От чего болит голова наш мозг

Головные боли являются наиболее характерными признаками коварного забовления. По характеру, который принимает боль, даже обычный человек может понять, что в его организме происходят какие-либо необычные патогенные изменения.

Опухоль (рак) головного мозга – внутричерепное образование, доброкачественного, либо злокачественного характера. Образование может произойти в любой части мозга, в том числе, и в мозжечке.

Причиной рака головного мозга считается неконтролируемое деление клеток, некогда являющихся обычными составляющими ткани головного мозга. Именно от них, в конечном итоге, зависит, будет ли опухоль доброкачественной, или злокачественной. Головная боль же возникает по причине кровоизлияния в головной мозг и нарушений в оттоке ликвора, увеличения внутричерепного давления, которое само по себе и приводит к болезненным ощущениям.

В процессе происходит нарушение нервной структуры мозга, либо самой нервной системы. Головной мозг болеть не может, так как его устройство позволяет сохранять нечувствительность к боли. Болят мозговые оболочки и кровяные сосуды.

Также нередки случаи, когда опухоль оказывается столь большой, что ее вес давит на здоровые части мозга, провоцируя сильную боль. Головную боль в практически никогда невозможно классифицировать как таковую, многие пациенты не могут ее объяснить и потому долгое время не знают о том, что опасно больны.

Голова болит у очень многих людей, начиная с детского возраста. В большей части случаев причина не столь опасна, так как боли могут быть вызваны пониженным либо повышенным давлением, температурой, отравлением, мигренью и другими безопасными для жизни заболеваниями, которые легко поддаются лечению лекарствами из домашней аптечки.

Для болезни характерны следующие типы боли:

Ноющая, возникающая после сна и самостоятельно исчезающая в течение дня, к примеру, после хорошего завтрака. Такая боль может продолжаться неделями и месяцами, человек может не обращать на нее внимания, пить обезболивающие и вести обычный образ жизни;
появляющаяся в процессе сна и не прекращающаяся после пробуждения. Очень часто сопровождается сильной тошнотой и даже рвотой. От такой боли, человек ее испытавший, немедленно просыпается и не может заснуть продолжительное время, пока не примет аспирин, либо кортикостероиды. В принципе, проходящая под воздействием кортикостероидных препаратов боль в области головы, и есть явное свидетельство наличия опухоли;
исчезающая только на время, но постоянно присутствующая в организме, ощущающаяся весь день и усиливающаяся при увеличении мозговой деятельности;
с одновременным двоением в глазах, появлением звездочек, немотой в различных частях тела и общей мышечной слабостью;
Усиливающаяся при кашле, либо физической нагрузке, к примеру, при сдаче спортивных нормативов, подъеме тяжести и тому подобном. Такая боль никогда не проходит от обычных лекарств и практически всегда является признаком серьезной патологии;
Признаком рака может служить также боль, возникающая при резкой смене положения тела, либо положения головы. Такие головные боли называются «клапанными» поскольку связанны с блокировкой входного отверстия желудочка и повышением внутричерепного давления. Очередное изменение положения головы приводит к улучшению ликвора и уменьшению интенсивности неприятных ощущений. Чем реже человек меняет положение головы, тем сильнее будет болеть голова. Возникающая окклюзия и есть не что иное, как клапанный эффект.
также могут сопровождаться судорогами и онемением тела, что практически на 90% гарантирует имеющуюся опухоль.

Крайне важно понимать, что при появлении мигрени в панику впадать не стоит, поскольку не всякая боль может свидетельствовать о столь больших неприятностях. Скорее всего, если боль проходит от обычных обезболивающих, то никаких подобного рода проблем в организме не имеется, скорее всего, причиной является обычная усталость, чрезмерное перенапряжение, изменение погодных условий и тому подобное.

Если же болезненные ощущения не проходят в течение продолжительного времени стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить любые патологии. Ранний визит к врачу может спасти не только здоровье. В том случае, если боль не проходит даже после выполнения всех рекомендаций врача, необходимо настоять на дальнейшем обследовании у более опытного и компетентного специалиста, поскольку рак мозга не так-то и просто обнаружить обычными средствами, имеющимися в наличии у терапевта.

Головная боль может быть как односторонней, так и двухсторонней. Чаще всего пациенты самостоятельно не могут определить характер возникшей у них боли, так как она периодичная и распространяется не по всей поверхности головы. Обычно боль концентрируется в той части головы, где находится сама опухоль, но при увеличении опухоли в размере, может распространиться, и тогда болеть будет уже вся задняя часть головы.

Стоит отметить, что мигрень, появившаяся у пациента с уже обнаруженным онкологическим заболеванием, может свидетельствовать о том, что в скором времени стоит ожидать образования метастазов.

Для доброкачественных опухолей характерна слабая боль, локализованная на одном участке головы. Место возникновения зависит от места расположения новообразования исключительно в том случае, когда опухоль концентрируется на одном участке и является доброкачественной, но при развитии метастазов определить точный источник боли самостоятельно не получится.

Для злокачественных характерна острая ночная и утренняя, проходящая под воздействием медикаментов и сопровождающаяся рвотой и тошнотой.

Единственным лекарством от головной боли при опухоляз мозга является полное удаление опухоли и не допущение ее рецидива. Для этого применяются кортикостероидные препараты, а также лучевая терапия. От выбранного способа лечения зависит скорость устранения и безопасность самого процесса. Так, прием стероидных гормонов, к которым и относятся кортикостероиды, может быть не безопасен, а прохождение лучевой терапии крайне болезненным и стать причиной ухудшения здоровья. Вместе с тем, длительное воздействие лучевой терапией, несмотря на изначальную болезненность, приводит к постепенному снижению интенсивности боли.

Важно понимать, что резкие неприятные ощущения в области головы являются первым и самым надежным способом определения места расположения опухоли. Если вас раньше не волновали такие проблемы, то это должно навести на мысль о необходимости посещения врача.

Не своевременное обращение к врачу может привести к разрастанию раковых образования и утере времени, необходимого для успешного ее лечения. Большинство головных болей, которые впоследствии распознаются как признаки опухоли головного мозга, проявляются на ранней стадии развития, что заметно повышает шансы человека на лечение и избавление от опухоли без серьезных последствий для здоровья.

источник

Секрет МЯГУСЕНЬКИХ пирожков с картофелем и печенью: раз попробуете — влюбись навсегда! Этот ре.

А.Ахматова . Тихий голос моей души .

Домашний лаваш 1. Ингредиенты: Тесто: 4 стакана муки (объем ст.

Бесплатная очистка компьютера с Kaspersky Cleaner. Бесплатная очистка .

Клематис: сорта, описание, обрезка и уход: ПОСАДИТЕ &nbs.

Стихи (21)
Архитектура (3)
Беседки,терассы, балконы,лоджии. (1)
библиотека. Аудиокниги (31)
в мире интересного, новости (35)
в мире неопознанного, невероятно, но факт (10)
Все о компьютере.Не хочу быть «чайником» (56)
Вышивка.Оборудование, инструмент, схемы. (2)
Вязание крючком (0)
вязание спицами (2)
декупаж (1)
дети (9)
домоводство, чистый и уютный дом (44)
животный мир, подводный мир, насекомые, птицы (10)
заготовки на зиму, хранение продуктов (47)
помидоры (8)
идеи для творчества (86)
интерьер, дизайн дома, комнаты,квартиры (154)
Исскуство (0)
историческое (9)
Камины, печи,барбекю,грилли — фото,советы,строител (1)
комнатные цветы, домашняя оранжерея (6)
Косметика для лица, рук, тела ,ног, волос. (38)
кулинария (492)
Оформление блюд (6)
Бисквит (4)
Тесто Бизе (3)
(1)
Аэрогриль,гриль,шашлычница (6)
блюда из яиц (4)
заготовка огурцов (3)
Кулинария. Рыба (33)
Мультиварка,пароварка,микроволновка (1)
Тесто на вареники,пельмени (17)
Торты,пирожные,канапе (106)
Кулинария. Блины, оладьи, пирожки. (91)
Кулинария. Вторые блюда. (57)
Кулинария. Десерт. (53)
Кулинария. Закуски. (51)
Кулинария. Напитки безалкогольные. (5)
Кулинария. Алкогольные напитки. Коктейли. (4)
Кулинария. Салаты. (53)
Кулинария. Супы, борщи, похлёбки, окрошки.солянки. (2)
Кулинария. Тесто дрожжевое. (18)
Кулинария. Тесто песочное. (4)
Кулинария. Тесто слоеное. (4)
Кулинария.Шашлыки, гриль,еда на природе. (5)
ланшафт, дизайн усадьбы (58)
лепка. как исскуство (глина, гипс,пластик.солёное (4)
Мебель своими руками. (10)
медицина (29)
медицина, народная медицина (24)
Мода для всех (14)
Мыло своими руками. (3)
Обряды на удачу и благополучие. (12)
оформление и дизайн дневника (18)
Разделители (1)
Рамочка для текста (1)
Рамочки кулинарные (2)
полезное для хозяина (21)
полезные мелочи Полезное для хозяюшки. (59)
поэзия (3)
природа (89)
Разделители для дневника. (0)
Рамочки для текста. (1)
ретро (5)
Ролики, видео. (44)
рукоделие для уюта и комфорта. (29)
сад, огород, (194)
вредители садов,овощей,цветов. Борьба с вредителям (12)
Сауна, баня — строительство. (2)
Ссылочки на сайты » Усадьба, Дача, цветы, ого (22)
Ссылочки на сайты «Архитектура и строительств (3)
Ссылочки на сайты «Кулинария» (2)
Старые вещи на новый лад (6)
Строим и ремонтируем сами. (28)
строительство, ремонт, советы и идеи (18)
Сумки рукотворные (1)
Текстиль для дома. (0)
тесты (38)
Удобрения для сада, огорода,цветов. (6)
хозяйке на заметку, в помощь хозяйке (31)
цветы,цветники, клумбы (68)
шторы,всё для штор (6)
Шьем сами. Советы, выкройки,модели. (55)
юмор, анекдоты,шаржи, карикатурки (62)

«Болит голова. » — это состояние знакомо всем без исключения. Эксперты считают, что нет такого человека, у которого хотя бы раз в жизни не болела голова. Головные боли занимают в мире первое место среди так называемых «эпизодических болевых симптомов», то есть болей, которые бывают даже у относительно здоровых людей и длятся не более десяти дней в году.

Почему болит голова, если мозг не чувствует боли?

Наверняка каждый знает, что мозг, сосредоточие нервной системы, не способен чувствовать боли. Это не совсем так. Непосредственно в мозге болевых окончаний действительно нет. Но они есть во внутримозговых сосудах и оболочках мозга. Поэтому из-за колебаний давления, нарушения просвета сосудов, их наполнения кровью, ушибов и множества других причин у нас часто болит голова.

Состояние, которое мы характеризует как «болит голова» может быть одним из симптомов более чем сорока пяти заболеваний, совершенно разных по своей природе, поэтому лишь по такому признаку, как «болит голова», трудно сказать нечто конкретное.

Впрочем, можно выделить ряд наиболее частых причин, из-за которых может болеть голова.

Голова болит после психического перенапряжения или эмоционального стресса? Это состояние врачи называют «головной болью напряжения», так как эта головная боль сопровождается повышением тонуса мышц мягких покровов головы.

Из-за перенапряжения хоть раз в жизни болела голова у 70% людей. По этой причине чаще всего болит голова у людей возрастом от 30 до 50 лет, имеющих социальный статус выше среднего и престижную работу. Причем, чем выше положение в обществе, тем чаще болит голова из-за перенапряжения.

Как правило, пациенты, у которых болит голова из-за перенапряжения, описывают свою боль как двухстороннюю, не имеющую четкой локализации, ноющую или сжимающую череп «как обручем». Иногда к головной боли перенапряжения добавляются такие симптомы как депрессия, повышенная раздражительность, расстройства желудочно – кишечного тракта.

Этот тип головной боли возникает из-за избыточного растяжения сосудов головного мозга кровью. При этом появляется пульсирующая боль, ощущение биения пульса внутри черепной коробке. Потом это состояние может переходить в тупую головную боль.

Обычно подобная боль возникает у гипотоников при резком повышении артериального давления из-за перенапряжения.

Болит голова и при «скачках» внутри черепного давления, то есть давления спинномозговой жидкости. В этом случае происходит растягивание мозговых оболочек и изменение расположения мозговых структур относительно друг — друга, сопровождающееся болевыми ощущениями.

При этом голова болит «распирающей», как бы идущей из глубины черепа болью, которая усиливается при кашле. Эта боль характерна для гипертоников.

Эта боль развивается на фоне психических расстройств, таких как депрессия или фобии и не имеет объективной причины. Попросту говоря – человек внушает себе, что у него постоянно болит голова, и действительно, голова начинает болеть…

Достаточно часто нельзя точно определить причину, из-за которой болит голова. Тогда говорят о головной боли смешанного происхождения. Например, к этому типу относятся ситуации, когда начинает болеть голова после приема лекарств, например антидепрессантов или оральных контрацептивов.

Болит голова? Это может быть симптомом более сорока заболеваний. Однако чаще всего болит голова с одной стороны при мигрени.

Такое заболевание как мигрень было известно еще Древним грекам (изначальное название мигрени – гемикрания и, собственно, и означает боль в половине головы). Мигрень, как правило, возникает в лучшие годы жизни человека – от 20 до 45 лет и встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин.

Болит голова при мигрени интенсивными приступами, боль чаще всего локализуется в глазнично – височной области и как-бы пульсирует. Кроме того, в некоторых случаях мигрени приступ сопровождается свето – и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, покалываниями и онемением конечностей, помрачением сознания – так называемой аурой. Подобные симптомы продолжаются около часа.

В случае если при мигрени болит голова без предшествующей ауры, приступ боли возникает без каких-либо предвестников – возможны лишь незначительная смена настроения, ухудшение аппетита, апатия или наоборот – излишняя раздражительность. Подобный ход развития приступа наблюдается в 70% случаев мигрени.

Если же мигрень сопровождается аурой, после первого приступа человек всегда может безошибочно предугадать время следующего «сеанса» боли, так как возникновение ауры предшествует приступу, когда начинает болеть голова. Голова начинает болеть в период от одного часа до 72 часов после возникновения ауры.

Почему при мигрени болит голова?! К сожалению, нет однозначного ответа на этот вопрос. Существует несколько теорий, которые объясняют, почему при мигрени болит голова. Но ни одна из них не может объяснить все нюансы возникновения головной боли.

Считается, что у мигрени есть наследственная составляющая, которая объясняет, почему часто голова болит у тех девочек, чьих матерей беспокоит головная боль. Механизм появления головной боли связан с дисбалансом веществ (медиаторов), который участвуют в передаче нервных импульсов от одной клетки головного мозга к другой.

Нарушения этого механизма вызывает сложный каскад реакций, в результате которого возникает спазм сосудов головного мозга, а затем их расширение. Именно эта реакция сосудов и является основой возникновения головной боли, поскольку нервные окончания находятся в стенках сосудов, а их раздражение воспринимается как «болит голова».

К сожалению, несмотря на «почтенный возраст» болезни, мигрень не только не научились лечить, но врачи практически не умеют предсказывать когда в следующий раз начнет болеть голова.

Большинство людей, у которых периодически из-за мигрени болит голова, выработали собственные средства облегчения головной боли: особое положение тела, грелка со льдом на лоб, холодный душ.

В той или иной мере подобные средства облегчают приступы мигрени, однако имеют ряд существенных недостатков: они лишь облегчают приступ, а не снимают его, и главное, не всегда доступны, тогда как голова может заболеть в любой момент. Поэтому все люди, страдающие мигренью должны постоянно иметь при себе препараты, которые способны быстро купировать приступ.

Болит голова в висках? С такой проблемой периодически сталкиваются практически все люди. Невинное недомогание, которое мы описываем, как «болит голова», по статистике ВОЗ входит в двадцатку наиболее частых причин временной нетрудоспособности.

Болеть голова в висках может из-за множества причин. Существует более 45 болезней, при которых в висках болит голова. Впрочем, если головная боль в висках не связана с травмой, колебаниями артериального давления, и голова болит в висках лишь периодически, скорее всего речь идет о головной боли мышечного напряжения либо мигрени.

Из-за нарушения мозгового кровообращения и нервной регуляции сосудов головного мозга, также может появиться такой симптом как головная боль в висках. Болит голова в этом случае из-за спазма одной из ветвей сонной артерии. При этом из-за раздражения нервных окончаний, которые находятся в стенках сосудов, проявляется такой симптом ощущением, что болит голова в висках.

Когда болит голова практически невозможно жить нормальной полноценной жизнью. Специалисты говорят, что именно головная боль является фактором, которым существенно снижает качество жизни. Поэтому головную боль нельзя терпеть – ее нужно устранить!

Мигрень – это состояние, когда начинает внезапно болеть одна сторона головы (греческое название мигрени – гемикрания, как раз и означает «боль в половине головы»). При этом голова болит сильнее всего в области виска и лба.

Боль при мигрени носит приступообразный, интенсивный, пульсирующий характер. Достаточно часто приступы мигрени сопровождаются свето- и звукобоязнью, тошнотой, рвотой. Мигренью чаще всего страдают люди в возрасте от 25 до 45 лет, преимущественно женщины.

При мигрени иногда встречаются такие симптомы, как покалывание и онемение конечностей, свето- и шумобоязнь, подавленное настроение или наоборот, — раздражительность. Эти симптомы называют аурой.

Болью мышечного напряжения называют состояние, когда голова начинает болеть в висках после длительного напряжения, например – тяжелого рабочего дня. При этом голова болит в висках ноющей болью, возникает ощущения как будто она сдавлена слишком тесным головным убором. При болях мышечного напряжения голова болит с обеих сторон одинаково.

Подобное состояние иногда вызывает повышенный тонус плечевой, шейной и лицевой мускулатуры (поэтому, из-за мышечного напряжения болит голова чаще всего у офисных сотрудников, после многочасового просиживания в неудобном положении перед мониторами).

Повышенный тонус мускулатуры вызывает ухудшение кровоснабжения мышц и накопление особых веществ гистаминов, которые сопровождают воспаление. А мышечная боль в плечевом поясе «проецируется» на голову.

Поэтому, даже после устранения фактора, из-за которого разболелась голова (к примеру: неудобной позы с вытянутой вперед шеей), голова болит еще несколько часов. Более того, головная боль может остаться и после пробуждения на следующий день.

«Болит голова» — на этот симптом люди жалуются при более чем сорока болезнях, от банального ОРВИ до предынсультных состояний и онкологических заболеваний мозга.

Можно выделить ряд состояний, при которых такой симптом, как «болит голова» может быть признаком опасных для жизни болезней:

Голова начинает резко болеть при кашле, чихании или натуживании – возможно, причиной головной боли стало повышение внутричерепного давления.
Голова болит спустя несколько дней после нетяжелой травмы головы. Это может свидетельствовать о сотрясении мозга, в редких случаях – о более серьезной патологии и о внутричерепной гематоме.
Голова впервые начала болеть после 50 лет. Возможно, речь идет о предынсультном состоянии.
Голова болит односторонней пульсирующей болью на протяжении нескольких дней. Это может быть симптомом сосудистой аневризмы, состояния, требующего оперативного лечения.
Голова болит не переставая, боль нарастает изо дня в день. Это может признаком инфекционного процесса (менингита или энцефалита).
Головная боль нарастает в течение нескольких недель и сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением – это может быть признаком опухоли мозга.

Впрочем, в большинстве случаев головная боль бывает связана либо с мигренью, либо с переутомлением – так называемая головная боль напряжения. Подобные состояния не угрожают жизни, но существенно снижают ее качество. Благо, избавиться от головных болей, связанных с мигренью и переутомлением достаточно просто.

Состояние, при котором голова и глаза начинает болеть после стресса, тяжелого дня или многочасовой работы за компьютером, называют головной болью напряжения. При этом голова болит с обеих сторон и боль не сильная, сдавливающая – как от тесной шляпы.

Связано подобное состояние со спазмом сосудов, питающих мышцы плечевого пояса, шеи и лица. В результате спазма нарушается кровоснабжение мышц и в них накапливаются так называемые гистамины – вещества, которые выделяются при воспалительных процессах.

Боль этой группы мышц проецируется в голову, подобно тому, как при многих заболеваниях сердца боль отдает в левую часть груди и левую руку.

Головная боль напряжения отличается такой неприятной особенностью, что голова болит еще несколько часов после того, как источник головной боли будет устранен (иногда голова болит даже на следующее утро). Поэтому люди, которые часто подвергаются стрессам и работа которых связана с постоянным эмоциональным и умственным напряжением, часто живут с постоянной головной болью. Естественно, рано или поздно, это заканчивается депрессией и неврозами.

Болит голова и глаза из-за мигрени

При мигрени голова болит с одной стороны, преимущественно в височной и лобной области. Чаще всего мигрень встречается у людей в возрасте от 25 до 40 лет, причем у женщин из-за мигрени голова болит гораздо чаще, чем у мужчин.

В этом случае, перед тем как начинает болеть голова, возникает покалывание и онемение конечностей, обостряется восприятие света (все кажется нестерпимо ярким), развивается свето- и водобоязнь. Подобные симптомы называют аурой. В случае мигрени с аурой, она всегда предшествует приступу головной боли.

К сожалению, хотя мигрень известна еще с античных времен, врачи не только не научились лечить это заболевание, но и не умеют заранее предсказывать наступление приступа. Поэтому, людям, страдающим мигренью, приходится жить в страхе, ожидая наступления приступа в любой момент.

Хотя головные боли серьезно осложняют жизнь, многие люди, у которых часто болит голова, избегают принимать препараты, облегчающие боли в голове, опасаясь фармакологической зависимости. Вместо этого они создают собственные методы облегчения головной боли: холодный душ, мокрое полотенце на лоб, особые позы тела. Все эти методы в той или иной степени помогают, однако имеют существенный недостаток: их можно использовать только дома. В то же время современные препараты для облегчения головной боли позволяют купировать приступ за считанные минуты.

Что касается фармакозависимости, следует отметить, что все лекарства, перед поступлением в продажу проходят многолетние клинические испытания (особенно это справедливо в отношении лекарств, произведенных в ЕС, где очень строгие законы в отношении фарминдустрии). Поэтому ни один препарат, способный вызвать зависимость, не будут отпускать без рецепта. Если и можно говорить о привыкании к лекарствам от головной боли, то это связано исключительно с психологическими проблемами.

Хотя, если голова болит чаще двух-трех раз в неделю, следует обязательно проконсультироваться у врача.

Процитировано 3 раз
Понравилось: 4 пользователям

источник

Подождите хвататься за таблетки. Возможно, вам нужна скорая или чашка чая.

Головная боль редко бывает опасной. Чаще всего у неё простая причина. Если лень разбираться, достаточно выпить любое безрецептурное обезболивающее (аспирин, ибупрофен, парацетамол) — и дискомфорт отступит.

Впрочем, бывают и другие варианты: когда таблетки недостаточно или, напротив, без неё легко обойтись.

Иногда головная боль может быть признаком серьёзных заболеваний. Например, медленно развивающейся опухоли или стремительного инсульта.

Немедленно обращайтесь к врачу или вызывайте скорую, если боль внезапная и очень сильная, почти невыносимая, а также если она сопровождается одним из следующих симптомов:

онемение или слабость одной стороны лица либо тела;
невнятная речь;
спутанное сознание;
внезапные проблемы со зрением: вы видите всё как в тумане или у вас двоится в глазах;
тошнота и рвота;
головокружение, потеря равновесия.

Приняв обезболивающее, вы смажете симптомы и позволите болезни прогрессировать. Результат может быть непоправимым.

Если подозрительных признаков вы не наблюдаете и дело ограничивается только головной болью, можно расслабиться и поискать причины дискомфорта в списке Why Does My Head Ache? ниже.

В таком случае головная боль возникает, когда вы пытаетесь сосредоточиться на предметах, находящихся рядом: тетради на рабочем столе, экране ноутбука, перебираемых вещах. Некоторые люди рождаются дальнозоркими, но ко многим это нарушение зрения приходит после 40 лет. Поэтому и головные боли могут возникнуть на первый взгляд совершенно немотивированно и внезапно.

В первую очередь отвлекитесь, дайте глазам отдохнуть. Если не поможет, выпейте обезболивающее.

Когда голова пройдёт, проведите небольшой тест. Если при взгляде на что-то близкое вас так и тянет прищуриться, навестите офтальмолога. Дальнозоркость успешно корректируется очками или линзами.

Норма сна для взрослого человека — 7–8 часов. Если вы спите меньше или больше, рискуете проснуться с головной болью.

На этот раз примите обезболивающее. На будущее — постарайтесь не выходить за рамки.

Многие работают за компьютером по много часов подряд. Или любят болтать по телефону, плечом прижимая трубку к уху. Или просто нервничают, злятся, неосознанно сжимая челюсти. Любая из этих ситуаций способна вызвать так называемые головные боли напряжения Tension headache (ГБН).

Головные боли напряжения в современном мире встречаются чаще всего.

Распознать их несложно: боль имеет сдавливающий, сжимающий характер, будто у вас на лбу слишком тугая повязка. Часто одновременно вы испытываете дискомфорт в шее и плечах, хочется выпрямиться, размяться.

Выпрямитесь и разомнитесь. Походите, максимально расслабив плечи. Сделайте несколько простых упражнений: наклоните голову вперёд, потом назад, проведите от плеча к плечу, повторите. Если есть возможность, примите тёплый душ или ванну.

Чтобы быстро избавиться от дискомфорта, выпейте Tension headache аспирин или препарат на основе ибупрофена либо напроксена (естественно, строго следуя инструкции).

Если головные боли напряжения преследуют вас постоянно, ищите способы расслаблять мышцы шейно-плечевого пояса и головы. Хорошо зарекомендовали себя плавание, йога, массажи.

Стресс также может спровоцировать головную боль напряжения.

Рекомендации те же, что и в пункте выше. Важно не столько снять стресс, сколько разблокировать мышцы.

Даже относительно безопасные безрецептурные препараты — аспирин, ибупрофен, парацетамол — могут вызвать головные боли, если вы используете их более 15 дней Why Does My Head Ache? в месяц. Рецептурным средствам — например, на основе опиоидов или с содержанием кофеина — достаточно и 10 дней.

Обратитесь к терапевту. При необходимости он назначит вам другие препараты или порекомендует, как справиться с болевыми ощущениями без лекарств.

Резкая смена атмосферного давления (в любую из сторон), похолодание, поднявшийся ветер — всё это может спровоцировать Weather as a Headache and Migraine Trigger головную боль.

Если есть возможность, прилягте и отдохните, чтобы позволить организму легче справиться с изменениями окружающей среды. Если нет — примите болеутоляющее. Ну и, конечно же, начинайте бороться с метеозависимостью.

Снижение уровня сахара в крови способно Can you get a headache from sugar? вызвать головную боль. Такое состояние нередко переживают те, кто забыл вовремя поесть, сидит на жёсткой диете или слишком активно занимается спортом, ограничивая себя в питании.

Съешьте или выпейте что-то, что содержит легкоусвояемые углеводы: сладкий чай, фруктовый сок, молоко или какао, печенье, конфету, кусочек хлеба. Это поможет быстро поднять уровень глюкозы до нормального и утихомирить головную боль.

В будущем старайтесь не голодать.

Перейдите на 5–6 небольших приёмов пищи вместо привычных завтрака, обеда и ужина. Всегда держите под рукой здоровый перекус вроде орешков или овощей.

Избыток сахара в крови провоцирует головную боль так же часто, как и его недостаток. Глюкоза влияет на уровень гормонов, в частности адреналина и норэпинефрина. Они, в свою очередь, могут резко сузить кровеносные сосуды в мозге, и у вас заболит голова.

Принять обезболивающее. Пересмотреть своё отношение к сладкому и ограничить употребление сахара.

Похмелье — это, по сути, отравление организма продуктами распада этанола. Кроме того, алкоголь вызывает обезвоживание, и первым органом, страдающим от этого, становится мозг.

Ну а мозгу не хочется страдать в одиночку, поэтому получите и распишитесь: головная боль, головокружение, тошнота и прочие похмельные радости.

Если болит совсем уж нестерпимо, не мучьтесь — примите таблетку. Но постарайтесь всё же обойтись без него, чтобы не перегружать лекарством и без того страдающую печень. Выпейте воды, примите сорбент, поспите, прогуляйтесь. В общем, попробуйте разные способы избавления от похмелья.

Зависимость от кофе — это не миф Caffeine Myths and Facts . К счастью, кофеин влияет на наш организм не так мощно, как другие разрешённые наркотики вроде сигарет или алкоголя. Однако организм к нему всё же привыкает. И резко оставшись без привычной дозы, может выдать неприятные симптомы: усталость, раздражительность, отсутствие концентрации и ту самую головную боль.

Банальный совет: выпейте кофе. Подойдёт даже доза в полтора-два раза меньше привычной. Если кофе под рукой нет, заварите зелёный или чёрный чай. Или съешьте кусочек чёрного шоколада.

На будущее: если хотите побороться с кофеиновой зависимостью, не делайте этого сразу. Сокращайте привычные дозы кофе примерно на 25% в неделю. Тогда отказ от напитка пройдёт без неприятных симптомов.

Правда? И теперь вы испытываете тупую или пульсирующую боль в голове и частично шее? Скорее всего, это она — головная боль, вызванная Sex headaches сексуальной активностью. Как правило, такой дискомфорт проходит за несколько минут, но в некоторых случаях растягивается на часы.

Чаще всего непродолжительные головные боли, связанные с сексуальной активностью, не слишком ярко выражены и не опасны. Но если они вас тревожат, проконсультируйтесь с врачом.

И не откладывайте визит к медику, если боль этого типа возникла у вас внезапно и впервые.

Холод может вызвать отёк и воспаление синусов — полостей в костях черепа, которые сообщаются с носом. Это не всегда опасно. Часто лёгкий отёк быстро проходит сам собой, а симптомы ограничиваются чувством заложенности носа и головной болью, которая становится давящей, когда вы наклоняете голову вниз.

Если дискомфорт мешает жить и работать, примите безрецептурное обезболивающее — тот же ибупрофен. Обращаться к терапевту надо лишь в том случае, если у вас повышена температура, после окончания действия лекарства вам становится хуже, а заложенность носа и боль нарастают.

Тогда, возможно, речь идёт о гайморите, фронтите или других воспалениях синусов, которые потребуют Sinus Headaches применения рецептурных средств, вплоть до антибиотиков.

Этот вид боли так и называется — ice cream headache Ice cream headaches . Медики не до конца разобрались с механизмом возникновения боли, вызванной холодом, но предполагают, что дело в следующем. Когда вы кусаете мороженое или пьёте ледяной напиток большими глотками, кровеносные сосуды у вас во рту, носоглотке и пищеводе резко сужаются. Спазм вызывает приступ головной боли.

Ничего. Как правило, головная боль от мороженого уменьшается через 5 минут после пика. Если вы склонны к мигреням, дискомфорт может длиться чуть дольше, но проходит, когда ваш организм приспособится к резкому перепаду температур.

Возможно, вы наблюдались у врача. А может, просто стукнулись, пережили несколько неприятных минут и благополучно об этом забыли, решив, что инцидент остался без последствий. К сожалению, улучшение состояния после травмы не всегда гарантирует, что голова не пострадала более серьёзно.

Боли могут появиться даже спустя несколько месяцев после удара.

Если вы помните, что когда-то ударились головой, обратитесь к терапевту и расскажите ему о травме. Врач предложит вам исследования, а по результатам назначит лечение. До тех пор боль можно уменьшать безрецептурными обезболивающими, например ибупрофеном.

О ней можно говорить, если давящая или пульсирующая головная боль сопровождается ухудшением слуха, звоном или неприятными ощущениями в ушах.

Если, помимо перечисленных выше симптомов, других проявлений болезни нет, можно не делать ничего: большинство подобных лёгких воспалений проходят за неделю-две Why Does My Head Ache? . С головной болью в таком случае справится любое безрецептурное обезболивающее.

Если же к симптомам присоединяются повышение температуры, сильная боль в ухе и головокружение, обязательно обратитесь к терапевту, чтобы не пропустить отит.

К продуктам-триггерам относят Headaches and Food :

выдержанный сыр (пармезан, сыры с плесенью), а также фету и моцареллу;
некоторые фрукты и ягоды: спелые бананы, цитрусовые, киви, ананас, авокадо, малину.
орехи, в первую очередь миндаль, и арахис;
сухофрукты: изюм, курага, финики;
маринованные продукты: огурцы, оливки, капуста;
продукты с консервантами: колбаса, бекон, ветчина, хот-доги;
алкоголь…

На самом деле список таких продуктов можно продолжать долго и установить, на какой из них реагирует ваша голова, можно только путём наблюдений.

Тактически — принять любое безрецептурное обезболивающее, если боль мешает. Стратегически — начать вести дневник наблюдений. Записывайте туда, что вы ели перед тем, как у вас заболела голова. После нескольких подобных записей вам, скорее всего, удастся без проблем вычислить свой личный продукт-триггер.

Физическая нагрузка — тот ещё провокатор Exercise headaches головной боли. Особенно часто неприятные ощущения дают о себе знать после:

В большинстве случаев тренировочные головные боли не опасны. Они проходят в течение часа-двух. Можно ускорить процесс, приняв обезболивающее.

источник

Сильная головная боль – болевое ощущение высокой интенсивности, которое локализуется в определенной части головы (затылок, виски, лоб) или по всей ее окружности. В таком состоянии человеку тяжело полноценно учиться, работать, выполнять дела по дому.

Если приступы интенсивной боли повторяются или беспокоят длительное время, рекомендуется проконсультироваться у специалиста. Изначально с такой проблемой следует обратиться к неврологу.

Основные причины интенсивных болевых ощущений в голове – менингит, мигрень, кластерные (пучковые) головные боли, повышение внутриглазного давления. Вызвать сильную головную боль также может алкогольная интоксикация, шейный остеохондроз, инфекционные и вирусные заболевания (грипп), опухоль.

Воспаление мозговых оболочек, которое вызвано вирусной или бактериальной флорой.

Головная боль при менингите не локализована. Характерно чувство распирания по всей голове. Сопровождается повышенной температурой тела, многократной рвотой, которая не приносит облегчения. Присутствуют положительные менингеальные признаки – ригидность или неподатливость затылочных мышц.

Боль появляется после вдыхания резкого аромата, стресса, переутомления. Характерно одностороннее болевое ощущение пульсирующего характера в области лба или висков, которое распространяется на всю голову (темя, затылок). Часто возникает тошнота, рвота. Состояние ухудшается при разговоре, любых звуках, включении света, ходьбе.

Кластерные (пучковые) головные боли

Интенсивные жгучие или рвущие боли, которые начинаются в области глазницы и распространяются на лоб, щеку, ухо. Сопровождаются покраснением глаза, слезотечением. Может появиться опущение века, сужение зрачка. Приступы возникают по 1-5 серий за сутки. Чаще поражают молодых мужчин в возрасте 25-30 лет. Появляются в ночное время.

Повышение внутриглазного давления (глаукома)

Болезнь глаз, для которой характерно повышенное давление в зрительном органе.

Головная боль при глаукоме начинается с глазницы и переходит на виски, лоб и затылок. Сильное болевое ощущение возникает с одной стороны, по первым признакам напоминает мигрень. Наблюдается покраснение глаза, нарушение полей зрения, неправильная форма зрачка. Может появиться тошнота, рвота.

После опроса пациента, которого беспокоят сильные головные боли, врач назначает необходимые диагностические исследования:

общий анализ крови – выявляет воспаление;
измерение АД при возникновении болевых ощущений;
КТ и МРТ головного мозга;
ангиография сосудов головного мозга.

После установления причины боли врач назначает курс специфического лечения. Обычно он выписывает медикаментозные препараты. При некоторых видах сильной головной боли (психогенной, вызванной повышенным давлением) эффективна немедикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

До выявления причины боли врач проводит анальгезирующую терапию. Он назначает анальгин, индометацин. После постановки диагноза выписывает таблетки от сильной головной боли, которые устраняют ее причину. При менингите проводит антибактериальную, антивирусную терапию, назначает средства, которые устраняют отек мозга, при мигрени – сужающие сосуды лекарства, глаукоме – понижающие внутриглазное давление средства.

Немедикаментозное лечение

Массаж – общий и местный (точечный). Воздействует на биоточки, улучшает отток крови от головы, расслабляет мышцы и связочный аппарат позвоночника.
Кинезотерапия – двигательная или велотерапия на специальных тренажерах.
Бальнеотерапия – лечение водой разной температуры (ваннами), плавание в бассейне.
Акупунктура – введение игл в активные точки на коже.

При патологической головной боли применяют литотерапию (лечение драгоценными камнями).

Если часто очень сильно болит голова, то требуется лечение. Профилактика в таком случае не спасает. Предотвратить появление периодических приступов помогают:

Диета. При мигрени и кластерных болях рекомендуется исключить продукты, которые вызывают расширение сосудов: шоколад, алкоголь, копченое мясо, жирную и острую пищу.
Режим труда и отдыха. Сон важен для нормальной работы сердечно-сосудистой и нервной системы, поэтому спать нужно не менее 8 часов.
Массаж. Курс оздоровительного общего массажа благотворно влияет на состояние организма.
Дозированные физические нагрузки. Ходьба минимум 30 минут в день, подъем по лестнице, плавание способствуют укреплению мышечной системы и регуляции сосудистого тонуса.

Женщины менее чувствительны к боли из-за эстрогена – естественного женского гормона, который обладает незначительным анальгетическим эффектом.

источник

Лев Манвелов, кандидат медицинских наук,
Альберт Кадыков, доктор медицинских наук
«Наука и жизнь» №2, 2007

Головная боль, шум и головокружение, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, снижение работоспособности — подобные симптомы встречаются не только у пожилых, но и у людей среднего и даже молодого возраста. Зачастую пациенты да и некоторые медицинские работники не очень серьезно относятся к таким жалобам. Между тем они могут свидетельствовать о хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Для нормальной работы головного мозга требуется большое количество энергии. Питательные вещества и кислород доставляются в клетки нервной ткани с кровотоком. Природа позаботилась о том, чтобы создать высокую степень надежности снабжения мозга кровью. Ее обеспечивают четыре мощные магистральные артерии: две сонные и две позвоночные. У основания мозга ветви этих сосудов образуют замкнутый круг, названный виллизиевым по имени английского врача и анатома XVII века Томаса Виллизия, впервые его описавшего. Благодаря этому недостаток кровоснабжения в одном из магистральных сосудов компенсируется за счет других. Бывает и так, что даже при серьезных нарушениях кровотока в трех из четырех магистральных сосудах человек жалуется лишь на небольшое ухудшение самочувствия — настолько велики компенсаторные возможности мозга. Велики, но, к сожалению, не беспредельны. Человеку удается «расшатать» и эти совершенные механизмы компенсации, созданные природой. Всё начинается с самых заурядных жалоб на головную боль, головокружение, снижение памяти и усталость.

Через какое-то время у больного обнаруживают более серьезные неврологические симптомы, свидетельствующие о множественном поражении мозга. Причина тому — хроническая недостаточность мозгового кровообращения, или «дисциркуляторная энцефалопатия». Этот термин предложили в 1971 году известные отечественные ученые, работавшие в НИИ неврологии РАМН, академик РАМН Е.В. Шмидт и кандидат медицинских наук Г.А. Максудов, и означает он изменения в мозге, связанные с нарушениями его кровоснабжения.

Главные причины возникновения и развития дисциркуляторной энцефалопатии — артериальная гипертония и атеросклероз.

Гипертонической болезнью страдают более 40% взрослого населения России. Болеют мужчины и женщины, старики и молодежь. Только в 5% случаев причина возникновения гипертонии понятна. Это могут быть почечная недостаточность, эндокринные нарушения, атеросклероз и некоторые другие заболевания. В 95% случаев причина гипертонии остается невыясненной, именно поэтому ее называют эссенциальной (дословно — собственно гипертония). При гипертонической болезни стенки сосудов уплотняются, формируются локальные сужения (стенозы) и извитости. Всё это приводит к нарушениям кровообращения и в том числе — кровоснабжения мозга. Иногда дело доходит до окклюзии — полного закрытия просвета сосуда.

В отличие от гипертонии причина атеросклероза известна — это нарушение липидного обмена. У больных атеросклерозом в крови повышается уровень жироподобных веществ — холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, которые осаждаются на стенках сосудов, формируя липидные пятна. Затем пятна разрастаются в так называемые бляшки. Из-за отложения солей кальция бляшки уплотняются и в конечном итоге сужают или даже закрывают просвет сосудов. Затем они начинают распадаться, их частички — эмболы попадают в кровяное русло и иногда закупоривают другие мелкие и крупные сосуды.

Порой развитию дисциркуляторной энцефалопатии способствует остеохондроз, так как при этом заболевании из-за деформации межпозвоночных дисков могут зажиматься позвоночные артерии, снабжающие мозг кровью.

Нарушения кровоснабжения приводят к постепенному отмиранию нейронов в различных участках мозга, и у больного возникают неврологические симптомы. Для дисциркуляторной энцефалопатии наиболее характерны эмоционально-личностные нарушения. В начале заболевания отмечаются астенические состояния: общая слабость, раздражительность, плохой сон. Нередко астения сопровождается депрессией. Постепенно начинают проявляться такие болезненные свойства личности, как эгоцентризм, периодически возникающее беспричинное возбуждение, которое может быть резко выраженным и проявляться в неадекватном поведении. При дальнейшем развитии недуга эмоциональная реактивность снижается и постепенно переходит в тупость и апатию.

Раз начавшись, заболевание неуклонно прогрессирует, хотя в его течении могут наблюдаться как резкие периодические ухудшения (пароксизмальное течение), так и периоды медленного нарастания симптомов заболевания.

Не следует забывать, что дисциркуляторная энцефалопатия увеличивает риск возникновения многих тяжелейших заболеваний головного мозга и прежде всего инсульта — острого нарушения кровообращения мозга (Манвелов А., канд. мед. наук; Кадыков А., докт. мед. наук. «Инсульт — проблема социальная и медицинская» // «Наука и жизнь» 2002, № 5.). В России инсульты регистрируются более чем у 400 тыс. человек в год. Из них 35% погибают в первые три недели заболевания, а годовой рубеж преодолевает только половина больных. Не следует исключать и возможности возникновения эпилептических приступов на фоне развивающейся дисциркуляторной энцефалопатии.

Различают три основных вида нарушений мозгового кровообращения.

При болезни Бинсвангера из-за утолщения стенок и сужения просвета мелких артерий возникает диффузное поражение внутренних структур мозга — так называемого белого вещества. Множественные мелкие очаги поражения представляют собой участки отмерших нейронов. У больных происходит нарушение циркадных (суточных) колебаний давления: в ночное время оно или падает слишком резко, или, наоборот, повышается, хотя давление ночью должно незначительно снижаться. Один из основных симптомов болезни — нарушение сна. Больной плохо засыпает или спит с частыми пробуждениями. Другие типичные признаки — медленное прогрессирование нарушений памяти и интеллекта вплоть до деменции (слабоумия); нарастающие нарушения походки, расстройства мочеиспускания и дефекации. Известно, что болезнь Бинсвангера может настичь даже в относительно молодом возрасте — до 35 лет.

Для другого вида дисциркуляторной энцефалопатии — так называемых мультиинфарктных состояний — характерны множественные небольшие инфаркты в мозге (микроинсульты). Это означает, что на определенном участке мозга из-за закупоривания сосуда происходит омертвление нервной ткани. При этом поражаются как поверхностные (серое вещество), так и глубокие (белое вещество) структуры мозга.

Главная причина развития мультиинфарктных состояний — сужение и уплотнение внутримозговых артерий при артериальной гипертонии. Другая распространенная причина — заболевания сердца, сопровождающиеся мерцательной аритмией. У таких больных в полостях сердца образуются сгустки крови — тромбы, которые могут закупорить сосуды, снабжающие мозг кровью. Образованию тромбов способствует и повышенная свертываемость крови. Еще одна причина возникновения мультиинфарктных состояний — атеросклеротическое поражение внутримозговых артерий.

Дисциркуляторная эцефалопатия развивается также при поражении магистральных (сонных и позвоночных) артерий, находящихся не внутри мозга, а обеспечивающих приток крови к мозгу. Поражения могут иметь различную природу и причины — тромбозы, стенозы, изгибы и перегибы различной этиологии.

Различают три стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Длительность каждой из них может быть разной. Многое зависит от степени гипертонической болезни или атеросклероза, образа жизни, привычек, наследственности, сопутствующих заболеваний и т.д. На начальной стадии болезни люди часто жалуются на головные боли, головокружения, шум в голове, снижение памяти (непрофессиональной) и работоспособности. Больные бывают рассеянны, раздражительны, слезливы, настроение у них часто подавленное. Им обычно трудно переключиться с одного вида деятельности на другой.

На следующей стадии заболевания прогрессируют нарушения памяти, в том числе и профессиональной. Сужается круг интересов, появляются вязкость мышления (зацикливание на какой-то проблеме), неуживчивость, страдает интеллект, происходит изменение личности. Для таких больных характерны дневная сонливость и плохой ночной сон. Усиливается неврологическая симптоматика, движения замедляются, нарушается их координация, появляются легкие нарушения речи, пошатывание при ходьбе, существенно снижается работоспособность.

На последней стадии болезни грубые изменения мозговой ткани делают неврологические симптомы еще более выраженными, усиливаются психические расстройства вплоть до деменции (слабоумия). Больные полностью теряют трудоспособность, перестают узнавать близких, совершают неадекватные действия, могут потеряться, выйдя на прогулку.

При обследовании у подавляющего числа больных дисциркуляторной энцефалопатией выявляются характерные заболевания или физиологические особенности и привычки. К таким факторам риска относятся:

артериальная гипертония (артериальное давление от 140/90 мм рт. ст. и выше);
заболевания сердца (ишемическая болезнь, ревматические поражения, нарушение сердечного ритма и др.);
сахарный диабет;
избыточная масса тела;
малоподвижный образ жизни;
гиперхолестеринемия (общий холестерин выше 6,2 ммоль/л);
длительные и частые нервно-психические перенапряжения (стрессы);
отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям (инсульт, инфаркт миокарда или артериальная гипертония у ближайших родственников);
курение;
злоупотребление алкоголем.

У мужчин с быстро прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатией обычно в анамнезе психо-эмоциональное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, отсутствие регулярного лечения и наличие двух или более сопутствующих заболеваний. У женщин, помимо перечисленных факторов, неблагоприятному течению болезни часто способствует избыточная масса тела.

Если у больных артериальной гипертонией и атеросклерозом (или у представителей других групп риска) появляются жалобы на головную боль, головокружение, снижение работоспособности, ухудшение памяти, то можно заподозрить начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии. Пациенты с такими симптомами должны, прежде всего, постоянно контролировать артериальное давление, пройти электрокардиографическое исследование, сдать общие анализы крови и мочи, анализы крови на сахар и липиды. Не помешает и психологическое исследование, с помощью которого оценивается состояние памяти, интеллекта, внимания и речи.

Предвестниками сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в нарушении кровообращения мозга, могут быть даже небольшие неспецифические изменения электрокардиограммы. Кстати, нормальные электрокардиограммы или эхокардиограммы не исключают наличия болезни, так как изменения могут быть заметны только в момент ишемии (малокровия) миокарда или приступа стенокардии. Важную информацию дает электрокардиограмма, снятая при физической нагрузке. Суточный мониторинг работы сердца также позволяет выявить нарушения.

Важное значение для постановки диагноза имеет информация о состоянии глазного дна (задней стенки глаза), клетки которого напрямую связаны с нейронами мозга. Изменения сосудов и нервных клеток глазного дна позволяют судить о нарушениях структуры мозговой ткани. У больных дисциркуляторной энцефалопатией нередко снижается слух, нарушается глотательный рефлекс, обоняние. Поэтому для постановки диагноза нужно провести отоневрологическое исследование, выявляющее нарушения вестибулярного аппарата, слухового, обонятельного и вкусового восприятий.

Полезную информацию дает исследование реологических свойств крови — ее текучести. Главным фактором, влияющим на жидкостные свойства крови и на степень насыщения ее кислородом, считается гематокрит — отношение объема эритроцитов к объему плазмы. Его повышение способствует увеличению вязкости крови и ухудшению кровообращения. Между высоким гематокритом и инфарктами мозга существует прямая связь.

После проведения предварительных исследований больного обычно направляют на рентгенографическое исследование сосудов головного мозга — ангиографию. Ангиографию врачи считают «золотым стандартом», с которым сравнивают результаты других методов исследования. После введения специального контрастного вещества получают рентгеновские изображения сосудов мозга. Ангиография дает информацию о длительности и последовательности заполнения сосудов крови, о сформировавшихся «обходных» путях кровообращения при закупорке или сужении сосудов мозга. Результаты исследования имеют важное значение при решении вопроса о целесообразности операции.

Электроэнцефалография — старый и очень распространенный метод исследования мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов. Изменения на энцефалограмме свидетельствуют об органических изменениях в мозговой ткани, поэтому на начальной стадии заболевания дисциркуляторной энцефалопатией энцефалография никаких нарушений может не выявить.

Настоящую революцию в исследованиях мозга произвело появление метода компьютерной томографии, сочетающего достижения рентгенографии и компьютерных методов обработки данных. С его помощью можно получить не косвенные, а прямые данные о структурах мозга и их изменениях. Метод позволяет определить расположение и размеры очагов поражения мозга и их характер.

В последнее время для диагностики нарушения кровообращения мозга применяют магнитно-резонансные методы: ядерный магнитный резонанс, магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную ангиографию. Ядерный магнитный резонанс дает информацию о физико-химических свойствах структур мозга, благодаря чему можно отличить здоровые ткани от измененных. Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения мозга, определить расположение, размеры, форму и количество очагов, изучить мозговой кровоток. Магнитно-резонансная ангиография представляет собой модификацию магнитно-резонансной томографии. С ее помощью можно исследовать прохождение и «калибр» внечерепных и внутричерепных артерий и вен.

В настоящее время созданы и успешно применяются высокоинформативные методы получения трехмерного изображения структур мозга: однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронная эмиссионная томография.

Широко используются для обследования больных не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях ультразвуковые методы: допплерография и эхотомография, дуплексное сканирование и транскраниальная допплерография. Ультразвуковая допплерография применяется для выявления поражений сонных и позвоночных артерий. Она дает возможность получить информацию о профиле кровотока в сосудах. При дуплексном сканировании цветовое контрастирование потоков позволяет более четко разграничить движущийся (кровь) и неподвижные (стенки сосудов) объекты. Основные поражения сосудов, выявляемые методом транскраниальной допплерографии, — закупорки, стенозы, спазмы и аневризмы. Наиболее полную информацию о состоянии сосудистой системы мозга можно получить, сопоставив данные различных методов ультразвукового исследования. Недавно появился новый метод ультразвуковой диагностики — транскраниальная сонография с цветовым допплеровским кодированием. С его помощью можно «увидеть» структуры мозга через кости черепа.

Врачам давно известен так называемый закон половинок, основанный на результатах крупных эпидемиологических исследований. Суть его состоит в том, что половина больных не знает о своем заболевании, а из тех, кто знает, половина — не лечится. Из тех, кто лечится, половина принимает лекарства нерегулярно, т. е. лечится неэффективно. Следовательно, лечение получают только около 12% больных. Такая удручающая картина складывается потому, что, как говорил французский писатель Франсуа де Ларошфуко, «нам не хватает характера, чтобы покорно следовать велению рассудка».

Между тем известно, что артериальная гипертония и обусловленная ею дисциркуляторная энцефалопатия достаточно хорошо поддаются лечению. Проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом исследовательские программы борьбы с артериальной гипертонией показали, что с их помощью можно за пять лет снизить заболеваемость инсультом на 45–50%. Если бы программа борьбы с гипертонией работала в масштабах всего здравоохранения России, то за пять лет удалось бы сохранить жизнь более двух миллионов погибающих от инсульта человек. И это не считая потери больных с иными поражениями мозга, сердца, почек, глаз и других органов, вызванными гипертонией.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии, ее терапия должна основываться на двух принципах:

Для уменьшения возможности побочного действия гипотензивный препарат назначают в минимальных дозах, а при недостаточном снижении артериального давления дозу увеличивают.
Для достижения максимального эффекта используют комбинации препаратов (к маленькой дозе одного добавляют низкую дозу другого).

Больным дисциркуляторной энцефалопатией на фоне выраженной гипертонии не следует стремиться снизить артериальное давление до нормы (ниже 140/90 мм рт. ст.), так как это может привести к ухудшению кровоснабжения мозга; достаточно снизить его на 10–15% от исходного уровня.

Помимо медикаментозного лечения больным гипертонией необходимо соблюдать простые правила: ограничить употребление поваренной соли (до 5 граммов в день — 0,5 чайной ложки); длительно, практически пожизненно, принимать антиагреганты (лекарства, препятствующие образованию тромбов); принимать витамины и витаминные комплексы, содержащие аскорбиновую кислоту (витамин С), пиридоксин (витамин В₆) и никотиновую кислоту (витамин РР).

При дисциркуляторной энцефалопатии, обусловленной атеросклерозом, лечение имеет свои особенности и подразумевает низкокалорийную диету (до 2600–2700 ккал в день) с ограничением животных жиров. При стойких показателях общего холестерина крови (выше 6,2 ммоль/л), сохраняющихся не менее шести месяцев на фоне строгой диеты, назначают препараты, снижающие уровень холестерина (статины).

Для профилактики прогрессирования мультиинфарктных состояний головного мозга применяют комбинированную антиагрегантную и антикоагулянтную терапию. Антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови) подбирают в соответствии с показателями свертываемости и протромбина крови и рекомендуют принимать практически пожизненно. При этом необходимо контролировать уровень протромбина крови один раз в две недели. Больные, принимающие антикоагулянты, должны сообщать врачу о любых признаках кровотечения.

Помимо лечения, направленного на устранение причин дисциркуляторной энцефалопатии, больным назначают симптоматическую терапию, направленную на снижение выраженности симптомов. Для профилактики ухудшения памяти и снижения интеллекта применяют средства, улучшающие обмен веществ в мозге. При двигательных нарушениях рекомендуют лечебную гимнастику, массаж и другие методы восстановительной терапии. При головокружениях назначают сосудистые препараты и средства, воздействующие на вегетативную нервную систему.

Нередко дисциркуляторная энцефалопатия проявляется в виде астено-депрессивного синдрома. При его симптомах врачи назначают психотерапию, психологическую помощь, медикаментозную терапию: антидепрессанты, успокаивающие средства. Но в первую очередь следует позаботиться о создании доброжелательной обстановки в семье и на работе. Ведь еще выдающийся врач Средневековья Парацельс отмечал: «Лучшее лекарство от болезней — хорошее расположение духа».

У больных с грубыми сужениями магистральных сосудов головы (свыше 70%) решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Под ним подразумеваются три вида операций: стентирование (расширение просвета сосуда с помощью специального каркаса — стента), реконструкция сосудистой системы (соединение различных сосудов между собой, формирование ответвлений) или удаление части сосуда и замена ее на протез.

Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии немаловажное значение имеет здоровый образ жизни: соблюдение режима труда, диета с ограничением поваренной соли, жидкости (до 1–1,2 л в сутки), продуктов, содержащих животные жиры (жирные сорта мяса, печень, сметана, сливочное масло, яйца и др.), и высококалорийной пищи. К высококалорийным продуктам помимо жиров относятся алкоголь и кондитерские изделия. Хорошо, чтобы в рационе преобладали овощи и фрукты. Питаться следует не реже четырех раз в день, распределяя пищу по калорийности следующим образом: завтрак до работы — 30%, второй завтрак — 20%, обед — 40%, ужин — 10%. Ужинать рекомендуется не позднее, чем за два часа до сна. Интервал между ужином и завтраком не должен превышать десяти часов.

Больным необходимо следить за весом, но снижать его следует постепенно. У человека, ведущего малоподвижный образ жизни, энергозатраты составляют в среднем 2000–2500 ккал в сутки. Если женщина снизит калорийность пищи до 1200–1500 ккал, а мужчина до 1500–1800 ккал, то за неделю они похудеют на 0,5–1 кг. Такой темп потери веса считается оптимальным. Хороший профилактический эффект дает увеличение физической активности. Тренировки повышают устойчивость сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам, что выражается в снижении частоты сердечных сокращений и артериального давления. В результате улучшается настроение, появляется уверенность в своих силах, уменьшаются или вовсе проходят депрессия, страхи, головные боли, головокружение, нарушения сна. Больные становятся физически крепче, выносливее. Значительное улучшение состояния отмечается при проведении занятий 3–4 раза в неделю по 30–45 мин. Однако даже после коротких тренировок (по 15–20 мин) больному становится лучше.

Лечебную физкультуру следует проводить регулярно, с постепенным повышением нагрузки. Интенсивность упражнений рассчитывают, используя показатель максимальной частоты сердечных сокращений (от 220 вычитают возраст больного в годах). Для больных, ведущих малоподвижный образ жизни и не страдающих ишемической болезнью сердца, выбирают такую интенсивность физических упражнений, при которой частота сердечных сокращений составляет 60-75% от максимальной. Разумеется, прежде чем начать заниматься лечебной физкультурой, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Больным на I-й и II-й стадиях дисциркуляторной энцефалопатии показано санаторно-курортное лечение. Лучше, если это санаторий сердечно-сосудистого типа в привычном климате.

Вовремя диагностированная дисциркуляторная энцефалопатия и правильно подобранное комплексное лечение продлевают активную, полноценную жизнь.

Авторы выражают благодарность сотрудникам ГУ НИИ неврологии РАМН Р.Н. Коновалову, М.А. Кравченко, А.В. Кадыкову за помощь в иллюстрировании статьи.

источник