Меню Рубрики

От дивигеля болит голова

Я тоже использовала этот гормон. Пошла после этого на обследование, а оно показало, что эндометрий стал еще тоньше! После этого решила прекратить нанесение.

Все это бред, ничего он мне не помог! Я дважды проходила курс лечения Дивигелем, а результатов никаких! Только букет побочных эффектов: болезненные ощущения в груди, лишний вес, отеки. Никого не слушайте и не применяйте его!

У меня был протокол ЭКО. На 7 день после подсадки начались коричневые выделения. Врач прописала Дивигель до результатов ХГ Ч. У меня были сильные побочные эффекты: головная боль, сильные спазмы желудочно-кишеч ного тракта, которые усиливались к ночи. Спать можно было только на животе. Да и ещё сильные отёки на лице, которые проходили только к обеду! О пользе не берусь судить, но побочные эффекты почувствовала по полной, а результат он мне не дал. Ещё и розовые выделения начались.

Мне дивигель овуляцию либо сдвинул ближе к концу цикла либо подавил. Схема приема 1г с 5ДЦ по 15ДЦ(либо до дня овуляции, а у меня она обычно на 17ДЦ). По узи на 15ДЦ ДФ в ПЯ всего 11мм, БТ 36, 5 уже 7 дней! До этого овуляция всегда была во всяком случае последние 6 месяцев.

а я мазала дивигель 4 дня по 2 пакета в день. Врач сказала что менструация должна прийти в ближайшие 4 дня, но пошла уже третья неделя, а менстры нет как нет. Хотя все признаки есть: увеличение и боль в груди, ноющие боли внизу живота и тд. А ещё, что самое ужасное, начались проблемы с желудком, пропал аппетит, тошнит постоянно. Просто ужас какой то.

Гормональный препарат Орион Корпорейшн «Дивигель» — Не помог нарастить эндометрий!

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

  • Не нужно принимать внутрь.
  • Каждая порция геля в индивидуальной упаковке
  • Не помог нарастить эндометрий.
  • Мазать — это не очень удобно, нужно потом сушиться.
  • Трудно пользоваться, если не дома.
  • Дорогой

Дивигель был назначен мне при стимуляции овуляции и не помог нарастить эндометрий до нужной величины, возможно поэтому стимуляция не окончилась беременностью. Возможно не хватило гормонов, ведь всё индивидуально. Мазала больше полумесяца и никакого результата. Хорошо, что не вызывает никакой аллергии. Конечно, местное применение — это хорошо, когда итак глотаешь кучу химии, но лично мне неудобно. Нужно мазаться предпочтительно в одно и то же время, не всегда это получается. Мне в другом цикле стимуляциии прекрасно помогла Прогинова. Возможно он помогает, когда случай несерьёзный, а мне, в случае с СПКЯ и гипоплазией эндометрия, увы, не помог.

Гормональный препарат Орион Корпорейшн «Дивигель» — Мне не помог нарастить эндоетрий, зато дорогущий и неудобный

  • Нет эффекта
  • цена
  • неудобство применения

Здравствуйте, и снова о лекарственных препаратах. В своё время мне часто их назначали, а я покорно все принимала. Дивигель является препаратом, содержващим эстрогены, мне его назначали для наращивания эндометрия, когда пытались стимулировать овуляцию Клостилбегитом. Гель находится в маленьких упаковках, которые помещены в картонеую пачку, стоит дорого, в 2016 году за упаковку с 28 пакетиками я отдала почти 640 рублей.

Нужно было втирать гель в кожу, каждый день в разное место, чередовать правое и левое бедро, живот, можно в руку. Втирается онтом на чистую сухую кожу. Очень неудобно, когда в дороге или где-то не дома, нужно как-то очистить кожу, намазать и руки помыть, целое дело, причём втирать нужно каждый день в одно и то же время. Но чего не сделаешь ради надежды забеременеть. Я всё делала, и так в 3 циклах, деньги и силы потрачены, а эффекта, увы и ах, нет. Это при том, что пришлось брать ни одну пачку. Эндометрий был нарощен плохо, да и овуляция не простимулировалась. Не понимаю, откуда столько положительных отзывов.

Я препарат не рекомендую, так как он дорогой и лично мне не помог, зато неудобно наносить и были побочные эффекты.

  • неудобный способ нанесения

Мне выписывали Дивигель в женской консультации. К тому моменту я очень хотела забеременеть, но анализы на гормоны показали, что у меня пониженный уровень эстрадиола. Из-за его недостатка нарастает слишком тонкий слой эндометрия, что является причиной трехлетнего (вторичного) бесплодия. Вторичного — потому что один ребенок у меня к тому времени уже был. Кстати, проблемы с эндометрием были заметны в критические дни.

Так вот, купила я этот самый Дивигель, цена на него средняя- не дешево, но в то де время доступно. Он расфасован в небольшие пакетики-саше. Один пакет на одно применение. Мазать нужно на низ живота, бедра или ягодицы. Причем следует места нанесения геля чередовать. Гель впитывается за пару минут без следа. После нанесения тщательно промываем руки с мылом.

Процесс нанесения мне пришелся очень не по душе:

  • Это неудобно. Я все время переживала, что слишком его растираю на большую поверхность. Или, что самая полезность останется на моих пальцах. Или, что он не впитается и цель не будет достигнута.
  • На это требуется время. Да, минут 5, но когда я спешу утром на работу, мне приходится заниматься втиранием геля. Как-то не очень, вобщем.
  • Плюс нужно держать в голове, какой участок последний раз намазала, чтоб в следующий раз мазать в другом месте.

После первого цикла использования результат был не заметен вообще. Судя по кр. дням, да и беременность не наступила. Отметился лишь хороший аппетит. Но я читала где-то, что гормон накапливается в организме и потом все будет. Продолжила лечение.

Спустя второй цикл тоже ничего не изменилось.

Дольше мазаться уже не хотелось, тем более результатов нет как нет. Лишь стрелка на весах показывает как я прибавляю вширь.

После этого с Дивигелем я завязала. Для меня он оказался не эффективен. По назначению врача сменила Дивигель на Прогинову, но это уже совсем другая история.

Дивигель — препарат эстрогенов, который применяется при лечении бесплодия. Каждый раз стимулируясь в попытке ЭКО, я применяла препараты, содержащие эстроген, один из них Дивигель. Препарат Дивигель желеобразный, с запахом спирта, намазывается на область живота чуть ниже пупка. Лечение препаратом Дивигель способствует росту эндометрия, от которого в свою очередь зависит исход попытки ЭКО. В последней попытке, использование дивигеля вызвало сильнейшую аллергию. Мелкой сыпью покрылись руки и ноги. Все ужасно чесалось! И каждый раз аллергия себя проявляет, при попытке использовать эту гель.

Прочитала аннотацию-стало страшно-к своим ужасам еще прибавятся приобретенные, н о рискнула. Прилив ы реже, тише. Только очень село зрение. Я гипертоник со стажем- приступов (кризов) пока не было, -отношу это в заслугу лапчатке белой. Вот бы еще зрение не падало- и можно спокойно жить!

Мне гель Дивигель назначила гинеколог, я начала его применять, никаких нареканий у меня не было. Но потом я прочитала инструкцию к препарату и обнаружила, что в противопоказаниях к его назначению числится сахарный Диабет и Тромбофлебит. А у меня оба этих заболевания уже много лет! Я отменила себе этот гель и больше к этому врачу не ходила.

Побочные действия довольно таки серьезные — я бы всерьез задумалась перед тем как соглашаться на такой препарат. Всегда нужно начинать лечение с себя — привести в порядок жизнь, вести правильный образ жизни, хорошо питаться и спать, возможно принимать бады или витаминки. Ну а в крайних случаях когда уж никак не получается забеременеть, то уж конечно такого рода препараты могут очень даже помочь! Важно только постоянно находится под наблюдением врача.

Дивигель принимала 2месяца, удаление матки и яичников, после операции 9 мес летала, была рада что преодолела ужас( онко шейки матки). Радость была не долгой, начался климакс. Да какой, во всех красках! После сдачи гормонов, обнаружилось что эстрагена нет совсем! После приема стало легче, появились хоть какие то силы, настроение, немного ушли приливы, сон стал лучше, но чере 2 мес появились побочки. Сильно болел кишечник(вздутие, колики), спина, голова, ноги сделались такие тяжелые как в кандалах, пришлось отменить. После отмены через 3 дня накрыло просто ужас, давление, сердцебиение, колбасило по полной. Перешла на ЛедиБон, 4 мес на нем. Приливо нет, но депрессия и страхи усилились, состояние всегда не стабильное, кошмар! Врач не рекомендует более сильные гормоны из за онко, прийдется опять переходить на Дивигель, что делать, без гормона совсем не преодолеть это состояние.

Гормональный препарат Орион Корпорейшн «Дивигель» — У всех организм разный и именно по этой причине, врачам порой приходится экспериментировать

  • Результат есть, но при увеличение дозы.
  • Трудно сказать, что они есть.

Это средство выписали мне для роста эндометрия. Параллельно с ним, я принимала таблетки Прогинова. При совместном применении, эндометрий к 15ДЦ быстро вырос до 8мм, а потом начинал уменьшаться. Хотя приём препаратов оставался таким же. Через два дня, на 17ДЦ (день «X»), эндометрий был всего 7мм. Результат не очень хороший, так как при естественном цикле, у меня эндометрий бывает 10-12мм. Кроме всего этого, сам слой был не особо хорошего качества.

Гель прост в применении, но не совсем удобен. Если наносить гель на нижнюю часть живота и ягодицы, то средство быстро впитывается в кожу. Примерно через 1-2 минуты. Но если нанести весь пакетик только на живот (под пупком), то тогда гель будет значительно дольше впитываться. Более 10 минут. Как говорят врачи, нет разницы в том, мазать дополнительно на ягодицы или нет. Результат будет в любом случае. Главное только мазать живот, а если остаётся много геля, то можно и ягодицы помазать. Хотя как пишут в инструкции, если гель наносить на ягодицы, то не на обе сразу, а чередуя.

Гель рекомендуется наносить на чистую и сухую кожу, в одно и то же время. После нанесения нужно помыть руки и не мочить кожу в течение часа в тех местах, где был нанесён гель.

Что же касается хранения, то на упаковке сказано, хранить средство необходимо при температуре до +25. То есть, при комнатной температуре. Моя старая упаковка с Дивигелем лежала в шкафу на протяжении года, и за одно жаркое лето она испортилась. Гель совершенно стал другим. Отсутствовал лёгкий запах спирта и он был очень клейкий. Своей клейкостью он напоминал «клей карандаш». Так же склеивались пальцы. После втирания геля, кожа очень долго не могла высохнуть. Глядя на это, я решила выбросить гель, так как стала сомневаться в его эффективности.

Так же, принимала Дивигель как основное и единственное средство для роста эндометрия. Без применения Прогиновы. Эндометрий хорошо рос. На тот период я принимала ещё Актовегин, Трентал.

Но как потом выяснилось, для роста и структуры слоя эндометрия, мне больше всего подходит Прогинова. После четырёх циклов с применением Дивигеля, структура слоя почти так и не менялась. Изменения были замечены только тогда, когда дозу увеличили вдвое. Но когда мне заменили Дивигель, на Прогинову, то результат был замечен сразу же. В тот же цикл, в котором я начала принимать Прогинову.

Везде пишут, что Дивигель и Прогинова совершенно одинаковые препараты. Одно действующее вещество. Но не смотря на это, они могут оказывать не совсем одинаковый эффект на организм человека. Большинство девчат и сами врачи это уже давно заметили. Одно из этих препаратов может особо не повлиять на состояние эндометрия, а другое может вызвать совершенно противоположный эффект. А у кого-то и вовсе положительный эффект будет замечен только в том случае, если принимать сразу два препарат, Дивигель и Прогинову.

У всех организм разный и именно по этой причине, порой врачам приходится экспериментировать, ждать и сравнивать результаты.

На этом я заканчиваю свой отзыв.

Всем, спасибо за внимание и хорошего настроения!

Желаю всем планирующим, поскорее увидеть долгожданные две полосочки =)

Гормональный препарат Орион Корпорейшн «Дивигель» — Хороший препарат.

  • Хорошее настроение и самочувствие
  • 100% усваивается, так так не проходит через ЖКТ.

Мне его прописали для увеличения дозы эстрогена. Дивигель я применяю во время розовых таблеток, за исключением первых четырех, которые я не пью по указанию врача.

  • нужно ждать, когда препарат подсохнет и впитается в кожу,
  • из-за спирта в его составе сушит кожу в месте его нанесения. Я чаще всего наносила на руки, так как туда проще наносить и не контактирует с одеждой.
  • Был небольшой зуд.
  • Еще минус в том, что если находишься не дома в тот момент, когда его нужно намазать, то приходиться сдвигать время, а для гормональных препаратов это не очень хорошо.
  • есть эффект
  • удобен в использовании
  • дорого
  • не всегда есть в аптеках
Читайте также:  У ребенка температура 38 уже неделю и болит голова

Очень хотим маленького и уже 2 года не вылазим от врачей. «Дивигель» мне назначил мой гинеколог для наращивания эндометрия. Я была несколько удивлена формой выпуска препарата, ожидала очередные пилюльки, а здесь гель, да и мазать на кожу.

Сразу скажу купить его бывает проблематично, только в 1 аптеке оказался в наличии, последующие месяцы под заказ.

Это прозрачный гель на спиртовой основе, соответственно с запахом спирта. Я мазала его на живот перед сном, впитывается не очень быстро, после испарения спирта остается липкая плёночка и если её не смыть может пачкать одежду.

Что касается результата (после 3 месяцев использования) толщина эндометрия не изменилась ( поэтому снимаю звезду), НО! Границы эндометрия стали ровные, чётко выраженные, узист назвал его «уверенным», так что результат есть, буду продолжать применять.

Добрый день! Мне врач назначил Дивигель при планировании беременности,т.к. эндометрит был тонкий, при нанесении 1г. 1 р/д 7-9 д.ц. особо не помог,врач изменил схему 5-14 д.ц 2р/д и эндометрит увеличился в два раза. Поэтому,считаю что препарат действенный. Мне лично помог

Прошла полный курс лечения этим препаратом и в целом им скорее недовольна. Да, некоторые симптомы пропали, но в целом дискомфорт и бессонница как были, так и остались. Только после курса Овестина жизнь вернулась в норму.

Данный препарат мне назначали в цикле ЭКО, когда постепенно сводили на нет гормональную стимуляцию, чтобы толщина эндометрия не уменьшилась. Немного странный способ применения. Содержимое пакетика нужно выдавить, и равномерно распределить на живот, внутреннюю часть бедер. Втирать не нужно. Мне врач сказал просто равномерно, не втирая распределять его. Сначала быстро впитывается основная часть, а потом липкая. Она пачкает одежду, но не оставляет на ней следов. Каких-то побочных эффектов, которые были описаны в инструкции, я не заметила.

У меня после лечения Дивигелем случилась долгожданная беременность. Я долго лечилась от Бесплодия. Потом Гинеколог в медицинском центре определила, что по УЗИ у меня очень тонкий эндометрий. После курса этим гелем, толщина эндометрий стала нормальной и я смогла забеременеть.

У меня благодаря Дивигелю Климакс прошёл гладко и без мучений. Мне очень нравилось, что препарат не надо было пить внутрь. У меня это был гель, который я наносила на кожу живота ежедневно вечером после принятие ванны. Я читала, что некоторые женщины плохо переносили заместительную гормональную терапию, а я, наоборот, летала как на крыльях. Контрольные анализы на гормоны и ультразвуковое исследование матки и яичников показали, что всё в норме.

Дивигель еще один эстрогенный препарат, который принимала в одном из протоклов. В небольшой коробочке находятся 28 доз дивигеля каждая в индивидуальном пакетики. Разорвать пакетик и выдавить дивигель очень просто. Сам по себе гель прозрачный, не слишком густой, запаха я не замечала. Выпускается дивигель в разной дозировки, в 0, 5-граммовых и 1-граммовых пакетиках.

Моя схема приема дивигеля была проста: 1 грамм дивигеля в течение первой половины цикла, с первого дня цикла и до начала приема прогестерона.

Надо сказать, что принимая кучу разных лекарств, прием дивигеля запомнился мне особенно. Ведь нужно было аккуратно нанести содержимое пакетика на область живота, распределив дивигель по поверхности площадью в ладошку. Высыхал дивигель с кожи очень быстро, требовалось посидеть не более пяти минут, никаких следов на одежде в последствии не оставлял.

Со своей первоочередной задачей — получение хорошего слоя эндометрия дивигель справился, дивигель подошел мне больше чем другой эстрогенный препарат Прогенова.

Цена на 1 граммовый дивигель немалая, 28 пакетиков стоят около 600 рублей, но ради результата покупаешь и более дорогие препараты.

У меня беременность очень желанная и радостная, и вот до сих пор не вериться что она есть. Мы с мужем хотели давно, но не складывалось совсем. Работаю я юристом, частник, здесь есть конечно немного неудобства, т. к. работа в движении и в напряжении. И был поначалу страх не сохранить беременность. Но доктор прописал дивигель втирать в животик, дуфастон, вибурколовые свечи, и слава Богу сохранили мы беременность и мы даже после 8-ми неделек в отпуск в Карпаты собираемся.

Низкий уровень эстрадиола при беременности, назначили Дивигель дважды в день, втирать в живот. Но в инструкции написано, что при беременности Дивигель противопоказан. На свой страх и риск решила попробовать. Сдала анализы — уровень эстрадиола поднялся до низкой нормы. Еще пять дней необходимо его втирать и заново сдать анализ. Но радует то, что на данный момент есть результат в лучшую сторону.

Дивигель применяла в период менопаузы, чтобы избежать остеопороз. Потому, что я наслышана какая это жуткая болезнь, точнее состояние. Вот у меня недавно подруга сломала ногу на ровном месте и у нее остеопороз. Сейчас лечится и лечение ну просто очень такое напряженное, я бы сказала. Вот я решила не дожидаться а для профилактики применять Дивигель. Очень много хороших отзывов о нем. Пользовалась им на протяжении года. Самочувствие у меня отличное. Нет никаких намеков на приливы и другие сложности женских болячек.

Гормональный препарат Орион Корпорейшн «Дивигель» — Эффективный препарат для эндометрия

Доброе время суток)) женское здоровье-это вещь непостоянная, но к счастью в современном мире придуманы отличные гормональные препараты с минимумом побочных эффектов. Сегодня речь пойдет о препарате Дивигель.

Этот препарат мне пришлось применять для увеличения слоя эндометрия, содержит гормон эстрадиол. Сам препарат применяется трансдермально, т. е. наносить непосредственно на кожу. Врач мне сказал можно наносить на нижнюю часть живота, внутреннюю часть ноги и внутреннюю часть руки до локтя.

Препарат представляет собой прозрачный гель с очень сильным запахом спирта, это нужно для того, чтобы гель быстро впитался. В упаковке 28 пакетиков по 1 мг- ооочень удобно!!

Стоит такая упаковка около 600 рублей. Говорить о том дорого или нет- тут как бы неуместно, когда речь идет об очень важном деле, то всегда выбирается качество.

С врачом мы достигли поставленной цели, Дивигель в сочетании с другими препаратами нам в этом помог. Поэтому если вам его назначил врач-то однозначно нужно применять.

Единственный минус- нуооочень сильный запах спирта.

  • легко наносится
  • без побочных эффектов

Мой очередной поход к гинекологу не очень удачно прошел, и она меня отправила в лабораторию, сдать все анализы на гормоны.

Когда пришли результаты я была не очень довольна. Гормона эстрадиола катастрофически не хватало. А этот гормон у женщины отвечает за объем талии и конечно за детородную функцию. Еще этот гормон называют — гормон счастья!

Врач назначил мне со второго дня цикла месячных втирать в живот Дивигель по одному пакетику в день, после минут 5 полежать. И так 10 дней, три цикла. После сдать повторные анализы.

После забора результатов повторных анализов, мне не стало легче, потому что гормон еще стал ниже чем был.

Гинеколог удивилась что все так плохо получилось, назначила повторный курс и еще 3 цикла попробовать повтирать Дивигель в живот.

Прошел 1 цикл, пока говорить что нибудь рано. Но буду надеяться что все восстановиться.

После применения первых 3 циклов поправилась на 3 кг. Когда начала повторный курс, на оборот похудела.

Дивигель стоит 133гривны за упаковку, там 28 пакетиков. Удобная упаковка, запах нормальный не приторный, наносится легко.

Насчет эффективности пока могу сказать с трудом. Люди разные и организмы тоже, кому то подходит сразу а кому то надо больше времени.

Дорогие женщины хочется Вам сказать одно что надо чаще совершать поход к врачу, независимо от того болит у Вас что то или нет!

И самолечение себе назначать тоже не надо!

  • доступная цена
  • есть эффект
  • удобен в использовании

Данный препарат применяла около года в целях увеличения эндометрия.

Очень удобен в использовании — с 3 по 15 день цикла по 1 пакетику втирала в зону около пупка на ночь.

Эффект был неплохой, но накопительного свойства — с каждым циклом, скаждым месяцем лучше и лучше. так что есть смысл применять длительное время.

приятный запах и на ощупь+плюс ко всему массаж нижней части живота — улучшает внешний вид и кровообращение, замечательно.

Цена доступная — одной пачки на 2 месяца хватает вполне. но это конечно индивидуально, как тетя доктор скажет.

неприятных ощущений не вызывал, наоборот четкий цикл + безболезненый приход месячный.

в весе не прибавила, хотя с этим у меня ой какте проблемы.

У моей мамы случилась менопауза и вместе с этим гинеколог отправила на дополнительные обследования.

Впервые я услышала о такой проблеме, как дефицит эстрогенов. Оказывается у женщин в возрасте это довольно распространенная проблема. Что-то там связано с гормонам прогестерона. Вообщем чего-то не хватает в организме, женщина становится вялой, неактивной, пропадает сексуальное желание и так далее. Это по моему не лечиться вообще, но существуют некоторые препараты, способные облегчить негативные последствия для организма. После приема Дивигеля я заметила по маме повышение настроения и работоспособности.

источник

Дивигель – противоклимактерический препарат, принадлежащий к группе эстрогенов, оказывающий феминизирующее влияние на организм женщины.

Способствует нормализации протекания всех обменных реакций, улучшает половую функцию, несколько увеличивает синтез гормонов при их недостатке. В постменопаузе препятствует развитию остеопороза.

На этой странице вы найдете всю информацию о Дивигель: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Дивигель. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Эстроген. Аналог эндогенного эстрадиола.

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Дивигель? Средняя цена в аптеках находится на уровне 600 рублей.

Препарат выпускают в форме геля 0,1% для наружного применения: однородной опалесцирующей субстанции (по 0,5 или 1 г геля в однодозовых трехслойных пакетах из ламинированного алюминия, по 28 или 91 пакету в картонной коробке).

В состав геля Дивигель входят:

  • эстрадиол (Оеstradiolum) в дозе, равной 500 мг или 1 г;
  • карбомер 974Р (Carbomerum 974P);
  • триэтаноламин (Triethanolamine);
  • пропиленгликоль (Propylen Glycol);
  • этанол 96% (Aethanolum 96%);
  • вода очищенная (Aqua Purificata).

Основное действующее вещество препарата – синтетический 17b-эстрадиол – биологически и химически идентичен человеческому эстрадиолу. Он восполняет недостаток выработки эстрогенов у женщин в менопаузальном периоде, тем самым облегчая его неприятные симптомы.

При применении Дивигеля и прогестагена у большинства пациенток наблюдаются менструальноподобные кровотечения, которые начинаются через 1-7 дней после последнего приема прогестагена и длятся по 5-6 дней. У 4-5% женщин могут возникать незначительные кровянистые выделения или кровотечения «прорыва». Использование Дивигеля одновременно с ацетатом медроксипрогестерона снижает уровень общего холестерина (при этом уровень холестерина ЛПВП не изменяется).

Дивигель также эффективно корректирует снижение плотности костной ткани.

От чего помогает? Дивигель назначают:

  • в качестве заместительной гормональной терапии при проявлениях дефицита эстрогена;
  • при терапии климактерического синдрома, связанного с естественной либо искусственно вызванной менопаузой.

Применение Дивигеля, по инструкции, противопоказано при:

  1. Серповидно-клеточной анемии;
  2. Гиперплазии эндометрия;
  3. Опухолях гипофиза;
  4. Сахарном диабете;
  5. Врожденной гипербилирубинемии;
  6. Ангиопатии;
  7. Диффузных заболеваниях соединительной ткани;
  8. Ретинопатии;
  9. Опухолях печени;
  10. Тромбофлебите, в том числе в анамнезе;
  11. Вагинальном кровотечении неясного генеза;
  12. Склонности к маточным кровотечениям;
  13. Гиперэстрогенной стадии климактерического периода;
  14. Нарушениях жирового обмена;
  15. Диагностированном раке молочной железы или подозрении на него;
  16. Спонтанных тромбоэмболических заболеваниях вен, в том числе в анамнезе;
  17. Злокачественных эстрогензависимых опухолях яичников, матки, эндометрия либо при подозрении на них;
  18. Наличии повышенной чувствительности к эстрадиолу или какому-либо вспомогательному веществу препарата;
  19. Нарушениях мозгового кровообращения (включая геморрагический и ишемический инсульт);
  20. Воспалительных заболеваниях женских половых органов (включая эндометрит и сальпингоофорит);
  21. Отосклерозе, а также в тех случаях, когда обострение этого заболевания наблюдалось в период беременности;
  22. Тромбозе глубоких вен, легочной эмболии или при наличии указаний на эти патологи в анамнезе;
  23. Новообразованиях половых органов (как злокачественного, так и доброкачественного характера) у женщин в возрасте до 60 лет, включая миому матки, рак вульвы, яичников, шейки и тела матки;
  24. Холестатической желтухе и сильном холестатическом зуде, а также в том случае, если усиление симптомов этих заболеваний отмечалось в период предшествующей беременности или во время применения стероидных препаратов.

Возможно применение Дивигеля, но под тщательным медицинским контролем и после тщательной оценки соотношения польза/риск при:

  1. Мигрени;
  2. Почечной/печеночной недостаточности;
  3. Эпилепсии;
  4. Отечном синдроме;
  5. Эндометриозе;
  6. Сердечной недостаточности;
  7. Фиброзно-кистозной мастопатии;
  8. Порфирии;
  9. Бронхиальной астме;
  10. Артериальной гипертензии;
  11. Ишемической болезни сердца.

Дивигель не следует наносить на область гениталий и молочных желез, на кожу лица и раздраженные участки тела.

Читайте также:  Нет сил и энергии болит голова

Беременным женщинам и кормящим матерям применять препарат Дивигель противопоказано.

В инструкции по применению указано, что Дивигель назначают для длительной и циклической терапии.

Гель наносят 1 раз/сут на чистую сухую кожу нижней части передней стенки живота, поясничной области, плеч, предплечий либо поочередно на правую или левую ягодицы, ежедневно чередуя места нанесения. Препарат Дивигель не следует наносить на молочные железы, лицо, область половых органов, а также на раздраженные участки кожи. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням. После нанесения препарата следует подождать несколько минут, пока гель не подсохнет (2-3 мин). Место нанесения геля нельзя ополаскивать в течение 1 ч. Следует избегать случайного попадания препарата Дивигель в глаза. Следует вымыть руки сразу же после нанесения геля.

  • Начальная доза составляет 1 г геля (что соответствует 1 мг эстрадиола) в сутки, но определяется степенью выраженности симптомов. В зависимости от клинической картины доза может быть изменена после 2-3 циклов индивидуально от 500 мг до 1.5 г геля в сутки (что соответствует от 500 мкг до 1.5 мг эстрадиола в сутки).

В начале и при продолжении лечения симптомов постменопаузы следует применять наименьшую эффективную дозу в течение наименее продолжительного периода.

  • Применение препарата Дивигель без добавления гестагена возможно только у пациенток с удаленной маткой.

Пациенткам с интактной (неоперированной) маткой во время лечения препаратом Дивигель рекомендуется назначать гестаген не менее 12-14 дней подряд в течение месяца или 28-дневного цикла. После курсового применения гестагена должно наступить менструальноподобное кровотечение. При внеочередных или длительных маточных кровотечениях следует обязательно установить причину их возникновения.

  • У женщин, перенесших гистерэктомию, добавление гестагена при отсутствии в анамнезе эндометриоза не рекомендуется.

У женщин, не применявших ранее препараты для заместительной гормональной терапии (ЗГТ), и у женщин, переходящих на препарат Дивигель с комбинированного препарата для ЗГТ с непрерывным режимом приема, лечение препаратом Дивигель можно начинать в любой удобный для пациентки день. У женщин, переходящих на препарат Дивигель с непрерывной последовательной схемы ЗГТ, лечение следует начинать после завершения предыдущей схемы.

В случае пропуска очередного применения геля следует сделать это как можно скорее, однако не позднее чем в течение 12 ч с момента нанесения препарата по схеме. Если прошло более 12 ч, то применение препарата Дивигель стоит отложить до следующего раза. При нерегулярном применении препарата (пропущенные дозы) могут возникнуть прорывные кровотечения и мажущие кровянистые выделения.

После начала применения геля Дивигель возможно развитие побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  1. Сердечно-сосудистая система – повышение уровня артериального давления (артериальная гипертензия), развитие тромбофлебита.
  2. Нервная система – приступообразная головная боль, мигрень, депрессия (снижение настроения), периодическое головокружение.
  3. Обмен веществ – задержка солей натрия и воды (развитие отеков) в организме, особенно при длительном применении препарата, развитие порфирии.
  4. Система пищеварения – тошнота, рвота, приступообразная боль в животе по типу колик, нарушение оттока желчи и развитие холестатической желтухи, метеоризм (вздутие живота).
  5. Аллергические реакции в виде сыпи, зуда кожи, развития контактного дерматита кожи в области нанесения геля Дивигель, раздражения кожи и ее гиперемии (покраснение).
  6. Эндокринная система – изменения молочных желез, их увеличение в размерах и повышенное напряжение, ожирение тела, снижение толерантности к углеводам (повышается вероятность развития сахарного диабета).
  7. Половая система – изменение либидо (влечение к противоположному полу), маточное кровотечение (метрорагия), утолщение (гиперплазия) эндометрия, злокачественное новообразование (карцинома) эндометрия, склероз (замещение соединительной тканью) яичников, увеличение в объеме доброкачественной опухоли матки – лейомиомы.

Также применение препарата может привести к изменению кривизны роговицы глаза с соответствующими нарушениями зрения, вагинальному кандидозу, меланодермии.

Как правило, высокие дозы препарата Дивигель хорошо переносятся пациентами. При значительной передозировке препарата возможно развитие боли в молочных железах, тревожности, вздутия живота и раздражительности.

Специфический антидот неизвестен. При передозировке геля Дивигель следует снизить дозу или отменить препарат.

  1. Препарат не оказывает влияние на способность к управлению автомобилем или сложными механизмами.
  2. ЗГТ не улучшает когнитивную функцию. Отмечается некоторое повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет.
  3. Препарат Дивигель не является контрацептивным средством, во время приема препарата необходимо применять адекватные негормональные методы контрацепции.
  4. Дивигель запрещается наносить на область гениталий, молочных желез, лицо, а также на раздраженную кожу. Лечение необходимо сразу прекратить при обнаружении противопоказаний либо при возникновении желтухи, ухудшении работы печени, выраженном поднятии артериального давления, приступах мигрени. В случае выявления беременности Дивигель нужно отменить.

Применение Дивигеля одновременно с:

  1. Гиполипидемическими средствами – ведет к повышению их эффективности;
  2. Фолиевой кислотой и препаратами щитовидной железы – ведет к усилению действия эстрадиола.
  3. Барбитуратами, опиоидными анальгетиками, индукторами микросомальных ферментов печени, транквилизаторами, средствами для наркоза, карбамазепином, фенитоином, растительными препаратами, которые содержат зверобой продырявленный – ведет к ускорению метаболизма эстрадиола;
  4. Фенилбутазоном, некоторыми антибиотиками (ампициллином, рифабутином, рифампицином) и противовирусными препаратами (эфавирензом и невирапином) – ведет к снижению концентрации эстрадиола в крови.
  5. Препаратами мужских половых гормонов, диуретическими, гипогликемическими, гипотензивными средствами и антикоагулянтами – ведет к ослаблению их эффекта и уменьшению толерантности к глюкозе.

Мы подобрали некоторые отзывы женщин о препарате Дивигель:

  1. Марина . Впервые врач назначил «Дивигель» для подготовки подсадки эмбрионов при ЭКО. Использовала 2 раза в сутки, старалась применять утром 1 пакетик и вечером 2-й. Рациональнее было наносить на исключительно чистую кожу в области нижней части живота, так, соответственно, я и делала. Назначали для отличного роста эндометрия, который является почвой для прикрепления эмбриона. Препарат достаточно дорогостоящий, не каждому по карману. Но если я решилась на такую процедуру, естественно денег не жалела. Могу отметить лишь одно — бесполезно потраченные деньги. Для меня «Дивигель» не оказался полезным и никаким образом не смог повлиять на рост эндометрия. Не могу ручаться за других пациентов, но использовать «Дивигель» категорически отказываюсь!

Некоторые женщины, которые пользовались гелем во время планирования беременности, отмечают, что Дивигель подавляет овуляцию, но при этом после отмены препарата удается достаточно быстро забеременеть. Шансы забеременеть существенно повышают, по отзывам, Дюфастон и Дивигель, применяемые в составе комплексной терапии.

Структурные аналоги по действующему веществу:

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Дивигель следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.

При соблюдении рекомендаций по хранению гель годен в течение 3 лет.

источник

В состав геля Дивигель входят:

  • эстрадиол (Оеstradiolum) в дозе, равной 500 мг или 1 г;
  • карбомер 974Р (Carbomerum 974P);
  • триэтаноламин (Triethanolamine);
  • пропиленгликоль (Propylen Glycol);
  • этанол 96% (Aethanolum 96%);
  • вода очищенная(Aqua Purificata).

Препарат выпускается в виде трансдермального геля, предназначенного для лечения симптомов эстрогенного дефицита. Гель имеет вид опалесцирующей однородной массы и упакован в многослойные пакеты из алюминиевой фольги №28. Содержание активного вещества в одном пакете — 500 мг или 1 грамм.

Дивигель относится к категории лекарственных препаратов, которые применяются для коррекции нарушений, обусловленных наступлением климакса, и оказывает на организм выраженное эстрогенное действие.

Терапевтический эффект от его применения определяется активностью эстрадиола, — эстрогенного средства, идентичного по своим свойствам, химическим, биологическим и фармакологическим показателям эндогенному эстрадиолу, который вырабатывается в организме женщины фолликулярным аппаратом яичников, начиная с момента появления первого менструального кровотечения и вплоть до климакса.

Согласно принятой классификации лекарственных средств, эстрадиол принадлежит к фармакологическим группам:

  • Эстрогены,гестагены; их антагонисты игомологи.
  • Противоопухолевыегормональные средства и антагонисты гормонов.

Действие вещества направлено на компенсацию дефицита женских половых гормонов и стимулирование активности эстрогеновых рецепторов, локализованных в клетках-мишенях.

Получаемый синтетическим путем эстрадиол — это порошок белого цвета с кристаллической структурой, который практически не растворяется в воде, плохо растворяется в маслах растительного происхождения, однако, хорошо растворим в спиртах, ацетоне, диэтилендиоксиде и прочих органических растворителях.

Эстрадиол обладает способностью посредством диффузии проникать в клетку-мишень, где впоследствии транспортируется в клеточное ядро, образует связь со специфическими эстрогенными рецепторами и образует лиганд-рецепторный комплекс.

Рецепторы эстрогенов обнаруживаются в различных тканях, однако, наибольшее их количество содержится в половых органах женщины: в особенности в матке, гипоталамо-гипофизарной системе, печени, влагалище, яичниках, грудных железах, и костях.

Образованный лиганд-рецепторный комплекс:

  • вступает во взаимодействие с эстроген- эффекторными элементами генома;
  • вступает во взаимодействие со специфическими внутриклеточными белками;
  • стимулирует процесс синтеза матричной (информационной) РНК;
  • стимулирует синтез белков;
  • способствует высвобождению цитокинов;
  • стимулирует факторы роста.

Как и прочие эстрогены, эстрадиол способствует феминизации организма. Так, активный компонент Дивигеля 17-бета-эстрадиол:

  • оказывает стимулирующее действие на развитие женских половых органов, соединительной ткани, в которой располагаются специфические элементы того или иного органа женской половой системы(так называемой стромы), а также протоков молочных желез;
  • стимулирует пигментацию в области сосков и половых органов;
  • стимулирует процессы формирования вторичных половых признаков по женскому типу;
  • стимулирует процессы роста и развитиякостных эпифизов (концевых отделов трубчатых костей скелета);
  • обеспечивает своевременное отторжение выстилающей матку изнутри слизистой оболочки (эндометрия);
  • обеспечивает регулярностьменструальных кровотечений;
  • угнетает выработку грудного молока;
  • угнетает костную резорбцию (процесс разрушения костной ткани);
  • оказывает прокоагулянтное действие;
  • ускоряет процессы восстановления нормального количества лейкоцитов при состояниях, спровоцированных радиационным поражением и характеризующихся угнетением костномозгового кроветворения.

Повышенная концентрация эстрадиола провоцирует гиперплазию эндометрия (то есть его разрастание за счет активизации процессов новообразования структурных элементов ткани); стимулирует выработку отдельных транспортных белков (глобулина, связывающего циркулирующий в крови тироксин (ТСвГ), андроген-связывающего глобулина, кортикостероидсвязывающего глобулина, трансферрина); стимулирует выработку плазменного белка фибриногена.

На фоне повышения концентрации эстрадиола:

  • повышается концентрация в крови железа, тироксина, меди и т.д.;
  • усиливается выработка в тканях печени обладающих К-витаминной зависимостью факторов, которые отвечают за свертывание крови;
  • снижаются количественные показатели содержания в системе свертывания крови специфического белка антитромбина III;
  • предупреждается деградация эндогенных катехоламинов адреналина и норадреналина (подобное действие обеспечивается за счет конкурированияэстрадиола за активные рецепторы фермента COMT — катехол-О-метилтрансферазы).

К другим важным качествам эстрадиола относят то, что он предупреждает развитие атеросклероза; способствует повышению уровня ЛПВП в крови; снижает показатели содержащихся в крови ЛПНП; а также снижает показатели содержащегося в крови холестерина при одновременном возрастании уровня триглицеридов.

Вещество изменяет параметры чувствительности рецепторов к прогестерону, параметры симпатической регуляции тонуса гладких мышц, стимулирует перемещение жидкой части плазмы в ткани, а также компенсаторную задержку жидкости и ионов натрия.

После наступления менопаузы у женщины прекращается выработка яичниками эстрадиола. Отныне основную роль в его образовании играют печень и жировая ткань.

Снижение показателей уровня синтезируемого яичниками эстрадиола приводит к развитию сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильности, что в свою очередь выражается в виде “приливов” крови к лицу, нарушений сна и прогрессирующей атрофией мочеполовых органов.

Еще одним неприятным последствием снижения уровня эстрогенов является остеопороз — хронически прогрессирующее обменное заболевание, которое сопровождается повышенной хрупкостью и нарушением архитектоники костей (в период менопаузы оно затрагивает главным образом позвоночник).

После приема внутрь значительное количество эстрадиола, еще до того, как попадет в кровеносную систему, метаболизируется кишечной микрофлорой в просвете и стенках кишки, а также в печени.

Последнее приводит к тому, что концентрация эстрона в плазме крови нефизиологически повышается. При длительном же лечении эстрон и эстрона сульфат начинают накапливаться в организме.

Последствия кумуляции этих метаболитов эстрадиола в течение длительного отрезка времени пока что остаются слабо изученными. Известно лишь то, что пероральный прием эстрогенных препаратов провоцирует повышение синтеза белков (в частности, ренина). Следствием этого является существенное повышение показателей артериального давления.

Дивигель — это трансдермальный гель на спиртовой основе. После нанесения препарата на кожные покровы, содержащийся в нем спирт достаточно быстро улетучивается, а эстрадиол, который выполняет роль действующего вещества, проникает через кожные покровы в кровеносную систему.

Нанесение Дивигеля на участок кожи, площадь которого равна площади одной или двух ладоней (примерно 200-400 кв. см), не оказывает влияния на количество абсорбируемого эстрадиола. Однако увеличение площади нанесения приводит к снижению показателей всасывания.

В некоторой степени эстрадиол задерживает в подкожных тканях, откуда впоследствии постепенно начинает высвобождаться в кровяное русло. Трансдермальное использование геля позволяет избежать начальной стадии метаболизма в печени, поэтому колебания показателей плазменной концентрации эстрогена при его применении несущественны.

Метаболизм 17-бета-эстрадиола сходен с метаболизмом естественно вырабатываемых эстрогенов. Попадая в кровеносное русло, вещество практически полностью связывается с транспортным белком. Показатель биодоступности эстрадиола при приеме его внутрь составляет почти 100%.

После приема per os он подвергается эффекту “первого прохождения” лекарства через печень, где биотрансформируется до обладающих меньшей активностью продуктов — эстриола и эстрона.

Далее эстрадиол выделяется желчью в просвет тонкой кишки и еще раз абсорбируется. Окончательно свою активность он теряет в печени в результате окисления.

Читайте также:  Голова болит месячные были могу ли быть беременна

Выделяются продукты биологической деградации эстрадиола из организма преимущественно почками в форме сульфатов и глюкуронидов. Незначительные концентрации эстрадиола, эстрона и эстриола также обнаруживаются и в моче.

Во время прохождения курса лечения препаратом Дивигель показатели соотношения эстрадиол/эстрон варьируются в пределах от 0,4 до 0,7. Показатель биодоступности геля составляет приблизительно 82%.

Нанесение на кожу геля в дозе, равной 1 мг 17-бета-эстрадиола (1 грамм геля соответственно) создает максимальную плазменную концентрацию 157 пикомоль/л. Показатель средней плазменной концентрации за дозирующий период составляет 112 пикомоль/л. Показатель средней свободной плазменной концентрации, соответственно, — 82 пикомоль/л.

Дивигель рекомендован к использованию при проведении заместительной гормональной терапии пациенткам с симптомами эс трогенной недостаточности различной природы происхождения.

Препарат применяют для лечения климактерического синдрома, развившегося вследствие:

  • естественного угасания организма и наступления менопаузы;
  • хирургической менопаузы, включая менопаузупосле овариэктомии (операции по удалению одного или сразу обоих яичников) или лучевой кастрации.

Также Дивигель показан в качестве профилактического средства для предупреждения развития остеопороза в постклимактерическом периоде и в качестве поддерживающего беременность и ее нормальное течение средства при ЭКО.

Последнее обусловлено тем, что проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения подразумевает необходимость гормонального стимулирования функции яичников. Это приводит в свою очередь к изменению гормонального фона организма женщины и оказывает влияние на течение беременности.

Чтобы течение беременности проходило без осложнений, пациентке прописывают препараты гормонов: Дюфастон, Прогинова, трансдермальный пластырь “Климара”, Дивигель, а также инъекции прогестерона (в случае, если его концентрация в крови падает).

Дивигель назначается строго индивидуально в дозировке, подобранной лечащим врачом в клинике, в которой проводилась процедура оплодотворения.

Перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения начинать применение препарата рекомендуется примерно за пару недель до переноса эмбриона в полость матки, после чего гель продолжают наносить еще на протяжении нескольких недель.

Как и прогестерон, эстрадиол является крайне важным для наступления беременности гормоном. При беременности, наступившей естественным путем, он, как правило, вырабатывается организмом в нормальных количествах.

При ЭКО необходимый уровень эстрадиола (5-10 тысяч пикомоль/л) поддерживают при помощи различных гормональных препаратов.

При наступлении беременности Дивигель прекращают принимать постепенно. Это связано с тем, что резкая отмена грозит самопроизвольным выкидышем.

Препарат рекомендован к использованию и женщинам, планирующим беременность. Однако Дивигель при планировании беременности может быть назначен только женщинам, у которых диагностирована гипоплазия эндометрия, то есть внутренняя слизистая оболочка матки истончена.

Трансдермальный гель применяется и для стимуляции овуляции. В отдельных случаях целесообразно назначение одновременно Дивигеля и Прогиновы. Схему лечения подбирает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки.

Противопоказаниями к назначению трансдермального геля являются:

  • гиперчувствительность к эстрадиолуи/или к какому-то из входящих в состав препарата вспомогательных компонентов;
  • диагностированный, предполагаемый или отмеченный в анамнезе рак молочной железы;
  • диагностированные, предполагаемые или отмеченные в анамнезе злокачественные эстрогензависимые новообразования в яичниках, матке или эндометрии;
  • наличие доброкачественных новообразований в области органов половой системы и/или грудных желез (например, миома матки) у женщин моложе 60 лет;
  • маточные кровотечения неясной природы происхождения, а также предрасположенность к ним;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • гипофизарные опухоли;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • наличие у женщины заболеваний половых органов, носящих воспалительный характер (например сальпингоофорит или эндометрит);
  • характеризующаяся повышением концентрации эстрогенов фаза климакса;
  • тромбоэмболические заболевания вен, носящие спонтанный характер (в том числе заболевания, отмеченные в анамнезе);
  • патологии, сопровождающиеся тромбообразованием в глубоких венах (также в тех случаях, когда эти патологии отмечены в анамнезе);
  • тромбофлебит (в том числе в острой форме, в том числе в анамнезе);
  • врожденные патологии, характеризующиеся повышенным уровнем билирубина в крови (в том числе простая семейная холемия,энзимопатическая желтуха,синдром Ротора);
  • наличие опухолей в печени (например, гемангиома илирак печени);
  • патологии, связанные с нарушением мозгового кровообращения (например, ишемический или геморрагический инсульт);
  • серповидноклеточная анемия;
  • патологии, обусловленные нарушением жирового обмена;
  • сахарный диабет, в том числе диабет, осложненный ретинопатией и/или ангиопатией;
  • внутрипеченочный холестаз (холестатическая желтуха) и/или выраженный холестатический зуд (в том числе усиленные предшествующей беременностью или приемом стероидных лекарственных препаратов);
  • заболевания среднего уха, обусловленные патологическим разрастанием кости в нем (в том числе их обострение в период беременности).

С особой осторожностью Дивигель назначают пациенткам, у которых отмечаются:

В ряде случаев Дивигель может стать причиной развития нежелательных побочных реакций.

Нарушения функции центральной и периферической нервной системы выражаются в виде:

Нарушения со стороны функции сердца и сосудистой системы выражаются в виде:

Пищеварительная система чаще всего реагирует на использование препарата:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • желудочными коликами;
  • метеоризмом;
  • болезненными ощущениями в эпигастральной области.

Со стороны репродуктивной системы не исключены:

  • кровотечения из влагалища, которые носят беспорядочный характер (метроррагия);
  • скудные вагинальные выделения;
  • разрастаниелейомиомы (фибромиомы) матки;
  • чрезмерное разрастание эндометрия (отмечается, как правило, если Дивигель не дополняют назначением прогестерона);
  • рак тела матки (как правило, развивается у женщин с интактной маткой после наступления климакса);
  • синдром склеротических яичников (при длительном использовании препарата);
  • изменение либидо.

Нарушения со стороны эндокринной системы проявляются такими симптомами, как:

  • нагрубание, повышение напряжения и/или увеличение размеров грудных желез;
  • набор лишнего веса;
  • снижение показателей толерантности к углеводам.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы проявляются:

  • холестатической желтухой;
  • холелитиазом (желчнокаменной болезнью);
  • приступами порфириновой болезни.

Со стороны водно-солевого баланса возможны задержка натрия и кальция и воды, что в свою очередь при длительном применении Дивигеля провоцирует развитие у пациентки отеков.

Поскольку гель используется как наружное средство, в месте его нанесения у некоторых пациенток могут появляться симптомы аллергии: сыпь, повышенная раздраженность и гиперемия кожного покрова, контактный дерматит.

К прочим побочным симптомам относят нарушения зрения, выражающиеся в виде изменения его кривизны, образование хлоазм, меланодермию (меланоз кожи), вагинальный кандидоз.

Трансдермальный препарат Дивигель — это средство, которое допускается использовать для длительной и циклической терапии.

Стандартная стартовая доза составляет 1 мг эстрадиола в сутки, что соответствует 1 грамму геля, однако, начальная доза может быть и несколько иной в зависимости от выраженности симптомов.

После двух-трех курсов терапии с использованием Дивигеля начальная доза может быть изменена в зависимости от того, как меняется клиническая картина у конкретной пациентки.

Оптимальная доза препарата подбирается индивидуально и составляет, как правило, от 0,5 до 1,5 мг эстрадиола в сутки.

Решение о том, с какого дня цикла следует начинать прием, также принимает врач.

Пациенткам с интактной (неоперированной) маткой в период лечения препаратом дополнительно назначаются гестагенные препараты. Их принимают от 10 до 12 дней в каждый цикл.

После прохождения курса применения гестогена у пациентки должно пройти менструальноподобное кровотечение. Если же у женщины отмечаются внеочередные или затяжные маточные кровотечения, требуется установить причину их происхождения.

Следует помнить, что в постменопаузальном периоде длительность одного менструального цикла может быть увеличена до трех месяцев.

Инструкция по применению Дивигеля рекомендует наносить препарат на чистую кожу в области нижней части передней стенки живота, поясницы, плеч, предплечий или же поочередно на каждую из ягодиц один раз в день, желательно в одно и то же время. При этом места нанесения следует ежедневно чередовать.

Оптимальной считается площадь нанесения, равная площади одной-двух ладоней. После нанесения гелю дают высохнуть в течение нескольких минут (обычно достаточно двух-трех минут).

Место нанесения нельзя мыть и ополаскивать в течение часа.

В тех случаях, когда пациентка забывает наносить гель, рекомендуется провести процедуру сразу же, когда об этом вспомнят, но не позднее, чем в течение 12 часов с момента применения препарата по расписанию.

Если же после пропуска прошло более 12 часов, нанесение препарата откладывают до следующего раза.

Нерегулярное применение Дивигеля (частые пропуски доз) может стать причиной возникновения прорывных менструальнопободных маточных кровотечений.

При превышении рекомендуемой инструкцией дозы препарата могут развиваться следующие симптомы:

  • болезненность молочных желез;
  • вздутие живота;
  • вздутие тазовой области;
  • повышенная тревожность;
  • повышенная раздражительность;
  • приступы тошноты;
  • рвота;
  • метроррагия.

Появление одного или нескольких вышеперечисленных симптомов требует симптоматического лечения.

Как правило, неприятные проявления исчезают после корректировки дозы в сторону ее уменьшения или после отмены препарата.

Эстрадиол при одновременном приеме с этими лекарственными средствами способен провоцировать:

  • повышение эффективности гиполипидемических препаратов;
  • ослабление терапевтического эффекта препаратов, содержащих мужские половые гормоны;
  • ослабление терапевтического эффекта гипогликемических препаратов;
  • ослабление терапевтического эффекта диуретиков;
  • ослабление терапевтического эффекта гипотензивных препаратов;
  • ослабление терапевтического эффекта антикоагулянтов.

Ускорению метаболизма эстрадиола способствует сочетание препарата с барбитуратами, анксиолитиками, опиоидными (наркотическими) анальгетиками, наркозными средствами, отдельными противоэпилептическими препаратами (например, карбамазепином или фенитоином); препаратами, индуцирующими микросомальные печеночные ферменты; препараты, основным действующим веществом которых является трава зверобоя продырявленного.

К снижению показателей уровня эстрадиола в крови приводит использование Дивигеля в сочетании с фенилбутазоном и отдельными антибиотиками (рифампицином, невирапином, ампициллином и т.д.). Это связано с изменениями кишечной микрофлоры.

Более выраженного эффекта от применения эстрадиола можно добиться, принимая его одновременно с препаратами фолиевой кислоты и препаратами щитовидной железы.

Дивигель относится к категории отпускаемых по рецепту врача препаратов.

Гель хранят при температуре не более 25°С, в местах, недосягаемых для детей.

Препарата годен к использованию в течение 3 лет при хранении в оригинальной упаковке. По истечении этого срока пользоваться им запрещено!

Перед тем, как применять Дивигель, рекомендуется собрать максимально полные сведения о перенесенных ранее пациенткой заболеваниях, наличии семейных заболеваний, истории развития текущего заболевания и предшествовавших ему условиях и т.д..

Для выявления противопоказаний и с целью соблюдения всех перечисленных в инструкции предостережений и рекомендаций необходимо проведение медицинского обследования пациентки, включающего исследование органов малого таза и грудных желез.

Регулярные обследования рекомендуется проводить и в течение всего курса лечения. Их частота и методы в каждом конкретном случае индивидуальны и определяются лечащим врачом.

Следует избегать случайного контакта геля с глазами. После его нанесения на кожу рекомендуется сразу же тщательно вымыть руки с мылом.

Опыт применения препарата у женщин, которым более 65 лет, отсутствует. Однако существует ряд доказательств, что у женщин, принадлежащих к этой возрастной группе в начале курса лечения и на всем его протяжении существенно повышается вероятность развития деменции.

Дивигель не следует наносить кожу молочных желез, лица, области гениталий, а также на те участки кожи, на которых имеются признаки раздражения.

Дивигель и овуляция: препарат может тормозить процессы роста и созревания фолликулов, а также нарушать овуляцию. Это обусловлено тонкой регуляцией выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые стимулируют функцию яичников.

Синтез этих гормонов полностью зависит от концентрации эстрогенов в крови и при поступлении последних извне может существенно нарушаться. По этой причине при планируемой беременности Дивигель назначают с особой осторожностью.

Препарат не является контрацептивом поэтому, используя его, следует применять надлежащие противозачаточные средства.

Гель не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Последствия одновременного применения Дивигеля и употребления алкоголя в официальной инструкции препарата не описаны.

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями к назначению препарата.

В том случае, если беременность наступила во время курса лечения, использование геля незамедлительно прекращают. Однако окончательное решение о необходимости дальнейшего применения Дивигеля при диагностировании беременности принимает лечащий врач.

Эпидемиологические исследования показали, что случайное применение эстрогена на ранних сроках беременности не провоцирует тератогенного или фетотоксического эффекта.

Применение геля в период лактации запрещено.

Дивигель — отзывы врачей являются тому подтверждением — нормализует регулярность кровотечений, устраняет расстройства сна и прочие симптомы, сопутствующие наступлению менопаузы, а также препятствует развитию склероза и остеопороза.

Еще одним плюсом препарата, по мнению большинства врачей, является то, что в отличие от содержащих эстрадиол средств для перорального приема, он не провоцирует повышения артериального давления.

Применение же Дивигеля при ЭКО позволяет нормализовать течение беременности и поддерживать необходимый баланс гормонов в организме.

Отзывы принимавших препарат женщин, оставленные на форумах, свидетельствуют о том, что препарат, хотя и является эффективным средством, все же нередко провоцирует побочные эффекты, в частности, тошноту и вспучивание живота.

Некоторые женщины, которые пользовались гелем во время планирования беременности, отмечают, что Дивигель подавляет овуляцию, но при этом после отмены препарата удается достаточно быстро забеременеть. Шансы забеременеть существенно повышают, по отзывам, Дюфастон и Дивигель, применяемые в составе комплексной терапии.

Купить Дивигель на российском рынке можно за:
360-400 рублей за упаковку из 28 пакетов геля с содержанием эстрадиола 500 мг;
670-750 рублей за упаковку из 28 пакетов геля с содержанием эстрадиола 1 г.

В Украине средняя цена Дивигеля составляет:
120-130 грн за трансдермальный гель 500 мг (28 штук);
200-220 грн за трансдермальный гель 1 г (28 штук).

источник