

Итак, прошло пару месяцев, и я начала хуже себя чувствовать. У меня была бессонница, я стала нервная и раздражительная. Я часто плакала, хотя причины для слез были, мягко скажем, глупые, но тогда я этого не понимала. У меня случались страшные истерики, которые я глушила успокоительными, хоть и безрезультатно.

Потом началось сердцебиение и перепады с давлением. Частый пульс я начала замечать в январе, когда ложилась спать, сердце так и колотилось, хотя был полный покой. Тогда я не могла понять, что же со мной, почему у меня сердце как у зайца колотится.

Головные боли, бессонница, перепады настроения, повышенное давление – это были мои симптомы. Вес мой мало изменился, но я и так весила мало (43 кг.) и аппетит у меня был хороший всегда, потом уже, когда диагноз был ясен, я первый месяц даже шутила, что я доменная печь, в меня кидаешь еду и она сгорает.

В общем, тогда я опять сдавала анализы на гормоны для противозачаточных, который показал низкий ТТГ – и уж тогда поход к эндокринологу уже было не отложить.

Врач выслушал меня, посмотрел мои анализы (ТТГ – ооочень низкий, Т4 и Т3 свободный – высокий, пунктов на 10 выше нормы), и вынес вердикт: Диффузный Токсический Зоб, тиреотоксикоз, болезнь Грейвса-Базедова. Я сразу вспомнила мальчика с выпученными глазами из учебника биологии. Ох, нет, только не это..

Конечно же, первая моя реакция – отрицание. У меня ничего нет, анализы ошибочны, врач просто не рассмотрел. Я пошла к другому врачу, который наплел мне с три короба, расписал мне схему лечения тирозолом на месяц. и все (в среднем медикаментозно лечатся от 1,5 лет), этого бы врача на кол посадить!! Я читала жуткие отзывы о наборе веса и ухудшении качества жизни и была в ужасе. Как же так, мне 25 лет и у меня такая серьезная болезнь, почему? За что?

Потом уже я немного успокоилась, выбора-то у меня нет. Если не лечить териотокзикоз, то он просто выжжет изнутри органы, удары по сердцу, кома.. Вот такие радостные перспективы давали мне форумы эндокринологов. И тогда я принялась за таблетки.

В общем, схема лечения у меня была такая: 15 мкг тирозола ( три таблетки по 5 миллиграмм в день), грандаксин от истерик, элькар для обмена веществ (Элькар на три недели) и бетаблокаторы для успокоения сердца. А дальше пошел долгой процесс лечения. К слову, тирозол не лечит щитовидную железу, он ее просто «успокаивает», грубо говоря, это яд, который заставляет щитовидку работать меньше. Попутно тирозол так же «убивает» весь организм. Так же, записывать свой пульс и давление два-три раза в день. По рекомендации врача я принимала 2 таблетки утром после завтрака, и одну вечером после еды. Потом, когда доза снизилась до 2, и до 1 таблетки в сутки, каждый раз в одно время, после завтрака.

Спустя месяц лечения у меня начался лекарственный гипотериоз, то есть гормоны ТТГ взлетели к небесам. И если раньше я была доменная печь, энерджайзер и истеричка, то в момент стала ленивцем, которая уже просыпается уставшей. Раньше все мои процессы, включая метаболизм, работали в несколько раз быстрее, сейчас все почти остановилось. Я стала сонной, я была грусной, мне даже показалось, что я стала чуток опухшей. Тогда мне выписали Тироксин (Эутирокс), который должен был помочь моим гормонам найти баланс (это гормон, который пьют при гипотериозе, он понижает ТТГ).

И так, в течении года я ходила к эндокринологу раз в месяц (хорошо, ДМС мне позволял, потом, спустя 1,5 года, они мне эту лавочку прикрыли). Раз в месяц сдавала анализы на Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ и общий анализ крови (обязательно при приеме тирозола, так как он может вызвать агранулоцитоз, низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов – то есть высокая восприимчисвость к инфекциям.) Меня эта участь миновала.

Так же, несколько раз я сдвалала аутоантител к рецептору ТТГ, один из самых важных анализов, так как эти антитела – маркеры к болезни Грейвса, если они есть в крови, то щитовидка и дальше будет буйствовать и выбрасывать гормоны в кровь. Мои резудьтаты показывали, что антител у меня нет.

К слову, врач настаивал, чтобы все анализы я сдавала в одной лаборатории, не важно какой: будь то прибольничная лаборатория по ДМС или платная клиника, главное, чтобы все результаты были от одних реактивов. Я выбрала КДЛ, они рядом с работой ( а до сдачи любых анализов крови нельзя есть вообще, для меня это тяжело) и там были минимальные очереди.

Болезнь в течении времени:

Первый год был самый тяжелый: я узнала, что такое панические атаки, адское сердцебиение, нервные срывы, мне запретили заниматься спортом и я видела, как мое красивое и гибкое тело начинает превращаться в ужас (хотя я набрала всего 5 кг за все время, но для меня это стресс), так же Тиреотоксикоз влияет и на все органы (ослабляет иммунитет от приема тирозола), у меня за этот год посыпались зубы, обострились гинекологические проблемы. Спустя год приема лекарств, у меня начала болеть печень (пью алкоголь я редко и мало, пищу ем в основном здоровую), врач объяснил, что Тирозол – это все-таки яд для организма, видимо, накопился в печени и начал ее беспокоить. Тогда я пропила курсом лекарство Прогепар, вышло примерно 150 таблеток (не самое дешевое удовольствие), и боль в боку ушла.

УЗИ органов брюшной полости показало, что видимых изменений чего-либо нет. Так же, в самом начале пути, я обращалась в кардиологу (все по указке от эндо), проходила узи и кардиограмму, так как тиреотоксикоз губительно влияет на сердце. Несколько раз я проходила УЗИ щитовидки, последнее показало узелок в левой доле (маленький), но врач сказал, что причин для беспокойства нет.

Сейчас прошло 24 месяца с того момента, когда я узнала, что жизнь меня наградила таким испытанием, как Болезнь Грейвса-Базедова. Самое для меня неприятное, это то, что при тиреотоксикозе нельзя беременеть, сначала надо провести курс лечения медикаментами, а я уже пришла к тому, что хочу детей. Мой эндо сказала, что я могу медленно отменять препарат, сейчас пью по пол таблетки в день (25 миллиграмм), ну и 25 эутирокса. Если гинеколог даст отмашку, что я готова к беременности, то несколько месяцев (3) на выведение тирозола из крови и вперед.

То, что нельзя делать, если у вас тиреотоксикоз:

Следует отказаться от спорта, так как есть большая нагрузка на сердце от гормонов.

Врачи России запрещают находиться под прямыми солнечными лучами, загорать нельзя! Хотя, я читала американские исследования, что вред уф-лучей и их влияние на щитовидную железу не подтвердились и все это пережитки прошлого. Хотя, я себя чувствую хуже, если проведу на солнце много времени.

Следует исключить из рациона продукты питания с йодом: морскую капусту, йодированную соль, так же, в противопоказаниях рыбий жир (витамины Омега 3), большое потребление морепродуктов

При приеме тирозола следует воздержаться от сигарет и алкоголя. Хотя, два года ни-ни это круто даже заядлым трезвенникам. Я выпиваю алкоголь, но редко и мало.

Во время приема тирозола нельзя беременеть. Таблетки губительно повлияют на плод

Высыпаться, не нервничать, верить в хороший исход лечения.

То, что бывает после болезни.

К сожалению, после отмены препарата в 70%. случаев случаются рецидивы, они происходят не сразу, на следующий день, это удовольствие может растянуться на всю жизнь. Поэтому врачи и говорят, что чем дольше вы пропьете лекарство, тем меньше вероятность рецидива.

Хотя, я и надеюсь, что попаду в счастливую 30-ку вечной ремиссии, но все же, ознакомилась с возможными вариантами, а они:

— удаление щитовидки (операция)

— лечение радиоактивным йодом

Одна доктор советовала прибегнуть к йоду, так как это метод безопасный (не считая, что тебя облучает радиация!!), и что если хирург оставит хоть маленький кусочек щитовидки, что может повториться все как в старь. Даже кусочек может взвинтить гормоны и вызвать рецидив. Ну и шрам. Йодовое лечение проводят у нас в стране в городе Обнинске, стоимость «услуги» была 90.000 р. на 2014 год. Иногда дают направление на бесплатное лечение, но чаще всего, раковым больным.. После того, как удаляют щитовидку, наступает гипотериоз и необходимо пить тироксин всю жизнь. Хотя, это не страшно и не влияет сильно на здоровье.

К слову, моя подруга прошла лечение радиоактивным йодом после рака щитовидки с метастазами в лимфоузлах (но ей еще и все вырезали), сейчас у нее все хорошо.

Пока, я настраиваю себя на благополучный исход, здоровье и спокойствие.

Так же, дополнительно хочу добавить некую информацию от себя (раз уж я написала 4 листаJ)

Есть такой авторы книг – Луиза Хей, Лиз Бурбо, Валерий Синельников, Владимир Жикаренцев – это доктора, психологи и авторы книг, которые утверждают, что мы сами притягиваем наши болезни (кроме наследственных) и каждая болезни что-то значит, идет от нашего внутреннего мира. Вот что они говорят про щитовидную железу.

Что олицетворяет данный орган в психологическом смысле

Самая главная железа иммунной системы. Чувство, что Вас атаковала жизнь. Они стремятся добраться до меня.

Причины болезни

Крайнее разочарование в том, что не способны делать то, что хотите. Все время реализация других, не себя. Ярость, что остались «за бортом».

Если твоя щитовидная железа проявляет сверхактивность, ты должен вести более спокойный образ жизни. Научись получать удовольствие от жизни. Ты больше не должен верить, что люди будут уважать и любить тебя только в том случае, если ты постоянно будешь занят какой-то деятельностью. Неправильна также установка, что все нужно делать срочно. Я уверена, что если ты найдешь правильный, естественный ритм своей жизни, это доставит удовольствие и тебе, и твоим близким. Так как щитовидная железа связана с ростом, осознание своих истинных потребностей позволит тебе вырасти духовно и понять свое предназначение, свою миссию на этой планете.

Может кто-то найдет смысл или свою внутреннюю проблему в этих словах. Я сейчас начну читать их книги, может это и не правда и чушь, но когда у тебя есть серьезная болезнь и ты всем сердцем хочешь стать здоровым – прибегнешь ко всем методам.

Так же, прикладываю свои фото, наглядно показывающие, как Тирозол подурнел меня:

Можно заметить, как у меня припухло лицо, вода из организма уходит плохо.

В общем итоге я могу сказать, что хоть эти таблетки и губят здоровье, и дают 70% рецидива, но выбора особо нет. Не лечиться нельзя. А в один день прийти к тому, что ехать удалять свой орган в шее (страшно же за голос! и шрам!), или глотать радиацию (страшно, что на детках будущий отразится) — я не смогла. Но, в случае рецидива, таблетки пить больше не буду, только радикальное лечение.

Спасибо за внимание, здоровья вам! Я желаю, чтобы моя статья никому не понадобилась на практике.

	Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

Здравствуйте.Меня зовут Александр.Пишу Вам из Беларуси.Хотел бы проконсультироваться с опытным эндокринологом по поводу болезни моей жены.
В 2006 г эндокринолог по данным УЗИ обнаружила тиреоидит. Без сдачи гормонов назначили йодомарин-200 по 1 табл.Спустя 6 месяцев начался тиреотоксикоз.В клинике института эндокринных патологий г. Харькова врачи поставили диагноз тиреотоксикоз йодиндуцированный средней тяжести,диффузный зоб 2 ст,аутоиммунный тиреоидит,тиреотоксическая кардиомиопатия СН1.
Назначили лечение 7,5 мг тирозол+ анаприлин 20мг.Уже прошел год, она еле добралась до этой дозы.От тирозола постоянно болит голова в области лба и затылка,каждый день тошнота и головокружение.А от больших доз анаприлина возникает жуткая депрессия,к тому же появилась сильная горечь во рту.Жена так сильно мучается,а ей всего лишь 28 лет.Неужели в медицине нет более легких таблеток или другого эффективного лечения?
Врач поставила диагноз-вторичный тиреотоксикоз.Что это такое?
Какой должен быть пульс при приеме бета-блокатор+ тирозол?
Сколько нужно лечится,чтобы выздоровить и возможно ли это?
Какой бета-блокатор более лучше переносится при лечении тиреотокикоза?
Что делать,если появилась горечь во рту появилась при переходе на 7,5 мл тирозола.
Буду признателен за любую консультацию. Спасибо.

Плазмотест (МПР) с кардиолипиновым антигеном-отриц.

Исследование крови на сахар-3,8 ммоль/л(N 3,8-6,2)

Т-лимфоциты общие 69%(N 55-78)
Т-хелперы 53%(N 41-70)
Т-супрессоры 14%(N 17-25)
Т-активные лимфоциты 45%(N 5-22)
В-лимфоциты 25%(N 5-22)

Определение чувствительности к препаратам в лимфоцитотоксическом тесте

Синусовая тахикардия,ч.с.с. 92-100 уд/мин,отклонение э.о.с.влево,блокада передней левой ветви п. Гиса

источник

Патологические процессы, происходящие в эндокринной системе, являются распространенными физиологическими отклонениями. Сегодня современный фармацевтический рынок располагает огромным ассортиментом лекарств, которые способны подавлять синтез гормонов щитовидки или снижать их побочные действия. Одним из самых эффективных препаратов считается Тирозол с основным действующим веществом Тиамазолом.

Лекарственное антитиреоидное (снижающее уровень гормонов щитовидки) средство Тирозол (Thyrozol) используется для лечения тиреотоксикоза (заболевания, при котором повышается число тиреоидных гормонов). Данный препарат нарушает в щитовидной железе процесс синтеза при помощи блокирования фермента пероксидазы, который участвует в йодировании гормона тиронина с формированием тетрайодтиронина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Лекарственное средство выпускается в виде пероральных круглых таблеток, покрытых желтой или оранжевой пленочной кишечнорастворимой оболочкой, выпуклой с двух сторон. Упаковано лекарство в блистеры по 10 штук. Каждая таблетка медикамента содержит 10 или 5 мг действующего активного вещества Тиамазола и несколько вспомогательных компонентов. Состав препарата указан в таблице:

активное вещество Тиамазол

диоксид кремния коллоидный

краситель железа оксид желтый

краситель железа оксид красный

Антитиреоидное лекарственное средство нарушает синтез гормонов щитовидной железы. Лекарство эффективно при симптоматическом лечении тиреотоксикоза, за исключением случаев появления заболевания в результате высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидки при тиреоидите (воспалительном поражении) или после лечения радиоактивным йодом.

Тирозол не оказывает влияние на процесс высвобождения гормонов из фолликулов щитовидки. Этим объясняется инкубационный период разной длительности, который может предшествовать стабилизации уровня Т3 и Т4 в плазме крови. Лекарство убыстряет выведение йодидов, снижает обмен веществ, повышает активацию секреции и синтеза гипофизом ТТГ (тиреотропного гормона), что сопровождается гиперплазией (увеличением клеток) щитовидки.

Фармакокинетика. После приема средства внутрь, вещество Тиамазол быстро всасывается в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Период полураспада занимает 3 часа и удлиняется при заболевании печени. Тиамазол не связывается с белками плазмы, накопление (кумуляция) происходит лишь в щитовидной железе. Метаболизируется медленно в печени и почках. Экскреция (выведение) происходит с желчью и мочой (на протяжении суток — 70% вещества, при этом 12% в неизмененном виде). Продолжительность действия лекарства после однократного использования составляет почти сутки.

Часто больные, которым прописали принимать таблетки Тирозол, интересуются тем, гормональное ли это лекарство или нет. Инструкция по применению средства содержит информацию, согласно которой данный лекарственный препарат не включает гормоны или их синтетические аналоги. Сам медикамент может влиять на Т3, Т4 и ТТГ щитовидной железы, но при этом гормональным средством он не является.

Данное средство, как правило, показано для лечения тиреотоксикоза. Кроме того, его часто применяют:

при подготовительной терапии с радиоактивным йодом;
для профилактики болезни тиреотоксикоз, когда пациенту назначаются препараты йода (включая йодсодержащие рентгеноконтрастные средства);
при подготовке больного к хирургическому вмешательству на щитовидке;
во время латентного периода действия радиоактивного йода (на протяжении 6 месяцев);
в исключительных случаях терапии тиреотоксикоза, когда по индивидуальным причинам нельзя провести радикальное лечение.

Таблетки, не измельчая и не разжевывая, необходимо пить после еды, запивая водой. Суточную дозировку лекарства в равных количествах можно разделить на несколько приемов или выпить за раз, но главным условием считается использование препарата строго в одно время. При тиреотоксикозе средство назначают в дозировке 40 мг за сутки на протяжении одного месяца. Далее человека переводят на поддерживающую терапию по 20 мг за день. При этом дополнительно врач может назначить Левотироксин натрия.

При подготовке больного к операции лекарство назначается в дозе 40 мг за сутки до достижения эутиреоидного состояния (когда гормоны в норме). Дополнительно врач может выписать бета-адреноблокаторы, препараты йода. Пациентам от 3 до 16 лет лекарство назначают в дозировке 0,5 мг на один килограмм веса, суточную дозу необходимо разделить на 3 приема. Длительность лечения составляет 2 года. При наличии автономных аденом для профилактики тиреотоксикоза назначают 20 мг Тирозола один раз за сутки в течение двух недель перед использованием йодосодержащих средств.

Пациентам с увеличенной щитовидной железой, которая давит на просвет трахеи, врач может назначить кратковременное использование средства в сочетании с Левотироксином натрия, по причине вероятного увеличения зоба. Таким больным требуется проведение постоянного контроля уровня ТТГ. Тиамазол может снижать восприимчивость тканей щитовидки к проведению лучевой терапии. Лекарство не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом.

Преждевременное прекращение лечения препаратом может стать основанием для появления рецидива болезни. Редко после завершения терапии медикаментом наблюдается возникновение болезни гипотиреоз (низкая концентрация гормонов), которая не является побочным действием терапии, а связана с воспалительными процессами в тканях щитовидки, характерными для основного недуга. При тиреотоксикозе ускоряется элиминация (устранение) активного вещества, поэтому врачу следует скорректировать дозировку других средств.

Отсутствие лечения гиперфункции щитовидки при беременности может спровоцировать серьезные осложнения, включая преждевременные роды и пороки развития малыша. При этом гипотиреоз, появившийся из-за назначения больших доз, может привести к невынашиванию плода. Назначать антитиреоидное средство при беременности должен лишь гинеколог или эндокринолог. При этом врач старается использовать минимальные дозы лекарства. Рекомендуемая разовая дозировка для беременных женщин составляет 2,5 мг, суточная — 10 мг.

При выявлении дисфункции, нарушении синтеза гормонов щитовидной железы, данное лекарственное средство часто применяют в педиатрической практике. Минимально допустимый возраст ребенка для назначения препарата равен трем годам. Пациентам от 3 до 16 лет можно использовать лекарство в начальной дозировке от 0,3 до 0,5 мг на один килограмм массы тела, разделенной на 3 равноценных приема.

Подросткам, которые весят больше 80 кг максимально за день можно выпить 40 мг лекарства. Поддерживающая доза для ребенка варьирует от 0,2 до 0,3 мг на килограмм веса. Терапию при необходимости врач может дополнить Левотироксином. Продолжительность лечения, коррекцию дозировки, замену лекарства при плохой переносимости может проводить лишь детский эндокринолог.

При использовании медикамента после приема большого количества рентгеноконтрастных йодосодержащих веществ возможно ослабление его эффективности. Резерпин, Амиодарон, бета-адреноблокаторы препараты лития повышают результативность Тиамазола, что потребует корректировки дозировки вещества. Совместный прием с Гентамицином увеличивает антитиреоидный эффект средства.

Пациентам, принимающим Тирозол, после достижения щитовидной железой эутиреоза (нормального состояния), может потребоваться снижение дозировки параллельно принимаемых сердечных гликозидов (Дигоксина, Дигитоксина), Аминофиллина, а также повышение дозы Варфарина, Индандиона, и других антикоагулянтов, являющихся производными кумарина. Одновременное использование Тиамазола с Метамизолом натрия, миелотоксическими средствами, сульфаниламидами, повышает риск появления лейкопении (низкого уровня лейкоцитов).

Прием лекарства может вызвать агранулоцитоз (резкое снижение нейтрофильных гранулоцитов). Симптоматика этой патологии способна проявляться даже через несколько месяцев после начала лечения препаратом. Кроме того, на фоне использования Тирозола иногда отмечаются такие побочные действия:

увеличение слюнных желез;
повышение температуры;
тромбоцитопения (снижением количества тромбоцитов);
холестатическая желтуха (отсутствие доступа желчи в кишечник);
рвота;
генерализованная лимфаденопатия (увеличение нескольких лимфоузлов);
изменение вкуса;
полинейропатия (поражение периферических нервов);
волчаночноподобный синдром (лекарственная волчанка);
кожные высыпания (зуд, крапивница);
неврит (воспаление периферических нервов);
артралгия (медленно прогрессирующий артрит);
слабость;
панцитопения (снижение состава компонентов крови);
увеличение веса;
болезнь Хирата с гипогликемией (сниженный уровень глюкозы);
головокружение;
алопеция (облысение);
токсический гепатит (воспалительное заболевание печени).

Сам по себе препарат не влияет на вес пациента. Масса тела снижается от избытка гормонов щитовидки, при этом, если пациент, принимая Тирозол, не компенсирует процесс уменьшения интенсивности обмена веществ снижением калорийности — вес будет увеличиваться. Кроме того, даже после нескольких недель использования средства возможно появление гипотиреоза с появлением отеков и небольшим увеличением веса.

Продолжительное использование лекарства в высоких дозах может сформировать субклинический и клинический гипотиреоз, разрастание щитовидки по причине увеличения содержания ТТГ. При отмене лечения препаратом наблюдается самостоятельное возобновление нормальной работы эндокринной системы. Прием сверхвысоких доз (120 мг за сутки) может спровоцировать развитие миелотоксических явлений. Терапия состояния передозировки Тиамазолом предполагает отмену препарата, очистку органов ЖКТ и купирование негативных признаков при помощи адекватных лекарственных средств.

Использовать лекарство нельзя при агранулоцитозе во время ранее проводившейся терапии с применением Карбимазола или Тиамазола. Кроме того, абсолютными противопоказаниями к использованию средства являются:

гранулоцитопения (снижение в крови числа гранулоцитов);
гиперчувствительность к компонентам лекарства;
возраст до трех лет;
параллельный прием Левотироксина натрия при беременности;
патологии, связанные с непереносимостью сахаров (галактозы, лактазы);
синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции);
холестаз.

Относительными противопоказаниями к приему лекарства считаются:

сформированный зоб большого размера;
печеночная недостаточность;
сужение трахеи.

Приобрести лекарство можно в аптеке лишь по предъявлению рецепта. Хранить препарат следует в темном, недоступном для детей месте при окружающей температуре до 25 °C. Срок годности средства составляет не больше 4 лет со дня изготовления, который указан на коробке.

Заменители лекарственного средства условно делятся на две группы, это препараты – аналоги Тирозола, включающие гормоны щитовидной железы или их синтетические производные, и лекарства, которые влияют на метаболизм щитовидной железы. Первая группа медикаментов включает такие препараты:

Эутирокс. Гормональное синтетическое средство, аналогичное тироксину. Используется для восполнения гормонального дефицита щитовидки. Побочные действия: отеки, сонливость, понос, рвота.
Тиро-4. Лекарство восполняет дефицит гормонов щитовидки. Показания к применению: кретинизм, гипотиреоз. Побочные действия: потливость, бессонница, диарея, снижение массы тела.
L-Тироксин. Тиреотропное средство. Применяется при гипофункции щитовидной железы. Противопоказания: острый инфаркт миокарда, лактазная недостаточность. Побочные эффекты: головная боль, учащенное сердцебиение, слабость.
Л-Тирок. Гормональный препарат. Применяется при угнетении функции щитовидной железы при зобе. Побочные действия: потеря массы тела, нервозность, потливость, диарея.
Баготирокс. Гормональное средство, предназначенное для лечения гипотиреоза. Лекарство с осторожностью назначают при ишемической болезни сердца и сахарном диабете.

Вторая группа аналогов включает:

Тиамазол. Антитиреоидное средство. Ускоряет вывод йодидов из щитовидки. Побочные эффекты: желтуха, тошнота, нарушение вкуса.
Мерказолил. Лекарственный препарат препятствует синтезу гормонов в тканях щитовидной железы. Редкие побочные эффекты: неврит, алопеция, тошнота.
Йодбаланс. Регулятор синтеза гормона тироксина. Восполняет дефицит йода в организме. Редко может возникнуть кожная сыпь.
Пропицил. Лекарство ослабляет симптомы тиреотоксикоза, уменьшает размеры щитовидки. Побочные эффекты: анорексия, головокружение, тошнота.
Йодомарин. Препарат йода. Используется для профилактики и лечения заболеваний щитовидки. Побочные эффекты: отек Квинке, лихорадка.
Метизол. Антитиреоидное средство. Противопоказания: лактация, беременность. Побочные действия: кожная сыпь, нарушение вкуса, рвота, головная боль.
Микройодид. Препарат йода. Используется для профилактики развития эндемического зоба. Побочные действия: отек слюнных желез, ринит, бронхит.

источник