От чего болит голова как будто нарывает

Общая диагностика и дифференциальный диагноз головной боли являются нелегкой задачей прежде всего потому, что головная боль является только симптомом весьма различных заболеваний или патологических изменений. Интенсивность головной боли, как и ее локализация, не соответствует серьезности заболевания. Головная боль может быть преходящей, а основное заболевание прогрессировать или подвергаться обратному развитию. Наконец, следует критически оценивать такой субъективный симптом, которым является головная боль.
В процессе диагностики головной боли следует по мере возможности выявить следующие факты и связи:
а/ значимые симптомы головной боли и их связь с другими симптомами, временно отсутствующими, только возникшими и клиническими признаками;
б/ периодичность появления симптома головной боли во времени;
в/ такие характеристики симптома головной боли, как характер боли, интенсивность, длительность, характер ее появления и исчезновения и др.;
г/ связь головной боли с остальными органами и системами и реакцию организма в целом на головную боль;
д/ связь симптома головной боли с патологическими или патофизиологическими изменениями, проявлением которых она является, и на основании этого определить лечение и прогноз.
Некоторые, если не все, выводы можно сделать только приблизительно, так как при постановке диагноза всегда остается определенная неизвестность. Как правило, при меньшей степени неизвестности диагноз более точен, что особенно присуще диагностике головной боли.
Кроме того, не следует забывать основной принцип, заключающийся в том, что диагноз ставится у конкретного больного со всеми его индивидуальными особенностями, не идентичными таковым у другого больного. Определение типа головной боли на основании ранее приведенной классификации служит только для ориентировочных целей, но практически не имеет значения в каждом отдельном взятом случае. Такая критическая оценка всех диагностических элементов очень важна. Без критической оценки и переоценки корректная диагностика головной боли невозможна.
Диагностический процесс основан на следующих этапах: анамнезе, общем н неврологическом осмотре, осмотре консультантами, лабораторных исследованиях.

Все авторы, занимавшиеся этой проблемой, считают анамнез наиболее важным этапом в диагностике и дифференциальной диагностике головной боли (Barolin, Heyck, Рараlexiou et al., Wolff). При диагностике головной боли важно, как ни в каких других случаях, помнить замечание старых клиницистов, что хороший анамнез-это уже диагноз.

Семейный анамнез имеет особо важное значение. Классическая мигрень часто встречается у родителей или родственников, как и головная боль, являющаяся проявлением эндогенной депрессии. Некоторые заболевания, проявляющиеся головной болью, так же бывают врожденными. Кроме того, важно узнать, чем страдали родственники, имелись ли члены семьи, у которых отмечалась головная боль, в каких родственных отношениях с больным они состояли.

Личный анамнез:
— порядок рождения,
— болезни матери, особенно инфекционные или метаболические, во время беременности,
— перинатальные травмы, особенно головы, течение родов, асфиксия,
— заразные болезни в детстве с обращением внимания на осложнения со стороны нервной системы (парезы, параличи, нарушения зрения, сознания и др.),
— тяжелые нарушения пищеварения во время питания материнским молоком (диспепсия, токсикоз),
— развитие нервных функций (начало стояния и хождения, реакции узнавания окружающего, появление и развитие речи),
— появление энуреза, ночных страхов, грызения ногтей, детских конвульсий (длительность и выраженность),
— реакции страха, замкнутость, трудности воспитания, нарушения поведения,
— аллергические реакции в детстве и более позднем возрасте (крапивница, сезонный насморк, отеки губ и гортани и др.),
— ревматизм (с сердечными осложнениями),
— воспаления уха, частые гнойные или катаральные ангины, синуситы и их осложнения,
— хронические инфекции,
— болезни почек (острый гломерулонефрит, острые эпизоды цистопиелита, почечные камни),
— расстройства кровообращения: ортостатическая гипотензия, склонность к синкопальным состояниям, акроцианоз,
— болезни сердца и кровеносных сосудов, гипертония,
— нарушения зрения: аномалии рефракции (тип и время появления), другие нарушения зрения (двоение, плохая видимость при недостаточном освещении, работе, напряжении), травмы глаза и оперативные вмешательства,
— повреждения головы и шеи, время повреждения, состояние сознания — после повреждения, длительность бессознательного состояния, лечение, локализация повреждений и их последствия,
— нервные заболевания, особенно ранние преходящие или постоянные парезы или параличи, чувствительные нарушения, головокружения, нарушения сознания и судороги, резкие и грубые расстройства психического состояния и настроения,
— курение (отдельные эксцессы), злоупотребление алкоголем,
— склонность к отдельным, ранее длительно применявшимся средствам, особенно седативным, анальгетикам, снотворным.

Трудовой и социальный анамнез:
— род занятий и занятость работой, удовлетворенность ею, возможность продвижения по службе, особенности трудового процесса,
— работа с вредными материалами, возможность интоксикации,
— отношения с сотрудниками, начальством и подчиненными,
— активность вне работы, занятия спортом, увлечения, контакты с друзьями,
— отношения с родственниками; жилищные условия и планы, связанные с ними, экономическое состояние.

Отдельные вопросы:
Детям: учеба в школе, трудности запоминания, возникновение головной боли в связи со школьным процессом, поза за партой в школе и др.
Женщинам: менархе, менструация, выкидыши, течение беременности, роды, менопауза.
Лицам старше 30 лет: расстройства пищеварения, глотания, нарушение походки, неуверенность, боли в шее, пояснице, ногах,

Анамнез заболевания — симптома головной боли:
— возраст, в котором впервые отмечено появление головной боли, является ли головная боль более интенсивной, чем раньше,
— является ли головная боль постоянной или периодической, если она постоянная, то при каких условиях она выражена сильнее или слабее, возникает ли головная боль приступами, в промежутке между которыми она отсутствует,
— начинается ли приступ головной боли резко или постепенно, резко или постепенно он заканчивается,
— временной интервал между приступами, имеется ли правильный ритм появления приступов головной боли, время суток, когда чаще или регулярно возникают приступы головной боли,
— локализация головной боли, где она начинается и куда распространяется, как меняется ее локализация в течение приступа, отмечается это постоянно или временно, как меняется ее локализация при периодических приступах, в случаях появления повторных приступов,
— интенсивность боли (нестерпимая, сильная, терпимая), ощущает ли боль пациент как поверхностную или глубокую, увеличивается ли интенсивность боли до определенного пика, а затем постепенно уменьшается,
— варьирует ли интенсивность боли в течение одного приступа,
— какой характер боли (описание), ощущение давления, пульсации, стреляющая боль, жгучая, похожа ли она на удар, ползание мурашек или ощущается как прободающая боль (весьма важно, чтобы пациент сам дал характеристику боли, так как это позволяет уточнить описание ощущения боли),
— в каком состоянии общей активности возникает боль (сон, пробуждение, работа, занятия спортом, физическое напряжение, эмоциональное возбуждение, половой акт, прием пищи и т. д.),
— связь боли с чрезмерным курением, приемом алкоголя, обильным приемом пищи, длительной бессонницей, длительным напряжением зрения, длительной концентрацией внимания (трудовой процесс или длительные поездки на транспорте),
— связь появления головной боли с менструальным циклом у женщин, беременностью, изменения ритма головной боли в течение беременности и послеродовом периоде, изменение ритма или интенсивности головной боли в связи с менопаузой,
— связь симптома головной боли с временами года, метеорологическими факторами,
— появление головной боли при определенном положении головы и туловища, уменьшение или исчезновение ее при определенном положении, появление боли в голове или лице при разговоре, жевании, глотании,
— течение головной боли за длительный период времени, усиление или ослабление ее интенсивности, учащение головной боли после короткого или длительного светлого промежутка.

Возникновение других симптомов до головной боли, во время нее или после нее:
— расстройства зрения перед головной болью, снижение остроты зрения, мерцающие скотомы, двоение, выпадение полей зрения, расстройства движений и чувствительности, слабость в одной половине тела или конечности, нарушения речи или настроения,
— избегание света и звука во время приступа головной боли,
— поташнивание и рвота во время приступа головной боли, облегчение головной боли после рвоты, содержание рвотных масс,
— избыточное слезоотделение во время приступа, избыточное выделение слизи из носа и избыточное выделение слюны,
— расширение во время головной боли зрачков на стороне боли, изменение цвета кожи лица — покраснение, бледность, потепление ее, жар,
— состояние сознания во время и непосредственно после приступа головной боли, загруженность, кома, галлюцинаторные нарушения,
— неподвижность шеи до приступа головной боли, во время него или после,
— эпизоды судорог во время приступа головной боли или после него,
— изменения слуха до приступа головной боли, во время него или непосредственно после, звон, временное снижение слуха или глухота, слуховые галлюцинации,
— нарушения равновесия перед приступом головной боли, во время него или после, головокружение, неуверенность при ходьбе, пошатывание в одну сторону, зависимость нарушений равновесия от положения тела,
— появление избыточного потоотделения во время приступа головной боли или после него, неприятных ощущений в области сердца, ощущения сдавления, боли, покалывания, появление жидкого стула во время приступа головной боли или после него и ряд других ощущений в теле,
— слабость в одной половине тела или ощущение онемения после приступа головной боли, снижение остроты зрения или двоение как остаточный симптом после приступа, головокружение или снижение слуха как остаточный симптом,
— судьба остаточных симптомов: постепенное исчезновение в течение нескольких часов или дней, стабилизация симптомов, или их прогрессивное нарастание,
— ощущение тяжести тела во время приступа головной боли или после него, увеличение объема шеи,
— появление других преходящих или остаточных симптомов.

На основании хорошо и полно собранного анамнеза можно получить достоверные сведения о головной боли, ее возникновении, периодичности, сопутствующих проявлениях. Собственно анамнез дает единственную возможность получить сведения о характере боли.
На основании анамнестических сведений головную боль можно семиологически разделить на несколько, известных специалистам групп:

Пульсирующая боль.
Усиление и уменьшение болевых ощущений синхронно с пульсом, что больной, как правило, так и описывает — «у меня пульсирует в голове», «как будто нарыв». Эта боль, как правило, происходит из артериальных сосудов, чаще экстракраниальных.
Во время приступа боли артерии расширены и при пульсовых толчках раздражаются болевые чувствительные окончания в стенке артерий, что вызывает пульсирующую боль. Боль усиливается в фазе систолы и уменьшается в диастоле, что пациент и ощущает как пульсацию с частотой 70-80 ударов в минуту.
Этот тип боли, с известными вариациями отмечается при классической и обычной мигрени, синдроме Хортона, некоторых интоксикациях, некоторых видах лицевых невралгий (Сладера, Вейля).
Невралгическая боль.
Боль появляется внезапно, без предшествующих сигналов, очень быстро достигает максимума, длится от нескольких секунд до нескольких десятков секунд и быстро прекращается. Локализуется в одном участке лица или головы. Боль очень сильная, одна из самых сильных, которые можно себе представить. После одного приступа отмечается промежуток, длящийся несколько минут или дней, во время которого боли отсутствуют. Затем болевые ощущения возникают вновь в описанном выше виде. Пациенты характеризуют эту боль как «нестерпимую», «удар ножом». Эта боль возникает в нервном стволе, ганглии или нервном корешке. Этот тип боли характерен для эссенциальной или симптоматической невралгии тройничного нерва, невралгии языкоглоточного нерва, невралгии Шарлена, некоторых видах невралгии Сладера или Ханта, некоторых случаях синдрома Хортона.

Постоянная боль.
Болевые ощущения постоянны во времени с незначительными, неправильными вариациями интенсивности. Обычно они слабее, по сравнению с пульсирующим или невралгическим типом болей. Иногда она весьма слабая, так что больной временно «забывает» о ней, пока она вновь не привлечет его внимания, и тогда эта боль определяется как непостоянная. Эта боль возникает при напряжении чувствительных к боли структур (твердая мозговая оболочка, синусы твердой мозговой оболочки, слизистые мембраны, чувствительные к боли кровеносные сосуды). Боль длится до тех пор, пока продолжается напряжение структур.
Интенсивность боли может изменяться при изменении положения головы или тела. В таком положении, когда напряжение уменьшается до минимума, головная боль может даже исчезнуть. Этот тип боли описан при опухолях мозга, менингитах, субарахноидальных кровоизлияниях, заболеваниях параназальных синусов, некоторых заболеваниях глаз, отравлениях, гипертонических кризах и др.
Психогенная боль.
Головная боль этого типа чаще имеет постоянный характер и может значительно изменяться по своей интенсивности, как правило, в зависимости от аффективного состояния больного. Больные описывают ее или весьма различно или похоже, что указывает на обеспокоенность пациента по поводу боли, он анализирует ее и некоторым образом «отрицает». Чаще она локализована в темени или затылке в виде «обруча», «венца», «шляпы», «гребешка», «груза на голове» и т. п. Боль характеризуется как «жар», «жжение», «лед» и т. л.
Объективно обнаруживается повышение тонуса экстракраниальных структур и мышц, который является причиной или следствием боли, но во всяком случае сопровождает ее. Интенсивность боли очень зависит от внушения и изменений аффективного состояния и колеблется от ощущения «нестерпимой» боли до полного ее исчезновения.
Каждый пациент дает «свое» описание болевых ощущений, которое редко меняется.
Этот тип головной боли возникает вследствие напряжения мышц, при конверсионных и ипохондрических состояниях, после некоторых повреждений головы.
В связи с природой и характером болей головы и лица, следует очень тщательно собрать анамнестические сведения о динамике головных болей и появлении их во времени.

Мигрень.
Боль при мигрени возникает строго периодически, с незначительными вариациями во времени. Приступы головной боли наступают еженедельно, раз в 10-14 дней или один раз в месяц. Эта периодичность характерна для одного больного, нередко для членов одной семьи, страдающих этим типом головной боли.
Иногда периодичность может нарушаться (приступы урежаются или учащаются) вследствие стрессовых ситуаций, лечения или интеркуррентных заболеваний. При простой мигрени периодичность менее выражена и иногда отсутствует. Появление приступов головной боли зависит от аффективного состояния, времени года, влияния различных жизненных ситуаций.
Приступ головной боли очень быстро достигает максимальной интенсивности, после непродолжительного времени интенсивность боли постепенно уменьшается.

Головная боль, возникающая вследствие напряжения мышц.
Такая боль не очень интенсивна и ее периодичность во времени не выражена, так как она имеет более или менее постоянный характер. Ее интенсивность временами увеличивается, но не намного и, как правило, зависит от аффективного состояния. Увеличение интенсивности головной боли наблюдается в течение различных временных промежутков.

Комбинация мигренозных головных болей и головной боли, возникающей вследствие напряжения мышц.
Такая комбинация часто встречается на практике. Головная боль такого типа характеризуется типичными проявлениями, наблюдающимися при напряжении мышц с периодическими, относительно правильными интервалами между приступами типичных мигренозных болей и их сопутствующими признаками. После окончания приступа остается постоянная головная боль психогенного типа со своими вариациями в смысле ее интенсивности.

Головная боль при синдроме Хортона.
Такая головная боль возникает периодически. После приступов головной боли обычно наступает длительный период, когда они вообще отсутствуют. В период приступов головные боли возникают ежедневно, в любое время суток, длятся примерно в течение одинакового времени и имеют одинаковую интенсивность. Из-за их четкой периодичности в течение суток их называют clockwise headache — «будильниковая» головная боль (англ.).
Невралгия тройничного нерва.
Она примерно аналогична по интенсивности головной боли при синдроме Хортона, но характерная для этого синдрома периодичность отсутствует. Между приступами боли имеются короткие или длинные светлые периоды, иногда очень продолжительные. Приступы боли иногда «идут залпами» с различным числом атак невралгической боли.

Опухоли.
Головная боль при опухолях мозга н его оболочек часто имеет постоянный характер. Обычно она бывает постоянной, но ее интенсивность может уменьшаться или увеличиваться при определенном положении головы или тела или зависеть от многих других факторов, о которых будет сказано ниже.

После тщательного сбора анамнеза необходимо сделать общий врачебный осмотр с обращением особого внимания на:
— осмотр и пальпацию головы и лица, внешний вид головы, ее симметричность, наличие повреждений и их следов, деформации и дефекты костных или мягких образований головы и лица, наличие аномалий на коже и изменений ее окраски, отечность кожи; наличие сосудистого рисунка, уплотнений и извитости сосудов; положение глазных яблок, наличие экзофтальма, инъекции склер, дефектов на роговице;
— осмотр носа .и придаточных пазух — правильность носа, наличие повреждений, проходимость воздуха, деформации;
— осмотр полости рта — зубов (дефекты, кариес, постоянные протезы), миндалин (величина, плотность, признаки инфицирования), глотки — внешний вид, грануляции, секрет; язык — внешний вид, обложенность, подвижность, рисунок слизистой оболочки;
— пальпацию черепа, особенно его выступов; чувствительность черепа к легкому сдавлению, особенно области носа, сосцевидного отростка; подвижность шеи во всех направлениях, появление боли при форсированных поворотах;
— пальпацию шейных позвонков и их подвижность;
— пальпацию слюнных желез и подъязычных лимфатических узлов.
Дальше проводится рутинный осмотр органов грудной клетки, живота, половых органов, конечностей.
Неврологический осмотр должен быть полным, с применением способов клинического исследования черепных нервов и их функций. Пациент, как правило, должен быть осмотрен в обнаженном виде. Дальше следует измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений, выявить наличие вазомоторных нарушений (акроцианоз, характер дермографизма, гипергидроз и т.д.).

Тщательно собранный анамнез и проведенный общий и неврологический осмотр вместе с необходимыми лабораторными исследованиями, по нашим данным, позволяет примерно в 70% случаев поставить точный диагноз. Но в некоторых случаях необходим дополнительный консультативный осмотр другими специалистами — терапевтом, оториноларингологом, офтальмологом, стоматологом или челюстно — лицевым хирургом, эндокринологом, гинекологом и другими специалистами.
Чаще всего необходима консультация терапевта, оториноларинголога и офтальмолога, мнение которых может иметь решающее значение для диагностики и лечения:
— осмотр у терапевта (при наличии анализов крови, мочи, ЭКГ и др.) следует проводить при подозрении на наличие сердечно-сосудистого заболевания, метаболических нарушений, коллагеноза, аллергическом диатезе и аллергических реакциях, эндокринной патологии;
— осмотр у оториноларинголога также часто является необходимым; детальное исследование слуха, равновесия, особенно проведенное через определенные промежутки времени, поможет уточнить диагноз головной боли; головная боль, связанная с отогенным тромбозом синуса или абсцессом, требует диагностической помощи оториноларинголога и его вмешательства. Частой причиной головной боли являются заболевания носа и параназальных синусов, которые также подлежат компетенции оториноларингологов;
— определение остроты зрения, обнаружение аномалий рефракции, полное определение полей зрения и измерение внутриглазного давления могут быть важными элементами при определении причины головной боли. Кроме того, явное или скрытое косоглазие часто является причиной головной боли. Весьма важно в комплексной диагностике определение ширины глазных щелей и пупиллометрия.
Наряду с этим ни от одного консультанта не следует требовать заключения о причине появления головной боли, так как оно может быть сделано только с учетом всех компонентов и симптомов, выявленных разными специалистами, и учетом личности страдающего головной болью.

Рентгенологические исследования
Для диагностики головной боли часто необходимы прямой и боковой снимки черепа, снимок шейных позвонков в 3-4 проекциях (переднезадней, профильной, правой и левой, полу- косой), придаточных пазух носа. Особенно они важны при длительно существующей головной боли. Наряду с этим не следует их повторять очень часто, чтобы не подвергать пациента ненужному облучению. Весьма важные дополнения для уточнения природы длительно существующих головных болей лобной и затылочной локализации могут дать специальные снимки (краниовертебрального перехода, основания черепа, прицельный снимок турецкого седла, прицельный снимок глазной щели и др.). Панорамный снимок челюстей может объяснить природу некоторых головных болей, связанных с болезнями зубов или симптоматической невралгии тройничного нерва, а на снимке нижнечелюстного сустава можно обнаружить признаки синдрома Костена.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Помогает в тех случаях, когда головная боль связана с патологией интракраниальных структур, но не следует считать, что с помощью ЭЭГ можно поставить диагноз. Негрубая височная дисритмия отмечается на ЭЭГ при мигренозной головной боли, а четкие фокальные признаки указывают на наличие структурных изменений при опухолях, гематомах, абсцессах, но они могут и отсутствовать. Вариабильность фокальных признаков нередко отмечается при циркуляторных нарушениях, являющихся субстратом головной боли, а наличие генерализованных изменений, общей активности на ЭЭГ указывает на то, что причину головной боли следует искать в наличии интракраниальной гипертензии. Однако, как было замечено выше, запись ЭЭГ — не всемогущий ключ для диагностики. Находки на ЭЭГ следует оценивать с достаточной критичностью и только вместе со всеми остальными клиническими данными. Учитывая безвредность и доступность метода, им следует пользоваться чаще.
Нередко на ЭЭГ видно много артефактов в виде мышечных потенциалов вследствие того, что пациент не может полностью расслабиться при записи. Обычно это часто отмечается у больных с головной болью, возникающей вследствие напряжения мышц.

Реоэнцефалография (РЭГ)
Легкий, безвредный и относительно простой метод, дающий косвенные сведения о состоянии интра- и экстрацеребральной циркуляции, нарушения которой являются частой причиной головной боли. При записи РЭГ во время приступа мигрени можно обнаружить гипотонию экстракраниальных артерий, что является типичной диагностической находкой. Полезные данные можно получить в тех случаях, когда причиной головной боли являются транзиторные расстройства церебральной циркуляции. Снижение пульсовой перфузии при головной боли в затылочной области указывает на наличие вертебробазиллярной недостаточности как причины головной боли.

Термография головы, рекомендуемая Ruegsegger, применяется редко. Она может дать важные сведения при головной боли вследствие наличия разницы температуры поверхностных тканей головы. Автор предлагает применять ее для диагностики мигрени, головной боли, возникающей вследствие напряжения мышц и невралгической головной боли.
Компьютерная томография (КТ) головы является очень важным диагностическим методом в тех случаях, когда головная боль вызывается опухолью мозга или его оболочек, субдуральной гематомой, внутримозговыми кровоизлияниями. Ее проведение может быть очень полезным при артериовенозных аневризмах, аневризмах на основании черепа, гидроцефалии. Она позволяет сделать окончательное заключение в случаях головной боли при интермиттирующей гидроцефалии.

Сцинтиграфия головы имеет относительно небольшое значение в диагностике головной боли. Этот метод можно применить при диагностике опухолей мозга и сосудистых расстройств, в других случаях его проведение не показано.

Люмбальная пункция является необходимым методом при острой головной боли и наличии менингеального синдрома, подозрении на субарахноидальное кровоизлияние, менингит или менингоэнцефалит.

Такие весьма агрессивные методы как пневмоэнцефалография и церебральная ангиография важны при некоторых типах головной боли (постоянная хроническая головная боль при опухолях, субдуральной гематоме, гидроцефалии). Они могут быть проведены только в клинических условиях. Применение КТ несколько снизило необходимость проведения этих агрессивных и не совсем безразличных для больного диагностических методов.
Психологическое тестирование является весьма важным вспомогательным методом в диагностике головной боли или понимании самого симптома. Результаты исследования ни в коем случае не могут являться основой диагностики головной боли, но могут дать драгоценные объективизированные сведения о личности больного, нарушениях психических функций, степени тревожности, интеллектуальном профиле обследуемого. Они важны при всех типах головной боли, а в некоторых случаях просто необходимы (головная боль напряжения, психогенная головная боль и др.).
В Отделении головной боли неврологической клиники в г. Сараево нами применяются следующие психологические тесты:
а/ исследование степени интеллектуального развития с помощью шкалы Векслера для взрослых и детей или соответствующих устройства
б/ проективный тематический апперцепционный тест (TAT) и Миннесотский многофакторный личностный опросник (ММЛО) или соответствующие устройства,
в/ индекс Корнеля,
г/ цифровой тест и тест Бонтона как психологические корреляты органического повреждения.
Конечно, психолог может применить и другие методы, которые могут быть полезными в этих случаях. Участие в постановке диагноза психолога позволяет в каждом конкретном случае получить важные сведения, с помощью которых можно уточнить некоторые этиологические моменты, клинические проявления и отдельно толерантность к боли. Не следует забывать, что головная боль имеет субъективную переносимость и патологическая основа и патофизиологические механизмы могут обусловить совершенно различный тип и интенсивность головной боли.

Социальное положение.
Как уже было сказано, ряд социальных факторов может отмечаться параллельно с возникновением, типом и частотой головной боли. В связи с этим сведения о социальном положении пациента могут оказаться весьма полезными. «Снимок» социального положения может дать сведения, которые больной игнорирует или не осознает их значения в возникновении того или иного типа головной боли.
В отделении головной боли неврологической клиники в г. Сараево применяется следующая схема обследования страдающих головной болью:
— сбор анамнеза — по изложенной выше схеме (у каждого больного),
— сведения о социальном положении (у большинства больных),
— общий и неврологический клинический осмотр (у каждого больного),
— консультативный осмотр у терапевта (достаточно часто),
— консультативный осмотр у окулиста с проведением необходимых исследований (достаточно часто).
— консультативный осмотр у оториноларинголога с проведением необходимых исследований (достаточно часто).
Необходимость консультативного осмотра вытекает из данных анамнеза, общего и неврологического осмотра, при которых обнаруживается наличие изменений или заболеваний, относящихся к компетенции того или иного специалиста. Практика показывает, что значительное число людей страдает головной болью в результате заболеваний уха, носа, глаз или общих заболевание Необходимо провести следующие исследования:
— — рентгеновский снимок головы в двух проекциях (каждому больному),
— рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника (каждому больному),
— рентгеновский снимок синусов (часто),
— запись ЭЭГ с проведением гипервентиляции, фотостимуляции и других провокационных проб (часто, почти каждому больному),
— запись РЭГ (часто),
— психологическое обследование (часто),
— компьютерную томографию (редко, только в показанных случаях).
Остальные обследования (пневмоэнцефалография, ангиография, изотопные методики и др.) проводятся реже и обычно в стационарных условиях.
О диагностике различных типов головной боли было сказано выше при описании клинических проявлений при каждом типе боли.

источник

Головная боль – симптом большого количества болезней, который имеет различный характер. Чем вызывается боль при наклоне головы, и как выявить вызвавшую дискомфорт патологию.

Нет человека, не знающего, что такое головная боль. У кого-то она случается крайне редко, некоторые страдают от нее постоянно. Иногда боль возникает или становится более сильной при попытке наклонить голову или встать. От чего болит голова при наклоне головы? Разберемся в этой статье.

При первичных болях детальное обследование не отмечает отклонений в здоровье пациента. Боли вторичного характера – симптоматические и свидетельствуют о:

патологии внутренних органов;
поражении организма токсинами;
травмах головы, шеи;
патологии обменных процессов;
побочных симптомах действия некоторых лекарств.

Почему болит голова при наклоне вниз? Об этом далее.

тупая;
ноющая;
сдавливающая;
пульсирующая;
приступообразная;
постоянная;
периодическая;
возникающая при движениях.

Врач, опрашивая пациента, обращает внимание на обстоятельства и тип боли. Это позволяет диагностировать вызывающую ее патологию.

Если болит голова при наклоне головы, возможно наличие следующих причин:

синусит (гайморит);
ОРЗ и ОРВИ;
грипп;
шейная мигрень;
нервные перегрузки;
новообразования в головном мозге;
нарушение внутричерепного давления;
анемия;
гипертензия и сердечные нарушения;
заболевания шейных отделов позвоночного столба;
уплотнения мышц шеи;
патологии сосудов.

Боль возникает как следствие:

злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами;
некорректного применения лекарственных веществ;
длительного нахождения в неудобной позе.

Бывает, что при наклоне болит голова в висках.

Дополняющими и сопутствующими симптомами будут:

жалобы на шум в ушах;
лихорадка и высокая температура;
головокружение;
жалобы на ухудшение памяти.

На фоне постоянных головных болей крайне важно не откладывать визит к врачу.
Это поможет своевременно выявить и лечить достаточно тяжелые заболевания. Лечащий врач привлекает для консультирования специалистов более узкого профиля – кардиолога, хирурга, невропатолога, особенно если болит голова при наклоне головы.

Когда болит голова при наклоне вниз, первичным диагнозом будет:

Если с наклоном головы боль обостряется, то ее первопричиной является:

При периодических головных болях с ощущением давления и сжатия по всей поверхности головы, с выраженным давлением в области лба и глазниц, с усилением при наклоне – постоянное нервное напряжение, стрессы и вызываемая ими бессонница.
Боль части головы, которая длится более трех часов, сопровождается слабостью, тошнотой, чувствительностью к яркому свету, резко усиливающаяся при наклоне, может провоцироваться испугом, страхом, насыщенными запахами.
Мигрень, причиной которой являются нарушения мозгового кровообращения, патологии мозга.
Редкие боли (кластерные) наиболее часто встречаются у мужчин, имеют характер пульсации в определенной части головы, резко усиливаются при наклоне, сопровождаются приливом крови к лицу, отделением слез. Продолжительность – несколько часов. Причина до конца неизвестна, но наиболее часто это спровоцировано злоупотреблением алкоголя, обезвоживанием организма.
Боль постоянная, сильная, при наклоне сильно обостряющаяся. Сопровождается отсутствием аппетита, нарушениями сна, подавленным настроением. Височный артериит поражает людей старше 50 лет, вызывается воспалительными явлениями в сосудах.
Резкая разовая боль в одном из участков головы, усиливается при поворотах, сопровождается нарушениями речи и координации – внутричерепное кровотечение после травмы либо вследствие патологии мозговых сосудов.

Мы рассмотрели, как болит голова при наклоне головы. Нередко человека беспокоят следующие состояния:

Резкая головная боль, длящаяся более суток.
Боль, которая является самой сильной и внезапной.
Постоянные сильные головные боли после 50-летного возраста.
Головная боль с появлением патологии зрения, нарушения речи, слабостью в руках или ногах (кровоизлияния в мозг).
Сильная головная боль с высокой температурой, рвотой, онемением мышц затылка (может указывать на инфекционные поражения мозга).
Ощутимая боль в глазных впадинах, которая дополняется сильной головной болью.

При таких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать неотложную врачебную помощь.

Иногда у человека болит лоб. Такие ощущения усиливаются при наклонах вперед и
расцениваются как один из специфичных симптомов при фронтите. Причиной является скопление слизи в лобных пазухах. Вязкая густая слизь давит на внешние стенки пазух, имеющие большое количество нервных окончаний. Боль в области лба более заметна утром, меньше – вечером.

Такая симптоматика вызывается переполнением пазух гноем за ночь, и при вставании масса давит на стенку лобной пазухи. На протяжении дня патологическая жидкость оттекает через естественные отверстия, и боль постепенно стихает. В некоторых случаях, когда гной не может найти отток, головная боль становится очень сильной.
Сопровождающими симптомами часто являются дискомфорт в области глазниц, реакция на яркий свет, расстройства обоняния.

Боль в области лба и носа вызывается инфицированием и воспалением решетчатой кости и пазух (этмоидит и сфеноидит). Еще одной причиной дискомфорта при наклоне в области лба и носа будет синусит (гайморит). Течение этих заболеваний сложнее – патология распространяется на зоны челюстей.

Гайморит – это воспаление, поражающее околоносовые пазухи верхней челюсти (гайморовы). Воспалительное поражение возникает при ОРВИ, гриппе, рините. Заболевание может провоцироваться:

анатомическими особенностями носа;
полипами в носовых ходах;
насморком аллергической природы;
постоянными переохлаждениями;
занятиями плаванием или нырянием;
лицевыми опухолями.

Воспаления вызываются бактериями, вирусами и грибками. При гайморите, как и при фронтите, боль и чувство дискомфорта провоцируются скоплением слизи в пазухах и давлением на болевые рецепторы. Утренняя боль вызывается накоплением критической массы слизи и гноя за ночь.

Дополнительными симптомами гайморита являются:

Густые гнойные выделения из носа (могут отсутствовать, быть белыми или прозрачными).
Заложенный нос, что может вызвать затрудненный отток гноя из пазух.
Повышение температуры тела до 39 градусов Цельсия. При хроническом гайморите температуры может не быть.
Боль при гайморите часто путают с мигренью. Боли при мигрени, как и при гайморите, усиливаются, если голова наклоняется вперед. Их провоцирующими факторами являются шум, свет, запах. Человека при мигрени тошнит. А иногда в этом случае болит голова при наклоне назад.
Воспалительный процесс при гайморите провоцирует общее недомогание, отравляя организм продуктами распада. После снятия симптомов заболевания головная боль проходит.

Проявление головной боли и гайморита:

Ощущение давления и боли в конкретной части лица (глазниц).
Болезненность при прощупывании лица.
Резкое усиление боли при наклонах или движениях головы.
Резкое усиление боли при выходе из комнаты на мороз или наоборот.
Типичные головные боли появляются при простуде или сразу же после нее.

ЛОР направляет пациента на рентген, компьютерную томографию. Если есть подозрение на аллергическую причину гайморита, будет проведен тест на выявление аллергена. Чаще всего при такой патологии болит лоб.

Для устранения боли врач прописывает:

лечение антибиотиками и кортикостероидами («Беклометазон», «Флутиказон»);
антигистаминные препараты («Димедрол», «Клемастин», «Лоратидин»);
промывание пазух и спреи для носа («Африн», «Нео Синефрин»);
физиотерапевтические процедуры;
купирование приступов астмы (при аллергическом гайморите).

Для облегчения протекания болезни и снятия головной боли применяют:

носовой увлажнитель;
паровые ингаляции;
массаж наиболее болезненных участков.

Если врач не прописывал средства для носа, их не следует использовать более трех дней. Хороший эффект в разрежении слизи, ее оттока и снятия головной боли при наклоне дает «Синупрет», содержащий травяные компоненты. Для снятия головной боли можно использовать безрецептурные болеутоляющие, такие как «Тайленол» или «Ибупрофен». Однако не следует бесконтрольно принимать препараты, не посоветовавшись с врачом.

Головная боль нередко является симптомом мигрени. В некоторых случаях при наклоне головы вниз болит затылок. Различают несколько видов болезни, которые имеют общую черту – боль очень сильная, длительность приступа – до двух дней, ее невозможно снять обычными обезболивающими. Причиной обострения боли при наклоне будет изменение давления, на которое не могут корректно реагировать сосуды больного. Боль может ощущаться в:

области лба и глаз;
темени и висков;
достаточно редко – затылка.
отдавать в ухо и область нижней челюсти.

Боль в области глаз путает больных, заставляя их предполагать гайморит. Причины возникновения мигрени до конца не изучены. Провоцировать ее могут яркие краски, звуки, резкие запахи. Для купирования боли нужно лечь в прохладной, темной, хорошо проветриваемой комнате, изолированной от посторонних звуков.

Для лечения мигрени больному следует придерживаться:

режима дня с достаточным ночным сном;
принципов здорового питания.

Для предупреждения приступов следует:

соблюдать питьевой режим;
принимать успокоительные средства;
использовать подходящие обезболивающие препараты (триптаны).

Лекарства, снимающие боль при мигрени, являются рецептурными и прописываются врачом. Нередко люди жалуются на то, что у них болит голова слева при наклоне.

Достаточно частой причиной болей головы при наклоне является изменение давления, артериального или внутричерепного. Если у больного диагностируется постоянное снижение давления, сосуды не могут справиться с притоком крови при резком наклоне вниз. Повышение давления и спазм сосудов провоцируют приступ боли. Головная боль такого типа часто встречается у женщин во время беременности и резкого изменения гормонального фона. Она наиболее остро ощущается в области висков или макушки, достаточно редко – в области лба и затылка.

При пониженном внутричерепном давлении механизм возникновения боли идентичен описанному. Иногда возникает головокружение при наклоне головы вниз.
Для снятия головной боли такого типа применяют безрецептурные обезболивающие средства. Но следует понимать, что полное исключение болей такого типа возможно только при лечении причины, вызывающей патологию.

Общие рекомендации для страдающих такой болью:

соблюдение режима дня с полноценным сном;
достаточная физическая нагрузка, обязательные прогулки на свежем воздухе;
соблюдение питьевого режима (не менее 2 л чистой воды в день) и режима приема пищи;
исключение стрессов и длительной умственной нагрузки;
лечение основных заболеваний, ослабляющих организм.

При повышенном давлении больной жалуется на тупые боли в затылке, усиливающиеся с наклоном головы или движением. С глубоким наклоном головы отмечается пульсация в теменной части или затылке. Параллельно наблюдается красный цвет лица, одышка, головокружение, тошнота, сильная слабость. Со снижением давления одним из прописанных врачом препаратов боли проходят. Дополнительно можно принять обезболивающее, рекомендованное доктором. Когда при наклоне болит голова в области лба, лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться за медицинской помощью.

Головная боль – это симптом заболевания. Дискомфортное состояние можно устранить, только убрав основную причину.
Врач, подбирая медикаментозную терапию, учитывает не только основную болезнь, но и сопутствующие, а также индивидуальное состояние и особенности организма больного.

Обезболивающие медикаменты применяются для снятия болевого симптома, обычно это спазмолитики и анальгетики. Для купирования приступов мигрени применяют триптаны.
Спазмолитики устраняют сужение сосудов, расслабляя их стенки и снимая этим пульсирующую боль.
Противовоспалительные средства назначаются при гайморите.
Гипотензивные лекарства снимают давление, купируя головную боль.
Гормональные и антигистаминные препараты помогают снять аллергические реакции и приступы астмы, купируют головную боль.

Все препараты, особенно безрецептурные, должны использоваться строго по инструкции. Если боль продолжается более трех дней, и ее интенсивность не уменьшается, следует немедленно обратиться к врачу.

источник

Официальное название стреляющей боли – краниалгия. Причиной обычно являются нарушения в работе нервной системы и расположение на голове нервных узлов. Стреляющая боль в голове не считается отдельной патологией, а всегда представляет симптом системного заболевания.

Причины появления недуга можно разделить по признакам патологии.

Нарушена структура периферических нервов. Голова болит в месте пораженного нерва и сопровождается острыми импульсами.

Повреждение нервных волокон возникает при следующих патологиях:

Повреждены отростки затылочных нервов. Сдавливаются спинномозговые нервы и возникают проблемы с позвоночником:

Сдавливание затылочного нерва часто является причиной прострелов в области головы.

Заболевания глаз и ушей. Боль возникает из-за инфекций и воспалений соответствующих нервов. Это признак хронических болезней:

синусит,
гайморит,
гнойный отит,
воспалительный процесс в глазницах.

Также стреляющая боль появляется из-за патологий, которые развиваются около нервных разветвлений:

абсцессы и кисты,
аневризмы,
остеомиелит.

Выявить настоящие причины стреляющих болей можно только в медицинском учреждении.

Стреляющие боли в голове исходят из нейрогенной природы. Провоцируются болевые синдромы травмами и воспалениями в голове. Также подобные проявления могут вызвать недолеченные болезни.

Типичные признаки краниалгии:

боль возникает приступами;
прострелы постоянные и могут продолжаться около 10 часов;
стреляющие головные боли отдают в шею, затылок и плечевой отдел;
часто тошнит и рвет;
иногда немеют конечности;
нарушается слух;
головокружение и шаткая походка;
резкие перемены настроения;
обезболивающие средства не приносят облегчения;
повышение температуры.

В голове простреливающая боль возникает всегда с одной стороны. Точку прострела найти трудно и пациенты указывают только болезненный участок.
Болевые ощущения мучают человека неожиданными приступами. Дергающая боль появляется из ниоткуда и без причины. Простреливающую краниалгию не стоит считать самостоятельной патологией и бороться только с признаками.

Локализация может быть в любом участке черепа:

Лобная часть. Стреляет неожиданно и без причины. Возникает в основном в голове с правой стороны и над бровью. Эта область характеризуется проявлением боли даже при малейшем механическом воздействии.
Прострел в височной зоне. В основном возникает справа и провоцируется даже легким касанием висков. Болезненные ощущения напоминают мигрень, но рвотными позывами не сопровождается.
Теменная боль. Появляется резко и внезапно исчезает. Это объясняется местоположением нервных стволов, заканчивающихся в этой области. Прострелы проявляются в центральной области черепной коробки.
В затылочной части. Стреляющая боль в затылке наблюдается при резких движениях головы. Прострелами захватывается весь затылок и область за ухом.

Но независимо от места проявления стреляющая боль в голове сигнализирует о воспалениях, которые нужно нейтрализовать.

Что можно предпринять самостоятельно при неожиданном приступе?

При появлении симптомов можно употреблять анестетики. Врачи рекомендуют Лидокаин или Новокаин, которые блокируют триггерные зоны.
Теплый компресс. Тепло поможет, если краниалгия вызвана невралгией или застуженными нервами шеи.
Аспирин. В личной аптечке всегда имеется это лекарственное средство, снимающее воспаление.
Разогревающие мази. Участки головы, которые пульсируют, обрабатывают мазями противовоспалительного воздействия.
Если прострелы спровоцированы отитом, то следует ввести сосудосуживающие капли в носовую полость, которые улучшат состояние, и снимут отечность.
Помогут ингаляции с применением отваров целебных трав или ароматического масла чайного дерева.

Желательно освоить точечный массаж, который очень эффективен и быстро устраняет болевой синдром. При проведении этой процедуры можно использовать эфирное масло эвкалипта или вьетнамский бальзам.

Чтобы часть головы не простреливалась острой болью, необходимо точно установить причины ее появления. Для этого нередко приходится пройти обширное обследование.

После осмотра у терапевта и сдачи необходимых анализов, пациента направляют к специалистам узкого профиля:

ЛОР-врач проверит органы слуха и обследует носовую полость, чтобы исключить инфекционные заболевания;
вертебролог проверит состояние позвоночника, чтобы исключить шейный остеохондроз;
невролог проводит диагностику мозга для исключения опасных патологий и воспалительных процессов.

При обнаружении одного из этих заболеваний, назначается тщательное обследование головы и шейного отдела: МРТ, рентген, УЗИ.

Терапия состоит из комплекса лекарственных препаратов и процедур физиотерапии.

Если краниалгия возникла из-за бактериальной инфекции, больному назначают следующие лекарственные средства:

противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Диклофенак) и обезболивающие средства в таблетках (Спазмалгон);
антибиотики (Зитрокс);
инъекции витаминов.

Если прострелы из-за напряжения мышц или неврита, то рекомендуются:

транквилизаторы (Феназепам);
нейропротекторы (Актовегин).

При шейном остеохондрозе применяются мази с нестероидными компонентами (Финалгон, Диклак).

Медикаментозная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами:

ультравысокочастотная терапия;
магнитотерапия;
электротерапия.

Когда приступы боли сняты, рекомендуют массаж, специальную гимнастику и мануальную терапию.

Устранить патологию максимально быстро можно только в ранней стадии развития. Если краниалгия перейдет в хроническую форму, то лечение будет очень длительное. Поэтому при первых проявлениях стреляющей боли нужно срочно обратиться к неврологу. Игнорирование этой проблемы грозит прогрессирование болезни и со временем инвалидностью.

Чтобы не страдать от прострелов в голове, следует придерживаться элементарных правил, которые не допустят болевые синдромы. Всегда можно оторваться от дел и сделать массаж головы или выполнить несколько физических упражнений.

Нужно чаще проветривать помещение, чтобы не возникло проблем с сосудами. Нежелательны резкие запахи, провоцирующие прострелы без видимой причины. Необходимо пересмотреть рацион питания, добавив свежие фрукты и сырые овощи.

Соблюдение простых правил улучшит самочувствие и сократит болезненные приступы.

Учитывая сложность патологии и продолжительное лечение, можно сделать вывод: терапия будет успешной только при своевременном обращении за помощью. Прострелы эффективно лечатся, но лишь в начальной стадии заболевания.

источник

Общемозговые симптомы:

головная боль: может быть как в конкретной области головы (например, в лобной области, в области темени), так и ощущаться во всей голове (разлитая головная боль);
тошнота и рвота, не приносящая облегчения (рвота не связана с приемом пищи, возникает, когда головная боль достигает максимума своей интенсивности);
вялость, снижение трудоспособности;
светобоязнь (болезненная чувствительность глаз к свету, при которой наблюдаются неприятные ощущения в глазах, слезотечение, непроизвольное смыкание век при контакте со светом);
напряжение затылочных мышц (человек при этом может лежать с слегка запрокинутой головой, попытка согнуть шею вперед вызывает затруднение) — это следствие раздражения мозговых оболочек;
нарушение сознания (потеря сознания).

Общеинфекционные симптомы:

повышенная температура тела;
озноб;
повышенное потоотделение.

Кроме того, в зависимости от размеров и расположения абсцесса в полости черепа могут появляться неврологические симптомы, связанные с нарушением функции конкретной области мозга (так называемые очаговые симптомы).

При локализации абсцесса в лобной доле могут наблюдаться:
- снижение интеллекта;
- появление дурашливости (поведение, характеризующееся глупыми шутками, болтливостью);
- нарушения речи — нечленораздельная речь пациента (словно « каша во рту»). Это называется моторной афазией;
- вытягивание губ трубочкой (как при сосании) — спонтанно или при прикосновении какого-либо предмета к губам;
- шаткость походки — часто пациент при ходьбе имеет склонность к падениям на спину.

При абсцессе мозжечка характерными симптомами могут быть:
- нарушение координации движений (движения размашистые, нечеткие);
- шаткость походки: пациент при ходьбе отклоняется в сторону, могут быть даже падения;
- крупноразмашистый горизонтальный нистагм (маятникообразные движения глаз, « глаза бегают» из стороны в сторону);
- снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония).
При расположении абсцесса в височной доле мозга возможны следующие симптомы:
- нарушения речи — пациент не понимает обращенную к нему речь, хотя слышит ее (родной язык звучит для него как иностранный). Это называется сенсорной афазией;
- выпадение полей зрения (отсутствие зрения в какой-либо части зрительного поля);
- судорожные приступы, которые наблюдаются в конечностях или во всем теле.

При абсцессе, расположенном на основании мозга (снизу), симптомами могут быть:
- нарушение движения глазных яблок (пациент не может повернуть глаза в какую-либо сторону);
- косоглазие (один или оба глаза отклоняются в сторону);
- нарушение зрения (от выпадения отдельных полей зрения до полной слепоты на один/оба глаза);
- параличи (снижение силы или полная невозможность движения в конечностях), которые возникают при поражении зон мозга, где проходят двигательные пути, отвечающие за движения в конечностях.

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Антибактериальная терапия.
Пункция абсцесса: удаление гноя из абсцесса при помощи иглы, промывание полости абсцесса антибактериальными растворами.
Удаление абсцесса открытым способом: полость черепа вскрывается (проводится трепанация – удаление части костей черепа), гнойник удаляется вместе с соединительнотканной капсулой, полость черепа закрывается.

Остеомиелит костей черепа — воспаление костей черепа.
Прорыв гноя в желудочковую систему мозга (полости внутри мозга, соединенные между собой): сопровождается развитием гидроцефалии (увеличение количества ликвора – жидкости, обеспечивающей питание и обмен веществ мозга, — в полости черепа).
Эпилепсия при сохранении абсцесса в головном мозге (абсцесс является объемным образованием, наличие которого приводит к постоянному раздражению мозга, что может вызывать судорожные припадки).

Полноценное питание (употребление свежих овощей и фруктов, мясных продуктов, прием витаминов А, Е, С, а также витаминов группы B).
Достаточный объем хирургической помощи по обеззараживанию раны при черепно-мозговых травмах.
Своевременное лечение гнойных процессов в придаточных пазухах носа, внутреннем и среднем ухе.
Своевременное лечение очагов инфекции в организме: фурункулов (гнойное воспаление волосяных луковиц), пневмонии (воспаление ткани легкого).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Выбрать подходящего врача невролог
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

источник

Без преувеличения можно сказать, что с головной болью сталкивался каждый человек. Цефалгия (именно таким термином она называется в медицине) может возникнуть по целому ряду причин.

Это может быть сигнал организма о начавшемся воспалении, нарушениях в кровообращении, перенапряжении мышц и других патологических состояний.

В лобной части
В височной
Охватывать одно полушарие
Распространяться по всей голове

По ощущениям она может быть:

Сдавливающей
Распирающей
Пульсирующей
Сильной
Легкой
Различной частоты и длительности
С сопутствующим головокружением, рвотой, расстройством зрения и т.д.

Как видим, перечень симптомов достаточно обширен, в связи с этим следует разобрать более подробно, почему болит голова.

Головная боль напряжения
Мигрень
Кластерная боль
Употребление медицинских препаратов, химических веществ
Боль головы, причинами которой не являются структурные поражения головного мозга
Инфекции
Последствия черепно-мозгового травмирования
Метаболические нарушения
Заболевания сосудов
Патологическое состояние черепных нервов
Патологии внутричерепных структур

Все перечислить невозможно, поскольку их очень много. И при сильных болевых ощущениях, имеющих систематический или необычный характер, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

В данном случае болит голова при распространении воспаления или инфекции на участки мозга, восприимчивые к боли. Как правило, это случается при заболевании энцефалитом или менингитом. Поэтому, если Вас укусил клещ, Вы гуляли с мокрыми волосами в холодное время года (в результате чего сильно простудились) или контактировали с заболевшим человеком – сильная головная боль является плохим симптомом.

Она возникает в мозге и провоцирует увеличение давления на череп, что и приводит к появлению головной боли. Не лишним будет напомнить, что любая опухоль опасна, даже доброкачественная. Пространство внутри черепной коробки очень ограничено, и повышение давления на мозговые структуры может повлечь их повреждение. Вот почему часто болит голова в данном случае.

Это отравление организма, при котором происходит нарушение обмена веществ, в результате чего необходимые и полезные вещества заменяются на вредоносные. Причинами подобного состояния становятся отравление:

Алкоголем
Химикатами
Ядовитыми грибами
Парами и соединениями

Нет ничего удивительного, почему болит голова при ее травмировании. Результатом травмы может быть:

Ушибы
Трещины костей черепной коробки
Переломы
Сотрясение мозга

Причем человек, находясь в шоковом состоянии, сразу может этого и не заметить, но головная боль просигнализирует, что в организме что-то не в порядке.

В этом случае болит голова у людей с высокой метеочувствительностью (при перепадах атмосферного давления), а также страдающих гипертонией или гипотонией при изменениях артериального давления.

Если причиной, почему болит голова, лежит в области невралгии, болевые ощущения часто возникают без каких-либо явных предпосылок. Подобную боль можно охарактеризовать как блуждающую, которая может возникать и исчезать в любом из частей организма.

Это не связано с патологическими процессами во внутренних органах, поскольку в данном случае болевые ощущения связаны с нервными окончаниями.

Ему часто сопутствует носовое кровотечение, после которого болевые ощущения могут пройти, поскольку происходит снижение давления.

При защемлении нервных окончаний, боль в голове будет локализовываться из шейного отдела позвоночника, поэтому к ней нужно относиться как к симптому проблем в шее.

Разберем, почему болит голова в этом случае. Дело в том, что стресс, частые и сильные волнения, напряжение в области шеи и плеч, могут стать причиной недостаточного кровоснабжения мозга, в результате которого голова начинает болеть.

При хронических болях речь может идти о развитии остеохондроза. Наиболее часто ему подвержены офисные работники и люди, чья работа связана с длительным сидением или стоянием с наклоненной вперед головой, что приводит к перенапряжениям мышц шеи.

Еще одной причиной, почему сильно болит голова, является мигрень. Это вид боли, который относится к категории самостоятельных болевых ощущений головы. Данным заболеванием страдает довольно большое количество людей.

Довольно интенсивные боли головы, чаще всего в области глаз, лба и висков
Сопутствующая тошнота, а в некоторых случаях и рвота
Высокая чувствительность к таким раздражителям, как свет, звук, запахи
Случаются нарушения зрения (скачущие зигзаги или звездочки, слепые пятна)

Теперь рассмотрим, что является причиной болевых ощущений в конкретных ее частях.

Подобные симптомы могут возникнуть в силу целого ряда причин:

Нарушение движения крови в сосудах головы
Опухоли
Менингит
При инфекционных заболевания, сопровождаемых лихорадкой
Воспалительный процесс в сосудисто-нервном пучке зубов, расположенных в верхней челюсти
Переохлаждение головы в холодное время года (нахождение на улице в морозную погоду или с сырыми волосами без головного убора)
Обильное использование острых специй в пище

Пульсирующая боль в голове в области виска только с одной стороны, охватывающая все полушарие, является симптомом мигрени. Причем наиболее часто данная патология возникает у женщин. Лечение мигрени осуществляется приемом анальгетиков. Для снижения болевых ощущений можно выполнить самомассаж области висков, обернуть голову по всей окружности холодным компрессом.

Чаще всего это бывает связано с высоким артериальным давлением. Данная ситуация становится опасней, если интенсивная боль сопровождается покраснением лица и мельканием перед глазами мушек.

Подобное состояние вероятнее всего является гипертоническим кризом, т.е. резкое и значительное повышение давления. Для устранения боли головы в затылке необходимо посетить кардиолога, принимать назначенные им антигипертензивные медицинские препараты и проводить регулярный контроль давления.

На приеме у врача пациенты нередко спрашивают: «Почему болит затылок головы и шея?» И в большинстве случаев доктор ставит диагноз — остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дело в том, что сужающийся просвет дуг близлежащих позвонков становится причиной пережатия кровеносных артерий, питающих шею и затылочную область головы, что и приводит к появлению цефалгии.

Чтобы устранить причину головной боли, связанную с остеохондрозом, врач может назначить курс специальных противовоспалительных медицинских препаратов и ЛФК. При недостаточности применяемых консервативных методик и значительном ухудшении самочувствия больного, может быть показано оперативное вмешательство.

При появлении болевых ощущений в данной области головы после окончания рабочего времени, причиной может быть обычное перенапряжение, вызванное стрессами и длительным сидением за рабочим столом с наклоненной головой.

Для избавления от дискомфортного состояния бывает достаточно нескольких дней отдыха, увеличение активности в образе жизни и приема успокоительных препаратов.

Если боль головы в области лба ярко выражена, это может быть причиной воспаления лобных (фронтит) или гайморовых (гайморит) пазух. Причем болевые ощущения становятся сильнее при попытке наклонить голову вперед, появляются выделения гноя из носовых ходов и у больного повышается температура.

Для устранения начавшейся патологии следует посетить отоларинголога (ЛОР), чтобы он назначил соответствующее лечение с применением антибактериальных и противовоспалительных медикаментов. В запущенных случаях может потребоваться дренирование пазух.

В ряде случаев боль головы в области лба может возникнуть на начальном периоде развития мигрени, сигнализировать о возникновении острых вирусных заболеваний и повышении внутричерепного давления.

Она возникает при сокращениях мышц, как шеи, так и головы. Больного начинают преследовать ощущение напряженности и тяжести вверху головы или стягивающего обруча вокруг нее.

Подобный вид боли может возникать ежедневно и становится сильнее ближе к концу дня. Как правило, такие болевые ощущения не очень продолжительные, и поэтому многие люди не обращают на них особого внимания.

Давящая боль головы чаще всего возникает по причине стресса, недостаточного сна, длительного нахождение в неудобной позе, перенапряжение органов зрения и неестественное положение шеи. Устраните провоцирующие факторы – и боль пройдет.

Оно возникает после большого количества выпитого алкоголя, когда печень не справляется с переработкой этилового спирта и происходит накопление токсичных веществ. Кроме этого, алкоголь способен образовывать ферменты, которые способствуют образованию токсинов.

Обильное питье (лучше всего для этого подойдет минеральная вода)
Контрастный душ
При необходимости – прием таблеток

Если голова начинает болеть спустя некоторое время после еды, это может являться симптомом гипертонии. В данном случае можно посоветовать проводить регулярное измерение артериального давления. Если же появлению боли предшествует употребление пищи, богатой углеводами или сладостей, причиной может быть сахарный диабет.

В этом случае причин может быть несколько:

Перегрев всего тела
Недостаток кислорода
Избыток угарного газа

Для устранения подобных симптомов достаточно выйти на свежий воздух.

Недосып, чрезмерное употребление кофе в течение дня, неудобное положение шеи на подушке, недостаток кислорода в спальне — вот почему болит голова по утрам чаще всего. Если Вы уверены, что причины не в этом, тогда речь может идти об опасных патологиях (воспалениях или опухолях мозга, нарушении нормального функционирования надпочечников и т.д.), для диагностирования которых следует посетить врача.

Если после после сна болит голова, причинами могут быть как его недостаток, так и слишком большое время во сне. Если с недостаточным сном причины понятны, то длительный сон сказывается на снижении сахара в крови, в результате чего и появляется дискомфорт в области головы. Для его устранения вполне достаточно позавтракать.

Ответом на вопрос, почему перед месячными болит голова, является изменение гормонального фона (резкое снижение уровня гормона прогестерона). Симптомами ПМС являются:

Вегето-сосудистые нарушения: сердечная и головная боль, сопровождаемая тошнотой, а в некоторых случаях и рвотой
Психоэмоциональные симптомы: Плаксивость, депрессивное состояние, повышенная раздражительность
Обменно-эндокринные нарушения: повышение температуры, нагрубание молочных желез, отечность и зуд

Немедикаментозное – массаж, физио- , рефлексо- и бальнеотерапию.
Фармакотерапия – применение фитопрепаратов, антиоксидантов, психотропов, микроэлементов и т.д.
Гормональная терапия – применение гормонов (прогестерон), бромокриптин, эстроген-гестагенных препаратов

Если обратиться к народной медицине, для снижения дискомфорта при ПМС рекомендуется прием трав с высокой гормональной активностью. В первую очередь это Родиола (красная щетка) и боровая матка.

Почему болит голова при беременности? Ответ кроется в естественной перестройке организма будущей мамочки, изменением гормонального фона и полным отказом от присущих ранее вредных привычек (употребление кофе, курение).

Боли, возникшие по этой причине, достаточно низкой интенсивности и не влекут никаких последствий. И помните, что в этот период следует воздержаться от приема медикаментозных болеутоляющих средств, чтобы не причинить вред формирующемуся плоду.

Но что делать, если болит голова постоянно и достаточно сильно? В этом случае следует как можно быстрее посетить женскую консультацию, поскольку причинами могут быть повышение артериального давления, отклонение от нормального функционирования почек, ССС (сердечно-сосудистой системы) и др. Подобные состояния могут негативно отразиться на беременности. Поэтому нужно запомнить, что при появлении сильных болей в любой части тела, нужно идти на консультацию к врачу.

Если у ребенка болит голова, причины могут быть следующие:

Отравление такими токсичными продуктами, как несъедобные ягоды и грибы, бытовая химия.
Травмирование головы, которая может случиться во время подвижных игр и о которой ребенок может очень быстро забыть, не догадываясь, что у него болит голова именно по этой причине.
Интоксикация, которая может случиться при инфекционных заболеваниях острого характера.
Врожденные аномалии сосудов мозга, которые можно диагностировать, сделав МРТ.
Злокачественные патологии крови, такие как анемии и лейкозы, которые также могут начинаться с головной боли.

Они достаточно просты и легко исполнимы:

Придерживаться здорового питания, соблюдения диеты, поскольку для появления головной боли бывает достаточно выпить очень холодной воды, употребления кислой или тяжелой пищи в чрезмерных количествах.
Устранить проблемы с пищеварением, в результате которого пища переваривается не полностью.
Смена образа жизни. Сон днем или недостаточный отдых в ночное время, очень громкие разговоры, переохлаждение организма, злоупотребление алкоголем – вот почему болит голова у большинства людей в современном мире.
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, поскольку психическое напряжение, продолжительный плач или стремление его сдержать, также могут стать причиной болевых ощущений в голове.
Обратите внимание на места частого пребывания, поскольку окружающая обстановка также влияет на самочувствие. У многих людей болит голова при длительном вдыхании неприятных запахов, продолжительные поездки на различных видах транспорта, высокий уровень пыли или дыма в помещении и т.д. Для устранения подобных причин боли нужно больше находиться на свежем воздухе, выезжать на природу.

Итак, мы разобрали самые основные причины, почему болит голова. Как видим – их множество. Поэтому, если Вас беспокоят подобные болевые ощущения, и народные средства или медицинские препараты не справляются с их устранением в течение нескольких дней, следует обратиться за медицинской помощью.

Тем более не следует откладывать визит к врачу, если боль в голове становится все сильнее, охватывает ее новые участки, появляется рвота, ощущается онемение лица или конечностей. В таких случаях самолечение недопустимо, поскольку может возникнуть опасность не только для здоровья, но и для жизни.

источник