От энтерофурила болит голова

Энтерофурил – популярный антибактериальный препарат, применяемый при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, таких, как диарея и расстройства желудка, вызванных бактериальными инфекциями. Диарея особенно опасна для детей, поскольку сопровождается выводом жидкости и минеральных веществ из организма и приводит к обезвоживанию.

Средство обладает высокой степенью безопасности, эффективности и имеет минимальное количество побочных эффектов. Препарат основан на нифуроксазиде – веществе, относящимся к числу производных 5-нитрофурана. Это препарат бактерицидного действия широкого спектра. При попадании в кишечник активное вещество проникает в бактерии и препятствует их жизнедеятельности. В низкой и средней концентрации вещество обладает бактериостатическим действием, нарушая синтез фермента дегидрогеназы в микроорганизмах. Благодаря этому прекращается синтез определенных белков, и микробы перестают размножаться. В высокой концентрации вещество разрушает клеточные мембраны бактерий, и они погибают. Также вещество обладает способностью подавлять выработку бактериями токсинов и стимулировать деятельность фагоцитов – специальных клеток иммунной системы, борющихся с инфекцией.

Положительной особенностью средства является то, что оно действует чрезвычайно избирательно, атакуя лишь вредоносные микроорганизмы, и не затрагивает полезную микрофлору. Этим лекарство выгодно отличается от многих антибиотиков, которые устраивают в кишечнике тотальный террор, уничтожая все бактерии – и хорошие, и плохие. А ведь сапрофитная микрофлора кишечника играет важную роль в процессе пищеварения. В результате приходится ее с трудом восстанавливать, принимая препараты-пробиотики.

Список микроорганизмов, на которые воздействует Энтерофурил, довольно внушителен. Среди них есть и грамположительные, и грамотрицательные бактерии:

Стафилококки
Стрептококки
Сальмонеллы
Шигеллы
Кишечные палочки
Холерные вибрионы
Клостридии
Клебсиеллы
Энтеробактерии
Кампилобактерии
Бактерии рода Edwardsiella
Цитробактер
Иерсиния энтероколитика

Причем практика показывает, что бактерии неспособны выработать резистентность к препарату.

Энтерофурил имеет несколько показаний к применению. Основное из них – лечение сопровождающихся диареей бактериальных инфекций ЖКТ. Может препарат применяться и в случае хронических поражений ЖКТ бактериальной этиологии неустановленного генеза.

Еще одно преимущество Энтерофурила – он практически не проникает в кровь и осуществляет свою деятельность исключительно в кишечнике. Выводится лекарство из организма вместе с каловыми массами.

Из этой особенности напрямую вытекают еще несколько достоинств средства. Во-первых, препарат не проникает через плацентарный барьер, а также не попадает в материнское молоко. Во-вторых, Энтерофурил подходит к применению для детей при лечении кишечных инфекций и дисбактериозов. Лишь детям младше 1 месяца нельзя принимать Энтерофурил. Нежелательно давать детям до 7 лет препарат в капсулированной форме. На этот случай есть специальная суспензия для детей.

Энтерофурил поставляется в двух лекарственных формах – суспензия и капсулы. Содержимое капсул представляет собой порошок желтого цвета. Суспензия – жидкость, также окрашенная в желтый цвет.

У Энтерофурила есть несколько аналогов, содержащих то же самое действующее вещество. К ним относятся:

Энтерофурил суспензия (сироп) предназначена для приема детьми. Суспензия продается во флаконах, снабженных пластмассовой мерной ложечкой, для того, чтобы препарат было удобно давать детям.

нифуроксазид
сахароза — 1000 мг
натрия гидроксид
метилпарагидроксибензоат
этанол
карбомер
лимонная кислота
ароматизатор банановый
вода

Обычно можно встретить капсулы Энтерофурил 200 мг, но бывают и капсулы с дозировкой 100 мг.

активное вещество — нифуроксазид
сахароза
крахмал кукурузный
магния стеарат

титана диоксид
краситель хинолиновый желтый
краситель азорубин
краситель пунцовый
желатин

Перед использованием Энтерофурила следует прочитать инструкцию по применению.

Обычная дозировка при употреблении капсул – 200 мг в день за 4 приема.

Лечение необходимо продолжать до исчезновения диареи. Последний прием осуществляется не позднее, чем через 12 часов после последнего стула. Период лечения не должен превышать неделю.

Детям 3-7 лет необходимо давать капсулы 200 мг 3 раза в сутки, старше 7 лет – 4 раза в сутки.

В случае применения Энтерофурила для детей в виде суспензии инструкция гласит, что ребенку в 1-6 месяцев следовать давать 2,5 мл 2-3 раза в день, в 7-24 месяца – 2,5 мл 3 раза в день, в 3-7 лет – 5 мл 3 раза в день. Ребенок старше 7 лет может получать взрослые дозы – 5 мл 3-4 раза в день.

Следует учесть, что в состав капсул и сиропа входит сахароза, поэтому препарат не подходит больным диабетом.

К противопоказаниям препарата относятся как индивидуальная непереносимость активного вещества и вспомогательных веществ, так и признаки глистной инвазии у пациента.

Побочные действия редки. Прежде всего, это аллергические реакции на компоненты препарата. Также изредка встречаются тошнота, рвота, головная боль.

Передозировка препаратом – также редкое явление. Тем не менее, если это произошло, то следует промыть желудок и принять сорбенты.

Благодаря отсутствию всасывания в кровь Энтерофурил не вступает взаимодействие с другими лекарствами. Исключение составляет алкоголь и спиртосодержащие препараты, поэтому принимать их одновременно с лекарством не рекомендуется. Также не стоит одновременно с курсом лечения глотать сорбенты вроде Смекты или активированного угля, поскольку они нейтрализуют действие препарата.

Некоторые задаются вопросом – можно ли принимать энтерофурил при вирусных инфекциях, например, при ротавирусной инфекции? Это не рекомендуется, поскольку лекарство действует лишь на бактерии, а против вирусов оно бессильно.

Хотя Энтерофурил не проникает в организм плода, врачи все же назначают Энтерофурил при беременности с осторожностью, поскольку еще нет достаточных данных, свидетельствующих о его полной безопасности. Если существует необходимость в приеме препарата, то рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

источник

Энтерофурил противомикробный препарат широкого спектра действия, не обладающий системным действием и применяемый для лечения диареи инфекционной этиологии. В состав препарата Энтерофурил входит активное вещество нифуроксазид, лекарство группы производных 5-нитрофурана. Препарат обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом в отношении большинства возбудителей острых кишечных инфекций. Противомикробное действие нифуроксазида является дозозависимым, так низкие и средние дозы препарата оказывают бактериостатических эффект в отношении патогенной микрофлоры, а высокие – бактерицидный. Бактериостатический механизм действия препарата связан с ингибированием активности фермента дегидрогеназы, что приводит к нарушению нормального течения синтеза жизненно необходимых соединений в клетке микроорганизма. Так, вследствие влияния нифуроксазида на клетку микроорганизма отмечается нарушение дыхательной цепи, угнетение цикла трикарбоновых кислот. Кроме того, препарат Энтерофурил ингибирует синтез белков в клетке микроорганизма и угнетает другие биохимические процессы в бактериальной клетке, таким образом, клетка микроорганизма теряет способность к размножению.

Кроме того, препарат Энтерофурил угнетает выработку энтеротоксинов патогенными микроорганизмами, вследствие чего снижается раздражение энтероцитов и уменьшается секреция жидкости в просвет кишечника.

В ходе клинических исследований было отмечено свойство препарата Энтерофурил активировать иммунную систему за счет повышения фагоцитоза.

Препарат не влияет на непатогенную кишечную микрофлору, таким образом, при применении препарата не развивается дисбактериоз.

Отмечена активность препарата в отношении штаммов таких грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. и Haemophilus influenzae.

Кроме того, препарат эффективен в отношении грамотрицательных возбудителей острых кишечных инфекций, в том числе Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Escherichia coli и Proteus spp.

Имеются данные об эффективности препарата in vitro в отношении V. cholerae, Helicobacter pylori и Yersinia.

К действию препарата Энтерофурил резистентны Burkholderia cenocepacia и Pseudomonas aeruginosa.

При кишечных заболеваниях вирусной этиологии препарат способствует снижению риска развития бактериальной суперинфекции.

Препарат после перорального применения не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и не оказывает системного действия. При этом в кишечнике создаются высокие концентрации нифуроксазида. Выводится препарат с калом.

Препарат применяется для лечения пациентов, страдающих нарушениями стула инфекционной этиологии, в том числе препарат применяется при таких заболеваниях:

— острая и хроническая диарея, вызванная микроорганизмами, чувствительными к действию препарата. Препарат Энтерофурил не применяется при диарее, в случае если есть признаки глистной инвазии,

— хроническая диарея у пациентов, страдающих колитом,

— препарат применяют для лечения пациентов, страдающих ятрогенной диареей, которая вызвана приемом противомикробных лекарственных препаратов,

— препарат Энтерофурил также может быть назначен при острой и хронической диарее неясной этиологии.

Для терапии взрослых и детей старше 7 лет может применяться препарат Энтерофурил в форме как суспензии, так и капсул. Для лечения детей в возрасте младше 7 лет рекомендуется использовать препарат в форме суспензии для перорального применения.

Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым и детям старше 7 лет обычно назначают 200 мг препарата (1 мерная ложка суспензии для перорального применения или 1 капсула препарата, содержащая 200 мг нифуроксазида) 4 раза в день через равные промежутки времени. Суточная доза препарата не должна превышать 800 мг. Не рекомендуется применять препарат более 7 дней подряд.

Детям в возрасте от 2 до 7 лет обычно назначают по 200 мг препарата (1 мерная ложка суспензии для перорального применения) 3 раза в день. Суточная доза препарата не должна превышать 600 мг. Длительность курса лечения препаратом не более 7 дней.

Детям в возрасте от 7 месяцев до 2 лет обычно назначают по 100 мг (1/2 мерной ложки суспензии для перорального применения) 4 раза в день через равные промежутки времени. Максимальная суточная доза препарата 400 мг. Длительность терапии препаратом не более 7 дней.

Детям в возрасте от 1 до 6 месяцев обычно назначают по 100 мг (1/2 мерной ложки суспензии для перорального применения) 2-3 раза в день. Не рекомендуется применять более 300 мг препарата в сутки. Длительность применения препарата не более 7 дней.

Препарат применяют независимо от еды. Капсулы глотаю целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Не рекомендуется делить капсулу. Суспензию перед использованием необходимо тщательно взболтать. Для удобства дозирования препарата в форме суспензии для перорального применения используют мерную ложку объемом 5 мл, на которой есть деление 2,5 мл.

Препарат хорошо переносится пациентами, однако в единичных случаях возможно развитие аллергических реакций в виде крапивницы. При развитии побочных эффектов прием препарата необходимо отменить.

— Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным средствам производным нитрофурана,

— детский возраст до 1 месяца,

— препарат не применяют для лечения новорожденных, которые родились раньше срока,

— препарат в форме капсул не применяют для лечения детей младше 7 лет.

Препарат Энтерофурил может быть назначен в период беременности лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода. На данный момент нет данных о негативном влиянии нифуроксазида на плод, однако не рекомендуется принимать препарат в период беременности без назначения врача.

Препарат не проникает в системный кровоток и грудное молоко, поэтому препарат может быть назначен лечащим врачом в период лактации.

В связи с отсутствием системной абсорбции нифуроксазида, его взаимодействие с другими лекарственными препаратами маловероятно, однако не рекомендуется применение препарата Энтерофурил одновременно с лекарственными средствами, содержащими этиловый спирт.

Препарат не применяется одновременно с сорбентами, так как при одновременном применении этих препаратов может снизиться эффективность Энтерофурила.

На данный момент сообщений о передозировке препарата не поступало.

В случае необходимости (например, при применении высоких доз препарата пациентами с повышенной чувствительностью) показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия.

Капсулы, содержащие 100 мг активного вещества, по 10 штук в блистере по 3 блистера в картонной упаковке.

Капсулы, содержащие 200 мг активного вещества, по 8 штук в блистере по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Суспензия для перорального применения по 90 мл во флаконах темного стекла по 1 флакону в картонной упаковке.

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не более 25 °C. Не рекомендуется замораживать суспензию.

Срок годности препарата в форме капсул – 5 лет.

Срок годности препарата в форме суспензии для перорального применения – 3 года.

Эрсефурил, Эрцефурил, Диастат.

1 капсула препарата содержит:

Нифуроксазида – 100 или 200 мг,

Вспомогательные вещества, в том числе сахароза.

5 мл суспензии для перорального применения содержат:

Вспомогательные вещества, в том числе сахароза и этиловый спирт 96 %.

Стоперан (Stoperan) Лопедиум (Lopedium) Черемухи плоды (Fructus Pruni racemosae) Магния перекись (Magnesii peroxydum) Карбактин (Carbactinum)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «энтерофурил» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

источник

Противопоказания к использованию энтерофурила, механизм действия, побочные действия, передозировка, взаимодействия и инструкция по применению

Энтерофурил – медикаментозное средство, которое используется для терапии кишечных инфекций. Международное непатентованное название энтерофурила – нифуроксазид. В статье мы разберем, что такое энтерофурил, инструкция по применению и побочные действия.

Энтерофурил

В состав энтерофурила входит антибиотик широкого спектра действия «нифуроксазид». В 1 капсуле препарата может содержаться от 100 до 200 мг активного вещества. В качестве вспомогательного вещества используется сахароза. Суспензия (порошок) содержит 200 мг антибиотика, 95% этанола и сахарозу в 10 мл. Препарат отпускается в аптеках строго по рецепту. Срок годности препарата 5 лет. На фармацевтическом рынке наиболее дешевый препарат с нифуроксазидом стоит 200 рублей.

Препарат выпускается в виде капсулы, которая может содержать 100 или 200 мг вещества. 100 мг версия препарата в картонной упаковке содержит 10 блистеров. 200 мг версия упаковки состоит из 8 блистеров.

Нифуроксазид относится к группе средств, используемых для лечения диарейных заболеваний. Препарат убивает токсичные бактерии, останавливает их рост и разрушительное воздействие на кишечник. Нифуроксазид устраняет причину диареи – бактериальный патоген.

Нифуроксазид превращается в активную форму только в месте действия (в желудочно-кишечном тракте). Превращение осуществляется бактериальными ферментами после того, как препарат из кишечника попадает в кровь. Внутри бактериальных клеток некоторые ферменты (нитроредуктазы), которые отсутствуют у людей, превращают нифуроксазид в токсичное для бактерий вещество. Химическое соединение не только разрушает бактериальный геном, но также оказывает целенаправленное разрушающее действие на другие метаболические ферменты.

Нифуроксазид

Поскольку активная форма медикаментозного средства имеет множество различных мишеней в бактериальной клетке, вероятность устойчивости бактерий к антибиотику довольно низкая. Антибиотик не только ингибирует рост бактерий, но и убивает их выборочно. Поэтому нифуроксазид называют «бактерицидным антибиотиком».

Нифуроксазид достигает максимальной концентрации через 4-5 часов после перорального приема. Около половины принимаемого медикаментозного вещества деградирует до неактивных метаболитов. Они также выводятся из организма с мочой и могут слегка окрашивать ее.

Энтерофурил помогает при лечении острой неосложненной диареи. «Неосложненная» – это диарея без лихорадки (высокой температуры тела), тошноты, рвоты, почечной колики, боли, вагинального зуда или выделений из влагалища. При появлении неблагоприятных симптомов необходимо быстро обратиться к врачу. Следует отметить, что назначать препарат может только врач. Самостоятельное назначение и применение медикамента может привести к непредсказуемым последствиям.

При острой инфекции (например, отравлении) продолжительность лечения препаратом энтерофурил обычно составляет от 5 до 7 дней. Для предотвращения рецидива может потребоваться до шести месяцев терапии, но при более низкой дозировке. Срок лечения препаратом при диарее путешественников не должен превышать 10 дней.

Энтерофурил является противопоказанным медикаментом при:

Гиперчувствительности к нифуроксазиду или другим нитрофуранам;
Почечной дисфункции с клиренсом креатинина ниже 60 мл/мин или с повышенным уровнем креатинина в плазме;
Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Период лактации;
Использовании аналогов антибиотика;
Острой порфирии;
Третьем триместре или во время родов из-за теоретической возможности эмбриональной или неонатальной гемолитической анемии из-за незрелой системы ферментов эритроцитов;
Олигурии;
Анурии;
Полиневропатии;
Неврите;
Пневмосклерозе.

Энтерол может исказить результаты некоторых лабораторных анализов, поэтому требуется сообщить о приеме препарата врачу. Препарат также нельзя давать грудничку (грудному малышу) или лечить детей до 2 лет. В детском возрасте он может нарушить нормальное развитие костей. При грудном вскармливании (кормление грудью) мама не должна выпивать препарат.

Лактация

Важно! При диарейных болезнях нужно постоянно компенсировать потерянную жидкость и минералы. Рекомендуется правильно применять электролитные растворы и чистую воду.

Наиболее распространенные побочные эффекты энтерофурила (1 на 10 пациентов):

Головокружение;
Нарушение координации;
Вздутие живота;
Метеоризм;
Запор;
Дисбактериоз;
Нарушение опорно-двигательного аппарата;
Нистагм;
Аллергические реакции, такие как зуд, покраснение, сыпь;
Задержка жидкости в тканях.

При возникновении серьезных аллергических состояний нужно в обязательном порядке об этом сообщить врачу.

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть, если принять каплю энтерофурила (1-10 на 100 пациентов):

Головная боль;
Потеря аппетита;
Тошнота;
Рвота;
Пневмония;
Кашель и боль в груди.

Сколько применяется энтерофурила при диарее? Взрослые и ребенок старше 10 лет должны ежедневно пить по две-четыре капсулы с едой. Лекарство не следует принимать более семи дней. Только после консультации со специалистом и при определенных заболеваниях препарат можно принимать для профилактики больше 7 дней.

При длительной терапии следует регулярно контролировать показатели крови, печени и почек. Кратковременная терапия требует посещения врача каждые 3 дня. Врач должен регулярно проверять мочу.

Дети не должны принимать энтерофурил для лечения поноса или при инфекциях. Препарат нельзя принимать при тяжелой почечной недостаточности.

Лекарство следует немедленно прекратить принимать, если возникнет хотя бы один из следующих эффектов:

Кашель;
Затруднения дыхания;
Боль в груди;
Лихорадка;
Холестаз;
Признаки полинейропатии.

Передозировка энтерофурилом возникает крайне редко. Существует только один зафиксированный случай передозировки данным антибиотиком. При передозировке были зафиксированы следующие неблагоприятные эффекты:

Желудочно-кишечные жалобы, такие как тошнота, боль в животе, диарея и потеря аппетита;
Головная боль;
Головокружение или сонливость;
Потемнение мочи (безвредный побочный эффект, который исчезает после отмены препарата);
Аллергические реакции;
Выпадение волос;
Покалывание или онемение в конечностях;
Легкое недомогание;
Потеря сознания;
Сильная рвота;
Боли в различных частях тела.

Важно! В аннотации содержится полный обзор всех возможных побочных эффектов энтерофурила. Если у вас возникают какие-либо побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Энтерофурил практически не взаимодействует с другими лекарственными медикаментами. Совместимость энтерофурила зависит от способа введения и количества вещества. Некоторые вещества могут ингибировать поглощение антибиотика из кишечника. Уменьшают биодоступность энтерофурила препараты против изжоги (соли магния или алюминия) и тошноты (например, метоклопрамид).

Метоклопрамид

Вещества, которые ослабляют парасимпатическую нервную систему (например, атропин или пропантелин), задерживают абсорбцию энтерофурила в кишечнике и выведение с мочой. Также данные препараты могут вызывать опасные для жизни аритмии.

Препараты и продукты, которые делают основную мочу (например, многие овощи, цитрусовые или молоко), ингибируют выделение энтерофурила. С другой стороны, вещества, подкисляющие мочу (например, мясо), способствуют его выведению.

Поскольку использование энтерофурила может вызвать рвоту и диарею, эффективность оральных контрацептивов может уменьшиться. При применении контрацептивов нужно проконсультироваться с гинекологом.

Диарея

Энтерофурил не следует использовать беременным женщинам и кормящим матерям, потому что препарат может оказывать неблагоприятное воздействие на ребенка. Младенцы должны получать активное вещество в уменьшенной дозировке. Детям и подросткам требуется принимать медикамент в низкой дозе.

Пожилым людям и пациентам с почечной недостаточностью важно провести почечный функциональный тест перед введением энтерофурила, чтобы определить, можно ли использовать антибиотик.

Важно! Нельзя употреблять алкоголь совместно с энтерофурилом. Комбинация может привести к непредсказуемым последствиям.

источник

Препарат Энтерофурил (торговое название) – современное противодиарейное средство с доказанной эффективностью, обладающее свойствами кишечного антисептика. Выпускается Российской фармацевтической компанией «Босналек». Производитель поставляет на рынок также другие антибактериальные, муколитические, противовирусные, жаропонижающие, обезболивающие медикаменты и другие лекарственные средства.

В большинстве случаев (более 90 процентов) причиной диареи становятся острые заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные инфекционными агентами — это многочисленная группа болезней, сопровождающихся симптомами интоксикации, нарушением пищеварения и поражением желудка или кишечника. Возбудителями чаще всего бывают: — бактерии: сальмонеллы, шигеллы; — естественные обитатели биотопов организма человека: стафилококки, семейство протеев; — вирусные агенты: ротавирусы, энтеровирусы и другие.

Дизентерия – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией шигеллой, сопровождающееся синдромом интоксикации и поражением дистального отдела пищеварительной трубки. По статистике Всемирной организации здравоохранения в год примерно восемьдесят миллионов человек заболевают дизентерией. Чаще болеют дети. Существенным является количество летальных исходов – около семисот тысяч. Заразиться инфекцией можно алиментарным, водным и бытовым путем. Входные ворота для микроорганизма – верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период достаточно короткий – от нескольких часов при алиментарном пути заражения до трех суток. Первыми симптомами могут быть слабость, разбитость, апатия, головная боль различной локализации и степени выраженности. Затем присоединяются резкие боли в области кишечника, частота стула может достигать двадцати раз в сутки. Характерен слизистый характер стула с кровью. Кожные покровы становятся бледными, при осмотре языка можно увидеть бурый налет. Заболевание может затягиваться и без лечения приводить к серьезным осложнениям. Холера – опасное кишечное заболевание, вызываемое вибрионом холеры. В отличие от шигеллеза, поражается не толстый кишечник, а тонкий. Быстро развивается потеря жидкости, наступает обезвоживание, поэтому необходимо вовремя выявлять и дифференцировать болезнь с другими кишечными инфекциями. В истории человечества было семь пандемий холеры, которые уносили множество жизней. Долгое время эта болезнь считалась одной из самых опасных эпидемических инфекций. Сейчас о ней накоплено достаточно знаний, чтобы успешно выявлять, лечить и не допускать осложнений. Ежегодно в мире заболевают до пяти миллионов человек. Путь заражения – алиментарный. Главным фактором в распространении инфекции является необеззараженная вода. Время от внедрения микроорганизма до появления первых симптомов – до пяти суток. Основными признаками являются частый жидкий стул и рвота. В зависимости от их количества в сутки определяется степень тяжести заболевания. Существует также понятие степени обезвоживания. Она определяется потерей жидкости в процентах от первоначальной массы тела. При крайней степени дегидратации заостряются черты лица, голосовые связки высыхают, возможна полная обратимая потеря голоса. Если взять кожу в складку и отпустить, складка не расправляется. Пациента беспокоят судороги мышц, диспноэ, анурия. При любой кишечной инфекции нельзя пить лекарства, не обратившись первоначально к специалисту, при появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Энтерофурил – фармакологическое средство из класса препаратов для лечения диареи, обладающее свойствами кишечного антисептика. Используется у детей и взрослых как на амбулаторно-поликлиническом, так и на госпитальном этапе лечения.

Энтерофурил выпускается в трех лекарственных формах: — В виде желатиновых капсул размером №2, покрытых оболочкой, для удобного применения в любой ситуации. Содержание активной фармацевтической субстанции – сто миллиграмм. Общее количество капсул – тридцать штук. — В виде капсул размером №0. Содержание основного компонента – двести миллиграмм на каждую капсулу. Общее количество капсул – шестнадцать или тридцать две штуки. — В виде суспензии, удобной для назначения детям. Имеет запах банана. Содержание основного компонента – двести миллиграмм на каждые пять миллилитров. Суспензия расфасована во флаконы объемом по девяносто миллилитров. В комплекте прилагается мерная ложка. В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями. В капсулах и суспензии содержится: — основная фармацевтическая субстанция – собственно противомикробное вещество нифуроксазид, обладающий широким спектром действия; — дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы в виде капсул или суспензии; — компоненты оболочки капсулы.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры противодиарейного медикамента Энтерофурила

Нифуроксазид обладает широким спектром действия. К нему чувствительны большинство бактерий, вызывающих кишечные инфекции. Особенность основного компонента медикамента в том, что, как антибиотик, он способен и подавлять рост и размножение микроорганизмов, и уничтожать их. На биохимическом уровне эффект реализуется путем воздействия на фермент дегидрогеназу. В связи с этим нарушается синтез белка инфекционными агентами. Воздействуя на бактерии, нифуроксазид не подавляет нормальную микрофлору кишечника. После приема внутрь per os практически не абсорбируется в кишечной трубке, действует непосредственно внутри нее. Выводится полностью. Не оказывает системного действия, в кровь попадает в ничтожных количествах.

Инфекционная диарея, вызванная попаданием бактериального возбудителя, без осложнений и без интоксикационного синдрома. Это могут быть такие заболевания, как: — Холера, чаще поражающая тонкий кишечник.

— Инфекции, вызванные сальмонеллами. — Дизентерия. — Другие кишечные инфекции, вызванные бактериальными агентами.

— Повышенная индивидуальная чувствительность к основному компоненту, вспомогательным веществам, необходимым для придания лекарственной формы, компонентам оболочки капсулы. — Непереносимость фруктового сахара. — Наследственная мальабсорбция глюкозы-галактозы. — Наследственный дефицит сахаразы-изомальтазы. — Для суспензии: возраст до первого месяца жизни. — Для капсульной лекарственной формы: возраст ребенка до трех лет. — Беременность.

— диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике; — головная боль различной локализации и степени выраженности;

— аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.

Необходимо ориентировать на индивидуальную дозировку, назначенную лечащим специалистом или прописанную в официальной инструкции по применению. Капсулы с содержанием основной фармацевтической субстанции в количестве 100 мг принимать внутрь per os, запивая необходимым количеством воды. Взрослым и детям старше семи лет назначают по две капсулы четыре раза в день. Детям до семи лет (до трех лет капсулы противопоказаны) – по две капсулы три раза в день. Капсулы с содержанием активного компонента в количестве 200 мг: взрослым и детям старше семи лет внутрь per os по одной капсуле четыре раза в день. Детям от трех до семи лет – по одной штуке три раза в день. Суспензию целесообразно использовать для детей до трех лет. Детям до полугода – половина мерной ложки три раза в день. Детям с семи месяцев до трех лет – половина мерной ложечки три раза в день. Ребятишкам от трех до шести – полная мерная ложка три раза в день. Взрослым – полная мерная ложка четыре раза в день. Курс терапии составляет не более недели и не меньше пяти дней.

В педиатрии препарат используется с первого месяца жизни, эффекты от воздействия лекарства на детский организм изучены достаточно. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки или кратности приема. При пропуске капсулы не восполнять приемом двойной дозы. Если в первые два дня курса терапии не наступает улучшения, срочно обратиться к врачу. В случае серьезных кишечных инфекций Энтерофурил является компонентом комплексной терапии. Наряду с приемом капсул и суспензии, пациенту проводят регидратационную терапию и другие медицинские манипуляции. Возможно возникновение отсроченных аллергических реакций.

Недостаточно данных о возможности использования для терапии. Принимать капсулы и суспензию не следует во избежание негативного воздействия на плод и беременную женщину. Нет данных о способности основной фармацевтической субстанции проникать через гемато-молочный барьер. Не использовать во время кормления грудным молоком либо только в качестве короткого курса лечения.

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется в инструкции или на консультации у специалиста. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про побочное действие. Лечение симптоматическое. Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.

Одновременный прием противодиарейного средства с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

Не следует принимать совместно с медикаментами, угнетающе действующими на нервную систему. Алкоголь во время курса терапии употреблять не рекомендуется во избежание развития дисульфирамоподобных реакций.

Энтерофурил требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как: соблюдение сухого температурного режима до тридцати градусов, использование до истечения срока годности, составляющего пять лет для капсул, три года для суспензии (для вскрытого флакона срок годности сокращается до двух недель), недоступность для детей. После истечения срока не применять.

Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети без рецепта.

Все виды аналогов представлены противодиарейными лекарствами со схожим содержанием активного компонента, спектром использования, предназначением или фармакологией: Стопдиар, Экофурил, Эрсефурил, Лекор, Адисорд, Мирофурил, Нифуроксазид, Элюфор и другие.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

источник

* Хонг К.С., Ким Д.С. Рифаксимин при лечении острой инфекционной диареи. Therap Adv Gastroenterol. 2011 Jul;4(4):227-35.

** Инструкция по медицинскому применению Энтерофурил ® суспензия от 05.06.2017 г.

*** Приказ Минздрава России от 09.11.2012 г. № 807н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести».

В 90% случаев причиной диареи являются острые кишечные инфекции.

В роли возбудителей выступают вирусы, бактерии и — реже — простейшие. Помимо несоблюдения правил личной гигиены, возбудителей расстройства кишечника можно «поймать» воздушно-капельным путем, а можно получить с пищей.

Основные симптомы: частый жидкий стул, рвота, повышение температуры. Симптомы могут проявиться одновременно, но иногда заболевание набирает силу постепенно.

Обильное питье небольшими порциями. Восстановить потерю воды и минеральных веществ помогают также готовые аптечные солевые растворы.
Диета. Исключить продукты из цельного молока: сметану, сливочное масло, молоко. Количество приемов пищи следует увеличить, а порции — уменьшить.
Энтеросорбенты. Выведут токсины из кишечника.
Противомикробные препараты. При первых симптомах рекомендовано принимать кишечные антисептики, которые действуют только в просвете кишечника и обладают широким спектром действия. К таким препаратам относится Энтерофурил ® .

Устраняет причину диареи — вредоносные микробы и бактерии
Действует только в просвете кишечника
Сохраняет нормальную микрофлору кишечника
Препятствует развитию бактериальных осложнений при вирусной диарее

Нельзя применять болеутоляющие

Нельзя самостоятельно применять закрепляющие препараты

Нельзя самостоятельно делать клизмы, особенно теплой водой

Нельзя проводить согревающие процедуры в области живота

Нельзя медлить и пытаться лечиться подручными средствами

Частая ошибка в лечении — прием «закрепляющих» средств (например, лоперамида). Они тормозят выведение токсичных веществ из организма, усиливают распространение опасных микробов и бактерий в кишечнике, вследствие чего у детей они могут привести к паралитической непроходимости кишечника с самыми печальными последствиями.

* Лечение диареи: Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена / Департамент здоровья и развития детей и подростков ВОЗ. Женева, 2006.

Обязателен дополнительный дробный прием жидкости, можно в виде водно-солевых аптечных растворов

Яйца можно употреблять в виде паровых омлетов, суфле.

Потребление жиров умеренное (50–100 г/сутки только в составе блюд).

Потребление соли — не более 8–10 г/сутки.

Завтракаем белковым паровым омлетом, пьем чай;
На перекус — одно-два печеных яблока;
Обедаем супом на рыбном бульоне, пьем разбавленный водой вишневый сок;
На полдник выпиваем отвар шиповника, съедаем кусочек сыра;
Ужинаем заливной рыбой и овощным пюре.

Утром съедаем два отварных яйца, пьем чай с сухариками;
На перекус — банан;
Обедаем густым нежирным супом, паровыми котлетами и салатом из вареных овощей;
Полдничаем киселем;
Ужинаем вареной вермишелью и тушеными овощами.

Препарат Энтерофурил ® обладает высоким профилем безопасности. Препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение. Случаи передозировки препаратом неизвестны.

Препарат Энтерофурил ® выпускается в трех формах выпуска: капсулы по 100 и 200 мг, суспензия для приема внутрь 200 мг/5 мл. Для применения у детей от 1 месяца жизни предназначена суспензия Энтерофурил ® . При необходимости, суспензия может так же применяться и у взрослых.

Ежегодно от диареи умирает 525 000 детей в возрасте до пяти лет Бюллетень ВОЗ, апрель 2017 г.

Они помогут свести риск возникновения диареи к минимуму

1 Приучайте детей мыть руки перед едой, сразу после возвращения с прогулки и после игры с животными.
2 Заведите семейное правило пить бутилированную, очищенную с помощью фильтра или кипяченую воду.
3 Не покупайте продукты питания и особенно готовую пищу на улице и в местах, которые вызывают у вас сомнения.
4 В пакетах с покупками продукты животного происхождения (сырое мясо, рыба, яйца) кладите отдельно от остальных продуктов, используя как минимум неповрежденный полиэтиленовый пакет в качестве барьера.
5 Рекомендуется мыть яйца перед тем, как отправить их в холодильник.

6 Соблюдайте правила термической обработки сырых продуктов.
7 Не купайтесь в водоемах, которые не отмечены разрешающим санитарным знаком.
8 Старайтесь не употреблять лед в напитках (особенно в путешествии, ведь вы не знаете, из какой воды он был изготовлен).
9 Остерегайтесь покупать очищенные фрукты и свежевыжатые соки.
10 Ни в коем случае не употребляйте продукты с истекшим сроком годности и признаками испорченности (изменения цвета, запаха, вкуса).

Первое правило: нельзя голодать, есть нужно всегда!

Второе правило: ограничить объем еды, но увеличить частоту приема пищи!

Памятка для родителей
Меню ребенка с острой кишечной инфекцией в разные периоды заболевания

Современное средство для лечения диареи
Устраняет причину диареи, не нарушает микрофлору кишечника
Капсулы для детей от трех лет и взрослых удобны в путешествии
Для детей с первого месяца жизни Энтерофурил ® выпускается в виде суспензии

Как не испортить путешествие? К морю с детьми или в командировку в мегаполис, главное — иметь при себе дорожную аптечку, чтобы максимально быстро избавиться от простудных заболеваний и расстройств пищеварительной системы — самых распространенных проблем в путешествии.

По статистике страховых компаний, простуда, сопровождающаяся болью, першением в горле, — первая по распространенности причина обращений к врачу, поэтому средства от боли в горле необходимо взять с собой. Естественные для организма компоненты препарата Лизобакт ® , лизоцим и витамин В6, не дадут разболеться и помогут укрепить местный иммунитет, если кондиционер работал на полную, а мороженое было слишком вкусным.
Травмы — вторая по распространенности причина, поэтому есть смысл взять с собой противовоспалительное средство местного применения, ну и лейкопластыри.
Муколитик Бронхобос ® лечит как верхние, так и нижние отделы дыхательных путей, восстанавливает слизистую и отводит мокроту. Универсальное средство поможет при кашле, насморке, воспалении ЛОР-органов — отитах, синусите, рините. Есть и детская форма — сироп Бронхобос ® 2,5%, его можно принимать детям с 3 лет.
Антигистаминное средство снимет аллергическую реакцию на экзотическое блюдо или укус насекомого.

Непривычная еда, смена воды могут спровоцировать диарею. Избавиться от этой неприятности помогает Энтерофурил ® . Препарат подходит для стартовой терапии кишечных инфекций, сохраняет нормальную микрофлору кишечника и действует на причину диареи — вредоносные бактерии.
Сбить температуру вне зависимости от ее причины помогают средства, содержащие парацетамол или ибупрофен. Более того, если потребуется, эти же препараты выступят и в роли обезболивающих. Градусник в этом наборе тоже вещь не лишняя.
Если вы собрались туда, где солнце жарит с самого утра, не забудьте защитные средства для кожи. И настройтесь держать их всегда при себе — поверьте, это выручит вас не раз и спасет от солнечных ожогов!
Не забудьте необходимые вам рецептурные лекарства в комплекте с рецептами и инструкциями к ним.

Воду необходимо пить, даже если вы не в тропиках. Ну а если за окном тридцатиградусная жара, организм особенно нуждается в восстановлении водного баланса. Избегайте напитков со льдом, если не уверены в качестве воды, из которой он сделан. Лед из нефильтрованной или небутилированной воды грозит острой диареей.

Медицинская страховка путешественника обязательна в любом случае.

Если симптомы болезни не проходят или заболевание набирает обороты, не стоит заниматься самолечением — обратитесь к врачу.

Нет. Сайт enterofuryl.ru носит исключительно информационный характер. Препарат Энтерофурил ® можно купить в аптеках вашего города.

Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат Энтерофурил ® используется при диарее бактериального генеза.

Препарат Энтерофурил ® имеет три формы выпуска: капсулы по 100 мг и 200 мг, а также суспензия 200 мг/5 мл для приема внутрь.

Действующее вещество препарата Энтерофурил ® — нифуроксазид — является противомикробным средством широкого спектра действия. Он активен в отношении как грамположительных микроорганизмов, так и грамотрицательных энтеробактерий.

При этом нифуроксазид не оказывает действия на сапрофитную флору и не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника, при инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

Для ответа на этот вопрос необходима индивидуальная консультация с врачом.

Применение препарата Энтерофурил ® при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Для ответа на этот вопрос необходима индивидуальная консультация с врачом.

Энтерофурил ® не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение, однако применение препарата в период лактации возможно только по строгим показаниям, при этом следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Капсулы Энтерофурил ® разрешены детям с 3 лет, суспензия — с первого месяца жизни.

Нифуроксазид практически нерастворим в воде, соответственно, почти не всасывается в кишечнике (всасывание до 0,005% от принятой дозы) и не попадает в системное кровообращение. Он полностью выводится через желудочно-кишечный тракт. Таким образом, препарат не может изменить цвет мочи.

Наличие или отсутствие изменения цвета мочи в случае применения препарата Энтерофурил ® не может служить критерием эффективности лекарственного средства.

Вскрытый флакон должен храниться не более 14 дней.

Капсулы и суспензию Энтерофурил ® принимают внутрь. Капсулы рекомендуется запивать водой. Для дозирования суспензии используется мерная ложка объемом 5 мл, имеющая градуировку 2,5 мл. Перед употреблением суспензию необходимо хорошо встряхнуть.

Прием препарата Энтерофурил ® не зависит от времени приема пищи. Т.е. его можно применять как до, так и после еды. В соответствии с инструкцией по медицинскому применению, рекомендован прием каждые 6-12 часов, в зависимости от возраста пациента. Так же, нет данных о том, что нифуроксазид вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Сколько раз в день необходимо принимать препарат Энтерофурил ® ?

Капсулы 100 мг
3–6 лет	по 2 капсулы 3 раза в сутки
7 лет и старше	по 2 капсулы 4 раза в сутки
Капсулы 200 мг
3–6 лет	по 1 капсуле 3 раза в сутки
7 лет и старше	по 1 капсуле 4 раза в сутки
Суспензия
1–6 месяцев	по 2,5 мл 2–3 раза в сутки (с интервалом 8-12 часов)
От 6 месяцев до 3 лет	по 2,5 мл 3 раза в сутки (с интервалом 8 часов)
3–6 лет	по 5 мл 3 раза в сутки (с интервалом 8 часов)
6–18 лет	по 5 мл 3-4 раза в сутки (с интервалом 6-8 часов)
Взрослым	по 5 мл 4 раза в сутки (с интервалом 6 часов)

Сколько действует Энтерофурил ® ?

Препарат действует пока находится в просвете кишечника. Скорость элиминации зависит как от дозы препарата, так и от моторики кишечного тракта.

Действующее вещество препарата Энтерофурил ® – нифуроксазид – начинает действовать по достижении им кишечника, т.е. через непродолжительное время после приема внутрь.

Рвота может быть вызвана многими причинами. В том числе, рвота может возникнуть на фоне кишечной инфекции как бактериального, так и вирусного генеза. В таком случае прием препаратов нифуроксазида (например, Энтерофурил ® ) более чем оправдан. Режим приема зависит от выраженности рвоты. Если ее частота велика, и пациент не удерживает жидкость, то сначала проводится, так называемое, дробное выпаивание. После того, как частота рвоты снизилась, и пациент может удерживать небольшие (15-20 мл) жидкости, назначаются препараты нифуроксазида.

Скорость элиминации зависит как от дозы препарата, так и от моторики кишечного тракта.

Профилактический прием нифуроксазида, действующего вещества препарата Энтерофурил ® , актуальной инструкцией по медицинскому применению не предусмотрен.

Нет данных о том, что нифуроксазид вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Действующее вещество препарата Энтерофурил ® – нифуроксазид – не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение. Симптомы передозировки не известны. Случаи передозировки препаратом не известны.

Действующее вещество препарата Энтерофурил ® – нифуроксазид – действует исключительно в просвете кишечника. Механизм действия нифуроксазида не подразумевает воздействия на нормальную микрофлору кишечника и не нарушает ее равновесие. Энтерофурил ® никоим образом не влияет на моторику кишечника. Таким образом, прием препарата Энтерофурил не может вызвать запор.
В базе данных нежелательных побочных реакций Росздравнадзора РФ за весь период наблюдений запор на фоне приема препарата Энтерофурил ® не зарегистрирован.

Механизм действия нифуроксазида заключается в блокировании белков, необходимых для размножения лямблий. Уничтожение лямблий на фоне лечения препаратами нифуроксазида (Энтерофурил ® ) составляет 90%.

Источник: Волошина Н.Б., Большаков В.М., Паикова Л.Ю. «Эффективность Энтерофурила в лечении лямблиоза». Инфекционные болезни. 2008. № 2. С. 85–87.

Нет, это состояние не является показанием к назначению препарата Энтерофурил ® .

Диарея на фоне лактазной недостаточности обусловлена снижением активности лактазы — фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Снижение активности фермента приводит к появлению избытка непереваренной лактозы, именно она и вызывает у ребенка диарею.

Таким образом, отсутствует точка приложения для кишечного антисептика, такого как Энтерофурил ® .

Нет, это состояние не является показанием к назначению препарата Энтерофурил ® .

При аллергической реакции на продукты питания, сопровождающейся диареей, нужно в первую очередь исключить из рациона продукт-аллерген и обратиться к специалисту (аллергологу).

Нет, это состояние не является прямым показанием к назначению препарата Энтерофурил ® .

Ротавирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. А препарат Энтерофурил ® применяется при диарее, вызванной бактериями.

Однако при инфицировании энтеротропными вирусами (например, теми же ротавирусами) препарат препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

Это состояние не внесено в перечень официальных показаний к применению препарата Энтерофурил ® .

Согласно инструкции по медицинскому применению, нифуроксазид (действующее вещество препарата Энтерофурил ® ) не оказывает негативного воздействия на нормальную кишечную флору и не нарушает ее равновесия.

Согласно публикациям в профессиональной медицинской прессе, при наличии лабораторного подтверждения характера дисбиоза (усиленный рост условно-патогенной микрофлоры) применение препарата Энтерофурил ® возможно. Нифуроксазид может быть включен в комплексную терапию, основанную на пробиотиках и сорбентах. Именно такой подход к терапии дисбиоза рекомендуется некоторыми авторами.

Источник: Урсова Н.И. «Нарушения микрофлоры и дисфункции билиарного тракта у детей: Руководство для практикующих врачей». Под редакцией Римарчук Г.В. М., 2005.

Энтерофурил ® включен в схемы лечения больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения, ассоциированными с инфекцией H. Pylori.

Применение нифуроксазида особенно актуально для преодоления растущей резистентности H. Pylori к метронидазолу, которая встречается более чем в 55% случаев.

Научные публикации, посвященные эффективному использованию нитрофурановых препаратов в эрадикационных схемах:

Щербаков П.Л. и др. «Использование суспензии Энтерофурила ® в лечении заболеваний, ассоциированных с хеликобактериозом». Фарматека. 2011. № 12. С. 96-100.
Сапожников В.Г., Сапожников С.В. «Лечение хеликобактерассоциированных гастродуоденитов у детей». Вестник новых медицинских технологий: Электронный журнал. 2013. № 1. Публ. 2–119.

Помогает ли Энтерофурил ® при энтеровирусе?

Нет, это состояние не является прямым показанием к назначению препарата Энтерофурил ® .

Энтеровирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызванное энтеровирусами. А препарат Энтерофурил ® применяется при диарее, вызванной бактериями.

Однако при инфицировании энтеротропными вирусами (например, теми же энтеровирусами) препарат препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

Применение препарата Энтерофурил ® в комплексном лечении гастроэнтерита вирусно-бактериальной этиологии ускоряет улучшение общего состояния больных, нормализацию аппетита, сокращает продолжительность лихорадки, рвоты, интоксикации и диарейного синдрома, а также в 2 раза уменьшает продолжительность инфузионной терапии по сравнению с контрольной группой.

Это позволяет сократить сроки пребывания в стационаре на 2,3 суток по сравнению с группой пациентов, получавших базисную терапию.

Источник: Соболева Н.Г., Тхакушинова Н.Х. «Острые гастроэнтериты у детей раннего возраста: опыт применения препарата Энтерофурил». Фарматека. 2011. № 18. С. 68–72.

Энтерофурил ® — противомикробный препарат широкого спектра действия, не обладающий системным действием и применяемый для лечения диареи инфекционной этиологии. В состав препарата Энтерофурил ® входит активное вещество нифуроксазид, лекарственное средство группы производных 5-нитрофурана. Препарат обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом в отношении большинства возбудителей острых кишечных инфекций. Противомикробное действие нифуроксазида является дозозависимым: так, низкие и средние дозы препарата оказывают бактериостатический эффект в отношении патогенной микрофлоры, а высокие — бактерицидный. Бактериостатический механизм действия препарата связан с ингибированием активности фермента дегидрогеназы, что приводит к нарушению нормального течения синтеза жизненно необходимых соединений в клетке микроорганизма. Так, вследствие влияния нифуроксазида на клетку микроорганизма отмечается нарушение дыхательной цепи, угнетение цикла трикарбоновых кислот. Кроме того, препарат Энтерофурил ® ингибирует синтез белков в клетке микроорганизма и угнетает другие биохимические процессы в бактериальной клетке. Таким образом, клетка микроорганизма теряет способность к размножению.

Бактерицидный механизм действия препарата основан на способности высоких доз нифуроксазида оказывать разрушающее действие на клеточную мембрану бактерий. Вследствие нарушения целостности цитоплазматической мембраны происходит гибель микроорганизма. Кроме того, препарат Энтерофурил ® угнетает выработку энтеротоксинов патогенными микроорганизмами, вследствие чего снижается раздражение энтероцитов и уменьшается секреция жидкости в просвет кишечника. В ходе клинических исследований было отмечено свойство препарата Энтерофурил ® активировать иммунную систему за счет повышения фагоцитоза. Препарат не влияет на нормальную кишечную микрофлору, таким образом, при применении препарата не развивается дисбактериоз.

Отмечена высокая активность в отношении Campylobacter jejuni, Escherihia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp. Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp., Enterobacter cloacae и Proteus indologenes. Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и суспензия для приема внутрь. Поскольку капсулы могут содержать 100 мг или 200 мг активного вещества, то в обиходной речи их часто называют «Энтерофурил 100» и «Энтерофурил 200» соответственно. В данных названиях цифра означает дозировку активного вещества в капсулах Энтерофурила. Суспензия часто называется сиропом или раствором.

В состав капсул и суспензии Энтерофурила в качестве активного вещества входит нифуроксазид. В состав капсул в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

Сахароза;
Кукурузный крахмал;
Порошкообразная целлюлоза;
Стеарат магния;
Диоксид титана;
Желатин;
Красители (хинолин желтый, оранжевый желтый, азорубин, косинил красный).

Суспензия Энтерофурил в качестве вспомогательных компонентов содержит следующие вещества:

Сахароза;
Гидроксид натрия;
Метилпарагидроксибензоат;
Спирт этиловый 96%;
Карбомер;
Лимонная кислота;
Ароматизатор банановый;
Вода дистиллированная.

Капсулы Энтерофурила обоих дозировок твердые желатиновые, окрашенные в желтый цвет. Внутри капсул находится гомогенный порошок желтого цвета с включениями небольших кусочков. Иногда порошок спрессован в единую массу, которая легко рассыпается при раздавливании ее пальцами. Капсулы выпускаются в упаковках по 16, 30 и 32 штуки.

Суспензия представляет собой гомогенный густой раствор, окрашенный в желтый цвет и имеющий вкус и запах банана. Суспензия выпускается в стеклянных темных флаконах объемом 90 мл, с мерной ложечкой.

Терапевтическое действие Энтерофурила – противодиарейное, и обусловлено оно антибактериальными свойствами активного компонента лекарственного препарата. Так, нифуроксазид в составе Энтерофурила представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия, которое губительно действует на различные патогенные и условно-патогенные микробы, вызывающие понос и кишечные инфекции у детей и взрослых.

Нифуроксазид эффективен в отношении широкого спектра микробов, способных вызывать кишечные инфекции, таких как:

Стафилококки (Staphylococcus spp.);
Стрептококки (Streptococcus spp.);
Клостридии (Clostridium);
Патогенные штаммы кишечной палочки (E.coli);
Сальмонеллы (Salmonella spp.);
Шигеллы (Shigella spp.);
Протей (Proteus spp.);
Клебсиелла (Klebsiella);
Энтеробактер (Enterobacter);
Холерный вибрион (Vibrio cholerae);
Кампилобактер (Campylobacter);
Иерсиния (Yersinia).

То есть, Энтерофурил способен излечивать любую кишечную инфекцию, вызванную каким-либо из вышеперечисленных микроорганизмов. А поскольку это практически все микробы, способные вызывать кишечные инфекции, то Энтерофурил эффективен почти в 100% случаев данных заболеваний у детей и взрослых. Дополнительным фактором, обуславливающим высокую эффективность Энтерофурила в лечении кишечных инфекций, является то, что у бактерий к нему практически не развивается устойчивость.

Энтерофурил не действует на нормальную микрофлору кишечника, поэтому его применение не вызывает дисбактериоз. Более того, при дисбактериозе, связанном с большим количеством различных непатогенных бактерий в кишечнике, например, стафилококков, Энтерофурил является эффективным препаратом, курс применения которого позволяет устранить данное состояние практически в 100% случаев.

Препарат действует только в просвете кишечника, практически не всасываясь в кровь и оказывая системных эффектов. Благодаря отсутствию всасывания препарата в кровоток его можно применять даже у грудных детей.

Суспензия и капсулы Энтерофурила показаны к применению для лечения следующих заболеваний:
1. Острая кишечная инфекция.
2. Острая или хроническая диарея инфекционного происхождения без признаков глистной инвазии.

То есть, препарат показан для лечения кишечных инфекций, но только при условии, что у человека отсутствуют глисты.

Для суспензии Энтерофурил имеется дополнительное показание к применению – это наличие у человека хронических заболеваний пищеварительного тракта, вызванных бактериями и сопровождающимися явлениями диспепсии (отрыжка, метеоризм, чередование запоров и поносов и т.д.).

При использовании Энтерофурила следует помнить, что препарат только уничтожает возбудителей кишечной инфекции и прекращает ее дальнейшее прогрессирование, но не восполняет объем потерянной в результате поноса жидкости и солей. Поэтому в сочетании с Энтерофурилом всегда следует принимать растворы для восполнения потери жидкости и электролитов, такие, как Регидрон, Трисоль и т.д.

Терапевтическое действие Энтерофурила не зависит от приема пищи, поэтому принимать препарат можно и до, и во время, и после еды. Выбор варианта, как принимать Энтерофурил относительно приема пищи, целиком и полностью определяется удобством и предпочтениями человека. Более того, в течение одного дня можно принимать Энтерофурил по-разному по отношению к еде, например, утром во время завтрака, днем – после обеда, и вечером – перед ужином.

Единственное, что нужно учитывать при применении Энтерофурила – это необходимость разнесения во времени его приема с приемом энтеросорбентов (например, Смекта, Полифепан, Энтеросгель и др.). Энтерофурил следует принимать либо за час до, либо через два часа после сорбентов.

Перед использованием препарата флакон с суспензией следует хорошо встряхнуть, чтобы его содержимое стало гомогенным. Затем отмеряют необходимое количество суспензии при помощи прилагающейся дозировочной ложки или обыкновенного одноразового шприца объемом 5 – 10 мл. Многие люди считают, что шприц удобнее для дозирования суспензии, чем мерная ложка с двумя делениями на 2,5 и 5 мл. Шприцом сначала просто набирают необходимое количество суспензии и выливают ее в столовую ложку, из которой выпивают.

Для лечения любой кишечной инфекции или поноса, спровоцированного патогенными бактериями, вне зависимости от возраста необходимо принимать Энтерофурил 2 – 7 дней. Прием Энтерофурила прекращают, когда в течение 12 часов у человека отсутствует понос. Дозировка и кратность приема Суспензии Энтерофурил при поносе или кишечных инфекциях зависят от возраста человека:

Дети в возрасте 1 – 6 месяцев – принимать по 2,5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки;
Дети в возрасте 7 месяцев – 2 года – принимать по 2,5 мл суспензии по 4 раза в сутки;
Дети в возрасте 3 – 7 лет – принимать по 5 мл суспензии по 3 раза в сутки;
Дети старше 7 лет и взрослые – принимать по 5 мл суспензии по 4 раза в сутки.

Между приемами Энтерофурила следует соблюдать равные по продолжительности интервалы. Например, если препарат принимается по 4 раза в сутки, то интервалы между приемами должны быть равны 6 часам. Соответственно при трехразовом приеме Энтерофурила его следует пить через каждые 8 часов, а при двухразовом – через 12 часов.

Следует помнить, что после вскрытия флакона суспензию можно хранить только 14 дней. Если по истечении двух недель после вскрытия флакона суспензия не была использована полностью, то ее остатки просто выкидывают, а не хранят до следующего раза.

Капсулы можно давать детям только с трехлетнего возраста, когда они могут их проглатывать без затруднений. Для детей младше 3 лет следует использовать только суспензию. Капсулы проглатывают целиком, не открывая и не высыпая содержимого, запивая небольшим количеством воды (100 – 200 мл), сока или компота.

Терапия поноса или кишечной инфекции продолжается от 2 до 7 дней, в зависимости от скорости выздоровления. Выздоровевшим человек считается после 12-часового отсутствия поноса. Поэтому рекомендуется прекращать прием Энтерофурила, когда в течение последних 12 часов не было эпизодов поноса. Максимально допустимая продолжительность терапии составляет 7 дней.

Дозировка и кратность приема зависят от возраста:

Дети в возрасте 3 – 7 лет – принимать по 200 мг (1 капсула 200 мг или 2 капсулы 100 мг) по 3 раза в сутки;
Дети старше 7 лет и взрослые – принимать по 200 мг (1 капсула 200 мг или 2 капсулы 100 мг) по 4 раза в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка Энтерофурила для детей 3 – 7 лет составляет 600 мг, а для взрослых и малышей старше 7 лет – 800 мг.

Между приемами капсул Энтерофурила необходимо соблюдать равные интервалы. Например, при трехразовом приеме капсул следует соблюдать интервалы между ними длительностью 8 часов. При двухразовом применении капсул – интервал между приемами должен быть 12 часов.

В течение всего периода приема Энтерофурила следует исключить употребление алкогольных напитков.

Поскольку Энтерофурил способен только купировать понос и излечивать кишечную инфекцию, но не восполнять потерянную жидкость и электролиты, то одновременно с его приемом необходимо пить растворы для регидратационной терапии. Дело в том, что понос провоцирует потерю большого объема жидкости и электролитов, который необходимо восполнить как можно скорее, чтобы избежать тяжелых осложнений обезвоживания.

Для восполнения объема потерянной жидкости и электролитов на фоне поноса необходимо проводить регидратационную терапию, которая заключается в постоянном питье растворов солей. Раствор соли можно приготовить самостоятельно из расчета одна столовая ложка на литр воды, или приобрести в аптеке специализированные препараты, такие, как Регидрон, Трисоль, Гидровит, Реосолан, Гастролит, Хумана Электролит и др. Данные препараты содержат различные соли, которые теряет организм при поносе, поэтому их использование предпочтительнее самостоятельно приготовленного раствора поваренной соли, которая обеспечит человека только ионами натрия и хлора, но не восполнит потери калия, магния и других веществ.

Регидратационная терапия проводится из расчета 0,5 литра раствора соли на каждый эпизод жидкого стула. Это означает, что человеку нужно посчитать количество эпизодов поноса, умножить его на 0,5 литра и получить общее итоговое количество раствора солей, которое он должен выпить в течение нескольких ближайших часов. Пить растворы следует медленно, маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.

Детям лучше давать по 0,5 литра раствора соли непосредственно после очередного эпизода поноса, и просить их пить. Поскольку ребенок не сможет за раз выпить 0,5 литра раствора соли, то следует просить его пить порциями так часто, как он в состоянии это делать. Если речь идет о грудном ребенке, то ему следует давать по нескольку глотков питья через каждые 5 – 10 минут. Растворы можно давать из ложки или в бутылочке. Кроме того, регидратационные растворы для грудного ребенка можно чередовать с кормлением грудью.

Поскольку вкус растворов для регидратации не слишком приятный, а для некоторых людей и вовсе отвратительный, то дети часто отказываются их пить. В этом случае можно заменить специализированные растворы для регидратации компотами, соками и иными подобными напитками. Однако даже если ребенок отказывается пить регидратационный раствор, попробуйте договориться с ним о компромиссе. Например, предложите ему выпить 0,5 литра раствора, после чего вы ему дадите шоколадку или что-либо еще приятное или вкусное для него. Или предложите выпивать глоток регидратационного раствора и глоток сока или компота.

Если обезвоживание очень сильное, вследствие чего человек находится в вялом и полуобморочном состоянии, то следует восполнять потерю жидкости и электролитов путем внутривенного введения соответствующих растворов. Обычно достаточно ввести 1, 5 – 3 литра раствора для регидратации внутривенно, чтобы состояние человека улучшилось, и он смог самостоятельно ходить и совершать простейшие действия. Обычно после достижения данного состояния человека переводят на питье растворов электролитов.

Поскольку Энтерофурил практически не всасывается в системный кровоток, то его можно применять беременным женщинам и кормящим матерям. Однако не следует использовать лекарственный препарат без назначения врача, поскольку бесконтрольное применение препаратов теоретически может нанести вред.

В официальной инструкции по применению Энтерофурила указано, что препарат можно применять при беременности, если предполагаемая польза для матери превышает все возможные риски для плода. Однако не следует пугаться данной стандартной фразы. Она всегда пишется в инструкциях по применению препаратов, у которых в ходе экспериментов на животных не было выявлено какого-либо негативного влияния на плод, но соответствующие исследования на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводились.

Однако беременные женщины практически всегда при необходимости применяют лекарственные препараты, у которых следует оценивать соотношение риск/польза, в результате чего накапливается клинический опыт их использования. Врачи наблюдают за состоянием этих женщин и делают выводы о том, безопасен или опасен препарат при беременности. Применительно к Энтерофурилу женщины и врачи поступали точно также. В результате за годы наблюдений было выяснено, что Энтерофурил вполне безопасен при беременности и может применяться. Но ввиду отсутствия специализированных исследований, которые бы доказали эти наблюдения с научной точки зрения, производители не могут указывать в инструкциях, что Энтерофурил разрешен к применению при беременности.

При беременности и грудном вскармливании Энтерофурил следует принимать в обычных взрослых дозировках, то есть по 200 мг по 4 раза в сутки в течение 2 – 7 дней.

Энтерофурил разрешен к применению для детей с одного месяца, поскольку препарат эффективно уничтожает патогенные бактерии, являющиеся причиной кишечных инфекций, и одновременно не всасывается в кровоток, то есть, не оказывает какого-либо системного действия. Поэтому Энтерофурил практически не опасен для малышей и может применяться для терапии кишечных инфекций.

Однако многие родители на форумах сталкиваются с информацией, что Энтерофурил запрещают к применению у детей младше 2 лет в развитых странах Запада. Это действительно так, но подобная практика не связана с какой-либо токсичностью препарата, а обусловлена другими причинами.

Так, для лечения кишечных инфекций и поноса у малышей с рождения в странах Европы и США в настоящее время рекомендуется применять пробиотики, такие, как Энтерол, Бактисубтил и ряд других, эффективность которых не ниже таковой у Энтерофурила, а общая польза – гораздо больше. То есть, введение запрета на применение Энтерофурила у детей до 2 лет обусловлено появлением других, более эффективных и менее вредных лекарственных препаратов. Однако это не означает, что Энтерофурил нельзя применять для детей младше 2 лет в принципе.

В странах бывшего СССР Энтерофурил по-прежнему применяется у детей, поскольку новые и эффективные пробиотики для лечения поноса и кишечных инфекций зачастую недоступны или отсутствуют в аптеках. Причем препарат практически всегда оказывается эффективным и безопасным.

У детей младше трех лет следует использовать только суспензию Энтерофурил, поскольку проглатывание капсул для них является опасным из-за высокого риска подавливания. Детям от 3 до 7 лет рекомендуется давать Энтерофурил в капсулах по 100 мг, а не по 200 мг, поскольку они имеют меньший размер и их легче проглатывать. После достижения семилетнего возраста можно давать Энтерофурил ребенку в любой форме.

Длительность приема препарата зависит от скорости выздоровления и купирования поноса, и составляет от 2 до 7 дней. Это означает, что нельзя принимать Энтерофурил меньше двух дней и дольше недели. Обычно врачи рекомендуют отменять Энтерофурил, когда в течение 12 часов у человека отсутствует понос.

Дозировки и кратность приема Энтерофурила у детей зависят от возраста:

Дети в возрасте 1 – 6 месяцев – принимать по 2,5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки;
Дети в возрасте 7 месяцев – 2 года – принимать по 2,5 мл суспензии по 4 раза в сутки;
Дети в возрасте 3 – 7 лет – принимать по 200 мг Энтерофурила) по 3 раза в сутки;
Дети старше 7 лет и взрослые – принимать по 200 мг Энтерофурила ((5 мл суспензии, 1 капсула 200 мг или 2 капсулы 100 мг) по 4 раза в сутки.

Необходимо помнить, что после вскрытия флакона с суспензией ее нужно использовать в течение двух недель. Если по прошествии 14 дней суспензия осталась, то ее нельзя хранить и применять в будущем. Флакон с остатками суспензии следует просто выбросить, а в будущем при необходимости открыть новый.

Врачи-педиатры довольно часто при рвоте назначат детям Энтерофурил, а родители сомневаются в правильности и целесообразности применения лекарственного препарата, поскольку он показан к приему при поносе или кишечной инфекции. Однако подобная тактика педиатров, несмотря на кажущуюся неправильность, является верной. Дело в том, что у детей кишечная инфекция часто начинается не с поноса, а с рвоты, поскольку организм начинает реагировать на интоксикацию именно таким образом. Врачи-педиатры, зная подобную особенность, сразу назначают детям Энтерофурил, чтобы вылечить только начавшую развиваться кишечную инфекцию, тем самым профилактировав появление поноса и прекратив рвоту.

Если ребенка или взрослого беспокоит неукротимая рвота, появляющаяся после приема Энтерофурила, глотка воды или кусочка пищи, то следует, в первую очередь, принять Мотилиум. Через 15 минут после Мотилиума, являющегося противорвотным средством, можно принимать Энтерофурил и другие лекарства, а также пить воду и растворы электролитов.

На фармацевтическом рынке стран бывшего СССР имеются препараты-аналоги и синонимы Энтерофурила. Синонимами являются препараты, которые так же, как Энтерофурил, содержат нифуроксазид в качестве активного вещества. Аналогами являются препараты, обладающие максимально сходным терапевтическим действием, но содержащие в качестве активных веществ не нифуроксазид.

К синонимам Энтерофурила относят следующие препараты:
1. Нифуроксазид суспензия и таблетки;
2. Нифуроксазид-Рихтер суспензия и таблетки;
3. Эрсефурил капсулы;
4. Экофурил;
5. Стопдиар суспензия и таблетки.

Аналогами Энтерофурила являются следующие лекарственные препараты:

Бактисубтил капсулы;
Бактериофаг сальмонеллезный групп A, B, C, D, E – раствор, суспензия, таблетки и ректальные суппозитории;
Фталазол таблетки;
Энтерол порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Более 90% отзывов об Энтерофуриле положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата, его хорошей переносимостью и отсутствием дисбактериоза в качестве побочного эффекта. Также в положительных отзывах люди указывают, что препарат удобно пить, он имеет приятный вкус и быстро оказывает терапевтическое действие. К недостаткам Энтерофурила люди относят тот факт, что после вскрытия флакона суспензии ее нужно использовать в течение 14 дней и нельзя хранить дольше этого срока.

Отрицательные отзывы об Энтерофуриле обусловлены, как правило, появлением аллергических или иных неприятных реакций в ответ на прием препарата. Данные реакции заставляли человека прекращать прием препарата, вследствие чего он оставлял негативный отзыв.

Отзывы о применении Энтерофурила у детей практически во всех случаях положительные (более 95%), что обусловлено высокой эффективностью препарата, быстрым развитием действия, удобством применения, приятным вкусом, а также безопасностью и отличной переносимостью. Родители в отзывах отмечают, что препарат быстро купирует понос и излечивает кишечные инфекции, и при этом ребенок принимает его спокойно, поскольку вкус, консистенция и аромат суспензии не вызывают у него отвращения. А возможность дать ребенку лекарство, которое он выпьет без сопротивления, является очень важной. В отзывах родители часто называют Энтерофурил палочкой-выручалочкой при любых отравлениях, кишечных инфекциях и поносах неизвестной этиологии.

Отрицательные отзывы о применении Энтерофурила у детей обусловлены развитием аллергических реакций и неэффективностью препарата в конкретном случае. Единичные отрицательные отзывы связаны с тем, что эффекта препарата пришлось ждать 2 – 3 дня.

Энтерофурил импортируется в страны бывшего СССР, и поэтому различия в его стоимости в разных аптеках обусловлены причинами, которые не имеют отношения к качеству, такими, как курс валют, величина таможенной пошлины и торговой наценки, а также расходы на хранение и транспортировку. Поэтому какой-либо разницы между препаратом, продающимся по более высокой и низкой стоимости, нет. И можно приобретать Энтерофурил, предлагающийся по самой низкой стоимости.

В настоящее время различные лекарственные формы Энтерофурила продаются в аптеках по следующих ориентировочным ценам:

Суспензия Энтерофурил 200 мг на 5 мл, флаконы 90 мл – 395 – 594 рубля;
Капсулы Энтерофурил 200 мг, 16 штук – 270 – 417 рублей;
Капсулы Энтерофурил 100 мг, 30 штук – 229 – 425 рублей.

Энтерофурил необходимо хранить в темном месте при температуре не выше 30 o C. Суспензию и капсулы нельзя замораживать, поэтому при хранении в холодильнике их следует помещать на полки с самой высокой температурой.

Капсулы можно хранить в течение 5 лет с момента изготовления. Флакон с суспензией, если он не вскрыт, можно хранить в течение трех лет. После вскрытия флакона допускается его использование только в течение двух недель, после чего весь остаток суспензии следует выбросить.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник