От пароксетина болит голова

Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?

1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)

Если помогает — не ищите альтернативы

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.

3. Комбинированные анальгетики

На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.

Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).

Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).

В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).

В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.

Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).

Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).

В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.

Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца

Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.

Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).

Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)

Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!

Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?

Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.

Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.

Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.

В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.

При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.

Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).

В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.

Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих

2. Индивидуальная чувствительность

3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы

4. Вы принимаете таблетки слишком поздно

При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.

Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!

Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).

Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.

Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.

источник

Добрый день, хочу рассказать о своей проблеме и понять, что все таки со мной происходит. После стояния на морозе полтора часа и зайдя в теплое помещение 2 года назад со мной произошел приступ, похожий на инсульт:онемение правой ноги, правой руки,головокружение,резко стало тяжело держать голову(давящая боль), как будто внутри давление,заболела шея и предобморочное состояние. Была паника и скрутило живот от страха. По приезду скорой ничего серьезного не определили и с этого момента началось мое бесконечное обследование. Меня тревожили постоянные ежедневные изнуряющие головные боли, давящего характера, головокружение, страх за свою жизнь из-за того, что не могли поставить диагноз. Потом симптомы дополнились:как будто на голову и позвоночник давят и прижимает меня к полу/земле и вокруг все кружилось,из-за этого тяжело стало выходить на улицу. Все проведенные обследования серьезного ничего не показали,уколы, иглотерапия не помогли. Я не могла ходить в магазин,ездить в электричке,в метро.Мне становилось там плохо:начиналось головокружение и сдавливало голову.Постоянно вызывала скорую. Но они не могли помочь.Я легла в клинику неврозов, там кололи феназепам 5 дней на ночь и начали давать пароксетин и капли галоперидол, позже начали давать оланзапин, но от него стало только хуже и его отменили. Пока была в клинике головные боли были каждый день. От АД в голове появились разряды тока. После выписки общее состояние немного улучшилось. Паксил убрал тревожность, но головные боли все равно остались. Каждый раз во время и перед месячными состояние ухудшалось и так до сих пор. После клиники я ходила к психологу, он помог справится с агорофобией, но все остальные симптомы остались. Далее я наблюдалась у психиатра при этой клиники неврозов, врач назначала разные препараты, но от них состояние только ухудшалось. Ее мнение было, что есть что то органическое , что все таки явилось причиной всего. Далее а августе 2016 года я сама потихоньку отменила паксил, который пила год. Потихоньку, не спеша. перетерпела отмену.Токи исчезли. Начала заниматься дома спортом. Купила степпер, делала приседания, качала понемногу пресс. Но каждый раз при любых физ.нагрузках начала болеть голова и прям плохо становилось и становится по сей день. Даже, если просто потанцую под музыку или пробегусь до остановки,например.Начинает болеть голова.Я перестала себя мучить. Далее у меня нашли кисту в правом яичнике, гинеколог выписала дюфастон и после первой же таблетки головные боли стали не просто ежедневными, но и постоянными и стала невыносимо болеть шея. Однажды утром проснувшись, не могла повернуть шею. Боль отдавала в левую часть грудной клетки и в левую лопатку. Помогло пластырь вольтарен и фастум гель. И через день смогла повернуть шею. Боль в шее преимущественно либо слева, либо у основания волос.После курса дюфастона все продолжается до сих пор. Я сделала мрт шеи -там остеохондроз и протрузия диска. Сделала доплер сосудов головы и шеи :признаки затрудненного венозного оттока и легкое вертебр.влияние. Мрт головы 2 года назад -все чисто. На сегоднящний момент меня тревожит: давящая головная боль каждый день, но то появляется то исчезает, боли в шее и не могу заснуть из-за этого, не могу найти удобную позу для сна -тянет шею и отдает в голову. Иногда нахожу позу лежа и шея перестает сильно болеть и голова светлеет (боль уходит) О себе :мне 28 лет,замужем, мама дочки 3,5 лет. 4 года домохозяйка. На данный момент уже 5 мес не живем с мужем вместе. В каком направлении мне дальше двигаться?Невролог или психотерапевт? Можно ли избавиться от ежедневной головной боли и боли в шее самостоятельно?

источник

Мигрень – одна из самых распространенных форм первичной головной боли, которая выступает в роли отдельной нозологической формы, а не симптома другого заболевания. Мигренью страдает примерно 10-15% людей в популяции, причем женщины в 2-3 раза чаще, нежели мужчины. Пик заболеваемости приходится на возраст 35-40 лет, но начинается мигрень примерно в 15-25 лет.

Мигрень еще называют гемикранией, что указывает на ее клинические особенности (геми – половина, краниум — череп). Мигренозная боль известна еще с древних времен. Первые упоминания об особенной головной боли и способах ее лечения датируются еще 3000 годом до нашей эры. Мигренью болело много известных людей, среди которых Фрейд, Чайковский, Ньютон и другие.

Но и сегодня данная болезнь вовсе не потеряла своей актуальности – мигренозный приступ приводит к значительному снижению или полной утере трудоспособности более чем 70% пациентов, которые вынуждены отказаться от своих повседневных обязанностей и соблюдать постельный режим.

На сегодняшний день не известны точные причины развития мигрени. Большинство исследователей склоняются к генетической природе данного нарушения. Выделено и идентифицировано более 30 генов, мутации в которых приводят к увеличению риска развития мигрени у своего носителя, причем в зависимости от типа мутантного гена этот риск растет от минимального до большого.

Также внимания заслуживает тригемино-васкулярная теория развития мигрени, которая предложена в 1984 году. Согласно данной гипотезе активация тройничного нерва приводит к повышенному выделению веществ с вазодилатирующими способностями. Это способствует расширению кровеносных сосудов и активации афферентной иннервации сосудов головного мозга тройничным нервом. Данная теория объясняет гемикраниальную локализацию боли при мигрени.

Кроме того, много исследователей особое внимание уделяют гормональным причинам мигрени ввиду того, что женщины болеют в несколько раз чаще, нежели мужчины. С этой точки зрения мигрень вызывает дисбаланс половых гормонов – снижение количества прогестерона и повышение эстрогенов. Данную теорию подтверждает связь между приступом мигрени и началом менструации у женщин.

Необходимо упомянуть и серотониновую теорию развития мигрени. Перед приступом в крови отмечается повышение количества серотонина. Также данную теорию подтверждает эффективность препаратов при мигрени из группы агонистов серотониновых рецепторов (триптаны).

Но, как правило, для возникновения мигренозного приступа необходимо, помимо склонности организма, воздействие провоцирующих неблагоприятных факторов, или триггеров.

Факторы, которые активируют приступ мигрени:

острая или хроническая стрессовая ситуация;
интеллектуальное или физическое перенапряжение организма;
заболевания и патологические состояния, которые сопровождаются нарушением физиологического баланса половых гормонов;
прием оральных контрацептивов;
нарушение сна – хроническое недосыпание или, наоборот, чрезмерно длительный сон;
изменение погодных условий и климатического пояса;
употребление алкоголя, особенно красного вина и шампанского;
употребление в пищу некоторых продуктов, особенно тех, которые богаты тирамином – шоколад, какао, твердые сорта сыра, орехи, рыба, консервы и копчености, а также пищевые добавки, консерванты и красители, сахарозаменители;
заболевания, которые поражают церебральные сосуды (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, васкулиты);
приближение периода менструального кровотечения;
курение.

Видео-передача о еде против мигрени:

Настоящее сообщение имеет целью обобщить некоторый опыт применения препарата Рексетин фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» в практике врача-невролога в условиях неврологического стационара. Рексетин (пароксетин) – антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, который, в первую очередь, используется для лечения тревожных состояний, таких как: посттравматическое стрессовое расстройство, генерализованная тревога, паническое расстройство, социальная тревога, обсессивно-компульсивное расстройство.

Действительно, тревожно-депрессивные расстройства – одна из наиболее распространенных форм психической патологии. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, заболеваемость депрессиями на сегодняшний день приближается к 3%, то есть ежегодно около 100 млн. жителей нашей планеты обнаруживают признаки депрессии и соответственно нуждаются в адекватной медицинской помощи. Однако депрессия служит поводом к обращению за медицинской помощью не чаще, чем в 35–50% случаев. Около 40% всех депрессий протекает со стертыми проявлениями, причем 60–80% больных лечатся у врачей общей практики, в том числе и в неврологическом стационаре.

Среди соматических больных частота депрессий составляет 22–33%. Депрессии ухудшают течение соматического заболевания и вместе с тем, усложняя клиническую картину, ответственны за повышение частоты обращений за медицинской помощью и значительное число ненужных исследований («синдром большой истории болезни»). Депрессия может провоцировать соматическое заболевание, в том числе заболевания нервной системы, и быть реакцией на него, а также не зависеть от соматической болезни, но во всех случаях депрессия усиливает проявления, усугубляет течение телесного недуга и усложняет его лечение. Депрессии влияют также на длительность пребывания больных в неврологическом стационаре и трудоспособность. Длительность пребывания больных позднего возраста в стационаре при сочетании неврологической патологии с депрессией значительно выше, чем у пациентов с той же патологией, но без признаков аффективных расстройств.

В неврологической практике преимущественно наблюдаются депрессии непсихотического уровня. Психотические формы, протекающие с бредовыми, галлюцинаторными, кататоническими нарушениями, а также депрессии с высоким суицидальным риском – компетенция психиатров. Таких больных необходимо срочно направлять в учреждения специализированной помощи – в психоневрологический диспансер или психиатрический стационар. Среди тревожно-депрессивных непсихотических состояний, по нашим наблюдениям, чаще всего приходится иметь дело с соматизированными дистимиями, «маскированными» депрессиями, паническим расстройством, генерализованной тревогой.

В клинической картине соматизированной дистимии доминируют соматовегетативные (тахикардия с «проколами» в груди, диспноэ с «несвободой» вдоха, головокружения с «мельтешением» в голове, абдоминальный дискомфорт, тремор, дисгидроз) и астенические симптомокомплексы. Типичны жалобы на «немощность», слезливость, плохой сон с частыми пробуждениями. Собственно депрессивные проявления (угнетенное настроение, пониженная самооценка, пессимизм и др.) сопровождаются «соматической» тревогой и приписываются телесному недомоганию. Подавленность, тоскливость приобретают физикальный оттенок (жжение в области гортани или кишечника, «леденящий холод» под ложечкой, мучительная тяжесть в эпигастрии). По мере хронификации состояния снижается острота клинических проявлений, внешние события все меньше сказываются на их динамике. На первый план выступают явления астении (тревога и беспокойство замещаются снижением активности с чувством физического бессилия, напряженность – вялостью), усиливается склонность к «самощажению», экономии сил. Расширяется круг аномальных телесных ощущений.

При «маскированных» депрессиях пациенты могут не осознавать депрессивного расстройства и часто убеждены в наличии у себя какого-либо редкого и трудно диагностируемого заболевания. Предполагая некомпетентность врача, они настаивают на многочисленных обследованиях. Вместе с тем при активном расспросе удается выявить подверженный суточным колебаниям патологический аффект в виде преобладающего по утрам необычного уныния, безразличия и отгороженности от окружающего с чрезмерной фиксацией на своих телесных ощущениях.

При преобладании расстройств вегетативной нервной системы («вегетативная депрессия») в качестве «фасада» депрессии выступают невротические расстройства, имитирующие сердечно-сосудистую патологию, и расстройства других систем организма, алгии (головные боли, невралгии различной локализации), гиперсомния («сонливая депрессия»). Выделяют также агрипнический (прерывистый сон с неприятными сновидениями, раннее пробуждение с затрудненным, требующим волевого усилия, мучительным подъемом) и аноректический (утренняя тошнота, отсутствие аппетита и отвращение к пище, сопряженные с похуданием, запоры) варианты маскированной депрессии

Депрессии, связанные с репродуктивным циклом женщин, в последнее время выделяются в самостоятельную категорию, хотя речь при этом идет о стертых, атипичных депрессиях различного генеза.

Наиболее ярким клиническим проявлением панического расстройства является приступ паники – неожиданно возникающий и быстро, в течение нескольких минут, нарастающий симптомокомплекс вегетативных расстройств (вегетативный криз – сердцебиение, стеснение в груди, ощущение удушья, нехватки воздуха, потливость, головокружение), сочетающийся с ощущением надвигающейся смерти, страхом потери сознания либо потери контроля над собой, сумасшествия. Продолжительность панических атак варьирует в широких пределах, хотя обычно не превышает 20–30 минут. Панические атаки могут трансформироваться в ходе динамики в ипохондрические фобии. Чаще всего наблюдается кардио–, инсульто–, канцерофобии, а также сифило– и СПИДофобия, определяющие клиническую картину на протяжении месяцев и даже лет с обостренным самонаблюдением и чрезмерной озабоченностью своим здоровьем. Поводом для обострения страхов и тревожных опасений, сопровождаемых частыми посещениями врачей и возобновлением приема лекарств, могут стать даже незначительные отклонения в деятельности организма, которые в обычных условиях прошли бы незамеченными

Агорафобия включает широкий круг пугающих больного ситуаций – фобия транспорта, толпы, самостоятельного передвижения и др. («фобии положения»). Агорафобия, как правило, формируется в связи с повторяющимися паническими атаками и по существу представляет собой боязнь оказаться в ситуации, чреватой опасностью возникновения панического приступа, а также страх оказаться в этот момент без помощи. Как правило, в качестве провоцирующих тревогу обстоятельств выступают поездки на транспорте, пребывание в местах большого скопления людей и т. д. Уровень страха заметно снижается в случаях, если больного сопровождает кто-то из близких.

Диагностика соматизированных депрессий и депрессий, коморбидных соматическому заболеванию, опирается на данные анамнеза, лабораторных тестов и физикального обследования; выявление значимых симптомов депрессии при отсутствии объективных признаков соматического заболевания или при таких неопределенных диагнозах, как, например, «вегетососудистая дистония» или «остеохондроз»; периодичность (сезонность) обострений; подчиненность самочувствия суточному ритму с улучшением вечером, реже – утром; настойчивое обращение за медицинской помощью, несмотря на очевидное отсутствие результатов лечения; улучшение на фоне приема антидепрессантов

Сложность представляет и дифференциация депрессий у больных пожилого возраста от атрофических процессов головного мозга, что особенно актуально в тех случаях, когда на первый план выступают жалобы на дезориентацию, потерю памяти, трудности концентрации. В части случаев эти нарушения не являются признаком деменции, а связаны с аффективной патологией («депрессивная псевдодеменция») и редуцируются по мере обратного развития депрессии.

В последние годы появляется все больше сообщений об участии серотонинергической системы в патогенезе таких заболеваний, как головные боли напряжения, мигрень, а также хронических болевых синдромов различной этиологии. Установлено, что низкий уровень серотонина сыворотки крови соответствует степени выраженности депрессии и является важнейшим патофизиологическим фактором развития вышеперечисленных заболеваний.

В нашем неврологическом стационаре назначение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, а именно Рексетина, производилось по следующим показаниям: соматизированная дистимия, «маскированная» депрессия, паническое расстройство, мигрень, головные боли напряжения, хронические болевые синдромы в рамках заболеваний периферической нервной системы. Рексетин первоначально назначался в суточной дозе 10 мг, с оценкой промежуточных результатов через 10–14 дней и последующим увеличением (в случае необходимости) до 20 мг, длительностью не менее 3 месяцев. В течение года нами проведено лечение 47 пациентов в возрасте от 18 до 68 лет: страдающих соматизированной дистимией – 9 человек, с «маскированной» депрессией – 2 человека, с паническим расстройством – 7 человек, с головными болями напряжения – 14 пациентов, страдающих мигренью – 4 человека, с хроническим болевыми синдромами при поражении периферической нервной системы (чаще всего затянувшееся обострение радикулита поясничного уровня) – 11 человек.

Результаты лечения сравнивались с контрольной группой, получавшей стандартное лечение неврологическими препаратами по поводу указанных заболеваний. Анализ полученных данных показал высокую эффективность при использовании Рексетина. Так, в частности, применение Рексетина при паническом расстройстве уже со второй недели приема значительно уменьшило частоту панических атак и интенсивность патологических проявлений в рамках приступов, вплоть до полного их исчезновения в некоторых наблюдениях на втором месяце. В терапии хронических головных болей напряжения также отмечалась положительная динамика в первый месяц приема Рексетина, выражавшаяся в уменьшении частоты пароксизмов.

Использование Рексетина для купирования болевого синдрома при радикулитах позволило значительно уменьшить дозировки анальгетиков и противовоспалительных препаратов, уменьшить сроки пребывания пациента в стационаре. Побочное действие наблюдалось нами у 2 пациентов, принимавших Рексетин, в виде избыточной сонливости, вялости, разивавшихся в дневные часы. Перевод данных пациентов на вечерний прием Рексетина полностью устранил вышеописанные феномены с первых дней.

Таким образом, в структуре заболеваний, курируемых в неврологическом стационаре, заметное место занимают болезни, в патогенезе которых участвует серотонинергическая система. Современные подходы к медикаментозному лечению этих заболеваний требуют использования селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, в частности, препарата «Рексетин».

Препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в наибольшей мере соответствуют требованиям общемедицинской сети. Это минимальная выраженность нежелательных нейротропных и соматотропных эффектов, которые могли бы нарушить функции внутренних органов, а также центральной нервной системы и/или привести к усугублению соматической и психической патологии, ограниченность признаков поведенческой токсичности, низкая вероятность нежелательных взаимодействий с соматотропными препаратами, безопасность при передозировке, простота использования (возможность назначения фиксированной дозы препарата или минимальная потребность в ее титрации).

Источник: Русский Медицинский Журнал

Насколько оправдано и эффективно применение АД при мигрени?

Интересует любой опыт применения АД (ингибиторов обратного захвата серотонина в частности) для профилактики мигрени.

Классические — это мигрени с аурой. Без неё — простые.

Насчет сочетания — не рекомендуют, ссылаясь на возможность развития серотонинового синдрома ( http://ru.wikipedia.org/wiki/Серотониновый_синдром).
Вот, что написано в инструкции по применению Паксила (пароксетина):

«В редких случаях на фоне лечения пароксетином может возникнуть серотониновый синдром или симптоматика, подобная злокачественному нейролептическому синдрому, особенно если пароксетин используют в комбинации с другими серотонинергическими препаратами (включая ингибиторы МАО, L-триптофан, триптаны, трамадол, линезолид, препараты группы СИОЗС, литий и растительные средства, содержащие зверобой продырявленный)»

Мой врач порекомендовал мне стараться принимать триптаны в крайнем случае.

По себе скажу, что на фоне приема этого АД побочные явления триптанов не усилились, время их воздействия не изменилось. Но я принимаю Паксил, как уже говорила, в небольшой дозе, — 10 мг в сутки.

Специалисты часто назначают антидепрессанты от хронической головной боли любого генеза. Они улучшают настроение, усиливают мотивацию и побуждение, снимают тревогу и апатию, оказывая влияние на концентрацию нейромедиаторов, подавляющих активность болевых рецепторов. Существуют разные группы антидепрессантов. Важно знать способы их применения и противопоказания.

Пациенты, которым назначают антидепрессанты, должны знать, что это психотропные препараты, воздействующие на психоэмоциональное состояние благодаря действию гормональных веществ, стимулирующих мозговые центры организма. Обезболивание достигается повышением чувствительности опиатных рецепторов и концентрации серотонина в ЦНС, влияющего на антиноцицептивную (обезболивающую) эндогенную систему, контролирующую поступление ноцицептивных импульсов.

Важно! Подобрать нужный препарат-антидепрессант может только квалифицированный специалист. Самостоятельный выбор подобных лекарств недопустим.

На фармацевтическом рынке существует несколько основных видов антидепрессантов, позволяющих устранить головную боль хронического характера:

Трициклические сильнодействующие медпрепараты первого поколения. Их часто используют при головных болях мышечного напряжения, мигрени, полиневрите, постгерпетической невралгии.
Тетрациклические лекарственные средства. Их действие немного слабее, но и побочных явлений они вызывают меньше.
Ингибиторы серотонина (СИОЗС), медпрепараты третьего поколения, влияющие на обмен серотонина. По эффективности с трициклическими антидепрессантами идентичны, хотя действуют медленней. Положительный эффект отмечается через 6-8 недель регулярного приема. Применение антидепрессантов при хронической боли, относящихся к этой лекарственной группе вызывает минимум побочных эффектов благодаря щадящему воздействию на организм.
Ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина – новейшие средства, относящиеся к четвертому поколению. Обладают селективным действием. По данным ученых вызывают мало побочных явлений, но и обладают слабым лечебным свойством, действуя на уровне плацебо.

Специалист при выборе лекарственного средства (из разряда трициклических антидепрессантов) учитывает его терапевтические особенности:

К седативным антидепрессантам относятся Азафен, Леривон, Триптизол. При депрессии, мигрени, головной боли напряжения из этой группы назначают Амитриптилин.
К стимулирующим средствам относят препараты ингибиторов МАО с нейролептиками Имипрамин, Дезипрамин.
К сбалансированным антидепрессантам относятся Кломипрамин, Пароксетин.

Существует еще одна группа нормализаторов настроения – тимоизолептики, способные снимать сильные приступы боли в голове. К ним относят препараты лития:

Подобные лекарственные продукты используют при сильном возбуждении и судорожных состояниях, сопровождающихся эпилептическими приступами. В средних и повышенных дозах они снижают содержание биологических аминов в мозге, особенно в структурах таламуса.

Главное, подобрать подходящий препарат и оптимальную дозировку. Побочных эффектов у данной группы медикаментов много. Основные симптомы – увеличение массы тела, тремор конечностей, атаксия, дизартрия. Для лечения передозировки у больных с литиевой интоксикацией назначают его антагонисты и диуретики (до 60 г Маннитола в сутки с добавлением Эуфиллина).

Для улучшения состояния человека при сильных болях в зоне головы, специалисты назначают:

Пароксетин – препарат третьего поколения. После приема практически не вызывает побочных реакций. Единственным противопоказанием к его применению является гиперчувствительность к активным компонентам. Максимальный положительный эффект отмечают после недели регулярного приема таблеток. Данный лекарственный продукт не отражается на работе сердца и кровеносной системы.
Ремерон. Медпрепарат четвертого поколения, устраняющий головные боли. Положительный лекарственный эффект наступает уже через неделю поле начала терапии. Его не применяют при печеночных патологиях, болезнях сердечной и кровеносной системы. Также серьезным противопоказанием является закрытоугольная глаукома и простатит. Из побочных явлений отмечают легкую тошноту и приступы головокружения, которые самостоятельно проходят.
Вальдоксан. Хроническая боль может привести к депрессии. В таких случаях рекомендуют принимать именно этот медпрепарат. Терапевтический курс продолжается 2 месяца. Побочные эффекты проявляются не часто. В основном пациенты отмечают тошноту и приступы головокружения, которые проходят самостоятельно, не вызывая серьезного дискомфорта.
Селектра. Назначают как при болях в голове, так и при вегето-сосудистой дистонии. Пациенты отмечают, что после приема препарата у них возникает тошнота, сонливость, вялость, проблемы с дефекацией. Продолжительность лечения данными таблетками составляет 3 месяца.
Пиразидол – препарат второго поколения. Он воздействует на головной мозг и активизирует нервные импульсы. Людям, которые страдают болезнями крови и печеночными патологиями, его принимать категорически запрещается. При лечении у пациентов отмечают сухость во рту, нарушения сна, гипергидроз, головокружение.

Какой антидепрессивный препарат от головной боли выбрать, расскажет невролог или терапевт после проведения диагностики и установления диагноза. Подобные лекарства начинают употреблять с малых доз, понемногу доводя дозировку до терапевтической. По завершению курса дозированный прием снижают, внимательно следя за состоянием пациента.

Препараты, такие как Амитриптилин и другие антидепрессанты, при головной боли следует принимать, когда интенсивность болевого синдрома доходит до максимальных пределов. К тому же делать это нужно, учитывая некоторые особенности терапии:

Дозировку подбирает только специалист. Если врач сказал, что прием осуществляется один раз в день, то нужно неукоснительно следовать его рекомендациям во избежание передозировки и развития нежелательных явлений. При получении требуемого лекарственного эффекта дозу понижают не спеша, доводя до полной отмены препарата.
Даже такие сильные антидепрессанты, к которым относятся Азафен, Амитриптилин, Доксепин не окажут мгновенного положительного эффекта. Чтобы не допустить дальнейшего развития хронической боли в области черепа и избавиться от ее симптомов, потребуется не менее недели. Но если терапия длится месяц, а никаких изменений не происходит, необходимо обращаться к врачу, который заменит препарат более эффективным медикаментом.
Период вынашивания и кормления ребенка грудью является строгим противопоказанием к приему антидепрессантов.

Каждая группа данных средств обладает своими противопоказаниями и свойствами. Например, ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина не оказывают выраженных отрицательных действий на организм, но на положительное действие после начала лечения можно рассчитывать только через 2-3 недели.

При приеме трициклических антидепрессантов у пациентов часто встречается нарушение полового влечения, хотя они начинают действовать быстрее препаратов остальных групп.

При лечении ингибиторами МАО (Пиразидол, Инказан) следует учитывать, что их действие проходит быстро. Они считаются токсичными, так как ингибируют не только МАО в центральной нервной системе, но и печеночные ферменты, поэтому не назначаются пациентам при печеночных патологиях.

Комбинация СИОЗС и ингибиторов МАО может вызвать нежелательные последствия. У пациента усиливается угнетение дыхания, наблюдается психомоторное перевозбуждение.

Некоторые лекарства угнетают либидо, вызывают непреодолимую сонливость, проблемы с мочеиспусканием, повышение внутриглазного давления. При возникновении подобных симптомов стоит обратиться к лечащему врачу. Нельзя самостоятельно отменять или выписывать себе новый препарат, так как действие его на нервную систему и общее состояние может быть непредсказуемым.

Несмотря на постоянные исследования, до сих пор никто точно не знает истинных причин мигрени – пульсирующей головной боли, которая сопровождается звуко- и светобоязнью, повышенной чувствительностью к запахам и вкусам, тошнотой, рвотой, а в некоторых случаях кратковременными неврологическими расстройствами, депрессивным состоянием и нарушением сна.

Мигренозный приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Мигренью страдают и дети, и люди приклонного возраста, но исследования показали, что после 50 -55 лет интенсивность, продолжительность и частота приступов уменьшается. К сожалению пока не найден способ полностью избавляющий от недуга, но есть масса медикаментозных и народных методов профилактики мигрени и снижения интенсивности приступа.

Вам будет интересно сразу ознакомиться:

Не существует определенной классификации причин, вызывающих тот или иной тип мигренозного приступа. К числу провоцирующих факторов можно отнести:

— гормональные изменения у жинщин (ПМС, беременность, менопауза);

— стресс, недостаток сна, перенапряжение, чрезмерные физические нагрузки;

— сигаретный дым, парфюмерные запахи, яркий или мерцающий свет, длительные поездки, шум, смена привычной среды обитания;

— некоторые лекарственные препараты;

— одой из причин мигрени являются продукты триггеры: шоколад, кофеин (кофе, черный чай), алкоголь (особенно красное вино), томаты, цитрусовые в больших количествах, молочные продукты (молоко, некоторые сорта сыра, сметана, йогурт), яйца, пшеница, рожь, выпечка, содержащая дрожжи, колбасы (из-за содержащихся в них нитритов и красителей), мясо, сахар, маринованные овощи, пищевые красители, консерванты, пестициды, усилители вкуса.

Симптомы будут варьироваться в зависимости от того, какой тип мигрени вы испытываете. Наиболее типичными для всех типов являются такие симптомы как пульсирующая боль, односторонняя локализация боли в височной части головы, которая усиливается с физической нагрузкой, наклонами или опусканием головы, кашлем или резкими движениями. С развитием мигренозного приступа боль может распространяться по всей голове, при этом ее интенсивность увеличивается. Часто приступ сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к триггерам (свету, запахам, звукам), головокружением, упадком сил, ухудшением кровообращения в конечностях и их повышенной потливостью. В отдельных случаях человек полностью теряет работоспособность на несколько часов или даже дней.

Женщины предрасположены к атакам так называемой менструальной мигрени, провоцируемой гормональными изменениями в организме, связанными с беременностью, предменструальным синдромом, климаксом.

Мигрень без ауры (простая мигрень) – наиболее распространенный тип заболевания. Для него характерны изменения настроения, подавленность и даже депрессивное состояние, возникающее за сутки до начала приступа. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.

Мигрень с аурой (классическая мигрень) характеризуется наличием неврологического феномена, называемого «аурой», который возникает за 10 — 60 минут непосредственно до приступа. Аура описывается как искажение зрительного восприятия (яркая вспышка света, волнистые очертания предметов, зигзагообразные линии) или полная кратковременная потеря зрения (встречается крайне редко). Для мигрени с аурой также характерно онемение или покалывание в конечностях и на лице, мышечная слабость, речевые нарушения.

Каротодиния или лицевая мигрень – чаще встречается у пациентов приклонного возраста. Симптомом лицевой мигрени является сильная простреливающая или тупая ноющая боль в области сонной артерии на шее или в области нижней и верхней челюстей. Мигренозный приступ может продлиться от нескольких минут до нескольких суток и неоднократно повторяться в течение недели.

Базилярная мигрень – возникает при нарушении функций базилярной артерии, находящейся в стволе головного мозга. Основными симптомами этого типа мигрени является головокружение и нарушения координации, возможна потеря сознания, выраженная головная боль, двоение в глазах, нарушение речи, слабость. Чаще всего встречается у детей и подростков.

Офтальмологическая мигрень – влияет на кровеносные сосуды глаза. Приступ начинается с тупой глазной боли, сопровождается фотофобией (светобоязнью), тошнотой, рвотой, параличом или нарушением двигательной функции глазного яблока, иногда опусканием верхнего века (птозом). Птоз может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель после приступа мигрени.

Мигрень без головной боли – как правило, наблюдается у пациентов, страдающих мигренью с аурой. Основной симптом – наличие ауры и отсутствие развития мигренозной атаки.

Гемиплегическая мигрень – редко встречающийся тип мигрени, для которого характерна временная, но повторяющаяся мышечная слабость одной из сторон тела.

Мигренозный статус – это особый мигренозный приступ с ярко выраженной головной болью, длительность которого 3 и более суток.

Диагностика мигрени включает в себя ряд исследований. Врач ставит окончательный диагноз, основываясь на изучении истории болезни, проведении физикального и ряда лабораторно-инструиентальных обследований.

В некоторых случаях необходимо провести дифференцированную диагностику, с целью исключения заболеваний с подобными симптомами, например:

тромбоз сосудов головного мозга, аневризма артерии головного мозга, тромбоз венозных сосудов мозга, менингит, злокачественные или доброкачественные опухоли, низкое или повышенное внутричерепное давление, инсульт, боль в голове после эпилептического припадка.

К лабораторно-инструментальным методам диагностики мигрени относятся:

— КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), МРА (магнитно-резонансная ангиография), электроэнцефалография, спинная пункция.

По сути, лечение мигрени медикаментозными препаратами сводиться к двум основным целям, исходя из которых и выбирается метод. Абортивное лечение направлено на снижение интенсивности симптомов и продолжительности мигренозной атаки. Целью профилактического лечения (межприступного) является сокращение количества приступов и их последующего развития.

Первой группой препаратов абортивной терапии мигрени являются нестероидные противовоспалительные средства, а также простые и комбинированные анальгетики (аспирин, парацетамол, тайленол, напроксен, ибупрофен). Действие подобных препаратов направлено на купирование нечастых (менее 3-х раз в месяц) мигренозных приступов и снижение их интенсивности.

Вторая группа – агонисты серотониновых рецепторов. Типичными представителями являются суматриптан, золмитриптан, наратриптан, ризотриптан (препараты антимигрен, имигран, амигренин, зомиг). Это эффективные средства для быстрого купирования мигренозного приступа. Как правило, они хорошо переносятся и доступны не только в виде таблеток, но и в виде назального спрея или инъекций.

Третья группа – препараты спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин). Они принимаются в самом начале приступа, их эффективность резко снижается при появлении пульсирующей боли.

К препаратам профилактической терапии мигрени относятся:

— блокаторы кальциевых каналов (нимодипин, верапамил, норваск);

— противосудорожные препарат (антиконвульсаторы) – вальпроевая кислота и ее производные (депакот), карбамазепин, топирамат (топамакс, тореал), габапентин (нейронтин, тебантин, гатонин);

— трициклические антидепрессанты (неселективные и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – амитриптилин, нортриптилин, паксил, рексетин.

Для профилактического лечения мигрени успешно применяют Метисергид (дезерил, метилметергин, диметилэргометрин, сансерт).

Необходимо учитывать, что любой из перечисленных медикаментов имеет ряд побочных действий, поэтому лечение мигрени невозможно проводить самостоятельно.

Доказано, что приступы мигрени вызываются чрезмерной дилатацией (растяжением стенок) сосудов мозга. Расширение просвета кровеносных сосудов – это реакция на химические изменения, происходящие в организме.

Причиной частых мигренозных приступов могут служить некоторые заболевания – дисплазия височно-нижнечелюстного сустава, артериальная гипертензия, аллергическая реакция на некоторые продукты, проблемы с кишечником, недостаток витаминов (особенно В6, В3, В4, С) и магния. Своевременная коррекция этих заболеваний, смена образа жизни и соблюдение диеты поможет снизить интенсивность проявлений мигрени.

Для ослабления и уменьшения частоты приступов мигрени целесообразно принимать такие пищевые добавки как витамин В6, цитрат магния, вобэнзим.

— Избегайте чрезмерных нагрузок и стрессовых ситуаций. Следите за режимом и полноценно высыпайтесь.

— Уберите из рациона продукты триггеры, вызывающие атаку мигрени. Ешьте больше свежих фруктов и овощей, рыбу, картофель, рис, гречку, из мяса выбирайте баранину. Пейте натуральные напитки.

— Увеличьте физическую активность. Займитесь бегом или ездой на велосипеде, чаще гуляйте пешком.

— Не увлекайтесь приемом ненаркотических анальгетиков. Доказано, что неконтролируемый длительный прием подобных препаратов может вызвать абузусную головную боль.

Факторы, которые активируют приступ мигрени:

острая или хроническая стрессовая ситуация;
интеллектуальное или физическое перенапряжение организма;
заболевания и патологические состояния, которые сопровождаются нарушением физиологического баланса половых гормонов;
прием оральных контрацептивов;
нарушение сна – хроническое недосыпание или, наоборот, чрезмерно длительный сон;
изменение погодных условий и климатического пояса;
употребление алкоголя, особенно красного вина и шампанского;
употребление в пищу некоторых продуктов, особенно тех, которые богаты тирамином – шоколад, какао, твердые сорта сыра, орехи, рыба, консервы и копчености, а также пищевые добавки, консерванты и красители, сахарозаменители;
заболевания, которые поражают церебральные сосуды (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, васкулиты);
приближение периода менструального кровотечения;
курение.

Видео-передача о еде против мигрени:

источник

Синдром отмены — это один из наиболее существенных недостатков Пароксетина. Он проявляется с большей степенью вероятности и более тяжело, чем при прекращении приема других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Связано это, по видимому, с недостаточной избирательностью препарата и его действием на многие медиаторные системы организма.

При резком прекращении приема, пароксетин обязательно вызовет синдром отмены. Если, в случае с другими антидепрессантами, говорят только о возможных последствиях резкого отказа от лечения, то в случае с пароксетином последствия наступят обязательно. Поскольку сам по себе препарат является чем-то средним между антидепрессантом и транквилизатором, синдром отмены отягощается симптомами, которые вызывают транквилизаторы после прекращения их приема.

Резкое прекращение приема пароксетина проявляется следующими симптомами:

Головная боль;
Тошнота;
Расстройства стула;
Усталость, быстрая утомляемость;
Раздражительность;
Беспричинная тревога;
Быстрая неконтролируемая смена эмоций;
Гипомания;
Шаткость при ходьбе;
Тремор;
Гриппоподобное состояние с лихорадкой, ознобом и потливостью;
Преходящие нарушения чувствительности;
Преходящее снижение остроты зрения.

Перечисленные симптомы, как правило, встречаются не все вместе. Для того, чтобы констатировать наличие синдрома отмены, достаточно одного из них. Зачастую встречаются разные их комбинации.

Синдрома отмены пароксетина можно избежать в том случае, если прекращать его прием постепенно. Существует специальная схема отмены пароксетина, которая позволяет перенести окончание лечения без последствий для организма.

В ходе клинических испытаний препарата тестировали разные способы снижения дозировки.Наиболее приемлемым оказалось снижение принимаемой дозы на 10 мг в неделю.

Для безопасной отмены препарата рекомендовано принимать на полтаблетки в день меньше на протяжении недели. Затем на следующей неделе дозу уменьшают еще на 10 мг, то есть на полтаблетки. Таким образом, уменьшая по полтаблетки в неделю, доходят до дозировки 20 мг. Ее пьют в течение недели, а затем прием полностью прекращают.

В случае, если пациент изначально принимал 20 мг, прекращать прием препарата следует по 5 мг в неделю. Каждую неделю пациент начинает принимать на четверть таблетки меньше, чем принимал на прошлой неделе. И так до полной отмены препарата.

В случае, если даже при постепенном прекращении все равно возникают проявления синдрома отмены, следует вернуться к той дозе, которая их не вызывала. То есть, сделать шаг назад. Прежнюю дозировку пьют неделю, а затем уменьшают ее, но не на 10 мг, а на 5 мг в день. При возникновении синдрома отмены, следует обратиться к врачу.

Полина О.: “Я принимала пароксетин в течение полугода в дозировке 40 мг. Лечение мне помогло, но прекращать принимать препарат я боялась. Врач посоветовал отменять прием средства по специальной схеме. Первую неделю я пила по 30 мг, потом перешла на 20 мг. У меня начались сильные головные боли, развилась тревога, иногда тошнило. Пришлось вернуться к 30 мг, потом снизить до 25 мг. Так я снижала постепенно, периодически консультируясь с врачом. В конечном итоге я полностью прекратила прием препарата практически без последствий”.

Врач-психиатр: “Пароксетин — один из тех препаратов, которые опасны не во время приема, а после его прекращения. Синдром отмены развивается у всех пациентов, которые резко отказывались от лечения. Именно поэтому мы рекомендуем постепенно снижать дозировку препарата. Безопасный отказ от пароксетина может длиться около месяца, но эти меры позволяют избежать нежелательных последствий.”

источник

После того, как мне прописали данные таблетки и со мной случилось «»нечто»», мне везде хочется прокричать:»»Люди, будьте аккуратнее. «» После этого я поняла и узнала силу маленькой белой круглой таблеточки и теперь тщательно изучаю препараты и отзывы перед их применением. А ведь раньше слепо доверяла и верила врачам.Вот и в этот раз я обратилась к очень хорошему неврологу с жалобами на головную боль и резкие скачки давления. После долгого осмотра она мне прописала пить минимум 6 мес по 1 таб. в день Паксил либо Пароксетин. Паксил оказался дороже раза в 2, а Пароксетина в аптеках города я не нашла. Поэтому заказала сразу 6 пачек через интернет-аптеку. Лекарства эти продаются по строжайшему рецепту. Я бы перед их применением ещё проводила строжайшую беседу об их приеме и последствиях ((Вооб . читать ещё щем утром в выходной день на радостях, что сейчас все мои проблемы со здоровьем исчезнут, выпила 1 таблетку этого злосчастного для меня препарата. Это потом я услышала через знакомых, что такие лекарств начинают с 1/8 во избежание неприятных ситуаций и для мягкого привыкания. Но мне этого врач не говорила. Прописала по 1 таб в день, я и последовала ее рекомендации.Вообщем примерно через 20 минут после приема, у меня начало биться сердце, поднялось давление под 160, началась какая-то неестественная сухость во рту. Потом я вообще плохо представляла реальность, только знаю по рассказам, что лицо стало чуть ли не зелёного цвета и я постоянно повторяла, что мне плохо.Смутно помню, что со мной делала скорая. Слава богу, что осталась жива.После этого случая я намного осторожнее стала относиться ко всем препаратам и их побочным действиям(Но а обратно, конечно же, таблетки в аптеку не сдашь

После того, как мне прописали данные таблетки и со мной случилось «»нечто»», мне везде хочется прокричать:»»Люди, будьте аккуратнее. «» После этого я поняла и узнала силу маленькой белой круглой таблеточки и теперь тщательно изучаю препараты и отзывы перед их применением. А ведь раньше слепо доверяла и верила врачам.
Вот и в этот раз я обратилась к очень хорошему неврологу с жалобами на головную боль и резкие скачки давления. После долгого осмотра она мне прописала пить минимум 6 мес по 1 таб. в день Паксил либо Пароксетин. Паксил оказался дороже раза в 2, а Пароксетина в аптеках города я не нашла. Поэтому заказала сразу 6 пачек через интернет-аптеку. Лекарства эти продаются по строжайшему рецепту. Я бы перед их применением ещё проводила строжайшую беседу об их приеме и последствиях ((
Вообщем утром в выходной день на радостях, что сейчас все мои проблемы со здоровьем исчезнут, выпила 1 таблетку этого злосчастного для меня препарата. Это потом я услышала через знакомых, что такие лекарств начинают с 1/8 во избежание неприятных ситуаций и для мягкого привыкания. Но мне этого врач не говорила. Прописала по 1 таб в день, я и последовала ее рекомендации.
Вообщем примерно через 20 минут после приема, у меня начало биться сердце, поднялось давление под 160, началась какая-то неестественная сухость во рту. Потом я вообще плохо представляла реальность, только знаю по рассказам, что лицо стало чуть ли не зелёного цвета и я постоянно повторяла, что мне плохо.
Смутно помню, что со мной делала скорая. Слава богу, что осталась жива.
После этого случая я намного осторожнее стала относиться ко всем препаратам и их побочным действиям(
Но а обратно, конечно же, таблетки в аптеку не сдашь

Доброго времени суток, уважаемые читатели сайта!В нашей жизни никто не застрахован от стрессов и депрессии, только кому-то удается справиться с депрессией самостоятельно, кто-то вынужден обратиться к специалистам.Так случилось и в моем случае. В тяжелой жизненной ситуации я не смогла справиться своими силами, перепробовала большое количество антидепрессантов, но результат был нулевым и с каждым днем становилось все тяжелее.Я перестала спать, вздрагивала от каждого шороха, мне было трудно общаться с друзьями, плакала по любому поводу, в общем чувствовала, что потихоньку схожу с ума и просто мучаю своих домашних необоснованными придирками. Супруг отвел меня к психиатру, который выписал мне пароксетин. Этот препарат продается только по рецепту, часто в аптеках его не бывает в наличии, но на з . читать ещё аказ всегда есть возможность приобрести. Стоимость довольно демократичная-370 рублей. О действии препарата расскажу немного позднее, а сейчас внешний вид упаковки:Я покупала пароксетин фармацевтической компании РеплекФарм, но есть и другие производители.Срок годности выбит на упаковке.Сами таблетки небольшого размера, покрыты пленочной оболочкой, легко проглатываются с небольшим количеством жидкости.Инструкция к препарату пугающе-огромная, количество побочных эффектов настораживает, но я, решив, что хуже уже не будет, осмелилась это лекарство попробовать.А дальше началось самое интересное. Хорошо, что врач предупредил, что начинать принимать таблетки лучше в пятницу вечером, чтобы к концу новой недели стать немного похожим на человека. Первый день был просто ад. Все мои тревоги и опасения как будто увеличились в своем объеме в несколько раз. Вечером пятницы я просто выла, как белуга. Домашние разбежались по разным углам, понимая, что мне лучше не попадаться.На второй день стало еще хуже, меня трясло, как алкоголика после серьезной пьянки. Ничего не хотелось, ни есть, ни пить, ни чего-нибудь делать, никого видеть тоже не хотелось. Муж кинулся звонить врачу, но тот успокоил, что так и должно быть, надо только потерпеть. Но мне терпеть не хотелось абсолютно, было непонятно, для чего нужны такие лекарства, если после них так плохо. Ну уговорили меня потерпеть еще денек, мотивировав тем, что если в воскресенье не пройдет, то с понедельника бросаем принимать.В воскресенье стало полегче, никого прибить уже не хотелось, хотелось только спать. Я завалилась спать в обед, проспала без задних ног практически до вечера. Вечером приняла еще одну таблеточку, попила водички и дальше спать, подумав напоследок, что завтра на работу не встану ни за какие коврижки.Утро понедельника было самым обычным, ничем не выдающимся. Прекрасно выспавшись и приняв очередную таблетку, я благополучно удалилась на работу. Удивилась тому, что меня практически ничего из себя не выводит. Всё как будто спокойно, и вещи, раньше меня раздражающие, больше меня не тревожат. Подумала, что это потому, что я выспалась.Таблетки принимала по расписанию три раза в день.С удивлением заметила, что меня практически ничего не раздражает. Такой результат был после недели приема препарата. Я была спокойна, как удав после обеда. Все эмоциональные проблемы ушли, я успокоилась. Пароксетин принимала два месяца. Врач сказал, что минимальный прием препарата от одного месяца, для восстановления функций нервной системы. Меньше месяца пить лекарство не рекомендуется, так как лечебного эффекта не будет.Самое главное, чтобы не было «»эффекта отмены»», заканчивать применение препарата нужно постепенно. После двух месяцев приема пароксетина я начала принимать лекарство по схеме отменения. Сначала я неделю принимала лекарство два раза в день, потом раз в день, потом неделю через день, потом раз в три дня, потом один раз в неделю. Эффект после применения антидепрессанта сохранился практически на год, позже тревоги и волнения стали проявляться, но помогают простые успокаивающие чаи с мятой. Таких нервных срывов больше не было.Еще раз о плюсах и минусах пароксетина:+ действительно работает;+ при соблюдении сроков лечения длительный эффект применения;- усиление депрессивного расстройства в первые два-три дня приема;- принимать нужно длительное время, — при резком прекращении препарата возможен «»эффект отмены»», т. е. возврат к депрессивному состоянию;- большое количество побочных эффектов;- продается только по рецепту врача;- демократичная на первый взгляд цена на самом деле выливается в приличную сумму на весь курс лечения;- на курс лечения нужно заказывать сразу минимум четыре упаковки.В заключении моего отзыва хочу отметить, что наше здоровье в наших руках. Не доводите свое эмоциональное состояние до критической отметки, восстановиться бывает очень трудно. Берегите свои нервы, никакие проблемы не стоят того, чтобы из за этого убиваться.Но если проблема возникнет и нет возможности справится самостоятельно, в том, чтобы обратиться с специалистам нет ничего предосудительного. И самое главное — это поддержка близких. А лекарство хоть и страшное, но рабочее. Если такой препарат выбран врачом, то принимать его нужно. Препарату ставлю четыре звезды за начальный эффект. Берегите себя и своих близких.

Я покупала пароксетин фармацевтической компании РеплекФарм, но есть и другие производители.

Срок годности выбит на упаковке.

Сами таблетки небольшого размера, покрыты пленочной оболочкой, легко проглатываются с небольшим количеством жидкости.

Инструкция к препарату пугающе-огромная, количество побочных эффектов настораживает, но я, решив, что хуже уже не будет, осмелилась это лекарство попробовать.

А дальше началось самое интересное. Хорошо, что врач предупредил, что начинать принимать таблетки лучше в пятницу вечером, чтобы к концу новой недели стать немного похожим на человека.
Первый день был просто ад. Все мои тревоги и опасения как будто увеличились в своем объеме в несколько раз. Вечером пятницы я просто выла, как белуга. Домашние разбежались по разным углам, понимая, что мне лучше не попадаться.
На второй день стало еще хуже, меня трясло, как алкоголика после серьезной пьянки. Ничего не хотелось, ни есть, ни пить, ни чего-нибудь делать, никого видеть тоже не хотелось. Муж кинулся звонить врачу, но тот успокоил, что так и должно быть, надо только потерпеть. Но мне терпеть не хотелось абсолютно, было непонятно, для чего нужны такие лекарства, если после них так плохо. Ну уговорили меня потерпеть еще денек, мотивировав тем, что если в воскресенье не пройдет, то с понедельника бросаем принимать.
В воскресенье стало полегче, никого прибить уже не хотелось, хотелось только спать. Я завалилась спать в обед, проспала без задних ног практически до вечера. Вечером приняла еще одну таблеточку, попила водички и дальше спать, подумав напоследок, что завтра на работу не встану ни за какие коврижки.
Утро понедельника было самым обычным, ничем не выдающимся. Прекрасно выспавшись и приняв очередную таблетку, я благополучно удалилась на работу. Удивилась тому, что меня практически ничего из себя не выводит. Всё как будто спокойно, и вещи, раньше меня раздражающие, больше меня не тревожат. Подумала, что это потому, что я выспалась.
Таблетки принимала по расписанию три раза в день.
С удивлением заметила, что меня практически ничего не раздражает. Такой результат был после недели приема препарата. Я была спокойна, как удав после обеда. Все эмоциональные проблемы ушли, я успокоилась.
Пароксетин принимала два месяца. Врач сказал, что минимальный прием препарата от одного месяца, для восстановления функций нервной системы. Меньше месяца пить лекарство не рекомендуется, так как лечебного эффекта не будет.
Самое главное, чтобы не было «»эффекта отмены»», заканчивать применение препарата нужно постепенно. После двух месяцев приема пароксетина я начала принимать лекарство по схеме отменения. Сначала я неделю принимала лекарство два раза в день, потом раз в день, потом неделю через день, потом раз в три дня, потом один раз в неделю.
Эффект после применения антидепрессанта сохранился практически на год, позже тревоги и волнения стали проявляться, но помогают простые успокаивающие чаи с мятой. Таких нервных срывов больше не было.

Еще раз о плюсах и минусах пароксетина:

+ действительно работает;
+ при соблюдении сроков лечения длительный эффект применения;

— усиление депрессивного расстройства в первые два-три дня приема;
— принимать нужно длительное время,
— при резком прекращении препарата возможен «»эффект отмены»», т. е. возврат к депрессивному состоянию;
— большое количество побочных эффектов;
— продается только по рецепту врача;
— демократичная на первый взгляд цена на самом деле выливается в приличную сумму на весь курс лечения;
— на курс лечения нужно заказывать сразу минимум четыре упаковки.

В заключении моего отзыва хочу отметить, что наше здоровье в наших руках. Не доводите свое эмоциональное состояние до критической отметки, восстановиться бывает очень трудно. Берегите свои нервы, никакие проблемы не стоят того, чтобы из за этого убиваться.
Но если проблема возникнет и нет возможности справится самостоятельно, в том, чтобы обратиться с специалистам нет ничего предосудительного.
И самое главное — это поддержка близких.
А лекарство хоть и страшное, но рабочее. Если такой препарат выбран врачом, то принимать его нужно. Препарату ставлю четыре звезды за начальный эффект.
Берегите себя и своих близких.

источник