От пирацетама болит голова и тошнит

Пирацетам — препарат, широко применяемый на постсоветском пространстве для лечения психиатрических и неврологических заболеваний. Относясь к группе нейрометаболических стимуляторов, Пирацетам стал первым химическим соединением в линейке ноотропных лекарственных средств. Сейчас синтезируется много его аналогов. Тем не менее, как действует данное вещество на организм человека изучено не полностью, а результаты клинических испытаний не представляют достаточную доказательную базу. Открытой страницей остается процесс взаимодействия Пирацетама с алкоголем.

Лекарственных форм Пирацетама достаточно много, это таблетки, капсулы, сироп, порошок, растворы для приема внутрь и для инъекционного введения. Среди торговых названий можно встретить это вещество как «Ноотропил», «Мемотропил», «Пиратропил», «Луцетам», «Церебрил». Европа и Американские страны относятся ко многим ноотропам, как к биологически активным добавкам, а не лекарственным препаратам, в том числе и к Пирацетаму. Исследования, доказывающие, что вещество имеет эффективность, не проводились нигде в мире. Однако для России практика использования Пирацетама обширна, им лечат:

Заболевания центральной нервной системы и ее периферических отделов;
Разнообразные психические расстройства;
Последствия хронического алкоголизма, наркомании, токсикомании.

Препарат качественно влияет на кровообращение в мозге, способствует скорейшему выводу глюкозы, положительно влияет на окислительно-восстановительные процессы в организме, дает больший энергозапас посредством стимуляции АТФ (энергетического центра клеток), нервная система делается более устойчивой к нехватке кислорода и воздействию различных токсинов, в том числе и продуктов распада этанола. Поэтому Пирацетам применяют в наркологической практике, в частности и при лечении хронического алкоголизма. Препарат улучшает общую работу мозга. Мотивирует к обучению и делает процесс запоминания более надежным.

Пирацетам используют в наркологической практике как препарат, который предотвращает абстинентный синдром, то есть ломку, вызванную прекращением поступления в организм психотропного или психоактивного вещества, уменьшением его количества после продолжительного приема в больших дозах. Пирацетамом можно восстанавливаться после длительного запоя. Если с человеком часто случаются срывы, а кодироваться он не хочет или не может, то после Пирацетама органы нервной системы более устойчивы к кислородному голоданию, которое возникает при длительном употреблении больших доз этанола.

Препарат возвращает на прежний уровень количество гормонов-нейромедиаторов, ответственных за память, интеллект и двигательную функцию мышц. Однако это не значит, что прием Пирацетама можно совмещать с употреблением спиртного! Препарат могут назначить в виде уколов при остром алкогольном отравлении, но в качестве реабилитирующей терапии, а не «наверх» на спиртное, которое не выветрилось из организма. Пирацетам уменьшит головную боль при похмелье, снимет головокружение, снизит апатию к окружающему миру и сделает пострадавшего более бодрым. Однако перед назначением лекарства, необходимо вспомнить, нет ли заболеваний печени и почек.

Также врачи назначают препарат в случаях:

Заболеваний нервной системы, когда имеются нарушения в эмоционально-волевой сфере и совместно с признаками снижения интеллектуальной функции;
Невротических заболеваний с астеническим синдромом, депрессией, ипохондрией, заторможенностью;
Шизофрении и других психических заболеваний;
Атеросклерозов головного мозга, болезни Паркинсона, церебрально-сосудистой недостаточности;
Нарушения памяти и внимания, речи и опорно-двигательных функций из-за недостатка ацетилхолина;
Изменения кровообращения в мозге и коматозных состояний из-за травмирования мозга, а так же токсического воздействия на него;
Болезни Альцгеймера (в составе комплексной терапии);
Бредовых состояний при алкоголизме и наркомании, остром отравлении алкоголем и барбитуратами, морфином;
Вирусных инфекций нейронных клеток для уменьшения гипоксии мозга.

Опытные эксперименты показали, что Пирацетам не действует при приобретенном слабоумии, когда из-за поражения мозга распадаются психические функции (часто это старческий маразм или последствия наркомании).

Клинические испытания дают мало информации по этому поводу. Ученые медики считают, что препарат малотоксичен и хорошо переносится пациентами. Неприятные эмоциональные ощущения, которые могут возникнуть во время приема — излишняя возбужденность, раздражительность, неуравновешенное состояние, рассеянность внимания, тревожность и нарушение сна. Среди физических ощущений: тошнота, рвота, расстройство желудка, головокружение, судороги, нарушение сердечного ритма. Чаще всего эти симптомы возникают при приеме больших доз препарата. Опасно принимать Пирацетам пациентам с заболеваниями печени и почек. При почечной и печеночной недостаточности (в зависимости от показателей) врач может скорректировать дозу и назначить ее применение под наблюдением. Беременным и кормящим данное лекарство использовать нельзя.

Препарат довольно быстро всасывается из желудка, при приеме внутрь, и рассосредотачивается по органам и тканям, добираясь и до мозга. Через пол часа-час начинает действовать. Не связывается с белками, находящимися в крови, и поэтому не метаболизируется и начинает выводиться через почки практически в неизменном виде через 5-10 часов. Если у пациента проблемы с почками, то выход Пирацетама из организма затягивается, необходима так же корректировка дозы.

Пирацетам улучшает в мозге синтез некоторых гормонов — нейромедиаторов.

Дофамин, выработку которого стимулирует препарат, отвечает за способность человека или животного получать удовольствие и удовлетворение (от игры, еды, секса, приятных эмоций, наркотиков, в том числе алкоголя). Оказывает влияние на такие процессы как мотивация и способность к обучению. Мозг использует дофамин, когда человек что-то оценивает или решает, запомнить ему какое-то действие как мотивирующее или нет. Сниженный уровень гормона дофамина является причиной плохой памяти и слабой умственной работоспособности. Если у человека проблемы с анализом и восприятием информации, сложности при ориентации в пространстве, ему сложно читать и писать, и стали вылетать из памяти элементарные вещи — это может быть первым признаком нехватки дофамина и причиной начать принимать Пирацетам. Такие состояния часто возникают после злоупотребления алкоголем, поэтому Пирацетам применяют в наркологической практике. На данном этапе препарат и спиртные напитки — взаимоисключающие компоненты.

Гормон норадреналин (его еще называют «медиатором бодрствования») так же вырабатывают надпочечники. Одна из его функций — регулировка артериального давления, например, когда человек лежал и резко поднялся. Гормон обладает сосудосуживающим эффектом, в меньшей мере стимулирует сокращение сердечной мышцы. Норадреналина в крови особенно много в стрессовых ситуациях, шоковом состоянии, при травмировании и потере крови, страхе, тревоге, нервном напряжении. Пирацетам повышает уровень норадреналина, что влечет повышение артериального давления. Следует учитывать это, если собираетесь пить алкоголь во время лечения препаратом.

Нейромедиатор ацетилхолин выступает как посредник нервного импульса, направленного к мышечной ткани, приводя мускулатуру в движение. Другая его функция — поддержание памяти, регуляция процессов засыпания и пробуждения. При недостатке ацетилхолина наблюдается ухудшение способности вспомнить что-либо. Среди фармакологических свойств — замедление темпа сердечных сокращений, снижение артериального давления за счёт расширения кровеносных сосудов, сокращение мускулатуры некоторых органов (бронхи, мочевой пузырь, матка), усиление секреторных выделений (желудочный сок, пот, слюна, слезы). Увеличенная концентрация ацетилхолина затормаживает передачу нервных импульсов. Пирацетам способен повышать количество данного нейромедиатора, что выражается побочными эффектами. В сочетании с алкоголем, опасность подстерегает сердце. Спиртное расширяет сосуды и понижает давление, в то время как Пирацетам может вызвать повышение давления, сужая сосуды. Отсюда следует нарушение сердечного ритма, и проблемы с кровоснабжением организма.

Пирацетам хорош в лечении нервной системы от последствий алкоголизма, однако совместного действия этих веществ на организм научными способами никто не изучал.

источник

Одно из самых распространенных ноотропных средств как у нас в стране, так и за рубежом. Очень много положительных отзывов о применении пирацетама как от неврологов, так и от пациентов.

Перед применением обязатальна консультация специалиста!

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Эффект развивается постепенно Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.

Неврология: сосудистые заболевания головного мозга, хроническая цереброваскулярная недостаточность (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль); остаточные явления нарушений мозгового кровообращения (по ишемическому типу); коматозные и субкоматозные состояния (в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга); реконвалесценция (для повышения двигательной и психической активности); заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы (в т.ч. болезнь Альцгеймера). Психиатрия: невротический синдром, астенодепрессивный синдром (различного генеза, с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности); вялоапатические дефектные состояния (шизофрения, психоорганический синдром); комплексная терапия: психические заболевания, протекающие на “органически неполноценной почве”; депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; плохая переносимость антипсихотических ЛС (нейролептиков), для устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений; кортикальная миоклония. Наркология: абстинентный алкогольный синдром, пре- и делириозные состояния, абстинентный морфинный синдром, острое отравление этанолом, морфином, барбитуратами, фенамином; хронический алкоголизм (с явлениями стойких нарушений психической деятельности, астения, интеллектуально-мнестические нарушения). Серповидноклеточная анемия (в составе комбинированной терапии). В педиатрической практике: при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробными инфекциями, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

Гиперчувствительность; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), геморрагический инсульт.C осторожностью. Нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, беременность и период лактации.

Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии. Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г/сут.

Внутрь, внутривенно. Парентерально – в/в, в начальной дозе 10 г; при тяжелых состояниях – в/в капельно, в течение 20-30 мин – до 12 г/сут; после улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение. Внутрь, в начале лечения – по 800 мг в 3 приема, перед приемом пищи, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг; продолжительность лечения – 6-8 нед. Суточная доза – 30-160 мг/кг, кратность приема – 2 раза в сутки, при необходимости – 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет от 2-3 нед до 2-6 мес. При необходимости его можно повторять через 6-8 нед. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых – по 1.2-2.4 г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии – до 4.8 г/сут. При лечении цереброваскулярных нарушений в острой фазе следует назначать как можно раньше, в дозе 12 г/сут в течение 2 нед, а затем по 4.8-6 г/сут. При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 мес следует уменьшать дозу на 1.2 г каждые 2 дня. При лечении головокружения доза – 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема. При серповидно-клеточной анемии суточная доза – 160 мг/кг, разделенная на 4 равные порции. В период кризиса – до 300 мг/кг. При алкоголизме – 12 г/сут в период манифестации синдрома “отмены” этанола; поддерживающая доза – 2.4 г. При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза – 9-12 г/сут, поддерживающая – 2.4 г, курс лечения – 3 нед. Детям назначают в дозе 30-50 мг/сут. Лечение должно быть длительным. Раствор для приема внутрь: суточная доза – 3.3 г (8 мл 20% раствора или 5 мл 33% раствора) 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином). Можно добавлять к фруктовому соку или др. напиткам. При ХПН с КК 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, с КК 30-49 мл/мин – 1/3 дозы в 2 приема, менее 30 мл/мин – 1/6 обычной дозы, однократно.
Дополнительно
Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) – остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени – функциональное состояние печени. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психоактивных, сердечно-сосудистых и др. ЛС. При лечении острых поражений головного мозга назначают в комплексе с др. методами дезинтоксикационной и восстановительной терапии, а при лечении психиатрических заболеваний – с соответствующими психоактивными ЛС. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов). В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему. Проникает через фильтрующие мебраны аппаратов для гемодиализа. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Будем вам признательны, если вы коротко опишите ваш опыт лечения пирацетамом в виде отзыва в комментариях.

Пирацетам является действующим веществом другого очень известного препарата известного под названием Ноотропил. Ноотропил – инструкция и отзывы

Пирацетам – широко известное и распространенное лекарство, применяемое для лечения различных заболеваний, известное под разными коммерческими названиями. Нозологический список его применения очень широк, хотя недостаточно изучен для некоторых заболеваний, в которых его рекомендуют использовать.

Как выглядит Пирацетам

В силу особенностей своих производных он ограничен для применения и не входит в группу препаратов и добавок, рекомендованных для этого. Пирацетам относится к группе ноотропов- лекарственных средств, применяемых для оказания определенного специфического воздействия на высшие психические функции мозга. Ноотропы еще называют нейрометаболическими стимуляторами. В рейтинге 7 лучших ноотропов за 1916 год пирацетам получил высшую ступень под коммерческим названием Ноотропил.

Второе название ноотропов – «витамины для мозга», поскольку они оказывают благоприятное воздействие на нервную систему и стимулируют любые проявления умственной деятельности, начиная от способности запоминать, и заканчивая ускорением навыков мышления и анализа процесса восприятия действительности.

Наиболее часто пирацетам назначают при астении, инсультах, черепно-мозговых травмах и энцефалопатиях. Иногда его прописывают и здоровым людям при критической или чрезмерной нагрузке умственной деятельности.

Самые распространенные случаи применения пирацетама при следующих заболеваниях:

деменции;
серповидно-клеточной амнезии;
дислексии и головокружениях;
при проблемах свертываемости крови и вазоспастических расстройствах;
при депрессии и тревоге;
при черепно-мозговых травмах.

При еще более длинном списке показаний пирацетам, побочные эффекты которого недостаточно изучены, тоже получил практику использования.

Бельгийская фирма USB, ученые которой впервые синтезировали данное циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты, были удивлены как способностью полученного соединения стимулировать умственную деятельность человека, так и видимым отсутствием у пирацетама побочных эффектов.

При последующих испытаниях были получены негативные отзывы, которые затем группа ученых отозвала, сославшись на недостаточную исследованность для выводов. Вопрос о том, имеет ли пирацетам побочные эффекты, до сих пор остается открытым в области применения при лечении некоторых заболеваний.

Международное патентованное название –пирацетам, однако после истечения срока патентования он получил в Индии название Макситам, в Германии- Церепар, в Венгрии – Луцетам, а также Брейнокс, Церетран, Динаген, Мерапиран и другие коммерческие синонимы. В топ-7 вошел под названием Ноотропил.

Таблетки Луцетам (Пирацетам)

Выпускается в виде капсул, таблеток, гранул для детей, ампул и даже раствора для инъекций.
Выписывается врачами в случае показаний к применению. В большинстве стран ноотропы не признаются лекарственными средствами, поскольку не прошли достаточных испытаний. Считается, по некоторым неподтвержденным данным, что пирацетам имеет побочные эффекты в виде привыкания к препарату, поэтому его не вводят в категорию полезных добавок.

В числе противопоказаний- геморрагический инсульт, повышенная почечная недостаточность и повышенная аллергическая восприимчивость непосредственно к препарату.

Нет достаточного количества исследований по факту, что пирацетам, побочные эффекты которого недоисследованы, оказывает негативное воздействие на протекание беременности и состояние плода. Применение препарата стараются ограничивать, назначать только если польза для организма матери выше потенциального вреда плоду. То же относится и к периоду кормления грудью.

Пирацетам дает побочные эффекты в следующих проявлениях:

нарушение неврологических состояний, проявляющиеся в раздражительности, неуравновешенности, агрессивном возбуждении;
расстройства пищеварения в виде поноса, рвоты, тошноты и диареи
сексуальная гиперактивность;
головная боль;
судороги и тремор;
индивидуальная аллергическая реакцию на препарат.

Существует отдельное мнение, что Пирацетам способен дать побочные эффекты в виде острой коронарной недостаточности.

О чем следует знать дополнительно: системных исследований по теме, дает ли Пирацетам побочные эффекты, не проводилось.

Нет достаточного документального подтверждения о взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами, прописанными в период показанного применения. Возможно, побочное воздействие возникает от взаимовлияния с препаратами других групп.

Достоверен только факт, что пирацетам побочные эффекты дает в случае превышения дозировки, что вполне объяснимо, поскольку любое полезное вещество в аномально больших дозах способно превратиться в яд.

Как любой, не до конца изученный препарат, пирацетам должен приниматься строго по назначению врача. Если средство прописывается здоровому человеку, рекомендовано воздерживаться от применения для стимуляции умственной деятельности, если есть возможность заменить назначение диетой, исключением вредных привычек, сном и отдыхом. Применение показано только в экстремальных случаях.

Прием должен происходить при строгом контроле состояния печени и почек и рекомендован к прекращению в случае обострения их хронических заболеваний.

Коммерческая фармакология неоднократно производила препараты с прекрасными аннотациями для веществ, с малой историей клинических испытаний. Данный препарат относится к числу таких.

Пирацетам обладает способностью улучшать мозговое кровообращение, устранять психические и неврологические нарушения. Фармакологический препарат врачи рекомендуют применять для профилактики депрессивных состояний, укрепления памяти перед важными в жизни человека событиями. Но высокая эффективность пирацетама иногда может сыграть злую шутку. Люди стремятся достичь максимального терапевтического эффекта за короткий срок, поэтому употребляют повышенное количество таблеток. В результате возникает передозировка пирацетама, опасная своими последствиями.

Пирацетам относится к лекарственным средствам, обладающим ноотропным действием. Несмотря на то, что уже синтезировано значительное количество более современных препаратов, пирацетам все также востребован в следующих направлениях медицины:

наркологическом;
неврологическом;
психиатрическом.

Лекарственное средство считается самым действенным в своей подгруппе. Пирацетам быстро абсорбируется стенками желудочно-кишечного тракта и распространяется по всему организму. Отличительной особенностью ноотропа является отсутствие его метаболизма. Он выводится мочевыделительной системой практически в неизменном виде, что существенно облегчает работу печени.

Передозировка лекарственного средства происходит у маленьких детей в результате неправильного хранения. Малыши чрезвычайно любопытны – их обязательно привлекут аккуратные коробочки и флакончики с крошечными таблетками. Интоксикация пирацетамом спровоцирует у ребенка острую аллергическую реакцию.

Ноотроп положительно влияет на метаболические процессы в клетках головного мозга, улучшает его кровообращение. Эффективность пирацетама в терапии неврологических заболеваний базируется на:

стимуляции окислительно-восстановительных процессов;
усилении утилизации глюкозы;
улучшении регионарного кровотока в поврежденных тканях.

Пирацетам способен восполнять запас энергии организма, ускоряя оборот аденозинтрифосфата. Улучшая энергетические процессы, лекарственное средство повышает устойчивость мозговых клеток при кислородном голодании или отравлении экзо- и эндотоксинами. Если произошла передозировка ноотропом, то положительные эффекты исчезают, происходит нарастание побочных действий и развитие интоксикации всех систем жизнедеятельности человека.

Передозировка ноотропом часто развивается у пожилых людей и стариков. Пирацетам очень популярен среди этой группы населения благодаря своей способности улучшать память. Вот она как раз и подводит в этой ситуации. Человек забывает, что рекомендованная врачом доза была им принята несколько минут назад и опять протягивает руку к флакону с таблетками. Родственникам следует контролировать употребление лекарственных средств пожилыми членами своей семьи.

Депрессивное состояние не лечится одним лишь пирацетамом. Для устранения патологии используется только комплексная терапия. Прием ноотропа приведет к передозировке и усилению тревожных расстройств.

Пирацетам предназначен для длительного курсового лечения – употребление однократных повышенных доз лишено всякого смысла. Фармакологический препарат применяется в терапии патологий, перечисленных далее:

Сосудистые заболевания головного мозга при атеросклерозе, артериальной гипертонии, паркинсонизме.
Осложнения отравлений и травм головы с целью повышения физической и психической активности.
Снижение интеллекта, эмоциональная нестабильность.
Деменция, болезнь Альцгеймера.
Депрессивное состояние, протекающее на фоне ипохондрии, апатии, астении.
Шизофрения, психоорганический синдром.
Комплексное лечение психических расстройств.
Эпилептические припадки.

Лекарственное средство обладает мягким действием, поэтому его используют в тех случаях, когда прием других ноотропов спровоцировал неврологические и психические осложнения.

Отравление пирацетамом может развиться при приеме препарата с этиловым спиртом. Ноотроп используется для купирования абстиненции и делирия у лиц с алкогольной и наркотической зависимостью.

Передозировка лекарственным средством часто происходит даже после приема рекомендованного в аннотации количества таблеток. Дело в том, что препарат не используются в терапии пациентов с определенными патологиями в анамнезе. Такие заболевания снижают эффективность пирацетама, усиливая выраженность побочных действий.

Лекарственное средство не применяется в терапии людей с острой или хронической почечной недостаточностью. Мочевыделительная система не способна выводить пирацетам, он накапливается в организме, что становится причиной передозировки.

Фармакологический препарат противопоказан для лечения пациентов с такими заболеваниями:

острая стадия геморрагического инсульта;
Хорея Гентингтона;
ажатированная депрессия.

Пирацетам нельзя принимать при беременности и вскармливании грудью, он противопоказан детям до 12 месяцев. У некоторых людей после приема лекарства появляется крапивница, атопический дерматит, сыпь и покраснения на коже.

Симптомы интоксикации начинают проявляться, если суточная доза пирацетама превышает 5,0 г. Их выраженность зависит от заболеваний в анамнезе человека, его возраста, индивидуальной предрасположенности. Через 2-3 часа после употребления таблеток у пострадавшего возникают такие признаки передозировки:

Эмоциональная нестабильность – нервное возбуждение, сонливость, вялость, повышенная тревожность, раздражительность.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, метеоризм, вздутие живота, изжога.
Отсутствие аппетита (при хронической интоксикации снижение массы тела).
Головные боли, головокружения, нарушение координации движения.
Понижение артериального давления, расстройство сердечного ритма.

Передозировка ноотропом развивается при употреблении таблеток вместе с нейролептиками. В результате совместного приема значительно возрастает действие на центральную нервную систему, у человека начинают дрожать нижние и верхние конечности, затрудняется дыхание.

Пирацетам используется для лечения детей с умственной отсталостью и церебральным параличом. Если такой ребенок примет повышенную дозу, то у него возникает суетливость, тревожность, неуравновешенность, агрессивность. При назначении ноотропа следует учитывать, что он усиливает действие психостимуляторов и гормональных таблеток.

Облегчить состояние пострадавшего, вывести неабсорбированный пирацетам из организма может только специалист, поэтому необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». Фармакологический препарат не вызывает летального исхода, но интоксикация никогда не остается без последствий. Чтобы их предупредить, следует помочь человеку:

уложить, успокоить;
очистить желудок. Для этого развести в литре теплой воды несколько кристаллов калия перманганата и дать выпить пострадавшему. Вызывать рвоту до отхождения чистой воды из желудка;
напоить человека крепким и сладким чаем;
дать отравившемуся адсорбент или энтеросорбент в соответствии с приложенной к препаратам аннотацией.

Прибывший доктор при необходимости госпитализирует пациента для проведения лечения в условиях стационара. Для этого используются капельницы с солевыми растворами и глюкозой.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пирацетам. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пирацетама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пирацетама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сосудистых нарушений, болезни Альцгеймера, эпилепсии и давления у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Действие препарата.

Пирацетам — оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком, усиливает альфа — и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.

Не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Препарат улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, восстанавливает и стабилизирует церебральные функции, особенно сознание, память и речь, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Фармакокинетика или действие препарата

После приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Из спиномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Практически не метаболизируется. Выводится почками — 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.

Препарат применяют в неврологической, психиатрической и наркологической практике.

сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм) с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль);
нарушения мозгового кровообращения;
коматозные состояния, последствия травм и интоксикаций головного мозга с целью повышения двигательной и психической активности;
заболевания нервной системы , сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы;
симптоматическое лечение у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера.

невротические и астено-динамические депрессивные состояния различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеаторной заторможенности;
вяло-апатические дефектные состояния при шизофрении, психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах;
комплексная терапия психических заболеваний, протекающих на «органически неполноценной почве»;
комплексная терапия депрессивных состояний, резистентных к антидепрессантам;
плохая переносимость нейролептиков и других психотропных средств с целью устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений;
эпилепсия.

купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме, наркомании, в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами, фенамином;
хронический алкоголизм с явлениями стойких нарушений психической деятельности (астения, интеллектуально-мнестические нарушения).

при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

В комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл (уколы) (в ампулах по 5 мл).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь в начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза — 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема — 2 раза в сутки, при необходимости — 3-4 раза в сутки. Курс лечения подолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г в сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии — до 4.8 г в сутки. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.

При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза — 9-12 г в сутки, поддерживающая — 2.4 г, курс лечения — 3 недели.

Данная лекарственная форма рекомендуется для детей от 5 лет — по 1 капс. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1.8 г . Курс лечения от 2 недель до 2-6 месяцев.

При алкоголизме — 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза — 2.4 г.

При серповидноклеточной анемии суточная доза — 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции.

Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.

Внутривенно струйно или капельно, внутримышечно. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г в сутки в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу — 1.2-2.4 г в сутки.

Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г в сутки.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес. следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г в сутки каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.

При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) — по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.

Побочное действие

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г в сутки:

нервозность;
возбуждение;
раздражительность;
беспокойство;
расстройство сна;
тошнота, рвота;
диарея, запор;
анорексия;
головокружение;
головная боль;
судороги;
повышение сексуальной активности;
слабость;
сонливость;
суетливость;
тревожность;
неусидчивость;
двигательная расторможенность;
снижение способности к концентрации внимания;
неуравновешенность;
повышенная конфликтность.

Противопоказания

почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин);
геморрагический инсульт (острая стадия);
депрессия с беспокойством (ажатированные депрессии);
хорея Гентингтона;
беременность;
лактация;
детский возраст (до 1 года);
гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.

Особые указания

При лечении острых поражений головного мозга пирацетам назначают в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии, при лечении психотических состояний — с психотропными средствами.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.

С осторожностью назначать у пациентов с нарушением гемостаза, после обширных хирургических вмешательств, тяжелых кровотечений.

При приеме пирацетама рекомендуется периодический контроль за показателями функции почек, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов.

При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

При одновременном приеме с нейролептиками усиливается их центральное действие (тремор, беспокойство и т.п.).

Аналоги лекарственного препарата Пирацетам

Структурные аналоги по действующему веществу:

Луцетам;
Мемотропил;
Ноотобрил;
Ноотропил;
Нооцетам;
Пирабене;
Пирамем;
Пиратропил;
Пирацетам буфус;
Пирацетам МС;
Пирацетам Оболенское;
Пирацетам-Виал;
Пирацетам-ратиофарм;
Пирацетам-Рихтер;
Пирацетам-Эском;
Стамин;
Церебрил;
Эскотропил.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

источник

Пирацетам. Показания и инструкция по применению. Противопоказания, взаимодействие, побочные эффекты, цены и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Этот препарат в составе комплексного лечения используется при большом количестве заболеваний неврологического профиля. Улучшая кровоснабжение, микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мозга и ЦНС (центральной нервной системы), данное лекарство лечит и восстанавливает нарушенные функции нервной системы и мозга, связанные с гипоксией, ишемией, токсическим, травматическим и иным воздействием на нервные клетки.

В неврологии данный препарат используется при следующих заболеваниях:

при нарушениях работы сосудов головного мозга (при гипертонической болезни, атеросклерозе);
при ухудшении кровообращения головного мозга;
при шейном остеохондрозе;
при вегето-сосудистой дистонии;
при сотрясении мозга;
при черепно-мозговой травме;
при инсульте;
при шуме в ушах;
при мигрени или при головной боли;
при повышенном или пониженном артериальном давлении;
при повышенном внутричерепном давлении;
при панических атаках;
при энцефалопатии;
при тиках — непроизвольных стереотипных движениях (мимических, моторных, голосовых, сенсорных), вызванных непроизвольным сокращением мышц;
при парестезиях — симптоме множества неврологических болезней, характеризующимся нарушением чувствительности кожи (покалывание, жжение, ползание мурашек);
при рассеянном склерозе;
при болезни Паркинсона;
при деменции и других патологиях.

Инсульт – это острое заболевание, при котором нарушается кровоснабжение какого-либо участка мозга, вследствие чего нервные клетки повреждаются или умирают. В результате у человека нарушаются функции, за которые отвечает этот участок мозга. У человека перенесшего инсульт может возникнуть паралич (полная обездвиженность) или парез (частичное нарушение движений) в любой части тела, потеря речи, памяти и другие нарушения. Чем больше зона омертвения в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.

Видами инсульта являются:

Ишемический инсульт. Он возникает из-за тромбоза сосудов (тромбами, холестериновыми бляшками), снабжающих кровью головной мозг, вследствие чего нервные клетки в нем повреждаются или умирают. Это самая распространенная форма инсульта.
Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт – это мозговое кровотечение. Он возникает из-за разрыва сосуда головного мозга. В этом случае кровь начинает истекать и скапливаться в ткани мозга, оказывая на нее давление и нарушая ее нормальную работу. Он возникает намного реже, чем ишемический инсульт, но является более опасным.

Факторами риска для наступления инсульта являются:

Возраст более 40 лет. В настоящее время инсульт — это уже не болезнь стариков.
Артериальная гипертония (повышенное артериальное давление). При этой патологии повышается риск разрыва сосудов головного мозга.
Сердечные заболевания.Аритмии могут провоцировать образование тромбов, повышая риск развития инсульта.
Повышенный уровень холестерина. Холестериновые бляшки могут закупорить сосуды и быть причиной инсульта.
Сахарный диабет. Это заболевание вызывает ломкость сосудов, что повышает риск их разрывов.
Аневризмы сосудов головного мозга. Эти сосудистые образования могут разорваться и стать причиной геморрагического инсульта.
Нарушение свертываемости крови. Изменение состава крови, может вызывать формирование сгустков, которые могут закупорить сосуды и быть причиной инсульта.
Ожирение и неправильное питание.Ожирение вызывает повышение уровня холестерина в крови.
Курение, злоупотребление алкоголем. Эти вредные привычки нарушают здоровье сосудов, повышают артериальное давление и увеличивают риск развития инсульта.

Шансы возвращения к полноценной жизни при инсульте зависят от обширности поражения мозга, от скорости доставки пациента в больницу, от качества оказанной первой помощи, от правильности восстановительных процедур (своевременного и полноценного медикаментозного лечения, лечебной физкультуры, массажа, выполнения логопедических и других упражнений). Медикаментозное лечение этой болезни включает в себя использование многих препаратов. В их число входят нейропротекторы и нейрорепаранты, которые защищают здоровые нервные клетки, восстанавливают работу поврежденных клеток и предотвращают развитие инсульта. К этим препаратам относятся пирацетам и другие ноотропы.

Для профилактики инсульта у здоровых людей можно принимать различные препараты, включая пирацетам. Однако важнейшим профилактическим фактором является правильный и здоровый образ жизни, который подразумевает отказ от вредных привычек и вредной пищи, занятия физкультурой, устранение чрезмерных эмоциональных, умственных, физических напряжений и стрессов.

Атеросклероз – это распространенное хроническое заболевание, поражающее кровеносные сосуды. Атеросклероз поражает артерии сердца, головного мозга и других органов. При этой патологии на внутренней поверхности сосудов формируются холестериновые отложения (жировые бляшки), с последующим разрастанием в них соединительной ткани (склерозированием) и пропитыванием солями кальция (кальцинированием). Последствиями этого патологического процесса являются нарастающая недостаточность кровоснабжения органа или части тела, питающейся от этой артерии. Также возможна полная закупорка просвета сосуда бляшкой или тромбом, что приводит к инфаркту (некрозу) тканей или гангрене органа или части тела.

Атеросклерозу более всего подвержены люди старше 50 – 60 лет. Его причинами являются стрессы, вызывающие гипертоническую болезнь, которая, в свою очередь, негативно влияет на тонус артерий, сахарный диабет, ожирение, малоактивный образ жизни, вредные привычки. Первыми симптомами атеросклероза сосудов головного мозга (ишемии — недостаточности кровообращения и питания клеток мозга) являются периодически возникающая головная боль, шум в ушах, особенно в периоды напряженной умственной работы, ухудшение памяти на текущие события, нарушение сна, мнительность, слезливость, склонность к депрессии, длительному переживанию неудач или обид.

Следует отметить, что атеросклероз может быть полностью излечен на ранних стадиях его развития. Однако в запушенной стадии он вызывает временные (транзиторные) инсульты с преходящими парестезиями (нарушениями кожной чувствительности), нарушением тонуса скелетной и мимической мускулатуры, односторонним искажением лица за счет утраты мышечного тонуса, нарушением координации движений, ослаблением движений и дрожанием конечностях и головы, особенно при волнении. Самым опасным осложнением атеросклероза является ишемический инсульт из-за закупорки одной из крупных мозговых артерий, который может привести к инвалидности.

Лечение этого заболевания комплексное, оно включает медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, здоровое и умеренное питание, минимизацию стрессов, отказ от курения и злоупотребления алкоголем и другие меры. В тяжелых, угрожающих случаях не исключено хирургическое лечение этой патологии. Медикаментозная терапия атеросклероза включает в себя назначение статинов, фибратов, препаратов никотиновой кислоты, средств на основе омега-3-триглицеридов, секвестрантов желчных кислот и других препаратов. Пирацетам и другие ноотропы используются в комплексном лечении атеросклероза сосудов головного мозга для защиты и восстановления нервных клеток от ишемии и связанных с ней нарушений функций головного мозга и ЦНС.

Энцефалопатия – это повреждение головного мозга и нарушение его функций, возникающее при различных заболеваниях, которые не связаны с воспалительными процессами.

Причинами энцефалопатии могут быть:

черепно-мозговая травма;
нарушение кровообращения головного мозга (при гипертонической болезни, перенесенных инсультах, остеохондрозе шейного отдела позвоночника и других);
отравления (алкогольные, лекарственные, отравления различными ядами и токсическими веществами);
наркомания;
заболевания печени (цирроз);
почечная недостаточность;
сахарный диабет;
облучение;
врожденная энцефалопатия у новорожденного ребенка может развиться из-за заболеваний женщины во время беременности, внутриутробной гипоксии, при родовых травмах и при других факторах.

Проявления этой болезни могут отличаться в зависимости от причины, ее вызывающей. Однако общими ее симптомами являются нарушение внимания и памяти, головные боли, головокружение, плохое настроение, склонность к депрессии. Лечение этого заболевания комплексное, в первую очередь, оно направлено на лечение заболевания — причины энцефалопатии. В терапии также используются препараты улучшающие кровоснабжение, обмен веществ и функции нервной ткани головного мозга. К ним относится пирацетам и другие ноотропы. При правильном и своевременном лечении этого заболевания возможно полное его излечение. Однако чаще оно переходит в хроническую форму, а в особо тяжелых случаях может вызвать даже гибель пациента.

Паническая атака – это комплекс симптомов, возникающий у пациентов с вегето-сосудистой дистонией (ВСД), при котором внезапно развивается необъяснимая тревога, паника, может повышаться давление, учащаться пульс, появляется чувство жара, дрожь, возникают обморочные состояния. Чаще всего эта патология встречается у женщин и лиц, склонных к депрессии, неврозам. Есть несколько форм панических атак – симпатоадреналовый (сердцебиение, выраженная головная боль, ознобы, общее возбуждение, беспокойство, тревога, паника, тахикардия, повышение температуры тела) или вагоинсулярный (замирание, перебои в работе сердца, потливость, головокружение, ощущение проваливания, понижение давления, покраснение кожи, усиление кишечной перистальтики) кризы. Если эти состояния не лечить, то они могут привести к патологическим изменениям в организме и психическим нарушениям.

При лечении ВСД и панических атак используются следующие лекарственные средства:

Растительные препараты с успокаивающим действием.Валериана, ново-пассит, персен и другие.
Транквилизаторы. Они уменьшает чувство страха, напряжения, тревоги — феназепам, грандаксин и другие. Курс лечения этими медикаментами составляет 2 — 3 недели.
Антидепрессанты.Амитриптилин и другие. Курс лечения и дозы этих медикаментов должны быть подобраны индивидуально. Начинают их прием с малых доз, постепенно повышая до эффективных. По мере улучшения состояния пациента, доза препарата уменьшается.
Ноотропы. Пирацетам, актовегин, церебролизин и другие. Эти препараты улучшают состояние и функции головного мозга и ЦНС, способствуя нормализации состояния пациента при ВСД, снижают или устраняют приступы панических атак.

Также при лечении ВСД важно воздействовать на ликвидацию факторов, провоцирующих эти патологические состояния — исключить чрезмерные стрессовые нагрузки и переутомления, нормализовать отношения с друзьями, родственниками, сослуживцами, нормализовать отклонения в гормональном фоне (особенно у женщин) под контролем врача-эндокринолога, использовать аутотренинг, позитивное мышление, методы дыхательной терапии.

В психиатрии этот препарат применяют в составе комплексной терапии многих болезней.
Его использование помогает улучшить интеллектуальные функции, внимание, память, повысить защитные силы организма. Он назначается для снятия похмельного и интоксикационного синдрома у алкоголиков, при нарушениях психики, возникших из-за атеросклероза сосудов головного мозга, нарушений мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм, при вяло-апатическом состоянии. Пациентам в возбужденном состоянии этот препарат не назначают.

Пирацетам в психиатрии может использоваться в лечении следующих заболеваний:

при алкоголизме и алкогольных психозах;
при наркомании и токсикомании;
при психозах – нарушении психики человека, что проявляется в расстройстве восприятия реального мира и нарушении поведения;
при неврозах – обратимых эмоционально психических расстройствах, возникающих на почве психической травмы;
при депрессии – психическом нарушении, сопровождающимся снижением настроения, тоской, сниженной самооценкой, неадекватным чувством вины, пессимизмом, утратой способности получать удовольствие, заторможенностью мышления, суицидальными намерениями и другими симптомами;
при олигофрении – врожденном или приобретенном в первые годы жизни слабоумии и недоразвитии психики;
при психосоматических болезнях;
при психических расстройствах, возникающих при поражении сосудов головного мозга;
при психических расстройствах, возникающих при черепно-мозговых травмах;
при психоэндокринных расстройствах (при предменструальном синдроме, при психических нарушениях в период беременности, при послеродовых психозах, при климактерическом синдроме и других);
при старческих (сенильных) психозах (болезни Альцгеймера, старческом слабоумии) и других.

Лечение психических болезней предусматривает комплексное применение различных методов, включающих медикаментозную терапию, психотерапию, мероприятия по социально-трудовой реабилитации больных. Терапия может проводиться амбулаторно или стационарно. Тактика лечения определяется симптомами, остротой состояния, индивидуальными особенностями личности пациента и его физическим состоянием.

Медикаментозное лечение психических болезней обычно включает применение таких препаратов как:

нейролептики (галоперидол и другие), которые устраняют расстройства восприятия (галлюцинации), мышления (бред), страх, возбуждение, агрессивность и другие симптомы психического расстройства, но вызывают серьезные побочные явления и осложнения – тремор рук, скованность движений, маскообразность лица, судорожное сведение мышц (жевательных, глотательных, мышц языка, губ, глаз и других);
транквилизаторы (седуксен, элениум, феназепам, тазепам и другие), которые оказывают успокаивающее действие, устраняют эмоциональную напряженность, тревогу, чрезмерное волнение, вызывают расслабление мышц, улучшают сон, но могут вызвать привыкание и зависимость;
антидепрессанты (амитриптилин и другие), которые повышают болезненно пониженное настроение, устраняют психическую и двигательную заторможенность, но вызывают нежелательные побочные действия;
психостимуляторы (сиднокарб, кофеин, цефедрин, амфетамин), которые повышают умственную, психическую и двигательную активность, снимают усталость, заторможенность, вялость, но при их использовании возникает привыкание, пристрастие и серьезные побочные эффекты;
ноотропы (к числу которых относится пирацетам), позитивно влияющие на состояние нервной ткани головного мозга, оказывающие нейропротективное, антиоксидантное, противосудорожное действие;
стабилизаторы настроения (соли лития), которые устраняют болезненные колебания настроения у больных психозом, шизофренией, депрессией, но могут вызвать осложнения, особенно при заболеваниях почек или печени.

Пирацетам (и другие препараты из группы ноотропов) назначают при плохой переносимости нейролептиков, психостимуляторов, антидепрессантов и других препаратов с целью предупредить вызванные ими осложнения. Его использование позволяет значительно снизить дозы этих токсичных медикаментов, применяющихся при лечении психических заболеваний.

Данный препарат также называют «таблеткой для ума». У здоровых людей он применяется для улучшения памяти, внимания, способности к обучению, при повышенных интеллектуальных и стрессовых нагрузках. Однако его действие проявляется не сразу, а при прошествии 1 – 2 недель и сохраняется в течение месяца после окончания терапевтического курса (который длится в среднем 1 месяц). Студенты и учащиеся применяют его перед сессией. Также его используют для повышения интеллектуальных возможностей при выполнении ответственной работы.

Однако его нельзя принимать бесконтрольно и неограниченное время. Даже здоровые люди перед его употреблением должны проконсультироваться с врачом, так как препарат влияет на работу мозга и ЦНС, и при неправильном применении возможны серьезные негативные последствия. У пожилых людей это лекарство применяется при нарушениях памяти и интеллектуальных способностей, которые часто сопутствуют старению организма. Он применяется с профилактической целью для предупреждения старческого слабоумия. Дозу и сроки лечения этим медикаментом должен определить врач, основываясь на состоянии пожилого пациента и его хронических заболеваниях.

Противопоказанием к применению этого препарата является возраст ребенка до 1 — 3 лет. Однако при наличии угрозы для жизни новорожденного или недоношенного ребенка и необходимости проведения срочной реабилитации врачи назначают это лекарство в составе комплексного лечения выявленной патологии.

Показаниями для назначения пирацетама детям являются:

перинатальное поражение нервной системы – это патологии нервной системы ребенка, возникшие в период внутриутробного развития, во время родов или в первые дни после рождения из-за асфиксии или гипоксии, родовой травмы головного, спинного мозга, периферической нервной системы, интоксикации (билирубином или другими веществами), нарушения метаболизма (углеводов, кальция, магния, калия), инфекционных и паразитарных заболеваний;
коматозные состояния;
при детском церебральном параличе (ДЦП);
при олигофрении (детском слабоумии и отставании в психическом развитии);
при кортикальной миоклонии и в некоторых других случаях.

В детском возрасте этот препарат применяется также для улучшения памяти, внимания, овладения навыками чтения, письма, счета, улучшения успеваемости. Его могут назначать детям в составе комплексной терапии при лечении нарушения мочеиспускания – энуреза (недержания мочи у ребенка старше 5 лет).

Пирацетам выпускается в различных лекарственных формах – таблетках, капсулах, растворах для приема внутрь, внутривенных или внутримышечных инъекциях. В зависимости от состояния пациента лекарство может вводиться в организм пациента инъекционно или перорально. При тяжелых или острых формах заболеваний, для достижения скорейшего лечебного действия его вводят инъекционно (внутривенно, внутримышечно или в виде капельницы). Такая терапия, как правило, длится не долго (выполняется 10 – 15 инъекций).
После улучшения или стабилизации состояния пациента его переводят на пероральный прием препарата (в виде таблеток, капсул, раствора для приема внутрь). Пероральные формы этого лекарства используются в восстановительном периоде и при хронических патологиях. Такое лечение может быть длительным (до 3 месяцев и более по усмотрению врача).

Внутривенное (струйное или капельное) или внутримышечное введение этого препарата чаще всего назначается пациентам при заболеваниях, протекающих в тяжелой или острой форме, если пациент находится в коме или при затрудненном глотании. При таком способе введения лекарство быстро поступает в кровь и сразу начинает работать. Начинают инъекционную терапию с введения 2 – 4 г в сутки, быстро увеличивая дозу до 10 – 12 г в сутки. Длительность такого лечения определяет врач индивидуально, основываясь на состоянии пациента. При положительной динамике дозу препарата постепенно снижают и переходят на пероральный его прием (в виде таблеток, капсул или раствора для приема внутрь).

Внутривенное (струйное или капельное) или внутримышечное введение пирацетама производится в следующих случаях:

при тяжелых церебральных заболеваниях (инсультах, атеросклерозе сосудов головного мозга, гипертензивном церебральном кризе и других);
при коматозных состояниях;
при лечении отравлений;
для лечения абстинентных состояний — состояний, возникающих у алкоголиков и наркоманов при отказе от употребления спиртных и наркотических веществ (слабости, усталости, головной боли, сухости во рту, рвоте, учащенном сердцебиении, нервозности и других);
для лечения пределириозных и делириозных состояний у алкоголиков и наркоманов – состояний психического расстройства с нарушением сознания (бреда, галлюцинаций, комы);
при острых расстройствах в психиатрии;
в некоторых других случаях по усмотрению врача.

Внутримышечные инъекции применяются, если введение через вену затруднено или пациент находится в возбужденном состоянии. При этом существуют ограничения по количеству препарата, которое может быть введено (не более 5 мл). Внутримышечные инъекции болезненны, особенно это касается детей и пациентов с пониженной массой тела.

Для взрослых суточная доза этого лекарства для внутривенного (струйного или капельного) или внутримышечного введения составляет 30 – 160 мг на 1 кг веса человека. При внутривенном введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После достижения улучшения состояния пациента дозу введения постепенно снижают и переходят на пероральный (путем проглатывания) прием препарата. Продолжительность инъекционного лечения определяется врачом индивидуально, в зависимости от диагноза и состояния пациента.

При лечении пирацетамом в виде внутривенных или внутримышечных инъекций применяются следующие дозировки:

для лечения расстройства памяти, интеллекта (хронического психоорганического синдрома) назначают 2,4 – 4,8 г в день;
для лечения инсульта назначают 4,8 – 12 г в день в течение 2 – 4 недель;
при лечении коматозных состояний и последствий травм головного мозга терапию начинают с 9 – 12 г в день, с переходом на поддерживающую дозу 2 г в сутки, продолжительность лечения составляет не менее 3 недель;
для лечения алкогольного абстинентного синдрома назначают 12 г в сутки, с последующим переходом на поддерживающую дозу 2,4 г в сутки;
при лечении головокружения и расстройств равновесия терапевтическая доза этого лекарства составляет 2,4 – 4,8 г в день;
при лечении кортикальной миоклонии терапию начинают с 7,2 г в сутки, затем каждые 3 — 4 дня дозу увеличивают на 4,8 г в сутки до достижения максимальной дозы в 24 г в сутки, терапию продолжают длительно, каждые 6 месяцев пытаются снизить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая ее на 1,2 г каждые 2 дня (при слабой эффективности лечения или ее отсутствии лечение пирацетамом прекращают);
при лечении серповидноклеточной анемии суточная доза составляет 160 мг на 1 кг веса человека, которую в течение дня вводят 4 раза, при кризе внутривенно вводят 300 мг на 1 кг, разделенные на 4 равные дозы;
для лечения дислексии у детей от 8 лет и подростков доза этого препарата составляет 3,2 г в сутки, разделенная на 2 введения.

Врачи назначают курс лечения этим препаратом в виде таблеток, капсул, раствора для приема внутрь в восстановительном периоде (если состояние пациента позволяет принимать это лекарство в одной из вышеперечисленных форм), при лечении хронических заболеваний, для повышения интеллектуальной работоспособности у здоровых людей и в некоторых других случаях. Обычно терапию у взрослых начинают с приема 1,2 г препарата в день – по 400 мг 3 раза в день и доводят ее до 2,4 – 3,2 г и более в сутки. Лечебный эффект при этом проявляется через 1 – 3 недели его употребления. Затем дозу препарата снижают до 1,2 – 1,6 г в сутки — по 400 мг 3 — 4 раза в день. Пероральный прием этого медикамента может быть длительным, а курс лечения подбирается врачом для пациента индивидуально. Он может составлять 2 — 3 недели или длиться 2 – 6 месяцев.

Детям этот препарат может быть назначен в виде таблеток по 200 мг, в виде сиропа или раствора для приема внутрь. Для детей до 5 лет суточная доза данного медикамента в таблетках составляет не более 0,8 г – в среднем по 200 мг 3 раза в день. Для детей от 5 до 16 лет суточная доза этого лекарства составляет не более 1,8 г – в среднем по 400 мг 3 раза в день. При употреблении сиропа у детей от 1 года до 5 лет — он отмеряется мерным стаканчиком и дается ребенку по 10 мл 3 раза в день. Для детей от 5 до 16 лет суточная доза сиропа составляет не более 0,9 мл – в среднем по 20 мл 3 раза в день.

Для коррекции обучаемости детей 8 – 13 лет этот препарат назначается в дозе 3,3 г. При использовании 20% раствора пирацетама для приема внутрь необходимую дозу 8 мл отмеряют мерным стаканчиком и принимают 2 раза в день. При использовании 33% раствора пирацетама для приема внутрь необходимую дозу 5 мл отмеряют мерным стаканчиком и принимают 2 раза в день. Такое лечение длится в течение всего учебного года.

Это лекарство в виде таблеток рекомендуется принимать до еды или во время приема пиши, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально, в зависимости от диагноза и состояния пациента.
При появлении бессонницы прием этого лекарства нужно осуществлять до 17 часов. При лечении пациентов с кортикальной миоклонией не следует резко прерывать лечение, так как это может вызвать возобновление приступов.

При лечении пирацетамом в виде таблеток применяются следующие дозировки:

для лечения психоорганического синдрома (снижения памяти, интеллекта, недержания аффектов — неспособности сдерживать проявления эмоций (гнева, плача, страха и прочих)) назначают 2,4 — 4,8 г в сутки, разделенных на 2 – 3 приема;
для лечения головокружения и расстройств равновесия доза этого лекарства составляет 2,4 – 4,8 г в день, разделенных на 2 – 3 приема;
при лечении кортикальной миоклонии терапию начинают с 7,2 г в сутки, затем каждые 3 — 4 дня дозу увеличивают на 4,8 г в сутки до достижения максимальной дозы в 24 г в сутки, терапию продолжают длительно, каждые 6 месяцев пытаются снизить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая ее на 1,2 г каждые 2 дня (при слабой эффективности лечения или ее отсутствии лечение пирацетамом прекращают);
при лечении серповидноклеточной анемии суточная доза составляет 160 мг на 1 кг веса человека, которую в течение дня необходимо принять 4 раза;
для лечения дислексии у детей от 8 лет и подростков доза этого препарата составляет 3,2 г в сутки, разделенная на 2 приема.

При лечении пирацетамом в виде капсул применяются следующие дозировки:

для лечения расстройства памяти, интеллекта (хронического психоорганического синдрома) назначают 4,8 г в день в течение первой недели в 2 – 3 приема, с последующим снижением дозы до 1,2 – 2,4 г в сутки;
для лечения последствий инсульта назначают 4,8 – 8 г в день;
для лечения алкогольного абстинентного синдрома назначают 12 г в сутки, с последующим переходом на поддерживающую дозу 2,4 г в сутки;
при лечении головокружения и расстройств равновесия терапевтическая доза этого лекарства составляет 2,4 – 4,8 г в день;
при лечении кортикальной миоклонии терапию начинают с 7,2 г в сутки, затем каждые 3 — 4 дня дозу увеличивают на 4,8 г в сутки до достижения максимальной дозы в 24 г в сутки, терапию продолжают длительно, каждые 6 месяцев пытаются снизить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая ее на 1,2 г каждые 2 дня (при слабой эффективности лечения или ее отсутствии лечение пирацетамом прекращают);
при лечении серповидноклеточной анемии суточная доза составляет 160 мг на 1 кг веса человека, которую в течение дня необходимо принять 4 раза;
для коррекции пониженной обучаемости у детей доза этого препарата составляет 3,3 г в сутки и используется в течение всего учебного года.

Применение этого препарата в виде капельницы (внутривенной инфузии) назначают обычно, если пациент находится в тяжелом состоянии. Врач определяет дозу, кратность и длительность терапии. При этом способе введения лекарство быстро попадает в кровь и оказывает лечебное действие. Часто этот вид лечения назначается пожилым пациентам при различных неврологических патологиях (когда капельницу выполняют в дневном стационаре).

Для разведения пирацетама для капельного введения применяют один из следующих совместимых инфузионных растворов:

декстрозу 5%, 10% или 20%;
фруктозу 5%, 10% или 20%;
натрия хлорид 0,9%;
декстран 40 (10% в растворе натрия хлорида 0,9%);
раствор Рингера;
раствор маннитола 20%.

Как долго можно принимать пирацетам (можно ли его принимать постоянно), и как часто можно проводить курсы лечения этим препаратом?

Пирацетам — малотоксичен. Обычно он хорошо переносится и назначается широкому кругу пациентов всех возрастов с различными целями. Чтобы лекарство принесло пользу и не навредило, перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом и принимать его под его контролем, учитывая показания, противопоказания, взаимодействия и побочные эффекты.

Противопоказаниями к использованию пирацетама являются:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
возбужденное состояние на момент назначения препарата;
Хорея Гентингтона – наследственное прогрессирующее нейродегенеративное заболевание головного мозга, характеризующееся непроизвольными, быстрыми, нерегулируемыми движениями, возникающими в различных группах мышц, и психическими расстройствами;

геморрагический инсульт (острое кровотечение сосудов головного мозга);
конечная стадия почечной недостаточности;
детский возраст до 1 — 3 лет;
нарушение гемостаза (функционального состояния крови);
тяжелые геморрагические нарушения (повышенная кровоточивость сосудов, возникающая при гепатите, онкологии, вирусных инфекциях, циррозе печени, васкулитах, лейкозах);
геморрагические цереброваскулярные нарушения;
обширные хирургические вмешательства (в том числе и стоматологические);
тяжелое кровотечение;
пациенты, принимающие антикоагулянты и антиагреганты (в том числе низкие дозы аспирина) и некоторые другие.

Сахарный диабет – это широко распространенное хроническое заболевание, которое развивается вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы – инсулина, ответственного за расщепление сахаров. Он бывает 2 типов. При диабете 1 типа поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина. При диабете 2 типа на фоне нормальной выработки инсулина снижена чувствительность к нему органов и тканей, на которые он должен влиять. Лечение при диабете 1 типа состоит в использовании регулярных инъекций инсулина, при 2 типе назначаются препараты, стимулирующие его выработку поджелудочной железой, и восстанавливающие чувствительность организма к инсулину.

Основным осложнением этой болезни является сильная хрупкость сосудов. Вследствие чего развиваются различные поражения органов и систем – почек, глаз, сердечно-сосудистой, нервной системы, нарушение кровообращения мозга и другие.
Пирацетам оказывает лечебное, восстановительное и профилактическое действие при многих заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения головного мозга. Однако при сахарном диабете его применять не рекомендуется, особенно детям. Он влияет на липидный обмен, что может быть опасным при наличии сахарного диабета.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны (тироксин Т4, трийодтиронин Т3) и кальцитонин. Гормоны Т3, Т4 регулируют метаболизм, рост, развитие органов, выработку и накопление энергии. Кальцитонин контролирует обмен кальция в организме человека, способствует укреплению скелета. Регулирует активность щитовидной железы тиреотропный (ТТГ) гормон, который синтезируется в гипофизе (расположенном в головном мозге).

Наиболее часто встречающимися заболеваниями щитовидной железы являются следующие патологии:

Тиреотоксикоз (гипертиреоз). Это состояние, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов Т3 и Т4. Гипертиреоз характеризуется ускоренным обменом веществ — похудением, потливостью, возбуждением, тремором, учащенным сердцебиением, бессонницей, раздражительностью, плаксивостью, перепадами настроения, головокружением, слабостью и другими симптомами.
Гипотиреоз. Это состояние, когда щитовидная железа синтезирует очень мало гормонов Т3 и Т4. Гипотиреоз характеризуется замедленным обменом веществ — вялостью, сонливостью, отечностью, запорами, выпадением волос и другими симптомами.

При использовании данного препарата у пациентов с заболеваниями щитовидной железы требуется особая осторожность. При гипертиреозе в крови повышен уровень гормонов щитовидной железы, а при приеме пирацетама существует риск усиления симптомов тиреотоксикоза. При лечении гипотиреоза, когда назначаются лекарства, содержащие гормоны щитовидной железы (например, эутирокс), возможны проявления таких побочных эффектов как раздражительность, тремор, учащенное сердцебиение, бессонница и другие.

Этот препарат сочетают с различными лекарственными средствами — психотропными, сердечно-сосудистыми, дезинтоксикационными и другими. Эти комбинации обычно хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов.

При одновременном применении пирацетама с другими лекарствами могут проявиться такие эффекты как:

при его сочетании с нейролептиками — повышается их эффективность, и уменьшаются проявления побочных эффектов;
при его сочетании с препаратами гормонов щитовидной железы возможно появление тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания;
при его сочетании с психостимуляторами – усиливается их действие, возможно чрезмерное возбуждение ЦНС;
при его сочетании с другими ноотропными препаратами — усиливается их действие;
при его сочетании с гипотензивными средствами — усиливается их действие;
при его сочетании со средствами, повышающими давление — ослабляется их действие;
при его сочетании с сосудорасширяющими средствами — усиливается их действие.

Для того чтобы минимизировать риски негативного действия медикаментов при их совместном использовании, перед началом употребления пирацетама следует сообщить врачу о хронических патологиях и лекарствах, которые, принимаются постоянно.

Данный препарат обычно хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов (если доза подобрана правильно и не нарушаются рекомендации врача по его употреблению). Пирацетам может действовать возбуждающе — вызывать раздражительность, беспокойство, бессонницу, поэтому важно правильно подобрать дозу этого лекарства и не принимать его в вечернее время. Последний прием в таком случае должен осуществляться в 16 – 17 часов.

При употреблении пирацетама могут проявиться следующие побочные эффекты:

аллергия (зуд, сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке);
боль в животе, понос, тошнота;
кровоточивость;
нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, бессонница;
головная боль, экстрапирамидные нарушения — атаксия, головокружение, нарушение равновесия, тремор;
обострение течения эпилепсии;
замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации;
астения, слабость, сонливость;
увеличение массы тела;
боль в месте инъекции, тромбофлебит (при инъекционном введении);
повышение сексуальной активности и другие.

Пирацетам производится многими отечественными и зарубежными фармакологическими предприятиями. В российских аптеках этот препарат представлен в большом ассортименте и часто назначается врачами. Цены на него варьируются в широких пределах и зависят от лекарственной формы, количества лекарства в упаковке (сколько таблеток, капсул, ампул в упаковке) и места, где препарат произведен. Самым дорогим и качественным препаратом пирацетама считается бельгийский ноотропил. Цена на него в среднем в 5 – 10 раз выше, чем на лекарства российского производства. Так, например, стоимость таблеток ноотропил 800 мг 30 штук в московских аптеках в среднем составляет 289 рублей, тогда как цена на аналогичный препарат от отечественного производителя Озон составляет 67 рублей.

источник