От напряжения болит голова как снять напряжение

Головная боль напряжения: лечение (19 препаратов, методы), более 5 симптомов, причины, как снять приступ с помощью лекарств и без них

Головная боль напряжения (ГБН) — самый распространенный тип цефалгии. Каждый второй взрослый сталкивается с данной проблемой, по крайней мере, один раз в год. В основном она проявляется болевыми ощущениями с двух сторон головы, и сопровождается мышечным напряжением в шее.

Лечение включает немедикаментозные методы, назначение анальгетиков, по показаниям антидепрессантов, противосудорожных и миорелаксирующих препаратов. Важное значение имеет качественная профилактика и организация режима дня.

Головную боль напряжения относят к первичной патологии, она не является следствием органического поражения нервной системы, нарушения обмена веществ или соматического заболевания. ГБН имеет свои специфические причины, патогенез и характеризуется определенными симптомами. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) она имеет код G 44.2.

Согласно медицинским данным, более половины взрослых и около одной пятой детей и подростков имели эпизоды головной боли напряженного типа. В основном патология диагностируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет .

Считают, что причиной ГБН является напряжение в мышцах шеи и плеч, отсюда и название «головная боль напряжения». На сегодняшний день установлена роль определенных триггерных точек в области головы, шейного отдела позвоночника и плечевого пояса. Есть мнение, что при ГБН нарушается венозный отток из полости черепа. Это и вызывает характерные болевые ощущения.

Предрасполагает к появлению патологии ряд факторов риска:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• хронический стресс;
• перенесенные вирусные инфекции;
• перенапряжение мышц шеи и плечевого пояса.

Наиболее часто головная боль напряжения возникает у людей, уже имеющих какие-либо психические расстройства: панические атаки, повышенную тревожность, депрессию, нарушения сна и прочие. Более склонны к патологии женщины, особенно в послеродовом периоде, люди с избыточным весом, диабетом.

Существует предположение о роли генетических факторов в развитии ГБН. Например, доказано, что если кто-то из кровных родственников уже имеет данную патологию, то риск ее развития у других членов семьи возрастает примерно в три раза.

Международное общество головной боли (IHS) выделяет два вида головной боли напряжения:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

• эпизодическую (случайную);
• хроническую.

При эпизодическом виде цефалгия возникает с частотой от одного до 14 раз на месяц, оценивается период в 90 дней. Обычно ГБН такого типа диагностируют у молодых пациентов до 30 лет. Чаще страдают женщины, реже дети и пожилые люди.

Хроническая головная боль напряжения беспокоит чаще, чем 15 раз в месяц. Опять же оценивают интервал в 90 дней. Такая цефалгия особенно часто выявляется у молодежи 20-24 лет, у пожилых после 64 лет. Женщины и мужчины страдают хронической ГБН одинаково.

Возможны переходы от одной формы патологии к другой. Около 80% людей с хроническим видом головной боли до этого имели эпизодический ее вариант.

Кроме того, в пределах каждого варианта ГБН выделяют подтипы:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

• с напряжением перикраниальных (расположенных возле черепа) мышц;
• без напряжения мышц.

Наихудшим вариантом является хроническая головная боль с напряжением перикраниальных мышц. Она характеризуется частыми, иногда даже практически постоянными, болевыми ощущениями в сочетании с эмоциональными расстройствами. Люди с такой патологией больше злоупотребляют лекарственными средствами, у них наблюдается дезадаптация в социальной жизни.

Продолжительность головной боли сильно отличается у каждого человека. Она может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Возникает утром после пробуждения, иногда во второй половине дня вследствие напряженной трудовой деятельности. Характерной особенностью ГБН является сопутствующее напряжение мышц шеи и плечевого пояса.

Обычно болевые ощущения, в отличие от мигрени, возникают с обеих сторон головы. Они воспринимаются как сжимающие или давящие (ощущение «тисков»), но не пульсирующие. Физическая нагрузка не ухудшает состояние.

Интенсивность головной боли напряжения пациенты оценивают как слабую или умеренную. Она не настолько выражена, чтобы ограничить повседневные задачи. Хотя в некоторой степени может влиять на профессиональную деятельность, особенно требующую внимания и сосредоточенности. Иногда болевые ощущения сопровождаются повышенной чувствительностью к свету или шуму.

В отличие от мигрени, при ГБН не возникают зрительные нарушения (мелькание точек в глазах, вспышки и пр.), тошнота или рвота. Однако часто пациенты, особенно дети, жалуются на снижение аппетита, вплоть до анорексии.

Таблица — Отличие ГБН и мигрени

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Диагностикой и лечением патологии занимается невролог. Очень важно подробно описать свои жалобы, давность их возникновения. Это поможет врачу определиться с диагнозом и соответственно решить, нужна ли дальнейшая диагностика. Лучше заранее подготовить ответы на следующие вопросы:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

• Интенсивность болевых ощущений: слабые, терпимые, невыносимые.
• Где именно локализуются головная боль: односторонняя, двусторонняя, виски, затылок и т. д.
• Какие имеет характеристики: тупая, давящая, сжимающая, пульсирующая.
• Есть ли сопутствующие симптомы: помутнение зрения, проблемы с речью, светобоязнь, тошнота и рвота.
• Усиливаются ли жалобы во время физических нагрузок.
• Голова болит после определенной ситуации, есть ли конкретная причина такого состояния.

Существует множество других патологических состояний, которые сопровождаются головной болью. Поэтому врачу потребуется уточнить ряд дополнительных моментов: прием каких-либо лекарств, перенесенные травмы головы, потери сознания, судороги и пр. Обязательно нужно сообщить об имеющихся хронических заболеваниях сердца, артериальной гипертензии, эндокринных нарушениях.

Согласно общепринятым медицинским рекомендациям, головную боль напряжения диагностируют, если она возникала не менее 10 раз, и отвечает следующим критериям:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

• продолжительность от 30 минут до семи дней;
• не сопровождается тошнотой или рвотой;
• слабая или отсутствует гиперчувствительность к свету, шуму;
• обладает двумя из следующих характеристик: двусторонняя локализация, давящая (сжимающая) и не пульсирующая, интенсивность от легкой до умеренной, не усиливается после обычной физической нагрузки;
• возникает не из-за другой болезни.

После анализа истории болезни и жалоб пациента врач проводит общий и неврологический осмотр. По показаниям, например, при подозрении на органическую причину головных болей, назначают дополнительные исследования.

Наиболее важные диагностические методики, которые визуализируют структуры головного мозга, — КТ и МРТ. С помощью них можно выявить аномалии развития церебральных сосудов, опухоли, последствия черепно-мозговых травм. Чтобы получить четкие изображения кровеносных сосудов, дополнительно используют контрастное вещество (КТ-ангиография).

Иногда необходимы специальные исследования, такие как электроэнцефалограмма (ЭЭГ) и ультразвуковая доплерография экстра- и интракраниальных сосудов. Это не инвазивные, безболезненные и практически не имеющие противопоказаний процедуры, поэтому их часто назначают детям.

При нечастых приступах головной боли обычно назначают обезболивающие из группы так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарства предотвращают образование в организме определенных веществ, участвующих в передаче болевых импульсов.

Обычно таблетки принимают однократно для устранения болевых ощущений. В таблице приведены основные препараты и их дозировки.

Таблица – Лекарства для лечения эпизодической головной боли напряжения

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Следует помнить, что некоторые из вышеперечисленных лекарств способны вызвать побочные эффекты, такие как разжижение крови или дискомфорт в желудке. Кроме того, их длительный прием провоцирует абузусную (вызванную обезболивающими) головную боль.

Поэтому фармакологические средства применяют как можно реже и в самой низкой эффективной дозировке. Их можно принимать только три дня подряд и не более десяти дней в месяц.

При хроническом течении головной боли напряжения иногда требуется регулярный прием лекарств. Они помогают снизить частоту и выраженность приступов.

Используют следующие группы фармпрепаратов: антидепрессанты, антиконвульсанты (противосудорожные), миорелаксанты. Наибольший эффект дает сочетание медикаментов с нефармакологическими способами лечения.

В клинической практике используют Кломипрамин, Миртазапин, Амитриптилин и др. Поскольку препараты имеют ряд побочных эффектов, их назначают в минимальной дозировке, которую затем постепенно увеличивают . Эффект проявляется обычно через одну-две недели после начала лечения. По данным клинических исследований, приблизительно половина пациентов с хронической ГБН отмечает положительный эффект от этой лекарственной терапии.

Наибольшей эффективностью обладает Амитриптилин, его рекомендуют в дозировке 30-75 мг в сутки. Начинают с 1/4 таблетки и поэтапно увеличивают количество лекарства. Амитриптилин имеет ряд побочных эффектов в виде слабости, сонливости, сухости во рту, увеличения массы тела, учащения сердечного ритма и пр.

Лучшей переносимостью обладает Миртазапин. Назначают по 15-45 мг в сутки. Лечение начинают с 15 мг, затем на четвертый день увеличивают до 30 мг, еще через десять дней до 45 мг.

Другие антидепрессанты, используемые в лечении ГБН: Венлафаксин, Дулоксетин. При их приеме не требуется наращивание дозировки. Принимают один раз в сутки. При хорошей переносимости длительность лечения антидепрессантами составляет 3 месяца.

В лечении ГБН используют Топирамат, Вальпроевую кислоту, которые часто применяются для лечения эпилепсии. Они являются довольно эффективным способом лечения ГБН. Топирамат назначают в дозировке 50-100 мг в сутки, Вальпроевую кислоту по 600-1000 мг. Продолжительность лечения противосудорожными препаратами составляет не менее 3 месяцев.

Прием антиконвульсантов противопоказан при беременности и кормлении грудью, хронических заболеваниях печени, почек. Кроме того, они могут спровоцировать ряд нежелательных побочных эффектов, порой более опасных, чем головная боль напряжения.

Существуют клинические рекомендации по использованию препаратов, целенаправленно расслабляющих мышцы (Мидокалм, Тизанидин, Баклофен). Обычно длительность их приема не превышает 1 месяца.

Чаще других назначают Тизанидин (Сирдалуд). Препарат хорошо устраняет мышечное напряжение, снижает частоту эпизодов головной боли. Его назначают в дозировке 4-6 мг в сутки, разделенной на два приема (утром и вечером). Длительность лечения 3-4 недели. Существуют рекомендации сочетанного применения Тизанидина и венотоников (Нормовен).

Положительный эффект при головной боли напряжения оказывают различные релаксационные процедуры и тренировки по управлению стрессом. В большинстве случаев эти методы не устраняют болевые ощущения, но улучшают течение патологии и снижают количество ее рецидивов.

Наиболее эффективны следующие методы:

p, blockquote 46,1,0,0,0 —>

• биологическая обратная связь;
• постизометрическая релаксация;
• рефлексотерапия (акупунктура);
• массаж.

Ее эффективность доказана во многих медицинских исследованиях. В ходе лечения человек учится самостоятельно влиять на определенные функции организма. Это осуществляется с помощью специального прибора, регистрирующего частоту дыхания и сердечных сокращений, артериальное давление, температуру тела. Пациент может видеть, какие мысли, чувства или настроение влияют на эти показатели, и как положительно воздействовать на них.

При головной боли напряжения с помощью БОС удается снять гипертонус мышц и снизить интенсивность болевых ощущений. Чем больше количество тренировок, тем лучше способность управлять своими ощущениями.

Она эффективно снимает тоническое напряжение мышц шеи и надплечий. Суть методики состоит в поочередном изометрическом напряжении мышечных групп и их растяжении. В результате многократного циклического повторения удается добиться расслабления определенных мышц.

Постизометрической релаксации обучают в специализированных центрах или кабинете ЛФК. В последующем упражнения выполняют самостоятельно в домашних условиях.

Лечение заключается в воздействии на определенные зоны тела, в результате чего удается снизить частоту и выраженность головной боли, в некоторых случаях купировать ее приступ. При ГБН используют аурикулярные, корпоральные (на теле) общего и психотропного действия точки.

Метод воздействия на рефлексогенные зоны может быть самым разным: точечный массаж, классическое иглоукалывание, лазерное воздействие.

Особенно показан данный вид физиотерапии при сопутствующем шейном остеохондрозе. Классические массажные движения помогают добиться расслабления мышц, улучшают венозный отток, снимают эмоциональную напряженность. Полезно одновременное использование различных фитомазей, ароматических масел. Это положительным образом влияет на настроение человека и снимает стресс.

При ГБН целенаправленно воздействуют на шейно-воротниковую область, волосистую часть головы, затрагивают область лба и висков. Продолжительность процедуры не превышает 20 минут, на курс потребуется от 7 до 15 сеансов.

Преимущество растительных средств в их относительной безопасности для организма. Однако беременным и детям до пяти лет следует очень осторожно относиться к некоторым травам, предварительно потребуется проконсультироваться у врача.

Другое название — Бурачник. Содержит много гамма-линоленовой кислоты, которая участвует в образовании противовоспалительных и противосудорожных веществ в организме.

В медицине используют масло семян Бурачника. Суточная доза составляет 1 г. Его наносят на виски и болезненные точки в затылочной области. Свежее растение добавляют в салаты, из высушенного готовят чай.

Рекомендуется при головной боли в сочетании с тревожностью, при трудностях с засыпанием и подавленном настроении. Кроме того, она хорошо снимает спазмы, обладает антимикробным действием.

Для приготовления чая берут одну-две чайные ложки сухих цветов на 150 мл горячей (не кипящей!) воды. Дают настояться от пяти до десяти минут, затем процеживают. Можно пить по одной чашке такого чая два-три раза в день. Детям в возрасте от четырех до десяти лет напиток готовят с половиной дозы сухой травы. Полезны при ГБН комбинации лаванды с валерианой, тмином, анисом или фенхелем.

Эффективна успокаивающая ванна с лавандой. Для ее приготовления заливают 100 г цветков лаванды двумя литрами горячей воды. Дают настояться в течение пяти минут, затем процеживают и наливают в ванну с теплой водой от 37 до 38 ℃.

Детям с головными болями напряжения и расстройствами сна можно сделать лавандовый мешочек-подушку. Сушеные цветки укладывают в небольшой мешок из хлопка и кладут в постель.

Ее молодые ветви содержат в большом количестве салицилаты. Последние оказывают сходное с ацетилсалициловой кислотой болеутоляющее и противовоспалительное воздействие.

Из высушенной коры ивы готовят чай. В небольшую миску кладут 2-3 г мелко нарезанной или грубоизмельченной коры ивы и доливают 150 мл холодной воды. Нагревают до кипения, затем снимают с огня и дают настояться в течение десяти минут, в конце процеживают. Пьют по чашке чая три-четыре раза в день.

Среднесуточная доза для взрослых составляет от шести до двенадцати грамм сухого растения.

У некоторых людей после приема коры ивы может возникнуть дискомфорт в желудке. Поэтому при желудочно-кишечных язвах или нарушении функции печени растение следует использовать только по рекомендации врача. Кора ивы также противопоказана беременным и кормящим женщинам.

Из мяты готовят целебное масло, основным действующим веществом которого является ментол. Последний при местном применении оказывает обезболивающее и спазмолитическое действие.

Для облегчения головной боли достаточно нанести по две-три капли мятного масла на виски и болезненные точки в затылочной области и слегка втереть. Запрещается наносить масло на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки и поврежденную кожу. С осторожностью используют его у маленьких детей из-за опасности аллергических реакций.

Одним из новых направлений в лечении головной боли напряжения стало использование каннабиноидов — веществ, получаемых из конопли. Доказано, что некоторые виды этого растения с высоким содержанием тетрагидроканнабинола могут активно подавлять цефалгию, возникающую из-за эмоционального или физического стресса, депрессии, беспокойства, усталости, недостатка сна и даже травмы головы.

Другое вещество в конопле — каннабидиол — кроме обезболивающего эффекта, способно устранять сопутствующее воспаление и мышечное напряжение.

Исследователи предлагают также использовать методики, влияющие на качество и продолжительность сна. Для устранения ГБН они применяли специальные психологические подходы в сочетании с фармакотерапией. Было показано, что увеличение продолжительности качества и глубины ночного сна значительно снижает частоту и интенсивность головной боли.

Обычно ребенок начинает жаловаться на головную боль начиная с 4-5 лет. Именно с этого возраста он осознанно дифференцирует свои ощущения и может рассказать о них посторонним. У малышей о наличии цефалгии можно судить лишь по косвенным признакам.

ГБН диагностируют у 3-8% дошкольников, в подростковом возрасте она встречается более чем у 50% детей. Головные боли напряжения провоцируют стрессовые ситуации, перегруженность учебной программой, слишком долгое нахождение за компьютером.

Патология проявляется сжимающего характера болевыми ощущениями преимущественно в лобно-височных областях. Иногда они локализуются в одной половине головы. Обычно боль появляется днем после второго-третьего урока в школе, реже утром, особенно если началась накануне вечером. Часто ГБН сочетается с нарушением концентрации внимания, снижением успеваемости, гиперактивностью.

Для лечения эпизодов головной боли используют стандартные анальгетики в сочетании с релаксационными методиками. При хронической форме начинают с растительных препаратов, при их неэффективности переходят на фармакологические средства (антидепрессанты, миорелаксанты).

Прогноз при головной боли напряжения благоприятный. У некоторых людей при устранении провоцирующих факторов она исчезает сама по себе. У женщин часто симптомы ГБН значительно уменьшаются во время беременности.

Однако примерно у 3-12% людей головная боль приобретает хроническую форму. Это снижает качество жизни, иногда ограничивает в профессиональной и социальной деятельности. Поэтому обязательно нужна компетентная медицинская помощь и качественное лечение.

Избежать тензионных головных болей поможет правильно организованный режим дня, полноценный сон. В день нужно выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости, перерывы между едой не должны длиться более 3-4 часов.

Полезны регулярные занятия спортом на выносливость, такие как бег трусцой, плавание или езда на велосипеде. Тем, кто длительно работает за столом, необходимо каждые 45 минут делать упражнения для расслабления мышц плечевого пояса и шеи.

Поскольку головная боль напряжения является неопасным состоянием, многие люди предпочитают бороться с ее симптомами самостоятельно. Такое «лечение» обычно предусматривает бесконтрольный прием фармакологических средств, нередко в необоснованно больших количествах. Возникающие при этом побочные реакции еще более усугубляют ситуацию, способствуют хронизации первичной патологии.

Любые повторяющиеся головные боли должны настораживать. За обычным на первый взгляд переутомлением может скрываться приступ мигрени. Со временем частота и интенсивность приступов может увеличиваться, а обычные обезболивающие перестанут помогать.

Не следует откладывать свой визит к врачу, раннее начало терапии с использованием немедикаментозных методов значительно повышает шансы на избавление от головной боли.

Вопрос: Какое обезболивающее лучше всего устраняет ГБН?

Ответ: Наилучшую доказательную базу имеет Ибупрофен. Он хорошо снимает головную боль у большинства пациентов. Тем не менее подбор препарата осуществляется индивидуально, в зависимости от возраста, частоты приступов, наличия сопутствующих заболеваний. Врачи также рекомендуют начинать терапию ГБН с немедикаментозных способов.

Вопрос: Обязательно ли нужно делать компьютерную (магнитно-резонансную) томографию при ГБН?

Ответ: Проведение томографии необходимо для выявления более серьезных заболеваний головного мозга (опухоль, патологии церебральных сосудов). Нужно ли делать КТ или МРТ решает врач исходя из клинической картины, данных объективного осмотра.

Вопрос: Может ли головная боль напряжения привести к инсульту?

Ответ: Эти две патологии никак не связаны между собой. Однако любая головная боль, особенно хронического характера, требует обращения к врачу. Иногда она свидетельствует о наличии факторов риска инсульта, например, артериальной гипертензии, аномалии сосудов головного мозга и пр.

Вопрос: Насколько эффективны уколы ботокса?

p, blockquote 92,0,0,0,0 —> p, blockquote 93,0,0,0,1 —>

Ответ: На сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что введение ботулотоксина устраняет цефалгию. Кроме того, метод имеет ряд побочных эффектов. Неврологи советуют воздержаться от такого лечения, а отдать предпочтение клинически подтвержденным способам.

источник

Семейный врач рассказывает о лучших медикаментозных и альтернативных способах избавления от головной боли напряжения

Головную боль испытывал, наверное, каждый из нас, но не все знают как правильно с ней бороться. Существуют такие виды, при которых вообще не стоит пить таблеток и удивительно, но есть головная боль, возникающая от приёма обезболивающих препаратов. Так как же правильно лечить это неприятнейшее состояние?

Головная боль напряжения (ГБН) — это боль сдавливающего характера, умеренной или лёгкой интенсивности и продолжительности от получаса до нескольких суток. У женщин она возникает несколько чаще в соотношении примерно 5:4. Ежегодно в мире покупают только препаратов от головной боли на суммы, приближающиеся к миллионам долларов, что естественно наносит социально-экономический ущерб не только конкретным людям, но и целым странам.

По международной классификации головной боли (МКГБ-3 бета, 2013 г.) данный вид относится к доброкачественным цефалгиям (головная боль), не связаным с поражением головного мозга органической природы (опухоли и др. болезни).

Долгое время возникновение головной боли напряжения связывали с психогенными расстройствами. Последние исследования опровергли данную теорию и доказали нейробиологическую природу возникновения боли. В происхождении выделили 2 механизма:

• периферический, связанный с дисфункцией перикраниальных (расположенных около черепа — затылочные, лобные, височные, грудино-ключично-сосцевидные) мышц. Боль связана со спазмом вышеперечисленных мышц;
• центральный, обусловленный повышенной чувствительностью нейронов, снижением болевых порогов и уменьшением активности противоболевой системы, расположенной в мозге.

Длительный спазм мышц ухудшает кровообращение в мышечной ткани, ведёт к гипоксии (недостаток кислорода) мышц, выбросу медиаторов воспаления (гистамин, брадикинин и др.), которые связываются с рецепторами на мембране мышечных ноцицепторов (рецепторы, отвечающие за проведение болевых импульсов), повышают чувствительность последних к боли. Появляются участки болезненных мышечных уплотнений, от которых и отходят болевые сигналы в головной мозг.

Самыми частыми факторами являются:

• эмоциональный стресс (хронический или острый);
• длительное вынужденное неудобное положение головы и шеи (работа за компьютером, длительное вождение, собирание мелких деталей электроники, выполнение ювелирных работ и тд.);
• недостаточный сон в ночное время;
• депрессия;
• тревожные расстройства;
• лекарственный абузус (применение в большом количестве обезболивающих препаратов).

• эпизодическую головную боль (не более 15 раз в месяц). Она в свою очередь подразделяется на частую и нечастую;
• хроническая форма. Проявляется более 15 раз в месяц либо 6 месяцев в году.

Также выделяют ГБН с «напряжением» и «без напряжения перикраниальных мышц».

Эпизоды головной боли носят двусторонний, диффузный характер; распространяются на область лба, висков, затылка, темени; не пульсирующего характера, а сжимающего, по типу «каски» или «обруча»; продолжительность от 20 — 30 минут до пары суток, возможны ежедневные приступы. Не становится сильнее после обычных физических нагрузок (подъём по лестнице, ходьба). Редко сопровождается другими проявлениями, но всё же могут присутствовать такие симптомы, как:

• лёгкая тошнота;
• очень редко однократная рвота;
• фотофобия (непереносимость, боязнь света);
• фонофобия (боязнь громких звуков).

При лекарственно-индуцированной форме головная боль почти ежедневная, чаще в утренние часы, нередко пробуждает пациентов и вынуждает их принимать обезболивающую таблетку. Характерна усталость, снижение работоспособности, раздражительность, нарушение сна, невозможность сконцентрироваться, появляется страх перед головной болью, что замыкает «порочный круг» и заставляет вновь принимать препарат.

У нашего молодого поколения головная боль отнюдь не редкость. Возникает при неправильно подобранной парте для школьников, которая не соответствует их росту и, соответственно, ребёнок будет находиться постоянно в неудобной для него позе, что будет провоцировать чрезмерное напряжение его мышц («школьные» боли). Также факторами могут являться физическое или умственное перенапряжение, недостаточный отдых и сон, нахождение в слишком жарком помещении. Детские головные боли сдавливающего характера, двусторонние; ребёнок становится раздражительным, быстро утомляется; возможно учащённое сердцебиение, снижение артериального давления, редко случаются обмороки.

Возможные врачи для консультации:

При диагностике головной боли напряжения очень важным является объективный осмотр, включающий в себя пальпацию перикраниальных мышц. Её проводят вращательными движениями II и III пальцев обследуя, таким образом, жевательные, височные, грудино-ключично-сосцевидные, трапецевидные, а также ременные и нижние косые мышцы задней области шеи. Диагноз «напряжение перекраниальных мышц» является положительным при болезненности во время пальпации в двух и более группах мышц.

Для определения формы ГБН необходимо высчитать количество дней с цефалгией. Для этого рекомендуется вести дневник «головной боли», в котором отмечаются все дни с наличием болей и количеством принятых обезболивающих препаратов. Особое внимание следует уделить психологическому статусу пациента, возможно наличие у него депрессивного расстройства, тревожных состояний, панических атак. Личностные и эмоциональные потрясения поддерживают болевой синдром и являются частой причиной хронизации головной боли напряжения.

Для исключения органической патологии (нарушение кровообращения в мозге, опухоли, воспалительные изменения и др.) используют:

• реоэнцефалографию (исследование наполнения кровью сосудов головного мозга);
• электроэнцефалографию (регистрация электрических сигналов, которые исходят от клеток мозга);
• ультразвуковое исследование головного мозга (позволяет визуализировать объёмные образования в головном мозге, определять внутричерепное давление);
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию.

Последние 2 вида исследования позволяют определить наличие даже мелких опухолей мозга, аномалий развития, посттравматических, воспалительных изменений и др.

Дифференциальная диагностика проводится с мигренью лёгкого течения, для которой характерен наследственный анамнез, типичные провоцирующие факторы и аура (предвестники мигрени — вспышки света перед глазами, онемение или покалывание кончиков пальцев, слепые пятна и др.).

Для лечения головной боли напряжения лучшими препаратами являются:

1. Парацетамол. Самый безопасный обезболивающий препарат с минимальным количеством побочных действий и хорошей переносимостью пациентами. Это препарат, который должен быть использован при первом появлении ГБН. Только в случае его неэффективности возможен переход на другие лекарства. У взрослых эффективная разовая дозировка начинается с 1000 мг. Важным плюсом является низкая стоимость (около 20 руб.) препарата и общая доступность. Противопоказан людям с печёночной недостаточностью.
2. Цитрамон — комбинированный препарат, в состав которого входят 3 действующих вещества — аспирин, парацетамол, кофеин. Показан людям, у которых головная боль сочетается с повышенной сонливостью. Обладает хорошим эффектом, приятной ценой (около 25 руб.). Не рекомендован к приёму в вечернее время, людям с артериальной гипертензией и язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки.
3. Ибупрофен (Ибупрон, Ибуфен, Миг, Нурофен и др.) — быстродействующий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Цена начинается от 15 руб. и выше в зависимости от производителя. Эффект после перорального приёма уже через 20 — 30 мин. Противопоказан людям с язвенной болезнью.
4. Напроксен (Налгезин и др.). Препарат выбора при головных болях в ряде штатов США и стран Европы. Высокоэффективный препарат, который справляется также с зубной болью, головной болью при отитах, синуситах и др. Цена около 80 р. Противопоказан людям с язвенной болезнью. После приёма возможны аллергические реакции, редко спазм бронхов.
5. Кетанов (Кеторолак). Лекарственное средство с очень выраженным обезболивающем эффектом, помогает даже при сильной головной боли. Стоимость около 50 — 100 руб. Не желателен длительный приём в связи с кардио-, гастро- и нефротоксичностью (отрицательно влияет на сердце, желудок, почки). Противопоказан людям с заболеваниями желудка, сердца и почек.

Приём анальгинсодержащих препаратов (Анальгин, Темпалгин, Седалгин и др.) противопоказан, особенно длительное время, в связи с последними доказательствами его отрицательного влияния на белый росток крови. После приёма часто развивается агранулоцитоз — снижение числа лейкоцитов, т.е. ведёт к снижению защитных иммунных сил организма. Также не рекомендованы к приёму комбинированные препараты, включающие в свой состав такие вещества, как кодеин, фенобарбитал (Пенталгин, Фасконал и др.), ввиду развития лекарственной зависимости от данных веществ (лекарственный абузус).

Лечение хронической формы головной боли напряжения заключается в приёме следующих препаратов:

• Амитриптилин. Обладает высокой доказательной базой, применяется не только для лечения, но и для профилактики возникновения головных болей. Относится к группе антидепрессантов, но обладает выраженным обезболивающим эффектом. Возможные побочные эффекты: сонливость, головокружение, сухость во рту. Противопоказан при тяжёлых нарушениях сердечного ритма, выраженной сердечной недостаточностью, закрытоугольной глаукоме (повышение внутриглазного давления);
• при неэффективности (приёме более 4 нед.) амитриптилина могут использоваться Миртазапин, Венлафаксин, Миансерин и др.

Оценка эффективности препарата производится через 1 месяц после начала его приёма.

При лекарственно-индуцированных формах следует отказаться от виновного в этом препарата с временной заменой его на длительно действующие средства (Напроксен, Флупиртин). Для дезинтоксикации (нужна для вывода препарата из организма и нормализации нарушенных им структур и функций) могут использоваться следующие препараты — Дексаметазон, Преднизолон, Амитриптилин, физиологический раствор.

Прежде чем принимать какие-либо препараты, беременным женщинам обязательно следует обратиться за консультацией к врачу-гинекологу или терапевту для исключения головной боли другого генеза (патологическое артериальное давление и др.). Для снятия приступа разрешён к применению только Парацетамол во всех триместрах беременности, во втором разрешены Ибупрофен, Но-шпа (Дротаверин). В III триместре Ибупрофен снова противопоказан.

Для детей грудного и ясельного возраста лучше использовать свечи с парацетамолом (Цефекон и др), сиропы с ибупрофеном или парацетамолом (Панадол, Нурофен и др). Хорошим эффектом обладает нимесулид (Найз, Нимесил), который применяется с 12 лет. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) возможен к применению только с 15 лет.

Головные боли напряжения возникают на фоне стресса, острого или хронического, а также других психических неполадках, например, депрессии.

Головные боли при вегето-сосудистой дистонии – это тоже, как правило, боли напряжения. Так как сама вегетососудистая дистония (ВСД) есть ни что иное, как физическое проявление тревожного расстройства.

• ощущение сдавленности в области головы (может казаться, что тугое кольцо охватывает голову);
• давление в голове;
• простреливающие боли в голове, глазах, области лица;
• странные ощущения «замороженности» головы и ее онемения;
• чувство раздувания (как будто сейчас лопнет).

Помимо болей непосредственно в голове, боли напряжения обычно поражают заднюю поверхность шеи и плечи, вплоть до области между лопатками. И шея, и плечи также становятся напряженными. Иногда создается впечатление, что шея принимает какое-то неестественное положение, например, голова как бы выдвинута вперед или, наоборот, откинута назад.

Кроме того, могут возникать неприятные ощущения в коже головы. Иногда такие ощущения воспринимаются как боль, иногда как жжение.

Боли и чувство напряжения могут охватывать собой всю голову, шею и плечи. А могут быть локализованы лишь в какой-то одной области. Причем локализация эта может быть, как устойчивой, так и постоянно смещаться.

Все перечисленные симптомы могут являть себя одновременно, а могут приходить поодиночке.

Головная боль напряжения может возникать на фоне очевидного стрессового события и тревоги. А может приходить «на пустом месте».

Интенсивность болевых ощущений варьирует от едва заметных до крайне сильных.

Боли могут приходить лишь изредка. А могут посещать регулярно и даже быть фактически постоянными.

Довольно часто головная боль напряжения возникает одновременно с мигренью . В этом случае появляются дополнительные симптомы. А именно:

• пульсирующие боли в голове;
• боль лишь в одной половине головы;
• тошнота вплоть до рвоты;
• гиперчувствительность к свету и звукам;
• нарушения зрения.

Боли данного типа всегда возникают на фоне нервного напряжения, в качество которого может выступать кратковременный острый стресс, хроническая тревога (ВСД), депрессия, бессонница.

Психические переживания приводят к возникновению гипертонуса мышц головы, шеи, лица, плечей.

Острый стресс может вызывать внезапный мышечный спазм, хроническая тревога – постоянное мышечное перенапряжение. В любом случае мышцы становятся чрезмерно твердыми и болезненными. Это и приводит к развитию головной боли напряжения, и такому ее знаменитому симптому, как ощущение обруча, сжимающего голову.

Возникнув, головная боль напряжения часто провоцирует развитие мигрени, которая имеет сосудистый характер. Саму по себе мигрень вызывает огромное множество причин. И хорошо известно, что стресс и обусловленные им мышечный гипертонус с головной болью напряжения являются одним из спусковых крючков мигрени.

Головная боль напряжения может возникать изредка, периодически или быть хронической.

Тактика устранения болевых ощущений зависит от того, как часто они приходят.

Самый простой и верный способ устранить головную боль – прием обезболивающих препаратов (Цитрамона, Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена, Нурофена и др.).

Также могут быть использованы немедикаментозные подходы:

• можно закрыть глаза и несколько минут массировать виски;
• принять горячий душ;
• сходить на профессиональный массаж шейно-воротниковой зоны.

Иногда помогает просто спокойно полежать. А иногда, наоборот, совершить пробежку или активно подвигаться.

Немедикаментозные методы менее эффективны, чем прием лекарственных препаратов. Но они дают возможность снять незначительную головную боль, а также уменьшить дозу лекарства при интенсивном болевом синдроме.

В тех случаях, когда имеет место депрессия или постоянная тревога, головная боль напряжения нередко становится фактически постоянной. Также перерастанию периодической боли в хроническую может способствовать частый прием обезболивающих средств – чаще двух раз в неделю. Особенно тогда, когда применяют медикаменты с кофеином и/или кодеином.

Избавиться от хронической головной боли значительно сложнее. И прием медикаментов тут является не лучшим вариантом.

Принимать же большие дозы обезболивающих средств или переходить на более сильные препараты опасно для здоровья, так как все подобные лекарства при регулярном их использовании обладают массой тяжелых побочных эффектов.

К сожалению, что добиться полного излечения от тревожного расстройства или депрессии крайне сложно. Некоторым это просто не по силам, так как одними лекарствами подобные нарушения психики не лечатся.

Тем не менее, ослаблять болевые ощущения в области головы все же надо. Как?

Как и все другие физические проявления психических проблем, будь то тревога, депрессия, ВСД, хроническая головная боль напряжения во многом носит навязчивый характер. Очень часто она возникает сразу после пробуждения, когда невротик, открывая глаза, уже готов к тому, что у него должна болеть голова.

Чем больше, человек, страдающий от тех или иных физических симптомов невротических состояний, думает об этих своих симптомах, тем ярче они себя показывают.

Перестаньте ощущать себя инвалидами, нуждающимся в каком-то специальном щадящем режиме жизни. Больше двигайтесь, гуляйте. Не обращайте внимание на головную боль. И тогда она постепенно вас покинет.

источник

При лечении этого симптома используется комплексный подход, который помогает снизить его интенсивность и убрать причину невротического нарушения. Для этого используется несколько видов помощи.

В жизни человек сталкивается с разными ситуациями, напрягающими его нервную систему: нет возможности ответить на обиды, возникает страх из-за отсутствия чувства безопасности, не получается реализовать планы и так далее. Все конфликтные ситуации и потрясения не остаются бесследными в организме. В результате действия психотравмирующих факторов у человека развивается болезнь невроз. Он начинается практически незаметно и проявляется у всех по-разному. Симптомы и внешние проявления заболевания зависят от длительности действия психотравмирующей ситуации, ее выраженности и индивидуальной реакции на нее.

Невроз – это заболевание, при котором человек теряет способность противоборствовать стрессовым ситуациям. Защитные силы организма, сформированная психологическая адаптация в этом состоянии «срываются», приводя к истощению нервную систему. Эта болезнь затрагивает не только психику и НС, человек часто замечает сбой в работе какого-либо внутреннего органа или продолжительные болевые ощущения.

Сильный невроз не остается незамеченным также со стороны. Окружающие отмечают повышенную раздражительность и ухудшение физического состояния человека, страдающего этим заболеванием.

• Интересен тот факт, что к неврозу могут привести не только ситуации, связанные с утратой чего-то близкого. Причиной заболевания может быть и яркое радостное событие, например, рождение ребенка, свадьба, начало учебы в желаемом колледже, университете.
• Невроз часто возникает у меланхоликов и холериков. Эти типы темперамента характеризуются эмоциональной нестабильностью, поэтому типичные меланхолики и холерики сложнее переживают психотравмирующие ситуации.
• Физические и психоэмоциональные нагрузки в итоге приводят к этой нервной патологии. Если человек постоянно работает или учится и не имеет достаточно времени для расслабления, отдыха, он в группе риска. Особенно при сопутствующих проблемах в личной жизни развития невроза не избежать.
• При длительных или интенсивных соматических заболеваниях, психологических проблемах, связанных с невозможностью закончить начатое дело, также появляются симптомы сильного невроза.

Невротическое расстройство нервной системы обязательно приводит к пагубным последствиям для организма и социальной активности человека. Может вызвать невроз тошноту, головокружение, постоянные головные боли, повышенную конфликтность, раздражительность, нарушение трудоспособности. Именно поэтому при проявлении невроза нужно решать проблему, а не надеяться на ее самостоятельное исчезновение.

К основным проявлениям болезни относят:

• головные боли различного характера;
• онемение конечностей;
• головокружение;
• различного рода нарушения сна;
• человек при желании не может расслабиться;
• повышенная раздражительность;
• больной не ощущает радость и счастье, он постоянно в подавленном состоянии;
• беспокойство, тревога;
• снижение когнитивных функций, интеллектуальных способностей;
• быстрая утомляемость;
• боли внутренних органов, в конечностях, без явных причин;
• снижение продуктивности труда;
• перепады настроения;
• плаксивость;
• обидчивость;
• «застрявание» на стрессовой ситуации;
• чувствительность организма к перепадам температуры, яркому свету;
• нарушения работы вегетативной нервной системы: потливость, учащенное сердцебиение, колебание АД, проблемы в работе желудка;
• снижение полового влечения;
• снижение интенсивности волевых побуждений;
• одышка;
• темные пятна при закрытии, открытии глаз, состояние сопровождается головокружением;
• снижение аппетита, невозможность формировать пищевой комок из-за недостаточного количества слюны во рту;
• появление чувства страха без угрожающего фактора.

Перечисленные признаки проявляются по-разному у каждого пациента. У некоторых невроз сопровождается только несколькими симптомами из перечисленных проявлений, а некоторые отмечают почти все перечисленные изменения в своем организме. Среди распространенных симптомов пациенты отмечают головную боль, тошноту, головокружение, напряжение в теле и голове.

Это основной спутник заболевания. Невротические расстройства практически всегда сопровождаются мышечными «зажимами». Это явление происходит как по физиологическим, так и по психологическим причинам. В организме человека происходит неравномерное распределение мышечной нагрузки, появляются дистонические реакции.

Некоторые исследователи утверждают, что напряжение какой-либо части тела связано с конкретными психологическими проблемами. Так, например:

• Чувство враждебности по отношению к окружающим приводит к напряжению мышц рук.
• Повышенный тонус мышц бедер и таза во взрослом возрасте вызван сексуальными проблемами.
• Напряжение в голове при неврозе вызвано глубокими переживаниями, нерешенными конфликтами, низкой самооценкой человека.

Психологические проблемы очень тесно связаны с соматическими проявлениями. Именно поэтому избавляться от этого симптома нужно в комплексе мероприятий по преодолению невротического расстройства.

При неврозе постоянное напряжение в теле лечится не только лекарственными препаратами, но также активно применяются физические упражнения. Они назначаются в зависимости от того, какие мышцы не могут расслабиться. Здесь уместными будут:

• релаксационные массажи;
• различные водные процедуры;
• лекарственные препараты при сильно выраженном симптоме;
• работа с психологом, психотерапевтом по поводу решения причины «зажима» мышц.

Этот симптом далеко не все врачи связывают с психологическими проблемами. Только опытные специалисты гастроэнтерологи или терапевты при тошноте отправляют пациента на консультацию к психотерапевту или невропатологу. Тошнота при неврозе может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. И ее нельзя связывать с некачественной пищей и принимать сорбенты или бактерии для кишечной флоры – результата абсолютно не будет.

Постоянная тошнота при неврозе часто наблюдается при чувстве отвращения к предмету, человеку или деятельности, если пациент накопил обиды, у него недовольство своей жизнью, своим здоровьем или внешним видом. Постоянно взаимодействуя с тем, что человек считает недостойным или плохим, при неврозе будет проявляться через основной симптом – тошноту.

Вариантов лечения два:

• снижение выраженности симптома, краткосрочные техники с применением нейролептиков или антидепрессантов;
• длительная психотерапия, направленная на устранение не только симптома, но и причин невроза.

Это явление довольно связать с патологией НС, так как не всегда головокружение при неврозе сопровождается проблемами со внутренними органами. Человек может жаловаться на слабость, головокружение, хотя при сдаче анализов все результаты будут в пределах нормы, измерение АД также никакой патологии не покажет. В этом случае можно смело утверждать, что симптом вызван психогенными причинами.

Появляется головокружение при депрессии, панических атаках, вегетососудистой дистонии, фобиях, тревоге. Дополняется оно шумом в голове, повышенной раздражительностью и расстройствами сна. При головокружениях психогенной природы вылечить человека от них невозможно без применения психотерапевтических техник.

Если головокружение дополняется проблемами со слухом, нарушениями походки, то речь может идти о нарушениях в работе вестибулярного аппарата. В этом случае оказывает помощь ЛОР-врач. При изменениях в анализах крови и при обследованиях сердечно-сосудистой системы головокружение вызывается неврологическими или сосудистыми недугами. Врач, работающий с пациентом, не может сразу диагностировать психогенное головокружение, поэтому сначала следует провести негативную диагностику – устранение физиологических причин симптома.

В процессе лечения головокружения при неврозе применяются лекарственные препараты, специальная гимнастика и дыхательные упражнения, а также психотерапевтические методики.

Головная боль является верным спутником неврастении и истерии, практически не наблюдается она при неврозе навязчивых состояний. Этот симптом возникает не сразу после стрессовой ситуации, а через определенный промежуток времени, после развития остальных симптомов, например, нарушений сна или аппетита.

Головная боль при неврозепроявляется по-разному, в зависимости от локализации болевых ощущений и задействованных органах человека. Она развивается по причине:

1. Мышечных «зажимов».
2. Сбоев в работе сосудов головного мозга.
3. Без нарушений работы мышц, сосудов.

В результате такой классификации симптомы головной боли при неврозе будут немного отличаться.

Нервно-мышечные боли сопровождаются:

• чувством сдавливания головы;
• онемением некоторых частей поверхности головы;
• ощущением боли кожной поверхности этой части тела;
• человек чувствует постоянное напряжение головы, которое мешает работать психическим процессам: сложно что-то запомнить, сосредоточить внимание, решить.

Нервно-сосудистая природа боли будет выражаться через такие симптомы:

• пульсирующая боль в голове;
• пульсация постоянно сосредотачивает внимание человека на болевых ощущениях, он не может выполнять какую-либо сложную умственную работу;
• часто локализуется в височной области, затылочной и лобной;
• дополняется тошнотой и слабостью.

Головная боль без мышечного напряжения и пульсации при невротическом нарушении возникает после переутомления. Она не имеет четкой локализации, сложно понять характер болевых ощущений. Возникновение ее связано с психоэмоциональными переживаниями, поэтому она относится к невротическим симптомам.

Больным невротическим расстройством важно знать, как снять напряжение и боль в голове при неврозе, ведь от этого зависит их жизнедеятельность. При лечении этого симптома используется комплексный подход, который помогает снизить его интенсивность и убрать причину невротического нарушения. Для этого используется несколько видов помощи пациенту.

При неврозах болевые ощущения в голове бывают просто невыносимыми. Постоянное чувство тяжести, сдавленность и увеличение выраженности боли приводит к ухудшению психоэмоционального состояния пациента. Он становится раздражительным, быстро утомляется, не желает ничего использовать в пищу, так как процесс жевания также вызывает боль. Для решения этой проблемы необходимо подключение медицинских препаратов, позволяющих избавится от боли в голове. Для этого врач назначает:

• седативные растительные препараты (Валериана, Настойка Пиона, препараты с пустырником, Нерво-Вит);
• обезболивающие лекарства, снимающие мышечный или сосудистый спазм (Спазмолгон, Риабал, Новиган, разные анальгетики идругие);
• витамины для поддержки работы сердца и нервной системы (разные витаминные комплексы с витаминами С, группы В, магнием, железом и другими микроэлементами);
• ноотропы и противотревожные препараты (Глицисед, Глицин, Ноотропил, Пантогам), они хорошо влияют на работу мозга, нормализуют сон, но дозировку и курс приема определяет только врач.

Психологические техники применяются не только для лечения головной боли, но также для избавления от причин невроза. Активно применяется когнитивно-поведенческая терапия, эффективным помощником является гипноз, также важно использовать методы позитивной терапии для восстановления психоэмоциональной сферы человека. Требуется длительная работа с психологом или психотерапевтом.

Часто человек сам себя приводит к возникновению невротических головных болей, подвергая себя непосильной умственной или физической нагрузке.

Чтобы избежать развития этого симптома до патологии, требуется восстановление сил организма: здоровый сон, режим труда и отдыха, помочь себе можно, применяя ароматерапию, лечебную гимнастику, делая массажи, водные процедуры, настраиваясь на позитив и обучаясь позитивному мышлению. опубликовано econet.ru .

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Головная боль напряжения по распространённости занимает одно из первых мест, среди всех болезней, связанных с нарушением работы центральной нервной системы.

Болям напряжения в голове подвержены чаще женщины и дети, нежели представители сильной половины человечества.

Больные предъявляют жалобы на боли следующего характера:

1. Тупые.
2. Однообразные, без усиления.
3. Стягивающие.
4. Локализованные.
5. Двухсторонние.

Тензорная головная боль по проявлениям схожа с мигренью и сопровождается чрезмерной утомляемостью, раздражительностью, появлением слабости, бессонницей, световой и звуковой боязнью.

Головная боль напряжения выделена, как самостоятельное заболевание. Она может быть лёгкой и умеренной, длиться несколько дней и повторяться в течение месяца.

Головная боль напряженного типа встречается у людей старше 30 лет, подвергающихся постоянным умственным нагрузкам. Проводя основное рабочее время за компьютером, подвергая мозг чрезмерным перенапряжениям, ведя сидячий образ жизни, у человека возрастает риск развития ГБН. Дети, переутомляясь в школе и посещая дополнительные занятия, предъявляют жалобы на давящую головную боль. У школьников она возникает эпизодически и легко устраняется. Достаточно скорректировать режим дня, и определить время отдыха и занятий.

Опасно то, что больные не обращаются за помощью, тем самым усугубляя ситуацию. Ведь если вовремя не принять меры, у человека появляется хроническая головная боль напряжения, которая очень сложно поддаётся лечению.

Причины, почему возникают тензионные головные боли связаны с чрезмерным психическим и мышечным напряжением.

Мышцы напрягаются из-за вынужденного положения тела в течение дня. По долгу службы, головные боли напряжения возникают у:

• шоферов;
• швей;
• ювелиров;
• часовщиков;
• офисных работников;
• секретарей.

Тензорная головная боль возникает при длительном напряжении мышц глаз, шеи.

Боли могут возникать у лиц, которые во сне принимают неудобную позу, вызывающую мышечный спазм. Обычно это происходит, если человек спит на высокой подушке или слишком мягком матрасе.

Лекарственная зависимость, также приводит к развитию головных болей напряжения, лечение – не значит оздоровление. Принимая длительное время анальгетики и транквилизаторы, у человека снижается выработка собственных обезболивающих в организме. Привыкание к таблеткам и резкая их отмена ведут к развитию болей.

Головная боль напряжения может усиливаться в результате действия провоцирующих факторов:

• психологические стрессы;
• перемена погодных условий;
• ветер;
• метель;
• несоблюдение режима питания;
• умственное и физическое переутомление;
• ночные рабочие смены;
• употребление алкогольных напитков;
• искривление осанки.

Головная боль напряжения имеет прямую зависимость от:

1. Тонического спазма мышц. Возникает ишемия (дефицит питания), отёк, что ведёт к спазму сосудов и усилению болей.
2. Нарушений в центральном механизме хронических болей. Снижается болевой порог и выработка серотонина.
3. Депрессивных состояний.

Человеческий организм способен вырабатывать вещества, купирующие болевой синдром. При сбоях или возникновении патологий процесс выработки обезболивающих компонентов снижается. Если человек пребывает в длительном депрессивном состоянии, постоянно переутомляется, подвержен раздражениям и психозам, контроль за болевыми синдромами нарушается. Сигнал организма о том, что мышцы перенапряжены не воспринимается организмом, в результате возникает боль хронического характера. Депрессивный синдром усугубляет нарушения на уровне биохимических процессов, что ведёт к прогрессированию боли.

Выделяют два вида головных болей напряжения. Первая – носит эпизодический характер, вторая – хронический.

Причины эпизодических болей головы отличаются временным проявлением. В результате переутомления, стрессовой ситуации или чрезмерной физической нагрузки возникает кратковременное чувство сдавления в области лба или затылка. Иногда больной говорит, что болит вся голова. Длительность приступа колеблется от нескольких минут до нескольких часов. В некоторых ситуациях, тензионная головная боль может продолжаться несколько дней, обычно это происходит, когда человек вовремя не принял болеутоляющее.

Как снять напряжение в голове при эпизодических болях? Достаточно принять анальгетик и боли стихнут. Человек может не заострять внимание на эпизодических приступах болезненности. Он занимается привычным делом, голова болит не сильно, что не оказывает существенного влияния на качество жизни человека.

Хронический характер боли проявляется сильной болезненностью в области лба или затылка. К такому недугу приводит мышечный спазм в шее или голове. Хронические боли имеют более выраженную симптоматику, чем эпизодические, снимать анальгетиками ГБН очень сложно. По продолжительности хроническая головная боль мышечного напряжения может длиться на протяжении месяца.

Первые симптомы ГБН проявляются небольшой болезненностью, с которыми человек постепенно свыкается. Боль носит умеренный характер, чем обусловлена практика самолечения. В данной ситуации может помочь лечащий врач, который на ранних этапах установит диагноз и назначит лечение, но из-за слабо выраженной симптоматики, больной не обращает внимания на болезненность и ведёт обычный образ жизни.

Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней. На сколько продолжительными будут боли зависит от индивидуальных особенностей организма и скорости выработки обезболивающих компонентов.

Боль может быть сдавливающего характера, а может переходить от лба к затылочной области. Нередко болезненность проявляется с двух сторон.

Отличить ГБН от мигрени или других патологий можно по характеру проявления: при ГБН она постоянная и монотонная, а при мигренях – пульсирующая.

Такие боли никогда не провоцируют рвоту и тошноту. Единственное сходство с мигренью – боязнь света и звука, повышенная раздражительность на провоцирующие факторы и хроническая усталость.

Очень часто болями напряжения страдают дети. Из-за переутомления и сложной школьной программы дети жалуются на недуг. От ГБН страдают ученики начальной школы и выпускники при подготовке к экзаменам.

Лечение головной боли напряжения назначают после ряда диагностических мероприятий. Перед тем как избавиться от болей важно выявить причины их появления и устранить провоцирующие факторы.

Дети страдают от данного недуга не реже, чем взрослые.

Симптомы ГБН у детей схожи с проявлениями у взрослого. Ребёнок жалуется на:

• двухстороннюю сдавливающую боль;
• быструю утомляемость;
• боли в спине и шее.

При осмотре врач отмечает, что:

• артериальное давление повышено или снижено;
• ритм сердца учащён;
• зрачки расширены.

Родители говорят, что ребёнок стал раздражительным.

Причины, приводящие к ГБН у ребёнка, служат:

• неправильно подобранный рабочий стол;
• непроветриваемое помещение, где прибывает ребёнок;
• загруженность в школе;
• перемена погоды;
• голод.

Перед тем, как снять головную боль напряжения у ребёнка, врач проводит ряд диагностических мероприятий, после чего советует родителям скорректировать режим дня, пересмотреть питание и облегчить умственные и физические нагрузки у ребёнка.

Перед тем, как лечить головную боль напряжения, выявляют причины, проводят диагностику, сопоставляют симптомы и лечение назначают соответствующее установленному диагнозу.

Больного обязательно опрашивают о характере профессиональной деятельности, как долго мучают боли, бывают ли усиления и в какое время суток боль нарастает. Пациенту, который не может пояснить, как долго он страдает от недуга и что провоцирует приступы, рекомендуют завести дневник и записывать на протяжении определённого времени все изменения. Записи в дневнике должны быть следующего содержания: дата, время: заболела голова после трудового дня, боль в затылке, усиливается при громких звуках. Через 2 часа головная боль стихла в результате приёма анальгетика.

После собранного анамнеза и изучения дневника больного проводят ряд обследований:

1. Пальпация: оценивают степень болезненности и напряжения мышц головы и шеи.
2. Рентгенография шейного отдела позвоночника.
3. Рентген черепа.
4. Компьютерная томография (КТ).
5. Магниторезонансная томография (МРТ).
6. Реоэнцефалография (РЕГ).
7. Дуплекс сосудов головного мозга.

После полученных результатов обследования врач делает заключение и исключает вероятность других патологий, которые могли вызвать боли.

Изучив характер головных болей напряжения и симптомы, лечение назначает врач.

Пациент находится на диспансерном учёте, а лечится самостоятельно, в амбулаторных условиях. Допускается приём:

Если боль не стихает, врач проводит корректировку тактики лечения. Злоупотреблять медикаментами нельзя, так как может возникнуть синдром отмены.

Важно исключить серьёзные патологии, которые тоже могут сопровождаться похожими симптомами.

Больного разъясняют возможные причины его недуга и рекомендуют свести к минимуму действие раздражителей. Для этого пациента обучают методикам релаксации, включающим в себя умение снимать мышечный спазм и психическое напряжение.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты, чтобы устранить головную боль. Больному рекомендуют приём:

1. Аспирина.
2. Ибупрофена.
3. Парацетамола.
4. Флупиртина.
5. Диклофенака.

Перед тем, как появляются первые симптомы, для предупреждения приступа рекомендуют приём:

1. Амитриптилина.
2. Нортриптилина.
3. Тизанидина.
4. Баклофена.

Эффективно лечение ГБН народными методами. Важно перед тем, как начать лечение проконсультироваться с лечащим врачом о возможных противопоказаниях.

Целью терапии при помощи народных методов медицины являются:

• устранение спазма мышц;
• расслабление;
• обезболивание;
• успокоение.

Высокой расслабляющей эффективностью являются эфирные масла, ванны с травяными настоями, снимающий напряжение массаж.

Приготовить расслабляющую ванну можно, следуя следующим советам:

1. Морскую соль, в количестве 100 г, всыпать в тёплую ванну, добавить 30 – 40 грамм хвойного экстракта. На протяжении 10 дней принимать перед сном водные процедуры.
2. Лаванду, в количестве 100 грамм, залить кипятком (200 мл). Настоять 30 минут и добавить в тёплую воду в ванне. Водная процедура поможет избавиться от напряжения и расслабить мышцы.
3. Эффективным методом релаксации является ванна, с добавлением иголочек хвои. Заварить 200 грамм сырья в воде, поставить на огонь на 5 – 7 минут. Затем влить полученный настой в тёплую ванну.

Расслабляющий массаж лучше делать с эфирным маслом. Высокими терапевтическими свойствами обладает мятное, кедровое, эвкалиптовое, ментоловое, можжевеловое масла.

В качестве растительных сборов для приёма внутрь применяют:

Приготовить отвары и настои можно так:

1. Половину крупного листа золотого уса соединить с 1 измельчённым с цедрой апельсином, добавить сахар (150 грамм), пол-литра красного вина и тёртый хрен, в количестве 75 грамм. Готовить смесь на водяной бане 40 – 60 минут, снять с огня, процедить и принимать по трети стакана, спустя 2 часа после еды.
2. Столовую ложку мелиссы залить 200 мл кипятка и настоять в термосе 1 час. Пить по 1 ложке готового настоя 5 раз в сутки.
3. Зверобой, 15 грамм залить кипятком (200 мл), поставить на слабый огонь на 10 – 15 минут. Принимать по 3 столовых ложки трижды в день.

Лечение народными рецептами должно быть согласовано с доктором.

Чтобы обезопасить себя от ГБН, особенно хронического характера, необходимо контролировать приём медикаментов. Такие действия не помогают, а усугубляют ситуацию. Привыкание организма к таблеткам снижает выработку собственных обезболивающих компонентов. Как только больной отказывается от лекарственных средств, боль возвращается с новой силой.

Кроме того, профилактические мероприятия включают в себя:

• Ночной сон, продолжительностью не менее 8 часов.
• Отход ко сну должен быть не позднее 11 вечера. Именно в это время и до 1 часа ночи организм восстанавливает потраченные за день силы.
• В рабочие часы делать перерывы. Если работа сидячая, обязательно нужно размяться и сделать 5 минутную гимнастику. Это поможет устранить кровяной застой и снизить разгрузить мышцы шеи.
• Проветривание комнаты перед сном поможет быстро заснуть и проснуться полным сил и бодрости.
• Прогулки на свежем воздухе должны осуществляться в любую погоду.
• Напитки, содержащие алкоголь и кофеин, следует исключить из рациона пациента.
• Ежедневная утренняя гимнастика поможет организму проснуться и повысит выносливость к физическим нагрузкам.

Какого бы характера ни была головная боль, если она продолжительна и доставляет дискомфорт, единственным правильным решением будет посетить невролога. Ведь иногда под безобидными симптомами скрывается опасная патология.

источник